Lefu la tsoekere ka popelong le masea

Lefu la tsoekere ke lefu le hlahang ka popelong ka lebaka la ho ba teng ha lefu la tsoekere ho mme ea lebelletsoeng. Lefu lena le tšoauoa ka ts'ebetso ea methapo ea mokokotlo le ea mosifa. Tšenyo ea manyeme e boetse e bonoa hangata. Ho lekola ka hloko boemo ba mosali le tšebeliso ea meriana e hlokahalang ka nako ho thusa ho qoba mathata a joalo.

Mohloli oa lefu lena

Fetal diabetesic fetopathy e ba teng haeba mme ea lebelletseng a e-na le lefu la tsoekere, le tšoauoang ka ho eketseha ho sa feleng ha palo ea tsoekere. Bakeng sa pherekano ena, ho se sebetse hantle ha litho tsa ka hare tsa lesea ke tšobotsi. Hangata, methapo ea mali, liphio, manyeme a utloa bohloko. Haeba lefu la tsoekere le tšoaetsanoa la lefu la tsoekere le fumanoe nakong ea kemolo, sena ke sesupo sa karolo ea cesarean.

Phello e ntle e susumetsoa ke lintlha tse 'maloa:

• Mofuta oa lefu la tsoekere
• Ho ba teng ha mathata a pathology,
• Mekhoa ea phekolo
• Litšobotsi tsa boimana
• Puseletso ea lefu la tsoekere.

Ntho e ka sehloohong ponahalong ea methapo ea mafu ke ho ba teng ha lefu la tsoekere kapa boemo ba pele ho lefu la tsoekere ho mme ea lebelletsoeng. Ka boteng ba prediabetes, ho fokotseha ha secretion ea insulin kapa tlolo ea automatism ea synthesis ea ntho ena e bonoa.

Fetopathy e hlaha ka tsela e latelang: tsoekere e ngata e kenang ka popelong e kena ka popelong ea placental. Maemong ana, makhopho a ngoana a hlahisa molumo o eketsehileng oa insulin. Tlas'a tšusumetso ea hormone ena, tsoekere e ngata e fetoloa mafura.

Sena se baka kholo ea "fetal" e potlakileng. Ka lebaka leo, ho hlahisoa mafura a mangata haholo.

Fetopathy ea fetal ka linako tse ling e ba teng nakong ea lefu la tsoekere la basali ba baimana. Boemong bona, manyeme ha a khone ho hlahisa insulin e eketsehileng, ka lebaka la litlhoko tsa "fetus". Ka lebaka leo, mosali o ba le keketseho ea maemo a tsoekere. Hangata, ho kheloha hona ho etsahala matsatsing a morao.

Setšoantšo sa Clinical

Lefu la tsoekere la tsoekere la masea a sa tsoa tsoaloa le na le litšobotsi tse ikhethang. Tlolo ena e tsamaisana le liphetoho ponahalong ea ngoana. Bakeng sa bana ba nang le ts'oaetso e joalo, matšoao a latelang ke tšobotsi:

• Boima bo boholo - 4-6 lik'hilograma,
• 'Mala o bofubelu ba letlalo,
• Ha e le sebopeho sa "likhoele" tsa 'mele "- ke makhopho tlas'a letlalo.
• Mahetla a sephara
• Ho ruruha ha lisele tse bonolo le epithelium,
• Ho sisinyeha ha sefahleho,
• Matsoho le maoto a makhutšoane
• Mpa e meholo - ka lebaka la nts'etsopele ea bohlokoa ea lisele tsa mafura tlasa letlalo.

Ka tlhahlobo ena, ngoana a ka ba le bothata ba ho phefumoloha. Sena se bakoa ke khaello ea tlhahiso ea ntho e itseng masapong - motho ea etsang lintho tse ngata. Ke eena ea kenyang letsoho ho holiseng mapheo nakong ea phefumoloho ea pele.

Letšoao le leng le khethollang ke jaundice. E tsamaisana le ponahalo ea molumo oa letlalo le mosehla le sclera ea mahlo. Tlolo ena ha ea lokela ho ferekanngoa le boemo ba 'mele, bo atisang ho hlaha ho masea a sa tsoa hlaha.

Kamora ho hlaha, lesea le ka ba le mathata a methapo. Li hlaha ka mokhoa oa maemo a latelang:

• Molumo o theohile oa mesifa
• Reflex ea nang le letsoele la ho anya,
• Ts'ebetso e fokotsehileng, e nkeloang sebaka ke thabo e eketsehileng - bana bana ba tšoauoa ka matšoenyeho a feteletseng, likhathatso tsa boroko, maoto le thothomelo.

Patlisiso

Ho khetholla lefu la tsoekere, tlhahlobo ea mafu e lokela ho etsoa pele ngoana a hlaha. Ho qala, ngaka e ithuta nalane ea mosali oa moimana. O ka belaela kotsi ea ho ba le setho sa botona kapa botšehali ka ho ba teng ha lefu la tsoekere kapa boemo ba lefu la prediabetes ho mosali.

Scanor ea ultrasound, e nkang libeke tse 10-14, le eona e na le boleng bo phahameng ba ho hlahloba. Ho belaella menyetla ea bokhachane, ho bohlokoa ho ela hloko matšoao a joalo:

• Boholo ba litholoana,
• Sebaka se holofalitsoeng le seponche,
• Karolelano e fosahetseng ea 'mele oa ngoana,
• Ho phahamisa molumo o tloaelehileng oa amniotic fluid.

Kamora ho hlaha, o ka boela oa etsa li-diagnostic tse hlokahalang. Ho etsa sena, ngaka e lokela ho etsa tlhahlobo ea lesea le sa tsoa hlaha. Ka fetopathy, ho na le boima bo boholo, mpa e kholo, tlolo ea boholo ba 'mele.

Etsa bonnete ba hore o fana ka lits'ebetso tse joalo:

• Pulse Oximetry
• Thermometry
• Tsamaiso ea sekhahla sa pelo,
• Tlhahlobo ea tsoekere ea mali
• Echocardiography
• X-ray ea sefuba sa ngoana.

Habohlokoa ka ho tšoanang ke ts'ebetso ea tlhahlobo ea mali ea kliniki bakeng sa ngoana:

1. Fetopathy e tsamaisana le polycythemia. Boemo bona bo khetholloa ke keketseho ea palo ea lisele tse khubelu tsa mali.
2. Keketseho ea hemoglobin e eketsehang. Ntho ena ke karolo e nang le protheine e nang le ts'ebetso ea phefumoloho.
3. Ho fokotseha ha tsoekere ho tlhahlobo ea mali a biochemical.

Ntle le moo, ngaka ea bana le li-endocrinologist tsa bana li ka hloka ho botsoa. Tsebo e lokela ho ba e felletseng.

Tlhokomelo ea batsoetse

Nakong eohle ea bokhachane, ho hlokahala ho laola sethala sa tsoekere. Habohlokoa ka ho tšoanang ke tekanyo ea khatello ea kamehla. Haeba ho hlokahala, ngaka e ka khothaletsa insulin e eketsehileng.

Etsa bonnete ba hore o ela hloko taolo ea lijo. Lijo li tlameha ho ba le livithamini tse hlokahalang ho 'm'a le lesea. Haeba lihlahisoa li se na limatlafatsi tse lekaneng, ngaka ea hau e ka u fa lingaka tse ling.

Ho latela liphetho tsa tlhahlobo ea bongaka le ultrasound, ho khethoa letsatsi le nepahetseng la tsoalo. Ha ho na mathata a bokhachane, libeke tse 37 li loketse. Haeba ho na le ts'okelo e kholo e tsoang ho mme kapa ngoana, nako e behiloeng e ka tlosoa.

Boemong ba pelehi, glycemia e lokela ho laoloa. Ka ho haella ha tsoekere, ho na le monyetla oa ho fokotseha ha makhopho, kaha ntho ena e hlokahala bakeng sa phokotso e felletseng ea popelo.

Ho haella ha matla ho baka mathata le mosebetsi. Sena se ferekantsoe ke ho lahleheloa ke kelello nakong ea tlhaho le ka mor'a ho beleha. Maemong a thata ka ho fetisisa, mosali a ka oela le ho akheha.

Haeba u na le matšoao a hypoglycemia, boemo bona bo lokela ho felisoa ka thuso ea lik'habohaedreite tse potlakileng. Bakeng sa morero ona, ho lekane ho nka seno se monate ka ho qhibiliha khaba e le 'ngoe e kholo ea tsoekere ho 100 ml ea metsi. Hape, ngaka e ka khothaletsa ho hlahisoa ha tharollo ea glucose ea 5% kahare. Hangata ho hloka chelete e 500 ml.

Ha syndrome e susumetsang e etsahala, ts'ebeliso ea 100-200 mg ea hydrocortisone e bontšoa. Ho ka boela ha hlokahala hore u sebelise adrenaline ea 0.1%. Leha ho le joalo, palo ea eona ha ea lokela ho feta 1 ml.

Phekolo ea kamora ho pepa

Halofo ea hora kamora ho hlaha, ngoana o bontšoa tlhahiso ea tharollo ea glucose ea 5%. Ka lebaka la sena, hoa khoneha ho thibela ho hlaha ha hypoglycemia le ho hlaha ha mathata a kotsi.

Mosali ea belehileng o lokela ho fuoa insulin. Leha ho le joalo, palo ea eona e fokotsehile ka makhetlo a 2-3. Sena se thusa ho thibela hypoglycemia ha tsoekere e theoha. Ka letsatsi la 10 kamora ho hlaha, glycemia e khutlela matšoao a neng a bonoa ho basali pele ho kemaro.

Ka letsatsi la pele ngoana a hlahile, lingaka li lokela ho etsa liketsahalo tse joalo:

1. Boloka mocheso o hlokahalang.
2. Lekola boemo ba tsoekere maling 'meleng oa ngoana. Ka ho fokotseha ha letšoao ho 2 mmol / l, ntho ena e lokela ho tsamaisoa ka matla.
3. Khutlisa mosebetsi oa ho phefumoloha. Bakeng sa sena, ho ka sebelisoa meriana e ikhethileng kapa mochini o kenang ka moea.
4. Ho lokisa mathata a pelo le pelo.
5. Khutlisa chelete e tloaelehileng ea li-electrolyte. Bakeng sa morero ona, ho hlahisoa ha calcium le magnesium ho bontšitsoe.
6. Ha jaundice e etsahala, etsa lithupelo tsa Phototherapy. Bakeng sa sena, lesea le kenngoa ka tlasa sesebelisoa se nang le mahlaseli a kotsi a mahlaseli a kotsi. Mahlo a tlameha ho sireletsoa ka lesela le khethehileng. Ts'ebetso e hlile e etsoa tlas'a tlhokomelo ea setsebi.

Liphello

Lefu la tsoekere le lefu la tsoekere ho masea a macha le ka baka mathata a tebileng:

1. Ho fetola pathology ho lefu la tsoekere la neonatal.
2. Khalemelo ea khatello ea maikutlo. Boemo bona ke sesosa se atileng haholo sa lefu ho bana ba hlahileng ba na le ts'oaetso ena.
3. Neonatal hypoxia. Boloetse bona bo tšoauoa ke moea o lekaneng o lekaneng lithong le maling a lesea le sa tsoa hlaha.
4. Hypoglycemia Ka polelo ena ho boleloa hore ho fokotseha ho hoholo hoa tsoekere 'meleng. Tlolo ena e ka ba sesosa sa ho khaola ka tšohanyetso ha tsoekere ea 'mele' meleng oa ngoana khahlanong le semelo sa tsoelo-pele ea insulin. Tlolo e joalo ke kotsi e kholo mme e ka lebisa lefung.
5. Ho sitisoa ha metabolism ea liminerale ho ngoana. Sena se baka khaello ea magnesium le calcium, tse amang hampe ts'ebetso ea methapo ea kutlo. Kamora nako, masea a joalo khafetsa a siea kholong ea kelello le mahlale.
6. Ho hloleha ha pelo ka matla.
7. Ho Nona Haholo
8. Tloaelo ea ngoana ea ho ba le lefu la tsoekere la mofuta oa 2.

Mehato ea thibelo

Ho tla khonahala ho thibela sena anomaly feela lehlakoreng la 'm'a ea lebelletsoeng. Mehato ea thibelo e kenyelletsa tse latelang:

1. Ho fumanoa ka potlako le kalafo ea lefu la tsoekere le prediabetes. Sena se tlameha ho etsoa pele ho ima, le ka mor'a kemolo.
2. Ho lemoha ha peopopathy kapele. Ho etsa sena, o hloka ho etsa tlhahlobo e hlophisehileng ka tatellano ea kemiso ea kemiso ea ngaka, ka ho latela linako tse behiloeng ke ngaka.
3. Ho laoloa ka botlalo le ho lokisoa ha tsoekere ea mali. Sena se lokela ho etsoa ho tloha ka letsatsi la pele leo mosali a nang le lefu la tsoekere.
4. Maeto a hlophisehileng ho gynecologist ho latela kemiso e hlophisitsoeng.
5. Ngoliso ea nako le nako ea 'm'a ea letetseng. Sena se tlameha ho etsoa pele ho libeke tse 12.

Lisosa le litlamorao tsa lefu la tsoekere

Lefu la tsoekere ke lefu le rarahaneng la mafu le ho senyeha ho etsahalang ho ngoana ea sa tsoa hlaha ka lebaka la hore 'm'ae o tšoeroe ke lefu la tsoekere kapa lefu la tsoekere.

Phapang e amana le ponahalo, mekhoa ea metabolic le mosebetsi oa endocrine system.

Basali ba lefu la tsoekere ba nkang qeto ea ho ba moimana ba lokela ho lula ba beiloe leihlo ke setsebi sa endocrinologist le ho hlahloba boemo ba bona ba tsoekere ea mali ho fokotsa kotsi ea tlhekefetso ea masea.

Lisosa tsa ho hlaha

Nakong ea kemolo, boemo ba mosali ba mosali ba mosali boa fetoha. Mehato e phahamisitsoeng ea progesterone le estrogen li ama tlhahiso ea tsoekere. Ka lebaka la tsoekere e phahameng ea mali, insulin e lokolloa. Mmele o na le tlhoko e fokotsehileng haholo ea ona.

Ntle le ho eketsa litaba tsa lihormone tse teng, ho hlaha tse ncha. Ka hona, mohlala, lactogen ea placental e qala ho hlahisoa hoo e ka bang khoeli kamora ho ima. Ha nako e ntse e tsamaea, e ba ngata le ho feta. Ka lebaka leo, tlhahiso ea mafura ea 'm'a eona ea eketseha. Ts'ebetso ena e thusa ho fokotsa tlhoko ea glucose le amino acid, 'me lintho tse senngoeng ka ho feteletseng li kena ka popelong.

Glucose e ngata e fepa ngoana. Insulin, e lokelang ho theola maemo a tsoekere, ha e tšele placenta. Ka hona, sebopuoa se senyenyane se qobelloa ho hlahisa lihormone ka botsona.

Ka lebaka la boemo bo sa tsitsang ba tsoekere le amino acid, mme o hloka mehloli e mecha ea matla. Ho iketsetsa tahlehelo, ho hlahisoa ha mafura acid, li-ketones le triglycerides.

Ho eketsa tsoekere ea mali ho mosali ho "trimester" ea pele ho qholotsa ho sithabetsa, 'me ka linako tse ling ho shoa ha lehe. Ka trimester ea bobeli, "fetus" ka boeona e se e ka loana le hyperglycemia, e e arabela ka ho lokolloa ha insulin.

Hormone e ipokella kahare ho placenta, ha tlhahiso ea liprotheine le mafura e ntlafatsoa. Ka lebaka leo, "popelo" e qala ho hola ka potlako, e ba le khatello ea kelello ea "adrenal".

Litho tsa ka hare li thehiloe ka boima bo boholo le boholo bo fetang bo lokelang ho ba ka tsela e tloaelehileng.

Phepo e ngata ea tsoekere le insulin le tsona li eketsa tlhoko ea oksijene ea lisele. Hypoxia e qala. Mohlomong sena se ama sebopeho sa tumellano ea potoloho ea mali ho ngoana ea e-song ho tsoaloe, 'me e ka baka methapo ea kelello le ea pelo.

Lefu la tsoekere le lefu la tsoekere le baka khatello ea kelello ea adrenal

Ha se basali ba lefu la tsoekere feela ba angoang ke maemo a joalo. Ho ba le boima bo feteletseng ba lilemo tse 25 ho eketsa kotsi ea mathata. Ka lebaka la mathata a metabolic ho mme, ho hlaha ha "fetal diabetesic" fetopathy ho etsahala. Ka lebaka leo, bana ba nang le bothata ba ho eketseha ha intrauterine hangata ba hlaha.

Matšoao a Fetopathy ea lefu la tsoekere

Matšoao a pele a se a ntse a bonahala ho ultrasound. Boholo ba lesea ha le kopane le nako eo a e behileng ka eona. 'Mele oa hae o moholo ka lebaka la mokokotlo o leholo le sebete le le mafura a mangata haholo. Palo ea amniotic fluid e feta se tloaelehileng.

Kamora ho hlaha, litlolo tsa ka ntle li bonahala kapele. Ngoana o moholo, boima ba eona bo feta 4 kg. O na le mpa e kholo, mahetla a sephara, molala o mokgutshwane.

Khahlano le semelo sa 'mele o molelele, hlooho e bonahala e nyane,' me matsoho le maoto a makhutšoanyane. Lesea le na le letlalo le bofubelu bo 'mala o nang le hemorrhages e ngata ea punctate.

'Mele o koahetsoe ke' mala o moputsoa oa 'mala o mosoeu-o moputsoa, ​​o nang le moriri o mongata. Sefahleho le lisele tse bonolo li ruruhile.

Kamora nako, letlalo le sclera ea mahlo li fetoha mosehla ho lesea. Sena se bakoa ke taba ea hore ka lebaka la mathata a sebete, bilirubin ha e qhaloe. Ho fapana le jaundice ea 'mele, e etsahalang masea a mangata ebe e feta e le' ngoe kamora matsatsi a 'maloa, ho masea a sa tsoa tsoaloa a nang le lefu la tsoekere la lefu la tsoekere, boemo bona bo hloka kalafo.

Mathata a amanang le ho ruruha a na le molumo o sa lekaneng oa mesifa le ho fokotseha hoa kelello e ananelang. Ho haella ha tšebetso ho lesea ho nkeloa sebaka ke matšoenyeho le ho thothomela ha maoto le matsoho. Ngoana o na le bothata ba ho robala. Ho phefumoloha kapa ho ts'oaroa hoa phefumoloho ho etsahala nakong ea lihora tsa pele tsa bophelo. Liteko tsa laboratori li bontša ho haella ha tsoekere, calcium le magnesium le insulin e ngata.

Tlhahlobo ea bo-mme

E qala ka tlhahlobo ea data ea nalane. Li bonts'a tlolo ea metabolism ea carbohydrate pele le nakong ea kemero. Ultrasound e bohlokoa. Boithuto bona bo thusa ho bona ka leihlo le lecha tšebetso ea kholo ea "fetus" ka popelong, ho lekola sebopeho sa litho tsa bohlokoa, ho fumana hore na ho na le phoso. Ultrasound e sebelisoa hang ho trimester ea pele le ea bobeli le beke e 'ngoe le e' ngoe ho ea boraro.

Boemo ba biophysical ba ngoana bo hlahlojoa bo sebelisa matla a ho sisinyeha, sekhahla sa pelo le ho phefumoloha. Ngoana ea nang le lefu la tsoekere o hlola kahare ho lefu la tsoekere o sebetsa haholo. Boroko ha bo nke metsotso e fetang 50. Nakong ea ho tsoha, ho otla ha pelo e tlase ho bonoa.

Ho sebelisa dopplemetry hlahloba boemo ba tsamaiso ea methapo ea mali le tsamaiso ea methapo e bohareng. Cardiography e ea hlokahala e le ho lekola sekhahla sa pelo. Mali le moroto li hlahlojoa libeke tse ling le tse ling tse peli, ho qala ka khoeli ea boraro ea kemaro. Ba thusa ho lekola insulin, tsoekere, protheine le lihormone.

Tlhahlobo ea ngoana

Kamora hore ngoana a hlahe, ponahalo ea eona ea hlahlojoa: boemo ba letlalo, tekano ea 'mele, liphapang tsa tlhaho. Etsa bonnete ba hore o sheba hore na o phahama hakae, mocheso, lebelo la pelo. Botebo ba mathata a phefumoloho le bona bo a hlahlojoa.

Ho tsoa lithuto tse nang le thuso, ho sebelisoa ultrasound ea bokhoni ba ka mpeng, liphio le boko. Liraka li hlahlojoa ke radiology. ECG le ECHO le tsona li etsoa matsatsing a mararo a pele kamora ho hlaha.

Ultrasound ke e 'ngoe ea mekhoa ea ho sibolla lefu la tsoekere.

Lesea le hloka ho lekola maemo a tsoekere ea mali.Bakeng sa sena, mali a nkuoa bakeng sa ho hlahlojoa ka hora ea pele kamora ho hlaha, 'me ka mor'a lihora tse ling le tse ling tse 2 le pele a fepa. Ho tloha ka letsatsi la bobeli, litaba tsa tsoekere li hlahlojoa hanngoe ka letsatsi pele li feptjoa.

Ho hlahloba boemo ba calcium le magnesium, ho etsoa tlhahlobo ea mali a biochemical, le ho hlahloba lisele tse khubelu tsa mali le hemoglobin, eo e leng tliliniki. Ho hlahlojoa ha bacteriological le hona hoa hlokahala. Mohlomong buisana le ngaka ea bana le lingaka tsa bana.

Ho beleha le ho qhekella kamora nako ea ho pepa nakong ea bokhachane

Ho latela sephetho sa bonohe, letsatsi la tsoalo lea khethoa. Boimana bo tloaelehileng, khetho e ntle ka ho fetisisa ke libeke tse 37. Ka lebaka la mathata, matsatsi a ka fetoloa.

Nakong ea tlhaho ea ngoana, ho hlahlojoa maemo a tsoekere hoa tlameha. Ka lebaka la ho haella ha tsoekere, ho na le monyetla oa ho fokotseha ha makhopho ka lebaka la khatello e tlase ea popelo. Ho boetse ho na le ho haella ha matla, ka lebaka leo mosali ea sebetsang a ka lahleheloa ke kelello esita le ho oela kelellong.

Ho qoba mathata, 'm'a moimana o hloka ho nka lik'habohaedreite tse potlakileng. Ka tloaelo ba mo fa hore a noe halofo ea khalase ea metsi le thispone ea tsoekere e hlapisitsoeng ka ho eona. Maemong a mang, ho hlokahala hore tsamaiso e kenelletseng ea tharollo ea tsoekere ea 5% e nang le molumo oa 500 ml.

Ho lefu la tsoekere le lefu la tsoekere, ka linako tse ling tsoekere e tsamaisoa ka matla.

Ka ho tsitsipana, 100-200 ml ea hydrocortisone e tsamaisoa. Ka linako tse ling ho hlokahala hore u sebelise adrenaline. Sebelisa e sa feteng 1 ml ea tharollo ea 0,1%.

Halofo ea hora kamora ho hlaha, ngoana o hloka ho hlahisoa ha tharollo ea tsoekere ea 5% ho fokotsa kotsi ea mathata. Mosali o kenngoa ka insulin e nyane ho feta e tloaelehileng ka lebaka la litekanyo tse tlase tsa tsoekere. Glucose e khutlela boemong ba eona bo tloaelehileng feela kamora beke le halofo.

Mekhoa ea kalafo

Ho thibela hypothermia, lesea le beoa betheng e futhumetseng. Maemong a ho hloleha ho phefumoloha, ho hlokahala moea o hlophisehileng oa moea. Exo native surapyant ka ho ekelletsa moo e kenngoa kahare ho "trachea" ea masea a tlang pele ho nako, e le hore matšoafo a ka fetoha. Ho loantša tlala ea oksijene, ho sebelisoa hape matla a ho nyehlisa.

Litlhahiso tsa kliniki ea bongaka li kenyelletsa ho fepa lesea matsatsing a mabeli a pele ka lihora tse peli, esita le bosiu. Sena se hlokahala ho boloka maemo a tloaelehileng a tsoekere.

Ha ho se na monko o nyatsang, lijo li hlahisoa ka tlhahlobo. Tlhokomeliso e tlamehang ea tsoekere ea mali le taolo ea glucose e nakong.

Haeba o sa khone ho fihlela sephetho se lakatsehang, sebelisa glucagon kapa prednisone.

Ka lefu la tsoekere le lefu la tsoekere, lesea le beoa betheng e futhumetseng

Ho khutlisetsa sebopeho sa electrolyte, li-droppers tse nang le calcium le magnesium li behiloe kapa tharollo e kenelletse jete. Ka kenyelletso ea litokisetso tsa calcium, ho tlameha ho laola mosebetsi oa pelo ka thuso ea ECG ka lebaka la kotsi ea bradycardia le arrhythmia.

Haeba tšoaetso e fumanoa, ho hlokahala kalafo ea antibacterial. Li-immunoglobulins le li-interferon le tsona lia sebelisoa. Ho tloha jaundice e thusa mahlaseli a kotsi a kotsi.

Ho na le kotsi efe ea lefu la tsoekere?

Khafetsa, bokhachane le nts'etsopele ea lefu la tsoekere bo fetela lefung la lesea. Bana ba sa tsoa tsoaloa hangata ba shoa ka lebaka la khaello ea glucose kapa pulmonary. Ka lebaka la boholo ba ngoana, menyetla ea ho tsoa likotsi e kholo. Mosali o na le likeleli tse ngata, 'me lesea le utloa bohloko ba ho robeha, ho pepa le ho senyeha ha tsamaiso ea methapo ea kutlo.

Bana ba tsoaletsoeng ke bo-'mè ba nang le lefu la tsoekere hangata ba batenya haholo. Hape, fetopathy ho 1-6% ea linyeoe li fetela ho lefu la tsoekere le lefu la tsoekere la mofuta oa 2. Ka lebaka la khaello ea khalsiamo le magnesium, hammoho le tlala ea moea, kotsi ea ho lieha ho hola kelellong le mahlale e ea eketseha. Mabaka a ho se sebetse hantle ha litho tsa tsamaiso ea genitourinary system, bokong le pelong li etsahala khafetsa.

Sistimi ea musculoskeletal le eona ea kula. Masea ka linako tse ling a tsoaloa a e-na le molomo o hlakileng o holimo le molomo o bonolo, li-vertebrae tse tsoetseng pele le basali. Ho na le maemo a teng khafetsa a boemo bo sa lokelang ba tšilo ea lijo, ho haella ha anus le anus.

Liphetoho tsena kaofela ke tsa boikhethelo. Ka ho lemoha ka nako ea pathology le kalafo e lekaneng, monyetla oa ho ba le ngoana ea phetseng hantle o phahame.

Thibelo

Bakeng sa ho qoba fetopathy ea lefu la tsoekere le ho fokotsa kotsi ea mathata a ka bang teng, ho hlokahala hore ho fumanoe lefu la tsoekere le nako ea 'm'a ka nako e loketseng. Kamora nako, ho bohlokoa ho lekola boemo ba tsoekere maling le ha ho hlokahala.

Ho etela ngaka gynecologist khafetsa le ho hlahlojoa ha ultrasound ka nako ho thusa ho tseba ho kheloha ha nako le ho tsoela pele ka kalafo e hlokahalang. Ho bohlokoa ho beha leihlo basali le baimana ba sebetsang le lefu la tsoekere litsing tse ikhethang.

Mekhoa ea thibelo e kenyelletsa ho shebella maemo a tsoekere ho basali ba bakhachane.

Bana ba tsoetsoeng ba hloka ho hlokomeloa ke ngaka ea bana ea setereke. Ho tloha khoeling e le 'ngoe ea bophelo, ho khothalletsoa ho bonoa ke ngaka ea bana. 'Me ketelo ea khafetsa e lokela ho ba khafetsa.

Nakong e fetileng, lefu la tsoekere la mosali e ne e le tlolo ea molao e phethahetseng ho ima. Hangata, 'm `e ea letetseng le ngoana ea tsoang ka popelong ba shoa. Haeba ngoana a ntse a khona ho tsoaloa mme a sa shwe matsatsing a pele, o ne a sena monyetla oa bophelo bo felletseng. Hona joale lefu la tsoekere ha le tšoaee lefu la tsoekere. Ka tlhahlobo e nepahetseng ea nako le kalafo e nepahetseng, ho ka etsahala hore ngoana a lule a phetse hantle.

"Fetal diabetes" fetopathy e alafuoa joang?

Basali ba nang le lefu la tsoekere ka mokhoa o sa lefelloeng ba thatafalloa haholo ho mamella nako ea ho beleha ngoana. Hangata ts'ebetsong ea nts'etsopele ea bokhachane, e boetse e na le mathata a mangata, a mangata a ona a nang le kotsi e kholo. Ho lemoha ho kheloha ka nako ho u fa monyetla oa ho hlophisa kalafo e felletseng mme o fokotsa haholo menyetla ea ho ba le mafu a kotsi.

Ke matšoao afe a amanang le lefu la tsoekere a nang le lona ka ho toba ka popelong, kamoo e alafang ka teng, 'me lintlha tse ling tsa bohlokoa li hlalositsoe sehloohong sena.

Lefu la tsoekere le lefu la tsoekere - lisosa

Ho kula ho ntseng ho nahanoa ho hlaha ho ngoana ea e-song ho tsoaloe khahlano le lefu la tsoekere kapa lefu la tsoekere leo 'm'a lona a nang le lona. Hangata, boemo ba tsoekere maling a hae bo lula bo lula bo le maemong a amohelehang.

Lefu lena le tšoauoa ka liphetoho tse sebetsang tse bakang likhathatso tsa "fetus":

Ha bokuli ba bo-mme bo le maemong a penshene, ke hore, tsoekere e lula e bolokiloe khafetsa ka har'a maemo a tloaelehileng, ha ua tšoanela ho tšaba lefu la tsoekere. Ka hyperglycemia, kholo ea "fetus" ha e hlahe hantle. Maemong ana, ngoana o hlaha hangata pele ho nako ka lebaka la hore lingaka li tlameha ho kenella le ho potlakisa ho tsamaisoa ka ts'ebetso.

Ho lefu la tsoekere la tsoekere, liphetoho tse bang teng placenta li hlaha haholoholo. Ea morao-rao ha e khone ho sebetsa ka mokhoa o tloaelehileng. Ka lebaka leo, ho na le keketseho e potlakileng ea boima ba lesea - e ba kholo le matšoao a ntseng a tsoela pele a tsoelo-pele.

Ka lebaka la tsoekere e ngata maling a 'm'a, makhopho a ngoana a qaliloe - a qala ho hlahisa insulin ka bongata bo bongata haholo. Ka lebaka lena, tsoekere e kenella ka matla, ka lebaka leo boima ba eona bo fetoloang ho li-depositi tsa mafura.

Matšoao a mantlha a lefu la tsoekere ke a latelang:

• ho hloka toka hoa lesea (mpa) le leholo ho feta hlooho, sefahleho se ruruhile, mahetla a sephara, maoto le matsoho a hae a mokhuts'oanyane.
• phoso
• macrosomia (ngoana e moholo - li-kilos tse fetang 4),
• ho ba teng ha mafura a feteletseng a mmele,
• tieho ea nts'etsopele,
• mathata a ho hema
• mosebetsi o fokotsehileng
• cardiomegaly (sebete le liphio le tsona lia holisoa, empa litho tsa 'mele oa tsona ha li tsoele-pele).

Ts'oaetso

Ha e le hantle, lefu lena le fumanoa ka ultrasound. Ke mokhoa ona o u lumellang hore u bone ka kotloloho ts'ebetso ea nts'etsopele ea ngoana kahare. Khaolo ea khafetsa ea ts'ebetso e tiisa ho fumanoa ha liphoso ka nako.

Basali ba kotsing ba tlameha ho etsa tlhahlobo ea ultrasound ha a hlaha ka lekhetlo la pele tleliniking ea pelehi.

Hape, tlhahlobo ea ultrasound e etsoa pakeng tsa beke ea 24 le ea 26.

Ka trimester ea boraro, netefatso e etsoa bonyane makhetlo a 2. Ho feta moo, ha ho tluoa ho basali ba nang le lefu la tsoekere le itšetlehileng ka insulin, joale ultrasound e khethoa bekeng ea 30 kapa ea 32, ebe ka mor'a matsatsi a mang le a mang a 7. Ke feela ka taolo e tiileng joalo moo ho ka khonehang ho fokotsa kotsi ea ngoana le mme oa hae ka tekanyo e tlase.

Tlhahlobo ea Ultrasound boteng ba bokuli bo tšohliloeng sehloohong sena e tla bonts'a:

• boemo ba ngoana
• Macrosomia
• ho ruruha le ho haha ​​tsa bokaholimo ba mafura (contour ea 'mele e tla imena habeli),
• tikoloho e sa sebetseng hantle sebakeng sa lehata,
• polyhydramnios
• bokima ba tishu moqhaka bo feta 3 mm (ka mokhoa o tloaelehileng oa 2).

Lisosa tsa lefu la tsoekere la lefu la tsoekere

Boemo bo ipapisitse le ho haella ha fetoplacental, dysfunction ea hormonal le hyperglycemia ea 'mele. Kahoo, tsoekere e phahameng e baka keketseho ea karolo ea "insulin" ka popelong, e nang le "hypoglycemia" ea pele ho lihora tse 72 kamora ho hlaha.

Ho lumeloa hore hypoglycemia ho masea a nako e felletseng e qala ka tsoekere e ka tlase ho 1.7 mmol (ka tlase ho 1.4 ho masea a tlang pele ho nako), empa ho ikoetlisa ka tsoekere ka tlase ho 2.3 e kanna ea baka matšoao a hlakileng a hypoglycemia ho masea a sa tsoa hlaha 'me e hloka kalafo e loketseng. Liponahatso tsa kliniki li ka fapana haholo.

ho thothomela, ho thothomela, ho tleroha, ho bola, ho bola. Ka tloaelo, tsoekere e tloaelehile qetellong ea beke ea pele ea bophelo.

Tsoekere e ngata e tlisoang ho lesea, tlasa ts'ebetso ea insulin e sebetsang, le eona e theha mafura a mangata, e lebisang ho tsoaloeng ha masea ka boima bo boholo ba 'mele.

Matšoao a mang a lefu lena ho bana ba sa tsoa hlaha

Lefu la tsoekere le lefu la tsoekere le lecha setšoantšong sa bacha. 1

Leha taba ea hore meriana ea sejoale-joale e na le tsebo e ngata, 'me lingaka li na le boiphihlelo bo bongata mme li tobana le mefuta eohle ea mathata le liphapang, leha li ntse li lokisa mofuta oa 1 lefu la tsoekere ho basali baimana, hoo e ka bang 30% ea bana ba tsoaloa ba e-na le lefu la tsoekere.

Lipalo-palo li re bolella hore ho mosali ea nang le lefu la tsoekere la mofuta oa 1, tekanyo ea lefu la lesea nakong ea bokhachane (ho tloha bekeng ea 22 ea boimana ho isa ho letsatsi la bo7 ka mor'a ho beleha) e phahame ka makhetlo a 5 ho feta tloaelehileng, le lefu la bana pele ho letsatsi la 28 la bophelo. (neonatal) makhetlo a fetang 15.

• ho feta boima ba 'mele (li-kilos tse fetang 4),
• Letlalo le na le bofubelu bo bofubelu,
• lekhopho la letlalo ka mokhoa oa hemorrhage ea subcutaneous
• ho ruruha ha lisele tse bonolo le letlalo,
• ho ruruha ha sefahleho
• mpa e kholo, e amanang le 'mele oa mafura a mangata haholo,
• e khuts'oane, e sa tšoane le kutu, maoto le matsoho
• khatello ea kelello
• tlhahiso e eketsehileng ea lisele tse khubelu tsa mali (lisele tse khubelu tsa mali) tlhahlobong ea mali,
• phahameng hemoglobin,
• tsoekere e fokotsehileng
• jaundice (liprotheine tsa letlalo le mahlo).

Lihoreng tsa pele tsa bophelo ba ngoana ea sa tsoa hlaha, mathata a methapo a kang:

• fokotseha molumo oa mesifa
• khatello ea kelello e ananyang,
• ts'ebetso e fokotsehileng e nkeloa sebaka haholo ke hyper-excitability (ho thothomela hoa lipalo, ho hloka boroko, ho tšoenyeha).

• boholo le boima bo ka holim'a se tloaelehileng,
• ho bonahala eka ha ho na letho le bang teng 'meleng.
• polyhydramnios
• ho ruruha sebakeng sa hlooho,
• litho tse holisitsoeng (sebete, liphio),
• kheloha mosebetsing oa methapo, methapo ea pelo le tsamaiso ea liphatsa tsa lefutso.

Lefu la tsoekere la sethoathoa sa lesea le sa tsoa hlaha le bonahala ka:

• boima bo boima (lik'hilograma tse tšeletseng),
• lekhopho la letlalo, le tšoanang le hemorrhage
• moriti o mofubelu kapa o bosehla,
• ho ruruha ha lisele tse bonolo
• tekanyo e sa lokelang ea 'mele (mahetla a sephara, matsoho le maoto a makgutshwane, mpa e kholo).

Lesea le phetseng hantle le lefu la tsoekere le mocha

Lesea le tšoeroe ke makhopho, litlhaselo tsa asphyxia (tlala ea oksijene) ea li-degrees tse fapaneng, tachycardia. O robala a sa phomole, o anya sefuba sa hae hantle, o lula a lla.

• Litokisetso tsa calcium le magnesium,
• phefumoloho ea ho hema
• livithamini
• lihormone
• cardiac glycosides.

Fetopathy ea masea a sa tsoa tsoaloa e bontšoa ka tsela e latelang:

• matšoenyeho a ho hema, a hlalosoang ke ho haella ha ntho e itseng ka matšoafong (surapyant), e ba thusang ho otloloha ka phefumoloho ea pele,
• ho hema ka thata le ho ts'oaroa ha moea ka mor'a ho pepa ho ka etsahala
• jaundice, e nkile e le sesupo sa phetoho ea methapo ea ka mpeng, e hlokang kalafo e hlokahalang,
• mathata a methapo ea kutlo: molumo oa mesifa o fokotsehileng, thibelo ea kelello e ananyang, alternation ea mesebetsi e fokotsehileng ka hyper-excitability.

Tlhahlobo ea methapo

Mosali oa moimana ea nang le lefu la tsoekere o fumanoa a e-na le lefu la tsoekere le pele ngoana a hlaha. Tlhokahalo ea sena e kanna ea ba nalane ea bongaka ea bo-mme (boteng ba rekoto ea lefu la tsoekere kapa 'muso oa nakong ea bokhachane nakong ea kemero).

Ho tseba lintho tse sa tloaelehang ka popelong, ngaka e fana ka litlatsetso tse latelang:

• Ultrasound
• Boithuto ba boemo ba "biophysical" ba "fetus",
• Dopplerometry
• CTG
• Tlhahlobo ea matšoao a biochemical a system ea fetoplacental.

Phekolo ea kamora ho pepa

Hang ha lingaka li fumana liteko tsa mosali le lesea la hae le e-so hlahe mme ba khona, ba bapisitse data, ka kholiseho ea ho etsa tlhahlobo ea "lefu la tsoekere", kalafo e lokela ho qala hanghang, e tla thusa ho fokotsa kotsi ea litlamorao tsa lefu lena ho ngoana.

Ho pholletsa le nako ea kemolo, tsoekere le khatello ea mali li hlahlojoa. Joalokaha ho laetsoe ke ngaka, kalafo ea insulin e eketsehileng e ka fanoa.

Phepo ea phepo nakong ena e lokela ho lekana 'me e be le livithamini tsohle tse hlokahalang ho' m'a le ngoana, haeba sena se sa lekana, joale ho ka khethoa thuto e eketsehileng ea vithamine. Hoa hlokahala ho latela lijo ka tieo, qoba ho ja lijo tse nang le mafura a mangata, fokotsa lijo tsa letsatsi le letsatsi ho 3000 kcal.

Nakoana pele ho letsatsi le behiloeng la tsoalo, ho bohlokoa hore u ruise lijo ka lik'habohaedreite tse matlafatsang ..

Motheong oa tse hlokometsoeng le tsa ultrasound, lingaka li khetha nako e loketseng ea ho beleha. Haeba ho ima ho tsoela pele ntle le mathata, nako e loketseng ka ho fetisisa ea ho beleha ngoana e nkoa e le libeke tse 37 tsa moimana. Haeba ho na le ts'okelo e hlakileng ho 'm'a kapa moimana ea lebelletsoeng, matsatsi a ka fetoloa.

Mehato e ka sehloohong ea ho phekola fetopathy e etselitsoe ho felisa matšoao le ho khutlisetsoa ka potlako mesebetsing e tloaelehileng ea 'mele.

1. Khutlisa ho hema ka mochine o kenang ka moea kapa mochini o sebetsang hantle, haeba ho hlokahala. Ho bana ba nang le lefu la tsoekere, matšoafo a buleha hampe ho feta matsatsing a mang a macha.
2. Phekolo ea hypoglycemia le thibelo ka ts'ebetso ea methapo ea tsoekere, le ka ho se sebetse hantle ha lithethefatsi, ho hlahisoa ha lithethefatsi tse nang le li-hormone.
3. Ho fepa ka mor'a lihora tse 1.5-2
4. Phekolo ka calcium / magnesium kapa lithethefatsi tse ling tse khahlanong le boemo ba methapo
5. Phekolo ea jaundice ho masea a sa tsoa hlaha.

Bo-'mè ba nakong e tlang ba nang le lefu la tsoekere la mofuta oa 1 ba tlameha ho rala mohopolo, ba fuoe puseletso e phahameng ka ho fetisisa bakeng sa metabolism ea carbohydrate. Hona joale, lefu la tsoekere ha le qobelle ho ima ho atlehileng le ho beleha bana, empa ho hloka mokhoa o ikhethileng le tšebelisano e haufi le litsebi.

Leopamine ea lefu la tsoekere e kenyelletsa ho ja livithamini, ho latela lijo tse khethehileng le litlhahiso tse ling tsa ngaka. Lijo li lokela ho ba le lik'habohaedreite tse bonolo tse jang lijo, 'me mafura a khothalletsoa hore a fokotsehe.

Lingaka li hlokahala ho hlokomela glycemia nakong ea tlhaho ea ngoana.Ka ho fokotseha ho matla ha tsoekere ea mali, mosali a ke ke a ba le matla a lekaneng nakong ea li-contractions, kaha glucose e ngata e sebelisoa ho contractions ea uterine. Nakong ea pelehi kapa hang ka mor'a ho beleha, ho na le monyetla oa hore mokuli a oele mokokotlong oa hypoglycemic.

Lefu la tsoekere la sethoathoa sa le sa tsoa tsoaloa

Lefu la tsoekere mellitus (DM) le fumanoa ka karolelano ea basali baimana ba 0,3-0,5%. 'Me ho 3-12% ea basali baimana, li-biochemical changess tse sa tsoeleng insulin tse itšetlehileng ka lefu la tsoekere (mofuta oa lefu la tsoekere la II) lia fumanoa - lefu la tsoekere (ka 40-60% ea basali bana, lefu la tsoekere le hlaha nakong ea lilemo tse 10-20.

Lefu la tsoekere le itšetlehileng ka insulin (mofuta oa tsoekere ea I) nakong ea kemaro, joalo ka molao, e tsoela pele ka mathata - linako tsa hyperglycemia le ketoacidosis li nkeloa sebaka ke linako tsa hypoglycemia. Ntle le moo, ho basali ba 1 / 3-1 / 2 ba nang le lefu la tsoekere, ho ima ho ba teng ka gestosis le mathata a mang.

Ho basali baimana ba nang le mathata a lefu la tsoekere, e le molao, ho haelloa ke matla a utero-placental, mme lesea le emeng le hola le ba maemong a hypoxia e sa foleng. Leha e le ka mokhoa o nepahetseng (boemong ba hona joale ba tsebo le bokhoni) khalemelo ea lefu la tsoekere ho mosali oa moimana, hoo e ka bang karolo ea boraro ea bana e tsoaloa e e-na le letšoao le bitsoang "Diabetes" fetopathy "(DF).

Ho lumeloa hore ho bana ba nang le lefu la tsoekere la mofuta oa pele ho mosali oa moimana, lefu la sethoathoa se phahame ka makhetlo a 5, neonatal - makhetlo a 15 ho feta, mme khafetsa khafetsa ea mathata a tlhaho e phahame ka makhetlo a 4 ho feta ho palo ea baahi.

Mathata a mantlha ho bana ba tsoetsoeng ke bo-'mè ba nang le lefu la tsoekere ke ho ba le mathata a mangata ka nako ea tlhaho, ho pepeseha, moea o mongata, hyaline membrane le lefu le amanang le lefu la pelo, lefu la pelo le pelo, polycythemia, hypoglycemia, hypokalemia, hyperbilirubinemia, le ho holofala ka tlhaho. bowel, renal vein thrombosis.

Pathogenesis ea liphetoho tsena e amahanngoa le "hyperinsulinemia ea fetal" ho arabela ho hyperglycemia ea bo-mme, liphetoho tsa maemo a leholimo.

Lefu la tsoekere ke lefu la tsoekere ke karolo ea DF, e abeloang maemo a hlalosang bana ho tsoa ho bo-'mè ba nang le lefu la tsoekere ba nang le mathata a mangata a tlhaho (2% ea bana) kapa ba arohaneng (6-8%).

Ho masea a sa tsoa hlaha a tsoang ho bo-'mè ba nang le lefu la tsoekere la mofuta oa I, ho na le kotsi e latelang ea ho senyeha hoa tlhaho: caudal dysgenesis syndrome (ho ba sieo kapa hypoplasia ea sacrum le mochini oa lesapo, 'me ka linako tse ling lorena vertebrae, tsoelo-pele ea femur) - makhetlo a 200-600, ho senyeha ha boko - 40 —400, sebaka se ka morao ho litho tsa botona kapa botšehali ke 84, palo ea habeli ea ureter e le 23, aplasia ea liphio e na le 6, likotsi tsa pelo li 4, 'me anencephaly makhetlo a 3. Libukeng tse sebelisoang malapeng, bana ba nang le DF le bona ba hlalosa bofokoli ba ka hanong le mahalapeng, microphthalmia le mala a ka hare.

Ha e le molao, bana ba nang le DF ba ile ba tšoaroa ke methapo e sa foleng ea intrauterine 'me ba hlaha ka asphyxia, ebang e tebile kapa e tebile, kapa ba bile le khatello ea maikutlo ea ho hema ha ba hlaha.

Hangata ha a hlaha, a na le boima bo boholo ba 'mele bo sa tsamaelaneng le nako ea boitšisinyo (hangata haholo ho feta paratrophic, hypotrophic variant ea DF), le ha a ka hlaha libeke tse 35 ho isa ho tse mashome a mane, boima ba tsona bo kanna ba tšoana le ba bana ba nako e tletseng.

Ka ponahalo, bana ba nang le DF ba tšoana le bakuli ba nang le lefu la Cushing's (ehlile ba ne ba na le hypercorticism nakong ea bokhachane): ka kutu e telele e otlolohileng, maoto le matsoho a makhutšoaane ebile a le mosesane, 'me ka sefahleho sa sefuba se sephara, sefahleho se senyane, sefahleho se bopehile joaloka khoeli. Letlalo la 'mala o bofubelu bo khanyang kapa bo bofubelu, o potapotileng (matsoho le maoto) le pyanoral cyanosis, moriri o mongata hloohong, hammoho le moferefere o lefifi mahetleng, ka linako tse ling mokokotlong, hangata ho ba le ho ruruha mokokotlong. INE, ka seoelo ka maoto le matsoho e.

E se e le metsotsong ea pele le lihora tse ngata tsa bophelo, e na le mathata a methapo ea kutlo: molumo oa mesifa le khatello ea maikutlo bakeng sa maikutlo a macha, "Reflexing", e bonts'ang ho lieha hoa ts'ebetso ea morphofunctional ea system ea methapo e bohareng.

Kamora nako e itseng, lefu la khatello ea maikutlo la CNS le nkeloa sebaka ke mofuta oa hyper-excitability (ho tšoenyeha, ho thothomela ha lintho tse fetelletseng, ho nchafatsoa hoa likhanyetsano, ho khathatseha boroko, ho phomola, ho thunya). Tachypnea, ho hema hanyane, le ho hlaseloa hangata ke apnea ke likarolo tse tloaelehileng tsa lihora tsa pele le matsatsi a bophelo ba bana ba nang le DF.

Cardiomegaly ke letšoao le khethollang la DF, le bonts'ang tloaelo ea bana bana, hobane litšoelesa tsa sebete le tsa adrenal le tsona li holisitsoe, empa ka ts'ebetso litho tsena hangata ha li hole. Ka hona, ho 5-10% ea bana ba nang le DF, ho nyekeloa ke pelo ho hlaha.

E ka ba sesosa sa lefu la pelo le hlahileng.

Hypoglycemia ke ponahatso le complication ea DF hangata ho feta ea pele, e bonahatsang tšobotsi ea bana ba bana. Hyperinsulinism ea lesea, hammoho le ho ja haholo ho tsoa ho 'm'a ea nang le lefu la tsoekere ka placenta ea tsoekere, amino acid, li amahanngoa le macrosomia le boima ba' mele ba bana.

Matšoao a tloaelehileng a mekhahlelo ea pele ea hypoglycemia ho masea a sa tsoa tsoaloa ke matšoao a mahlo (ho potoloha ha methapo ea mahlo, nystagmus, ho fokotseha ha molumo oa mahlo), ho tsitsipana, ho ruruha, tachypnea, tachycardia, ho thothomela, ho thothomela, ho putlama ha lihlopha tsa mesifa e le 'ngoe, ho khothatsoa, ​​takatso e fokolang ea lijo, kapele. ho fapanyetsana le moketjana, ho hloka thahasello, ho se sebetse hantle kapa ho bolaoa ke matla, khatello ea methapo, litlhaselo tsa makhopho, ho hema ka tsela e sa tsitsang, ho lla ho fokolang, ho se tsitse ha mocheso oa 'mele o nang le tšekamelo ea ho haroha letsoalo. Bana ba nang le DF ba tšoauoa ka tahlehelo e kholo ea boima ba 'mele ba pele le ho fola butle, tloaelo ea ho ba le hypocalcemia, renal vascular thrombosis, le ho ba teng hoa mafu a tšoaetsanoang.

Kamora halofo ea hora kamora ho hlaha, boemo ba tsoekere ea mali ba lesea bo ikemiselitsoe mme tharollo ea glucose ea 5% e tahiloe. Ebe, ka mor'a lihora tse ling le tse ling tse 2, lesea le feptjoa ka lebese la 'm'a (kapa mofani), kapa le tšeloe matsoele. Haeba boemo ba tsoekere ea mali bo ka tlase ho 2.2 mmol / l (hypoglycemia e se e tsoetse pele), tsoekere e qala ho tsamaisoa ka matla.

Boemo ba leholimo bo monate. Empa ho hopoloe hore koluoa ​​ea bana ba nang le DF e ba teng ka makhetlo a mabeli e phahame ho feta karolelano ea lebatooa.

Lisebelisoa tse tsoang bukeng: N.P. Shabalov. Neonatology., Moscow, MEDpress-tsebisa, 2004

Lefu la tsoekere le lefu la tsoekere ho bana ba sa tsoa hlaha: lisosa, matšoao le litlamorao

Lefu la tsoekere le tsoekere le kenyeletsa li-pathologies tse etsahalang ka popelong ka lebaka la hyperglycemia e tsoang ho 'm'a ka nako eohle. Ha kalafo ea lefu la tsoekere e sa lekana, e sa tloaelehang kapa ebile e le sieo, mathata a nts'etsopele ho ngoana a qala ho tloha ho 1st trimester.

Liphetho tsa boimana ha lia itšetleha haholo ka nako ea lefu la tsoekere.

Tekanyo ea matseliso a eona, khalemelo e nepahetseng ea kalafo, e nka maikutlo ka liphetoho tsa lihormone le metabolism nakong eo ngoana a pepesitseng ngoana, ho bohlokoa ha mathata a lefu la tsoekere le mafu a kopaneng nakong ea kemolo.

Lumela Lebitso la ka ke Galina 'me ha ke sa na lefu la tsoekere! Ho ile ha nkuka libeke tse 3 feela ho khutlisetsa tsoekere ho tloaelehileng 'me ke se ke ka lemalla lithethefatsi tse se nang thuso
>>

Mekhoa e nepahetseng ea kalafo bakeng sa boimana, e ntlafalitsoeng ke ngaka e nang le bokhoni, eu lumella ho fihlela tsoekere e tloaelehileng ea mali - moelelo oa tsoekere ea mali. Lefu la tsoekere le lefu la tsoekere ho ngoana ntlheng ena ha le eo ka botlalo kapa le bonoa ka bongata bo fokolang.

Haeba ho se na liphoso tse tebileng tsa intrauterine, kalafo e tlang ka nako hang hang kamora ho hlaha e ka lokisa nts'etsopele e sa lekanang ea matšoafo, tlosa hypoglycemia.

Hangata, mathata a ho bana a nang le tekanyo e fokolang ea lefu la tsoekere a felisoa ke ho fela ha nako ea neonatal (khoeli ea pele ea bophelo).

Haeba hyperglycemia e hlaha hangata nakong ea kemero, nako ea tsoekere e fokolang e fapaneng le ketoacidosis, ngoana ea sa tsoa hlaha a ka ba le:

• boima bo eketsehileng
• mathata a ho hema
• keketseho ea litho tsa ka hare,
• mathata a methapo
• mafu a metabolism,
• ho ba sieo kapa nts'etsopele ea methapo ea sefahleho, lesapo la lesapo, masapo a thipa, liphio,
• pelo le tsamaiso ea methapo ea methapo
• tlolo ea sebopeho sa tsamaiso ea methapo ea methapo.

Ho basali ba nang le lefu la tsoekere le sa fetoloang lefu la tsoekere, nakong ea ho emara, ho emisoa ka matla, ho phahama ho hoholo ha mathata, haholo-holo nephropathy le retinopathy, ts'oaetso ea hangata ea liphio le canalopist, likotsi tse mpe le methapo ea methapo.

Ha hyperglycemia e etsahala khafetsa, ho na le menyetla e mengata ea ho ntša mpa - makhetlo a 4 ha e bapisoa le karolelano ea methating. Khafetsa, ho ba le pelehi ho qala ho ba le ts'ebetso ea 10% ea ho ba le lesea le shoeleng.

Lisosa tse ka sehloohong

Haeba ho na le tsoekere e ngata maling a mme, e tla boela e bonoe ka popelong, hobane tsoekere e ka kena kahara placenta. O lula a kenya ngoana ka mokhoa o fetisang litlhoko tsa hae tsa matla. Hammoho le tsoekere, li-amino acid le 'mele oa ketone lia kenella.

Li-hormone tsa "pancreatic" (insulin le glucagon) ha li fetisetsoe maling a fetal. Li qala ho hlahisoa 'meleng oa ngoana feela ho tloha libekeng tse 9-12 tsa ho ima.

Kahoo, likhoeling tsa pele tse 3 ho beoa litho le kholo ea tsona e etsahala maemong a thata: liprotheine tsa tsoekere tsa tsoekere, litekanyetso tsa mahala li senya sebopeho sa tsona, li-ketones li chesa sebopuoa. Ke ka nako ena moo makoa a pelo, masapo le boko li ileng tsa etsoa.

Ha lesea le qala ho hlahisa "insulin" ea lona, ​​makhopho a lona a fetoha moea o matla, botenya bo hlaha ka lebaka la insulin e ngata, mme motsoako oa lecithin o haella.

Matšoao le matšoao a fetopathy

Lefu la tsoekere ho masea a sa tsoa hlaha le bonahala ka ho hlaka ponong, bana ba joalo ba fapane haholo le masea a phetseng hantle. Li kholo: 4,5-5 kg ​​kapa ho feta, e na le mafura a tlotsitsoeng a bonolo, mpa e kholo, hangata e ruruhile, e nang le sefahleho se bopehileng joaloka khoeli, 'mele o mokhuts'oane.

Placenta le eona ke hypertrophied. Mahetla a ngoana a maholo haholo ho feta hlooho, maoto le matsoho a hae a kgutshwane ha a bapiswa le mmele. Letlalo le le khubelu, le bintla bo buluu, ho pheha ha hemorrha tse nyane tse kang lekhopho.

Tse sa tsoa tsoaloa hangata li na le kholo e kholo ea moriri, e koahetsoe ka mafura haholo.

Matšoao a latelang a ka hlaha hang kamora ho hlaha:

1. Mathata a a ferekanyang ka lebaka la hore matšoafo a sitoa ho otloloha. Kamora nako, ho ts'oaroa ka phefumoloho, ho hema ka thata, ho hema moea o matla khafetsa hoa khoneha.
2. New jaundice, e le sesupo sa lefu la sebete. Ho fapana le jaundice ea 'mele, ha e itulele feela, empa e hloka kalafo.
3. Maemong a tebileng, ho phuthoa ha maoto, ho senyeha ha letheka le maoto, ho saroloha ha likarolo tse tlase, sebopeho se sa sebetseng sa litho tsa botona, ho fokotseha ha molumo oa hlooho ka lebaka la ho phuthulla ha bokong ho ka bonoa.

Ka lebaka la ho khaotsa ho tloaela ho ja tsoekere le insulin e ngata haholo, lesea le sa tsoa tsoaloa le hlaha hypoglycemia. Ngoana o fetoha o pherese, molumo oa hae oa mesifa oa fokotseha, ebe makhopho a qala, mocheso le khatello ea methapo, ho tšoaroa ha pelo ho ka etsahala.

Bohlokoa haholo: Khaotsa ho fepa Mafia ea meriana kamehla. Litsebi tsa endocrinologists li re etsa hore re qete ho sebelisa chelete ka mokhoa o sa feleng lipilisi ha tsoekere ea mali e ka fetoloa ka mokhoa o tloaelehileng bakeng sa li-ruble tse 147 ... >>

Tlhokomeliso e hlokahalang

Ts'oaetso ea lefu la tsoekere le lefu la tsoekere e etsoa nakong ea bokhachane motheong oa data ho hyperglycemia ea botona le boteng ba lefu la tsoekere. Liphetoho tsa tlhaho ea "fetus" li emoloa ho netefalitsoe ke ultrasound.

Ho trimester ea 1, ho ile ha senoloa ka matla-kholo ea macrosomia (bophahamo bo eketsehileng le boima ba ngoana), boemo ba mmele bo sa senyeheng, boholo bo boholo ba sebete, mokelikeli o mongata oa amniotic.

Ka trimester ea bobeli, ka thuso ea ultrasound, hoa khonahala ho tseba mefokolo tsamaisong ea methapo, lisele tsa masapo, litho tsa ka mpeng le urinary, methapo ea pelo le methapo ea mali.

Kamora libeke tse 30 tsa moimana, ultrasound e khona ho bona lisele tse nang le botenya le mafura a mangata ho lesea.

Mosali oa moimana ea nang le lefu la tsoekere o fuoe lithuto tse ling tse 'maloa:

1. Boemo ba biophysical ba lesea ke mosebetsi oa ngoana, metsamao ea hae ea ho phefumoloha le boemo ba pelo. Ka fetopathy, ngoana o na le mafolofolo haholoanyane, linako tsa ho robala li khuts'oane ho feta tloaelo, e seng ho feta metsotso e 50. Ho theoha ha pelo khafetsa le nako e telele ho ka etsahala.
2. Dopplerometry e laetsoe ka beke ea 30 ho hlahloba ts'ebetso ea pelo, boemo ba methapo ea bokhachane, ho lekana ha phallo ea mali ka mokokotlong oa umbilical.
3. CTG ea lesea e lekola boteng ba ho otla ha pelo le ho feta ha nako e telele, hlokomela hypoxia.
4. Liteko tsa mali tse qalang ho tloha ho beke ea bobeli ea bobeli ho bona hore na mosali o moimana ke eng.

Ho hlahlojoa ha lefu la tsoekere ho tsoaloe ka lesea le sa tsoa tsoaloa ho etsoa motheong oa tlhahlobo ea ponahalo ea lesea le tlhaiso-leseling ho tsoa litekong tsa mali: palo e eketsehang le palo ea lisele tse khubelu tsa mali, boemo bo eketsehang ba hemoglobin, ho theoha ha tsoekere ho 2,2 mmol / L le lihora tse 2-6 kamora ho hlaha.

Mokhoa oa ho phekola lefu la tsoekere le lefu la tsoekere

Ho hlaha ha ngoana ea nang le lefu la sethoathoa ho mosali ea nang le lefu la tsoekere ho hloka tlhokomelo e khethehileng ea bongaka. E qala nakong ea tlhaho ea ngoana.

Ka lebaka la bokhachane bo boholo le kotsi e kholo ea preeclampsia, hangata ho beleha ho fanoa ka libeke tse 37.

Nako ea pejana e ka etsahala feela maemong a ha moimana a eketsehileng a sokela bophelo ba mme, hobane sekhahla sa ho phela ha lesea le ka pele ho nako le nang le lefu la tsoekere le tlase haholo.

Ka lebaka la monyetla o phahameng oa "hypoglycemia" ea 'mele nakong ea tlhaho ea ngoana, litekanyetso tsa tsoekere ea mali li lula li beiloe leihlo. Tsoekere e nyane e lokisoa ka nako nakong ke tsamaiso ea methapo ea tharollo ea tsoekere.

Lekhetlong la pele kamora ho hlaha ha lesea, kalafo e nang le fetopathy e kenyeletsa khahlano le mathata a ka bang teng:

1. Ho boloka litekanyetso tse tloaelehileng tsa tsoekere. Ho fepa khafetsa ho beoa lihora tse ling le tse ling tse 2, ka ho khetheha ka lebese la matsoele. Haeba sena se sa lekana ho felisa hypoglycemia, tharollo ea tsoekere ea 10% e fanoa kahare ho likarolo tse nyane. Bophahamo ba mali a hae bo ka bang 3 mmol / L. Keketseho e kholo ha e hlokehe, hobane ho hlokahala hore li-pancreas tsa hypertrophied li khaotse ho hlahisa insulin e ngata.
2. Ts'ehetso ea phefumoloho. Ho ts'ehetsa ho phefumoloha, ho sebelisoa mekhoa e fapaneng ea phekolo ea oksijene, ho ka khoneha ho hlahisa litokisetso tsa surgonant.
3. Ts'ebetso ea mocheso. Mocheso oa ngoana oa ngoana ea nang le lefu la tsoekere o lula o le joalo ka likhato tse 36,5 -37,5.
4. Khalemelo ea tekanyo ea electrolyte. Ho haella ha magnesium ho buselitsoe ke tharollo ea 25% ea sodium e nang le magnesium, ho haella ha calcium - 10% tharollo ea calcium gluconate.
5. Leseli la Ultraviolet. Therapy ea jaundice e na le likarolo tsa radiation ea ultraviolet.

Litlamorao ke life

Bacha ba nang le lefu la tsoekere le fetotseng ba neng ba khona ho qoba ho senyeha, matšoao a lefu lena a putla butle. Ka likhoeli tse 2-3, ngoana ea joalo o thatafalloa ho mo khetholla ho ea phetseng hantle. Ha a na monyetla oa ho nts'etsapele lefu la tsoekere hape o bakoa ke liphatsa tsa lefutso, eseng ho ba teng ha lesea nakong ea bokhachane.

Bana ba tsoaloang ke bo-'mè ba nang le lefu la tsoekere hangata ba na le tloaelo ea botena le metabolism e holofatsang ea lipid. Ha ba le lilemo li 8, boima ba bona ba 'mele hangata bo phahame ho feta karolelano, litekanyetso tsa mali a bona a triglycerides le cholesterol li phahame.

Mathata aongoa a bono a bonoa ho 30% ea bana, liphetoho lipelong le methapong ea mali - halofo, likotsi tsamaisong ea methapo - ho 25%.

Hangata liphetoho tsena ha li nyane, empa ka puseletso e mpe bakeng sa lefu la tsoekere nakong ea kemolo, ho fumanoa mefokolo e tebileng e hlokang ts'ebetso ea ho buoa hangata le kalafo e tloaelehileng.

Tlhaloso e khutšoane

E amohetsoe ke Khomishene e Kopaneng ea Boleng ba Litšebeletso tsa Bongaka tsa Lekala la Bophelo la Rephabliki ea Kazakhstan ka la 15 Loetse 2017 Protocol ea Naha 27

Lefu la tsoekere le lefu la tsoekere ke lefu le sa foleng le hlahang ho masea a bona bao bo-'mè ba nang le lefu la tsoekere kapa lefu la sethoathoa, mme le tšoauoang ke lesapo la polysystemic lesion, metabolism le endocrine.

Letsatsi la nts'etsopele ea protocol / Tlhahlobo: 2017.

Maele a sebelisitsoeng ho protocol:

Basebelisi ba protocol: li-neonatologists, lingaka tsa bana, lingaka tsa thibelo ea mafu a basali. Mokhahlelo oa bakuli: bacha.

Boemo ba bopaki:

Tlhomamiso

Tlhokahalo: Ha e ea ntšoa.

Mefuta e 'meli ea matšoao e khethollotsoe: • lefu la tsoekere le "pathopathy" - letshwao la tlhahlobo ea bongaka le hlahang ho bo-'mè ba nang le lefu la tsoekere kapa lefu la tsoekere mme le kenyeletsa, ntle le sebopeho sa lona, ​​ho se sebetse hantle,

• Lefu la tsoekere le lefu la tsoekere - motsoako oa bongaka le ba laboratori o hlahang ho bo-mme ba nang le lefu la tsoekere kapa lefu la tsoekere mme o sa tsamaisane le ho se sebetse hantle.