Litokisetso tse kopaneng tsa insulin, analogue ea insulin ea motho. Ho emisoa ha biphasic ho kenyelletsa soluble insulin aspart (30%) le likristale tsa insulin protart (70%). Insulin aspart e fumanoang ke theknoloji ea maqhubu a DNA e sebelisang mathata Saccharomyces cerevisiae , ka sebopeho sa limolek'hule tsa insulin, amino acid proline e maemong a B28 e nkeloa sebaka ke aspartic acid.

Thutela-litso

E sebetsana le li-receptor tse ikhethang tsa membrane ea cytoplasmic ea lisele mme e theha mohopolo oa "insulin-receptor" o kenyelletsang ts'ebetso ea methapo, ho kenyeletsa synthetese ea li-enzymes tse 'maloa tsa bohlokoa (hexokinase, pyruvate kinase, glycogen synthetase). Ho fokotseha ha tekanyo ea tsoekere maling ho bakoa ke ho eketseha ha sephethe-phethe sa eona, ho eketseha ha mesifa le marapo a adipose, le phokotso ea sekhahla sa tlhahiso ea tsoekere maling. E na le ts'ebetso e tšoanang le ea insulin ea motho ka tsela e lekanang. Ho ts'oaroa ha proline ea amino acid e maemong a B28 ka aspic acid ho fokotsa tloaelo ea limolek'hule tsa ho theha li-hemogle karolong e qhibilihang ea lithethefatsi, e bonoang ka insulin ea metsi a qhibilihang. Ntlheng ena, insulin aspart e nkuoa ho tsoa ho mafura a subcutaneous ka potlako ho feta insulin e qhibilihang e fumanehang ka insulin ea insulin. Protulin ea "insulin" e kenngoa nako e telele. Kamora ho tsamaisoa ha sc, phello e ba teng kamora metsotso e 10 - 20, phello e phahameng - kamora lihora tse 1, nako ea ts'ebetso - ho fihlela lihora tse 24 (ho latela tekanyetso, sebaka sa tsamaiso, matla a phallo ea mali, mocheso oa mmele le boemo ba ts'ebetso ea 'mele).

Ha s / ho kenyelletsa tekanyetso ea 0,2 PIECES / kg ea boima ba 'mele T max - metsotso e 60 Ho tlama liprotheine tsa mali li tlase (0-9%). Serum insulin e khutlela ho ea mantlha kamora lihora tse 15-18.

Bokhachane le pelehi

Lithuto tsa ho hlahisa liphoofolo ka ho sebelisa insulin aspart biphasic ha li e-so etsoe. Leha ho le joalo, lithuto tsa chefo ea ho hlahisa bana le ho ithuta ka teratogenicity ho likhoto le mebutlanyana ka tsamaiso ea sc of insulin (insulin aspart le insulin e tloaelehileng ea motho) e bonts'itse hore, ka kakaretso, litlamorao tsa li-insulin tsena ha li fapane. Insulin aspart, joalo ka insulin ea motho, ka tekanyo e fetisisang molemong oa tsamaiso ea subcutaneous ho batho ka makhetlo a 32 (likhoto) le makhetlo a 3 (rabi), e bakile tahlehelo ea kamora ho beleha le kamora ho kenya letsoho, hammoho le tlhekefetso ea visceral / skeletal. Ka tekanyetso e fetisitsoeng e khothalletsoang bakeng sa tsamaiso e potelletseng bathong ka makhetlo a 8 (likhoto) kapa hoo e batlang e lekana le litekanyetso ho batho (mebutlanyana), ha ho litlamorao tse kholo tse boneng.

Ts'ebeliso nakong ea bokhachane e ka etsahala haeba phello e lebelletsoeng ea kalafo e feta tlokotsi e ka bang teng ho lesea (lithuto tse lekaneng le tse laoloang ka thata li sa etsoa). Ha ho tsejoe hore na insulin aspart biphasic e ka ba le phello ea embryotoxic ha e sebelisoa nakong ea kemolo le hore na e ama bokhoni ba ho ba le bana.

Nakong ea ho qala ha bokhachane le nakong eohle ea nako ea bona, ho hlokahala hore ho hlahlojoe ka hloko boemo ba bakuli ba nang le lefu la tsoekere le ho hlokomela boemo ba tsoekere maling. Tlhokahalo ea insulin, joalo ka molao, e fokotseha ho trimester ea pele mme butle-butle e eketseha ka li-trimesters tsa bobeli le tsa boraro tsa boimana.

Nakong ea tlhaho ea ngoana le hang ka mor'a bona, tlhoko ea insulin e ka fokotseha haholo, empa ka potlako e khutlela boemong bo neng bo le pele ho ima.

Ha ho tsejoe hore na moriana o fetela lebeseng la matsoele. Nakong ea ho nyekeloa, ho ka ba le tlhoko ea tokiso ea litekanyetso.

Foromo ea litekanyetso

Tharollo ea entetso, 100 PIECES / ml

1 ml ea lithethefatsi e na le

ntho e sebetsang - "insulin" 100 U (3.5 mg),

Baeti: glycerol, phenol, metacresol, zinc, sodium chloride, sodium hydrogen phosphate dihydrate, sodium hydroxide 2 M, hydrochloric acid 2 M, metsi bakeng sa ente.

Botlolo e le 'ngoe e na le 10 ml ea tharollo, e lekanang le PIERES tse 1000.

Mokelikeli o sa bonahaleng oa 'mala.

Melemo ea pharmacological

Mofumahali

Kamora ho tsamaisoa ha insulin, "nako ea ho fihlela khatello ea" mali "(" tmax ") e" plasma "e ka tlase ho makhetlo a 2 ho feta kamora ho tsamaisoa ha insulin ea motho. Palo e phahameng ea plasma (Cmax) karolelano ea 492 ± 256 pmol / L 'me e fihlella metsotso e 40 kamora ho tsamaisoa ha tekanyetso ea boima ba' mele ea 0,15 U / kg ho bakuli ba nang le mofuta oa 1 lefu la tsoekere. Lihora tse 6 kamora ho tsamaisoa ha lithethefatsi. Sekhahla sa ho amoheloa se batla se le tlase hanyane ho bakuli ba nang le lefu la tsoekere la mofuta oa 2, le isang molemong o mongata oa khatello e kholo (352 ± 240 pmol / L) le tmax ea morao (metsotso e 60). Phapang e pakeng tsa tmax e tlase haholo ha e sebelisa insulin aspart, ha e bapisoa le insulin ea insulin, ha phapang e bonts'itsoeng ho Cmax bakeng sa insulin aspart e kholo le ho feta.

Ha ho lithuto tsa pharmacokinetic tse kileng tsa etsoa ho bakuli ba tsofetseng kapa ho bakuli ba nang le bothata ba ho ruruha ba mokokotlo kapa ba hepatic.

Mofumahali ho bana (ba lilemo li 6 ho isa ho tse 12) le bacha (ba lilemo li 13 ho isa ho tse 17) ba nang le lefu la tsoekere la lefu la tsoekere la 1. Ho kenngoa ha insulin ho hlaha ka potlako lihlopheng tsena ka bobeli tsa lilemo, ka lefu la tsoekere le tšoanang le la batho ba baholo. Leha ho le joalo, ho na le phapang ho Cmax lihlopheng tsa lilemo tse peli, e leng se totobatsang bohlokoa ba tekanyetso ea moriana ka mong.

Bakuli ba baholo (≥Lilemo tse 65)

NovoRapid® e ka sebelisoa ho bakuli ba tsofetseng.

Ho bakuli ba tsofetseng, ho kenella ha glucose maling ho lokela ho laoloa ka hloko le litekanyetso tsa insulin e le motho ka mong.

Bakuli ba nang le bothata ba ho renal le hepatic

Bakeng sa bakuli ba nang le bothata ba ho renal kapa hepatic, litlhoko tsa insulin li ka fokotsoa.

Ho bakuli ba nang le bothata ba ho ruruha kapa ho ba le hepatic, boemo ba tsoekere maling bo lokela ho bea leihlo haholoanyane le tekanyo ea insulin asprat ka bonngoe.

Pharadodynamics

NovoRapid ® ke analogue ea insulin ea nakoana e entsoeng ke motho e hlahisoang ke li-biotechnology tsa DNA tse sebelisang mathata. Saccharomyces cerevisiaemoo amino acid proline e maemong a B28 e nkeloang sebaka sa "acid" sa acid.

E sebetsana le receptor e itseng ho membrane e ka ntle ea cytoplasmic ea lisele mme e etsa motsoako oa "insulin-receptor" o kenyelletsang ts'ebetso ea methapo, ho kenyeletsa synthetise ea li-enzymes tse 'maloa tsa bohlokoa (hexokinase, pyruvate kinase, glycogen synthetase, jj.). Ho fokotseha ha tsoekere ea mali ke ka lebaka la keketseho ea lipalangoang tsa eona tse makatsang, ho eketseha ha litekesi, ho hlohlelletsa polelo lipoisis, glycogenogeneis, ho fokotseha ha tlhahiso ea tsoekere ke sebete, jj.

Ho nkeloa sebaka ke amino acid proline e maemong a B28 ka aspicic acid ho hlophisoa ea NovoRapid ® ho fokotsa tloaelo ea limolek'hule tsa ho theha li-hexamers, tse bonoang ka tharollo ea "insulin" e tloaelehileng. Ntlheng ena, NovoRapid® e kenella ka potlako ho tsoa mafura a subcutaneous mme e qala ho sebetsa ka potlako haholo ho feta insulin ea metsi a qhibilihang. NovoRapid ® e fokotsa tsoekere ea mali ka matla haholo lihora tse 4 tse qalang ka mor'a lijo ho feta insulin ea metsi a qhibilihang. Ho bakuli ba nang le mofuta oa 1 lefu la tsoekere, mofuta o tlase oa tsoekere e maling o fumanoa le tsamaiso ea NovoRapid® ha e bapisoa le insulin ea metsi a qhibilihang.

Nako ea ts'ebetso ea lithethefatsi NovoRapid® kamora tsamaiso ea subcutaneous e khuts'oane ho feta ea insulin ea metsi a qhibilihang.

Kamora ho tsamaisoa ha subcutaneous, phello ea lithethefatsi e qala nakong ea metsotso e 10-20 kamora ho tsamaisoa. Phello e phahameng e bonoa lihora tse 1-3 kamora ho kenngoa. Nako ea lithethefatsi ke lihora tse 3-5.

Liteko tsa kliniki tse amang bakuli ba nang le lefu la tsoekere la mofuta oa 1 li bonts'itse kotsi e fokolisitsoeng ea hypoglycemia ea bosiu ha ba sebelisa insulin aspart ha e bapisoa le insulin ea insulin. Kotsi ea hypoglycemia ea motšehare ha ea ka ea eketseha haholo.

Insulin aspart ke equipotential soluble insulin ea motho e thehiloeng ho molarity ea eona.

Batho ba baholo Liteko tsa kliniki tse amang bakuli ba nang le lefu la tsoekere la mofuta oa 1 li bonts'a boemo bo tlase ba tsoekere ea mali le tsamaiso ea NovoRapid® ha e bapisoa le insulin ea metsi a qhibilihang.

Bana le bacha Ts'ebeliso ea NovoRapid® ho bana e bontšitse litholoana tse tšoanang tsa taolo ea tsoekere e telele ha e bapisoa le insulin ea metsi a qhibilihang.

Phuputso ea tliliniki e sebelisang insulin ea motho ea qhibilihang pele ho lijo le insulin aspart kamora lijo li entsoe baneng ba banyenyane (bakuli ba 26 ba lilemo li 2 ho isa ho tse 6), 'me ho ile ha etsoa tlhahlobo e le' ngoe ea FC / PD baneng ( Lilemo tse 6-12) le bacha (ba lilemo li 13 ho isa ho tse 17). Boitsebiso ba pharmacodynamic ba insulin aspart baneng bo ne bo tšoana le ho bakuli ba baholo.

Boimana Lithuto tsa kliniki tsa polokeho e bapisoang le ho sebetsa ha insulin aspart le insulin ea motho kalafong ea basali baimana ba nang le lefu la tsoekere 1 mellitus (basali ba 322 ba baimana ba hlahlobiloeng, bao ho buuoeng ka insulin: 157, insulin ea motho: 165) ha hoa hlahisa litlamorao tse mpe tsa insulin aspart ka boimana kapa bophelo bo botle. fetus / Bocha.

Boithuto bo eketsehileng ba kliniki ba basali ba 27 ba nang le lefu la tsoekere la gestational ba fumanang insulin aspart le insulin ea motho (insulin aspart e amohetse basali ba 14, insulin ea motho) bo bontšitse ho bapisoa ha lintlha tsa polokeho hammoho le ntlafatso e kholo taolong ea glucose ea postprandial le kalafo ea "insulin".

Tekanyetso le tsamaiso

NovoRapid® e etselitsoe tsamaiso e poteletseng le e kenang. NovoRapid® ke analog ea insulin e sebetsang ka potlako.

Ka lebaka la ts'ebetso e potlakileng ea ts'ebetso, NovoRapid® e lokela ho tsamaisoa, e le molao, hang-hang pele lijo, haeba ho hlokahala, li ka tsamaisoa nakoana kamora lijo.

Tekanyetso ea lithethefatsi e khethoa ke ngaka ka bonngoe boemong bo bong le bo bong, ho ipapisitse le boemo ba tsoekere maling. Ka tloaelo, NovoRapid® e sebelisoa hammoho le litokisetso tsa insulin tsa nako e telele kapa tsa nako e telele tse sebelisoang bonyane nako e le 'ngoe ka letsatsi.

Tlhokahalo ea insulin ea motho ka mong ho batho ba baholo le bana ho tloha lilemong tse peli hangata e tloha ho 0,5 ho isa ho 1.0 U / kg boima ba mmele. Ha moriana o fanoa pele ho lijo, tlhoko ea insulin e ka fanoa ke NovoRapid® ka 50-70%, tlhoko e hlokahalang ea insulin e fanoa ke insulin ea nako e telele. Mocheso oa "insulin" o sebelisoang o lokela ho ba ka mocheso oa kamore. NovoRapid ® e tsamaisoa ka mokhoa o sa khaotseng tikolohong ea lebota la kahare la mpa, thipa, lehetla kapa mokokotlo. Litsi tsa ente kahare ho sebaka se le seng sa 'mele li lokela ho fetoloa khafetsa ho fokotsa kotsi ea lipodystrophy. Joalo ka litokisetso tse ling tsa insulin, nako ea NovoRapid® e itšetlehile ka lethal dose, sebaka sa ente, matla a phallo ea mali, mocheso le boemo ba ts'ebetso ea 'mele.

Tsamaiso e tsamaeang ka tlase leboteng la mpa e ka ntle e fana ka monyaelo o potlakileng ha o bapisoa le tsamaiso libakeng tse ling. Leha ho le joalo, ts'ebetso e potlakileng ea ts'ebetso ha e bapisoa le insulin ea motho ea qhibilihang e bolokoa ho sa tsotelehe sebaka sa ente ea ente.

Haeba ho hlokahala, NovoRapid® e ka tsamaisoa ka matla, empa ke basebeletsi ba tsa bongaka ba tšoanelehang.

Bakeng sa tsamaiso ea methapo, tsamaiso ea infusion e nang le NovoRapid® 100 IU / ml e nang le khatello ea 0,05 IU / ml ho 1 IU / ml insulin aspart ka 0.9% sodium chloride solution, 5% kapa 10% dextrose solution e nang le 40 mmol e sebelisoa. / l potasiamo chloride, e sebelisa lijana tsa polypropylene bakeng sa infusion. Litharollo tsena li tsitsitse mocheso oa kamore bakeng sa lihora tse 24. Nakong ea infusions ea insulin, maemo a tsoekere ea mali a tlameha ho betoa leihlo.

Lihlopheng tse ikhethang tsa bakuli

Joalo ka li-insulin tse ling, ho bakuli ba tsofetseng le bakuli ba nang le bothata ba ho renal kapa hepatic, khatello ea tsoekere ea mali e lokela ho beoa leihlo haholoanyane le tekanyetso ea "insulin" ea "insulin" ka boeona e lokisoe.

Bana le bacha

Ho molemo ho sebelisa NovoRapid ho e-na le insulin e qhibilihang ka hare ho bana ha ho hlokahala ho qala ts'ebetso ea moriana ka potlako, mohlala, ha ho le thata hore ngoana a bone nako e loketseng ea nako lipakeng tsa ente le ho ja lijo.

Fetoha ho tloha litokisetsong tse ling tsa insulin

Ha u fetisetsa mokuli ho tsoa litokisetsong tse ling tsa insulin ho NovoRapid®, ho ka hlokahala hore tokiso ea litekanyetso tsa NovoRapid®

le insulin insulin.

Litaelo bakeng sa bakuli mabapi le tšebeliso ea NovoRapid®

Pele o sebelisa NovoRapid® Lekola lebokose ho etsa bonnete ba hore ho khethoa mofuta o nepahetseng oa insulin.

Lekola botlolo kamehla, ho kenyeletsa le piston ea rabara. Se ke oa sebelisa haeba e na le tšenyo e bonahalang, kapa haeba lekhalo le pakeng tsa piston le strip e tšoeu e leng botlolong e bonahala. Bakeng sa tataiso e eketsehileng, bona litaelo tsa ho sebelisa sistimi bakeng sa tsamaiso ea insulin.

- Sebelisa motsoako oa rabara ka koae e entsoeng ka joala ea bongaka.

Kamehla sebelisa nale e ncha bakeng sa sejo se seng le se seng ho thibela tšoaetso.

Se ke oa sebelisa NovoRapid® haeba

Mokhoa oa ho tsamaisa ka vial kapa oa insulin o oele, kapa vial e senyehile kapa e sithabetse, kaha ho na le kotsi ea ho tsoa ka insulin.

maemo a ho boloka insulin a ne a sa tsamaisane le se bonts'itsoeng, kapa sethethefatsi se chabile,

insulin ha e sa bonahala ebile e se na 'mala.

NovoRapid® e etselitsoe ente ea subcutaneous kapa infusion e sa feleng tsamaisong ea pompo ea insulin (PPII). NovoRapid® e ka sebelisoa hape kahare ka tlasa tataiso e thata ea ngaka.

Sebaka sa ente se lokela ho fetoloa ho qoba sebopeho sa lipodystrophies. Libaka tse ntle tsa ho kenella ke: lebota la ka mpeng la mpa, li-buttocks, thipa ea ka ntle, kapa lehetla. Insulin e tla sebetsa ka potlako haeba e kenngoa leboteng la mpa ea ka ntle. Sebaka sa infusion se lokela ho fetoloa nako le nako.

NovoRapid ® ka vial e sebelisoa le lisentjeke tsa insulin tse nang le sekala se nepahetseng maemong a ts'ebetso.

Haeba NovoRapid ® le insulin e ngoe e sebelisoa ka mokhoa o ts'oanang ho Penfill® vial kapa mokotla, o lokela ho sebelisa lisenthara tse peli tse arohaneng tsa insulin kapa mefuta e 'meli e fapaneng ea ente ho etsa insulin, e le' ngoe bakeng sa mofuta o mong le o mong oa insulin.

NovoRapid® vial ha e phethe.

Joaloka mokhoa oa ho itšireletsa, lula o nkile sistimi ea ho tsamaisa insulin haeba o ka lahleha kapa oa senya NovoRapid® ea hau.

U ka etsa ente joang

Insulin e lokela ho kenngoa ka tlas'a letlalo. Sebelisa mokhoa oa ente o khothalletsoang ke ngaka kapa mooki, kapa latela litaelo tsa "insulin" bukeng ea sesebelisoa sa hau sa "insulin".

Tšoara nale ka tlasa letlalo la hao bonyane metsotsoana e tšeletseng ho etsa bonnete ba hore u file moriana o felletseng oa lithethefatsi.

Etsa bonnete ba hore o lahla nale ka mor'a ente e 'ngoe le e' ngoe.Ho seng joalo, mokelikeli o ka tsoa, o ka lebisang ho litekanyetso tse fosahetseng tsa insulin.

E sebelisoa ts'ebetsong ea pampiri ea insulin bakeng sa tšebeliso ea nako e telele.infusion

Ha e sebelisoa ho sistimi ea ho pompa, NovoRapid ® ha ea lokela ho tsoakoa le mefuta e meng ea insulin.

Latela litaelo le litlhahiso tsa ngaka mabapi le ho sebelisa NovoRapid® tsamaisong ea pompo. Pele o sebelisa NovoRapid ® tsamaisong ea ho pompa, ho hlokahala hore o bale ka hloko litaelo tse felletseng tsa ho sebelisa sisteme ena le tlhahisoleseling mabapi le mehato efe kapa efe e lokelang ho nkuoa haeba ho kula, tsoekere e phahameng haholo kapa e tlase haholo, kapa molemong oa ts'ebetso e sa sebetseng ea PPI.

Pele o kenya nale, hlatsoa matsoho le letlalo sebakeng sa ente ka sesepa bakeng sa ho qoba tšoaetso efe kapa efe sebakeng sa ts'oaetso.

Ha u tlatsa tanka e ncha, sheba lipompo tse kholo tsa moea seratsoaneng kapa tube.

Setter infusion (tube le catheter) e tlameha ho nkeloa sebaka ho latela bukana ea mosebelisi e tsamaeang le infusion e behiloeng.

Ho netefatsa matšeliso a nepahetseng bakeng sa mathata a metabolism ea carbohydrate le ho lemoha ka nako e loketseng ts'ebetso e mpe ea pompo ea insulin, ho khothalletsoa ho lekola tsoekere ea mali khafetsa.

Seo u lokelang ho se etsa haeba sistimi ea insulin pump ha e sebetse

Joaloka mokhoa oa ho itšireletsa, lula o na le insulin ea hau sebakeng sa hau haeba o ka lahleha kapa oa senyeha.

Litlhoko tsa ts'ebeliso le ho lahla

NovoRapid® e lokela ho sebelisoa feela ka lihlahisoa tse lumellanang le eona mme e netefatse ts'ebetso ea eona e bolokehileng le e sebetsang.

NovoRapid® e etselitsoe batho feela.

NovoRapid® e ka sebelisoa lipompong tsa insulin. Li-tubes, bokaholimo ba eona bo entsoeng ka polyethylene kapa polyolefin, li 'nile tsa hlahlojoa' me tsa fumanoa li loketse ho sebelisoa ke lipompo.

Litharollo tsa ho kenella ka har'a lijana tsa polypropylene tse lokiselitsoeng ho tsoa ho NovoRapid ® 100 IU / ml ka bongata ba 0.05 ho isa ho 1.0 IU / ml insulin aspart ka tharollo ea 0.9% ea sodium chloride, 5% dextrose solution kapa 10% dextrose solution e nang le 40 mmol / L potasiamo chloride, e tsitsitseng ka mocheso oa kamore bakeng sa lihora tse 24.

Leha e tsitsitse ka nako e itseng, insulin e itseng e qala ho ananeloa ke sistimi ea infusion.

Nakong ea ts'ebetso ea insulin, ho hlokahala hore kamehla u lekole boemo ba tsoekere maling.

NovoRapid ® e ka se sebelisoe haeba e se e sa pepesehe ebile e se na mebala.

Sehlahisoa se sa sebelisoeng le lisebelisoa tse ling li lokela ho lahloa ho latela melao ea lehae.

Sebopeho, foromo ea tokollo le phello ea pharmacological

Biphasic insulin e kopanya aspart e qhibilihang le protulin insulin protamine ka karolelano ea 30 ho isa ho 70%.

Sena ke ho emisoa bakeng sa tsamaiso ea sc, ho ba le 'mala o mosoeu. Millilita e le 'ngoe e na le li-unit tse 100,' me e le 'ngoe ea ED e tsamaellanang le 35 mcg ea anulinrous insulin Aspart.

Analogue ea insulin ea motho e hlahisa mochini o nang le insulin receptor e nang le receptor ho membrane ea sele ea cytoplasmic ea ka ntle. Ho qetela ho sebetsa ho hlophisoa ha glycogen synthetase, pyruvate kinase le hexokinase enzymes.

Ho fokotseha ha tsoekere ho etsahala ka keketseho ea lipakeng tsa intracellular le phetoho e kholo ea tsoekere ea tsoekere. Hypoglycemia e fumaneha hape ka ho fokotsa nako ea ho lokolloa ha tsoekere ke sebete, glycogenogeneis le ts'ebetso ea lipogenesis.

Biphasic insulin aspart e fumanoa ka ho qhekella ka biotechnological ha molek'hule ea "proline ea" hormone e nkeloa sebaka ke acid ea "aspartic". Li-insulin tse joalo li na le phello e tšoanang ho hemoglobin ea glycosylated, joalo ka insulin ea motho.

Ka bobeli lithethefatsi li sebetsa ka tsela e tšoanang ho molar e lekanang. Leha ho le joalo, Aspart insulin e sebetsa ka potlako ho feta hormone ea motho e qhibilihang. Asiti ea protralline ea protamine e na le phello ea nako e telele.

Ketso e kamora ho tsamaisoa ha sc ha moemeli e fihlella kamora metsotso e 15. Phekolo e phahameng ka ho fetisisa ea moriana e etsahala lihora tse 1-4 kamora ho kenngoa. Nako ea phello e fihla ho lihora tse 24.

Ho serum, Cmax ea insulin e 50% ho feta ha o sebelisa insulin ea motho ea biphasic. Ho feta moo, nako ea karolelano ea ho fihla Cmax e ka tlase ho halofo.

T1 / 2 - ho fihlela lihora tse 9, e bonts'a lebelo la ho monngoa ha karoloana e tlameletsoeng protamine. Maemo a "insulin" a motheo a bonoa lihora tse 15-18 kamora puso.

Empa ka lefu la tsoekere la mofuta oa 2, katleho ea Cmax e ka ba metsotso e 95. E boloka e le maemong a ka tlase ho 14 le kaholimo ho 0 kamora ho tsamaisoa ha sc. Hore na sebaka sa tsamaiso se ama sebaka sa ho amoheloa ha se na ho ithutoa.

Liphetoho tse fapaneng, li-contraindication le overdose

Ts'ebeliso ea insulin Asparta e ka ama mosebetsi oa Seboka sa Naha, kaha ka linako tse ling maemo a tsoekere a potlakileng a boleng ba tsoekere a baka bohloko bo tebileng ba pelo. Leha ho le joalo, boemo bona bo feta ha nako e ntse e tsamaea.

Hape, insulin ea biphasic e lebisa ponahalong ea lipodystrophy sebakeng sa ente. Karolong ea litho tsa kutlo, ho senyeha hoa pono le ho se sebetse hantle ka har'a refraction ho hlokomeloe.

Contraindication ke ho se mamellane ka seqo ho likarolo tsa lithethefatsi le hypoglycemia.

Ntle le moo, tšebeliso ea Insulin Aspart ha e eletse ho fihlela lilemo tsa 18. Kaha ha ho na tlhaiso-leseling ea bongaka e netefatsang ts'ebetso le polokeho ea moriana bakeng sa setho se hlahang.

Haeba ho na le overdose, matšoao a latelang a hlaha:

cramps
ho fokotseha ho matla ha tsoekere

Ka tekanyetso e nyane haholo, ho etsa hore khatello ea tsoekere e tloaelehe, ho lekane ho nka lik'habohaedreine tse potlakileng kapa ho noa seno se tsoekere. U ka kenya glucagon ka mokhoa o ikhethileng kapa ka mokhoa oa intramuscularly kapa tharollo ea dextrose (iv).

Maemong a ho ba le komello ea hypoglycemic, ho tloha ho 20 ho isa ho 100 ml ea dextrose (40%) e kenngoa ka mokhoa o kenelletseng ka jet ho fihlela boemo ba mokuli bo lekane. Ho thibela nts'etsopele ea linyeoe tse joalo, tšebeliso ea nama ea nama ea nama ea kolobe e khothalletsoang hape.

Ho sebelisana le lithethefatsi tse ling le litaelo tse ikhethang

Phello ea hypoglycemic e ka ntlafatsoa ka ho kopanya tsamaiso ea biphasic insulin le tsamaiso ea molomo ka litlhare tse latelang:

lithethefatsi tse nang le joala le hypoglycemic,
Mao inhibitors / carbonic anhydrase / ACE,
Fenfluramine,
Bromocriptine
Cyclophosphamide,
Somatostatin analogue
Theophylline
Sulfonamides,
Pyridoxine
Li-steroid tsa anabolic.

Ts'ebeliso ea li-tetracyclines, Mebendazole, Disopyramide, Ketonazole, Fluoxetine le Fibrate le eona e lebisa phokotsong e kholo ea tsoekere. Mme li-antidepressants tsa tricyclic, lithibela-pelehi tsa molomo, nicotine, sympathomimetics, glucocorticosteroids, thiazide diuretics, lihormone tsa qoqotho le lithethefatsi tse ling li kenya letsoho ho fokolleng ha phello ea hypoglycemic.

Lithethefatsi tse ling li ka phahamisa le ho fokotsa tsoekere haholo. Tsena li kenyelletsa litokisetso tsa lithium, beta-blockers, salicylates, clonidine le reserpine.

Ho bohlokoa ho hlokomela hore Flekspen e sebelisitsoeng e lokela ho bolokwa ka mocheso oa kamore, le pene e ncha ea syringe sehatsetsing. Pele ho tsamaiso, lintho tse kahare tsa vial li bohlokoa ho kopanya hantle.

Ka ts'ebetso e eketsehileng ea 'mele, mafu a tšoaetsanoang kapa a tšoaetsanoang, keketseho ea tekanyetso ea insulin e hlokahala. 'Me qalong ea phekolo, ha ho khothalletsoe ho laola mekhoa le likoloi tse rarahaneng. Video e sehloohong sena e tla bua ka ho eketsehileng ka hormone.

Litšoantšo tsa "insulin aspart *" ea "insulin" li hlahisoa, ho latela polelo ea bongaka e bitsoang "li-synonyms" - lithethefatsi tse fetolehang tse nang le ntho e le 'ngoe kapa tse ngata tse tšoanang li sebetsa ka mokhoa o fapaneng mabapi le mmele. Ha u khetha li-synonyms, u se ke ua nahana feela ka litšenyehelo tsa bona, empa hape le naha ea tlhahiso le botumo ba moetsi.

Tlhaloso ea lithethefatsi

E sebetsana le receptor e itseng ho membrane e ka ntle ea cytoplasmic ea lisele mme e etsa motsoako oa "insulin-receptor" o kenyelletsang ts'ebetso ea methapo, ho kenyeletsa synthetese ea li-enzymes tse 'maloa tsa bohlokoa (hexokinase, pyruvate kinase, glycogen synthetase). Phello ea hypoglycemic e amahanngoa le ho eketseha ha liphahlo tse kenang ka bongata le ho kenella ha tsoekere ka bongata ke lisele, ho hlohlelletsa hoa lipoisis, glycogenogeneis, le phokotso ea sekhahla sa tlhahiso ea tsoekere ke sebete.

Insulin aspart le insulin ea motho li na le ts'ebetso e tšoanang ho molar e lekanang.

Insulin aspart e nkuoa ho tsoa mafura a subcutaneous ka potlako le kapele ho feta insulin ea motho e qhibilihang.

Nako ea ts'ebetso ea "insulin" aspart kamora tsamaiso ea sc e tlase ho insulin ea motho.

Lethathamo la li-analogues

Ela hloko! Lethathamo le na le liphatlalatso tsa Insulin aspart * (Insulin aspart *), tse nang le sebopeho se tšoanang, ka hona u ka ikhethela sebaka, ka ho sheba sebopeho le tekanyetso ea moriana o boletsoeng ke ngaka ea hau. Fana ka likhetho ho bahlahisi ba tsoang USA, Japan, Europe Bophirimela, hammoho le lik'hamphani tse tsebahalang tse tsoang Europe Bochabela: Krka, Gideon Richter, Actavis, Aegis, Lek, Hexal, Teva, Zentiva.

Litla-morao:

Boitšoaro bo bobe bo bonoang ho bakuli ba sebelisang NovoRapid® Penfill® ke haholo-holo ke phello ea litheko tsa insulin.
Karabelo e atileng haholo ke hypoglycemia. Keketseho ea litla-morao e fapana ho latela palo ea bakuli, lefu la dosing, le taolo ea glycemic (bona karolo e ka tlase).
Boemong ba pele ba kalafo ea insulin, liphoso tsa refractive, edema le liphetoho li ka ba teng sebakeng sa ente (bohloko, bokhubelu, hives, ho ruruha, hematoma, ho ruruha le ho hlohlona sebakeng sa ente). Hangata matšoao ana a fetoha ka nakoana. Ho ntlafala ka potlako taolong ea glycemic ho ka baka boemo ba "letheba la bohloko ba pelo" bo atisang ho feto-fetoha. Ho matlafatsoa ha kalafo ea insulin ka ntlafatso e matla taolong ea metabolism ea carbohydrate ho ka lebisa ho senyeha ha nakoana maemong a lefu la tsoekere, ha ntlafatso ea nako e telele taolong ea glycemic e fokotsa kotsi ea tsoelo-pele ea lefu la tsoekere.
Lethathamo la liphetoho tse bohloko le hlahisoa ka har'a tafole.

Mathata a Ts'ireletso ea Ts'oaetso ea Mpa	Hangata - Hives, makhopho a letlalo, makhopho a letlalo
Tse sa tloaelehang haholo - Likarabo tsa Anaphylactic *
Mathata a amanang le metabolism le phepo e nepahetseng	Hangata haholo - Hypoglycemia *
Mathata a tsamaiso ea methapo	Ka seoelo - peripheral neuropathy ("bohloko bo boholo ba neuropathy")
Tlolo ea setho sa pono	Khafetsa - tlolo ea refraction
Nako le nako - lefu la tsoekere la retinopathy
Ho senyeha ha letlalo le lisele tse poteletseng	Khafetsa - lipodystrophy *
Mathata le mathata a mangata setsing sa ente	Nako le nako - se etsahalang sebakeng sa ente
Khafetsa - edema

* Bona "Tlhaloso ea karabelo tse fapaneng"
Liphetoho tsohle tse mpe tse hlalositsoeng ka tlase, li thehiloe ho data ea teko ea bongaka, li hlophisitsoe ho latela khafetsa ea ntlafatso ho latela MedDRA le tsamaiso ea litho. Boemo ba karabelo e mpe bo hlalosoa e le: khafetsa (≥ 1/10), hangata ((1/100 ho likarolo tsa Pharmacological

Aspart insulin, ha e le hantle e na le phello e le 'ngoe feela ea meriana, leha ho le joalo, e bohlokoa haholo. Ena ke phello ea hypoglycemic ea sethethefatsi sena.

Sena se ka etsahala ka lebaka la khokahano e potlakileng le li-receptor tse fapaneng tsa insulin eseng feela ka mesifa, empa le ka lisele tsa mafura. Ho fokotseha ha tekanyo ea tsoekere ea mali ho bakoa ke lintlha tse kang:

qobella ho tsamaisa thepa ea eona ka har'a lisele,
eketsa le ho potlakisa ts'ebeliso ea lithane tse fapaneng.
ho fokotseha ha sekhahla sa tlhahiso ea tsoekere seleng.

Hoa eketseha haholo tekanyo ea matla a lits'ebetso tse joalo ka lipogenesis le glycogenogeneis, hammoho le syntheine ea protheine.

Kamora ho entoa ka subcutaneous, phello e qala kamora nako e sa feteng metsotso e 20, mme e fihla pheletsong ea eona kamora hora, lihora tse tharo mme e nka lihora tse tharo ho isa ho tse hlano.

Sena ke sona se khethollang hore na Aspart insulin e hlokahala hakae ho batho ba lefu la tsoekere.

Mabapi le amino acid le Asparta

E lokela ho hlokomeloa le ho kenngoa ka potlako ho mafura a subcutaneous ho tsoa ho fiber. Lebaka ke hore phetisetso ea amino acid proline e maemong a B28, moo acid e nka karolo, e fokotsa tloaelo ea limolek'hule ho etsa mefuta e mengata e fapaneng ea hexamers. Ka hona, sena ke sona se eketsang sekhahla sa ho amoheloa (ho bapisoa le insulin ea mofuta oa motho, eo theko ea eona e batlang e phahame ka linako tsohle).

Mabapi le mekhoa ea kopo le litekanyetso

Mokhoa o ka sehloohong oa ts'ebeliso o lokela ho nkoa e le o nyenyefatsang. Maemong ana, ho hotle hore ente e etsoa sebakeng sa lebota la mpa ea mpa, lethekeng, mahetla kapa mekotla. Sena se lokela ho etsoa pele feela ho ja, e bitsoang mokhoa oa kalafo oa prandial kapa hang ka mor'a ho ja - mokhoa oa kalafo oa postprandial. Libaka tsa ente eo Aspart insulin e kenang e lokela ho lula e le ka har'a meeli ea sebaka se le seng sa 'mele. Ka nako e ts'oanang, e tla ba ho nepahetseng haholo ho li fetola hangata kamoo ho ka khonehang, kamoo litlhahlobo li bolelang.

likarolo tse peli ho tse tharo li ka ho prandial (pele a ja lijo leha e le life) insulin,
karolo ea boraro ke insulin kapa mofuta oa "insulin" ea mantlha.

Hape, haeba ho na le tlhokahalo e potlakileng, Aspart insulin e ka tsamaisoa ka matla. Sena se etsoa ho sebelisoa mekhoa e khethehileng ea infusion. Tsamaiso ea methapo e tlameha ho etsoa feela ke basebetsi ba tsa bongaka ba tšoanelehang.

Litlamorao ke life?

Sena e ke ke ea e-ba senotlolo sa phello e phahameng, empa hape le tlhokomelo ea boemo bo botle ba bophelo nakong e tlang.

Mabapi le litla-morao

Ho lokela ho hlokomeloe ka thoko litla-morao tse ka bang teng, ketsahalo ea eona e khopisang mofuta ona oa insulin. Hona ho bua ka hona, ho hlahisoang ke bofokoli, "mofufutso" o batang, pallor ea letlalo le tse ling. Mofuta oa nakoana oa edema le ho fifala ha mahlo ka mokhoa o fetolang mahlo le tsona li ka theha. Ntle le moo, ho ka ba le lintho tse ngata tse fapaneng tse ka utloisang bohloko, tse hlahisoang ho hyperemia, edema le ho hlohlona ka mokhoa oa bohlokoa sebakeng sa ente, lipodystrophy sebakeng seo ente e isitsoeng teng.

Ka lehlakoreng le leng, ho hlokahala hore u lule u nahana ka lintho tse ling tse amang bophelo bohle tse ka behang bophelo kotsing.

Tsona li kenyelletsa liketsahalo tse kang anaphylaxis, leqhubu ka holim 'a' mele kaofela le ho hlohlona ka thata, bothata ba ho hema, khatello ea kelello, tachycardia, le ho ruruha ho hoholo.

Empa, ho bohlokoa ho hlokomela hore litla-morao tse joalo ha li na seoelo 'me ha li tšoaee Aspart insulin ka lehlakoreng le fosahetseng. Ho sebelisa lithethefatsi tse ngata ho feta tekano ho ka etsahala le ho feta hamorao.

Mabapi le overdose

Tekanyetso e feteletseng e iponahatsa ka lebaka la ho sebelisa litekanyetso tse ngata tsa moriana. Tabeng ea Aspart, e iponahatsa ka lipontšo tse latelang:

hypoglycemia,
hypoglycemic coma,
cramps.

Ke eng e tsosang morusu oa hypoglycemic?

Ka foromo e bonolo, motho ea nang le lefu la tsoekere a ka felisa hypoglycemia ka botlalo ka boiteko bo ikemetseng, haeba a kenya tsoekere kapa lijo tse nang le lik'habohaedreite tse bonolo tse jang lijo. Glucagon kapa tharollo ea methapo e ikhethileng ea dextrose e kenngoa ka mokhoa o sa tsitsang, ka methati le kahare.

Ha coma ea hypoglycemic e thehoa, ho tloha ho 20 ho isa ho 40 ml (boholo ba 100 ml) ea tharollo ea dextrose ea 40% e kenngoa kahare ka mokhoa oa jet ho fihlela lefu la tsoekere le tsoa ho coma kapa haufi le lona. Kamora hore kelello e hlaphoheloe, litsebi li eletsa hore ho sebelisoe lik'habohaedreite ka molomo. Ena e tla ba tsela e molemohali ea ho thibela ho etsoa ha tsoekere e tlase.

Mabapi le likhokahano

Contraindication e bonts'ang monyetla oa ho sebelisa insulin ea Aspart ke ba fokolang haholo. Li kenyelletsa tekanyo e eketsehileng ea kutloelo-bohloko, hammoho le hypoglycemia. Linyeoe li lokela ho totobatsoa ha tšebeliso e lokela ho fokotsoa - ena ke lilemo tsa ngoana ho fihlela lilemo tse tšeletseng.

Maemong a mang kaofela, Aspart insulin e tla ba tsela e nepahetseng le e sebetsang ea ho thusa batho ba nang le lefu la tsoekere maemong a bophelo bo botle. Leha ho le joalo, bakeng sa sena ho bohlokoa ho hopola likeletso tsohle tse hlahisitsoeng ka holimo.

E kenyelelitsoe le lithethefatsi

E kenyelelitsoe lethathamong (Order of the Government of the Russian Federation No 2782-rated 12/30/2014):

A.10.A.B.05 Insulin aspart

E sebelisana le li-insulin receptors tsa adipose le mesifa ea mesifa, e eketsa sephethe-phethe sa "glucose" se kenang, 'me se thibela ho etsoa ha tsoekere maling. Ka lebaka la monko oa tsoekere ke lisele, ho fokotseha hoa boemo ba eona maling a mali.

Kamora tsamaiso ea subcutaneous, e kenella ka potlako ho tsoa ho lithane tse subcutaneous. Ho fetola proline amino acid boemong ba 28 ho ketane ea B ea molek'hule ea insulin e nang le aspartic acid e fokotsa ho etsoa ha li-hexamers, tse etselitsoeng litokisetso tsa insulin tsa batho. Ka lebaka lena, ho kenngoa ha insulin aspart ho potlakile haholo. Ts'ebetso e kholo ea plasma e fihlella kamora metsotso e 60. Puisano le liprotheine tsa plasma ke 0,9%. Ketso ea moriana e qala kamora metsotso e 10-20, e fihla hofihlella kamora lihora tse 1-3 mme e nka lihora tse 3-5.

Bophelo ba halofo ke metsotso e 80.

E sebelisoa bakeng sa kalafo ea ho khutlisa li-hormone bakeng sa lefu la tsoekere la mofuta oa I.

IV.E10-E14.E10 "Mellitus" e amanang le lefu la tsoekere

Hypoglycemia, ho se mamelle motho ka mong, bana ba ka tlase ho lilemo tse 6 (ha ho na lithuto tsa kliniki ho bana ba ka tlase ho lilemo tse 6).

Ho ima le ho anyesa:

Ka tsela e sa reng letho, tekanyetso e balelwa ka bonngwe. Tlhokahalo ea letsatsi le letsatsi ea insulin ke 0.5-1 ED / kg: eo 2/3 e oelang ho insulin pele ho lijo (prandial) le 1/3 holima insulin (basal).

Tsamaiso ea methapo e bohareng le e poteletseng : Ho tsitsa ka potlako ea tsoekere ea mali qalong ea kalafo ho ka lebisa ho bohloko ba methapo ea kutlo, e leng ea nakoana.

Boitšoaro ba letlalo : lipodystrophy sebakeng sa ente.

Litho tsa kutlo : liphoso tsa ho hlaka hape, ho fokotseha hoa pono ea tlhaho - hape ho amahanngoa le ho tsitsa ka potlako ea glucose ea mali qalong ea kalafo, o na le sebopeho sa nakoana.

Ka nts'etsopele ea mokokotlo oa hypoglycemic, 20-40 (ho fihlela ho 100 di ml) tharollo ea dextrose 40% e kenngoa kahare kahare ho fihlela mokuli a akheha.

Phello ea hypoglycemic e ntlafatsoa ke li-α- le β-blockers, salicylates, disopyramides, tetracyclines, monoamine oxidase inhibitors, li-inhibitors tsa ACE, joala, sulfonamides, li-anabolic steroid.

Β-adrenergic agonists, glucocorticoids, sympathomimetics, thiazide diuretics e nyenyefatsa ketso ea insulin.

Intravenous tsamaiso ea lithethefatsi e etsoa feela mafapheng a ikhethang a endocrinology.

Ha o sebelisa insulin aspart lipompong tsa insulin (lipompo) bakeng sa tsamaiso ea subcutaneous, ho kopanya sethethefatsi le tharollo e meng ho thibetsoe.

Pene ea syringe e sebelisitsoeng e lokela ho bolokoa ka mocheso oa kamore. Seratsoana sa syringe se sa sebelisoeng - ka sehatsetsing. Setlhare se lokela ho fanoa feela ka mor'a ho kopanya ka botlalo litaba tsa seratsoana ho fihlela 'mala o mosoeu.

Boikoetliso bo matla ba 'mele, hammoho le ts'oaetso e tloaelehileng ea tšoaetso le ho ruruha, li hloka insulin e eketsehileng.

Qalong ea kalafo, ha ho khothalletsoe ho khanna makoloi le ho sebetsa ka mekhoa e tsamaeang mabapi le ho senyeha ha pono. Ka ts'ebeliso e tsoelang pele ea lithethefatsi, tlhokomeliso e lokela ho sebelisoa mabapi le nts'etsopele ea hypoglycemia.

E kenyelelitsoe le lithethefatsi

E kenyelelitsoe lethathamong (Order of the Government of the Russian Federation No 2782-rated 12/30/2014):

A.10.A.D.05 Insulin aspart

Ho emisoa ka biphasic ho entsoe ka li-insulin tse amanang le "insulin" (insulin aspart) le motho ea mahareng (protamine-insulin aspart).

30% soluble insulin aspart e fana ka ts'ebetso e potlakileng: ho tloha ho 0 ho isa ho 10 metsotso.

70% ea karolo ea kristale ea protamine-insulin aspart e theha depo tlasa letlalo ka ho lokolla insulin butle, e qalang ho sebetsa kamora metsotso e 10-20.

Phello e phahameng ea lithethefatsi e fihlella ka mor'a lihora tse 1-4 mme e tšoarella lihora tse 24.

Kamora puso ea subcutaneous, 30% e qhibilihang e kenngoa ka potlako ho tsoa liseleng tsa subcutaneous. Ho fetola proline amino acid boemong ba 28 ho ketane ea B ea molek'hule ea insulin e nang le aspartic acid e fokotsa ho etsoa ha li-hexamers, tse etselitsoeng litokisetso tsa insulin tsa batho. Ka lebaka lena, ho kenngoa ha insulin aspart ho potlakile haholo. Ts'ebetso e kholo ea plasma e fihlella kamora metsotso e 60. Puisano le liprotheine tsa plasma ke 0,9%.

Ho felisoa ha halofo ea bophelo ho etsa lihora tse 8-9. Maemo a insulin ea "plasma" a khutlela mantlha kamora lihora tse 15-18. Ho felisoa ke liphio.

E sebelisetsoa ho phekola lefu la tsoekere la mofuta oa lefu la tsoekere, hammoho le mofuta II oa "insulin" o amanang le lefu la tsoekere - hammoho le mahlahana a molomo.

IV.E10-E14.E10 "Mellitus" e amanang le lefu la tsoekere

IV.E10-E14.E11 Mellitus e sa itšetleheng ka insulin

Hypoglycemia, ho se mamelle motho ka mong, bana ba ka tlase ho lilemo tse 18.

Ho ima le ho anyesa:

Ka tsela e ikhethileng, hang-hang pele ho lijo, kapa hang ka mor'a lijo.

Tekanyetso e baloa ka bonngoe le ho ipapisitse le phallo ea tsoekere maling plasma. Ka mofuta oa lefu la tsoekere la II lefu la tsoekere, tekanyetso ea pele e khothalletsoang ke likarolo tse 6 pele ho lijo tsa hoseng le likarolo tse 6 pele ho lijo tsa mantsiboea hammoho le metformin. Ho latela sethala sa glucose se plasma ea mali, lethal dose le ka nyolohela ho 30 IU ka letsatsi bakeng sa liente tsa 2 kapa 3.

Tsamaiso ea methapo e bohareng le e poteletseng : Ho tsitsa ka potlako ea tsoekere ea mali qalong ea kalafo ho ka lebisa ho bohloko ba methapo ea kutlo, e leng ea nakoana.

Boitšoaro ba letlalo : lipodystrophy sebakeng sa ente.

Litho tsa kutlo : liphoso tsa ho hlaka hape, ho fokotseha hoa pono ea tlhaho - hape ho amahanngoa le ho tsitsa ka potlako ea glucose ea mali qalong ea kalafo, o na le sebopeho sa nakoana.

Ka seoelo - hypoglycemia. E ba maemong ao ho 'ona moriana o sebelisoang oa moriana o fetang tlhokahalo ea ona.

Phekolo ka foromo e bonolo ke ho ja glucose (tsoekere, lipompong, lero le monate la litholoana).

Ho hypoglycemia e matla, ente ea "glucagon" ea "intramus" "ka har'a" glucagon "ka bongata. Kahare - tharollo ea 40% ea dextrose ka tekanyo e lekanang le tokisetso ea insulin e laetsoeng.

Phello ea hypoglycemic e ntlafatsoa ke li-α- le β-blockers, salicylates, disopyramides, tetracyclines, monoamine oxidase inhibitors, li-inhibitors tsa ACE, joala, sulfonamides, li-anabolic steroid.

Β-adrenergic agonists, glucocorticoids, sympathomimetics, thiazide diuretics e nyenyefatsa ketso ea insulin.

Setlhare ha se reretsoe tsamaiso ea methapo. Litšisinyeho tsa insulin ha li sebelisoe lipompong tsa insulin (lipompo) bakeng sa tsamaiso ea subcutaneous.

Boikoetliso bo matla ba 'mele, hammoho le ts'oaetso e tloaelehileng ea tšoaetso le ho ruruha, li hloka insulin e eketsehileng.

Insulin Aspart mekhahlelo e 'meli - lipontšo le litaelo bakeng sa tšebeliso

Ha o sebelisa lithethefatsi, ho bohlokoa haholo ho utloisisa melao-motheo ea ts'ebetso ea bona. Sethethefatsi leha e le sefe se ka ba kotsi ha se sebelisoa hampe. Sena ke nnete haholo bakeng sa lithethefatsi tse sebelisoang ho li-pathologies tse nang le kotsi ea lefu.

Tsena li kenyelletsa meriana e thehiloeng ho insulin. Har'a bona ho na le insulin e bitsoang Aspart. U hloka ho tseba litšobotsi tsa li-hormone, e le hore kalafo ka tsona e thusa haholo.

Tlhahisoleseling ka kakaretso

Lebitso la khoebo la sethethefatsi sena ke NovoRapid. Ke ea palo ea "insulin" e nang le ketso e khuts'oane, e thusang ho fokotsa palo ea tsoekere maling.

Lingaka li e beha ho bakuli ba nang le lefu la tsoekere le itšetlehileng ka insulin. Ntho e sebetsang ea lithethefatsi ke insulin Aspart. Ntho ena e tšoana hantle le thepa ea eona ho Hormone ea motho, leha e hlahisoa ka khemikhale.

Aspart e fumaneha ka tsela ea tharollo e sebetsoang ka tlasa-tlasa kapa kahare. Ena ke tharollo ea mekhahlelo e 'meli ("soluble insulin Aspart" le "kristale" ea protheine).

Ntle le sehlahisoa sa mantlha, har'a likarolo tsa eona li ka bitsoa:

metsi
phenol
sodium chloride
glycerol
hydrochloric asiti
sodium hydroxide
zinc
metacresol
sodium hydrogen phosphate dihydrate.

Insulin Aspart e ajoa ho liphooko tsa 10 ml. Ts'ebeliso ea eona e lumelloa feela joalo ka ha e laetsoe ke ngaka e eang le ho latela litaelo.

Litaelo tsa ho sebelisoa

Setlhare se ka sebelisoa bakeng sa mofuta oa 1 oa lefu la tsoekere. Empa sena se lokela ho etsoa feela joalo ka ha u laetsoe ke ngaka. Setsebi se lokela ho ithuta setšoantšo sa lefu lena, ho fumana litšobotsi tsa 'mele oa mokuli ebe se khothaletsa mekhoa e meng ea kalafo.

Ho mofuta oa 1 lefu la tsoekere, setlhare sena se sebelisoa hangata e le mokhoa o ka sehloohong oa kalafo. Ho bakuli ba nang le lefu la tsoekere la mofuta oa 2, ho laetsoe ho se na litholoana ho tsoa kalafong ka li-ejenti tsa hypoglycemic tsa molomo.

Mokhoa oa ho sebelisa lithethefatsi o khethoa ke ngaka. O boetse a bala tekanyo ea moriana, ha e le hantle ke 0.5-1 UNITS ka kilo e le 'ngoe. Palo eo e ipapisitse le tlhahlobo ea mali bakeng sa litaba tsa tsoekere. Mokuli o tlameha ho sekaseka boemo ba hae mme a tlalehe liketsahalo tse mpe ho ngaka e le hore a fetole palo ea lipilisi ka nako e loketseng.

Setlhare sena se etselitsoe tsamaiso e tsamaisang subcutaneous. Ka linako tse ling ho ka fanoa ka ente ea methapo, empa sena se etsoa feela ka thuso ea setsebi sa bongaka.

Ho hlahisoa ha lithethefatsi hangata ho etsoa hang ka letsatsi, pele ho lijo kapa hang ka mor'a tsona. Liente li lokela ho beoa lehetleng, leboteng la ka mpeng la mpa kapa mekotla. Bakeng sa ho thibela ho hlaha ha lipodystrophy, nako le nako o hloka ho khetha sebaka se secha sebakeng se boletsoeng.

Sesebelisoa sa video sa syringe-pen mabapi le tsamaiso ea insulin:

Contraindra le mefokolo

Kamanong le moriana o mong le o mong, litlatsetso li tlameha ho tsotelloa e le hore li se ke tsa mpefatsa bophelo ba motho. Ka ho khethoa ha Aspart, sena se bohlokoa hape. Moriana ona o na le likhohlano tse fokolang.

Har'a tse ling tse matla ka ho fetisisa ke hypersensitivity ho likarolo tsa lithethefatsi. Thibelo e 'ngoe ke lilemo tse nyane tsa mokuli. Haeba lefu la tsoekere le ka tlase ho lilemo tse 6, u lokela ho hana ho sebelisa pheko ena, hobane ha ho tsejoe hore na e tla ama 'mele oa bana joang.

Ho boetse ho na le mefokolo. Haeba mokuli a na le tšekamelo ea hypoglycemia, ho lokela ho ba hlokolosi. Litharo tsa hae li lokela ho fokotsoa 'me li laole nako ea kalafo. Haeba matšoao a fosahetseng a fumanoa, ho molemo ho hana ho sebelisa moriana.

Tekanyetso e boetse e hloka ho fetoloa ha u fa moriana meriana. Liphetoho tse amanang le botsofe 'meleng oa bona li ka lebisa ho sitisoeng ts'ebetsong ea litho tsa ka hare, ke ka lebaka leo litlamorao tsa lithethefatsi li fetohang.

Ho ka buuoa se tšoanang le ka bakuli ba nang le methapo ea methapo maling le liphio, ka lebaka la eona insulin e ananeloa le ho feta, e ka bakang hypoglycemia. Ha ho thibeloe ho sebelisa lithethefatsi tsena ho batho ba joalo, empa tekanyetso ea eona e lokela ho fokotsoa, mme maemo a tsoekere a lokela ho hlahlojoa khafetsa.

Kameho ea sethethefatsi seo ho buuoang ka sona ho ima ha e so ithutoe. Thutong ea liphoofolo, karabelo e mpe ea ntho ena e hlahisitsoe feela ka ho hlahisa litekanyetso tse kholo. Ka hona, ka linako tse ling ts'ebeliso ea lithethefatsi nakong ea kemolo e lumelloa. Empa sena se tlameha ho etsoa feela ka taolo e haufi ke basebeletsi ba tsa bongaka le phetoho ea litekanyetso kamehla.

Ha ho fepa lesea ka lebese la matsoele, Aspart le eona e sebelisoa ka linako tse ling - haeba molemo ho mme o feta kotsi e ka ba teng ho lesea.

Ha ho na tlhaiso-leseling e fumanoeng patlisisong mabapi le hore na motsoako oa moriana o ama boleng ba lebese la letsoele joang.

Sena se bolela hore ha o sebelisa moriana ona, mehato ea tšireletso e lokela ho bonoa.

Litlamorao

Ts'ebeliso ea moriana ka kotloloho e ka bitsoa e sireletsehileng ho bakuli. Empa maemong a ho se latele litaelo tsa bongaka, le ka lebaka la litšobotsi tsa 'mele oa mokuli, litla-morao li ka hlaha nakong ea ts'ebeliso ea hae.

Tsena li kenyeletsa:

Hypoglycemia. E baka insulin e ngata 'meleng, ke ka lebaka leo litekanyetso tsa tsoekere ea mali li theohang haholo. Ho kheloha hona ho kotsi haholo, hobane ha ho se na tlhokomelo ea bongaka ea nako e loketseng, mokuli o tobana le lefu.
Setso sa lehae. Li bonahala e le ho khopisa kapa ho kulisa libakeng tsa ente. Litšobotsi tsa bona tse ka sehloohong ke ho hlohlona, ho ruruha le bofubelu.
Lintho tse u sitisang. Li ka ba tsa nakoana, empa ka linako tse ling ka lebaka la insulin e ngata, pono ea mokuli e ka senyeha haholo, e ke keng ea fetoloa.
Lipodystrophy. Ho hlaha ha eona ho tsamaisana le tlolo ea molao oa litlama tse laoloang. Ho e thibela, litsebi li khothalletsa ho kenella libakeng tse fapaneng.
Allergy. Liponahatso tsa eona li fapane haholo. Ka linako tse ling li ba thata haholo ebile li beha bophelo bo botle ho mokuli.

Maemong ana kaofela, ho hlokahala hore ngaka e hlahlobe 'me e fetole litekanyetso tsa moriana kapa li hlakoloe ka botlalo.

Tšebelisano ea lithethefatsi, overdose, analogues

Ha u sebelisa meriana leha e le efe, ho bohlokoa ho tsebisa ngaka e tlang ka bona, hobane meriana e meng ha ea lokela ho sebelisoa hammoho.

Maemong a mang, ho ka hlokahala tlhokomeliso - ho lula ho hlahlojoa le ho hlahlobisisoa. Ho ntse ho ka ba le tlhoko ea phetoho ea litekanyetso.

Tekanyo ea Aspart insulin e lokela ho fokotsoa nakong ea kalafo ka lithethefatsi tse kang:

Hypoglycemic lithethefatsi,
lithethefatsi tse nang le joala
li-anabolic steroids
Li-inhibitors tsa ACE
marangrang
sulfonamides,
Fenfluramine,
Pyridoxine
Theophylline.

Lithethefatsi tsena li matlafatsa ts'ebetso ea moriana o botsoang, ke ka lebaka leo ts'ebetso ea ts'ebeliso ea tsoekere e matlafatsang 'meleng oa motho.Haeba lethalinyana le sa fokotseha, hypoglycemia e ka hlaha.

Phokotseho ea katleho ea lithethefatsi e bonoa ha e kopantsoe le mekhoa e latelang:

hello
kutloelo-bohloko
mefuta e meng ea li-antidepressants,
lithibela-mafu
glucocorticosteroids.

Ha o li sebelisa, phetisetso ea lethalamo e hlokahala holimo.

Ho boetse ho na le lithethefatsi tse ka eketsang le ho fokotsa ts'ebeliso ea sethethefatsi sena. Tsena li kenyelletsa salicylates, beta-blocker, reserpine, lithethefatsi tse nang le lithium.

Ka tloaelo lichelete tsena li leka ho se kopane le Aspart insulin. Haeba motsoako ona o sa khone ho qojoa, ka bobeli ngaka le mokuli ba lokela ho ba hlokolosi haholo mabapi le karabelo e bang teng 'meleng.

Haeba moriana o sebelisoa joalo ka ha o khothalelitsoe ke ngaka, ho ke ke ha etsahala hore ho be le overdose. Hangata liketsahalo tse sa thabiseng li amahanngoa le boitšoaro bo sa tsotelleng ba mokuli ka boeena, le ha ka nako e 'ngoe bothata e ka ba litšobotsi tsa' mele.

Haeba ho na le lithethefatsi tse ngata tse feteletseng, hangata hypoglycemia ea ho fapana ho tebileng ha letsoalo e etsahala. Maemong a mang, pompong e tsoekere kapa khaba ea tsoekere e ka imolla matšoao a eona.

Tlhokahalo ea ho khutlisoa ha Aspart e ka hlaha ka mabaka a fapaneng: mamello, litla-morao, litšitiso kapa tšitiso ea tšebeliso.

Ngaka e ka nkela pheko ena ka litlhare tse latelang:

Protafan. Motheo oa eona ke insulin Isofan. Setlhare ke ho emisoa ho lokelang ho tsamaisoa ntle ho tšitiso.
Novomiks. Setlhare se thehiloe ho insulin Aspart. E kenngoa ts'ebetsong e le ho emisoa bakeng sa tsamaiso tlas'a letlalo.
Apidra. Setlhare ke tharollo ea ente. Motsoako oa eona o sebetsang ke insulin glulisin.

Ntle le lithethefatsi tse ka enteloang, ngaka e ka fana ka litlhare le ho beoa litafole. Empa khetho e lokela ho ba ea setsebi e le hore ho se be le mathata a eketsehileng a bophelo bo botle.

Bongata

Matšoao hypoglycemia - "ho bata" mofufutso, letšoele la letlalo, ho tšoha, ho thothomela, ho tšoenyeha, mokhathala o sa tloaelehang, bofokoli, ho ferekana, ho tsepamisa kelello, ho tsekela, tlala e matla, ho senyeheloa ke pono ha nakoana, hlooho e bohloko, ho nyekeloa, tachycardia, cramp, mathata a methapo coma.

Phekolo: mokuli a ka emisa hypoglycemia e nyane ka ho nka tsoekere, tsoekere kapa lijo tse nang le lik'habohaedreite tse ngata. Maemong a matla - ka / ka 40% tharollo ea dextrose, ka / m, s / c - glucagon. Kamora ho hlaphoheloa kelellong, mokuli o khothalletsoa ho ja lijo tse nang le lik'habohaedreite ho thibela nts'etsopele ea hypoglycemia.

Lintho tsa ho itšireletsa mafung insulin aspart biphasic

U ke ke ua kenya iv. Tekanyetso kapa tekanyetso e sa lekaneng ea kalafo (haholo-holo ka lefu la 1 lefu la tsoekere) e ka lebisa kholong ea hyperglycemia kapa lefu la tsoekere. Ha e le molao, hyperglycemia e iponahatsa butle-butle ka lihora tse ngata kapa matsatsi (matšoao a hyperglycemia: ho nyekeloa, ho hlatsa, ho otsela, ho omella le ho omella hoa letlalo, molomo o omileng, mokokotlo o eketsehileng, lenyora le ho felloa ke takatso ea lijo, ponahalo ea lephoka la asiti moeeng o tsoileng moeeng), mme ntle le kalafo e loketseng e ka lebisa lefung.

Kamora ho lefa tefo ea metabolism ea carbohydrate, ka mohlala, nakong ea kalafo e matla ea insulin, bakuli ba ka ba le matšoao a tloaelehileng a lingaka tsa hypoglycemia, tseo bakuli ba lokelang ho tsebisoa ka tsona. Ho bakuli ba nang le lefu la tsoekere ba nang le taolo e nepahetseng ea metabolic, mathata a morao a lefu la tsoekere a tsoela pele le ho tsoela pele butle butle. Ntlheng ena, ho khothalletsoa ho etsa mesebetsi e reretsoeng ho ntlafatsa taolo ea metabolic, ho kenyelletsa le ho lekola boemo ba tsoekere maling.

Moriana o lokela ho sebelisoa mabapi le ho ja lijo tse khethehileng. Hoa hlokahala ho nahana ka lebelo le phahameng la ho qala ha phello ho kalafo ea bakuli ba nang le mafu a kopaneng kapa ho sebelisa lithethefatsi tse fokotsang ho kenngoa ha lijo. Ha ho na le mafu a kopaneng, haholo-holo a nang le tšoaetso, tlhoko ea insulin e ntse e eketseha. Ts'ebetso ea renal e senyehileng le / kapa ea sebete e ka lebisa ho fokotseha hoa litlhoko tsa insulin. Ho tlōla lijo kapa ho ikoetlisa ka tsela e sa reroang ho ka lebisa ho holiseng hypoglycemia.

Ho fetisoa ha mokuli ho ea ho mofuta o mocha oa insulin kapa tokisetso ea insulin ea moetsi e mong ho tlameha ho etsoa tlasa tlhokomelo ea bongaka e thata, phetoho ea li-doses e ka hlokahala. Haeba ho hlokahala, phetoho ea tekanyetso e ka etsoa ka ente ea pele ea lithethefatsi kapa nakong ea libeke tsa pele kapa likhoeli tsa kalafo. Phetoho ea lethal dose e ka hlokahala ka phetoho ea lijo le ho ikoetlisa ka matla. Ho ikoetlisa hang ka mor'a ho ja ho ka eketsa kotsi ea hau ea hypoglycemia.

Ka nts'etsopele ea hypoglycemia kapa hyperglycemia, ho fokotseha hoa maikutlo le lebelo la karabelo ho ka etsahala, ho ka bang kotsi ha o khanna koloi kapa o sebetsa ka mechine le metjeko. Bakuli ba lokela ho eletsoa ho nka mehato ea ho thibela nts'etsopele ea hypoglycemia le hyperglycemia. Sena ke sa bohlokoa haholo ho bakuli ba se nang matšoao a tlisoang ke ho ba le hypoglycemia kapa ba nang le liketsahalo tsa khafetsa tsa hypoglycemia.

Tsena li kenyelletsa meriana e thehiloeng ho insulin. Har'a bona ho na le insulin e bitsoang Aspart. U hloka ho tseba litšobotsi tsa li-hormone, e le hore kalafo ka tsona e thusa haholo.

Tekanyetso ea litekanyetso tsa insulin le litekanyetso

Insulin aspart e tsamaisoa ka tsela e sa sebetseng hantle, kahare. Hanyane ka hanyane, sebakeng sa serope, lebota la mpa, letheka, lehetla hang kamora ho ja (postprandial) kapa hang-hang pele ho lijo (prandial). Hoa hlokahala hore kamehla o fetole sebaka sa ente se sebakeng se le seng sa 'mele. Mokhoa oa tsamaiso le lethal dose li beoa ka bonngoe. Ka tloaelo, tlhoko ea insulin ke 0.5 - 1 PIECES / kg ka letsatsi, 2/3 ea eona e oelang ho prandial (pele ho lijo) insulin, 1/3 - ka morao (insal) ea insulin.
Ho tsamaisoa ka matla ha ho hlokahala, ho sebelisa mekhoa ea infusion, kenyelletso e joalo e ka etsoa feela ke basebetsi ba koetlisitsoeng ba bongaka.
Ka tšitiso ea kalafo kapa tekanyetso e sa lekaneng (haholo-holo ka lefu la 1 lefu la tsoekere), hyperglycemia le lefu la tsoekere la tsoekere le ka hlaha. Hyperglycemia hangata e hola butle butle ka lihora tse ngata kapa matsatsi. Matšoao a hyperglycemia: ho nyekeloa ke pelo, ho otsela, ho hlatsa, ho omella le ho fifala ha letlalo, ho ntsoa ha moroto, molomo o ommeng, ho felloa ke takatso ea lijo, lenyora, ho bonahala ka monko oa acetone phefumong e felileng. Hyperglycemia ntle le kalafo e nepahetseng e ka lebisa lefung.
Tabeng ea ho senyeha ha renal kapa ho sebetsa ha sebete, hangata tlhoko ea insulin e ea fokotseha, mme ha ho na le mafu a kopaneng, haholoholo mafu a tšoaetsanoang, aa eketseha. Ho se sebetse hantle ha tšoelesa ea pituitary, litšoelesa tsa adrenal le tšoelesa ea qoqotho li ka fetola tlhokahalo ea insulin.
Ho fetisoa ha mokuli ho lebitso le lecha la mofuta kapa mofuta oa insulin ho lokela ho laoloa ka thata.
Ha o sebelisa insulin aspart, ho ka hlokahala hore u fetole lethal dose kapa palo e khōloanyane ea liente ka letsatsi, ho fapana le insulin e tloaelehileng. Ho ka hlokahala hore litokiso tsa tekanyetso li hloke ho tsamaiso ea pele.
Ho bakuli kamora ho puseletso bakeng sa metabolism ea carbohydrate, matšoao a bona a tloaelehileng a li-hypoglycemia a ka fetoha, bakuli ba lokela ho tsebisoa ka sena.
Boikoetliso bo sa reroang kapa ho ja lijo tse sa reroang ho ka lebisa ho hypoglycemia.
Ka lebaka la litšobotsi tsa pharmacodynamic, hypoglycemia ka ts'ebeliso ea insulin aspart e ka hlaha pele ho moo ka ts'ebeliso ea insulin ea metsi a qhibilihang.
Kaha insulin aspart e tlameha ho sebelisoa ka ho toba mabapi le takatso ea lijo, ho bohlokoa ho nahana ka lebelo le phahameng la ho qala ha lithethefatsi kalafong ea bakuli ba nang le methapo ea methapo, kapa ho sebelisa lithethefatsi tse fokotsang ho kenella ha lijo.
Phekolo ea "insulin" e ntlafatsang haholo taolong ea glycemic e ka tsamaisana le nts'etsopele ea methapo ea kutlo e bohloko le ho mpefala ha nako ea lefu la tsoekere. Ntlafatso e tsoelang pele taolong ea glycemic e fokotsa kotsi ea neuropathy le lefu la tsoekere.
Nakong ea kalafo, ho hlokahala tlhokomeliso ha u etsa lintho tse ka bang kotsi (ho kenyelletsa le likoloi tsa ho khanna), moo tlhokahalo ea maikutlo e potlakileng le lebelo la maikutlo a psychomotor ho hlokahalang, hobane hypoglycemia e ka hlaha, haholoholo ho bakuli ba nang le liketsahalo tsa teng khafetsa kapa matšoao a sa bonahaleng.

Tšebelisano ea "insulin" le lintho tse ling

Phello ea hypoglycemic ea insulin aspart e fokotsoa ke glucagon, glucocorticoids, somatropin, estrogens, lihomone tsa qoqotho, progestogens (k.v., lithibela-pelehi tsa molomo), li-calcium channel blockers, thiazide diuretics, sulfinpyrazone, heparin, sympathomimetics (e.b.amtaminazamamamamazamamamamazamamamazamamamamazamamamazidamrpidin naam. , danazole, diazoxide, li-antidepressants tsa tricyclic, nicotine, morphine, phenytoin.
Phello ea hypoglycemic ea insulin aspart e ntlafatsoa ke sulfanilamides, lithethefatsi tsa hypoglycemic tsa molomo, li-inhibitors tsa monoamine oxidase (ho kenyelletsa procarbazine, furazolidone, selegiline), angiotensin e fetolang li-enzyme, carbonic anhydrase inhibitors, anabolic sterolodinabolites, li-anabolic, li-anabolic, li-anabolic, li-anabolic, li -abolic acid, li-anabolic, liabolone, liabolone, liabolone, liabolone, liabolone, liabolone, liabolone, liabolone, liabolone, li-antiids. fluoxetine, mebendazole, ketoconazole, theophylline, fenfluramine, cyclophosphamide, pyridoxine, quinine, chloroquinine, quinidine,
Li-blockers tsa beta, salate ea lithium, clonidine, reserpine, pentamidine, salicylates, ethanol le ethanol e nang le lithethefatsi ka bobeli li ka fokolisa le ho ntlafatsa phello ea hypoglycemic ea insulin aspart.
Insulin aspart ha e lumellane ka litlhare le tharollo ea lithethefatsi tse ling.
Ho na le litlaleho tsa nts'etsopele ea ho hloleha ha pelo ho sa foleng kalafong ea bakuli ba thiazolidatediones hammoho le litokisetso tsa insulin, haholo ha bakuli ba joalo ba na le mabaka a tlokotsi bakeng sa nts'etsopele ea ho hloleha ha pelo ho sa foleng. Ha u fana ka kalafo e kopaneng joalo, ho hlokahala hore u hlahlobe bakuli ho bona matšoao le matšoao a ho se atlehe ha pelo, boteng ba edema, le boima ba mmele. Haeba matšoao a ho fokolisa pelo a ntse a mpefala, kalafo ea thiazolidatedione e lokela ho khaotsa.

Baeti ba bahlano ba tlaetse likotsi tsa ho ja letsatsi le letsatsi

Ke lokela ho nka insulin aspart hangata hakae?
Boholo ba batho ba bangata khafetsa ba sebelisa moriana ona makhetlo a 3 ka letsatsi. Tlaleho e bontša hore hangata ba arabelang litlhare tse ling ba sebelisa moriana ona joang.

Litho	%
Makhetlo a 3 ka letsatsi	2	40.0%
Makhetlo a 4 ka letsatsi	2	40.0%
Makhetlo a 2 ka letsatsi	1	20.0%

Baeti ba bahlano ba ile ba tlaleha litekanyetso

Litho	%
1-5mg	3	60.0%
11-50mg	1	20.0%
51-100mg	1	20.0%

Moeti e mong o tlalehile letsatsi la ho felloa ke nako

Ho nka nako e kae ho nka insulin aspart ho utloa ntlafatso boemong ba mokuli?
Boholo ba barupeluoa maemong a mangata kamora beke e le 1 ba ile ba ikutloa ba ntlafala. Empa sena se kanna sa se tsamaisane le nako eo u tla ntlafala ka eona. Ikopanye le ngaka ea hau hore na u hloka moriana ona ho fihlela neng. Tafole e ka tlase e bonts'a sephetho sa phuputso e entsoeng qalong ea ketso e sebetsang.

Moeti e mong o ile a tlaleha tumellano ea kopano

Ke nako efe e nepahetseng ea ho nka Insulin aspart: ka mpeng e se nang letho, pele, ka mor'a lijo kapa?
Basebelisi ba sebaka sa marang-rang hangata ba tlaleha ho nka moriana ona ka mor'a lijo. Leha ho le joalo, ngaka e ka khothaletsa nako e 'ngoe. Tlaleho e bontša ha bakuli ba bang ba buisanoeng ba sebelisa moriana.