Glycosylated hemoglobin

Glycated hemoglobin, kapa glycogemoglobin (e bontšitsoe ka bokhutšoanyane: hemoglobin A1c, HbA1c), Na ke letšoao la mali a biochemical a bonts'a tsoekere e akaretsang ea mali nako e telele (ho tloha ho likhoeli tse tharo ho isa ho tse 'ne), ho fapana le ho lekanya tsoekere ea mali, e fanang ka mohopolo oa boemo ba glucose ba mali feela nakong ea thuto.

Hlycated hemoglobin e bontša karolo ea "hemoglobin" ea mali e hokahaneng habonolo le limolek'hule tsa glucose. Glycated hemoglobin e thehiloe ka lebaka la karabelo ea Maillard lipakeng tsa hemoglobin le glucose ea mali. Keketseho ea tsoekere ea mali ho lefu la tsoekere e potlakisa ts'ebetso ena haholo, e lebisang keketseho ea boemo ba hemoglobin ea glycated maling. Nako ea bophelo ea lisele tse khubelu tsa mali (lisele tse khubelu tsa mali), tse nang le hemoglobin, makhetlo a ka bang 120-125 matsatsi. Ke ka lebaka leo boemo ba hemoglobin e glycated e bontšang tekanyo ea glycemia e ka bang likhoeli tse tharo.

Glycated hemoglobin ke sesupo sa bohlokoa sa glycemia ka likhoeli tse tharo. Ha boemo bo holimo ba hemoglobin e le holimo, glycemia e phahame le ho feta likhoeling tse tharo tse fetileng, 'me ka lebaka leo, e le kotsing e kholo ea ho ba le lefu la tsoekere.

Phuputso ea hemoglobin ea glycated hangata e sebelisoa ho lekola boleng ba kalafo ea lefu la tsoekere likhoeling tse tharo tse fetileng. Ka tekanyo e phahameng ea hemoglobin e nang le glycated, ho lokisoa ha kalafo (kalafo ea insulin kapa litafole tse fokotsang tsoekere) le kalafo ea lijo e lokela ho etsoa.

Tlhatlhobo ee e ka etsoa kae le kae

Ho bohlokoa ho nka tlhahlobo ena eseng ka tliliniking kapa sepetlele, empa ka laboratoring e ikemetseng. Ho hotle ke tseo laboratori tseo ha li sa e phekole, empa li etsa liteko feela. Linaheng tsa CIS, laboratori ea Invitro, Sinevo le ba bang ba na le marang-rang a lintlha moo u ka tlang ho nka tlhahlobo e sa hlokeng botsamaisi bo sa hlokahaleng. Ona ke monyetla o motle, e leng sebe se sa lokelang ho sebelisoa.

Setsing sa bongaka, laboratori e ka sotha sephetho sa tlhahlobo, ho latela sepheo sa buka ena. Mohlala, tleliniki ea mmuso e tletse haholo. Maemong ana, ba boholong ba ka fana ka taelo ea ho ngola liphetho tse sa nyenyefatso tsa liteko tsa hemoglobin ea glycated. Ka lebaka lena, batho ba nang le lefu la tsoekere ba tla khutlela hae ba khobile matšoafo 'me ba ke ke ba batla kalafo. Kapa ka lehlakoreng le leng, lingaka li batla ho hohela bakuli ba eketsehileng e le hore ba “fokotse” chelete ho bona. Ba ka etsa litokisetso tsa ka laboratoring ea "letsoalloa" e le hore batho ba nang le lefu la tsoekere le batho ba phetseng hantle ba silafalloe.

Teko ea hemoglobin ea glycated e bokae?

Litsing tsa bongaka tsa sechaba, ka linako tse ling ho khona ho etsa tlhahlobo ena mahala, ho tsoa ho ngaka. Se ka holimo se hlalosa likotsi tse o lokelang ho li nka ka nako e le ngoe. Litlhahlobo makaleng a ikemetseng a lefuoa bakeng sa mekhahlelo eohle ea bakuli, ho kenyeletsoa le ba ruang molemo. Leha ho le joalo, litšenyehelo tsa mofani oa HbA1C ka laboratoring e ikemetseng lia theko e tlase. Ka lebaka la sebopeho sa eona sa boholo, thuto ena e theko e tlase haholo, e theko e tlase esita le ho baahi ba baholo.

U ka itokisetsa tlhahlobo ee joang?

Tlhahlobo ea hemoglobin ea glycated e bonolo hobane feela ha e hloke tokiso e khethehileng ho tsoa ho bakuli. Fumana lihora tsa ho bula tsa laboratori, fihla moo ka nako e nepahetseng 'me u fane ka mali ho tsoa mothapong. Hangata, litholoana tsa tlhahlobo ho HbA1C le matšoao a mang a khahlisang ho uena li ka fumanoa ka letsatsi le hlahlamang.

Na ke lokela ho e nka ka mpeng e se nang letho kapa che?

Hemoglobin e glycated ha ea lokela ho nkuoa ka mpeng e se nang letho. Ha e le hantle, o ka ba le senang hoseng pele o ea laboratoring. Empa, joalo ka molao, tlhahlobo ena ha e fuoe feela, empa hammoho le matšoao a mang a hlokang ho khethoa ka mpa e se nang letho. Kahoo, mohlomong, o tla iphumana u le ka laboratoring hoseng ka mpeng e se nang letho.

Bolela lithuto tse ling tse tla u thusa ho etsa HbA1C. Pele ho tsohle, nka liteko tsa mali le tsa urine tse lekang menoana ea hau. Ho eletsoa hore batho ba nang le lefu la tsoekere ba laole boemo ba bona ba C-peptide. Ntle le tsoekere e ngata le cholesterol, ho na le mabaka a mang a kotsi a ho hlaseloa ke pelo le stroke. Liteko tsa mali tse khethollang lintlha tsena tse kotsing: protheine ea C-reactive, Homocysteine, fibrinogen. Ho ba le ts'ebetso ea thibelo, o ka qoba ho tšoaroa ke pelo le ho otloa ke bonyane lilemo tse 80.

Hemoglobin e glycated e lekantsoe ho eng?

Letšoao lena le lekantsoe e le liperesente. Mohlala, sephetho sa hau sa tlhahlobo e ne e le 7.5%. Ena ke karolo ea hemoglobin e kopanang le glucose, ke hore, e bile glycated. Li-hemoglobin tse setseng tsa 92,5% li lula li tloaelehile mme li tsoela pele ho etsa mosebetsi oa tsona, li tsamaisa oksijene liseleng.

Ha tsoekere e ngata maling e eketsa monyetla oa hore molek'hule ea hemoglobin e ikopanye le eona. Ka lebaka leo, kholo ea karolo ea "hemoglobin" e ngata haholo. Tsoekere e ngata, e potoloha maling a batho ba lefu la tsoekere, e kopana le liprotheine le ho sitisa mosebetsi oa tsona. Ka lebaka lena, mathata a fetoha hanyane ka hanyane. Hemoglobin ke e 'ngoe ea liprotheine tse amehang. Motsoako oa tsoekere le liprotheine o bitsoa glycation. Ka lebaka la karabelo ena, ho etsoa "lihlahisoa tsa ho qetela tsa" glycation ". Li baka mathata a mangata, ho kenyelletsa le mathata a sa foleng a lefu la tsoekere maotong, liphio le mahlo.

U hloka ho etsa tlhahlobo ee hangata hakae?

Pele ho tsohle, sheba lethathamo la matšoao a lefu la tsoekere. Haeba methapo ea tsoekere ea mali lapeng e bonts'a hore u na le tsoekere e tloaelehileng ea mali 'me ha ho na matšoao a bontšitsoeng, ho lekane ho hlahloba hemoglobin ea glycated hang ka lilemo tse tharo. Ha a le lilemo li 60-65, ho molemo ho li nka hanngoe ka selemo, haholo-holo haeba pono le bophelo bo botle li qala ho senyeha.

Batho ba phetseng hantle ba belaellang hore ba qala lefu la tsoekere ba lokela ho hlahloba HbA1C ea bona kapele kamoo ho ka khonehang. Ho khothalletsoa hore bakuli ba nang le lefu la tsoekere ba nke tlhahlobo ena bonyane likhoeli tse ling le tse ling tsa 6 ho shebella katleho ea kalafo. Empa ha ua lokela ho e etsa khafetsa ho feta hanngoe ka likhoeli tse tharo.

Glycosylated hemoglobin le glycated hemoglobin: phapang ke efe?

Ha ho etse phapang, ke ntho e tšoanang. Mabitso a mabeli a fapaneng a letšoao le tšoanang. Khafetsa sebelisa e bonolo le e potlakileng ho ngola. Lebitso HbA1C le lona lea fumanoa.

Glycosylated hemoglobin ke eng

Sena ke sesupo sa biochemical ea mali, e bonts'a khatello ea tsoekere ea letsatsi le letsatsi likhoeling tse 3 tse fetileng. Ka laboratoring, palo ea lisele tse khubelu tsa mali, kapa ho e-na le haemoglobin, e tlamelloa ka mokhoa o ke keng oa fetoha ho limolek'hule tsa glucose. Bophahamo ba ntho ena bo hlahisoa ka liperesente mme bo bontša karolo ea "tsoekere" metsoako eohle ea lisele tse khubelu tsa mali. Ha liphesente li phahame ka ho fetisisa, mofuta oa lefu leo ​​o thatafalloa le ho feta.

Ho tsoekere ea lefu la tsoekere, khatello ea tsoekere e ea eketseha, hammoho le sena palo ea hemoglobin ea glycosylated e eketseha. Ho bakuli ba nang le ts'oaetso ena, karolo ea ntho e fapana le e tloaelehileng ka makhetlo a 2-3. Ka phekolo e ntle, kamora libeke tse 4-6, letšoao le khutlela lipalo tse amohelehang, empa boemo bo tlameha ho bolokoa bophelo bohle. Ho etsa liteko tsa HbA1c bakeng sa mofuta ona oa hemoglobin ho thusa ho lekola katleho ea kalafo ea lefu la tsoekere. Haeba thuto e bontšitse hore boemo ba protheine e nang le tšepe ea glycosylated e phahame, ho hlokahala hore o tsamaise pheko ea kalafo.

Teko ea mali bakeng sa glycogemoglobin

E nkoa e le mokhoa o mong o loketseng tlhahlobo e tloaelehileng ea tsoekere ea mali. Boikemisetso ba glycogemoglobin bo na le melemo e mengata, hobane litholoana ha li fetohe ho latela ts'ebetso ea 'mele, boleng ba phepo e nepahetseng hoseng le boemo ba maikutlo. Teko ea tsoekere ea nako e le 'ngoe e ka bonts'a ho eketseha ha eona ha matla, empa sena ha se kamehla se bontša metabolism ea tsoekere. Ka nako e ts'oanang, boemo bo tloaelehileng ba tsoekere tekong ha bo kenyetse ho ba sieo ha 100% ea lefu lena.

Assay ea hemoglobin ea glycated e theko e phahameng haholo. E khethoa maemong a joalo:

  • Mofuta oa 1 oa lefu la tsoekere, lefu la tsoekere la mofuta oa 2,
  • carbohydrate metabolism mathata a ho bana,
  • nakong ea kemolo, haeba mosali a e-na le lefu la tsoekere.
  • lefu la tsoekere la setho sa botona, le hlahang molemong oa thobalano e loketseng,
  • Ho shebella katleho ea kalafo,
  • lefu la tsoekere, leo ho lona bongata bo bongata ba lik'habohaedreite bo hlahisoang ke liphio.

U ka e nka joang

Ho ea ka maemo, basebetsi ba laboratori ba kopuoa ho nka thepa bakeng sa ho e hlahloba ka mpeng e se nang letho, e thusang mosebetsi oa bona. Ho fumana liperesente tse hlakileng tsa glycogemoglobin, ha ho hlokahale ho hana lijo tsa hoseng, hobane letšoao ha le tšoaee setšoantšo sa nakoana, empa bakeng sa likhoeli tse tharo tse fetileng. U ke ke ua fetola letho ka lijo tse le 'ngoe, empa ho ntse ho le bohlokoa ho mamela litlhoko tsa litsebi hore u se ke ua sebelisa chelete ho hlahloba bocha.

Ho latela mohlala oa mohlahlobi, mali a tla nkuoa mohatleng kapa mothong oa hau. Ha ho hlokahale litokisetso tse khethehileng tsa ho bokella thepa. Kamora matsatsi a 3-4, liphetho tsa thuto li tla be li lokile. Haeba liperesente tsa glycogemoglobin li ka har'a meeli e tloaelehileng, tlhahlobo e lokela ho etsoa nako le nako ka nako ea 1 ho lilemo tse 1-3. Haeba lefu la tsoekere le fumanoa sethaleng sa pele, thuto e etsoa matsatsing ohle a 180. Haeba mofuta oa kalafo oa kalafo o fetoha kapa mokuli a sa khone ho laola boemo ba tsoekere ka boeona, letšoao le hlahlojoa hang ka mor'a likhoeli tse tharo.

HbA1c glycated Hb tloaelo ea mali

Bakeng sa banna, basali (le basali ba baimana le bona), bana, mokhoa o tloaelehileng oa hemoglobin e maling o kopaneng - 4 ... 6%. Ntho efe kapa efe e ka tlase kapa e kaholimo ho meeli ena e nkoa e le lefu la kelello. Ka sesupo sa 6.5%, motho o fumanoa a e-na le lefu la tsoekere. Haeba re sekaseka linomoro ka ho khetheha, re ka fihlela liqeto tse latelang:

  • HbA1c kahare ho 4 ... 5.7%. Carbohydrate metabolism e hlophile, kotsi ea lefu la tsoekere e tlase haholo.
  • 5.7 ... 6%. Monyetla oa ho ba le lefu la tsoekere oa eketseha. Mokuli o eletsoa ho ja lijo tse fokolang tsa carb.
  • 6.1 ... 6.4%. Kotsi ea pathology e ngata haholo. Ho bohlokoa hore motho a potlakise ho fokotsa bongata ba lik'habohaedreite tse sebelisoang 'me a fetole bophelo bo botle.
  • 6.5% le tse ling. Qeto ea pele - lefu la tsoekere. Mokuli o fuoa lithuto tse 'maloa tse eketsehileng.

Tekanyo ea hemoglobin ea glycosylated bakeng sa lefu la tsoekere e ka tlase ho 7%. Bakuli ba lokela ho loanela letšoao lena, ba boloke boleng bo tlase haholo. Ho lefu la tsoekere, ho bohlokoa ho latela litlhahiso tsohle tsa ngaka, joale karolo e tla theohela ho 6.5%, e bonts'a sethala sa matšeliso le ho fokotseha ha menyetla ea mathata. Boitšoaro ba 'mele bo tla tsoela pele ka tsela e tloaelehileng,' me bophelo bo botle bo tla ba betere.

Tloaelo nakong ea kemolo ha e fapane le maemo. Leha ho le joalo, ho mosali ea lebelletseng ngoana, liperesente li ka ba tlase, hobane kholo ea lesea e hloka matla, e nkiloeng tsoekere. Ntle le moo, tlhahlobo ea hemoglobin ea glycosylated ho basali ba phetseng hantle ha e fetohe ho isa ho likhoeli tse 8-9, ka hona u lokela ho khetha mokhoa o mong oa ho laola tsoekere ea mali.

Lisosa tsa glycogemoglobin e eketsehileng

Peresente ea HbA1c, e fetang ka mokhoa o tloaelehileng ho ea holimo, e bonts'a hore ka nako e telele khatello ea tsoekere maling e eketsehile. Lebaka le ka sehloohong ke tlolo ea metabolism ea carbohydrate, nts'etsopele ea lefu la tsoekere. Hona hape ho kenyelletsa mamello ea tsoekere e tsitsitseng le tsoekere e kulang ka mpeng e se nang letho (matšoao a 6.0 ... 6.5%). Lisosa tse ling li kenyelletsa chefo ka lino tse nang le joala, letsoai la lead, ho hloka lesapo la mokokotlo, ho se sebetse hantle ka mpeng le khaello ea mali.

Tafole e kopaneng ea hemoglobin ea glycated

Peresente ea HbA1c e ka khetholla karolelano ea "glucose" e ngata maling. Tlhahlobo e bonts'a palo ea ntho ena ea letsatsi le khoeli ea likhoeli tse tharo. Mokuli e mong le e mong ea nang le lefu la tsoekere o hloka ho tseba hore esita le ho fokotseha ha 1% ho eketsa bophelo ka lilemo tse 'maloa, ho e ntlafatsa le ho fella. Se ke oa nyahlatsa tlhahlobo ena haeba u na le lipelaelo kapa u na le lipontšo tsa eona.

Karolelano ea "glucose" e tloaelehileng e feta likhoeling tse 3 tse fetileng, mmol / l

Carbohydrate metabolism ka har'a meeli e tloaelehileng, ha ho na lefu la tsoekere

Phofo ea tsoekere, lefu la tsoekere le koaelitsoeng, kalafo e sa sebetseng hantle bakeng sa lefu lena

Ka lebaka la lefu la tsoekere le fetisitsoeng, ho hlokahala ho tsepamisa maikutlo ho hlaha ho ka ba teng ha mathata a teng

Tsoekere e sa lefelloeng ka liphetoho tse ke keng tsa fetoloa

Video: Seo hemoglobin e se bontshang tlhahlobisong

Hobaneng ho le bohlokoa ho ithuta HbA1c nako le nako? Bala potso ena, mookotaba oa tlhahlobo ea lefu la tsoekere le melemo ea lona. Kamora ho shebella video, o tla bona hore thuto ea glycogemoglobin ke mokhoa o mocha hape o fumanehang oa ho ithuta haholoanyane ka metabolism ea carbohydrate le ho fetola mokhoa oa hau oa bophelo - fokotsa palo ea phofo le lijo tse monate, eketsa ts'ebetso e eketsehileng ea 'mele.

Tseba hemoglobin ea glycated

Hemoglobin ke karolo ea lisele tse khubelu tsa mali - lisele tsa mali tse ikarabellang bakeng sa ho tsamaisa oksijene le khabone. Ha tsoekere e tšela membrane ea erythrocyte, ho ba le karabelo. Amino acid le tsoekere lia hokahana. Liphello tsa karabelo ena ke hemoglobin ea glycated.

Hemoglobin e tsitsitse kahare ho lisele tse khubelu tsa mali, ka hona, boemo ba letšoao lena bo lula bo le teng nako e telele (ho fihlela matsatsi a 120). Ka likhoeli tse 4, lisele tse khubelu tsa mali li etsa mosebetsi oa tsona. Kamora nako ena, li timetsoa ka makhapetla a khubelu a mokokotlo. Hammoho le bona, ts'ebetso ea ho bola e kenella glycohemoglobin le mofuta oa eona oa mahala. Kamora moo, bilirubin (sehlahisoa sa ho felisoa ha hemoglobin) le glucose ha li tlamele.

Foromo ea glycosylated ke letšoao la bohlokoa ho bakuli ba nang le lefu la tsoekere le ho batho ba phetseng hantle. Phapang e teng feela likhatellong.

Ho hlahloba lefutso ho bapala karolo efe?

Ho na le mefuta e fapaneng ea hemoglobin ea glycated:

Ho tsa bongaka, mofuta oa ho qetela o hlaha hangata haholo. Tsela e nepahetseng ea metabolism ea carbohydrate ke seo hemoglobin ea glycated e se bonts'ang. Tsitsipano ea eona e tla ba holimo haeba boemo ba tsoekere bo phahame ho feta bo tloaelehileng.

Boleng ba HbA1c bo lekantsoe e le liperesente. Letšoao le baloa e le karolo ea halofo ea hemoglobin eohle.

Teko ea mali bakeng sa hemoglobin ea glycated ea hlokahala haeba u belaella lefu la tsoekere le ho hlokomela karabelo ea 'mele kalafong ea lefu lena. O nepile haholo. Ka sekhahla sa liperesente, o ka ahlola tsoekere ea mali likhoeling tse 3 tse fetileng.

Lingaka tsa Endocrinologists li sebelisa ka katleho pontšo ena ho fumanoeng mefuta ea lefu la tsoekere, ha ho se na matšoao a hlakileng a lefu lena.

Letšoao lena le boetse le sebelisoa e le lesupa le tšoaeang batho ba kotsing ea ho ba le mathata a lefu la tsoekere. Tafole e bonts'a matšoao a mekhahlelo ea lilemo, eo litsebi li tataisoang ke tsona.

Monyetla oa ho ba le hypoglycemia (khaello ea glucose) ho lefu la tsoekere

Liteko tse tloaelehileng li lahleha haholo khahlano le semelo sa eona. Ts'ebetso ho HbA1c e na le tlhaiso-leseling ebile e bonolo.

Tloaelo bakeng sa basali

Mosali e mong le e mong o lokela ho ela hloko boemo ba hemoglobin ea 'mele' meleng. Ho kheloha ha bohlokoa mekhoeng e amohetsoeng (tafoleng e ka tlase) - ho supa liphoso tse latelang:

  1. Lefu la tsoekere la libopeho tse fapaneng.
  2. Khaello ea Iron.
  3. Ho hloleha hape
  4. Mabota a fokolang a methapo ea mali.
  5. Liphello tsa ho buuoa.

Tloaelo ho basali e lokela ho ba ka har'a melao ena:

Sehlopha sa Lilemo (lilemo)

Haeba phapang e fumanoe ho matšoao a bonts'itsoeng, joale hoa hlokahala ho etsa tlhahlobo, e tla thusa ho tseba lisosa tsa phetoho ea boemo ba tsoekere.

Melao ea banna

Ho banna, palo ena e phahame ho feta ea basali. Tloaelo ea lilemo e bontšoa tafoleng:

Sehlopha sa Lilemo (lilemo)

Ho fapana le basali, baemeli ba bong bo matla, thuto ena e lokela ho etsoa khafetsa. Sena ke 'nete haholo ho banna ba fetang lilemo tse 40.

Ho eketsa boima ba 'mele ka potlako ho ka bolela hore motho o se a qalile ho ba le lefu la tsoekere. Ho fetohela ho setsebi matšoao a pele ho thusa ho fumana hore na lefu le methating efe ea pele, ho bolelang kalafo e nakong le e atlehileng.

Tloaelo ea bana

Ho ngoana ea phetseng hantle, boemo ba "tsoekere" bo lekana le ba motho e moholo: 4.5-6%. Haeba lefu la tsoekere le fumanoe bongoaneng, joale ho laoloa ka thata ho latela matšoao a tloaelehileng. Kahoo, tloaelo ho bana ba nang le lefu lena ntle le kotsi ea mathata ke 6.5% (glucose ea 7.2 mmol / l). Letšoao la 7% le bontša monyetla oa ho ba le hypoglycemia.

Ho bacha ba lefu la tsoekere la lilemong tsa bocha, setšoantšo se akaretsang sa lefu le ka patoa. Khetho ena e ka etsahala haeba ba fetisa tlhahlobo hoseng ka mpa e se nang letho.

Tloaelo ea basali ba baimana

Nakong ea kemolo, 'mele oa mosali o fetoha makhetlo a mangata. Sena se ama maemo a tsoekere. Ka hona, tloaelo nakong ea bokhachane ho mosali e fapane hanyane ho fapana le boemo ba hae bo tloaelehileng:

  1. A sa le monyane, ke 6.5%.
  2. Boholo bo lekana le 7%.
  3. Ho basali ba baimana "ba tsofetseng", boleng bo lokela ho ba bonyane 7.5%.

Glycated hemoglobin, ntho e tloaelehileng nakong ea kemolo e lokela ho hlahlojoa likhoeli tse ling le tse ling tse 1,5. Kaha tlhahlobo ena e bontša hore na lesea le tlang le hola le ikutloa joang. Ho kheloha litekanyetso ho ama boemo ba "puzozhitel" feela, empa le mme oa hae:

  • Tšoaetso e ka tlase ho se tloaelehileng e bontša boemo ba tšepe bo sa lekaneng ebile e ka lebisa ho sitiseng kholo ea fetus. U hloka ho nahanisisa tsela eo u phelang ka eona, ho ja litholoana le meroho ka linako tse ling tsa selemo.
  • Tekanyo e phahameng ea "tsoekere" hemoglobin e bontša hore lesea le ka khona ho ba le leholo (ho tloha ho 4 kg). Kahoo, tsoalo e tla ba thata.

Leha ho le joalo, ho etsa litlatsetso tse nepahetseng, u lokela ho etela ngaka ea hau.

Tataiso bakeng sa bakuli ba nang le lefu la tsoekere

Tlhahlobo ea hemoglobin e glycated e fanoa nakong ea tlhahlobo, ha mokuli a se a ntse a tseba ka lefu la hae. Morero oa thuto:

  • Taolo ea tsoekere e ntle ea mali.
  • Khalemelo ea litekanyetso tsa lithethefatsi tse fokotsang tsoekere.

Tloaelo ea lefu la tsoekere ke hoo e ka bang 8%. Ho boloka boemo bo phahameng joalo ho bakoa ke bokhoba ba mmele. Haeba sesupo se theoha haholo, sena se ka baka nts'etsopele ea boemo ba hypoglycemic. Sena ke nnete haholo ho batho ba tsofetseng. Moloko o monyane o hloka ho loanela 6,5%, hona ho tla thibela ho hlaha ha mathata.

Sehlopha sa lilemo tse bohareng (%)

Leqheku le tebello ea bophelo. Views: 185178

Glycated (glycosylated) hemoglobin ke eng

Ha ke bua ka ho hlaka, boteng ba mofuta ona oa protheine le bona bo maling a motho ea phetseng hantle. Ee, o ne o sa fosa, glycated hemoglobin ke protheine e fumanoeng maling liseleng tse khubelu tsa mali - lisele tse khubelu tsa mali, tse pepesitsoeng tsoekere ka nako e telele.

Ka lebaka la karabelo e mofuthu le e "monate" le tsoekere e qhibilihileng maling a motho (e bitsoa karabelo ea Maillard, ka tlhompho ea mohoebi oa Mofora ea qalileng ho ithuta ka ketane ena ea lik'hemik'hale) ntle le ho pepesetsoa li-enzyme leha e le life (ke phello ea mocheso e phethang karolo ea bohlokoa) hemoglobin ea rona e qala ka kutloisiso ea lentsoe hore e "qotsoe".

Ho joalo, se ka holimo ke papiso e sa tšepahaleng le ea tšoantšetso. Ts'ebetso ea "caramelization" ea hemoglobin e shebahala e rarahane le ho feta.

Glycated hemoglobin

O amana ka tsela ena, ke ho ba teng maling a ntho efe kapa efe e phelang eo ka tsela e 'ngoe e sebelisang lik'habohaedreite. Joalo ka ha re se re tseba, lik'habohaedreite, ka lebaka la carbohydrate enzymatic metabolism, li kopantsoe le matla a hloekileng - glucose, e leng mohloli oa bohlokoa oa matla bakeng sa li-tishu tsa motho mme ke ona feela bakeng sa moqapi o moholo, hlooho ea lits'ebetso tsohle le liphetoho tsa 'mele oa motho - boko.

Nako ea bophelo ea hemoglobin, e kentsoeng "sutu ea tsoekere", e itšetlehile ka tebello ea bophelo ea lisele tse khubelu tsa mali ka botsona. Nako ea "litšebeletso" tsa bona e telele haholo 'me e nka matsatsi a ka bang 120.

Bakeng sa tlhahlobo ea mali a motho, ho nkuoa nako e itseng ea matsatsi a 60.

Sena se etsoa ka mabaka a 'maloa, e' ngoe ea eona e leng likarolo tsa mmele tse nchafatsang, ka lebaka leo palo ea tsona, palo ea lisele tse khubelu tsa mali maling li lulang li fetoha. Ka hona, sephetho sa biochemical se tla ba le kakaretso ea peresente, e thehiloeng tlhahlobisong ea tsoekere ea mali likhoeling tse 3 tse fetileng mme e bonts'a boemo ba metabolism ea carbohydrate nakong ena.

Ho tloha mona re fihlela qeto e bonolo:

Ho sebelisa glucose e ngata maling a motho mme butle-butle e jeoa ke 'mele (kapa e tsoa ho eona ka moroto kapa ho bolokiloe), hemoglobin e potlakileng le ho feta e thehoa maling a motho.

Re boetse re fihlela qeto e 'ngoe, hobane boemo ba tsoekere bo ntseng bo eketseha bo lula bo le teng ka nako e telele, ka hona, ho na le mathata a tebileng ka manyeme, lisele tsa β tseo e leng:

  • hlahisa insulin e nyane haholo,
  • ha ba e hlahise ho hang,
  • e hlahise ka tekanyo e nepahetseng, empa liphetoho tse kholo li se li etsahetse 'meleng oa motho, ho lebisa ho fokotseha hoa kutloisiso ea lisele ho insulin (sena se ka khona, mohlala, ka botenya)
  • ka lebaka la phetoho ea liphatsa tsa lefutso, "insulin" e hlahisitsoeng e "mpe" ho bolelang hore e ke ke ea khona ho jara boikarabello ba eona ka kotloloho (ho tsamaisa, ho tsamaisa glucose), le ha e le maling a motho e kanna ea lekana, empa ha e na thuso.

Mefuta e meng ea liteko, e kang ultrasound (ultrasound), e tla thusa ho fumana hore na ho na le mathata afe a amanang le manyeme kapa hore na ke mathata afe a lefu la tsoekere a seng a "sebelisitsoe".

Sephetho sa ho qetela se ka angoa ke lintlha tse 'maloa.

  • Mokhoa oa sampole ea mali o nkuoeng bakeng sa ho hlahlojoa (ho tsoa monoaneng kapa ho tsoa mothapong)
  • mofuta oa mohlahlobi (ka sesebelisoa kapa tsela eo ho tšoaea mokhoa oa mali kapa likarolo tsa eona li lekiloeng)

Ha se ha lefeela re ileng ra tsepamisa maikutlo a rona motsotso ona, hobane sephetho se kanna sa fetoha se makatsang. Haeba re bapisa sephetho se fumanoeng kamora ho sebelisa "home" ea tlhahlobo ea biochemical mme re sheba tlaleho ea setsebi e fanoeng laboratoring, lipalo-palo li kanna tsa se tšoane. Leha ho le joalo, ba ntse ba tla hlahloba boemo ba mali, 'me ba tla fana ka liqeto tse ling tse amanang: hore na liperesente tsa hemoglobin ea glycated maling e eketsehile kapa e ka har'a meeli e amohelehang.

Ka hona, ho molemo ho itlhahloba ka mofuta o le mong oa tlhahlobo.

Bonyane ka hemoglobin ea fetal le bokhoni ba eona ba ho eketsa phallo ea protheine e "monate" liseleng tse khubelu tsa mali

E fumaneha ka bongata haholo maseeng a e-so hlahe, 'me matsatsi a 100 kamora ho hlaha e nyamela ka ho phethahala.

HbF hangata e ka tlase ho 1% ea hemoglobin e felletseng, 'me e fumanoa ho batho ba baholo. E fapana ka hore e khona ho "feta" oksijene e ngata litseleng tsa lipalangoang - methapo. Ntle le moea o lekaneng, lesea le ke ke la khona ho hola kapele, ho ka ba le tšoso ea lefu la fetus.

Empa motho ea moholo ha a hloke mofuta ona oa hemoglobin. Mats'oao a seng a qapiloe a mo thusa ho sefa moea, oo boholo ba baahi ba lefatše ba ratang ho tsuba ntle le tšebeliso ea moea.

Empa ke hobaneng HbF e ama palo ea "hemoglobin" e "monate"?

Mme tsohle li bonolo. A re e bitseng "oksijene" kapa "moea", ka hona, ka lebaka la ho kenella ha oksijene e ngata maling, mekhoa e mengata ea oxidative 'meleng oa motho, ehlile e potlakile.

Empa! Motsoalle oa rona "airy", motho e moholo ea ratang ntho e ngoe le e ngoe e monate ebile o le ngata haholo, o behile kolobe ea 'nete. HbF e theha tikoloho ea "acidic" e ngata, ka lebaka la ts'usumetso ea oksijene le enzymes, carbohydrate e theoha ho fihlela tsoekere e potlakile haholo (ke hore, karolo ea pele ea metabolism ea carbohydrate e potlakileng makhetlo a mangata). Sena se lebisa ho keketseho e kholo le e potlakileng ho feta ea tsoekere ea mali.

Ho hlakile makhopho a makhopho ha a lebelle leqheka le litšila joalo (tlohella batho ba nang le lefu la tsoekere ba neng ba se ba "phefumoloha") mme feela ba sa khone ho sebetsana le mosebetsi oa bona - ho hlahisa li-hormone, haholo-holo insulin. Ka hona, ha manyeme ho hysteria a ntse a leka ho lokisa boemo, tsoekere butle-butle e “kopa” lisele tse khubelu tsa mali, 'me ho hlakile hore boemo ba "caramelised" hemoglobin maling bo nyoloha.

Empa, ho lokile, ha ho na comrade ena ea "oksijene" maling, ka hona, ha ho na letho leo u ka tšoenyehang ka lona. Leha ho le joalo, ka linako tse ling, ho ka 'na ha e-ba le mathata a itseng, ka tšohanyetso, ha a etsahale hangata mme ho fapana le seo. 'Me ke hantle hore ebe ho joalo, hobane re ke ke ra pheta sehiloeng: "Tsohle li lokela ho ba ka teka-tekano!" Se ke oa lebala molao ona oa khauta.

Ke eng e bonts'a tloaelo ea lefu la tsoekere?

Mme ka hona, re fihlile ntlheng. Kamora hore mokuli a fane ka mali, nako e itseng e tlameha ho feta (kaofela ho latela mofuta oa mohlahlobi) pele o ka tseba litholoana tsa ho qetela. Ka tloaelo, nako ea ho etella e fapana ho tloha ho metsotso e 'maloa (haeba u sebelisa tlhahlobo ea mali ea biochemical expression), lihora kapa letsatsi le le leng.

Liphetho tsa boemo bo eketsehang

Haeba hemoglobin e "monate" e bolokiloe e le boemong bo phahameng, ketsahalo e latelang e tla etsahala:

  • lefu la tsoekere (ho feta moo, lefu lena le ke ke la etsoa ho bakuli bohle ba nang le protheine e "monate" haholo)
  • hyperglycemia (glucose e phahameng ea mali, e fetang 5.5 mmol / litha)
  • khaello ea tšepe
  • splenectomy (boemo bo ikhethileng ba motho, tšobotsi ea ts'ebetso ea ho buoa, ka lebaka leo sekoti se tlosoang)
  • ho basali baimana hoa khoneha: tsoalo ea ngoana ea nang le boima bo boholo, ngoana ea sa tsoa tsoaloa, ngoana a ka "bolokoa" boemo ba pelehi ba ho fumana lefu la tsoekere la 2
  • HbA1c e feteletseng e ama ka kotloloho boemo ba methapo ea pelo ea motho

Joale re etsa qeto efe?

Ho fumaneha hore ho na le ho ts'oana ho hlakileng haholo, moo "protheine e ngata" e "pepesehileng" liseleng tse khubelu tsa mali e lebisang tsenyehelong ea likepe tsa coronary.

HbA1c e eketsehileng, ke likepe tse senyehileng le ho feta!

'Me sena se ama ka kotlolloho mathata a pelo le methapo (lefu la pelo la mokokotlo, stroke, mathata a macrovascular, atherosclerosis, jj.)

Mohlomong hona joale ke tla etsa qeto e potlakileng, empa ka maikutlo a ka a hlakileng, ho hlakile hore ka ho ba teng ka sebopeho se matla sa lefu la tsoekere, liprotheine tsohle tse tsoekere li ka fihlelang li "tsoekere". Ka litaba tsa eona tse ntseng li eketseha ka nako e telele (hyperglycemia ea nako e telele), mali a "monate" a fetoha le chefo 'me a chesa ntho e ngoe le e ngoe, ka hona: mathata le liphio, mahlo, methapo ea mali e oa senyeha, kantle ho bona ntho e' ngoe le e 'ngoe' meleng e putlama, hobane ts'ebetso ea metabolic (carbohydrate, lipid, jj) d.) tlotsoa. E sisinya mmele ohle! Ka hona, bothata bo ka sehloohong ke hyperglycemia, eo liprotheine tse ngata 'meleng oa motho li kenang glycation.

Liphetho tse tlase

  • hypoglycemia (glucose e tlase ea mali, e ka tlase ho 3,3 mmol / litha)
  • hemolytic anemia (lefu leo ​​ho lona ho nang le timetso e matla ea lisele tse khubelu tsa mali)
  • ho tsoa mali (ka lebaka leo, ehlile, palo eohle ea lisele tse khubelu tsa mali e fokotseha)
  • tšelo ea mali (monehelo oa mali a fanoeng kapa likarolo tsa 'ona)
  • ho basali baimana hoa khoneha: tsoalo pele ho nako, tsoalo ea ngoana ea belehileng pele ho nako kapa ea tsoaloang

Ka hona, ho bohlokoa ho loanela boleng bo loketseng ba hemoglobin maling, empa u se ke oa lebala hore mongolo o mong le o mong o na le tloaelo ea oona!

Ho fetella kapa ho haelloa ke ntho e 'ngoe le e' ngoe ho lebisa liphellong tse mpe, moo 'mele kaofela le tsamaiso ea' mele ea ho itšireletsa mafung e sisinang.

Ho latela kamano ea glycemia le HbA1c

Tafole e latelang ha e keng ea eketsoa ka phoso ka sengoloa. Haeba o ne o le hlokolosi, o tlalehe mohopolong oa hau oa 'nete oa kamano e tobileng ea "caramelized" hemoglobin le glucose. Ka hona, boemo ba eona ka kotloloho bo ipapisitse le palo ea tsoekere maling le nako ea "ts'ebeliso" ea eona kapa tšebeliso ea 'mele.

HbA1c%Glucose mmol / LHbA1c%Glucose mmol / L
4.03.88.010.2
4.54.68.511.0
5.05.49.011.8
5.56.89.512.6
6.07.010.013.4
6.57.810.514.2
7.08.611.014.9
7.59.411.515.7

Ha re akaretsa, re re ho khothalletsoa ho etsa tlhahlobo ena:

  • basali baimana libekeng tse 10 ho isa ho tse 12 tsa pelehi
  • ha ho fumanoa lefu la tsoekere la mofuta o 1 nako kotara ea selemo (likhoeli tse 3)
  • ha ho lefu la tsoekere la mofuta oa 2 nako e le ngoe ka likhoeli tse tšeletseng (likhoeli tse 6)

Tloaelo ea tlhahlobo

Mofuta oa ho sekaseka
biochemical (khatello e phahameng ea cation exchange chromatography)
Sehloohoglycated (glycosylated) hemoglobin, HbA1c, A1c
Ho ntseng ho etsoa lipatlisiso
mali ohle a nang le anticoagulant (EDTA)
Boitokisetsomelao e ikhethang ha e hlokehe pele ho monehelo oa mali
Matšoao
  • tlhokomeliso ea lefu la tsoekere
  • taolo ea lefu la tsoekere
  • ts'oaetso, hape ha ho hlahlojoa mafu a endocrine
  • kenyelletsa tlhahlobo ea mamello ea glucose ho fumanoeng ha prediabetes le metabolic syndrome
  • Beke tse 10 ho isa ho 12 tseimana (hape le lefu la tsoekere le belaetsang)
  • qeto ea boemo ba matšeliso bakeng la lefu la tsoekere (tlhahlobo ea katleho ea bongaka)
Setsi
% ea kakaretso ea hemoglobin e maling (karolelano)
Nako e felileng
ho tloha lihora tse 'maloa ho isa ho letsatsi le le leng (ntle le sampole ea mali bakeng sa tlhahlobo)
Tloaelo ea motho ea phetseng hantle
4.5 — 6.5
Ke ngaka efe e laelang
  • ngaka
  • endocrinologist
  • gynecologist
Ke bokae
  • laboratori: ho latela mofuta oa mohlahlobi oa li-ruble tse 500 le kaholimo
  • lapeng: litšenyehelo tsa moetsi ea lihlahisoa oa likokoana-hloko tse nkehang ho tloha li-ruble tse 2 000 le ka holimo
Ke eng e rerang sephetho sa bohata?
  • tšelo ea mali
  • hemolysis
  • ho tsoa mali

Haeba u fumana phoso, ka kopo khetha sekhechana sa mongolo ebe o tobetsa Ctrl + Enter.

Hemoglobin ea glycated ke eng?

Glycated kapa glycosylated hemoglobin ke sehlahisoa sa motsoako oa hemoglobin le glucose. Glucose e kenella kahara membrane oa erythrocyte ebe e hokahana le hemoglobin ka lebaka la karabelo ea Maillard: lena ke lebitso la motsoako o ke keng oa qojoa oa tsoekere le amino acid e etsahalang 'meleng.

Glycated hemoglobin e khutsufalitsoe e le glycohemoglobin.

Ka moriana, bakeng sa sebopeho sa ona, ho sebelisoa khutsufatso e joalo:

Ho fapana le boemo ba glucose ea mahala maling, boemo ba glycogemoglobin bo lula bo le teng ebile ha bo itšetlehe ka lintho tse ka ntle. E boloka le ho bonts'a tlhahisoleseling ka tekanyo e tloaelehileng ea tsoekere liseleng tse khubelu tsa mali bophelong bohle ba bona.

Hemoglobin e glycated e bonts'a eng?

Glycohemoglobin ke letšoao la biochemical la mali, ho latela boemo ba tsoekere bo maling. Ka ho eketseha ha eona, ho ata ha tsoekere le hemoglobin e potlakisitsoe, e lebisang ho nts'etsopele e eketsehileng ea hemoglobin ea glycated.

Bophahamo ba HbA1C bo bonts'a boemo ba tsoekere ea mali matsatsing a 120-125 a fetileng: ana ke lisele tse khubelu tsa mali tse ngata tse bolokang tlhahisoleseling ka palo ea "glycogemoglobin" e hlophisitsoeng.

HbA1C e bonts'a tekanyo ea lefu la tsoekere

Mefuta ea glycogemoglobin

Tekanyo ea hemoglobin ea glycated ha e ea itšetleha ka bong kapa lilemo: letšoao lena le tšoana ho banna le basali, ho bana le ho batho ba tsofetseng.

Bakeng sa motho ea phetseng hantle, ho sebelisoa lethathamo la mangolo la karolo ea "glycogemoglobin" maling.

Ka tlase ho 4.0%Boemo ba glycogemoglobin bo theohileng. Ho hlokahala kalafo.
4.0 ho isa ho 5.5%Tekanyo e tloaelehileng ea hemoglobin e glycated, ha ho na kotsi ea lefu la tsoekere.
5.6 ho isa 6.0%Kotsi ea lefu la tsoekere. Hoa hlokahala ho fetola mokhoa oa bophelo, phepo e nepahetseng le ho tsosa boroko.
6.0 ho 6.4%Sebaka sa lefu la tsoekere. Ho buisana le Endocrinologist hoa hlokahala ho thibela ho qala ha lefu lena.
Ho feta 6.5%Lefu la tsoekere.

Nakong ea kemolo, ka lebaka la ho phahama ho sa feleng ha lihormone le tsoekere, lipalo tsena li ka fapana. Tloaelo e tla nkoa e le hemoglobin ea glycated e seng holimo ho 6.0%. Haeba boleng bo phahame ho feta bo tloaelehileng, o lokela ho bona ngaka ea hau: sesosa e kanna ea ba teng ha lefu la tsoekere la gestational.

Ho lefu la tsoekere mellitus, ha boemo ba hemoglobin ea glycosylated bo eketseha, mokhoa oa ho ba teng ha hae maling o beoa ke boemo ba sepheo.

Ena ke palo e lekantsoeng ea liperesente e bonts'a boleng bo nepahetseng ba glycogemoglobin bakeng sa lipontšo tse fapaneng:

MathataHo fihlela lilemo tse 30Lilemo tse 30 ho isa ho tse 50Kamora lilemo tse 50
Ha ho na kotsi ea hypoglycemia kapa mathata a tebileng.Ka tlase ho 6.5%6.5 ho isa 7.0%7.0 ho isa 7.5%
Kotsi e kholo ea mathata kapa hypoglycemia e matla6.5 ho isa 7.0%7.0 ho isa 7.5%7.5 ho isa 8,0%
Ho arohana le botsofali ho bakoa ke kotsi ea hypoglycemia ho batho ba tsofetseng. Ha a se a tsofetse, lefu lena le ka bolaea, ka hona hoa hlokahala ho boloka tsoekere e ngata maling.

Mabaka a kheloha ho boleng bo tloaelehileng

Ho kheloha maemo a tloaelehileng a glycogemoglobin ho hlaha ka lebaka la mafu a fapaneng le maemo a methapo 'meleng.

Mabaka a tloaelehileng haholo:

HbA1C e eketsehile
Lefu la tsoekereKeketseho ea tsoekere ea mali e bonoa le mofuta ofe kapa ofe oa lefu la tsoekere. U ka fokotsa tsoekere e ngata ka phetoho ea bophelo ba hau le tšebeliso ea litokisetso tsa insulin.
Ho mamella tsoekere e sa sebetseng hantleMofuta oa morao-rao oa lefu la tsoekere le hlahisoang ke tlhaho ea tlhaho ka mora boimana bo rarahaneng kapa ka lebaka la mokhoa o fosahetseng. Haeba tlolo ea molao e sa lokisoe, e fetoha lefu la tsoekere.
Boloetse ba spleen le splenectomyLesapo le ikarabella bakeng sa ho lahla lisele tse khubelu tsa mali, ka hona mafu a tebileng kapa ho tlosoa hoa setho sena ho lebisa ho eketseha ha glycogemoglobin maling.
BongakaHo sebelisa li-steroid, li-antidepressants, tranquilizer, le lipilisi tse ngata tsa thibelo ea bokhachane ho ka eketsa litekanyetso tsa hau tsa tsoekere ea mali. Ka keketseho e matla ea glycogemoglobin, o lokela ho khaotsa ho nka chelete ena.
Mathata a endocrinePathologies ea system ea endocrine, e hlahisang ho lokolloa ha lihormone tse ngata, hangata e phahamisa litekanyetso tsa tsoekere ea mali. Litlamorao e ka ba tsa nakoana kapa tsa nako e telele.
Phokotso ea HbA1C
Hemolytic anemiaKa lefu lena, tšenyo ea lisele tse khubelu tsa mali e etsahala, e fokotsang palo ea hemoglobin le glycogemoglobin ka plasma.
InsulinomaMakhopho a pancreatic a khopisang ho eketseha ha insulin. E thibela tsoekere le ho fokotsa bongata ba eona maling, e lebisang ho hemoglobin e tlase.
Tahlehelo ea mali, tšelo ea maliKa tahlehelo e matla ea mali kapa nakong ea tšelo, karolo ea lisele tse khubelu tsa mali e lahlehile, eo bongata ba eona bo ka nang le glycogemoglobin. Sena se baka kheloha tloaelo.
Lijo tsa nako e telele tsa carb e tlaseLijo tse fokotsoang ke lik'habohaedreite li fokotsa bongata ba tsoekere maling: bo ka etsoa ka liprotheine le mafura, empa sena se etsahala butle butle. Ka lebaka leo, glycohemoglobin e oela ka tlase ho tloaelehileng.

U ka itokisetsa thuto joang?

Ho etsa tlhahlobo ea glycogemoglobin ha ho hloke boitokiso bo khethehileng. Boleng ba eona ha bo ea itšetleha ka lintlha tse ka ntle, kahoo pele ho thuto u ka ja le ho noa, u bapala lipapali, sebelisa meriana leha e le efe. U ka etsa tlhahlobo nako efe kapa efe e loketseng ea letsatsi, 'me sena se ke ke sa ama sephetho.

Ha ua lokela ho hlahloba ka ho fokotseha ha hemoglobin maling, hammoho le phetoho ea bolelele ba bophelo ba lisele tse khubelu tsa mali.

Sena se ka etsahala:

  • ka tahlehelo ea mali, ho kenyeletsoa nakong ea ho ilela khoeli,
  • le khaello ea mali: khaello ea tšepe le hemolytic,
  • kamora tšelo ea mali,
  • ha re na le bothata bo matla ba ho phekola masapo,
  • ka joala kapa chefo ea lead.

Hape, sephetho sa liteko se ka khopamisoa ka boemo bo tlase ba lihomone tsa qoqotho.

U ke ke ua etsa tlhahlobo ea mafu a liphio

Phepo e nepahetseng

Ka lefu la tsoekere la mofuta oa 2 le litekanyetso tse phahameng tsa glycogemoglobin, mokuli o khothalletsoa kalafo ea 9 ea tafole ea kalafo. Lijo li fokotsa ho ba teng ha lijo tse nang le tsoekere lijong, li li nkele sebaka ka tse hatellang tsoekere. Bohobe bo tšoeu, bijoux le litapole, lino tse tsoekere le tsoekere ha li lumelloe. Meroho e lumelletsoeng, mafura le lihlahisoa tsa nama.

Haeba o phahamisitse glycogemoglobin, o hloka ho ja nama e eketsehileng.

Ka glycogemoglobin e fokotsehileng, o hloka ho sebelisa liprotheine tse eketsehileng le lik'habohaedreite tse rarahaneng. Ho khothalletsoa linate le linaoa, meroho, bohobe bo felletseng ba lijo-thollo, litholoana tse fapaneng, nama e mafura a tlase le lihlahisoa tsa lebese. Qoba k'hafeine, lino tse nang le khase le lijo tse nang le mafura a mangata.

Haeba u ja ka nepo, boemo ba hau ba tsoekere bo tla khutlela boemong bo tloaelehileng kapele.

Ho ikoetlisa

Ka tekanyo e phahameng ea tsoekere, ho ikoetlisa ka ho leka-lekaneng ho lokela ho kenyelletsoa molemong oa letsatsi le letsatsi, ho thusa ho sebelisa tsoekere e ngata le ho boloka mmele o le hantle. E lokela ho ba le karolo ho tsamaeng le ho tsamaea butle, ho sesa, ho palama baesekele, lipapali tsa bolo lia amoheleha. Lipapali tse feteletseng li lokela ho qojoa.

Ho matha le ho ikoetlisa ho molemo bakeng sa maemo a phahameng a tsoekere.

Boemo ba maikutlo

Keketseho ea nako e khuts'oanyane ea tsoekere ea mali e ka hlaha ka lebaka la maemo a sithabetsang, ho tšoenyeha ho eketsehileng, pherekano, tšabo le khatello ea maikutlo. Hape, li-antidepressants li ka ama tsoekere e kae.

Ho imeloa khafetsa ho ka eketsa tsoekere ea mali

Ho fetola boemo ba maikutlo le ho rarolla mathata a kelello a bakang tsoekere ea mali, o lokela ho etela setsebi sa kelello.

Fana ka sengoloa sena
(4 litekanyetso, ka karolelano 5,00 ho tsoa ho 5)

Boitokisetso ba ho ithuta

HbA1 (hemoglobin alpha-1) ke mofuta o tloaelehileng ka ho fetisisa oa hemoglobin - ke karolo ea 96-98% ea boima ba protheine ena kaofela 'meleng. Sele e 'ngoe le e' ngoe e khubelu ea mali e na le limolek'hule tsa hemoglobin tse ka bang limilione tse 270, tseo ka nako ea karabelo e seng butle-butle ea enzymatic - glycation - li kopanang le glucose e fumanehang ka plasma ea mali. Ts'ebetso ea glycation ha e fetohe, 'me lebelo la eona le lekana le boemo ba glycemia. Glycated hemoglobin e khethiloe e le HbA1c. Sephetho sa tlhahlobo se bonts'a boemo ba glycemia ka nako ea matsatsi a 90 ho isa ho a 120 (nako ena e itšetlehile ka halofo ea bophelo ba tšenyo ea lisele tse khubelu tsa mali), empa matsatsi a ho qetela a 30 pele a nka tlhahlobo a bile le tshusumetso e kholo - 50% ea boleng ba HbA1c ka lebaka la bona.

Litekanyetso tsa Hb li nkoa li tloaelehileA1c ho tloha 4% ho isa ho 5.9%. Lefu la tsoekere HbA1c ea phahama, e bonts'a kotsi e kholo ea ho ba le retinopathy, nephropathy le mathata a mang. Mokhatlo oa machaba oa lefu la tsoekere o khothaletsa ho boloka maemo a HbA1c ka tlase ho 6.5%. Boleng ba HbA1cHo feta 8%, ho bolela hore lefu la tsoekere ha le laoloe hantle mme phekolo e lokela ho fetoloa.

Tlhaloso ea sephetho e sitisoa ke phapang ea mahlale a laboratori le phapang e fapaneng ea bakuli - ho ata ha melao ea HbA1c ho batho ba babeli ba nang le tsoekere e lekanang ea mali, e ka fihla 1%.

Tafole e ka tlase e bonts'a kamano e teng lipakeng tsa glycated hemoglobin le tsoekere e mahareng ea mali.

HBA1C (%)Karolelano ea tsoekere ea mali (mmol / L)Karolelano ea tsoekere ea mali (mg / dL)
42,647
54,580
66,7120
78,3150
810,0180
911,6210
1013,3240
1115,0270
1216,7300

Tlhahlobo e ntlafalitsoe ho latela taba ea hore ts'ebetso ea hematopoiesis le phetoho ea lisele tse khubelu tsa mali li tsoela pele hantle, ka hona, litholoana li ka sotloa ka lebaka la ho tsoa mali haholo, hammoho le hemolytic anemia (mohlala, le lefu la lefu la lisele). Maemong ana, mokhoa o mong e ka ba ho lekanya boemo ba fructosamine - protheine ea glycosylated plasma, e sebetsang e le sesupo sa glycemia ka nako ea libeke tse 2-3 pele ho motsotso.

Bakeng sa tlhahlobo ea hemoglobin ea glycated, ho nkoa li-3 cc. mali a venous. Tlhahlobo e ka etsoa ka nako efe kapa efe, ho itima lijo ha ho hlokahale - hona ha ho ame haholo litholoana tsa hlahlobo.

Matšoao bakeng sa sepheo sa tlhahlobo:

  1. Ho hlahlojoa le ho hlahlojoa ha lefu la tsoekere.
  2. Tlhahlobo ea nako e telele ea thupelo le ho shebella kalafo ea bakuli ba nang le lefu la tsoekere.
  3. Ho tseba boemo ba matšeliso bakeng la lefu la tsoekere.
  4. Keketso tekong ea mamello ea glucose (tlhahlobo ea mamello ea glucose bakeng sa ho fumanoa ke lefu la tsoekere la peledi).
  5. Tlhahlobo ea basali ba baimana bakeng sa lefu la tsoekere baimana.

Boitokisetso ba ho ithuta

Bophahamo ba hemoglobin ea glycated ha e ea itšetleha ka nako ea motšehare, ho ikoetlisa 'meleng, ho ja lijo, litlhare tse fanoang, kapa boemo ba maikutlo ba mokuli. Maemo a khutsufatsang "lilemo" tse tloaelehileng tsa lisele tse khubelu tsa mali (kamora ho lahleheloa ke mali haholo, ka anemia ea hemolytic) a ka nyenyefatsa sephetho sa tlhahlobo.

Hobaneng ha tsoekere e tloaelehile le glycated hemoglobin e le holimo?

Litsebi tsa tsoekere tse nang le boiphihlelo li ka fihlella habonolo boemo bo tloaelehileng ba tsoekere ka nako efe kapa efe. Ka ho tseba hore ba tla tlameha ho fana ka mali bakeng sa tsoekere, ba ka nooa lipilisi esale pele kapa ba enta insulin. Ka tsela ena, ba nyenyefatsa ho lula ba falimehile ke beng ka bona le mekha e meng e amehang. Hangata sena se etsoa ke bacha ba nang le lefu la tsoekere le bakuli ba tsofetseng.

Leha ho le joalo, haeba lefu la tsoekere le tlola regimen, phello ea tlhahlobo ea hemoglobin ea glycated e tla bonts'a sena. Ho fapana le tlhahlobo ea mali bakeng sa tsoekere, e ke ke ea felloa. Ena ke boleng ba eona bo ikhethang ba ho shebella katleho ea kalafo ea "metabolism ea" glucose e senyehileng.

Ka linako tse ling batho ba nang le lefu la tsoekere ba tla ho bona, tsoekere e tsoha mantsiboea le mantsiboea, 'me hoseng e lula e le tloaelehileng. Ba kanna ba ba le tekanyetso e tloaelehileng ea tsoekere ea mali hoseng ka mpeng e se nang letho mme ka nako e ts'oanang ba eketsehile hemoglobin ea glycated. Batho ba joalo ha ba fumanehe. Ho bakuli ba bangata, ho eketsa tsoekere hoseng ka mpeng e se nang letho ke bothata bo boholo.

Tloaelo ee ke efe ho basali?

Tekanyo ea hemoglobin ea glycated ho basali e tšoana le ea banna. Linomoro tse tobileng li fanoe ka holimo leqepheng lena. O ka tseba habonolo litholoana tsa hau tsa tlhahlobo. HbA1C ea sepheo e ikemetse ka lilemo. Basali kamora lilemo tse 60 ba lokela ho loanela ho boloka palo ena e se phahame ho 5,5-5,7%. Taolo e ntle ea metabolism ea carbohydrate e tla etsa hore ho khonehe ho phela nako e telele ea mosebetsi, ho qoba ho holofala le ho shoa kapele.

Seo u lokelang ho se etsa haeba hemoglobin ea glycated e phahamisitsoe

Hemoglobin ea Glycated e ka phahamisa lilemo tse ngata ntle le ho baka matšoao a bonahalang. Ka mantsoe a mang, lefu la tsoekere kapa lefu la tsoekere le ka hlaha ka nako e telele. Batho, e le molao, ba bonts'a ho senyeha ha pono le ho phela hantle ka kakaretso bakeng sa liphetoho tse amanang le lilemo tsa tlhaho.

Phekolo ea HbA1C e phahameng bakeng sa bakuli ba bangata e na le ho latela moralo oa mohato oa 2 oa taolo ea lefu la tsoekere. Sistimi ena e boetse e loketse bakuli ba nang le lefu la tsoekere, mme eseng T2DM feela. Batho ba fokolang, hammoho le bana le bacha ba hloka ho phekoloa lefu la tsoekere la mofuta oa 1. Ho hlakisa lefu lena, ho bohlokoa ho etsa tlhahlobo ea mali bakeng sa C-peptide.

Ho nka metformin ho ama sekhahla see joang?

Ho nka metformin ka tekanyetso e phahameng ea letsatsi le letsatsi ea matlapa a 3 a 850 mg, ho fokotsa hemoglobin ea glycated ka nako e sa feteng 1-1,5%. Setlhare sena se thusa feela batho ba nonneng haholo, empa eseng bakuli ba tšesaane ba nang le lefu la tsoekere la autoimmune. Hangata ketso ea eona ha e ea lekana, 'me u ntse u tlameha ho kenya insulin.

Phekolo ea mantlha ke lijo tse nang le carb e tlase, 'me metformin e li tlatselletsa feela. Ha ho na thuso ho nka lipilisi tsena ha u ntse u tsoela pele ho ja lijo tse mpe tse nang le lik'habohaedreite tse ngata. Ela hloko Glucophage le Glucophage Long - lithethefatsi tse tsoang kantle ho naha tsa metformin, tse nkoang li sebetsa ka ho fetisisa.

Glycated hemoglobin 5.9% e bolelang ho ngoana kapa ho motho e moholo?

Se ke oa lumela lingaka tse reng boemo ba hemoglobin ea glycated ea 5.9% e tloaelehile. Tlhahlobo e joalo e lokela ho etsa hore u be hlokolosi. Ngoana kapa motho e moholo ea nang le letšoao le joalo a ka fumanoa a le lefu la tsoekere. Ho qoba ho ata ha lefu lena le nts'etsopele ea mathata, motho ea nang le metabolism ea carbohydrate o tla tlameha ho fetola mokhoa oa hae oa bophelo. Le ba lelapa la hae kaofela.

Liphetho tsa tlhahlobo ea HbA1C ea 5.9% e re'ng?

  1. Batho ba baholo ba fetang boima ba 'mele ba ka ba le lefu la tsoekere la mofuta oa 2.
  2. Bana le bacha, hammoho le batho ba baholo ba mosesaane ho fihlela ba lilemo li 35-40 - lefu la tsoekere la 1 le ka qala.
  3. Bathong ba metsofe ba lilemong tse bohareng, LADA, lefu la tsoekere la autoimmune ho batho ba baholo, le ka ba teng. Hona ke lefu le bobebe ha le bapisoa le T1DM. Leha ho le joalo, ho fihlela taolo e ntle ho hlokahala ho kenya insulin ka tekanyetso e tlase.

Glycated hemoglobin 5.9% - e phahamisitsoe hanyane. E le molao, ha e bake matšoao. U lehlohonolo hore u tsebe ho lemoha metabolism ea "carbohydrate metabolism" qalong. Hang ha u qala ho ja lijo tse bobebe tsa carb mme o qala ho nka mehato e meng ea kalafo, ho bonolo haholoanyane ho fihlela taolo e ntle ea mafu.

Na tloaelo e fapane ho tsoekere le batho ba phetseng hantle?

Bakuli ba lefu la tsoekere ba batlang ho phela bophelo bo tloaelehileng le ho qoba ho hlaha ha mathata, ba lokela ho loanela maemo a hemoglobin ea glycated, joalo ka batho ba phetseng hantle. Ka mantsoe a mang, ha e holimo ho 5.7%, ho betere ho 5,5%. U ka fumana sephetho sena le lefu la tsoekere la mofuta o mong, le ho feta ka lefu la tsoekere la mofuta oa 2. Ithute mme o latele moralo oa mohato oa 2 oa kalafo ea lefu la tsoekere kapa mofuta oa 1 oa taolo ea lefu la tsoekere.

Motheo oa taolo e ntle ea lefu la tsoekere ke sejo se tlase sa carb. Ho ja lijo tse phetseng hantle ho tlatselletsoa ke maqheka a mang a lefu la tsoekere, a qapiloeng ke Dr. Bernstein, le Sergey Kushchenko a hlalositsoeng ka Serussia saeteng ena. Hangata lingaka li bolela hore tekanyo ea HbA1C ea lefu la tsoekere e phahame ho feta bakeng sa batho ba phetseng hantle. Bona ke leshano le utloang litsebeng tsa bakuli, empa le kotsi.

Morero oa "hemoglobin" oa "glycated" ho "diabetes"

Ho na le algorithm e lumelletsoeng ka molao ke Lefapha la Bophelo bakeng sa ho khetha boemo ba hemoglobin ea motho ka mong. E ngotsoe ka puo e nyonyehang, empa moelelo oa eona o bonolo. Haeba mokuli a e-na le tebello e fokolang ea bophelo, le boemo bo phahameng ba HbA1C boa amoheleha. Mohlala, 8.0-8.5%. Ho lekane ho etsa boiteko bo fokolang feela ba ho laola lefu la tsoekere ho qoba ho lahleheloa ke kelello ka lebaka la tsoekere e phahameng ea mali. 'Me mathata a tebileng a sa foleng a hang ha a na nako.

Leha ho le joalo, ke ofe oa batho ba nang le lefu la tsoekere a lokelang ho fuoa sehlopha se nang le tebello e fokolang ea bophelo? Ngaka Bernstein o na le likhohlano tse kholo le lingaka tsa semmuso ka bothata bona. Lingaka li leka ho abela bakuli ba bangata kamoo ho ka khonehang sehlopheng sena e le hore se ba theole 'me ba theole mosebetsi oa bona.

Monyetla oa bophelo bo tlase haholo bakeng sa batho ba nang le mafu a sa phekoleheng a oncological. Hape, kholo ea mafu a morao-rao ho bakuli ba nang le dialysis ha ba na bokhoni ba ho fetisetsa liphio. Ha ho na thuso ea ho khomarela bophelo ba batho ba shoeleng litho ba nang le setoroko se matla sa bophelo.

Le ha ho le joalo maemong ohle a mang, batho ba nang le lefu la tsoekere ha baa lokela ho inehela. Ka tšusumetso e lekaneng, ba ka phela halelele ba phetse hantle, ho honohela lithaka tsa bona esita le moloko o monyane. Sena se sebetsa le ho bakuli ba lahlehetsoeng ke pono, ba ileng ba pholoha ho khaoloa leoto kapa lefu la pelo.Boholo ba batho ba lefu la tsoekere ba hloka ho loanela letšoao la hemoglobin ea glycated, joalo ka batho ba phetseng hantle, eseng holimo ho 5.5-5.7%.

Ngaka ea semmuso e re li-indices tsa HbA1C, joalo ka batho ba phetseng hantle, li ke ke tsa fumaneha ntle le ho enta litekanyetso tse phahameng tsa insulin kapa ho sebelisa lipilisi tse kotsi bakeng sa lefu la tsoekere la mofuta oa 2. Litlhare tsena li baka khafetsa hypoglycemia (tsoekere e tlase ea mali). Litlhaselo tsena li ka se thabise haholo ebile li ka bolaea.

Leha ho le joalo, phetoho ea ho ja lijo tse fokolang tsa carb hangata e eketsa katleho ea kalafo ea lefu la tsoekere, e tlosa litlamorao tse sa thabiseng. Ho bakuli ba fetohelang tsamaisong ea Dr. Bernstein, litekanyetso tsa insulin hangata li oela makhetlo a 5-7. Ha ho na tlhoko ea ho nooa lipilisi tse kotsi Diabeteson, Amarin, Maninil le ba bang. Litlhaselo tse matla tsa hypoglycemia li khaotsa. Khafetsa ea litlhaselo tse bonolo e fokotsoa haholo.

Se ke oa leka ho ipehela boemo ba hemoglobin ea motho ka mong. Ho boloka tsoekere ea mali le HbA1C, joalo ka batho ba phetseng hantle, ke sepheo sa nnete. Laola lefu la hau la tsoekere ka mekhoa e hlalositsoeng sebakeng sena sa marang-rang. Ha o se o fumane litholoana tse ntle, o netefalitsoe hore o tla itšireletsa khokahanong ea mathata matsapong, mahlo le liphio.

Leave Ba Fane Ka Tlhaloso Ea Hao