Mekhoa e mecha ea kalafo ea lefu la tsoekere la mofuta oa 2

Seo liteko tse entsoeng li shebileng ho sona le hore na kalafo ea sejoale-joale e lokela ho shebahala joang.

Mokhoa oa morao-rao o ntlafalitsoeng o thusa lingaka ho arola habonolo likarolo tsa membrane ea mucous ea duodenum.

Liunivesithi tse peli tse matla haholo tsa lipatlisiso tsa bongaka (Setsi sa Kopano sa Mofumahali Elizabeth le setheo se seholo sa Nottingham) li ikopantse le mabotho. Hona joale ba sebetsa 'moho kholisong ea tlhahlobo ea Revita DMR. Ka nako ena, ona ke motse oa pele oa Senyesemane (kantle ho London), moo merero ea lipatlisiso le mekhoa ea ho phekola lefu la tsoekere e se e entsoe ka botebo.

Mokhoa oa Revita DMR o Sebetsa Joang

Bo-rasaense ba Nottingham ba lumela hore sistimi eo ba ithutang eona e tla ba pheko e ntle hape e tla thusa ho emisa nts'etsopele ea lefu la tsoekere la mofuta oa 2.

Joalokaha ho boletsoe ka holimo, ka thuso ea eona likarolo tsa membrane ea mucous li arohanngoa habonolo, ka mor'a moo catheter ea ablation e kenngoa habonolo duodenum.

Phekolo e joang?

• Mokhoa o mocha oa kalafo ke ho kenyelletsa catheter e nyane ka 'metso ho ea duodenum.
• Ebe, ka eona, balune e nyane e fetisetsa metsi ka har'a pampitšana ea ka mpeng.
• Ho lumeloa hore kalafo ena e tla ntlafatsa mekhoa ea lipontšo tsa setho sena mme e ame ka kotloloho ntlafatso ea methapo ea kutlo ea insulin.

Lintho tse sibolotsoeng haufinyane tjena ka moriana oa metabolic li paka hore ke ho loants'oa ha "insulin" ho amang ts'ebetso ea methapo.

Hona hangata ho khopisa:

• Bophelo bo bobe
• Lijo tse fosahetseng.
• Ho fokotsa ts'oaetso ea insulin ho lebisa nts'etsong ea mafu a metabolic, joalo ka mofuta oa 2 lefu la tsoekere kapa steatohepatitis (NASH) e seng joala.

Liphetho tsa pele tsa liteko tsa mokhoa oa sejoale joale kalafo ea lefu la tsoekere la mofuta oa 2

Ho fokotseha ha khanyetso e tsoelang pele ea lihormone ho bakoang ke ts'ebeliso ea mokhoa oa Revita DMR ho lokela ho thusa ho emisa tsoelo-pele ea lefu la endocrine. Lithuto tsa selemong se fetileng ba li sebelisang li bonts'itse ntlafatso ea nako e khuts'oane ho batho ba nang le hypoglycemia. Liteko tse ling tse tsoelang pele li kanna tsa tsepamisa maikutlo ho fumana melemo ea nako e telele le ho netefatsa polokeho ea mokhoa o sebelisitsoeng.

Mokhoa o khothalelitsoeng oa kalafo ke mokhoa o hlaselang oa bongaka. Mme ho kenella ha hae 'meleng ha ho so ithutoe ka ho lekaneng. Ketsahalo e etsoa motheong oa kantle ho nako mme nako ea eona e lebelletsoeng e ka tlase ho hora. Ho feta moo, kamora hore e tšoaroe, mokuli a ka khutlela kapele mesebetsing ea letsatsi le letsatsi, ntle le hore a lule a behiloe leihlo ke lingaka sepetlele. Mefuta e meng ea lithibelo mesebetsing ea motho ea letsatsi le letsatsi le eona ha ea haneloa.

Liphetho tsa kalafo ea lefu la tsoekere ea mofuta oa 2

Bo-rasaense ba etsang lipatlisiso Univesithing ea Nottingham, ba ikemiselitse hore ho bakuli ba mashome a tšeletseng ba nang le lefu la tsoekere la 2, mokhoa ona o hlahisitse litholoana tse lebelletsoeng bakeng sa bophelo bo botle.

Sena se tiisa hape hore Revita DMR e sebetsa ebile e bolokehile. Ntlheng ena, baithaopi baa thaepa ba tloaetseng ho kena-kenana le lintho tse kotsi tšebelisanong ea insulin le lisele tsa lisele tsa 'mele. Bakeng sa kalafo ea bona, ho tla sebelisoa li-antidiabetesic agents (tse sa hlokeng ho tsamaisoa). Liteko tsa pele, kamora sehla sa tumellano ho maemo ohle, li reriloe bofelong ba Pulungoana selemong sena.

Li tla kenyeletsa:

• Liteko tsa bongaka tse laoloang ke placebo
• Ho hlokomela bakuli ka likhoeli tse tharo (ho lekola ts'ebetso ea glycemia le ts'ebetso ea sebete),
• Ts'ebetso litsing tse 'maloa tsa bongaka.

Liteko tsena li tla tlatsana le tse entsoeng pejana, moo baithaopi ba 50 ba tsoang lefats'eng lohle ba nkile karolo.

Bokamoso ba REVITA-2 ke bofe

Moprofesa Iskandar Idis, setsebi sa lefu la tsoekere le mofuputsi ea ka sehloohong Univesithing ea Nottingham, o re: "Ts'ebetso ena ea phetohelo e fana ka mokhoa oa ho ngoloa hoa lefu la tsoekere la 2 hape o hanyetsanang le kalafo ea setso ka lithethefatsi le liente. "Sehlopha sa ka se na le tlotla ea ho sebetsa le balekane ba rona thutong ena e ncha ea kliniki."

Ngaka Harit Rajagopalan, mothehi-hlooho le CEO oa Fractyl Laboratories, ea nkang karolo thutong ea Revita DMR, o re: "Revita DMR e na le monyetla oa ho rarolla sesosa sa ho hanyetsa insulin ho bakuli ba lefu la tsoekere la mofuta oa 2. Tekanyo ea tsoekere ea mali a bona ha ea tloaeleha le lithethefatsi tse sebelisoang. Re lebelletse hore REVITA-2 e netefatse polokeho le katleho ea mekhoa e joalo. ”

Ha ho pelaelo hore mantsoe a joalo a tšepisang a fana ka tšepo ea ho hlahisoa ha kalafo e ncha ea lefu la tsoekere nakong e tlang.

Ha re tšepeng hore mofuta oa 2 lefu la tsoekere le kalafo ka mekhoa e mecha, hammoho le liqeto tse tsoang lithutong tsa morao-rao li tla tiisa ho sebetsa le katleho. Ka hona, ts'ebetso ea ona maemong a mantlha a teng kalafong ea lefu la tsoekere e tla tloha e phethahala.

Mantsoe a 'maloa ka lefu lena

Ho fapana le lefu la tsoekere la mofuta oa 1 lefu la tsoekere, T2DM e phekoloa hantle ha e le hantle, e qalile ka nako. Ka lefu lena, mosebetsi oa manyeme o bolokiloe, ke hore, ha ho na khaello ea insulin 'meleng, joalo ka pele. Ka hona, kalafo e nkang sebaka ha e hloke mona.

Leha ho le joalo, kaha ho hlahisoa T2DM, tsoekere ea mali e feta se tloaelehileng, makhopho a "lumela" hore ha a sebetse ka botlalo mme a ntlafatsa tlhahiso ea insulin. Ka lebaka la sena, setho se lula se apareloa ke khatello e kholo, e bakang tšenyo e etsahalang liseleng tsa eona le phetoho ea T2DM ho T1DM.

Ka hona, lingaka li khothaletsa hore bakuli ba bona ba lekole hangata boemo ba bona ba tsoekere ea mali mme haeba ba eketseha, ba nke mehato e potlakileng e tla e lumella hore e fokotse meeli e tloaelehileng. Ka T2DM, ho lekane ho latela feela lijo le ho ikoetlisa ka tsela e leka-lekaneng. Haeba sena se sa thusa, o ka ea thuso ea lithethefatsi tse theolelang tsoekere.

Empa kalafo tsena tsohle tsa lefu la tsoekere li siiloe ke nako. 'Me ho nahaneloa taba ea hore palo ea batho ba tšoeroeng ke lefu lena e ntse e eketseha selemo se seng le se seng, lingaka li ntse li eketseha ba sebelisa mofuta o mocha oa kalafo ea lefu la tsoekere e fanoang ke bo-ramahlale le likhamphani tse fapaneng tsa meriana. Na li lumella ho hlola lefu lena, kapa bonyane ho thibela tsoelo-pele ea lona? Ena le tse ling tse ngata li tla tšohloa hona joale.

Mekhoa e mecha ea ho phekola T2DM e fana ka maikutlo a ts'ebeliso ea lithethefatsi tsa moloko oa morao-rao, tse kenyelletsang seo ho thoeng ke glitazones. Li arotsoe ka lihlopha tse peli - pioglitazones le rosiglitazones. Lintho tsena tse sebetsang li kenya letsoho ho susumetseng li-receptor tse fumanehang ka har'a li-nuclei tsa adipose le mesifa ea mesifa. Ha mekhabiso ena e kengoa tšebetsong, ho ba le phetoho ho lingoloa tsa liphatsa tsa lefutso tse ikarabellang bakeng sa taolo ea tsoekere le lipid metabolism, ka lebaka leo lisele tsa 'mele li qalang ho sebelisana le insulin, li monya tsoekere le ho e thibela ho lula maling.

Lithethefatsi tse latelang ke tsa sehlopha sa pioglitazones:

Takatso ea meriana ena e etsoa hanngoe ka letsatsi, ho sa tsotelehe nako ea ho ja lijo. Qalong ea kalafo, litekanyetso li bona ke 15-30 mg. Ketsahalong ea hore pioglitazone ha e fane ka litholoana tse ntle ka tekanyo e joalo, tekanyetso ea eona e eketseha ho fihlela ho 45 mg. Haeba moriana o nooa hammoho le lithethefatsi tse ling bakeng sa kalafo ea T2DM, joale litekanyetso tsa lona tse phahameng ha ea lokela ho feta 30 mg ka letsatsi.

Ha e le rosiglitazones, litlhare tse latelang ke tsa sehlopha sa tsona:

Lithethefatsi tsena tsa morao-rao li nooa ka molomo makhetlo a 'maloa ka letsatsi, hape ho sa tsotelehe nako ea ho ja. Mehatong ea pele ea kalafo, litekanyetso tsa letsatsi le letsatsi tsa rosinlitazone ke 4 mg (2 mg ka nako). Haeba phello e sa bonoe, e ka eketsoa ho 8 mg. Ha u etsa kalafo ea ho kopana, meriana ena e nooa ka tekanyetso e fokolang - eseng ho feta 4 mg ka letsatsi.

Morao tjena, lithethefatsi tsena li ntse li sebelisoa ka mokhoa oa bongaka ho phekola lefu la tsoekere la mofuta oa 2. Ka bobeli li-rosiglitizans le pioglitazones li na le melemo e mengata. Ba amohela baeti:

• ho theoha ha insulin,
• thibela lipolysis, e lebisang ho fokotseha hoa phello ea li-acids tsa mahala maling, e amang hampe phallo ea lisele tsa adipose,
• fokotseha ha triglycerides,
• litekanyetso tse phahameng tsa mali tsa HDL (lipidrotein tse phahameng).

Ka lebaka la liketso tsena kaofela, ha u sebelisa lithethefatsi tsena, puseletso e tsitsitseng bakeng sa lefu la tsoekere e ea fumanoa - boemo ba tsoekere ea mali bo lula bo le ka har'a meeli e tloaelehileng mme boemo bo akaretsang ba mokuli boa ntlafala.

Leha ho le joalo, lithethefatsi tsena li boetse li na le mathata:

• glitazones ha e na thuso e tlase ho "barab'abo" ba bona, e amanang le lihlopha tsa sulfonylurea le metformins,
• rosiglitazones li hanyetsanoa haeba ho e-na le mathata le tsamaiso ea pelo, kaha li ka baka lefu la pelo kapa stroke (mme tsamaiso ea methapo ea pelo e ameha haholo ka nts'etsopele ea lefu la tsoekere)
• glitazones e eketsa takatso ea lijo le ho eketsa boima ba 'mele, bo sa rateheng haholo nts'etsopele ea lefu la tsoekere la mofuta oa 2, kaha sena se ka lebisa mathateng a mang a bophelo le phetoho ea T2DM ho T1DM.

Matšoao le contraindication

Li-pioglitazones le rosiglitazones li ka sebelisoa e le lithethefatsi tse ikemetseng bakeng sa kalafo ea T2DM, mme hammoho le sulfonylurea le metformin (phekolo ea ho kopanya e sebelisoa feela bakeng sa bokuli bo matla). Ha e le molao, li fanoa feela haeba kalafo ea ho ja le ho ikoetlisa ka tsela e leka-lekaneng e sa fane ka litholoana tse ntle.

Lintho tse ka sehloohong tse khahlanong le tšebeliso ea pioglitazones le rosiglitazones ke maemo a latelang a 'mele le a bophelo:

• ho ima le ho nyekeloa
• lilemo tse 18
• thaepa 1 lefu la tsoekere le maemo a mang moo ho hlokahalang hore kalafo ea insulin e hlokahale.
• e fetisang boemo ba ALT ka makhetlo a fetang 2,5,
• mafu a amanang le hepatic mokhatlong o boima.

Ntle le taba ea hore meriana ena ea moloko o mocha e na le li-contraindication, e boetse e na le litla-morao. Khafetsa, ha ba kenoa bakuli, ho tsebisoang tse latelang:

• • Edema, ponahalo ea eona e bakoa ke bokhoni ba likarolo tse sebetsang tsa lithethefatsi tsena ho boloka mokelikeli 'meleng. Mme sena se ka ama hampe mosebetsi oa methapo ea pelo le methapo, sa eketsa menyetla ea ho ba le ho nyekeloa ke pelo, ho nyekeloa ke pelo le maemo a mang a sokelang bophelo ba mokuli.
  • Ho fokotseha hoa boemo ba hemoglobin maling (phokolo ea mali), e haelloang ke ho hlaha hoa mathata lehlakoreng la kelello, ha e qala ho ba le tlala ea oksijene. Maemong a mangata, ka lebaka la khaello ea mali, ho na le ts'ebetso ea ho potoloha ha lisele, ho fokotseha ha tšusumetso ea ts'usumetso, thabo ea CNS, jj. Maemo ana kaofela a ama boemo ba mokuli ka kakaretso.
  • Tlolo ea mesebetsi ea li-enzymes tsa sebete (ALT le AST), e bakang nts'etsopele ea ho hloleha ha sebete le maemo a mang a methapo. Ka hona, ha o nka li-pioglitazones le reseiglitazones, o lokela ho etsa tlhahlobo ea mali ea biochemical khafetsa. Mme ka seo

haeba boemo ba li-enzyme tsena bo feta boleng bo tloaelehileng ka makhetlo a fetang 2,5, ho hlakoloa ha lithethefatsi tsena ho hlokahala ka potlako.

Incretinomimetics

Sehlopha se seng se secha sa lithethefatsi se sa tsoa qala ho sebelisoa ho phekola lefu la tsoekere la mofuta oa 2. Har'a tsena, tse tsebahalang haholo ke Exenatide le Sitagliptin. Joaloka molao, lithethefatsi tsena li sebelisoa hammoho le Metformin.

• secretion e eketsehileng
• taolo ea tlhahiso ea lero la gastric,
• ho fokotsa lits'ebetso tsa ho hlohlona le ho monya lijo, tse netefatsang khatello ea tlala le tahlehelo ea boima ba 'mele.

Ha u nka li-ingretinomimetics, ho nyekeloa le pelo le lets'ollo li ka ba teng. Leha ho le joalo, ho ea ka lingaka, litla-morao tsena li hlaha feela qalong ea phekolo. Hang ha 'mele o tloaela lithethefatsi, lia nyamela (ho nka matsatsi a 3-7).

Lithethefatsi tsena li fana ka keketseho ea boemo ba insulin maling le ho thibela motsoako oa glucagon, ka lebaka leo boemo ba tsoekere ea mali bo tsitsitseng le boemo ba kakaretso ba mokuli bo ntlafatsoang. Ingretinomimetics e na le phello e tšoarellang nako e telele, ka hona, ho fumana liphetho tse sa feleng, ho ja ha bona ho lekane ho etsa nako e le 'ngoe feela ka letsatsi.

Lisele tsa methapo

Mokhoa oa ho phekola lisele tsa lefu la tsoekere la mofuta oa 2 lefu la tsoekere ke mokhoa o turang empa o sebetsang ho fetisisa. E sebelisoa feela maemong a feteletseng, ha kalafo ea lithethefatsi e sa fane ka litholoana.

Ts'ebeliso ea lisele tsa stem kalafong ea lefu la tsoekere e ka fihlela sephetho se latelang:

• tsosoloso e felletseng ea mesebetsi ea pancreatic le secretion e eketsehileng ea insulin,
• Tsamaiso ea metabolism
• ho felisoa ha maloetse a endocrine.

Ka lebaka la ts'ebeliso ea lisele tsa stem, ho khonahala ho tlosa lefu la tsoekere ka botlalo, leo pele le neng le sa lebella ho le fihlela. Leha ho le joalo, kalafo e joalo e na le mathata. Ntle le taba ea hore mokhoa ona o theko e boima haholo, o boetse o utloisisoa hampe, 'me tšebeliso ea lisele tsa stem ho mokuli e ka lebisa ho se ts'oaneng ha mmele ho sa lebelloang.

Magnetotherapy

Mabaka a mantlha a ntlafatso ea lefu la tsoekere la mofuta oa 2 hangata ke khatello ea kelello le khatello ea maikutlo, tse bakang tlhahiso ea lihormone tse joalo 'meleng joalo ka thyroxine le adrenaline. Hore lihormone tsena li sebetse, 'mele o hloka oksijene e ngata, eo o ka e fumanang ka bongata feela ha o ikoetlisa ka matla.

Empa kaha batho ba bangata ha ba na nako ea ho bapala lipapali, lihormone tsena lia bokellana 'meleng, li baka mekhoa e mengata ea methapo ea kutlo. Mofuta oa 2 oa lefu la tsoekere o qala ho hola. Maemong ana, tšebeliso ea matla a 'mele ea methapo e sebetsa hantle haholo, e etsang hore tšebetso ea litho tsohle tsa ka hare e hlohlelle ts'ebetso ea ts'ebetso ea thyroxine le adrenoline, ka tsela eo e thibelang tsoelo-pele ea lefu lena le ho fokotsa maemo a tsoekere ea mali.

Leha ho le joalo, ts'ebeliso ea magnetotherapy ha e khonehe kamehla. O na le litlolo tsa molao tse kenyeletsang:

• lefuba
• boimana
• hypotension
• mocheso o phahameng
• mafu a oncological.

Leha taba ea hore mekhoa e mengata ea ho phekola lefu la tsoekere la 2 e hlahile e le moriana, ho lokela ho utloisisoa hore tsohle ha li utloisisehe hantle. Tšebeliso ea bona e ka lebisa litlamorao tse sa lebelloang. Ka hona, haeba u nka qeto ea ho leka mekhoa ea morao-rao ea ho phekola lefu lena ho uena, nahana ka hloko 'me u buisane le lingaka tsohle ka likhau tsohle.

Phapang lipakeng tsa mokhoa oa sejoale-joale le setso

Joalokaha u bona, ncha kalafo ea lefu la tsoekere e ipapisitse le moetlo oa setso. Litsebi li khetholla liphapang tse ngata tsa bohlokoa lipakeng tsa mekhoa ena e 'meli:

• metformin e fanoa hammoho le lijo le boikoetliso bo bobebe,
• mohatong o mong le o mong oa kalafo, lipheo tsa bona tse ikhethang li behiloe - haeba ho se ntlafatso e bonoang, ebe o fetela mohatong o latelang.
• feela li-paramente tsa 'nete tsa mokuli li nahaneloa - hemoglobin ea glycated e lokela ho ba tlase ho 7%,
• Mokhoa oa setso ha o fane ka keketseho e matla ea litekanyetso tsa lithethefatsi tse theolelang tsoekere, 'me mokhoa oa sejoale-joale o etselitsoe kalafo ea insulin e matla.

Liphapang tsena li lokela ho eketsoa le ho tsebisoa ka mekhoa ea kalafo ea mokuli ka boeena. Ka boipuso o laola boemo ba tsoekere 'meleng oa hae. Empa ho lokela ho hopoloa hore phello ea kalafo e fihlella maemong ana ka bobeli ka lebaka la mokhoa o kopaneng, o nang le phello e felletseng ho lefu lena.

Setšoantšo sa Clinical

Lefu lena le iponahatsa ka matšoao a latelang a sa thabiseng:

• lenyora le sa feleng le molomo o omileng
• ho tsitsinyeha hanyane ka maoto le matsoho, maemong a sa tsotelloeng, ho na le liso tsa trophic.
• ho sitisoa hoa pono
• ho oma le ho ba kotsing ea letlalo
• ho tepella kamehla le bofokoli,
• mathata a takatso ea lijo le ho hlohlona.

Haeba bonyane ho fumanoe matšoao a 'maloa, joale ke ketsahalo ea ho ba hlokolosi le ho etela ngaka. Hang ha u qala kalafo bakeng sa lefu lena, ho na le monyetla oa ho fokolisa litlamorao tsa lona tse mpe 'meleng kapa ho fola.

Lefu la tsoekere ke lefu le sa phekoleheng, empa tsela ea lona e ka fokotsoa haholo mme mathata a amanang le lefu la tsoekere a felisoa. Mekhoa ea kalafo e ka aroloa ka mefuta e 'meli e meholo.

Mefuta ea lefu la tsoekere

Ho ba teng ha 'mele ea rona ho ke ke ha khoneha ntle le ho kenngoa ha glucose seleng ka' ngoe. Sena se etsahala ha feela ho na le "insulin" ea hormone. E manama le ntho e khethehileng e amohelang 'mele' me e thusa molek'hule ea glucose ho kena ka hare. Lisele tsa "pancreatic" li kenya insulin. Li bitsoa lisele tsa beta 'me li bokelloa ka lihlekehlekeng.

Hormone ea glucagon e boetse e kenella phapanyetsanong ea tsoekere. E boetse e hlahisoa ke lisele tsa pancreatic, empa e na le litlamorao tse fapaneng. Glucagon e phahamisa tsoekere ea mali.

Lefu la tsoekere ke la mefuta e 'meli. Mofuta oa pele, insulin ha e hlahisoe ho hang. Sena se bakoa ke tšenyo ea autoimmune ho lisele tsa beta. Ka lebaka lena, tsoekere eohle e potoloha maling, empa ha e khone ho kena liseleng. Mofuta ona oa lefu o ama bana le bacha.

Type 2 lefu la tsoekere

Pele o ithuta hore na mekhoa e mecha e sebelisitsoeng joang ho phekola lefu la tsoekere la mofuta oa 2 o lokela ho ithuta hore na lefu la tsoekere la mofuta oa 2 le alafsoa joang ho sebelisoa mokhoa oa setso.

Mohopolo oa kalafo ka mokhoa oa moetlo o kenyelletsa haholo ho lekola linthong tsa tsoekere 'meleng oa mokuli, ho nahanela litšobotsi tsa' mele le litšobotsi tsa nako ea lefu lena.

Ho sebelisa mokhoa oa setso, kalafo ea lefu lena e etsoa kamora hore lits'ebetso tsohle tsa ho hlahloba li sebetse. Kamora ho fumana tlhaiso-leseling eohle ka boemo ba 'mele, ngaka e eang teng e fana ka kalafo e felletseng mme e khetha mokhoa le morero tse nepahetseng ka ho fetisisa bakeng sa mokuli.

Phekolo ea lefu lena ka mokhoa oa setso e kenyelletsa tšebeliso ea nako e le ngoe kalafong ea, mohlala, mofuta oa 1 lefu la tsoekere, lijo tse khethehileng tsa ho ja, boikoetliso bo itekanetseng, ho kenyelletsa, lithethefatsi tse ikhethang li lokela ho nkuoa e le karolo ea kalafo ea insulin.

Morero oa mantlha oo meriana e sebelisoang bakeng sa lefu la tsoekere ke ho tlosa matšoao a hlahang ha boemo ba tsoekere ea mali bo nyoloha kapa ha o theoha haholo tlasa maemo a mmele. Lithethefatsi tse ncha tse ntlafalitsoeng ke litsebi tsa meriana li etsa hore ho khonehe ho fihlela mokokotlo o tsitsitseng oa 'mele oa mokuli ha o sebelisa lithethefatsi.

Mokhoa oa setso oa ho phekola lefu la tsoekere o hloka tšebeliso ea mokhoa oa setso ka nako e telele, nako ea kalafo e ka nka lilemo tse ngata.

Mofuta o atileng haholo oa lefu lena ke lefu la tsoekere la mofuta oa 2. Pheko ea motsoako bakeng sa mofuta ona oa lefu la tsoekere le eona e hloka tšebeliso ea nako e telele.

Nako e telele ea kalafo ka mokhoa oa setso e qobella lingaka ho qala ho batla mekhoa e mecha ea ho phekola lefu la tsoekere le meriana ea morao-rao bakeng sa kalafo ea lefu la tsoekere la mofuta oa 2, le tla khutsufatsa nako ea kalafo.

Re sebelisa lintlha tse fumanoeng patlisisong ea kajeno, mohopolo o mocha oa kalafo ea lefu la tsoekere o se o hlahisitsoe.

Mekhoa ea ho qala kalafo ha u sebelisa mekhoa e mecha ke ho fetola leano nakong ea kalafo.

Patlisiso ea sejoale-joale e bontša hore kalafong ea lefu la tsoekere la mofuta oa 2, nako e se e fihlile ea ho fetola mohopolo. Phapang ea mantlha eo kalafo ea kajeno ea bokuli e nang le eona ha e bapisoa le ea setso ke hore, ho sebelisa lithethefatsi tsa morao-rao le mekhoa ea kalafo, ka potlako ho lekana boemo ba glycemia 'meleng oa mokuli.

Isiraele ke naha e nang le moriana o tsoetseng pele. Ea pele mabapi le mokhoa o mocha oa kalafo o builoe ke Dr. Shmuel Levit, ea sebelisang sepetlele sa Asud se Isiraele. Boiphihlelo bo atlehileng ba Isiraele kalafong ea lefu la tsoekere ke mokhoa o mocha bo ile ba amoheloa ke Komiti ea Litaba tsa Machaba mabapi le tlhahlobo le tlhahlobo ea lefu la tsoekere.

Ts'ebeliso ea mokhoa oa setso oa kalafo ha o bapisoa le oa sejoale-joale e na le tšitiso e kholo, e leng hore phello ea ho sebelisa mokhoa oa setso ke ea nakoana, nako le nako ho hlokahala hore u phete lithuto tsa kalafo.

Litsebi lefapheng la endocrinology li khetholla mekhahlelo e meraro ea mantlha kalafong ea mofuta oa tsoekere ea lefu la tsoekere 2, e fanang ka mokhoa oa kajeno oa kalafo oa mathata a metabolism ea carbohydrate 'meleng.

Ts'ebeliso ea metformin kapa dimethylbiguanide - sethethefatsi se fokotsang tsoekere 'meleng.

Ketso ea moriana e tjena:

1. Sesebelisoa se fana ka phokotseho ea khatello ea tsoekere ho plasma ea mali.
2. Keketseho e kholo ea lisele ho lisele tse itšetlehileng ka insulin ho insulin.
3. Ho fana ka phallo e potlakileng ea tsoekere ke lisele ka thoko ea 'mele.
4. Ho potlakisa mekhoa ea mafura a oxidation.
5. Ho kenngoa ha tsoekere ka mpeng.

Hammoho le sethethefatsi sena, u ka sebelisa mekhoa e joalo ea kalafo, joalo ka:

• insulin
• glitazone
• litokisetso tsa sulfonylurea.

Kameho e nepahetseng e fumaneha ka ho sebelisa mokhoa o mocha oa kalafo ka ho eketsa tekanyetso ea lithethefatsi ka nako ka 50-100%

Protocol ea kalafo ho latela mokhoa o mocha o lumella monyetla oa ho kopanya lithethefatsi tse nang le litlamorao tse tšoanang. Lisebelisoa tsa bongaka li u lumella ho fumana phello ea kalafo ka nako e khuts'oane ka ho fetisisa.

Ketso ea lithethefatsi tse sebelisoang kalafo e reretsoe ho fetoha ha phekolo e etsoa, ​​palo ea insulin e hlahisoang ke manyeme, ha a ntse a fokotsa khatello ea insulin.

Hangata, kalafo ea lithethefatsi ho latela mokhoa oa sejoale-joale e sebelisoa methating ea morao ea kholo ea lefu la tsoekere la mofuta oa 2.

Morero oa mantlha ke ho theola tsoekere e maling. Ho latela lintlha tse ngata, ho kenyelletsa boima ba 'mele. Ha e le holimo, e phahame ka ho fetisisa tsoekere ea mali le ka mor'a ho ja.

Phello e ntle e ka fumaneha ka ho theola boima ba 'mele. Ho na le maemo ha mokuli ea nang le lefu le sa tsoa fumanoa a latela lijo ka hloko 'me a theola boima ba' mele. Sena se ne se lekane bakeng sa tloaelo e tsitsitseng ea maemo a tsoekere ea mali le ho tlosoa hoa lithethefatsi.

Lithethefatsi tse ncha

Phekolo ea lefu la tsoekere la mofuta oa 2 e qala ka matlapa. Metformin ea pele e boletsoeng, haeba ho hlokahala, e kopanya lithethefatsi ho tsoa sehlopheng sa sulfonylurea. Haufinyane, ho hlahile lihlopha tse ncha tse peli tsa meriana.

Sehlopha sa pele ke lithethefatsi tsa sehlopha sa glyphlozin. Mochine oa ketso ea bona o ipapisitse le tsoekere e ngata ea moriana ka moriring. Sena se lebisa tsoekere e tlase ea mali. Ka lebaka leo, tlhahiso ea insulin ke lisele tsa eona tsa beta e butsoe. Tšebeliso ea nako e telele ea glyphlozines e lebisa ho fokotsa boima ba 'mele ho bakuli ba bangata.

Ka moriana o sebetsang, moriana oa sehlopha sena o se o sebelisoa. Ntho e sebetsang ke dapagliflozin. Hangata e sebelisoa e le sethethefatsi sa mola oa bobeli le ho se sebetse hantle hoa kalafo ea setso.

Sehlopha sa bobeli ke li-incretin mimetics, ke hore, lintho tse li etsisang. Li-incretin ke li-hormone tse khethehileng tse hlahisoang ke lisele tsa lebota la mala ka mor'a ho ja. Li thusa ho fokotsa maemo a tsoekere ka mor'a lijo. Ho lefu la tsoekere, secretion ea bona ea tlhaho e ea fokotsoa. Bohlokoa ka ho fetisisa ho bona ke glucagon-peptide (GLP-1).

Ho na le lihlopha tse nyane sehlopheng sena. Sehlopha se le seng se lematsa li-enzyme tse senya lits'ila tsa tsona. Ka hona, ketso ea lihormone tsena e nka nako e telele ho feta e tloaelehileng. Meriana ena e bitsoa li-glyptins.

Li na le litlamorao tse latelang:

1. Matlafatsa tlhahiso ea insulin. Ho feta moo, sena se etsahala ha feela tekanyo ea tsoekere e phahame ho feta ka mpeng e se nang letho.
2. Hatella secretion ea "glucagon" ea secretion, e eketsang boemo ba tsoekere maling.
3. Tlatsetsa tlatsetso ea lisele tsa beta tsa manyeme.

Mekhoa ena kaofela e baka ho fokotseha ha tsoekere ea mali. Naheng ea rona, lithethefatsi tse nang le ntho e sebetsang sitagliptin, vildagliptin le saxagliptin li ngolisitsoe. Li se li sebelisoa ke li-endocrinologists e le lithethefatsi tsa mola oa bobeli.

Ka setso, lefu la tsoekere la mofuta oa 1 le alafshoa ka ho tsamaisa insulin ho tsoa kantle. Ho bonolo haholo ho etsa sena ka thuso ea pompo ea insulin, e lulang e le ka tlas'a letlalo kamehla. Sena se ka fokotsa palo ea liente ka bongata.

Empa kalafo ea "insulin" ha e u boloke ho mathata. E le molao, ba hola ka nako ea lefu la lilemo tse mashome a 'maloa. Sena ke leseli la liphio, mahlo, likutu tsa methapo. Liphetoho li fokotsa boleng ba bophelo mme li ka lebisa lefung la mokuli.

Mokhoa o mocha o amana le phekolo ea sele. Bo-rasaense ba ile ba qobella lisele tsa tšoelesa hore li hlahise insulin. Tlas'a maemo a tloaelehileng, ba boloka mofuta o mong o fokolang oa lihormone tsena.

Teko e entsoe ka litoeba moo lefu la tsoekere le ileng la etsoa ka boomo. Litekong, lisele tsa "gland" tsa "gland" li ile tsa aroloa ho liphoofolo le ho khothatsoa tlasa maemo a ikhethileng.

Ka nako e ts'oanang, ba ile ba fumana bokhoni ba ho hlahisa insulin e lekanang le ea lisele tsa beta tsa manyeme. Sekhahla sa eona se ne se itšetleha ka boemo ba tsoekere maling, joalo ka ha bo etsahala ho motho ea phetseng hantle.

Ebe lisele tsena li ile tsa kenngoa ka mpeng ea mpa.
.

Kamora nako e itseng, ba ile ba fumanoa makhophong a liphoofolo tse lekang. Ha ho na lisele tsa senya tse fumanoeng lithong tse ling tsa mpa. Maemo a tsoekere a tsoekere a theohile ka potlako maemong a tloaelehileng. Ke hore, boitekong, kalafo ea lefu la tsoekere ka mokhoa ona e ile ea atleha.

E ntle hobane lisele tsa eona li sebelisoa. Ho fapana le phetisetso ea lisele tsa bafani, karabelo ea ho hana e behelletsoe ka thoko. Ha ho na kotsi ea ho ba le makhopho ao bo-rasaense ba a shebang ha a sebetsa le lisele tsa stem.

Boqapi hona joale bo ntse bo qopitsoa machabeng. Bohlokoa ba ho sibolla sena ho thata ho feta. E fana ka tšepo ea ho etsa lefu la tsoekere la mofuta oa 1 e le lefu le phekolehang.

Mekhoa e mecha ea ho phekola lefu la tsoekere ke a mang a mathata a ntlafalitsoeng a bongaka. Ntlafatso ea litsebi tsa lefu la tsoekere e ka ba tšibollo ea 'nete le tsela ea ho felisa bothata kapele le ntle ho tšitiso ea letho.

Ha se litheknoloji tsena tsohle tse nkiloeng ka botebo, 'me tse ling li nkuoa e le tse sa tloaelehang. Leha ho le joalo, u se ke ua ferekanya moriana oa morao-rao oa phekolo, kapa o ka sebelisoang kalafo ea lefu la tsoekere la mofuta oa 2 ka mofuta o mong oa meriana.

Batho ba nang le lefu la tsoekere ba lula ba shebella hore na ho hlaha meriana efe e ncha ho phekola lefu lena. Kajeno, kalafo ea moetlo e ntse e tsoela pele ka morao, 'me e ncha ea sejoale-joale e sebetsa hantle. Phekolo ea mofuta ona ke efe? Melao-motheo ea eona ke efe? Sena se hlalositsoe ke litsebi tsa rona sehloohong sena.

Pele a fetela puisanong ea mekhoa ea sejoale-joale ea ho phekola lefu la tsoekere la mofuta oa 2, motho o lokela ho nahana ka likarolo tsa mokhoa oa setso.

Pele, morero oa ona o ipapisitse le litšobotsi tsa motho tsa lefu lena. Ngaka e eang ho eona e hlahloba boemo ba mokuli ka hloko, e fane ka litlhare tsa kalafo, ebe e fana ka kalafo e phethahetseng.

Taba ea bobeli ke hore mokhoa oa setso o rarahane, 'me ka nako eo o tlameha ho latela mokhoa o khethehileng oa ho ja, le ho ikoetlisa ka mokhoa o bobebe - o leka-lekaneng ebile o ka sebelisoa.

Taba ea boraro, sepheo sa mantlha sa mokhoa ona kalafong ea lefu la tsoekere la mofuta oa 2 ke ho tlosa matšoao a hlahang a ho ikoahlaela ho sebelisang lithethefatsi tse tsoekere ea mali e le ho fihlela matšeliso a tsitsitseng bakeng sa metabolism ea carbohydrate.

Ho seng joalo, ho tla ba le keketseho ea tekanyetso ea moriana ho theola tsoekere, e lateloe ke motsoako le lithethefatsi tse ling ka phello e tšoanang.

Taba ea bone, mokhoa ona ke oa nako e telele haholo - ho tloha likhoeli tse 'maloa ho isa ho lilemo tse' maloa.

Ela hloko

Ho latela WHO, selemo se seng le se seng lefatšeng ka bophara batho ba limilione tse 2 ba bolaoa ke lefu la tsoekere le mathata a lona. Ha ho se na tšehetso e tšoanelehang bakeng sa 'mele, lefu la tsoekere le lebisa mefuta e fapaneng ea mathata, butle-butle a senya' mele oa motho.

Mathata a atileng ka ho fetisisa ke a: lefu la tsoekere, 'metso, lefu la morao-rao la mokokotlo, lefu la trophic, hypoglycemia, ketoacidosis. Lefu la tsoekere le lona le ka lebisa ho hlahisoeng ha marangrang a nang le mofetše. Hoo e batlang e le maemong ohle, motho ea nang le lefu la tsoekere o shoa, a kula le lefu le bohloko kapa o fetoha motho oa nnete ea holofetseng.

Batho ba nang le lefu la tsoekere ba etsa eng? Setsi sa Patlisiso sa Endocrinology sa Russian Academy of Medical Science se atlehile