Lipilisi tsa ho theola tsoekere ea mali: mefuta le katleho ho lefu la tsoekere

Lithethefatsi tse ngata tse tummeng tsa "metabolism ea" glucose e senyehileng li kotsi. Kamohelo ea bona e lokela ho tlohelloa, e ba emise ka mohato oa mohato bakeng sa kalafo ea lefu la tsoekere la mofuta oa 2. Ithute ho fokotsa tsoekere ea mali le ho e boloka e tsitsitse. Sebaka sa endocrin-patient.com se ruta ho laola metabolism ea carbohydrate e senyehileng ntle le tlhoko ea ho nka lipilisi tse kotsi le tse theko e boima, ntle le ho itima lijo le liente tsa litekanyetso tse kholo tsa insulin. Ka tlase o tla fumana lethathamo la lithethefatsi tseo katleho ea tsona ho phekoleng lefu la tsoekere e nang le phehisano.

Tlhahisoleseling mabapi le kalafo eo Dr. Bernstein a e sebelisang e phatlalalitsoe mona. O qetile lilemo tse fetang 70 a tšoeroe ke lefu la tsoekere le mofuta o matla. O phetse ho phela lilemo tse mashome a robeli a metso e robeli, a qoba mathata a tebileng, a boloka kelello e hlaphohileng ebile a le mmele o motle. Har'a bakuli ba hae, boholo ke batho ba nang le lefu la tsoekere la mofuta oa 2, hobane lefu lena le ata makhetlo a 9-10 ho feta litlhaselo tsa autoimmune ka manyeme. Phekolong ea lefu la tsoekere la mofuta oa 2, Dr. Bernstein le eena o ile a tlatsa letsoho la hae lilemong tse 30 tsa boikoetliso.

Lithethefatsi tse thathamisitsoeng ka tlase li etsa hore makhopho a hlahise insulin e ngata. Dr. Bernstein o tsitlallela hore li kotsi, kamohelo ea bona e tlameha ho emisoa. U na le lipilisi tse sebetsang hantle le tse sireletsehileng ka hohle kamoo u ka khonang ho boloka tsoekere e tloaelehileng ka tsela e tloaelehileng.

Lithethefatsi tse kotsi - tsohle tse kenyellelitsoeng sehlopheng sa sulfonylureas, hammoho le glinids (meglitinides). Tsena ke lisebelisoa tse tsebahalang Diabeteson MV, Amaril, Maninil, Glidiab, Glyurenorm, NovoNorm le li-analogues tsa bona.

Hobaneng ha lithethefatsi tse etsang hore manyeme a hlahise insulin e ngata?

1. Ha li phekole lefu la tsoekere la mofuta oa 2, empa li eketsa mathata a metabolic a tlasa lona. Ho bakuli ba nang le mali, maemo a insulin a phahame ho feta a tloaelehileng, empa lisele li lahlehetsoe ke kutlo ea eona. Hoa hlokahala ho khutlisetsa kutlo ena, mme o seke oa eketsa mojaro ho manyeme.
2. Maemo a phahameng a insulin maling a thibela ho senyeha ha lisele tsa adipose, e leng ho etsang hore boima ba 'mele bo se ke ba khoneha. E boetse e baka vasospasm mme e boloka mokelikeli o eketsehileng 'meleng. Sena se hlohlelletsa edema, nts'etsopele ea khatello ea mali le ho nyekeloa ke pelo, e eketsa kotsi ea ho otloa ke pelo le stroke.
3. Tšebeliso ea lithethefatsi tse mpe e beha moroalo o mongata tlhahisong ea insulin 'meleng. Ka lebaka leo, manyeme a felile, ha nako e ntse e ea, lefu lena le fetoha lefu la tsoekere la mofuta oa 1, leo matlapa a seng a sa thusa.
4. Lithethefatsi tsena li ka fokotsa tsoekere e maling haholo, tsa baka matšoao, ho kenyelletsa le ho lahleheloa ke kelello le lefu. Phepelo ena e hlobaetsang e bitsoa hypoglycemia. Ka kalafo e 'ngoe, u ka boloka tsoekere e tloaelehileng ntle le kotsi ea hypoglycemia.

Mesebetsi ea meriana Diabeteson MV, Amaryl, Maninil, Glidiab, Glurenorm, NovoNorm le lingoloa tsa tsona li kenyelletsa taba ea hore lefu lena le fetoha lefu la tsoekere la mofuta oa 1.

Bakuli ba qala ho theola boima ba 'mele ka mokhoa o hlakileng. Matlapa ka kakaretso a emisa ho thusa, tsoekere ea mali e potlakela ho 13-15 mmol / l le holimo. Mothating ona, ho potlakile hore a qale ho enta insulin, ho seng joalo mokuli o tla oela mme a shoa. Hangata, ho fihlela makhopho a 'mele a felile ka botlalo, ho nka lilemo tse 4-8. Leha ho le joalo, batho ba bobebe ba fumanoeng ka phoso ba tšoeroe ke lefu la tsoekere la mofuta o 2, ba ise lithethefatsi tse kotsi lebitleng kapele - lilemong tse 1-2.

Insulin e phahamisitsoeng ea mali e senya tsamaiso ea methapo ea pelo. Ka hona, bakuli ba bangata ba nang le lefu la tsoekere la mofuta oa 2 ha ba phele ho fihlela ba ba le lefu la tsoekere la mofuta oa 1. Hangata ba bolaoa ke lefu la pelo kapa setorotsoana pele makhopho a bona a fetoha a sa sebetse.Bakuli ba lehlohonolo le lekaneng la ho tsoaloa ba e-na le pelo e thata ba phela halelele empa ba e-na le mathata mahlong a bona, maotong le lipelong. Haeba khetho ena e sa lumellane le uena, bala ho fokotsa tsoekere ea mali, latela litlhahiso tsa Dr. Bernstein 'me u hane ho sebelisa lithethefatsi tse kotsi.

O ka fumana litlhahlobo tse ngata tse ntle tsa batho ba nang le lefu la tsoekere ka meriana e boletsoeng ka holimo. Ehlile, lithethefatsi tsena ka potlako le ka matla li theola tsoekere ea mali. Qalong, matšoao a glucometer a khahlisa bakuli, empa sena se fihlelleha ka litšenyehelo tsa ho mpefatsa semelo sa nako e telele. Kamora lilemo tse 'maloa, ho sebelisa lithethefatsi tse kotsi ho tla sitisa lisele tsa beta tsa "pancreatic". Boloetse bo tla fetoha lefu la tsoekere la mofuta oa 1 ntle le haeba lefu la pelo le otlang kapa lefu la stroke le hlaha pejana.

Shebella video e bontšang hore na mokuli oa lefu la tsoekere la mofuta oa 2 o fetotse mokhoa oa hae oa bophelo joang 'me a fola ntle le lipilisi le insulin.

Video ha e re mohale oa hae o fetoletse sejo se tlaase sa carb. Empa tiisetsa hore o ile a etsa joalo. Hobane ha ho na tsela e 'ngoe.

Lipilisi tse tsoekere tse kotsi tsoekere e theola tsoekere e tlase, empa eketsa lefu la bakuli. Lingaka tse ngata li tseba ka sena, empa ba ntse ba tsoela pele ho fana ka lefu la tsoekere la Diabetes, Mysil, Maninil, Glidiab, Glyurenorm, NovoNorm le lingoloa tsa bona. Ka 2010, liphetho tsa thuto e kholo ea ACCORD li ile tsa akaretsoa. E lekile mekhoa e meraro e fapaneng ea kalafo ea lefu la tsoekere la mofuta oa 2. Ho bakuli ba ileng ba nka likokonyana tsa sulfonylurea, lefu la motho le ne le phahame haholo ho feta lihlopheng tse ling. Kamora nako e itseng, matlapa a tloaelehileng a lefu la tsoekere a nkuoe 'marakeng, a siea feela Diabeteson MV, e sa feliseng manyeme kapele hakana, empa e ntse e le kotsi.

Ke mefuta ea mofuta ofe ea 2 ea lefu la tsoekere e seng kotsi?

Moriana oa tsoekere o sebetsang ka ho fetisisa, o se nang kotsi, ebile o molemo o bitsoa metformin. E theola tsoekere, e thusa ho theola boima ba 'mele, e ntlafatsa litholoana tsa liteko tsa mali bakeng sa cholesterol. Setlhare sena se lelefatsa bophelo ba batho ba lefu la tsoekere, mme mohlomong le batho ba phetseng hantle. Ka ho khetheha, ngaka e tummeng Elena Malysheva e ile ea tumisa metformin e le pheko bakeng sa botsofe.

Glucophage le Glucophage Long, hammoho le Siofor, ke matlapa a tsebahalang ao motsoako oa ona o sebetsang e le metformin. Tse ling tsa lithethefatsi tsena e lokela ho ba karolo ea moralo oa mofuta oa hau oa lefu la tsoekere la 2. Le ha ho le joalo, metformin e boetse e rekisoa e le sethethefatsi se kopaneng se nang le litlamorao tse kotsi tsa sulfonylurea. Ha baa lokela ho nkoa ho qoba mathata a thathamisitsoeng ka holimo.

Baetsi ba lithethefatsi tse kotsi bakeng sa lefu la tsoekere la mofuta oa 2 ba leka ho kholisa lingaka le bakuli hore ha ho na mokhoa o mong bakeng sa lipilisi tsena. Joalo, haeba mokuli a sa batle ho qala ho enta insulin, ha a na kalafo e ngoe. Sena ha se nnete. Lijo tse nang le nama e tlase ea carb li theola tsoekere ea mali mme haholo e felisa likotsi tsa metabolic tse tloaelehileng ho bakuli ba nang le lefu la tsoekere le boima bo feteletseng.

Bala sengoloa "Lijo tsa lefu la tsoekere la mofuta oa 2" Ka thuso ea glucometer e nepahetseng, o ka etsa bonnete ba hore mekhoa ea kalafo e hlalositsoeng sebakeng sena e thusa hantle. Tsoekere e theoha ka matsatsi a 2-3, bophelo bo botle le bona boa ntlafala.

Mefuta ea lefu la tsoekere

Phekolo ea lefu la tsoekere e itšetlehile ka sesosa le mofuta oa lefu lena. Ho na le mefuta ea eona e mene.

1. Type 1 lefu la tsoekere. Sesosa sa lefu lena ke tahlehelo ea lisele tsa pancreatic beta tse hlahisang insulin, e leng sephetho sa karabelo ea autoimmune. Mofuta ona oa lefu o ka phekoloa feela ka litokisetso tsa insulin.
2. Type 2 lefu la tsoekere. Ntho ea bohlokoa ea lefu lena ke ho hloka insulin ha lisele tsa 'mele ho ea ho insulin. Qalong ea lefu lena, ho hlahisoa insulin e ngata, ka lebaka leo mokuli a sa bone keketseho ea tsoekere maling. Ha lefu lena le ntse le tsoela pele, ho kenella ka insulin ka pancreas hoa lekana, e lebisang ho hyperglycemia le kholo ea lefu. Ke kalafo ea mofuta ona oa lefu la tsoekere moo ho sebelisoang litafole tse fokotsang tsoekere. Ho feta moo, karolo ea bophelo bo phetseng hantle ho bakuli ba joalo e bohlokoa, mme kalafo ea lithethefatsi e thehiloeng ts'ebelisong ea matlapa e nkuoa e le feela.
3. Lefu la tsoekere la bobeli E ka amahanngoa le maloetse a mangata, ho fetoha hoa liphatsa tsa lefutso, tšenyo ea makhopho a makhopho ke joala kapa lithethefatsi. Maemong a joalo, kalafo e thatafatsoa ke keketseho ea tlhahiso ea tsoekere (Hormone ena e eketsa boemo ba tsoekere maling). Kaha mohloli oa lefu lena ha o na secretion e lekaneng, kalafo e kenyelletsa ho tsamaisa insulin ka ente.
4. Lefu la tsoekere le imme. Ho seng joalo, lefu la tsoekere. Tabeng ena, ho fanoa ka lijo tse matla le ho ikoetlisa. 'Me ka ho se sebetse - ente tsa insulin, hobane matlapa a ama masea hampe.

Lithethefatsi tse tsebahalang le tse sebetsang tsa ho theola tsoekere ea mali ho lefu la tsoekere: tlhahlobo, litaelo tsa tšebeliso

Lefu la tsoekere e fetohile bothata bo tloaelehileng haholo. Ntle le moo ho senya ts'ebetso e tloaelehileng ea manyeme ho bonolo haholo. Sena se ka etsahala ka lebaka la khatello ea maikutlo e matla, khaello ea phepo e nepahetseng, khaello ea ho noa metsi le bophelo bo seng kotsi ka kakaretso. Batho ba nonneng haholo le bona ba kotsing. E le molao, ha ho na le ts'ebetso e mpe ea manyeme, motsoako oa "insulin" ea hormone, o hlokahalang bakeng sa metabolism ea lik'habohaedreite, le ona oa khathatseha. Batho ba fetang karolo ea mashome a robeli a batho ba nang le keketseho e tsoelang pele ea tsoekere ea mali ba na le lefu la tsoekere la mofuta oa 2. Bakuli ba joalo, e le molao, ha ba hloke liente tsa insulin khafetsa, hobane glycemia ntlheng ena e ka laoloa ka thuso ea meriana ea mefuta e bonolo haholoanyane ea ho lokolla. Ho na le lipilisi tse ngata tse fanang ka phokotso e sebetsang tsoekere ea mali. Mekhoa e joalo e sebetsa le kalafong e hlokofatsang ea lefu la tsoekere. Ho sebelisoa mekhoa e meng e fetang mashome a mane ea lik'hemik'hale 'marakeng oa litlama bakeng sa ho etsa lihlahisoa tsa boleng. Kajeno re tla sheba lethathamo le khethehileng la lithethefatsi bakeng sa ho theola tsoekere ea mali. Leha ho le joalo, ke ngaka feela e teng e ka fanang ka meriana e nepahetseng ka ho fetisisa. O seke oa etsa sena ka borona.

Tlhatlhobo ea lithethefatsi

Lipilisi tsa ho theola tsoekere ea mali, tse sebelisoang ho lokisa mafu a metabolic ka mofuta oa 2 lefu la tsoekere, li arotsoe ka lihlopha tse 'maloa. Sehlopha sa bona se ipapisitse le mokhoa oa ts'ebetso oa lik'hemik'hale. Bakeng sa ho felisa hyperglycemia, ho sebelisoa meriana e latelang.

• Mehloli ea sulfonylureas. Meriana e khothalletsang tlhahiso ea hau ea insulin ea hau ke lisele tsa pancreatic. Tsena li kenyelletsa Glibenclamide le Gliclazide. Melemo ea meriana ena e theko e theko e tlaase, mamello e ntle. Lithethefatsi tse thehiloeng ho Sulfanylurea li fokotsa tsoekere ea mali ka mokhoa o hlakileng, li theole khatello ea "hemoglobin" ea glycated ka 2%.
• Biguanides. Tsena ke lithethefatsi tse ntlafatsang ts'ebetso ea insulin hape li khothaletsa phetisetso ea glucose e ntle liseleng tsa 'mele. Ho feta moo, li thibela ho ntšoa ha tsoekere linthong tsa sebete. Li na le phello e boletsoeng ea bongaka, leha ho le joalo, li-contraindication bakeng sa ts'ebeliso ke li-pathologies tsa liphio le pelo ka lebaka la kotsi ea ketoacidosis. Sehlopha sena se kenyelletsa Metformin, Glucophage.
• Alpha glucosidase inhibitors. Mehlala ea lithethefatsi tse joalo ke Acarbose le Miglitol. Lithethefatsi tsena li ka thibela tšebetso ea li-enzyme tse ikarabellang bakeng sa ho phatloha ha starch ka har'a pampitšana ea ka mpeng, ka tsela eo li fokotsa tsoekere e maling. Nakong ea ts'ebeliso ea bona, boemo ba hemoglobin ea glycated bo fokotseha ka 0.5-1%. Nako le nako, li baka maemo a mabe a kang ho thunya le lets'ollo.
• Li-Gliids le meglitinides. Meriana e ntlafatsang secretion ea insulin ke lisele tsa pancreatic. Ts'ebetso ea tsona e its'oaretse tsoekere e maling: ha khatello ea tsoekere e le ngata, sethethefatsi se sebetsa hantle. Ka lebaka lena, hypoglycemia ha e hlahe nakong ea kalafo. Sehlopha sena sa meriana se kenyelletsa Novonorm le Starlix.
• Dipeptidyl peptidase inhibitors. Lithethefatsi tsena li eketsa secretion ea insulin, e thibela secretion ea glucagon. Li ka sebelisoa ka mokhoa o ikemetseng hape li le hammoho le li-agents tse ling tse kang Metformin. Ha ho na litla-morao, u se ke ua kenya letsoho ho matlafatseng 'mele. Mohlala oa sehlopha sena sa lichelete ke Januvia.
• Chelete e kopaneng. Li laetsoe bakeng sa ho hloleha ha monotherapy. Mohlala, letlapa le le leng la Glycovansa le kopanya Metformin le tokisetso ea sulfonylurea, Gliburide.

Mehloli ea sulfonylureas

Ts'ebetsong ea li-endocrinologists, lihlahisoa tsa sulfanilurea hangata li sebelisoa. Lithethefatsi tsena li sebelisitsoe lilemo tse fetang 50, li sebetsa hantle haholo ka lebaka la ts'ebetso e tobileng ea ts'ebetso ea pancreatic, mme e na le litla-morao tse fokolang.

Ketso ea bona e ipapisitse le ts'usumetso ea ts'ebetso ea lisele tsa pancreatic beta, ka lebaka leo tlhahiso ea insulin e ntlafatsoang, le kutloisiso ea receptor ho eona e eketseha. Ho sebelisoa Glibenclamide, Gliclazide, Maninil, Amaryl.

"Diabeteson" ke sethethefatsi sa sejoale-joale sa sehlopha sena, se sebetsang hantle, hape se sireletsa methapo ea mali litlamorao tse mpe tsa hyperglycemia. Mokhoa oa litekanyetso le lethal dose tse hlokahalang li khethoa ka mokhoa o fapaneng ke ngaka e eang, ho latela boemo ba tsoekere ea mali le li-pathologies tse amanang le eona.

Nakong ea kalafo, ho hlokahala hore ho etsoe liteko khafetsa, ho tseba boemo ba tsoekere le gogcin ea glycated. Sena se etsoa ho laola kalafo, 'me ha ho hlokahala, e lokise. Melemo ea ho tsoa ho sulfonylurea ke:

• phello e phatlalalitsoeng ea hypoglycemic,
• tshusumetso ea tlhoro ea pele ea tlhahiso ea insulin,
• fumaneha ka har'a marang-rang a litlama,
• theko e tlase
• mokhoa o amohelehang oa kamohelo.

Ntle le melemo, lichelete tsena li ntša likotsi tse kholo.

• Keketseho ea tlala, phaello ea boima ba 'mele. Sena se bonoa khahlano le semelo sa tšebeliso ea lithethefatsi tsa moloko oa bobeli, se etsahala ka lebaka la tšusumetso ea tlhoro ea morao-rao ea insulin secretion ha e nka lithethefatsi tse joalo.
• Ho sitoa ho sebelisa maemong a mang. Mohlala, nakong ea kemolo, ha u ntse u anyesa, le li-pathologies tsa tšoelesa ea qoqotho, liphio le sebete.
• Kotsi e kholo ea hypoglycemia. Haholo-holo ka lijo tse ngata tse feteletseng kapa tsa ho tlola. Ho lokisa boemo ba hypoglycemic, lithethefatsi li sebelisoa ho eketsa tsoekere ea mali: tsoekere e khabisitsoeng, tharollo ea methapo ea tsoekere le dextrose, tsoekere.
• Litlamorao. Ho nyekeloa ke pelo, lets'ollo lea khonahala.

"Metformin" ("Siofor", "Glucofage") - matlapa a ngolisitsoeng hammoho le litokollo tsa sulfanylurea kapa joalo ka bona.Li thibela tšebetso ea ho etsoa ha glycogen ka har'a sebete, li eketsa kutloisiso ea methapo ea kutlo ho insulin, hape li fokotsa ho kenngoa ha lik'habohaedreite tse bonolo ka mpeng.

Melemo ea sesebelisoa ke:

• tsoekere e phahameng,
• Phokotso ea mafura a potolohang,
• kotsi e fokolang ea hypoglycemia,
• normalization ea lipid metabolism.

Likotsi tsa Metformin li kenyelletsa taba ea hore nakong ea kalafo ho na le monyetla o fokolang oa ho theha lactic acidosis. Liponahatso tsa pele tsa boemo bona bo tebileng li kenyelletsa ho nyekeloa ke pelo, ho hlatsa, lets'ollo, ho fokotsa mocheso oa 'mele, bohloko ba mesifa. Haeba matšoao a joalo a hlaha, o lokela ho khaotsa ho sebelisa lithethefatsi, etela ngaka.

Setlhare ke sa sehlopha sa ba tsamaisang sodium-glucose ea mofuta oa bobeli. E fokotsa tsitsipano ea tsoekere maling le ho fokotsa ho monya ha eona ho tsoa mpeng ea mpa, e ntlafalitsoeng ka nko ho moroto. Setlhare se mamelloa hantle ke bakuli, nako le nako ha se nkuoa, tsoekere e tlase ea mali le kizungu lia rekota, tse felisoang ke phetoho ea litekanyetso. Empa "Forksig" e ke ke ea sebelisoa ka kutloisiso e eketsehileng ea motho ka mong ho likarolo tsa mantlha kapa tse thusang tsa moriana.

Litlhare tsa litlama

Litlama tsa meriana, meriana ea homeopathic le litlatsetso tsa phepo hangata li sebelisoa ho lefu la tsoekere ho theola tsoekere ea mali. Ntle le moo, li-decoctions tse lokiselitsoeng ho limela li ka taoa e le ho etsa hore metabolism e tloaelehe ho lefu la tsoekere, empa ho hlokahala hammoho le lijo tse tlase tsa carb le boikoetliso bo itekanetseng ba 'mele. Melemo ea litokisetso tsa litlama e kenyelletsa mamello e ntle, ho fihlella.

Tse latelang li nkuoa li sebetsa bakeng sa lefu la tsoekere:

• makhapetla le makhasi a 'mala o mosoeu,
• mofu oat, jelly,
• sinamone
• monokotsoai le bolokoe,
• makhasi a dandelion
• molora oa thaba
• lebelo.

Leha ho na le ts'ireletseho le ho se be le litlamorao, lithethefatsi tse thehiloeng semeleng ha li khone ho fokotsa bongata ba tsoekere maling le lefu la tsoekere, ka hona ho itšireletsa ho ena le matlapa a khothalletsoang ke ngaka ea hau ha a bolokehe. Pele u sebelisa limela leha e le life bakeng sa ho lokisa boemo ba tsoekere, o hloka ho buisana le endocrinologist.

Ts'ebeliso ea moriana oa lefu la tsoekere

Phekolo ea lefu la tsoekere litafoleng tse tloaelehileng le tokollo e fetotsoeng (MV) e fuoe bakuli ba nang le lefu la tsoekere la mofuta oa 2, bao ho ja le ho ikoetlisa ba sa laoleng mafu hantle. Ntho e sebetsang ea lithethefatsi ke gliclazide. Ke ea sehlopha sa sulfonylureas. Gliclazide e hlohlelletsa lisele tsa pancreatic beta ho hlahisa le ho kenya insulin e ngata maling, e leng hormone e theotseng tsoekere.

Ho khothalletsoa hore bakuli ba nang le lefu la tsoekere la mofuta oa 2 ha baa lokela ho fuoa lefu la tsoekere sebakeng sa pele, empa moriana oa Metformin - Siofor, Glucofage kapa Glformin. Motsoako oa metformin butle-butle o eketseha ho tloha ho 500-850 ho isa ho 2000-3000 mg ka letsatsi. Mme ha feela pheko ena e theola tsoekere e sa lekana, ho eketsoa ka sulfonylurea.

Gliclazide matlapeng a lokolotsoeng a tsoelapele a sebetsa joalo ka lihora tse 24. Ho fihla joale, litekanyetso tsa kalafo ea lefu la tsoekere li khothaletsa lingaka hore li anele Diabeteson MV ho bakuli ba bona ba nang le lefu la tsoekere la mofuta oa 2, ho fapana le sulfonylureas ea moloko o fetileng. Ka mohlala, bona sehlooho se reng "Liphetho tsa Phuputso ea DYNASTY (" Diabeteson MV: lenaneo la ho shebella bakuli ba nang le lefu la tsoekere la mofuta oa 2 tlasa maemo a tloaelo ") ho koranta ea" Mathata a Endocrinology "No. 5/2012, lingoli M. V. Shestakova, O K. Vikulova le ba bang.

Diabeteson MV e theola tsoekere e maling haholo. Bakuli ba joalo ba ka khona ho e nka hang ka letsatsi. E sebetsa ka mokhoa o bolokehileng ho feta lithethefatsi tsa khale - li-sulfonylurea tse tsoang ho tsona. Leha ho le joalo, e na le litlamorao tse mpe, ka lebaka leo ho leng molemo hore batho ba lefu la tsoekere ba se ke ba e sebelisa.Bala ka tlase hore na lefu la tsoekere le lefu la tsoekere le akaretsang le melemo ea lona. Webosaete ea Diabetes-Med.Com e khothaletsa kalafo e sebetsang bakeng sa lefu la tsoekere la mofuta oa 2 ntle le lipilisi tse kotsi.

• Phekolo ea lefu la tsoekere la mofuta oa 2: mokhoa oa mohato - ntle le ho bolaoa ke tlala, lithethefatsi tse kotsi le liente tsa insulin
• Matlapa a Siofor le Glucofage - metformin
• Mokhoa oa ho ithuta ho thabela thuto ea 'mele

Melemo le likotsi

Phekolo ea lefu la tsoekere la mofuta oa 2 ka thuso ea moriana oa lefu la tsoekere MV e fana ka litholoana tse ntle kamora nako e khuts'oane:

• bakuli ba fokotse tsoekere ea mali haholo,
• kotsi ea hypoglycemia ha e fetang 7%, e leng tlase haholo ho feta ho tse ling tse fumanoeng sulfonylurea,
• ho bonolo ho nka meriana hang ka letsatsi, kahoo bakuli ha ba tlohele kalafo,
• ha a ntse a nka gliclazide matlapeng a lokolotsoeng a 'mele, boima ba' mele ba mokuli bo eketseha hanyane.

Diabeteson MB e fetohile mofuta oa mofuta oa 2 oa lefu la tsoekere hobane e na le melemo ho lingaka ebile e loketse bakuli. Ho bonolo hangata ho lingaka tsa endocrinologists ho fana ka lipilisi ho fapana le ho susumetsa batho ba lefu la tsoekere hore ba latele lijo le boikoetliso. Ka potlako moriana o theola tsoekere mme o mamelloa hantle. Ha ho na 1% ea bakuli ba tletlebang ka litla-morao, 'me ba bang kaofela ba khotsofetse.

Litsotsi tse tlisoang ke lithethefatsi Diabeteson MV:

1. E potlakisa lefu la lisele tsa pancreatic beta, ka lebaka leo lefu le fetohang lefu la tsoekere la mofuta oa 1. Hangata sena se etsahala pakeng tsa lilemo tse peli le tse 8.
2. Bathong ba mosesane le ba ba mesesaane, lefu la tsoekere le matla le itšetlehileng ka insulin le baka haholo ka potlako - pele ho feta lilemo tse 2-3.
3. Ha e felise sesosa sa lefu la tsoekere la mofuta oa 2 - kutloisiso e fokotsehileng ea lisele ho insulin. Boloetse bona ba metabolism bo bitsoa ho hanyetsa insulin. Ho nka lefu la tsoekere ho ka e matlafatsa.
4. E fokotsa tsoekere ea mali, empa ha e nyenyefatse lefu la batho. Sena se netefalitsoe ke litholoana tsa lipatlisiso tse kholo tsa machaba ka ADVANCE.
5. Moriana ona o ka baka hypoglycemia. Ke 'nete hore menyetla ea eona e ka tlase ho moo ha ho nkoa lintho tse ling tse tsoang sulfonylurea. Leha ho le joalo, lefu la tsoekere la mofuta oa 2 le ka laoloa habonolo ntle le kotsi ea hypoglycemia.

Litsebi ho tloha lilemong tsa bo-1970 li tsebile hore litokollo tsa sulfonylurea li baka phetoho ea lefu la tsoekere la mofuta oa 2 lefu la lefu la tsoekere le le matla la 1. Leha ho le joalo, meriana ena e ntse e tsoela pele ho beoa. Lebaka ke hore ba tlosa moroalo ho lingaka. Haeba ho ne ho se na lipilisi tse fokotsang tsoekere, lingaka li ne li tla tlameha ho ngola lijo, boikoetliso le mofuta oa "insulin" bakeng sa lefu le leng le le leng. Ona ke mosebetsi o boima hape o se nang teboho. Bakuli ba itšoara joaloka mohale oa Pushkin: "Ha ho thata ho nthetsa, le 'na ke thabela ho ithetsa." Ba ikemiselitse ho sebelisa moriana, empa ha ba rate ho latela mokhoa oa ho ja, ho ikoetlisa le ho enta insulin haholo.

Matla a senya a Diabeteson ho lisele tsa pancreatic beta ha a amehe ka li-endocrinologists le bakuli ba tsona. Ha ho na lingoliloeng tse hlahisoang koranteng ea bongaka ka bothata bona. Lebaka ke hore bakuli ba bangata ba nang le lefu la tsoekere la mofuta oa 2 ha ba na nako ea ho phela pele ba ka ba le lefu la tsoekere le itšetlehileng ka insulin. Sisteme ea bona ea pelo le khokahano e fokola ho feta manyeme. Ka hona, ba bolaoa ke lefu la pelo kapa stroke. Phekolo ea lefu la tsoekere la mofuta oa 2 e thehiloeng phepong e nang le lik'habohaedreite ka nako e tšoanang li etsa hore tsoekere e be ngata, khatello ea mali, sephetho sa tlhahlobo ea mali bakeng sa cholesterol le mabaka a mang a kotsi ea pelo.

Liphetho tsa tleliniki

Teko ea mantlha ea bongaka ea lefu la tsoekere la Diabeteson MV e ne e le thuto ea Tlhatlhobo: Khato ho lefu la lefu la tsoekere le lefu la VA -
preterax le Diamicron MR e laoloang ke Tlhahlobo. E ile ea hlahisoa ka 2001, 'me liphetho tsa phatlalatsoa ka 2007-2008. Diamicron MR - tlasa lebitso lena, glyclazide matlapeng a lokolotsoeng a lokisitsoeng a rekisoa linaheng tse buang Senyesemane. Sena se tšoana le sethethefatsi Diabeteson MV.Preterax ke setlhare se kopaneng sa khatello ea mali, metsoako e sebetsang eo e leng indapamide le perindopril. Linaheng tse buang Serussia, e rekisoa ka lebitso Noliprel. Boithuto bona bo kenyeletsa bakuli ba 11,140 ba nang le lefu la tsoekere la 2 le khatello ea mali. Ba shebiloe ke lingaka litsing tsa bongaka tse 215 linaheng tse 20.

Diabeteson MV e fokotsa tsoekere ea mali, empa ha e fokotse lefu la bakuli ba nang le lefu la tsoekere la mofuta oa 2.

Ho latela sephetho sa boithuto, ho ile ha fumaneha hore lipilisi tsa khatello ho bakuli ba nang le lefu la tsoekere la 2 li fokotsa khatello ea methapo ea pelo le 14%, mathata a liphio - ka 21%, lefu la - ka 14%. Ka nako e ts'oanang, Diabeteson MV e theola tsoekere ea mali, e fokotsa sekhahla sa lefu la tsoekere ka 21%, empa ha e ame lefu la batho. Mohloli oa puo ea Serussia - sengoloa "Tataiso ea tataiso ea bakuli ba nang le lefu la tsoekere la mofuta oa 2: liphetho tsa lipatlisiso tsa ADVANCE" ho koranta ea System Hypertension No 3/2008, sengoli sa Yu. Karpov. Mohloli oa mantlha - "Sehlopha sa Tsamaiso ea BAHALA. Matla a laolang tsoekere ea mali le liphetho tsa methapo ho bakuli ba nang le lefu la tsoekere la mofuta oa 2 ”ho New England Journal of Medicine, 2008, No. 358, 2560-2525.

Bakuli ba lefu la tsoekere la mofuta oa 2 ba fuoe lipilisi tse fokotsang tsoekere le liente tsa insulin haeba lijo le ho ikoetlisa li sa fane ka litholoana tse ntle. Ebile, bakuli ha ba batle ho latela mokhoa oa ho ja lijo tse nang le khalori e tlase. Ba khetha ho sebelisa moriana. Ka molao ho lumeloa hore mekhoa e meng ea phekolo e sebetsang, ntle le lithethefatsi le liente tsa tekanyetso e kholo ea insulin, ha e eo. Ka hona, lingaka li tsoela pele ho sebelisa lipilisi tse fokotsang tsoekere tse sa fokotse lefu la batho. Ho Diabetes-Med.Com u ka tseba hore na ho bonolo hakae ho laola lefu la tsoekere la 2 ntle le lijo tse "lapileng" le liente tsa insulin. Ha ho hlokahale hore u noe meriana e kotsi, hobane mefuta e meng ea phekolo e thusa hantle.

• Phekolo ea khatello ea mali ho bakuli ba nang le lefu la tsoekere la mofuta oa 2 le mofuta oa 2
• Matlapa a khatello ea Noliprel - Perindopril + Indapamide

Matlapa a lokolotsoeng a lokisitsoeng

Diabeteson MV - matlapa a lokolotsoeng a lokisitsoeng. Ntho e sebetsang - gliclazide - e lokolloa ho bona butle-butle, eseng hanghang. Ka lebaka lena, motsoako o tšoanang oa gliclazide maling o bolokoa lihora tse 24. Nka meriana ena hang ka letsatsi. E le molao, o laetsoe hoseng. Diabeteson e tloaelehileng (ntle le CF) ke moriana oa khale. Letlapa la hae le qhibilihile ka botlalo ka seterateng sa ka mpeng kamora lihora tse 2-3. Gliclazide eohle eo e nang le eona hang-hang e kena maling. Diabeteson MV e theola tsoekere hantle, le matlapa a tloaelehileng haholo, 'me phello ea bona e fela kapele.

Matlapa a morao-rao a lokolloang a na le melemo ea bohlokoa ho lithethefatsi tsa khale. Ntho ea bohlokoa ke hore ba bolokehile. Diabeteson MV e baka hypoglycemia (e theotsoe tsoekere) makhetlo a 'maloa ka tlase ho lefu la tsoekere le kamehla le tse ling tse tsoang ho sulfonylurea. Ho ea ka lithuto, kotsi ea hypoglycemia ha e sa feta 7%, 'me hangata e fela ntle le matšoao. Khahlano le semelo sa ho nka moriana o mocha oa meriana, hypoglycemia e matla e nang le letsoalo le khutsitseng ha e hlahe hangata. Moriana ona o mamelloa hantle. Litla-morao tse bonoa ho bakuli ba fetang 1%.

Lihloohong tsa lingoloa tsa bongaka, ba hlokometse hore molek'hule ea Diabeteson MV ke antioxidant ka lebaka la sebopeho sa eona se ikhethang. Empa sena ha se na boleng bo sebetsang, ha se ame katleho ea kalafo ea lefu la tsoekere. Hoa tsebahala hore Diabeteson MV e fokotsa sebopeho sa maro a mali maling. Sena se ka fokotsa kotsi ea ho ba le stroke. Empa ha ho kae kapa kae moo ho netefalitsoeng hore moriana o hlile o fana ka phello e joalo. Liphoso tsa moriana oa lefu la tsoekere, tse tsoang ho sulfonylurea, li thathamisitsoe kaholimo. Ho Diabeteson MV, mefokolo ena ha e hlahisoe haholo ho lithethefatsi tsa khale. E na le phello e bonolo haholoanyane liseleng tsa beta tsa manyeme. Mofuta oa 1 oa "insulin" ha o hōle ka potlako.

Mokhoa oa ho nka meriana ona

Diabeteson MV e nooa hang ka letsatsi, hangata ka lijo tsa hoseng. Letlapa le sa sebetseng le 60 mg le ka aroloa likarolo tse peli ho fumana tekanyetso ea 30 mg. Le ha ho le joalo, e ke ke ea hlafuna kapa ea e sithabetsa. Nka moriana ona ka metsi. Webosaete ea Diabetes-Med.Com e khothaletsa kalafo e sebetsang bakeng sa lefu la tsoekere la mofuta oa 2. Li u lumella ho tlohela lefu la tsoekere, e le hore le se ke la pepesetsoa litlamorao tsa lona tse mpe. Leha ho le joalo, haeba u sebelisa lipilisi, li noe letsatsi le leng le le leng ntle le likheo. Ho seng joalo tsoekere e tla phahama haholo.

Hammoho le ho nka lefu la tsoekere, ho mamella joala ho ka mpefala. Matšoao a ka bang teng ke hlooho ea hlooho, ho hema hanyane, ho ruruha, bohloko ba ka mpeng, ho nyekeloa le pelo le ho hlatsa.

Lits'oaetso tsa sulfonylureas, ho kenyeletsa Diabeteson MV, ha se lithethefatsi tsa pele tsa lefu la tsoekere la mofuta oa 2. Ka semmuso, ho khothalletsoa hore bakuli ba ngolisoe pele ho tsohle lipilisi tsa metformin (Siofor, Glucofage). Butle-butle, tekanyetso ea bona e eketseha ho fihla ho 2000-3000 mg ka letsatsi. Mme feela ha sena se sa lekana, eketsa Diabeteson MV. Lingaka tse fanang ka lefu la tsoekere ho fapana le metformin li etsa phoso. Lithethefatsi ka bobeli li ka kopantsoe, 'me sena se fana ka litholoana tse ntle. Ho betere, fetolela ho mofuta oa kalafo ea lefu la tsoekere la 2 ka ho hana lipilisi tse mpe.

Lintho tse tlisoang ke sulfonylureas li etsa hore letlalo le utluele mahlaseli a kotsi a matla a matla a matla haholo. Kotsi ea ho chesoa ke letsatsi e eketseha. Ho khothalletsoa ho sebelisa li-sunscreens, 'me ho molemo hore u se ke oa chesoa ke letsatsi. Nahana ka kotsi ea hypoglycemia eo lefu la tsoekere le ka e bakang. Ha u khanna kapa o etsa mosebetsi o kotsi, leka tsoekere ea hau ka glucometer ka mor'a metsotso e meng le e meng e 30-60.

Ke mang ea sa mo tšoaneleng

Diabeteson MB ha ea lokela ho isoa ho mang kapa mang, hobane mekhoa e meng ea ho phekola lefu la tsoekere la 2 e thusa hantle ebile ha e bake litla-morao. Li-contraindication tsa semmuso li thathamisitsoe ka tlase. Hape fumana hore na ke mefuta efe ea bakuli e lokelang ho fuoa meriana ena ka hloko.

Nakong ea kemaro le kanyeso, pilisi efe kapa efe e fokotsang tsoekere e tšoaetsanoa. Diabeteson MV ha e ngoletsoe bana le bacha, hobane ts'ebetso ea bona le polokeho ea sehlopha sena sa bakuli ha e so theoe. Se ke oa nka moriana ona haeba u kile oa hanana le lona kapa oa tsoa ho tse ling. Moriana ona ha oa lokela ho nooa ke bakuli ba nang le lefu la tsoekere la mofuta oa 1, mme haeba o na le mofuta o sa tsitsang oa lefu la tsoekere la 2, liketsahalo tse etsahalang khafetsa tsa hypoglycemia.

Lintho tse tsoang ho Sulfonylurea li ke ke tsa nkuoa ho batho ba nang le lefu le matla la sebete le a liphio. Haeba u na le lefu la tsoekere la lefu la tsoekere - buisana le ngaka ea hau. Ka ho fetisisa, o tla ho eletsa hore lipilisi tse ling li se ke tsa nkeloa insulin. Bakeng sa batho ba baholo, Diabeteson MV e loketse ka molao haeba sebete le liphio li sebetsa hantle. Ka tsela e seng molaong, e hlohlelletsa phetoho ea lefu la tsoekere la mofuta oa mofuta oa 2 lefu la tsoekere le itšetlehileng ka insulin. Ka hona, batho ba nang le lefu la tsoekere ba batlang ho phela nako e telele ntle le mathata, ho molemo hore ba se ke ba bo amohela.

Diabeton MV e fana ka tlhokomeliso maemong afe?

• hypothyroidism - ts'ebetso e fokolisitsoeng ea tšoelesa ea qoqotho le ho fokola ha li-hormone tsa eona maling,
• khaello ea li-hormone tse hlahisoang ke litšoelesa tsa adrenal le gland ea pituitary,
• khaello ea phepo e nepahetseng
• bokhoba ba joala.

Diabetes analogue

Lithethefatsi tsa mantlha Diabeteson MV li hlahisoa ke k'hamphani ea litlhare Laboratria (France). Ho tloha ka Mphalane 2005, o emisitse ho fana ka moriana oa moloko o fetileng ho la Russia - matlapa a lefu la tsoekere a 80 mg a nka khato ka potlako. Joale o ka reka feela matlapa a mantlha a Diabeteson MV - matlapa a lokolotsoeng a lokisitsoeng. Foromo ena ea litekanyetso e na le melemo ea bohlokoa, mme moetsi o entse qeto ea ho tsepamisa mohopolo ho eona. Leha ho le joalo, gliclazide matlapeng a lokolloang ka potlako e ntse e rekisoa. Tsena ke li-analogues tsa Diabetes, tse hlahisoang ke bahlahisi ba bang.

Litokisetso tseo motsoako oa tsona o sebetsang e le gliclazide matlapeng a lokolloang ka potlako li se li felile. Ho khothalletsoa ho sebelisa Diabeteson MV kapa li-analogues tsa eona sebakeng sa eona. Ntho e ntle le ho feta ke kalafo ea lefu la tsoekere la mofuta oa 2 ho latela lijo tse nang le lik'habohaedreite tse tlase. U tla khona ho boloka tsoekere e tloaelehileng ea mali, 'me u ke ke ua hloka ho sebelisa lithethefatsi tse mpe.

Diabetes kapa Maninil - e leng betere

Mohloli oa karolo ena e ne e le sengoloa "Likotsi tsa ho shoa ha batho ka kakaretso le lefu la pelo, hammoho le kotsi ea lefu la mokokotlo le kotsi ea bakuli ba nang le lefu la 2 lefu la tsoekere ho latela mofuta oa ho qala kalafo ea" hypoglycemic "koranteng ea" Lefu la tsoekere "No. 4/2009. Bangoli - I.V. Misnikova, A.V. Dreval, Yu.A. Kovaleva.

Mekhoa e fapaneng ea ho phekola lefu la tsoekere la mofuta oa 2 e na le litlamorao tse fapaneng le kotsing ea ho tšoaroa ke lefu la pelo, ho otloa ke lefu le ho shoa hoa bakuli ka kakaretso. Bangoli ba sengolo sena ba ile ba sekaseka leseli le fumanehang ho ngoliso ea lefu la tsoekere la lefu la tsoekere tikolohong ea Moscow, e leng karolo ea ngoliso ea Naha ea lefu la tsoekere la 'muso oa Russia. Ba ile ba hlahloba lintlha tsa batho ba fumanoeng ba na le lefu la tsoekere la mofuta oa 2 ka 2004. Ba bapisitse phello ea sulfonylureas le metformin haeba ba phekoloa lilemo tse 5.

Ho ile ha fumaneha hore lithethefatsi - tse tsoang ho sulfonylurea - li kotsi ho feta ho thusa. Kamoo ba entseng ka teng ha ba bapisoa le metformin:

• kotsi ea ho bolaoa ke lefu la pelo le pelo e ile ea imena habeli,
• kotsi ea lefu la pelo - e eketsehile ka makhetlo a 4,6,
• menyetla ea ho tšoaroa ke stroke e ile ea eketseha makhetlo a mararo.

Ka nako e ts'oanang, glibenclamide (Maninil) e ne e le mpe haholo ho feta gliclazide (Diabeteson). Ke 'nete, sengoloa seo ha se bontše hore na ho sebelisitsoe Manilil le Diabeteson - matlapa a lokolotsoeng kapa a tloaelehileng. E ka ba ho thabisang ho bapisa data le bakuli ba nang le lefu la tsoekere la mofuta oa 2 bao hang-hang ba neng ba laetsoe kalafo ea insulin ho fapana le lipilisi. Leha ho le joalo, sena ha sea ka sa etsoa, ​​hobane bakuli ba joalo ba ne ba sa lekana. Boholo ba bakuli ba hanne ho enta insulin, ka hona ba fuoa lipilisi.

Lipotso le likarabo tse botsoang khafetsa

Lefu la tsoekere le ile la laola lefu la tsoekere la mofuta oa ka hantle ka lilemo tse 6, 'me joale le se le tlohetse ho thusa. O ile a eketsa lethalinyana la hae ho isa ho 120 mg ka letsatsi, empa tsoekere ea mali e ntse e phahame, 10-12 mmol / l. Hobaneng ha moriana o se o sa sebetse? U lokela ho tšoaroa joang hona joale?

Diabetesone e hlaha ka sulfonylurea. Lipilisi tsena li fokotsa tsoekere ea mali, empa hape li na le kotsi. Butle-butle ba senya lisele tsa pancreatic beta. Kamora lilemo tse 2-9 tsa ho kenella ho tsona ho mokuli, insulin e hlile ea haella 'meleng. Moriana o se o sa sebetse hobane lisele tsa hau tsa beta li "felile." Sena se ka be se etsahetse pele. U lokela ho tšoaroa joang hona joale? Hloka ho enta insulin, ha ho na likhetho. Hobane o na le lefu la tsoekere la mofuta oa 2 le fetohileng lefu la tsoekere la mofuta oa 1. Khaotsa lefu la tsoekere, fetela ho ja lijo tse nang le lik'habohaedreite tse ngata 'me u ente insulin e eketsehileng ho boloka tsoekere e tloaelehileng.

Motho ea tsofetseng o bile le lefu la tsoekere la mofuta oa 2 ka lilemo tse 8. Tsoekere ea mali 15-17 mmol / l, mathata a nts'etsopele. O ile a nka manin, a se a fetiselitsoe ho Diabeton - a sa fumane letho. Na ke lokela ho qala ho nka amaryl?

Boemo bo tšoanang le ba mongoli oa potso e fetileng. Ka lebaka la kalafo e sa lokang ea lilemo tse ngata, lefu la tsoekere la mofuta oa 2 le fetohile mofuta oa lefu la tsoekere le le thata. Ha ho lipilisi tse tla fana ka sephetho leha e le sefe. Latela lenaneo la tsoekere la 1, qala ho enta insulin.Ka ts'ebetso, hangata ha ho khonehe ho theha kalafo e nepahetseng bakeng sa batho ba tsofetseng ba nang le lefu la tsoekere. Haeba mokuli a lebala le ho lebala - tlohela ntho e 'ngoe le e' ngoe kamoo e leng ka teng, 'me u letle ka khutso.

Bakeng sa lefu la tsoekere la mofuta oa 2, ngaka e ile ea mpha li-850 mg ka letsatsi Siofor ho 'na. Kamora likhoeli tse 1,5, o ile a ea ho Diabeteson, hobane tsoekere ha e a ka ea fokotseha. Empa sethethefatsi sena se secha le sona ha se na thuso. Na ho loketse ho ea Glibomet?

Haeba Diabeteson e sa fokotse tsoekere, Glybomet e ke ke ea sebelisoa. Batla ho theola tsoekere - qala ho enta insulin. Bakeng sa boemo ba lefu la tsoekere bo tsoetseng pele, ha ho na pheko e 'ngoe e sebetsang e seng e qapiloe. Taba ea mantlha, fetola lijo tse nang le lik'habohaedreite tse tlase 'me u khaotse ho sebelisa lithethefatsi tse kotsi. Leha ho le joalo, haeba u se u bile le nalane e telele ea lefu la tsoekere la mofuta oa 2 'me u kile oa phekoloa ka mokhoa o fosahetseng lilemong tse fetileng, o tla hloka hape ho enta insulin. Hobane manyeme a felile 'me a ke ke a khona ho sebetsana le ona ntle le ts'ehetso. Lijo tse nang le lik'habohaedreite tse tlase li tla fokotsa tsoekere ea hau, empa eseng ho tloaelehileng. Kahoo mathata a joalo a se ke a ba teng, tsoekere ha ea lokela ho ba holimo ho lihora tse 5.5-6.0 mmol / l ka mor'a lihora tse 1-2 ka mor'a lijo le hoseng ka mpeng e se nang letho. Kenya insulin hanyane hanyane ho fihlela sepheo sena. Glibomet ke lithethefatsi tse kopaneng. E kenyelletsa glibenclamide, e nang le litlamorao tse tšoanang le Diabetes. Se ke ua sebelisa moriana ona. U ka nka metformin "e hloekileng" - Siofor kapa Glyukofazh. Empa ha ho lipilisi tse ka nkang liente tsa insulin.

Na hoa khoneha ka lefu la tsoekere la 2 ho nka lefu la tsoekere le tsoekere ho fokotsa boima ba 'mele ka nako e le' ngoe?

Tsela eo lefu la tsoekere le tsoxin li sebelisanang ka eona - ha ho na datha. Leha ho le joalo, Diabeteson e khothalletsa tlhahiso ea insulin ke manyeme. Insulin eona eona e fetola tsoekere hore e be mafura 'me e thibela ho senyeha ha lisele tsa adipose. Ha insulin e eketsehileng maling, ho ba thata le ho feta ho fokotsa boima ba 'mele. Kahoo, lefu la tsoekere le tsoekere li na le litlamorao tse fapaneng. Reduxin e baka litlamorao tse kholo 'me ho lemalla hang-hang ho ba teng. Bala sehlooho se reng, "Mokhoa oa ho fokotsa boima ba 'mele ka lefu la tsoekere la mofuta oa 2." Khaotsa ho nka lefu la tsoekere le lefuxin. Fetohela ho ja lijo tse nang le lik'habohaedreite tse fokolang. E tloaeleha tsoekere, khatello ea mali, cholesterol maling le liponto tse eketsehileng le tsona lia nyamela.

Ke qetile lilemo tse 2 ke ntse ke nka Diabeteson MV, tsoekere e itima lijo e boloka 5.5-6.0 mmol / l. Leha ho le joalo, maikutlo a tukang maotong a sa tsoa qala 'me pono e oa. Hobaneng ha mathata a lefu la tsoekere a hlaha leha tsoekere e le ntho e tloaelehileng?

Ngaka e ile ea khetha Diabeteson bakeng sa tsoekere e phahameng, le lijo tse nang le khalori e tlase le tse sa tsoeng hantle. Empa ha a ka a bua hore na a fokotse tšebeliso ea khalori e kae. Haeba ke ja likhalori tse 2 000 ka letsatsi, na ho tloaelehile? Kapa na u hloka le tlase?

Lijo tse matlafatsang li thusa ho laola tsoekere ea mali, empa ho ikoetlisa, che. Hobane bakuli bohle ba ikhula ho eena. Ha ho na tlhoko ea ho lula u phela le tlala! Ithute 'me u latele mofuta oa mofuta oa 2 oa kalafo ea lefu la tsoekere. Fetohela ho ja lijo tse nang le lik'habohaedreite tse tlase - li na le pelo, li monate ebile li theola tsoekere hantle. Khaotsa ho sebelisa lipilisi tse kotsi. Haeba ho hlokahala, ente insulin hape. Haeba lefu la hau la tsoekere le sa sebetse, o ka boloka tsoekere e tloaelehileng ntle le ho kenya insulin.

Ke nka Diabeteson le Metformin ho lefella T2DM ea ka. Tsoekere ea mali e tšoara 8-11 mmol / L. The endocrinologist e re sena ke litholoana tse ntle, 'me mathata a ka a bophelo a amanang le lilemo. Empa ke na le maikutlo a hore mathata a lefu la tsoekere a tsoela pele. Ke kalafo efe e sebetsang haholoanyane eo u ka e khothalletsang?

Tsoekere e tloaelehileng ea mali - joalo ka ho batho ba phetseng hantle, e seng holimo ho 5.5 mmol / l kamora lihora tse 1 le tse 2 kamora ho ja. Maemong ohle a phahameng, ho ba le mathata a lefu la tsoekere. Ho theola boemo ba hau ba tsoekere le ho bo boloka bo tloaelehile, ithute le ho latela lenaneo la kalafo ea lefu la tsoekere la mofuta oa 2. Khokahano ea eona e fanoa karabong ea potso e fetileng.

Ngaka e laetse ho nka Diabeteson MV bosiu, e le hore ho be le tsoekere e tloaelehileng hoseng ka mpeng e se nang letho.Empa litaelo li re o hloka ho nka lipilisi tsena bakeng sa lijo tsa hoseng. Ke mang eo ke lokelang ho mo tšepa - litaelo kapa maikutlo a ngaka?

Mofuta oa lefu la tsoekere la mofuta oa 2 le nang le boiphihlelo ba lilemo tse 9, lilemo tse 73. Tsoekere e nyolohela ho 15-17 mmol / l, mme manin ha e e theole. O ile a qala ho theola boima ba 'mele haholo. Na ke lokela ho fetohela ho lefu la tsoekere?

Haeba mannin e sa fokotse tsoekere, ho ke ke ha e-ba le kelello e tsoang ho Diabetes. Ke ile ka qala ho theola boima ba 'mele haholo - ho bolelang hore ha ho lipilisi tse tla thusa. Etsa bonnete ba hore o kenya insulin. Mofuta oa 2 oa lefu la tsoekere o fetohile mofuta oa lefu la tsoekere la mofuta o mong, kahoo o hloka ho ithuta le ho kenya ts'ebetsong lenaneo la kalafo la lefu la tsoekere la mofuta oa 1. Haeba ho sa khonehe ho theha liente tsa insulin bakeng la lefu la tsoekere le tsofetseng, tlohela ntho e 'ngoe le e' ngoe ka tsela eo u leng ka eona 'me u emetse ho khutlela ho fela. Mokuli o tla phela halelele ha a hlakola lipilisi tsohle tsa lefu la tsoekere.

Tlhahlobo ea Mamello

Ha batho ba qala ho nka lefu la tsoekere, tsoekere ea bona ea mali e theoha ka potlako. Bakuli ba hlokomela sena litlhahlobong tsa bona. Matlapa a lokolotsoeng a lokiselitsoeng hangata ha a bakoe ke hypoglycemia 'me hangata a mamelleha hantle. Ha ho na tlhahlobo e le 'ngoe mabapi le lithethefatsi Diabeteson MV moo lefu la tsoekere le tletleba ka hypoglycemia. Litla-morao tse amanang le ho tetebela ha pancreatic ha li tsoe hanghang, empa kamora lilemo tse 2-8. Ka hona, bakuli ba qalileng ho sebelisa moriana o sa ba buelle.

Oleg Chernyavsky

Bakeng sa lilemo tse 4 ke ntse ke nka letlapa la Diabeteson MV 1/2 hoseng nakong ea lijo tsa hoseng. Ka lebaka la sena, tsoekere e batla e tloaelehile - ho tloha 5.6 ho isa ho 6,5 mmol / L. Pele e ne e fihla ho 10mmol / l, ho fihlela e qala ho phekoloa ka moriana ona. Ke leka ho fokotsa lipompong le ho ja ka tekano, joalo ka ha ngaka e laetse, empa ka linako tse ling ke a theola.

Mathata a lefu la tsoekere a hlaha ha tsoekere e lula e phahamisoa lihora tse 'maloa ka mor'a lijo. Leha ho le joalo, litekanyetso tsa tsoekere ea plasma e ka lula e le tloaelehileng. Ho laola tsoekere e potlakileng le ho se lekanya lihora tse 1-2 kamora lijo ho ithetsa. U tla e lefella ka ponahalo ea mathata a sa foleng. Ka kopo elelloa hore maemo a semmuso a tsoekere ea mali bakeng sa batho ba nang le lefu la tsoekere a feteletsoa. Ho batho ba phetseng hantle, tsoekere ka mor'a ho ja ha e phahamele ka holimo ho 5.5 mmol / L. U boetse u hloka ho loanela lipontšo tse joalo, 'me u se ke oa mamela lipale tsa lipale tse tsoekere ka mor'a ho ja 8-11 mmol / l. Ho fihlella taolo e ntle ea lefu la tsoekere ho ka fumaneha ka ho fetohela ho ja lijo tse nang le lik'habohaedreite tse fokolang le mesebetsi e meng e hlalositsoeng ho webosaete ea Diabetes-Med.Com.

Svetlana Voitenko

Ngaka ea endocrinologist e mpeetse lengolo la lefu la tsoekere, empa lipilisi tsena li mpefala. Ke ntse ke e nka ka lilemo tse peli, nakong ena ke fetohile mosali ea tsofetseng oa 'nete. Ke lahlile 21 kg. Pono e oa, letlalo le lula le le ka pel'a mahlo, ho hlaha mathata ka maoto. Tsoekere e tšosa le ho e lekanya le glucometer. Ke tšaba mofuta oa 2 lefu la tsoekere le fetohileng mofuta o mong oa lefu la tsoekere.

Ho bakuli ba batenya ba nang le lefu la tsoekere la mofuta oa 2, lintho tse tsoang ho sulfonylurea li tlosa makhopho ho tlola hangata, ka mor'a lilemo tse 5-8. Ka bomalimabe, batho ba mosesanyane le ba banyane ba etsa sena kapele. Ithute sengoloa ka lefu la tsoekere la LADA 'me u nke liteko tse thathamisitsoeng ho lona. Leha ho ka ba le boima ba 'mele bo ke keng ba qojoa, ntle le tlhahlobo, tsohle li hlakile .. Hlakola Diabeteson hang-hang. Liente tsa insulin lia hlokahala, o ka se khone ntle ho tsona.

Andrey Yushin

Haufinyane tjena, ngaka e neng e le teng e ile ea mpha letlapa le 1/2 la metformin, leo ke neng ke se ke ntse ke le nkile. Setlhare se secha se bakile litla-morao tsa mathata a amanang le tšilo ea lijo. Kamora ho ja, ke utloa bohloko bo boholo ka mpeng, ho thunya, ka linako tse ling ho opa pelo. Ke 'nete, takatso ea lijo e ile ea oa. Ka nako e 'ngoe ha u utloe u lapile ho hang, hobane mpa e se e tletse.

Matšoao a hlalositsoeng ha se litla-morao tsa moriana, empa ke khatello ea lefu la tsoekere e bitsoang gastroparesis, karolo ea lefu la sethoathoa. E etsahala ka lebaka la khaello ea methapo ea methapo e kenang tsamaisong ea methapo ea kutlo le taolo ea tšilo ea lijo.Ena ke e 'ngoe ea lipontšo tsa lefu la tsoekere. Mehato e ikhethileng e tlameha ho nkuoa khahlanong le khatello ena. Bala sengoloa "Diabetesic gastroparesis" ka botlalo. E ka fetoloa - o ka e felisa ka botlalo. Empa kalafo e baka mathata a mangata. Lijo tse nang le lik'habohaedreite tse tlase, ho ikoetlisa le liente tsa insulin li tla thusa ho etsa tsoekere e tšoanang ka mor'a hore mpa ea hau e sebetse. Lefu la tsoekere le hloka ho hlakoloa, joalo ka lingaka tse ling tsa lefu la tsoekere, hobane ke setlhare se kotsi.

Kamora ho bala sengoloa sena, o ithutile tsohle tseo o li hlokang ka moriana oa Diabeteson MV. Lipilisi tsena ka potlako le ka matla li theola tsoekere ea mali. Joale ua tseba hore na ba ho etsa joang. Ho hlalositsoe ka botlalo kaholimo ho moo Diabeteson MV e fapaneng kateng le tse tsoang ho sulfonylurea e tsoang molokong o fetileng. E na le melemo, empa mathata a ntse a feta. Ho bohlokoa ho fetohela lenaneong la kalafo ea lefu la tsoekere la mofuta oa 2 ka ho hana ho nka lipilisi tse kotsi. Leka lijo tse nang le lik'habohaedreite tse tlase - 'me kamora matsatsi a 2-3 u tla bona hore u ka boloka tsoekere e tloaelehileng habonolo. Ha ho na tlhoko ea ho nka litlatsetso tsa sulfonylurea le ho utloa bohloko ka litlamorao tsa tsona.

Lithethefatsi tsa ho theola tsoekere ea mali: classified

Sehlopha se nkoang se le lithethefatsi se tšoauoa ka mokhoa o sa lebelloang. Ke ka lebaka leo, bakeng sa bonolo,

1. Makenete. Litokisetso tsa ho theola tsoekere ea mali, e leng karolo ea sehlopha sena, li thusa ka matla hore insulin e lokolloe liseleng tsa manyeme.
2. Bahlahisi. Lisebelisoa tsena li thusa ho eketsa kutloelo-bohloko ea lisele tse ikhethileng tsa pherekano ho litlamorao tsa insulin ea hormone.
3. Alfa glucosidase inhibitors. Meriana e joalo e kena-kenana le ho kenngoa ha insulin ka karolo e itseng ea pampitšana ea mala.
4. Lithethefatsi tse ncha tsa ho theola tsoekere e maling ho ba le phello ho lithane tsa adipose 'meleng oa motho, hape e ntlafatsa hantle sebopeho sa "insulin" ea insulin.

Makenete

Lithethefatsi tse tsebahalang tsa sehlopha sena sa meriana. Ke lithethefatsi tse fokotsang tsoekere ea mali kapele.

Ho na le lihlopha tse peli tsa baemeli bana: derivatives sulfonylurea, le methyl glinides. Li fapana ka mokhoa oa tšebetso.

Lithethefatsi tse latelang ke tsa karolo e 'ngoe ea pele: Gimeperid, Glycvidon, hape le Glibenclamide. Tlhahlobo e tlaleha hore meriana ena kaofela e sebetsa ka mokhoa o tšoanang ho theola tsoekere ea mali. Ba kenya letsoho hore ho ntšoe insulin maling, e leng se eketsang phokotso ea bohlokoa ea glycemia. Liphapang tsa bona li tsamaisana le palo ea ntho e kenyelitsoeng lethalong le le leng la ho sebetsa. Bothata ba sehlopha sena: lithethefatsi tsena li tlosa manyeme 'me ka mor'a nakoana o batla o sa sebetse. Ke ka lebaka leo meriana ea setso e lekang ho li sebelisa hanyane le hanyane.

Meriana e latelang e fetisetsoa karolwaneng ea bobeli:

• "Nateglinide". E buella ho lokolloa ha insulin (karolo ea eona ea pele).
• "Repaglinide." E tšoanang le ea lithethefatsi tse fetileng. Phapano e ho litekanyetso tse khothalelitsoeng (molemong ona, tekanyetso ea letsatsi le letsatsi e tsoa ho li-milligram tse leshome ho isa ho tse nne).

Lithethefatsi tsena tsohle ho theola tsoekere ea mali li lokela ho nooa pele ho lijo.

Bahlahisi

Lintho tsena tsa kalafo li arotsoe ka likarolo tse peli tse tlase: biguanides le thiazolidones.

Moemeli ea tsebahalang oa sehlopha sa pele ke Metformin, setlhare sa ho theola tsoekere ea mali, se tla tšohloa ka lintlha tse ngata hamorao sengolweng sena. Litsebi le lingaka ka bobeli lia mo rata. Moriana ona oa tšepahala, o sireletsehile ebile o mamelletsoe hantle.

Lithethefatsi tsa mokhahlelong oa bobeli li kenyelletsa Rosiglitazon le Pioglitazon. Meriana ena e rekisoa ka sebopeho sa letlapa.Tlhahiso e ka sehloohong ea meriana ena ke kotsi e kholo ea ho ba le mofets'e (haholo-holo, litšoelesa tse mpe tsa senya) haeba nako ea ts'ebeliso e feta likhoeli tse leshome le metso e 'meli.

Alpha Glucosidase Inhibitors

Chelete e kenyelelitsoeng sehlopheng sena e lula e beoa feela e le karolo ea kalafo e rarahaneng. E mong oa baemeli ba tummeng ke "Akarobaza". Setlhare sena se thibela ho kenngoa ha lik'habohaedreite ka har'a pampitšana ea ka mpeng. Litlamorao tse sa thabiseng ke ho hohloka. Nka letlapa makhetlo a mararo ka letsatsi pele ho lijo.

Lithethefatsi tse ncha tsa ho theola tsoekere e maling

Meriana e fumanehang kajeno ha e khotsofatse litlhoko tsa bakuli, ke ka lebaka leo lipatlisiso li ntseng li etsoa khafetsa 'me ho ntse ho etsoa meriana e ncha.

Liphetho tse ntle li bontšoa ke "Liraglutide", e nang le phello e kholo ho lithane tsa adipose mme ho hang ha e theohe manyeme. Setlhare se rekisoa ka pente ea syringe (ka molao-motheo o tšoanang le oa insulin ea khale). Moriana o lokela ho fanoa o sa sebetse hantle.

"Januvia": litaelo tsa tšebeliso

Theko ea lithethefatsi e na le mabaka a phethahetseng ka boleng ba eona. Bareki ba re lithethefatsi tseo ho buuoang ka tsona li sebetsa hantle haholo e le tlatsetso mehatong ea thibelo e kang lijo tse ikhethileng le boikoetliso bo itseng ba 'mele, bo bontšitsoeng ho bakuli ba nang le lefu la tsoekere la mofuta oa 2, e le mehato ea ho ntlafatsa taolo ea glycemic.

Hape, litsebi li khothaletsa ho nka meriana ena hammoho le thiazolidinedione kapa metformin. Mokhoa ona oa kalafo o lokela ho sebelisoa hafeela motsoako oa monotherapy, lijo le lipapali o sa thusa ho boloka boemo ba glucose maling bo le boemong bo nepahetseng.

Lingaka tse eang ho tsona li khothaletsa bakuli hore ba bale ka hloko hore na litaelo tsa ho li sebelisa li reng ka tokisetso ea Januvia pele ba qala kalafo. Theko e tloaelehileng ea moriana ke li-ruble tse likete tse peli le makholo a mabeli. Hangata, litšenyehelo li itšetleha ka ho toba ka hore na ho na le marang-rang afe a litlama a etsang qeto ea ho a sebelisa.

"Baeta": litaelo tsa tšebeliso

Theko ea lithethefatsi e tloha ho li-ruble tse likete tse 'ne le halofo.

Lithethefatsi tseo ho buuoang ka tsona li fuoe bakuli ba nang le lefu la tsoekere la mofuta oa 2. Moriana o sebetsa ka bobeli joalo ka karolo ea mantlha ea monotherapy, hape e le karolo ea kalafo e kopaneng. E sebelisoa hammoho le lijo tse khethehileng le boikoetliso bo khethiloeng hantle ba 'mele.

U ka sebelisa moriana joang? E lokela ho tsamaisoa butle-butle ka mpeng, phatleng kapa thipa. Motsoako o sebetsang ke li-microgram tse hlano. E lokela ho tšeloa habeli ka letsatsi bonyane hora pele ho lijo. Pele khoeli e fela, tekanyetso e khothalletsoa hore e imele habeli.

Ho bohlokoa hore mokuli a ithute tlhaiso-leseling e fumanehang ka litokisetso tsa Bayeta pele a qala kalafo: litaelo tsa tšebeliso, theko ea lithethefatsi, tse nkang sebaka le litlatsetso. Sena se tla thusa ho qoba litlamorao tse sa thabiseng tsa kalafo.

"Galvus" ea boitokiso e bitsa litaelo tsa ho sebelisa moemeli ea sebetsang oa hypoglycemic. E sebelisoa ka mafolofolo ho lefu la tsoekere la mofuta oa bobeli.

Moriana o khothalletsoa hore o sebelisoe hammoho le lijo tse laetsoeng le boikoetliso bo khethehileng ba 'mele, kapa hammoho le meriana e kang Metformin, haeba khetho ea pele ea kalafo e se e sa sebetse hantle.

Ho na le litšitiso tse itseng mabapi le ts'ebeliso ea moriana o botsoang. Har'a tsona: lilemo tsa bana (ho fihlela lilemo tse leshome le metso e robeli), ho se mamellane ka galactose (haholo-holo, ho se mamellehe), hypersensitivity ho e 'ngoe ea likarolo tsa lithethefatsi, ho haella ha lactase, hammoho le glucose-galactose malabsorption, ts'ebetso e tloaelehileng ea sebete.

Ke lokela ho nka moriana joang? Moriana o nooa ka molomo, ho sa tsotelehe lijo. Haeba mokuli a nka insulin le metformin, joale moriana o fuoa lethal dose ea li-microgram tse lekholo ka letsatsi.Leha ho le joalo, litekanyetso tse nepahetseng li lokela ho khethoa feela ke ngaka e eang, ea nang le tlhaiso-leseling e lekaneng mabapi le boemo ba bophelo ba mokuli mme o khona ho lekola ka botlalo data eohle e teng mabapi le moriana oa Galvus (litaelo tsa tšebeliso, tšebeliso e itseng, joalo-joalo).

Motsoako o ka sehloohong oa sethethefatsi ke metamorphine hydrochloride. E nkoa e le sethethefatsi se matla se theolelang tsoekere sehlopheng sa li-greatuanides. Litsebi li bitsa Siofor moriana o sireletsehileng ka ho fetisisa sehlopheng sena sa meriana, o loketseng ho sebelisa eseng feela bakeng sa kalafo, empa hape le thibelo. Setlhare e ka ba karolo ea mantlha ea monotherapy, le karolo ea phekolo e rarahaneng, e kenyeletsang lintho tse ling tse theolelang tsoekere.

Siofor e fokotsa tsoekere ea mali kapele hakae? Tsohle li itšetleha ka hore na mokuli o latela litlhahiso tsa setsebi joang ka nepo. Pele o qala kalafo, ho hlokahala hore o hlahlobe ka hloko ho sebetsa ha liphio le sistimi ea bophelo bohle. Lithuto tse joalo li tlameha ho etsoa likhoeli tse ling le tse ling tse tšeletseng nakong ea kalafo le bakeng sa selemo se seng ka mor'a hore se phetheloe. U ke ke ua nka iodine ka nako e le ngoe le lithethefatsi tse theolelang tsoekere. Le ho nwa moriana ona matsatsi a mabeli pele ho tlhatlhobo ea X-ray le lihora tse 'maloa ka mor'a eona. Qalong ea kalafo, motho o lokela ho hana mesebetsi e hlokang karabelo e ntle le khatello ea maikutlo.

Ho thibetsoe ka thata ho noa joala nakong ea phekolo.

Motsoako o ka sehloohong oa kalafo eo ho buuoang ka eona ke metformin hydrochloride. Abela "Metformin" ka lefu la tsoekere la bongaka la bakuli ba sa tšoaroeng ke ketoacidosis (haholoholo, e ama batho ba nang le botenya), mme ho sa be le phello ea kalafo ea ho ja. Ka linako tse ling e sebelisoa hammoho le insulin (e sebetsang bakeng sa botenya bo matla).

Ho na le lintlha tse ling tse amanang le tšebeliso ea lithethefatsi tseo ho buuoang ka tsona. Har'a tsona: ts'ebetso ea ho ruruha e sa sebetseng hantle, ho omella 'meleng, lefu la tsoekere, lefu la ho ferekana, feberu, lefu la tsoekere, ho lemalla joala, mafu a tšoaetsanoang, hypoxia, ts'ebetso ea likotsi nako ea kemaro, thuto ea radioisotope, lactic acidosis, lijo tse nang le khalori e tlase, ho se mamellane ha likarolo tsa moriana.

Taolo ea glycemia e lokela ho etsoa feela tlasa taolo e sa feleng ea setsebi se nang le boiphihlelo le ka thuso ea lithethefatsi tsa boleng. Ka hona, ho bohlokoa ho ela hloko ka ho khetheha khetho ea moriana o loketseng. Ho ithuta ka hloko leseli le kaholimo ho tla u thusa ntlheng ena e thata. Lekola likarolo tsohle tsa moriana o khethiloeng ka hloko pele u qala kalafo.

Ikhethele lihlahisoa tsa boleng feela bakeng sa hao le baratuoa. Eba bophelo bo botle!

Lithethefatsi tsa ho theola tsoekere ea mali ho mofuta oa 2 lefu la tsoekere

Litlhare tsa sejoale-joale li fana ka khetho e kholo ea litlhare tse fapaneng tse thusang ho fokotsa le ho ntlafatsa boemo ba mokuli ka kakaretso. Phekolo e lokela ho ipapisa le tsela eo motho ka mong a nahanang ka eona, ho latela ho teba ha lefu lena le lilemo.

Mofuta oa 2 oa lefu la tsoekere ke lefu la endocrine leo ho lona lisele tsa 'mele li hanang insulin e hlahisoang ke manyeme.

Ka lebaka la ts'ebetso ena, lisele li lahleheloa ke kutlo ea tsona ho lihormone, mme tsoekere e ke ke ea kenella liseleng, ea bokellana 'meleng. Ka lehlakoreng le leng, ho na le keketseho ea litekanyetso tsa insulin, ha makhopho a qala ho hlahisa palo ea hormone ena ka molumo o eketsehileng.

Nakong ea nts'etsopele ea lefu lena, tlolo ea methapo eohle ea metabolic 'meleng e etsahala, litho tse ngata tsa kahare le lits'ebetso lia hlokofala.

Phekolo ea ramatiki e rarahaneng ea pathology e thehiloe melao-motheong e latelang:

1. Ho tsamaisana le lijo. Khetho e nepahetseng ea menus le lijo tse sebelisitsoeng li ke ke tsa thusa ho fokotsa maemo a tsoekere feela, empa hape li thusa ho fokotsa boima ba mmele. Joalo ka ha o tseba, le leng la mabaka a ho holisa lefu la tsoekere la mofuta oa 2 ke botenya.
2. Phekolo ea 'mele e boetse e na le phello e ntle ho tloaelo ea tsoekere ea mali. Ka linako tse ling ho lekane ho phela bophelo bo mafolofolo, ho tsamaea ka linako tsohle moeeng o mocha o nang le phepo e nepahetseng, e le hore mokuli a ikutloe a le betere haholo.
3. Phekolo ea lithethefatsi. Meriana e fanoeng ke ngaka ea hau e tla thusa ho khutlisetsa tsoekere ho tloaelehileng.

Ho fihla joale, kalafo ea mofuta oa 2 lefu la tsoekere ke ts'ebeliso ea e 'ngoe ea lihlopha tse latelang tsa lisebelisoa tsa bongaka:

• Lithethefatsi tse tsoang ho sulfonylurea. Phello ea pharmacological ke ho tsosa sephiri sa insulin. Monyetla o ka sehloohong oa sehlopha sena sa meriana ke ho mamella habonolo ha lithethefatsi ke bakuli ba bangata.
• Lihlahisoa tsa bongaka tse tsoang sehlopheng sa Biguanide. Phello ea bona e etselitsoe ho fokotsa tlhokeho ea secretion ea insulin.
• Moriana e tlisoang ke thiazolidinol e thusa ho theola tsoekere e maling le ho ba le phello e molemo ho tse tloaelehileng tsa profid ea lipid.
• Incretins.

Haeba meriana e kaholimo e nang le tsoekere e tlase ea mali e sa tlise phello e ntle, kalafo ea insulin e ka sebelisoa.

Motheo oa lithethefatsi tsohle tse tsoang sehlopheng sa "greatuanide" ke ntho e sebetsang joalo ka metformin. Mofuta oa 2 oa lefu la tsoekere hangata o bonahatsoa hammoho le ho hanyetsa insulin - ho se khonehe ha lisele ho khona ho lemoha lihormone tse hlahisoang ke manyeme.

Liphetho tsa mantlha tsa lithethefatsi tse tsoang sehlopheng sa Biguanide ke:

• fokotsa tsoekere ea mali hantle
• taolo ea tlhahiso ea insulin ke manyeme, e fokotsang bongata ba eona bo feteletseng 'meleng oa motho
• ha e kenye letsoho kholisong ea hypoglycemia.

Ntle le moo, lithethefatsi hammoho le kalafo e nepahetseng ea phepo li ka eketsa boima ba 'mele le ho sebetsana ka katleho le botenya, e bohlokoa haholo ho bakuli ba nang le lefu lena.

Metformin e sebelisoa kalafo ea lefu la tsoekere ha ho sa alkoe insulin kalafo. E fokotsa ho kenngoa ha tsoekere e ngata ka mpeng e nyane mme e sitisa tlhahiso ea eona ka lisele tsa sebete.

Palo ea tekanyetso ea moriana e itšetlehile ka tekanyetso ea eona. Ho fihla joale, matlapa a joalo a fumaneha ka 400, 500, 850 kapa 100 mg ea motsoako o sebetsang leseling le le leng.

Ke lithethefatsi life tsa sehlopha see tse fumanehang 'marakeng? Pele ho tsohle, meriana ena e kenyelletsa baemeli ba latelang ba molomo:

Sebopeho sa lithethefatsi tsena se na le ntho ea mantlha e sebetsang - metformin, e ka hlahisoang ka litekanyetso tse fapaneng mme ka hona e na le phello e fapaneng.

Lithethefatsi tse joalo li tsamaisoa litsing tsa meriana tsa toropo feela ka lengolo la ngaka.

Li-contraindication tse ka sehloohong le phello e mpe ea li-agents - biguanides

Ts'ebeliso ea lithethefatsi ho tsoa sehlopheng sa Biguanide e lokela ho hlaha tlasa tlhokomelo ea ngaka e haufi, hobane e na le lipalo tse ngata tse ngata ebile e ka baka nts'etsopele ea litlamorao tse fapaneng.

Har'a lintho tse mpe tse hlahisitsoeng ke litsamaiso le litho tse fapaneng ho kenyeletsa tse latelang:

• Mathata a ka mpeng - lets'ollo, ho thunya kapa bohloko ba ka mpeng
• ho nyekeloa le pelo le ho hlatsaꓼ
• nts'etsopele ea lactic acidosis,
• megaloblastic anemia,
• nts'etsopele ea methapo e kulang e iponahatsang ho e 'ngoe ea lintho tse etsang moriana,
• lactic acidosis.

Ho thibetsoe ka thata ho nka meriana ea sehlopha sena hammoho le lino tse tahang esita le ka bongata bo fokolang.

Ntle le moo, likhokahano tsa ho nka meriana ena li kenyelletsa:

1. mathata a ts'ebetso e tloaelehileng ea liphio le sebete,
2. ketoacidosis
3. bronchitis
4. mafu a fapaneng a methapo ea pelo, ho nyekeloa ke pelo,
5. methapo ea methapo e etsahala mats'oafong, ho hlaha hoa mathata ka ho hema,
6. pontsho ea mafu a tšoaetsanoang,
7. opereishene ea morao tjena le likotsi,

Tlhokomelo e khethehileng e lokela ho lefshoa ha u sebelisa lithethefatsi tse ling kapa khatello ea maikutlo ka karolo e le 'ngoe kapa tse ngata tsa moriana.

Pheko ea lithethefatsi e thehiloeng ho sulfonylurea

Bakeng sa ho nolofatsa tsoekere ea mali ka mofuta oa 2 lefu la tsoekere, ho ka sebelisoa litlhare tsa sulfonylurea. Kameho ea bona ho 'mele oa mokuli ke ponahatso ea litlamorao tse latelang:

• ho na le keketseho ea tlhahiso ea lihormone, kaha ho na le ts'ebetso ea "pancreatic beta cellуд"
• e thusa ho ntlafatsa boleng ba insulin e nkuoang ke lisele tsa mmeleꓼ
• ke lipilisi tsa ho theola tsoekere e maling.

Sehlopha sena sa lithethefatsi se ka kenyelletsa e 'ngoe ea likarolo tse sebetsang - glibenclamide (lithethefatsi tsa moloko oa pele) kapa glimepiride (lithethefatsi tsa moloko oa bobeli).

Matlapa a pele a thehiloeng ho sulfonylurea a ile a etsa hore ho be bonolo ho theola tsoekere e maling hantle, empa ho fihlela phello ena, ho ne ho hlokahala tekanyetso e kholo ea moriana.

Kajeno, ka lefu la tsoekere la mofuta oa 2, ho sebelisoa lisebelisoa tsa bongaka tsa sejoale-joale tse hlokang hore tekanyetso e tlase e be le phello e ntle. Kahoo, litla-morao tsa 'mele oa mokuli li ka qojoa.

Ke li-agents tsa ho fokotsa tsoekere tse kae sehlopheng see? Maraka oa litlama o fana ka litlhare tse latelang tse thehiloeng sulfonylurea:

Tsena kaofela ke li-analog ebile li ka fapana ka tekanyo ea lintho tse sebetsang ka sebopeho sa tsona, k'hamphani ea tlhahiso le pholisi ea litheko. Ho khethoa ha moriana o itseng ho etsoa feela ke ngaka e eang. Ntle le moo, ntle le lithethefatsi tse tšoanang, phetisetso ea moriana e lokela ho etsoa kamora tumello ea ngaka.

Kameho ea ho pepesetsoa sulfonylurea e nka, joalo ka molao, ho fihlela lihora tse leshome le metso e 'meli. Ke kahoo, hangata, lithethefatsi li laetsoeng habeli ka letsatsi - hoseng le ka shoalane. Haeba ho na le tlhokeho ea ho fokotseha butle-butle ha tsoekere ea mali, maemong a mang ho sebelisoa meriana ka makhetlo a mararo e nang le litekanyetso tse tlase.

Ts'ebeliso ea lithethefatsi tsa sehlopha sena e ka etsahala maemong a latelang - boteng ba botenya, haeba phepo e nepahetseng ea lijo e sa tlatsetse ho thateng ha tsoekere maling, bakeng sa bakuli ba fumanoeng ba ka tlase ho lilemo tse leshome le metso e mehlano tse fetileng.

Lits'oaetso tsa ho sebelisa lithethefatsi tsa sulfonylurea ke life?

Leha ho e-na le litlamorao tse matla tsa lithethefatsi tsa sehlopha sena, boholo ba bona bo sa foleng bo ka lebisa ho pepeseng litla-morao tse fapaneng le litlamorao tse mpe mmeleng, tse ka iponahatsang ho tse latelang:

1. E kanna ea etsa hore glucose ea mali e be tlase haholo. Ke ka lebaka leo ho thibetsoeng ho sebelisa lithethefatsi ho tekanyetso e fetang litlhahiso tsa ngaka e eang.
2. E thusa ho eketseha ha takatso ea lijo, e ka iponahatsang hampe ka mokhoa oa keketseho ea boima ba mokuli. Maemong ana, ho bohlokoa ho latela ka hloko li-menu tsa ho ja mme o se ke oa ja haholo.
3. Ponahatso ea litla-morao e kanna ea eketseha ka lebaka la tšebelisano-'moho ea lithethefatsi tse nang le lino tse tahang, meriana ea antimicrobial kapa ea ho ikoetlisa haholo 'meleng.
4. Maloetse a liphio le a sebete a ka hlaha.
5. Ponahalo ea karabelo ea ho kulisa ho karolo e le 'ngoe kapa tse' maloa tsa lithethefatsi tsa sehlopha sena. Ha e le molao, li etsahala ka mokhoa oa ho hlohlona ha letlalo, lekhopho ho potoloha le 'mele kapa ho ruruha ha lisele.
6. Mathata a amanang le ho ja, ho nyekeloa ke pelo, lets'ollo, kapa ho ruruha ho ka hlaha.

Ntle le moo, ho na le lithibelo tse 'maloa ha tšebeliso ea lithethefatsi e sa amohelehe:

• haeba u na le mathata a tšebetso e tloaelehileng ea a liphio kapa ea sebete
• haeba ho na le ho fokola hoa mmele, e tsamaeang le tahlehelo e boima ea mmeleꓼ
• nts'etsopele ea maloetse a tšoaetsanoang kapa mafu a mang a amanang le letlaloꓼ
• haeba ho na le mamello ea motho ka mong ho ea mantlha e sebetsang.

Ntle le moo, lithethefatsi ha li lumelloe ho sebelisoa nakong ea kemolo le nakong ea kemolo.

Phekolo ea lithethefatsi ka lithethefatsi tsa incretin

Phekolo ea lithethefatsi e ka etsoa motheong oa ho nka lithethefatsi ho tsoa sehlopheng sa "incretin". Ho lokela ho hlokomeloe hore li-incretin ke li-hormone tse hlahisoang kahare ho sefuba ka mpeng kamora ho ja lijo. Mosebetsi oa bona o ka sehloohong ke tšusumetso e matlafatsang ho secretion ea insulin. Maemong ana, li-incretin li qala ho sebetsa feela ha ho e-na le boemo bo eketsehileng ba tsoekere maling, ka ho tloaela letšoao lena, ts'ebetso ea tlhahiso ea lihormone e emisa. Ka lebaka la tšebeliso ena, tšebeliso ea li-insretin ha e lebise ho hypoglycemia.

Ho feta moo, meriana e joalo e thibela ho kenngoa ha lik'habohaedreite ka mala, ka hona, e fokotsa boemo ba tsoekere maling.

Sesebelisoa se ka sehloohong sa lithethefatsi ke Sitagliptin. Ho fihla joale, lithethefatsi tse nang le Sitagliptin feela ka sebopeho sa tsona ha li fumanehe. Ka nako e ts'oanang, ho na le meriana e mengata e kopaneng 'marakeng, likarolo tsa mantlha tse sebetsang tsa eona ke sitagliptin le metformin. Matlapa a tsebahalang sehlopheng sena ke:

Hangata, lithethefatsi tse kopaneng li sebelisoa ha ho sa sebelisoe phekolo e nang le pheko e le 'ngoe.

Ho khethoa ha lithethefatsi tse joalo ho lokela ho sebetsoa ke ngaka e eang teng, ho nahanela setšoantšo se akaretsang sa kliniki ea mokuli. Meriana ha e sebelisoe kalafo ea mofuta oa 1 lefu la tsoekere, bana kapa bakuli ba tsofetseng. Ntle le moo, o tlameha ho nahana ka hloko ka ho khethoa ha chelete ho batho ba nang le mafu a liphio kapa litho tsa methapo ea pelo.

Ngaka e lokela ho ba le tlhaiso-leseling e felletseng mabapi le bophelo ba mokuli, mafu a kopaneng le litlhare tse nkiloeng. Ke maemong ana feela, moo ho tla khonahala ho khetha kalafo e nepahetseng le e sebetsang, ho ntlafatsa maemo a akaretsang.

Tlhahisoleseling ka lithethefatsi tse fokotsang tsoekere e fanoa ka video videong ena.

Tlhahlobo ea lipilisi tsa ho theola tsoekere ea mali ho lefu la tsoekere la mofuta oa 2

Matlapa a ho theola tsoekere ea mali ka mofuta oa 2 lefu la tsoekere a na le litlamorao tse fapaneng mmeleng. Tse ling tsa tsona li baka manyeme ho etsa insulin, 'me ea bobeli e eketse kutloisiso ea insulin,' me ea boraro e fokotse ho kenella ha lik'habohaedreite ka mala. Bakuli ba lefu la tsoekere ba ka khetha meriana e fokotsang tsoekere ea mali bakeng sa lefu la tsoekere la mofuta oa 2 ka khothaletso ea setsebi sa endocrinologist. O tla khothaletsa lithethefatsi tse ling tse loketseng boemo ba 'mele' me li tla sebetsa hantle. Khetho ea sethethefatsi e hloka mokhoa o nang le bokhoni mme ho latela khothaletso ea setsebi se tla ela hloko lintlha tse hlalositsoeng tsa moriana o behiloeng le boemo ba mokuli. Lipilisi li qala ho nooa ha ho ja, ho ikoetlisa ka boikoetliso, le mokhoa o nepahetseng oa bophelo ha li thusa ho fokotsa litekanyo tsa tsoekere ea mali ho mofuta oa lefu la tsoekere. Ha u nka lipilisi tse theolang tsoekere, o hloka ho laola tsoekere ea mali ea hau ho thibela nts'etsopele ea glycemia.

Ngaka ea hau e ka fana ka tlhahiso ea "greatuanides", sulfonylureas le incretinomimetics tse fumanehang ka foromo ea letlapa 'me li ka theola tsoekere ea mali.

Li-Biguanides li emeloa ke dimethylbiguanide - metformin. E thusa ho fokotsa ho hanyetsa insulin ho batho ba nang le lefu la tsoekere la mofuta oa 2. Keketseho ea kutloelo ea insulin ke moriana ha e lebise keketseho ea tlhahiso ea eona ke makhopho.

Ntho ena e sebetsang e na le matlapa a nang le lebitso la khoebo:

Ha e se e le 'meleng, ntho e sebetsang e ntlafatsa tsoekere ea glucose ka membrane ea sele ho ea ho endothelium, mesifa e boreleli ea mesifa, le mesifa ea pelo. Ho bakuli ba tšoaroang ke ntho ena e sebetsang, ho fokotsa boima ba 'mele ho etsahala ka lebaka la ho fokotseha ha lipilisi tsa serum. Lithethefatsi tse nang le ntho ena e sebetsang li laetsoe ka tsela e lekantsoeng, hobane li na le litla-morao tse boletsoeng 'meleng ebile li ka baka dyspepsia ea mpa.

Haeba lets'ollo le sa emele ka nako ea beke, lethal dose la metformin le bonyane letsatsi ka leng le eketsoa makhetlo a mararo. Tekanyo e phahameng ea letsatsi le letsatsi ea ntho e sebetsang ke 3000 mg. Nka lipilisi tse nang le tsoekere e tlase hammoho le lijo, u noe metsi a mangata. Methapo e hlahlojoa le ngaka ea hau.

Letšollo ha se lona litlamorao feela tsa metformin. Kamora ho e sebelisa ka tekanyetso e phahameng, bakuli ba bang ba na le tatso ea tšepe ka melomong ea bona. Takatso ea lijo e ka fokotseha haholo, 'me ka linako tse ling ho ba le maikutlo a ho hloka botsitso ka mpeng hammoho le ho nts'etsapele lijo. Ponahalo ea lactate acidosis ke phello e 'ngoe ea ntho e sebetsang. Ho fokotsa tekanyetso, ho nka folic acid le livithamini tsa B ho tla thusa ho fokotsa ponahatso ea litlamorao tse sa batleheng.

Metformin e bonahatsa litšobotsi tsa eona tse ntle hammoho le sulfonylurea kapa insulin. Hammoho le lintho tsena, e ntlafatsa metabolism ea carbohydrate, mme sena se thusa ho thibela mathata a mofuta oa lefu la tsoekere la 2.

Sulfonylurea e bua ka sehlahisoa se fokotsang tsoekere se hlahisoang ho tsoa sulfamide. E sebelisoa bakeng sa lefu la tsoekere la mofuta oa 2. Matlapa a Sulfonylurea a susumetsa lisele tsa pancreatic islet, tse ikarabellang bakeng sa tlhahiso ea insulin.

Lithethefatsi tse theolelang tsoekere ka ho etsoa ke insulin e thibelang tšebetso ea enzyme e fokotsang insulin le ho fokolisa khokahano ea eona le liprotheine. Ba fokotsa ho tlangoa ha insulin ho li-antibodies le ho ntlafatsa ts'ebeliso ea tsoekere ho linama tsa mesifa le sebete. Kamora ho sebelisa moriana, kutloelo-bohloko ea mesifa le adipose tisy receptors ho insulin ea ntlafala. Meriana e nang le ntho ena e sebetsang ka bongata bo fanoa ke bahlahisi ba fapaneng. E ka ba:

• Antibet
• Amaril
• Betanase
• Gilemal
• Glibenclamide Teva,
• Tolinase
• Euglucon,
• Diabeteson MV,
• Diabresid
• Glibenez
• Minidab
• Movoglek.

Meriana e nang le sulfonylurea e khothalletsoa ke endocrinologist maemong a latelang:

• ho na le boima ba mmele bo tloaelehileng kapa bo eketsehileng,
• tsoekere ea mali e ke ke ea fokotsoa ha u ntse u ja,
• Mofuta oa 2 oa lefu la tsoekere o fumanoa lilemo tse fetang 15.

Litokisetso tsa Sulfonylurea li ka kenya letsoho kholisong ea boemo ba hypoglycemic ka lebaka la tšebeliso e feteletseng ea lithethefatsi. Tšebeliso ea nako e telele ea ntho e sebetsang e ka baka tlolo ea sebopeho sa mali, ponahalo ea tinnitus le hlooho. Nakong ea kalafo, lekhopho la mmele, cholestatic hepatitis le ho senyeha hoa meno li ka hlaha. Moriana o nang le sulfonylurea ha o fuoe:

• moimana le baimana
• mafu a hlobaetsang a sebete le a liphio,
• nakong ea boima ba 'mele bo potlakileng,
• le tšoaetso e mpe ea mali le liso tsa letlalo,
• sulfonylurea mamello.

Lefu la tsoekere la mofuta oa 2 le ka alafshoa ka "insretin". Seo ho thoeng ke lihormone tsa mokokotlo oa mpa, tse hlahisoang ke 'mele o phetseng hantle ka lebaka la takatso ea lijo. Li hlokahala ho hlohlelletsa secretion ea insulin.

Li-insretin li qala ho sebetsa feela ha tekanyo ea tsoekere ea mali e le ka holimo ho 5-5,5 mmol / l, haeba tsoekere ea mali e tloaeleha, li-insretin li khaotsa ho etsa tlhahiso ea insulin. Karolo ena ea ketso ea li-insretin e emisa kholo ea matšoao a hypoglycemia.

Mmele o hlahisa lihormone tse peli tsa "incretin". Li bitsoa glucose-insulinotropic polypeptide, kapa HIP, le glucagon-peptide-1, kapa GLP-1. Sena sa morao se na le litlamorao tse ngata ho feta GUI. Mme sena se bakoa ke taba ea hore e ama litho le lisele tse fapaneng ka lebaka la hore li-receptor tse e hlahisang li fumaneha likarolong tse fapaneng tsa 'mele oa motho. Li-receptor tse hlahisang HIP li fumaneha ka holim'a lisele tsa pancreatic beta.

Li-incretinomimetics li thusa ho boloka maemo a tsoekere ea mali a le tloaelehileng, a fokotsa takatso ea lijo, hobane GLP-1 e ama ts'ebetso ea hypothalamus. Thepa ena e thusa ho laola boima ba 'mele.

GLP-1 e khothaletsa kholo le ho nchafatsoa hoa lisele tsa pancreatic le poloko ea tsona ho tloha timetsong. Sena se thibela ho putlama ho felletseng ha manyeme.

Lintho tse nang le li-hormone tsa tlhaho li ke ke tsa sebelisoa ke bahlahisi, hobane li-hormone li senyeha ka potlako 'meleng. GLP-1 e timetsoa ka metsotso e 2, le GUI ka metsotso e 6, 'me ka nako ena ba khona ho etsa ts'ebetso ea insulin feela ka botlalo.

Khamphani ea meriana Merck & Co, Inc. e thehiloe makaleng a Amerika, e hlahisitse ntho e sebetsang e sebetsang Sitagliptin, inhibitor e ikhethileng ea enzyme dipeptidyl peptidase 4. E khetha ka mokhoa o ikhethileng ts'ebetso ea li-enzyme tse senyang li-insretin mme li eketsa bongata ba lihomone tsena ka mpeng, li li lumella ho sebetsa nako e telele.

Ka matlapeng, ntho ena ha e fumanehe ka sebopeho sa eona se hloekileng, empa ho na le mefuta ea litekanyetso li na le metformin le sitagliptin ka sebopeho sa tsona. Tsena li kenyeletsa:

• Avandamet
• Amaril M,
• Bagomet,
• Galvus Met,
• Glimecomb,
• Glyformin
• Metglib
• Metformin Richter,
• Yanumet.

Lipilisi tse fanoeng ke likhamphani tsa meriana tsa kantle ho naha li theko e boima haholo. Li-analogues tsa lapeng li theko e tlase makhetlo a 'maloa' me li ka sebelisoa ke bakuli ba nang le lefu la tsoekere la mofuta oa 2.

Taba ea pele, ngaka e fana ka litlhare kapa li-sulfonylureas, a khetha e 'ngoe ea litlhare.

Kamora ho fokotsa ts'ebetso ea bona, phello ea lintho tse sebetsang e ntlafatsoa ka ho kenyelletsa lithethefatsi tsa bobeli ho tsoa sehlopheng se le seng kapa sa boahisani. Sena e ka ba banyalani:

• biguanides le sulfonylureas,
• tse peli sulfonylureas,
• sulfonylureas le incretinomimetics.

Sena se thusa bakuli ba bang ba nang le mofuta oa bobeli oa lefu la tsoekere ho thibela tsoekere ea bona ea mali ka nako e itseng ha ba ntse ba sebelisa lipilisi ho e theola. Ha 'mele o khaotsa ho araba lipilisi, o li fetola.

Li-blocker tsa Carbohydrate Glucobai, Acarbose, Lipobay le Polyphepan li na le phello e sa tsotelleng, empa kaofela li na le litlamorao tse sa thabiseng. Tsoekere e sa hlokeng letho e baka sebopeho se eketsehileng sa khase, se lebisang ho thunya le ho honotha ka mala. Thepa ena ha e lumelle ngaka ho khothaletsa bakuli ba bona e le litokisetso tse tebileng tsa ho theola tsoekere ea mali.

1. 
   Buka ea phepo ea Dietetic, Ntlo ea Khatiso ea Saense ea Universal Science UNIZDAT - M., 2015. - 366 c.
2. 
   Kuzin, M.I. Pancreatitis e sa foleng / M.I. Kuzin, M.V. Danilov, D.F. Blagovidov. - M: Bongaka, 2016 .-- 368 leq.
3. 
   Mofuta oa lefu la tsoekere la 2. Ho tloha khopolo ho ikatisa. - M .: Setsi sa Litaba tsa Bongaka, 2016. - 576 c.

E re ke itsebise. Lebitso la ka ke Elena. Ke qetile lilemo tse fetang 10 ke sebetsa ke le setsebi sa endocrinologist.Ke lumela hore hajoale ke setsebi lebaleng la ka mme ke batla ho thusa baeti bohle ba sebakeng sa marang-rang ho rarolla mesebetsi e rarahaneng eseng joalo. Lisebelisoa tsohle tsa sebaka sena sa marang-rang li bokelloa ebe li sebetsoa ka hloko e le hore li fetise litaba tsohle tse hlokahalang ka hohle kamoo ho ka khonehang. Pele o sebelisa se hlalosoang webosaeteng, ho hlokahala tumellano ea ho buisana le litsebi kamehla.

Likarolo tsa thupelo ea lefu la tsoekere la mofuta oa 2 ho batho ba baholo

Tsela ea mofuta oa 2 lefu la tsoekere ho batho ba tsofetseng e fapane ho bakuli ba banyenyane. Boloetse bo na le likarolo tse latelang:

• e etsahala ntle le matšoao a kantle ho ts'oaetso ea lefu la tsoekere - ha ho na matšoao a ho ntša khafetsa, lenyora, molomo o omileng,
• ho na le matšoao a lefu lena ka kakaretso, ho se amehe ka hlooho, bofokoli bo akaretsang,
• liphetoho tsa sebopeho maboteng a methapo ea mali li se li fumanehile ka nako ea tlhahlobo ea mafu,
• Ho se sebetse hantle hantle ha methapo ea litho tse 'maloa e fetoha,
• ho bakuli ba bangata ba seng ba tsofetse, ho hlahlojoa ka laboratori ha ho bontše hore tsoekere e phahameng ea mali e potlakile.

Hore na kalafo ea batho ba tsofetseng e tla sebetsa ho latela lintlha tse ngata.

• boemo ba mokuli ka kakaretso
• ho ba teng kapa ho ba sieo ha methapo e tebileng ea pelo,
• kutloisiso ea bakuli le bokhoni ba ho etsa mesebetsi e hlokahalang ea letsatsi le letsatsi - ho hlahloba tsoekere ea mali, ho sebelisa lipilisi, ho ja.
• kotsi ea hypoglycemia - ho fokotseha ho matla ha tsoekere ea mali ka tlase ho maemo a tloaelehileng,
• tekanyo ea ho senyeha hoa kelello ho mokuli - tahlehelo ea ho hopola, ho boloka mabaka, ho hlaphoheloa kelellong.

Bolutu, penshene e tlase, ho lebala, mathata a ho ithuta mehato e hlokahalang bakeng sa taolo ea lefu la tsoekere e baka mathata a itseng kalafong ea bakuli ba tsofetseng.

Mofuta oa litlhare tsa lefu la tsoekere ho theola tsoekere

Lithethefatsi tse theolelang tsoekere li arotsoe ka lihlopha tse 'maloa ho latela mohato oa tšebetso. Lenane la litlelase tsa lithethefatsi tsa lefu la tsoekere le tjena:

• biguanides (metformin),
• litokisetso tsa sulfonylurea
• glinids (meglitinides),
• thiazolidinediones (glitazones),
• α-glucosidase inhibitors,
• glucagon-like peptide receptor agonists -1 (aGPP-1),
• li-inhibitors tsa dipeptidyl peptidase-4 (IDPP-4, gliptins),
• mofuta oa 2 sodium glucose cotransporter inhibitors (INGLT-2, glyphlosins),
• insulin.

Bakeng sa litafole tsa kalafo ea lefu la tsoekere ho mofuta oa maqheku, ho hlokahala litlhoko tse ikhethang:

• kotsi ea hypoglycemia - ho theoha ha tsoekere ka tšohanyetso ho tsoekere ka tlase ho tloaelehileng, ho lokela ho fokotsoa
• ho hloka chefo ho sebete, liphio, pelo,
• sethethefatsi ha sea lokela ho sebelisana le lithethefatsi tse ling,
• ho nka lipilisi ho lokela ho ba bonolo.

Bakeng sa kalafo ea lefu la tsoekere la mofuta oa 2 ho bakuli ba tsofetseng, meriana e sireletsehileng ke li-inhibitors tsa dipeptidyl peptidase-4. Ka ts'ebeliso ea bona, kotsi ea hypoglycemia e fokotsoa.

Metformin e fuoe batho ba baholo le ba banyenyane, haeba mokuli a se na litlolo mabapi le kamohelo ea hae.
Ka tlhokomeliso, bakuli ba lilemo li lokela ho nka litokisetso tsa sulfonylurea, hobane kotsi ea hypoglycemia e eketseha ka botsofaling. Kamora lilemo tse 61, ha ho khothalletsoe ho nka gibenclamide - matlapa a sehlopha sena sa lithethefatsi.

Tlhokomeliso e fuoa mofuta oa 2 sodium glucose cotransporter inhibitors. Ha ea lokela ho sebelisoa ka diuretics.
Li-Thiazolidcediones e le pheko ea lefu la tsoekere ho batho ba tsofetseng ha li khethoe.

Biguanides bakeng sa kalafo ea lefu la tsoekere e sebelisitsoe lilemo tse fetang 50. Baemeli ba ka sehloohong ba sehlopha sena sa lithethefatsi ke metformin le phenformin. Leha ho le joalo, phenformin e ile ea hlakoloa ka lebaka la kotsi e eketsehang ea sebopeho sa lactic acidosis ha e ntse e e nka.Lactic acidosis (lebese coma) ke motsoako o kotsi o amanang le tlolo ea tekanyo ea acid e thehiloeng 'meleng e lebisang ho eketseng ha acidity. Lactic acidosis e bakoang ke metformin e fumaneha seoelo. Ka hona, ho tloha 2005, ho latela likhothaletso tsa mekhatlo ea machaba ea lefu la tsoekere, metformin ke lithethefatsi tsa mola oa pele bakeng sa kalafo ea lefu la tsoekere la mofuta oa 2.

Litokisetso tsa mantlha tsa metformin ke lithethefatsi tlasa mabitso a khoebo Siofor (Berlin-Chemie AG, Jeremane), Glucophage (Nycomed, Austria). Lipilisi li na le li-genetic tse ngata - meriana e tloaelehileng.

Metformin ke pilisi e atlehang ea ho fokotsa tsoekere maling e sebelisoang hangata ho fetisisa linaheng tse ngata. Motsoako ona o sebelisetsoa ho phekola lefu la tsoekere la mofuta oa 2 ka nako e telele, ka hona ts'ebetso ea ts'ebetso ea eona ea antihyperglycemic e utloisisoa hantle. Ho thehiloe hore lithethefatsi li baka:

• fokotseha monko oa nama ea mmele ea ka mpeng,
• phetoho e eketsehileng ea tsoekere e ho lactate ka mpeng ea gastrointestinal,
• Ho eketseha ha insulin ho li-receptor,
• eketseha ka "glucose" ho fetisa membrane ka mesifa.
• fokotseha ha tsoekere ea mali, triglycerides le lipoprotein tse tlaase,
• litekanyo tse phahameng tsa lipoprotein tse phahameng haholo.

Metformin e hlola ho hanyetsa, ho hloka botsitso (ho hanyetsa) ha lisele tsa ho kenella ho insulin, haholo-holo mesifa le sebete. Ka lebaka la ts'ebeliso ea lithethefatsi:

• tlhahiso ea tsoekere e thibeloe ke sebete,
• ho hlaseloa ke insulin le ho eketseha ha tsoekere ea mesifa
• mafura a oxidation a hlaha

Ho fokotseha ha ho kenella ha insulin ka lebaka la tšusumetso ea metformin ho lebisa ntlafatsong ea ts'ebetso ea tsoekere maling, mesifa le lithane tsa adipose. Ka lebaka lena, hyperglycemia ha e mele, e leng kotsi ho nts'etsopele ea maloetse.

Har'a litla-morao tsa metformin ke lets'ollo le mathata a mang a ka mpeng: tatso ea tšepe e ka hanong, ho nyekeloa le pelo, eo ho qalileng kalafo ho bonoa ho bakuli ba ka bang 20%, empa ba feta kamora matsatsi a 'maloa. Matšoenyeho ana a amahanngoa le ho theoha butle-butle ho kenyeng tsoekere e ngata ka mpeng e nyane ke metformin. E kenella ka har'a tšilo ea lijo, lik'habohaedreite li baka ho belisoa le ho bata. Ho feto-fetoha ha boemo ba mokuli butle-butle ho netefatsoa ke ho ts'oaroa ha litekanyetso tse fokolang tsa lithethefatsi (500 mg), pele ho nako ea ho robala, mme ka nako eo kapa ka mor'a lijo, ka khalase ea metsi. Metformin e eketsa litaba tsa "lactate" liseleng tse nyane mme e batla e imena habeli maling, e leng se eketsang kotsi ea lactic acidosis.

Boithuto bo bontšitse hore bakeng sa kalafo ea lefu la tsoekere, metformin ke sethethefatsi se sebetsang se theolang tsoekere ea mali kotsing e tlase ea ho ba le hypoglycemia ha e bapisoa le sulfonylurea le insulin. Siofor ke setlhare se sebetsang se fokotsang tlhahiso ea tsoekere ke sebete, ho bolelang hore e ama mochini o ka sehloohong oa ho eketsa bongata ba tsoekere ea mali.

Hona joale metformin ke setlhare se ka sehloohong bakeng sa kalafo ea lefu la tsoekere la mofuta oa 2. E ke ke ea bitsoa moriana oa morao-rao, sesebelisoa sa moloko oa ho qetela, empa phaello ea lithethefatsi ha e felloe ke matla. Ho entsoe lipatlisiso tse ngata ka meriana. Setlhare sena se ikhethile, joalo ka ha menyetla e mecha ea ts'ebeliso ea eona e senoloa.
Ho thehiloe hore ntle le antihyperglycemic, metformin e na le litlamorao tse ling. Moriana o ama methati e ka sehloohong ea tsoelo-pele ea atherosulinosis:

• e ntlafatsa mesebetsi ea endothelium - sekhechana sa lisele tse kolokileng bokantle ba mali le methapo ea methapo, methapo ea pelo,
• E folisa ho ruruha ho sa foleng,
• e fokotsa botebo ba khatello ea ts'oaetso ea oxidative - ts'ebetso ea tšenyo ea sele ka lebaka la oxidation,
• e ama hantle metabolism ea mafura le mokhoa oa ho felisoa ha methapo ea mali maling.

Metformin hase feela kalafo e sebetsang bakeng sa lefu la tsoekere la mofuta oa 2, empa hape ke sethethefatsi se nang le phello ea prophylactic khahlano le lefu la pelo. Moriana o khona ho thibela kholo ea lisele tsa tumor, le ho fokotsa ts'ebetso ea botsofali. Leha ho le joalo, ho hlokahala lithuto tse ling ho netefatsa litlamorao tsena.

Dipeptidyl peptidase-4 inhibitors (gliptins) - lithethefatsi tse ncha tsa lefu la tsoekere

Li-inhibitors tsa Dipeptidyl peptidase-4 ke lithethefatsi tse ncha tse fokotsang tsoekere ea mali. Lithethefatsi tsena li ile tsa qaptjoa ho nka tsebo ka physiology ea li-insretin, lihormone tse hlahisoang kamora ho ja le tse khothatsang sephiri sa insulin, se hlahileng lekholong la bo21 la lilemo. Ho latela ts'ebetso ea ts'ebetso ea sehlopha sena sa lithethefatsi ha li nkuoa:

• tsoekere e itšetlehileng ka tsoekere ea secretion,
• khatello ea glucose e itšetlehileng ka tsoekere ea secretion ea tsoekere - hormone ea pancreatic,
• fokotseha tlhahiso ea tsoekere ke sebete.

E 'ngoe ea melemo ea mantlha ea sehlopha se secha sa litafole tse fokotsang tsoekere ke ho se be kotsing ea hypoglycemia. Botsofaling, maemo a hypoglycemic a ka baka nts'etsopele ea khatello ea methapo ea mali, ho fokotseha ha likepe tsa coronary ka nts'etsopele ea infrection ea myocardial e mpe, tahlehelo ea pono ka tšohanyetso.
Ho ka abeloa li-Gliptins:

• bakeng sa kalafo ea bakuli ba nang le lefu la tsoekere le sa tsoa fumanoa,
• ka mamello e mpe kapa likhanyetsano tsa tumello ea ho khethoa ha Biguanides,
• hammoho le lipilisi tse ling tse fokotsang tsoekere maling.

Meriana e na le litla-morao tse fokolang, ha e bake keketseho ea boima ba 'mele, ho omella butle ka mpeng. Ho amoheloa ha li-glyptins ha ho tsamaisane le nts'etsopele ea edema. Meriana ena ea mofuta oa 2 ea lefu la tsoekere e ka nooa mehatong eohle ea lefu la liphio le sa foleng. Metformin, glucagon-like peptide receptor agonists, le li-inhibitors tsa α-glucosidase li baka tsitsipano ea ka mpeng, athe glyptins e mamelloa hantle ke bakuli.
Empa kalafo e ncha ea lefu la tsoekere e na le bofokoli bo tebileng. Setlhare se theko e boima.
Ka hloko, meriana ea lefu la tsoekere e sehlopha sa "dipeptidyl peptidase-4 inhibitors" e ngotsoe:

1. ho hloleha ho matla ha sebete (ntle le saxagliptin, linagliptin),
2. ka ho nyekeloa ke pelo.

Matlapa a mofuta oa 2 lefu la tsoekere la sehlopha sa li-gliptin a tšoaetsanoa ka ketoacidosis, e leng bothata ba lefu la tsoekere le bang teng ka lebaka la ho haella ha insulin nakong ea kemolo le ho beleha.
Ka ts'ebetso ea bongaka, li-inhibitors tsa dipeptidyl peptidase-4 esale li sebelisoa ho tloha 2005. Lethathamo la lithethefatsi tsa sehlopha sa IDPP-4 le ngolisitsoeng Russia le hlahisitsoe ho Lethathamo la 1.
Lethathamo 1

Pakeng tsa bona, li-gliptin li fapana ka nako ea ts'ebetso, ho sebelisana le lithethefatsi tse ling, monyetla oa ho sebelisoa mekhatlong e meng ea bakuli. Mabapi le ho theola maemo a tsoekere ea mali, polokeho le mamello, lipilisi tsena tsa mofuta oa 2 tsa tsoekere lia tšoana.

Meriana ena ea lefu la tsoekere e ngotsoe hammoho le metformin. Vildagliptin le sitagliptin li ka fanoa ka litokisetso tsa insulin, tse bulang menyetla e mecha ea phekolo e kopaneng ho bakuli ba nang le lefu le lelelele la lefu lena.

Li-inhibitors tsa dipeptidyl peptidase-4 ho tloha ha li hlaha li ile tsa khona ho nka sebaka se matla har'a lithethefatsi bakeng sa kalafo ea lefu la tsoekere la mofuta oa 2. Kotsi e tlase ea hypoglycemia, ha e na phello ho boima ba 'mele,' me ha ho litla-morao tse tsoang mokokotlong oa mpa e khetholla sehlopha sena sa lithethefatsi ho lithethefatsi tse ling bakeng sa kalafo ea lefu la tsoekere la mofuta oa 2.

Litokisetso tsa Sulfonylurea

Ho latela mochine oa ts'ebetso, litokisetso tsa sulfonylurea ke tsa baemeli ba qobelloang ke insulin secretion (sephiri sa sephiri). Ha lilemo li ntse li feta, lithethefatsi tsa sehlopha sena e bile tsona tse ka sehloohong hara lipilisi tsohle tse theolelang tsoekere ea mali. Lipilisi li hlohlelletsa tlhahiso ea insulin maling le tsela e sebetsang ea ho laola maemo a tsoekere ea mali.

Empa ts'ebeliso ea litokisetso tsa sulfonylurea e amana le keketseho e leka-lekaneng ea boima ba 'mele le kotsi ea hypoglycemia,' me ho itšireletsa ha 'mele ho itlela kapele. Ka hona, sehlopha sena sa lithethefatsi se khetholloa ho motsoako o mong o fokotsang tsoekere ea mali. Empa haeba ho na le khanyetsano ea tšebeliso ea metformin, sulfonylureas e beoa e le matlapa a sehlooho.

Ho bakuli ba tsofetseng, ka lebaka la kotsi e eketsehang ea hypoglycemia, litokisetso tsa sulfonylurea li khothalletsoa hore li qalloe ho tekanyetso halofo ho isa bonyenyaneng, 'me litekanyetso li lokela ho eketseha butle butle.

Lethathamo la lithethefatsi tsa sehlopha sena li telele. Meriana e arotsoe meloko e 'meli. Baemeli ba tloaelehileng ka ho fetisisa ba karolo ea bobeli ea sulfonylurea e tsoang ho glimepiride, glibenkamide, glyclazide, glipizide, glycidone. Lithethefatsi tsa moloko oa pele ha li sebelisoe mokhoeng oa bongaka.
Lethathamo la lithethefatsi tsa sehlopha sa sulfonylurea le hlahisoa ho Tafole ea 2.
Lethathamo la 2

Mathata a mang a ka hlaha, e leng lipilisi tse molemohali bakeng sa mokuli ea itseng, tseo meriana ea tsona e tsoang lenaneng e sebetsang ka botlalo. Pakeng tsa bona, matlapa a fapana:

• tsoekere e maling e fokotsa mosebetsi,
• nako ea ketso
• Melao ea litekanyetso
• polokeho.

Ho entsoe liphuputso tse ngata moo lithethefatsi tse sebetsang tsa lefu la tsoekere la sehlopha sa sulfonylurea le tsona li ileng tsa lekoa bakeng sa polokeho. Leha ho le joalo, ke glibenclamide feela e khethiloeng ke Mokhatlo oa Lefatše oa Bophelo le Lefapha la Bophelo la Russia e le moriana o motle o khothalletsoang ho sebelisoa bakeng sa lefu la tsoekere ho tsoa ho baemeli bohle ba sehlopha sena sa lithethefatsi.

Glibenclamide ke pilisi e sebetsang ea lefu la tsoekere e pholositseng bophelo ba bakuli ba bangata lefatseng ka bophara. Moriana o na le mokhoa o ikhethileng oa ts'ebetso, hape ke sona feela setlhare sa sulfonylurea seo ts'ireletso ea sona e kileng ea lekoa ha e sebelisoa ho basali baimana. Ho sebetsa hantle le polokeho ea glibenclamide bakeng sa kalafo ea lefu la tsoekere la mofuta oa 2 e netefalitsoe ke lithuto tsa nako e telele tsa bopaki bo phahameng. Phello e eketsehileng ea lithethefatsi mabapi le phokotso ea mathata a microvascular ka tšebeliso ea eona ea nako e telele ea tsejoa. Phekolo ka glibenclamide e le 'ngoe feela ka mashome a lilemo e ne e nkuoa e le ntho e tlang pele, ka linako tse ling ke eona feela kalafo e sebetsang.

Ho feta lilemo tse 10 tse fetileng, sebopeho sa glibenclamide se entsoe ka micron, se nang le "bioavailability" e ntle haholo, hoo e ka bang ka potlako haholo.

Batho ba baholo ha ba khothaletsoe ho fana ka sulfonylureas ea sebetseng nako e telele bakeng sa kotsi ea hypoglycemia. Sebakeng seo, ho molemo ho nka gliclazide, glycidone.

Li-glinids (meglitinides)

Clinids e hlohlelletsa secretion ea pancreatic insulin. Thutong ea bongaka, sehlopha sena sa matlapa a lefu la tsoekere la 2 ha se sebelisoe khafetsa: se sebetsa hantle ho feta lithethefatsi tsa sulfonylurea, empa se theko e phahameng haholo. Haholo-holo, li-glinids li khethoa ha tsoekere ea mali e phahama ka mor'a ho ja (postprandial glycemia). Mekhoa ea kalafo e hlohlelletsa karolo ea pele ea secretion ea insulin. Kamora ho nka litafole, li kenella ka potlako, li fihla sehlohlolong sa plasma e kaholimo ho hora e le ngoe.
Litšobotsi tsa lithethefatsi, lethathamo la melemo le likotsi tsa ts'ebeliso ea lithethefatsi tsa sehlopha sa letsopa li bontšitsoe ho Tafole ea 3.
Lethathamo la 3

Α-glucosidase inhibitors - lithethefatsi tse ncha

Mochine oa ts'ebetso ea lithethefatsi tsa sehlopha sa li-inhibitors tsa α-glucosidase o thehiloe ho fokotsa nako ea tlhahiso ea tsoekere ho lik'habohaedreite tse rarahaneng. Sena se fokotsa hyperglycemia kamora ho ja. Ka ho laola ho monya ha tsoekere e tsoang ka mpeng, li-inhibitors tsa alpha-glucosidase li fokotsa ho feto-fetoha ha eona ha letsatsi le letsatsi ka plasma ea mali.

Meriana ea sehlopha sena ha e khothalletse secretion ea insulin, ka hona ha e lebise ho hyperinsulinemia mme ha e bake hypoglycemia. Ho fokotsa ho kenngoa ha glucose maling maling ka tlas'a tšusumetso ea lithethefatsi tsa sehlopha sa li-cul-glucosidase inhibitors ho thusa ho sebetsa ha makhopho le ho a sireletsa hore a se sebetse ka ho feteletseng le ho khathala.

Li-inhibitors tsa Class cy-glucosidase li kenyelletsa acarbose, miglitol le voglibosis. Setlhare se secha se tsoang sehlopheng sena ke voglibosis. Ho latela liteko tsa tliliniki, voglibosis e sebetsa hantle haholo kalafo ea bakuli ba nang le lefu la tsoekere la mofuta oa 2 le "glucose" e phahameng ka mokhoa o ikhethileng (7.7 mmol / L) le highlypremial glycemia (e fetang 11.1 mmol / L). Monyetla oa lithethefatsi ke hore ha ho na karabelo ea hypoglycemic, e bohlokoa haholo ho bakuli ba tsofetseng.
Naheng ea Rashea, ke acarbose feela e ngolisitsoeng lithethefatsing tsa sehlopha sena. Lebitso la khoebo la sehlahisoa se nang le ntho ena e sebetsang ke Glucobay. Matlapa a fumaneha ka tekanyetso ea 50 le 100 mg, e lokela ho nooa makhetlo a mararo ka letsatsi.

Litlamorao tse atileng haholo ha o nka li-inhibitors tsa cul-glucosidase li thunya, bolutu le lets'ollo, ho teba ha tsona ho latela tekanyo ea lithethefatsi le bongata ba lik'habohaedreite. Litlamorao tsena li ke ke tsa bitsoa tse kotsi, empa ke lebaka le tloaelehileng la ho tlosoa ha lithethefatsi tsa sehlopha sena. Litla-morao li hlaha ka lebaka la bongata ba lik'habohaedreite tse belisitsoeng ka mpeng e kholo. Botebo ba litlamorao tse sa rateheng bo ka fokotsoa ka ho qala kalafo ka litekanyetso tse nyane le ho eketsa tekanyetso butle butle.

Ntho e ka sehloohong e khahlanong le tšebeliso ea lithethefatsi ea sehlopha sa li-cul-glucosidase inhibitors ke lefu la lets'ollo.

Glucagon-like peptide receptor agonists –1 - meriana ea lefutso la lefu la tsoekere la moloko oa bobeli

Glucagon-like peptide-1 receptor agonists (AHs) (GLP-1) ke lithethefatsi tsa morao-rao bakeng sa kalafo ea lefu la tsoekere.
Tšusumetso e kholo ea ts'ebeliso ea lithethefatsi tsa sehlopha sena ke ho susumetsa ha "insulin secretion" ke lisele tsa beta tsa manyeme. Meriana e fokotsa lebelo la ho kokobela ka mpeng. Sena se fokotsa ho feto-fetoha ha maemo ha postprandial glycemia. Lithethefatsi tsa sehlopha sena li matlafatsa maikutlo a ho tlala le ho fokotsa takatso ea lijo, li fokotsa kotsi ea ho ba le mafu a pelo.
Lethathamo la lithethefatsi tsa sehlopha sa glucagon-peptide-1 receptor agonist le bontšitsoe ho Lethathamo la 4.
Lethathamo la 4

Li-G G--1 tse thathamisitsoeng li na le phello e fapaneng ea meriana. Tse ling ke lithethefatsi tse tloaelehileng tsa prandial - li laola maemo a tsoekere ka mor'a lijo, ha tse ling - lithethefatsi tse seng tsa prandial - li fokotsa tsoekere e potlakileng ea mali.

Likarolo tse khutšoane tsa lintho tse sebelisang nako e khutšoane li-ARGP-1 ARs (li-exenatide le lixisenatide) li thibela secretion ea glucagon le ho fokotsa tšubuhlellano ea mala le ho felloa ke matla. Sena se lebisa ho fokotseng ho kenella ha tsoekere maling ka mpeng e nyane mme ka tsela e sa nepahalang ka boomo e fokotsa secretion ea postprandial insulin.

GPP-1 ARs e sa sebetseng ka nako e telele e sebetsa ho manyeme, e kenya tšebetsong insulin le ho thibela tlhahiso ea glucagon. Sena se thusa ho fokotseha ho leka-lekana ha gypcemia ea postprandial le ho fokotseha ho hoholo ha glycemia ka ho hatella secretion ea glucagon le ho fokotsa takatso ea lijo.

Li-ARP-1 li-nonprandial li kenyelletsa exenatide butle-butle, liraglutide, albiglutide, le semaglutide. Mehato e fapaneng ea ts'ebetso e liehisa ho amoheloa ha lintho ho tsoa linthong tse ka tlas'a mmele. Ka lebaka leo, nako ea ts'ebetso ea lithethefatsi e ea eketseha.
Melemo le likhaello tsa sehlopha sa lithethefatsi A GLP-1 li thathamisitsoe ho Lethathamo la 5.
Lethathamo la 5

Sehlopha sena se secha sa lithethefatsi se ntse se laeloa bakeng sa kalafo ea lefu la tsoekere la mofuta oa 2 e le pheko e kopanetsoeng ea metformin, sulfonylureas, kapa motsoako oa tsena ho ntlafatsa taolo ea glycemic.

Ho amoheloa ha lithethefatsi A sehlopha sa GLP-1 ha ho tsamaisane le hypoglycemia, empa 30 - 45% ea bakuli ba bonts'a litla-morao tse bobebe ho tsoa mpeng ea mafu a ka mpeng - mathata a mofuta oa ho nyekeloa, ho hlatsa kapa lets'ollo, le fokotsehang ha nako e ntse e tsamaea.

Type 2 sodium glucose cotransporter inhibitors (glyphlosins) - mofuta oa morao-rao oa meriana ea lefu la tsoekere

Type 2 sodium glucose cocransporter inhibitors (INGLT-2) ke matlapa a morao-rao a theotsang tsoekere ea mali.E le mokhoa oa moloko oa morao-rao, INGLT-2 e sebetsa ka molao-motheo o fapaneng ka ho felletseng ho feta mofuta o mong oa meriana oa lefu la tsoekere la 2. Mochine oa ts'ebetso ea lithethefatsi tsa sehlopha sena o fokotsoa ho thibela ho kenella ha tsoekere maling lipelong. Sena se tlosa tsoekere e maling ho tsoa ka moriring. Ka lebaka leo, ho na le phokotso e telele, e itšetlehileng ka tekanyo ea tsoekere ea mali ha o ntse o eketsa secretion ea insulin le phokotseho ea khanyetso ea insulin.

Lethathamo la lithethefatsi tsa sehlopha sa glyphlozin tse ngolisitsoeng Russia le mabitso a tsona a khoebo ke tse latelang:

• dapagliflozin (Forsig),
• empagliflozin (jardins),
• canagliflozin (Invocana).

Matlapa a sehlopha sa Glyphlosin a hlohlelletsa ho tsoa ha tsoekere e ngata moriring. Ho tloha ho sena, bakuli ba theola boima ba 'mele. Lithutong, bakuli ba nkang dapagliflozin hammoho le metformin bakeng sa libeke tse 24 ba ile ba lahleheloa ke boima ba 'mele haholo ho feta ba nkang metformin feela. Boima ba 'mele bo ile ba fokotseha eseng ka lebaka la metsi feela, empa hape le ka lebaka la mafura. Leha ho le joalo, sethethefatsi se secha sa lefu la tsoekere se ke ke sa sebetsa joaloka pilisi ea lijo. Ho fokotseha ha boima ba 'mele ho fokotseha ha boemo ba tsoekere ea mali bo fihla litekanyetsong tse haufi le tse tloaelehileng.

Lithethefatsi tsa sehlopha sa Glyphlosin li laetsoe sethaleng sefe kapa sefe sa lefu lena hammoho le mefuta efe kapa efe ea kalafo. Li bolokehile hape li sebetsa.
Leha ho le joalo, bakuli ba nkang dapagliflozin ba na le kotsi ea ho ba le tšoaetso ea setho sa botšehali, haholo-holo tšoaetso ea fungal. Hape, lithethefatsi tsa sehlopha sena li eketsa boemo ba lipoprotein tse tlase, tseo ho bohlokoa ho li nahanela, hobane bakuli ba nang le lefu la tsoekere ba kotsing e eketsehileng ea lefu la pelo le pelo.
Kotsi e ka bang teng ha u nka litafole tsa sehlopha ke mofuta oa 2 sodium glucose cotransporter inhibitors:

• hypoglycemia,
• mosebetsi o sa sebetseng oa renal,
• diuretic effect
• fokotseha ha mali a potoloha,
• ho theola khatello ea mali
• tlolo ea metabolism ea liminerale.

Litlhare li fanoa ka hloko botsofaling, le tšoaetso e sa foleng ea lefu la genitourinary, ha o ntse o nka diuretics.
Lithethefatsi tsa sehlopha sa Glyphlosin li na le tšitiso ea bohlokoa. Li theko e boima.

Thiazolidinediones (glitazones) - lithethefatsi tse ncha tsa lefu la tsoekere la mofuta oa 2

Li-Thiazolidinediones ke sehlopha se secha sa lithethefatsi. Ba ile ba amoheloa hore ba ka sebelisoa e le lithethefatsi bakeng sa kalafo ea lefu la tsoekere la mofuta oa 2 ka 1996. Mokhoa oa ts'ebetso ea bona ke keketseho ea sensulin ea insulin, ke hore, ho hanyetsa insulin, e 'ngoe ea likarolo tsa bohlokoa tsa sesosa sa lefu la tsoekere.

Ho felisa ho fokotseha hoa kutloisiso ea lisele ho insulin, matlapa a matlafatsa phello ea 'mele ea "insulin" ea bona mme ka nako e ts'oanang e fokotsa khatello ea mali maling. Ntle le moo, li-glitazones li na le bokhoni ba ho boloka tšebetso e sebetsang ea manyeme, ke hore, bokhoni ba ho thibela lefu la tsoekere la 2, le ba behang mohatong o le mong ho feta matlapa a mang a ho phekola lefu la tsoekere.

Naheng ea Russia, lithethefatsi tse peli tse tsoang sehlopheng se nahannoeng li ngolisitsoe - rosiglitazone le pioglitazone. Bakuli ba nka rosiglitazone lefatšeng ka bophara ka lilemo tse ngata. Hangata e fuoa lefu la tsoekere Russia. Ho se sireletsehe ha pelo le pelo ea Rosiglitazone ho kile ha tlalehoa: kotsi e eketsehang ea infration ea myocardial le lefu la pelo. Leha ho le joalo, moriana oo o ile oa nchafatsoa hamorao.

Boithuto bo bontšitse hore haeba rosiglitazone e phekoloa ka moriana o le mong feela ka nako e telele, tlhoko ea ho eketsa moriana o latelang ha e hlahe kapele joalo ka ha e phekoloa le lithethefatsi tse ling (glyburide kapa metformin) tse ithutileng.

Phekolo ea Glitazone e na le melemo e 'maloa. Empa lingaka ha li potlakele ho tlisa litlhare tsa sehlopha sena ka mokhoa o atileng.Maikutlo a sechaba sa bongaka mabapi le katleho le polokeho ea tšebeliso ea thiazolidatedione li arotsoe. Taba e tsosang khang haholo ke ho haelloa ke datha mabapi le polokeho ea tšebeliso ea lithethefatsi tsena ka nako e telele.
Lintlha tse ngata mabapi le litla-morao kalafo ea kalafo ea glitazones li bohlokoa:

• boima ba mmele (hoo e ka bang 3 - 6 kg),
• ho bolokoa ha mokelikeli ka nts'etsopele ea edematous syndrome le ho nyekeloa ke pelo,
• ho fokotseha ha letsoalo la liminerale tsa masapo.

Lithuto tse ling li hloka lintlha tsa hore ts'ebeliso ea thiazolidinediones e amahanngoa le kotsi e eketsehang ea ho ntšetsa pele li-neoplasms tse mpe, haholo-holo li-tumor tsa colon, joalo ka ha li netefalitsoe ke lithuto tsa liteko. Kotsi e eketsehileng e fumanoe ka tekanyo e kholo ea rosiglitazone.
Pele u fana ka lithethefatsi tsa sehlopha sa thiazolidinedione, ho bohlokoa ho hlahloba kotsi e ka ba teng ea ho ba le ho nyekeloa ke pelo. Lisosa tse ka sehloohong tsa tlhabollo ea eona ke:

• ho nyekeloa ke pelo
• myocardial infarction kapa lefu la pelo,
• khatello ea kelello ea methapo
• hypertrophy ea letsoho le letšehali,
• ka tšenyo e kholo litlamong tsa pelo,
• tse fetang lilemo tse 70
• nako ea lefu la tsoekere e feta lilemo tse 10,
• ho ruruha kapa kalafo e nang le loop diuretics,
• nts'etsopele ea edema kapa phaello ea boima ba 'mele nakong ea kalafo ka glitazones,
• kalafo ea insulin
• boteng ba ho se sebetse hantle ha reef (ho phekola reinine ho feta 200 μmol / l).

Ho ithuta mekhoa e nepahetseng haholoanyane le libaka tse ka sebelisoang ho litlhare tsa sehlopha sena, ho bile le lithuto tse ngata tsa kliniki tse ntseng li tsoela pele ho etsoa.

Empa ho fihlela joale, lithethefatsi tsa morao-rao tsa lefu la tsoekere la mofuta oa 2 tsa sehlopha sa thiazolidinediones ha li fuoe meriana e ka sehloohong bakeng sa kalafo ea bakuli. Liteko tse ling tsa kliniki li hloka ho etsoa ho netefatsa polokeho ea tšebeliso ea nako e telele.

Phekolo ea insulin ea botsofe

Ka thuto e tsoelang pele ea lefu la tsoekere, hoa khoneha ho fana ka insulin ho mokuli. Insulin e ke ke ea nkuoa ka molomo ka mokhoa oa litafole, hobane lero la gastric le tla e bona ka tsela e ts'oanang le lijo mme e senyehe ka potlako ho feta ha e qala ho sebetsa. Ho fumana insulin, o hloka ho fana ka ente ea ente. Mokhoa oa kalafo oa litokisetso tsa insulin botsofaling ha o fapana le litaelo tsa bakuli ba banyenyane.

Li-insulin li arotsoe ka lithethefatsi tse khutšoane le tse telele. Nako ea ts'ebetso ea insulin ho batho ba fapaneng ke motho ka mong. Ka hona, khetho ea mofuta oa kalafo ea insulin e etsoa tlasa tlhokomelo ea lingaka. Sepetlele, boemo ba glycemia bo laoloa, lethal dose la insulin le khethoa ho latela lits'ebetso tsa metabolic 'meleng, lijong, mesebetsing ea' mele.

Kaha mokuli o ikarabella ka insulin ka boeona, kalafo ea insulin ho bakuli ba tsofetseng e ka etsahala feela haeba mesebetsi e hlokolosi ea mokuli ea tsofetseng e bolokiloe, pono ea bona ea lefats'e e lekane, kamora ho ithuta melao ea motheo ea insulin kalafo le ho itlhokomela glycemia.
Lethathamo la litokisetso tsa insulin tse ngolisitsoeng Russia li hlahisoa ho Lethathamo la 6.
Lethathamo la 6

Ke lithethefatsi life tsa lefu la tsoekere tse betere: li tsofetse kapa li ncha

Litsebi tsa machabeng mabapi le tšebeliso e mpe ea lithethefatsi ha li khothalletse ho potlaka le ho kenyelletsa lithethefatsi tse ncha lenaneng lethathamong la kalafo. Mokhelo ke maemong ao ha moriana o mocha o "fetohileng" kalafo ea lefu. Tšireletseho e felletseng ea sethethefatsi e khethoa lilemo tse 10 feela ka mor'a ts'ebeliso e atileng ea ts'ebeliso ea 'nete ea bongaka.

Matlapa a matle a lefu la tsoekere la bobeli a bonoa ke Mokhatlo oa Lefatše oa Bophelo, ke metformin le glibenclamide feela. Hobane ke bona ba nang le bopaki bo botle ba hore lipilisi li sebetsa ebile li bolokehile. Lithethefatsi tse boletsoeng li hokahanngoa hofe ho latela "ts'ebetso - ts'ireletso - litšenyehelo tsa kalafo."
Liphetho tsa mantlha le mehopolo e felletseng mabapi le menyetla ea ho laola nako ea mofuta oa lefu la tsoekere la 2 li fumanoe ka tšebeliso ea matlapa a metformin le glibenclamide. Phuputso e kholo, e nkile lilemo tse 5, ho lekola ts'ebetso le polokeho ea metformin, glibenclamide le rosiglitazone kalafong ea bakuli ba nang le lefu la tsoekere la 2, le eona e bontšitse ka mokhoa o hlakileng hore lithethefatsi "tsa khale" li sebetsa haholoanyane. Li molemo ka polokeho ha li bapisoa le "rosiglitazone" e ncha.
Ntho ea bohlokoa haholo ha u khetha mofuta oa moriana oa lefu la tsoekere 2 ke bohlokoa ba ho laola taolo e ntle ea glycemic e le tsela e netefalitsoeng ka ho fetisisa ea ho thibela le ho liehisa tsoelo-pele ea mathata a mantlha le a maholo.

Leha ho le joalo, ho phetoa khang ea bohlokoa ka ho fetisisa: bakeng sa lithethefatsi "tsa khale" tse khahlanong le lefu la tsoekere, karabelo e mpe e utloisisoa hantle mme e kanna ea ba e lebelletsoeng ebile e ka boleloa esale pele. Litlamorao tse ka ba nang le chefo tsa "lipilisi" tse ncha li ka ba tse sa lebelloang le ka tšohanyetso. Ka hona, lipatlisiso tsa nako e telele le mananeo a ho shebella, haholo lithethefatsi tse nang le litho tse ngata tsa sepheo, li bohlokoa haholo.

Mohlala, rosiglitazone, moemeli oa sehlopha sa thiazolidinediones, se neng se e-na le lipheo tse ngata tsa monyetla oa ho pepesa, se ne se sebelisoa ka nako e ka bang lilemo tse 8, ha ka lekhetlo la pele mokhatlong oa lithuto tsa nako e telele tsa kliniki, ho ile ha senoloa phello e ncha ea lefu la sethoathoa. Kamora nako, ho ile ha fumaneha hore phello ena, tšobotsi ea pioglitazone, hangata e hlaha ho basali, e amana le keketseho ea khafetsa ea likhahla. Boithuto bo latelang bo bontšitse kotsi e eketsehileng ea infyo ea myocardial nakong ea kalafo ka rosiglitazone le kotsi ea ho ba le mofets'e oa lefu la senya le pioglitazone.

Litla-morao tse ling tsa lithethefatsi bakeng sa lefu la tsoekere li "kotsi" haholo ho bakuli ba tloaelehileng ba nang le lefu lena. Leha litlamorao tse joalo ka hypoglycemia, boima ba 'mele, re se ke ra bua ka ts'okelo ea ho ba le edema, lefu la ho fokola ha masapo, lefu la pelo le sa foleng, ha le hantle ho bakuli ba nang le lefu la tsoekere la mofuta oa 2, ba atamelehang haholo ho lefu la methapo.

Ho utloisisa mabaka ana, ho molemo ho qala kalafo ka litlhare tse ithutoang haholo. Ha li na profilete e ntle ea polokeho feela, empa li na le katleho e phahameng ka ho fetisisa ea hypoglycemic. Lithethefatsi "tse ncha" li ne li se na nako ea ho paka polokeho ea tsona ka tšebeliso ea nako e telele. Ntle le moo, ha ba a hlahisa phello e ntle ea hypoglycemic ha e bapisoa le ea "khale". Liphetho tsena li etsoa kamora lithuto tse ngata.

Ke lithethefatsi life tseo u ka li khethang? Mokhoa o nepahetseng oa ho phekola lefu la tsoekere ke mofuta oa 2. European Association for the Study of lefu la tsoekere e khothaletsa ho khetha mori o nang le bopaki bo lekaneng (patlisiso) o netefatsang melemo le polokeho ea sehlopha sa lithethefatsi bakeng sa kalafo ea lefu la tsoekere.

Moloko oa morao-rao oa meriana o bonahala o sebetsa ka ho fetisisa. Empa tebello ea ts'ebeliso ea bona e tla khethoa feela kamora ho netefatsoa ke tloaelo e telele le e telele. Europe le USA, boholo ba bakuli bo ntse bo tsoela pele ho phekoloa ka litlhare tse 'nileng tsa ithutoa "hantle".
Mokhoa o atlehang haholo qalong ea kalafo ea lefu la tsoekere la mofuta oa 2 e ntse e le metformin, o ntse o nahana ka litlamorao tsohle, le melemo ea sulfonylurea - sehlopha sa mantlha sa lithethefatsi tsa lefu la tsoekere bakeng sa kalafo e matla le phetoho ea ho kopanya kalafo.

Lithethefatsi tsa "khale", "setso" - metformin le sulfonylureas li lula e le boemo ba machaba kalafong ea lefu la tsoekere la mofuta oa 2. Lebaka la ho khetha molemong oa bona e bile mabaka a latelang:

• polokeho ea kalafo ea bakuli
• e fumana liphetho tse ntle tsa nako e telele,
• Kameho ka boleng le tebello ea bophelo,
• ho khonahala hoa moruo.

Litlhare tsena li tla ba bohlokoa kalafong ea lefu la tsoekere ho fihlela tlhaiso-leseling e eketsehileng mabapi le lithethefatsi tse ncha e fihla, ho fihlela lithuto tse kholo li bonts'a katleho e phahameng ea tsona ha li bapisoa le lithethefatsi tsa setso.

Liphetho tsa liteko tsa nako e telele tsa tleliniki le boiphihlelo bo boholo bo fumanoeng ts'ebetsong ea mehla ke mabaka a tšepahalang le a nang le mabaka a mangata a ho khetha kalafo ea lithethefatsi bakeng sa kalafo ea lefu la tsoekere.