Tlhahlobo ea lefu la tsoekere le sehlopha

Lefu la tsoekere ke (a lefu la tsoekere) ke a mang a mafu a atileng haholo a sa phekoloeng. Litlamorao tse mpe tsa lefu la tsoekere ho batho li fapane. Psychology ena e fokotsa boleng ba bophelo, e eketsa lefu bathong ba banyenyane le ba mahareng, mme e nka karolo e kholo ea likhakanyo tsa bophelo bo botle linaheng tsohle tsa lefats'e.

Naheng ea Russia, keketseho ea menyetla e phahame haholo. Mabapi le tlhokomelo ea bongaka feela, ho na le bakuli ba limilione tse 4.04 ba nang le lefu la tsoekere. Liphetho tsa lithuto tsa mafu a tšoaetso li bontša hore palo ea bakuli e phahame le ho feta. Mohlomong, ke hoo e ka bang 7-10% ea baahi ba naha ea rona e nang le metabolism ea carbohydrate ka mokhoa o hlakileng kapa o patehileng.

Lefu la tsoekere ke eng?

Lefu la tsoekere ke a mang a mangata a fapaneng a kopantsoeng ke paramente e le 'ngoe - hyperglycemia e sa foleng.

Tsoekere e ngata haholo e ka amahanngoa le:

ho fokotseha ha tlhahiso ea insulin 'meleng,
fokolisa kutloisiso ea "tisulin" ho insulin,
motsoako oa lintlha tsena.

Ka tloaelo, tsoekere ke mohloli oa matla ho lisele tsohle 'meleng. Motho o amohela lik'habohaedreite, mafura le liprotheine ka lijo. Lintho tsena kaofela li khona ho fetoha glucose. Pele ho tsohle, lik'habohaedreite li eketsa tsoekere ea mali.

Mali a tsamaisa tsoekere ho litsamaiso tsohle tsa setho. Ka har'a lisele tse ngata, ntho ena e kenella ka thuso ea "mediulin" e khethehileng. Insulin e tlamahanya le li-receptor holimo liseleng ebe e bulela menyetla e khethehileng ea tsoekere.

Hormone ena ke eona feela ntho e theolelang tsoekere maling. Haeba motsoako oa insulin o koetsoe, joale lisele li khaotsa ho amohela tsoekere. Tsoekere e bokellana maling, e lebisang mokhoeng oa ho fetoha ha methapo ea methapo.

Liphetoho tse tšoanang li etsahala ka lebaka la ho se sebetse hantle ha li-insulin receptors. Tabeng ena, hormone e hlahisoa, empa lisele ha li e lemohe. Litholoana tsa ho ba le insulin sensitivity ke ho sa foleng ha hyperglycemia le litšoaetso tsa metabolism tse sa sebetseng.

Litlamorao tsa hyperglycemia hang-hang:

ntlafatso ea lipid liseleng,
fokotseha ha mali pH
ho bokella 'mele ea ketone maling,
excretion ea tsoekere ea moriana,
tahlehelo e feteletseng ea mokelikeli ka har'a moroto ka lebaka la osmotic diuresis,
ho omella
Phetoho ea sebopeho sa electrolyte ea mali,
glycosylation (tšenyo) ea liprotheine tsa lebota la vascular le lisele tse ling.

Hyperglycemia e sa foleng e lebisa tšenyehong hoo e ka bang litho tsohle le lisistimi tsohle. Haholo-holo e amehang ka ho khetheha ka metabolism ea carbohydrate e senyehileng:

lijana tsa liphio
likepe tsa fundus
lense
tsamaiso ea methapo e bohareng
peripheral sensory and motor neurons,
methapo eohle e meholo ea methapo
lisele tsa sebete, jj.

Matšoao a kliniki

Lefu la tsoekere le ka lemohuoa ka monyetla nakong ea tlhatlhobo e tloaelehileng kapa nakong ea tlhahlobo e fumanehang sebakeng sa marang-rang.

Matšoao a Clinical a hyperglycemia:

Maemong a matla, ha mokuli a se na insulin, ho na le phokotso e kholo ea boima ba 'mele. Mokuli o fokotsa boima ba 'mele esita le semelo sa takatso e ntle ea lijo.

Teko ea tsoekere ea mali

Ho netefatsa ts'oaetso ea lefu la tsoekere ho hlokahala hore u tsebe hyperglycemia.

Ho etsa sena, lekola boemo ba tsoekere ea mali:

ka mpeng e se nang letho
mots'eare
nakong ea tlhahlobo ea mamello ea glucose ea molomo (OGTT).

Tsoekere e potlakileng ke glycemia ka mor'a lihora tse 8-14 tsa ho itima lijo ka botlalo le lijo (ntle le metsi a nooang). Bakeng sa ho nepahala ho hoholo, hoseng pele ho tlhahlobo u hloka ho khaotsa ho sebelisa meriana, ho tsuba, ho sebelisa chefo ea pampiri, jj. Ka tloaelo, tsoekere e potlakileng e tsoa ho 3.3 ho isa ho 5.5 mM / l maling a capillary le ho fihlela ho 6.1 mM / l ka venous plasma.

Sa feiga. 1 - Ho hlahlojoa ha lefu la tsoekere la mofuta oa 2 le glycemia ea ho itima lijo ka bongata maling a capillary eohle.

Feiga 2 - Ho hlahlojoa ha lefu la tsoekere la mofuta oa 2 le mathata a mang a metabolism ea carbohydrate ho plasma ea mali.

Glucose nakong ea letsatsi ke tekanyo efe kapa efe ea tsoekere ea tsoekere ea mali. Ho motho ea phetseng hantle, glycemia ha ho mohla e fetang 11.1 mmol / L.

Teko ea ho mamella glucose ea molomo ("tsoekere ea tsoekere") - teko e nang le mojaro. Mokuli o nka mali ka mpeng e se nang letho mme kamora ho nka metsi a monate (75 g ea glucose e nang le metsi ka 250-300 ml ea metsi). Glycemia hangata e lekantsoe lihora tse peli kamora ho ikoetlisa.

Nakong ea tlhahlobo, ha u khone ho ja, ho noa, ho tsamaea ka mafolofolo, ho nka meriana, ho tsuba, ho tšoenyeha haholo. Lintlha tsena kaofela li ka ama sephetho sa thuto.

Se ke oa etsa tlhahlobo ea mamello ea glucose:

haeba tsoekere e potlakileng e feta 6,1 mmol / l,
nakong ea sefuba le maloetse a mang a hlobaetsang,
nakong ea nakoana ea kalafo ka lithethefatsi tse eketsang tsoekere ea mali.

Tsoekere ho fihlela ho 5.5 mM / L (madi a capillary) pele o ikoetlisa le ho fihlela ho lihora tse 7,8 mM / L ka mor'a hore ho nkoe e le ntho e tloaelehileng.

Lefu la tsoekere le fumanoa haeba:

bonyane habeli, ka lebaka la 6.1 kapa ho feta ka mpeng e se nang letho,
bonyane tekanyetso e le 'ngoe ea 11.1 mM / L nako efe kapa efe ea letsatsi e fumanoe,
nakong ea tlhahlobo, tsoekere e potlakileng e feta 6.1 mM / l, kamora hore e e jarolloe e fetang 11.1 mM / l.

Tafole 1 - Litekanyetso tsa tlhahlobo ea lefu la tsoekere le mathata a mang a metabolism ea carbohydrate (WHO, 1999).

Ka thuso ea teko ea mamello ea glucose, linaha tsa prediabetes li ka fumanoa:

ho itima lijo hyperglycemia (tsoekere pele ho sampole 5.6-6.0 mmol / l, kamora ho laolla - ho fihlela ho 7.8 mmol),
Mamello ea tsoekere e senyehileng (tsoekere e potlakileng ho fihla ho 6.1 mmol / l, kamora ho kenya - ho tloha ho 7.9 ho isa ho 11.0 mmol / l).

Mofuta oa 1 lefu la tsoekere: likarolo, melaoana ea tlhahlobo ea mafu

Mofuta oa 1 oa lefu la tsoekere ke lefu leo ka lona mofuta oa "insulin" o tsoang 'meleng o batlang o le sieo ka botlalo. Lebaka la sena ke timetso ea lisele tsa "pancreatic beta" tse hlahisang lihormone. Mofuta oa 1 oa lefu la tsoekere ke lefu la autoimmune. Lisele tsa Beta li shoa ka lebaka la karabelo e sa tloaelehang ea ts'ireletso ea 'mele. Ka lebaka le itseng, ho se sireletsehe ha mmele ho nka lisele tsa endocrine e le tsa linaha tse ling mme li qala ho li senya ka li-antibodies.

Ho fumana lefu leo u le hlokang:

hlahloba glycemia,
hlahloba hemoglobin ea glycated,
ho tseba boemo ba C-peptide le insulin,
hlokomela li-antibodies (ho lisele tsa beta, ho kenella insulin, ho GAD / glutamate decarboxylase).

Mofuta oa 1 o tšoailoe ke:

hyperglycemia e sa foleng,
boemo bo tlase ba C-peptide,
maemo a tlase a insulin
boteng ba li-antibodies.

Mofuta oa 2 lefu la tsoekere: ho khetholla le ho tšoaea liphoso

Boloetse ba mofuta oa 2 bo hlaha ka lebaka la khaello ea insulin. Secretion ea Hormone e lula e bolokiloe. Ka hona, liphetoho tsa metabolic ka mofuta ona oa lefu ha li bue haholo (mohlala, ketosis le ketoacidosis hoo e ka bang ha ho mohla li tsoelang pele).

Mofuta oa 2 lefu la tsoekere le etsahala:

haholo-holo ka lebaka la ho hanyetsa insulin,
haholoholo ka lebaka la sephiri se patiloeng,
foromo e tsoakiloeng.

Bakeng sa tlhahlobo ea mafu, ho sebelisoa pokello ea anamnesis, tlhatlhobo e akaretsang le liteko tsa laboratori.

Bohlahlobisong bo senola:

tsoekere e phahameng ea mali
hemoglobin e ngata
C-peptide e phahameng kapa e tloaelehileng,
insulin e phahameng kapa e tloaelehileng
khaello ea li-antibodies.

Li-endocrinologists li sebelisa li-indices tse khethehileng (HOMO, CARO) ho netefatsa ho hanyetsa ha insulin. Li lumella kahemo hore li netefatse kutloisiso e tlase ea lisele tsa tsona ho lihormone tsa bona.

Tlhahlobo e fapaneng ea mofuta oa lefu la tsoekere 1 le mofuta oa 2

Mofuta oa 1 le mofuta oa 2 lefu la tsoekere o na le setšoantšo se akaretsang sa kliniki, ka nako e ts'oanang, phapang e kholo (sheba tafole ea 2).

Lethathamo la 2 - Matšoao a mantlha a ho khetholla a mofuta oa 1 le mofuta oa 2 lefu la tsoekere.

Mefuta e meng ea lefu la tsoekere

Mefuta e ikhethileng ea lefu la tsoekere ke sehlopha se nang le mathata a mangata, se kenyeletsang tse ngata tsa lefu lena.

Kenya lefu la tsoekere ka lebaka la:

bofokoli ba liphatsa tsa lefutso tšebetsong ea sele ea beta (MODY-1-9, lefu la tsoekere la nakoana le lefu la tsoekere, lefu la tsoekere le sa feleng la lefu la tsoekere, phetoho ea methapo ea methapo ea mali),
bofokoli ba liphatsa tsa lefutso ketsong ea insulin (mofuta oa A insulin resistance, leprechaunism, Rabson-Mendenhall syndrome, lefu la tsoekere la lipoatrophic),
mafu a pancreatic (pancreatitis, tumor, trauma, cystic fibrosis, jj),
mafu a mang a endocrine (thyrotooticosis, hypercorticism, acromegaly, jj),
meriana le lik'hemik'hale (mofuta o tloaelehileng ka ho fetisisa ke oa steroidal),
tšoaetso (congenital rubella, cytomegalovirus, jj),
karabelo e sa tloaelehang ea autoimmune,
syndromes tse ling tsa lefutso (Turner, Wolfram, Down, Kleinfelter, Lawrence-Moon-Beadl, porphyria, Huntington's chorea, ataxia ea Friedreich, jj.),
mabaka a mang.

Ho tseba mefuta ena e sa tloaelehang ea lefu lena ho hloka:

nalane ea bongaka
Teko ea mojaro oa lefa,
tlhahlobo ea liphatsa tsa lefutso
Patlisiso ea glycemia, hemoglobin ea glycated, insulin, C-peptide, antibodies,
boikemisetso ba likarolo tse 'maloa tsa biochemical tsa mali le lihormone,
lithuto tse ling tsa tlatsetso (ultrasound, tomography, jj.)

Mefuta e sa tloaelehang ea lefu la tsoekere e hloka bokhoni bo boholo ba ho hlahloba. Haeba maemo a fokola, ho bohlokoa ho tseba hore ha se sesosa sa lefu lena le mofuta oa lona, empa boemo ba insulin. Mekhoa e meng ea phekolo e itšetleha ka sena.

Tlhahlobo ea tsoekere ea mofuta oa 2 e thehiloe joang?

Matšoao a lefu la tsoekere a fumanoa hangata ho li-pathologies tse ling. Ke ka lebaka leo ts'oaetso e fapaneng ea lefu la tsoekere la mofuta oa 2 e leng bohlokoa haholo, e sa tlo lumella feela ho khetholla lefu, empa hape le ho qala kalafo ea eona ka nako. Ho fihla joale, liketsahalo tsa lefu la tsoekere li phahame haholo ho feta li-pathologies tse ling tsohle, tse re lumellang ho bitsa lefu lena le bolotsana "lefu la seoa la batho."

Lefu la tsoekere le hlaha ho bana le ho batho ba tsofetseng, empa haeba lefu la tsoekere la tlhaho le qalile ho batho ba bacha, lefu la tsoekere la 2 hangata le ama baahi kamora lilemo tse 40. Leha ho le joalo, hangata bakuli ba na le mabaka a 'maloa a ho ba kotsing,' me a mantlha a 'ona a boima haholo' me ke 'ona a futsitseng lefu lena.

Matšoao a lefu la kelello

Maemong a mangata, lefu la tsoekere la 2 le fumanoa feela ha motho a batla thuso ho setsebi mabapi le mathata a methapo ea pelo, litho tsa pono, kapa mathata a methapo. Kaha lefu lena ha le na matšoao a tleleniki kapa a kolobelitsoe haholo, ho thata ho khetholla lefu la tsoekere. Ha ho ngaka e ka etsang tlhahlobo e nepahetseng ea mafu ho fihlela kamora hore ho etsoe lithuto tse khethehileng.

Matšoao a mantlha a ts'oaetso ea maloetse ke:

lenyora le matla
molomo o omileng
tlala ea kamehla
pono e fokotsehileng
e sithabetse ka har'a mesifa ea namane
polyuria, e hlahisoang ka ho ntša metsi kapele,
ho theola boima ba 'mele le phaello e latelang ka potlako,
matšoao a ho ruruha ha hlooho ea botoneng,
ho hlohlona le mafu a letlalo.

Empa, joalo ka ha litsebi li bolela, bakuli ba fokolang ba bonang ngaka ka ho mpefala ha bophelo bo botle ba tletleba ka matšoao a kaholimo. Lefu la tsoekere la mofuta oa 2 maemong a mangata le fumanoa ka kotsi ha ho etsoa tlhahlobo ea moroto kapa tsoekere ea mali.

Mefuta ea tlhahlobo ea methapo ea methapo

Tlhahlobo e khethollang e thehoa ha boemo ba mokuli bo khetholloa.

Maemong ana, sepheo sa tlhahlobo ea tšoaetso ke ho khetholla tsela ea lefu lena, e ka bang angiopathic, neurotic kapa e kopane.

Tlhahlobisong ea tloaelo, ho etsoa liteko tse khethehileng tsa motheo ho tiisa boteng ba lefu la tsoekere.

Boithuto bo ka sehloohong ntlheng ena ke ho fumanoa ha mahlaseli a tsoekere ea mali. Bakeng sa tlhahlobo ea mali, sampole ea mali e etsoa makhetlo a 'maloa.

Ho fepa tsoekere ho motho ea phetseng hantle ho tloha ho 3,5 ho isa ho 5.5 mmol / L. Ha ho hlahlojoa ka mojaro, ke hore, ka tekanyo e itseng ea tsoekere, matšoao ha a lokela ho ba ho feta 7.8 mmol / L.

Empa boemo bo bitsoang ho hloka mamello ea tsoekere e matla le bona bo ka fumanoa. Sena ha se lefu la tsoekere, empa ha nako e ntse e tsamaea se ka fetoha lefu la kelello. Haeba mamello e senyehile, tsoekere ea mali e ka feta tekanyo ea 6.1 mme ea fihla ho 11.1 mmol / L.

Ntle le liteko tsa mali, tlhahlobo ea lefu la tsoekere e kenyelletsa ho hlahlojoa ka urinal. Ka moroto oa motho ea phetseng hantle, letsoalo le tloaelehileng le ho hloka glucose li tla hlokomeloa. Ka lefu la tsoekere, methapo ea metsi e ea eketseha, 'me tsoekere e ka ba teng seboping sa eona.

Tabeng ea tlhahlobo e khethollang, eseng ponts'o ea glucose maling a arterial kapa peripheral, empa boemo ba insulin bo ikarabellang bakeng sa ts'ebetso ea ona ke ba bohlokoa haholo. Ka keketseho ea maemo a insulin, hammoho le keketseho ea khatello ea tsoekere, re ka bua ka boteng ba lefu la tsoekere. Tlhahlobo e tšoanang e tla etsoa maemong a ha insulin e eketsehileng le boemo bo tloaelehileng ba tsoekere bo hlokomeloa. Haeba maemo a insulin a phahame, empa boemo ba tsoekere bo lula bo tloaelehile, hyperinsulinemia e ka fumanoa, eo haeba e sa phekoloe e ka lebisang ho holiseng lefu la tsoekere.

Hape, ka thuso ea ts'oaetso e khethollang, ho ka khona ho khetholla lefu la tsoekere ho tsoa ho lefu la tsoekere, letsoalo kapa lefu la tsoekere le linaoa tse nang le matšoao a tšoanang. Ho tseba ka mofuta ona ho ke ke ha khoneha haeba mokuli a se a ntse a sebelisa meriana e amang boemo ba insulin 'meleng.

Mekhoa ea ho fumana mathata

Tlhahlobo e fapaneng e sa khetholleng litlhahlobo bakeng sa mathata a fapaneng a amanang le ho ba le lefu la tsoekere. Ho latela litsebi, ha ho se na matšoao, lefu la tsoekere le ka holisa lilemo tse fetang 5. Mathata a ka hlaha lilemo tse 10 kamora ho qaleha ha lefu la ho kula.

Mathata a mantlha a atileng haholo ho lefu la tsoekere la 2 ke:

mafu a litho tsa pono - a lera le retinopathy,
pelo le lefu la pelo
ho hloleha ha rems.

Ho kenyelletsa mathata, ho ka etsoa lithuto tse latelang:

tlhatlhobo ea setsebi sa mahlo sa mahlo ka tlhahlobo ea fundus le cornea,
electrocardiogram
tlhahlobo e ikhethang ea moroto.

Ke feela ketelo e tlang ka nako ho setsebi le mokhoa o hloahloa oa ho fumana hore na lefu le tla re fa monyetla oa ho khetholla lefu la tsoekere ho li-pathologies tse ling le ho qala kalafo e nakong. Ntle le moo, bokuli bo beha kotsing ka mathata a mangata a ka mpefatsang bophelo ba motho.

Tlhahlobo e khethollang lipakeng tsa mofuta oa 1 le lefu la tsoekere la 2 ho bana

Mathata a sa foleng a (morao)

1) macroangiopathies (lefu la pelo la coronary, cerebrovascular

mafu, angiopathies ea peripheral),

2) lefu la tsoekere la maoto

II.Le mofuta oa 1 lefu la tsoekere

a) lefu la tsoekere la methapo ea methapo (methati: e sa feteleng, ea reprolife

mafolofolo, proliferative), b) lefu la tsoekere lephropathy (mekhahlelo: a) MAU, b) proteinuria e nang le matla

ts'ebetso ea renal, c) ho hloleha hoa renal).

3) Ho bana - ho lieha ho hola ha mmele le thobalano.

4) Lino tsa litho tse ling le litsamaiso tse ling - mafura a hepatosis, enteropathy, lefu la mahlo, lefu la masapo a manonyeletso (hyropathy), dermopathy, jj.

Mohlala oa tlhahlobo ea bongaka:

1) Mofuta oa 1 oa lefu la tsoekere, sethala sa ho bola ka ketoacidosis.

2) Mofuta oa 1 oa lefu la tsoekere, le lengata, le matla la ho bola. Lefu la tsoekere, retinopathy, sethala se sa feteng. Lefu la tsoekere lephropathy, sethala sa UIA. Boloetse ba Moriak (bo liehisang kholo ea mmele le thobalano, mafura

Tlhahisoleseling ka mokuli, ho nahanela mafu a teng

Pele o nka liteko, tlhaiso-leseling e latelang e lokela ho bontšoa karete ea bongaka ea mokuli:

mofuta oa Tšenyo ea pancreatic, palo ea lisele tse setseng tsa beta tse khonang ho hlahisa insulin,
katleho ea kalafo, haeba e sebetsa, mofuta le boemo ba kholo ea palo ea li-encyme tsa pancreatic tse patiloeng,
boteng ba mathata a tebileng, boemo ba bona bo rarahaneng,
boemo bo sebetsang ba liphio
menyetla ea mathata a mang,
kotsi ea ho hlaseloa ke pelo le stroke.

Tlhahisoleseling ena e tla thusa ho fumana tlhoko ea tlhahlobo e eketsehileng ea ho fumana mafu.

Tlhaloso ea matšoao a lefu la tsoekere

Ntle le liteko tsa laboratori, mafu a mofuta oa 1 le a mofuta oa 2 a fumanoa ke matšoao a kantle. Mokuli o hloka ho fana ka mali bakeng sa tlhahlobo, hlahloba boemo ba tsoekere. Hang ha ho ka etsahala hore o lemohe hore na ho na le lefu lefe, ho ka ba bonolo hore litholoana li be teng. Mofuta oa lefu la tsoekere o bontša matšoao.

Matšoao a lefu la mofuta oa pele:

mokuli o lula a nyoriloe, 'mele o lahleheloa ke lilithara tse 5 tsa metsi ka letsatsi,
phefumoloho e kang ea acetone
tlala, ho chesa khalori e potlakileng,
ho fokotsa boima ba 'mele kapele
Pholiso e mpe ea Tšenyo, makhopho le likotsi letlalong,
Ke lula ke batla ho sebelisa ntloana, bladder e lula e tlala, mongobo o tsoa 'meleng,
maqeba a letlalo, makhopho, mokhoa oa fungal.

Matšoao a potlakile, lintlha tse fetileng ha li eo.

Matšoao a lefu la tsoekere la 2:

ho na le mathata a pono
motho o khathala kapele
lenyora
urination ha e laoloe bosiu,
ulc on the maoto ka lebaka la ho lahleheloa ke matla a mali le phepelo e mpe ea mali maotong,
paresthesia
Masapo a utloa bohloko ha a ntse a tsamaea.
thrush ho basali lefu la tsoekere ha le tšoaroe hantle,
matšoao a fapana lipontšong tsa maqhubu,
Khafetsa ho na le mathata a pelo, ho nyekeloa ke pelo, ho otloa.

Taba ea mantlha, tlhahlobo e etsoa ho hemoglobin ea glycated, e ka bonts'a tlhahisoleseling e latelang:

boemo ba tsoekere bo tloaelehileng
glucose e thehoa ntle le mathata
boemo ba lefu la tsoekere bo qala,
phetoho ea mamello ea glucose
tsoekere ea mali e phahama
fumanoa ka lefu la 1 le lefu la tsoekere la mofuta oa 2.

Pathology ea mofuta oa 1 e tšoauoa ka nts'etsopele e mpe, ho ba le likhathatso tse tebileng tsa metabolic. Hangata lets'oao la pele ke lefu la tsoekere kapa mofuta o rarahaneng oa acidosis. Matšoao a hlaha ka tšohanyetso kapa libeke tse 2 ka mor'a ho hlaha ha mafu a tšoaetsanoang.

Mokuli o hlokomela lenyora le matla, o batla ho noa metsi a mangata, 'mele o lahleheloa ke lilithara tse 3 ho isa ho tse 5 ka letsatsi,' me takatso ea lijo ea eketseha. Ho ruruha ho ata khafetsa, ha ho na ho feta 10% ea bakuli ba phekolang lefu la tsoekere la 1, ba bang kaofela ba loana le lefu la mofuta oa bobeli.

Mofuta oa 1 oa lefu la tsoekere o tšoauoa ka nts'etsopele e mpe ea matšoao, athe mathata a boima ba 'mele ha a etsahale. Baoki ba 2 ba lefu la tsoekere ba na le boikoetliso bo matla, hangata bo se bo fihlile botsofaling, matšoao ha a boima haholo.

Ho mofuta oa 2 lefu la tsoekere, ketoacidosis le lefu la tsoekere ho bakuli li hlaha maemong a sa tloaelehang. Batho ba bangata ba arabela lithethefatsi hamolemo ho fapana le lefu la mokha oa pele. Lefu la tsoekere la mofuta oa 2 le atile haholo ho bacha, lilemong tsa bocha.

Tlhahlobo e fapaneng

Teko ea mali e etsoa hoseng ka mpeng e se nang letho. Ho lebisoa tlhokomelo e khethehileng ho matšoao a moroalo oa lik'habohaedreite. Taolo ea boholo ba tsoekere e etsoa ho sebelisoa gluceter kapa ka laboratoring. Khafetsa litsebi tsa endocrin li ithuta ho hlophisoa ha moroto, ho bona tsoekere. Batho ba phetseng hantle ha baa lokela ho ba le glucose moriring. Bakeng sa tlhahlobo e hlakileng, ho etsoa tlhahlobo ea acetone. Keketseho ea palo ea metabolites ea ntho ena metsing a tlhaho e bontša mofuta o rarahaneng oa lefu lena.

Monko oa acetone ka har'a moroto ho motho e moholo

Motsoako oa motho ke sehlahisoa sa tšebetso ea 'mele. Kamora ho sebetsoa ke liphio, ke tse se nang thuso feela tse setseng ho eona ..

Ho khetholla lefu la tsoekere ho li-pathologies tse ling, ho etsoa tlhahlobo ea mali ea C-peptide. Ka boteng ba hae, boemo ba matšeliso bo khethiloe, liphetho tsa liteko li senola tekanyetso e hlokahalang ea insulin ka sebopeho sa lefu la tsoekere le itšetlehileng ka insulin. Enemme e kopantsoeng le enzyme e u lumella ho tseba bokhoni bo ka ba teng tsamaisong ea endocrine.

Khemistri ea mali

Litlhahlobo tse etsoang ka nako le tse u lumellang khafetsa ho khetholla mathata maemong a bophelo, potlakela ho etsa kalafo.

Ho tseba lefu la tsoekere ka tlhahlobo ea mali, mokuli o lokela ho feta matšoao a latelang:

mofuta oa tlhaho: HLA DR3, DR4 le DQ,
mofuta oa immunological: boteng ba li-antibodies tse tsoang ho decarboxylase, li thehiloe likarolo mafapheng a Langerhans, palo ea insulin, boteng ba li-acid tsa glutamic.
mofuta oa metabolic: glycohemoglobin, e fokotsehile tlhahiso ea insulin kamora ho sekaseka mamello ea tsoekere le tsamaiso e kenelletseng ea li-reagents.

Lithuto tsena li thusa ho etsa tlhahlobo e nepahetseng haholoanyane.

Teko ea tsoekere ea mali

Pathology ka tsela ena e ikemiselitse ka potlako. Ena ke e 'ngoe ea mekhoa e atlehang ka ho fetisisa ea ho hlahloba mafu. Boemo bo tloaelehileng ho batho ba phetseng hantle pele ho lijo bo tsoa ho 3,3 ho isa ho 5.5 mmol / L. Palo e eketsehileng ea tsoekere e bonts'a mathata a metabolic.

Melao ea ho hlahloba maemo a tsoekere:

tlhatlhobo e etsoa bonyane makhetlo a mararo ka beke,
bakuli ba fana ka mali hoseng ka mpeng e se nang letho,
litsebi li netefatsa bopaki bo bongata le ho ithuta ka botlalo,
bakeng sa ho nepahala ha lefu lena, liteko li etsoa ka mokhoa o khutsitseng, ha motho a phutholohile.

Karabelo ea lintlha tsa kantle ha e ratehe, kaha palo ea tsoekere e ka fetoha, hona ho ama ho nepahala ha sephetho sa liteko.

Insulin ea mali

Enzyme e hlahisoa liseleng tsa beta tsa manyeme maemong a tloaelehileng. E thusa ho laola palo ea tsoekere 'meleng, e fanang ka tsoekere ho lisele tsa litho tsa ka hare. Ha ho se na insulin, tsoekere e lula maling, maro a e-ba maholo, mali a hlahe ka methapong. Proinsulin e nkoa e le motheo oa ho thehoa ha lihormone tsa maiketsetso. Palo ea ntho ena e ka nyoloha ka mofuta oa 1 le lefu la tsoekere la 2.

Lipene tsa syringe li sebelisoa ho tsamaisa lethal dose e eketsehileng ea lihormone tsa maiketsetso. Moriana o kenngoa ka tlasa letlalo, ente ea methapo le methapo ha e lumelloe hangata. Insulin ea maiketsetso e tlatselletsa enzymes ea tlhaho ea pancreatic, e sa patiloeng ka lebaka la mathata le sistimi ea endocrine.

Teko ea mamello ea glucose

Mokhoa ona o etsa hore ho khonehe ho hlahloba hantle mofuta oa lefu la tsoekere, ho khetholla mathata a patiloeng a metabolism. Lefu la tsoekere le etsoa ka mor'a ho tsoha ka mpeng e se nang letho. Se ke oa ja lijo lihora tse 10 pele ho liteko.

o ka se pepese 'mele haholo ho ikoetlisa,
joala le koae li thibetsoe
Se ke oa ja lijo tse eketsang tsoekere.

Ho mamella tsoekere e sa sebetseng hantle

Phapang efe kapa efe bophelong bo botle ha ea lokela ho hlokomolohuoa. Tsoekere e phahameng ea mali - eseng ...

Ka hona, meriana e joalo ha e qheleloe ka thoko:

adrenaline
kofi
kemolo ea molomo
glucocorticosteroids.

Pele ho ts'oaetso, ho sebelisoa tharollo ea tsoekere e hloekileng. Liteko tse phetoang li etsoa kamora lihora tse 'maloa. Boleng bo tloaelehileng bo lekana le limilimithara tse 7,8 ka hora e le 'ngoe ka mor'a ho nka tharollo e joalo. Mohato oa prediabetes o khethoa ka ho eketsa bongata ba tsoekere ho 11 mmol / L. Sena se bontša tlolo ea mamello ea li-enzyme.

Lefu la tsoekere le ba teng ha boemo ba tsoekere bo feta limilimithara tse 11 ka hora, mokuli o fumanoa kamora lihora tse peli kamora liteko.

Urinalysis

Bakuli ba phetseng hantle ha baa lokela ho ba le glucose moriring. Ho diabetics, tsoekere e ngata morong e ea eketseha. Sena se bolela hore tsoekere e feta ka har'a mokoallo oa masapo, 'mele o ha o sebetse hantle. Ho tsebisoa palo ea tsoekere maemong ana ho nkuoa e le bopaki bo eketsehileng ba tlhahlobo ea mali.

Ha urinalysis e etsoa, lintlha tse kang:

mmala oa sefahleho
sediment
boemo ba acidity le pepeneneng.
sebopeho sa lik'hemik'hale
tsoekere
palo ea acetone
palo ea lisebelisoa tsa protheine.

Matla a khoheli a itseng bakeng sa ho laola tšebetso ea liphio le bokhoni ba ho hlahisa moroto. Tlhahlobo e u lumella ho tseba hore na Microalbumin e ngata hakae moriring.

Bakeng sa boithuto, ho sebelisoa moroto, o lokolloang hoo e ka bang ka 12:00 a.m., mokelikeli o kentsoe ka sejaneng se se nang litšila. Pele ho feta lihora tse 24, u ka etsa tlhahlobo. Ho bakuli ba kulang, ho fumanoa mefuta ea Microalbumin ka bongata bo boholo. Mathata a bophelo bo botle a khethoa haeba tekanyo ea ntho ena e feta 4 mg. Nakong ea tlhahlobo ea ultrasound, boholo ba menoana, phetoho ea sebopeho e nkoa e le ntho e etsahalang, lisosa tsa ho hloka taolo hangata li bonahala maemong a 3-4 a lefu lena.

Acetonuria

Mokhoa o mong oa tlhahlobo ea mafu. Lefu la tsoekere le baka mathata a metabolic, bongata bo boholo ba asiti tse ngata hangata bo bokellana maling. Tsena ke lihlahisoa tse mafura tse mahareng tse bitsoang 'mele oa ketone. Haeba ka har'a moroto oa batho ho na le 'mele e joalo e mengata, mehato e tla tlameha ho nkuoa ho thibela nts'etsopele ea ketoacidosis.

Ena ke e 'ngoe ea mathata a tebileng a lefu la tsoekere. Ho fumana sesosa sa nts'etsopele ea lefu la mofuta oa bobeli, ha ho na tlhoko ea ho ithuta likarolo tsa insulin le lihlahisoa tsa metabolism ea mafura. Sena se etsoa feela ha ho khethoa setšoantšo se hlakileng sa kliniki ka lefu la tsoekere la mofuta oa 1.

Netefatso ea tlhahlobo ea mali

Ha ho khetholla mafu le ho khetha mokhoa oa phekolo, maemo a itseng a tlameha ho bonoa. Mokuli o lokela ho buisana le ngaka matšoao a pele.

Ho fanoa ka lintlha tse latelang:

tlala ea kamehla
khafetsa ho ntša
lenyora
ho ruruha le makhopho a letlalo,
mathata a boima ba 'mele.

Ngaka ea endocrinologist e etsa tlhahlobo, ho hlokahala tlhahlobo e hlokahalang. Phekolo e kopaneng e itšetleha ka tlhahlobo ea setšoantšo ka kakaretso sa lefu lena, tlhahlobo ea liphetho tsa laboratori. Mokuli a ke ke a itlhahloba mme a phekoloa ntle le ngaka.

Moriana oa setso ha o sebelisoe ntle le khothaletso ea litsebi. Kamora ho tseba lefu la tsoekere, ho bohlokoa ho qala kalafo, ho tseba hore na mokuli o hloka meriana efe.