Telzap® (Telzap®)

Setlhare se fumaneha ka mokhoa oa matlapa a koahetsoeng ka filimi: ho tloha ho 'mala o mosehla ho isa ho o mosoeu, oblong, biconvex, 40 mg e ngoe le e ngoe e nang le mola o arolang lehlakoreng le leng le le leng, 80 mg ka ngoe - ho ngotsoe "80" (li-pcs tse 10). ka marang-rang, ka har'a lebokose la mekotla ea 3, 6 kapa 9 le litaelo tsa ts'ebeliso ea Telzap).

Letlapa le le leng le na le:

• ntho e sebetsang: telmisartan - 40 mg kapa 80 mg,
• likarolo tse thusang: povidone 25, meglumine, sodium hydroxide, sorbitol, stearate ea magnesium.

Pharadodynamics

Telzap ke sethethefatsi se loantšang antihypertensive, ntho ea sona e sebetsang ke telmisartan - mohanyetsi ea itseng oa li-receptors tsa angiotensin II (subtype AT₁) Telmisartan e na le tumellano e phahameng ea tumellano bakeng sa AT₁ (angiotensin) -receptors eo ka eona ketso ea angiotensin II e fumanehang. Kaha e haelloa ke ts'ebetso ea ngaka ea maiketsetso mabapi le receptor, e tlosa "angiotensin II" khokahanong ea eona mme e tlama feela ho subtype ea AT₁li-receptors tsa angiotensin II. Ho li-receptor tse ling tsa angiotensin (ho kenyeletsoa le AT₂receptors) telmisartan ha e na kamano. Bohlokoa ba tsona bo sebetsang le phello ea ho tsosa ho fetelletseng le angiotensin II ha li ithutoe. Telmisartan e theola maemo a aldosterone ea plasma, ha e thibele liteishene tsa ion, ha e nyenyefatse ts'ebetso ea phetisetso, hape ha e thibele ketso ea angiotensin-converting enzyme (kininase II), e thusang ho timetsoa ha bradykinin. Sena se qoba nts'etsopele ea khohlela e omileng le litlamorao tse ling ka lebaka la ketso ea bradykinin.

Ka khatello ea mali e matla, ho nka Telzap ka tekanyetso ea 80 mg ho fana ka thibelo ea phello ea khatello ea mali ea angiotensin II. Tšusumetso ea antihypertensive kamora hore taolo ea pele ea telmisartan e etsahale ka nako ea lihora tse 3 mme e phehella lihora tse 24, e sale e le bohlokoa ho fihlela lihora tse 48. Tšusumetso e phatlalalitsoeng ea antihypertensive e fihlella ka mor'a matsatsi a 28-56 a taolo e tloaelehileng ea lithethefatsi.

Ho khatello ea mali ea methapo, telmisartan lowers systolic le diastolic khatello ea mali (BP) ntle le ho ama sekhahla sa pelo (HR).

Ho hlakoloa ho matla ha ho nka Telzap ha ho tsamaisane le nts'etsopele ea lefu la ho ikhula, khatello ea mali butle-butle e khutlela boemong ba eona ba pele ho feta matsatsi a 'maloa.

Matla a antihypertensive a telmisartan a tšoantšoa le ketso ea li-antihypertgency agents tse kang amlodipine, enalapril, hydrochlorothiazide, atenolol, le lisinopril, empa ka ts'ebeliso ea telmisartan ho na le monyetla o tlase oa khohlela e omileng ho fapana le angiotensin converrate ea enzyme.

Ts'ebeliso ea telmisartan bakeng sa thibelo ea lefu la pelo ho bakuli ba baholo (ba lilemo li 55 le ho feta) ba nang le lefu la nakoana la ischemic, lefu la pelo, ho senyeha ha methapo ea methapo, ho otloa kapa mathata a mofuta oa 2 lefu la tsoekere (ho kenyelletsa retinopathy, hypertrophy ea methapo ea methapo, kapa methapo ea methapo ea methapo. nalane ea microalbuminuria) e kentse letsoho phokotsong ea sepheo se kopaneng: ho kena sepetlele ka lebaka la ho se atlehe ha pelo, lefu la pelo le lefu la pelo kapa batho bao e seng e bolaeang ke seterouku. Kameho ea telmisartan e ts'oana le ramipril mabapi le ho fokotsa khafetsa ea lintlha tsa bobeli: lefu la pelo, infrction ea myocardial, kapa stroke ntle le phello e bolaeang. Ho fapana le ramipril, ka telmisartan, monyetla oa ho khohlela o omileng le angioedema o tlase, mme hypotension ea arterial e phahame.

Mofumahali

Kamora ho tsamaisoa ha molomo, ho kenngoa ha telmisartan ho tsoa lipakeng tsa mpa ho etsahala kapele, bioavailability ea eona ke 50%. Ho ja ka nako e le 'ngoe ho baka ho fokotseha ha AUC (kakaretso ea plasma concentration), empa ka nako ea lihora tse tharo khatello ea telmisartan ka plasma ea mali e lekane.

Ha ho bapisoa le banna ho basali, C_max (khatello e kholo ea plasma ea mali) e phahame makhetlo a 3, 'me AUC - makhetlo a ka bang 2, empa sena ha se ame haholo ts'ebetso ea Telzap.

Ho na le ho haella ha kamano ea methapo lipakeng tsa lethal dose le mahlaseli a plasma a moriana. Ha o sebelisa tekanyetso ea letsatsi le letsatsi ka holimo ho 40 mg C_max mme AUC e fapana ka ho fapana ka keketseho ea lethal dose.

Kopana le liprotheine tsa plasma tsa mali (haholo-holo albin le alpha₁acid glycoprotein) - ho feta 99,5%.

Boholo bo bonahalang bo pharalletseng ba thomello ke lilithara tse 500.

Metabolism ea Telmisartan e etsahala ka ho kopana le glucuronic acid; conjugate ha e na ts'ebetso ea pharmacological.

T_1/2 (felisoa halofo ea bophelo) - lihora tse fetang 20. E pepesitsoe e sa fetohe haholo (99%) ho kena ka mpeng, e ka tlase ho 1% e hlahisoa ke liphio.

Tlhahiso ea plasma ka botlalo e ka ba 1000 ml / min, phallo ea mali ea hepatic - ho fihlela 1500 ml / min.

Ka ts'ebetso ea renal e bobebe ho isa tekanyong e itekanetseng, hammoho le ho bakuli ba kaholimo ho lilemo tse 65, li-pharmacokinetics tsa telmisartan ha li senyehe, ka hona ho hlokahala hore tokiso ea lethal dose e sa hlokahale.

Ho hloleha ho matla ha renal le ho bakuli ba hemodialysis, tekanyetso ea pele ha ea lokela ho feta 20 mg ka letsatsi.

Telmisartan ha e hlahisoe ke hemodialysis.

Bakeng sa ho fokola hanyane ka hofitisisa ho senyeha hoa mmele (class-Pugh classified A and B), tekanyetso ea letsatsi le letsatsi ea ho fihlela ho 40 mg e lokela ho sebelisoa.

Matšoao a ho sebelisoa

• khatello ea mali ea bohlokoa,
• ho fokotseha ha khafetsa ha mafu a pelo le ho shoa hoa bakuli ba baholo ba nang le mafu a pelo le methapo ea methapo ea pelo (lefu la pelo la pelo, tšenyo ea methapo ea kutlo kapa nalane ea sethoathoa) le tšenyo ea setho sa lefu la tsoekere.

Contraindication

• ho senyeha ho matla ka hepatic (Kharebe ea bana ea C),
• mafu a thibelang lefu la pelo, cholestasis,
• tšebeliso e le 'ngoe ea aliskiren e leng matla a ho senyeha ha renal GFR (tekanyo ea filtara ea glomerular) e ka tlase ho 60 ml / min / 1,73 m 2 ea' mele kapa motho ea nang le lefu la tsoekere.
• phekolo e kopanetsoeng le li-inhibitor tsa angiotensin-converting enzyme (ACE) ho bakuli ba nang le lefu la tsoekere la lefu la tsoekere,
• lefutso la lefutso
• nako ea kemaro
• sefuba
• lilemo tse 18
• hypersensitivity ho likarolo tsa moriana.

Telzap e lokela ho sebelisoa ka hloko haeba ho e-na le bothata bo tebileng ba pelo bo sa sebetseng, hypertrophic obstriers cardiomyopathy, aortic le mitral valve stenosis, lefu le sa foleng la ausi, pelo ea methapo ea methapo ea methapo, le methapo ea methapo ea leino le le leng le sebetsang, le bobebe ho potoloha mali a amanang le hepatic, le fokotsehile ka bongata ba mali (BCC). ) khahlanong le semelo sa tšebeliso e fokolang ea sodium chloride, lets'ollo, ho hlatsa kapa ho ts'oaetso, hyperkalemia, hyponatremia, hyperaldost ea mantlha ronism nakong eo kamora ho etsoa opereishene ea menoana, ts'ebeliso ea bakuli ba mofuta oa Negroid.

Telzap, litaelo tsa tšebeliso: mokhoa le litekanyetso

Matlapa a Telzap a nkuoa ka molomo ka mokelikeli o lekaneng, ho sa tsotelehe lijo.

Ho ata ha moriana oa tai ke nako e le 'ngoe ka letsatsi.

Khothaletso ea letsatsi le letsatsi e khothalletsoang:

• arterial hypertension: tekanyetso ea pele ke 2040 mg. Ha ho se na phello e lekaneng ea hypotensive kamora matsatsi a 28-56 a kalafo, lethal dose la pele le ka eketsoa. Tekanyo e phahameng ea letsatsi le letsatsi ke 80 mg. E le mokhoa o mong, ho bonts'oa motsoako oa Telzap le thiazide diuretics (ho kenyeletsoa le hydrochlorothiazide,
• phokotso ea lefu le khaello ea mafu a pelo: 80 mg, qalong ea kalafo hoa hlokahala ho laola boemo ba khatello ea mali. Haeba ho hlokahala, kalafo ea antihypertensive e lokela ho lokisoa.

Ka matla a ho hloleha ha renal kapa hemodialysis bakuli ba khothalletsoa ho sebelisa tekanyetso ea pele ea letsatsi le letsatsi ea e seng 20 mg.

Bakeng sa ts'ebetso ea renal e bobebe ho ea ho leka-lekana, ha ho hloke phetoho ea tekanyetso.

Ka tekanyo e fokolang ea ho leka-lekana ha hepatic (Tekanyetso ea bana le bana ea lihlopha tsa A le B), tekanyetso ea letsatsi le letsatsi ea Telzap ha ea lokela ho feta 40 mg.

Litlamorao

• maloetse a akaretsang: khafetsa - asthenia, bohloko ba sefuba, ka seoelo - lefu la sefuba,
• mafu a tšoaetsanoang le a tšoaetsanoang: khafetsa - tšoaetso ea pampiri ea urine (ho kenyelletsa cystitis), tšoaetso ea phepelo ea phepelo (ho kenyeletsa sinusitis, pharyngitis), seoelo - sepsis (ho kenyeletsa lefu),
• ho tsoa ho methapo ea pelo: khafetsa - bradycardia, orthostatic hypotension, ho fokotseha ho hoholo ha khatello ea mali, ka seoelo - tachycardia,
• ho tsoa ho tsamaiso ea mali le mali: ha ho joalo - khaello ea mali, ka seoelo - thrombocytopenia, eosinophilia,
• Tsamaisong ea 'mele ea ho itšireletsa mafung: ke ka seoelo - li-hypersensitivity reaction, anaphylactic reaction,
• ho tsoa ho psyche: hangata - khatello ea maikutlo, ho hloka boroko, ka seoelo - matšoenyeho,
• lehlakoreng la metabolism le phepo e nepahetseng: hangata - hyperkalemia, ka seoelo - hypoglycemia khahlano le lefu la tsoekere,
• ho tsoa mokokotlong oa ka mpeng: hangata - bohloko ba ka mpeng, ho hlatsa, dyspepsia, botšosi, lets'ollo, ka seoelo - molomo o omileng, tatso e sa foleng, ho hloka thabo ka mpeng.
• ho tsoa ho hepatobiliary system: ka seoelo - tšenyo ea sebete, ho senyeha hoa tšebetsong ha sebete,
• ho tsoa tsamaisong ea methapo: hangata - ho akheha, ka seoelo - ho otsela,
• lehlakoreng la setho se utloang, mathata a labyrinth: hangata - vertigo,
• Karolong ea setho sa pono: likhathatso tse bonoang,
• ho tloha ts'ebetsong ea ho hema, sefuba le methapo ea methapo: hangata - ho khohlela, ho hema, haholo - lefu la matšoafo a kahare,
• karabelo ea letlalo: hangata - ho hlohlona, ​​lekhopho la letlalo, hyperhidrosis, ka seoelo - lekhopho la lithethefatsi, urticaria, erythema, eczema, lekhopho la letlalo le nang le chefo, angioedema (ho kenyeletsa le le bolaeang)
• ho tsoa ho ts'ebetso ea urine: khafetsa - ts'ebetso ea renal e sa sebetseng hantle, ho se sebetse hantle haholo ha renal,
• ho tsoa ho tsamaiso ea musculoskeletal le tishu e sebetsang: hangata - mesifa ea mesifa, bohloko ba mokokotlo (sciatica), myalgia, ka seoelo - bohloko bo lipelong, arthralgia, tendon pain (tendon-like syndrome),
• matšoao a laboratori: khafetsa - keketseho ea plasma creatinine, ka seoelo - ho fokotseha ha hemoglobin maling a mali, keketseho ea tšebetso ea li-enzyme tsa hepatic le creatine phosphokinase, keketseho ea bongata ba uric acid ho plasma ea mali.

Bongata

Matšoao: Ho fokotseha ha khatello ea mali, tachycardia, ho tsekela, bradycardia, ho eketseha ha serum creatinine, le ho hloleha ha methapo ea pelo.

Phekolo: lavage e potlakileng ea ka mpeng, ho hlatsa ka maiketsetso, ho nka mashala a sebetsang. Ho teba ha matšoao le boemo ba mokuli ho lokela ho beoa leihlo ka hloko. Fana ka kalafo e nang le matšoao le e tšehetsang. Ho bohlokoa ho netefatsa liteko tsa mali tsa mali bakeng sa li-electrolyte tsa plasma le creatinine. Ka ho fokotseha ho hoholo ha khatello ea mali, mokuli o lokela ho beoa ka ho phahamisa maoto. Etsa mesebetsi ea ho tlatselletsa li-bcc le li-elektrone.

Ts'ebeliso ea hemodialysis ha e na thuso.

Litaelo tse khethehileng

Ha ho khethoa Telzap ho bakuli ba nang le methapo ea methapo ea methapo kapa methapo ea methapo ea kutlo e sebetsang feela, ho lokela ho hopoloa hore ho nka moriana ho ka baka kotsi e kholo ea khatello ea methapo ea kutlo le ho se sebetse hantle ha methapo.

Qala kalafo ka moriana feela ka mor'a ho tlosa khaello e teng ea bcc le / kapa sodium ho plasma ea mali.

Ts'ebeliso ea Telzap ho bakuli ba nang le ts'ebetso ea renal e holofetseng e khothalletsoa ho tsamaisoa le nako le nako ho lekola litaba tsa potasiamo le creatinine maling a mali.

Thibelo ea RAAS (tsamaiso ea renin-aldosterone-angiotensin) e ka hlaha ho bakuli ba reretsoeng sena mme ba ntse ba nka telmisartan le bahanyetsi ba bang ba RAAS. E ka baka hypotension ea methapo, ho akheha, nts'etsopele ea hyperkalemia, le ho holofala hoa tšebetso ea renal (ho kenyeletsa le ho hloleha ha renal haholo).

Ha pelo e sa sebetse hantle, lefu la liphio, kapa li-pathologies tse ling tse itšetlehileng ka tšebetso ea RAAS, tsamaiso ea Telzap e ka baka nts'etsopele ea khatello ea maikutlo ea methapo, hyperazotemia, oliguria, le maemong a sa tloaelehang, ho hloleha ha bohloko bo sa foleng.

Ka hyperaldosteronism ea mantlha, tšebeliso ea lithethefatsi ha e na thuso.

Nakong ea kalafo ka telmisartan ho bakuli ba nang le lefu la tsoekere le fuoang li-insulin kapa li-agent tsa hypoglycemic tsa molomo, hypoglycemia e ka hlaha, ka hona ho hlahlojoa ka hloko maemo a tsoekere ea mali hoa hlokahala. Haeba ho hlokahala, tokiso ea li-insulin kapa moemeli oa hypoglycemic e lokela ho etsoa.

Tlhokomelo e khethehileng e lokela ho nkuoa mme tlhokomelo e khethehileng e lokela ho nkuoa ha ho fanoa ka taelo ea Telzap ho bakuli ba nang le mafu a kopaneng a kang ho se sebetse hantle, lefu la tsoekere, bakuli ba fumanang kalafo e kopanetsoeng le lithethefatsi tse bakang litekanyetso tse ngata tsa potasiamo ho plasma ea mali, bakuli ba tsofetseng (ba lilemo tse fetang 70), kaha tsena mekhahlelo ea bakuli e kotsing e kholo ea ho ba le hyperkalemia, ho kenyelletsa le lefu.

Nakong ea kalafo le moriana, tsamaiso e tšoanang ea lithethefatsi tse ling e lokela ho etsoa feela joalo ka ha u laetsoe ke ngaka e eang.

Ho fokotseha ho feteletseng ha khatello ea mali nakong ea ischemic cardiomyopathy kapa lefu la pelo le ka lebisa ho nts'etsopele ea myocardial infarction kapa stroke.

Bakeng sa bakuli ba lebelo la Negroid, ho fokotseha ho fokola haholo ha khatello ea mali ho hlokomelehang.

Bokhachane le pelehi

Ts'ebeliso ea matlapa a Telzap nakong ea boimana le ho anyesa e kopantsoe.

Kamora ho tseba 'nete ea kemolo, bakuli ba nkang Telzap ba lokela ho emisa kalafo ea telmisartan hang hang' me ba fetole kalafo ka sethethefatsi se seng sa antihypertensive se nang le profil ea polokeho bakeng sa tšebeliso nakong ea kemaro le ho nyeka.

Ka mosebetsi o sa sebetseng oa renal

Ts'ebeliso ea Telzap e tšoaetsanoe ho bakuli ba nang le bothata ba ho phekoloa ka methapo (GFR e ka tlase ho 60 ml / min / 1.73 m 2) ba leng kalafong e kopaneng le aliskiren.

Ka hlokolosi, Telzap e lokela ho laeloa bakeng sa ts'ebetso ea ho senyeha ha renal, pelo ea methapo ea methapo ea methapo, methapo ea methapo ea kutlo.

Ka matla a ho hloleha ha renal le hemodialysis bakuli ba khothalletsoa ho sebelisa tekanyetso ea pele ea letsatsi le letsatsi e sa feteng 20 mg.

Bakeng sa ts'ebetso ea renal e bobebe ho ea ho leka-lekana, ha ho hloke phetoho ea tekanyetso.

Ka ho se sebetse hantle ha sebete

Ho khethoa ha Telzap bakeng sa kalafo ea bakuli ba nang le bothata bo matla ba ho fokola hoa hepatic (class C ho latela sehlopha sa bana-Pugh) ho hatelloa.

Ka hlokolosi, matlapa a lokela ho nooa ka bonolo ho leka-lekana ho haelloa ke hepatic (Class tsa bana le tsa Pugh A le B). Tekanyetso ea letsatsi le letsatsi ea telmisartan ha ea lokela ho feta 40 mg.

Ho sebelisana le lithethefatsi

Ka tšebeliso e tšoanang ea Telzap:

• aliskiren: ho bakuli ba nang le bothata ba ho phekoloa ke lefu la masapo kapa lefu la tsoekere, ho kopanya kalafo le telmisartan le aliskiren ho lebisa ho thibelo e habeli ea RAAS, ho felletseng ka keketseho ea khafetsa ea liketsahalo tse bohloko ka tsela ea hypotension ea methapo, hyperkalemia le ts'ebetso ea renal e sebetsanang.
• Li-inhibitors tsa ACE: ho bakuli ba nang le lefu la tsoekere le lefu la tsoekere, kalafo e tšoanang hammoho le li-inhibitors tsa ACE e baka khaello e habeli ea RAAS, ka hona ho kopantsoe ha li-telmisartan le ACE inhibitors.
• li-diuretics tsa potasiamo tse bolokang (ho kenyeletsa le spironolactone, eplerenone, amiloride, triamteren), li-ingredient tsa lijo tse nang le potasiamo tse nang le litsi tsa letsoai tsa potasiamo, lithethefatsi tse seng tsa steroidal tse thibelang ho ruruha (NSAIDs), heparin, cyclosporine, tacrolimus, trimethoprim. Haeba ho hlokahala, tšebeliso e kopaneng e lokela ho lekola boemo ba potasiamo ka plasma ea mali kamehla.
• digoxin: ho na le keketseho ea karolelano ea kakaretso ea digoxin maling a mali (C_max - 49%, C_mets - ka 20%), ka hona, ha u khetha tekanyetso ea telmisartan kapa o tlohela tsamaiso ea eona, boemo ba digoxin ka plasma ea mali bo lokela ho hlahlojoa, ho qoba ho feta meeli ea sebaka sa eona sa kalafo.
• Litokisetso tsa lithium: ho lokela ho hlokomeloa hore khahlano le semelo sa phekolo e kopaneng le li-anti tsa li-receptor II le li-inhibitors tsa Aiototin, tšubuhlellano ea lithium ho plasma ea mali e ka nyoloha ho fihlela boemo ba eona bo nang le chefo,
• li-NSAIDs tse sa khethang, acetylsalicylic acid (litekanyetso tse sebelisetsoang kalafo e thibelang mafu), cycloo oxygenase-2 inhibitors (COX-2): li thusa ho fokolisa matla a phello ea hypotensive ea telmisartan. Tabeng ea ho senyeha ha renal, ho kopana le li-inhibitors tsa COX-2 ho ka baka ho senyeha hocha ha tšebetso ea renal.
• diuretics: kalafo ea pele e nang le tekanyetso e phahameng ea thiazide le loop diuretics e eketsa kotsi ea hypovolemia le hypotension ea arterial qalong ea kalafo ka telmisartan,
• lithethefatsi tse ling tse antihypertensive: ntlafatsa sephetho sa telmisartan,
• antidepressants, ethanol, barbiturates, lithethefatsi tsa narcotic: eketsa kotsi ea hypotension ea orthostatic,
• corticosteroids bakeng sa ts'ebeliso ea kemiso: e baka ho fokolisa hoa phello ea hypotensive ea Telzap.

Li-Analogs tsa Telzap ke: Telmista, Mikardis, Telsartan, Telpres.

Tlhophiso ea Nosological (ICD-10)

Matšoao Telzap ®

Phokotso ea lefu le pelo le lefu la pelo ho bakuli ba baholo:

- ka lefu la pelo le methapo ea methapo ea pelo (lefu la pelo la mokokotlo, lefu la stroke kapa nalane ea methapo ea methapo),

- ka mofuta oa 2 lefu la tsoekere le lonya la setho sa lona.

Bokhachane le pelehi

Hajoale, leseli le tšepahalang mabapi le polokeho ea telmisartan ho basali baimana ha le fumanehe. Thutong ea liphoofolo, ho pepesetsoa ho ba le boteng ba sehlahisoa. Ts'ebeliso ea Telzap ® e kopantsoe nakong ea bokhachane (bona "Contraindication").

Haeba kalafo ea nako e telele le Telzap ® e hlokahala, bakuli ba rerileng ho ima ba lokela ho khetha motsoako o mong oa antihypertensive o nang le profil ea polokeho e netefalitsoeng bakeng sa tšebeliso nakong ea kemolo. Kamora ho tseba 'nete ea bokhachane, kalafo ka Telzap ® e lokela ho emisoa hanghang mme, haeba ho hlokahala, kalafo e' ngoe e lokela ho qala.

Joalokaha ho bontšoa ke sephetho sa tlhahlobo ea bongaka, tšebeliso ea ARA II ho tse tharo le tse tharo tsa moimana oa moimana li na le phello e kotsi ho lesea (mosebetsi o sa sebetseng oa renal, oligohydramnios, ho liehisa ossation ea lehata) le ngoana ea sa tsoa hlaha (ho se sebetse hantle ha renal, hypterension ea methapo ea kutlo le hyperkalemia). Ha o sebelisa ARA II nakong ea trimester ea bobeli ea boimana, ho khothalletsoa hore ho sebelisoe ultrasound ea liphio le lehata la lesea.

Bana bao bo-'m'a bona ba ileng ba nka ARA II nakong ea kemolo ba lokela ho behoa leihlo ka hloko bakeng sa khatello ea methapo.

Tlhahisoleseling mabapi le ts'ebeliso ea telmisartan nakong ea ho anyesa ha e fumanehe. Ho nka Telzap ® nakong ea kanyeso ho kopantsoe le sephiri (bona "Contraindication"), setlhare se seng sa antihypertensive se nang le profil e ntle ea polokeho se lokela ho sebelisoa, haholo ha o fepa lesea le sa tsoa hlaha kapa pele ho nako.

Tšebelisano

Blockade habeli ea RAAS. Ts'ebeliso e kopaneng ea telmisartan e nang le aliskiren e tšoaetsanoa ho bakuli ba nang le lefu la tsoekere kapa lefu la ho fokola ha masapo (GFR ka tlase ho 60 ml / min / 1.73 m 2) mme ha e khothalletsoe bakuli ba bang.

Ts'ebeliso e tšoanang ea telmisartan le ACE inhibitors e tšoaetsanoa ho bakuli ba nang le lefu la tsoekere lephropathy (bona "Contraindication").

Boithuto ba tsa bongaka bo bonts'itse hore blockade habeli ea RAAS ka lebaka la ts'ebeliso e kopaneng ea ACE inhibitors, ARA II, kapa aliskiren e amahanngoa le ketsahalo e eketsehang ea liketsahalo tse bohloko tse kang arterial hypotension, hyperkalemia, le ts'ebetso ea renal e sa sebetseng (ho kenyeletsa le ho hloleha ho hlobaetsang le pelo), ha ho bapisoa le ts'ebeliso ea moriana o le mong feela. sebetsa ka RAAS.

Kotsi ea ho ba le hyperkalemia e ka eketseha ha e sebelisoa hammoho le lithethefatsi tse ling tse ka bakang hyperkalemia (li-ingredient tsa potasiamo tse nang le potaseum-sparing diuretics (e.g. spironolactone, eplerenone, triamterene kapa amiloride), NSAIDs, ho kenyelletsa bakhethoa ba COX-2 inhibiti. , immunosuppressants (cyclosporine kapa tacrolimus) le trimethoprim.Ka hlokahala, khahlano le semelo sa litokomane tse ngotsoeng, ts'ebeliso e kopaneng ea lithethefatsi e lokela ho etsoa. ela hloko 'me u lule u lekola litaba tsa potasiamo ho plasma ea mali.

Digoxin. Ka tsamaiso e kopaneng ea telmisartan e nang le digoxin, keketseho e tloaelehileng ea C e ile ea hlokomeloa_max plasma digoxin ho 49% le C_mets ka 20%. Qalong ea kalafo, ha u khetha tekanyetso le ho tlohela kalafo ka telmisartan, khatello ea "digoxin" ka plasma ea mali e lokela ho beoa leihlo ka hloko ho e boloka e le maemong a phekolo.

Li-diuretics tse hahelletsoeng ka potasiamo kapa li-supplement tsa potasiamo. ARA II, joalo ka telmisartan, e fokotsa tahlehelo ea potasiamo e bakoang ke diuretic. Potassium-sparing diuretics, mohlala spironolactone, eplerenone, triamteren kapa amiloride, li-ingredient tsa lijo tse nang le potasiamo kapa tse nkang sebaka sa letsoai li ka lebisa keketseho e kholo ea potasiamo ho plasma ea mali. Haeba tšebeliso e kopanetsoeng e bonts'itsoe, kaha ho na le hypokalemia e ngotsoeng, e lokela ho sebelisoa ka hloko le ka morao ho shebella potasiamo ka bongata ka lero la mali.

Litokisetso tsa Lithium. Ha litokisetso tsa lithium li nkuoa hammoho le li-inhibitors tsa ACE le ARA II, ho kenyelletsa le telmisartan, keketseho e fetotsoeng ea tebello ea plasma ea lithium le phello ea eona e nang le chefo e ile ea hlaha. Haeba u hloka ho sebelisa motsoako ona oa lithethefatsi, ho khothalletsoa hore u lekole ka hloko ho kenella ha lithium ho plasma ea mali.

NSAIDs. Li-NSAIDs (i.e., acetylsalicylic acid ho litekanyetso tse sebelisetsoang kalafo e thibelang mafu, li-inhibitors tsa COX-2 le li-NSAIDs tse sa khethang) li ka fokolisa phello ea antihypertensive ea ARA II. Ho bakuli ba bang ba nang le ts'ebetso ea renal e holofetseng (mohlala, ho felloa ke metsi 'meleng, bakuli ba tsofetseng ba nang le ts'ebetso ea kutlo ea mokokotlo), ts'ebeliso e kopaneng ea ARA II le lithethefatsi tse thibelang COX-2 li ka lebisa ho senyeha ho eketsehileng ha ts'ebetso ea renal, ho kenyelletsa le nts'etsopele ea ho hloleha ha renal haholo. e fetoha. Ka hona, ts'ebeliso e kopaneng ea lithethefatsi e lokela ho etsoa ka hlokolosi, haholo-holo ho bakuli ba tsofetseng. Hoa hlokahala ho netefatsa tšebeliso e nepahetseng ea mokelikeli, ho feta moo, qalong ea ts'ebeliso e kopanetsoeng le nako le nako nakong e tlang, matšoao a ts'ebetso ea renal a lokela ho shebeloa.

Diuretics (thiazide kapa loop). Phekolo ea nakong e fetileng ka li-duretics tse phahameng, tse kang furosemide (loop diuretic) le hydrochlorothiazide (thiazide diuretic), e ka lebisa ho hypovolemia le kotsi ea hypotension qalong ea kalafo ka telmisartan.

Lithethefatsi tse ling tse antihypertensive. Matla a telmisartan a ka ntlafatsoa ka ts'ebeliso e kopaneng ea lithethefatsi tse ling tsa antihypertensive. Motheong oa litlhare tsa baclofen le amifostine, ho ka nahanoa hore li tla ntlafatsa phello ea kalafo ea lithethefatsi tsohle tse khahlanong le kalafo, ho kenyeletsa telmisartan. Ho feta moo, hypotension ea orthostatic e ka eketseha ka joala, barbiturates, lithethefatsi kapa li-antidepressants.

Corticosteroids (bakeng sa ts'ebeliso ea tšebetso). Corticosteroids e nyenyefatsa phello ea telmisartan.

Tekanyetso le tsamaiso

Ka hare, hang ka letsatsi, e hlatsoitsoe ka metsi, ho sa tsotelehe lijo tse ngata.

Phekolo ea methapo. Tekanyetso ea pele e khothalletsoang ea Telzap ® ke Letlapa le le leng. (40 mg) hang ka letsatsi. Bakuli ba bang ba ka ba le tšebeliso e sebetsang ea 20 mg / ka letsatsi. Tekanyetso ea 20 mg e ka fumanoa ka ho arola letlapa la 40 mg ka halofo e kotsing. Maemong moo phello ea kalafo e sa fihleheng, tekanyetso e khothalletsoang ea Telzap ® e ka eketsoa ho fihla ho 80 mg hang ka letsatsi. E le mokhoa o mong, Telzap ® e ka nkuoa hammoho le thiazide diuretics, mohlala, hydrochlorothiazide, eo, ha e sebelisoa hammoho, e na le phello e eketsehileng ea antihypertensive.

Ha u etsa qeto ea ho eketsa tekanyetso, ho lokela ho tsotelloa hore phello e phahameng ea antihypertensive hangata e fihlella ka libeke tse 4 ho8 kamora ho qala kalafo.

Ho fokotseha hoa lefu le khafetsa ha mafu a pelo le pelo. Tekanyetso e khothalletsoang ea Telzap ® ke 80 mg hang ka letsatsi. Nakong ea kalafo ea pele, ho hlahlojoa khatello ea mali ho khothalletsoa; ho ka hlokahala ho lokisa kalafo ea antihypertensive.

Baahi ba khethehileng ba mokuli

Ts'ebetso ea mokokotlo e sa sebetseng. Boiphihlelo bo nang le telmisartan ho bakuli ba nang le bothata bo matla ba ho lemala kapa bakuli ba hemodialysis bo lekanyelitsoe. Bakuli bana ba khothaletsoa tekanyetso e tlase ea 20 mg / ka letsatsi (bona "kalafo e khethehileng"). Bakeng sa bakuli ba nang le ts'ebetso ea renal e fokolitseng ho leka-lekana ha ho hlokahale. Ts'ebeliso e ts'oanang ea Telzap ® e nang le aliskiren e hanyetsanoa ho bakuli ba nang le bothata ba ho hlaphoheloa ha methapo (GFR ka tlase ho 60 ml / min / 1.73 m 2) (bona. "Contraindication").

Ts'ebeliso e tšoanang ea Telzap ® e nang le li-inhibitors tsa ACE e tšoaetsanoe ho bakuli ba nang le lefu la tsoekere lephropathy (bona "Contraindication").

Ts'ebetso ea sebete e sa sebetseng. Telzap ® e hanyetsanoe ho bakuli ba nang le bothata ba ho senyeha ho matla ba hepatic (klase ea bana-Pugh C) (bona "Contraindication"). Bakeng sa bakuli ba nang le phokotso e tlase ea hepatic e leka-lekaneng (sehlopha sa A le B ho ea ka tlhahlobo ea bana-Pugh, ka ho latellana), lithethefatsi li fanoe ka tlhokomeliso, tekanyetso ha ea lokela ho feta 40 mg hang ka letsatsi (bona "Ka tlhokomeliso").

Boloetse. Bakeng sa bakuli ba tsofetseng, tokiso ea tekanyetso ha e hlokehe.

Bana le bohlankana. Ts'ebeliso ea Telzap ® ho bana le bacha ba ka tlase ho lilemo tse 18 e tšoaetsanoa ka lebaka la khaello ea polokeho le tlhaiso-leseling e sebetsang (bona "Contraindication").

Moetsi

Zentiva Saalyk Yurunleri Sanayi ve Tijaret A.Sh., Turkey.

Setereke sa Kucukkaryshtyran, st. Merkez, No. 223 / A, 39780, Buyukkaryshtyran, Luleburgaz, Kırklareli, Turkey.

Ea tšoereng setifikeiti sa ngodiso. Sanofi Russia JSC. 125009, Russia, Moscow, ul. Tverskaya, 22.

Litefiso mabapi le boleng ba lithethefatsi li lokela ho romeloa atereseng ea Sanofi Russia JSC: 125009, Russia, Moscow, ul. Tverskaya, 22.

Mohala: (495) 721-14-00, fax: (495) 721-14-11.

Lokolla liforomo le sebopeho

E fumaneha ka foromo ea letlapa. Letlapa le leng le le leng le na le 0,04 kapa 0,08 g ea "telmisartan" ea ntho e sebetsang.

Ntle le moo, sesebelisoa se kenyelletsa likarolo tse joalo:

• meglumine
• sorbitol
• sodium hydroxide
• povidone
• stearic magnesium letsoai.

Matlapa a pakiloe ka lithutsoana tsa likotoana tse 10.

Matlapa a pakiloe ka lithutsoana tsa likotoana tse 10.

Ketso ea pharmacological

Setlhare ke sa bahanyetsi ba li-angiotensin receptors ΙΙ. E sebelisoa e le mokhoa oa tsamaiso ea molomo. Displaces angiotensin ΙΙ, ha e lumelle ho ikopanya ha eona le li-receptors. E tlama ho AT I angiotensin рецеп receptor, mme khokahano ena e phetoa ka mokhoa o phehellang.

Moriana o fokotsa khatello ea aldosterone ho plasma ntle le ho theola phello ea renin. Ha e thibele liteishene tsa ion. Ha e hatelle mokhoa oa ACE synthesis. Thepa e joalo e thusa ho qoba litlamorao tse sa rateheng tsa ho sebelisa moriana.

Ho nka moriana ka tekanyetso ea 0,08 g e tima tšebetso ea angiotensin ΙΙ. Ka lebaka la sena, moriana o ka nooa ho phekola khatello ea mali ea methapo. Ho feta moo, ho qala ha ketso e joalo ho qala lihora tse 3 kamora ho tsamaisoa ka molomo.

Melemo ea pharmacological e phehella letsatsi kamora puso, e ntse e bonahala matsatsing a mang a mabeli.

Phello e sa feleng ea ho ferekanya kelello e hlaha nakong ea libeke tse 4 kamora ho qala kalafo.

Kamora hore moriana o khaoloe, matšoao a khatello a khutlela ho ba bona ba pele ntle le pontšo ea matšoao a ho tlohela.

Pherekano ea methapo

Motsoako oa pele oa khothaletso oa Telzap ke 40 mg (1 pilisi) hang ka letsatsi. Ho bakuli ba bang, ho nka moriana ka tekanyetso ea 20 mg ka letsatsi ho ka sebetsa. Tekanyetso ea 20 mg e ka fumanoa ka ho arola letlapa la 40 mg ka halofo e kotsing. Maemong moo phello ea kalafo e sa fihleheng, tekanyetso e khothalletsoang ea Telzap e ka eketsoa ho fihla ho 80 mg hang ka letsatsi.

E le mokhoa o mong, Telzap e ka nkuoa hammoho le thiazide diuretics, mohlala, hydrochlorothiazide, eo, ha e sebelisoa hammoho, e bile le phello e eketsehileng ea antihypertensive. Ha u etsa qeto ea ho eketsa tekanyetso, ho lokela ho tsotelloa hore phello e phahameng ea antihypertensive hangata e fihlella ka libeke tse 4 ho8 kamora ho qala kalafo.

Boiphihlelo bo nang le telmisartan ho bakuli ba nang le bothata bo matla ba ho lemala kapa bakuli ba hemodialysis bo lekanyelitsoe. Bakuli bana ba khothalletsoa lethal dose le tlase la 20 mg ka letsatsi. Bakeng sa bakuli ba nang le ts'ebetso ea renal e fokolitseng ho leka-lekana ha ho hlokahale.

Ts'ebeliso e ts'oanang ea Telzap e nang le aliskiren e hanyetsanoa ho bakuli ba nang le bothata ba ho phekoloa ka methapo (GFR e ka tlase ho 60 ml / min / 1.73 m2 ea sebaka sa mmele).

Ts'ebeliso e tšoanang ea Telzap e nang le li-inhibitors tsa ACE e patiloe ho bakuli ba nang le lefu la tsoekere.

Bakuli ba nang le bothata ba ho fokola ha sebete ka tsela e itekanetseng (sehlopha sa A le B ho latela sehlopha sa bana-Pugh) ba lokela ho fuoa taelo ka hloko, tekanyetso ha ea lokela ho feta 40 mg hang ka letsatsi. Telzap e hanyetsanoa ho bakuli ba nang le bothata ba ho kula ho matla ba hepatic (class C ho latela sehlopha sa bana-Pugh).

Bakeng sa bakuli ba tsofetseng, tokiso ea tekanyetso ha e hlokehe.

Telzap Plus

Nka ka molomo, hang ka letsatsi, u hlatsoe ka metsi, ho sa tsotelehe lijo.

Bakuli bao BP ea bona e sa laoloe hantle ka monotherapy ka telmisartan kapa hydrochlorothiazide ba lokela ho nka Telzap Plus.

Pele o fetohela motsoakong oa litekanyetso tse tsitsitseng, ho khothalletsoa tekanyo ea tekanyetso ea karolo ka 'ngoe. Maemong a mang a kliniki, phetoho e tobileng ho tloha ho monotherapy ho ea kalafong ka motsoako oa tekanyetso e tsitsitseng e ka nahanoa.

Litlhare tsa Telzap Plus li ka sebelisoa hanngoe ka letsatsi ho bakuli bao khatello ea mali e ke keng ea laoloa hantle ha ba nka telmisartan ka tekanyo ea 80 mg ka letsatsi.

Sebopeho le mofuta oa tokollo

Kajeno ho rekisoa mefuta e 'meli ea lipilisi tse fapaneng ka sebopeho le thepa e itseng.

Ho hlophisoa ha matlapa a Telzap ho kenyelletsa likarolo tse sebetsang: telmisartan 40 le 80 mg.

Sebopeho sa matlapa a Telzap Plus se kenyeletsa:

• metsoako e sebetsang: telmisartan - 80 mg, hydrochlorothiazide - 12,5 mg,
• lisebelisoa tse ling hape: sorbitol - 348.3 mg, sodium hydroxide - 6.8 mg, povidone - 25,4 mg, magnesium stearate - 4,9 mg.

Ke eng e thusang Telzap?

Ho latela litaelo tsa tšebeliso, lithethefatsi li laetsoe batho ba nang le khatello ea methapo ea kutlo.

Matšoao a ka sehloohong a ts'ebeliso ea lithethefatsi:

• IHD ho bakuli ba lilemo tse fetang 55.
• E le karolo ea kalafo e rarahaneng ka mor'a ho otloa ke stroke kapa ho hlaseloa.
• Thibelo ea mathata a tsoang pelong le methapong ea mali ka mofuta oa 2 lefu la tsoekere.
• Khatello e phahameng ea mali haholo - kaholimo ho 140/90 bakeng sa mefuta e bohlokoa ea khatello e matla ea mali.
• Thibelo ea mafu a pelo le methapo.
• Ho thibela lefu ka lebaka la ho hlaseloa ke pelo le bakuli ba kotsing (bakeng sa thibelo ea ho nyekeloa ke pelo, ho otloa ke pelo, ho nyekeloa ke pelo le sephetho se bolaeang).

Bohlokoa! Ngaka e tlameha ho nka qeto mabapi le tlhoko ea thuto ea pharmacotherapy. Ho ikoetlisa ho hang ha ho amohelehe.

Phaello ea mali

Tekanyetso ea moriana e fanoa ho latela tlhahlobo ea mafu. Ho khothalletsoa hore kalafo ea khatello ea mali e qaloe ka ho nka letlapa le le leng ka letsatsi (40 mg). Bakuli ba bang ba khona ho fumana phello e lakatsehang ha ba ja 20 mg / ka letsatsi. Ho amohela tekanyetso ea 20 mg, ho lekane ho arola letlapa la 40 mg likarolo tse peli.

Haeba tšusumetso e lakatsehang e ke ke ea atleha leha o nka 40 mg, ngaka e ka u fa moriana o fetang tekano ea meriana.

Haeba ho hlokahala, sethethefatsi se ka kopanngoa le thiazide diuretics, tse nang le matla a tlatsetso a antihypertensive, mohlala, hydrochlorothiazide.

Ha u etsa qeto ea ho eketsa tekanyetso, o hloka ho nahana ka: phello e phahameng ea antihypertensive e hlaha kamora likhoeli tse peli tsa kalafo.

Ho fokotseha ha lefu, lefu la pelo le pelo

Tabeng ena, moriana o khothalletsoa ho nooa ka 80 mg / ka letsatsi. Qalong ea kalafo, o hloka ho lekola khatello ea mali mme, ha ho hlokahala, ho etsa liphetoho ho mofuta oa kalafo.

Boiphihlelo ba ho sebelisa Telzap ho batho ba nang le lefu la hemodialysis kapa ba nang le bothata ba ho hlaphoheloa ka matla ke ho fokola. Tekanyetso ea pele ea bakuli ba joalo ha e sa feta 20 mg / ka letsatsi. Haeba motho a e-na le ho fokola ka tsela e itekanetseng kapa e fokolang ea ts'ebetso ea liphio, lethal dose ha le fokotsehe.

• Ka ho se sebetse hantle ke lefu la tsoekere le lefu la tsoekere, tšebeliso e tšoanang ea Telzap le Aliskiren e kopantsoe.
• Ho hloleha ho matla ha sebete, meriana ha e laeloe. Ts'ebeliso ea Telzap maemong a fokolang le a bonolo a ho fokola ha sebete a ka khona ka tekanyo ea ho fihlela ho 40 mg / ka letsatsi.

Batho ba baholo ha ba hloke phetoho ea tekanyetso.

Litlamorao tsa Pharmacological

Sethethefatsi Telzap se sebetsa ka ho khetheha. Ho ikopanya le li-receptor tsa 'mele, lithethefatsi li thibela tse qetellang, li thibela lintho tse ling tse ikarabellang bakeng sa ho eketsa khatello ea mali (BP) ho "etsa mosebetsi oa bona."

Bakeng sa bakuli ba nang le khatello e phahameng ea mali, matlapa a fana ka phokotso e nyane butle ea khatello ea mali, ka bobeli diastolic le systolic. Maemong ana, lithethefatsi ha li ame sekhahla sa pelo.

Bakeng sa matlapa, syndrome ea ho tlohela ha se tšobotsi. Ka ho khaotsa ho phekoloa ka matlapa, matšoao a khatello ea mali butle-butle a khutlela maemong a bona a pele matsatsing a 'maloa a latelang.

Ketso ea Telzap e bapisoa le phello ea antihypertensive ea lithethefatsi tse ling, ketso e ts'oanang e tsoang litlelaseng tse ling - Enalapril, Lisinopril, jj.

Litlamorao

Leha e sebetsa haholo, meriana ea khatello ea Telzap e na le litlamorao tse 'maloa:

• phetoho ts'ebetsong e tloaelehileng ea liphio le sebete,
• ho otsela
• ho tsekela, ho lahleheloa ke kelello ha nako e khutsoanyane,
• Ho fokotseha ha lipalo tsa hemoglobin le liplatelete,
• potasiamo e ngata maling,
• bohloko ba mesifa le bo kopaneng
• mathata a tšilo ea lijo, liphetoho tsa tatso, ho eketseha ha khase,
• ho theoha ha sekhahla sa pelo,
• allergic rashes, erythema, ho hlohlona letlalo,
• letsoalo la ho sithabetsa, letsoalo le sa tloaelehang,
• ho fokotseha ha khatello ea tsoekere,
• ho sitisa kutlo.

Mokuli o lokela ho hlokomela boemo ba hae ka hloko. Ponahalo ea liphetoho leha e le life tse mpe 'meleng li ka supa ho se sebetse hantle ha kalafo.

Li-analoggs tsa meriana Telzap

Bakeng sa kalafo, li-analogues li fanoe ka popeho:

1. Prirator
2. Telsartan
3. Helsartan H,
4. Telmisartan
5. Mehala
6. Tsena,
7. Telmista
8. Tanidol
9. Telpres Plus,
10. Mikardis,
11. Mikardis Plus,
12. Telzap Plus.

Angiotensin 2 receptor antagonists li kenyelletsa li-analogues:

1. Sartavel
2. Presartan
3. Mikardis,
4. Lozarel
5. Pakeng tsa
6. Artinova,
7. Exfotans,
8. Matlafatso
9. Firmast
10. Irbesartan
11. Lorista
12. Telmisartan
13. Bolbok
14. Ntsu N,
15. Ibertan
16. Cozaar
17. Renicard
18. Cardosten
19. Losartan
20. Naviten
21. Brozaar
22. Coaprovel
23. Lozap Plus,
24. Bohlokoa
25. Lozap,
26. Telsartan
27. Aprovel
28. Cardomin
29. Tareg
30. Mehala
31. Ordiss
32. Olimestra
33. Se-Nortian
34. Lenaneo
35. Sethala,
36. Vasotens,
37. Irsar
38. Gizaar
39. Zisakar
40. Edarby
41. Valsacor
42. Hyposart,
43. Losartan n
44. Aprovask,
45. Prirator
46. Mokhanni
47. Diovan
48. Tevete
49. Eprosartan Mesylate,
50. Cardos,
51. Cardosal
52. Co-Exforge,
53. Karzartan
54. Xarten
55. Losacor
56. Valsartan
57. Tanidol
58. Atacand
59. Vamloset.

Maemo a ikhethileng

Ka pel'a lintlha tse latelang, ke setsebi se tšoanelehang feela se ka fanang ka moriana oa meriana le ho bala litekanyetso tsa sona.

• Tšenyo e kholo ea ts'ebetso ea liphio. Bakeng sa bakuli ba nang le ts'ebetso e nepahetseng ea liphio, ha ho hlokahale phetoho e khethehileng ea tekanyetso. Leha ho le joalo, maemong a tebileng a ho senyeheloa ke a renal, litekanyetso li lokela ho fokotsoa ho 20 mg. Haeba mokuli a le hemodialysis, Telzap ha ea lokela ho nkuoa.
• Lefu la tsoekere Lithethefatsi li theola tsoekere ea mali, ka hona bakuli ba lokela ho lekola tsoekere ea bona khafetsa.
• Cardiomyopathy, ho fokotseha ha li-valve tsa aortic kapa mitral. Telzap e tla holisa lumen ea likepe, ka hona bakuli ba nang le mafu a joalo ba hloka taolo e khethehileng ea kalafo ea lithethefatsi.
• Blockade habeli ea RAAS. Ho thibela RAAS ho tla lebisa ho fokotseha ho matla ha khatello ea mali, tlhahiso ea potasiamo e eketsehileng le thibelo ea ts'ebetso ea renal.
• Phaello ea methapo ea kutlo. Pathology e hlaha ha ho potoloha ha mali ho tšoenyeha ka lebaka la stenosis ea methapo ea kutlo. Ha o sebelisa sethethefatsi, ho hloleha ha liphio ho ka hlaha.
• Mathata a amanang le sebete. Bakeng sa ho senyeha ka tekanyo e matla ea hepatic, phetoho ea lethal dose ha e hlokehe. Ka li-pathologies tse tebileng, ho nka litafole ho thibetsoe.

Theko le lipehelo tsa matsatsi a phomolo

Phasele e tloaelehileng ea Telzap 40 mg ho la Moscow e bitsa li-ruble tse 380. Bakeng sa sethethefatsi ka tekanyetso e habeli ho k'hemiste o hloka ho lefa li-ruble tse ka bang 435. Matlapa a ka rekoa litlolong tsa litlhare ka lengolo la ngaka.

Ngaka Telzap taelo ea kopo e khothaletsa hore e se ke ea fihleloa ke bana ka lilemo tse peli. E le hore matlapa a se ke a lahleheloa ke thepa ea bona, o hloka ho lekola mocheso oa moea ka phapusing. E ka se fetise 25 degrees.

Moetso le litlhaloso

Matlapa a 80 mg: matlapa a oblong, a biconvex ho tloha ho o mosoeu ho isa ho o moputsoa ka 'mala o ngotsoeng "80" ka lehlakoreng le le leng.

Letlapa le leng le le leng la 80 mg le na le:

• ntho e sebetsang: telmisartan - 80,000 mg,
• li-excipients: meglumine - 24,000 mg, sorbitol - 324,400 mg, sodium hydroxide - 6,800 mg, povidone 25 - 40,000 mg, magnesium stearate - 4,800 mg.

Bohlokoa Hypertension

Ho bakuli, telmisartan ka tekanyo ea 80 mg e thibela ka botlalo phello ea khatello ea mali ea angiotensin II. Ho qala ha ts'ebetso ea antihypertensive ho bonoa nakong ea lihora tse 3 kamora ts'ebetso ea pele ea telmisartan. Tšusumetso ea lithethefatsi e nka lihora tse 24 mme e lula e le bohlokoa ka ho fetisisa ho fihlela lihora tse 48. Phello e phatlalalitsoeng ea antihypertensive hangata e fetoha libeke tse 4 ho8 kamora ho nona hangata.

Ho bakuli ba nang le khatello ea mali ea methapo, telmisartan lowers systolic le diastolic khatello ea mali (BP) ntle le ho ama sekhahla sa pelo (HR).

Tabeng ea ho felisoa ho matla ha telmisartan, khatello ea mali butle-butle e khutlela boemong ba eona ba pele ka matsatsi a mangata ntle le ts'ebetso ea "ho hula" lefu.

Joalokaha liphetho tsa liphuputso tse entsoeng ka kliniki li bontšitse, phello ea antihypertensive ea telmisartan e bapisoa le phello ea antihypertensive ea lithethefatsi tsa lihlopha tse ling (amlodipine, atenolol, enalapril, hydrochlorothiazide le lisinopril).

Ts'ebetso ea khohlela e omileng e ne e le tlase haholo ka telmisartan ha e bapisoa le ACE inhibitors.

Thibelo ea Maloetse a amanang le pelo le pelo

Bakuli ba lilemo li 55 kapa ho feta ba nang le lefu la pelo, ho otloa ke lefu la sethoathoa, ho senyeha ha lefu la sethoathoa, kapa mathata a mofuta oa 2 lefu la tsoekere (mohlala, retinopathy, hypertrophy ea methapo ea methapo, kapa "microalbuminuria" e nang le nalane ea kotsi ea pelo. Liketsahalo tse sa bonahaleng, telmisartan e bile le phello e ts'oanang le ea ramipril ho fokotsa sepheo se kopaneng: lefu la pelo le lefu le tsoang myocardial infarction ntle le sephetho se bolaeang ntle le lefu kapa kamohelo sepetlele ka lebaka la ho hlōleha ha a sa foleng pelo.

Telmisartan e ne e sebetsa joaloka ramipril ho fokotsa khafetsa ea lintlha tsa bobeli: lefu la pelo le pelo, infarction e sa bolaeang, kapa lefu le sa bolaeeng. Ho khohlela ho omileng le angioedema li ne li sa hlalosoe hangata ka telmisartan ha e bapisoa le ramipril, athe hypotension ea mehleng ea khale e ne e etsahala hangata ka telmisartan.

Suction

Ha e sebelisoa, telmisartan e kenella ka potlako maling a tsoang ka mpeng. Bioavailability ke 50%. Ha e nooa ka mokhoa o ts'oanang le lijo, ho fokotseha ha AUC (sebaka se tlas'a nako ea khefu ea nako ea mahloriso) ho tloha ho 6% (ka tekanyo ea 40 mg) ho 19% (ka tekanyo ea 160 mg). Kamora lihora tse 3 kamora ts'ebetso, ts'oaetso ho plasma ea mali e tsoa, ​​ka boikemelo, telmisartan e ile ea nkuoa ka nako e ts'oanang le lijo kapa che. Ho na le phapang lipapisong tsa plasma ho banna le basali. Stach (boholo ba mahloriso) le AUC li ne li lekana makhetlo a 3 le a 2, ka ho latellana, li ne li phahame ho basali ha li bapisoa le banna ntle le tšusumetso e kholo ea katleho.

Ho ne ho se na kamano e haufi pakeng tsa tekanyo ea lithethefatsi le mahloriso a eona a plasma. Stach le, ka tekanyo e nyane, AUC e eketsa ka mokhoa o sa lekanyetsoang ho eketsa lethal dose ha o sebelisa tekanyetso ka holimo ho 40 mg ka letsatsi.

Metabolism

E tšelisoa ke khokahano le glucuronic acid. Conjugate ha e na mesebetsi ea meriana.

Bophelo ba halofo (T. / 2) bo feta lihora tse 20. E pepuoa ka popelong e sa fetohe, e pepesitsoe ke liphio - ka tlase ho 1%. Tlhahiso e hlakileng ea plasma e phahame (hoo e ka bang 1000 di ml / min) ha e bapisoa le phallo ea mali ea "hepatic" (hoo e ka bang 1500 ml / min).

Matšoao a sebelisang matlapa a Telzap 80 mg ke:

• khatello ea mali ea bohlokoa,
• Phokotso ea lefu le lefu la pelo ho bakuli ba baholo ba nang le mafu a pelo a atherothrombotic origin (IHD, stroke kapa nalane ea methapo ea methapo) le mofuta oa lefu la tsoekere la 2 le nang le tšenyo ea setho sa setho.

Ka tlhokomelo

Litlhare tsa Telzap li lokela ho laeloa ka hloko maemong a latelang:

• bilteryal renal stenosis kapa artery stenosis ea leino le le leng le sebetsang.
• mosebetsi o sa sebetseng oa renal,
• bonolo ho isa ho tepelletseng ho fokola ha hepatic,
• fokotseha ha molumo oa mali o potolohang (BCC) khahlano le boemo ba peleho ba lijo tse thibeloang, thibelo ea tšebeliso ea sodium chloride, lets'ollo kapa ho hlatsa,
• hyponatremia,
• hyperkalemia
• boemo kamora ho fetisoa ha menoana (ha ho na boiphihlelo ka ts'ebeliso),
• lefu la pelo le sa foleng,
• stenosis of aortic le methapo ea maqhubu,
• hypertrophic obstriers cardiomyopathy,
• hyperaldosteronism ea mantlha (katleho le polokeho ha e theoe)

Bakuli ba nang le ts'oaetso ea renal

Boiphihlelo bo nang le telmisartan ho bakuli ba nang le bothata bo matla ba ho lemala kapa bakuli ba hemodialysis bo lekanyelitsoe. Bakuli bana ba khothalletsoa tekanyetso e tlase ea 20 mg ka letsatsi (bona karolo "Tlhokomelo e Khethehileng"). Bakeng sa bakuli ba nang le ts'ebetso ea renal e fokolitseng ho leka-lekana ha ho hlokahale.

Ts'ebeliso e ts'oanang ea Telzap e nang le aliskiren e hanyetsanoa ho bakuli ba nang le bothata ba ho phekoloa ke methapo.

Ts'ebeliso e tšoanang ea Telzap e nang le li-inhibitors tsa ACE e patiloe ho bakuli ba nang le lefu la tsoekere.

Bakuli ba nang le ts'ebetso ea sebete e sa sebetseng

Telzap e hanyetsanoa ho bakuli ba nang le bothata ba ho kula ho matla ba hepatic (class C ho latela sehlopha sa bana-Pugh). Ho bakuli ba nang le bothata ba ho fokola ha sebete ka tekano (sehlopha A le B ho ea ka phapanyetsano ea ngoana-Prag, ka ho latellana), lithethefatsi li fanoe ka tlhokomeliso, tekanyetso ha ea lokela ho feta 40 mg hang ka letsatsi.

Boimana

Hajoale, leseli le tšepahalang mabapi le polokeho ea telmisartan ho basali baimana ha le fumanehe. Thutong ea liphoofolo, ho pepesetsoa ho ba le boteng ba sehlahisoa. Ts'ebeliso ea Telzap e kopantsoe nakong ea kemaro (bona karolo "Contraindication").

Haeba kalafo ea nako e telele le Telzap e hlokahala, bakuli ba rerileng ho ima ba lokela ho khetha motsoako o mong oa antihypertensive o nang le profil ea polokeho e netefalitsoeng bakeng sa tšebeliso nakong ea kemolo. Kamora ho tseba 'nete ea boimana, kalafo ka Telzap e lokela ho emisoa hanghang mme, haeba ho hlokahala, kalafo e' ngoe e lokela ho qala.

Joalokaha sephetho sa tlhahlobo ea bongaka se bonts'itse, ts'ebeliso ea ARAP nakong ea bokhachane ba bobeli le ba boraro ba bokhachane e na le tšusumetso e matla ho lesea (mosebetsi o sa sebetseng oa renal, oligohydramnios, ho liehisa ossation ea lehata) le lecha (ho hloleha ha renal, hypotension ea methapo ea kutlo le hyperkalemia). Ha o sebelisa ARAN nakong ea trimester ea bobeli ea boimana, ho khothalletsoa tlhahlobo ea ultrasound ea liphio le lehata la lesea.

Bana bao bo-'m'a bona ba ileng ba nka ARAP nakong ea kemolo ba lokela ho behoa leihlo ka hloko bakeng sa khatello ea methapo.

Nako ea ho anyesa

Tlhahisoleseling mabapi le ts'ebeliso ea telmisartan nakong ea ho anyesa ha e fumanehe. Ho nka Telzap nakong ea kanyeso ho kopantsoe le sethethefatsi, mofuta o mong oa antihypertgency o nang le boemo bo botle ba polokeho o lokela ho sebelisoa, haholoholo ha o fepa lesea le sa tsoa hlaha kapa pele ho nako.

Litla-morao

Nakong ea ts'ebeliso ea lithethefatsi Ordiss, litla-morao lia khoneha:

• Maloetse a tšoaetsanoang le a tšoaetsanoang: khafetsa - tšoaetso ea pampiri ea urine, ho kenyelletsa le cystitis, tšoaetso ea phepelo ea phepelo ea mmele, ho kenyeletsa pharyngitis le sinusitis, seoelo - sepsis.
• Ho tsoa ho tsamaiso ea hemopoietic: khafetsa - khaello ea mali, hangata - eosinophilia, thrombocytopenia.
• Ho tsoa ho sesole sa 'mele: seoelo - anaphylactic reaction, hypersensitivity.
• Ho tloha lehlakoreng la metabolism: hangata - hyperkalemia, ka seoelo - hypoglycemia (ho bakuli ba nang le lefu la tsoekere).
• Mathata a kelello: hangata - ho hloka boroko, khatello ea maikutlo, ka seoelo - matšoenyeho.
• Ho tsoa tsamaisong ea methapo: hangata - ho akheha, ka seoelo - ho otsela.
• Ho tloha lehlakoreng la setho sa pono: ka seoelo - litšitiso tsa pono.
• Karolong ea setho sa methapo ea kutlo le ea labyrinth: hangata - vertigo.
• Ho tsoa ho tsamaiso ea pelo: khafetsa - bradycardia, ho fokotseha ho hoholo ha khatello ea mali, hypotension ea methapo, ka seoelo - tachycardia.
• Ho tsoa ts'ebetsong ea ho hema: khafetsa - ho hema hanyane, ho khohlela, haholo - lefu la matšoafo le arohaneng.
• Ho tsoa pampitšana ea ka mpeng: hangata - bohloko ba ka mpeng, lets'ollo, dyspepsia, botse, ho hlatsa, ka seoelo - molomo o omileng, ho hloka botsitso ka mpeng, tlolo ea methapo ea maikutlo.
• Ho tsoa ho sebete le pampiri ea biliary: ka seoelo - ts'ebetso ea sebete e senyehileng / Tšenyo ea sebete.
• Karolong ea letlalo le lisele tse potolohileng: hangata - ho hlohlona ha letlalo, hyperhidrosis, lekhopho la letlalo, seoelo - angioedema (le eona e bolaeang), eczema, erythema, urticaria, lekhopho la lithethefatsi, lekhopho le nang le letlalo le kotsi.
• Ho tsoa ho tsamaiso ea musculoskeletal: hangata - bohloko ba morao (sciatica), mesifa ea mokokotlo, myalgia, ka seoelo - arthralgia, bohloko ba maoto le matsoho, bohloko bo ka har'a tendon (matšoao a kang a tendon).
• Ho tsoa ts'ebetsong ea urine: khafetsa - ts'ebetso ea renal e sa sebetseng, ho kenyelletsa le ho hloleha ha renal haholo.
• Karolong ea lithuto tsa mahlale le tsa lisebelisoa: hangata - keketseho ea palo ea li-creatinine maling a mali, ka seoelo - ho fokotseha ha litaba tsa hemoglobin, keketseho ea litaba tsa uric acid ka plasma ea mali, keketseho ea tšebetso ea li-enzyme tsa sebete le CPK.
• Tse ling: khafetsa - bohloko ba sefuba, asthenia, ka seoelo - syndrome e kang flu.

Blockade habeli ea RAAS

Ts'ebeliso e tšoanang ea telmisartan e nang le aliskiren kapa lithethefatsi tse nang le aliskiren e tšoaetsanoa ho bakuli ba nang le lefu la tsoekere le / kapa ho leka-lekana le ho se sebetse hantle ha methapo (GFR ka tlase ho 60 ml / min / 1.73 m2 ea sebaka se holim 'a mmele) mme ha e khothalletsoe bakuli ba bang.

Ts'ebeliso e tšoanang ea telmisartan le ACE inhibitors e tšoaetsanoe ho bakuli ba nang le lefu la tsoekere 'me ha e khothaletsoe bakuli ba bang.

Boithuto ba tsa bongaka bo bonts'itse hore blockade habeli ea RAAS ka lebaka la ts'ebeliso e kopaneng ea ACE inhibitors, angiotensin II receptor antagonists, kapa aliskiren e amahanngoa le ketsahalo e eketsehang ea liketsahalo tse bohloko tse kang arterial hypotension, hyperkalemia, le ts'ebetso ea renal e senyehileng (ho kenyeletsa le ho hloleha ha renal hampe) ha ho bapisoa le ho sebelisa e le 'ngoe feela. lithethefatsi tse sebelisang RAAS.

Hyperkalemia

Kotsi ea ho ba le hyperkalemia e ka eketseha ha e sebelisoa hammoho le lithethefatsi tse ling tse ka bakang hyperkalemia (li-ingredient tsa potasiamo tse nang le potasiamo tse nang le potasiamo, mohlala, spironolactone, eplerenone, triamterene kapa amiloride), NSAIDs (ho kenyeletsa COX-2 inhibitors) , heparin, immunosuppressants (cyclosporine kapa tacrolimus) le trimethoprim).

Kotsi ea hyperkalemia e latela mabaka a amanang le kotsi. Kotsi e eketseha ha o sebelisa metsoako e kaholimo, mme e phahame haholo ha e sebelisoa ka nako e le ngoe le li-diuretics tse nang le potasiamo le litsi tsa letsoai tse nang le potasiamo. Ts'ebeliso ea telmisartan ha e kopantsoe le li-inhibitors tsa ACE kapa NSAID ha e na kotsi e kaalo haeba ho nkuoa mehato e tiileng ea ts'ireletso.

Ts'ebetso ea sebete e sa sebetseng

Ts'ebeliso ea Telzap e tšoaetsanoe ho bakuli ba nang le cholestasis, ho senyeha ha biliary kapa sesepa se matla sa lesapo (Child-Pugh class C), hobane telmisartan e hlahisoa haholo ka har'a bile. Ho lumeloa hore ho bakuli ba joalo, tumello ea hepatic ea telmisartan e ea fokotseha. Ho bakuli ba nang le ts'ebetso ea sebete e fokolang kapa e leka-lekaneng e sebetsang (sehlopha sa A le B ho ea ka phapanyetsano ea Ngoana-Pugh), Telzap e lokela ho sebelisoa ka hloko.

Boleke bo potoloha ba mali (BCC)

Matšoao a arterial hypotension, haholo-holo ka mor'a taolo ea pele ea moriana, a ka hlaha ho bakuli ba nang le BCC e tlase le / kapa sodium e plasma ea mali khahlano le semelo sa kalafo ea nakong e fetileng ka litheko, lithibelo taolong ea letsoai, lets'ollo kapa ho hlatsa.

Maemo a ts'oanang (ho haella ha metsi le / kapa sodium) a lokela ho tlosoa pele a nka Telzap.

Maemo a mang a amanang le ho hlohlelletsa RAAS

Ho bakuli bao 'mele oa bona oa mokokotlo le mokokotlo o sebetsang haholo o itšetleha ka tšebetso ea RAAS (mohlala, bakuli ba nang le bothata ba pelo bo sa foleng kapa lefu la liphio, ho kenyeletsoa le methapo ea methapo ea methapo kapa stenosis ea methapo e le' ngoe ea methapo), ts'ebeliso ea lithethefatsi tse amang mokhoa ona. e ka tsamaisana le nts'etsopele ea methapo ea methapo ea methapo, hyperazotemia, oliguria, le maemong a sa tloaelehang, ho hloleha ho sa sebetseng hantle haholo.

Tšusumetso ho bokhoni ba ho khanna makoloi

Lithuto tse khethehileng tsa kliniki ho ithuta ka phello ea lithethefatsi ho bokhoni ba ho khanna koloi le mekhoa ha li e-so tšoaroe. Ha u khanna le ho sebetsa ka mekhoa e hlokang tlhokomelo e eketsehileng ea tlhokomelo, tlhokomelo e lokela ho nkuoa, hobane ho tsekela le ho otsela li ka hlaha hangata ka tšebeliso ea Telzap.

Bana, nakong ea kemaro le lebone

Ha ho na tlhahisoleseling e tšepahalang mabapi le polokeho ea moriana ona nakong ea kemolo. Haeba mokuli a rera ho ima, 'me a hloka ho sebelisa moriana ho kokobetsa khatello, ho khothaletsoa ho sebelisa litlhare tse ling.

Ts'ebeliso ea lithethefatsi ho tsoa ho sehlopha sa inhibitors, lingiotensin antagonists ho 2nd le 3rd trimesters li thusa ho nts'etsapele ts'enyo ea liphio, sebete, ho liehisa ossation ea lehata ka popelong, oligohydramnion (ho fokotseha hoa bongata ba amniotic fluid).

Ts'ebeliso ea moriana nakong ea kanyeso e kopantsoe haholo.