Biliary Pancreatitis

Biliary pancreatitis e nkoa e le lesapo la mokokotlo la bobeli la manyeme ho lefu la sebete le tsamaiso ea methapo (hepatobiliary). Ona ke mofuta oa lefu le sa foleng la "pancreatic" leo ho lona ho eketsang kapa ho tsamaellanang le tlhaselo ea cholelithiasis (e ngolisitsoeng ke bangoli ba fapaneng ho tloha ho 25 ho isa ho 90%).

Ho na le keketseho e menahaneng ea mofuta ona oa pancreatitis ho batho ba baholo le ka makhetlo a 4 ho bana.

Hangata basali ba futsanehileng baa kula. Bangoli ba bang ba pheha khang ea hore menyetla ea ho fetoha ha makhopho makhophong a pele, hangata ke maemong a marang-rang, ho tlosa lekhoba la joala le joala.

ICD-10 ha e hlalose hore na pancreatitis ea biliary ke eng. Ka mofuta oa eona, e ka khetholloa e le a hlobaetsang le a sa foleng. Mme ho latela khoutu K 86.1 - "li-pancreatitis tse ling" ntle le ho bolela tšimoloho.

Sistimi ea nts'etsopele

Ho kenella kahare ho ho ruruha ha makhopho ho mafu a sebete, lefu la nyooko le litšoelesa hoa khoneha ka litsela tse ngata. Tšoaetso e fetela ho parenchyma ea tšoelesa ka har'a methapo ea mokokotlo, pancreatitis e tsoela pele e le parenchymatous, empa e hapa litsoelesa. Ho sitisoa ha mochini ka mokhoa oa lejoe ka har'a duct ea bile ho baka khatello e eketsehileng, ho thusa ho tsitsisa ha secretion ka hara mochini o moholo oa gland le edema ea eona.

Mosebetsi oa paprika ea Vater ea duodenum o sitisoa, eo ka eona lekunutu la makhopho a makhopho le bile li tsoang hammoho. Maemo a thehiloe bakeng sa ho lahla bile ka har'a pancreatic duct ka ho ruruha ho latelang. Tabeng ena, lefu la sebete le mafolofolo le bohlokoa.

Psychology ea sebete e etsa hore bongata ba likhomphutha tsa peroxide le li-radicals tsa mahala li kene ka har'a bile. Ke lintho tse matla tse senyang ha li kena ka har'a lithane tsa pancreatic.

Ho thehoa ha biliary sludge (sediment) - ho hlaha ka cholecystitis le cholangitis ka lebaka la tlolo ea thepa ea bile le lik'hemik'hale. Tse ling tsa likarolo li fana ka mokhoa oa letsoai, li-microstones. Ho sisinyeha, li lematsa membrane ea mucous, li eketsa ho ruruha le ho ruruha ha pampiri ea Vater, 'me li koala tsela ea ho tsoa.

Ka lebaka leo, bile ha e kene ka har'a duodenum, empa e fetisetsoa pancreatic duct, moo khatello e seng e eketsehile ka lebaka la ho tsitsipana. Sephetho ke ts'ebetso ea li-enzyme tsa lero la pancreatic, ho felisoa ha tšireletso, ho buloa ha heke bakeng sa baemeli ba tšoaetsanoang.

Ke mafu afe a etsang hore ho be le pancreatitis ea biliary?

Mefuta e fapa-fapaneng ea pathogenesis ke e tloaelehileng bakeng sa mafu a mangata a sistimi ea hepatobiliary. Ka hona, pancreatitis e itšetlehileng ka biliary e etsahala e le tlatsetso le phepelo:

lefu la gallstone (maemong a 2/3),
tlholeho e entsoeng ka tlhaho ea bile le dancts tsa pancreatic,
ts'ebetso ea koloi e sa senyeheng (dyskinesia) ea gallbladder le tsela,
cholecystitis e sa foleng
Hepatitis le lefu la sebete la sebete,
Psychology ea lehae ea nko ea Vater ka lebaka la ho ruruha, ho ruruha ha setlhare, ho koaheloa ka lejoe, liphetoho tsa maikutlo,
liso tsa parasitic tsa sebete le senya.

Lintlha tse fanang ka tsona e ka ba:

khaello ea phepo e nepahetseng, ts'ebeliso ea lihlahisoa tse khothatsang biliary,
kalafo ka meriana e nang le thepa ea choleretic,
ho theola boima ba 'mele haholo.

Pancreatitis e itšetlehileng ka moea ea biliary e ba teng ka nako e telele kapa e sa foleng hangata. Acute - e etsahala khahlano le tlhaselo ea cholelithiasis, e mpefatsang boemo ba mokuli, ke sesosa sa lefu. Ramatiki - e nka likhoeli tse tšeletseng kapa ho feta. Exacerbations li lateloa ke tefo. Sephetho se latela litholoana tsa kalafo ea phepelo ea phepo e nepahetseng, lijo.

Setšoantšo sa kliniki ea lefu lena

Kliniki ea pancreatitis e itšetlehileng ka biliary e na le matšoao a 'maloa.

Bohloko ke letšoao la pele le etsang hore bakuli ba bone ngaka. E ka ba e tlamang kapa e phatsimang ka morao kapa hypochondrium. Ka bancary pancreatitis, bohloko bo hlaha kamora ho nka lijo tse halikiloeng, tse mafura, hobane lijana tse joalo ke choleretic. Bohloko bo hlaha lihora tse 'maloa ka mor'a lijo tsa ho qetela, empa bo ka etsahala le bosiu ka mpeng e se nang letho. Ka lebaka la tšilo e telele ea mafura, bohloko bo ka bonoa lihora tse 'maloa.
Mathata a amanang le dyspeptic (ho hlatsa, ho nyekeloa ke pelo, ho hlonama ka hanong, ho hlonama ka hanong, ho ikutloa a le boima ka mpeng, ho putlama habohloko, ho lieha kapa ho nyamela). Khafetsa, bakuli ba hlokomela ho hlatsuoa khafetsa ha lijo ho etsahala bophahamong ba bohloko. Ho phomola ha ho tlise khatholoho, 'me ho hlaha likeletso tse ncha kamora metsotso e seng mekae.
Matšoao a botaoa: feberu, bofokoli, ho felloa ke takatso ea lijo.
Jaundice: 'mala oa letsoai la mokokotlo, mucosa ea molomo, lipolanete tsa lipekere, letlalo.

Bohlokoa! Haeba matšoao ana a nka tlhaho ea tlhaho ebile a 'nile a tšoenya mokuli khoeli kapa ho feta, joale ke pontšo ea ho ruruha ho sa feleng. Ho tloha motsotso ona, ba bua ka pancreatitis e sa foleng ea biliary.

Diagnostics le mekhoa ea lipatlisiso ea laborator

Tlhahlobo ea pancreatitis e itšetlehileng ka biliary e etsoa ka mor'a ho bokella litletlebo tsa mokuli le anamnesis, tlhahlobo ea sepheo sa mokuli. Ho ba teng ha lefu le rerang esale pele ho mokuli (lefu la gallstone, lefu la sebete kapa lefu la duodenal) ho tla thusa ho belaella ts'ebetso e mpe ea manyeme.

Ha ho hlahlojoa, ho bohlokoa ho ela hloko litšoelesa tsa sclera le mucous, palpation ea mpa. E le molao, o nang le pancreatitis ea biliary, mpa ha e khonehe bakeng sa palpation e tebileng libakeng tsa epigastric le subcostal. Ntle le moo, ho na le bohloko lintlheng tsa projeke ea gallbladder.

Ho netefatsa boteng ba lefu lena, ho fanoa ka mekhoa e meng ea laboratori le ea lipatlisiso:

Teko ea mali ea kliniki e akaretsang (ntle le ho mpefala ha biliary pancreatitis, keketseho e leka-lekaneng ea palo ea leukocytes e bonoa, ka ho eketseha - leukocytosis e boletsoeng ka phetoho ea foromo ea leukocyte ho le letšehali).
Teko ea mali a biochemical. Mona u ka bona palo ea li-enzyme tsa hepatic: li-amylase (tse nang le ho ata ha biliary pancreatitis, tse feteletseng li ka ba makhetlo a 10 kapa ho feta), li-transfer (AcAT, AlAT), alkaline phosphatase, lipase.
Ho hlahlojoa ha makhopho bakeng sa boteng ba mafura ho eona.
Ultrasound ke molao oa khauta ho bahlahisi. Maemong ana, mekhabiso e teteaneng ea volumetric e fumaneha ka nngelaneng kapa maseleng a eona, ho emisoa hoa bile, lebota le boreleli la galase, ho hlahisa liphetoho manyetsong (setsi sa heterogenible, meetso e sa lekanang, edema, likhakanyo le li-petrificates liseleng tsa setho.
Dynamic cholecystography le ERCP (endoscopic retrograde cholangiopancreatography) e tla thusa ho tseba hore na ho na le liphetoho ho papilla e kholo ea duodenal le ho ipolaisa lefu la li-ducts tsa pancreatic. Nakong ea ERCP, papillosphincterotomy hangata e etsoa ho tlosa Calculator le ho imolla khatello ea mali methapong ea bile.
EFGDS (esophagogastroduodenoscopy) e etsetsoa bakuli bohle ba nang le bancary pancreatitis e belaelloang. Nakong ea tlhatlhobo, tšebeliso ea tšilo ea lijo e hlahlojoa ka botlalo. Ho lebisoa tlhokomelo e ikhethang sebakeng sa polilla e kholo ea duodenal, ho e hlahloba bakeng sa ho ba teng ha liphetoho tsa fibrotic, lithaelese le lits'ebetso tse ling tsa pathological.

Phekolo ea pancreatitis e amanang le biliary

Bakeng sa liforomo tse bonolo, ho khethoa kalafo e matlafatsang. Ntho e ka sehloohong mona ke ho latela ka hloko mokhoa oa ho ja le ho sebelisa lithethefatsi tsa antisecretory.

Ka boteng ba calculi ka har'a gallbladder kapa makhapetla a eona, retelehela ho ts'ebetsong ea bongaka, eo ka eona e tlosoang. Ts'ebetso e boetse e etsoa ka mefuta e tsoetseng pele ea pancreatitis e tsoang ka biliary, ha necrosis ea lithane tsa gland e se e bonoa. Ts'ebetso ena ke ea tšohanyetso, e etsoang ka mabaka a bophelo bo botle.

Ka ho mpefala ha biliary pancreatitis, bakuli ba laetsoe hore ba lape matsatsi a 4-5 a pele. Sena se fokotsa mojaro oa enzymatic manyeme, o etsa phomolo e sebetsang bakeng la eona. Ebe mokuli o fuoa lijo tse se nang phepo (tafoleng ea 5) ka lithibelo tsa lijo tse mafura, tse letsoai, tse halikiloeng le tse phehiloeng makotikoting.

Bohlokoa! Lijoa tsa soda le joala, lijana tse eketsang mojaro ho manyeme, le lijo tse sejoang li khelositsoe ka botlalo lijong.

Ka bancary pancreatitis, khatello e beoa lijong tsa protheine, tse tsoang mefuteng e tlase ea nama le litlhapi, lijo-thollo le lihlahisoa tsa lebese. Ho lino tse lumelletsoeng tee, li-decoctions, li-compotes tsa litholoana tse omisitsoeng, jelly. Ho ka fihlela ligrama tse 50 tsa tsoekere le selae sa bohobe bo sa lomosoang (bo sa lomosoang) li ka jeoa ka letsatsi.

Phekolo e khathollang

Tumellanong le lijo, ho fanoa ka phekolo ea lithethefatsi:

Ntoa khahlanong le bohloko. Boteng ba bohloko, ho laetsoe antispasmodics (no-shpa, papaverine, platifillin, jj.) Ho kanna ha ba joalo hore bohloko bo bakoa ke atony ea gallbladder. Maemong ana, ho sebelisoa lintho tse sebelisang mesifa e boreleli (domperidone, cerucal, joalo-joalo).
Pheko ea antisecretory. Ka ho eketsoa ke pancreatitis e itšetlehileng ka biliary, ho bohlokoa ho hatella tšebetso ea "pancreas" e etsoang ka enzyme. Bakeng sa sena, Famotidine, Ranitidine, kapa lithethefatsi tsa moloko oa morao-rao - Octreotide e laetsoe. Ka nako e ts'oanang, secretion ea ka mpeng e koetsoe ke Omeprazole, e thusang ho khutlisetsa manyeme.
Pheko ea Anticoagulant. E etsoa ke li-heparin tse boima ba limolek'hule, tse thibelang ho etsoa ha methapo ea mali ka har'a lijana tsa gland, ho ntlafatsa methapo e meholo, ho phahamisa phallo ea mali ho ea setho.

Haeba ho na le sekhahla sa sphincter ea papilla e kholo, joale ho buuoa ka myotropic antispasmodic - Mebeverin e laetsoe. Sena se ntlafatsa ho potoloha ha bile, se imolla khatello ea mali le khatello ea methapo ka ducts.

Boteng ba calculi e nyane ea diamogete, litokisetso tsa deoxycholic acid li eketsoa kalafo ea pancreatitis e itšetlehileng ka biliary, e tlatsetsang ho feliseng majoe le ho tlosoa ha tsona ka har'a intestinal (isib. Ursosan).

Pancreatic secretion defence e khutlisoa ke phekolo e ncha. Tabeng ena, ho hlophisitsoe litokisetso tsa enzyme (k.Creon), e ntlafatsang tšilo ea mpa, e imollang khatello ea mali. Ka hona, potlakisa ho tsoa ha bile le tšebetso e tloaelehileng ea tšilo ea lijo.

Ka boteng ba cholecystitis ea bacteric etiology kapa purulent foci ea ho ruruha tšoelesa ka boeona, mokuli o fuoa meriana e potlakileng ea lithibela-mafu.

Phekolo ea kalafo

Ka boteng ba lefu la gallstone, potso ea ts'ebetso ea bongaka e rarollotsoe. Khetho e fanoa ho mekhoa e sa rateheng e ka kenang. Tabeng ena, ntho ea etiological e tlosoa, e thusang ho fola ka potlako, ho tlosoa ha matšoao ohle a pancreatitis e tsoang ka biliary.

Laparoscopy E sebelisoa khafetsa, kaha ts'ebetso e etsoa ho tsoa ho tse tharo tse nyane ho tsoa leboteng la ka mpeng la mpa. Monyetla oa ts'ebetso ke hore e u lumella ho tlosa senya ea nyooko ka majoe a boholo le sebopeho. Mathata a ts'ebetso e joalo, joalo ka molao, ha a hlaha.

Papillosphincterotomy. E etsoa ka kotloloho nakong ea ERCP. Maemong ana, sphincter ea papilla e kholo le ho bolaa ha "pancreatic duct" li qhaloa ka sesebelisoa se ikhethang se taolong ea pono. Ts'ebetso ena e etsoa feela moo ho nang le majoe a manyane (ho fihla ho 5mm ka bophara), hobane ke majoe a joalo feela ka mor'a ho qhekella a ka kenang kahara mohono oa mpa ea hae mme a khabisa 'mele oa bona ka mantle.

Balaton dilatation. E fana ka maikutlo a ho behwa ka thata ka har'a li-ducts tsa bile ka sepheo sa ho hola. Ts'ebetso e boetse e etsoa nakong ea tlhahlobo ea ERCP kapa ka boyona.

Pheko ea thothomelo ea hole. Nakong ea ts'ebetso ena, majoe a khubung ea bladder kapa ea duct a sithabetsoa ke maqhubu a ho thothomela a ultrasound, a latelang ka matla a itseng le khafetsa. Lehlabathe le likarolo tse setseng tsa calculi ka boithatelo li kena ka mpeng ea intestinal, 'me ho tsoa ha bile ho thehiloe. Ts'ebetso e bonts'oa bakeng sa majoe a manyane a ntseng a hatelloa.

Ts'ebetso e bulehileng. Bakeng sa ho tlosa calculi, hona joale ha e sebelisoe seoelo. E etsoa feela ha ho se na lisebelisoa tsa laparoscopic sepetlele kapa moo ho nang le majoe a maholo ao ho leng thata ho a tlosa kapele. Hangata, ts'ebetso e bulehileng e etsoa ka pancreatic necrosis ka mabaka a bophelo bo botle. Ka nako e ts'oanang, likarolo tsa mesifa tse shoeleng lia tlosoa kapa setho sohle se kopantsoe hape.

Qeto

Pancreatitis e amanang le moea oa biliary ke lefu le tebileng la ho buoa, hangata le bakoang ke cholelithiasis kapa pathology ea papilla e kholo ea duodenal. Tabeng ena, ho hlaha ha aseptic kapa purulent ea lithane tsa pancreatic, e ka koahelang setho sohle ka botlalo kapa karolo ea sona feela. Matšoao a pele a belaetsang a bancary pancreatitis ke bohloko, ho nyekeloa le pelo le ho hlatsa khafetsa, tatso ea ho hlonama molomong, le jaundice. Tsebo e ka netefatsoa ke lithuto tsa ultrasound le radiology ka ho fapana. Mekhoa ea kalafo e hlokofatsang le ea ho buoa e ka sebelisoa ho alafa lefu lena. Khetho ea mokhoa e latela maemo le lefu le itseng.

Ho ba le pancreatitis e sa foleng ea 'mele e itšetlehileng ka eng?

Pancreatitis e tsoang ka biliary e sa foleng ke mokhoa oa ho ruruha oa setho sa botona moo setho sena se lahlehang ka botlalo bokhoni ba ho etsa mesebetsi ea sona (i.e., bokhoni ba ho hlahisa lihormone le enzymes). Boloetse bona bo hlaha maemong a tlhaho ea methapo ea methapo le methapo. Poleloana "sa foleng" e bonts'a hore lefu lena le hola butle mme le tsamaea le motho ka lilemo tse ngata.

Hoo e ka bang halofo ea linyeoe tsena, pancreatitis ea mofuta ona ke sesosa sa mafu a methapo ea mokokotlo, e fumanehang haufi le manyeme le litutulu tsa eona, 'me e bulehile joalo ka litutulu tsa tšoelesa ena.

Pancreatic pancreatitis

Ho na le matšoao a 'maloa a khethollang pancreatitis e tsoang ho biliary le mefuta e meng ea lefu lena:

Bohloko Letšoao lena le tsamaisana le maemo a mangata a pathological, empa bohloko bo ka ba le meriti e fapaneng le ea lehae (sebaka seo ho shebelloang ho sona). Ka lefu lena, bohloko bo boholo bo tšoana le hepatic colic, bo ba teng ka paroxysmally, hangata bosiu. Bohloko bo bonahala bo "khaola" motho likoto tse peli sebakeng seo makhopho a leng ho sona. Khafetsa bohloko ba radiation (bo fana) lehetleng, mokokotlong, lehare le mahetla esita le molala.
Ho bloating, flatulence, rumbling ka mpeng, ho nyekeloa pelo, ho hlatsa, ka linako tse ling ho putlama.
Letšollo ho fihlela makhetlo a 4 ka letsatsi. E tšoauoa ka litulo tse ngata tse tšosang le tse khopisang tse 'mala o moputsoa, tse nang le masala a chyme a sa koaeloang (lijo tse seng li entsoe lero la gastric empa li sa khone ho chesoa ka ho eketsehileng ka lebaka la khaello ea li-enzyme ka mpeng e nyane) le mafura (sena se boetse se amana le khaello e matla ea li enzyme tsa digase le emulsifiers). Setuloana se mafura se khethoa habonolo ke hore se qhala metsi mme ha se a hlatsoe.
Matšoao a jaundice (letlalo le fetoha mosehla, li-membrane tsa mucous, liprotheine tsa mahlo li fetoha lamunu). Tlhahlobo ea mali e senola liperesente tse ngata tsa bilirubin ho eona, eo ho batho ba phetseng hantle e thelloang ka har'a sebete 'me e hloekisoa mala.
Keketseho ea tekanyo ea tsoekere maling le moroto, lefu la tsoekere.
Ho theola boima ba 'mele ntle le lebaka le hlakileng.

Tlhaho ea bohloko ho eketsoa ke pancreatitis e sa foleng

Lisosa tse latelang li baka sesosa sa bohloko:

Ts'ebeliso ea lijo tsa choleretic. E ka ba yolk ea mahe, caviar, jj.
Tšebeliso ea lithethefatsi tsa choleretic.
Ho fokotsa boima ba 'mele haholo.

Ntshetsopele ea ho ruruha ha pancreatitis

Biliary pancreatitis ke lefu la bobeli, lisosa tsa lona ke tse latelang:

Sebopeho se sa tloaelehang sa litho tse ling tsa mpa ea mokokotlo (gland ka boeona, lesapo la mokokotlo, ducts). Sena se ka etsahala ka lebaka la liphetoho tse tsoang liphatsong tsa lefutso le bofokoli bo ntseng bo hola ka popelong. Phekolo ea Conservative hangata ha e khonehe mona: ho hlokahala opereishene.
Majoe a ka har'a gallbladder.
Ho se khonehe ha nyooko ho konteraka, eo bile e emisang ho kena ka har'a duodenum.
Cholecystitis e sa baleheng (ho ruruha ha gallbladder, ha e tsamaisane le ho etsoa ha majoe).
Cirrhosis ea sebete (phetoho e ke keng ea fetoloa ea lithane tsa sebete ka adipose tiske).
Tšoaetso ea duodenal papilla (papillitis).
Mekotla ea sphincter ea Oddi. Ona ke mesifa ea selikalikoe, e ikarabellang bakeng sa ho fetisa kapa ho se fetise lijo tse anngoeng ho tloha ka mpeng ho ea duodenum.
Ho fokotseha ha pere ea duodenal ea duodenum.
Phallo ea papilla e boletsoeng ka holimo.

Lisosa tsa pancreatitis e sa foleng ea biliary

Mefuta ea maloetse

Biliary pancreatitis e amahanngoa le li-pancreatic pathologies tse amanang le ho tsoa ho sa tloaelehang ha bile. Ha khatello e eketseha kahara pilara ea duodenum kapa ea biliary, lero le lero la pancreatic li kena makhophong. Nakong ena, trypsin e sebetsang e kenella ka har'a duodenum, e qalang ho qhibiliha eseng masapo a pancreatic, empa lisele tsa pancreatic. Kahoo, 'mele oa its'oara.

Litsebi tsa sebaka sa zheleza.com li khetholla mofuta o joalo oa pancreatitis:

Biliary e its'etleha.
Pseudotumorous.
Ho hlakola.
Parenchymal
Idiopathic.
Nako le nako.
E senya.
Necrotic.
E susumetsang.
E baloa.
Atrophic.
Joala
Ho chefo.
Biliary.
Bobeli
Edematous.
Purulent.

Biliary pancreatitis e arotsoe ka:

E bohale. E hlaha ka tšebeliso e mpe ea joala, lijo tse nokiloeng ka linoko, meteo, linoko, halikiloeng le ho tsuba.
E sa foleng E hlaha kamora ho ba sieo ha kalafo ea foromo e boima. E tsamaisana le atrophy, liphetoho tse fetolang, ho se lekane hantle, ponahalo ea li-cysts.

nyoloha

Lisosa tsa lefu lena

Joalokaha ho bontšitsoe, maloetse a leng teng a gallbladder, phepelo ea biliary le duodenum li lebisa ponahalong ea pancreatitis e tsoang ka biliary. See se etsahala joang? Ka har'a senya ea nyooko, ho hlahisoa bile - ntho e sebetsang haholo e amehang ts'ebetsong ea tšilo ea lijo. E phalla ka har'a methapo e kenang duodenum, moo e etsang mesebetsi ea eona. Haeba ka lebaka le itseng ts'ebetso ena e sitisoa, joale lefu le ea hlaha.

E khahlanong le ho tsoa ha bile, e kenella makhophong, moo khatello e eketsang ducts ebe li phatloha. Bile e kena ka liseleng tsa manyeme, ke ka lebaka leo li qalang ho senyeha.

Bile e ka ntlafatsa mesebetsi ea eona e senyang haeba, ka lebaka le itseng, sebopeho sa eona le thepa li fetoha, ts'ebetso ea ho ruruha e hlaha ho sebete, lesapo la mokokotlo, kapa lesapo la nyooko, le libaktheria tse tsoang ho litho tse nang le tšoaetso li kena ka har'a bile.

Matšoao a Biliary Pancreatitis

Pancreatitis e itšetlehileng ka moea ea biliary ka mefuta e sa tloaelehang le e sa foleng e iponahatsa ka matšoao a tšoanang, a tšoanang le mefuta e meng ea pancreatitis:

Ho utloa bohloko ka mpeng ea mpa, kapa ho kenella sebakeng sa hypochondrium e ka letsohong le letšehali.
Mofoka.
Ho hlatsa ho sa feleng le ho nyekeloa.
Lets'ollo kapa ho sokela.
Jaundice

Biliary pancreatitis e sa foleng nakong ea tšoarelo e sa felletseng e bontšoa ho:

Ho fokotsa boima ba 'mele.
Nausea.
Ho phomola le bohloko.
Ho fokotse takatso ea lijo.
Ho ruruha ho sa feleng kapa lets'ollo.
Mocheso oa mocheso oa nakoana.

Pancreatitis e itšetlehileng ka moea oa bili e tšoauoa ka likarolo tse joalo:

Bohloko bo eketseha ka tšebeliso ea lihlahisoa tsa choleretic kapa lithethefatsi.
Letšoao la bohloko le tšoana le colic e biliary, e hlophisitsoeng ka lehlakoreng le letona ebe e fuoa letsoho le letona, lehare la mahetla kapa mokokotlo o tlase.
Bohloko bona ke ba nako e telele.
Khafetsa ke intestinal paresis (ho omella ka thata le ka nako e telele ho fihlela ho kenella ka mpeng) ho fapana le lets'ollo.
Jaundice joalo ka ntlha e tsamaeang le eona.
Ho lapa le ho hlonama hanyane ka hanong ka hanong.

nyoloha

Ho hlahloba le kalafo ea pancreatitis e amanang le biliary

Kaha pancreatitis e na le mefuta e mengata ea ponahatso ea eona, lingaka li hloka ho e tseba pele, ebe e fumana sesosa. Ho sebelisoa mekhoa e fapaneng ea ho khetholla.

Ultrasound ea ho bona majoe ka ducts le ho ruruha makhophong.
Teko ea mali a biochemical bakeng sa tsoekere, lipase, amylase.
MRI
Cholangiopancreatography ka phapang.
Teko e akaretsang ea mali ho fumana hore na lisele tse tšoeu tsa mali li joang.
Mochine oa CT o lekola boemo ba manyeme le litho tsa boahelani, necrosis ea tishu.
X-ray ho tseba boemo ba mmele ka kakaretso.

Molemong oa kalafo ea pancreatitis, ho sebelisoa mekhoa e akaretsang le kalafo e khethehileng bakeng sa mofuta o mong le o mong. Kahoo, li-painkiller, ja lijo, ho qheleloa ka nicotine le joala, pheko ea phetisetso, kalafo ea livithamini e atile. Ka pancreatitis e itšetlehileng ka biliary, e tsotelloa:

Pain syndrome: bakeng sa hypermotor e re, ho sebelisoa li-antispasmodics (Debridate, No-shpa), le bakeng sa hypokinesia, prokinetics (Motilium, Cerucal, Eglonil).
Lithethefatsi tse kopaneng tse hlokahalang nakong ea ho hlaphoheloa, li na le hepatostabilizing, thepa ea antispasmodic, e khonang ho thathamisa thepa ea bile: Hepatofalk, Odeston.

Pancreatitis e sa foleng ea biliary e tla phekoloa ka mokhoa oa kalafo le kalafo. Ts'ebetso ea ts'ebetso ea bongaka e laeloa bakeng sa ho ruruha mofuta oa Vater papilla, lefu la gallstone, le ho fokotseha hoa moea. Ka tloaelo, ts'ebetso e tlase e sithabetsang ea endoscopic e etsoa ka ho qalisoa ha lisebelisoa tse bobebe le kamore ka ho ts'oaroa makhetlo a 3-4 leboteng la mpa kapa ts'ebetso e bulehileng ea laparatomic ka ts'ebetso e kholo.

Mokuli o lokela ho latela mokhoa oa ho ja - lijo tse nang le phepo e ntle, likhahla tse 5-6 ho theosa le letsatsi ka likarolo tse nyane. Joala, nama e tsubelletsoeng, lijana tse halikiloeng, lijo tse mafura le tse halikiloeng li tlosoa lijong. Palo ea mafura le lik'habohaedreite li lokela ho fokotsoa, 'me palo ea liprotheine e lokela ho eketseha. Ka sebopeho se matla sa lefu lena, ka kakaretso hoa hlokahala hore motho a hane ho ja ka matsatsi a mararo ebe o sebelisa metsi a seng makae feela a nang le kh'aline.

Joalokaha meriana e laetsoe:

Lithibela-mafu tsa tšoaetso.
Li-vithamine
Enzymes ea ho kenya tšebetsong mosebetsi oa pancreatic.
Batsamaisi ba tsoekere ea mali.
Analgesics le antispasmodics ho felisa bohloko.
Lithethefatsi ho felisa ho hlatsa le ho nyekeloa.

nyoloha

Batho ba tloaetseng ho sebelisa mefuta e fapaneng ea pancreatitis ba eletsoa ho latela mokhoa oa ho ja le ho tlohela joala bo kotsi. Pherekano ena ea ntlafala haeba motho a sebelisa tlhokomelo ea bongaka ho letšoao la pele la bokuli.

Tšobotsi ea bohloko

Bohloko bo hlaha ho 90% ea bakuli, ke maemong a sa tloaelehang mofuta oa lithuto tse se nang bohloko o ka khonehang. Li fumaneha sebakeng sa epigastric, li khanya mahlakore ka bobeli, lehetleng le letona, tlase tlase.

Bohloko bo hlaha lihora tse 2,5 ho isa ho tse tharo ka mor'a ho ja, bosiu. Bohloko bo boholo bo ka hlaha hang hang ka mor'a hore o noe metsi a phatsimang. E baka spasm ea sphincter ea Oddi mme e baka bohloko. Lebaka le tloaelehileng ka ho fetisisa ke tlolo ea phepo: ho ja lijo tse mafura le tse halikiloeng, joala, lisosa tse chesang le li-seasonings, marinade le asene, nama e tsubang.

Matšoao a ho hloleha ho Enzymatic

Ts'ebetso ea ho ruruha liseleng tsa manyeme e senya mesebetsi ea endocrine le ea "procrine". Ho felisoa ha lihlekehleke tsa Langerhans ho baka ho fokotseha ha tlhahiso ea insulin ka mathata a lihormone a metabolism ea carbohydrate. Nakong ea tlhaselo, keketseho e kholo kapa ho fokotseha ha glucose ea mali hoa khoneha.

Liphetoho tsa Exocrine (exocrine) li amana le ho ba sieo ha palo e lekaneng ea li-enzyme tsa pancreatic ka mpeng e nyane. Secretion ea tšoelesa e na le mefuta e fetang 20 ea li-enzyme tse netefatsang ho phatloha ha mafura le liprotheine le phetolelo ea tsona ho lintho tse silafetseng tsa tlhaho. Biliary pancreatitis maemong a sa foleng e baka phetiso ea butle-butle ea ho boloka lisele liseleng.

Ho haella ha pancreatic ho bontšoa ke dyspepsia ea mala:

setuloana se lokolohileng makhetlo a 'maloa ka letsatsi ka setofo sa fetid, se koahetsoeng ka filimi ea mafura (steatorrhea),
botlaela
boikutlo ba "ho luma" ka mpeng,
takatso e fokotsehileng
ho nyekeloa
belching le pelo.

Matšoao a mang

Kamora nako, bakuli ba theola boima ba 'mele. Matšoao a khaello ea livithamini (letlalo le omeletseng, mapetso a likhutlong tsa molomo, moriri o brittle, lipekere, likhahla tsa mali) le tahlehelo ea li-electrolyte li hlaha. Ho kenella linthong tse ngata tse amanang le mali ho baka ho nyekeloa ke pelo le feberu.

Ho felisoa ha tsamaiso ea methapo ho ama mosebetsi oa li-sphincters. Bakuli ba ba le mokokotlo oa mokokotlo ka mpeng, matšoao a lefu la gastritis, le ho utloa bohloko ka mor'a ho akheha.

Tlhahlobo e fapaneng

Matšoao a kliniki a "pancreatitis" e itšetlehileng ka biliary a ka pataloa ka morao ho ts'ebetso e 'ngoe ea phepelo ea mpa. Ka hona, ho ts'ibollo ho bohlokoa hore ho khetholloe:

ulepten ulcer ea ka mpeng le duodenum,
mala a ka mpeng
antral gastritis,
viral hepatitis,
makhopho a manyeme,
cholecystitis e sa foleng.

Biliary pancreatitis ke eng

Mofuta oa "pancreatitis" oa biliary ke ho ruruha ha manyeme, a amanang hantle le mathata a sistimi ea hepatobiliary. E ka nts'etsapele nako e telele (bakeng sa likhoeli tse 6 kapa ho feta), hape kapele. Ho hlokomolohuoa ha pathology ho lebisa ho sitisoeng ho felletseng ha mosebetsi oa makhopho.

Biliary pancreatitis ke lefu le fumanehang ka nepo le amang halofo e fetang halofo ea palo eohle ea bakuli bohle ba nang le mafu a pancreatic. Pathology e ka hlaha lilemong tsohle, ho batho ba baholo le ho bana, empa hangata menyetla ea lefu lena e phahame ho feta ho batho ba baholo. Ho banna, lefu lena le fokola haholo ho feta ho basali.

Biliary pancreatitis ke lefu la bobeli, le tlhaho ea ho ruruha ea thupelo. Ho thehoa lefu la kelello khahlano le semelo sa lefu le seng le ntse le tsoela pele. Mafu a mantlha a amang sebete, senya, kapa ducts ea bile. Nako e telele ea li-pathologies tsa mantlha ke mokhoa oa pele oa ho eketsa menyetla ea ho ba le pancreatitis e sa foleng ea 'mele. Lefu lena le hlaha maemong a mangata khahlano le semelo sa cholelithiasis ntle le calculi kapa ho ba le calculi e boholo bo mahareng ka methating ea gallbladder.

Sebopeho sa bancary ea pancreatitis e hlaha ka lebaka la tšenyo ea setho sa parenchymal. Lesion e holofatsoa ke ho ba teng ha li-radicals tsa mahala tse kenang ka kotloloho ho tsoa ho duct ea bile ho kenella hare ho pancreas. Khoso ea nako e telele ea cholecystitis ha ho se na majoe e baka phetoho sebopeho sa lekunutu, leo ka lebaka la ho thekesela ha nako e telele, le tlatsetsa ho theheng mapheo. Li qala ho kenella kahara gallbladder, 'me ha li ntse li tsamaisoa, li ka lematsa methapo ea maoto, e lebisang ho ho fokotseha ha tsona ka lebaka la ho baka. Tabeng ena, ho haella ka mokhoa o sa lekaneng oa bile ho hlaha ka duodenum, e leng ho etsang hore secretion e kene ka ducts ebe e baka ho ruruha hoa eona.

Hore na e shebahala joang, foto

Ponahalo ea pancreatitis ea biliary e etsoa ho sebelisoa endoscopic retrograde cholangiopancreatography (ERCP). Setšoantšong u ka bona boteng ba stenosis ka likotoneng tsa mantlha le khaello ea sebopeho meqomong e nyane.

Localization of abstraction e bonahala; haeba e teng, lipalo tse kenelletseng lipakeng le li-plugs tsa protheine li khetholloa ka mokhoa o hlakileng. Ho bona ho u fa monyetla oa ho lekola liphetoho makhophong, letlalong la nyooko le sebete.

Maemong a mang, setšoantšong u ka bona li-cysts tse nang le mokelikeli oa metsi le libaka tse nang le mongobo liseleng tsa manyeme (li-abscesses).

Ke mafu afe a etsang hore ho be le pancreatitis ea biliary?

Ho feta 60% ea lefu lena le hlaha ka lebaka la blockage ea ho tsoa ha manyeme ke gallstone (lefu la gallstone).

Maloetse a etsang hore ho be le pancreatitis ea mofuta oa biliary o kenyeletsa:

Tlolo ea sebopeho sa litsela tsa choleretic,
Ho ruruha makhopho,
Gallbladder motilityokone,
Ho ruruha methapong ea bile, ho baka tlolo ea molao oa bona oa semmuso (cholangitis),
Cirrhosis
Meetso ea chill
Dyskinesia gvp kapa zhp,
Conduction ea bile e nang le inclusions ea bophahamo ba microscopic,
Helminthic infestations,
Liponahatso tsa ho ruruha le tsa methapo sebakeng sa duilla ea duodenal.

mofuta oa bobeli oa biliary pancreatitis e le lefu ke hobane lefu ha se lebaka la ho ruruha ha makhopho, empa le hlaha ka lebaka la ts'ebetso e mpe e etsahalang litho tse haufi.

Biliary Pancreatitis e sa foleng

Ho na le "pancreatitis" e hlobaetsang le lefu la mokokotlo le sa feleng.

Pancreatitis e bakoang ke moea ea biliary e na le nako e telele ho feta likhoeli tse 6. Ke lefu la manyeme a hlahang Khahlano le semelo sa methapo ea mafu ea methapo le mafu a amanang le phepelo ea methapo. Lefu lena le bonahatsoa ke ho felisoa kapa ho felloa ke matla ha tšebetso ea pancreas le enzymatic le li-hormone.

Mofuta o sa foleng oa biliary pancreatitis o atile haholo. Boloetse ba tšubuhlellano ea methapo ea methapo bo baka halofo ea pancreatitis e sa foleng.

Bakeng sa pancreatitis e sa foleng ea biliary, ponahalo ea ho hloka botsitso ka mpeng ea motho ea utloang bohloko ke ntho e tloaelehileng, eo ka nako e telele e tšoenyang mokuli, ho ba teng ha dyspeptic phenomena, litulo tse hlephileng, jaundice, boima ba 'mele. Ponahalo e sa foleng ea biliary pancreatitis le eona e etsahala ka ho ruruha ho sa feleng kapa lets'ollo.

Acute Biliary Pancreatitis

Pancreatitis e hlobaetsang ea phefumoloho e hlaha ka lebaka la ho ruruha ha seteraeke sa moea mme, ntle le tlhokomelo e nepahetseng ea bongaka, hangata e lebisa lefung. Bakeng sa thibelo le khalemelo ea ts'ebetso, ho sebelisoa mekhoa e tloahelehileng ea ho phekola. Haeba li sa fane ka litholoana, ho bontšoa ts'ebetso ea ho buoa. Nako ea ho hlobaela e khetholloa ke hyperthermia e nyane maemong a mangata ka har'a litekanyetso tsa subfebrile.

Tsela e mpe ea lefu lena e fumanoa ke matšoao a latelang:

Ho utloisa bohloko sebakeng se ho hypochondrium e ka letsohong le letšehali. Bohloko bo tšoana le senyepa,
Pontšo ea khafetsa ea ho nyekeloa pelo ka ho hlatsa haholo,
Mofuta oa letlalo,
Ho eketseha ha khase, nts'etsopele ea ho ruruha kapa lets'ollo.

Kotsi ea lefu lena ke hore liphetoho tse bakoang ke manyeme hangata lia fetoha. Ho qala ha lefu lena ho tšoauoa ka ts'ebetso ea ho ruruha e bakang ho se sebetse hantle kahara gland. Kamora nako, 'mele oa manyeme oa holofala, o qetellang ka kholo ea lisele tse senyehileng ka har'a lisebelisoa tsa tšepe, mmuso o kena maemong a sa foleng.

Setšoantšo sa tliliniki ea pathology se na le ho tšoana le mefuta e meng ea mafu a pancreatic. Le ha ho le joalo ho boetse ho na le litšobotsi tsa karolo ea lefu lena:

Ponahalo ea bohloko ka mpeng ka lebaka la ts'ebeliso ea lithethefatsi ka phello ea choleretic, hammoho le lijo tse nang le thepa e tšoanang.
Nako ea ho opa ha bohloko. Bohloko bo nka nako e telele ha bo bapisoa le mafu a mang,
Sebopeho sa paresis ka mpeng. Maemong a mangata, mofuta ona oa "pancreatitis" o hlaha le nts'etsopele ea ho sokela, maemong a ha mafu a mang a baka pherekano.
Pontšo ea bohloko ho hypochondrium e ka ho le letona, eseng ka ho le letšehali. Bohloko bo tšoana le biliary colic,
Ponahalo ea jaundice, e leng sebopeho sa bancary ea pancreatitis, e bonoa ke ho pepeseha hoa letlalo le lipalo tse hlakileng tsa mucous,
Ho robala ka mehla khafetsa ka mor'a litholoana tse babang, ho baba ha pelo.

Haeba biliary pancreatitis e tsamaisana le ho phatloha ha methapo ea makhopho a amehang kapa makhopho a letlalo, letlalo le fumana lesela le bosehla, ho na le monyetla oa tlolo ea molao ea metabolism ea carbohydrate.

Ka nako e ts'oanang, mokuli o tletleba ka ho otla ha pelo, ho lofa, ho felloa ke takatso ea lijo, ho theola boima ba 'mele, ho kuta, ponahalo ea lets'ollo, liphetoho mmeleng oa makhopho (bohlooho bo litšila), likhoele li ntšoa ke monko oa fetid.

Mabaka a ponahalo

Mabaka a ka sehloohong a bakang nts'etsopele ea li-pancreatitis tsa biliary ke mafu a gallstone, hammoho le thickening ea bile ka ho thehoa ha precipitate ka mofuta oa lipalo tsa microscopic (biliary sludge). Mefokolo ea tlhaho ea bile duct, nako e telele ea cholecystitis e sa foleng, le ho se lekane ha hepatic le tsona e ka ba sesosa sa lefu lena.

Mofuta ona oa pancreatitis o ka bakoa ke dyskinesia ea bile duct (choledoch), e etsang hore ho tlosoe bile ho tsoa mokokotlong oa gallbladder le hepatic duct, tsoelo-pele ea cholangitis, cholegesasis ea tšenyo ea ts'ebetso, ts'enyeho ea ts'ebetso ea ts'ebetso ea methapo ea mokokotlo e kenngang mokokotlong. 12 - duodenum.

Nts'etsopele ea li-pathologies tsena ka biliary pancreatitis ka har'a gage ea parenchymal e tsamaisoa ke:

Mekhoa ea ho ruruha
Ts'ebetso ea lits'ebetso tse mpefatsang,
Ketsahalo ea tlhaiso e fumanehang.

Mokhoa oa ho phekola

Ba phekola lefu lena ka botlalo. Leano la ho phekola la biliary pancreatitis le etselitsoe ho felisa mofuta oa bohloko, ho omisa 'mele, ho tiisa ts'ebetso ea lekunutu ea manyeme, ho thibela mafu a tšoaetsanoang, ho tlosa calculi (haeba e teng). Endoscopy ea Vater papilla e etsoa ka bobeli bakeng sa ho hlahloba le ho phekola. Phekolo e rarahaneng e boetse e kenyelletsa kalafo ea lijo le lithethefatsi.

Pele ho tsohle, ba tlosa sesosa se tšosang sa pathological bile Reflux. Haeba lefu lena le karolong e mpe haholo, maemong a mangata ts'ebetso e etsoa ho tlosa majoe ho tsoa ho sephooko. Ha majoe a le manyane, ho fanoa ka phekolo ea meriana, e reretsoeng ho petsoha le ho tlosa majoe ho tloha gallbladder.

Ho emisa bohloko, ho sebelisoa antispasmodics le analgesics. Lithethefatsi li ka laeloa bakeng sa tsamaiso ea molomo, hammoho le ho kenngoa ka mokhoa o kenang maemong a station. Karolong e mpe ea pathology, ho sebelisoa lithethefatsi tsa choleretic.

Litokisetso tsa enzymatic li laeloa ho eketsa ts'ebetso ea ts'ebetso ea manyeme. E sebelisoang haholo ke creon, mezim, pancreatin. Moriana oa sehlopha sena o sebetsa ka lebaka la khaello ea li-enzyme tse bakoang ke ketso e sa lekanyetsoang ea manyeme, ka hona, o etsa hore ho ruruha ho be bonolo. Ha maemo a ntse a ntlafala, butle-butle ba ntse ba hlakoloa.

Ha BP e tsamaisana le tlhahiso e feteletseng ea hydrochloric acid ke lisele tsa gastric mucosa, lithethefatsi tse ling li kenyelletsoa nakong ea phekolo: li-blocker pump blockers. Omeprozole, nolpase, emaner li fanoa, ka thuso eo ts'ebetso ea tlhahiso ea hydrochloric acid e ka fetoloang.

Ka mofuta o sa foleng oa BP, lithethefatsi li fanoa tse tlatsetsang ho tumellanong le phallo ea bile. Hangata, meriana ea litlama e sebelisetsoa morero ona. Hofitol, e ntlafalitsoeng motheong oa artichoke extract, e nkoa e sebetsa. Setlhare se lumella ho felisa khatello ea methapong ea li-ducts tsa bile, ho thibela sebopeho sa motsoako oa bile.

Phekolo e rarahaneng ea BP e boetse e kenyelletsa sulfonamides, biguanides, insulin ho fokotsa tsoekere ea mali, lithibela-mafu ho thibela litlamorao, meriana e nang le ursodeoxycholic acid, e ikemiselitseng ho tsitsisa gallbladder le metsoako ho matlafatsa litlamorao tsa meriana ea bohloko le ho kokobetsa khatello ea maikutlo.

Kalafo ea kalafo ea BP e etsoa haeba lefu lena le bakoa ke cholelithiasis hantle. Matšoao a ho buuoa ke mefuta e tsoetseng pele ea cholelithiasis, ha boholo ba majoe a le maholo, majoe a ke ke a sithabetsoa ke euvl le ho thibela ka kotloloho li-ducts tsa bile. Ka khetho ena, ho etsoa cholecystectomy (ho tlosa gallbladder hammoho le calculi).

Ts'ebetso e boetse e etsoa ka nts'etsopele ea adenoma e fumanehang sebakeng sa nipple ea Vater, e nang le cicatricial nyembamba kapa ho ba teng ha litepisi.

Ho buoa ho etsoa ka litsela tse peli:

Laparotomy Ha ts'ebetso ea ka ntle e etsoa ka leboteng la mpa, e lateloa ke ho tlosoa ha nngele hammoho le "calculi". Kamora mofuta ona oa ho kenella, ho lokela ho lefuoa tlhokomelo e khethehileng ho nako ea ho hlaphoheloa.
Laparoscopy Mokhoa ona o nkuoa o le bobebe mme o etsoa ka lipeipi tse nyane tse etselitsoeng leboteng la mpa. Ts'ebetso e etsoa ka lisebelisoa tsa video. Ngaka e beha leihlo ka mananeo ohle.

Ts'ebetso e kanna ea lieha ha mokuli a theoha ka potlako khatello ea mali, maemo a tšohanyetso, boemo bo sa tsitsang ba methapo, ho boloka mokokotlo ka matla, keketseho e kholo maemong a li-enzyme kapa tsoekere. Ts'ebetso ea ho buoa maemong a joalo e etsoa kamora ho tsitsisa boemo ba mokuli.

Lijo tsa "pancreatitis" ea biliary: se ka se khonang le se sa khoneheng

Phekolo ea pancreatitis ea biliary e bolela ho khomarela ka tieo lijong tse boletsoeng ke setsebi. Phepo e nepahetseng e lokela ho ba e rarahaneng le e leka-lekaneng Lijo li fetoloa ho latela palo ea lijo.

Lijana tsohle tse nkiloeng ke mokuli li lokela ho lumellana le litapole tse khotliloeng, mousse, pudding. Lijo tsohle li lokela ho ts'oaroa, 'me ho lumelloe tšebeliso ea lijo tse batloang, tse phehiloeng sethaleng sa ho tšoareloa ka mokhoa o tsitsitseng. Mocheso oa lijana ha oa lokela ho ba ka holimo ho likhato tse 50. U hloka ho hlophisa lijo bonyane makhetlo a 5 ka letsatsi ka likarolo tse nyane.

Ho hlokahala hore ho behelle ka thoko ho lijo tse halikiloeng, tse mafura, lijana tse nokiloeng le joala, litholoana le monokotšoai, lino tse nang le tatso e bolila, khalase e tšoeu, linaoa, linate, tee e matla, kofi, lino tse nang le khaba.

Ha e lumelloe ho sebelisa lihlahisoa tsa choleretic, joalo ka tranelate e bolila, botoro, hoa hlokahala ho eketsa palo ea lihlahisoa tsa protheine. Bakeng sa letsatsi le BP, ho khothalletsoa ho sebelisa protheine e ka bang 120 le ho fokotsa palo ea lik'habohaedreite lijong.

Ho lijo tse nang le lik'habohaedreite tse ngata, maiketsetso a malapeng, semolina, oatmeal, buckwheat, harese, raese, paseka li lumelloa. E boetse e lumelloa ho ja litapole, lihoete, lihoete, mokopu, squash, squash. Lijana tsa meroho li lokela ho fepeloa kapa ka metsing, u ka ja pudding ea meroho. Meroho e phehiloeng e sebelisoa hantle ka mokhoa o khabisitsoeng ka tlatsetso ea moro oa lijo-thollo.

Litholoana, tšebeliso ea mefuta e meng e seng acidic ea liapole e khothalletsoa: litholoana tse butsoitseng li ka baka, tsa hlakoloa, compote tse tsoang ho bona, komporo e omisitsoeng ea litholoana le eona e bohlokoa. Ho bohlokoa haholo ho thibela ho nona ho feta tekano. Litšebeletso ha lia lokela ho feta 250g. Palo ea letsoai le tsoekere e lokela ho lekanyetsoa.

Lijo tsa lijo, lijo

Lijo tse nang le phepo e nepahetseng bakeng sa PD li u lumella hore u khetholle mathata a ka bang teng le ho thibela ho hlaha hape ha botjha.

Ho latela sistimi ea lijo e tsoetseng pele, lijana tsa pele e lokela ho ba sopho tse entsoeng ka lijo-thollo (u ka sebelisa lebese nakong ea tokollo e tsitsitseng), meroho, lijana tsa nama e nang le nama e halikiloeng le tlhapi. E boetse e lumelloa ho sebelisa sopho e monate e nang le litholoana joaloka lithuto tsa pele.

Koetliso ea bobeli - nama ea khomo e phehiloeng, likhoho, tlhapi, omelet, moholi ho tsoa ho makhooa a lehe.

Lisebelisoa li lokela ho kenyelletsa lijana tsa lijo-thollo (lijo-thollo), paseka, bohobe ba maobane, oli ea meroho e bohlokoa. E lumelloa ho sebelisa lihlahisoa tsa lebese tse se nang mafura, botoro (lebelo la letsatsi le letsatsi le sa feteng 0,25 g).

Joaloka sopho, o ka sebelisa mahe a linotsi, mefuta e metle ea monokotsoai le litholoana, litholoana tse omisitsoeng ka foromo e nang le scalded, tse eketsoang ho li-mousses le lijo-thollo.

Ts'ebeliso ea lino-mapholi tse sa tsoa pepesoa tsa litholoana tse monate ntle le tsoekere, lero la meroho, jelly, litholoana tse halloang lia amoheloa.

Lisebelisoa tsa mohlala tsa letsatsi la mokuli le bancary pancreatitis li kenyeletsa:

Lijoa tsa hoseng. Oatmeal ka lebese le hlapolotsoeng ka metsi, sengoathoana sa nama ea khomo e halikiloeng, tee e tala,
Lijoa tsa hoseng tsa bobeli. Steeled omelet, apole e halikiloeng, jelly,
Lunch Sopho ea limela, li-meatball ho tsoa litlhaping, bijoux, jelly ea maiketsetso, moro oa rosehip,
Lunch Li-cookies tsa curd le biscuit,
Lijo tsa mantsiboea Tapole ea raese le tee e tala.

Mathata

Mathata a hlaha haholo ka ho se tsotelle ha lefu lena. Mathata a latelang le BP a fumanoa:

Motsoako oa metsi a boreleli
Shebana le mongobo ka har'a metsoako ea lithane tsa manyeme ka litaba tsa purulent.
Meroalo e kotsi e hlahisoang ke keketseho ea liperesente tsa bilirubin maling,
Parenchymal pancreatitis,
Lefu la tsoekere. Lefu lena le nkoa e le sephetho le sesupo sa bp,
Pancreossteosis ka keketseho ea palo ea lisele tse amanang le manyeme. Pathology e ka hapa likarolo tsa setho kapa tšoelesa eohle.

Thibelo

Thibelo ea nts'etsopele ea "pancreatitis" e ka etsahala haeba mafu a tšilo ea lijo, sebete, lera la biliary le lefu la nyooko a phekoloa ka nako.

Bohlokoa ke ho hana joala, ho tsuba, tšebeliso ea lijo tse kotsi le tse boima. Mosebetsi o phetseng hantle oa 'mele, thuto ea' mele le lipapali.

Litlhahlobo tsa khafetsa tse fanoang ke ngaka, haholo haeba ho na le mathata ka mokokotlo oa mpa, li tla u lumella ho bona lefu lena qalong mme le hlophise kalafo e thusang ho khutlisa tšebetso e sebetsang ea manyeme ka nako e khuts'oane.

Litlhahiso le se boletsoeng esale pele

Ha ho hlophisoa kalafo e rarahaneng ea BP, ho bohlokoa ho khutlisetsa ts'ebetso e tloaelehileng ea gallbladder le manyeme, hammoho le ho felisoa ha li-pathologies tsa gastrointestinal tsa gastrointestinal.

Haeba boemo bo mpefala ke ho ba teng ha cirrhosis ea sebete, ho kgothaletswa ho nka meriana eo ketso ea eona e reretsoeng ho nchafatsa lisele tsa sebete. Maemong a tsoetseng pele, phekolo e kanna ea se ke ea atleha, ka seoelo, empa phetisetso ea sebete e etsoa.

Mofuta o sa foleng oa biliary pancreatitis maemong a mangata o phekoloa tlasa maemo a ho ema. Haeba tšitiso ea duct ea bile e hlaha, ho kenella ts'ebetsong ho sebelisoa.

Bakuli ba nang le BP ba eletsoa hore ba sebelise metsi a nang le liminerale ka mocheso oa kamoreng ntle le khase, kalafo ea sanatorium e bohlokoa ka ho kenyelletsa kalafo ho khutlisetsa ts'ebetso ea manyeme.

Psychotherapy e khothalletsoa, ha bakuli ba nang le pancreatitis ba na le li-phobias tse fapaneng. Maemong a joalo, li-antidepressant le lithethefatsi tse khahlanong le ho tšoenyeha li ngotsoe (ka mokhoa o sa foleng). Haeba lefu la tsoekere le hlaha khahlano le semelo sa lefu lena, ho sebelisoa litlhare tse lokisang tsoekere.

Haeba u latela mokhoa oa ho ja, nka meriana e boletsoeng ke ngaka ea hau mme u qala kalafo ka nako e nepahetseng, joale tlhahlobo ea kelello e monate. Boholo bo itšetlehile ka bokuli bo kopaneng, ka mohlala, le lefu la ho hlohlona kapa chesa, lefu lena le ka 'na la se ratehe.

Litheko tsa kalafo

Phekolo ea biliary pancreatitis ke ketsahalo e rarahaneng. Bakeng sa tlhahlobo ea lefu lena, lipuisano le lithuto tse ngata li fanoe ke litsebi tse fapaneng.

Lithuto tse theko e boima li kenyelletsa MRI le CT ea sebete le pampiri ea biliary - litšenyehelo tse tloaelehileng tsa lits'ebetso li ka li-ruble tse 8000. Ho buisana le endocrinologist le gastroenterologist ke li-ruble tse 3000 (ka thoko), liteko tsa laboratori hammoho li tla bitsa li-ruble tse 2500. Ka kakaretso, kalafo ntle le ho nahana ka litšenyehelo tsa lithethefatsi, kaha li khethoa ka bomong bakeng sa mokuli ka mong, li tla bitsa li-ruble tse ka bang 15,000.

Mofuta oa bancary ea pancreatitis ke lefu le kotsi, leha ho le joalo, phetoho ea phepo le kalafo e nepahetseng e tla thusa ho e phekola ka botlalo mme o khutlele bophelong bo mafolofolo.

Babali ba ratehang, maikutlo a hau a bohlokoa haholo ho rona - ka hona, re tla thabela ho hlahloba pancreatitis ea biliary ho maikutlo, e tla ba molemo ho basebelisi ba bang ba sebaka sena sa marang-rang.

Karen

Biliary pancreatitis ho nna e ile ea hlaha ka lebaka la tlhaselo ea helminthic. Matšoao a botaoa a ne a tšoenyehile, mala a opeloa, ho nyekeloa le pelo le ho hlatsa butle butle, 'mala oa makhopho o ile oa fetoha. Kamora liteko tsa laboratori le ultrasound, ho ile ha laeloa kalafo e loketseng. Thupelo ea bongaka e ne e sebetsa, 'me e bile ea qala ho nona.

Oleg

Ho ba le cholecystitis. Ka linako tse ling ho ata ha lefu lena ho nka likhoeli tse ngata. E ne e se e ntse e le matšoao, empa kamora tlhahlobo e latelang, ngaka e re ke tšoeroe ke pancreatitis ea biliary. Bothata bo tebile haholo, bo ama makhopho le sebete. Ke ile ka tlameha ho fumana kalafo e telele haholo ka lijo. Liphetho li ntle, leha ho le joalo, ho beha leihlo tlhokomelo ea bongaka kamehla hoa hlokahala.

Litlhahiso tse akaretsang le thibelo ea mathata

Joalo ka maloetse a mangata a sa foleng, mokuli o thibetsoe ho noa joala haholo, haholoholo (vodka, cognac, lino, joalo-joalo). Ho thibetsoe ho ja lijo tse halikiloeng, mafura a liphoofolo, margarine joalo-joalo. Ho ka fanoa ka lijo tse khethehileng (tafoleng ea 5), e kenyang protheine e bonolo ho chesoa, liminerale le livithamini tse ngata.

Ka ho mpefala ha lefu lena le kamora ho buuoa, ngaka e ka fana ka tumello ea ho bolaoa ke tlala ka matsatsi a mangata.

Lijo tse lumelletsoeng bakeng sa pancreatitis

Leha ho le joalo, ho hlokahala hore u latele litlhahiso tsa setsebi, 'me u se ke oa fana ka kalafo.

Tlhahisoleseling ka kakaretso

Biliary pancreatitis ke lefu le phehellang la pancreatic le amanang haufi-ufi le mafu a mang a sistimi ea hepatobiliary. Lefats'e ka bophara, ts'oaetso ea pancreatitis lilemong tse mashome tse fetileng e eketsehile makhetlo a fetang a mabeli, ha ho ntse ho le joalo, letšoao lena ho batho ba baholo le menahane makhetlo a mararo, mme hara bana - bane E 'ngoe ea maemo a tloaelehileng ka ho fetisisa a ho hlaha ha pancreatitis e sa foleng ke cholelithiasis (lefu la gallstone) - pancreatitis le eona e fumanoa maemong a 25-90%.

Ho mpefala ha lefu lena hangata ho tsamaisana le ho fallisoa ha majoe molemong oa phepelo ea methapo. Maemong ana, mokuli o khothalletsoa kalafo ea ho buuoa. Haeba mokuli a hana ts'ebetso, o lokela ho hlokomelisoa hore ka colic e ngata khafetsa molumo oa ho kenella o ka ba ngata haholo. Kalafo ea nako ea mafu a bile duct e lebisa ho fokotseha ha khafetsa ea biliary pancreatitis.

Ho feta lilemo tse mashome a mararo tse fetileng, litsebi tse etellang pele ho gastroenterology li bontšitse hore mafu a seteraeke sa biliary a baka pancreatitis ho bakuli ba fetang 60%. Biliary pancreatitis e ka hlaha ho mafu a latelang: cholelithiasis, litlolo ka sebopeho sa bile le li-pancreatic ducts, dyskinesia ea gallbladder, biliary dyskinesia, cholecystitis e sa foleng, cirrhosis, methapo ea methapo ea lehare la Vater. Ho eketseha ha pancreatitis e sa foleng ho ka utloisoa bohloko ke ts'ebeliso ea lihlahisoa kapa meriana ka phello ea choleretic, ho fokotsa boima ba 'mele haholo.

Ho na le mekhoa e 'maloa bakeng sa nts'etsopele ea biliary pancreatitis. Ea pele e lemohuoa ka ho ata ha ts'oaetso le GVP ho manyeme tseleng ea methapo. Ea bobeli e etsahala ha ho e-na le majoe ka har'a duct e tloaelehileng ea bile, e lebisang ho nts'etsopele ea khatello ea mali methapong ea manyeme, ebe ho latela edema ea manyeme.

Mochine oa boraro ke ho akofa ha bile ka har'a li-pancreatic ducts ka lefu la pherese ea Vater (ho buloa ha setsi se tloaelehileng sa sebete le manyeme ka har'a duodenum). Ka lebaka leo, tšenyo ea li-ducts ka boeona le lisele tsa pancreatic li etsahala, ebe ts'ebetso ea ho ruruha e ea hlaha. Tse latelang li tla mpefatsoa ke mafu a ho ruruha a sebete, hobane le tsona ka har'a mothapo o lahleloang makhophong o na le lisebelisoa tse ngata tsa mahala tsa "radicals" le "peroxide", tse senyang manyeme haholo.

Patlisiso lefapheng la gastroenterology ea sejoale-joale e buletse mokhoa o mong oa ts'ebetso ea ho ruruha ho pancreatitis ea biliary - sebopeho sa biliary sludge. Ka cholecystitis le ho se sebetse ka morao ho mokokotlo, boemo ba fisiks ea bile e ferekanngoa, likarolo tse ling tsa eona li ikatisa ka sebopeho sa majoe a manyane - sena ke biliary sludge. Ha o tsoela pele ho theosa le GWP, ts'ebetso ena e lematsa mucous ea mucous, e baka tsitsipano ea methapo le Vater papilla. Stenosis ea morao-rao e lebisa ho tlolo ea sephiri ea bile ho duodenum 12 le ho lahleloa ha eona ka mekotleng ea pancreatic, le ho tsitsisa ha secretion matlong a manyeme.

Ka lebaka la ho tsitsipana, ts'ebetso ea li-enzyme tsa "pancreatic" e fumanehang sephiring ha e hlahe ka mpeng ea mpa, empa ka meteng. Motsoako o sireletsang oa manyeme o senyehile, 'me tšoaetso e kenella habonolo ka har'a lithane. Majoe a maholo a gallbladder a ka baka blockage ea bile duct kapa sphincter ea Oddi, e tla boela e lebise ho bile reflux ho li-ducts tsa pancreatic.

Phekolo ea Biliary Pancreatitis

Phekolo ha e kenyeletse gastroenterologist feela, empa e boetse e le ngaka e buoang. Boemo bo ka sehloohong ba ho emisa ho ata ha lefu le ho thibela ho fetelesa ke pheko ea lefu le tlasa. Haeba ho hlokahala, majoe a tlosoa kapa nipple ea Vater e ntlafalitsoe (ka ho khetheha ke mokhoa oa endoscopic).

Ka ho mpefatsa ha methapo ea mafu, kalafo e lokela ho kenyelletsa ho tlosa bohloko (analgesics le antispasmodics), tokiso ea mesebetsi ea lekunutu ea kantle le kahare ea manyeme, detoxification, thibelo ea mathata a tšoaetsanoang (lithibela-mafu). Hangata, matsatsing a mararo a pele a ho fetelletsa, ho khothaletsoa ho phekola ka mokhoa oa kalafo, o lokela ho noa metsi a nang le khalase ea alkaline e se nang khase. Kamora ho qala phepo e nepahetseng, o lokela ho fokotsa palo ea mafura lijong, ka hloko a tšeloe linotsi tsa lik'habohaedreite. Lijo li lokela ho nkuoa ka likarolo tse ngata, ho latela tšireletso ea mochini le mocheso.

Ho fokotsa phello e senyang ea li-enzyme tsa pancreatic tse sebetsang, somatostatin, li-inhibitors tsa proton pump, le li-inhibitors tsa protheine. Li-enzymes tsa Microspherical li laeloa ho khutlisetsa ho se sebetse hantle ha makhopho, 'me ho fuoe baemeli ba fokotsang tsoekere ho etsa hore maemo a tsoekere a mali a fokotsehe. Phekolo ea ts'ebetso e etsoa feela moo ho nang le calculi le psychology ea sphincter ea Oddi.

Phatlalatso le Thibelo

Tsoelo-pele ea biliary pancreatitis ka kalafo e nakong e fumanehang ea cholecystitis e baloang le cholangitis e ntle. Ho hana ho buuoa ka nako e loketseng ho ka lebisa ho senyeha ha ts'ebetso, ka ho eketseha ho eketsehileng ho ka hloka ts'ebetso e telele ea ts'ebetso. Tabeng ea ho se lumellane le litlhahiso tsa phepo, ho hana kalafo, ho noa joala, sephetho ha se setle.

Thibelo ea mofuta ona oa "pancreatitis" e sa foleng ke ho hlahloba le ho phekola maloetse a hepatobiliary system, haeba ho hlokahala, ts'ebetso ea bongaka e tlositsoeng. Ka boteng ba matšoao a biliary pancreatitis bakeng sa thibelo ea ho fetelletsa, u lokela ho latela mokhoa oa ho ja, qoba ts'ebeliso ea lihlahisoa le litlhare tsa choleretic. Ho hlokahala khafetsa ho hlahlojoa ke ngaka ea mafu a gastroenterologist (selemo le selemo).