Tataiso ea ts'ebeliso ea lithethefatsi Bayeta - litaelo tse ikhethang le litlhahlobo
Baeta ke moemeli oa hypoglycemic e etselitsoeng ho laola tsoekere ea mali ho lefu la tsoekere la mofuta oa 2. Exenatide e khetholloa e le amino acid amidopeptides. Ha e le 'mete oa incretin, e liehisa tšilo ea lijo, e ntlafatsa tšebetso ea lisele tsa b. Ho tsoa ho insulin ea setso, sethethefatsi se khetholloa ke bokhoni ba pharmacological le litšenyehelo.
Ke mang ea bonts'itsoeng exenatide
Moriana o fuoa lingaka tsa lefu la tsoekere ka mofuta oa bobeli oa lefu lena (ntle le ho bana le basali baimana). Haeba phekolo ea Metformin le lithethefatsi tse ling tsa hypoglycemic e sa fane ka liphetho tse lakatsehang, Bayete e fuoe pheko e eketsehileng. Liente li boetse li sebelisoa e le monotherapy. Bohlokoa ka ho khetheha ho tsoekere e sa itšetleheng ka insulin ke bokhoni ba lithethefatsi ho laola takatso ea lijo le boima ba 'mele.
Fomu ea tokollo
Baeta ke tharollo ntle le 'mala le monko. 1 ml ea karolo e sebetsang ea exetanide e na le 250 mcg. Karolo ea lisebelisoa tse ling ke asiti ea asetiki, sodium acetate trihydrate, matacresol, mannitol le li-excipients tse ling.
Setlhare se tsoa ka penteng e le 'ngoe ea motsoako - ente ea aniti ea insulin. Bophahamo ba moriana ka penseng e joalo ke 1,2 kapa 2.4 ml (ka har'a sephutheloana ka seng - syringe e le ngoe).
Bakeng sa moriana oa Bayet, ke Exenatide feela e ka sebetsang joaloka analogue.
Menyetla ea Pharmacodynamic
Ho etsahalang ka Bayeta kamora ho tsamaisoa ka tsela e bohlasoa? Mokhoa oa ts'ebetso oa lithethefatsi o bonolo. Metsoako, eo moemeli oa eona e leng exenatide (motsoako o sebetsang oa lithethefatsi), e eketsa tlhahiso ea insulin mme e thibela tlhahiso ea analog ea tsoekere ke sebete.
Exeatide Baeta e thusa batho ba nang le lefu la tsoekere ho laola tsoekere ka litsela tse latelang:
- Ka boleng bo phahameng ba glucometer, sethethefatsi se etsa hore ho hlahisoe insulin parenchyma ho lisele tsa b.
- Hang ha sethala sa tsoekere ea mali se atamela se tloaelehileng, secretion ea hormone e ea emisa.
- Maemong a mofuta oa lefu la tsoekere le sa itšetleheng ka insulin, kamora ho ts'oaroa ke Baeta, tlhahiso ea insulin ha e shejoe metsotso e 10 ea pele. Moriana o khutlisa karabo ea insulin maemong ka bobeli.
E fokotsa tšilo ea lijo, e hatella takatso ea lijo le mala ka mpeng (ho fihlela ho sokela).
Litšobotsi tsa Pharmacokinetic
Moriana o ananeloa joang, o tsamaisoa, o ananeloa joang ebe oa qhekelloa?
- Kamora ho ente, motsoako o sebetsang oa "exenatide" o hasana kapele ka ts'ebetso ea potoloho 'me o etsa phello ea kalafo. Ka tekanyo ea 10 μg ea li-average boleng, e fihla kamora lihora tse peli. Sebaka sa ente (serope, sephakeng kapa mpa) ha se ame boemo ba ho monya le ho sebetsa hantle.
- Setlhare se na le motsoako oa tšilo ea lijo, tsamaiso ea potoloho le manyeme. Matla a eona a meriana ha a its'etleha ho litekanyetso.
- Liphio li tlosa Bayetu ka lihora tse 10. Ho li-pathologies tsa renal, tokiso ea lethal dose ha e hlokehe, kaha ho hlakisoa ha ntho e sebetsang sehlopheng sena sa bakuli ho atametse ho tloaelehileng.
- Kaha moriana o qheletsoe ke monoana, hepatic pathologies ha e fetole litaba tsa exenatide maling a mali.
Likarolo tse amanang le lilemo ha li ame mokhoa oa ts'ebetso oa karolo e sebetsang, ka hona, ho motho e moholo, phetoho ea litheko ha e hlokehe. Bongoaneng (ho fihlela lilemo tse 12), litlamorao tsa exenatide ha li e-so ithutoe. Nakong ea bocha (lilemo tse 12-18) ho ba amohelang lethal dose ea 5 μg ea batho ba nang le lefu la tsoekere, karabelo e ne e tšoana le ea batho ba baholo.
Banna le basali ba arabela ka tsela e tšoanang kalafo ea Bayeta. Ha ho na phapang e ileng ea bonoa har'a baemeli ba merabe e fapaneng, ho bolelang hore phetoho ea litheko ho latela mekhoa e joalo ha e hlokahale bakeng sa mekhahlelo ena ea batho ba lefu la tsoekere.
Baeta nakong ea kemolo
Nakong ea kemolo le ho nyekeloa, liente tsa Bayeta li kopantsoe, hobane likarolo tse sebetsang li ama sebopeho sa lesea ka popelong. Haholo-holo, tšebeliso ea Baeta e khona ho qholotsa ngoana ka lefu la tsoekere la mofuta o itšetlehileng ka insulin.
Ho hola, mmele oa ngoana o nka ts'ebetso ea insulin synthesis. Makhopho a pancreas a laola lintho tse amanang le glycemic ho ngoana le ho mme. Ka hona, ha u rera ho ima, ho hlokahala hore u hlahlobe 'me u fumane likeletso tse qaqileng mabapi le ho sebelisa lithethefatsi tse sireletsehileng maemong a macha.
Contraindication
Motheo oa litlolo mabapi le ho nka pheko ea Bayet ke boits'ireletso ba motho ka mong ba likarolo tse sebetsang tsa foromo. Moriana ha o fuoe bakuli ba lefu la tsoekere le mofuta oa lefu la pele, hammoho le nakong ea lefu la tsoekere. Setlhare sena ha se na thuso ho bakuli ba nang le methapo ea methapo ea ka mpeng, mala, liphio, hammoho le gastroparesis.
Bayeta ha e ea bontšoa le bana, hobane tekanyo ea ts'ebetso le polokeho ea meriana bakeng sa bana ha e e-so hlahlojoe. Tabeng ea karabelo e kulang ea metsoako ea metabolite, mori ha o khethoe.
Litlamorao
Byeta ka seoelo e baka litlamorao tse sa batleheng. Haeba e sebelisoa e le monotherapy, liketsahalo tsa hypoglycemic syndrome li ka bang 5% (ha li bapisoa le 1% placebo).
Bongata ba linyeoe tsena li tšoauoa ka botebo bo tlase. Haeba li etsahala, ho ka etsahala hore, haeba litlhahiso tsa bongaka li sa lateloe, lithethefatsi li felile, kapa li sa bolokoa hantle.
Le ha ho sa atisehe hore Baeta e mpefatse le ho feta ea tlhahiso ea methapo ea bana le keketseho ea creatinine. Maemong a kliniki, tlhaiso-leseling mabapi le nephrotoxicity ea exenatide ha ea tlalehoa, ntle le likarolo tse ikhethang tsa pancreatitis e mpe. Litsebi tsa lefu la tsoekere li lokela ho tsebisoa ka matšoao a lefu lena (bohloko bo boholo ba mp'a ka mpeng).
Ente ea pele e ka tsamaisana le bofokoli, ho thothomela, maemong a mang, angioedema le ho thothomela ha anaphylactic. Haeba litla-morao li bonoa, tsela ea kalafo e emisoa mme ho buisanoa le endocrinologist.
Kaha lithethefatsi tsohle tse thehiloeng ka har'a liprotheine le li-peptide li ka tsosa ho hloka matla, li-antibodies ho motsoako o sebetsang li ka hlahisoa nakong ea phekolo ea Bayeta, li-titer tsa tsona li fokotseha ha nako e ntse e tsamaea 'me li lula li le tlase. Ho ba teng hoa li-antibodies ha ho ame khafetsa le mefuta ea litla-morao tse tlalehiloeng.
Litsebi tsa lefu la tsoekere li lokela ho hlokomelisoa hore liente tsa Byeta li tla thusa ho fokotsa takatso ea lijo le boima ba 'mele. Boitšoaro ba 'mele ha bo hloke tokiso ea maemo.
Tataiso ea Kopo
Bayetu e sebelisoa e le monotherapy, e tlatselletsa phepo e tlase ea carb le mojaro oa mesifa, e o lumella ho laola sekhahla sa tsoekere. Ka kalafo e kopaneng, liente li kopantsoe le matlapa a Metformin, thiazolidatedione, sulfonylureas, hammoho le motsoako oa tsona ho fihlela taolo e nepahetseng ea glycemic.
Mokhoa oa phekolo o ntse o ntlafatsoa ke ngaka. Setlhare se aloa ka tlas'a letlalo ka mpeng, thekeng, phatleng. Mokhahlelong oa pele oa kalafo, ho fanoa ka tekanyetso e fokolang ea 5 mcg hoseng le mantsiboea. Moriana ona o lokela ho nooa pele ho hora. Kamora ho ja, ha ho khothalletsoe liente. Kamora khoeli, ka tloaelo tloaelo, tloaelo e ka phetoa habeli. Ka tokiso ena, ho ka se be le litlamorao.
Haeba nako ea ente e fosahetse, ente e latelang e etsoa ntle le ho fetola tekanyetso. Ha ho kgothaletswe ho kenya tharollo ka hara mothapo kapa mosifa. Haeba Byeta e sebelisoa kalafong e rarahaneng e nang le lintho tse tsoang ho sulfonylurea, tloaelo ea eona ea morao e ea fokotsoa ho fokotsa kotsi ea litlamorao kapa ho tlola tekano.
Ngaka e tlameha ho tsebisa batho ba nang le lefu la tsoekere ka melaoana ea ho sebelisa pente ea syringe. Ho utloisisa mokhoa o tla u thusa ho fumana thuto ea video ho video ena.
Matšoao a overdose
Ka ho ikoetlisa le ho etsa liteko tsa litekanyetso, ho ka hlaha moriti o mongata. O ka lemoha boemo bona ka matšoao a bonts'ang: ho hloka takatso ea lijo, phetoho litakatsong tsa tatso, mathata a dyspeptic, phetoho moleng oa boiketso. Tsamaiso ea methapo e supa ho tahoa ha hlooho ea hlooho, ho lahleheloa ke tšebetso le ho senyeha ha boroko.
Empa hangata matšoao a hlaha letlalong: makhopho, ho ruruha, ho hlohlona sebakeng sa ente. Botebo ba matšoao a teng bo itekanetse, kalafo ke letšoao. Hangata maemong a joalo, litekanyetso tsa Bajeta li hlakisoa, ka mathata a tebileng, lithethefatsi tsohle tsa ponahalo e ts'oanang li hlakoloa.
Liphetoho tsa Phekolo ea Motsoako
Ha u khetha mofuta oa kalafo bakeng sa Bayeta, ngaka ea endocrinologist e lokela ho tsebisoa ka meriana eohle e sebelisoang ke lefu la tsoekere hona joale. Ho shebiloe haholo-holo matlapa a nkoang ka molomo le a kenngoeng ka har'a tšilo ea lijo. Kaha moriana o lieha ho senyeha ka mpeng, meriana e meng e lokela ho nooa lihora tse peli pele ho ente Baeta.
Ka kalafo e ts'oanang ho latela morero "Baeta le Digoxin", katleho ea kalafo e ea fokotseha. Bakuli ba nang le khatello ea maikutlo ba sebelisang Lisinopril le bona ba tlameha ho mamella nako ea pakeng tsa ente le matlapa. HMG-CoA reductase inhibitors ha e fetole sebopeho sa mafura a mali (lipids tse tlase le tse phahameng haholo, triglycerol, cholesterol e felletseng) nakong ea phekolo e kopaneng.
Ts'ebeliso ea Baeta ka morao ho kalafo ea insulin, hammoho le litokisetso tsa D-phenylalanine, meglitinide kapa b-glucosidase inhibitors, ha e so ithutoe. Meriana e meng e ka baka litla-morao ha e kopantsoe le Bayeta, 'me ke ngaka feela e ka nahanang likotsi tsohle tsa ts'ebelisano ea tsona.
Maemo a polokelo ea lipene tsa syringe
Bakeng sa Bayeta, litaelo tsa tšebeliso li hlalosa ka botlalo maemo ohle a polokelo ea ona. Bakeng sa kititi ea thuso ea pele, o hloka ho khetha sebaka se omileng, se lefifi le se pholileng se nang le mocheso oa mocheso oa likhato tse 2-8 tsa mocheso. Haeba tieo e robehile mme pene ea syringe e ne e se e ntse e sebetsa, e tlameha ho siuoa ka mocheso oa kamore (ho fihla ho 25 degrees).
Bophelo ba lishelefo tsa moriana o joalo ha bo sa feta khoeli. Ho fihlella ha bana ka har'a khabinete ea meriana ho lokela ho lekanyetsoa. Ha u boloka liphutheloana ka sehatsetsing, Baete ha ea lokela ho bata.
Se ke oa siea pene ea syringe e nang le nale e ts'oaretsoeng nako eohle ea ts'ebeliso. Kamora ts'ebetso, nale e tlosoa, 'me pele ho ente e latelang, ho kenngoa e ncha. Ho hlokomoloha maemo a polokelo ea lithethefatsi ho fokotsa phello ea eona ea kalafo. Haeba tharollo e hlakile e na maru, ho hlaha maraba ho eona, moriana o fetola 'mala,' me moriana o tlameha ho lahloa.
Ba e lokolla ka mokotleng oa litlama Baetu ho latela lengolo la ngaka. Moriana ona o tlameha ho sebelisoa pele ho fela lilemo tse peli ho tloha selemong sa tokollo se bontšitsoeng lebokoseng. Setlhare se felletseng se ke ke sa sebelisoa - ntle le ts'ebetso e tlase, menyetla ea ho hlaha hampe e ea eketseha. Boleng ba sethethefatsi le bona bo latela ho latela maemo a polokelo ea bona.
Litaelo tse khethehileng
Baeta ke moriana o ntlafalitsoeng e le analogue ea "peptide-1" ea 'mele oa motho, empa nako ea eona ea nako e telele haholo. Bohlokoa ba eona ba lefu la tsoekere bo teng ka ho hlakileng ntlheng ea hore e sebetsa e le hormone ea motho. Ntle le khalemelo ea boima le taolo ea glycemic, hemoglobin ea glycosylated e ntlafala ka 1-1,8%.
Ka melemo eohle ea eona e mengata, ha e bapisoa le mekhoa e meng, Baeta le eona e na le mathata. Mokhoa oa ho lokolla oa meriana o kenyelletsa li-ente tsa subcutaneous feela, analogue ea letlapa ha e so qaptjoe. Karolo ea boraro ea batho ba nang le lefu la tsoekere ba neng ba sebelisa moriana ona ka nako e telele ba na le litletlebo tsa matšoao a feto-fetohang.
Ha metabolite e hloibiloa, boemo ba GLP-1 bo ka theoha makhetlo a 'maloa,' me ka bona monyetla oa hypoglycemia. Baeta e le moemeli oa metabolic e ipakile e le kalafo e rarahaneng le lithethefatsi tse ling tsa hypoglycemic.
Video e bonts'a litaelo tsa mohato ka mohato bakeng sa ho sebelisa mofuta o mocha oa lipene tsa syringe.
Mokhoa oa ho sebelisa: litekanyetso le kalafo
S / c seropeng, mpa kapa mpeng. Tekanyetso ea pele ea Baeta ke 5 mcg makhetlo a 2 ka letsatsi nako efe kapa efe ka hare ho hora e le 1 pele ho lijo tsa hoseng le tsa mantsiboea. Ha ua lokela ho fana ka litlhare ka mor'a ho ja. Bakeng sa ho lahleheloa ke ente ea moriana, kalafo e tsoela pele ntle le ho fetola tekanyetso.
Khoeli e le 'ngoe ka mor'a ho qala kalafo, tekanyetso ea moriana e ka eketsoa ho makhetlo a 10 ka makhetlo a mabeli ka letsatsi.
Ka tšebeliso e le 'ngoe le metformin, thiazolinedione, kapa le motsoako oa lithethefatsi tsena tse peli, lethal dose la bona la pele ha le fetohe. Ha e kopantsoe le derivative ea sulfonylurea, phokotso ea litekanyetso tsa sulfonylurea e ka hlokoa ho fokotsa kotsi ea hypoglycemia.
Ketso ea pharmacological
Motsoako o matla oa "incretin" (glucagon-like peptide-1), o ntlafatsa secretion ea glucose e itšetlehileng ka glucose le ho hlahisa litlamorao tse ling tsa hypoglycemic ea li-insretins (ho ntlafatsa ts'ebetso ea lisele tsa beta, ho hatella secretion e sa lekanyetsoang le ho fokotsa ho tsoa ka mpeng ka mor'a ho kenella maling a akaretsang ho tsoa mala.
Amino acid e latellanang ea "exenatide" (ntho e sebetsang ea Baeta) e lumellana le tatellano ea "peptide-1" ea "glucagon", ka lebaka leo ka lona e kopanyang le ho kenya tšebetsong li-receptor tsa eona bathong, e lebisang ho kokelong e thehiloeng ho glucose le secretion ea insulin ho tsoa lisele tsa pancreatic beta le ho nka karolo ha cyclic AMP kapa mekhoa e meng e mahareng e tšoaeang. E hlohlelletsa ho tsoa ha insulin liseleng tsa beta boteng ba likhakanyo tse phahameng tsa tsoekere.
Maemong a hyperglycemic, e ntlafatsa secretion e amanang le tsoekere e tsoang ho lisele tsa beta tsa manyeme, e emang ha khatello ea tsoekere maling e fokotseha mme e atoloha ka tsela e tloaelehileng, ka tsela eo e fokotsa kotsi e ka bang teng ea hypoglycemia.
Ho ipatela ha insulin nakong ea metsotso e 10 ea pele (karolo ea pele ea karabo ea insulin) ha ho na bakuli ba nang le lefu la tsoekere la mofuta oa 2; Selelekela Byeta o khutlisa kapa o ntlafatsa haholo likarolo tsa pele le tsa bobeli tsa karabo ea insulin ho bakuli ba joalo.
Khahlano le semelo sa hyperglycemia, tsamaiso ea Baeta e hatella secretion ea glucagon e ngata, athe karabelo e tloaelehileng ea glucagon ho hypoglycemia ha e tšoenyehe.
Selelekela Byeta e lebisa ho fokotseha ha takatso ea lijo le ho fokotseha ha takatso ea lijo, khatello ea kelello ea gastric, e lebisang ho fokotseng ha eona.
Litlamorao
Khafetsa: khafetsa (ho feta 10%), hangata (ho feta 1%, ka tlase ho 10%), hangata (ho feta 0,1%, ka tlase ho 1%), ka seoelo (ho feta 0,01%, ka tlase ho 0,1%), ka seoelo (ka tlase ho 0,01%) .
Khafetsa: ho nyekeloa ke pelo, ho hlatsa, lets'ollo, hypoglycemia (hammoho le metformin le
Khafetsa: dyspepsia, ho thothomela, ho tsekela, ho opeloa ke hlooho, ho fokotse takatso ea lijo, bofokoli, gastroesophageal Reflux, hyperhidrosis, karabelo ea letlalo setsing sa ente,
khafetsa: bohloko ba ka mpeng, ho thunya, ho loma, ho sokela, ts'oenyeho ea tatso, ho bata.
Ka seoelo: ho otsela, ho kuta ka potlako, ho hlohlona, ho omella (ho bakoa ke ho nyekeloa ke pelo, ho hlatsa, le / kapa lets'ollo), angioedema.
E sa tloaelehang haholo: karabelo ea anaphylactic.
Khahlano le semelo sa kalafo, li-antibodies ho Baete li ka hlaha, leha ho le joalo, ha li ame khafetsa le mofuta oa litla-morao tse tlalehiloeng.
Ho tlalehiloe ka linyeoe tse 'maloa tsa nako ea ho kopana ha mali e eketsehileng, e neng e sa tsamaee hangata ho tsoa mali ka tšebeliso e tšoanang le warfarin.
Tšebelisano
Ha o sebelisa lithethefatsi tse fanoang ka molomo tse hlokang hore o kenngoe ka potlako mokokotlong oa lijo, ho tlameha ho hopoloa hore lithethefatsi li ka liehisa ho tšoloha ka mpeng. Lithethefatsi tseo ketso ea tsona e itšetlehileng ka moleko oa tsona (ho kenyeletsa le lithibela-mafu) li khothalletsoa hore li sebelisoe nako e ka tlase ho hora e le 'ngoe pele ho taolo ea Baeta, haeba lithethefatsi tsena li tlameha ho nooa le lijo, li lokela ho nooa nakong eo ea lijo ha sethethefatsi se le sieo e hlahisoa.
E eketsa Cmax ea digoxin ka 17%, TCmax - ka lihora tse 2,5, ha AUC e sa fetohe.
E fokotsa AUC le Cmax ea lovastatin ka 40% le 28%, ka ho latellana, e eketsa TCmax ka lihora tse 4.
Ho eketsa TCmax ea lisinopril ka lihora tse 2 (ha ho liphetoho tse bolelang khatello ea mali ea systolic le diastolic ea letsatsi le letsatsi e ileng ea bonoa).
Ka ho hlahisoa ha warfarin metsotso e 30 ka mor'a Baeta, TCmax ea warfarin e ile ea eketseha ka lihora tse peli, leha ho le joalo, ha ho na phello e matla ea kliniki ho Cmax kapa AUC e hlokometsoeng.
