Lipilisi tsa Onglisa tsa lefu la tsoekere

Ka tsoelo-pele ea lefu la tsoekere le sa itšetleheng ka insulin, bakuli ha ba khone ho laola boemo ba glycemia kamehla ka ho ja lijo tse khethehileng le ho ikoetlisa. Onglisa ke sethethefatsi se theolelang tsoekere se sebelisoang maemong a joalo ho tsitsisa khatello ea tsoekere maling.

Joalo ka moriana o mong le o mong, Ongisa o na le li-contraindication, litla-morao tse fapaneng, hammoho le likarolo tsa ts'ebeliso. Ka hona, pele u sebelisa lithethefatsi, u hloka ho tseba lintlha tse qaqileng ka lona.

Onglisa (ka mora. Onglyza) ke setlhare se tsebahalang se sebelisoang lefatšeng ka bophara bakeng sa lefu la tsoekere la mofuta oa 2. Lebitso la machaba le sa sebetseng (INN) la lithethefatsi ke Saxagliptin.

Moqapi oa moemeli enoa oa hypoglycemic ke k'hamphani ea Amerika ea litheko tsa meriana Bristol-Myers squibb. Karolo e ka sehloohong - saxagliptin e nkoa e le e 'ngoe ea li-inhibitors tse matla ka ho fetisisa tse ikhethileng tsa tlholisano ea dipeptidyl peptidase-4 (DPP-4). Sena se bolela hore ha moriana o nooa ka molomo, ntho ea mantlha e hatella ketso ea enjene ea DPP-4 motšehare.

Ntle le saxagliptin, matlapa a Onglis a na le likarolo tse nyane tsa lactose monohydrate, croscarmellose sodium, microcrystalline cellulose, macrogol, talc, titanium dioxide, magnesium stearate le tse ling. Ho latela sebopeho sa tokollo, Letlapa le le leng la moriana le ka ba le 2,5 kapa 5 mg ea ntho e sebetsang.

Akhente ea antidiabetes e ka etsa joang kamora hore e kene 'meleng oa motho? Saxagliptin e kenella ka potlako setsing sa tšilo ea lijo, litaba tsa eona tse phahameng haholo ka har'a plasma ea mali li bonoa lihora tse 2-4 kamora ho sebelisoa. Lithethefatsi li na le litlamorao tse latelang:

1. E eketsa boemo ba ISU le GLP-1.
2. Fokotsa se ka hare ho glucagon, hape e ntlafatsa ts'ebetso ea lisele tsa beta, tse kenyelletsang keketseho ea boemo ba C-peptides le insulin.
3. E halefisa tokollo ea li-hormone tse fokotsang tsoekere ke lisele tsa beta tse fumanehang mokhoapong.
4. E thibela ho ntšoa ha tsoekere ho lisele tsa alpha tsa lihlekehleke tsa Langerhans.

Ka ho hlahisa tšebetso e kaholimo mmeleng, moriana oa Onglis o ntlafatsa boleng ba hemoglobin (HbA1c), matšoao a tsoekere ka mpeng e se nang letho le kamora ho ja. Lingaka li ka fana ka moriana o kopantsoeng le li-agents tse ling tsa hypoglycemic (metformin, glibenclamide kapa thiazolidinediones).

Ntho e sebetsang e qholotsoa ho tsoa 'meleng ka sebopeho se sa fetoheng le ka sebopeho sa metabolite se nang le bile le moroto.

Ka karolelano, netefatso ea renal ea saxagliptin ke 230 ml ka motsotso, 'me sekhahla sa filtration sa glomerular (GFR) ke 120 ml ka motsotso.

Litaelo tsa ho sebelisoa ha matlapa

Pele a nka moriana, mokuli o lokela ho buisana le setsebi sa tlhokomelo ea bophelo bo botle se tla tseba hore na ho latela tekanyetso efe ho latela boemo ba tsoekere. Ha o reka sethethefatsi Onglisa, litaelo tsa tšebeliso li lokela ho baloa ka hloko mme haeba u na le lipotso botsa ngaka ea bona.

Matlapa a sebelisoa ho sa tsotelehe nako ea lijo, a hlatsuoa ka khalase ea metsi. Haeba moriana o nooa e le monotherapy, joale lethal dose ke letsatsi ka letsatsi ke 5 mg. Haeba ngaka e beha kalafo e kopaneng, joale ka letsatsi ho lumelloa ho sebelisa Ong mg ho bolela 5 mg ka metformin, thiazolidinediones le lithethefatsi tse ling tsa hypoglycemic.

Ho kopanya Onglisa le metformin, o hloka ho latela tekanyetso ea pele ea 5 mg le 500 mg, ka ho latellana. Ho thibetsoe ka matla ho sebelisa litekanyetso tse peli maemong a joalo ha mokuli a lebala ho sebelisa moriana ka nako. Hang ha a hopola sena, o hloka ho noa pilisi e le 'ngoe.

Habohlokoa ka ho khetheha ke bakuli ba nang le bothata ba ho phekoloa ke masapo. Ka foromo e bonolo ea ho hlaphoheloa kelellong, ha ho hlokahale ho fetola tekanyetso ea moriana. Bakeng sa bakuli ba nang le ho fokola ha renal hantle, kapa ba nang le tšoaetso ea hemodialysis, litekanyetso tsa letsatsi le letsatsi ke 2,5 mg. Ntle le moo, ha o sebelisa li-inhibitors tse matla tsa CYP 3A4 / 5, tekanyetso ea meriana ea Onglis e lokela ho ba e fokolang (2,5 mg).

Moetsi o bonts'a ka har'a sephutheloa nako ea ho felloa ke nako, eo hangata e leng lilemo tse 3. Setlhare se bolokiloe hole le bana ba banyenyane ka mocheso o sa feteng 30 degrees.

Matšoao a ho sebelisoa

Mofuta oa 2 oa lefu la tsoekere, monyetla oa hore lisele li fetohe tsoekere e fokotsehile haholo. Mothating ona, ho na le ho lieha ho fihla karolong ea pele ea synthesis ea hormone.

Nakong e tlang, karolo ea bobeli e lahleha ka lebaka la khaello ea lits'oaetso. Ongwila o lieha ho pepesetsoa enzyme DPP 4, li-insretin li se li le maling, ho hlahisoa insulin e ngata. Glycemia ka mpeng e se nang letho le e felletseng e ea lokisoa, ts'ebetso ea manyeme e ea tsosolosoa. Ka hona, Onglisa o eketsa mosebetsi oa lihormone tsa bona, o eketsa litaba tsa bona.

Moriana oa Onglisa o nang le lefu la tsoekere la mofuta oa 2 (ho kenyelletsa phepo e nepahetseng le lipapali) o bonts'oa e le:

• kalafo ea pele ka lithethefatsi tse 'maloa, hammoho le metformin,
• tlatsetso ho kalafo ka metformin, insulin, sulfonylurea
• monotherapy.

Ts'ebeliso ea Onglises e ntlafatsa taolo ea glycemic.

Fomu ea tokollo

Naha ea tlhaho - USA, empa matlapa a itokiselitseng a ka kenngoa UK kapa Italy.

Li entsoe ka mokhoa oa litafole tse chitja, li-convex ka mahlakoreng ka bobeli, lehlakoreng le ka ntle le koahetsoe. Letlapa le leng le le leng le na le linomoro tse putsoa. 'Mala oa Onglisa o ipapisitse le motsoako oa ntho e sebetsang: 2,5 mg ka' ngoe ke moriti o mosehla o moputsoa ("2,5" e ngotsoe ka lehlakoreng le leng, "4214" e ngotsoe ka lehlakoreng le leng), le 5 mg e le 'ngoe e le pinki (linomoro "5" le "4215" ").

Matlapa ana a entsoe ka lithupa tse entsoe ka foil ea aluminium: ka har'a sephutheloana se le seng mabokose a 3 a likoto. Blister e 'ngoe le e' ngoe e na le litlolo tse e arolang likarolo tse 10 (ka palo ea matlapa). Ho paka ka karete ho sirelelitsoe hore e se ke ea senyeha ka lithupa tse pepeneneng tse nang le letšoao le letala.

O ka reka sethethefatsi bakeng sa lefu la tsoekere Onglizu libakeng tsa thekiso ea lithethefatsi. Ngoliso e fumaneha, empa ha se litsebi tsohle tsa meriana tse latelang molao ona. Ka selemo sa 2015, moriana o kenyelelitsoe lethathamong la lintho tsa bohlokoa, kahoo haeba lefu la tsoekere le ngolisitsoe a ka le fumana mahala.

Ka karolelano, theko ea ho kenya lipilisi tse 30 ke li-ruble tse 1800. Boloka moriana ka mocheso o ka tlase ho likhato tse 30 hole le bana. Ho boloka ha hoa lokela ho feta lilemo tse 3.

Ntho e sebetsang ke saxagliptin hydrochloride (2,5 kapa 5 mg). Ona ke moemeli oa inhibitor ea mehleng ea DPP-4.

Ba ananelang ke:

• MCC
• lactose monohydrate,
• sodium hammart
• magnesium stearate,
• hydrochloric asiti
• dyes.

Karolo e kantle ea letlapa e na le dae ea OpadryII.

Likarolo tsa ts'ebeliso

Boemong ba pele ba liphetoho tšebetsong ea liphio, ha ho na lebaka la ho fetola litekanyetso. Mathateng a matla le ho feta, hemodialysis, moriana o khothalelitsoeng oa moriana oa Ongliza ke 2,5 mg ka letsatsi. Moriana o khothalletsoa hore o sebelisoe ha ts'ebetso ea tlhoekiso ea mali e felile. Pele le nakong ea kalafo, hoa hlokahala ho hlahloba boemo ba liphio.

Kameho ea Onglises 'meleng ka mokhoa o ikhethileng oa tlhoekiso ea mali ha e e-so fumanoe.

Ka liphetoho mesebetsing ea sebete, ho sa tsotelehe hore na ho boima hakae, ha ho hlokahale ho fetola tekanyetso e le 'ngoe.

Kameho ea ts'ebeliso ea Onglisa ho batho ba nang le lefu la tsoekere ho feta 65 e tšoana le ho bakuli ba banyenyane. Botsofaling, o hloka ho nka tekanyetso e tloaelehileng ea letsatsi le letsatsi. Ho bohlokoa ho hopola hore mothating ona oa nts'etsopele, ts'ebetso ea liphio e fokotsehile, karolo e sebetsang ka bongata e khetholloa ke bona.

Ha ho na datha mabapi le kotsi e ka bang teng le litlamorao tse ntle tsa Onglisa ea ka tlase ho lilemo tse 18.

Ts'ebetso ea kopanelo ea Onglisa ka insulin nakong ea kalafo ha e so ka e fuputsoa. Ha ho na datha ka phello ea lithethefatsi ho khanna le ho etsa lintho ka sistimi e etselitsoeng. Ho tsilatsila ho ka hlaha kamora ho sebelisa moriana.

Kameho ea ntho e sebetsang 'meleng oa mosali oa moimana le oa lebone ha e e-so ithutoe. Ha ho na tlhahiso-leseling hore na ntho e sebetsang e khona ho kenella ka har'a placenta ho fetus le ka lebese la matsoele, ka hona, meriana ha e fanoe ka nako ena. Haeba ho sa khonehe ho qoba ts'ebeliso ea Onglisa, ka nako eo u noang meriana, ho anyesa ho emisoe. Maemong ana, kotsi e ka ba teng ho ngoana le tšusumetso e ntle e ka hlahang ho mme e ananeloa.

Lintho tse tsoang ho Sulfonylurea li fokotsa tsoekere e ngata haholo. Ho qoba ts'oaetso e joalo ea kalafo le kalafo e kopaneng le Onglisa, hoa hlokahala ho fokotsa tekanyetso ea sulfonylurea kapa insulin.

Ka nalane ea liphetoho tse tebileng tsa maikutlo a phahameng a lefu la tsoekere (ho kenyelletsa karabelo ea hang-hang ea ho kulisa le edema ea Quincke), Ongliza ha e sebelisoe nakong ea ts'ebeliso ea li-inhibitors tse ling tsa DPP-4. Hoa hlokahala ho tseba lisosa tsa hypersensitivity le ho khothaletsa kalafo e meng (analogues ea lithethefatsi Onglisa).

Ho na le bopaki ba pancreatitis e matla le ts'ebeliso ea moriana. Bakuli ba lokela ho tsebisoa ka karabelo e joalo ha ba fana ka taelo ea Onglisa. Haeba ho na le monyetla oa lipontšo tsa matšoao a pele a pancreatitis, moriana o hlakotsoe.

Matlapa a na le lactose, ka hona, batho ba nang le lefu la tsoekere ba nang le lefutso la galactose, ho haella ha lactase ha le khone ho nka Onglisa.

Ho sebelisana le lithethefatsi tse ling

Phekolo ea mantlha ke metformin ka tlhoko ea liphetoho tsa mokhoa oa bophelo. Haeba kalafo e joalo e sa tlise phello e lebelletsoeng, ho tlisoa litlhare tse eketsehileng tse amoheloang.

Ho entsoe liphuputso tse bonts'ang hore ho na le kotsi e nyane ea ho kopanya saxagliptin le lithethefatsi tse ling.

Ts'ebeliso e kopaneng le li-inducers tsa CYP 3A4 / 5 isoenzymes e thusa ho fokotsa se ka har'a lihlahisoa tsa metabolism tsa saxagliptin.

Ho nka lintho tse tsoang sulfonylurea ho fokotsa haholo tsoekere e maling. Ho qoba kotsi e joalo, ho bohlokoa ho fokotsa tekanyetso ea lithethefatsi Onglisa.

Ha ho lithuto tse entsoeng tse mabapi le litlamorao tsa ho tsuba, ho ja, kapa ho noa joala ho saxagliptin.

Mehato ea boits'ireletso

Onglisa ke moriana o bolokehileng hantle, litlamorao tse sa lebelloang ha li etsahale. Ho na le karabelo tse ngata tse mpe ka saxagliptin joalo ka kalafo ea placebo.

Ts'ebeliso ea Onglises e thibetsoe ka kotloloho ha:

• mofuta oa 1 lefu la tsoekere
• tirisanommoho le insulin
• khaello ea lactase,
• lefu la tsoekere ketoacidosis,
• boimana
• sefuba
• ka tlase ho lilemo tse 18
• ho se mamelle motho ka mong ho e 'ngoe ea likarolo tsa moriana.

Ho hlokahala haholo hore bakuli ba sebelise:

• o na le bothata ba ho sebetsa hantle ba renal kapa pancreatitis ka nako e fetileng,
• batho ba baholo
• ka ts'ebeliso e le 'ngoe le sulfonylureas.

Nakong ea kalafo le Onglisa, ho na le menyetla ea litla-morao:

• ts'oaetso ea pampitšana ea urinary
• tšoaetso e phahameng ea phefumoloho
• ho ruruha ha sinus mucosa,
• ho ruruha ha ka mpeng le mala a manyane,
• ho qhekella
• pancreatitis e hlobaetsang
• migraines.

Ka kalafo e kopaneng le metformin, nasopharyngitis e iponahatsa maemong a mang.

Hypersensitivity e ile ea tsebahala ho 1.5% ea linyeoe, ha e sokise bophelo, mme ho kena sepetlele ha ho hlokahale.

Ha ho nkuoa hammoho le thiazolidinediones, ho ahlola ka litlhahlobo tsa Onglise, ho ba teng ha edema e fokolang kapa e itekanetseng ea phello e ile ea hlokomeloa, e sa hlokeng ho felisoa ha kalafo.

Kotsi ea hypoglycemia nakong ea kalafo le Ongliza e ne e tsamaellana le sephetho le placebo.

Bongata

Ka tšebeliso e telele ea lithethefatsi, matšoao a chefo ha a hlalosoe. Haeba ho na le overdose, matšoao a lokela ho imoloha. Sesebelisoa se sebetsang le sehlahisoa sa sona sa metabolic se sibolloa ke hemodialysis.

Analogs Onglises tse nang le ntho e tšoanang e sebetsang ha li teng. Ke ona feela moriana o nang le saxagliptin. Kameho e ts'oanang 'meleng e hlahisoa ke Nesin, Transient, Galvus. Ha hoa lumelloa ho sebelisa li-analogues tsa Ongliz ntle le tumello ea ngaka e eang.

Moriana oa tsoekere oa Onglis o thusa ho boloka tsoekere ea mali e le taolong. Lipilisi li bonolo habonolo. Ke khona ho bona molemo oa hore ha ke a ka ka ba le litlamorao. Ho li minuse, ke ka reha tse fetisitsoeng.

Ke rata sethethefatsi Onglisa, ho na le taelo e hlakileng ea ho e sebelisa, ho bonolo ho e sebelisa. Ka linako tse ling ho tšoaroa ke hlooho ho leka-lekaneng. Ke khothaletsa moriana.

Moriana oa Ongliza ke moemeli oa sehlopha se secha sa lithethefatsi tse theolelang tsoekere. E na le mokhoa o fapaneng oa tšusumetso, empa ho ea ka ts'ebetso e ts'oana le meriana ea setso, mme ka ts'ireletseho e feta tsona haholo. Moriana o na le phello e ntle ho mafu a kopaneng, o thibela tsoelo-pele ea lefu la tsoekere le mathata.

Melemo e sa belaelloang ke ho ba sieo ha kotsi ea hypoglycemia, litlamorao ho boima ba mokuli le monyetla oa ho li sebelisa le litlhare tse ling tse theolelang tsoekere. Nakong e tlang, bo-ramahlale ba ikemiselitse ho theha lithethefatsi tse tla khutlisetsa ts'ebetso ea pancreatic ka nako e telele.

Ketso ea pharmacological

Sesebelisoa sa bong Onglisa sebopeho se na le ntho e sebetsang ea saxagliptin, e leng khetho e matla haholo ea tlholisano e iphetotseng ea dipeptidyl peptidase-4.

Haeba sethethefatsi se nkuoa ke bakuli ba kulang lefu la tsoekere, ba na le tšebetso ea lihora tse 24 enzyme DPP-4 e hatelletsoe.

Kamora hore mokuli a kenye tsoekere kahare, ka lebaka la ts'itiso ea DPP-4, keketseho e habeli ho makhetlo a mabeli ea khatello ea "glucose-insulinotropic" polypeptide, glucagon-peptide-1, e etsahala. Ts'oaetso ea glucagon e fokotsehile mme karabelo ea lisele tsa beta tse itšetlehileng ka glucose e ea matlafatsoa. Ka lebaka leo, khatello ea maikutlo 'meleng ea eketseha insulin le C peptide.

Ka lebaka la ho lokolloa ha insulin ke lisele tsa "pancreatic beta" le phokotseho ea ho ntšoa ha tsoekere ho tsoa lisele tsa pancreatic alpha, ho na le phokotseho ea ho itima lijo ha glycemia, ho fokotseha postprandial glycemia.

Le mothating oa ho amohela saxagliptin bakuli ha ba na boima ba 'mele.

Lithethefatsi tsa ho theola tsoekere ea mali ka mofuta oa 2 lefu la tsoekere

Bakeng sa kalafo ea manonyeletso, babali ba rona ba sebelisitse DiabeNot ka katleho. Ha re bona sehlahisoa sena se tsebahala, re nkile qeto ea ho e ela hloko.

Lithethefatsi tse sebetsang tsa ho theola tsoekere e maling li boletsoe ke lingaka, ho latela mofuta oa lefu la tsoekere le mokuli, sethala sa hae, hammoho le boemo ba bophelo bo botle ba lefu la tsoekere. Ho ipeha bona ho kotsi haholo, hobane ha ba khethiloe ka nepo, ba ka ba le litlamorao tse mpe 'meleng. Ntle le moo, ho sebelisoa mekhoa e fapaneng ho theola tsoekere, e fapaneng ka sebopeho le mofuta oa ketso. Ke ka lebaka lena lithethefatsi tse ts'oanang tse fokotsang tsoekere ea mali, ntlheng e le ngoe, li sebetsa ka potlako le ka mokhoa o nepahetseng, 'me ho tse ling ha li na phello.

• Insulin. Sehlopha se kenyelletsa sethethefatsi feela, insulin ka boeona. E fuoa haholo-holo lefu la tsoekere la mofuta oa 1. Hoa hlokahala bakeng sa ho nkela ntho ea tlhaho eo makhopho a emileng ho e hlahisa. Ha ho na thuso ho e sebelisa ho lefella lefu la tsoekere la mofuta oa 2.Ho khona ho theola tsoekere ea mali ka tsela ea tlhaho,
• Glucose digestibility blockers. Lithethefatsi tsena tsa ho theola tsoekere ea mali ha li lumelle tsoekere ho kenella le ho tšeloa maling.
• Incretin - lithethefatsi tse sebetsang tse fokotsang tsoekere li ka sireletsa lisele tsa beta,
• Bangoli. Lithethefatsi tsena li khothalletsa tlhahiso ea insulin ea hau ka lisele tsa beta ho theola tsoekere ea mali. E behiloe tsoekere ea mofuta oa pele, ha se lisele tsohle tsa beta tse senyehang. Ha e batla e sa ngolloe mofuteng oa bobeli, ha insulin e hlahisoa ka tloaelo, empa e sa kenngoe,
• Matlapa a theolelang tsoekere a fokotsa khatello ea insulin. E ngoletsoe mefuta ea 2 ea lefu la tsoekere ho eketsa bokhoni ba lisele tsa ho monya insulin le ho fetisetsa glucose liseleng.

Lithethefatsi tsohle tse theolelang tsoekere li fapane ka mofuta oa ketso. Ba na le litšobotsi tse ntle le tse mpe. Setsebi sa endocrinologist se nang le boiphihlelo se tla khona ho khetha tse tla thusa ho fokotsa tsoekere ea mali, ho ba le litlamorao tse nyane.

Ho eketsa monko oa insulin

• Li-Biguanides ke lithethefatsi tse theolelang tsoekere tse kang Glukovazh, Sifor. Ha li theko e tlase, fokotsa kotsi ea ho tšoaroa ke pelo, li se ame boima ba 'mele, tlosa cholesterol e ngata. Leha ho le joalo, li baka ho hloka botsitso le mathata a manyane a tsoang pampiring ea ka mpeng (motho ka mong). Pontšo - mofuta oa 2 lefu la tsoekere,
• Thiazolidinediones (Pioglitazone) e khona ho sireletsa lisele tsa beta, e tlosa "cholesterol" e mpe 'meleng, mme e ka fokotsa kotsi ea mathata a ho tsamaiso ea pelo.

Ho na le lithethefatsi tse ling tse fokotsang tsoekere ea mali ho mofuta oa 2 lefu la tsoekere, le ho feta kapa le sa sebetseng hantle. Ha li sebelisoe ho lefu la tsoekere la mofuta oa 1. Pheko feela bakeng sa bona ke insulin.

Bangoli

• Sulfururea ke motsoako o sebetsang oa lithethefatsi tse fokotsang tsoekere ea mali, tse kang Glyclazide MV, Glipizide. Lintho tsena tse tsoang tsoekere e phahameng ea mali li na le phello e potlakileng, ha li theko e tlase hape li sireletsa letsoana. Leha ho le joalo, ha u li nka, u lokela ho ba hlokolosi, kaha meriana e fanang ka phallo e matla ea tsoekere ea mali ka linako tse ling e baka hypoglycemia,
• Meglitinides (Repaglinide) nka bohato kapele mme o se lumelle hyperglycemia ho hlaha kamora ho ja. Lithethefatsi tsena tse fokotsang tsoekere ke e 'ngoe ea tse' maloa tse loketseng batho ba nang le lijo tse sa tloaelehang.

Lithethefatsi tse theolelang tsoekere tsa sehlopha sa pele li khona ho fokotsa manyeme ka hona, kamohelo ea tsona e tlameha ho lumellanoa le ngaka.

Baemeli ba sebetsang ka insretin

• Lits'ebetso li ntle hobane li na le kotsi e fokolang ea hypoglycemia, ha li na boima ba 'mele mme li khona ho sireletsa lisele tsa beta. Lithethefatsi tsena tse fokotsang tsoekere li rekisoa tlas'a mabitso Sitagliptin, Saksagliptin. Moriana oa pele oa lefu la tsoekere, leha o theola tsoekere e maling, o khona ho baka pancreatitis. Ntle le moo, ho theko e phahameng haholo ho sebelisa inhibitors ho lefu la tsoekere
• Tlas'a agonists ho utloisisoa lithethefatsi tse fokotsang tsoekere tse kang Liraglutid le Exenatide. E loketse batho ba batlang karabo ea potso ea hore na ke kalafo efe e tla thusa ho theola boima ba 'mele. Ha e le hantle e theola khatello ea mali mme e sireletsa lisele tsa beta. Kotsi e tlase ea hypoglycemia.

Li-agonists li theko e boima ebile li na le litlamorao tse 'maloa. Li ke ke tsa theola tsoekere e maling kapele, tsa baka tsitsipano le litlamorao ho tsoa mpeng ea mahlaba, hape li ka kenya letsoho kholisong ea manyeme.

Ho thibela ho kenngoa ha glucose

Hajoale, lingaka li sebelisa moriana o le mong ho tsoa sehlopheng sena - li-inhibitors tsa acarbose. Lithethefatsi tsena tse nang le tsoekere e ngata 'meleng li thibela ho kenella ha tsoekere, empa ha li sa eketsa monyetla oa ho ba le hypoglycemia. Litla-morao (haholo tse tebileng) ha li na ho ba teng, hobane kalafo ka meriana ena e bolokehile.

1. Ha ho utloisisoe hantle hore na moriana ona oa lefu la tsoekere o ama tsamaiso ea pelo le pelo joang,
2. Lipilisi tsena tsa ho theola tsoekere ea mali ka mofuta oa tsoekere ea 2 ha li sebetse haholo.
3. Fana ka litla-morao tse tsoang pampiring ea mala,
4. E lokela ho nooa hararo ka letsatsi.

Joalo ka kalafo e nang le lipilisi tse ling, kalafo ena e thibetsoe bakeng sa basali baimana le ba anyang, batho ba nang le bothata bo matla ba ho ba le lefu la tsoekere, ho hloleha ha meno le sebete, hammoho le mafu a ka mpeng.

Contraindication

• Biguanides - lithethefatsi tsena tsa ho fokotsa tsoekere ho lefu la tsoekere li thibetsoe ho fana ka taelo ea ho hloleha ha sebete, lino tse tahang, ho ima le ho nyeka.
• Thiazolidinediones. Lipilisi tsena tse nang le tsoekere e tlase ea mali ha lia lokela ho sebelisetsoa edema, pelo le ho hloleha ha sebete, hape, hape, ho tsamaellana le insulin. Empa leha ho se na mafu ana, meriana ena e theolang tsoekere e ka baka litlamorao tsa "cork" - boima ba mmele, edema. Ho feta moo, li theko e boima,
• Litokisetso tsa Sulfaurea. Lithethefatsi tsena tsa antipyretic li ke ke tsa nkuoa ka ho hloleha ha sebete, ketoacidosis, hammoho le moimana le ho lactating. Li ka baka hypoglycemia, ka hona, ka tšekamelo ea ho tlola tsoekere, li ba ise hloko,
• Meglitinides. Ha hoa lumelloa ho nka ka renal, hepatic insuffuff, decomplication ea lefu la tsoekere, nakong ea kemolo le ho fepa. Li na le litla-morao tse kang kotsi ea hypoglycemia.
• Li-inhibitors tsa DPP-4 li theko e boima haholo 'me ha se mokuli e mong le e mong ea ka li khonang. Ha li sa lumelloa ho sebelisoa ha a liphio, ho hloleha ha sebete, ho fepa le ho ima, puseletso,
• Li-agonists tsa Peptide-1 receptor li ke ke tsa sebelisoa ho fokotsa tsoekere ea mali le boima ba 'mele ha ho anyesa, ho lebella ngoana, ho se sebetsane le meno, ho se sebetse hantle ha sebete, lefu la tsoekere le sa fumaneng hantle.

Ka boteng ba maloetse a pancreatic le moloko oa insulin, sethethefatsi leha e le sefe se nkoa feela ka monahano oa ngaka. Lithethefatsi tse ling li tlosa lisele tsena tsa tšoelesa le beta 'me li ka lebisa ho fetoleng ha lefu lena mofuteng o itšetlehileng ka insulin. Ba bang ba ka baka insulin.

Likarolo tsa kamohelo

Boholo ba batho ba lefu la tsoekere ba ipotsa hore na ho fokotsa tsoekere 'meleng hantle joang le kapele. Sena se ka etsahala feela ka ho amoheloa khafetsa le litekanyetso tse thehiloeng. Ka nepo, ngaka e tla u thusa ho fumana hore na u ka sebelisa lipilisi tsa tsoekere ea mali le lithethefatsi tse ling joang. Leha ho le joalo, ho na le melao ea bokahohleng ea ho amohela chelete e itseng. Tafole e ka tlase e bonts'a lethathamo la lithethefatsi bakeng sa tsoekere ea mali le melao ea kamohelo.

Tsamaiso ea Lithethefatsi

GlurenormHo fihlela 0,12 gE sebetsa kamora metsotso e 40. Nako e hlakileng ea ho pepesa ke lihora tse 8. Palo ea likamohelo le tekanyo e nepahetseng li boletsoe ke ngakaLihora tse 8 AmarilHo fihlela 0,008 gE sebetsa ka mor'a halofo ea hora, nako e nepahetseng ea ho pepesa lihora tse 22. Nka hanngoe ka letsatsiLihora tse 24 BiguanidesSiofor, GlucophagusHo fihla ho 2 gBa sebetsa halofo ea hora kamora tsamaiso (e sebetsang - lihora tse 5). Palo ea likamohelo le tekanyo e nepahetseng li boletsoe ke ngakaLihora tse 9 MeglitinidesNovonormHo fihlela 0,016 gBa sebetsa halofo ea hora kamora tsamaiso (e sebetsang - lihora tse 4). Hoa hlokahala ho nka hangata ho lekana kapa joalo ka kalafo e eketsehilengLihora tse 6 Acarbose InhibitorsGlucobay

Ho fihlela 0,6 gKa tsoekere e eketsehileng ea mali, moriana o qala ho sebetsa halofo ea hora. Ketso e sebetsang 14 - lihora tse 24. E amoheloa ho tloha makhetlo a 1 ho isa ho a mabeli ka letsatsi ho ea ka maikutlo a endocrinologist le ho latela tekanyetsoLihora tse 24 ThiazolidinedionesAktos, Diab Norm, Amalvia15, 30, 45 mg (e khethiloe ke ngaka)Ketso e sebetsang ho fihlela lihora tse 16. Nka Letlapa le le leng ka letsatsi.Lihora tse 24 Li-agonists tsa Peptide-1Baeta

5 kapa 10 mcg (tekanyetso ea ente e khethoa ke ngaka)Ketso e sebetsang ho fihlela lihora tse 12. E amohetse habeli kapa hanngoe ka letsatsi ka khetho ea setsebi sa endocrinologist le ho latela tekanyetsoLihora tse 12 Victoza0.6 mg, 1,2 mg, 1,8 mgFokotsa tsoekere 'meleng ka katleho ho fihlela lihora tse 20. Noa hang ka letsatsi.Lihora tse 24 DPP InhibitorsTrazhenta, Januvius, OnglisaHo fihlela 5 mg (Januvia - ho fihlela 100 mg)Re amohela hanngoe ka letsatsi e le hore re fokotse tsoekere e maling ka letsatsiLihora tse 24 Galvus50 mgE nkuoa habeli ka letsatsi (ka linako tse ling nako ea 1), e sebetsa lihora tse 16Lihora tse 24

Ho bohlokoa haholo ho fumana hore na o ka tloaetsa maemo a tsoekere a mali ho ngaka joang. O tla bala palo e nepahetseng, le ho khetha moriana o sebetsang hantle boemong bo itseng. Se ke oa inahanela.

Motsoako o motle oa lefu la tsoekere ke ofe?

Ho khetha moriana o nepahetseng oa lefu la tsoekere la 2 ke mohato oa bohlokoa haholo ebile o bohlokoa. Hona joale, mekhoa e fetang 40 ea lik'hemik'hale ea lithethefatsi tse theolelang tsoekere le palo e kholo ea mabitso a tsona a khoebo li hlahisoa 'marakeng oa indasteri ea meriana.

• Pheko ea lefu la tsoekere ke efe?
• Setlhare se setle ka ho fetisisa sa lefu la tsoekere la mofuta oa 2
• Ke lithethefatsi life tse lokelang ho qojoa?
• Lithethefatsi tse ncha tsa lefu la tsoekere

Empa le se ke la teneha. Ebile, palo ea meriana e hlileng e thusang le ea boleng bo holimo ha e kholo hakana ebile e tla tšohloa ka tlase.

Pheko ea lefu la tsoekere ke efe?

Ntle le ente ea insulin, lithethefatsi tsohle bakeng sa kalafo ea "lefu le monate" mofuta oa 2 li fumaneha matlapeng, a loketseng haholo bakuli. Ho utloisisa hore na u khetha eng, u hloka ho utloisisa mokhoa oa tšebetso oa meriana.

Lithethefatsi tsohle tsa lefu la tsoekere la mofuta oa 2 li arotsoe ka:

1. Tsena tse eketsang kutloisiso ea lisele ho insulin (sensitizer).
2. Likarete tse susumetsang tokollo ea lihormone ho tsoa ho li-pancreas (sephiri sa sephiri). Hajoale, lingaka tse ngata li hlahisa sehlopha sena sa litafole ho bakuli ba bona, se sa lokelang ho etsoa. Ba sebelisa tšusumetso ea bona ka ho etsa hore lisele tsa B li sebetse mokhoeng oa monyetla. Ho nyahama ha bona ho hlaha kapele, 'me lefu la mofuta oa bobeli le fetela ho la 1. Ho na le khaello ea insulin e felletseng.
3. Motsoako o fokotsang ho monya ha lik'habohaedreite ho tsoa mala, (alpha glucosidase inhibitors).
4. Lithethefatsi tse ncha.

Setlhare se setle ka ho fetisisa sa lefu la tsoekere la mofuta oa 2

Ho na le lihlopha tsa lithethefatsi tse bohlokoa, tse sebetsang hantle hape li sireletsehileng ho bakuli le tse amang bophelo ba bona bo botle.

Lithethefatsi tse molemohali tsa lefu la tsoekere la mofuta oa 2, tseo hangata li fuoeng bakuli, ke biguanides. Li kenyelelitsoe sehlopheng sa meriana, e leng ho eketsang tšitiso ea lisele tsohle ho ketso ea lihormone. Tekanyetso ea khauta e lula e le Metformin.

Mabitso a eona a tummeng ka ho fetisisa khoebong:

• Siofor. E na le phello e potlakileng, empa ea nakoana,
• Glucophage. E na le phello ea butle butle le ea nako e telele.

Melemo ea mantlha ea meriana ena ke e latelang:

1. Phello e ntle haholo ea hypoglycemic.
2. Mamello e ntle ea mamello.
3. Hoo e batlang e le ho se sebe se fapaneng, ntle le mathata a amanang le tšilo ea lijo. Flatulence hangata e hlaha (flatulence ka mala).
4. Fokotsa kotsi ea ho hlaseloa ke pelo le lichapo ka lebaka la phello ea metabolism ea lipid.
5. Se ke oa lebisa keketseho ea boima ba 'mele oa motho.
6. Theko e utloahalang.

E fumaneha ka matlapa a 500 mg. Ho qala lethal dose ea 1 g, a 2 a aroloa tekanyetso e habeli ka letsatsi halofo ea hora pele lijo.

Li-inhibitors tsa Alpha glucosidase ke sehlopha se khahlang haholo sa lithethefatsi tse fokotsang ho monya ha lik'habohaedreite ho tsoa mala. Moemeli ea ka sehloohong ke Acarbose. Lebitso le rekisoang ke Glucobay. Ka matlapa a 50-100 mg, ka makhetlo a mararo pele u ja. E kopantsoe hantle le Metformin.

Ke lithethefatsi life tse lokelang ho qojoa?

Hangata lingaka li re lithethefatsi ke mofuta oa lefu la tsoekere la 2, le khothalletsang ho tsoa ha insulin ea 'mele ho tsoa liseleng tsa B. Mokhoa o joalo o senya bophelo ba mokuli ho feta ho mo thusa.

Lebaka ke hore manyeme o se a sebetsa makhetlo a 2 ho feta a tloaelehileng ka lebaka la ho hanyetsoa ha lisele tsa hae ketsong ea lihormone. Ka ho eketsa ts'ebetso ea eona, ngaka e potlakisa ts'ebetso ea ho theoha ha litho le nts'etsopele ea khaello ea insulin e phethahetseng.

• Glibenclamide. 1 tab. habeli ka letsatsi kamora ho ja,
• Glycidone. Pilisi e le 'ngoe hanngoe ka letsatsi
• Glipemiride. Letlapa le le leng hang hang ka letsatsi.

Li lumelloa hore li sebelisoe joaloka kalafo ea nako e khuts'oane ho fokotsa glycemia kapele. Leha ho le joalo, o lokela ho qoba tšebeliso ea lithethefatsi tsena nako e telele.

Boemo bo tšoanang bo na le meglithinids (Novonorm, Starlix). Ka potlako li hlatsoa manyeme ebile ha li tsoalle mokuli letho.

Lithethefatsi tse ncha tsa lefu la tsoekere

Nako le nako, ba bangata ba leta ka tšepo, empa na ho na le pheko e ncha ea lefu la tsoekere? Tlhahiso ea meriana ea lefu la tsoekere ea 2 e baka hore bo-rasaense ba batle lik'hemik'hale tse hloekileng tsa lik'hemik'hale.

• Lipeptidyl peptidase-4 (DPP-4) inhibitors:
  • Januvius
  • Galvus
  • Onglisa,
• Glucagon-like Peptide-1 Agonists (GLP-1):
  • Baeta
  • Victoza.

Sehlopha sa pele sa lithethefatsi se eketsa palo ea lintho tse ikhethileng tsa "incretin" tse hlahisang tlhahiso ea "insulin" ea tsona, empa ntle le depletion ea lisele tsa B. Ka hona, phello e ntle ea hypoglycemic ea atleha.

E rekisitsoe matlapeng a 25, 50, 100 mg. Lotho ea letsatsi le letsatsi ke 100 mg ka tekanyetso e le 'ngoe, ho sa tsotelehe lijo. Meriana ena e sebelisoa hangata ho ts'ebetso ea letsatsi le letsatsi ka lebaka la ho sebelisoa habonolo le ho se be teng ha litlamorao.

Li-agonists tsa GLP-1 li na le bokhoni bo phatlalalitsoeng ba ho laola metabolism ea mafura. Ba thusa mokuli ho theola boima ba 'mele, ka tsela eo, ba eketsa ho angoa ke lisele tsa' mele litlamorao tsa insulin ea lihormone. E fumaneha joalo ka pente ea syringe bakeng sa liente tsa subcutaneous. Motsoako oa ho qala ke 0,6 mg. Kamora beke ea kalafo e joalo, o ka e phahamisetsa ho 1,2 mg ka tlasa taolo ea ngaka.

Khetho ea moriana o nepahetseng e lokela ho etsoa ka hloko haholo le ho nahanela litšobotsi tsohle tsa mokuli ka mong. Ka linako tse ling ho hlokahala le ho etsa kalafo ea insulin e eketsehileng bakeng sa lefu la tsoekere la mofuta oa 2. Leha ho le joalo, khetho e mengata ea lithethefatsi e fana ka taolo e tšepahalang ea glycemic ho mokuli e mong le e mong, ea ke keng a thaba.

Lithethefatsi Onglisa o tsoang ho lefu la tsoekere mellitus - litaelo tse qaqileng tsa tšebeliso

Lefu lena kajeno le ama 9% ea baahi ba lefatše. Likhamphani tsa meriana le lits'ebeletso tsa bophelo bo botle tsa linaha tse etellang pele tsa lefatše li tsetela lidolara tse limilione, mme lefu la tsoekere le atleha ho phethola polanete, le ho hola, le ho ba mabifi le ho feta.

Seoa sena se ata ka tekanyo e neng e sa lebelloa: ka 2020, ho boleloa esale pele hore bakuli ba halofo ea sekete ba nang le lefu la tsoekere la 2, 'me lingaka ha li ithute ho laola lefu lena hantle.

Bakeng sa kalafo ea manonyeletso, babali ba rona ba sebelisitse DiabeNot ka katleho. Ha re bona sehlahisoa sena se tsebahala, re nkile qeto ea ho e ela hloko.

Haeba ka lefu la tsoekere la mofuta oa 1, le amang ka tlase ho 10% ea batho bohle ba nang le lefu la tsoekere, ntho e 'ngoe le e' ngoe e bonolo: fokotsa khatello ea tsoekere maling maling ka ho enta insulin (ha ho na letho le ka fuoang moo) mme tsohle li tla loka (kajeno, bakeng sa bakuli ba joalo, ba qapile manyeme a pancreas ), ebe joale ka lefu la tsoekere la mofuta oa 2, mahlale a phahameng ha a sebetse.

Ka ho bapisa, lefu la tsoekere la mofuta oa 2, tsoekere e phatlalalitsoe e le sera se ka sehloohong, e tlatsitseng 'maraka ka meriana e theolelang tsoekere.Phekolo ea batho ba nang le lefu la tsoekere ka thuso ea liphiramide tsa kalafo e matlafala, ha moriana o mong o sebelisoa ho moriana o le mong, ebe ho eketsoa moriana oa boraro ho rarahaneng ona ho fihlela nako ea insulin e fihla.

Bakeng sa lilemo tse 20 tse fetileng, lingaka li ntse li loana le tsoekere ka matla, empa phello e le tlase ho zero, hobane litla-morao le mathata a tsoang lithethefatsi hangata a feta katleho ea tsona, haholo haeba u sa latele litekanyetso, u se ke ua nahanela hore na moriana o loketseng mang le hore na ke mang ea sa o rateng.

E 'ngoe ea litho tsena tse hlaselitsoeng ke pelo le methapo ea mali. Ho pakoa hore kalafo e matla haholo ea lefu la tsoekere e fana ka litlamorao tse fapaneng mme e lebisa ho lefu la methapo. Tsoekere ke letšoao feela la lefu la tsoekere la mofuta oa 2; lefu lena le thehiloe ho metabolic syndrome.

Setlhare sa moloko o mocha Onglisa, se ntlafalitsoeng ke bo-rasaense ba Borithane le ba Setaliana, ha se feela le antidiabetes, empa hape le bokhoni ba pelo. Meriana ea letoto la li-incretin, le kenyeletsang Onglisa, ke tsoelo-pele ea morao-rao lefapheng la lefu la tsoekere. Ba sebeletsa ho fokotsa takatso ea lijo le ho theola boima ba 'mele - e' ngoe ea mabaka a mantlha a ntlafatso ea lefu la tsoekere la mofuta oa 2.

Ho feta moo, incretinomimetics ha e qholotsa hypoglycemia, e thusa ho fokotsa khatello ea mali le ho sireletsa lisele tsa "pancreatic". Theko e phahameng le ho haella ha boiphihlelo ba tleliniki ka lebaka la nako e khuts'oane ea ts'ebeliso ea lithethefatsi li ka hlahisoa ke litsietsi tsa Onglisa, empa taba ena le eona ke taba ea nako.

Sebopeho le mofuta oa tokollo

Letlapa le leng le leng la Onglisa, foto eo e hlahisitsoeng karolong ena, e na le 2,5 kapa 5 mg ea saxagliptin hydrochloride e khetla. Foromo e ne e tlatselletsoa ka li-excipients: selulose, lactose monohydrate, sodium ea croscarmellose, magnesium stearate le Opadray dyes (e tšoeu, e putsoa le e putsoa bakeng sa lipilisi tsa 2,5 mg le e tšoeu, e putsoa le e putsoa bakeng sa litekanyetso tsa 5 mg).

Moriana o ka khetholloa ka sebopeho (matlapa a biconvex a nang le tint e 'mala o mosehla le ho tšoaea 2,5 / 4214 le pinki ka mongolo oa 5/4215). Sengoloa se hatisoa ka lehlakoreng ka leng ka enke e putsoa.

O ka reka moriana o fanoang ke ngaka. Bakeng sa matlapa a Ongliz, theko ha e tsoe ho mokhahlelo oa litekanyetso: bakeng sa li-pcs tse 30. 5 mg ho la Moscow o hloka ho lefa li-ruble tse 1700. Moetsi o entse qeto ea bophelo ba litlhare nakong ea lilemo tse 3. Maemo a ho bolokoa a moriana a lekana.

Seo lithethefatsi tse ling tsa 'mele oa Onglela li se etsetsoang?

Mofuta oa 2 oa lefu la tsoekere o tšoauoa ka maikutlo a fokotsehileng a lisele tsa "pancreatic" ho "glucose", ho lieha ho fihla karolong ea pele ea "insulin synthesis" (karabelo ea lijo tse nang le lik'habohaedreite). Ka keketseho ea nako ea lefu lena, karolo ea bobeli ea tlhahiso ea li-hormone e ea fela butle-butle. Ho lumeloa hore sesosa se ka sehloohong sa ho se sebetse hantle ha lisele tsa beta tse hlahisang insulin ke ho haella ha li-insretin. Tsena ke li-peptide tse hlohlelletsang secretion ea li-hormone; li hlahisoa ho arabela tšusumetso ea "glucose" e ngata maling.

Ongisa o liehisa tšebetso ea enzyme ea DPP-4, e hlokahalang bakeng sa ho phatloha ha "insretin". Ka lebaka leo, li lula maling a teletsana, ho bolelang hore insulin e hlahisoa ka bongata bo boholo ho feta kamoo e tloaelehileng. Matla ana a thusa ho lokisa glycemia le ka mpeng e se nang letho, mme kamora ho ja, tlisa mosebetsi o mosesane oa makhopho haufi le mmele. Kamora ho khethoa ha Onglisa, hemoglobin ea glycated ho bakuli e fokotsehile ka 1.7%.

Ketso ea Onglises e ipapisitse le katoloso ea mosebetsi oa lihimo tsa wona, moriana o eketsa khatello ea ona maling ka nako e ka tlase ho makhetlo a 2. Hang ha glycemia e atamela mokhoa o tloaelehileng, li-insretin li khaotsa ho ama syntulin. Tabeng ena, ha ho na kotsi ea hypoglycemia ho lefu la tsoekere e sebelisang moriana. Hape, monyetla o sa belaelloang oa Onglisa ke ho haella ha phello ea boima ba 'mele le monyetla oa ho nka litafole tse ling tse fokotsang tsoekere.

Ntle le ketso ea mantlha, Onglisa o boetse o na le phello e 'ngoe e ntle' meleng:

1. Setlhare sena se fokotsa sekhahla sa tsoekere e tsoang ka mpeng ho kena maling, ka tsela eo e kenya letsoho ho fokotseha hoa khanyetsano ea insulin le tsoekere ka mor'a ho ja.
2. E nka karolo taolong ea boitšoaro ba ho ja. Ho latela maikutlo a bakuli, Onglisa o potlakisa maikutlo a ho tlala, e leng 'nete haholo ho batho ba nang le lefu la tsoekere ba nang le botenya.
3. Ho fapana le litokisetso tsa sulfonylurea, le tsona li eketsang insulin, Ongisa ha e kotsi lisele tsa beta. Boithuto bo senotse hore ha e senye feela lisele tsa pancreatic, empa, ho fapana le moo, e sirelletsa ebile e eketsa palo ea bona.

U ka e nka joang

Onglisa o laetse lefu la tsoekere la mofuta oa 2. Phekolo e tlameha ho kenyelletsa lijo le ho ikoetlisa. Se ke la lebala hore moriana o sebetsa ka bonolo haholo. Ka tšebeliso e sa laoleheng ea lik'habohaedreite le mokhoa o iphetelang oa bophelo, ha a khone ho fana ka matšeliso a hlokahalang bakeng sa lefu la tsoekere.

Bioavailability ea saxagliptin ke 75%, palo e phahameng ea ntho e maling e bonoa kamora metsotso e 150. Tšusumetso ea lithethefatsi e nka bonyane lihora tse 24, ka hona ha ho hlokahale ho nka lijo tsa eona ka lijo. Matlapa a teng ka har'a sebopeho sa filimi, a ke ke a rojoa le ho rojoa.

Motsoako oa letsatsi le letsatsi o khothalletsoang ke 5 mg. Bakeng sa bakuli ba tsofetseng ba nang le renal e bonolo le ho fokola ha hepatic, ho hlokahala hore ho fetotsoe litekanyetso.

Tekanyetso e tlase (2,5 mg) ha e fuoe hangata:

ka ho se sebetse hantle ke GFR

Sebelisa le meriana e meng

Ho thibela mathata a mangata a lefu la tsoekere ho limilione tsa bakuli, lithethefatsi tse ncha le mefuta ea kalafo li kenngoa tloaelo ea bongaka. Phekolo ea mantlha ha joale e nkuoa e le liphetoho tsa mokhoa oa bophelo oa metformin +. Haeba lisebelisoa tsena li sa lekana, qala kalafo ea ho kopanya: eketsa e 'ngoe ea litlhare tse amoheloang kalafo e seng e ntse e le teng.

Ka bomalimabe, ha se kaofela ha bona ba bolokehileng le ts'ebetso e lekaneng:

Onglisa mabapi le ts'ebetso e lekana le meriana e kaholimo, mme mabapi le polokeho le bonyane ba li-contraindication, e li feta haholo, ka hona ho nahanoa hore e tla ngolisoa haholo ho bakuli.

Mokhatlo oa Russia Endocrinologists o amohetse tšebeliso ea li-inhibitors tsa DPP-4 hammoho le metformin e le mola oa pele oa kalafo bakeng sa lefu la tsoekere. Ka bobeli lithethefatsi tsena ha li kenye letsoho ho hypoglycemia, li ama sesosa sa tsoekere e phahameng ho tsoa liaparong tse fapaneng: li ama ho hloka insulin ka bobeli le ho se sebetse hantle ha sele.

Ngaka ea Saense ea Bongaka, Hlooho ea Setsi sa Lefapha la Diabetes - Tatyana Yakovleva

Ke qetile lilemo tse ngata ke ithuta lefu la tsoekere. Hoa tšosa ha batho ba bangata ba shoa, mme le ho feta ba holofala ka lebaka la lefu la tsoekere.

Ke potlakela ho bolela litaba tse molemo - Setsi sa Patlisiso ea Endocrinological sa Russian Academy of Medical Science se atlehile ho hlahisa moriana o folisang lefu la tsoekere ka botlalo. Hona joale, katleho ea sethethefatsi sena e atametse 98%.

Litaba tse ling tse monate: Lekala la Bophelo le se le iphumanetse tšebetso ea lenaneo le ikhethileng bakeng sa litšenyehelo tse phahameng tsa lithethefatsi. Naheng ea Russia, ba lefu la tsoekere HO fihlela ka la 18 Motšeanong (ho kenyeletsoa) ka e fumana - Bakeng sa li-ruble tse 147 feela!

Liphetho tsa Patlo: Onglisa o theola GH ka kakaretso ka 1.7%, metformin - ka 2%, motsoako oa bona - ka 2,5%.

Ho nolofatsa mofuta oa kalafo, moetsi a le mong o ile a theha Combogliz Prolong. Matlapa a na le 500 kapa 1000 mg ea metformin e atolositsoeng le 2,5 kapa 5 mg ea saxagliptin. Theko ea sephutheloana sa khoeli le khoeli ke li-ruble tse 3300. Analogue e felletseng ea lithethefatsi ke motsoako oa Ongliza le Glucofage Long, e tla bitsa li-ruble tse sekete ka theko e tlase.

Haeba lithethefatsi ka bobeli ka tekanyo e phahameng li sa fane ka phello e lakatsehang bakeng sa lefu la tsoekere, ho lumelloa ho eketsa sulfonylureas, glitazones, insulin ho regimen ea kalafo.

Na hoa khoneha ho nkela ho hong

Onglisa ke eena feela moriana oa saxagliptin ho fihlela joale. Ke sa le monyane haholo ho bua ka ponahalo ea li-analogu tse theko e tlaase, hobane ts'ireletso ea patent e thibela ho kopitsa ea mantlha bakeng sa litlhare tse ncha. Kahoo, moetsi o fuoa monyetla oa ho etsa lipatlisiso tse theko e boima, ho tsosa tsoelo-pele e tsoelang pele ea meriana ea litlama. Lebella hore Ongliza o theko e tlaase ha e na thuso.

Ka lifekthering tsa Russia, ntle le Onglisa, u ka reka matlapa a tsoang sehlopheng se le seng sa Galvus le Januvius. Lithethefatsi tsena li na le litlamorao ho tsoekere ea lefu la tsoekere; papiso mabapi le polokeho le katleho ha ea ka ea senola phapang e kholo lipakeng tsa bona. Ho latela litlhahlobo tsa batho ba nang le lefu la tsoekere, o ka li fumana mahala mahala libakeng tsohle, leha e le hore selemo le selemo kaofela li kenyellelitsoe lethathamong la lithethefatsi tsa bohlokoa.

Ho reka ka mokhoa o ikemetseng oa meriana ena ho tla bitsa chelete e ngata:

O ka odara lipilisi tsena ka theko e tlaase lithekeng tsa marang-rang. Ho tse kholo ka ho fetisisa ho tsona ho na le monyetla oa ho fumana mahala lithethefatsi tsa litlama tse fumanehang haufi le ntlo.

Ka selemo sa 2017, ho ile ha phatlalatsoa tokollo ea moriana o kopaneng le saxagliptin le dapagliflozin e bitsoang Qtern. E kopanya melemo ea e 'ngoe ea lithethefatsi tse tsoetseng pele tsa lefu la tsoekere - Forsigi le Onglisa. Naheng ea Russia, lipilisi tse ncha ha li so ngolisoe.

Litlhahlobo tsa lefu la tsoekere

Ka lebaka leo, ka beke tsoekere e amohelehang ea tsoekere e ile ea qala ho sebetsa. Monyetla oa bohlokoa oa Ongliza ke nka bokhoni ba hae ba ho fokotse maikutlo a tlala. Ka bomalimabe, 'na ha ke khone ho mamella takatso ea ka ea lijo. Ho bonolo haholo hore ka bobeli ba Onglizu le Glucofage Long li ka nkuoa hang ka letsatsi. Ke e noetse mantsiboea - ka letsatsi le hlahlamang u ke ke ua nahana ka kalafo.

Etsa bonnete ba hore o ithuta! Na u nahana hore ho sebelisa lipilisi le insulin ka nako e telele ke eona feela tsela ea ho boloka tsoekere e le taolong? Ha se 'nete! O ka netefatsa sena ka ho qala ho e sebelisa. bala haholoanyane >>

Litšobotsi tsa Pharmacological

Motsoako o ka sehloohong oa Onglisa ke saxagliptin. Kamora letsatsi kamora ho kena ka hara tšilo ea lijo, e thibela ts'ebetso ea peptide ea DPP-4. Ha o kopana le tsoekere, khatello ea enzyme haholo (makhetlo a 2-3) e ntlafatsa secretion ea glucagon-kama peptide-1 (GLP-1) le "insulinotropic polypeptide" (HIP) ea glucose.

Ka nako e ts'oanang, boemo ba glucagon ho li-b-cell boa fokotseha, ts'ebetso ea lisele tsa b e ikarabellang bakeng sa tlhahiso ea insulin ea tsoelo-pele e eketseha. Ka lebaka leo, matšoao a ho itima lijo le ho its'oara ka nakoana ka mpeng a fokotsoa haholo.

Polokeho le katleho ea moriana ona li ithutile litlhahlobong tse 6, moo baithaopi ba 4148 ba nang le lefu la mofuta oa 2 ba nkile karolo. Barupeluoa bohle ba ile ba bonts'a mefuta e metle ea hemoglobin e ntle, tsoekere e bolaeang tlala le glycemia kamora mojaro oa carbohydrate. Meriana e tlatselletsang, joalo ka thiazolidinediones, metformin, glibenclamide, e ne e fuoe barupeluoa ka bomong ba sa kang ba fihlela taolo ea glycemic ea 100%.

Bakuli ba noang litlhare tse eketsehileng tsa antidiabetes ba bontšitse litholoana tse tšoanang. Boima ba bohle ba neng ba le litekong li ile tsa lula li tsitsitse.

Pharmacokinetics le pharmacodynamics

'Meleng, saxagliptin e kenella kapele ka mor'a ho kenella pele ho lijo. Kamora ho tsamaisoa ka molomo, hoo e ka bang 75% ea lethal dose e ananeloa. Ka squirrels madi saxagliptin le eona metabolite tlama hanyane.

Khokahano e phahameng ea saxagliptin le metabolite ea eona e ka sehloohong li bonoa ho plasma bakeng sa lihora tse 2 le lihora tse 4, ka ho latellana.

Ka karolelano, nako ea ho felisoa ha halofo ea bophelo le metabolite ea eona ke lihora tse 2,5 le lihora tse 3.1 ka ho latellana. E pepesitsoe ka har'a 'mele le moroto.

Litlamorao

Litlamorao tse latelang li etsahala nakong ea tsamaiso ea sethethefatsi Onglisa:

• ts'oaetso ea pampitšana ea urinary le tšoaetso ea pampiri e kaholimo
• sinusitis,
• gastroenteritis
• ho hlatsa
• hlooho e bohloko.

Ka mora kalafo e kopaneng le metformin ho ka hlaha nasopharyngitis, hlooho e bohloko.

Onglisa, litaelo tsa tšebeliso (Mokhoa le litekanyetso)

E lokela ho nkuoa ka molomo, ho sa natsoe nako ea lijo.

Haeba mokuli a fuoa monotherapy, o khothalletsoa ho nka matlapa ka tekanyo ea 5 mg ea saxagliptin hang ka letsatsi.

Haeba kalafo e kopaneng e laetsoe, ho hlokahala hore u nke 5 mg ea saxagliptin hang ka letsatsi, u e kopanya le thiazolidinediones le Metformin, le lithethefatsi tse tsoang sulfonylurea.

Qalong ea kalafo e kopaneng le Metformin, tekanyo ea saxagliptin ke 5 mg, mme lethal dose la Metformin ke 500 mg ka letsatsi.

Haeba mokuli a hlotsoe ho nka Onglisa, ho bohlokoa ho nka pilisi hanghang ha motho a hopola sena. Se ke oa noa tekanyetso e habeli.

Bakuli ba bonolo ho hloleha ha rems e kanna ea se ke ea fetola tekanyetso. Bakuli ba nang le bothata bo matla ba ho hlaphoheloa ba leqoophe bo tebileng kapa bo itekanetseng, hammoho le ba ba ts'oereng hemodialysis, o hloka ho nka 2,5 mg ea meriana ka letsatsi. U lokela ho noa lipilisi kamora hemodialysis.

Haeba mokuli ka nako e tšoanang a sebelisa li-inhibitors tse matla tsa CYP 3A4 / 5, tekanyetso ea Onglisa e lokela ho ba 2,5 mg ka letsatsi.

Litaelo tse khethehileng

Re lokela ho hopola hore tšebeliso ea lithethefatsi Onglisa hammoho le insulin hammoho le karolo ea kalafo e meraro (Metformin, thiazolidinediones, sulfonylurea derivatives) ha e so ithutoe hona joale.

Ha ho lithuto tse entsoeng tse mabapi le phello ea lithethefatsi ho bokhoni ba ho khanna makoloi le ho sebetsa ka mekhoa e nepahetseng. Leha ho le joalo, ho lokela ho hlokomeloa hore kamora ho sebelisa moriana o ka hlaha ho tsekela.

Li-analog tsa Onglises

Ha ho na li-analogues tsa Onglises bakeng sa ntho e sebetsang. Litlamorao tse ts'oanang 'meleng li na le mokhoa Nesina, Januvia, Galvus, Trazenta, Comboglize XR. Ka molao, o ka se noe meriana ena ntle le taelo ea ngaka.

Ha e ngoletsoe bakuli ba ka tlase ho lilemo tse 18.

Tekanyetso le Tsamaiso e khothalelitsoeng

Ka tsoelo-pele ea lefu la tsoekere la mofuta oa 2, setsebi sa endocrinologist se lokela ho khetha meriana e nepahetseng. Li u lumella ho etsa hore khatello ea tsoekere maling e be e tloaelehileng.

E 'ngoe ea lisebelisoa tsena ke Onglisa. Pele u reka, ho bohlokoa hore bakuli ba fumane tlhaiso-leseling e hlokahalang mabapi le lithethefatsi tsena. Litaelo tsa ts'ebeliso ea Onglises, li-analogues, litekolo le theko - batho ba nang le lefu la tsoekere ba lokela ho thahasella ntho e ngoe le e ngoe.

Ngaka e tlang ho endocrinologist e lokela ho fana ka litlhare, ho nahanela maemo a mokuli.

Ka monotherapy ea "Onglise", khetho hangata e etsoa molemong oa matlapa a 5 mg. Li nkuoa ka letsatsi.

Ha o sebelisa mekhoa e kopaneng ea kalafo, ho kgothaletsoa ho nka saxagliptin ka bongata ba 5 mg hammoho le litlamorao tsa sulfonylurea, lithethefatsi tsa thiazolidinedione, metformin.

Kaha re nkile qeto ea ho qala kalafo ea ho kopanya ea pele le metformin le saxagliptin, ho hlokahala hore u khethe lithethefatsi e le hore ntho ea pele e sebetsang e kene 'meleng ka bongata ba 500 mg, ea bobeli - 5 mg ka letsatsi. Ha ho se na karabelo e lekaneng, eketsa tekanyetso ea metformin.

Haeba letlapa le latelang la Ongliza le hlokahalletsoe, o lokela ho le nooa hang hang hang hoba lefu la tsoekere le hopole. Empa u ke ke ua noa matlapa a mabeli ka letsatsi.

Tekanyetso ea bakuli eo lefu la tsoekere le rarahaneng ke mafu a kopaneng le khethiloe ka thoko:

• ka ho hloleha ha ausi a reod, ha e lokisoe,
• ka ho se leka-lekane le ho ba le bothata bo matla ba renal, "Ongliza" e fuoa 2,5 mg (matlapa a tšoanang a khothalelitsoe ho bakuli ba hemodialysis),
• ho se sebetse hantle ha sebete ha ho hloke phetoho ea tekanyetso,
• ho bakuli ba tsofetseng ba nang le ts'ebetso e tloaelehileng ea liphio, moriana o fanoa ka tekanyetso e tloaelehileng.

Pele u nka meriana e entsoeng motheong oa saxagliptin, o hloka ho lekola liphio, ho lekola mosebetsi oa tsona.

Empa litaelo tsa tšebeliso li re ka moriana o feteletseng, moriana o lokela ho tlosoa ke hemodialysis. Bakeng sa lihora tse 4, 23% ea lithethefatsi e hlobolisitsoe.

Ha u fana ka taelo ea Onglisa, lingaka ha li na taba le hore na u ntse u sebelisa meriana ea mofuta ofe. Ntle le moo, kotsi ea ho sebelisana ha lithethefatsi ena le lithethefatsi tse ling e nyane haholo.

Ho ts'oaroa ha metabolite ea mantlha ea saxagliptin ho ka fokotseha ha ho sebelisoa li-inducers tsa CYP 3A4 / 5 isoenzymes (tse kang Phenobarbital, Carbamazepine, Phenytoin, Dexamethasone, Rifampicin).

Ha e kopantsoe le lintho tse tsoang ho sulfonylurea, tlhokomeliso e lokela ho sebelisoa: hypoglycemia e ka hlaha. O ka fokotsa kotsi ka ho fokotsa tekanyetso ea litokisetso tsa sulfonylurea.

Pele ba fumana moriana o theko e boima joalo, ba bangata ba batla ho tseba hore na e sebetsa joang le hore na e thusa bakuli ba bang. Empa kutloisiso ea lefu la tsoekere ho phekolo ea saxagliptin ha e tšoane: ho bakuli ba bang pheko ena e fetoha panacea, athe ba bang ba tletleba ka ho se sebetse ha eona.

Empa litlhahlobo tsa mamello li fana ka monyetla oa ho sebetsana le ts'ebetso ea moriana. Ntle le maikutlo a batho ba bang, batho ba nang le lefu la tsoekere ba lokela ho tataisoa ke likhothaletso tsa kalafo ea bona ea endocrinologist. Haeba ba sa mo tšepe, ho ka ba molemo hore u leke ho fetola ngaka.

Bakuli ba bang ba tletleba ka hore Ongisa ha e hlahise phello e lebelletsoeng. Ho a mang, tsoekere ea glucose e eketseha le ha u ntse u sebelisa moriana. Lingaka li beha "Ongliz" e le mokhoa oa ho eketsa kalafo kalafong ea "Siofor", "Diabeteson".

Empa litsebi tse ngata tsa lefu la tsoekere, esita le ka monotherapy e nang le saxagliptin, e khona ho fihlela litholoana tse ntle le taolo ea glycemia. Melemo ea sethethefatsi sena, ba bangata ba na le bokhoni ba ho sebelisa lipilisi neng kapa neng, ho sa tsotelehe lijo tse ngata.

Ba bang hape ba hlokometse hore ho kopana le metformin ho lumella maemo hore a be maemong. Empa ho fihlela sephetho se lakatsehang, ho hlokahala kalafo ea nako e telele. 'Me hona ke thabo e fetelletseng bakeng sa ba bangata.

Haeba ngaka e beha "Ongliza", o lokela ho leka kalafo ka moriana ona. Ntho ea bohlokoa eo u lokelang ho e hopola ka tlhoko ea ho latela mokhoa oa ho ja le ho kenya tšebetsong tšebetso e ntle ea 'mele. Haeba u phomola 'me u noe lipilisi feela, u ke ke ua khona ho ntlafatsa boemo boo.

E lokela ho nkuoa ka molomo, ho sa natsoe nako ea lijo.

Haeba mokuli a fuoa monotherapy, o khothalletsoa ho nka matlapa ka tekanyo ea 5 mg ea saxagliptin hang ka letsatsi.

Haeba kalafo e kopaneng e laetsoe, ho hlokahala hore u nke 5 mg ea saxagliptin hang ka letsatsi, u e kopanya le thiazolidinediones le Metformin, le lithethefatsi tse tsoang sulfonylurea.

Qalong ea kalafo e kopaneng le Metformin, tekanyo ea saxagliptin ke 5 mg, le lethal dose la Metforminamg ka letsatsi.

Haeba mokuli a hlotsoe ho nka Onglisa, ho bohlokoa ho nka pilisi hanghang ha motho a hopola sena. Se ke oa noa tekanyetso e habeli.

Bakuli ba nang le bothata bo fokolang ba aefo bo ka se fetole lethal dose. Bakuli ba nang le bothata bo matla ba ho hlaphoheloa ba methapo e tebileng kapa e itekanetseng, hammoho le ba nang le hemodialysis, ba hloka ho nka 2,5 mg ea moriana ka letsatsi. U lokela ho noa litafole kamora ho hemodialysis.

Haeba mokuli ka nako e tšoanang a sebelisa li-inhibitors tse matla tsa CYP 3A4 / 5, tekanyetso ea Onglisa e lokela ho ba 2,5 mg ka letsatsi.

Ha ho na litlhaloso tsa matšoao a ho tahoa le tšebeliso e telele ea litekanyetso tse kholo tsa moriana. Haeba ho na le overdose, kalafo ea matšoao e etsoa. Ntho e sebetsang le metabolite ea eona e ka tlosoa 'meleng ka hemodialysis.

Ho latela data ea lipatlisiso, ho na le kotsi e nyane ea ts'ebelisano e kholo ea saxagliptin le lithethefatsi tse ling.

Ka tšebeliso e tšoanang le CYP 3A4 / 5 isoenzyme inducers (Dexamethasone, Carbamazepine, Phenobarbital, Rifampicin, Phenytoin), khatello ea metabolite ea mantlha ea saxagliptin e ka fokotseha.

Kaha litlamorao tsa sulfonylurea li ka tsosa hypoglycemia ho fokotsa kotsi, ho ka ba bohlokoa ho fokotsa tekanyetso ea litheolelo tsa sulfonylurea ha u ntse u e nka le Onglisa.

Litlhahlobo hangata li re Onglisa o lumella batho ba nang le lefu la tsoekere ho fana ka taolo e sebetsang ea maemo a tsoekere. Hoa hlokomeleha hore moriana o loketse ho sebelisoa, litla-morao tse bohloko nakong ea kalafo lia fumaneha. Ntlha e mpe ho basebelisi ke litšenyehelo tse phahameng tsa lithethefatsi.

Lefu lena kajeno le ama 9% ea baahi ba lefatše. Likhamphani tsa meriana le lits'ebeletso tsa bophelo bo botle tsa linaha tse etellang pele tsa lefatše li tsetela lidolara tse limilione, mme lefu la tsoekere le atleha ho phethola polanete, le ho hola, le ho ba mabifi le ho feta.

Seoa sena se ata ka tekanyo e neng e sa lebelloa: ka 2020, ho boleloa esale pele hore bakuli ba halofo ea sekete ba nang le lefu la tsoekere la 2, 'me lingaka ha li ithute ho laola lefu lena hantle.

Haeba ka lefu la tsoekere la mofuta oa 1, le amang ka tlase ho 10% ea batho bohle ba nang le lefu la tsoekere, ntho e 'ngoe le e' ngoe e bonolo: fokotsa khatello ea tsoekere maling maling ka ho enta insulin (ha ho na letho le ka fuoang moo) mme tsohle li tla loka (kajeno, bakeng sa bakuli ba joalo, ba qapile manyeme a pancreas ), ebe joale ka lefu la tsoekere la mofuta oa 2, mahlale a phahameng ha a sebetse.

Ka ho bapisa, lefu la tsoekere la mofuta oa 2, tsoekere e phatlalalitsoe e le sera se ka sehloohong, e tlatsitseng 'maraka ka meriana e theolelang tsoekere. Phekolo ea batho ba nang le lefu la tsoekere ka thuso ea liphiramide tsa kalafo e matlafala, ha moriana o mong o sebelisoa ho moriana o le mong, ebe ho eketsoa moriana oa boraro ho rarahaneng ona ho fihlela nako ea insulin e fihla.

Bakeng sa lilemo tse 20 tse fetileng, lingaka li ntse li loana le tsoekere ka matla, empa phello e le tlase ho zero, hobane litla-morao le mathata a tsoang lithethefatsi hangata a feta katleho ea tsona, haholo haeba u sa latele litekanyetso, u se ke ua nahanela hore na moriana o loketseng mang le hore na ke mang ea sa o rateng.

E 'ngoe ea litho tsena tse hlaselitsoeng ke pelo le methapo ea mali. Ho pakoa hore kalafo e matla haholo ea lefu la tsoekere e fana ka litlamorao tse fapaneng mme e lebisa ho lefu la methapo. Tsoekere ke letšoao feela la lefu la tsoekere la mofuta oa 2; lefu lena le thehiloe ho metabolic syndrome.

Setlhare sa moloko o mocha Onglisa, se ntlafalitsoeng ke bo-rasaense ba Borithane le ba Setaliana, ha se feela le antidiabetes, empa hape le bokhoni ba pelo. Meriana ea letoto la li-incretin, le kenyeletsang Onglisa, ke tsoelo-pele ea morao-rao lefapheng la lefu la tsoekere.

Ho feta moo, incretinomimetics ha e qholotsa hypoglycemia, e thusa ho fokotsa khatello ea mali le ho sireletsa lisele tsa "pancreatic". Theko e phahameng le ho haella ha boiphihlelo ba tleliniki ka lebaka la nako e khuts'oane ea ts'ebeliso ea lithethefatsi li ka hlahisoa ke litsietsi tsa Onglisa, empa taba ena le eona ke taba ea nako.

Lithethefatsi tsa sehlopha sa "incretin" sa moloko oa morao-rao ke tse ling tsa tse sireletsehileng. Ka litlhahiso tsohle tsa ngaka, Ongliz e mamelloa ka tloaelo ke baoki ba bangata ba lefu la tsoekere.

• Mathata a amanang le dyspeptic
• Ho opeloa ke hlooho
• Pancreatitis
• Mafu a tšoaetsanoang
• Maloetse a urogenital a mofuta o sa foleng.

Haeba matšoao ana kapa a mang a sa tloaelehang a hlaha, o lokela ho emisa tšebeliso ea moriana mme o buisane le ngaka ea hau.

Bakeng sa mahlale, saense e ile ea fuoa baithaopi ba tekanyetso e fetang tekanyetso ka makhetlo a 80. Matšoao a botaoa ha a beoa. Saxagliptin e eketsehileng e ka tlosoa ho sebelisoa hemodialysis.

Ho latela datha ea lipatlisiso tsa mahlale, litholoana tsa ts'ebelisano ea Onglisa le likarolo tse ling nakong ea kalafo e rarahaneng ha li bohlokoa.

Kameho mabapi le katleho ea kalafo bakeng sa ts'ebeliso ea joala, koae, lijo tse fapa-fapaneng, litlhare tsa homeopathic ha e so thehiloe.

Ka sebopeho sa litafole, ho tloha lethathamong la li-incretin, hammoho le Onglisa, Galvus le Januvia ba lokollotsoe, ka peni ea syringe - Baetu le Viktoza.

Ha ho khethoa Saxagliptin

Litsebi tsa lefu la tsoekere le mofuta oa mofuta oa lefu la 2

1. Joalo ka monotherapy, hammoho le liphetoho tsa mokhoa oa bophelo,
2. Ka kopanelo, le kenyelletso ea khetho e fetileng le metformin, haeba monotherapy e sa fane ka taolo e felletseng ea glycemia,
3. Hammoho le lintlha tse tsoang lethathamong la sulfanylurea le li-thiazolidatediones, haeba motsoako o fetileng o ne o sa sebetse ka ho lekana.

Kaha saxagliptin ke sefutho se matla se matlafatsang ts'ebetso ea lisele tsa b 'me e sitisa ts'ebetso ea lisele tsa b, e ka sebelisoa le likhaello tse ling, haholoholo, meriana ha e bontšoe:

• Baimana le baimana
• Bongoaneng,
• Batho ba nang le lefu la tsoekere ba nang le lefu la 1,
• Ka mofuta oa "lefu la tsoekere" o ts'epahalang oa insulin,
• Lefu la tsoekere la ketoacidosis
• Haeba mokuli a sa mamelle galactose,
• Ka hypersensitivity ho metsoako ea foromo.

Ha u khetha mofuta oa kalafo, ngaka ha e lebise tlhokomelo ho li-contraindication tse thathamisitsoeng feela, empa hape e sebetsana le saxagliptin ea lithethefatsi tseo lefu la tsoekere le li nkang ho mafu a kopaneng. Ka hona, litlhare tsohle tse lefu la tsoekere li li jang ka mokhoa o ts'oanang, ngaka e lokela ho tsebisoa ka nako e nepahetseng.

Litlhahiso tsa tšebeliso

Ngaka e lekola litekanyetso tsa moriana ka bonngoe, ho latela liphetho tsa tlhahlobo, lilemo, boemo ba lefu, karabelo ea motho ka mong. Bakeng sa Onglisa, litaelo tsa tšebeliso li khothaletsa ho nka matlapa ka molomo, ntle le ho tlangoa le nako ea ho ja. Tekanyetso e tloaelehileng ea ho qala ea lithethefatsi ke 5 mg / letsatsi.

Qalong ea kalafo, morero o tloaelehileng o shebahala tjena:

1. Saksagliptin - 5 mg / letsatsi.,
2. Metformin - 500 mg / letsatsi.

Kamora matsatsi a 10-15, lekola phello ea kalafo ea mofuta o khethiloeng mme, haeba ho hlokahala, fetola tekanyetso ea metformin, u boloke maemo a Onglisa a sa fetohe.

Haeba nako ea ho nka moriana e haella, e nooa ka tekanyetso e tloaelehileng ka monyetla oa pele. O ka se kopane habeli ho tloaelehileng, hobane 'mele o hloka nako ea ho o lokisa.

Haeba ho na le nalane ea lefu le fokolang la renal, ha ho hlokahale hore ho be le tekanyetso ea tekanyetso. Ka foromo e leka-lekaneng le e boima, tloaelo e fokotseha makhetlo a 2 - 2,5 mg / ka letsatsi. (nako e le 'ngoe).

Nakong ea hemodialysis, letlapa le tahoa qetellong ea ts'ebetso. Kameho ea Onglisa ho bakuli ba nang le dialysis ea peritoneal ha e so ithutoe. Pele o fana ka moriana le nakong eohle ea thupelo, ho hlokahala hore nako le nako ho lekola ts'ebetso ea liphio.

Ka hepatic pathologies, moriana o laetsoe ka tekanyetso e tloaelehileng ea 5 mg / ka letsatsi. Bakeng sa batho ba nang le lefu la tsoekere la lilemo ba holileng tsebong, ho ba le kokoana-hloko ha ho hlokehe, empa boemo ba liphio bo tlameha ho tsotelloa.

Tekanyetso ea li-insretin e fokotsoa ka halofo ka kalafo e rarahaneng e nang le li-inhibitors:

• Atazanavir
• Ketoconazole,
• Igraconazole
• Nelfinavir
• Clarithromycin
• Ritonavir
• Saquinavir,
• Indinavir
• Telithromycin.

Ha ho na tlhaiso-leseling ea semmuso mabapi le likeletso tsa tšebeliso ea lithethefatsi bakeng sa basali baimana le bana ba ka tlase ho lilemo tse 18, ka hona ho khethoa li-analogues bakeng sa sehlopha sena sa batho ba nang le lefu la tsoekere.

Litlamorao tse sa lakatseheng le ho sebelisa litlolo tse feteletseng

Lithethefatsi tsa sehlopha sa "incretin" sa moloko oa morao-rao ke tse ling tsa tse sireletsehileng. Ka litlhahiso tsohle tsa ngaka, Ongliz e mamelloa ka tloaelo ke baoki ba bangata ba lefu la tsoekere.

Maemong a mang, ho boletsoe tse latelang:

• Mathata a amanang le dyspeptic
• Ho opeloa ke hlooho
• Pancreatitis
• Mafu a tšoaetsanoang
• Maloetse a urogenital a mofuta o sa foleng.

Haeba matšoao ana kapa a mang a sa tloaelehang a hlaha, o lokela ho emisa tšebeliso ea moriana mme o buisane le ngaka ea hau.

Bakeng sa mahlale, saense e ile ea fuoa baithaopi ba tekanyetso e fetang tekanyetso ka makhetlo a 80. Matšoao a botaoa ha a beoa. Saxagliptin e eketsehileng e ka tlosoa ho sebelisoa hemodialysis.

Litlhahiso tse ling

Saxagliptin ha e khethoe ho regimen e meraro moo liente tsa insulin li kopantsoeng le metformin le thiazolidinediones, kaha litlamorao tsa ts'ebelisano ena li sa ithutoa. Taolo ea liphio e etsoa maemong ohle a kalafo le Onglisa, empa ka foromo e bonolo, litekanyetso ha li fetoloe, maemong a mang li khaoloa.

Saxagliptin mabapi le litlamorao tsa hypoglycemic e sireletsehile ka botlalo, empa hammoho le lithethefatsi tsa sulfonylurea li ka baka maemo a hypoglycemic. Ka hona, ka kalafo e rarahaneng, ho fuoa lethathamo la tekanyetso ea ho qetela tseleng ea phokotso ho tlama.

Mabakeng a ho se mamelle lithethefatsi tsa li-incretin Series - DPP-4 inhibitors, Onglisa le eena ha ea ngolloa, hobane maemong a mang ho fetoha ho sa tloaelehang ha letlalo ho tloha ho ts'ireletso ea letlalo ho anaphylactic le angioedema, ho hloka ho tlosoa ha lithethefatsi kapele.

Kaha moriana o na le lactose, ha e fuoe batho ba nang le lefu la tsoekere ba nang le mamello, ho haella ha lactose, glucose-galactose malabsorption.

Nakong ea tlhahlobo ea lefu la tsoekere ka mor'a kalafo le Onglisa, ho bile le maemo a ntlafatso ea pancreatitis e hlobaetsang. Ha ho fanoa ka thupelo ea saxagliptin, mokuli o lokela ho tsebisoa ka letšoao le hlahang: bohloko bo sa feleng le bo matla ho epigastrium.

Haeba ho e-na le ho hloka botsitso ka mpeng, u lokela ho khaotsa ho sebelisa moriana oo ebe u tlalehela ngaka ea hau hore na ho na le bothata bofe. Litlamorao ke tsa nakoana le tse fetohang, li iphelisa ka mor'a ho tlohela moriana.

A renal dysfunctions ka mokhoa o leka-lekaneng le o boima, tekanyetso e le 'ngoe ea ho kenyelletsa. Maemong a matla, Onglizu o sebelisoa ka hlokolosi, setsing sa ho kula, ha mokuli a sa khone ho etsa ntle le hemodialysis, o seke oa sebelisa ho hang. Ho beha leihlo boemo ba liphio maemong a joalo ho etsoa pele ho qala thupelo le likhoeli tse ling le tse ling tse tšeletseng ka ts'ebeliso ea kamehla ea Ogliza.

Phihlelo ea ho phekola lefu la tsoekere botsofaling (ho tloha ho lilemo tse 75) ha ea lekana, ka hona, sehlopha sena sa bakuli se hloka tlhokomelo e eketsehileng.

Liphetho tsa tšusumetso ea Onglisa ka bokhoni ba taolo ea ho tsamaisa kapa mekhoa e rarahaneng ha e so phatlalatsoe, ka hona, batho ba nang le lefu la tsoekere ba lokela ho nka moriana ka hloko, haholo hobane ho tsekela ho ba teng liphellong tse mpe. Ho hlokahala tlhokomelo e khethehileng maemong a joalo bakeng sa bakuli ba sebelisang Onglisa kalafo e rarahaneng, hobane lithethefatsi tse ling tsa antidiabetes li ka baka hypoglycemia.

Phihlelo ea ho sebelisa meriana ena bakeng sa mathata a pelo le maikutlo e fana ka maikutlo a hore moriana o tloaetse ho otla hoa pelo. Amerika, leha e le ka tekanyo e kaholimo ea tsoekere, ngaka e fana ka tlhahiso ea batho ba nang le lefu la tsoekere le arrhythmia Onglizu ho ntlafatsa indices ea glycemic le ho khutlisa sekhahla sa pelo.

Tšebelisano ea lithethefatsi le Onglisa le analogue

Ho latela datha ea lipatlisiso tsa mahlale, litholoana tsa ts'ebelisano ea Onglisa le likarolo tse ling nakong ea kalafo e rarahaneng ha li bohlokoa.

Kameho mabapi le katleho ea kalafo bakeng sa ts'ebeliso ea joala, koae, lijo tse fapa-fapaneng, litlhare tsa homeopathic ha e so thehiloe.

Ka sebopeho sa litafole, ho tloha lethathamong la li-incretin, hammoho le Onglisa, Galvus le Januvia ba lokollotsoe, ka peni ea syringe - Baetu le Viktoza.

Litekanyetso tsa setsebi le basebelisi

Liforomong tse mabapi le lithethefatsi Ongliza, litlhahlobo lia khahla, mohlomong feela ho hohelang ke theko e lekanang le boleng ba eona ba Europe.

Ka bomalimabe, maloetse, joalo ka botsofe, ha a fetohe ebile a ka se qojoe, hobane bophelo bo botle, joalo ka ha u tseba, bo ka se rekoe, 'me ka tsoekere lefu la tsoekere la 2 ha ho thoe ke tiketi ea mofuta o le mong.

Empa manyeme a ho lefu la tsoekere a nang le lefu la 2 ha a buloe, o na le pokello ea ho khutlisetsa mesebetsi ea ona, 'me oe felisa ka hore ke ts'ebetso (ho tloha ponong ea insulin secretion) pele ho nako.

Pele a lokolla Ongliza 'marakeng, moqapi o sebelisitse lidolara tse limilione eseng feela ho pakahatsa ho se be teng ha litlamorao tse mpe, empa hape le ho netefatsa ts'ebetso ea eona. Haeba moriana o ka thusa ho liehisa mathata a lemo tse 10- 20, le molemong oa nako ena ea botlalo (ntle le ho hlaseloa ke pelo, maikutlo, bohloka, bofofu, ho hloka thari, mathata a bophelo bo botle), ho bohlokoa ho e ela hloko ka kotloloho.

Maikutlo ka menyetla ea Onglisa le litlamorao tsa lithethefatsi tsa lefu la tsoekere ho bophelo bo botle ba endocrinologist Shmul Levit, hlooho. Setsi sa lefu la tsoekere, bona video:

Ha o sebelisa ongliza

Moriana o fuoa bakuli ba nang le lefu la tsoekere la mofuta oa 2 maemong a joalo:

• Ka monotherapy le moriana ona hammoho le ts'ebetso ea 'mele le kalafo ea ho ja,
• Ka kalafo e kopantsoeng hammoho le metformin,
• Ha ho na katleho ea phekolo ea monotherapy ka metformin, lihlahisoa tsa sulfonylurea, thiazolidinediones e le sethethefatsi se eketsehileng.

Leha taba ea hore sethethefatsi sa undlise se entse lithuto le liteko tse ngata, litlhahlobo mabapi le tsona li ntle haholo, kalafo e ka qala feela ka taolo ea ngaka.

Pharadodynamics

Saxagliptin ke inhibitor e ka khonehang e fetolelang tlholisano ea dipeptidyl peptidase-4 (DPP-4). Mofuta oa 2 lefu la tsoekere, taolo ea lona e lebisa ho khatello ea ts'ebetso ea enzyme ea DPP-4 ka lihora tse 24.

Kamora ho kenella tsoekere, thibelo ea DPP-4 e lebisa keketseho e menahaneng ea 2-3 ea ho tsitsisa ha glucose-insulinotropic polypeptide (HIP) le glucagon-peptide-1 (GLP-1), keketseho ea phepelo ea sele ea glucose e itšetlehileng ka tsoekere le phokotseho ea khatello ea glucagon. C-peptide le insulin.

Ho fokotsa ho lokolloa ha glucagon ho lisele tsa pancreatic alpha le ho lokolloa ha insulin ke lisele tsa pancreatic beta ho lebisa ho fokotseha ha ho itima lijo ha postprandial glycemia le glycemia.

Ka lebaka la lithuto tse laoloang ke placebo, ho ile ha fumaneha hore ho nka Ongisa ho tsoela pele ka ntlafatso ea lipalo molemong oa ho potlakisa "glucose" (GPN), glycosylated hemoglobin (HbA1c) le postprandial glucose (PPG) plasma ea mali ha e bapisoa le taolo.

Bakuli ba sa kang ba khona ho fihlela boemo ba glycemia e lebelletsoeng ha ba nka saxagliptin e le monotherapy ka tlatsetso ba beiloe metformin, thiazolidinediones kapa glibenclamide. Ha u nka 5 mg ea saxagliptin, ho fokotseha ha HbA1c ho ile ha bonoa kamora libeke tse 4, GPN - kamora libeke tse peli.

Khahlano le semelo sa ho nka Onglisa, keketseho ea boima ba 'mele ha e hlokomeloe. Matla a saxagliptin ho profid ea lipid a tšoana le a placebo.

Pharmacology le pharmacokinetics

'Meleng, saxagliptin e kenella kapele ka mor'a ho kenella pele ho lijo. Kamora ho tsamaisoa ka molomo, hoo e ka bang 75% ea lethal dose e ananeloa. Saxagliptin le metabolite ea eona li tlama liprotheine tse ngata tsa mali.

Khokahano e phahameng ea saxagliptin le metabolite ea eona e ka sehloohong li bonoa ho plasma bakeng sa lihora tse 2 le lihora tse 4, ka ho latellana.

Ka karolelano, nako ea ho felisoa ha halofo ea bophelo le metabolite ea eona ke lihora tse 2,5 le lihora tse 3.1 ka ho latellana. E pepesitsoe ka har'a 'mele le moroto.

Matla a lithethefatsi ho lefu la tsoekere a bakoa ke karolo ea ona e sebetsang. Ha e kenella 'meleng, saxagliptin e thibela ts'ebetso ea enzyme DPP-4. Ka lebaka leo, lisele tsa pancreatic beta li potlakisa synthesis ea insulin. Palo ea glucagon ka nako ena ea fokotseha.

Ka lebaka la likarolo tsena, khatello ea tsoekere maling a mokuli ea fokotseha, e lebisang ntlafatsong ea bophelo bo botle (ntle le haeba boemo ba eona bo fokotseha ho ea maemong a bohlokoa). Karolo ea bohlokoa ea ntho eo ho buuoang ka eona ke ho haella ha karolo ea boima ba 'mele oa mokuli. Bakuli ba sebelisang Ongliza ha ba na boima ba 'mele.

Ho monya saxagliptin ho etsahala kapele haholo haeba o nka moriana pele ho lijo. Ka nako e ts'oanang, karolo ea bohlokoa ea ntho e sebetsang ea kenella.

Saksagliptin ha a na tšekamelo ea ho kena lipakeng le liprotheine tsa mali - ponahalo ea litlamo tsena e ama karolo e nyane ea motsoako. Phello e phahameng ea lithethefatsi e ka fumaneha ka lihora tse peli (thepa ea 'mele e le' ngoe e ama sena). Ho nka lihora tse 3 ho etsa hore halofo ea Saxagliptin e kenang e fihle.

Litaelo tsa ho sebelisa Onglises: mokhoa le litekanyetso

• Onglisa - 5 mg ka letsatsi,
• Metformin - 500 mg ka letsatsi.

Haeba karabelo e sa lekaneng e hlokometsoe, litekanyetso tsa metformin li lokela ho lokisoa, ea eketseha.

Haeba, ka lebaka lefe kapa lefe, nako ea ho sebelisa moriana e hlotsoe, mokuli o lokela ho nka pilisi kapele kamoo ho ka khonehang. Ha ho tšoanelehe ho pheta tekanyetso ea letsatsi le letsatsi habeli.

Bakeng sa bakuli ba nang le bothata ba ho hlaphoheloa ha reisal e le lefu le kopaneng, ha ho hlokahale ho fetola litekanyetso tsa ho hlaka. Ka ho se sebetse hantle ha renal ea mefuta e itekanetseng le e tebileng ea onglis ho lokela ho nkuoa ka bongata bo boholo - 2,5 mg hang ka letsatsi.

Haeba hemodialysis e etsoa, ​​onglisa o nkuoa kamora ho fela ha thuto. Kameho ea saxagliptin ho bakuli ba ntseng ba qojoa ka peritoneal dialysis ha e e-so fumanoe lipatlisiso. Ka hona, pele u qala kalafo ka moriana ona, ho lokela ho etsoa tlhahlobo e lekaneng ea tšebetso ea liphio.

Ha lefu la sebete le sa sebetse hantle, "anglise" e ka kenngoa ka mokhoa o sireletsehileng ka tekanyetso e boletsoeng - 5 mg ka letsatsi. Bakeng sa kalafo ea bakuli ba tsofetseng, onglise e sebelisoa le litekanyetso tse tšoanang. Empa ho hopoloe hore menyetla ea ho ba le bothata ba ho phekoloa ke lefu la tsoekere e phahame haholo.

Ha ho na litlhahlobo kapa lithuto tsa semmuso tsa litlamorao tsa lithethefatsi ho bakuli ba ka tlase ho lilemo tse 18. Ka hona, ho bacha ba nang le lefu la tsoekere la mofuta oa bobeli, ho khethoa lingoloa le karolo e 'ngoe e sebetsang.

Kahoo, tekanyetso e phahameng ea letsatsi le letsatsi ke 2,5 mg.

Ha ho qala kalafo ea motswako le metformin, tekanyetso ea eona ea pele ea letsatsi le letsatsi ke 500 mg. Maemong a karabelo e sa lekaneng, e kanna ea eketseha.

Haeba tekanyetso ea Onglisa e ile ea hloloa, e lokela ho nkuoa kapele, leha ho le joalo, tekanyetso e 'meli ha ea lokela ho nkuoa nakong ea lihora tse 24.

Tekanyetso ea letsatsi le letsatsi bakeng sa bakuli ba nang le ho fokola ha liphekolo tse sa lekanyetsoang kapa tse matla (ka tumello ea creatinine ≤ 50 ml / min), hammoho le ho bakuli ba hemodialysis, ke 2,5 mg ho lethal dose le le leng. Ongliz e lokela ho nkuoa kamora ho fela ha seboka sa hemodialysis.

Motsoako o khothalletsoang oa letsatsi le letsatsi oa Onglisa ha o kopantsoe le indinavir, nefazodone, ketoconazole, atazanavir, ritonavir ,cacithromycin, itraconazole, nelfinavir, saquinavir, telithromycin le li-inhibitors tse ling tse matla tsa CYP 3A4 / 5 ke 2,5 mg.

Ke eng hape eo u lokelang ho e tseba

Onglisa ha a khethoe ka insulin kapa kalafo e meraro e nang le metformin le thiazolididones, kaha lithuto tsa ts'ebelisano ea tsona li sa etsoa. Haeba mokuli a e-na le bothata ba ho leka-lekanya le ho leka-lekana ha a leka-lekane, litekanyetso tsa letsatsi le letsatsi li lokela ho fokotsoa.

Ho ile ha thehoa hore sulfanilurea derivatives e ka tsosa hypoglycemia. Ho thibela kotsi ea hypoglycemia, litekanyetso tsa sulfanilurea hammoho le kalafo e sa bonahaleng li lokela ho fetoloa. Ka mantsoe a mang, ho fokotsehile.

Haeba mokuli a e-na le nalane ea hypersensitivity ho efe kapa efe efe kapa efe e ts'oanang ea li-inhibitors tsa DPP-4, saxagliptin ha e khethoe. Ha e le polokeho le katleho ea kalafo ea bakuli ba tsofetseng (ba fetang lilemo tse 6) ka moriana ona, ha ho na litemoso mabapi le sena. Onglisa oa mamelloa mme o sebetsa ka tsela e ts'oanang le ea bakuli ba banyenyane.

Kaha sehlahisoa se na le lactose, ha e a lokela batho ba nang le ts'oaetso ea tlhaho ea ntho ena, khaello ea lactose, glucose-galactose malabsorption.

Kameho ea lithethefatsi ho bokhoni ba ho khanna makoloi le lisebelisoa tse ling tse hlokang tlhokomelo e phahameng ha e so ithute ka botlalo.

Ha ho na li-contraindication tse tobileng ho khanna koloi, empa ho lokela ho hopoloa hore har'a litla-morao tsa likotsi le ho opeloa ke hlooho li hlokometsoe.