Mekhoa ea kajeno ea kalafo ea lefu la tsoekere la mofuta oa 2

* Ntho e nang le tšusumetso bakeng sa selemo sa 2017 ho latela RSCI

Koranta ena e kenyelelitsoe Lenaneng la likhatiso tsa saense tse hlahlojoang ke lithaka tsa Khomishene e Phahameng ea Boholo.

Bala makasineng e ncha

Ho latela litsebi tsa Mokhatlo oa Lefatše oa Bophelo: “Lefu la tsoekere ke bothata ba lilemo tsohle le linaha tsohle.” Hajoale, lefu la tsoekere mellitus (DM) le nka sebaka sa boraro har'a lisosa tse tobileng tsa lefu kamora lefu la pelo le oncological, ka hona, litaba tse ngata tse amanang le lefu lena li rarollotsoe maemong le 'musong oa linaha tse ngata tsa lefats'e.

Ka maikutlo a ka, Komiti ea machaba ea litsebi mabapi le lefu la tsoekere le classified ea lefu la tsoekere Mellitus (1997), lefu la tsoekere ke sehlopha sa mathata a metabolic a khetholloang ke hyperglycemia, e leng sephetho sa bofokoli boitsebisong ba insulin, ts'ebetsong ea insulin, kapa motsoako oa lintlha tsena ka bobeli.

Tsamaisomofuta oa lefu la tsoekere

Bopaki bo se bo bokelletse lefats'e ho pota hore taolo e sebetsang ea lefu la tsoekere e ka fokotsa kapa ea thibela mathata a mangata a amanang le ona.

Mabapi le taolo e sebetsang ea lefu la tsoekere, ho na le bopaki bo hlakileng ba hore ho ntlafatsa taolo ea glycemic ho ka fokotsa haholo kotsi ea ho ba le micro- and macroangiopathy.

Tlhahlobo ea liphuputso tsa lilemo tse 10 tsa DCCT (Taolo ea lefu la tsoekere le mathata a eona) e bonts'itse hore liperesente tse ling le tse ling tsa phokotso ea hemoglobin, menyetla ea ho ba le mathata a mantlha (retinopathy, nephropathy) e fokotsoe ke 35%. Ntle le moo, liphetho tsa phuputso ena li bonts'itse ka kotloloho hore taolo ea glycemic e mabifi, hammoho le khatello ea mali, e fokotsa haholo menyetla ea lefu la pelo, lefu la mokokotlo, le angiopathy ea bakuli ba nang le lefu la tsoekere la mofuta oa 2. Ho ipapisitsoe le sena, sepheo sa mantlha sa kalafo ea lefu lena ke sona puseletso e phethahetseng ka ho fetisisa bakeng sa mathata a metabolism ea carbohydrate. Ke ts'ebeliso feela ea kalafo e rarahaneng le ea pathogenetically e matlafatsang, e nka nako e telele ea lefu lena, heterogeneity ea methapo ea metabolic, ho fokotseha ho tsoelang pele ha β-cell boima, lilemo tsa bakuli le kotsi ea hypoglycemia, hammoho le tlhoko ea ho khutlisetsa insulin ea insulin le ho atleha ho laola nako e telele ea glycemic.

Kajeno, ha ho khonehe ho phekola lefu la tsoekere la mofuta oa 2, empa le ka laoloa hantle 'me la phela bophelo bo felletseng.

Lenaneo la taolo ea lefu la tsoekere la mofuta oa 2 le kenyelletsa mekhoa e latelang ea ho rarolla mathata a mantlha:

• Liphetoho tsa bophelo (pheko ea lijo, ho ikoetlisa, ho fokotsa khatello ea maikutlo),

• meriana (litlhare tsa molomo tsa hypoglycemic, incretinomimetics, insulin therapy).

Leha ho na le lingoliloeng tse ngata tsa morao-rao tse mabapi le taolo ea lefu la tsoekere la mofuta oa 2, tse hatisitsoeng haufinyane, ha se lingaka tsohle tse nang le algorithm bakeng sa ho phekola lefu lena le tebileng. Molaoana o ntlafalitsoeng oa Harmonised of the American Diabetes Association (ADA) le European Association for the Study of Diabetes (EASD) mabapi le taolo ea hyperglycemia ea mofuta oa 2 lefu la tsoekere o ntse o nts'etsopele le ho phatlalatsoa.

Lethathamo 1 le fana ka mehato e mengata ea sejoale-joale ea likokoana-hloko, ho nahanoa ka ts'ebetso ea bona, melemo le mathata a bona.

Ntlha ea bohlokoa ke lintlha tsa bohlokoa tsa dijithale tsa ho lefella mofuta oa lefu la tsoekere la 2. Ka 1999, ho ile ha hatisoa tataiso ea ho hlokomela bakuli ba lefu la tsoekere la mofuta oa 2, e ileng ea hlahisa mekhoa ea ho lefella lefu lena. Ho bohlokoa ho ela hloko ka ho hlaka tlhokahalo ea taolo e matla eseng feela ea metabolism ea carbohydrate, empa le metabolism ea lipid, hammoho le matšoao a khatello ea mali ka prism ea kotsi ea vascular, kapa kotsi ea ho ba le mathata a lefu la vascular ea mofuta oa 2 lefu la tsoekere (Tafoleng ea 2-4).

Khetho ea kalafo le karolo ea eona kalafong ea lefu la tsoekere la mofuta oa 2

Boithuto bo bongata lefatšeng ka bophara bo shebane le ho fumana kalafo e sebetsang ea lefu la tsoekere. Leha ho le joalo, u se ke oa lebala hore ntle le kalafo ea lithethefatsi, litlhahiso mabapi le liphetoho tsa mekhoa ea bophelo le tsona ha li bohlokoa.

Melao-motheo ea kalafo ea phepo

• phepo e nepahetseng ea phepo e lekaneng makhetlo a 6 ka letsatsi, ka likarolo tse nyane, ka nako e ts'oanang, e thusang ho boloka boima ba 'mele bo le maemong a tloaelehileng mme e thibela liphetoho tse matla maemong a glycemia

Bakeng sa boima bo feteletseng, ho hlahisoa lijo tse nang le khalori e tlase (≤1800 kcal)

• thibelo ea lik'habohaedreite tse bonolo tse bonolo, (tsoekere le lihlahisoa tsa lona, mahe a linotsi, lino tse nang le litholoana)

• ho ja lijo tse nang le mafura a mangata haholo (ho tloha ho 20 ho isa ho 40 g, ka letsatsi)

• lithibelo tsa tšebeliso ea mafura a mafura a 7.5%, glycemia e potlakileng> 8.0 mmol / l ka BMI Lingoliloeng

Litšobotsi tsa kalafo ea lefu la tsoekere

Lefu la tsoekere ke lefu la metabolic bakeng sa kalafo le hlokang mokhoa o kopaneng. Phekolo ea lefu la tsoekere e amahanngoa haholo le ente ea insulin ea letsatsi le letsatsi.

Matšoao a lefu la tsoekere.

Ena ke eona tsela ea mantlha ebile e le eona feela ea ho sebetsana le koluoa ho tloha qalong ea mofuta oa lefu la tsoekere la mofuta oa 1. 'Me ka mofuta oa lefu la tsoekere la mofuta oa 2, kalafo e ka sehloohong, ho kenyeletsoa le li-non-pharmacological agents tse i.e. ja, ho theola boima ba 'mele le ho ikoetlisa khafetsa, ke tšebeliso ea lithethefatsi tse thibelang lefu lena.

Phekolo ea insulin e boetse e sebelisoa sehlopheng sa bakuli ba nang le lefu la tsoekere la mofuta oa 2, leha ho le joalo, tlhoko ea ts'ebeliso ea eona e hlaha, joalo ka molao, maemong a morao a kalafo.

Ho phekolo ea lefu la tsoekere e lokela ho kenyelletsa:

kalafo ya ho ja
ho ikoetlisa
kalafo ea kalafo
koetliso ea kalafo.

Ho lokela ho hlakisoa hore kalafo eo eseng ea lithethefatsi e bohlokoa joalo ka kalafo ea lithethefatsi. Ka linako tse ling mohatong oa pele oa lefu la tsoekere la mofuta oa 2, lijo le boikoetliso li lekane ho laola glycemia (boemo ba tsoekere ea mali) ntle le ts'ebeliso ea lithethefatsi le insulin.

Ke feela ka mor'a lilemo tse 'maloa, ha lisebelisoa tsa tlhaho (tse hlahisoang ke makhopho a marang-rang) li felile, u tla tlameha ho etsa tlhahiso ea litlhare.

Ntho ea bohlokoa ho phekoleng mofuta oa lefu la tsoekere ke ho fetola tloaelo ea ho ja. Morero oa liphetoho tsena ke:

metabolism e ntlafalitsoeng ea lik'habohaedreite le mafura,
Ho thibela nts'etsopele ea mathata, joalo ka, mohlala, lefu la tsoekere,
kotsi e fokotsehileng ea ho ba le atherosulinosis (hyperinsulinemia e potlakisa nts'etsopele ea atherosclerosis).

Bakeng sa ho fumana litlhahiso, ho hlokahala mokhoa oa motho ka mong ho mokuli e mong le e mong le tlhahlobo ea bokhoni ba hae ba 'nete.

Mofuta oa 1 kalafo ea lefu la tsoekere

Mofuta ona oa lefu la tsoekere o ama bana le bacha haholo. Lebaka la eona ke ho timetsoa ha li-isanc tsa manyeme tse hlahisang insulin ke sesole sa 'ona sa' mele. Matšoao a lefu la tsoekere a hlaha ha feela 80-90% ea lisele tsa beta (tokollo ea lihormone) e senyeha.

Phekolo feela e sebetsang ke ho tlatsa bofokoli ba lihormone ka ho enta insulin bophelo bohle ba hau. Mosebetsi oa bohlokoa haholo o boetse o etsoa ke lijo tse khethiloeng ka nepo le boikoetliso ba 'mele.

Mofuta oa 1 oa lefu la tsoekere la insulin

Boloetse bona bo baka phello ea libaka tsa polokelo ea pancreatic, tsamaiso ea insulin e tlameha ho beoa ho tloha qalong feela mme e tsoelepele ho fihlela qetellong ea bophelo. Hoa hlokahala hape ho fetola tekanyetso ea moriana, ho latela litlhoko tsa mokuli (qalong ho na le secretion ea insulin, ka hona, boholo ba ts'ebetso ea moriana bo ka fokola). Ho feta moo, maemo a mang a (tšoaetso, feberu, boikoetliso) a fetola tlhoko ea mmele ea insulin.

Hona joale ho na le tse 'maloa mefuta ea insulin. E fapaneng ka nako ea ts'ebetso le phihlello ea boemo bo phahameng ka ho fetisisa ba khatello ea mali serumeng. Insulin e nang le lebelo le phahameng e qala ho sebetsa nako e ka tlase ho metsotso e 15 kamora ho tsamaisoa, e fihla boemong bo phahameng ka mor'a lihora tse 1-2, mme phello e phehella hoo e ka bang lihora tse 4.

Insulin e nang le nako e bohareng ea ketso, e qalang ho nka nako ea lihora tse ka bang 2-4 hamorao, e fihla sehlohlolong ka lihora tse 4-6 kamora taolo, e bonts'a litšobotsi tse ts'oanang. Tabeng ea insulin e nkileng nako e telele, litlamorao li bonahala feela kamora lihora tse 4-5, khatello e phahameng e fihla kamora lihora tse 10, 'me e khaotsa ho sebetsa ka mor'a lihora tse 16-20.

Haufinyane, seo ho thoeng ha se na morero insulin analoguee qalang ho etsa lintho tse ka bang lihora tse peli ka mor'a taolo mme boemo ba mahloriso bo lula bo le bosiu.

Ho ba teng ha mefuta e mengata ea insulin ho etsa hore ho khonehe ho khetha mofuta oa kalafo ho latela litlhoko le mokhoa oa bophelo oa mokuli. Ho na le mefuta e 'maloa ea kalafo ea insulin. Leha ho le joalo, ho molemo ho etsisa sebopeho sa mmele sa secretion ea li-hormone.

E na le ts'ebeliso ea litekanyetso tse nyane tsa insulin e sebetsang ka nako e telele kapa li-analogue tse se nang thuso tse bolokang maemo a glucose ho potoloha nako. Pele ho sejo se seng le se seng, lithethefatsi tse sebetsang ka potlako li lokela ho tsamaisoa ka tekanyo e lekanang le lijo.

E kholo katleho ho phekolo ea lefu la tsoekere E ne e le ho theha lipompo tsa "insulin", tse lumellang tsamaiso e pheta-phetoang ea lihormone nakong ea letsatsi ntle le tlhokahalo ea liente. Ka lebaka la sena, bakuli ba fumane tokoloho ea bohlokoa lebaleng la phepo e nepahetseng le lipapali.

Mofuta oa 1 oa lijo tsa lefu la tsoekere

Lijo tsa lefu la tsoekere li ipapisitse le melao e ts'oanang le ea phepo e nepahetseng ea motho ea phetseng hantle. Lijo li lokela ho ba teng khafetsa, 'me litaba tsa tsona tsa khalori li ajoa ka mokhoa o tšoanang. Ela hloko likarolo tse nepahetseng tsa limatlafatsi.

Nakong ea kalafo ea insulin ka kemiso e sa khaotseng ea ente, bakuli ba lokela ho ja lijo bonyane makhetlo a 5 ka letsatsi tse nang le lethathamo la khalori e reriloeng esale pele le karolelano e loketseng ea liprotheine, tsoekere le mafura.

Boholo ba litlhoko tsa letsatsi le letsatsi (50-60%) e lokela ho ba lik'habohaedreite, kaha ke mohloli o ka sehloohong oa matla ho batho. Empa u hloka ho ja, pele ho tsohle, lik'habohaedreite tse rarahaneng tse fumanehang ka lijo-thollo, meroho le litholoana. Hape, felisa hoo e ka bang ka ho felletseng ho tlosa sucrose, e leng motsoako o potlakisang phepo ea mmele 'me o lebisa ho thata ho laola hyperglycemia kamora ho ja.

Bonyane 15% ea matla e tlameha ho tsoa liprotheine. Ho ja lijo tsa batho ba nang le lefu la tsoekere Ho bohlokoa ho kenyelletsa liprotheine tse phethahetseng (tsa tlhaho ea liphoofolo) tse nang le mefuta eohle e hlokahalang ea li-amino acid, ho fapana le liprotheine tse ngata tsa semela.

Ho ja mafura ho tlameha ho fokotsoa ho 30% ea tlhoko ea matla a letsatsi le letsatsi. Ho bohlokoa hore mafura a tlatsitsoeng (liphoofolo) a sa feteng 10% ea matla a fanoeng. Li-acid tse sa koaeloang tse fumanehang lijong tsa limela li na le molemo o moholo ho feta.

Boikoetliso le mofuta oa 1 lefu la tsoekere

Ho ikoetlisa ho bapala karolo ea bohlokoa kalafong ea lefu la tsoekere, empa ho ka baka le maemo a kotsi a glycemic. Ka hona, ho bohlokoa ho utloisisa phello ea lipapali ho metabolism ea carbohydrate. Moroalo o etsa hore lisele li amehe haholo ke ketso ea insulin - ka lebaka leo, limolek'hule tse ngata tsa "glucose" li kenella liseleng, ka lebaka leo, khatello ea mali maling e ea fokotseha.

Haeba u sa fetole phekolo, boemo ba glucose, boo ha e le hantle feela mohloli oa matla bakeng sa boko, bo ka fokotseha ka mokhoa o kotsi, bo lebisang ho komeng. Ka hona, ho ikoetlisa ho tlameha ho reroa.

Pele o qala ho ikoetlisa, o hloka ho nka palo e eketsehileng ea lik'habohaedreite, hammoho le ho fokotsa tekanyetso ea insulin. Haeba boikoetliso bo le telele, o lokela ho nahana ka lijo tse eketsehileng nakong ea boikoetliso.

Tlhahisoleseling ka lefu la tsoekere ke karolo ea bohlokoa ea kalafo. Ho utloisisa mofuta oa lefu lena le mokuli ho eketsa menyetla ea kalafo e nepahetseng. Mokuli o lokela ho khona ho fetola tekanyetso ea lithethefatsi ho latela mokhoa oa bophelo le lijo. Sena se na le tšusumetso e kholo ho liehisoe ho nts'etsopele ea mathata a senya boleng ba bophelo haholo.

Pancreas kapa islet transplantation

Ke mofuta o mong kalafo ea kajeno ea lefu la tsoekere. Li-pancreas kaofela li fetisetsoa hangata le monoana, ho batho bao lefu le ba lebisitseng ho se sebetseng meno.

Sena se tiisa boikemelo ho tsoa kalafo e boima ea dialysis le kalafo ea insulin. Bothata ke tlhokahalo ea ho thibela ho lahloa ha litho tse fetisitsoeng, tse nang le litlamorao tse ngata.

Ho fetisoa feela hoa sehlekehleke ho amana le kotsi e fokolang. Leha ho le joalo, kamora nako e itseng, lisele tsena lia fokola ebe li hloka ho fetisoa hape.

Type 2 lefu la tsoekere

Ona ke mofuta oa tsoekere o tloaelehileng ka ho fetisisa. E lebisa ho 5% ea sechaba naheng ea rona. Maemong ana, bothata bo amana le ketso ea insulin le secretion ea eona. Tlas'a tšusumetso ea ntho e 'ngoe (boholo ba botenya haholo), lisele tsa' mele li emelana le ts'ebetso ea insulin, e lebisang ho secretion ea eona.

Ho phekola lefu la tsoekere ho boima haholo 'me ho hloka mokhoa o kopaneng.

Makhopho a makhopho a hlahisa lihormone tse ngata ho fihlela matla a bona a fela, 'me lihlekehleke li senyeha. Ho hlaha bothata bo bocha - khaello ea insulin le khatello e sa feleng ea insulin. Carbohydrate metabolism ea senyeha 'me ho hlaha hyperglycemia.

Ka lefu la tsoekere la mofuta oa 2, lintlha tsa tikoloho li bapala karolo e kholo - ke mokhoa oa bophelo, oa ho ja, boima ba 'mele le bophahamo ba mala. Phekolo e qala ka phetoho ea lintho tsena. Ka phetoho ea bona e nepahetseng, u ka fola lefu lena le tšabehang.

Haeba sena se sa khonehe, ho sebelisoa li-antidiabetesic agents. Ke feela ha manyeme a lahleheloa ke matla a ho hlahisa lihormone moo kalafo ea insulin e qalang.

Mofuta oa 2 oa lijo tsa lefu la tsoekere

Phekolo ea phepo ea lijo e bohlokoa ho loants'a lefu la tsoekere la mofuta oa 2. Ho nona haholo, haholoholo botenya ba mpa ke eona ntho ea bohlokoa e ka lebisang ho lefu la tsoekere la mofuta oa 2. Ho hakanngoa hore batho ba fetang 75% ba fumanoeng ba tšoeroe ke lefu la tsoekere la 2 ba motenya kapa o le boima haholo.

Ntlheng ena, mohato oa bohlokoa ho kalafo ea lefu la tsoekere ke lijo tse nang le khalori e lekaneng, e lebisang ho theole boima ba 'mele.Lijo li tla u thusa ho laola lefu la tsoekere hape li u sireletse litlamorao tse mpe tsa botenya, joalo ka khatello e phahameng ea mali, tšenyo e kopaneng, 'me ka holim'a tsohle, atherossteosis.

Ho fokotseha ha boima ba 'mele ea 5-10% feela ho lebisa ho ntlafatso ea metabolism ea lik'habohaedreite le mafura. Mohopolo oa kalafo ea lijo o bohlokoa haholo ebile o tlamehile kalafo ea lefu la tsoekere. Leha ho le joalo, ho hlahisoa ha likarolo tsohle tsa kalafo ea ho ja bophelong ba letsatsi le letsatsi ba mokuli ho thata haholo, 'me ka linako tse ling ha ho khonehe. Bothata bona bo ama haholo batho ba nang le lefu la tsoekere la mofuta oa 2 ba fumanoeng botsofaling kapa bohareng.

Likhakanyo tse akaretsang tsa "lefu la tsoekere" li kenyeletsa:

tlhoko ea ho ja kamehla
Likahare tsa khalori e tšoanang
khalori e thibeloang lijo (batho ba batenya haholo),
sebopeho se khethiloeng hantle sa lijo, se sirelletsang khahlano le mathata a lefu la tsoekere, ho etsa mohlala, atherosulinosis.

Joalokaha u bona, tlasa poleloana Lijo tsa lefu la tsoekere e bohlokoa bophelo bo botle bo nang le phepo e nepahetseng ea lijo tse nang le likhalori tse fokolang. Pele ho kenngoa lijo, ho bohlokoa ho tseba hore na mokuli a ka ba le boima ba 'mele bo nepahetseng. Bathong ba nonneng ho feta tekano, o hloka ho fokotsa palo ea likhalori tse nkuoeng, bathong ba nonneng haholo.

Bothata bo ka sehloohong ho batho ba fumanoeng ba tšoeroe ke lefu la tsoekere la 2 le boima haholo. Ho bohlokoa ho bala ka nepo boima ba 'mele ba ho qetela boo u lokelang ho bo loanela (boholo ba 2 kg ka beke).

Ona ke seo ho thoeng ke boima ba 'mele bo phethahetseng:

Molao oa Brock: (bolelele ka cm - 100). Mohlala, ho bakuli ba bolelele ba lisenthimithara tse 170, boima bo nepahetseng ke 70 kg,
Molao oa Lorentz: (bolelele ka cm - 100 - 0,25 * (bophahamo ka cm cm - 150) Mohlala, ka bophahamo ba lisenthimithara tse 170 - 65.

Ho latela boima ba 'mele le mofuta oa mosebetsi o entsoeng, ho hlahisoa lintlha tse latelang tsa khalori tse latelang:

bakeng sa batho ba phela bophelo ba ho lula fatše: boima ba 20-25 kcal / kg,
bakeng sa batho ba sebetsang ka meroalo e tloaelehileng: 25-30 kcal / kg,
bakeng sa batho ba nang le mojaro o boima oa 30-40 kcal / kg.

Batho ba nang le lefu la tsoekere le ba boima bo feteletseng ba lokela ho ba le khalori e fokotsitsoeng ea letsatsi le letsatsi ea 250-500 kcal / letsatsi. Ka mokhoa o nepahetseng, phepo e lokela ho tlatselletsoa ka boikoetliso bo leka-lekaneng le ba kamehla.

Hajoale, lijo-thollo tse nang le phokotso e kholo haholo ea likhalori tsa khalori, mohlala, ka kcal 700 kapa esita le 1000 kcal ka letsatsi, ha li khothalletsoe. Lijo tse joalo hangata li etsoa ka lebaka la lithibelo tse feteletseng tse sitisang mokuli ho ba le tšepo le ho lebisa ho felloeng ke ts'epo ho setsebi sa phepo.

Batho ba nang le lefu la tsoekere la mofuta oa 2, ba phekotsoang ka lijo kapa lijo le meriana ea molomo, ba ka ja lijo tse ka bang 3-4 ka letsatsi. Batho ba fumanang kalafo ea insulin ba lokela ho ja bonyane makhetlo a 5 ka letsatsi. Tlhokahalo ena e amana le e matla kalafo ea insulin.

Liente tsa insulin tse ngata li hloka tšireletso e loketseng ka mokhoa oa lijo. Ka lebaka la sena, bophelo bo kotsi ba hypoglycemia bo ka qojoa.

Karolelano e nepahetseng ea likarolo tsa mantlha tsa phepo ea lefu la tsoekere:

Liprotheine tse tsoang lijong tse kang limela, tlhapi le likhoho lia hlokahala.

Mafura ha ea lokela ho ba ho feta 30% ea tekanyetso ea letsatsi le letsatsi ea likhalori. Sena se bohlokoa haholo ho batho ba batenya haholo hape ba nang le mathata a lefu la tsoekere ka mofuta oa atherosclerosis. Hajoale, ho lumeloa hore mafura a mangata (a kotsi) a fumanehang ka har'a nama le lihlahisoa tsa lebese ha a lokela ho feta 10% ea lijo tsa letsatsi le letsatsi. Tšebeliso ea mafura a tsoang oli ea mohloaare, peo ea morara, empa e khothalletsoa ka bongata bo fokolang.

Lik'habohaedreite e lokela ho ba 50-60% ea lethal dose ea matla kaofela. Haholo-holo ho khothalletsoa lik'habohaedreite tse rarahaneng tse fumanehang ka har'a lijo-thollo le lihlahisoa tse ling tsa limela.

Ho sebelisa lik'habohaedreite tse ngata ntle le ho ja fiber ka nako e le 'ngoe ho ka baka ho eketseha ha hyperglycemia (tsoekere e eketsehileng ea mali). Lierekisi tse kang sucrose (karolo ea tsoekere e tšoeu), fructose (tsoekere e fumanehang litholoana) li ka jeoa feela ka bongata bo fokolang kapa tsa qheleloa ka thoko ho lijo.

Litlamorao tsa joala tseleng le kalafo ea lefu la tsoekere li ka ba ntle kapa tsa e-ba mpe. Melemo ea ho sebelisa lino tse tahang ka ho lekana e latela melemo ea eona tsamaisong ea pelo le pelo.

Tšusumetso e ntle e hlahisoa e le keketseho ea palo ea likaroloana tsa HDL tsa cholesterol, ho fokotseha ha coagulability ea mali, ho fokotseha ha insulin ea mali le ho eketseha hoa kutloisiso ea insulin.

Kameho e mpe ea ts'ebeliso ea lino tse tahang e amahanngoa le dikahare tsa eona tse phahameng tsa khalori (7 kcal / g ea joala), le kotsi e kholo ea hypoglycemia kamora ho e sebelisa. Ho bohlokoa, hypoglycemia e ka hlaha kamora ho noa joala bo fokolang, hangata le kamora lihora tse 'maloa ka mor'a ho kenella, mme matšoao a tahi a ts'oana hantle le matšoao a hypoglycemia mme maemo ana ka bobeli a ferekana habonolo. Bothata bo boholo ba tšebeliso ea joala ke kotsi ea ho lemalla.

Hajoale, tšebeliso e phahameng e lumelletsoe:

20-30 g ea joala (diyuniti tse 2-3) ka letsatsi bakeng sa banna,
10-20 g ea joala (diyuniti tse 1-2) ka letsatsi ho basali ho ea ka ethanol e hloekileng.

Yuniti e le 'ngoe (10 g) ea joala bo sa tsoakoang e tšeloa ka 250 ml ea biri, 100 ml ea veine le 25 g ea vodka.

Ho haelloa ke ho sisinyeha ke e 'ngoe ea lintlha tse rerileng pele ho nts'etsopele ea lefu la tsoekere. Ho ikoetlisa khafetsa ho fokotsa menyetla ea ho fumana lefu lena ka 60%. Ho ikoetlisa ho na le phello e molemo ho metabolism ea lik'habohaedreite, ho eketsa kutloisiso ea lithane ho insulin. Ho feta moo, nakong ea boikoetliso, tšebeliso ea tsoekere e ea eketseha, 'me ka lebaka leo, khatello ea eona maling e ea fokotseha.

Mefuta ea lefu la tsoekere

Ho na le mefuta ea bohlokoa ea lefu lena, mofuta oa 1 le lefu la tsoekere la mofuta oa 2.

Mefuta e meng e kenyelletsa:

LADA - lefu la tsoekere la autoimmune ho batho ba baholo,

mefuta e sa tloaelehang, e sa lebelloang ea liphatsa tsa lefutso ea lefu la tsoekere - MODY,

lefu la tsoekere - e ka ba teng feela nakong ea kemero.

Lisosa le mabaka a kotsi a lefu la tsoekere

Type 1 lefu la tsoekere

Mofuta oa 1 oa lefu la tsoekere o tšoauoa ka ho haella ha insulin ea hae. Lebaka ke timetso ea autoimmune ea lisele tsa pancreatic beta tse hlahisang insulin. Hangata, lefu lena le hlaha bongoaneng (ka lilemo tse 4-6 le lilemo tse 10-14), empa le ka etsahala ka nako efe kapa efe ea bophelo.

Hona joale, mabaka a nts'etsopele ea lefu la tsoekere ho motho ka mong ha a tsejoe ka botlalo. Ka nako e ts'oanang, liente, khatello ea maikutlo, mafu a vaerase le baktheria ha ho mohla e le sesosa sa mofuta oa 1 lefu la tsoekere, ka linako tse ling li tsamaellana ka nako le motsotso oa ho fumanoa ke lefu la tsoekere. Moelelo oa ts'ebetso ea autoimmune o ka amana le genetics, empa ha e hlalosoe ka 100%.

Type 2 lefu la tsoekere

Mofuta oa 2 oa lefu la tsoekere ke mohlala o tsotehang oa mathata a metabolic, e leng, tlolo ea ho monya ha lik'habohaedreite (glucose). Mofuta oa lefu la tsoekere la mofuta oa 2 mellitus, tlhahiso ea "insulin" e lula e tloaelehile nako e telele, empa bokhoni ba lisele tsa ho tsamaisa insulin le glucose liseleng boa senyeha, bo bakang hyperglycemia - keketseho ea khatello ea mali maling.

Ho fapana le lefu la tsoekere la mofuta oa 1, moo khaello ea tlhahiso ea insulin e leng teng ka sehloohong, mofuteng oa bobeli oa lefu la tsoekere ho na le insulin e lekaneng maling. Ka linako tse ling insulin e ka etsoa ka mokhoa o fetelletseng, ka lebaka la boiteko ba 'mele ba ho rarolla bothata ba ho robeha ha "mochine oa ho tsamaisa", ho eketsa tlhahiso ea mokhanni oa glucose.

Ho nona haholo ho kopantsoe le lefutso. Ha e le molao, ho kopana hoa maemo ana a mabeli hoa hlokahala. Tabeng ena, boima bo feteletseng bo ka ba bonyenyane haholo, empa bo behiloe haholo thekeng. Bokapele ba lefutso bakeng sa motho ka mong bo baloa ka bonngoe, ho ipapisitse le mefuta ea hae ea mefuta le boteng ba beng ka bona ba nang le lefu la tsoekere.

Ka selemo sa 2017, mohopolo oa ho tšoareloa le ho hlaphoheloa lefu la tsoekere la mofuta oa 2 o ile oa qala ho tsebisoa United States, Europe le Russia. Pele ho ne ho lumeloa hore sena se ka etsahala. Joale, bafuputsi ba tsa bongaka lefats'e ho pota ba hlokometse hore maemong a mang ho ka ba le pheko e felletseng ea lefu la tsoekere la mofuta oa 2. Mokhoa oa ho sena ke ho tloaela boima ba 'mele.

Tleliniki ea EMC e ntlafalitse mokhoa oa motho ka mong oa bakuli ba nang le lefu la tsoekere le botenya. Khahlano le semelo sa ts'ebeliso ea lithethefatsi tsoekere ea mali, litlelase li ts'oaroa ka sepheo sa ho lokisa mekhoa ea ho ja hammoho le litsebi tsa phepo le kelello.

Ka lebaka la mokhoa o kopaneng, re khona ho fihlela sephetho se tsitsitseng - ho ntlafatsa boima ba mokuli le tsoekere ka mokhoa o tloaelehileng.

Setsing sa Bongaka sa EMC Genomic, ho etsoa lipatlisiso tsa lefutso ho latela lefu la tsoekere la 2 lefu la tsoekere. Khafetsa lefu lena le hlaha ka lebaka la liphatsa tsa lefutso tse sa lekaneng tsa insulin bakeng sa ts'ebeliso ea lijo tse nang le lik'habohaedreite tse ngata. Ho tseba kotsi ea hau ho u lumella hore u qale ho thibela le pele ho hlaha litšitiso tsa pele litekong tsa mali.

Bakeng sa bakuli ba batenya, ho bohlokoa ho tseba mekhoa ea bona ea tlhaho e ka susumetsang mokhoa oa ho ja. Maemong a mangata, tlhahlobo ea liphatsa tsa lefutso e fana ka karabo ho sesosa sa ho hloleha ha lijo tse ngata le mekhoa e mengata, e re lumellang hore re anngoe ka kotloloho molemong oa bakuli ba rona.

LADA - Lefu la tsoekere la Autoimmune

Mofuta ona oa lefu la tsoekere o tšoauoa ka setšoantšo se kopaneng sa kliniki ea mofuta oa 1 le lefu la tsoekere la 2. Boloetse bona bo tsoela pele ka butle butle 'me ka methati ea pele bo ka iponahatsa ka matšoao a lefu la tsoekere la mofuta oa 2. Bakuli ba nang le LADA e belaelloang ba hloka tlhahlobo e nepahetseng haholoanyane le kalafo ea motho ka mong, e fapaneng le kalafo ea lefu la tsoekere la mofuta oa 2.

MOSA -lefu la tsoekere "monyane"

Ona ke mofuta oa lefu la tsoekere la monogenic, leo hangata le hlahang bongoaneng kapa lilemong tse 20 ho isa ho tse 40. Bakuli ba nang le MODI hangata ba ba le nalane ea malapa ea lefu la tsoekere hoo e ka bang molokong o mong le o mong, ke hore, malapa a joalo a ne a e-na le lefu la tsoekere a le monyane le ntate-moholo oa bona, bo-mme le bara le baralib'abo.

Tlhahlobo ea lefu la tsoekere

Mokhoa o ka sehloohong oa ho sibolla lefu la tsoekere ke liteko tsa laboratori. Hangata, tsoekere e maling a venous e ikemiselitsoe. Maemong a mang, ho hlakisa ts'oaetso, ngaka e ka laela liteko tse eketsehileng, mohlala, tlhahlobo ea mamello ea glucose ea molomo, tlhahlobo e tsoelang pele ea letsatsi le letsatsi ea glucose ea mali (sensor ea CGMS).

Haeba ho belaelloa mofuta oa lefu la tsoekere, Centre for Genomic Medicine EMC e etsa lipatlisiso tsa lefutso la molek'hule, e u lumellang ho theha tlhahlobo e nepahetseng le ho hlahloba tsoelo-pele ea bana ba kamoso mabapi le lefu lena. Hape, bakuli ba ka lula ba etsa tlhahlobo e akaretsang ea tlhahlobo ea lefutso ho utloisisa tsoalo ea bona ho lefu la tsoekere ka boyona le mathata a lona (mohlala, lefu la tsoekere).

Ho batho ba nang le lefu la tsoekere le tšoaelitsoeng la tsoekere, ho bohlokoa haholo ho tseba hore na ho na le likotsi life liphatseng tsa lefutso bakeng sa mafu a mang, mohlala, mafu a liphio kapa pelo, hobane lefu la tsoekere le ka baka ts'abo ea likotsi tse ngata tse eketsehang. Ka lebaka la tlhahlobo ea lefutso, hoa khoneha ho hlophisa palo ea litlhahlobo tse tloaelehileng ka nako le ho fumana litlhahiso ka mokhoa oa bophelo le phepo e nepahetseng.

Ho hlahlojoa ha lefu la tsoekere litsing tsa kliniki tsa EMC ho etsoa kapele kamoo ho ka khonehang, ho latela liprothokhotla tsa machaba le ka tlasa taolo ea endocrinologist.

Phekolo ea lefu la tsoekere ho EMC

EMC e fana ka kalafo e felletseng ea lefu la tsoekere, moo bakuli ba mefuta e fapa-fapaneng e lulang e le karolo ea taolo ea bakuli. Kamora ho hlahloba lefu lena, mokuli a ka abeloa tlhahlobo ea litsebi tse latelang: endocrinologist, ophthalmologist, cardiologist. Sena sea hlokahala ka lebaka la lebelo le fapaneng la lefu lena le mathata a lona. Pele ho tsohle, mathata a methapo a liphio le mahlo. Ntle le moo, likeletso tse eketsehileng tsa litsebi tse amanang le tsona ke maemo a machabeng a ho fana ka tlhokomelo ea bongaka bakeng sa lefu la tsoekere le fumanoeng.

Phekolo ea sejoale-joale ea lefu la tsoekere ha ho mohla e lokisitsoeng ka tsela ea bophelo, eo hangata e leng thata haholo ho bakuli ba nang le boima ba 'mele. Hoa hlokahala ho fetola mofuta oa lijo, qala koetliso ea lipapali e khothalelitsoeng ke setsebi. Ts'ehetso ea lingaka e bapala karolo ea bohlokoa mohatong ona: setsebi sa endocrinologist le ngaka ka kakaretso, mme, ha ho hlokahala, setsebi sa phepo e nepahetseng, ngaka ea methapo ea maikutlo, litsebi tse ling tsa bongaka. Ntle le khalemelo ea bophelo, katleho ea phekolo e ka fokotsoa.

Phekolo kamehla e kenyelletsa kalafo ea insulin le ho lekola kamehla litekanyetso tsa glucose ea mali. Ho latela bopaki, ngaka e ka fana ka taolo e sebelisang glucometer kapa tlhahlobo e tsoelang pele ea letsatsi le letsatsi ea maemo a tsoekere ka matsatsi a 'maloa. Maemong a hoqetela, ho a khonahala ho fumana le ho sekaseka lisosa tsa kheloha maemong a glucose bakeng sa lintlha tse fapaneng. Sena se bohlokoa haholo ho bakuli ba nang le maemo a tsoekere a sa tsitsang kapa "hypoglycemia" e tloaelehileng ho basali ba nang le lefu la tsoekere. Sesebelisoa se nkehang (se senyenyane) se lekanya tsoekere e 'ngoe le e' ngoe metsotso e mehlano bakeng sa matsatsi a 7; ho e roala ha ho ame bophelo ba tloaelo ba mokuli (o ka sesa le ho bapala lipapali le eena). Lintlha tse qaqileng li lumella ngaka ho fumana sephetho sa karabelo ea kalafo mme, ha ho hlokahala, fetola kalafo.

Phekolo ea lithethefatsi

Phekolo e boetse e kenyelletsa kalafo ea lithethefatsi ka lithethefatsi tse theolelang tsoekere, tse lokelang ho lula li le tlas'a tlhokomelo ea ngaka.

Insulin bakeng sa lefu la tsoekere la mofuta oa 2 e laeloa ho fokola hoa lisebelisoa tsa "cell" tsa pancreatic beta. Ona ke mohato o hlokahalang ho thibela mathata a mangata. Maemong a mang, kalafo ea insulin e fanoa ka nakoana, bakeng sa nako e khuts'oane. Mohlala, pele ho ts'ebetso ea opereishene kapa nakong ea ho bola, ha boemo ba tsoekere ka lebaka le itseng bo ba holimo. Kamora ho fetisa "tlhoro", motho o boetse o khutlela kalafong e tloaelehileng ea lithethefatsi.

Phekolo ea lefu la tsoekere la letsoalo la mpa e na le ho lokisa phepo le mokhoa oa bophelo oa 'm'a ea lebelletsoeng, hammoho le taolo e thata ea litekanyetso tsa tsoekere. Ke maemong a mang feela moo kalafo ea insulin e ka laetsoeng. Lingaka le baoki ba EMC ba fana ka koetliso le ho fana ka tšehetso ea nako le nako bakeng sa bakuli ba kalafo ea insulin.

Lipompo le mekhoa ea sejoale-joale ea ho lekanya tsoekere ea mali

Lipompo tsa insulin li u fa matla a ho laola lefu la hau la tsoekere. Pheko ka thuso ea lipompo e u lumella ho kenya insulin ka tekanyetso le regimen haufi le mosebetsi oa tlhaho oa manyeme a phetseng hantle. Taolo ea glucose e ntse e hlokahala, empa maqhubu a eona a fokotseha.

Lipompo li ka fokotsa tekanyetso ea insulin, palo ea liente le ho fokotsa mohato oa litekanyetso, e leng sa bohlokoa haholo ho bana le bakuli ba nang le kutloisiso e phahameng ea insulin. Lipompo tsa insulin ke lisebelisoa tse boholo bo fokolang tse nang le pokello e tlatsitsoeng ka insulin, e hoketsoeng 'meleng oa mokuli. Lithethefatsi tse tsoang lipompong li fanoa ka mokhoa o se nang bohloko: insulin e fanoa ka "catheter" e khethehileng. Ntho ea bohlokoa ke ho ruta mokuli kapa batsoali melao ea ho bala litekanyetso tsa insulin, ho itlhokomela maemo a tsoekere ea mali. Boikemisetso ba mokuli ba ho ithuta ho laola pompo le ho sekaseka sephetho bo bohlokoa haholo.

Phekolo ea lefu la tsoekere tleliniking ea EMC e Moscow e etsoa ho latela liprotheine tsa machaba tse tlas’a taolo ea lingaka tse nang le boiphihlelo tse tsoang Russia, Jeremane le USA.

Basebeletsi ba molomo ba khahlanong le lefu la tsoekere

Haeba ja lijo tsa batho ba nang le lefu la tsoekere le ts'ebetso ea 'mele ha e na thuso, kapa, joalo ka ha ho le joalo hangata, ho thata ho e qobella, ho retelehela ho pharmacotherapy.

Ho na le lihlopha tse peli tse ka sehloohong tsa meriana ea lefu la tsoekere la molomo: ho hlohlelletsa tlhahiso ea insulin makhophong le ho theola boemo ba tsoekere maling. Li khethoa ho latela se fumanehang 'meleng: ho hanyetsa insulin kapa khaello ea li-hormone.

Lithethefatsi tsa lihlopha tse fapaneng li ka kopantsoe hammoho ho boloka taolo ea glycemic. Ha li khaotsa ho sebetsa, insulin e ea tsamaisoa. Pele, litekanyetso tse nyane li ka sebelisoa ha u ntse u sebelisa litafole. Leha ho le joalo, qetellong ba fetohela kalafo e phethahetseng ea insulin.