Amaryl M - setlhare se sebetsang se thusang tsoekere e tlase ea mali
Ntoeng ea lefu la tsoekere ho eme sethethefatsi se sebetsang sa Jeremane Amaril. Morero oa eona o moholo ke ho fokotsa maemo a tsoekere ea mali ho litekanyetso tse amohelehang. Lingaka li beha Amaril ho bakuli ba fumanoeng ba na le lefu la tsoekere la mofuta oa 2 ba sebelisa tlhahlobo ea tlhahlobo. Ho fihlela katleho e phahameng ho tsoa kalafong, o hloka ho nka moriana, o latela litekanyetso tse behiloeng ke ngaka mme o sa feteng nako e boletsoeng. Ntle le moo, mokuli o tšosoa ka litlamorao le phepelo ea bokuli.
HABOHLOKOA HO TSEBA! Le lefu la tsoekere le tsoetseng pele le ka phekoloa lapeng, ntle le ho buuoa kapa lipetlele. Bala feela seo Marina Vladimirovna a se buang. bala litlhahiso.
Matšoao le contraindication
Matlapa a Amaryl a fumane ts'ebeliso ea 'ona kalafong ea lefu le le leng feela - mofuta II oa lefu la tsoekere kapa lefu le bitsoang lefu la tsoekere le sa ts'oaneng le "insulin". Mofuta ona oa lefu la tsoekere o ke ke oa phekoloa ka insulin, ka hona, moriana o sebetsang hantle oa Amaril M o ile oa thehoa. Ha ho kgothaletswe ho sebelisa moriana o fokotsang tsoekere ho batho ba nang le mamello ea motho ka mong ho likarolo tsa ona, hammoho le ba fumanoeng ba na le methapo e matla ea liphio le sebete, khaello ea lactase le malabsorption (ho se fuoe hantle) tsoekere - galactose. Amaryl e kopantsoe le mofuta oa lefu la tsoekere la 1 lefu la tsoekere le phepelo ea lona - lefu la tsoekere la ketoacidosis (mmele oa ketone o maling). Ha ho na lithethefatsi tse laetsoeng kalafo ea lefu la tsoekere ho basali ba maemong, bo-'mè ba anyesang kapa bakuli ba banyenyane.
U ka e sebelisa joang?
Ho khothalletsoa ho nka Amaril bakeng sa lefu la tsoekere feela ka mor'a ho buisana le ngaka e tšoanelehang eo, motheong oa khatello ea tsoekere ea mali, e tla fana ka lengolo la phekolo le sireletsehileng le le sebetsang. "Amaryl" e sebelisetsoa ho phekola lefu la tsoekere la mofuta oa 2 ka bobeli e le monotherapy hape ka nako e tšoanang le lithethefatsi tse ling. Ka tloaelo, thupelo e qala ka litekanyetso tse nyane, butle-butle li li eketsa ho tloaelo ea letsatsi le letsatsi - 4 mg. Maemong a fetisisang, litekanyetso li ka eketsoa ho 8 mg ka letsatsi.
Ho fetola tekanyetso ea moriana feela ka mor'a ho lekanya tsoekere ea mali.
Nakong ea kalafo ea lefu la tsoekere, mokuli o lokela ho lekanya tsoekere e maling, e le hore qalong e eketsehe, hang-hang fetola litekanyetso tsa Amaril. Nka lipilisi hoseng pele ho lijo tsa pele kapa ka kotloloho nakong ea lijo. Se ke oa hlafunisisa dragee, ua e metsa kaofela, 'me u noe halofo ea khalase ea metsi.
Litlamorao
Ha u sebelisa matlapa a Amaril, ho ka hlaha lintho tse mpe tse latelang:
- Ho fokotseha ha tsoekere, lisele tse tšoeu tsa mali, li-granulocytes, liplatelese maling.
- ho qhekella
- Tšenyo ea lisele tse khubelu tsa mali kapa ho fokotseha ha tsona mokhatlong oa mali,
- khaello ea mefuta eohle ea lisele maling,
- bohloko le ho hlonama ka mpeng,
- karabelo
- photosensitivity
- mosebetsi o eketsehileng oa li-enzyme tsa sebete,
- ho se sebetse hantle ha sebete.
Ba ka tlaasana
Ha ho sa khonehe ho sebelisa litokisetso tsa meriana ea Amaril bakeng sa kalafo ea lefu la tsoekere, lingaka li beha meriana e tšoanang le ntho e sebetsang le sehlopha sa meriana. Kahoo, e 'ngoe ea li-analogues tse latelang e ka nka sebaka sa Amaryl e fokotsang tsoekere:
Ho na le li-analogu tse ngata tsa Amaril, e 'ngoe ea tsona ke Glemaz.
Ho na le li-analogu tse ngata tsa Amaril, e 'ngoe ea tsona ke Glemaz.Litaelo tse khethehileng
Ho nka "Amaryl" ho etsa hore maemo a tsoekere a mali a lekane, ho hlokahala hore a lekole khafetsa boemo ba tsoekere, ts'ebetso ea liphio le sebete, hape le ho lekola sebopeho sa mali ho thibela ho fokotseha hoa palo ea liplatelete, hemoglobin le lisele tse khubelu tsa mali. Ho bohlokoa ho hlokomela hore katleho ea moriana e ka fokotseha haeba mokuli a ba le khatello ea maikutlo khafetsa mme sena se bakoa ke ho lokolloa ha bongata bo boholo ba adrenaline maling.
Ho ka etsahala ho matlafatsa kapa ho fokolisa ketso ea Amaril, haeba e sebelisoa hammoho le meriana e meng. Ka hona, ho hlokahala ho tsebisa ngaka e eang ka meriana e sebelisitsoeng e le hore ngaka e thethe litekanyetso tsa eona ea mantlha kapa khetha meriana e meng eo ka tloaelo e sebetsanang le Amaril. Nakong ea kalafo ea lefu la tsoekere, ho hlokahala hore ho felisoe joala ka ho felletseng, hobane joala ba ethyl ka har'a motsoako oa bona bo fokotsa katleho ea sethethefatsi sa hypoglycemic. Lipilisi li lokela ho bolokoa sebakeng se pholileng, se sirelelitsoeng ho khanya le ho se fihlelle ho bana ba banyenyane. E le hore lithethefatsi tsa Amaril li be ntle ka hohle kamoo ho ka khonehang bakeng sa lefu la tsoekere, o tlameha ho latela phepo e nepahetseng, ho phela ka mafolofolo le ho latela litlhahiso tsohle tsa ngaka ea hau.
Na ho ntse ho bonahala ho le thata ho phekola lefu la tsoekere?
Ha re nahana ka taba ea hore u bala mela ena hona joale, tlhōlo ntoeng ea ho loantša tsoekere e phahameng ea mali ha e sa le ka lehlakoreng la hau.
Mme na o se o kile oa nahana ka kalafo ea sepetlele? Hoa utloahala, hobane lefu la tsoekere ke lefu le kotsi haholo, leo haeba le sa phekoloe, le ka lebisang lefung. Lenyora le sa khaotseng, ho ntša metsi kapele, pono e lerootho. Matšoao ana kaofela ua tseba.
Empa na hoa khoneha ho phekola sesosa eseng phello? Re khothaletsa ho bala sengoloa mabapi le kalafo ea kajeno ea lefu la tsoekere. Bala sengoloa >>
Pharadodynamics
Glimepiride e thusa ho fokotsa tsoekere ea mali (haholo-holo ka lebaka la tšusumetso ea ho tsoa ha insulin ke lisele tsa "pancreatic"). Phello ena e thehiloe haholo holima 'nete ea hore li-pancreatic β-cell li ntlafatsa bokhoni ba ho arabela ts'usumetso ea' mele ea tsoekere. Ha ho bapisoa le glibenclamide, litekanyetso tse tlase tsa glimepiride li baka ho nkoa ha tekanyetso e tlase ea insulin e nang le phokotseho e lekanang ea tsoekere, e bonts'ang phello ea "extrapancreatic hypoglycemic" ea glimepiride (kutloisiso e matla ea lithane ho insulin, phello ea insulinomimetic).
Secretion ea insulin
Joalo ka tse ling tse tlisoang ke sulfonylurea, glimepiride e ama seculin ka ho boloka insulin ka ho sebetsa ka liketane tsa potasiamo tsa potong tsa ATP tse nang le li-membrane tsa pancreatic β-cell.
Phapang ho tsoa litsing tse ling tsa sulfonylurea ke selekane se ikhethileng sa glimepiride se nang le protheine e nang le boima ba li-kilodarone tse 65 mme e teng kahara lisele tsa β-cell. Tšusumetso ena ea glimepiride e u lumella hore u fetole mokhoa oa ho koala / ho bula lits'ebetso tsa potasiamo e potang ATP. Amaryl e koala likamore tsa potasiamo, tse lebisang ho putlama ha lisele tsa β, li bula liteishene tsa calcium tse nang le matla a mangata le phallo ea khalsiamo ka seleng. Ka keketseho ea "intracellular calcium" mahlaseli, insulin e sebelisoang ke li-insulin e sebetsa. Ha e bapisoa le glibenclamide, glimepiride e tlama ka potlako le hangata mme e lokolloa litlamong le protheine e lumellanang. Ho ka etsahala hore sekhahla se phahameng sa glimepiride se nang le protheine se phahamisa maikutlo a "lisele" tsa glucose hape e li sirelletsa hore li se ke tsa nyahama le ho nyahama kapele.
Matla a insulinomimetic
Matla a glimepiride a tšoana le phello ea insulin ts'ebetsong ea tsoekere ea tsoekere ka lithane tse kenellang le ho tsoa hoa eona ho tsoa sebete.
Li-tishu tsa Peripheral li monya tsoekere ka ho fetisetsa liseleng tsa mesifa le li-adipocytes. Glimepiride e eketsa palo ea limolek'hule tse tsamaisang tsoekere le ho kenya phospholipase e ikhethang ea glycosylphosphatidylinositol C. Ka lebaka leo, khatello ea methapo ea calcium e ea fokotseha, e lebisang ho fokotseha hoa ts'ebetso ea protheine kinase A le ts'usumetso ea metabolism ea glucose. Tlas'a tšusumetso ea glimepiride, tlhahiso ea tsoekere ho tsoa ho sebete e thibetsoe (ka lebaka la keketseho ea litaba tsa fructose-2,6-bisphosphate inhibiting gluconeogeneis).
Matla a antiatherogenic
Glimepiride e thathamisa litaba tsa lipids, e fokotsa khatello ea mali malondialdehyde maling, ka lebaka la eona lipid peroxidation e fokotsoang haholo. Ka lithuto tsa liphoofolo, ho ile ha fumaneha hore ho nka glimepiride haholo ho fokotsa ho thehoa ha litsoelesa tsa atherosselotic.
Glimepiride e fana ka fokotseho ea botebo ba khatello ea maikutlo ea oxidative ea mofuta oa lefu la tsoekere la 2, e eketsa bongata ba batho ba nang le lefu la tsoekere, hammoho le ts'ebetso ea catalase, superoxide dismutase le glutathione peroxidase.
Liphello tsa pelo
Liphetho tsa sulfonylureas li ama boemo ba pelo le methapo e amang methati ea potasiamo e matla ea ATP. Ha e bapisoa le tse ling tse hlahisoang ke sulfonylurea, glimepiride e tšoauoa ka phello e tlase haholo tsamaisong ea pelo le methapo, e ka amanang le ts'ebetso e ikhethileng ea khokahano ea eona le liprotheine tsa liteishene tsa potasiamo tse matla tsa ATP.
Tekanyetso e sebetsang hanyane ho baithaopi ba phetseng hantle ke 0,6 mg. Litlamorao tsa glimepiride lia ikatisa hape li ea ka lethalinyana.
Ha u nka Amaril, karabelo ea 'mele ea ho ikoetlisa (ho theola secretion) e bolokiloe.
Ha ho na datha e ka tšeptjoang mabapi le phapang ea phello ea nako ea ho sebelisa moriana ona (ha o nooa ka kotloloho pele ho lijo kapa lihora tse 0,5 pele ho lijo). Ho lefu la tsoekere mellitus, tsamaiso e le 'ngoe ea Amaril e ka fana ka taolo e lekaneng ea metabolic bakeng sa letsatsi la 1. Phuputsong e 'ngoe e kenyelletsang baithaopi ba 16 ba nang le bothata ba ho hloloa ke masapo (clearinine clearance from 4 to 79 ml / min), taolo e lekaneng ea metabolic e fumanoe ho bakuli ba 12.
Phekolo e kopaneng le metformin
Ka taolo e sa lekaneng ea metabolism ho bakuli ba nkang lethal dose e phahameng ea glimepiride, ho na le monyetla oa ho kopanya kalafo le metformin le glimepiride. Lithutong tse peli, kalafo ea ho kopanya e bonts'itse keketseho e kholo taolong ea metabolic ha e bapisoa le kalafo e arohaneng le e 'ngoe ea litlhare tsena.
Phekolo ea ho kopanya le insulin
Ka taolo e sa lekaneng ea metabolic ho bakuli ba nkang lethal dose e phahameng ea glimepiride, ho na le monyetla oa ho kopanya phekolo le metformin le insulin. Lithutong tse peli, kalafo ea ho kopanya e bontšitse keketseho ea taolo ea metabolic e ts'oanang le insulin monotherapy. Ho feta moo, kalafo ea ho kopanya e hloka tekanyetso e tlase ea insulin.
Mofumahali
Maemong a taolo e pheta-phetoang ea glimepiride ka tekanyo ea 4 mg ka letsatsi, nako ea ho fihla sehlohlolong se phahameng sa serum ea mali e ka ba lihora tse 2,5, mme boholo ba plasma ea ntho e sebetsang ke 309 ng / ml. Palo e phahameng ea plasma ea glimepiride le sebaka se ka tlasa "pharmacokinetic curve" mahloriso - nako "ka kotloloho a itšetleha ka tekanyo ea Amaril. Ka tsamaiso ea molomo ea glimepiride, bioavailability e felletseng e bonoa. Ho fufuleloa ha hoa itšetleha haholo ka takatso ea lijo (ntle le ho fokotseha hanyane ka tekanyo ea ho kenella). Glimepiride e na le palo e tlase haholo ea phetiso (
8,8 L), e batlang e lekana le boholo ba karolelano ea albin. Ntho e sebetsang e khetholloa ka tekanyo e phahameng ea ho tlama liprotheine tsa plasma (tse fetang 99%) le tumello e tlase (
48 ml / min). E khethiloe ke mahloriso a serum ka tsamaiso e pheta-phetoang ea Amaril, halofo ea bophelo bohareng e tsoa lihora tse 5 ho isa ho tse 8. Tabeng ea litekanyetso tse phahameng, bophelo ba halofo bo eketsehile hanyane.
Ka lebaka la tsamaiso e le 'ngoe ea molomo ea glimepiride, karolo ea 58 lekholong ea lethal dose e hlahisoa ke liphio, le 35% ea lethal dose ka lipatong. Ka moroto, glimepiride e sa fetoheng ha e fumanoe.
Ka har'a maro le moroto, ho ile ha fumanoa li-metabolites tse peli sebeteng (haholo-holo ka ho nka karolo ha CYP2C9 isoenzyme), e 'ngoe e le tšibollo ea carboxy, e' ngoe e tsoang ho hydroxy. Kamora taolo ea molomo, ho felisoa hoa halofo ea bophelo ba metabolites tsena e ne e le lihora tse 5-6 le tse 3-5 ka tatellano.
Ntho e sebetsang e tšela setsi sa placental ebe e tšeloa ka lebese la matsoele.
Ha ho bapisoa tekanyetso e le 'ngoe le e ngata ea glimepiride, ho ne ho se na phapang ea bohlokoa litekanyetsong tsa pharmacokinetic, mme phapang ea tsona e tlase haholo e ile ea bonoa ho bakuli ba fapaneng. Ha ho na pokello ea bohlokoa ea ntho e sebetsang.
Ho bakuli ba lilemo tse fapaneng le bong, litekanyetso tsa pharmacokinetic li tšoana. Tabeng ea ho senyeha ha mosebetsi oa renal (ka tumello e tlase ea creatinine), ho eketsoa ha glimepiride le ho fokotseha ha karolelano ea karolelano ea serum ea mali hoa khoneha. Monyetla oohle, sena se bakoa ke tekanyo e phahameng ea tlhahiso ea moriana ka lebaka la tekanyo e tlase ea protheine e tlamang. Ka lebaka leo, mokhahlelong ona oa bakuli ha ho na kotsi ea ho tšoaroa ke Amaril.
Matšoao a ho sebelisoa
Ho latela litaelo, Amaryl e fuoe mofuta oa lefu la tsoekere la mofuta oa 2 lefu la tsoekere.
Ntho e sebetsang ea glimepiride e susumetsa tlhahiso ea insulin ke manyeme le ho kenella ha hae maling. Insulin, eona e fokotsa palo ea tsoekere maling. Glimepiride e ntlafatsa metabolism ea potasiamo liseleng, hape e thusa ho thibela sebopeho sa li-plaque tsa methapo ea methapo e maboteng a methapo ea mali.
Contraindication
Amaryl e tšoaelitsoe maloetse a latelang:
- Mofuta oa 1 oa lefu la tsoekere:
- Lefu la tsoekere le ketoacidosis (motsoako oa mofuta oa 1 lefu la tsoekere)
- Lefu le matla la liphio le sebete,
- Letsoalo la lefu la tsoekere le mofuta oa lona,
- Glucose-galactose malabsorption, khaello ea lactase, ho se mamellane ha galactose,
- Lilemo tsa bana
- Ho hloka mamello ho motho leha e le ofe ho karolo ea Amaril,
- Bokhachane le pelehi.
Litaelo tsa ho sebelisoa Amaril: mokhoa le litekanyetso
Ho latela litaelo, Amaryl e lokela ho nooa ka molomo ntle le ho hlafuna, kapele pele kapa nakong ea lijo tsa hoseng, a noe metsi a mangata (bonyane senoelo sa ½). Ho nka moriana ho tlameha ho tlameletsoe lijong, ho seng joalo ho fokotseha ho matla hoa tsoekere ea mali hoa khoneha.
Litekanyetso tsa mokuli ka mong li khethoa ka mokhoa o fapaneng ke ngaka e eang, ho latela boemo ba tsoekere maling.
Phekolo e qala hangata ka tekanyetso e fokolang ea Amaril - 1 mg ka letsatsi. Ho ipapisitsoe le boemo ba mokuli, ngaka e ka eketsa butle-butle (hang ka mor'a libeke tse ling le tse ling tse peli) karolelano ea Amaril, kamora ts'ebetso: 1-2-3-4-6 mg. Litekanyetso tse tloaelehileng ka ho fetisisa ke 1-4 mg ka letsatsi.
Haeba mokuli a lebetse ho amohela tekanyetso ea letsatsi le letsatsi, joale lethal dose le latelang ha lea lokela ho eketsoa. Ketsahalong eo ho ka buisanoang le ngaka esale pele ka liketso haeba ho na le phoso ea ho roba melao ea kalafo ka phoso.
Nakong ea tšebeliso ea Amaril, taolo ea tsoekere ea mali e ea hlokahala.
Bongata
Maemong a overdose e matla kapa nakong ea kalafo ea nako e telele e nang le litekanyetso tse phahameng tsa glimepiride, ho na le monyetla oa ho ba le hypoglycemia e matla ka phello e behang bophelo kotsing.
Ha u hlokomela ts'ebetso e feteletseng, batla thuso ea bongaka hang-hang. Hoo e batlang e le kamehla, hypoglycemia e ka emisoa kapele ke ho kenella ha lik'habohaedreite (sengoathoana sa tsoekere, tsoekere, tee kapa lero le monate la litholoana), kahoo mokuli o lokela ho lula a e-na le likotoana tse 4 tsa tsoekere le eena (20 g glucose).Li-sweeteners kalafo ea hypoglycemia ha e na thuso.
Mokuli o lokela ho beoa leihlo haufi le ngaka ho fihlela ngaka e etsa qeto ea hore ha ho na kotsi ea mathata. E lokela ho hopoloa ka monyetla oa ho qalella ha hypoglycemia kamora ho khutlisetsoa ha glucose maling.
Ha a phekola mokuli ea nang le lefu la tsoekere le lingaka tse fapaneng (mohlala, ka mafelo-beke kapa ha a amoheloa sepetlele ka lebaka la kotsi), o lokela ho tsebisa ka lefu la hae, le kalafo e fetileng.
Maemong a mang, ho hlokahala sepetlele ho hlokahala. Ts'ebeliso e kholo ea ts'ebetso e kholo e nang le karabelo e matla (ho lahleheloa ke kelello kapa mathata a mang a tebileng a methapo) e bua ka maemo a tšohanyetso a bongaka mme e hloka sepetlele le kalafo kapele.
Ha mokuli a le maemong a sa tsebeng letho, tharollo ea glucose (dextrose) e kenelletseng ea 20% e fanoa kahare (ho batho ba baholo, tekanyetso ea 40 ml ea tharollo e bontšoa). Ho batho ba baholo, khetho e 'ngoe ea phekolo ke tsamaiso ea methapo, methapo kapa subcutaneous ea glucagon (ka tekanyo ea 0,5 ho isa ho 1 mg).
Haeba Amaril a nkuoa ka phoso ke bana ba banyenyane kapa masea, tekanyetso ea dextrose e tsamaisitsoeng nakong ea hypoglycemia e lokela ho fetoloa ka hloko ho nahanela menyetla ea hyperglycemia e kotsi. Kenyelletso ea dextrose e lokela ho etsoa tlhatlhobo e sa khaotseng ea tsoekere maling.
Haeba ho na le tlhokahalo e fetisisang, ho cheka sefuba le ho khethoa ha mashala a ts'ebetsong ho ka hlokahala.
Phetetso ea tsoekere e potlakileng ea mali e hloka ts'ebetso e kenelletseng ea ho kenella kahare ho tharollo ea dextrose e le ho thibela ho qala ha hypoglycemia. Ho bakuli ba joalo, khatello ea tsoekere maling e lokela ho lula e beiloe leihlo bakeng sa letsatsi la 1. Maemong a matla a nang le thuto e telele ea hypoglycemia, kotsi ea ho theola tsoekere e maemong a hypoglycemic e lula matsatsi a mangata.
Bokhachane le pelehi
Nakong ea kemolo, tšebeliso ea Amaril e kopantsoe. Ka bokhachane bo reriloeng kapa ka kemolo nakong ea phekolo ea lithethefatsi, mosali o lokela ho fetisetsoa kalafo ea insulin.
Kaha glimepiride e hloekisoa lebeseng la matsoele, tšebeliso ea Amaril ho anyesa e tiisitsoe. Tabeng ena, phetoho ea kalafo ea insulin kapa ho felisoa ha letsoele ho bontšoa.
Ho sebelisana le lithethefatsi
Glimepiride e entsoe ka mokhoa oa isoenzyme CYP2C9 oa sistimi ea cytochrome P4502C9, e lokelang ho tsotelloa ha e sebelisoa hammoho le li-inducers (e.g. rifampicin) kapa CYP2C9 inhibitors (mohlala, fluconazole). Ha e kopantsoe le lithethefatsi tse latelang, ts'ebetso ea ts'ebetso ea hypoglycemic e ka hlaha, 'me maemong a mang ho hlahisoa ha hypoglycemia ka lebaka lena: li-insulin le lithethefatsi tse ling tsa hypoglycemic bakeng sa tsamaiso ea molomo, li-inhibitors tsa angiotensin-converter tsa enzyme, lihormone tsa banna tsa thobalano, li-anabolic steroid, li-coumarin tse tsoang ho tsona, chloramphenicol, disopramide, , pheniramidol, fenfluramine, fluoxetine, fibrate, ifosfamide, guanethidine, monoamine oxidase inhibitors, fluconazole, pentoxifylline (ka Ke Kopana le tekanyetso feteletseng parenteral), leq-aminosalicylic acid e, azapropazone, phenylbutazone, probenecid, oxyphenbutazone, salicylates, quinolones, clarithromycin, sulfinpyrazone, tetracyclines, sulfonamides, trofosfamide, tritokvalin.
Ha e kopantsoe le litlhare tse thathamisitsoeng ka tlase, ts'ebetso ea hypoglycemic e ka fokotsoa, hammoho le keketseho ea tsoekere ea mali e amanang le eona: acetazolamide, glucocorticosteroids, barbiturates, diuretics, epinephrine, lithethefatsi tse ling tsa kutlo, glucagon, nicotinic acid (litekanyetso tse phahameng), laxatives (ho linyeoe tsa tšebeliso ea nako e telele), li-progestogens, estrogens, rifampicin, phenytoin, phenothiazines, lihomone tsa qoqotho tse nang le iodine.
Ha e sebelisoa hammoho le beta-blockers, N blockers2-Histamine receptors, clonidine le reserpine, ka bobeli li fokolisa le ho ntlafatsa phello ea hypoglycemic ea glimepiride.
Ha u sebelisa lithethefatsi tse nang le kutloelo-bohloko (beta-blockers, guanethidine, reserpine le clonidine), matšoao a ho hanyetsa ka adrenergic ka hypoglycemia a kanna a ba sieo kapa a fokotseha.
Ts'ebeliso e kopaneng ea lintho tse tsoang glimepiride le coumarin li ka ntlafatsa kapa tsa fokolisa phello ea morao.
Tabeng ea tšebeliso ea joala e le 'ngoe kapa e sa foleng, phello ea hypoglycemic ea glimepiride ka bobeli e ka eketseha le ho fokotseha.
Sebelisa ka li-sequence tsa bile tsa acid: ho mokokotlo oa lebili, ho ikopanya le glimepiride, o fokotsa ho monya ha hao ho tsoa pampiring ea mokokotlo, ka ts'ebeliso ea li-glimepiride lihora tse 4 pele o nka ts'ebelisano ea mabili.
Lithethefatsi tse latelang ke li-analogues tsa Amaril: Glemaz, Glymedeks, Meglimid, Diamerid, Glemauno.
Tlhahlobo ea Amaril
Tlhahlobo ea Amaril e bonts'a hore senotlolo sa katleho ea moriana ke khetho e nepahetseng ea lethal dose le mofuta oa kalafo. Ka nako e ts'oanang, litlaleho tse ling li na le tlhahisoleseling ea hore mohatong oa pele oa ho nka Amaril ho bakuli, boemo ba tsoekere ea mali bo ile ba fetoha haholo. Ho ea ka litsebi, ketsahalo ena e ka sebetsanoa le eona ka ho fetola tekanyetso ke ngaka (ka taolo e sa rutehang ea moriana, menyetla ea ho ba le mathata a lefu lena ea eketseha).
Melemo ea sehlooho ea lithethefatsi
Sesebelisoa sa mantlha se sebetsang e leng karolo ea lithethefatsi - glimepiride (lebitso la Latin - Glimepiride) se ama ka matla ho lokolloa ha insulin.
Ka lebaka la karolo ena, lithethefatsi li na le pancreatic.
Ka ho lokolloa ha hormone liseleng tsa beta, ho fokotseha ho hoholo hoa maemo a tsoekere ea mali. Mokhoa o tšoanang oa ts'ebetso o amahanngoa le ntlafatso ea kutlo ea lisele tsa beta ho tsoekere.
Ntle le karolo ea mantlha e sebetsang, lintho tse latelang tse ling li kenyellelitsoe sebopeho sa moriana:
- povidone
- lactose monohydrate,
- indigo carmine
- magnesium stearate,
- microcrystalline cellulose.
Ho feta moo, moriana o laola tlhahiso ea li-pancreatic hormone. Sena se bakoa ke ho sebelisana ha glimepiride le metformin ka liteishene tsa potasiamo ho membrane ea sele ea beta. Ho tlama hoa karolo e sebetsang ho liprotheine ho laola tšebetso ea setei, e leng, ho koala le ho bula.
Amaryl e na le phello ea extrapancreatic - e ntlafatsa ts'ebeliso ea insulin ka mesifa le lithane tsa adipose. Sena se etsahala ka lebaka la ho koala likheo tsa potasiamo kahara lera le ho kenella ha calcium ka bongata liseleng. Phello ea extrapancreatic e baka ho fokotseha ha insulin, empa hape e ama ts'ebetso ea pelo le methapo ea mali.
Khokahanyo e phahameng ka ho fetisisa ea ntho e sebetsang e fumanoa ka tšebeliso ea khafetsa. Mohlala, ha u nka 4 mg ea glimepiride ka letsatsi, khatello e phahameng ka ho fetisisa e fihlella ka lihora tse 2,5.
Ho amoheloa ka botlalo ha moriana o fumanoa feela ha o nooa ka molomo. Ho ja lijo ho liehisa ts'ebetso ea ho tloaela moriana, empa sena ha se na thuso. Excretion ea glimepiride e feta lipakeng tsa mala le liphio.
Lethathamo la lipontšo le li-contraindication tsa ho amoheloa
Amaryl e na le matšoao a latelang a ts'ebeliso. Oa mantlha ke kalafo ea lefu la tsoekere la mofuta oa 2. Amaril e na le mabaka ka bobeli bakeng sa bakuli ba sa hlokeng liente tsa insulin, le bakeng sa ba bontsitsoeng insulin ho ntlafatsa boiketlo ba bona.
Molemong oa phekolo ea lefu la tsoekere, matlapa a Amaryl a behiloe haholo-holo e le moriana o ka sehloohong. Empa ka taolo e sa lekaneng ea metabolic (haholo-holo haeba mokuli a behiloe tekanyetso ea moriana), Glimepiride hammoho le Metformin e laetsoe. Sena se ka ntlafatsa taolo ea metabolic haholo. Tabeng ena, liphetho li molemo haholo ha li bapisoa le tse fumanoeng ka meriana e fapaneng.
Tšusumetso e ntle e fumanoeng ka lebaka la kalafo e rarahaneng e sebelisang Glimepiride le Metformin e hlahisitse nts'etsopele ea moriana o rarahaneng Amaryl M. Ho fanoa ka lengolo lena bakeng sa moriana ona haeba ho hlokahala kalafo ea lefu la tsoekere le meriana e thata, e loketseng bakuli.
Lithethefatsi tse fokotsang tsoekere Amaril li ka nkuoa ho bakuli ba hlokang liente tsa insulin khafetsa. Ka nako e ts'oanang, taolo ea metabolic le eona ea ntlafala, empa litekanyetso tsa glimepiride li khothalletsoa hore li fokotsehe.
Joalo ka moriana o mong le o mong, lithethefatsi li ke ke tsa nkuoa li sireletsehile ka ho fetesisa Amaril e na le li-contraindication, 'me lenane la tsona le leholo haholo.
Pele ho tsohle, ho khothalletsoa ho ba hlokolosi ho nka moriana mohato oa pele oa kalafo: nakong ena, ho sa ntse ho na le kotsi ea ho fokotseha ho matla ha maemo a tsoekere. Haeba ka nako e telele menyetla ea hypoglycemia e ntse e le teng, ho kgothaletsoa ho fetola mofuta oa kalafo kapa litekanyetso tsa Amaril. U hloka ho ba hlokolosi le ka mafu a mang, mokhoa o fosahetseng oa bophelo bo botle, lijo tse sa leka-lekanang.
Mafu a latelang (kapa maemo a mmele) ke li-contraindication tse ka sehloohong ho khethoeng ha Amaril:
- Letsoalo la lefu la tsoekere kapa ntate-moholo.
- Ketoacidosis.
- Lefu le matla la sebete.
- Ho se mamellane kapa ho ferella hypersensitivity ho likarolo tsa mantlha kapa tse eketsehileng tsa lithethefatsi.
- Maloetse a sa tloaelehang a futsitsoeng (ho se mamelle lactose, khaello ea lactase, jj.).
- Boimana Nakong ea kemiso ea bokhachane, mofuta oa kalafo o lokela ho nkeloa sebaka. Mokuli o fetisoa ka ente ea insulin, sethethefatsi ha se laeloe.
- Nakong ea ho anyesa, kalafo ea insulin e ntse e tsoela pele. Haeba ka lebaka lefe kapa lefe mokhoa ona oa kalafo o sa tšoanelehe, Amaril e fuoa mokuli, empa ho khothalletsoa hore a emise ho lactation.
Setlhare ha se fuoe kalafo ea mofuta oa lefu la tsoekere la mofuta oa. Molato o felletseng ke lilemo tsa bana. Ha ho na datha ea kliniki mabapi le mamello ea lithethefatsi ho bana.
Ka hona, bakeng sa kalafo ea lefu la tsoekere baneng, hangata ho fanoa ka mekhabo e sireletsehileng ea lithethefatsi.
Litla-morao tsa ho sebelisa lithethefatsi
Ka lebaka la ho nka Amaril, litla-morao li ka hlaha.
Maemong a mang, ho na le monyetla oa hore o sebetse hantle mesebetsing ea litho tse fapaneng le litsamaiso tsa 'mele.
Karolong ea metabolism, methapo ea hypoglycemic e bonoa. Hangata li etsahala kapele, empa ho thata ho li phekola.
Lipilisi tse ling tsa lefu la tsoekere li baka mafu a tsamaiso ea methapo e kholo.
Ba nkang Amaryl le bona ba na le matšoao a tšoanang:
- ho tsekela
- ho tsepamisa maikutlo
- tlolo ea tumellano
- ho fokotsa karabelo
- ho sitisoa ke boroko
- pherekano kapa ho lahleheloa ke kelello
- boemo bo sithabetsang
- ho sitisoa ke puo
- letsoalo, matšoenyeho, jj.
Ditlamorao tsa ho nka moriana o le tlolo ea tšilo ea lijo li atile. Li ka bonahatsoa ke bohloko ka mpeng kapa mpeng, ho nyekeloa, lets'ollo, ho hlatsa, tlala e eketsehileng.
Ka lebaka la litlamorao tsa glimepiride, ho fokotseha hoa boemo ba tsoekere hoa khoneha, ho ka amang boemo ba litho tsa pono, bo ka bakang ho fokola hoa pono.
Moriana o ama mekhoa ea ho theha mali, e ka bakang kotsi ea liphetoho tse kang:
- Boloetse
- Thrombocytopenia (ea boholo bo fapaneng).
- Pancytopenia.
Tse sa tloaelehang ke litloaelo tse tloaelehileng tsa ho kulisa:
- ho hlohlona
- lekhopho la letlalo
- 'mala o bofubelu ba letlalo,
- vasculitis.
Kamora ho nka moriana oa Amaril, matšoao a ho kula hangata a bobebe haholo mme a feta kapele ka kalafo e nepahetseng.
Empa ho bohlokoa haholo ho qala kalafo ka nako e loketseng: kotsi ea ho makala ha anaphylactic e lula e le teng.
Litaelo tsa tšebeliso ea lithethefatsi
Phekolo e sebetsang ha e khonehe ntle le ho latela litaelo tsa tšebeliso ea Amaril. Molao oa mantlha oa tsamaiso ke hore ha ho mohla letlapa leo le lokelang ho hatelloa. Nka letlapa la Amaril 3 ka botlalo, le metsi a mangata ho etsa hore ho be bonolo ho a koenya.
Tekanyo e nepahetseng ea Amaril e baloa ka mokhoa o le mong bakeng sa mokuli. Karolo e ka sehloohong e sebelisoang ha ho fanoa ka moriana ke ho kenella ha glucose maling. Ho fanoa ka litekanyetso tse nyane haholo tse ka thusang ho nolofatsa taolo ea metabolic. Ntle le likhahla tsa tsoekere, karolong ea litaelo, mokhoa oa ho sebelisa lithethefatsi o bonts'a hore ho lekola khafetsa maemo a glucose feela, empa le hemoglobin ea glycated ha e ea hlokahala.
Ho ka ba le maemo ha mokuli a lebala ho nka matlapa a Amaril ka nako. Maemong a joalo, ho khothaletsa palo ea lithethefatsi ka makhetlo a mabeli ha ho khothaletsoe. Hangata litekanyetso li lula li tšoana, matlapa a lahlehileng ha a phethe hape. Ho molemo ho bua le ngaka esale pele ka liketso maemong a joalo.
Boemong ba pele ba kalafo, bakuli ba fuoa Amaryl 1 mg ka letsatsi. Kamora nako, ha ho hlokahala, keketseho ea butle-butle ea lethal dose ea lithethefatsi ka 1 mg e lumelloa, pele ho fihlela ho 6 mg ka letsatsi, ebe o fihla ho 8 mg. Ka taolo e tloaelehileng ea lefu lena, tekanyetso e kholo ha e fetele 4 mg ka letsatsi. Tekanyetso e kholo ea 6 mg ka letsatsi ha e fane ka ntlafatso e bonahala. Palo ea lithethefatsi ho 8 mg e khethoa maemong a ikhethang.
Nako e pakeng tsa keketseho e 'ngoe le e' ngoe ea moriana e khethoa ke boemo ba mokuli le katleho ea palo ea lipilisi tse nkuoeng, empa ha ea lokela ho ba ka tlase ho libeke tse 1-2.
Hoa hlokahala hore u noe moriana ka mor'a lijo, ka tsela e 'ngoe hypoglycemia e ka hlaha.
Sethethefatsi se kopaneng Amaryl M se lokela ho nkuoa ho ea ka molao-motheo o tšoanang. Litekanyetso tsa moriana tse hlahisitsoeng ke lengolo la ngaka li arotsoe ka litekanyetso tse peli: hoseng le mantsiboea, kapa o nooa ka botlalo hanghang. Hangata, bakuli ba khothalletsoa ho nka Amaril 2m + 500 mg.
Palo ea Amaril bakeng sa lefu la tsoekere ho bakuli ba tsofetseng e khethoa ka hloko e kholo, mme kalafo e etsoa ka ho lekola liphio kamehla.
Tlhahisoleseling e eketsehileng ea lithethefatsi
Ha u fana ka taelo ea Amaril kapa Amaril M, ngaka ha ea lokela ho fana feela ka litaelo mabapi le tšebeliso e nepahetseng ea lithethefatsi, empa hape le ho lemosa ka litla-morao tse ka bang teng. Ho tsepamisa maikutlo ka ho khetheha ho lokela ho lefuoa kotsing ea hypoglycemia, e ka hlahang haeba mokuli a lebala ho ja hang kamora ho nka Amaril. Ho qoba hypoglycemia, ho molemo ho ba le sengoathoana kapa tsoekere le uena.
Ntle le boemo ba tsoekere le khatello ea glucose ka har'a moroto, mokuli o lokela ho hlahloba ts'ebetso ea liphio le sebete.
Potso e tloaelehileng ke hore na ho a khoneha ho nka joala nakong ea phekolo le Amaril. Ho bohlokoa ho hopola hore joala hangata ha bo lumelloe hantle nakong ea kalafo ea lefu la tsoekere 'me le ka se kopane le litlhare tse ngata. Amaril le eona ke ea bao. Ditlamorao tsa ho nwa moriana le joala ka nako e ts'oanang li ka ba tse sa lebelloang. Maemong a mang, katleho ea lithethefatsi e phahama, 'me ho tse ling e fokotseha haholo. Ka hona, nakong ea kalafo, o tlameha ho tlohela joala le lithethefatsi tse thehiloeng ho joala.
Ha e le tšebelisano ea Amaril le lithethefatsi tse ling, ntho e 'ngoe le e' ngoe mona e boetse e latela mofuta oa lithethefatsi. Ho nka meriana e itseng ho ntlafatsa katleho ea Amaril, ba bang - ho fokotsa katleho. Lethathamo la tsona le lithethefatsi tse ling le atile haholo. Ka hona, haeba ho hlokahala, nka meriana e meng, ho bohlokoa ho tsebisa ngaka e eang ka tlhahlobo eo le ka moriana o nooang. Maemong ana, ngaka e tla khona ho khetha moriana o ke keng oa ba le tšusumetso e kholo ts'ebetsong ea Amaril.
Haeba ho na le litla-morao leha e le life tse etsahalang, o lokela ho emisa ho nka moriana o be o ee ngakeng.
Ke ngaka feela e ka khothaletsang li-analog tsa Amaril tse loketseng.
Litlhahlobo mabapi le lithethefatsi
Nakong ea ts'ebeliso ea Amaryl bakeng sa lefu la tsoekere la mofuta oa 2, litlhahlobo li fumane tse ntle ho tsoa ho bakuli ba bangata. Sena se tiisa 'nete ea hore, ka litekanyetso tse nepahetseng, lithethefatsi li loana ka nepo hyperglycemia.
Ntle le ts'ebetso, bareki ba bangata ba ile ba bitsa 'mala o fapaneng oa matlapa boleng bo botle ba sethethefatsi - sena se thusa ho se ferekanye moriana ka tekanyo e fapaneng ea glimepiride.
Litlhahlobo tse fumanoeng Amaril li netefalitse feela ts'ebetso ea eona, empa le litlamorao tse bontšitsoeng ho litaelo ho Amaril.
Hangata, bakuli ba noang meriana ba bontša matšoao a hypoglycemia:
- Bofokoli.
- Mofuthu.
- Ho thothomela mmeleng ohle.
- Tsietsing
- Ho eketsa takatso ea lijo.
Khafetsa, ka lebaka la hypoglycemia ho lefu la tsoekere mellitus, ho na le kotsi ea ho lahleheloa ke kelello. Ka hona, ba nkang Amaril ba tlameha ho lula ba nkile lihlahisoa tse nang le tsoekere (mohlala, liswiti) le bona, e le hore, haeba ho hlokahala, ba ka eketsa maemo a bona a tsoekere kapele le ho ntlafatsa boiketlo ba bona. Leha ho le joalo, ho ea ka lingaka, phetoho ea boemo ba tsoekere ha se sesupo sa ho se sebetse hantle ha moriana. Ha matšoao a joalo a hlaha, ho lekane ho fetola tekanyetso.
Bothata bo tloaelehileng ho bakhanni ba qobelloang ho nka baemeli ba hypoglycemic ke karabelo e mpefatsang ha u khanna koloi. Litlamorao tse tšoanang li bontšoa ka tatellano ea litaelo tse fumanehang lethathamong la litlamorao. Ho fokotseha ha karabelo ho hlalosoa ke phello ea glimepiride tsamaisong ea methapo.
Har'a bakuli ba nang le lefu la tsoekere la khale, lithutong tsa Amaril, ba bangata ba hlokometse ntlha e 'ngoe e mpe: leha ho sebetsa hantle moo Amaril a theola tsoekere, moriana oa lefu la tsoekere o theko e boima haholo, hobane moriana o ka bitsa litšenyehelo tse fetang tse ling ho kenyeletsa le oa Russia tlhahiso.
Theko le papiso ea lithethefatsi
O ka reka moriana oa Amaril ka k'hemisteng e tloaelehileng ea toropo, empa ho na le lehaha le le leng: ha le rekisoe. Ha e le meriana e meng e mengata ea lefu la tsoekere, o lokela ho fana ka lengolo la ngaka ho reka Amaryl.
Potso e 'ngoe e tummeng e khahlisang ba bangata ba lefu la tsoekere ke hore Amaril o bitsa bokae. Theko ea lithethefatsi ntlheng ena e tla itšetleha ka palo ea matlapa a sephutheloaneng le tekanyetso ea moriana. Ka hona, mohlala, sephutheloana sa lithethefatsi bakeng sa litšenyehelo tsa matlapa a 30, ho latela tekanyetso, ho tloha ho li-ruble tse 200 ho isa ho tse 850. Ka nako e ts'oanang, Amaril 1 mg e bitsa li-ruble tse 230-280, ho kenngoa ha matlapa a Amaril 2 mg - li-ruble tse 450-560, 3 mg - bakeng sa li-ruble tse 630-830. Matlapa a theko e boima ka ho fetisisa Amaril 4 mg 90 pcs. - ba theko ea li-ruble tse 870-1080.
Amaril M e ka rekoa li-ruble tse 570-600. Ho bohlokoa ho nahana hore ka theko e joalo u ka reka matlapa a Amaril 2mg + 500 mg. Ho thata haholo ho fumana litekanyetso tse tlase (1 mg + 250), hobane hangata ha e laetsoe ke lingaka, 'me ka lebaka leo, ha e rekisoe hangata.
Ho na le lithethefatsi tse ngata tsa ketso e tšoanang. Litaba tse atileng ka ho fetisisa:
Mohlala, Amaril hangata e nkeloa sebaka ke lithethefatsi Gliclazide (pln - Gliclazide). Hape ke ea sehlopha sa sulfanylurea. Sebopeho sa moriana se kenyelletsa feela ntho e sebetsang - gliclazide le likarolo tse ling. Lithethefatsi li ama lisele tsa beta, li ntlafatsa tlhahiso ea insulin. Ntle le moo, sethethefatsi sena se thusa ka edema, kaha se ntlafatsa phallo ea mali, e thibela ho khomarela liplatelete, ka tsela eo e fokotsa kotsi ea thrombosis le mathata a mang.
Ke eng lithethefatsi tse hypoglycemic tse sebetsang hantle li tla tsebisa setsebi video ho sengoloa sena.
Motsoako oa Amaril
Moriana ona ke oa sehlopha sa bongaka le sa meriana se lithethefatsi tse tsoang molomong oa setho sa boraro sa sulfonylurea. Amaryl e na le ketso ea nako e telele. Motsoako ona, hammoho le phello e kholo ea ts'ebetso ea antioxidant le phello e nyane tsamaisong ea pelo le methapo, li lebisitse ts'ebelisong e matla ea lithethefatsi ho loants'a lefu la tsoekere la mofuta oa 2 ka ho se sebetse hantle ha metformin monotherapy.
Sebopeho le mofuta oa tokollo
Setlhare sena se rekisoa ka mefuta e mene e fapaneng ea tokollo, 'me e' ngoe le e 'ngoe e etselitsoe phekolo ea lefu la tsoekere, ho latela litšobotsi tsa motho ka mong:
- Amaryl, 1 mg: "litafole tse pinki tsa pinki tse foromo e bataletseng, mahlakore ka bobeli ho na le kotsi e arohanang, lengolo"h"Le ho ngola" NMK ".
- Amaril, 2 mg: litafole tse tala tse tala tsa foromo e bataletseng, mahlakore ka bobeli ho na le kotsi e arohanang, lengolo "h"Le ho ngola" NMM ".
- Amaril, 3 mg: matlapa a mmala o mosehla oa lamunu ke matlapa a foromo e bataletseng, mahlakoreng ka bobeli ho na le kotsi e arohanang, lengolo "h" le "NMN" le ngotsoeng.
- Amaril, 4 mg: matlapa a maputsoa a maputsoa, a bopehileng ka sebopeho, ka mahlakoreng ka bobeli ho na le kotsi ea ho arohana, lengolo "h" le "NMO" e ngotsoeng.
