Lorista 12

Letlapa le leng le na le

ntho e sebetsang - losartan potasiamo 12,5 mg,

kae thusangkantse: cellulose, starch ea pregelatinized, starch ea poone, cellulose e bitsoang microcrystalline, anhydrous colloidal silicon diode, magnesium stearate

Ho hlophisoa ha khetla: hypromellose, talc, propylene glycol, titanium dioxide (E171), quinoline e mose (E104)

Matlapa a oval, a nang le biconvex hanyane, a koahetsoeng ka koae ea filimi e mosehla

Melemo ea pharmacological

Mofumahali

Kamora ho kenella, losartan e ananeloa hantle ho tsoa pampiring ea mala, e kenella ka har'a metabolism ea bohlokoa nakong ea karolo ea pele ho pholletsa le sebete, e theha metabolite e sebetsang - carboxylic acid le metabolites tse ling tse sa sebetseng. Systemic bioavailability ea losartan e ka bang 33%. Karolelano e phahameng ea tlhoro ea losartan e fihlella ka nako ea hora e le ngoe, mme metabolite ea eona e sebetsang ka nako ea lihora tse 3-4.

Ho feta 99% ea losartan le metabolite ea eona e sebetsang e kenella ho liprotheine tsa plasma, haholo-holo albin. Bophahamo ba kabo ea losartan ke lilitha tse 34.

Hoo e ka bang 14% ea losartan, e tsamaisoang ka molomo, e fetoloa metabolite ea eona e sebetsang.

Tlhahiso ea plasma ea losartan le metabolite ea eona e sebetsang e batla e le 600 ml / min le 50 ml / min, ka ho latellana. Tlhahiso ea renal ea losartan le metabolite ea eona e sebetsang e ka bang 74 ml / min le 26 ml / min, ka ho latellana. Ka tsamaiso ea molomo ea losartan, hoo e ka bang 4% ea lethal dose e hlahisoa e sa fetoloe ka har'a moroto, mme e ka bang 6% ka sebopeho sa metabolite e sebetsang. The pharmacokinetics of losartan le metabolite ea eona e sebetsang e tsamaellana le tsamaiso ea molomo ea potasiamo ea losartan ho doses ho isa ho 200 mg.

Kamora ho kenella, litekanyetso tsa losartan le metabolite ea eona e sebetsang maling a mali li fokotseha haholo, halofo ea ho qetela ea bophelo ke lihora tse peli le lihora tse 2, ka ho latellana. Ha tekanyo ea 100 mg e nkuoa hang ka letsatsi, losartan kapa metabolite ea eona e sebetsang e bokellana ka plasma ka bongata.

Losartan le metabolites ea eona li kentsoe kahara le moroto: e ka ba 35% le 43%, ka ho latellana, e pepesitsoe ka har'a moroto, 'me e ka ba ka 58% le 50%, ka ho latellana, e qhelelitsoeng mantle.

Mofumahaliholihlopha tsa bakuli ka bomong

Ho bakuli ba tsofetseng ba nang le khatello ea methapo ea methapo, methapo ea kutlo ea lartartan le metabolite ea eona e sebetsang maling a mali ha e fapane haholo le ea bakuli ba banyenyane ba nang le khatello ea mali ea methapo.

Ho bakuli ba nang le khatello ea mali ea methapo ea basali, boemo ba losartan ho plasma ea mali bo phahame habeli ho bakuli ba nang le khatello ea mali ea banna, ha litekanyetso tsa metabolite e sebetsang ka plasma ea mali li sa fapana ho banna le basali.

Ho bakuli ba nang le "cirrhosis" e bonolo ea joala e lekaneng, litekanyetso tsa losartan le metabolite ea eona e sebetsang ka plasma ea mali ka mor'a tsamaiso ea molomo e ne e le makhetlo a 5 le a 1.7, ka ho fapana, e phahameng ho feta ho bakuli ba batona ba banna.

Ho bakuli ba nang le tumello ea creatinine e kaholimo ho 10 ml / min, ho tsepamisa mohopolo oa plasma ha lea ka la fetoha. Ha e bapisoa le bakuli ba nang le ts'ebetso e tloaelehileng ea renal, ho bakuli ba hemodialysis, sebaka sa AUC (sebaka se tlas'a khefu ea nako ea mahloriso) sa losartan se phahame makhetlo a 2.

Bakeng sa bakuli ba nang le bothata ba ho phekola ka liphio kapa ho bakuli ba ntseng ba tšoaroa ke hemodialysis, menahano ea plasma ea metabolite e sebetsang ha e so fetohe.

Leha e le losartan kapa metabolite e sebetsang e ka tlosoa ke hemodialysis.

Lorista® - antihypertensive drug, ke mokokotlo oa ho khetha li-angiotensin II receptor antagonist (mofuta oa AT1).Angiotensin II ke hormone e sebetsang ea renin-angiotensin system ebile e le e 'ngoe ea lintlha tsa bohlokoahali ho pathophysiology of arterial hypertension. Angiotensin II e hokahana le li-receptor tsa AT1 tse fumanoeng liseleng tse fapaneng (mohlala, mesifa e boreleli ea methapo ea mali, litšoelesa tsa adrenal, liphio le pelo) mme e baka litlamorao tse ngata tsa bohlokoa tsa tlhaho, ho kenyelletsa le vasoconstriction le ho lokolloa ha aldosterone. Angiotensin II e boetse e phahamisa ho ata ha lisele tse boreleli tsa mesifa.

Losartan le metabolite ea eona e sebetsang ea pharmacologically E3174 e thibela litlamorao tsohle tsa 'mele tsa angiotensin II, ho sa tsotelehe mohloli oa eona le tsela ea biosynthesis.

Lorista® e khetha li-receptor tsa AT1 ka mokhoa o ikhethileng 'me ha e thibele li-receptor tsa lihormone tse ling kapa liteishene tsa ion tse ikarabellang bakeng sa taolo ea tsamaiso ea methapo ea pelo. Ho feta moo, losartan ha e thibele tšebetso ea eniotensin-converting enzyme (kinase II), enzyme e kenyelletsang ho phatloheng ha bradykinin.

Tekanyetso e le 'ngoe ea losartan ho bakuli ba nang le khatello e matla ea maikutlo le ea methapo e bonts'a ho fokotseha ho hoholo hoa lipalo tsa khatello ea mali le systolic. Phello ea eona e phahameng e hlaha lihora tse 6 kamora tsamaiso, kalafo e nka lihora tse 24, ka hona ho lekane ho e nka hang ka letsatsi. Matla a antihypertensive a hlaha bekeng ea pele ea kalafo, 'me butle-butle a eketseha le ho tsitsa kamora libeke tse 3-6

Lorista® e sebetsa ka tsela e tšoanang ho banna le basali, hammoho le ho batho ba tsofetseng (≥ lilemo tse 65) le bakuli ba banyenyane (≤ lilemo tse 65).

Ho khaoloa ha losartan ho bakuli ba nang le khatello ea mali ha ho lebise keketseho e matla ea khatello ea mali. Le ha khatello ea mali e fokotsehile haholo, losartan ha e na phello e matla litabeng tsa khatello ea pelo.

Matšoao a ho sebelisoa

- Phekolo ea khatello ea methapo ea kutlo ho batho ba baholo

- kalafo ea mafu a liphio ho bakuli ba baholo ba nang le khatello ea mali

le thaepa mellitus ea 2 ea tsoekere ka protheine ≥ 0,5 g / ka letsatsi

- kalafo ea ho hloleha ha pelo ho sa feleng ho bakuli ba baholo

(sekhechana sa "ventricular" ejection) se tlohang ≤40%

boemo) ha ts'ebeliso ea li-inhibitors tsa angiotensin-converting

enzyme e nkoa e sa khonehe ka lebaka la ho hloka mamello, haholo

ka nts'etsopele ea khohlela, kapa ha morero oa eona o hanyetsoa

- kotsi e fokotsehileng ea ho otloa ke bakuli ba baholo ba nang le arterial

Hypertrophy e netefalitsoeng ke ECT le hypertrophy ea ventricular e setseng

Valerian ke eng mme e jeoa le eng?

Phekolo ea lapeng ka litlama e 'nile ea hlomphuoa haholo naheng ea rona. Ntho e ngoe le e ngoe e seng e holile sebakeng sa metsaneng kapa serapeng sa tlhaho e nkoa e le bohlokoa, e bolokehileng ebile e na le tikoloho. Ho phekola mafu a sa foleng a nang le ts'oaetso e tloaelehileng ha se mohopolo o motle, empa ho kokobetsa methapo le limela, e ka ba bathusi ba bangata.

Ha ho kotsi hore thepa ea bohlokoa ea hawthorn, mamawort le peony e ntse e ananeloa haholo. Ho joalo, ebile kajeno ke Valerian - ho baetapele ba "thekiso e khothatsang" ea thekiso ea meriana. 'Me litlama tsa litlama li sebelisitsoe lilemo tse likete tse' maloa!

Valerian e na le letšoele la mabitso - motso oa katse, libano tsa moru, joang bo kutang. Mme phello ea hae e fapane haholo. Ehlile o kile oa bona hore na marotholi a limela tse nkhang hamonate a sebetsa joang likatseng tsa lapeng, ha e le hantle a khannela seprate se seholo? Empa tšusumetso ho motho e batla e le lehlakoreng le fapaneng - ba nkopa ke le monate.

Empa tekanyetso e feteletseng ea phello ea valerian e ka fana ka ho sa lebelloang ka botlalo. 'Me ho latela boholo ba mofuta oa semela. Kajeno, meriana e fanang ka litlhare tse 'maloa tsa valerian:

• dragees (matlapa a mosehla a 20 mg),
• tincture (marotholi a 25, 40 le 50 ml),
• li-rhizomes (ka bongata le ka mekotleng ea filthara).

Mefuta ea tokollo le sebopeho sa moriana

Sehlahisoa se hlahisoa ka matlapa a nang le 'mala o mosehla, mme foromo ea oic biconvex, e koahetsoeng.

Mabokoseng a karete ke lilakane tse tharo, tse tšeletseng kapa tse robong, matlapa a 10 ka 'ngoe.

Lorista N e na le:

• losartan potasiamo - 50 mg,
• hydrochlorothiazide - 12,5 mg.

Moetso o boetse o na le likarolo tse thusang:

• setene sa gelatinized,
• phospholle cellulose,
• lactose monohydrate,
• magnesium stearate.

Khetla e entsoe ka:

• talcum phofo
• hypromellose,
• macrogol 4000,
• dae e mosehla.

Litaelo tsa tšebeliso le litekanyetso

- Noa moriana hoseng, hang ka letsatsi, ka molomo, ho sa tsotelehe lijo tse ngata. Joaloka molao, kalafo e kopantsoe le lithethefatsi tse ling tse etselitsoeng ho theola khatello ea mali. Noa pilisi ka metsi a manyane.

Qala ho nka ka tekanyetso e fokolang ea 50 mg. Phello e phahameng ea lithethefatsi e qala kamora libeke tse 3-6 tsa ts'ebeliso e sa feleng.

Haeba ho hlokahala, eketsa lethalinyana ho 100 mg, le nooa ka tekanyetso e le 'ngoe kapa ho litekanyetso tse peli - hoseng le mantsiboea.

Haeba kalafo e tsamaea le ts'ebeliso ea li-diuretics, joale litekanyetso tsa mantlha tsa Lorista N ke 25 mg.

Boteng ba ho hloleha ha pelo, moriana o qala ho nooa le 12,5 mg, mme lethalinyana le eketseha ho fihlela ho 50 mg. Mohlala, bakeng sa beke ea pele, mokuli o nka 12,5 mg ea moriana hang ka letsatsi, bekeng ea bobeli tekanyetso e eketsoa ho 25 mg, mme ka beke ea boraro ho ea ho 50 mg.

Ho fokotsa menyetla ea ho tšoaroa ke setorouku, moriana o qala ka 50 mg, mme kamora libeke tse peli moriana o eketsoa ho 100 mg. Kemiso e ts'oanang ea ho nka meriana e laeloa bakuli ba nang le lefu la tsoekere la mofuta oa 2.

Bakeng sa kalafo ea tlhokomelo, moriana o ka laeloa bophelo bohle.

Contraindication

Joalo ka lithethefatsi tse ling tse ngata tsa antihypertensive, Lorista N o na le li-contraindication tse ngata. Se ke oa sebelisa moriana ka:

• khatello e tlase ea mali
• plasma potasiamo (hyperkalemia),
• ho omella
• lactose mamello,
• galactosemia,
• mafu a matla a sebete le a liphio,
• ho ima le ho nyekeloa,
• ka tlase ho lilemo tse 18
• ho se mamellane ha motho ka mong likarolo tsa moriana.

Nakong ea kemolo, moriana o thibetsoe ka thata ho nka. Hang ha 'nete ea kemolo e thehiloe, kalafo ea lithethefatsi e lokela ho emisoa hanghang. Haholo-holo menyetla ho ngoana ea e-song ho tsoaloe ke ha a sebelisa losartan ho lefu la bobeli le la boraro la kemaro. Ho nka meriana nakong ena ho ka baka lefu la fetus.

Ha ho na data mabapi le kabo ea losartan ka lebese la matsoele, kahoo haeba ho na le tlhoko ea bohlokoa ea kalafo le Lorista N ho mosali ea anyesang, o lokela ho emisa hang hang ho anyesa masea ho qoba litlamorao tse mpe ho lesea.

Setlhare sena ha se tsamaisane le joala. Lorista N ke pheko e matla bakeng sa khatello ea mali, mme ka ho e sebelisa ka nako e tšoanang le joala, menyetla ea ho ba le stroke le pelo, hammoho le ho nyekeloa ke pelo, ea eketseha. Ho na le maemo ha bakuli, ha ba ne ba kopanya losartan le joala, ba oeleng ka har'a komello mme ba shoa.

Moriana o fanoa ke ngaka e emang ka tieo. Ho iphekola ho kotsi haholo bophelong.

Litlamorao

Ka kakaretso, moriana o mamelloa hantle ke bakuli, leha ho le joalo, ha o nkoa, litla-morao li ka hlaha tse iponahatsang:

• hlooho e bohloko, migraines le ho tsekela,
• ho nyekeloa le pelo le ho hlatsa
• matšoenyeho le likhathatso tsa boroko,
• asthenia
• mokhathala le ho otsela,
• khatello ea maikutlo le mathata a ho hopola,
• tlolo ea kutloelo-bohloko maotong,
• menoana le menoana e thothomelang,
• ho tšoenyeha ka morethetho oa pelo (arrhythmias, tachycardia, bradycardia, palpitations),
• khokahano ea ka mpeng,
• ponahalo ea bronchitis le khohlela,
• bohloko ba ka mpeng, botšehali, lets'ollo kapa ho sokela,
• anorexia
• molomo o omileng
• leino le opang
• cramps
• sefuba le bohloko ba mokokotlo
• oa lla litsebeng, tatso e sa thabiseng le pono,
• phokolo ea mali
• conjunctivitis,
• gout
• mofufutso o eketsehileng
• lipontšo tse fapaneng tsa ho kula (ho hlohlona, ​​urticaria, lekhopho, ho ruruha ha molomo, larynx, leleme), jj.

Haeba letšoao le le leng kapa a mangata a kaholimo a hlaha, o lokela ho emisa hang hang ho sebelisa moriana o be o ee ngakeng.

Theko ea lithethefatsi 50 mg ho litlhare tsa marang-rang ke:

• Matlapa a 90 - li-ruble tse 641,
• Matlapa a 60 - li-ruble tse 435,
• Matlapa a 30 - li-ruble tse 281.

Tekanyo ea 100 mg e ka rekoa ka theko e latelang:

• Matlapa a 90 - li-ruble tse 769,
• Lipilisi tse 30 li bitsa li-ruble tse 355.

Litsenyehelo tsa moriana li ka fapana hanyane, ho latela sebaka le marang-rang a meriana.

Ho na le lithethefatsi tse ngata tse tšoanang le tsa Loriste N ka sebopeho le phello e ts'oanang. Ha ho na thuso ea ho thathamisa kaofela ha tsona, hobane li tšoana ka bong ka ketso le sebopeho. Ka tlase ho tla boleloa feela ba tsebahalang ka ho fetisisa ho bona.

Ho tsoa tafoleng e kaholimo ho ka bonoa hore li-analogues tsa theko e tlase tsa lithethefatsi Lorista N ha li mpe le ho feta, 'me ho se tšoane ha tsona ho shebiloe feela ka theko le moetsi.

Bongata

Bongata ba lithethefatsi bo iponahatsa:

• ho theoha haholo ha khatello ea mali,
• tachycardia
• arrhythmia
• bradycardia
• ho omella hoa mmele.

Haeba ho na le chefo ea lithethefatsi, ho hlokahala hore hang-hang u hohele tekano ea gag le ho letsetsa ambulense.

Leqephe le na le litaelo tsa tšebeliso Litsebi tsa kelello . E fumaneha ka mefuta e fapaneng ea litekanyetso tsa lithethefatsi (12,5 mg, 25 mg, 50 mg le 100 mg litafole, N le ND hammoho le diuretic hydrochlorothiazide), hape e na le li-analogues tse 'maloa. Polelo ena e netefalitsoe ke litsebi. Tlohela maikutlo a hau mabapi le ts'ebeliso ea Lorista, e tla thusa baeti ba bang sebakeng sena. Setlhare sena se sebelisetsoa mafu a fapaneng (ho fokotsa khatello ea methapo ea mali (arterial hypertension). Sesebelisoa se na le litla-morao tse 'maloa le likarolo tsa ho sebelisana le lintho tse ling. Litekanyetso li fapana bakeng sa batho ba baholo le bana. Ho na le lithibelo ts'ebelisong ea lithethefatsi nakong ea kemolo le nakong ea kemaro. Phekolo ea Lorista e ka laeloa feela ke ngaka e tšoanelehang. Nako ea kalafo e ka fapana mme ho latela lefu le itseng.

Litaelo tsa tšebeliso le litekanyetso

Setlhare se nooa ka molomo, ho sa tsotelehe lijo, khafetsa ea tsamaiso - nako e le 'ngoe ka letsatsi.

Ka khatello ea mali ea methapo, tekanyetso ea letsatsi le letsatsi ke 50 mg. Phello e phahameng ea antihypertensive e fihlella ka har'a libeke tse 3-6 tsa kalafo. Ho a khonahala ho fihlela phello e boletsoeng haholoanyane ka ho eketsa tekanyetso ea moriana ho 100 mg ka letsatsi ho litekanyetso tse peli kapa tekong e le 'ngoe.

Ha o ntse o nka diuretics ka tekanyetso e phahameng, ho kgothaletswa ho qala kalafo ea Lorista ka 25 mg ka letsatsi ka tekanyetso e le 'ngoe.

Bakuli ba tsofetseng, bakuli ba nang le ts'ebetso ea renal e holofetseng (ho kenyeletsabakuli ba hemodialysis) tokiso ea tekanyetso ea pele ha e hlokehe.

Bakeng sa bakuli ba nang le ts'ebetso ea sebete e sa sebetseng, moriana o lokela ho fuoa tekanyetso e tlase.

Ha pelo e sa fokotsehe, pelo ea pele ea moriana ke 12,5 mg ka letsatsi ho lethal dose le le leng. Bakeng sa ho fihlela tekanyetso e tloaelehileng ea tlhokomelo ea 50 mg ka letsatsi, tekanyetso e lokela ho eketsoa butle butle, ka linako tse fapaneng bekeng e le 1 (mohlala, 12,5 mg, 25 mg, 50 mg ka letsatsi). Lorista hangata e fanoa hammoho le diuretics le glycosides ea pelo.

Ho fokotsa kotsi ea ho ba le lefu la mokokotlo ho bakuli ba nang le khatello ea mali le methapo ea methapo ea methapo, lethal dose le tloaelehileng la 50 mg ka letsatsi. Nakong e tlang, hydrochlorothiazide e kanna ea eketsoa ka tekanyetso e tlase le / kapa tekanyetso ea Lorista e ka eketsoa ho 100 mg ka letsatsi.

Ho sireletsa liphio ho bakuli ba nang le lefu la tsoekere la mofuta oa 2 o nang le proteinuria, tekanyetso e tloaelehileng ea Lorista ke 50 mg ka letsatsi. Tekanyetso ea moriana e ka nyoloheloa ho 100 mg ka letsatsi, ho nahanela ho fokotseha ha khatello ea mali.

Matlapa a 12,5 mg, 25 mg, 50 mg le 100 mg.

Lorista N (ka karolelano e na le 12.5 mg ea hydrochlorothiazide).

Lorista ND (ka holim'a eona e na le 25 mg ea hydrochlorothiazide).

Losartan potasiamo +.

Potasium losartan + hydrochlorothiazide + excipients (Lorista N le ND).

Lorista -Khetho ea angiotensin 2 mofuta oa antagonist mofuta oa AT1 o seng protheine.

Losartan (motsoako o sebetsang oa lithethefatsi Lorista) le "carboxy metabolite" (EXP-3174) e thibelang ts'ebetso ea limela e thibela litla-morao tsohle tsa mmele ho sa tsotelehe tsela eo li e ts'oereng: e lebisa keketseho ea tšebetso ea plasma le phokotseho ea aldosterone ho plasma ea mali.

Losartan e sa sebetse e baka ts'ebetso ea li-receptor tsa AT2 ka ho eketsa boemo ba angiotensin 2. Losartan ha e thibele mosebetsi oa kininase 2, enzyme e kenyang letsoho metabolism ea bradykinin.

E fokotsa OPSS, khatello ea ho potoloha ha methapo ea mali, e fokotsa mokokotlo o mongata, e na le phello ea matla a ho hlohlora.

E kena-kenana le nts'etsopele ea hypertrophy ea myocardial, e eketsa mamello ho bakuli ba nang le lefu la pelo le sa foleng.

Ho amohela Lorista hang ka letsatsi ho lebisa ho fokotseheng ho hoholo hoa lipalo tsa khatello ea mali le systolic. Motšehare, losartan ka ho tšoanang e laola khatello ea mali, athe matla a antihypertensive a tsamaisana le morethetho oa tlhaho oa potoloho. Ho fokotseha ha khatello ea mali qetellong ea tekanyetso ea moriana ho ne ho batla ho le 70-80% ea phello ea tlhako ea lithethefatsi, lihora tse 5-6 kamora ts'ebetso. Withdawal syndrome ha e bonoe, 'me losartan ha e na phello e kholo litekanyetsong tsa pelo.

Losartan e sebetsa hantle ho banna le basali, hammoho le ho batho ba baholo (≥ lilemo tse 65) le bakuli ba banyenyane (≤ lilemo tse 65).

Hydrochlorothiazide ke diazitrate tsa thiazide tseo phello ea eona ea ho emisoa e amanang le tlolo ea molao oa ho ts'oaroa ha sodium, chlorine, potasiamo, magnesium, ion ea metsi ka har'a nephron ea distal, e liehisa tlhahiso ea calcium ions. E na le thepa ea antihypertensive, hypotensive athari ea hlaha ka lebaka la keketseho ea arterioles. Hoo e batlang e se phello ea khatello e tloaelehileng ea mali. Matla a diuretic a etsahala kamora lihora tse 1-2, e fihla hofihlella kamora lihora tse 4 mme e nka lihora tse 6-12.

Matla a antihypertensive a hlaha kamora matsatsi a 3-4, empa ho ka nka libeke tse 3-4 ho fihlela sephetho se nepahetseng sa kalafo.

Li-pharmacokinetics tsa losartan le hydrochlorothiazide tse sebelisoang ka nako e le 'ngoe ha li fapana le tšebeliso ea tsona e arohaneng.

E monya hantle ho tsoa mohopolong oa tšilo ea lijo. Ho nka sethethefatsi sena ka lijo ha ho na phello e matla mokokotlong oa melemo ea sona ea serum. Hoo e ka bang ha e kenelle ka har'a mali-boko (BBB). Hoo e ka bang 58% ea moriana o hloekisoa ka har'a mothapo, 35% - moseneng.

Kamora ho tsamaisoa ka molomo, ho monya ha hydrochlorothiazide ke 60-80%.Hydrochlorothiazide ha e tšeloe 'mele' me e pepesetsoa kapele ke liphio.

• khatello ea kelello ea methapo
• kotsi e fokotsehileng ea ho ba le lefu la ho kula ho bakuli ba nang le khatello ea methapo ea methapo le methapo e matla ea methapo ea methapo,
• lefu la pelo le sa foleng (e le karolo ea kalafo e kopaneng, ho se mamelle kapa ho se sebetse hantle ha kalafo ka lithibela-mafu tsa ACE),
• ho sireletsa ts'ebetso ea liphio ho bakuli ba nang le lefu la tsoekere la mofuta oa 2 lefu la tsoekere ka sepheo sa ho fokotsa protheine, ho fokotsa tsoelo-pele ea tšenyo ea liphio, ho fokotsa kotsi ea ho ba sethaleng (ho thibela tlhoko ea ho qojoa, monyetla oa ho eketseha ha serum creatinine) kapa lefu.

• hypotension
• hyperkalemia
• ho omella
• lactose mamello,
• galactosemia kapa glucose / galactose malabsorption syndrome,
• boimana
• lebone
• lilemo ho isa ho lilemo tse 18 (katleho le polokeho ho bana ha e e-so theoe),
• hypersensitivity ho losartan le / kapa likarolo tse ling tsa lithethefatsi.

Bakuli ba nang le palo e khutsitseng ea mali a potoloha (ka mohlala, nakong ea kalafo ka litekanyetso tse kholo tsa diuretics) ba ka ba le matšoao a methapo ea kutlo. Pele o nka losartan, ho hlokahala ho felisa litlolo tse teng, kapa ho qala kalafo ka litekanyetso tse nyane.

Ho bakuli ba nang le cirrhosis e bonolo le e leka-lekaneng ea sebete, khatello ea "losartan" le "metabolite" e sebetsang ho "plasma" ea mali ka mora ts'ebetso ea molomo e phahame ho feta ho ba phetseng hantle. Ka hona, bakuli ba nang le nalane ea lefu la sebete ba lokela ho fuoa lethalinyana le tlase la kalafo.

Ho bakuli ba nang le ts'ebetso ea renal e sa sebetseng hantle, e nang le lefu la tsoekere, ntle le lefu la tsoekere, hangata hyperkalemia e hlaha, e lokelang ho hopoloa, empa maemong a sa tloaelehang ka lebaka la sena, kalafo e emisoa. Nakong ea phekolo, khatello ea potasiamo maling e lokela ho beoa leihlo khafetsa, haholo-holo ho bakuli ba tsofetseng, ba nang le ts'ebetso ea renal e holofetseng.

Meriana e sebelisang ts'ebetso ea renin-angiotensin e ka eketsa serum urea le creatinine ho bakuli ba nang le methapo ea methapo ea methapo ea methapo kapa lesapo la mokokotlo la mokokotlo o le mong. Liphetoho ts'ebetsong ea liphio li ka fetoha hape kamora ho khaotsa kalafo. Nakong ea kalafo, ho hlokahala hore ho be le ho lekola khafetsa tlhahiso ea creatinine ka har'a serum ea mali nako le nako.

Tšusumetso ho bokhoni ba ho khanna makoloi le litsamaiso tsa taolo

Ha ho na datha ka phello ea Lorista mabapi le bokhoni ba ho khanna makoloi kapa mekhoa e meng ea theknoloji.

• ho tsekela
• asthenia
• hlooho e bohloko
• mokhathala
• ho hloka boroko
• ho ameha
• khathatso ea boroko
• ho otsela
• mathata a ho hopola
• peripheral neuropathy,
• paresthesia
• hyposthesia
• migraine
• thothomela
• khatello ea maikutlo
• orthostatic hypotension (e itšetlehileng ka lethal dose),
• ho otla ha pelo
• tachycardia
• bradycardia
• arrhythmias
• angina pectoris
• nko e boreleli
• khohlela
• bronchitis
• Ho ruruha ha mucosa ea ka mpeng,
• ho nyekeloa, ho hlatsa,
• lets'ollo
• bohloko ba ka mpeng
• anorexia
• molomo o omileng
• leino le opang
• botlaela
• ho sokela
• khothaletsa ho ntša
• mosebetsi o sa sebetseng oa renal,
• fokotsehile libido
• ho hloka matla
• cramps
• bohloko ba mokokotlo, sefuba, maoto,
• ho lla litsebeng
• tlolo ea molao
• ho sitisoa hoa pono
• conjunctivitis
• phokolo ea mali
• Shenlein-Genoch pherese
• letlalo le omeletseng
• ho fufuleloa ho eketsehileng
• alopecia
• gout
• urticaria
• lekhopho la letlalo
• angioedema (ho kenyelletsa ho ruruha ha 'mala le leleme, ho baka tšitiso ea litsela tsa moea le / kapa ho ruruha ha sefahleho, molomo, pharynx).

Ha ho na ts'ebelisano e kholo ea ts'ebeliso ea lithethefatsi ka hydrochlorothiazide, digoxin, anticoagulants e sa amaneng, cimetidine, phenobarbital, ketoconazole le erythromycin.

Nakong ea tšebeliso e kopaneng le rifampicin le fluconazole, ho fokotseha hoa boemo ba metabolite ea mafolofolo ba losartan potasiamo ho ile ha hlokomeloa.Liphetho tsa bongaka tsa ketsahalo ena ha li tsejoe.

Ho sebelisoa ka nako e le 'ngoe le li-diuretics tse nang le potasiamo (mohlala, spironolactone, triamteren, amiloride) le litokisetso tsa potasiamo li eketsa kotsi ea hyperkalemia.

Tšebeliso e tšoanang ka nako e tšoanang ea lithethefatsi tse seng khahlanong le 'mele tse sirelletsang mali, ho kenyelletsa le li-inhibitors tse khethiloeng tsa COX-2, e ka fokotsa phello ea li-diuretics le lithethefatsi tse ling tsa antihypertensive.

Haeba Lorista e laetsoe ka nako e le ngoe le thiazide diuretics, ho fokotseha ha khatello ea mali ho batla ho kenyelletsa tlholehong. Ntlafatsa (ka bobeli) litlamorao tsa lithethefatsi tse ling tsa antihypertensive (diuretics, beta-blockers, sympatholytics).

Likhatiso tsa lithethefatsi Lorista

Analogue ea sebopeho sa ntho e sebetsang:

• Bolbok
• Brozaar
• Vasotens,
• Vero Losartan
• Zisakar
• Cardomin Sanovel,
• Karzartan
• Cozaar
• Lakea
• Lozap,
• Lozarel
• Losartan
• Potasiamo ea Losartan,
• Losacor
• Lotor
• Presartan
• Renicard.

Bokhachane le pelehi

Ha ho na data ka ts'ebeliso ea Lorista nakong ea kemolo. Renal perfusion ea lesea, ho latela ts'ebetso ea renin-angiotensin, e qala ho sebetsa ka makhetlo a 3 a moimana. Kotsi ea bokhachane e eketseha le losartan ho li-trimesters tsa 2 le 3. Ha ho ima ho thehiloe, kalafo ea losartan e lokela ho khaotsa hang-hang.

Ha ho na data mabapi le kabo ea losartan ka lebese la matsoele. Ka hona, potso ea ho emisa ho anyesa kapa ho hlakola kalafo ka losartan e lokela ho etsoa qeto ea ho nahana ka bohlokoa ba eona ho mme.

Ntlafatso ea ho qetela ke moetsi 27.09.2017

Pharadodynamics

Lorista ® N ke lithethefatsi tse kopaneng tseo likarolo tsa tsona li nang le phello e matlafatsang 'mele' me li baka ho fokotseha ho matla ha khatello ea mali ha ho bapisoa le ts'ebeliso ea bona e arohaneng. Ka lebaka la phello ea diuretic, hydrochlorothiazide e eketsa ts'ebetso ea plasma renin, secretion ea aldosterone, e fokotsa potasiamo ea serum mme e eketsa boemo ba angiotensin II ho plasma ea mali. Losartan e thibela litla-morao tsa 'mele tsa angiotensin II,' me, ka lebaka la thibelo ea secretion ea aldosterone, e kanna ea hlola tahlehelo ea ion ea potasiamo e bakiloeng ke diuretic.

Losartan e na le phello ea uricosuric. Hydrochlorothiazide e etsa hore ho be le keketseho e leka-lekaneng ea khatello ea uric acid, ka ts'ebeliso ea losartan ka nako e le ngoe le hydrochlorothiazide, hyperuricemia e bakiloeng ke diuretic e fokotsehile.

Matla a antihypertensive a kopanyo ea hydrochlorothiazide / losartan a phehella lihora tse 24. Le ha phokotseho e kholo ea khatello ea mali, ts'ebeliso ea motsoako oa hydrochlorothiazide / losartan ha e na phello e kholo litekanyetsong tsa pelo.

Motsoako oa hydrochlorothiazide / losartan o sebetsa hantle ho banna le basali, hammoho le ho bakuli ba lilemo tse tlase (ba ka tlase ho lilemo tse 65) le ba baholo (lilemo tse 65 le ho feta).

Losartan ke mohanyetsi oa li-receptor oa angiotensin II bakeng sa tlhaho e seng protheine ea molomo. Angiotensin II ke vasoconstrictor e nang le matla le hormone ea mantlha ea RAAS. Angiotensin II e hokahana le li-receptor tsa AT 1, tse fumanoang liseleng tse ngata (mohlala, mesifa e boreleli ea methapo ea mali, litšoelesa tsa adrenal, liphio le myocardium) le ho kenyelletsa litlamorao tse fapaneng tsa likokoana-hloko tsa angiotensin II, ho kenyelletsa le vasoconstriction le aldosterone. Ho feta moo, angiotensin II e phahamisa ho ata ha lisele tse boreleli tsa mesifa.

Losartan e thibela li-receptors tsa AT ka mokhoa o ikhethileng. Ho vivo le in vitro losartan le eona e sebetsang ea carboxy metabolite (EXP-3174) e thibela litlamorao tsohle tsa bohlokoa tsa 'mele ho angiotensin II ho li-receptor tsa AT 1, ho sa tsotelehe hore na e entsoe ka tsela efe. Losartan ha e na agonism ebile ha e thibele li-receptor tse ling tsa lihormone kapa lisele tsa ion tseo e leng tsa bohlokoa taolong ea CCC. Losartan ha e thibele mosebetsi oa ACE (kininase II), enzyme e kenyang letsoho metabolism ea bradykinin. Ka hona, ha e bake keketseho ea khafetsa ea litlamorao tse sa rateheng tse kopaneng le bradykinin.

Losartan e sa sebetse e baka ts'ebetso ea li-receptor tsa AT 2 ka ho eketsa boemo ba angiotensin II ho plasma ea mali.

Khatello ea taolo ea renin secretion ka angiotensin II ke mokhoa o seng molaong oa karabo nakong ea kalafo le losartan e baka keketseho ea ketsahalo ea plasma, e lebisang keketseho ea khatello ea angiotensin II maling a mali. Leha ho le joalo, phello ea antihypertensive le khatello ea aldosterone secretion li ntse li tsoela pele, li bontša blockade e sebetsang ea li-receptors tsa angiotensin II. Kamora ho hlakoloa ha losartan, ts'ebetso ea plasma renin le khatello ea angiotensin II e fokotseha ho boleng ba pele matsatsing a 3.

Losartan le metabolite ea eona e ka sehloohong e na le tumellano e phahameng haholo bakeng sa li-receptor tsa AT 1 ha li bapisoa le li-receptor tsa AT 2. Metabolite e sebetsang e feta losartan tšebetsong ka makhetlo a 10-40.

Khafetsa ea nts'etsopele ea sefuba e bapisoa le ha o sebelisa losartan kapa hydrochlorothiazide mme o tlase haholo ho feta ha o sebelisa ACE inhibitor.

Ho bakuli ba nang le arterial hypertension le proteinuria, eseng ba nang le lefu la tsoekere, kalafo e nang le losartan e fokotsa haholo protheine, tlhahiso ea albin le IgG. Losartan e ts'ehetsa ho fifala ha glomerular mme e fokotsa karoloana ea likhoele. Losartan e fokotsa khatello ea kelello ea serum uric acid (hangata e ka tlase ho 0,4 mg / dl) nakong eohle ea kalafo. Losartan ha e na tšusumetso ho maikutlo a boemeli ba hau ebile ha e ame ho kenella ha norepinephrine ho plasma ea mali.

Bakeng sa bakuli ba nang le bothata ba ho se sebetse ka nepo ea cholericular, losartan ka tekanyetso ea 25 le 50 mg e na le litlamorao tse ntle tsa hemodynamic le neurohumoral, tse tšoauoang ka keketseho ea mokokotlo oa pelo le ho fokotseha ha khatello ea jamming ea li-pulmonary capillaries, OPSS, e bolela khatello ea mali le sekhahla sa pelo le ho fokotseha hoa lipalo tsa aldosterone le norepinephrine. Kotsi ea ho ba le hypotension ea arterial ho bakuli ba nang le ho nyekeloa ke pelo e itšetlehile ka tekanyo ea losartan.

Tšebeliso ea losartan hang ka letsatsi ho bakuli ba nang le khatello e matla ea khatello ea methapo ea mmele e lekaneng e baka phokotseho e kholo ho SBP le DBP. Tšusumetso ea antihypertgency e nka lihora tse 24 ha ho ntse ho bolokoa khatello ea mali ea tlhaho ea tlhaho. Tekanyo ea phokotso ea khatello ea mali qetellong ea nako ea dosing ke 70-80% ha e bapisoa le phello ea hypotensive lihora tse 5-6 ka mor'a ho nka losartan.

Losartan e sebetsa hantle ho banna le basali, hammoho le ho bakuli ba tsofetseng (ba lilemo li 65 le ho feta) le bakuli ba banyenyane (ba ka tlase ho lilemo tse 65). Ho tlosoa ha losartan ho bakuli ba nang le khatello ea methapo ea kutlo ha ho lebise keketseho e matla ea khatello ea mali (ha ho na lefu la ho tlohela lithethefatsi). Losartan ha e na phello e kholo litabeng tsa boemo ba pelo.

Thiazide diuretic, mochini oa phello ea hypotensive eo qetellong e sa thehoang. Li-Thiazides li fetola ho ts'oaroa ha li-electrolyte ka har'a nephron ea distal le ho eketsa tlhahiso ea li-ion tsa sodium le chlorine ka ho lekana. Phello ea diuretic ea hydrochlorothiazide e lebisa ho fokotseha ha bcc, keketseho ea mosebetsi oa plasma renin le secretion ea aldosterone, e lebisang keketseho ea tlhahiso ea potionsum ions le bicarbonates ke liphio le ho fokotseha ha dikahare tsa potasiamo ea serum. Kamano pakeng tsa renin le aldosterone e arolelanoa ke angiotensin II, kahoo tšebeliso e tšoanang ea ARA II e thibela tahlehelo ea ion ea potasiamo kalafong ea diaztiti tsa thiazide.

Kamora ho tsamaisoa ka molomo, phello ea diuretic e etsahala kamora lihora tse peli, e fihla hofihlella kamora lihora tse 'ne ebe e nka lihora tse 6 ho isa ho tse 12, litlamorao tse matla li phehella lihora tse 24.

Mofumahali

Li-pharmacokinetics tsa losartan le hydrochlorothiazide ha li ntse li nka e sa fapana le tseo ha li sebelisoa ka thoko.

Suction. Losartan: kamora ts'ebetso ea molomo, losartan e kenella hantle 'me e sebelisoa hantle nakong ea karolo ea pele ho pholletsa le sebete ka ho thehoa ha carboxy metabolite (EXP-3174) le metabolites e sa sebetseng.Systemic bioavailability ke hoo e ka bang 33%. C max ho plasma ea mali ea losartan le metabolite ea eona e sebetsang e fihlella kamora lihora tse 1 le tse 3-4, ka ho latellana. Hydrochlorothiazide: kamora tsamaiso ea molomo, ho monya ha hydrochlorothiazide ke 60-80%. C max ea hydrochlorothiazide e plasma ea mali e fihlella lihora tse 1-5 kamora ho kenella.

Tsamaiso. Losartan: ho feta 99% ea losartan le EXP-3174 li tlama ho protheine ea plasma, haholoholo le albin. V d ea losartan ke lilithara tse 34. E kenella hampe haholo ka BBB. Hydrochlorothiazide: puisano le liprotheine tsa plasma ke 64%, e tšela placenta, empa eseng ka BBB, 'me e tšeloa ka lebese la matsoele.

Biotransformation. Losartan: Hoo e ka bang 14% ea tekanyetso ea losartan, e tsamaisoang ka molomo kapa ka molomo, e tšeloa metsoako ho etsa metabolite e sebetsang. Kamora taolo ea molomo le / kapa iv ea 14 C-losartan potasiamo, radioacaction ea potoloho ea mali e ile ea khethoa haholoholo ke losartan le metabolite ea eona e sebetsang.

Ntle le metabolite e sebetsang, metabolite e sa sebetseng e thehoa, ho kenyelletsa metabolite e 'meli e ka sehloohong e thehiloeng ke hydroxylation ea sehlopha sa butyl sa ketane, le metabolite e nyane - N-2-tetrazole glucuronide.

Ho nka sethethefatsi sena ka lijo ha ho na phello e matla mokokotlong oa melemo ea sona ea serum.

Hydrochlorothiazide: ha e sebelisoe.

Ho tsala. Losartan: tumello ea plasma ea losartan le metabolite ea eona e sebetsang ke 600 le 50 ml / min, ka ho latellana, le tumello ea ho hlaphoheloa ha losartan mme metabolite ea eona e sebetsang ke 74 le 26 ml / min, ka ho latellana. Kamora ho tsamaisoa ka molomo, ke 4% feela ea lethal dose e nkoang e sa fetoloang ke liphio le hoo e ka bang 6% ka sebopeho se sebetsang sa metabolite. Litekanyetso tsa pharmacokinetic tsa losartan le metabolite ea eona e sebetsang ha li nkuoa ka molomo (ka tekanyetso ho fihlela ho 200 mg) li mola.

T 1/2 karolong ea "terminal" ea losartan le metabolite e sebetsang ke lihora tse 2 le lihora tse 2, ka ho latellana. Ha ho na cumulation ea losartan le metabolite ea eona e sebetsang ha e sebelisoa ka tekanyetso ea 100 mg hang ka letsatsi.

E hloekisoa haholo ke mala ka bile - 58%, liphio - 35%.

Hydrochlorothiazide: e tsoa ka potlako ka liphio. T 1/2 ke lihora tse 5.6-14.8 Hoo e ka bang 61% ea ente e kentsoeng e sa fetoloa.

Lihlopheng tsa mokuli ka mong

Hydrochlorothiazide / losartan. Metsoako ea plasma ea losartan le metabolite ea eona e sebetsang le hydrochlorothiazide ho bakuli ba tsofetseng ba nang le lefu la methapo ea methapo ha ea ka ea fapana haholo le ho bakuli ba banyenyane.

Losartan. Ho bakuli ba nang le cirrhosis ea joala e itekanetseng le e itekanetseng ea sebete ka mor'a ho tsamaisoa ka molomo oa losartan, mehlala ea losartan le metabolite e sebetsang plasma ea mali e ne e le makhetlo a 5 le a 1.7 ho feta ho baithaopi ba batona ba banna.

Losartan le metabolite ea eona e sebetsang ha e tlosoe ke hemodialysis.

Bokhachane le pelehi

Ts'ebeliso ea ARA II nakong ea pele ea bokhachane ha e khothalletsoe.

Lithethefatsi Lorista ® N ha lea lokela ho sebelisoa nakong ea kemaro, le ho basali ba rerileng ho ima. Ha o rera ho ima, ho kgothaletswa hore phetisetso ea mokuli ho kalafo e 'ngoe e khahlanong le antihypertensive e nahane ka profil ea polokeho. Haeba ho ima ho netefalitsoe, khaotsa ho nka Lorista ® N mme, haeba ho hlokahala, fetisetsa mokuli ho ea sebakeng se seng sa kalafo ea antihypertensive.

Lithethefatsi Lorista ® N, joalo ka lithethefatsi tse ling tse nang le phello e tobileng ho RAAS, li ka baka litlamorao tse sa rateheng ka ho feteng (ts'ebetso ea mokokotlo e sa senyeheng, ho liehisa ossization ea masapo a lehata la lesea, oligohydramnios) le litlamorao tsa chefo (ho se sebetse hantle ka mokokotlong, hyperkalemia). Haeba u ntse u sebelisa lithethefatsi Lorista ® N ho trimesters ea II-III ea bokhachane, ho bohlokoa ho etsa lipatlisiso tsa liphio le masapo a lehata la fetal.

Hydrochlorothiazide e tšela placenta.Ha thiazide diuretics e sebelisoa ho trimester ea II-III ea bokhachane, ho fokotseha ha phallo ea mali ea utero-placental, nts'etsopele ea thrombocytopenia, jaundice, le ho sitisoa ha tekano ea metsi-electrolyte ka popelong kapa masea a sa tsoa hlaha.

Hydrochlorothiazide ha ea lokela ho sebelisoa ho phekola gestosis halofong ea bobeli ea boimana (edema, arterial hypertension kapa preeclampsia (nephropathy) ka lebaka la kotsi ea ho theola bcc le ho fokotseha ha phallo ea mali ea uteroplacental ka ho se be le phello e ntle tseleng ea lefu lena. Hydrochlorothiazide ha ea lokela ho sebelisoa ho phekola khatello ea maikutlo e bohlokoa ho basali baimana, ntle le linyeoe tse sa tloaelehang ha ho sebelisoe li-agents tse ling.

Bana ba sa tsoa tsoaloa bao bo-'m'a bona ba ileng ba nka Lorista ® N nakong ea kemolo ba lokela ho betoa leihlo kholo ea kholo ea methapo ea kutlo ka lesea le sa tsoa hlaha.

Ha ho tsejoe hore na losperan e nang le lebese la matsoele e ntšoa.

Hydrochlorothiazide e fetela ka lebeseng la 'm'e ka bongata. Thiazide diuretics ka tekanyetso e phahameng e baka diuresis e kholo, ka tsela eo e thibela ho lactation.

Hypertension: lisosa, mefuta, likarolo

Ke eng e kopanyang lefu la tsoekere le khatello? E kopanya tšenyo ea setho: mokokotlo oa pelo, liphio, methapo ea mali le mokokotlo oa leihlo. Phekolo ea lefu la tsoekere hangata e ba eona ntho e ka sehloohong, pele ho lefu lena.

Nakong ea bokhachane le pelehi

Ha ho na tlhahisoleseling e tšepahalang mabapi le monyetla oa ho sebelisa lithethefatsi nakong ea kemolo. Ho tlotsa hape ka lesea ka popelong, ho latela sisteme ea renin-angiotensin, ho tla sebetsa feela molemong oa boraro oa moimana. Ka hona, re ka re menyetla ea hore ngoana ea e-song ho hlahe a eketsehe ho tsoa ho trimester ea bobeli. Haeba kalafo ea Lorista e etsoa mme boimana bo se bo thehiloe, ho molemo ho emisa kalafo hanghang.

Ha ho na datha mabapi le kabo ea moriana ka lebese la matsoele, ka hona, ho tla hlokahala ho etsa qeto mabapi le polaration ea lactation, ho felisoa ha kalafo ka bohlokoa bo hlokahalang bakeng sa mokuli.

Bokhachane ke tlolo ea molao ka botlalo ea ho beoa ha moriana

Ha ho na data ea kopo. Ha ho ima ho etsahala, kena-kenana le kalafo.

Litlamorao

Tlhophiso ea liketsahalo tsa litlamorao tsa WHO:

hangata ≥1 / 10, hangata ho tloha ≥1 / 100 ho ea ho QT (kotsi ea ho holisa tricyularia ea mofuta oa pirouette),

Sehlopha sa IA sa lithethefatsi tse thibelang antiarrhythmic (mohlala, quinidine, disopyramide),

Lithethefatsi tsa sehlopha sa antiarrhythmic tsa Class (mohlala, amiodarone, sotalol, dofetilide).

Li-antipsychotic tse ling (mohlala, thioridazine, chlorpromazine, levomepromazine, trifluoperazin, sulpiride, amisulpride, tiapride, haloperidol, droperidol).

Lithethefatsi tse ling (mohlala, chisapride, diphenyl methyl sulphate, erythromycin bakeng sa tsamaiso ea iv, halofantrine, ketanserin, misolastine, sparfloxacin, terfenadine, vincamine bakeng sa tsamaiso ea iv).

Vithamini D le letsoai la calcium: tšebeliso e le 'ngoe ea li-thiazide diuretics tse nang le vithamine D kapa letsoai la calcium e eketsa sethala sa serum, khalsiamo e halikiloeng Haeba ho hlokahala hore u sebelise litokisetso tsa calcium kapa vithamine D, o lokela ho laola sethala sa calcium ka serum ea mali, mme mohlomong o lokise tekanyo ea lithethefatsi tsena.

Carbamazepine: kotsi ea ho ba le hyponatremia ea matšoao. Hoa hlokahala ho laola lipontšo tsa tliliniki le tsa tlhaho.

Hydrochlorothiazide e ka eketsa menyetla ea ho ba le ho hloleha ha reef haholo, haholoholo ka tšebeliso e lekanang ea litekanyetso tse phahameng tsa li-iodine tse nang le li-phapang tse fapaneng. Pele u li sebelisa, hoa hlokahala ho khutlisetsa bcc.

Amphotericin B (bakeng sa tsamaiso ea methapo), laxatives e hlasimollang kapa ammonium glycyrrhizinate (karolo ea licorice): hydrochlorothiazide e ka eketsa ho se lekane ha metsi, haholo-holo hypokalemia.

Tekanyetso le tsamaiso

Ka hare ho sa tsotelehe lijo, ho nwa metsi a mangata hang ka letsatsi. Lithethefatsi Lorista ® N li ka nooa ka nako e le ngoe le lithethefatsi tse ling tsa antihypertensive.

Pherekano ea methapo. Motsoako oa hydrochlorothiazide / losartan o bontšoa ho bakuli bao, ka tšebeliso e fapaneng ea hydrochlorothiazide kapa losartan, ba sa faneng ka taolo e lekaneng ea khatello ea mali.

Tekanyo ea tekanyetso ea losartan le hydrochlorothiazide e khothalletsoa pele ho fetisetsa mokuli kalafo le Lorista ® N. Haeba ho hlokahala (ka taolo e sa lekanang ea khatello ea mali), potso ea ho fetisetsa mokuli ka kalafo le Lorista ® (losartan) ho ea phekola le Lorista ® N. e kanna ea nahanoa.

Motsoako oa pele le oa tlhokomelo ke pilisi e le 'ngoe. Lorista ® N (hydrochlorothiazide 12,5 mg le losartan 50 mg). Phello e phahameng ea hypotensive e fihlella ka libeke tse 3 tsa kalafo. Ho fihlella phello e boletsoeng ho feta, ho ka etsahala ho eketsa tekanyetso ea Lorista ® N. Tekanyo e phahameng ea letsatsi le letsatsi ke matlapa a mabeli. drug Lorista ® N 1 nako ka letsatsi.

Lihlopheng tse khethehileng tsa bakuli

Bakuli ba nang le bothata ba ho sebetsa ha renal kapa ho hemodialysis. Bakeng sa bakuli ba nang le ts'ebetso e nepahetseng ea renal (Cl creatinine 30-50 ml / min), ha ho hlokahale phetoho ea tekanyetso ea pele.

Pele o qala kalafo ka Lorista ® N, o lokela ho hlakola diuretiki, ho khutlisa bcc le / kapa se ka hare ho ion ea sodium.

Bakuli ba baholo. Hangata, ha ho hlokahale phetoho ea lithebelu tsa moruo.

Fokotsa kotsi ea ho fokolloa ke pelo le lefu ho bakuli ba nang le khatello ea methapo ea methapo le methapo e kholo ea methapo ea methapo

Tekanyetso e tloaelehileng ea losartan ke 50 mg / letsatsi. Bakuli ba sa kang ba khona ho fihlela litekanyetso tsa khatello ea mali ha ba ntse ba nka losartan 50 mg / ka letsatsi ba hloka kalafo ka ho kopanya le litekanyetso le litekanyetso tse tlase tsa hydrochlorothiazide (12,5 mg). Haeba ho hlokahala, eketsa tekanyetso ea losartan ho 100 mg / letsatsi ka nako e le 'ngoe le hydrochlorothiazide ka tekanyo ea 12,5 mg / ka letsatsi, nakong e tlang - eketsa ho matlapa a 2. Lorista ® N (25 mg feela ea hydrochlorothiazide le 100 mg ea losartan ka letsatsi) hang ka letsatsi. Haeba ho hlokahala, phokotso e eketsehileng ea khatello ea mali e lokela ho eketsa lithethefatsi tse ling tsa antihypertensive.

Litaelo tse khethehileng

Edema ea Angioneurotic. Bakuli ba nang le angioedema (sefahleho, molomo, pharynx, le / kapa larynx) ba lokela ho beoa leihlo bakeng sa nalane.

Arterial hypotension le hypovolemia (ho omella). Ho bakuli ba nang le hypovolemia (ho omella) le / kapa ntho e fokotsehileng ea sodium ho plasma ea mali nakong ea phekolo ea diuretic, ho ka lekanyetsoa tšebeliso ea letsoai, lets'ollo kapa ho hlatsa, hypotension ea matšoao, kamora ho nka tekanyetso ea pele ea Lorista ® N. Pele o sebelisa moriana, o tlameha ho khutlisa. BCC le / kapa sodium ho plasma.

Tlolo ea tekano ea motlakase-oa motlakase. Ho tlola tekanyo ea motlakase oa electrolyte hangata ho fumanoa ho bakuli ba sa sebetseng hantle hantle ha renal, haholo khahlanong le lefu la tsoekere. Mabapi le sena, ho hlokahala hore ho hlahlojoe ka hloko litaba tsa potasiamo ho plasma ea mali le tumello ea creatinine, haholoholo ho bakuli ba nang le ho nyekeloa ke pelo le Cl creatinine 30-50 ml / min.

Ts'ebeliso e ts'oanang ka li-diuretics tsa potasiamo tse sa sebeliseng potoloho, litokisetso tsa potasiamo, lithibelo tsa letsoai tse nang le potasiamo, kapa mekhoa e meng e ka eketsang litaba tsa potasiamo ho plasma ea mali (ka mohlala, heparin) ha e khothalletsoe.

Ts'ebetso ea sebete e sa sebetseng. Keketseho ea losartan ka plasma ea mali e eketseha haholo ho bakuli ba lefu la ho hlohlona, ​​ka hona, moriana o bitsoang Lorista ® N o lokela ho sebelisoa ka hloko ho bakuli ba nang le ts'ebetso ea sebete e fokolang kapa e leka-lekaneng.

Ts'ebetso ea mokokotlo e sa sebetseng. Ts'ebetso e ka 'nang ea holofatsa ea renal, ho kenyelletsa le ho se sebetse hantle ha renal, ka lebaka la thibelo ea RAAS (haholoholo ho bakuli bao ts'ebetso ea bona ea masapo e itšetlehileng ka RAAS, mohlala, ka ho nyekeloa ke pelo haholo kapa nalane ea ho se sebetse hantle ha renal.

Lenonyeletso oa methapo ea mokokotlo. Bakeng sa bakuli ba nang le lefu la methapo ea pelo le methapo ea kutlo e amanang le lefu la mokokotlo le sebetsang feela, lithethefatsi tse amang RAAS, ho kenyelletsa le ARA II, e ka eketsa khatello ea kelello ea urea le creatinine plasma ea mali.

Losartan e lokela ho sebelisoa ka hloko ho bakuli ba nang le methapo ea methapo ea methapo ea methapo kapa lesapo la mokokotlo la meno.

Ho fetisoa ha meno. Ha ho na boiphihlelo ka tšebeliso ea Lorista ® N ho bakuli ba sa tsoa feta transplantation ea liphio.

Hyperaldosteronism ea mantlha. Bakuli ba nang le hyperaldosteronism ea mantlha ba hanana le lithethefatsi tsa antihypertensive tse amang RAAS, ka hona ts'ebeliso ea Lorista ® N ha e khothalletsoe ho bakuli ba joalo.

IHD le mafu a amanang le lefu la mokokotlo. Joalo ka moriana ofe kapa ofe oa antihypertgency, ho fokotseha ho hoholo ha khatello ea mali ho bakuli ba nang le lefu la methapo ea methapo kapa lefu la mokokotlo le ka lebisang ho holngeng lefu la myocardial infarction kapa stroke.

Ho nyekeloa ke pelo. Ho bakuli bao ts'ebeliso ea bona ea masapo a mokokotlo e itšetlehile ka boemo ba RAAS (mohlala, NYHA classified functional class-IV CHF, e nang le mathata a amanang le lefu la sethoathoa), kalafo ka lithethefatsi tse amang RAAS e kanna ea tsamaisana le khatello e matla ea methapo ea kutlo, oliguria le / kapa e tsoelang pele. azotemia, maemong a sa tloaelehang, ho hloleha ha renal haholo. Ha ho khonehe ho khetholla nts'etsopele ea mathata ana ka lebaka la khatello ea mosebetsi oa RAAS ho bakuli ba fumanang ARA II.

Stenosis ea aortic le / kapa mitral valve, GOKMP. Lithethefatsi Lorista ® N, joalo ka li-vasodilator tse ling, li lokela ho sebelisoa ka hloko ho bakuli ba nang le hemodynamically stenosis ea aortic le / kapa mitral valve, kapa GOKMP.

Litšobotsi tsa morabe. Losartan (joalo ka lithethefatsi tse ling tse amang RAAS) e na le phello e sa reroang ho bakuli ba morabe oa Negroid ha ba bapisoa le baemeli ba merabe e meng, mohlomong ka lebaka la ketsahalo e phahameng ea hyporeninemia ho bakuli bana ba nang le khatello ea mali ea methapo.

Arterial hypotension le metabolism e fokotsang metsi-electrolyte. Hoa hlokahala ho laola khatello ea mali, lipontšo tsa kliniki tsa metabolism ea metsi-electrolyte e senyehileng ho omella, hyponatremia, hypochloremic alkalosis, hypomagnesemia kapa hypokalemia, e ka bang teng khahlano le semelo sa lets'ollo kapa ho hlatsa.

Li-electrolyte tsa Serum li lokela ho shebeloa nako le nako.

Litlamorao tsa Metabolic le endocrine. Ho hlokahala tlhokomelo ho bakuli bohle ba fumanang kalafo ka li-agents tsa hypoglycemic bakeng sa tsamaiso ea molomo kapa insulin, hobane hydrochlorothiazide e ka fokolisa matla a bona. Nakong ea phekolo e nang le thiazide diuretics, mellitus ea lefu la tsoekere e ka hlaha.

Thiazide diuretics, ho kenyelletsa hydrochlorothiazide, e ka baka ho se lekane hoa metsi-electrolyte (hypercalcemia, hypokalemia, hyponatremia, hypomagnesemia le hypokalemic alkalosis).

Thiazide diuretics e ka fokotsa ts'oarelo ea khalsiamo ke liphio mme ea baka keketseho ea nakoana le e nyane ea calcium calcium plasma.

Hypercalcemia e matla e ka ba sesupo sa hyperparathyroidism ea morao-rao. Pele o etsa lipatlisiso tsa tšebetso ea litšoelesa tsa parathyroid, diuretics ea thiazide e lokela ho hlakoloa.

Nakong ea kalafo le thiazide diuretics, ho eketseha ha khatello ea cholesterol le triglycerides ho serum ea mali hoa khoneha.

Phekolo ea lefu la thiazide diuretic ho bakuli ba bang e ka mpefatsa hyperuricemia le / kapa ea mpefatsa tsela ea lefu la gout.

Losartan e fokotsa ho bokellana ha uric acid ho plasma ea mali, ka hona, ts'ebeliso ea eona hammoho le hydrochlorothiazide e tlosa hyperuricemia e bakoang ke thiazide diuretic.

Ts'ebetso ea sebete e sa sebetseng. Liazine diuretics e lokela ho sebelisoa ka hloko ho bakuli ba nang le ts'ebetso ea sebete e sa sebetseng kapa lefu la sebete le tsoelang pele, hobane li ka baka kankere ea methapo, esita le likhathatso tse fokolang tekong ea li-electrolyte li ka kenya letsoho kholisong ea lefu la kelello la hepatic.

Lithethefatsi Lorista ® N e tšoaetsanoe ho bakuli ba nang le ts'ebetso ea sebete e mpe haholo ha ho na boiphihlelo ka tšebeliso ea lithethefatsi sehlopheng sena sa bakuli.

Acute myopia le sekhahla se koalang mahlo-se koalang. Hydrochlorothiazide ke sulfonamide e ka bakang karabelo ea idiosyncratic e lebisang ho nts'etsopele ea nakoana le lefu le koalehileng la glaucoma. Matšoao a kenyelletsa: ho fokotseha ka tšohanyetso ha leihlo la mahlo kapa bohloko ba mahlo, bo atisang ho hlaha kamora lihora tse 'maloa kapa libeke ho tloha ha ho qala kalafo ea hydrochlorothiazide. Ha a sa koaheloe, ho koaloa ha galaucoma ka ho feteletseng ho ka lebisa ho lahleheloeng ke pono ka ho sa feleng.

Phekolo: emisa ho nka hydrochlorothiazide kapele kamoo ho ka khonehang. Haeba IOP e lula e sa laolehe, ho ka hlokahala kalafo ea bongaka ea tšohanyetso kapa ho buuoa. Mabaka a kotsi bakeng sa nts'etsopele ea glaucoma e hlobaetsang ea ho koaloa ke: nalane ea karabelo e sa utloahaleng ea sulfonamide kapa benzylpenicillin.

Ho bakuli ba nkang thiazide diuretics, hypersensitivity reaction e ka ba teng ka bobeli boteng le ho se na nalane ea karabelo kapa lefu la bronchial asthma, empa ba na le monyetla o moholo haeba ba na le nalane.

Ho na le litlaleho tsa ho mpefala ha systemic lupus erythematosus nakong ea ts'ebeliso ea diaztiti tsa thiazide.

Tlhahisoleseling e khethehileng ho Bafani

Lithethefatsi Lorista ® N e na le lactose, ka hona, lithethefatsi li loants'oa bakuli ba nang le khaello ea lactase, ho se mamellane ha lactose, glucose-galactose malabsorption.

Ts'usumetso ho bokhoni ba ho etsa lintho tse ka bang kotsi tse hlokang tlhokomelo e khethehileng le karabelo e potlakileng (mohlala, ho khanna, ho sebetsa ka mekhoa e tsamaeang). Qalong ea phekolo, sethethefatsi Lorista ® N se ka baka khatello ea mali, ho tsekela kapa ho otsela, ka tsela e sa tobang se ama boemo ba maikutlo. Bakeng sa mabaka a polokeho, pele a ka qala ketsahalo e hlokang tlhokomelo e eketsehileng, bakuli ba lokela ho hlahloba karabelo ea bona kalafong.

Ketso mmeleng

A na u ne u tseba hore ngaka ea khale ea Mogerike Dioscorides e ne e lumela hore motso oa katse o laola mehopolo ea motho? Ngaka ea Persia Avicenna o ile a lemosa libano tse thunya tsa moru ho matlafatsa boko, 'me Europe ea Renaissance, setlama sena se ile sa alafuoa ... lefu la sethoathoa.

Leha a nkile nalane e telele ea lithethefatsi, a ntse a ithutoa. Bo-rasaense ba ntse ba e-so utloisise hore na ke motsoako o fe oa lik'hemik'hale o metso ea tsona o kokobetsa methapo ea rona mme o thusa ho robala monate.

Empa phello e khethehileng ea valerian 'meleng oa motho (hammoho le thepa ea bo-mme, bo-peony le litlama tse ts'oanang) esale e tsejoa:

1. E qala ts'ebetso ea inhibitory tsamaisong ea methapo e ka hare, e thusang ho khoba matšoafo le ho robala kapele.
2. Ho thoba methapo ea pelo le pelo, ho thusa ho mamella maemo a sa thabiseng le ho sebetsana le likhatello tsa letsatsi le letsatsi.
3. E sebetsa joaloka antispasmodic: e imolla mesifa ea mesifa ea tšilo ea lijo.
4. Ka tšebeliso ea nako e telele, e fokotsa khatello haholo.

Matšoao a Chefo

Matšoao a chefo ka sethethefatsi sa valerian a kanna a se hlahe hanghang. Haeba u noa tincture kapa litafole tsa mokokotlo ka likhoeli tse ngata (esita le ka tekanyetso e lumelletsoeng), hora ea X e ka tla ha phello ea chefo ea lithethe e qala ho hlaha.

Matšoao a ka sehloohong a chefo ea libano tsa moru ke:

• ho nyekeloa le pelo le ho hlatsa
• mathata a ka mpeng le mala (bohloko, leshoko la pelo,),
• hlooho e opang
• khatello ea khatello
• ho mpefala ha maloetse a sa foleng,
• ts'ebetso e fokotsehile
• ho otsela le ho tepella,
• ho hloka thahasello le ho se tsotelle ho etsahalang haufi.

Ka linako tse ling metso ea valerian ha e sebetse ho motho 'me e na le litlamorao tse fapaneng (hopola karabelo ea likatse). Maemong ana, ho tla ba le thabo e matla, feberu le mofufutso, khatello e tla tlola. Ka linako tse ling ho opeloa ke pelo, ho rekota tšabo e sa utloahaleng le ho hloka boroko.

Thuso ea pele

Ho etsahalang haeba o nwa valerian haholo? Haeba u tšoara ka nako, ha ho na letho - litlamorao tse kotsi li ka fokotsoa habonolo.

1. Ho molemo le ho feta, haeba u hlokomela matšoao a bosholu ba 'mele ebe u fumana sesosa ka mor'a lihora tse 2 ka mor'a litafole kapa marotholi. Le likhohlopo tsa ka mpeng lapeng li ka thusa mona.
2. Sena se etsoa habonolo feela - ho hlokahala hore u noe metsi a mangata a futhumetseng ka nako e le ngoe (lilithara tse 2-2,5) le ho hlatsa ka ho hatella motso oa leleme.
3. Haeba nako e eketsehileng e fetile kapa boemo ba motho ka mor'a hore phytotherapy e joalo e mpefala ka potlako, ambulense e tlameha ho bitsoa. E tla hloka lavage ea ka mpeng maemong a emeng le kalafo ea ho hlasimolla.
4. Haeba u hlokomela matšoao a itseng a belaetsang nakong ea kalafo ka ho tsikitlanya joang, ho molemo ho fokotsa tekanyo kapa ho e nkela lithethefatsi tse ling. Kahoo u tla qoba litlamorao tse mpe.
5. Matšoao a allergy ea libano tsa moru a ka tlosoa ka li-antihistamine tse tloaelehileng.

'Me u ka sebelisa matlapa a makae ka valerian ka nako e le' ngoe? Palo ena e fapane ho motho e mong le e mong. Bakeng sa ba bang, likotoana tse peli tse khothalelitsoeng e se e le lethal dose le phahameng ho motho e mong, matlapa a 10 a ke ke a tlisa kotsi kapa a bonahala.

Ho nka motso oa valerian?

Ho chefo ka matlapa a valerian kapa marotholi ke ntho e sa tloaelehang. Empa ha ho tsejoe hore na 'mele o tla itšoara joang ho monna ea se nang kotsi - karabelo ho litlhahiso tsa litlama e lula e le motho ka mong. Ho fokotsa likotsi tsohle ho bonolo haholo, latela feela melao e bonolo ea kalafo ea methapo e matlafatsang.

1. Se ke ua lebala - motso oa valerian o sebetsa butle haholo, ka linako tse ling ho nka beke hore moriana o bokellane 'meleng mme o qale ho sebetsa ka katleho. Haeba u hloka khato e potlakileng, batla tse ling tse ka u thusang. Bonyane mamawort.
2. Khetha foromo ea hau ea litekanyetso ka hloko. Matlapa a sebetsa butle butle, empa tincture e tšoaelitsoe batho ba nang le tšekamelo ea ho lemalla joala.
3. Le ka mohla u se ke ua feta tekanyetso, le haeba maikutlo a hore moriana ha o sebetse hantle. Karolo e ntseng e eketseha ea motso oa katse e ka lebisa ho nyakallo le ho feta, ka hona ho tla ba thata le ho feta ho khoba matšoafo le ho robala. Ho molemo ho buisana le ngaka, 'me e tla u khethela moriana o mong.

Leha ho na le litlhare tse tsebahalang tsa litlama, ngaka e feteletseng ea valerian e ka lematsa bophelo bo botle 'me ea baka likhathatso. Ho qoba mathata ana ho bobebe haholo, ntho ea mantlha ke ho boloka litekanyetso le ho nka likhefu lipakeng tsa lithuto tsa kalafo.

Sengoloa sa sebaka sena se hlophisitsoe ke Nadezhda Zhukova.

KRKA KRKA dd Krka dd, Novo mesto / Krka-RUS, LLC Krka dd, Novo mesto Krka, dd, Novo mesto, JSC KRKA-RUS, LLC

Tlhaloso ea foromo ea litekanyetso

• Matlapa a koahetsoeng ka filimi Matlapa, a koahetsoeng ka 'mala o mosehla ho o mosehla o nang le botala bo botala, ke oval, biconvex hanyane, e nang le kotsi ka lehlakoreng le le leng. Matlapa, a koahetsoeng ka filimi ho tloha ho 'mala o mosehla ho isa ho o mosehla o nang le botala bo botala, oval, biconvex hanyane.

Maemo a ikhethileng

• 1 tab losartan potasiamo 100 mg hydrochlorothiazide 25 mg Excipients: pregelatinized starch - 69.84 mg, cellcrystalline cellulose - 175,4 mg, lactose monohydrate - 126.26 mg, magnesium stearate - 3.5 mg.Sebopeho sa membrane ea filimi: hypromellose - 10 mg, macrogol 4000 - 1 mg, dae quinoline yellow (E104) - 0,11 mg, titanium dioxide (E171) - 2.89 mg, talc - 1 mg. losartan potasiamo 100 mg hydrochlorothiazide 12.5 mg Baeti: pregelatinized starch, microcrystalline cellulose, lactose monohydrate, magnesium stearate. Sebopeho sa Shell: hypromellose, macrogol 4000, quinoline e dae (E104), titanium dioxide (E171), talc. losartan potasiamo 100 mg hydrochlorothiazide 25 mg Excipients: pregelatinized starch, microcrystalline cellulose, lactose monohydrate, magnesium stearate. Sebopeho sa Shell: hypromellose, macrogol 4000, quinoline e dae (E104), titanium dioxide (E171), talc. potasium losartan 50 mg hydrochlorothiazide 12.5 mg Excipients: pregelatinized starch, microcrystalline cellulose, lactose monohydrate, magnesium stearate Shell composition: hypromellose, macrogol 4000, quinoline yellow dae (E104), titanium dioxide (E171), tal. losartan potasiamo 50 mg hydrochlorothiazide 12.5 mg Baeti: pregelatinized starch, microcrystalline cellulose, lactose monohydrate, magnesium stearate. Sebopeho sa Shell: hypromellose, macrogol 4000, quinoline e dae (E104), titanium dioxide (E171), talc.

Lithibelo tsa Lorista N

• Hypersensitivity ho losartan, ho lithethefatsi tse nkiloeng ho sulfonamides le likarolo tse ling tsa lithethefatsi, anuria, ho senyeha haholo ha renal (creatinine clearance (CC) ka tlase ho 30 ml / min., Hyperkalemia, dehydration (ho kenyelletsa le litekanyetso tse phahameng tsa diuretics) ho hlobaela ho matla ha sebete, "hypokalemia" e matlafatsang, ho ima, ho lactation, hyperension ea methapo, lilemo tse ka tlase ho lilemo tse 18 (ho sebetsa hantle le polokeho ha li so theoe), khaello ea lactase, galactosemia kapa glucose / gal malabsorption syndrome. Ketso. Ka tlhokomeliso: Phallo ea mali-electrolyte e pharalletseng ea mali (hyponatremia, hypochloremic alkalosis, hypomagnesemia, hypokalemia), lefu la methapo ea methapo ea methapo kapa lefu la sethoathoa sa methapo e le 'ngoe ea methapo, lefu la tsoekere, hypercalcemia, hyperuricemia le e ntlafalitsoe pele ka lithethefatsi tse ling, ho kenyelletsa le inhibitors ea AP

Litlamorao tsa Lorista N

• Karolong ea mali le tsamaiso ea methapo ea kutlo: hangata: khaello ea mali, Shenlane-Genokha Purpura. Ka lehlakoreng la tsamaiso ea 'mele ea ho itšireletsa mafung: ka seoelo: karabelo ea anaphylactic, angioedema (ho kenyelletsa ho ruruha ha larynx le leleme, ho baka tšitiso ea tsela ea moea le / kapa ho ruruha ha sefahleho, molomo, pharynx). Ho tloha lehlakoreng la tsamaiso ea methapo e bohareng le tsamaiso ea methapo ea methapo: khafetsa: hlooho ea hlooho, tsamaiso ea methapo le eo e seng ea tsamaiso, ho hloka boroko, mokhathala, lefu le sa foleng: migraine. Ho tsoa ho tsamaiso ea pelo: hangata: orthostatic hypotension (e itšetlehileng ka lethal dose), palpitations, tachycardia, ka seoelo: vasculitis. Ho tsoa ts'ebetsong ea ho hema: khafetsa: ho khohlela, tšoaetso ea phepelo ea phepelo e phahameng, pharyngitis, ho ruruha ha mucosa ea nasal. Ho tsoa pampiring ea ka mpeng: khafetsa: lets'ollo, lets'ollo, ho nyekeloa, ho hlatsa, bohloko ba ka mpeng. Ho tsoa ts'ebetsong ea hepatobiliary: ka seoelo: hepatitis, ts'ebetso ea sebete e senyehileng. Ho tloha letlalong le mafura a subcutaneous: hangata: urticaria, ho hlohlona letlalo. Ho tsoa ho sistimi ea musculoskeletal le lisele tse sebetsanang: khafetsa: myalgia, bohloko ba morao, hangata: arthralgia. Tse ling: khafetsa: asthenia, bofokoli, edema ea ho potoloha, bohloko ba sefuba. Matšoao a laboratori: khafetsa: hyperkalemia, palo e eketsehileng ea hemoglobin le hematocrit (eseng ea bohlokoa haholo), hangata: keketseho e leka-lekaneng ea serum urea le creatinine, ka seoelo: mosebetsi o eketsehileng oa sebete le li-enzymes tsa bilirubin.

Litlhare tsa folks li baka khatello ea mali

Lorista e bontšoa bakeng sa thibelo ea likoluoa ​​tsa pelo le bakuli ba nang le boemo bo eketsehileng ba tlokotsi:

1. sekhahla sa khatello ea maikutlo
2. ho tsoa khatello e phahameng ea mali
3. pelo e sa foleng
4. ea fokotseha protheine ea mafu a liphio ho batho ba nang le lefu la tsoekere la mofuta oa 2.

Matlapa a Lozap a lumelloa ho nkoa le lithethefatsi tse ling tse fokotsang tekanyo ea khatello. Setlhare se metsitsoe, ka mor'a moo se ka hlatsuoa ka sekhahla se lekaneng sa metsi a belisitsoeng kapa a hloekisitsoeng.

Ka khatello ea mali ea methapo, lethal dose la pele e tla ba letlapa le le leng la Lorista N 50 / 12,5 mg hang ka letsatsi. Bakuli bao palo e joalo ea chelete e sa sebetseng ba lokela ho fuoa matlapa a mabeli ka letsatsi. Ka mokhoa o loketseng, lithethefatsi li nooa hoseng kamora lijo tsa hoseng. Phello e phahameng ea hypotensive e ka fumaneha ka mor'a libeke tse 3-4 ho tloha ha ho qala kalafo.

Ho fokotsa menyetla ea ho tšoaroa ke lefu la pelo le lefu ho bakuli ba fumanoang ba na le khatello ea mali, hypertrophy ea ventricular e setseng e qalisoa ka kalafo ka 50 g ea moriana hang ka letsatsi.

Ho fihla joale, ha ho na litšebelisano tse kotsi tsa lithethefatsi tsa Lorista, Lorista hammoho le meriana li boletsoe:

• Hydrochlorothiazide,
• Cimetidine
• Digoxin
• Ketoconazole,
• Phenobarbital,
• Erythromycin.

Leha ho le joalo, nakong ea phekolo e kopaneng le rifampicin, fluconazole, ho fokotseha ha tekanyo ea ts'ebetso ea potasiamo losartan metabolite ho ka hlokomeloa. Ha ho na tlhahisoleseling mabapi le litlamorao tsa tleleniki ea ketsahalo ena.

Phekolo e tšoanang le amiloride, triamteren, spironolactone (potasiamo e bolokang diuretics) le litokisetso tsa potasiamo li eketsa monyetla oa ho nts'etsapele hyperglycemia makhetlo a 'maloa.

Ha e nkuoa ka nako e le 'ngoe le li-NSAIDs (lithethefatsi tse seng tsa antiidalidal), li-inhibitors tse khethiloeng, ho kenyelletsa, ho fokotseha ha ts'ebetso ho ka hlokomeloa:

1. diuretics
2. lithethefatsi tse ling tse antihypertensive.

Ha Lorista e laetsoe hammoho le thiazide diuretics, boemo bo tloaelehileng ba khatello ea mali bo tla eketsa tlhahong, litlamorao tsa lithethefatsi tse ling tsa antihypertensive li tla eketseha. Ka hona, ho molemo ho qoba mefuta e joalo haeba sena se ka etsoa.

hammoho le li-antihypertensive agents tsa lihlopha tse ling li lebisa ho matla.

Tšebeliso e kopanetsoeng ea Lorista le fluconazole kapa rifampicin e ka lebisa ho fokotseha ha bongata ba li-metabolites tsa losartan tse sebetsang.

Ho khethoa ka kopanelo ha litokisetso tsa Lorista le potasiamo, li-diuretics tse nang le potasiamo kapa tharollo ea letsoai ho ka lebisa keketseho ea boemo ba potasiamo maling.

Ka tšebeliso e kopanetsoeng le li-NSAIDs, phello e matla ea lithethefatsi e ka fokotseha.

Hypertension ea methapo ea kutlo e baka tlolo ea metabolism ea lik'habohaedreite maemong a 50-70% a linyeoe. Ho 40% ea bakuli, khatello ea maikutlo ea methapo ea kutlo e tsoala mofuta oa 2 lefu la tsoekere. Lebaka ke ho hanyetsa insulin - ho hanyetsa insulin. Lefu la tsoekere le khatello ea kelello li hloka kalafo hanghang.

Phekolo ea khatello ea mali le meriana ea setso bakeng sa lefu la tsoekere e lokela ho qala ka ho boloka melao ea mokhoa oa bophelo bo botle: boloka boima ba 'mele, emisa ho tsuba, noang joala, fokotsa ho ja letsoai le lijo tse kotsi.

Ke nka ka molomo, ho sa natsoe lijo, ke noa metsi a mangata a hloekileng. Ho khothalletsoa ho nka Lorista hoseng. Bakeng sa khatello ea mali ea methapo, tekanyetso e tloaelehileng ea letsatsi le letsatsi ke 50 mg. Phello e phahameng ea antihypertensive e fihlella ka har'a libeke tse 3-6 tsa kalafo.

Hoa khoneha ho fihlela phello e boletsoeng ka ho eketsa tekanyetso ea moriana ho 100 mg / ka letsatsi.

Beke ea 1 (1 - Letsatsi la 7) - 1 tab. Lorista 12.5 mg / letsatsi. Beke ea 2 (letsatsi la 8-14) - Letlapa le le leng. Lorista 25 mg / letsatsi.Beke tse 3 (matsatsi a 15-21) - Letlapa le le leng. Lorista 50 mg / letsatsi.Beke ea 4 (letsatsi la 22-28) - Letlapa le le leng. Lorista 50 mg / ka letsatsi.

Khahlano le semelo sa ho nka li-diuretics ka tekanyetso e phahameng, ho khothalletsoa ho qala kalafo ea Lorista ka 25 mg / ka letsatsi.Phello e phahameng ea antihypertensive e fihlella ka libeke tse 3 tsa kalafo.

Bakeng sa bakuli ba nang le bothata ba ho sebetsa ha renal (CC 30-50 ml / min), ha ho hlokahale hore ho lokisoe litekanyetso tsa pele tsa Lorista.

Ho fokotsa kotsi ea methapo ea pelo le lefu la mafu ho bakuli ba nang le methapo ea methapo ea methapo le methapo ea methapo ea methapo, ho sebelisitsoe lethalamo la pele le tlhokomelo la losartan - 50 mg 1 nako / letsatsi (1 letlapa la Lorista 50).

Haeba nakong ea kalafo ho ne ho sa khonehe ho fihlela boemo ba khatello ea mali ha u sebelisa Lorista N 50, ho hlokahala phetoho ea kalafo. Haeba ho hlokahala, keketseho ea tekanyetso (Lorista 100) hammoho le hydrochlorothiazide ka tekanyo ea 12,5 mg / ka letsatsi e ka khonahala.

Motsoako o khothalelitsoeng oa sethethefatsi Lorista® N 100 -1. (100 mg / 12.5 mg) 1 nako / letsatsi.

Tekanyetso e kholo ea letsatsi le letsatsi ke 1 tab. drug Lorista N 100.

Bakeng sa bakuli ba nang le ts'ebetso ea renal e sa sebetseng hantle, phetoho ea lethal dose ha e hlokehe.

Bakeng sa bakuli ba tsofetseng, tokiso ea tekanyetso ha e hlokehe.

Bakeng sa bakuli ba nang le ts'ebetso ea sebete e sa sebetseng, litekanyetso tsa Lorista li lokela ho fokotsoa. Ho CHF, litekanyetso tsa pele ke 12,5 mg / ka letsatsi. Ebe moriana o eketsoa hanyane ka hanyane ho fihlela tekanyetso e tloaelehileng ea kalafo e fihla. Keketseho e etsahala hang ka beke (mohlala, 12,5 mg, 25 mg, 50 mg / ka letsatsi). Bakuli ba joalo, matlapa a Lorista hangata a fanoa hammoho le diuretics le glycosides ea pelo.

Ho sireletsa liphio ho bakuli ba nang le lefu la tsoekere la mofuta oa 2 o nang le proteinuria, tekanyo e tloaelehileng ea Lorista ke 50 mg / ka letsatsi. Tekanyetso ea lithethefatsi e ka nyolohela ho 100 mg / ka letsatsi, ho nahanela ho fokotseha ha khatello ea mali. Keketseho ea letlapa le fetang 1 la Lorista® N 100 ka letsatsi ha e eletse mme e lebisa litlamorao tse eketsehileng.

Ts'ebeliso e ts'oanang ea losartan le ACE inhibitors e sitisa ts'ebetso ea renal, ka hona ho kopanya hona ha ho khothalletsoe.

Sebelisa ho bakuli ba nang le ho fokotseha ha methapo ea methapo ea methapo - ho lokisoa ha khaello ea molumo oa mokelikeli hoa hlokahala pele ho qala losartan.

Fomu ea tokollo

Sehloohong sena, o ka bala litaelo tsa ho sebelisa lithethefatsi Lorista . E fana ka maikutlo a tsoang ho baeti sebakeng sena - bareki ba moriana ona, le maikutlo a litsebi tsa bongaka mabapi le tšebeliso ea Lorista ts'ebetsong ea bona. Kopo e kholo ke ho kenyelletsa maikutlo a hau ka sethethefatsi sena: moriana o thusitseng kapa o sa thusa ho felisa lefu lena, hore na ho bile le mathata afe kapa afe, mme mohlomong a sa phatlalatsoe ke moetsi ho phatlalatso. Analogs Lorista moo ho nang le li-analogues tsa sebopeho tse fumanehang. Sebelisa bakeng sa kalafo ea khatello e phahameng ea mali ho batho ba baholo, bana, esita le nakong ea kemaro le ho beleha.

Lorista -Khetho ea angiotensin 2 mofuta oa antagonist mofuta oa AT1 o seng protheine.

Losartan (motsoako o sebetsang oa lithethefatsi Lorista) le "carboxy metabolite" (EXP-3174) e thibelang ts'ebetso ea limela e thibela litla-morao tsohle tsa mmele ho sa tsotelehe tsela eo li e ts'oereng: e lebisa keketseho ea tšebetso ea plasma le phokotseho ea aldosterone ho plasma ea mali.

Losartan e sa sebetse e baka ts'ebetso ea li-receptor tsa AT2 ka ho eketsa boemo ba angiotensin 2. Losartan ha e thibele mosebetsi oa kininase 2, enzyme e kenyang letsoho metabolism ea bradykinin.

E fokotsa OPSS, khatello ea ho potoloha ha methapo ea mali, e fokotsa mokokotlo o mongata, e na le phello ea matla a ho hlohlora.

E kena-kenana le nts'etsopele ea hypertrophy ea myocardial, e eketsa mamello ho bakuli ba nang le lefu la pelo le sa foleng.

Ho amohela Lorista hang ka letsatsi ho lebisa ho fokotseheng ho hoholo hoa lipalo tsa khatello ea mali le systolic. Motšehare, losartan ka ho tšoanang e laola khatello ea mali, athe matla a antihypertensive a tsamaisana le morethetho oa tlhaho oa potoloho. Ho fokotseha ha khatello ea mali qetellong ea tekanyetso ea moriana ho ne ho batla ho le 70-80% ea phello ea tlhako ea lithethefatsi, lihora tse 5-6 kamora ts'ebetso.Withdawal syndrome ha e bonoe, 'me losartan ha e na phello e kholo litekanyetsong tsa pelo.

Losartan e sebetsa hantle ho banna le basali, hammoho le ho batho ba baholo (≥ lilemo tse 65) le bakuli ba banyenyane (≤ lilemo tse 65).

Hydrochlorothiazide ke diazitrate tsa thiazide tseo phello ea eona ea ho emisoa e amanang le tlolo ea molao oa ho ts'oaroa ha sodium, chlorine, potasiamo, magnesium, ion ea metsi ka har'a nephron ea distal, e liehisa tlhahiso ea calcium ions. E na le thepa ea antihypertensive, hypotensive athari ea hlaha ka lebaka la keketseho ea arterioles. Hoo e batlang e se phello ea khatello e tloaelehileng ea mali. Matla a diuretic a etsahala kamora lihora tse 1-2, e fihla hofihlella kamora lihora tse 4 mme e nka lihora tse 6-12.

Matla a antihypertensive a hlaha kamora matsatsi a 3-4, empa ho ka nka libeke tse 3-4 ho fihlela sephetho se nepahetseng sa kalafo.

Losartan potasiamo +.

Potasium losartan + hydrochlorothiazide + excipients (Lorista N le ND).

Li-pharmacokinetics tsa losartan le hydrochlorothiazide tse sebelisoang ka nako e le 'ngoe ha li fapana le tšebeliso ea tsona e arohaneng.

E monya hantle ho tsoa mohopolong oa tšilo ea lijo. Ho nka sethethefatsi sena ka lijo ha ho na phello e matla mokokotlong oa melemo ea sona ea serum. Hoo e ka bang ha e kenelle ka har'a mali-boko (BBB). Hoo e ka bang 58% ea moriana o hloekisoa ka har'a mothapo, 35% - moseneng.

Kamora ho tsamaisoa ka molomo, ho monya ha hydrochlorothiazide ke 60-80%. Hydrochlorothiazide ha e tšeloe 'mele' me e pepesetsoa kapele ke liphio.

• khatello ea kelello ea methapo
• kotsi e fokotsehileng ea ho ba le lefu la ho kula ho bakuli ba nang le khatello ea methapo ea methapo le methapo e matla ea methapo ea methapo,
• lefu la pelo le sa foleng (e le karolo ea kalafo e kopaneng, ho se mamelle kapa ho se sebetse hantle ha kalafo ka lithibela-mafu tsa ACE),
• ho sireletsa ts'ebetso ea liphio ho bakuli ba nang le lefu la tsoekere la mofuta oa 2 lefu la tsoekere ka sepheo sa ho fokotsa protheine, ho fokotsa tsoelo-pele ea tšenyo ea liphio, ho fokotsa kotsi ea ho ba sethaleng (ho thibela tlhoko ea ho qojoa, monyetla oa ho eketseha ha serum creatinine) kapa lefu.

Matlapa a 12,5 mg, 25 mg, 50 mg le 100 mg.

Lorista N (ka karolelano e na le 12.5 mg ea hydrochlorothiazide).

Lorista ND (ka holim'a eona e na le 25 mg ea hydrochlorothiazide).

Litaelo tsa tšebeliso le litekanyetso

Setlhare se nooa ka molomo, ho sa tsotelehe lijo, khafetsa ea tsamaiso - nako e le 'ngoe ka letsatsi.

Ka khatello ea mali ea methapo, tekanyetso ea letsatsi le letsatsi ke 50 mg. Phello e phahameng ea antihypertensive e fihlella ka har'a libeke tse 3-6 tsa kalafo. Ho a khonahala ho fihlela phello e boletsoeng haholoanyane ka ho eketsa tekanyetso ea moriana ho 100 mg ka letsatsi ho litekanyetso tse peli kapa tekong e le 'ngoe.

Ha o ntse o nka diuretics ka tekanyetso e phahameng, ho kgothaletswa ho qala kalafo ea Lorista ka 25 mg ka letsatsi ka tekanyetso e le 'ngoe.

Bakuli ba tsofetseng, bakuli ba nang le ts'ebetso ea renal e holofetseng (ho kenyeletsa le bakuli ba hemodialysis) ha ba hloke ho fetola tekanyetso ea pele ea moriana.

Bakeng sa bakuli ba nang le ts'ebetso ea sebete e sa sebetseng, moriana o lokela ho fuoa tekanyetso e tlase.

Ha pelo e sa fokotsehe, pelo ea pele ea moriana ke 12,5 mg ka letsatsi ho lethal dose le le leng. Bakeng sa ho fihlela tekanyetso e tloaelehileng ea tlhokomelo ea 50 mg ka letsatsi, tekanyetso e lokela ho eketsoa butle butle, ka linako tse fapaneng bekeng e le 1 (mohlala, 12,5 mg, 25 mg, 50 mg ka letsatsi). Lorista hangata e fanoa hammoho le diuretics le glycosides ea pelo.

Ho fokotsa kotsi ea ho ba le lefu la mokokotlo ho bakuli ba nang le khatello ea mali le methapo ea methapo ea methapo, lethal dose le tloaelehileng la 50 mg ka letsatsi. Nakong e tlang, hydrochlorothiazide e kanna ea eketsoa ka tekanyetso e tlase le / kapa tekanyetso ea Lorista e ka eketsoa ho 100 mg ka letsatsi.

Ho sireletsa liphio ho bakuli ba nang le lefu la tsoekere la mofuta oa 2 o nang le proteinuria, tekanyetso e tloaelehileng ea Lorista ke 50 mg ka letsatsi. Tekanyetso ea moriana e ka nyoloheloa ho 100 mg ka letsatsi, ho nahanela ho fokotseha ha khatello ea mali.

• ho tsekela
• asthenia
• hlooho e bohloko
• mokhathala
• ho hloka boroko
• ho ameha
• khathatso ea boroko
• ho otsela
• mathata a ho hopola
• peripheral neuropathy,
• paresthesia
• hyposthesia
• migraine
• thothomela
• khatello ea maikutlo
• orthostatic hypotension (e itšetlehileng ka lethal dose),
• ho otla ha pelo
• tachycardia
• bradycardia
• arrhythmias
• angina pectoris
• nko e boreleli
• khohlela
• bronchitis
• Ho ruruha ha mucosa ea ka mpeng,
• ho nyekeloa, ho hlatsa,
• lets'ollo
• bohloko ba ka mpeng
• anorexia
• molomo o omileng
• leino le opang
• botlaela
• ho sokela
• khothaletsa ho ntša
• mosebetsi o sa sebetseng oa renal,
• fokotsehile libido
• ho hloka matla
• cramps
• bohloko ba mokokotlo, sefuba, maoto,
• ho lla litsebeng
• tlolo ea molao
• ho sitisoa hoa pono
• conjunctivitis
• phokolo ea mali
• Shenlein-Genoch pherese
• letlalo le omeletseng
• ho fufuleloa ho eketsehileng
• alopecia
• gout
• urticaria
• lekhopho la letlalo
• angioedema (ho kenyelletsa ho ruruha ha 'mala le leleme, ho baka tšitiso ea litsela tsa moea le / kapa ho ruruha ha sefahleho, molomo, pharynx).

• hypotension
• hyperkalemia
• ho omella
• lactose mamello,
• galactosemia kapa glucose / galactose malabsorption syndrome,
• boimana
• lebone
• lilemo ho isa ho lilemo tse 18 (katleho le polokeho ho bana ha e e-so theoe),
• hypersensitivity ho losartan le / kapa likarolo tse ling tsa lithethefatsi.

Bokhachane le pelehi

Ha ho na data ka ts'ebeliso ea Lorista nakong ea kemolo. Renal perfusion ea lesea, ho latela ts'ebetso ea renin-angiotensin, e qala ho sebetsa ka makhetlo a 3 a moimana. Kotsi ea bokhachane e eketseha le losartan ho li-trimesters tsa 2 le 3. Ha ho ima ho thehiloe, kalafo ea losartan e lokela ho khaotsa hang-hang.

Ha ho na data mabapi le kabo ea losartan ka lebese la matsoele. Ka hona, potso ea ho emisa ho anyesa kapa ho hlakola kalafo ka losartan e lokela ho etsoa qeto ea ho nahana ka bohlokoa ba eona ho mme.

Bakuli ba nang le palo e khutsitseng ea mali a potoloha (ka mohlala, nakong ea kalafo ka litekanyetso tse kholo tsa diuretics) ba ka ba le matšoao a methapo ea kutlo. Pele o nka losartan, ho hlokahala ho felisa litlolo tse teng, kapa ho qala kalafo ka litekanyetso tse nyane.

Ho bakuli ba nang le cirrhosis e bonolo le e leka-lekaneng ea sebete, khatello ea "losartan" le "metabolite" e sebetsang ho "plasma" ea mali ka mora ts'ebetso ea molomo e phahame ho feta ho ba phetseng hantle. Ka hona, bakuli ba nang le nalane ea lefu la sebete ba lokela ho fuoa lethalinyana le tlase la kalafo.

Ho bakuli ba nang le ts'ebetso ea renal e sa sebetseng hantle, e nang le lefu la tsoekere, ntle le lefu la tsoekere, hangata hyperkalemia e hlaha, e lokelang ho hopoloa, empa maemong a sa tloaelehang ka lebaka la sena, kalafo e emisoa. Nakong ea phekolo, khatello ea potasiamo maling e lokela ho beoa leihlo khafetsa, haholo-holo ho bakuli ba tsofetseng, ba nang le ts'ebetso ea renal e holofetseng.

Meriana e sebelisang ts'ebetso ea renin-angiotensin e ka eketsa serum urea le creatinine ho bakuli ba nang le methapo ea methapo ea methapo ea methapo kapa lesapo la mokokotlo la mokokotlo o le mong. Liphetoho ts'ebetsong ea liphio li ka fetoha hape kamora ho khaotsa kalafo. Nakong ea kalafo, ho hlokahala hore ho be le ho lekola khafetsa tlhahiso ea creatinine ka har'a serum ea mali nako le nako.

Tšusumetso ho bokhoni ba ho khanna makoloi le litsamaiso tsa taolo

Ha ho na datha ka phello ea Lorista mabapi le bokhoni ba ho khanna makoloi kapa mekhoa e meng ea theknoloji.

Ha ho na ts'ebelisano e kholo ea ts'ebeliso ea lithethefatsi ka hydrochlorothiazide, digoxin, anticoagulants e sa amaneng, cimetidine, phenobarbital, ketoconazole le erythromycin.

Nakong ea tšebeliso e kopaneng le rifampicin le fluconazole, ho fokotseha hoa boemo ba metabolite ea mafolofolo ba losartan potasiamo ho ile ha hlokomeloa. Liphetho tsa bongaka tsa ketsahalo ena ha li tsejoe.

Ho sebelisoa ka nako e le 'ngoe le li-diuretics tse nang le potasiamo (mohlala, spironolactone, triamteren, amiloride) le litokisetso tsa potasiamo li eketsa kotsi ea hyperkalemia.

Tšebeliso e tšoanang ka nako e tšoanang ea lithethefatsi tse seng khahlanong le 'mele tse sirelletsang mali, ho kenyelletsa le li-inhibitors tse khethiloeng tsa COX-2, e ka fokotsa phello ea li-diuretics le lithethefatsi tse ling tsa antihypertensive.

Haeba Lorista e laetsoe ka nako e le ngoe le thiazide diuretics, ho fokotseha ha khatello ea mali ho batla ho kenyelletsa tlholehong. Ntlafatsa (ka bobeli) litlamorao tsa lithethefatsi tse ling tsa antihypertensive (diuretics, beta-blockers, sympatholytics).

Likhatiso tsa lithethefatsi Lorista

Analogue ea sebopeho sa ntho e sebetsang:

• Bolbok
• Brozaar
• Vasotens,
• Vero Losartan
• Zisakar
• Cardomin Sanovel,
• Karzartan
• Cozaar
• Lakea
• Lozap,
• Lozarel
• Losartan
• Potasiamo ea Losartan,
• Losacor
• Lotor
• Presartan
• Renicard.

Ha ho na le li-analogues tsa lithethefatsi bakeng sa ntho e sebetsang, u ka tobetsa likhokahano tse ka tlase ho maloetse a sebelisoang ke moriana o lumellanang le ona mme o bona li-analogues tsa phello ea kalafo.

Lorista N ke setlhare se kopaneng sa antihypertensive se nang le angiotensin receptor blocker (mofuta oa AT1) losartan le thiazide diuretic hydrochlorothiazide. Morero oa mantlha oa kalafo ea khatello ea mali ke ho thibela nts'etsopele ea mafu a amanang le lefu la sethoathoa, liketsahalo tsa pelo, ho hloleha ha methapo le ho fokotsa kotsi ea lefu la pelo. Ka lebaka la bomalimabe ba hore monotherapy maemong a mangata ha e sebetsane le mosebetsi oa ho fihlela boemo ba sepheo sa khatello ea mali, lilemong tsa morao tjena, litsebi tsa lefu la pelo li ntse li itšetleha haholo ka lithethefatsi tse kopaneng tsa antihypertensive. Motsoako "angiotensin receptor blocker (sartan) + thiazide diuretic" hajoale o nkuoa e le o mong oa ts'episang haholo. Ho ba le mokhoa o ts'oanang oa ts'ebetso ka mokhoa oa "angiotensin-converting enzyme inhibitor (ACE inhibitor) + thiazide diuretic", "motsoako" oa litlhare o na le menyetla e mengata e ke keng ea latoloa ho feta ea pele. Kahoo, ho fapana le li-inhibitors tsa ACE, li-sartan li fana ka thibelo e felletseng ea litla-morao tsa "cellular" tsa renin-angiotensin-aldosterone sistimi. Li boetse li na le mamello e ntle, ntle le ho baka, ho fapana le li-inhibitors tsa ACE, khohlela e omeletseng e omeletseng le angioedema ka lebaka la ho bokelloa ha bradykinin e ngata 'meleng. Liphetho tsa liteko tsa tleliniki tsa multicenter tse sa sebetseng li bontšitse katleho e phahameng ea losartan ho khatello ea mali. Kajeno, li-Sartans li nka e 'ngoe ea litumellano tsa mantlha tsa likhothaletso tsa machaba bakeng sa kalafo ea lefu lena, kaha ke lithethefatsi tsa mola oa pele tse loketseng li-pharmacotherapy tse tsoelang pele. Lorista N oa khamphani ea litlama ea Slovenia Krka o hlahile naheng ea rona ka 2008 mme joale o se a atlehile ho hapa tlhompho ea lingaka le ho ts'epa bakuli. Mochine oa ts'ebetso oa lorista N o ipapisitse le bokhoni ba losartan (let's leaving hydrochlorothiazide for now) ho thibela phihlello ea angiotensin II ho li-receptor tsa eona tsa "motho", ka lebaka leo e elang hloko bokhoni ba eona ba vasopressor.

Ka lebaka leo, lithethefatsi li baka marako a methapo ea mali, li fokotsa khatello ea methapo ea mali le khatello ea methapo, le khatello ea methapo ea mali. Ho fapana le lithethefatsi tse ling tsa antihypertensive, Lorista N e na le phello ea uricosuric, ha e ame ts'ebetso e mpe ea erectile, e bonts'a thepa ea anti-inflammatory le antiaggregant (anti-thrombotic), mme e ntlafatsa mesebetsi ea kelello. Tšebeliso e ntle le e ntle ea polokeho ea Lorista N ha ea netefatsoa eseng feela liteko tsa tleliniki, empa hape le nakong ea lithuto tsa morao-rao tsa ho bapatsa, i.e. kamora hore moriana a kene 'marakeng.Kamora ho tsamaisoa ka molomo, losartan e kenella ka potlako maling a ka mpeng. Tsamaiso ea eona ea bioavailability ke 33%, e amanang le phello ea karolo ea pele e kenang ka har'a sebete. Pherekano e phahameng ea losartan maling e tlalehiloe hora e le 'ngoe kamora ho tsamaisoa. Lorista N e ka sebelisoa ho sa tsotelehe takatso ea lijo. Karolo ea bobeli ea lithethefatsi - e leng thiazide diuretic hydrochlorothiazide - e thibela ho kenngoa ka morao ho mokokotlo oa distal nephron ea sodium ions, le chlorine, hammoho le metsi le potasiamo, magnesium le calcium ions. Tšusumetso ea eona ea antihypertensive e bakiloe ke ho hola ha li-arterioles. Tlatsetso ea diuretic e bonoa lihora tse 1-2 kamora ho nka moriana, e fihla hofihlella kamora lihora tse 4 mme e nka lihora tse 12. Tekanyo ea pele (hape e ts'ehetsa) ea lorista N bakeng sa khatello ea mali ea methapo ke 1 Letlapa le le leng la 1 ka letsatsi. Phello e phahameng ea kalafo e lokela ho lebelloa nakong ea libeke tse 3 tsa pele tsa pharmacotherapy. Ka katleho e sa lekaneng ea lithethefatsi, lethal dose lena le ka eketsoa ho matlapa a mabeli. Lorista N o tsamaea hantle le lithethefatsi tse ling tsa antihypertensive. Bakuli ba tsofetseng ha ba hloke phetoho ea litekanyetso. Ho ba teng ha hydrochlorothiazide ha e ntse e hlophisoa ho eketsa menyetla ea ho ba le khatello ea kelello le ho tsitsinyeha ha tekanyo ea letsoai la metsi.

Thutela-litso

Sesebelisoa se kopantsoeng sa antihypertensive.

Losartan ke mohanyetsi ea khethiloeng oa li-receptor tsa angiotensin II II tlhaho e se nang protheine.

Ho vivo le vitro, losartan le eona e sebetsang ea carboxy metabolite (EXP-3174) e thibela litlamorao tsohle tsa bohlokoa tsa 'mele tsa angiotensin II ho li-receptors tsa 1 1, ho sa tsotelehe tsela eo e e ts'oereng: e lebisa keketseho ea mosebetsi oa plasma le ho fokotseha ha karolo ea aldosterone ho plasma ea mali.

Losartan e sa sebetse e baka ts'ebetso ea li-receptor tsa AT 2 ka ho eketsa boemo ba angiotensin II. Losartan ha e thibele mosebetsi oa kininase II, enzyme e kenyellelitsoeng ho metabolism ea bradykinin.

E fokotsa OPSS, khatello ea ho potoloha ha methapo ea mali, e fokotsa mokokotlo o mongata, e na le phello ea matla a ho hlohlora.

E kena-kenana le nts'etsopele ea hypertrophy ea myocardial, e eketsa mamello ho bakuli ba nang le lefu la pelo le sa foleng.

Ho nka losartan 1 nako / letsatsi ho lebisa ho fokotseheng hoa lipalo ho khatello ea mali ea systolic le diastolic. Motšehare, losartan ka ho tšoanang e laola khatello ea mali, athe matla a antihypertensive a tsamaisana le morethetho oa tlhaho oa potoloho. Ho fokotseha ha khatello ea mali qetellong ea tekanyetso ea moriana ho ne ho batla ho le 70-80% ea phello ea tlhako ea lithethefatsi, lihora tse 5-6 kamora ts'ebetso. Withdawal syndrome ha e bonoe, 'me losartan ha e na phello e kholo litekanyetsong tsa pelo.

Losartan e sebetsa hantle ho banna le basali, hammoho le ho batho ba baholo (≥ lilemo tse 65) le bakuli ba banyenyane (≤ lilemo tse 65).

Hydrochlorothiazide ke diazitrate tsa thiazide tseo phello ea eona ea ho emisoa e amanang le tlolo ea molao oa ho ts'oaroa ha sodium, chlorine, potasiamo, magnesium, ion ea metsi ka har'a nephron ea distal, e liehisa tlhahiso ea calcium ions. E na le thepa ea antihypertensive, hypotensive athari ea hlaha ka lebaka la keketseho ea arterioles. Hoo e batlang e se phello ea khatello e tloaelehileng ea mali. Matla a diuretic a etsahala kamora lihora tse 1-2, e fihla hofihlella kamora lihora tse 4 mme e nka lihora tse 6-12.

Matla a antihypertensive a hlaha kamora matsatsi a 3-4, empa ho ka nka libeke tse 3-4 ho fihlela sephetho se nepahetseng sa kalafo.

Tšebelisano

Lithutong tsa kliniki, ha ho senotsoe tšebelisano e kholo ea pharmacokinetic ea losartan e nang le hydrochlorothiazide, digoxin, warfarin, cimetidine, phenobarbital, ketoconazole le erythromycin.

Rifampicin le fluconazole li theola boemo ba metabolite bo sebetsang (ka karolelano ts'ebelisano ena ha e e ithutoe).

Ho kopantsoe ha losartan le potrateum-sparing diuretics (spironolactone, triamteren, amiloride), litlatsetso tse nang le potasiamo kapa letsoai la potasiamo li ka lebisa ho hyperkalemia.

Li-NSAID, ho kenyelletsa li-inhibitors tse khethiloeng tsa COX-2 li ka fokotsa katleho ea li-diuretics le lithethefatsi tse ling tsa antihypertensive, ho kenyeletsa le losartan.

Bakeng sa bakuli ba nang le ts'ebetso ea renal e sa sebetseng hantle, e tšoaroang ke NSAIDs (ho kenyelletsa le COX-2 inhibitors), kalafo e mabapi le li-anteptonist tsa angiotensin II e ka lebisa ho senyeheng ha mosebetsi oa renal, ho kenyelletsa le ho hloleha ho hlobaetsang le pelo, hoo hangata ho fetohang.

Matla a antihypertensive a losartan, joalo ka lithethefatsi tse ling tsa antihypertgency, a ka fokotsoa ha o nka indomethacin.

Ho sebelisoa ka nako e le 'ngoe le thiazide diuretics, ethanol, barbiturates le lithethefatsi ho ka beha kotsi ea hypotension ea orthostatic.

Ka tšebeliso e ts'oanang le li-agents tsa hypoglycemic (bakeng sa tsamaiso ea molomo le insulin), ho ka hlokahala phetoho ea litheko tsa li-agents tsa hypoglycemic.

Ha e sebelisoa hammoho le lithethefatsi tse ling tsa antihypertensive, ke phello e tlatsetsang.

Colestyramine le colestipol li sitisa ho monya ha hydrochlorothiazide.

Ka tšebeliso e le 'ngoe le GCS, ACTH, ho fokotsehile ho hlakileng maemong a electrolyte, haholo-holo hypokalemia.

Hydrochlorothiazide e fokotsa botebo ba karabelo ho limatlafatsi tsa khatello (mohlala, epinephrine, norepinephrine).

Hydrochlorothiazide e ntlafatsa phello ea boikhathollo ba mesifa ba mofuta o sa hlonepheng oa ketso (mohlala, tubocurarine).

Li-diuretics li fokotsa ho hlakoloa ha lithium le ho eketsa kotsi ea litlamorao tsa lithium (tšebeliso e tšoanang ha e khothalletsoe).

Li-NSAIDs (ho kenyelletsa le li-inhibitors tsa COX-2) li ka fokotsa diuretic, natriuretic, le litlamorao tsa hypotensive.

Ka lebaka la ts'usumetso ea metabolism ea calcium, ts'ebeliso ea diazthara tsa thiazide e ka sotha litholoana tsa lipatlisiso tsa tšebetso ea litšoelesa tsa parathyroid.

Litaelo tsa ho sebelisa Lorista N, litekanyetso

Setlhare se nooa ka molomo, ho sa tsotelehe lijo. Lorist H 12,5 mg + 50 mg. e ka kopanngwa le mekhoa e meng ea ho fokotsa khatello.

Motsoako oa pele le oa tlhokomelo - Letlapa le le leng la 1 le 1 ka letsatsi. Ho bakuli ba tsofetseng le bakuli ba nang le bothata ba ho leka-lekanya ha a leka-lekane ho kenyelletsa ba nang le dialysis, ha ho hlokahale hore ho fetoloe tokiso ea tekanyetso ea pele.

Ho fihlella phello e boletsoeng ho feta, ho ka etsahala ho eketsa tekanyetso ea lithethefatsi ho matlapa a 2 a Lorista N (50 / 12.5 mg) 1 nako ka letsatsi.

Sekhahla se phahameng sa letsatsi le letsatsi ke matlapa a mabeli a moriana.

Hlooho ea methapo ea methapo le hypertrophy ea methapo e ka lehlakoreng le letšehali

Bakeng sa ho fokotsa kotsi ea methapo ea pelo le lefu, losartan e beoa ka tekanyetso ea pele ea 50 mg hang ka letsatsi. Haeba khatello ea mali e lebelletsoeng e ke ke ea khoneha ha u ntse u nka losartan ka tekanyetso ea letsatsi le letsatsi ea 50 mg, ho hlokahala hore u khethe lethal dose ka ho e kopanya le litekanyetso tse nyane tsa hydrochlorothiazide (12,5 mg ka letsatsi).

Haeba ho hlokahala, tekanyetso ea letsatsi le letsatsi ea losartan e lokela ho eketsoa ho 100 mg ha e kopana le hydrochlorothiazide ka tekanyo ea 12,5 mg, mme nakong e tlang, e eketsa tekanyetso ea letsatsi le letsatsi ea li-Lorista N ho matlapa a mabeli.

Ho latela litsebi tsa pelo, ho bohlokoa ho nka Lorista N bakeng sa kotsi ea pelo le pelo haeba monotherapy e nang le losartan e sa ka ea thusa ho fihlela boemo ba sepheo sa khatello ea mali.

Maemo a polokelo

• boloka ka mocheso oa kamore 15-25 likhato
• qoba bana

Tsamaiso ea methapo ea motho ke karolo ea bohlokoa ea tšebetso ea setho sohle. Maemo afe kapa afe a pathological a lebisa ho senyeha bophelong ba motho, mme maemong a mang a baka lefu. Matla a sethethefatsi Lorista N a ipapisitse le lintho tse sebetsang ho tloha sebopeho, likarolo li thibela myocardial hypertrophy, monyetla oa ho otloa ke setorouku. Phello e joalo e bitsoa phello ea antihypertensive kalafong.

Lithethefatsi Lorista N

Setlhare se kenyelelitsoe sehlopheng sa lithethefatsi tse antihypertensive, se na le motsoako o kopaneng. Moriana oa Lorista o kenyelletsa "drug" losartan e sebetsang, e leng mohanyetsi oa li-receptor tse khethiloeng, o na le tlhaho e se nang protheine. Ka lebaka la motsoako ona, Lorista N o fana ka thibelo e sebetsang, e potlakileng ea lipontšo tsohle tsa li-receptor tsa angiotensin II AT1, tse nang le phello e matla lits'ebetsong tsohle tsa 'mele' meleng oa motho.

Sebopeho le mofuta oa tokollo

Matlapa a na le sebopeho sa oval biconvex, 'mala o mosehla (ka linako tse ling o na le' mala o botala bo botala), ka lehlakoreng le leng ho na le kotsi. Letlapa le leng le le leng la bongaka le na le:

Joalo ka litlatsetso tsa moriana o sebelisoa:

• magnesium stearate,
• setlolo sa pregelatinized
• lactose monohydrate,
• phospholle cellulose,
• talcum phofo
• titanium dioxide
• macrogol 4000,
• Dae ea quinoline e mosehla.

Lorista N - litaelo tsa tšebeliso

Moriana e ka ba karolo ea kalafo e rarahaneng kapa o sebetsa joaloka setlhare se ikemetseng. Ho ja ha ho ame ho kenngoa ha moriana. Melao e latelang ea kopo e khetholloa ho latela litaelo tsa Lorista N:

1. AH (khatello ea mali ea methapo). Ha e le molao, litekanyetso li 50 mg, chelete e lekanang bakeng sa kalafo ea tlhokomelo. Tekanyo e phahameng ea letsatsi le letsatsi ke 100 mg. Phello e phahameng ea antihypertensive e bonoa ka mor'a libeke tse 3-6 tsa kalafo. Tekanyetso ea pele bakeng sa batho ba nang le bothata ba sebete kapa bakuli ba nang le hypovolemia ke 25 mg.
2. Ho nyekeloa ke pelo ho sa feleng. Ho khothalletsoa ketsahalong ena ho eketsa tekanyetso butle-butle, ho hlokahala hore u qale ka 12,5 mg bakeng sa beke, ebe e latelang e lokela ho nka 25 mg mme ha ea boraro e sebelise tekanyetso e tloaelehileng ea 50 mg ka letsatsi.
3. Thibelo ea lefu la pelo ho bakuli ba kotsing e kholo: tekanyetso ea pele ke 50 mg, haeba ho hlokahala, o ka e phahamisa ho 100 mg.

Ho sebelisana le lithethefatsi

Hoa hlokahala ho ela hloko phello e ka bang teng ka lebaka la ho kopantsoe ha litafole tsa Lorista N le meriana e meng. Lintlha tse latelang li teng:

1. Ha ho na liphetoho tse kholo tsa kliniki ha u ntse u nka Warfarin, Cimetidine, Hydrochlorothiazide, Digoxin le lithethefatsi tse ling tse nang le phello e tšoanang.
2. Letšoao la metabolite e sebetsang le fokotseha haholo ha e kopantsoe le fluconazole, rifampicin.
3. Matšoao a hyperkalemia a tla hlaha ha a ntse a nka li-diuretics ka potasiamo kapa lisaketso tsa eona, letsoai.
4. Li-NSAID le li-inhibitors tse khethiloeng li ka fokolisa haholo phello ea lithethefatsi tsa antihypertensive kapa diuretics.
5. Ho kopana le NSAIDs ho baka ho fokotseha ha tšebetso ea renal, e lebisang ponahalong ea matšoao a ho se sebetse hantle ha rerema.
6. Tšusumetso e matla ea Lorista N e fokotsa indomethacin.
7. Orthostatic hypotension e ba teng ha ho kopanngoa meriana le barbiturates, mofuta oa thiazide diuretics, dintho tsa narcotic.
8. Ponahalo ea phello e eketsang e tla qholotsa taolo e tšoanang ea lithethefatsi ka lithethefatsi tsa antihypertensive.

Lipehelo tsa thekiso le polokelo

Lorista N e rekisoa k'hemisteng efe kapa efe ntle le ho fuoa taelo, ho ea ka litaelo, hoa hlokahala ho boloka sehlahisoa sebakeng se nang le mocheso o itekanetseng ntle le phihlello ea letsatsi. Bophelo ba sefuba sa lithethefatsi ke lilemo tse 3.

Haeba ho hlokahala, kalafo ea diuretic e nang le sebopeho se ts'oanang e ka etsoa, ​​joalo ka Lorista N. Lekhetlong lena, likhetho tse latelang ke litšoantšiso tsa moriana ona, o fanang ka litlamorao tsa angiotensin:

• Blocktran GT,
• Gizaar
• Losartan
• Vazotens H
• Cardomin Plus Sanovel,
• Gizortan
• Simartan H,
• Lozap Plus,
• Lozarel hape
• Lakea N.

Theko Lorista N

Setlhare se rekisoa ka litlolong tsa meriana ea toropo efe kapa efe, o ka odara moriana o tsoang inthaneteng ka ho tsamaisoa lapeng. Theko mabenkeleng a marang-rang hangata e tlaase, theko e ntse e its'etleha ka sebaka sa thekiso, k'hamphani ea moetsi.Litsenyehelo tse lekantsoeng tsa litokisetso tsa Lorista N ke tse latelang:

Litafole tsa Lorista - ba thusa ho eng? Moriana ona o na le thepa ea bohlokoa. Litaelo tsa "Lista" tsa lithethefatsi bakeng sa tšebeliso ea meriana li ka nka ka khatello e phahameng ea mali, ho nyekeloa ke pelo.

Lipilisi tsa Lorista: li thusa ka eng

Matšoao a sebelisoang a kenyelletsa:

• khatello ea kelello ea methapo
• ho nyekeloa ke pelo ho hlaha ka sebopeho se sa foleng (hammoho le meriana e meng),
• hypertrophy ea ventricular e tsoang ka letsoho le letšehali (ho fanoa ka moriana ho fokotsa menyetla ea ho ba le stroke),
• nephrology, e nts'etsapele khahlano le semelo sa lefu la tsoekere la mofuta oa 2.

Moriana "Lorista N" o laetsoe lipontšo tse ts'oanang, hammoho le lithethefatsi tsa antihypertensive le diuretic.

Moriana "Lorista": litaelo tsa tšebeliso

Matlapa a nooa ka molomo, a hlatsuoa ka metsi, hang ka letsatsi. Ka khatello e phahameng, e ts'osetsang setla-morao, mokuli, hammoho le bakuli ba lefu la tsoekere, o bontšoa a nka 50 mg ea moriana. Mohlomong keketseho ea makhetlo a mabeli. Nako ea kalafo e nka libeke tse 3-5. Ha e sebelisoa hammoho le diuretics, 25 mg e laetsoe. Ka mafu a sebete, bongata ba sethethefatsi bo fokotsehile.

E le karolo ea kalafo e rarahaneng ea ho hloleha ha pelo ho sa feleng, matlapa a nooa tjena. Bekeng ea pele ba nooa 12,5 mg ka letsatsi. Libekeng tse 3 tse latelang, litekanyetso li eketseha ka 12,5 mg ka letsatsi le leng le le leng. Boemong ba ho qetela, ho nkuoa 50 mg. Ena ke tekanyetso ea tlhokomelo.

Moriana "Lorista N": litaelo tsa tšebeliso

Ho phekola khatello ea mali, o lokela ho noa Letlapa le le leng. Haeba ho hlokahala, fana ka likhabapo tse peli ka letsatsi. Ka molumo o fokolisitsoeng oa phallo ea mali, kalafo e qala ka 25 mg ea moriana. Phekolo ea pelo ka moriana oa "Lorista N" e etsoa ka mokhoa o sa atleheng oa mekhoa e tloaelehileng. E nkuoa ka bongata ba matlapa a 1-2.

Litlamorao

Lithethefatsi "Lorista", litaelo le litlhahlobo tsa mokuli li fana ka tlhahisoleseling e joalo, e mamelloa hantle ke bakuli. Leha ho le joalo, litla-morao li ntse li ka etsahala. Li feta kapele 'me ha li phatlalatsoe. Sesebelisoa se ka baka:

• mokhathala, khatello ea maikutlo, khohlela, lets'ollo,
• tšoaetso ea pampitsana ea urine, ho hloka matla,
• makhopho, phetoho ea tatso, phokolo ea mali, letlalo le omeletseng, likokoana,
• hlooho, ho ruruha ha mucosa ea ka mpeng, bronchitis, dyspepsia,
• ho fokotseha ho hohela, arthralgia,
• ho senyeha ha pono, ho utloa mahlo, ho hlaka,
• ho hlohlona, ​​ho tsekela, ho hlaka, pharyngitis,
• bohloko ba ka mpeng, myalgia, tinnitus, mofufutso,
• ho tšoenyeha, ho nyekelwa ke pelo, bofubelu, angioedema,
• ho khathatsoa ke boroko, bohloko ba 'mele.

Moriana "Lorista" o na le li-analogues tse latelang:

Seo bakuli le lingaka ba se buang

Mabapi le litlhahlobo tsa "matlapa a" Lorista "li fana ka mefuta e fapaneng. Bakuli ba bang ba supa hore ke moriana ona feela o ba thusitseng ho tiisa khatello ea mali. Leha ho le joalo, sesebelisoa ha se tšoanele motho e mong le e mong. Batho ba bang ha ba re ha e na thuso, ba bang ba tiisa hore ha ba ee hantle. Hangata li bonahatsoa ke khohlela le urticaria.

Lingaka li fana ka maikutlo a bona matlapeng a Lorista. Ba pheha khang ea hore sepheo sa ho fumana sephetho se nepahetseng, ho hlokahala.

Phekolo ea methapo (ho bakuli ba bontšitsoeng kalafo ea ho kopanya). Fokotsa kotsi ea ho fokolloa ke pelo le lefu ho bakuli ba nang le methapo ea methapo ea methapo le methapo ea methapo ea methapo.

Litekanyetso le tsamaiso Litemana tsa Lorista N matlapa a 12,5 mg + 50 mg

Ka hare, ho sa tsotelehe lijo. Moriana o ka kopantsoe le li-antihypertgency agents tse ling. Pherekano ea methapo. Motsoako oa pele le oa tlhokomelo ke pilisi e le 'ngoe ea lithethefatsi (50 / 12.5 mg) nako e le ngoe ka letsatsi. Phello e phahameng ea antihypertensive e fihlella ka nako ea libeke tse tharo tsa kalafo. Ho fihlella phello e boletsoeng ho feta, ho ka khoneha ho eketsa tekanyetso ea moriana ho matlapa a 2 (50 / 12.5 mg) hang ka letsatsi. Sekhahla se phahameng sa letsatsi le letsatsi ke matlapa a mabeli a moriana.Ho bakuli ba nang le palo e khutsitseng ea mali a potoloha (mohlala, ha ba ntse ba nka litekanyetso tse kholo tsa diuretics), lethal e le khothalletsoang la losartan ho bakuli ba nang le hypovolemia ke 25 mg hang ka letsatsi. Mabapi le sena, kalafo e tlameha ho qala ka mor'a ho felisoa ha diuretics le khalemelo ea hypovolemia. Ho bakuli ba tsofetseng le bakuli ba nang le bothata ba ho leka-lekanya ha a leka-lekane ho kenyelletsa ba nang le dialysis, ha ho hlokahale hore ho fetoloe tokiso ea tekanyetso ea pele. Fokotsa kotsi ea ho fokolloa ke pelo le lefu ho bakuli ba nang le methapo ea methapo ea methapo le methapo ea methapo ea methapo. Tekanyetso e tloaelehileng ea losartan ke 50 mg 1 nako ka letsatsi. Bakuli ba sa kang ba khona ho fihlela litekanyetso tsa khatello ea mali ha ba ntse ba nka li-losartan 50 mg / ka letsatsi ba hloka kalafo ka ho kopanya le litekanyetso tse tlase tsa hydrochlorothiazide (12,5 mg), mme ha ho hlokahala, eketsa tekanyetso ea losartan ho 100 mg hammoho le hydrochlorothiazide lethal dose ea 12,5 mg / ka letsatsi, nakong e tlang - eketsa ho matlapa a mabeli a lithethefatsi 50 / 12,5 mg ka kakaretso (100 mg ea losartan le 25 mg ea hydrochlorothiazide ka letsatsi hang).