Lefu la tsoekere - lesapo la mokokotlo le akaretsang la tsoekere, le jalang likepe tse nyane (microangiopathy) le methapo ea methapo e meholo le e mahareng (macroangiopathy).

Lefu la tsoekere le lefu la tsoekere - lefu la tsoekere le fetisang lefu la tsoekere le bongata ba likokoana-hloko tse matla le ho eketseha ha palo ka lebaka la ho eketseha ha manyalo ka lebaka la ho eketseha ha bongata ka bongata. :

1. Le lefu la tsoekere la retinopathy - sesosa se ka sehloohong sa bofofu ho bakuli ba nang le lefu la tsoekere, ba sa feteng (ho ba teng ha li-microaneurysms, hemorrhages, edema, li-exudates tse tiileng kahare ho "retina"), ho fetoha ha methapo ea methapo: ho hlaka, ho hlakahlasela, ho tlosoa, ho fokotseha ha methapo ea methapo) le ho ata (+ ponahalo ea likepe tse ncha) , khafetsa khafetsa khafetsa kahare ho retina e nang le ho phatloha ha eona le sebopeho se matla sa litho tse sebetsanang), litletlebo ka bongateng tsa lintsintsi tse fofang ka pela mahlo, mathe, maikutlo a moholi, lintho tse lerootho, ho ea tlaase tlase s bonwang acuity.

Ho hlahlojoa bakeng sa lefu la tsoekere le lefu la tsoekere.

"Gold Standard" ke lifoto tsa "stereoscopic color" tsa "fund", "fluorescence angiography" ea "retina" le "ophthalmoscopy" e fumanehang habonolo ho feta hona joale.

Tlhahlobo ea pele ho lilemo tse 1.5-2 ho tloha ka letsatsi leo ho fumanoang lefu la tsoekere ka lona, ​​ha ho ba le lefu la tsoekere, ho hlahloba bonyane nako e le ngoe ho lilemo tse 1-2, haeba ho na le nako e le 'ngoe ka selemo kapa khafetsa, hammoho le lefu la tsoekere la retinopathy le kemaro. , AH, CRF - lenane la tlhahlobo ea motho ka mong, le ho fokotseha ka tšohanyetso hoa Acuity ea pono - tlhahlobo ea hanghang ke setsebi sa mahlo.

Melao-motheo ea kalafo ea lefu la tsoekere:

1. Phekolo ea lithethefatsi: matšeliso a mantlha bakeng sa metabolism ea k'habohaedreite (lithethefatsi tse theolelang tsoekere ka hanyane, kalafo ea insulin), kalafo ea mathata a kopaneng, li-antioxidants (nicotinamide) bakeng sa retinopathy ea lefu la tsoekere e se nang proliferative e nang le lipids tse phahameng tsa mali, li-heparin tse tlase tsa boima ba 'mele methating ea pele ea ts'ebetso.

2. Photocoagulation ea li-retina tsa methapo ea methapo ea pele ea lefu la tsoekere (lehae - tsepamiso ea laser coagulation li sebelisoa sebakeng sa ts'ebetso ea methapo kapa methapo ea methapo ea methapo, tsepamiso - li-coagulates li sebelisoa ka mela e 'maloa libakeng tsa paramacular le parapapillary, panretinal - e sebelisoang bakeng sa retolopathy ea nako e telele, ho tloha 1200 ho isa 1200 ho isa ho 1200 ho isa ho 1200 ho isa ho 1200 ho isa ho 1200 ho isa ho 1200 ho isa ho 1200 ho isa ho 1200 ho isa ho 1200 ho isa ho 1200 ho isa ho 1200 ho isa ho 1200 ho isa ho 1200 ho isa ho 1200 ho isa ho 1200 ho isa ho 1200 ho isa ho 1200 ho isa 1200 tse tsepamisitsoeng e sebelisoa ka paterone ea chekehalo ho retina, ho tloha libakeng tse paramehang le tse paramente ho ea fihla sebakeng sa equina sa retina.

3. Cryocoagulation - e bonts'itsoeng ho bakuli ba nang le lefu la tsoekere le feteletsang, le rarahaneng ka ho phefumoloha khafetsa 'meleng oa vitreous, keketseho e mpe ea methapo ea kutlo le ts'ebetso, e etsoa pele halofo e tlase ea leihlo, mme kamora beke ka halofo e holimo, e lumella ho ntlafatsa kapa ho tsitsisa pono e setseng. bofofu.

4. Vitrectomy - e bontšitsoe bakeng sa hemorrhages e lulang e le teng le tsoelo-pele ea liphetoho tsa phetoho ea fibrotic ho vitreous le retina

2. Lefu la tsoekere - ka lebaka la nodular kapa diffuse nephroangiosclerosis ea renal glomeruli.

Lipontšo tsa kliniki le tsa laboratori tsa lefu la tsoekere.

1. Mehatong ea pele, lipontšo tsa subjential ha li eo, ka sethaleng se hlalositsoeng ka kliniki, ho eketseha ha protheine, khatello ea methapo ea kutlo, lefu la nephrotic, tleliniki e tsoelang pele ea ho se sebetse hantle ke ho hlaka hoa renal.

2. Microalbuminuria (urin albin excretion, e fetang litekanyetso tse tloaelehileng, empa e sa fihle tekanyo ea proteinuria: 30-300 mg / ka letsatsi) - lets'oao la pele la lefu la lefu la tsoekere, ka ponahalo ea microalbuminuria e sa khaotseng, sethala sa lefu lena se tla hlaha ka lilemo tse 5-7.

3. Hyperfiltration (GFR> 140 ml / min) - litlamorao tsa phello ea hyperglycemia ts'ebetsong ea liphio ho lefu la tsoekere, e baka tšenyo ea liphio, ka keketseho ea nako ea lefu la tsoekere, GFR e ntse e fokotseha hanyane ka hanyane mabapi le keketseho ea proteinuria le ho teba ha tekanyo ea boemo ba khatello ea mali.

Mehatong ea ho qetela ea lefu la tsoekere proteinuria e sa khaotseng, ho fokotseha ha GFR, keketseho ea azotemia (creatinine le urea ea mali), ho eketseha le ho tsitsinyeha ha khatello ea mali, le nts'etsopele ea nephrotic syndrome ke tšobotsi.

Mothati oa nts'etsopele ea lefu la tsoekere:

1) hyperfunction ea liphio - keketseho ea GFR> 140 ml / min, keketseho ea phallo ea mali a renal, hypertrophy ea renal, Normoalbuminuria 131 I ka ts'ebetso ea qoqotho ea qoqotho: e nyoloha ka sekhahla ka mor'a lihora tse 2 ho isa ho tse 25 le tse 24.

6) Tlhahlobo ea radioisotope ea tšoelesa ea tšoelesa ea qoqotho e u thusa ho khetholla lisele tse sebetsang hantle, ho tseba sebopeho le boholo ba tšoelesa, ho ba teng ha litšoako ho eona, setšoantšo se holisitsoeng sa tšoelesa ea qoqotho e nang le tšebetso e eketsehileng ea isotopu.

7) qeto ea radioimmune ea methapo ea mali ea T3 le T4

8) boikemisetso ba litaba tse maling a iodine e tlameletsoeng liprotheine, ka mokhoa o sa hlakileng o bonts'a ts'ebetso ea tšoelesa ea qoqotho:

9) Reflexometry - khutsufatso ea bohlokoa ea nako ea Achilles tendon Reflex (mokhoa o sa tobang oa ho khetholla ts'ebetso ea tšoelesa ea qoqotho, e tšoaeang phello e amanang le lihomone tsa qoqotho)

Melao-motheo ea kalafo ea DTZ:

1. Basebelisi ba Thyrostatic: mercazolil / thiamazole 30-60 mg / ka letsatsi ka tekanyetso e 4 e arotsoeng ho fokotsa matšoao a thyrotooticosis, joale lethal dose le fokotsoa ka 5 mg ka beke ho ts'ehetsa 2,5-10 mg / ka letsatsi, potasiamo potasiamo 400 mg / ka letsatsi ( e sebelisetsoa ho mamellana ho mercazolilum), lithium carbonate, litokisetso tsa microiodide (tharollo ea Lugol, matlapa a "Microiod")

2. GCS e bonts'itsoe: 1) maemong a tebileng a lefu lena le keketseho e tšoaetsitsoeng ea tšoelesa ea qoqotho le exophthalmos ea bohlokoa, 2) leukopenia e matla nakong ea kalafo e nang le mercazolil mme e sa phekoloe ka litlatsetso tsa leukopoiesis (haeba ho sa khonehe ho hlakola mercazolil), 3) e nang le bothata ba thyrotoxic ophthalmopathy , 4) ho sa sebetse phello ea kalafo ka thyreostatics, ho kgothaletsoa prednisone 15-30 mg / ka letsatsi (2/3 ea lethal dose ea letsatsi le letsatsi ka 7-8 a.m., 1/3 ka 11 a.m., ho fapanyetsana hoa khoneha ho thibela thibelo ea adrenal cortex ( ho khethoa ha lethal dose la lihora tse 48 tsa GCS hoseng letsatsi le leng le le leng) kapa nakoana (ho fapanyetsana matsatsi a 3-4 a ho nka GCS ka khefu ea matsatsi a 3-4)

3. Pheko ea immunomodulating ho etsa hore tšebetso ea sesole sa 'mele e lule e le maemong a tloaelehileng: sodium kinrate e tsamaeang ka bongata ba tsona ka makhetlo a 4 g, makhetlo a 4 / letsatsi ka libeke tse 3-4, thymalin 10-30 mg / letsatsi i / m matsatsi a 5-20, tactivine 1 ml p / ho ea ho matsatsi a 5-6, desaris / levamisole 150 mg 1 nako / letsatsi bakeng sa matsatsi a 5

4. Beta-blockers - e bonts'itsoeng mofuta ofe kapa ofe oa DTZ, haholo e matla, hape e amanang le khatello ea mali le arrhythmias: propranolol 40 mg makhetlo a 4 / letsatsi ka molomo kapa ka ho khetha beta-adrenolytics (talinolol / cordum)

5. Phekolo ka iodine e nang le radioactive (131 Ke e bokella ka har'a tšoelesa ea qoqotho 'me e ntša metsoako ea senya e e senya) - e etsoa ka ho se sebetse hantle hoa kalafo ea thyrostatic, mefuta e matla ea thyrotooticosis e nang le mathata, lits'oants'o tsa DTZ kamora kalafo ea ts'ebetso

6. Phekolo ea kalafo: Subtotal resection ea tšoelesa ea qoqotho e ea ka Nikolaev - e bontšoa bakeng sa mefuta e matla ea lefu lena, bakeng sa mefuta e itekanetseng ntle le phello e tsoang ho kalafo ea thyreostatic, nakong ea kemolo le ho lactation, bakeng sa nodular, mefuta e tsoakaneng ea goiter, ka tekanyo e kholo ea ho holisa tšoelesa ea qoqotho. Nts'etsopele ea MA

7. Phekolo ea ophthalmopathy: ho khothalletsoa ho roala likhalase tse lefifi, ho robala ka lebokose le phahamisitsoeng, nako le nako ho nka li-diuretics (furosemide 40 mg ka molomo ka makhetlo a 2 / beke), ho kenya marotholi a hydrocortisone mahlong le ho sebelisa oli ea hydrocortisone ka holim'a eyelids (ho fokotsa conjunctivitis le keratitis), tsamaiso ea ho khutlisetsa mahlo morao ho fiber GCS (4 mg dexazone e nang le nako ea matsatsi a 4, phekolo ke liente tse 6), lidase (hyaluronidase) 1 di ml ka 1 ml ea mmele. tharollo, parlodel 25 mg makhetlo a 2 / letsatsi ka molomo (e thibela tlhahiso ea thyrotropin, e fokotsa li-exophthalmos, edema le fibrosis ka har'a fiber ea retobulbar).

8. Phekolo ea matšoao (sedative, anxiolytics, lithethefatsi tsa anabolic, hepatoprotectors, lithethefatsi tsa antihypertensive, jj)

Mefuta ea Boko ba Vascular

Ho ipapisitse le tikoloho ea likepe tse amehang, mefuta ea mafu a atileng ke:

• nephropathy
• retinopathy
• microangiopathy ea lipheletsong tse tlase.

Ka nephropathy, liphetoho tsa pathological li ama hoo e batlang e le lijana tsohle tse nyane tsa liphio. Hammoho le sena, methapo e meholo ea methapo le eona ea ameha, e lebisang ho ts'ebetsong ha litho tsena. Metabolism ea lehae ha e boima haholo, lisele le lisele ha li fumane oksijene le limatlafatsi tse hlokahalang. Ntle le liphetoho tsa methapo, le nephropathy, ts'ebetso ea ho fera le likarolo tse ikarabellang bakeng sa ts'ebetsong (li-tubules le glomeruli) lia hlokofala.

Retinopathy ke lesapo la retina. Likepe tse nyane sebakeng sena li ikarabella bakeng sa phepelo e tloaelehileng ea mali ho likarolo tsa bohlokoa tsa setho sa pono, ka hona, liphetoho tsa tsona tse bohloko li ama hampe bokhoni ba motho ba ho bona. Ho latela sethala sa retinopathy, matšoao a ka ba manyane ebile a koatisa mokuli haholo. Liphetho tse matla ka ho fetisisa tsa microangiopathy ea mahlo ke bofofu, ka hona, lefu la tsoekere le hloka ho hlahlojoa khafetsa ke setsebi sa mahlo.

Liphetoho likepeng tse mabopong a tlase ke e 'ngoe ea lisosa tsa nts'etsopele ea lefu la tsoekere le lefu la tsoekere. Ho senya ho potoloha ha mali, methapo ea kutlo e lebisang ho phepo e sa lekaneng ea mesifa ea maoto, ka hona, lisele tsena li lahleheloa ke molumo o tloaelehileng le ho phutholoha. Letlalo le lipheletsong tse tlase le ea omella, makhopho leha e le afe le mengoapo a fetoha hekeng ea ho kena ts'oaetsong. Ho senya letlalo la maoto ho folisa ka nako e telele haholo hape ho thata, motho a ka ba le liso tsa bohloko ba trophic. Ntho e tšosang ka ho fetisisa ea angiopathy ea likarolo tse tlase ke bohlasoa, bo lebisang ho ho khaoloa kapa lefu.

Lisosa tsa ho hlaha

Diabetesic Microangiopathy e etsahala ka lebaka la tlolo ea methapo ea mali, ka lebaka leo likepe li haelloang ke oksijene le limatlafatsi. Mathata a amanang le metabolism ea carbohydrate e bakoang ke lefu la tsoekere a lebisa ts'ebetsong e sa tloaelehang ea li-membrane le marako a li-capillaries, arterioles le venomes, hobane likarolo tsena tsa sebopeho li na le lik'habohaedreite.

Ka lebaka la lefu la tsoekere, lihlahisoa tse setseng tsa protheine e bokellana maling a mokuli, ao ka tloaelo a lokelang ho ntšoa 'meleng. Sena se lebisa phetohong ea mali le mali le ho fifala ha marako a likepe tse nyane. Hangata, microangiopathy e etsahala selemong sa 10-15 sa lefu la tsoekere, empa ho boetse ho na le maemo a nts'etsopele ea methapo ea mafu a methapo ka mor'a lilemo tse 1-2 ho tloha qalong ea mathata a endocrine. Ke kahoo bakuli bohle ba oang sehlopheng sa batho ba kotsing, 'me bakeng sa ho boloka bophelo ba bona bo botle ba hloka ho mamela' mele ea bona ka hloko le ho etela ngaka ka nako.

Qalong ea nts'etsopele ea ts'ebetso ea methapo ea methapo (ho sa tsotellehe hore na e hokae), matšoao ha a na letho hoo motho a sa a eleng hloko. Haeba re bua ka mathata ka lijana tsa maoto, joale matšoao a ona a mantlha e kanna ea ba a tetema kapa a ikutloa a le letsoalo.

Ha Psychology ea mokuli e ntse e tsoela pele, matšoao a latelang a qala ho tšoenyeha:

• ho opa ha bohloko maotong
• ho tepella ho eketsehileng
• ho ruruha
• ho omella ho feteletseng hoa letlalo la maoto le maoto,
• tahlehelo ea moriri sebakeng sena,
• cramps
• tahlehelo ea mocheso le (kapa) kutloelo-bohloko ea maikutlo,
• sebopeho sa li-uloph tsa li-trophic tseo ho leng thata ho li phekola.

Hangata maoto a mokuli a lula a bata esita le nakong ea mocheso ka lebaka la phallo ea mali e sa lekaneng. Ntle le mathata a likepe tse nyane, methapo le methapo e meholo le methapo li huleloa tšebetsong. Ka lebaka lena, 'mala oa letlalo la maoto o ka fetoha o pherese kapa oa fetoha bopherese, cyanotic. Ho se shebe melao ea bohloeki ka bohona, joalo ka molao, ho mpefatsa boemo mme e ba sesosa sa nts'etsopele ea maqeba a tšoaetsanoang. Ho boloka maoto a hao a hloekile ebile a omile, ke e 'ngoe ea melao ea mantlha ea bophelo ba lefu la tsoekere.

Retinopathy methating ea pele ha e ikutloe, le ha e hlahlojoa ke setsebi sa mahlo, mokuli ea joalo a kanna a ba le liphetoho. Khafetsa, bakuli ba re lipontšo tse joalo ke tsa mokhathala, 'me ha ba nke bohlokoa bo ikhethileng e le bona. Pele, "lintsintsi" tse nyane kapa litlhase li ka hlaha ka pel'a mahlo, empa melaoana ea pono ha e utloahale. Ebe motho eo o hlokomela hore ho ba thata ho eena ho sebetsa k'homphieutheng, ho bala le ho ngola (mahlo a hae a khathetse haholo mme ho hlaka ha pono ho fokotseha). Matšoao a eketseha ha boemo ba retina bo mpefala, 'me haeba u sa buisane le ngaka ka nako, monyetla oa ho foufala oa eketseha.

Ho thata ho belaella nephropathy qalong ea kholo ea eona, hobane e ka bonahatsoa feela ke ho ba teng ha protheine ka har'a moroto (hona ho ka bonoa ka ho fetisa tlhahlobo). Ha ho senyeha ha menoana ho ba ho hoholo le ho sa foleng, motho a ka tšoenyeha ka edema, a tlohella khatello ea mali, a akheha ho opa, a fofonela ammonia molomong le bofokoli bo sa feleng.

Ts'oaetso

Ho theha tlhahlobo ea "microangiopathy" ea maemo a tlase, ho hlokahala tlhahlobo ea ngaka, liteko tsa mali tsa laboratori le li-x-ray. Likepe tse nyane le tse kholo tsa maoto le tsona li ka hlahlojoa ho sebelisoa Doppler ('mala oa ultrasound). Maemong a mang, ho ka khethoa mochini oa MRI kapa oa computer tomography ho hlakisa litaba tse ngangisanang. Ho fumana setšoantšo se nepahetseng, hangata mokuli o khothalletsoa ho ithuta joalo le moemeli ea fapaneng, e leng ho matlafatsang ho hlaka ha setšoantšo.

Ka nephropathy tlhahlobisong e akaretsang ea moroto, hangata liphetoho li fumanoa e ba lebaka la tlhahlobo e mpe ea mafu.

Hoa khonahala ho khetholla mathata a methapo lipelong ka thuso ea ultrasound, X-ray, MRI. Ho hlahloba boemo ba retina le ho lemoha ha retinopathy kapele, o hloka ho hlahlojoa khafetsa ke setsebi sa mahlo. Ntle le tlhahlobo le tlhahlobo, ngaka hangata e sebelisa mekhoa e sebetsang ea ho hlahloba lisebelisoa tsa mokokotlo, motheong oa tsona o fihlela qeto mabapi le ho ba teng kapa ho se be teng hoa liphetoho tsa methapo ea methapo.

Phekolo ea microangiopathy ho lefu la tsoekere ho latela ts'ebetso ea methapo. Ho thata haholo ho emisa ho qala ha retinopathy, mathata ka methapo ea maoto kapa nephropathy, empa ho ntse ho khonahala ho fokotsa kholo ea bona hanyane. Likarolo tsa mantlha tsa kalafo ea methapo eohle ea methapo 'meleng li boloka tsoekere ea mali e le sethaleng le ho latela lijo. Ntle le sena, ha ho na lits'ebetso tsa lehae le meriana e thusang e ka thusang kapa ea tlisa sephetho se tšoarellang.

Ho fokotsa ho phalla ha methapo ea metabolic ka har'a retina, mokuli a ka fuoa mokhoa oa ho matlafatsa marotholi a mahlo, livithamini le mesifa e bobebe ea eyelone. Tsamaiso e joalo e ke ke ea tlosa bothata ka botlalo, empa e tla liehisa tsoelo-pele ea eona. Ka nephropathy, ho bohlokoa ho latela mokhoa oa ho ja, ho tlohela letsoai le palo e kholo ea protheine, le ho laola khatello ea mali.Ka khatello ea mali e kopanetsoeng, mokuli o lokela ho nka lithethefatsi tse felisang kalafo (mohlala, li-inhibitors tsa ACE).

Boima bo boholo ba 'mele bo ama boemo ba bophahamo bo tlase, kaha ntlheng ena ba na le mojaro o mongata. Ho bapala lipapali ka tsela e itekanetseng le ho tsamaea nako e telele le hona ho bohlokoa ho eketsa phallo ea mali, ho ntlafatsa ts'ebetso ea lithane le ho matlafatsa lits'ebetso tsa metabolic. Ho ikoetlisa letsatsi le letsatsi le ho ikoetlisa ka botlalo ho fokotsa monyetla oa ho ba le lefu la tsoekere la lefu la tsoekere. Ka linako tse ling mokuli a ka fuoa mokhoa oa ho hlokomela 'mele le thepa ea hae hore a sebelisoe ka litlolo, tse ntlafatsang boemo ba lisele tse bonolo le methapo ea mali ea maoto.

Thibelo

Mokhoa o atlehang ka ho fetisisa oa ho thibela mathata a lefu la tsoekere ke ho boloka tsoekere e maling ka lebelo. Ho etsa sena, ho bohlokoa ho latela mokhoa oa ho ja, ho etsa tlhahlobo e lokiselitsoeng ke ngaka ea endocrinologist ka nako, le ho etsa liteko tsa mali.

Hape, bakeng sa thibelo, ho lakatseha haholo:

• khaotsa ho tsuba le ho noa joala,
• fokotsa palo ea letsoai leo u le jang ka lijo,
• hlahloba khafetsa boemo ba cholesterol maling le hore, ha ho hlokahala, e fokotse.
• phela bophelo bo mafolofolo
• ho laola khatello ea mali, ho thibela ho phahamisa ha eona.

Lefu la tsoekere, 'nete, le ama boemo ba methapo ea mali,' me ho batla ho le thata ho thibela liphetoho tse mpe ho tsona. Empa ha o hlokomela mathata qalong, o ka thibela ho senyeha ha ts'ebetso ea methapo ea methapo. Ho phela ka mokhoa o phetseng hantle le ho latela litlhahiso tsa ngaka e eang ho bona ho lumella batho ba bangata ba nang le lefu la tsoekere ho lebala ka mathata a lefu lena nako e telele.

Lefu la tsoekere le lefu la tsoekere - tlhahlobo ea mali le kalafo

Lefu la tsoekere le tsoekere ke lesapo la likepe tse nyane - li-capillaries, li-arterioles le li-venels. Ketsahalo ena e atile haholo, e lebisa liphellong tse mpe. Ho thibela ho qala ha boemo bona, ho bohlokoa ho latela likhetho tsohle tsa kalafo. Haeba matšoao a tšoanang a etsahala, ho hlokahala bohato bo potlakileng.

Mohloli oa thuto ea kelello

Lefu la tsoekere le lefu la tsoekere le utloahala e le tšenyo ea methapo, e leng litlamorao tsa hyperglycemia ea nako e telele. Ha e le hantle, ho na le phetoho ea likepe tse nyane - li-capillaries, venols le arterioles. Pathology e kanna ea se ke ea iponahatsa bakeng sa lilemo tse 10-15 - sena se khethoa ke bokhoni ba puseletso ba mokuli.

Ho eketseha ha tsoekere ea mali ho halefisa ho bokellana ha lintho tsa ente marakong a methapo ea mali. Sena se baka ho ruruha ha litho tsa kahare le ho fokotswa ha lumen ea likepe, e lebisang tlolong ea phallo ea mali.

Ts'ebetso ena e tsamaisana le tlhekefetso ea phallo ea mali, ho etsoa ha methapo e nyane ea mali, phetoho mekhoeng ea metabolic. Ka nako e telele, lisele li haelloa ke oksijene. Sena se lebisa ho fokotseha ha karohano ea bona le ho eketseha ha boleng.

Ho na le mabaka a 'maloa a lebisang ho hlaha hoa microangiopathy ho lefu la tsoekere:

• Lits'ebetso tse ke keng tsa fetoloa ka lebaka la keketseho ea tšohanyetso ea tumello ea methapo,
• Tlolo ea likarolo tsa sebopeho sa lisele tse sebetsanang,
• Thrombosis - ponahalo ea methapo ea mali ea methapo ea mali e sitisang phallo ea mali,
• Hyaline dystrophy - e tšoauoa ka ho hlahisoa ha likarolo tsa protheine tse nang le sebopeho se teteaneng,
• Necrosis - lefu le lefu la lisele.

Ha maemo a tsoekere a nyoloha, ho hlahisoa li-radicals tsa mahala le li-peroxide 'meleng. Ba baka tšenyeho le chefo ea endothelium, e bohlokoa haholo bakeng sa ntlafatso e felletseng ea lisele le mesebetsi e meng.

Ka tloaelo, endothelium e hlahisa nitric oxide. Ka nts'etsopele ea pathology, tlhahiso ea ntho ena e ea fokotseha. Boemong bona, likepe li felloa ke matla a ho hola ka bo tsona. Sena se fetoha sesosa sa methapo ea pelo le methapo ea mali.

Tlhomamiso

Batho ba bangata ba thahasella ho tseba eng ka microangiopathies ho lefu la tsoekere. Ho ipapisitse le tikoloho ea anomatic, mefuta e latelang ea ho kula e bonoa:

• Nephropathy,
• Retinopathy
• Microangiopathy ea maoto.

Retinopathy e utloisisoa e bolela ho senya ho retina ea ocular. Likepe tse nyane sebakeng sena li ikarabella bakeng sa phepelo ea mali ho likarolo tsa bohlokoa tsa setho sa pono. Hobane liphetoho tsa "pathological" li baka ho senyeha hoa pono. Ho latela sethala sa retinopathy, lipontšo li ka fokola kapa tsa baka tsitsipano e matla ho mokuli ho fihlela pono e felletseng.

Ka nephropathy, liphetoho tse sa tloaelehang li ama hoo e batlang e le lijana tsohle tse nyane tsa liphio. Ntle le moo, methapo e meholo ea methapo e ka utloa bohloko, e lebisang mathateng mosebetsing oa 'mele ona. Metabolism ea lehae ha e ea lekana. Sena se baka phepelo e lekaneng ea oksijene le likarolo tse molemo.

Hape, ka nephropathy, filtara e senyehile mme likarolo tse ikarabellang bakeng sa ts'ebetso ena lia ameha.

Metsoako ea lijana tsa maoto e fetoha sesosa sa ponahalo ea leoto la lefu la tsoekere. Liphetoho ho tsamaiso ea methapo ea kutlo le phallo ea mali e baka khaello ea phepo e ntle lithong tsa mesifa ea maoto. Ka hona, lefu la tsoekere la "diabetesic" le le phahameng haholo le baka ho lahleheloa ke molumo o tloaelehileng oa letlalo. E omella, 'me tšenyo efe kapa efe e lebisa tšoaetsong.

Metsoako efe kapa efe ea maqeba a dermis e phekola nako e telele haholo. Mokuli a ka hlaha liso tsa kahare. Sesebelisoa se kotsi ka ho fetisisa se ka bakang microangiopathy ea maemo a tlase a lefu la tsoekere ke lefu la seoa. Ho lebisa khaolong ea leoto kapa lefung.

Setšoantšo sa Clinical

Boemong ba pele ba ponahalo ea methapo ea mafu, matšoao a eona ha a bonahale hoo mokuli a mpa a li hlokomoloha. Ka tšenyo ea lijana tsa maoto, ho luma le botena ke lipontšo tse ka sehloohong.

Ha anomaly e ntse e hola, lipontšo tse latelang lia etsahala:

• Bohloko maotong a motho ea hulang,
• Ho ruruha
• Mokhathala o phahameng,
• Ho oma haholo ha maoto le maoto,
• Lefu la ho hlasimoloha
• Ho kuta moriri ka leoto
• Ho lahleheloa ke maikutlo
• Ponahalo ea liso tsa trophic, tseo ho leng thata ho li phekola.

Mathata a potoloha a etsa hore maoto a mokuli a lule a bata esita le mochesong. Ntle le ho hlola likepe tse nyane, likhoele tsa methapo, methapo le methapo hangata li kenya letsoho ts'ebetsong e mpe. Sena se ka lebisa phetohong ea 'mala oa letlalo - e fetoha krimsone, e putsoa kapa e putsoa.

Ho tlola melao ea bohloeki hangata ho etsa hore boemo bo mpefale le ho etsa hore litlamorao tsa ts'oaetso ea maqeba li sebetse. Ka hona, lingaka li khothaletsa ka matla ho boloka maoto a hau a hloekile ebile a hloekile.

Mehatong ea pele ea retinopathy, thupelo ea asymptomatic e bonoa. Leha ho le joalo, setsebi sa mahlo nakong ea tlhahlobo se ka ngola liphetoho tse joalo. Qalong lintsintsi kapa litlhase li ka hlaha ka pel'a mahlo, empa matla a pono ha a fokotsehe.

Ebe ho ba thata hore mokuli a ngole, a sebetse ka har'a komporo kapa a bale. Setšoantšo sa tliliniki sea eketseha ha retina e ameha. Haeba u sa ikopanye le setsebi sa mahlo, ho na le monyetla oa ho lahleheloa ke pono ka botlalo.

Ho fumana nephropathy qalong ea nts'etsopele ho na le mathata a maholo. Pathology e bonahatsoa feela ke ho theha litšila tsa protheine ka har'a moroto. Teko ea bongaka e tla thusa ho bona ntho ena.

Haeba ho senya menoana ho boleloa haholoanyane, ho na le ho ruruha, marotholi a khatello, mathata a ho ntša metsi. Batho ba bangata ba na le bofokoli bo sa feleng, ba fofonela ammonia molomong.

Patlisiso

Pele ho tsohle, o hloka ho khetholla mofuta oa lefu la tsoekere. Boloetse ba mofuta oa pele bo its'etleha ka insulin, "pathology" ea mofuta oa bobeli ha e hloke ho hlahisoa ha insulin ea maiketsetso.

Lingaka li boetse li sekaseka tlhaiso-leseling ea glycemic profil, C-peptide, hemoglobin ea glycated.

Setsebi se lokela ho ithuta nalane ea pathology, ho etsa tlhahlobo le ho fumana mathata. Haeba ho na le lipelaelo tsa microangiopathy, etsa lithuto tse joalo:

1. Fundusgraphy - microscope e hlahloba sebopeho sa fundus ea leihlo la mahlo. Ts'ebetso e u lumella ho tseba ho hlaseloa ke methapo ea mali, ho bona methapo ea mali ea microscopic le lense ea lense.
2. Tlhahlobo ea Ultrasound ea litho tsa ka hare - eu lumella ho khetholla mathata a ho potoloha, ho eketseha ha boholo ba liphio, le ho bokellana ha urine pelvis ea renal. Ts'ebetso e boetse e thusa ho khetholla lumel ea lijana tse fapaneng.
3. Ho nahanisisa le ho nahana ka moelelo oa matla a khoheli - ho thusa ho etsisa sebopeho sa litho tsa sepheo le ho fumana liphetoho tse sa tloaelehang.
4. Angiography ea maoto - e kenyelletsa ts'ebetsong ea litšoantšo tsa x-ray tse sebelisang phapang. Ka lebaka la ts'ebetso ena, ho a khonahala ho tseba hore na likepe li tla fapana hakae le hore na li hokae ka sekepe.
5. Rheovasography - e ne e sebelisetsoa ho lekola phallo ea mali a tsoang maotong. Boithuto bo boetse bo thusa ho tseba botebo ba li-capillaries le boleng ba venous outflow.

Mekhoa ea kalafo

Ho sebetsana ka katleho le pathology, ho hlokahala hore o lumellane ka botlalo le litlhahiso tsohle tsa ngaka. Etsa bonnete ba hore o khaotsa ho tsuba, fana ka boikoetliso bo leka-lekaneng le ho fokotsa boima ba 'mele.

Ho tloha lijong ke ho tlosa lik'habohaedreite tse arohiloeng habonolo. Maemong a mang, lijo tse nang le thibelo ea letsoai lia hlokahala.

Ntle le insulin, karolo ea pheko e rarahaneng ea pathology ke ts'ebeliso ea "colloidal phytoformulas" e amang likarolo tsohle tsa nts'etsopele ea lefu la tsoekere. Li na le phello ea hypoglycemic, li etsa hore microcirculation e lekane, li ise mats'oafo a hlokahalang bakeng sa mathata a lefu lena 'meleng.

Sepetlele, li-angioprotectors li ka sebelisoa, tse tlatsetsang ho khutliseng le ho sirelletsa methapo ea mali. Mokha ona o kenyelletsa lithethefatsi tse kang parmidin, angin, dicinone.

Ho ntlafatsa lits'ebetso tsa metabolic, ho sebelisoa trimetazidine le minimronate. Ts'ebeliso ea li-statins, joalo ka atorvastatin, simvastatin, e lokela ho tšoaroa ka hloko haholo. Ntle le ho fokotsa k'holeseterole, li ka tsosa maikutlo a tebileng.

Ho latela lipontšo, li-anticoagulants li ka sebelisoa. Li thusa ho fokotsa mali. Lichelete tsena li kenyelletsa fraxiparin, heparin, jj.

E le tlatsetso ea kalafo e ka sehloohong, litsebi li fana ka litlhaloso tse joalo ka ho pepesetsoa hoa laser, magnetotherapy, acupuncture. Mekhoa e meng ea physiotherapy e ka ntlafatsang morphology ea vascular le ho sebetsana le bohloko ba leoto le eona e ka sebelisoa.

Microangiopathy ho lefu la tsoekere ke boemo bo kotsi, bo lebisang liphellong tse kotsi. Ts'ebetso e hlakileng ea likhetho tsa bongaka le khalemelo ea bophelo e thusa ho qoba sena. Haeba matšoao a pathology a hlaha, o lokela ho ikopanya hanghang le endocrinologist. Kamora ho tseba maemo, ho hlokahala hore ho etsoe tlhahlobo ea selemo le selemo ea ho itšireletsa.

Liponahatso tse ka sehloohong tsa lefu lena

Setšoantšo sa kliniki ea lefu lena se itšetlehile ka sebaka le leseli la mokokotlo.

Ka lebaka la khatello e eketsehang ea osmotic, e bakoang ke tsoekere e ngata ea mali le tšebeliso e ngata ea metsi, mokuli o ruruha ho liseleng tsa lisele. Ka lebaka la tlolo ea protheine le metabolism ea mafura, boemo ba methapo ea mali boa senyeha, lisele tse khubelu tsa mali li senyehile, ho hlaha li-hemorrhages (purpura), mme ho hloleha ha methapo ho etsahala.

Mefuta e meng ea lefu lena:

• lefu la tsoekere - le bonoa ho karolo ea boraro ea bakuli. Ka eona, ts'ebetso ea liphio e senyehile, ho ruruha hoa etsahala, protheine e ngata e teng ka har'a moroto,
• Psychology ea likepe tse lipheletsong tse tlase,
• tšenyo ea lijana tsa "retina" ea leihlo (angioretinopathy).

Sebopeho se fetoloang sa liphetoho tsa mantlha lijaneng nakong ea mokhoa oa kalafo se bolela liketso tse fapaneng ka ho felletseng tsa kalafo ha li bapisoa le kalafo ea maqeba a tebileng a popelo.

Motheong oa sena, mekhahlelo e meraro ea angiopathy ho lefu la tsoekere ea khetholoha:

1. tsa bongaka
2. sebetsa
3. manyolo.

Bakuli ba nang le mohato oa pele oa litletlebo hangata ha li etsahale. Ha ho na li-pathologies nakong ea tlhatlhobo. Leha ho le joalo, ho latela liphetho tsa tlhahlobo ea biochemical, ho senoloa pontšo ea cholesterol e phahameng, palo ea li-capillaries tsa menoana ea eketseha.

Mokhahlelong oa bobeli, bohloko bo fetang kapele le maotong bo bonahala nakong ea ho tsamaea halelele, makhopho a hlaha, mocheso oa letlalo oa lipalo tse tlase o fokotseha ka likhato tse 2-3. Liphetoho tsa biochemical, phallo ea mali ea nakoana le phallo ea mali e ea hlaha.

Mokhahlelong oa boraro, ho hlahisoa liso tsa methapo ea maoto, ho baka ho luma, bohloko maotong, liso tsa trophic, asystole ea methapo ea methapo ea leoto. Liphetoho tsa methapo, matla a manyane a matla a susumetsoang ke kalafo ha a fetohe. Mehato eo ha lefu la tsoekere macroangiopathy le bonahatsoa le bonahala haholoanyane.

Ntle le tlhahlobo ea biochemical e hlokahalang:

• Fundus phofo,
• compression tomography,
• Lithuto tsa X-ray
• monahano oa matla a kelello
• tlhahlobo ea ultrasound ea methapo ea mali.

Phekolo e latela ts'ebetso ea lehae ea methapo, lisosa le maemo ao microangiopathy e ileng ea hlaha ho ona. Hangata, bakuli ba fuoe kalafo ea lithethefatsi ho ntlafatsa ts'ebetso ea methapo ea mali liseleng.

E le tlatsetso ho eona, physiotherapy e ka fuoa. E 'ngoe ea maemo a etsang hore ho be le phello e ntle kalafong ea kalafo ke ho latela melao-motheo ea phepo e ntle le bophelo bo khothalletsoang ke ngaka.

Keletso ea khale ntlheng ena ke ho hana ho ja lijo tse nang le "lik'habohaedreite tse potlakileng" - confectionery, lino tse tsoekere le lino, pasta, pastries le mefuta e meng ea meroho le litholoana. Letsoai la lijo le ka fokola.

Ho arohana le tloaelo e kang ho tsuba ho bohlokoa ho bakuli. Li-Resins le metsoako e fapaneng ea mosi oa koae li kenya letsoho ho vasoconstriction le necrosis.

Har'a likhothaletso tse tlatsetsang ho phello e nepahetseng ea kalafo e kanna ea ba ho latela mokhoa o nepahetseng oa letsatsi le kabo ea ho ikoetlisa.