Amlodipine le lisinopril: motsoako oa lithethefatsi

Lebitso la Latin: Amlodipine + Lisinopril

Khoutu ea ATX: C09BB03

Motsoako o sebetsang: amlodipine (Amlodipine) + lisinopril (Lisinopril)

Mohlahisi: Severnaya Zvezda CJSC (Russia)

Tlhabollo ea litlhaloso le foto: 07/10/2019

Amlodipine + Lisinopril ke sethethefatsi se kopantsoeng sa antihypertgency se nang le "calcium" blocker e thibelang 'mele le aniotensin e fetolang enzyme (ACE) inhibitor.

Sokolla foromo le sebopeho

Setlhare se fumaneha ka mokhoa oa matlapa: potoloha, sephara-cylindrical, hoo e batlang e le tšoeu kapa e tšoeu, e nang le chamfer le mohala o arohanang (10 e ngoe le e ngoe ka har'a mekotla e lutlang, ka pakete ea likarete tse 3, 5 kapa 6, likotoana tse 30 ka har'a linkho kapa libotlolo, ka lebokoseng la 1 letlapeng kapa ka botlolo.Leke ea sejoale-joale e na le litaelo tsa Amlodipine + Lisinopril).

Letlapa le le leng le na le:

• metsoako e sebetsang: amlodipine (ka sebopeho sa amlodipine besilate) + lisinopril (ka sebopeho sa lisinopril dihydrate) - 5 mg (6.95 mg) + 10 mg (10.93 mg), 10 mg (13.9 mg) + 20 mg (21) , 86 mg) kapa 5 mg (6.95 mg) + 20 mg (21.86 mg),
• likarolo tse thusang: starch ea sodium carboxymethyl, anerrous aerosil (silicon dioxide colloidal anhydrous), cellulose ea microcrystalline, magnesium stearate.

Pharadodynamics

Amlodipine + Lisinopril ke sethethefatsi se kopaneng sa antihypertgency, mochine oa ts'ebetso oa sona o bakoang ke thepa ea likarolo tsa eona tse sebetsang - amlodipine le lisinopril.

Amlodipine ke "blockner" ea calcium calcium, e tsoang ho dihydropyridine. E na le phello ea hypotensive le antianginal. Ts'ebetso ea eona ea antihypertensive e bakoa ke phello ea boikhathollo e hlahisoang ka kotloloho liseleng tse boreleli tsa mesifa ea lebota la methapo. Ntho ena e thibela phetoho ea transmembrane ea ions tsa calcium ho lisele tse bonolo tsa mesifa ea lebota la vascular le cardiomyocyte. Matla a antianginal a amlodipine a etsa qeto ea kholo ea methapo le methapo ea methapo ea kutlo le arterioles. Ka angina pectoris, sena se thusa ho fokotsa botebo ba ischemia ea myocardial. Kholo ea arterioles ea peripheral e lebisa ho fokotseha ha OPSS (kakaretso ea khatello ea methapo ea methapo), ho fokotseha ha khatello ea pelo le tlhokeho ea oksijene ea moea. Keketseho ea methapo ea methapo ea kutlo le arterioles libakeng tse ischemic le tse sa fetoheng tsa myocardium e fana ka keketseho ea oksijene e kenang myocardium (haholo-holo ka vasospastic angina pectoris). Amlodipine e thibela mokokotlo oa methapo ea mokokotlo e ka bakoang, ho kenyelletsa le ho tsuba.

Phello e matla ea nako e telele ea khatello ea maikutlo e itšetlehile ka tekanyetso. Ka khatello ea mali ea methapo, ho nka amlodipine hang ka letsatsi ho fokotseha haholo khatello ea mali (BP) bakeng sa lihora tse 24 boemong ba ho ema le ho bua leshano.

Bakeng sa amlodipine, ho ba teng ha hypertension ea hlobaetsang le mmele o mong ho hang ha ho na tšebeliso mabapi le ho qala butle butle ha antihypertensive effect. Ka angina pectoris e tsitsitseng, tekanyetso e le 'ngoe ea letsatsi le letsatsi e eketsa mamello ea ho ikoetlisa, e thusa ho fokotsa tsoelo-pele ea litlhaselo tsa angina le khatello ea maikutlo ea karolo ea ST ea sebopeho sa ischemic, le ho fokotsa khafetsa ea litlhaselo tsa angina le tlhokeho ea ho nka nitroglycerin kapa nitrate tse ling.

Amlodipine ha e ame contractility ea myocardial le tsamaiso ea eona, e fokotsa tekanyo ea hypertrophy ea myocardial e tlohetsoeng. E thibela enjene ea bongata, ha e bake keketseho ea lebelo la pelo (HR), e eketsa sekhahla sa ho hlohlona ka sekhahla (GFR), mme e na le phello e fokolang ea natriuretic.

Ho fokotseha ho hoholo ha khatello ea mali ho etsahala ka mor'a lihora tse 6-10, phello e nka lihora tse 24. Ho bakuli ba lefu la tsoekere le nephropathy, ho sebelisa lithethefatsi ha ho bake ho eketseha ha bophahamo ba microalbuminuria. Ha ho litlamorao tse mpe tsa amlodipine ho metabolism kapa plasma lipid mahloriso li ile tsa hlokomeloa. Tšebeliso ea eona e bontšoa ho bakuli ba nang le li-pathologies tsa concomitant tse kang lefu la bronchial asthma, lefu la tsoekere mellitus, gout.

Ts'ebeliso ea amlodipine bakeng sa angina pectoris, carotid arterioscrosis, coronary atherosulinosis (ho tloha ts'ebetsong e 'ngoe ho isa ho stenosis ea methapo e meraro kapa ho feta) le mafu a mang a methapo ea pelo, hammoho le ho bakuli ba nang le myocardial infarction kapa percutaneous Transluminal coronary angioplasty, e thibela kholo ea kholo. Litaba tse matla tsa methapo ea mokokotlo ea carotid, li thusa ho fokotsa palo ea batho ba bolaoang ke lefu la myocardial, stroke, coronary artery bypass grafting kapa percutaneous translate cortex angioplasty Ntle le moo, palo ea lipetlele ka lebaka la ho phahama ha pelo le ho tsitsa ho sa foleng li fokotsehile, 'me khafetsa lipallo tsa ho khutlisetsa phallo ea mali a coronary li fokotsehile.

Ho bakuli ba nang le bothata ba pelo bo sa foleng ba sehlopha sa IV - IV se sebetsang ho latela sehlopha sa NYHA (New York Cardiac Association) ts'ebeliso e ts'oanang ea amlodipine ka digoxin, li-inhibitors tsa ACE kapa diuretics ha e eke kotsi ea likotsi le lefu.

Ka etiology e seng ischemic ea ho nyekeloa ke pelo ho sa feleng (sehlopha sa NYHA III - sehlopha sa IV se sebetsang), amlodipine e eketsa kotsi ea edema ea pulmonary.

Lisinopril, ho ba inhibitor ea ACE, e fokotsa sebopeho sa angiotensin II ho tloha angiotensin I, e lebisang ho fokotseha hoa khatello ea angiotensin II le ho fokotseha ka kotloloho ho secretion ea aldosterone. Tlas'a ketso ea lisinopril, ho senyeha ha bradykinin ho fokotseha, mme motsoako oa li-prostaglandins oa eketseha. Ka ho theola OPSS, ho etella pele, khatello ea mali le khatello ea mali methapong ea methapo, ntho ena e eketsa molumo oa mali mme e eketsa mamello ea myocardial ho ts'ebetso ea 'mele ho sa sebetseng ha pelo ho sa feleng. Lisele tsa methapo li atoloha ho isa tekanyong e kholo ho feta methapo. Karolo ea litlamorao tsa lisinopril e hlalosoa ke phello ea sistimi ea renin-angiotensin. Khahlano le semelo sa kalafo ea nako e telele, ho na le phokotso ea hypertrophy ea myocardial le marako a methapo ea pelo.

Lisinopril e ntlafatsa phepelo ea mali ho ischemic myocardium.

Ts'ebeliso ea li-inhibitors tsa ACE ho bakuli ba nang le lefu la pelo le sa foleng e lelefatsa nako ea bophelo, 'me ho bakuli ba nang le infraction ea myocardial ntle le lipontšo tsa bongaka tsa ho hloleha ha pelo, e liehisa tsoelo-pele ea khatello ea pelo ea morao.

Kamora ho tsamaisoa ka molomo, lisinopril e qala ho nka khato kamora hora ea 1, phello e phahameng ea hypotensive e etsahala kamora lihora tse 6-7 mme e nka lihora tse 24. Ho bakuli ba nang le khatello ea mali ea methapo, phello ea kliniki e bonoa matsatsi a seng makae feela ka mor'a ho qala kalafo, le ho fihlela phello e tsitsitseng ea lithethefatsi, tsamaiso e tloaelehileng ea hlokahala bakeng sa matsatsi a 30-60. Ho itokolla ka tšohanyetso ha ho bake keketseho e kholo ea khatello ea mali. Ntle le phello ea antihypertensive, lisinopril e thusa ho fokotsa albinuria, ka hyperglycemia, e boetse e sebetsa mosebetsi oa endothelium e senyehileng ea glomerular. Ho bakuli ba nang le lefu la tsoekere mellitus, ha e ame boemo ba khatello ea tsoekere maling le ketsahalo ea hypoglycemia.

Ka lebaka la ho kopanngoa ha thepa ea likarolo tse peli tse sebetsang setsing se le seng sa lithethefatsi, Amlodipine + Lisinopril eu lumella ho fihlela taolo ea khatello ea mali e ts'oanang le ho thibela ho hlaha ha litla-morao tse ka bang teng.

Mofumahali

Kamora ho nka Amlodipine + Lisinopril kahare, monko oa lintho tse sebetsang o hlaha ka mpeng ea gastrointestinal (GIT): amlodipine e ananeloa butle mme e batla e le botlalo, lisinopril ka bongata

25% ea lethal dose e nkuoeng. Ho ja lijo tse tšoanang ka nako e le 'ngoe ha ho ame ho monya ha tsona. Tlhokahalo e phahameng (C_max) ka plasma ea mali ea amlodipine e fumaneha kamora lihora tse 6-12, lisinopril - kamora lihora tse 6-8 kamora tsamaiso. Kakaretso e akaretsang ea bioavailability: amlodipine - 64-80%, lisinopril - 25-29%.

Buka ea Tsamaiso (V_d) amlodipine karolelano ea 21 l ka kilo e le 'ngoe ea boima ba' mele, sena se bontša phepelo ea eona ea bohlokoa lithong.

Ho tlangoa ha amlodipine ho liprotheine tsa plasma ke karolo ea 97,5% ea karolo e maling. Ts'oarello ea eona ea tekano (C_s) plasma ea mali e fumanoa ka mor'a matsatsi a 7,8 a ho ja kamehla.

Lisinopril le liprotheine tsa plasma li tlama habonolo.

Lintho tsena ka bobeli li sebetsa li hlola methapo ea mali le bokaholimo ba mali.

Amlodipine e sebetsa butle butle empa ka mafolofolo sebeteng le ho etsoa ha li-metabolites tse se nang ts'ebetso e kholo ea pharmacological. Kameho ea "phallo ea pele" ka sebete e ke ke ea qojoa.

Lisinopril 'meleng ha e-biotransformed, e tšolloa ka liphio ha li sa fetoha. Half-life (T_1/2) lisinopril ke lihora tse 12.

T_1/2 Amlodipine kamora tekanyetso e le 'ngoe e ka ba lihora tse 35 ho isa ho tse 50, khahlano le nalane ea ts'ebeliso e phetoang - lihora tse ka bang 45. Ho fihla ho 60% ea tekanyetso e amoheloang e pepesoa ka liphio: 10% - e sa fetoheng, ba bang kaofela - ka mokhoa oa metabolites. Ka mala a nang le bile, 20-25% ea lithethefatsi e hlobolisitsoe. Hlakollo e felletseng ea amlodipine ke 0.116 ml / s / kg, kapa 7 ml / min / kg. Ka hemodialysis, amlodipine ha e tlosoe.

Ka ho hloleha ha sebete T_1/2 Amlodipine e hola ho fihlela lihora tse 60, ka kalafo ea nako e telele le lithethefatsi, e lebelletsoe ho eketsa ho eketseha ha eona 'meleng.

Ha pelo e sa sebetse hantle, ho na le phokotseho ea ho ts'oaroa le ho hlakisoa ha lisinopril, bioavailability ea eona e sa feteng 16%.

Ka ho se sebetse hantle ha 'mele ka tumellano ea "creatinine clearance" (CC) e ka tlase ho 30 ml / min, boemo ba lisinopril maling a mali le ba makhetlo a' maloa ho feta ho bakuli ba nang le ts'ebetso e tloaelehileng ea renal. Sena se eketsa nako ea ho fihlela C_max ka plasma ea mali le T_1/2.

Ho bakuli ba tsofetseng, boemo ba mahloriso ba lisinopril ho plasma ea mali bo eketseha ka karolelano ea 60%, AUC (sebaka se tlas'a nako ea mahloriso) e phahame makhetlo a mabeli ho feta ea bakuli ba banyenyane.

The bioavailability ea lisinopril le cirrhosis e fokotsehile ka 30%, 'me ho hlakile - ke 50% ea matšoao a tšoanang ho bakuli ba nang le ts'ebetso e tloaelehileng ea sebete.

Tšebelisano pakeng tsa amlodipine le lisinopril ha e-so theoe, li-pharmacokinetics le pharmacodynamics tsa lintho tse sebetsang tsa lithethefatsi ha li senyehe ha li bapisoa le matšoao a ntho e ngoe le e ngoe ka thoko.

Ho potoloha ha nako e telele ha lithethefatsi 'meleng ho u fa monyetla oa ho fumana phello e lakatsehang ea kliniki ka mofuta oa tekanyetso ea 1 ka letsatsi.

Contraindication

• nalane ea angioedema, ho kenyelletsa linyeoe tse amanang le ts'ebeliso ea li-inhibitors tsa ACE,
• lefutso kapa idiopathic angioedema,
• tšabo, ho kenyelletsa Cardiogenic,
• angina e sa tsitsang (ntle le Prinzmetal angina),
• khatello e matla ea methapo ea methapo (khatello ea mali ea systolic e ka tlase ho 90 mmHg),
• hemodynamically bohlokoa mitral stenosis, hypertrophic obstriers cardiomyopathy, haholo stenosis ea aortic orifice le tse ling tse bohlokoa hemodynamically tšitiso ea tsela ea ho tsoa ea ventricle e ka lehlakoreng le letšehali,
• hemodynamically pelo e sa tsitsang ka mor'a ho nyekeloa ke pelo haholo,
• motsoako le lithethefatsi tse khahlanong le li-receptor tsa angiotensin II ho bakuli ba nang le lefu la tsoekere.
• Phekolo e kopanetsoeng le li-aliskiren kapa li-antisk tse nang le aliskiren ho bakuli ba nang le lefu la tsoekere le / kapa ba nang le ts'ebetso ea kutlo ea methapo kapa e mpe haholo (CC ka tlase ho 60 ml / min),
• nako ea kemaro
• sefuba
• lilemo tse 18
• hypersensitivity ho li-inhibitors tse ling tsa ACE kapa lintho tse tsoang ho dihydropyridine,
• ho se mamellane ha motho ka mong likarolo tsa moriana.

Ka hloko, ho kgothaletswa ho sebelisa matlapa a Amlodipine + Lisinopril bakeng sa ts'ebetso e matla ea renal e sa sebetseng hantle, boemo kamora ho fetisoa ha menoana, pelo ea methapo ea methapo ea methapo kapa lesapo la mokokotlo oa menoana, ts'ebetso ea sebete, azotemia, hyperkalemia, aldosteronism ea mantlha, lefu la pelo. arterial hypotension, coronary lefu la pelo, sinus node fokola syndrome (tachycardia, bradycardia e matla), coronary lekaneng, pelo e sa foleng ea ho se sebetse hantle ka tšimoloho ea (non-ischemic tlhaho (sehlopha sa NYHA III - sehlopha sa IV se sebetsang), aortic kapa mitral stenosis, infarction ea hlobaetsang ea myocardial le matsatsing a 30 ka mor'a eona, thibelo ea masapo a hematopoiesis, mafu a autoimmune a lithane tse amanang (ho kenyeletsa systemic lupus erythematosus, scleroderma) kamora lijo tse thibelang sodium chloride, hemodialysis e sebelisang li-membrane tsa dialysis tse phallang haholo (tse kang AN69), ho hlatsa, lets'ollo, le maemo a mang a bakang ho fokotseha. CC (mali bophahamo ba modumo) bakuli ba hōlileng.

Melemo ea pharmacological

Amlodipine e thibela liteishene tsa khalsiamo tse liehang, e na le antianginal, hammoho le phello ea antihypertensive. Tlas'a tšusumetso ea ntho ena, tšubuhlellano ea Ca ions liseleng tsa mesifa e boreleli ea mesifa le ka kotloloho liseleng tsa myocardial e fokotsehile haholo, e theola khatello ea mali le khatello ea methapo ea methapo. Amlodipine e bonts'a thepa ea antianginal ka lebaka la ho eketsoa ha li-arterioles feela, empa le methapo ea methapo ea methapo, e fokotsang ho oela ka morao. Ho bonoa ha oksijene ea sebaka se tsitsitseng sa myocardial, hammoho le libaka tsa eona tse ischemic. Ho bohlokoa ho hlokomela hore Amlodipine e thibela ho etsoa ha ischemic ST-interval, ntle le ho hlohlelletsa Reflex tachycardia, ha ho na phello ho sephethephethe le tumellano ea myocardium. Ka lebaka la ho pepesehela ntho ena, tlhoko ea nitroglycerin ea fokotseha, le khafetsa ho fokotsoa ha lijana tse fepang mesifa ea pelo le hona hoa fokotsoa. Phello ea nako e telele ea hypotensive e bonahala, ho latela tekanyo ea lithethefatsi tse nkuoeng ke mokuli. Tabeng ea lefu la ischemic, ho boleloa hore ke lefu la pelo le litlamorao tse khahlanong le atherosulinotic.

Ka amlodipine, pokello ea sele ea cellule e theola butle. Filtration ea glomerular e ea matlafatsoa, ​​ha ho tlalehoe ka mokhoa o lekaneng oa tlhaho oa natriuretic. Ts'ebeliso ea lithethefatsi ke batho ba nang le lefu la gout, lefu la tsoekere, le asthma ea bronchial e lumelloa. Phello ea kalafo ea kamohelo e bonoa ka mor'a lihora tse 2, e phehella letsatsi le hlahlamang.

Lisinopril ke e 'ngoe ea lintho tsa inhibitor tsa ATP, e fokotsa sebopeho sa aldosterone, hammoho le angiotensin 2, ha e ntse e eketsa tlhahiso ea bradykinin ka boeona. Kameho ea lisinopril ha e atolohe tšebetsong ea mekhoa ea renin-angiotensin-aldosterone. Tlas'a tšusumetso ea lisinopril, ho fokotseha ha khatello ea mali le khatello kahare ho methapo ea methapo ea methapo ea methapo ea mali e bonoa, pele le kamora phello e fokotseha, hammoho le sena, phallo ea mali a a renal e eketseha. Ntho ena e thusa ho holisa methapo ea kutlo, e nolofalletsa phepelo ea mali ho myocardium, e entseng ischemia. Ha ho sebelisoa ka nako e telele, ho teba ha methapo ea methapo ea methapo ea methapo ea methapo ea methapo ea methapo ho fokotsehile. Tlas'a tšusumetso ea lisinopril, dysfunction ka har'a ventricle e ka letsohong le letšehali, e atisang ho rekota kamora lefu le lenyenyane la myocardial, e thibetsoe.

Lisinopril e khona ho fokotsa albinuria, e sebetsa haholo ho khatello e phahameng ea mali, moo ho nang le tekanyo e tlase ea renin.Matla a antihypertensive a lisinopril a bonoa hora e le 1 kamora ts'ebeliso ea hae, ka lihora tse 6 tse latelang phello e phahameng ea kalafo e tlalehiloe mme e phehella lihora tse 24. Hoa bohlokoa ho hlokomela hore ka ho felisoa ka tšohanyetso ha tsamaiso ea lisinopril, nts'etsopele ea seo ho thoeng ke phumulo ha e tlalehiloe.

Ho kopana ha likarolo tse kang lisinopril le amplodipine ho thusa ho thibela ho hlaha ha maikutlo a fosahetseng a hlahisoang ke khahlano le tsamaiso ea likarolo tse sebetsang. Motsoako ona o laetsoe hore o sebelisoe maemong ha tšebeliso ea lithethefatsi feela e se na phello e lebelletsoeng ea kalafo.

Ka lebaka la phallo e telele maling a meriana ena e ka sebelisoa hanngoe ka letsatsi. Lisinopril le amplodipine ha li hokahane.

Matšoao a ho sebelisoa

Ho etsa kalafo ea ho kopanya bakeng sa khatello ea mali e bohlokoa.

Mokhoa oa tsamaiso ea amlodipine le lisinopril

Lithethefatsi ka bobeli li etselitsoe tsamaiso ea molomo. Bakeng sa batho ba noang litlhare tsa antihypertensive, tšebeliso ea lithethefatsi e fuoe pilisi e le 'ngoe ka letsatsi.

Haeba u ne u nka diuretics, joale ka nako e ka bang matsatsi a 2-3. pele o sebelisa amlodipine le lisinopril, lithethefatsi tsa diuretic li tla hloka ho hlakoloa.

Ho fumana tekanyetso ea lithethefatsi le hore na ho hlokahala hore ho sebelisoe phekolo ea kalafo ho bakuli ba nang le ts'oaetso ea methapo ea methapo, litekanyetso li tla hloka ho kenyeletsoa le ho khetholloa ka bonngoe, ho nka tekanyetso e fapaneng ea amlodipine le lisinopril.

Moriana ho litekanyetso tsa 10 mg / 5 mg e fuoe batho bao ba nang le tekanyetso ea tlhokomelo ea li-10mg le 5 mg. Ho amohela li-tekanyetso tse phahameng ho etsoa ho latela morero o boletsoeng ke ngaka e eang.

Nakong ea kalafo, ho tla hlokahala ho hlokomela ts'ebetso ea methapo ea kutlo, maemo a serum ea K le Na. Ha ts'ebetso ea ts'ebetso ea renal e mpefala, kalafo e emisoa, tekanyo ea lithethefatsi e fokotseha ho boleng bo nepahetseng.

Re lokela ho hopola hore ho ka ba le ho theoha butle ha tlhahiso ea amlodipine bathong ba nang le li-pathologies tsa sebete.

Litlamorao

Lithethefatsi li mamelletsoe hantle, empa maemong a mang, ho sebelisa motsoako ona oa lithethefatsi ho ka lebisa tlokisong e joalo:

• NS: leqeba la hlooho, hlooho e bohloko, asthenia, ho hloka botsitso, ho ferekana hoa menahano le ho ferekana, ho otsela
• Sistimi ea khalemelo: Sefuba se sa beheng
• CVS: palpitations, tachycardia, kapa hypotension orthostatic, nts'etsopele ea arrhythmia
• Phekolo ea ka mpeng: ho sithabela ha maikutlo molomong oa mokokotlo, bohloko ba mala, ho senyeha ha mala, nts'etsopele ea hepatitis kapa jaundice, matšoao a pancreatitis, ho nyekeloa ke lets'ollo, lets'ollo, ho hlatsa khafetsa, ho lahleheloa ke thahasello ea lijo, hyperplasia e matla ea gingival
• Sistimi ea lefu la genitourinary: ts'ebetso ea renal e sa sebetseng hantle, ho ruruha ha mokokotlo, ho hloka matla
• Sistimi ea hematopoietic: matšoao a agranulocytosis, ho fokotseha ha hemoglobin le hematocrit, nts'etsopele ea erythropenia, leukopenia, thrombocytopenia, le neutropenia
• Sistimi ea musculoskeletal: Ho ruruha maqaqailaneng, matšoao a arthralgia, matšoao a ho kula
• Matšoao a laboratori: ESR e eketsehileng, hyperbilirubinemia, ts'ebetso e eketsehileng ea li-enzyme tsa sebete, hypercreatininemia, nitrogen e eketsehileng, hyperkalemia, ho ba teng ha li-antibodies tsa antinuclear
• Letlalo: lekhopho la mofuta oa uritisaria, ho ruruha ho eketsehileng, ho hlohlona ho tebileng, ho hlaha ha erythema, hyperemia ea letlalo la sefahleho, alopecia
• Tse ling: ho ba teng ha boemo ba mofufutso, bohloko bo ka morao ho sternum, nts'etsopele ea myalgia.

Ho sebelisana le lithethefatsi

Ha ho nkuoa ka li-enucers tsa microsomal hepatic enzymes, ho fokotseha hoa khatello ea plasma ea amlodipine ho ka bonoa, mme nakong ea ts'ebeliso ea li-inhibitors tsa microsomal oxidation, ho tlalehiloe ho fokotseha ho matla.

Ho sebelisoa ka nako e le 'ngoe ha lithethefatsi tse sa sebetseng tse nang le potasiamo le lithethefatsi tse ling tsa K (potasiamo) ho ka etsa hore ho be le hyperkalemia. Mabapi le sena, tšebeliso ea lithethefatsi tse joalo e lokela ho etsoa feela kamora ho hlahloba ts'ebetso e lebelletsoeng ea kalafo le likotsi tse ka bang teng tsa bophelo bo botle, ho tla hlokahala le ho hlokomela boemo ba K maling le ho hlokomela ts'ebetso ea ts'ebetso ea renal.

Li-diuretics tse ling li ka fokotsa khatello ea mali, ha li ntse li sebelisa lithethefatsi tse felisang matla, tse ka eketsang phello e ntle.

Lithethefatsi tse nang le estrogen, NSAIDs, sympathomimetics, hammoho le li-adrenostimulants tse ngata li ka fokotsa phello ea kalafo ea ho kopana ha amlodipine le lisinopril.

Li-antacid hammoho le colestyramine li thusa ho liehisa ho kenngoa ha likarolo tsa matlapa ke mucosa ea gastrointestinal.

Li-antipsychotic, amiodarone, li-blockers tsa cul1, le quinidine li matlafatsa sephetho se hlokometsoeng.

Ho tlosoa ha lihlahisoa tse thehiloeng ho lithium ho ka fokotsoa, ​​'me li-lithium tsa plasma li tla hloka ho shebeloa.

Procainamide, quinidine e ka lelefatsa nako ea QT.

Ho bohlokoa ho hlokomela hore lisinopril li fokotsa "leaching" ea K ha li ntse li etsa phekolo ea ho hlapolla lihlahisoa tsa mmele.

Meriana e kenyeletsang Ca e ka fokotsa ts'ebetso ea li-blockers tse liehang ho feta tsa calcium.

Cimetidine e lumellana le amlodipine le lisinopril, tsela e molemohali ea ho e nka ke ho hlahloba le ngaka ea hau.

Bongata

Tabeng ea overdosing, vasodilation e ka pele, tlhaselo ea tachycardia, le ho fokotseha ho hoholo hoa khatello ea mali ho ka hlaha.

Ka lebaka la hore amlodipine e kenella butle butle, ha ho na mokhoa oa ts'ebetso ea ho ruruha ka mpeng; ho khothalletsoa ho qala ho nka litlhare tsa "enterosorbent". Ka ho fokotseha ha khatello ea mali, iv dopamine le calcium gluconate li bontšoa. Nakong e tlang, ho tla hlokahala ho laola khatello ea mali, diuresis, tekanyetso ea hydro-electrolyte. Ho bohlokoa ho ela hloko hore ts'ebetso ea hemodialysis ntlheng ena e ke ke ea sebetsa.

Litokisetso tsa Amlodipine le lisinopril

Ho fihla joale, ho hlahisoa lithethefatsi tse 'maloa, tse kenyeletsang amlodipine le lisinopril: Lisinopril Plus, Equator, Equator, Equapril. Meriana ena e na le tekanyetso e lekantsoeng ea e 'ngoe le e' ngoe ea likarolo. Pele o qala kalafo, ho loketse hore a hlahlojoe ka botlalo, etela ngaka le ho fumana hore na o fumana kalafo efe e nepahetseng. Haeba ho hlokahala, nakong ea phekolo, ho tla khonahala ho fetola tekanyetso ea moriana o nooang.

Amlodipine e nkuoa neng?

Mabitso a Khoebo: Amlothop.

Ke ea sehlopha sa li-blockchain tsa calcium calcium. Ntho e sebetsang e na le litlamorao tsa anti-ischemic, antihypertensive, vasodilating (vasodilating).

E sebelisetsoa khatello ea mali ho fokotsa khatello ea mali e phahameng, angina pectoris, lefu la Raynaud le li-pathologies tse ling tse amanang le angiospasm.

Matla a amlodipine a ipapisitse le ho thibeloa ha liteishene tsa khalsiamo, ho fokotseha ha maikutlo a mesifa e boreleli ea methapo ea mali le thepa ea vasodilating.

Setlhare se fokotsa ho hanyetsa ha methapo ea methapo ea methapo, ho fokotsa khatello e phahameng ea mali e bakoang ke boemo bo phahameng ba li-vasoconstrictors - adrenaline, vasopressin, renin renin.

Ka lefu la pelo le methapo, lithethefatsi li fokotsa mojaro pelong, li imolla mokokotlo oa methapo ea mokokotlo e fepang myocardium le ho ntlafatsa phallo ea mali.

Thutela-litso

Motsoako o nang le lisinopril le amlodipine.

Lisinopril - inhibitor ea ACE, e fokotsa ho etsoa ha angiotensin II ho tloha angiotensin I. Ho fokotseha ha litaba tsa angiotensin II ho lebisa ho fokotseha ka kotlolloho ha aldosterone. Fokotsa ho senyeha ha bradykinin mme ho eketsa mofuta oa PG. E fokotsa OPSS, khatello ea mali, khatello ea methapo, khatello ea methapo ea methapo ea methapo, e baka keketseho ea molumo oa mali le ho mamella mamello ho khatello ea maikutlo ho bakuli ba nang le ho hloleha ha pelo. E eketsa methapo e mengata haholo ho feta methapo. Litlamorao tse ling li bakoa ke litlamorao ho RAAS ea lisele. Ka tšebeliso ea nako e telele, hypertrophy ea myocardium le marako a methapo ea methapo ea mofuta o pholohileng a fokotseha. E ntlafatsa phepelo ea mali ho ischemic myocardium.

Li-inhibitors tsa ACE li lelefatsa nako ea bophelo ho bakuli ba nang le ho nyekeloa ke pelo, li liehisa tsoelo-pele ea ho se sebetse hantle ha methapo ea pelo ho bakuli kamora lefu la pelo le sa bonahaleng ka lebaka la ho hloleha ha pelo.

Ketso e qala hora e le 1 kamora ho kenella. Phello e phahameng ea antihypertensive e ikemiselitsoe ka mor'a lihora tse 6 'me e phehella lihora tse 24. Boemong ba khatello ea mali ea methapo, phello ea antihypertensive e bonoa matsatsing a pele kamora ho qala kalafo, ho ba le phello e tsitsitseng kamora likhoeli tse 1-2. Ka ho felisoa ho matla ha lisinopril, keketseho e tšoaeang ea khatello ea mali ha ea ka ea tsejoa.

Leha ho na le phello ea mantlha ea RAAS, lisinopril e sebetsa hape bakeng sa khatello ea mali ea methapo e nang le mesebetsi e fokolang ea renin. Ntle le ho theola khatello ea mali, lisinopril e fokotsa albinuria. Lisinopril ha e ame khatello ea tsoekere maling maling ho bakuli ba nang le lefu la tsoekere hape ha e lebise keketseho ea maemo a hypoglycemia.

Amlodipine - derivative ea dihydropyridine, BKK, e na le phello ea antianginal le antihypertensive. E thibela lits'ebetso tsa calcium, e fokotsa phetoho ea transmembrane ea ions tsa calcium seleng (ho feta liseleng tse boreleli tsa methapo ea mali ho fapana le li-cardiomyocyte).

Matla a antianginal a bakoa ke ho hola ha methapo ea methapo ea mokokotlo le mokokotlo: ka angina pectoris e fokotsa botebo ba myocardial ischemia, e holisa li-arterioles tsa paripheral, e fokotsa OPSS, e fokotsa sekhahla se ka morao pelong, hape e fokotsa tlhokahalo ea oksijene ea moea. Ho holisa methapo ea kutlo le methapo ea kutlo sebakeng se sa fetoheng le se ischemic myocardium, ho eketsa phepelo ea oksijene ho myocardium (haholo-holo ka vasospastic angina), e thibelang ho ruruha ha methapo ea methapo (ho kenyeletsa le ho bakoang ke ho tsuba). Ho bakuli ba nang le angina e tsitsitseng, tekanyetso e le 'ngoe ea letsatsi le letsatsi ea amlodipine e eketsa mamello, e liehisa nts'etsopele ea angina pectoris le khatello ea maikutlo ea karolo ea ST, hape e fokotsa khafetsa ea litlhaselo tsa angina le tšebeliso ea nitroglycerin le nitrate tse ling.

Amlodipine e na le phello e telele e thehiloeng ho antihypertensive. Matla a antihypertensive a bakoa ke phello e tobileng ea vasodilating mesifa e boreleli ea methapo ea mali. Maemong a khatello ea methapo ea methapo, lethal dose le le leng le fana ka phokotso e kholo ea khatello ea mali ka nako e telele ea lihora tse 24 (ha mokuli a robetse mme a eme). Hypotension ea Orthostatic ka ho khethoa ha amlodipine ha e na seoelo. Ha e bake ho fokotseha ha mamello ea ho ikoetlisa, karolo ea ejection ea ventricle e ka lehlakoreng le letšehali. Fokotsa boemo ba hypertrophy ea mosesia o tsoang ka mpeng. Ha e ame ts'ebetso ea "myocardial contractility" le "conductivity", ha e bake keketseho ea lebelo la pelo, e thibelang bongata ba liplatelete, e eketsa GFR, 'me e na le phello e fokolang ea natriuretic. Le lefu la tsoekere le lefu la tsoekere ha le eketse ho teba ha microalbuminuria. Ha e na litlamorao tse mpe tsa metabolism le pokello ea lipidma tsa mali 'me e ka sebelisoa kalafong ho bakuli ba nang le asthma ea lefu la bronchial, mellitus le lefu la tsoekere. Phokotso e kholo ea khatello ea mali e bonoa kamora lihora tse 6-10, nako ea phello ke lihora tse 24.

Amlodipine + lisinopril. Ho kopana ha lisinopril le amlodipine ho ka thibela nts'etsopele ea litlamorao tse sa batleheng tse bakoang ke e 'ngoe ea lintho tse sebetsang. Kahoo, BKK, ho holisa arterioles ka kotloloho, e ka lebisa ho lieha ha sodium le mokelikeli 'meleng, ka hona, e ka kenya ts'ebetsong RAAS. ACE inhibitor e thibela ts'ebetso ena.

Suction. Kamora ho tsamaisoa ka molomo, lisinopril e nkuoa ho tsoa ho tšilo ea lijo, ho monya ha eona ho fapana ho tloha ho 6 ho isa ho 60%. Bioavailability ke 29%. Ho ja ha ho ame ho monya ha lisinopril.

Tsamaiso. Hoo e ka bang ha e tlamele ho liprotheine tsa plasma. C_max plasma ea mali - 90 ng / ml, e fihlelloa kamora lihora tse 6,7. Ho amoheloa ka molao ka BBB le tšitiso ea placental e tlase.

Metabolism. Lisinopril ha e tsoe ka bongata 'meleng.

Ho tsala. E hloekisoa ke liphio li sa fetohe. T_1/2 ke lihora tse 12,6

Pharmacokinetics ka lihlopha tsa bakuli ka bomong

Boloetse. Ho bakuli ba tsofetseng, ho hlaseloa ha lisinopril plasma ea mali le AUC ho phahame makhetlo a mabeli ho bakuli ba banyenyane.

CHF. Ho bakuli ba nang le ho nyekeloa ke pelo, ho amoheloa le ho hlakisoa ha lisinopril ho fokotsehile.

Ho hloleha hape Bakeng sa bakuli ba nang le bothata ba ho phekoloa ke lefu la masapo, mokokotlo oa lisinopril o phahame ka makhetlo a mangata ho feta khatello ea plasma ho baithaopi ba phetseng hantle, ka keketseho ea T_max ho plasma le ho holisa T_1/2 .

Lisinopril e epolloa ke hemodialysis.

Suction. Kamora ho tsamaisoa ka molomo, amlodipine e lieha hanyane ka hanyane (90%) ho tsoa mohopolong. Bioavailability ea amlodipine ke 64-80%. Ho ja ha ho ame ho monya ha amlodipine.

Tsamaiso. Boholo ba amlodipine e maling (95-98%) bo hokahana le liprotheine tsa plasma. C_max serumeng e bonoa ka mor'a lihora tse 6-10_s fihlellwa kamora matsatsi a 7,8 a kalafo. Bohareng V_d ke 20 l / kg, e leng se bontshang hore boholo ba amlodipine bo ka hara dinama, mme karolo e nyane e mading.

Metabolism. Amlodipine e ba le metabolism e liehang empa e mafolofolo ka har'a sebete ha ho se na phello ea bohlokoa ea pele-pele. Li-metabolism ha li na tšebetso ea bohlokoa ea pharmacological.

Ho tsala. Excretion e na le mekhahlelo e 'meli, T_1/2 Karolo ea ho qetela ke lihora tse 30-50. Hoo e ka bang 60% ea lethal dose e kentsoeng e hlahisoa ke liphio haholo ka sebopeho sa metabolites, 10% ka sebopeho se sa fetoheng, 'me 20-25% ka sebopeho sa metabolites ka kahare. Hlakollo e felletseng ea amlodipine ke 0.116 ml / s / kg (7 ml / min / kg, 0.42 l / h / kg).

Pharmacokinetics ka lihlopha tsa bakuli ka bomong

Boloetse. Ho bakuli ba tsofetseng (ba fetang lilemo tse 65), tlhahiso ea amlodipine e fokotseha butle (T_1/2 - 65 h) bapisoa le bakuli ba banyane, leha ho le joalo, phapang ena ha e na bohlokoa ba kliniki.

Ho hloleha ha sebete. Ho bakuli ba nang le bothata ba sebete, ho eketseha ha T_1/2 e fana ka maikutlo a hore ka tšebeliso ea nako e telele, ho bokelloa ha amlodipine 'meleng ho tla ba holimo (T_1/2 - ho fihlela lihora tse 60).

Ho hloleha hape ha e ame haholo meriana ea pharmacokinetics ea amlodipine.

Amlodipine o tšela BBB. Ka hemodialysis ha e tlosoe.

Tšebelisano pakeng tsa lintho tse sebetsang tse hlahisang motsoako oa amlodipine + lisinopril ha e na monyetla. Melao-motheo AUC, T_max le C_max , T_1/2 u se fetole ha u bapisoa le ts'ebetso ea ntho e 'ngoe le e' ngoe e sebetsang. Ho ja ha ho ame ho monya ha dintho tse sebetsang.

Lithibelo tsa kopo

Ho se sebetse hantle ha bohloko ba mokokotlo, mokokotlo oa mokokotlo oa mokokotlo oa mokokotlo o le mong le mokokotlo oa mokokotlo o le mong oa leqhubu le nang le azotemia e tsoelang pele, boemo kamora ho fetisoa ha meno, azotemia, hyperkalemia, hyperaldosteronism, ts'ebetso ea sebete e sa sebetseng, lefu la methapo ea methapo, lefu la mokokotlo (cerebrovascular insufficiency) lefu la pelo, ho haella ha methapo ea kutlo, lefu la sinus node fokola (lefu le matla la bradycardia, tachycardia), pelo e sa foleng e khutsisa. khethollo ea etiology ea sehlopha sa IV - IV e sebetsang ka ho latela sehlopha NYHA, aortic stenosis, mitral stenosis, infraction ea myocardial e mpe (le ka nako ea khoeli e le 1 kamora lefu la myocardial), lefu la autoimmune systemic tsa tisene tse sebetsanang (ho kenyeletsa scleroderma, systemic lupus erythematosus), thibelo ea phepo ea masapo. letsoai, hypovolemic e re: ho kenyelletsaka lebaka la lets'ollo, ho hlatsa), botsofe, hemodialysis e sebelisa li-dialysis tsa flowal flow tse phahameng tse nang le phallo e phahameng (AN69 ®), apderesis ea LDL, desensitization le bee kapa wasp venom.

Bokhachane le pelehi

Tšebeliso ha e khothalletsoe nakong ea kemaro. Ha u lemoha ho ima, ho kopanya ho lokela ho emisoa hanghang.

Ho amoheloa ha li-inhibitors tsa ACE ho II le III trimesters ea bokhachane ho na le litlamorao tse mpe ho lesea (ho boleloa hore ho fokotseha ha khatello ea mali, ho se sebetse hantle ha masapo, hyperkalemia, hypoplasia ea masapo ahata, lefu la intrauterine). Ha ho na bopaki ba phello e mpe ho lesea haeba le sebelisoa nakong ea pelehi ea kemaro. Bakeng sa masea le masea a sa tsoa hlaha a pepesetsoa li-inhibitors tsa ACE, ho khothalletsoa ho etsa tlhahlobo e hlokolosi ho bona ka nako nako ea ho fokotseha hoa khatello ea mali, oliguria, hyperkalemia.

Tšireletseho ea amlodipine nakong ea kemolo ha e so theoe, ka hona, ts'ebeliso ea amlodipine ha e khothalletsoe nakong ea kemolo.

Lisinopril o tšela placenta mme a ka pepuoa lebese la matsoele. Ha ho na bopaki ba ho hlahisoa ha amlodipine ka lebese la matsoele. Leha ho le joalo, hoa tsebahala hore li-BCC tse ling - tse tsoang ho dihydropyridine, li hlahisoa ka lebese la matsoele.

Ts'ebeliso ea motsoako nakong ea ho lactation ha e khothalletsoe. Haeba ho hlokahala, sebelisa nakong ea lebone, ho anyesa ho lokela ho emisoe.

Tšebelisano

Blockade habeli ea RAAS angiotensin receptor blockers, li-inhibitors tsa ACE kapa aliskiren li amahanngoa le kotsi e eketsehang ea hypotension, hyperkalemia le ts'ebetso ea renal e sa sebetseng (ho kenyelletsa le ho hloleha ha methapo ea pelo) ha ho bapisoa le monotherapy le lithethefatsi tsena. Hoa hlokahala ho lekola khatello ea mali ka hloko, ts'ebetso ea renal le ho leka-lekana ha li-electrolyte ho bakuli ba fumanang lisinopril ka nako e tšoanang le lithethefatsi tse ling tse amang RAAS.

Lithethefatsi tse amang li-potasiamo tse tsoang plasma ea mali: potassium-sparing diuretics (e.g. spironolactone, amiloride, triamteren, eplerenone), li-ingredient tsa lijo tse nang le potasiamo, li-substitute tsa potasiamo, le lithethefatsi leha e le life tse eketsang serum potasiamo (mohlala, heparin) li ka lebisa ho hyperkalemia ha e sebelisoa hammoho le li-inhibitors tsa ACE, haholoholo ho bakuli ba nang le nalane ea ho hloleha ha rems le mafu a mang a liphio. Ha o sebelisa lithethefatsi tse amang litaba tsa potasiamo, serum potasiamo e lokela ho betoa leihlo ka nako e le ngoe le lisinopril. Ka hona, ts'ebeliso e ts'oanang e lokela ho lokisoa ka hloko mme e etsoe ka hlokolosi e kholo le ho lekola khafetsa lintlha tsa serum potasiamo le ts'ebetso ea renal. Li-diuretics tsa potassium-sparing li ka nkuoa ka mokhoa o ts'oanang le ho kopanngoa ha amlodipine + lisinopril feela tlasa maemo a tlhokomelo e hlokolosi ea bongaka.

Diuretics: ntlheng ea ts'ebeliso ea li-diuretics nakong ea phekolo le motsoako oa amlodipine + lisinopril, hangata phello ea antihypertensive e matlafatsoa. Ts'ebeliso e tšoanang e lokela ho etsoa ka hloko. Lisinopril e fokotsa phello ea potasiamo-diuretic.

Lithethefatsi tse ling tse antihypertensive: tsamaiso e tšoanang ea meriana ena e ka ntlafatsa phello ea antihypertensive ea ho kopanya ha amlodipine + lisinopril. Tsamaiso e tšoanang ka nitroglycerin, li-nitrate tse ling kapa li-vasodilator li ka lebisa ho fokotseha ho hoholo ha khatello ea mali.

Tricyclic antidepressants / antipsychotic / anesthesia ka kakaretso / narcotic analgesics: Tšebeliso e kopanetsoeng le li-inhibitors tsa ACE e ka lebisa ho fokotseha ho hoholo ha khatello ea mali.

Ethanol e ntlafatsa phello ea antihypertensive.

Allopurinol, procainamide, cytostatics kapa immunosuppressants (systemic corticosteroids) ho ka baka kotsi e kholo ea ho nts'etsapele leukopenia ha u ntse u sebelisa li-inhibitors tsa ACE.

Li-antacid le colestyramine ha u ntse u nka li-inhibitors tsa ACE ho fokotsa bioavailability ea ACE inhibitors.

Sympathomimetics e ka fokotsa phello ea antihypertensive ea li-inhibitors tsa ACE, ho hlokahala hore u lekole ka hloko katleho ea sephetho se lakatsehang.

Hypoglycemic drug: ha u ntse u sebelisa li-inhibitors tsa ACE le lithethefatsi tsa hypoglycemic (li-insulin le li-hypoglycemic agents bakeng sa tsamaiso ea molomo), monyetla oa ho theola khatello ea tsoekere maling a serum ea mali le kotsi ea hypoglycemia e ka eketseha. Hangata, ketsahalo ena e bonoa bekeng ea pele ea kalafo e kopaneng le ho bakuli ba nang le bothata ba ho phekoloa ka methapo.

Li-NSAIDs (ho kenyelletsa li-inhibitors tse khethiloeng tsa COX-2): tšebeliso ea nako e telele ea li-NSAID, ho kenyelletsa le litekanyetso tse phahameng tsa acetylsalicylic acid ho feta 3 g / ka letsatsi, e ka fokotsa phello ea antihypertensive ea li-inhibitors tsa ACE. Phello e tlatsetsang ha u nka li-NSAIDs le ACE inhibitors e bontšoa ka keketseho ea serum potasiamo mme e ka lebisa ts'ebetsong ea renal e senyehileng. Hangata litla-morao tsena lia fetoha. Ke ka seoelo ho ka khonehang ho ba le ho hloleha ho matla ha reefonia, haholo ho bakuli le bakuli ba nang le ho felloa ke metsi.

Lithethefatsi tse nang le Lithium: Li-lithium excretion li ka fokotsoa ha li ntse li nka le li-inhibitors tsa ACE, ka hona, khatello ea lithium e serumeng ea mali e lokela ho beoa leihlo nakong ena. Ka tšebeliso e le 'ngoe le litokisetso tsa lithium, hoa khoneha ho eketsa ponahatso ea methapo ea bona ea methapo (ho nyekeloa, ho hlatsa, lets'ollo, ataxia, ho thothomela, tinnitus).

Lithethefatsi tse nang le khauta: le tšebeliso e tšoanang ea li-ACE inhibitors le litokisetso tsa khauta (sodium aurothiomalate) iv, ho hlalositsoe mohopolo o nang le matšoao, ho kenyelletsa sefahleho sa sefahleho, ho nyekeloa ke pelo, ho hlatsa le khatello ea methapo ea kutlo.

Dantrolene (iv): Liphoofolong, kamora ts'ebeliso ea verapamil le iv tsamaiso ea dantrolene, linyeoe tsa lefufuru la moea le ho se sebetse hantle ha pelo ho amanang le hyperkalemia li ile tsa bonoa. Ka lebaka la kotsi ea ho ba le hyperkalemia, tšebeliso e tšoanang ea BCC e lokela ho qojoa, ho kenyeletsoa amlodipine, ho bakuli ba tloaelo ea ho hola hyperthermia e mpe le kalafo ea hyperthermia e kotsi.

CYP3A4 isoenzyme inhibitors: lithuto ho bakuli ba tsofetseng li bonts'itse hore diltiazem inhibits amlodipine metabolism, mohlomong ka CYP3A4 isoenzyme (mahlaseli a plasma / serum a eketseha ka hoo e ka bang 50% mme phello ea amlodipine e eketseha). Monyetla o ke ke oa ahloloa ka hore li-inhibitors tse matla tsa CYP3A4 isoenzyme (mohlala, ketoconazole, itraconazole, ritonavir) li ka eketsa khatello ea amlodipine ka serum ea mali ka tekanyo e kholo ho feta ea li-diltiazem. Ts'ebeliso e tšoanang e lokela ho etsoa ka hloko.

Matšoao a isoenzyme CYP3A4: ts'ebeliso e le 'ngoe le lithethefatsi tsa antiepileptic (jk. carbamazepine, phenobarbital, phenytoin, fosphenytoin, primidone), rifampicin, lithethefatsi tse nang le wort ea St. John, li ka lebisa ho fokotseha hoa khatello ea amlodipine ho plasma ea mali. Taolo e bonts'oa le phetoho ea tekanyetso ea amlodipine nakong ea kalafo le ba kenang CYP3A4 isoenzyme le kamora ho hlakoloa ha bona. Ts'ebeliso e tšoanang e lokela ho etsoa ka hloko.

Ha e le monotherapy, amlodipine e kopantsoe hantle le thiazide le sekgoqetsane diuretics, mahlahana a ho thethebatso kakaretso, beta-blockers, Ace inhibitors, nako e telele-a sebetsa ho nitrates, nitroglycerin ho, digoxin, warfarin, atorvastatin, sildenafil, antacids (aluminium hydroxide, magnesium hydroxide), simethicone, cimetidine, NSAIDs, lithibela-mafu le mahlahana hypoglycemic bakeng sa tsamaiso ea molomo.

Hoa khoneha ho ntlafatsa phello ea antianginal le antihypertensive ea CCB ka tšebeliso e tšoanang Li-thiazide le loop diuretics, verapamil, li-inhibitors tsa ACE, beta-blockers, nitrate le li-vasodilator tse ling, hammoho le ho ntlafatsa phello ea bona ea antihypertensive ha ba ntse ba sebelisa alpha adrenoblockers, li-antipsychotic.

Ho lokela hore ho sebelisoe tlhokomeliso ha u ntse u sebelisa nitroglycerin, nitrate tse ling kapa li-vasodilator tse ling, kaha ho ka fokotseha ho eketsehileng ha khatello ea mali.

Tekanyetso e le 'ngoe ea 100 mg sildenafil ho bakuli ba nang le khatello ea mali ea bohlokoa ha ho ame pharmacokinetics ea amlodipine.

Tšebeliso e pheta-phetoang ea amlodipine ka tekanyo ea 10 mg le atorvastatin ka tekanyo ea 80 mg ha e tsamaee le liphetoho tse kholo ho pharmacokinetics ea atorvastatin.

Baclofen: mohlomong ho eketsa phello ea antihypertensive. Khatello ea mali le ts'ebetso ea liphio li lokela ho betoa leihlo; haeba ho hlokahala, fetola tekanyetso ea amlodipine.

Corticosteroids (mineralocorticosteroids le corticosteroids), tetracosactide: ho fokotseha ha phello ea antihypertensive (ho bolokoa ha mokelikeli le li-ion tsa sodium ka lebaka la ketso ea corticosteroids).

Amifostine: e ka ntlafatsa phello ea antihypertensive ea amlodipine.

Tricyclic antidepressants: matla a antihypertensive a amlodipine le kotsi e eketsehang ea hypthension ea orthostatic.

Erythromycin: ha ho etsa kopo ho eketsa C_max amlodipine ho bakuli ba banyenyane ka 22%, ho bakuli ba tsofetseng - ka 50%.

Li-antivirals (ritonavir) eketsa likhakanyo tsa plasma tsa BKK, ho kenyelletsa amlodipine.

Li-antipsychotic le isoflurane - phello e matla ea antihypertensive ea lihlahisoa tsa dihydropyridine.

Amlodipine ha e ame haholo pharmacokinetics ethanol.

Litokisetso tsa calcium e ka fokotsa phello ea BCC.

Ka tšebeliso e tšoanang ea amlodipine le Lithethefatsi tse nang le lithium lipontšo tse eketsehang tsa neurotoxicity (ho nyekeloa, ho hlatsa, lets'ollo, ataxia, ho thothomela, tinnitus).

Ha e ame khatello ea serum digoxin le tumello ea eona ea pheko.

Ha ho na phello e bohlokoa ketsong warfarin (PV).

Cimetidine ha e ame pharmacokinetics ea amlodipine.

Phokotso e ka bang teng litlamorao tsa antihypertensive tsa motsoako oa amlodipine + lisinopril ha u ntse u sebelisa estrogens, sympathomimetics.

Procainamide, quinidine le lithethefatsi tse ling tse eketsang nako ea QT, e ka thusa ho lelefatsa ha bohlokoa.

Lithutong in vitro amlodipine ha e ame ho tlama hoa protheine ea plasma digoxin, phenytoin, warfarin le indomethacin.

Ho nka amlodipine le lero la morara ha e kgothaletswe, joalo ka ho bakuli ba bang sena se ka lebisa ho eketseha ha bioavailability ea amlodipine, ho fella ka keketseho ea phello ea eona ea antihypertensive.

Tacrolimus: ka tšebeliso ea nako e le 'ngoe le amlodipine, ho na le monyetla oa ho eketsa khatello ea "tacrolimus" plasma ea mali, empa mokhoa oa ts'ebelisano ena oa lipatlisiso ha o so ithute ka botlalo. Ho thibela phello e chefo ea tacrolimus ha u ntse u sebelisa amlodipine, khatello ea tacrolimus e plasma ea mali e lokela ho beoa leihlo le hore tekanyetso ea tacrolimus e lokela ho fetoloa haeba ho hlokahala.

Clarithromycin: clarithromycin ke inhibitor ea CYP3A4 isoenzyme. Ka tšebeliso e tšoanang ea amlodipine le clarithromycin, menyetla ea ho ba le hypotension ea arterial e eketseha. Ho khothaletsoa tlhokomelo ea bongaka e hlokolosi ea bakuli ba fumanang amlodipine ka mokhoa o kopaneng le clearithromycin.

Cyclosporin: lithuto tse sebelisanang le ho sebelisa li-cyclosporine le amlodipine ho baithaopi ba phetseng hantle kapa lihlopha tse ling tsa bakuli ha lia ka tsa etsoa, ​​ntle le ho bakuli ba ileng ba fetisoa ka lipelong, moo ho tsepamisitsoeng maikutlo a fokolang (litekanyetso tse tloaelehileng: 040%) tsa cyclosporine. Ka tšebeliso e tšoanang ea amlodipine ho bakuli ba ntseng ba fetisoa ka liphio, khatello ea cyclosporin e plasma ea mali e lokela ho beoa leihlo, 'me haeba ho hlokahala, e fokotsa tekanyetso ea eona.

Simvastatin: tšebeliso e pheta-phetoang ea amlodipine ka tekanyo ea 10 mg le simvastatin ka tekanyo ea 80 mg e eketsa tlhahiso ea simvastatin ka 77% ha e bapisoa le simvastatin monotherapy. Bakuli ba fumanang amlodipine ba khothalletsoa ho sebelisa simvastatin ka lethal dose e seng ho feta 20 mg / ka letsatsi.

Bongata

Matšoao letšoao le fokotsehileng la khatello ea mali le nts'etsopele ea "reflex tachycardia" le "vasodilation" e kotsing ea ho ba le khatello e matla le khatello ea methapo, ho kenyeletsoa le ho haroha letsoalo le lefu.

Phekolo: gastric lavage, tšebeliso ea khase e kenngoeng tšebetsong, ho boloka tšebetso ea methapo ea pelo le ea ho hema, ho fa mokuli boemo bo otlolohileng ka maoto a phahamisitsoeng, taolo ea bcc le moroto o tsoang. Ho khutlisetsa molumo oa methapo - tšebeliso ea li-vasoconstrictors (ho sa sebetsanoe le li-contraindication ho ts'ebeliso ea bona), ho felisa litlamorao tsa blockade ea liteishene tsa calcium - tsamaiso e kenang ea calcium gluconate. Hemodialysis ha e na thuso.

Matšoao letšoao le fokotsehileng la khatello ea mali, ho omella ha mucosa ea molomo, ho otsela, ho boloka urine, ho sokela, ho tšoenyeha, ho teneha ho eketsehileng.

Phekolo: gastric lavage, ho nka mashala a betliloeng, ho fa mokuli sebaka se tsitsitseng ka maoto a phahamisitsoeng, ho tlatsa bcc - ho / ts'ebetsong ea litharollo tse nkang sebaka sa plasma, lipontšo tsa kalafi, ho lekola mesebetsi ea methapo ea pelo le ea phefumoloho, bcc, urea mahloriso, creatinine le serum electrolyte, hammoho le diuresis. Lisinopril e ka tlosoa 'meleng ka hemodialysis.

Lintlha tsa tekheniki

Hammoho, lisinopril le amlodipine li teng ka har'a tokisetso ea equator. Ho na le setlahare se seng, se sa tsejoeng haholo 'marakeng. E hlahisoa tlasa lebitso "Lisinopril Plus", ke letlapa le nang le 10 mg ea karolo e le 'ngoe le 5 mg ea bobeli. Amlodipine liakhaonto tse fokolang. Pakete e le 'ngoe e na le li-capsules tse tharo ho isa ho tse tšeletseng. Sebaka ka seng se pentiloe tšoeu, se na le sebopeho se chitja sa mofuta o bopehileng. Kotsi e boletsoeng esale pele, chamfer. Letlapeng le le leng, amlodipine e hlahisoa e le sesylate, motsoako oa bobeli o kenyelitsoe ka har'a mofuta oa dihydrate. Moqapi o sebelisitse cellulose, starch, magnesium le lintho tsa silicon e le lisebelisoa tse ling.

Letlapa la equator, le lona le nang le metsoako ena e 'meli e sebetsang, li entsoe ka sebakana se sephara. Chamfer, likotsi li boleloa esale pele. Hue - e tšoeu kapa e haufi le eona ka hohle kamoo ho ka khonehang. E 'ngoe ea mabopo a tlatsana le ho taka. Hona le likhetho tse 'maloa tsa litekanyetso. Amlodipine e kenyelelitsoe ka har'a moriana ka mokhoa oa besylate, lisinopril e emeloa ke dihydrate. Ho na le likhetho tsa litekanyetso: 5 le 10, 5 le 20, 10 le 10, 10 le 20 mg, ka ho latellana. Ntle le amlodipine le lisinopril, sebopeho se na le starch, selulose, limolek'hule tsa magnesium ka sebopeho sa mouoane. Sekhechana se le seng se na le matlapa a 10 ho isa ho a 60. Palo e lekanang e boletsoe kantle ho sephutheloana. Mona, ho fanoa ka tekanyetso ea litekanyetso tsa metsoako e sebetsang kopi e 'ngoe le e' ngoe.

Amlodipine: likarolo

Khafetsa, bakuli ba fuoa moriana oa litlhare o kopantsoeng le ho kenyelletsa amlodipine, indapamide le lisinopril lenaneong. Ntho ea pele e tsoang lethathamong lena e na le phello e sa feleng (matla a eona a ipapisitse le lethal dose) khatello. Sena se bakoa ke phello ea vasodilating marakong a mesifa ea methapo ea methapo. Haeba ho na le khatello e phahameng ea mali, tekanyo e le 'ngoe ea bophahamo bo lekaneng e tiisa hore matšoao a letsatsi a fokotsehile ka kliniki. Sena se tsitsitse maemong le ho ema, 'me se botha.

Hypotension ea Orthostatic ho bakuli ba ntseng ba tsoela pele ka thupelo le kenyelletso ea amlodipine ha e tlalehiloeng ka seoelo.Lithethefatsi ha li fokolle monyetla oa ho ikoetlisa. Ka tšebeliso ea eona, ho teba ha lits'ebetso tsa hypertrophic ka har'a ventricle ea pelo ka letsohong le letšehali hoa fokotseha. Maemong ana, li-conduction, contractility ea mesifa ea pelo ha e senyehe, ha ho na kholo ea Reflex ka sekhahla sa pelo. Tsamaiso ea litafole tsa amlodipine le lisinopril li etsa hore mosebetsi oa ho hloekisoa ha lereho o fokotsehe 'me o fokotsehe ka bongata haholo. Ho na le phello ea tlhaho e sa bonoeng. Ha ho na phello e mpe ho metabolism, mafura a mali. Amlodipine e loketse lefu la tsoekere, gout le asthma. Tšusumetso e phatlalalitsoeng ea khatello e tlalehiloe kamora lihora tse 6-10, e phehella letsatsi.

Lisinopril: likarolo

Joalokaha u ka ithuta ho sehlahisoa se kopaneng se nang le lisinopril le amlodipine, litaelo tsa tšebeliso, motsoako oa pele o boletsoeng o bonts'a phello e boletsoeng kamora hora ka mor'a ho kenella. Ts'ebetso e phahameng e tlalehiloe ka karolelano ea lihora tse 6.5 ka mor'a ntlha ena. Nako ea poloko ea katleho e fihla ka letsatsi. Ka khatello e phahameng ea mali, phello e bonoa matsatsing a 'maloa a pele kamora ho qala thupelo, kamora khoeli kapa tse peli boemo bo tsitsa.

Mabaka a tlhokeho ea ho tlosoa hoa ntho ka tšohanyetso a bonoe. Ha ho na keketseho e kholo ea khatello e hlahisitsoeng ke ho hlakoloa hona. Tlas'a tšusumetso ea lisinopril, khatello ea marang-rang, litlamorao tsa albinuria li fokotseha. Ka hyperglycemia, lithethefatsi li thusa ho fokotsa ho ts'oenyeha hoa glomerular endothelium. Ho lefu la tsoekere, ha e ame litaba tsa glucose tsamaisong ea potoloho. Tšebeliso ea lisinopril ha e eketse likotsi tsa hypoglycemia.

Ho kopana ha lintho

Kaha lisinopril le amlodipine lia lumellana, ho hlahisitsoe li-agents tse sebetsang hantle tsa ho kopanya. E 'ngoe ea tsena e fanoe tlasa lebitso la "Equator". Ntho e na le metsoako e 'meli e nahannoeng. Motsoako ona o u lumella ho fokotsa kotsi ea litlamorao ho tse ling tsa lintho tse sebetsang ka bonngoe. Ho joalo, ts'ebeliso ea moemeli ea kopaneng e lumelloa ka thata tlasa tlhokomelo ea setsebi, hobane likotsi li ntse li le ngata, empa sethethefatsi se buuoang se mamelloa ke bakuli ho feta e 'ngoe le e ngoe ea lithethefatsi ka thoko.

E hlokahala neng?

Joalokaha ho ka phethoa ho tsoa litlhahlobo, "Amlodipine" le "Lisinopril" hangata li fuoa batho ba hlokang lithethefatsi ho lokisa khatello ea mali ea methapo. Pejana, ngaka e hlakisa ho nepahala ha thupelo e kopaneng. Sebelisa moriana ho latela lipontšo. Ho ipusa ka tekanyo e phahameng ea menyetla ho lebisa ho theho ea litlamorao tse sa rateheng. Hypertension ke eona feela pontšo e boletsoeng litaelong tse tsamaeang le meriana.

Motsoako: na ho kotsi?

Batho ba abetsoeng ntho e kopaneng ho laola matšoao a khatello ka linako tse ling ba na le thahasello ea ho bona hore na ho na le likotsi tse kae tse amanang le monyetla oa tšusumetso ea litheko tse kopantsoeng. Joalokaha liteko li bontšitse, kotsi ea ts'ebelisano ea lik'hemik'hale e batla e fokola haholo. Ho itšetleha ka halofo ea bophelo, ho lekanngoa ka bongata kapa ho ajoa ha lintho 'meleng hoa hlahlojoa. Khalemelo ea liparamente tsena ha e hlahisoe ke ts'ebeliso ea lichelete ka kopanelo kapa ka thoko. Ha ho na ho itšetleha ka nako ea lijo. Lijo ha li fetole boemo ba ho kenyelletsoa ha metsoako. Ho potoloha ha metsoako ka nako e telele tsamaisong ea potoloho ho u lumella ho sebelisa lithethefatsi hang ka letsatsi.

U ka e sebelisa joang?

Lithethefatsi tse kopaneng tse nang le amlodipine le lisinopril li lokela ho nooa ka molomo. Ho amoheloa ha hoa itšetleha ka lijo. Ho hlokahala ho noa motsoako oa moriana ka metsi a hloekileng ntle le li-additi ka tekanyo e lekaneng. Motsoako o le mong o khothalletsoang oa letsatsi le letsatsi ke kharebe e le 'ngoe. Ho khothalletsoa ho sebelisa sehlahisoa letsatsi le letsatsi ka nako e tsitsitseng. Letlapa le fetang le le leng ha lea lokela ho sebelisoa ka letsatsi.

Ho lokela ho nooa meriana e kopaneng haeba litekanyetso tsa metsoako e sebetsang li tsamaisana le bophahamo bo bongata ba e 'ngoe ea tsona bakeng sa nyeoe e itseng. Taba ea mantlha, ngaka e khetha litekanyetso tse behiloeng bakeng sa mokuli ea itseng, ebe o li bapisa le mefuta e ntlafalitsoeng ea meriana e kopaneng. Lits'oants'o tse ka etsahalang tsa meriana ea Equator le Lisinopril Plus li bontšitsoe kaholimo. Haeba ho ne ho sa khonehe ho fumana sebopeho se loketseng sa tokollo, o hloka ho abela mokuli karolo e arohaneng ea likhomphutha tsena.

Menyenyetsi ea kalafo

Haeba ngaka e laetse sethethefatsi se kopaneng, se kenyeletsang amlodipine le lisinopril, empa qalong ea ts'ebeliso ea khatello ea mali ea meriana se theohile haholo, mokuli o lokela ho nka boemo ba supine mme a emise ho e nka. Hoa hlokahala ho batla thuso ho ngaka e phekolang. Ka tloaelo ketsahalo ea transistor ha e qobelle ho tlohela mokhoa oa kalafo, empa ka linako tse ling ho hlokahala hore ho fokotsoe litekanyetso. Haeba ho hlokahala hore o leke tekanyo ea tekano, metsoako e beoa ka mokhoa oa lihlahisoa tse fapaneng tsa litlhare bakeng sa nako ea ho etsoa ha thupelo.

Ka linako tse ling mokuli o fuoa thupelo ea multicomponent (mohlala, ka nako e ts'oanang amlodipine, lisinopril rosuvastatin). Joalo ka ha boikoetliso bo bonts'a, likarolo tsa lenaneo la lithethefatsi tseo mokuli a li hlokang, li kotsing e kholo ea ho haelloa ke ho hong. Haeba mokuli a hlotsoe nako ea ts'ebeliso ea "Equator", o lokela ho emela nako e tlang. Nako le nako ha ho sebelisoa tšebeletso e le 'ngoe. Haeba tekanyetso ea pejana e felile, ha ho hlokahale hore o phete e latelang habeli. Ha ho hlokahale hore o busele pasa.

Tlolo e tiileng ea ho nka "Equator" ke ho eketsoa habonolo hoa motsoako ofe kapa ofe o kentsoeng litlamong. Sena se sebetsa le ho likarolo tsa mantlha le likhokahanyo tse thusang. U ke ke ua sebelisa ntho ena haeba 'mele oa motho o tšoauoa ka ho eketseha habonolo ha sehlahisoa leha e le sefe sa ts'ebetso ea dihydropyridine kapa ACE inhibitors. Haeba mokuli a kile a sebelisa inhibitor ea ACE mme sena se halefisitse edema ea Quincke, haeba ketsahalo ena e ka bonoa ka mabaka a mang, "Equator" e ke ke ea sebelisoa. Ho thibetsoe ho nka sethethefatsi sena ka angioedema ea sebopeho sa idiopathic kapa ka lebaka la lefutso, hammoho le maemong a tšohanyetso, ka ho ts'oaroa ha pelo. Moriana ha o fuoe angina e sa tsitsang. Nyeoe e ikhethang ke mofuta oa lefu le bitsoang Prinzmetal lefu. U ke ke ua fana ka pheko bakeng sa mofuta o matla oa khatello e fokotsang methapong ea methapo, ha matšoao a le tlase ho li-unit tsa 90, mme haeba ts'ebetso ea pelo e sa lekanang ka mofuta oa hemodynamic o sa tsitsang haeba lefu la pelo le matla le kile la fetisoa. Setlhare ha se sebelisoe haeba ho hlokahala ho nka aliskiren kapa lihlahisoa tse ling tsa litlhare tseo sehlahisoa sena se leng ho sona, ka lefu la tsoekere, ho fokola kapa ho fokola haholo ka mpeng.

"Equator", "Equamer" (setlhare se nang le amlodipine ka bobeli, lisinopril rosuvastatin) ha se sebelisoe nakong ea kemolo. U ke ke ua sebelisa pheko e kopaneng bakeng sa lactation le lilemong tsa bocha, haeba u hloka bahanyetsi ba sisteme ea receptor bakeng sa pono ea mofuta oa bobeli oa angiotensin bakeng sa nephropathy ka lebaka la lefu la tsoekere. Mefokolo e hlahisoa ke tšitiso ea tlhahiso ea pelo e tsoang mohloling oa pelo ka sebopeho sa bohlokoa sa hemodynamically, hammoho le mitral stenosis.

O ka khona, empa ka hloko haholo

Ka linako tse ling ho fuoa moriana oa phekolo bakeng sa aortic stenosis, mefuta e meng ea myopathy, cerebrovascular pathologies. Maemo a joalo a hloka tlhokomelo e eketsehileng. Ho bohlokoa ho hlahloba boemo ba mokuli khafetsa, ho lekola ts'ebetso ea litsamaiso le litho tsa ka hare. Ho nepahala ho hloka taba haeba mokuli a tlameha ho sebelisa diuretics tsa potasiamo, litokisetso tsa potasiamo, tse nkang letsoai la potasiamo. Habohlokoa ka ho khetheha ke batho ba nang le potasiamo e ngata 'meleng, ho haella ha sodium, hammoho le ba nang le lefu la myelosuppression, lefu la tsoekere, le symmetric renal arterial stenosis.

Moriana o kopantsoeng ka hloko bakeng sa khatello e phahameng ea mali o laetsoa haeba motho a bile le phetisetso ea liphio, a qobelloa ho hlahlojoa ka hemodialysis, a tšoeroe ke mofuta oa mantlha oa aldosteronism kapa a ja lijo tse nang le thibelo e matla ea letsoai. Tlhokahalo ea ho sebelisa lintho tse thibelang CYP3A4 ea enzyme, li-inducers tsa enzyme ena li hloka ho lekola boemo ba mokuli kamehla.

Litlamorao tse sa lebelloang

Ho nka sethethefatsi se kopaneng, se kenyeletsang amlodipine le lisinopril, ho ka baka ho fokotseha ha khatello ea hemoglobin, hematocrit tsamaisong ea mali. Ho na le kotsi ea ho thibela ts'ebetso ea hematopoietic. Ho na le kotsi ea karabelo ea ho kulisa, ho eketseha kapa ho fokotseha ha tsoekere ea mali. Hypertonicity ea mesifa, neuropathy, le mathata a tsoang ho lingaka tse nyane haholo. Ho na le kotsi ea mathata a pono, ho robala, ho se tsebe. E reng maemo a sithabetsang, matšoenyeho, lability lia khoneha. Ba bang ba hlokometse tinnitus. Ke ka seoelo ho ileng ha rekisoa lefu la pelo. Ho na le kotsi ea ho roba khafetsa le lebelo la ho otla ha pelo, fibrillation ea atria. Hypotension e ka etsahala, ho na le kotsi ea ho senyeha ha phallo ea mali bokong. Lefu la Raynaud le ka hlaha.

Mehlala ea pneumonia, pancreatitis, hepatitis e tlalehiloe. Ho na le menyetla ea ho hloleha ha sebete, ho senyeha ha sefuba, bohloko bo ka mpeng. Ba bang ba ne ba khohlela, ba hema hanyane ebile ba omme molomo. Liteko li ka bontša ho eketseha ha tšebetso ea enzyme ea sebete.

Lisinopril le laetsoe?

Motsoako ke oa sehlopha sa lithethefatsi tse thibelang tšebetso ea angiotensin-e fetolang enzyme. E sebelisetsoa khatello ea mali, spasm ea methapo ea mokokotlo (angina pectoris, infarction ea myocardial).

E na le phello ea vasodilating, e fokotsa phello molatong oa methapo ea angiotensin II, e eketsa se ka hare ho bradykinin, e hlapollang methapo ea kutlo.

Eketsa mamello ea mesifa ea pelo nakong ea khatello ea maikutlo le kelello, e ntlafatsa ts'ebetso ea myocardial trophism, e holisa methapo ea methapo ea kutlo. E fokotsa khatello ea methapo, e fokotsa khatello ea pelo.

Mokhoa oa ho nka amlodipine le lisinopril hammoho?

Amlodipine e sebelisoa ho 5 mg ka letsatsi bakeng sa lefu la methapo ea methapo le khatello ea mali.

Lisinopril ho monotherapy e fuoa 5 mg hang. Haeba phello ea ho nka e le sieo, tekanyetso ea eketseha. Tekanyetso ea tlhokomelo ke 20 mg ka letsatsi.

Litekanyetso li beoa ka kotloloho ke ngaka ea methapo ea pelo.

Tšobotsi ea Amlodipine

Setlhare ke sa sehlopha sa li-calcium blockers. Lebitso la khoebo ke Amlodipine. E thusa khatello ea mali e tlase mme e thibela litlhaselo tsa angina. Setlhare se hlapolla methapo ea kutlo mme se fokotsa mojaro ho mesifa ea pelo, hape se potlakisa ho tsamaisoa ha oksijene ho lisele tsa myocardial. Moriana o thusa ho thibela ho ruruha ha methapo ea mokokotlo, e atisang ho hlaha ho batho ba tsubang ba tsofetseng.

Ha u sebelisa sethethefatsi sena, ho ikamahanya ha mesifa ea pelo le tšebetso ea 'mele hoa ntlafala.

Ntle le moo, moriana o ntlafatsa khanya ea methapo ea mali, o potlakisa ho phalla ha mali. Moriana ona o thusa ho fokotsa sekhahla sa tsoekere sa liplatelese, empa se sa ame hampe lits'ebetso tsa metabolic 'meleng.

Kamora ho tsamaiso, karolo e sebetsang e hokahana le liprotheine tsa plasma ea mali ka 95%, e etsang hore ho khonehe ho fokotsa khatello ka nako e khuts'oanyane. Matla a antihypertensive a bonahala kamora metsotso e 30-60. Palo e phahameng ea serum e fihlelloa ka lihora tse 6.

Lisinopril li sebetsa joang?

Moriana ke oa sehlopha sa li-inhibitors tsa ACE, tse amang secretion ea aldosterone. Lebitso la machabeng - Lisinopril. Setlhare se fokotsa khatello ea mali le khatello ho li-capillary tsa pulmonary. Motsoako ona o sebelisetsoa ho phekola bakuli ba nang le ho nyekeloa ke pelo, hobane e ntlafatsa tloaelo ea bophelo bo botle ba 'mele.

Sesebelisoa se thusa ho holisa methapo ea methapo le ho potlakisa phallo ea mali sebakeng sa ischemia. Lithethefatsi li liehisa tsoelo-pele ea ts'enyeho ea ho senyeha ha lisele tsa ventricle e ka letsohong le letšehali. Moriana ona o khona ho lelefatsa bophelo ba bakuli ba nang le mofuta o sa foleng oa ho hloleha ha pelo.

U ka nka amlodipine le lisinopril joang?

Amlodipine e qala ho nooa le 5 mg hang ka letsatsi, ho sa tsotelehe lijo (hoseng kapa mantsiboea). Maemong a boima, lingaka li fana ka makhetlo a 2 a tekanyetso e boletsoeng - 10 mg. Lisinopril e boetse e nkuoa nako e le 'ngoe ka letsatsi ho qala ka 10 mg, ho sa tsotelehe lijo (ka ho khetheha hoseng). Nako ea kalafo e khethoa ke ngaka.

Ho tsoa khatellong

Ka khatello e phahameng ea mali, Amlodipine e fuoa 1 mg ka letsatsi, 5 mg, le Lisinopril 10-20 mg ka letsatsi.

Ka khatello e phahameng ea mali, Amlodipine e fuoa 1 mg ka letsatsi.

Maikutlo a lingaka

Pavel Anatolyevich, setsebi sa bophelo bo botle, Novosibirsk

Ke fana ka litlhare ka bobeli le khatello e phahameng ea mali le kotsi ea ho tšoaroa ke pelo. Ka lebaka la phello e rarahaneng, menyetla ea mathata e fokotsehile. Maemong a mang, motsoako ona o sireletsa khahlanong le hemorrhage ea boko, eo ka linako tse ling e nang le lefu.

Evgenia Alexandrovna, ngaka ea methapo ea pelo, Penza

Motsoako oa lithethefatsi tsena o sebelisitsoe ho tsa kalafo ka nako e telele, hobane e thusa ho ntlafatsa boemo ba mokuli ea nang le khatello ea mali le lefu la pelo. Ke fana ka lipilisi lipilisi tse fokotsang litekanyetso li fokotsehile. Hoa hlokahala ho tsebisa mokuli hore diuretics e lokela ho hlakoloa matsatsi a 2 pele ho qala kalafo.

Tamara Sergeevna, ngaka ea pelo, Ulyanovsk

Hangata lithethefatsi tsena li kopantsoe ho fihlela sephetho se setle ho kalafo ea bakuli ba nang le methapo ea pelo le methapo ea mali. Pele ke fana ka lithethefatsi, ke khothaletsa bakuli hore ba hlahlojoe li-X-ray tsa litho tsa sefuba, 'me ba fetise liteko tse hlokahalang ho tseba hore na ho na le litšitiso.

Tlhahlobo ea Mamello bakeng sa Amlodipine le Lisinopril

Peter ea lilemo li 62, Kiev

O ile a nka motsoako oa meriana ena kamora lefutso la myocardial ho thibela ho khutla. Khatello e ne e tsitsitse nakong ea kalafo, empa hang hoba a emise kalafo, boemo bo ile ba mpefala haholo. Hona joale ke boetse ke nka lipilisi hape 'me ke se ke ka hlokomoloha litaelo tsa ngaka ea pelo.

Igor ea lilemo li 55 Otradny

Ka khatello ea mali e matla, meriana ka bobeli e ne e laetsoe hang, hobane likhatello li ne li lula li le teng. Ka letsatsi la bobeli ho tloha ha ke qala kalafo, ke ile ka ikutloa ke le betere, hlooho ea ka ea emisa ho utloa bohloko le ho nyekeloa hoa pelo ho ile. E-noa meriana e joalo khafetsa.

Elena, ea lilemo li 49, Salavat

Ke qetile nako e telele ke loana le khatello e phahameng ea mali. Ha ho na chelete e thusitseng. Eaba ngaka e fana ka litlhare tse kopantsoeng. Litlamorao li ne li sa nke nako e telele ho tla mme ka letsatsi le hlahlamang ke ile ka ikutloa ke ntlafala.