Matšoao le kalafo ea lefu la tsoekere > Mathata a lefu la tsoekere

Ho ba teng ha lefu la tsoekere ho bolela kotsi ea ho ba le mathata a mangata, ao e 'ngoe e leng lefu la tsoekere. Ho feta moo, lefu lena la methapo le nka boemo bo etelletseng pele, ho qala ho bonts'a matšoao kapele ka mor'a hore lefu le qale. Mokhahlelo oa hoqetela ke ho se sebetse hantle ha rebo.

Empa haeba u latela mehato ea thibelo, u se ke ua hlokomoloha matšoao a fosahetseng mme ua etsa tlhahlobo ea nako ka nako, lefu le ka lieha ka hohle kamoo ho ka khonehang. E lokela ho utloisisoa hore na psychology e tlas'a tlhokomelo ke eng, kaha ha e sebetse ho mafu a ikemetseng. Polelo ea "lefu la tsoekere" lephropathy e kopanya mathata a mangata a fapaneng le mohopolo o le mong - tšenyo ea methapo ea mali ea liphio, e hlahang khahlano le semelo sa lefu la tsoekere le sa foleng.

Hobaneng ha lefu le hlaha mme le aroloa joang?

Psychology e joalo e rarahaneng e hloka tlhahlobo e felletseng, e kenyelletsang tlhahlobo ea moroto le mali, lithuto tse fapaneng tsa methapo ea mali le liphio. Empa pele, o lokela ho nahana ka lisosa tsa kholo ea lefu lena, le hore na le khethollotsoe joang ka ho hlaka ngakeng.

Re lokela ho hlokomela hore ho etsoa ha pathology ha ho amane ka ho toba le palo ea tsoekere e maling. Ka linako tse ling, boteng ba lefu la tsoekere, lefu la tsoekere ha le hlahe, ha e le mochine oa nts'etsopele, ha ho lumellanoe ka lona. Likhopolo tse tsebahalang haholo li kenyeletsa:

Metabolic. Khahlano le semelo sa tsoekere e phaellanang e tsoelang pele, maloetse a sa tšoaneng a biochemical a ba teng ka mokhoa o amang boemo ba lithane tsa renal. Lethathamo la lintlha tse joalo le kenyelletsa protheine ea glycated e hlahisitsoeng ka bongata, hyperlipidemia, mathata a biochemical a hlahang ho li-capillaries, litlamorao tsa chefo ea maemo a phahameng a tsoekere.
Hemodynamic. Nts'etsopele ea nephropathy ea lefu la tsoekere e bakoa ke ho phalla ha mali. Pele ho tsohle, ho glomeruli ea setho, moloko oa moroto oa mantlha o potlakisitsoe, 'me ho na le liprotheine tse lokolloang. Kamora moo, lithane tse hokahaneng li qala ho hola le bokhoni ba liphio ba ho fokotseha.
Lefutso. Ho nahanoa hore lefu la tsoekere lephropathy le thehoa ka tšusumetso ea liphatsa tsa lefutso tse seng li ntse li le teng tse bonts'a ho ba teng ha tsona ka lebaka la pherekano ea metabolic kapa hemodynamic e fumanehang ho lefu la tsoekere.

Ho na le monyetla oa hore sebopeho sa thuto ea methapo ea methapo e hlahlobang mekhoa eohle e ameha mme ho na le kamano e hlakileng lipakeng tsa tsona.

Ho bohlokoa. Ha e le karohano, kemiso ea 1983, ho nka mehato ea lefu lena ho latela Mogensen, ka kakaretso e amoheloa.

Nts'etsopele ea pathology e qala ka ts'usumetso ea liphio le hypertrophy ea tsona, matšoao a fosahetseng a bonoa hoo e ka bang qalong ea boemo ba methapo. Kamora nako e itseng - ho tloha ho lilemo tse peli ho isa ho tse hlano - liphetoho tsa sebopeho li etsahala, ho ekelletsa ho hyperfiltration, ho matlafatsoa ha membrane ea basal renal le matšoao a mang a pathological a bonoa. Kamora lilemo tse fetang tse hlano, motho ea hlokofalitsoeng o na le microalbuminuria, GFR e eketsehile - sekhahla sa ho se sebetsane ka mocheso. Ho ekelletsa moo, lefu la tsoekere lephropathy le ea sehlohlolong ha proteinuria, sclerosis, e koahela 50 ho isa ho 75% ea glomeruli e hlaha. Boemo bona bo hlaha lilemo tse 10-15 kamora ho qala ha lefu lena. 'Me qetellong, kamora lilemo tse 15 ho isa ho 20, phetoho ea lefu la tsoekere ho ea sethaleng sa ho qetela e hlokomeleha, ha mokuli a e-ba le boteng ba uremia, glomerulossteosis e felletseng.

Leha ho le joalo, karohano ea lefu la tsoekere lephropathy e ka etsoa ho latela liphetoho tse etsahalang liphatseng. Tabeng ena, mehato e latelang ea kholo ea lefu lena e ikemiselitse:

Hyperfiltration Tekanyo ea pele ea nts'etsopele e tšoauoa ka phallo e potlakileng ea mali ho glomeruli ea liphio, keketseho ea molumo oa moroto le keketseho e nyane ka boholo ba litho. Nako ea mohato oa pele e ka fihla lilemo tse hlano.
Microalbuminuria Ha u hlahloba moroto, ho na le keketseho e nyane ho palo ea liprotheine tsa albin, e tloha ho 30 ho isa ho 300 mg / ka letsatsi. Bothata, leha ho le joalo, ke hore liteko tse tloaelehileng tsa laboratori ha li khone ho bona matšoao a lefu la tsoekere. Mme ha kalafo e sa qalwe mohatong ona, sethala se ka nka lilemo tse ka bang leshome.
Proteinuria Mothating ona, ho na le phokotseho e kholo ea sekhahla sa tlhoekiso ea mali ka liphio, ha karolo e matla ea khatello ea mali a renal e ata khafetsa. Boemo ba albin bo ka fihla 200 mg / ka letsatsi. Nts'etsopele ea mohato ona e etsahala lilemong tse 10-15 kamora ho qaleha ha lefu la kelello.
ho ba teng ha nephropathy ho lefu la tsoekere. Har'a lipontšo tse hlakileng tsa lefu la tsoekere ke ho fokotseha ho hlakileng hoa GFR e seng e le tlase; liphetoho tsa sclerotic li bonoa likepeng. Boemo bona ba pathological bo fumanoa kamora lilemo tse 15-20 ho tloha nakong eo karolo ea pele ea kholo ea lefu lena e ileng ea tsebahala.

Bohato ba ho qetela ke nts'etsopele ea ho hloleha ho tsoareloa ke methapo. E bonoa kamora lilemo tse 20 ho isa ho 25 kamora lefu la tsoekere le amang mmele.

Mats'oao a lefu lena le hlahang ho lona le tlhahlobo ea mafu

Matšoao a lefu la tsoekere lephropathy methating e meraro ea lefu lena ha a eo, moroto o kentsoeng ka bongata ha o belaele. Ke maemong a sa tloaelehang, ha lefu lena le le makhatheng a ho qetela a nts'etsopele ea micro-albinuria, bahlaseluoa ba hlokomela khatello e ntseng e eketseha nako le nako. Tlhahlobo e nang le tsebo ea lefu la tsoekere lephropathy sethaleng sena e hloka tlhahlobo e khethehileng ea moroto e ka khethollang palo ea albin ka sebopeho sa eona.

Boemong ba proteinuria, matšoao a hlakileng a pathology a hlaha. Letšoao "ho bua" le lekaneng ke:

khatello ea mali khafetsa
boea, bo qalang bo ama maoto, sefahleho, mme kamora hore mokelikeli o bokellane methating,
ho na le ho fokotseha ho hoholo ha boima ba 'mele, ho senyeha ha takatso ea lijo, ka lebaka leo' mele o qalang ho sebelisa chelete e bolokiloeng ho etsa ka lebaka la khaello ea protheine,
ho otsela hoa hlaha, bofokoli bo eketsehileng,
ho na le lenyora le matla le mehopolo ea pelo.

Mehatong ea ho qetela ea nts'etsopele ea pathology, matšoao a macha ha a bonoe, empa matšoao ohle a thathamisitsoeng ha a phehelle feela, empa hape a eketseha - ho ruruha ho hoholo, mesaletsa ea mali e bonoe ka har'a moroto. Ho eketseha ha khatello ea mali methapong ea setho ho ea maemong a mahlonoko ho bonoa.

Tlhahlobo ea lefu lena

Phekolo e nepahetseng ea lefu la tsoekere le nephropathy e hloka tlhahlobo e nepahetseng, e tla nahanela mofuta oa lefu la tsoekere, sethala sa lona le nako ea thuto. Ho ba teng ha azotemia, microalbuminuria le proteinuria ho lokela ho tsotelloa. Tlhahlobo e nepahetseng ea lefu la patsi eo ho nahanoang ka eona e kenyelletsa lithuto tse latelang:

Boitsebiso ba microalbuminuria bo etsoa makhetlo a mararo.
Kamora ho nka sampole moroto oa letsatsi le letsatsi kapa ho etsa tlhahlobo ea moroto ka kakaretso, albinuria e ea hlahlojoa.
Boemo ba chisi ea moroto bo ea hlahlojoa.
Mats'oao a urea le a creatinine a khethoa, sekhahla sa filtara ea glomerular se baloa.

Ka lefu la tsoekere le lefu la tsoekere, ho tseba hore na o tšoeroe ke lefu lefe nakong e tlang ha ho thata, ho ka ipapisa le protheine e teng ka har'a moroto, sekhahla sa ho se sebetse hantle, le nts'etsopele ea methapo ea methapo ea mali.

Ha u etsa liteko tsa tlhahlobo ea tšoaetso, motho o lokela ho hopola tlhokeho ea ho khetholla li-pathologies tse ling, a tsamaisana le matšoao a tšoanang le liphetho tsa liteko. Kahoo, menyetla ea phoso e eketseha ka lebaka la pyelonephritis e sa foleng, lefuba la liphio, a hlobaetsang le glomerulonephritis, kapa lefu le sa foleng. Ka linako tse ling netefatso ea ho tsebahala hore o na le tšoaetso e potlakileng e hloka tlhahlobo ea methapo ea kutlo. Lethathamo la matšoao a lengolo la ona le kenyelletsa ho thehoa ha proteinuria pele ho feta lilemo tse hlano ho tloha ha ho thehwa lefu la tsoekere la mofuta oa I. Hape, biopsy e etsoa ka ho phehella-butle-butle kapa ka nako e telele, e hlaha ka tšohanyetso ea nephrotic syndrome. Haeba lesion la semmuso la litsamaiso tse ling kapa litho li le sieo.

Lefu le phekoloa joang?

Mehatong ea pele ea nts'etsopele ea lefu la tsoekere, "sepheo sa kalafo ke ho boloka tsoekere e tloaelehileng ha ka nako e tšoanang e felisa khatello ea mali ea methapo. Leha ho le joalo, ha e fihla sethaleng sa proteinuria, mehato ea kalafo e etselitsoe ho thibela ho senyeha ha tšebetso ea liphio le nts'etsopele ea ho hloleha ho sa sebetseng hantle ha rebo. Meriana e sebelisitsoeng molemong oa sena e kenyelletsa:

Li-inhibitors tsa ACE. Har'a meriana ena, e tsebahalang haholo ke Enalapril, Lisinopril le Fosinopril, e u lumellang hore u fetole khatello mme ke eniotensin-e fetolang enzyme. Lithethefatsi tsena li bonts'itse ts'ireletso e sebetsang ea renal ho bakuli ba nang le mofuta oa 1 lefu la tsoekere. Likokoana-hloko li ka fokotsa tahlehelo ea protheine e tsoang moroto. Ba boetse ba fokotsa kotsi ea ho etsoa ha methapo ea pelo le methapo.
Lithethefatsi tse laolang hyperlipidemia maling - re bua ka boemo bo phahameng ba mafura. Tsena li kenyelletsa simvastatin le meriana e meng e tšoanang.
Diuretics tse kenyelletsang lithethefatsi tse joalo ka Furosemide kapa Indapamide.
Anemia e tšoaroa ka litlatsetso tsa tšepe.

Ka khatello e phahameng ea mali, o ka hloka ho sebelisa lithethefatsi tse 'maloa hang, ha tlhoko ea mantlha ho tsona ke palo e fokolang ea litla-morao.

Ho bohlokoa. Ha u sebelisa lithethefatsi tse 'maloa ka nako e le' ngoe, meriana e ka lematsang liphio e lokela ho tlosoa - ka ho khetheha, molao ona o sebetsa ho litlhare tse seng khahlanong le ts'oaetso ea mali.

Joaloka moemeli oa phekolo, lijo tse khethehileng li sebelisoa ka mafolofolo, li fokotsa palo ea liprotheine tsa liphoofolo tse nkuoeng ka lijo. Ha ea lokela ho feta 15-18% ea lijo tsa khalori tsa lijo tseo motho a li jang ka lihora tse 24. Bakeng sa kalafo ea lefu la tsoekere lephropathy, ho tla hlokahala hore ho fokotsoe ka mokhoa o tsitsitseng letsoai le sebelisoang letsatsi lohle. Ho fokotsa ho fokola, qeto e nepahetseng e tla ba ho lekola tloaelo ea ho noha molemong oa phokotso.

Litlhahiso mabapi le lijo

Boemong ha mokuli a theha karolo ea protheine, phepo e nepahetseng e fetohileng pheko e felletseng. Re bua ka lijo tse nang le protheine e tlase, ha kilogerama e 'ngoe le e' ngoe ea boima ba mokuli, palo ea protheine ha ea lokela ho feta ligrama tse 0,7 / kg. Tekanyo ea letsatsi le letsatsi ea letsoai e fokotseha ho isa ligrama tse peli kapa tse peli le halofo. Mokhoa ona o tla fokotsa khatello le ho tlosa edema e matla. Lijo li kenyelletsa:

Nama e halikiloeng.
Bohobe bo se nang letsoai.
Buckwheat, oatmeal e le sejana sa lehlakoreng.
Likhomphutha, lingonberry ea tlhaho, raspberry le lero la fragola.
Li-decoction tsa limela, li-tincture le tee ea limela.
Lijana tsa lebese le lijana tse tlase tsa mafura.
Litlhapi tse loan, tse khothalletsoang hore li apehoe pele li etsoa.
Sopho bakeng sa meroho ea limela le lebese.

Bakeng sa lijo tse thibetsoeng, ntle le letsoai le protheine, hoa hlokahala ho fokotsa tšebeliso ea lijo tse nang le lik'habohaedreite tse bonolo. Li-salt le marinade, lijana tse nang le linoko tse ngata, nama e tsubelletsoeng le lihlahisoa tsa phofo li lokela ho tlosoa lijong. Ntho e thibetsoeng ha ho etsoa nephropathy ea lefu la tsoekere ke joala le ho bolokoa.

Maemong a mang, kalafo e kenyelletsa ho nka ketone analogues ea amino acid. Ho ba teng hoa bona hoa hlokahala, kaha 'mele oa motho o khona ho qala ho phatloha ha liprotheine tse tsoang mabenkeleng a eona.

Phekolo e 'ngoe

Nephropathy, hammoho le li-pathologies tse ling tsa renal, e nkoa e le lefu le kotsi haholo, ka hona ha ho khothaletsoe ho phekoloa ka meriana ea setso ntlheng ena. Leha ho le joalo, kamora hore kalafo ea moetlo ea setso e sebelisoe kapa sethala sa ts'ebetso ea mafu a mafube se qalile, o ka sebelisa litokisetso tsa litlama, kamora ho buisana le ngaka ea hau:

Phekolo e 'ngoe, ho kenyelletsa le monokotsoai oa lingonberry, oa sebetsa - li matlafatsa tsamaiso ea' mele ea ho itšireletsa mafung le ho ntlafatsa ho ntša. Lingonberry li lokela ho ba le lefats'e ka tsoekere likarolong tse lekanang, tse patiloeng ka sehatsetsing, tse kileng tsa beoa libankeng. Motsoako o hlahisitsoeng o lokela ho hlapolleloa ka metsi mme o noe e le compote.
Puffness e tlosoa hantle ke likhaba tsa mahapu, tse lokelang ho hlahisoa ka metsing. Motsoako o hlahisoang o nooa ho fapana le tee.
Bearberry e thusa ka nephritis e mpe kapa e sa foleng. Spoonful e kholo ea semela e lokela ho tlatsoa ka 200 ml ea metsi, e phehiloeng le ho phehoa ho fihlela karolo ea boraro ea mouoane kaofela e tsoakoe. Ela moriana ka mor'a lijo, ka mor'a ho ema metsotso e 15. Palo ea likamohelo ka letsatsi ke tse tharo.

Tsena ke litlolo tse bonolo ka ho fetisisa, tseo maemong a itseng li ka sebetsang hantle. U ka sebelisa motso oa bbb ho lokisa li-decoctions, lijalo tsa phyto tse fapaneng tse nang le likarolo tse ngata, ho kenyeletsoa licorice, lekhasi la birch, comfrey le limela tse ling tsa kalafo.