Mofuta oa litekanyetso tsa Aprovel ke matlapa a koahetsoeng ka filimi: oval, biconvex, e tšoeu kapa e batlang e tšoeu, ka lehlakoreng le leng ho ngotsoe setšoantšo sa pelo, ka lehlakoreng le leng, linomoro 2872 (matlapa a 150 mg) kapa 2873 (matlapa a 300 mg).

• ntho e sebetsang: irbesartan - 150 kapa 300 mg,
• likarolo tse thusang: "microcrystalline cellulose", lactose monohydrate, hypromellose, colloidal silicon dioxide, magnesium stearate, croscarmellose sodium,
• Coating ea lifilimi: wax ea carnauba, e tšoeu ea Opadry (macrogol-3000, hypromellose, lactose monohydrate, titanium dioxide E 171).

Mofumahali

Ntho e sebetsang ea Aprovel ke irbesartan - mohanyetsi ea khethang li-receptors tsa angiotensin II (mofuta oa AT₁), bakeng sa ho fumaneha hoa ts'ebetso ea pharmacological eo ts'ebetso ea metabolism e sa hlokeng.

Angiotensin II ke karolo ea bohlokoa ea renin-angiotensin-aldosterone system (RAAS). O kenya letsoho ho pathogenesis ea methapo ea mali le methapo ea kutlo ea sodium homeostasis.

Irbesartan e thibela litlamorao tsohle tsa bohlokoa tsa 'mele oa angiotensin II, ho sa tsotelehe tsela kapa mohloli oa motsoako oa eona, ho kenyelletsoa le litlamorao tsa aldosterone-secreting le vasoconstrictive tse fumanoang ka li-receptors tsa AT₁e sebakeng sa adrenal cortex le holim'a lisele tsa mesifa e boreleli ea vascular.

Irbesartan ha e na tšebetso ea agonist ea AT₁-receptors, empa o na le tumellano e kholo ho feta (> ho feta 8500-fold) bakeng sa bona ha e bapisoa le AT₂-receptors e sa amaneng le tsamaiso ea methapo ea pelo le pelo.

Lithethefatsi ha li thibele li-enzyme tse joalo tsa RAAS joalo ka angiotensin e fetolang enzyme (ACE) le renin. Ntle le moo, ha e ame li-receptor tsa lihormone tse ling le lisele tsa ion, tse amehang taolong ea sodium homeostasis le khatello ea mali.

Ka lebaka la taba ea hore li-irbesartan li thibela AT₁-receptors, mokhoa oa ho fana ka maikutlo ts'ebetsong ea renin - angiotensin o ts'oaroa, ka lebaka leo kameho ea plasma ea renin le angiotensin II e eketseha. Ha e nooa litlhare tsa kalafo, moriana o thusa ho fokotsa bongata ba aldosterone, leha e se na phello e kholo boemong ba potasiamo e serumeng ea mali (pontšo ena e nyoloha ka karolelano ka nako e sa feteng 0,1 mEq / l). Hape, lithethefatsi ha li na phello e kholo mabapi le ho tšoenyeha ha serum ea triglycerides, tsoekere le cholesterol, mokokotlo oa uric acid e serum le tekanyo ea excretion ea uric acid ke liphio.

Litlamorao tse matla tsa Aprovel li se li bonahala kamora ho nka tekanyetso ea pele, e ba ea bohlokoa kamora libeke tse 1-2, e fihla pheletsong e kholo kamora libeke tse 4-6. Lithutong tsa nako e telele tsa kliniki, ho phehella ha ketso ea antihypertgency ho ile ha lemohuoa ka nako e fetang selemo se le seng.

Ha u sebelisa moriana ona ka letsatsi ka tekanyetso ho fihla ho 900 mg, phello ea hypotensive e na le litlamorao tse tsoang ho lethal dose. Haeba tekanyetso e laetsoe ka bongata ba 150 ho isa ho 300 mg, irbesartan e theola khatello ea mali (BP), e lekantsoeng ha e robetse le ho lula qetellong ea nako ea ho kenella lipakeng (ke hore, pele o nka tekanyetso e latelang, kamora lihora tse 24) ha e bapisoa le placebo: khatello ea mali ea systolic ( CAD) - karolelano ea 8-13 mm Hg. Art., Diastolic khatello ea mali (DBP) - 5-8 mm RT. ct Qetellong ea nako ea lipakeng, matla a antihypertensive a hlahisoa ke 60-70% ea boleng bo phahameng ba ho fokotseha ha SBP le DBP. Phokotso e nepahetseng ea khatello ea mali nakong ea lihora tse 24 e fihlella ka ho nka Aprovel hang ka letsatsi.

Phokotso ea khatello ea mali maemong a ho bua leshano le a emeng e bonoa ka ho lekana.

Litlamorao tsa Orthostatic li na le seoelo. Leha ho le joalo, ho bakuli ba nang le hypovolemia le / kapa hyponatremia, ho fokotseha ho feteletseng ha khatello ea mali hoa khoneha, ho tsamaisana le lipontšo tsa kliniki.

Ho matlafatsa matla a antihypertensive e bonoa ha ho etsoa irbesartan hammoho le thiazide diuretics. Ka hona, haeba ho na le phokotso e lekaneng ea khatello ea mali ho bakuli ba fumanang irbesartan monotherapy, ho feta moo, hydrochlorothiazide e beoa ka tekanyetso e tlase (12,5 mg) hang ka letsatsi. Ha o nka motsoako ona, ho fokotseha ho eketsehileng ha khatello ea mali ea systolic le diastolic ka 7-10 le 3-6 mm RT. Art. ka hona, ho bapisoa le bakuli ba fumaneng placebo ho irbesartan.

Bong le lilemo tsa mokuli ha li ame ho teba ha ketso ea Aprovel. Phello ea eona e fokotsehile haholo ho bakuli ba morabe oa Negroid. Leha ho le joalo, ha litekanyetso tse tlase tsa hydrochlorothiazide li eketsoa ho irbesartan, karabelo ea antihypertensive ho baemeli ba peiso ena e atamela ea bakuli ba morabe oa Caucasian.

Kamora ho khaotsa kalafo, khatello ea mali butle-butle e khutlela boemong ba eona ba pele. Setlhare ha se bake tsoelo-pele ea lefu la ho tlohela.

Ka teko ea bongaka ea mahlo ea bongaka bo fapaneng e laoloang ka tšohanyetso>

Ho ile ha etsoa tlhahlobo ea bongaka e sebetsanang le maemo a mangata e sa sebetseng, e laoloang sebakeng, e sa sebetseng habeli e neng e hlahloba litlamorao tsa irbesartan ho microalbuminuria (20-200 μg / min, 30-300 mg / ka letsatsi) ho bakuli ba nang le khatello ea mali le mofuta o amanang le lefu la tsoekere la 2 lefu la tsoekere (IRMA 2). Boithuto bona bo kenyeletsa bakuli ba 590 ba nang le mafu ana le ts'ebetso e tloaelehileng ea liphio (khatello ea serum creatinine ho banna - lintlha tse 9 ka sekhahla sa bana-Pugh),

• lefu la pelo le / kapa a bohlokoa haholo a mokokotlo oa mokokotlo oa mokokotlo (maemong a ho fokotseha ho feteletseng ha khatello ea mali, mathata a ischemic a ka eketseha, ho fihlela nts'etsopele ea lefu la stroke le infraction ea myocardial e mpe).
• hypertrophic obstriers cardiomyopathy,
• aortic / mitral valve stenosis,
• hypovolemia / hyponatremia ka lebaka la hemodialysis kapa ts'ebeliso ea diuretics,
• ho latela lijo tse fokotsang ho ja letsoai, kapa lets'ollo, ho hlatsa (mohlomong ho fokotseha hoa khatello ea mali),
• phetiso ea menoana haufinyane,
• ho se sebetse hantle ha renal (boemo ba potasiamo le khatello ea mali ea creatinine li lokela ho behoa leihlo),
• ts'ebetso ea ho ruruha ho latela RAAS, ho kenyelletsa le methapo ea methapo ea kutlo le lefu la pelo le methapo e sa sebetseng ea methapo ea methapo ea methapo kapa pelo e sa foleng ea sehlopha sa mathomo sa IV - IV ho latela sehlopha sa NYHA.
• tšebeliso e ts'oanang ea aliskiren kapa ACE inhibitors (ka lebaka la kotsi ea ho fokotseha ho feteletseng ha khatello ea mali, nts'etsopele ea ts'ebetso ea renal e senyehileng le hyperkalemia),
• tsamaiso e ts'oanang ea lithethefatsi tse seng tsa steroid tse thibelang ho ruruha, ho kenyelletsa le li-inhibitors tse khethiloeng tsa COX-2 (kotsi ea ts'ebetso ea mokokotlo oa mokokotlo, ho kenyelletsa le calcium ea serum le nts'etsopele ea ho hloleha ha renal haholo, haholoholo ho batho ba baholo, ba nang le hypovolemia, le ts'ebetso ea renal e senyehileng.

Litaelo tsa ho sebelisa Aprovel: mokhoa le litekanyetso

Aprovel e lokela ho nkuoa ka molomo, e metsa matlapa kaofela, ka metsi a lekaneng. Nako ea lijo ha e na taba.

Qalong ea phekolo, li-mg mg tse 150 hangata li fanoa hang ka letsatsi. Haeba phello e sa lekana, eketsa lethalinyana ho isa ho 300 mg kapa ho fana ka diuretiki (ka mohlala, hydrochlorothiazide ka lethal dose ea 12,5 mg) kapa sethethefatsi se seng sa antihypertensive (ka mohlala, motho ea sebetsang ka nako e telele ea calcium calcium blocker kapa beta-blocker).

Ka nephropathy, bakuli ba nang le arterial hypertension le mofuta oa 2 lefu la tsoekere hangata ba hloka tekanyetso ea tlhokomelo ea 300 mg hang ka letsatsi.

Bakuli ba nang le hypovolemia e matla le / kapa hyponatremia pele ho khethoa Aprovel ba lokela ho lokisa litlolo tsa tekanyetso ea metsi-electrolyte.

Ho sebelisana le lithethefatsi

Ho kopana ha Aprovel le aliskiren kapa ACE inhibitors ho lebisa ho blockade habeli ea RAAS. Ts'ebeliso ea metsoako e joalo ha e khothalletsoe, kaha kotsi ea ho fokotseha ka sekhahla ha khatello ea mali, ts'ebetso ea renal e holofetseng le nts'etsopele ea hyperkalemia e eketseha. Ts'ebeliso ea Aprovel ka nako e ts'oanang le aliskiren e hanyetsanoa ho bakuli ba nang le lefu la tsoekere le ho hloleha ha methapo (glomerular filtration rate 2 surfaces). Ts'ebeliso ea Aprovel ha e kopantsoe le li-inhibitors tsa ACE e tiisitsoe ka thata ho bakuli ba nang le lefu la tsoekere, ha e khothaletsoe bakuli ba bang kaofela.

Irbesartan e ka eketsa bongata ba li-lithium ka serum ea mali le ho eketsa chefo ea eona.

Ho bakuli ba fumaneng tekanyetso e phahameng ea li-diuretics pele ho Aprovel, hypovolemia e ka hlaha, kotsi ea ho fokotseha ho feteletseng ha khatello ea mali qalong ea irbesartan e eketseha.

Lithethefatsi tse seng khahlanong le ho ruruha (NSAIDs), ho kenyelletsa le li-inhibitors tse khethiloeng tsa COX-2, li ka fokolisa phello ea hypotensive ea lingiotensin II receptor antagonists, e kenyeletsang irbesartan. Ho batho ba tsofetseng, bakuli ba nang le hypovolemia le bakuli ba nang le ts'ebetso ea renal e holofetseng, li-NSAID li ka baka ho senyeha ha tšebetso ea renal, ho fihlela nts'etsopele ea ho hloleha ha renal. Ka tloaelo, liketsahalo tsena lia fetoha. Ntlheng ena, ts'ebeliso ea motsoako o joalo o hloka ho hlahlojoa ka hloko ha ts'ebetso ea renal.

Ho na le boiphihlelo ka ts'ebeliso ea lithethefatsi tse ling tse amang RAAS, hammoho le diuretics tsa potasium tse bolokang potasiamo, tse nang le litsi tsa letsoai, litokisetso tsa potasiamo, le baemeli ba bang tse ka eketsang boemo ba potasiamo (mohlala, heparin). Ho na le litlaleho tse arohaneng tsa keketseho ea mahloriso a serum potasiamo. Kaha o na le phello ea irbesartan ho RAAS ha u sebelisa Aprovel, ho khothalletsoa ho lekola boleng ba potasiamo ea serum.

Ka tšebeliso e tšoanang ea li-antihypertgency agents, ho eketsoa hoa matla a hypotensive ho ka etsahala. Irbesartan ntle le litlamorao tse mpe tse mpe e ile ea sebelisoa hammoho le li-thiazide diuretics, beta-blockers le ba nkileng nako e telele ba liehang calcium calcium blockers.

Li-Analogs tsa Aprovel ke Firmast, Irbesartan, Ibertan, Irsar.

Litlhahlobo mabapi le Aprovel

Litlhahlobo mabapi le Aprovel li ntle haholo. Bakuli ba hlokomela ho sebetsa ha sethethefatsi, ho fokotseha ha tekanyo ea khatello ea mali le boiketlo ba tsamaiso - nako e le 1 ka letsatsi, kaha antihypertensive effect e phehella lihora tse 24. Litla-morao, ho latela litekolo, li ea ka nako ea tlhaho. Monyetla o mong oa lithethefatsi ke ho ba sieo ha maikutlo a mabe a tšebeliso ea li-inhibitors tsa angiotensin (ho kenyeletsa le khohlela). Tlokotsi e ka sehloohong ea Aprovel e nkoa e le litšenyehelo tse phahameng haholo.

U ka sebelisa Aprovel ea lithethefatsi joang?

Aprovel ke setlhare se reretsoeng ho phekola khatello ea mali le methapo ea kutlo. E lumelloa ho sebelisa moriana oa lefu la tsoekere. Maemong ana, lithethefatsi ha li bake lefu la ho ikhula kamora ho khaotsa kalafo. Setlhare se fumaneha ka mokhoa oa matlapa, a lumellang lingaka ho se laole meriana. Bakuli ka bobona ba ka fetola mofuta oa kalafo ea lithethefatsi ka nako e loketseng.

Lokolla liforomo le sebopeho

Setlhare sena se fumaneha litafoleng tse koahetsoeng ka ente. Yuniti ea meriana e na le 150, 300 mg ea ntho e sebetsang - irbesartan. Ha ho sebelisoa likarolo tse thusang tlhahisong ena:

• tsoekere ea lebese
• hypromellose,
• colloidal dehydrate silicon dioxide,
• magnesium stearate,
• sodium croscarmellose.

Karolo ea filimi e na le wax ea carnauba, macrogol 3000, hypromellose, titanium dioxide le tsoekere ea lebese. Matlapa a na le sebopeho sa oval ea biconvex mme a pentiloe tšoeu.

E lumelloa ho sebelisa moriana oa lefu la tsoekere.
Ka tekanyetso e le 'ngoe ea li-300 mg tsa moriana, ho theoha ha khatello ea mali ka kotloloho ho latela tekanyetso e nkuoeng.
Phello e phahameng ea hypotensive e bonoa lihora tse 3-6 ka mor'a ho nka pilisi.

Tlhaloso ea lithethefatsi

Aprovel ke lithethefatsi tseo e leng karolo ea sehlopha sa bahanyetsi ba angiotensin II receptor antagonists. Ntho e sebetsang sethethefatsi ke irbesartan. Aprovel e boetse e kenyelletsa likarolo tse thusang:

• Lactose Monohydrate.
• Starch ea poone.
• Silica colloidal hydrate.
• Microcrystalline cellulose.
• Magnesium stearate.
• Poloxamer 188.
• Sodium ea Croscarmellose.

Fomu ea tokollo - matlapa a nang le 75, 150 le 300 mg ea irbesartan.

Mokhoa oa ketso

Aprovel ke moemeli oa antihypertgency (hypotensive) ea hlophisang tšebetso ea renin-angiotensin-aldosterone sistimi ka lebaka la thibelo e khethiloeng ea 1 subtype ea mofuta II angiotensin receptors. Ka ho thibela li-receptor tse ka holimo, ho tlangoa ha angiotensin II ho bona ha ho etsahale, mme ho ts'oaroa ha eona le renin ka plasma ho eketseha, ha ho ntse ho fokotsa palo ea aldosterone e lokollotsoeng. Ts'ebetso ena ea Aprovel e toba ebile e bohlokoa bakeng sa ts'ebetsong ea ts'ebetso ea hypotensive.

Hape, lithethefatsi li na le phello e bohareng. Ke ka lebaka la tšebelisano le li-angiotensin I-receptors, tse setulong sa Presynaptic sa "neuron" e 'ngoe le e' ngoe e nang le kutloelo-bohloko. Ho itlama ka likarolo tsena ho lebisa ho fokotseha ha litaba tsa plasma tsa norepinephrine, tseo, joalo ka adrenaline le angiotensin, li bakang khatello ea mali.

Aprovel e boetse e na le phello e sa tobang ea hypotensive, e amanang le ho hlohlelletsoa ke ntho e sebetsang ea lithethefatsi AT-2, AT-3, AT-4 le li-receptor tsa AT, ha feela li-receptors tsa mofuta oa pele li koetsoe. Ka lebaka leo, re fumana ho eketseha ha likepe tse sa tsoaneng le ho eketsa lits'oants'o tsa ion ea sodium le ea metsi ka moriring.

Litlamorao tsa klinikie bakoang ke Aprovel:

1. Fokotseha ka hohlehohle oa khatello ea methapo.
2. Fokotsa ho jarolla pelo.
3. Tsamaiso e tloaelehileng ea khatello ea mali ea systolic ho "pulmonary capillaries" ea potmonary circulation.

Aprovel e na le bioavailability e phahameng, e maemong a 60-80%. Kamora hore moriana o kene 'meleng oa motho ka tsela e kenang, ho kenngoa hang-hang le ho tlama liprotheine tsa plasma, tseo e kenang ka har'a eona sebete. Kahare ho 'mele, lithethefatsi li ka kenella ho oxidation, e lebisang ho thehoeng metabolite e sebetsang - irbesartan-glucuronide.

Kamora ho sebelisa moriana, phello e matla ea antihypertensive e etsahala kamora lihora tse 3-6 mme e nka lihora tse fetang 24. Ka letsatsi, phello e matlafatsang ea maikutlo e tla be e se e hlahisitsoe ka 30-40% ha e bapisoa le letsatsi la pele. Irbesartan, joalo ka metabolite ea eona e sebetsang, e pepesetsoa ka har'a metso le moroto.

Melao ea ts'ebeliso

Aprovel e fumaneha matlapeng a molomo (peros), a sa hlokeng ho hlafuna. Kamora ho e nka, o hloka feela ho noa foromo ea litekanyetso ka metsi ka bongata bo lekaneng.

Qalong ea kalafo, ha ho na ho feta 150 mg ea Aprovel hangata e laetsoeng ka letsatsi. Sebelisa lethal dose le boletsoeng pele ho nako ea lijo pele le ka mor'a lijo.

Ka lebaka la hore ho na le matlapa a nang le litheko tse fapaneng tsa ntho e sebetsang, o ka laola habonolo khatello ea mali le phello ea antihypertensive ea lithethefatsi.Mohlala, haeba mokuli e le motho ea tsofetseng kapa o na le hemodialysis, litekanyetso tse nepahetseng tsa Aprovel ke 75 mg ka letsatsi.

Bakeng sa batho ba nang le bothata ba lefu la tsoekere la mofuta oa 2 kapa "hypertension" ea bohlokoa, lethal dose ea letsatsi le letsatsi ea 150 mg e loketse, eo qetellong e ka eketsoang ho 300 haeba ho sa sebetse hantle kapa ka mabaka a mang.

Tekanyetso e tsitsitseng ea Aprovel ho 300 mg ka letsatsi ke ntho e tloaelehileng ho bakuli ba nang le nephropathy.

Haeba mokuli a e-na le tšenyo e 'ngoe ea menoana, mohlomong ea vaerase kapa baktheria, phetoho ea litekanyetso li ka ama boemo ba mokuli le tšebeliso ea lithethefatsi hantle (e ka amahanngoa le tšilafalo ea ntho e sebetsang le metabolites ea eona).

Tšebeliso ea lithethefatsi bakeng sa bana, basali baimana le ba anyesa

Setlhare leha e le sefe se amang mokhoa oa renin-angiotensin-aldosterone, ho kenyeletsoa Aprovel, se thibetsoe ho se sebelisa nakong ea kemaro, ho sa tsotelehe trimester. Haeba mokhachane ea neng a lebelletse ho sebelisa lithethefatsi pele a qala ho ima, hang-hang moriana o felisoa 'me o lemosoa ka litlamorao tse ka bang teng (haholo kotsi maemong ao' nete ea kemolo e ileng ea thehoa kamora nako).

Ka lebaka la hore ho se khonehe ha irbesartan le metabolites ea eona ho kenella ka har'a litšoelesa tsa mammary, mme ka tsona ho kena ka lebese, ha li netefatsoe ka tliliniki, Aprovel e boetse e thibetsoe ho e sebelisa nakong ea lebone.

Bakeng sa batho ba ka tlase ho lilemo tse 18, lithethefatsi tsena li tlatsitsoe.

Matšoao a ho sebelisoa

Aprovel e sebelisetsoa ho phekola:

• Nephropathy, e hlahang khahlano le semelo sa lefu la tsoekere.
• Bohlokoa khatello ea maikutlo le ea bobeli.

Hape ho lokela ho nahanela 'nete ea hore ka keketseho ea matšoao a khatello ea mali, Aprovel e sebelisoa e le karolo ea kalafo e rarahaneng, kaha lithethefatsi tsa lihlopha tse lumellanang li lokela ho abeloa ho felisa methapo ea mafu.

Ka nephropathy, moriana o sebelisoa ka lebaka la phello e ntle tšebetsong ea liphio, o nang le lefu la tsoekere haholo.

Contraindication

Lithethefatsi ha lia lumelloa ho sebelisoa:

• Batho ba nang le hypersensitive ea lithethefatsi, likarolo tsa eona.
• Baimana le ba lactating.
• Bana.
• Ka lefutso la lefutso la galactose, khaello ea lactose kapa lefu la glucose le galactose.

Ntle le moo, tlas'a taolo e thata, Aprovel e sebelisoa bakeng sa li-pathologies le maemo a methapo e kang:

• Hypertrophic obstriers cardiomyopathy.
• Ho omella.
• Hyponatremia.
• Hyperkalemia
• Dyspepsia
• Bilteryal renal artery stenosis.
• Unilateral stenosis ea leino le sebetsang feela.
• Ho nyekeloa ke pelo ho sa feleng.
• Lefu la pelo.
• Atherosranceotic lesion ea methapo e meholo ea bokong.
• Ho hloleha hape
• Hemodialysis
• Ho hloleha ha sebete.

Litlamorao

Aprovel e boetse e na le litla-morao, tse atisang ho hlaha ka litekanyetso tse sa lokelang tsa lithethefatsi kapa tšebeliso e sa laoleheng maemong a ka holimo a pathological. Sethethefatsi se ka baka:

• Phallo e matla ea mali sefahlehong, e tsamaeang le ponahalo ea edema ea karolo e lekanang ea 'mele oa motho.
• Ho tsekela
• Ho opeloa ke hlooho.
• Tinnitus.
• Ho buuoa ka pelo, bohloko bo boholo ho sternum.
• Hyperkalemia
• Khohlela e omeletseng.
• Tlolo ea tatso.
• Mokhathala
• Ho se sebetse hantle ha kelello.
• Ho hloleha hape
• Allergy.
• Mathata a tsoang liphoofolong tsa mokokotlo, a tla iponahatsa: ho hlatsa, ho nyekeloa ke pelo, ho opeloa ke pelo.
• Tšenyo ea masapo a sebete ho amanang le ts'ebetso ea ts'ebetso ea ts'ebetso ea enzyme ea mmele (jaundice, hepatitis le maloetse a mang).

Ntle le moo, ka laboratoring ho bakuli ba sebelisang Aprovel kalafo ea kalafo, ho fumanoe keketseho e kholo ea litekanyetso tsa plasma tsa creatine kinase. Ho feta moo, boemo bona ba methapo ea methapo ea methapo bo ne bo sa bake lipontšo leha e le life tsa bongaka ho batho. Boemo ba hyperkalemia bo atile haholo ho bakuli ba nang le nephropathy. Ka sehlopha se le seng sa bakuli, ho tsebahala ha masapo le methapo, bohloko ba litoeba tsa masapo bo tla bonoa. Ka nephropathy le lefu la tsoekere, 2% ea batho ka linako tse ling e na le hemoglobin e tlase maling.

Ho tsamaisana le lithethefatsi tse ling le joala

Nahana ka tšebelisano ea Aprovel le lithethefatsi tse ling:

1. Diuretics le li-antihypertgency tse ling tse sebetsang. Ha u sebelisa litlhare tsa antihypertensive hammoho, menyetla ea ts'ebetso ea bona ea bonoa. Ho sa tsotelehe sena, Aprovel e sebelisoa le beta-blockers, li-calcium blockers tse telele le li-thiazides. Haeba re bua ka lithethefatsi tsa lihlopha tse ka holimo, joale u ke ke ua li etsa ntle le hydrochlorothiazide, Amlodipine, Nifedipine, Verapamil, Diltiazem, Anaprilin.
2. Phepelo ea potasiamo le li-diuretics tsa potasiamo. Ts'ebeliso ea lithethefatsi tsa lihlopha tsena, hammoho le lithethefatsi tse eketsang boemo ba potasiamo ka serum ea mali hammoho le Aprovel le lithethefatsi tse ling tse amang tsamaiso ea renin-angiotensin-aldosterone, li ka baka keketseho e fetelletseng ea boemo ba ions tsa potasiamo serum. Har'a lithethefatsi tsena, tse sebelisoang ka ho fetisisa ke: Spironolactone, Heparin, melemo ea eona e tlase ea limolek'hule.
3. Lithethefatsi tse seng khahlanong le ho ruruha. Ha u sebelisa Aprovel ka lithethefatsi tsa sehlopha sena, ho fokotseha hoa phello ea antihypertensive ho bonoa. Li-NSAID tse tummeng ka ho fetisisa: Lornoxicam, Meloxicam, Nimesulide, Celecoxib.
4. Litokisetso tsa Lithium. Ha u sebelisa lithethefatsi tsa sehlopha sena hammoho le li-inhibitor tsa angiotensin-converting enzyme, ho ile ha lemohuoa keketseho ea chefo ea lithethefatsi tse entsoeng ka tšepe. Nako le nako, keketseho ea litla-morao e boetse e bonoa ha ba sebelisa litokisetso tsa lithium hammoho le Aprovel, ka lebaka leo ba sebelisang motsoako ona maemong a sa tloaelehang le ka tlasa taolo e matla ea boemo ba li-ion tsa tšepe tse serum ea mali.

Ts'ebeliso e kopaneng ea Aprovel le joala, narcotic le lintho tse ling tse mpe li thibetsoe. Sena se bakoa ke taba ea hore lithethefatsi li na le phello ea antihypertgent, 'me joala le lichelete tse kaholimo li sebetsa ka tsela e fapaneng' me li lebisa keketseho ea khatello ea mali.

Nka reka Aprovel kae?

O ka reka sethethefatsi sena ka litlama kapa oa etsa odara ho inthanete. Libaka tse tloaelehileng tsa ho reka chelete:

Theko lithethefatsi li fapana tikolohong ea li-ruble tse 323-870.

Leha taba ea hore pheko e na le litla-morao tse ngata, e ka bitsoa e 'ngoe ea likhetho tse ntle haholo kalafong ea maemo a tebileng a ts'oaetso, joalo ka khatello e matla ea mali kapa nephropathy e nang le lefu la tsoekere. Ntle le moo, sethethefatsi se ka sebelisana hantle le lithethefatsi tse ling.

Sebopeho sa moriana

Sehlahisoa sena se hlahisoa haholo-holo matlapeng a oval. Ho boetse ho na le tharollo ea Aprovel 'marakeng bakeng sa infusion e kenang. Sesebelisoa sa mantlha sa motsoako ke irbesartone. Sebopeho sa moriana se kenyeletsa:

lactose monohydrate,
starch ea poone
sodium hammart
silika
poloxamer 188,
metsi a colloidal
phospholle cellulose,
magnesium stearate.

Matlapa a Aprovel a boima ba 150 mg ka ngoe. U ka li tseba ka ho ngola - pelo ka lehlakoreng le leng ebe linomoro 2772 ka lehlakoreng le leng. Hape 'marakeng ka linako tse ling matlapa a Aprovel 300 mg e ngoe le e ngoe.

Ketso ea pharmacological

Hang ha e le 'meleng oa mokuli, "Aprovel" ea lithethefatsi e qala ho susumetsa ka matla li-receptors tsa mofuta 2 angiotensin. Tsena tsa morao-rao ke tsona tse ikarabellang bakeng sa botsotsi ba mabota a sekepe. Ha e kopana le bona, enzyme ea angiotensin e etsa hore kutloisiso ea methapo ea methapo e fokotsehe. Ka lebaka leo, khatello ea mali ea fokotseha.

Karolo e ka sehloohong ea moriana oa Aprovel, ha o bapisoa le tse ling, ke hore ha e sebelisane le li-enzyme tse ling 'meleng ho hang. Ka lebaka lena, mokuli ea noang moriana ana ha a bonts'a liphetoho maling. Haholo-holo, plasma ha e eketse ho kenella ha calcium le lintho tse ling tse fapaneng tse ka amang ts'ebetso ea methapo ea pelo.

Moriana ona o qala ho sebetsa lihora tse ka bang 5-6 ka mor'a hore o kene ka har'a tšilo ea lijo. Matla a antihypertensive ha o nka Aprovel o bolela ho hlaha nakong ea matsatsi a 7-14. E fihla sehlohlolong hoo e ka bang libeke tse 6 kamora ho qala kalafo.

Kaha moriana ona o sebetsa, hangata lingaka li fa Aprovel bakuli ba tsona. Tšebeliso ea eona e bontšoa mafu a kang:

khatello ea mali ea bohlokoa,
nephropathy ea mofuta oa 2 lefu la tsoekere le khatello ea methapo ea mali.

Maemong a morao, "Aprovel" e laeloa ke lingaka hangata e le karolo ea kalafo e phethahetseng ea li-antihypertensive. Lingaka li hlokometse hore moriana ona o khona ho ama hantle mosebetsi oa lipholiso tsa bakuli ba nang le lefu la tsoekere.

Menahano ea lithethefatsi

Moriana oa bakuli ba Aprovel o lokeloa ke litlhahlobo tse ntle. Batho ba bangata ba lumela hore kajeno ke sesebelisoa se setle ka ho fetisisa sehlopheng sa bona. Empa ka bomalimabe, ha u khone ho e fumana kamehla ka k'hemisteng. Ha sena setlhare se rekisoa, ehlile, o tlameha ho sebelisa tse nkang sebaka sa sona. Haeba ho hlokahala, o ka noa analog ho fapana le moriana oa Aprovel:

Ibertan.
Irsar.
"Converium".
Firmast.

Ka linako tse ling ho fapana le moriana ona, bakuli ba boetse ba fuoa "Lozap" kapa "Valz." Le generic ea sehlahisoa sena sa "Irbesartan" (e nang le sebopeho se tšoanang, empa eseng brand) le kajeno e ntse e rekisoa.

Ena ke analogue e sebetsang hantle ea Aprovel 150 mg le 300 mg. Sesebelisoa sa mantlha se sebetsang ho eona hape ke irbesartan. Ibertan e fumaneha matlapeng a 75, 150 le 300 mg. E na le litlamorao tse tšoanang tsa meriana 'meleng oa mokuli joalo ka Aprovel. Ke Ibertan feela e fapaneng le moriana ona ka hore o na le lintho tse ling hape.

Motsoako "Irsar"

Irbesartan e boetse e kenyellelitsoe ho bopteng ha setheo sena e le eona ntho e ka sehloohong e sebetsang. Irsar e fumaneha matlapeng. Ha e nkuoa, mokuli o boetse o fuoa lijo tse khethehileng (ka moeli oa palo ea letsoai le sebelisitsoeng). Joalo ka Aprovel, molekane oa eona Irsar o theola khatello ea mali hantle haholo. Ho feta moo, ha a na tšusumetso mosebetsing oa pelo ea mokuli.

E bolelang "Lozap" le "Valz"

Meriana Firmasta, Converium, Irsar, le Ibertan e lumellana le Aprovel, hobane e na le sebopeho se tšoanang. Lithethefatsi "Valz" le "Lozap", ha e le hantle, li tšoana hantle. Lintho tse sebetsang li fapana bakeng sa tsona. "Valz" e hlahisoa motheong oa valsartan, le "Lozap" - losartan potasiamo. Leha ho le joalo, lithethefatsi tsena li fokotsa khatello ka mokhoa o atlehileng joalo ka Aprovel.

Baetsi le litheko

“Aprovel” ea lithethefatsi e hlahisoa ke likhamphani tsa meriana tsa Mafora Sanofi winthrop industrie le Sanofi-Aventis. Ho bohlokoa ho paka moriana o joalo ho tsoa ho matlapa a 14 a 150 mg sebakeng sa 320-350 p. ho ipapisitse le mofani oa thepa. Bakeng sa pakete e nang le leqephe la 14. 300 mg ho litlhare tsa litlama hangata li botsa ka 450 r.
Ka nako e 'ngoe moriana ona o rekisoa ka mekotla ea li-pcs tse 28. Tabeng ena, litšenyehelo tsa eona ke 600 p. (bakeng sa matlapa a 150 mg) le 850 r. (300 mg).

Ehlile, bakuli ba bangata ba nang le khatello ea mali e phahameng ba ka rata ho tseba hore na Aprovel o na le li-analogues tsa Russia. Har'a lintho tse boletsoeng ka holimo, ke Irsar feela e hlahisoang naheng ea rona. E hlahisoa ke khamphani ea Russia ea CanonFarma Production. Setlhare sena se na le boleng ba 100 p. bakeng sa likotoana tse 22 tsa 150 mg.

U ka fumana hore na ke lik'hamphani life tse hlahisang lithethefatsi tse ling tse nkuoeng tafoleng e ka tlase.
Tsena ke likhamphani tse hlahisang sebaka sa Aprovel. Litšoantšo tsa Serussia tsa eona, joalo ka ha u bona, ha li ngata. Molemo ka ho fetisisa ho bona ke Irsar. Leha ho le joalo, litšenyehelo tsa lisebelisoa tse tsoang kantle ho sesebelisoa sena li tlase.

Litaelo tse khethehileng

Lingaka ha li fane ka litlhare ke "Aprovel" ho bakuli, le linthong tse ling, le hore na sekala se nang le motlakase se senyehile. Pele o sebelisa moriana, mathata ana kaofela a lokela ho lokisoa ka tšebeliso ea meriana e meng.

Haeba moriana o fuoe mokuli ea nang le bothata ba ho phekoloa ka methapo, ngaka e lokela ho lekola nako le nako boemo ba serumine le potasiamo maling a hae. Ho etsahala se tšoanang ho batho ba nang le hyperkalemia.

Phekolo ea bakuli ba nang le lefu la pelo kapa atherosulinosis e sebelisang moemeli kapa litšoantšo tsa eona e lokela ho etsoa ka taolo e matla ea khatello ea mali.

Motsoako "Aprovel": litaelo tsa tšebeliso

Matlapa ana a ngoletsoe bakuli, hangata e le 'ngoe ka nako e le' ngoe (150 mg) ka letsatsi. Haeba ho hlokahala, litekanyetso li ka eketsoa ho 300 mg. Ka bongata, sethethefatsi sena ha se laeloe kaha se sa sebetse. Haeba, ka keketseho ea lethal dose ho isa ho 300 mg, phello e lakatsehang e sa hlahe, mokuli hangata o fuoa moriana o tsoang sehlopha sa diuretics.

Bakuli ba nang le ho felloa ke metsi kapa hyponatremia qalong hangata ha ba fuoe meriana e se 150 mg, empa 75 mg. Hape, hangata bakuli ba tsofetseng ba phekoloa ka lethal dose lena.

Mofumahali

Kamora ho tsamaisoa ka molomo, moriana o kenella ka potlako ka mpeng e nyane ka 60-80% ea lethal dose e nkuoeng. Ha e kenella maling, ntho e sebetsang e hokahana le liprotheine tsa plasma ka 96% mme, ka lebaka la ts'ebetso e rarahaneng, e ajoa hohle liseleng.

Boleng bo phahameng ba phello ea kalafo ea Aprovel bo bonoa kamora libeke tse 'ne tsa tsamaiso ea eona.
Re amoheloa ke Aprovel bakeng sa nephropathy ka morao ho lefu la tsoekere la mofuta oa 2, le tsamaeang le khatello ea mali ea methapo.
Setlhare ha se khothaletsoe ho ts'oaroa ha lactose, lactase.
Hape phoso e amanang le ho nka Aprovel ke ho se sebetse hantle ha sebete.

Sesebelisoa se sebetsang se fihla boholo ba mahloriso a plasma kamora lihora tse 1.5-2 kamora hore tsamaiso e be teng.

Ho felisoa ha halofo ea bophelo ho etsa lihora tse 11-15. Karolo e ka tlase ho 2% ea karolo e sebetsang ka sebopeho sa eona sa mantlha e epolloa ka sistimi ea urine.

Tekanyetso le tsamaiso

Motsoako oa pele le oa tlhokomelo ke li-150 mg hang ka letsatsi le lijo kapa ka mpa e se nang letho. Aprovel ® ka tekanyo ea 150 mg hang ka letsatsi hangata e fana ka taolo e ntle ea lihora tse 24 ea khatello ea mali ho feta ho lethal dose ea 75 mg. Leha ho le joalo, qalong ea kalafo, ho ka sebelisoa lethalamo la 75 mg, haholo ho bakuli ba hemodialysis, kapa ho bakuli ba lilemo tse ka tlase ho 75.

Bakeng sa bakuli bao khatello ea mali ea bona e sa laoloeng ka ho lekana ka tekanyetso ea 150 mg hang ka letsatsi, litekanyetso tsa Aprovel ® li ka eketsoa ho 300 mg hang ka letsatsi kapa sethethefatsi se seng sa antihypertensive se ka laeloa. Haholo-holo ho ile ha bontšoa hore kenyelletso ea diuretiki e kang hydrochlorothiazide kalafong ka Aprovel ® e na le phello e eketsehileng.

Bakeng sa bakuli ba nang le lefu la khatello ea mali le lefu la tsoekere la mofuta oa 2, kalafo e lokela ho qala ka tekanyo ea 150 mg ea irbesartan hang ka letsatsi, ebe u e tlisa ho 300 mg hang ka letsatsi, e leng tekanyo e ntle ka ho fetisisa ea ho hlokomela bakuli ba nang le lefu la liphio.

Kameho e ntle ea nephroprotective ea Aprovel ® ho liphio ho bakuli ba nang le khatello ea mali le mofuta oa lefu la tsoekere la II e bontšitsoe lithutong moo irbesartan e sebelisitsoeng e le tšebeliso ea meriana e meng ea antihypertensive, haeba ho hlokahala, ho fihlela boemo ba sepheo sa khatello ea mali.

Ho hloleha hape Bakeng sa bakuli ba nang le ts'ebetso ea renal e sa sebetseng hantle, phetoho ea lethal dose ha e hlokehe.Bakeng sa bakuli ba nang le hemodialysis, ho lokela ho sebelisoa lethal e le tlase le tlase (75 mg).

Ho theoha ha BCC. Mokelikeli o fokotsehileng / bophahamo ba mali le ho potoloha ha sodium e lokela ho lokisoa pele ho ts'ebeliso ea Aprovel ®.

Ho hloleha ha sebete. Bakeng sa bakuli ba nang le tekano e fokolang ea hepatic e leka-lekaneng, ha ho hlokahale phetoho ea litekanyetso. Ha ho na boiphihlelo ba tleliniki ka tšebeliso ea lithethefatsi ho bakuli ba nang le ho fokola haholo hoa hepatic.

Bakuli ba baholo. Le ha kalafo ho bakuli ba kaholimo ho lilemo tse 75 e lokela ho qala ka tekanyo ea 75 mg, hangata tokiso ea lethal dose ha e hlokehe.

Sebelisa ho bana. Irbesartan ha e khothalletsoe kalafo ea bana le bacha ka lebaka la data e sa lekaneng mabapi le polokeho le katleho ea eona.

Boikutlo bo fapaneng

Khafetsa ea karabelo e bohloko e hlalositsoeng ka tlase e ne e reriloe ka tsela e latelang: e tloaelehileng haholo (³1 / 10), e tloaelehileng (³1 / 100, bakuli ba 2% ho feta bakuli ba fumanang placebo.

Tlas'a tsamaiso ea methapo. Khatello e tloaelehileng ea orthostatic.

Bofokoli ba methapo Hypotension e tloaelehileng.

Bofokoli ba musculoskeletal, litšitiso tsa lisele tse sebetsanang le masapo. Bohloko bo tloaelehileng ba musculoskeletal.

Patlisiso ea laboratori. Hyperkalemia e ne e na le monyetla oa ho hlaha ho bakuli ba lefu la tsoekere ba fuoang irbesartan ho fapana le placebo. Ho bakuli ba nang le lefu la tsoekere ba nang le lefu la khatello ea mali, ba neng ba e-na le microalbuminuria le tšebetso e tloaelehileng ea renal, hyperkalemia (³ 5.5 mEq / mol) e fumanoe ho 29.4% (litla-morao tse tloaelehileng haholo) tsa bakuli ba fumanang

300 mg ea irbesartan, le ho 22% ea bakuli ba fumanang placebo. Ho bakuli ba nang le lefu la tsoekere ba nang le lefu la khatello ea mali, ba ne ba e-na le mathata a sa foleng a 'mele le protheine e matla, hyperkalemia (³ 5.5 mEq / mol) e fumanoe ho 46.3% (litla-morao tse tloaelehileng haholo) tsa bakuli ba fumanang irbesartan le ho 26.3% ea bakuli ba amohelang placebo.

Ho fokotseha ha hemoglobin, e neng e se bohlokoa haholo litabeng tsa bongaka, e ile ea bonoa ho 1.7% (litla-morao tse tloaelehileng) tsa bakuli ba nang le lefu la khatello ea mali le nephropathy e tsoetseng pele ea lefu la tsoekere e phekotsoeng ka irbesartan.

Litlamorao tse ling tse latelang li tlalehiloe nakong ea lipatlisiso tsa kamora ho bapatsa. Kaha data ena e fumaneha melaetsa e itlhahelang feela, ho ka se khonehe ho tseba hore na e ba teng hangata hakae.

Mathata a tsamaiso ea 'mele ea mafu a amanang le' mele. Joalo ka tse ling tse ling tsa angiotensin II receptor antagonists, hypersensitivity reaction, tse kang rash, urticaria, angioedema, ha li tlalehiloe hangata.

Tlokotsi ea metabolism le ho monya limatlafatsi. Hyperkalemia

Tlas'a tsamaiso ea methapo. Ho opeloa ke hlooho.

Ho utloa lintlafatso le lisebelisoa tsa vestibular. Tinnitus.

Mathata a amanang le mala. Dysgeusia (phetoho ea tatso).

Mokhoa oa Hepatobiliary. Hepatitis, ho fokola hoa tšebetso ea sebete.

Bofokoli ba musculoskeletal, litšitiso tsa lisele tse sebetsanang le masapo. Arthralgia, myalgia (maemong a mang e amanang le ho eketseha ha maemo a CPU ea serum), mesifa ea mesifa.

Ts'ebetso e sa sebetseng ea renal le tsamaiso ea mokokotlo. Ts'ebetso ea mokokotlo e sa sebetseng, ho kenyelletsa ho hloleha ha renal ho bakuli ba kotsing e kholo (bona "likarolo tsa ts'ebeliso").

Karolong ea letlalo le lisele tse ling. Leukocytoclastic vasculitis.

Sebelisa ho bana. Phuputsong e sa reroang nakong ea karolo ea libeke tse 3 ea mahlo a mabeli ho bana ba 318 le bacha ba lilemo tse 6 ho isa ho tse 16 ba nang le khatello ea mali, litlamorao tse latelang li ile tsa bonoa: hlooho ea hlooho (7.9%), hypotension (2.2%), kizunguang (1.9%), khohlela (0.9%). Nakong ea thuto e bulehileng ea libeke tse 26, ho kheloha tloaelo ea matšoao a joalo a laboratori ho ne ho bonoa hangata: keketseho ea creatinine (6.5%) le keketseho ea CPK (SC) ho 2% ea bana ba amohelang.

Bongata

Phihlelo ea ho sebelisa moriana ona kalafong ea batho ba baholo ka tekanyetso ho fihlela ho 900 mg ka letsatsi bakeng sa libeke tse 8 ha ea ka ea senola kotsi ea lithethefatsi. Liponahatso tse ka bang teng tsa overdose li ka hlahisoa ho hypotension le tachycardia, bradycardia le eona e ka ba sesupo sa bosholu. Ha ho na tlhahisoleseling e tobileng mabapi le kalafo ea overdose ea Aprovel ®. Bakuli ba lokela ho betoa leihlo ka hloko; kalafo e lokela ho ba matšoao le ho ts'ehetsa. Mesebetsi e khothalelitsoeng e kenyelletsa ho hlatsa le / kapa ho hlasela ka mpeng. Phekolo ea bongoana haholo, ts'ebeliso ea khabone e hlahisitsoeng e ka ba molemo. Irbesartan ha e qhekelle nakong ea hemodialysis.

Sebelisa nakong ea bokhachane kapa ka ho lactation

Tšebeliso ea lithethefatsi "Aprovel ®" e tšoaelitsoe ho li-trimesters tsa II le III tsa boimana. Karolong ea bobeli ea boraro le ea boraro ea bokhachane, li-agents tse amang ka kotloloho kemiso ea renin-angiotensin li ka baka ho hloleha ha lesea le lecha kapa le sa tsoa hlaha, hypoplasia ea lehata la "fetal", esita le lefu.

Bakeng sa tlhokomeliso, ha ho kgothaletswe ho sebelisa trimester ea pele ea kemaro.

Hoa hlokahala ho fetola phekolo e 'ngoe pele ho moimana o reriloeng. Haeba ho ima ho fumanoa, irbesartan e lokela ho emisoa kapele kamoo ho ka khonehang mme

Lekola boemo ba lehata la lesea le sebetsanang le letsoana le sebelisa ultrasound, haeba kalafo e sa tsotelleng e nkile nako e telele.

Ts'ebeliso ea lithethefatsi "Aprovel ®" e tšoaetsanoa nakong ea ho anyesa. Ha ho tsejoe hore na irbesartan e pepesitsoe lebeseng la matsoele. Irbesartan e pepesoa lebeseng la litonong nakong ea lebese.

Irbesartan e ithutile ho palo ea bana ba lilemo tse 6 ho isa ho 16, empa tlhaiso-leseling e fumanehang kajeno ha e ea lekana ho atolosa matšoao a eona bakeng sa ts'ebeliso ho bana ho fihlela data e eketsehileng e fumaneha.

Likarolo tsa ts'ebeliso

Ho theoha ha BCC.Matšoao a arterial hypotension, haholo-holo ka mor'a ho nka tekanyetso ea pele, a ka hlaha ho bakuli ba nang le BCC e fokolang le / kapa khatello e tlase ea sodium ka lebaka la kalafo e matla ea diuretic, lijo tse nang le phepo e fokolang ea lets'ollo, lets'ollo, kapa ho hlatsa. Matšoao ana a tlameha ho khutlisetsoa ho tloaelehileng pele ho ts'ebeliso ea lithethefatsi "Aprovel ®".

Arterial Renovascular Hypertension.Ha u sebelisa lithethefatsi tse amang renin-angiotensin-aldosterone, ho na le menyetla e eketsehileng ea ho ba le khatello e matla ea methapo le ho hloleha ha methapo ho bakuli ba nang le lefu la methapo ea methapo ea methapo kapa stenosis ea methapo e le 'ngoe ea methapo. Le ha linyeoe tse joalo li sa ka tsa bonoa ka ts'ebeliso ea lithethefatsi tsa Aprovel ®, ka ts'ebeliso ea lingiotensin I receptor antagonists, litlamorao tse tšoanang li ka lebelloa.

Ho hloleha ha molomo le ho fetisoa ha meno.Ha o sebelisa Aprovel ® bakeng sa kalafo ea bakuli ba nang le ts'ebetso ea mokokotlo oa mokokotlo, ho kgothaletsoa ho lekola kamehla boemo ba potasiamo le creatinine serum. Ha ho na boiphihlelo ka tšebeliso ea Aprovel ® bakeng sa kalafo ea bakuli ba nang le phetisetso ea liphio tsa moraorao.

Bakuli ba nang le khatello ea mali ea methapo, lefu la liphio le lefu la tsoekere la mofuta oa II . Litlamorao tsa irbesartan liphihlelong le methapong ea methapo e ne e sa tšoane ho li-subgroups tsohle tse ileng tsa hlahlojoa lithutong tsa bakuli ba nang le lefu le matla la liphio. Ka ho khetheha, e ile ea fetoha e sa rateheng ho basali le bafo ba morabe o seng o mosoeu.

HyperkalemiaJoalo ka lithethefatsi tse ling tse amang renin-angiotensin-aldosterone, hyperkalemia e ka hlaha nakong ea kalafo le Aprovel ®, haholo-holo moo ho nang le bothata ba ho hlaphoheloa ke liphekolo, protheine e matla ka lebaka la lefu la tsoekere le / kapa ho nyekeloa ke pelo. Ho hlahlojoa ka hloko ha serum potasiamo e tsepamisitsoeng ho bakuli ba kotsing e khothalletsoa.

Lithium.Ka nako e ts'oanang, lithium le Aprovel ® ha li khothalletsoe.

Stenosis ea aortic le mitral valve, e thibelang hypertrophic cardiomyopathy.Joalo ka li-vasodilator tse ling, ho hlokahala hore u sebelise lithethefatsi ka hloko e kholo ho bakuli ba nang le aortic kapa mitral valve stenosis, hypertrophic cardiomyopathy.

Aldosteronism ea mantlha.Bakuli ba aldostonism ea mantlha hangata ha ba arabele lithethefatsi tse antihypertensive tse sebetsang ka ho thibela renin-angiotensin. Ka hona, tšebeliso ea Aprovel ® bakeng sa kalafo ea bakuli ba joalo ha e khothalletsoe.

Litšobotsi tse akaretsang.Ho bakuli bao mokokotlo oa bona oa mokokotlo le mokokotlo o sebetsang haholo o itšetleha ka tšebetso ea renin-angiotensin-aldosterone (mohlala, ho bakuli ba nang le bothata bo tebileng ba pelo ba ho hloleha kapa lefu la liphio, ho kenyeletsa le renal artery stenosis), kalafo e nang le li-inhibitors tsa ACE kapa lingiotensin-II receptor antagonists, tse amang sistimi ena li amahantsoe le khatello ea maikutlo e hlobaetsang, azotemia, oliguria, 'me ka linako tse ling ho hloleha ha methapo ea kutlo. Joalo ka moemeli leha e le ofe oa antihypertgency, ho fokotseha ho hoholo ha khatello ea mali ho bakuli ba nang le ischemic cardiopathy kapa lefu la pelo le ischemic lefu la pelo ho ka lebisa ho ruruheng ha myocardial kapa stroke. Joalo ka li-inhibitors tsa angiotensin-converting enzyme, li-irbesartan le bahanyetsi ba bang ba angiotensin ho hlakile hore ha ba na katleho ea ho theola khatello ea mali ho baemeli ba morabe o motšo ho feta ho baemeli ba merabe e meng, mohlomong hobane maemo a nang le boemo bo tlase ba renin a atile haholo har'a bongata ba bakuli ba morabe o motšo o nang le khatello ea mali. .

Ho tšoaetsanoa ho sebelisa lithethefatsi bakeng sa kalafo ea bakuli ba nang le mathata a lefutso a fumanehang habonolo - ho se mamellane ka galactose, khaello ea Lappase ea lappase kapa glucose-galactose malabsorption.

Bokhoni ba ho susumetsa sekhahla sa karabelo ha ho khanna likoloi kapa mekhoa e meng

Kameho mabapi le bokhoni ba ho khanna koloi le ho etsa mosebetsi o hlokang tlhokomelo e eketsehileng ha e e-so ithutoe. Mekhoa ea li-pharmacokinetic ea irbesartan e bonts'a hore ha ho na monyetla oa ho ama bokhoni bona.

Ha o khanna koloi kapa o sebetsa ka mochine, ho lokela ho hopoloa hore ho tsekela le ho tepella ho ka hlaha nakong ea kalafo.

Ho sebelisana le lithethefatsi tse ling le mefuta e meng ea litšebelisano

Diuretics le li-antihypertgency tse ling tse sebetsang. Lisebelisoa tse ling tsa antihypertgency li ka ntlafatsa phello ea hypotensive ea irbesartan, leha sena se le joalo, Aprovel ® e sebelisitsoe ka mokhoa o sireletsehileng le li-antihypertgency agents tse ling, tse kang beta-blockers, blocking calcium Channel blockers le thiazide diuretics ka nako e telele. Phekolo ea pele le tekanyo e phahameng ea li-diuretics e ka lebisa ho omeng le ho eketsa kotsi ea hypotension qalong ea kalafo le Aprovel ®.

Li-supplement tsa potasiamo le diuretics tse bolokang potasiamo. Phihlelo e fumanoeng ka ts'ebeliso ea lithethefatsi tse ling tse amang mokhoa oa renin-angiotensin-aldosterone e bonts'a ts'ebeliso e le 'ngoe ea li-diuretics tse bolokang potasiamo, li-supplement tsa potasiamo, motsoako o nang le potasiamo, kapa lithethefatsi tse ling tse ka eketsang serum potasiamo. (mohlala, heparin) e ka eketsa maemo a potasiamo ea serum. Ka hona, ha ho khothalletsoe ho sebelisa ka nako e tšoanang lithethefatsi tse joalo ka lithethefatsi "Aprovel ®".

Lithium. Keketseho e sa fetoheng ea mahlakore a serum ea lithium le chefo ea eona e ile ea bonoa ka tšebeliso e tšoanang ea lithium e nang le li-inhibitors tsa ACE. Maemong a sa tloaelehang, litlamorao tse tšoanang li bonoe ka irbesartan. Ka hona, motsoako ona ha o khothalletsoe. Haeba ho hlokahala, ho khothalletsoa ho lekola maemo a serum ea lithium ka hloko.

Lithethefatsi tse seng khahlanong le ho ruruha. Ka tšebeliso e tšoanang ea lingaka tse ling tsa lingiotensin II tse nang le lithethefatsi tse seng khahlanong le ts'oaetso tsa mokokotlo (ka mohlala, li-inhibitors tse khethiloeng tsa COX-2, li-acetylsalicylic acid (> 3 g ka letsatsi) le lithethefatsi tse seng khahlanong le ts'oaetso tse se nang tšibollo ea mokokotlo), litlamorao tsa bona tsa antihypertgent li ka fokotsoa.

Joalo ka ho thibela li-ACE inhibitors, ts'ebeliso e ts'oanang ea lihanyetsi tsa angiotensin II le li-NSAID li ka eketsa kotsi ea ts'ebetso ea mokokotlo oa mokokotlo, ho kenyelletsa le menyetla ea ho eketseha ha renal e matla, mme e lebise ho litekanyetso tsa potasiamo tsa serum haholo, haholoholo ho bakuli ba nang le ts'ebetso ea kutlo e sa sebetseng. Motsoako ona o lokela ho sebelisoa ka hloko, haholo ho bakuli ba tsofetseng. Hoa hlokahala ho etsa ts'ebetso e nepahetseng ea mokelikeli le ho lekola ts'ebetso ea liphio qalong ea kalafo ea motswako mme nako le nako kamora moo.

Tlhahisoleseling e eketsehileng mabapi le tšebelisano ea irbesartan. Lithutong tsa kliniki, hydrochlorothiazide ha e-ea ama pharmacokinetics ea irbesartan. Irbesartan e tšelisoa ke CYP2C9, mme, hanyane hanyane, ka glucuronidation. Ha ho litšebelisano tse kholo tsa pharmacokinetic kapa pharmacodynamic li ile tsa bonoa ka ts'ebeliso e tšoanang ea irbesartan le warfarin, e entsoeng ka CYP2C9. Kameho ea li-inducers tsa CYP2C9, joalo ka rifampicin, ho pharmacokinetics ea irbesartan ha e so ithutoe. Li-pharmacokinetics tsa digoxin ha li fetohe ha ho ntse ho sebelisoa irbesartan.

Melemo ea pharmacological

Thekhi. Irbesartan ke mohanyetsi ea matla le ea hloahloa oa angiotensin II (mofuta oa AT 1). Ho lumeloa hore e thibela litlamorao tsohle tsa bohlokoa tsa 'mele tsa angiotensin II tse tsamaeang le li-receptor tsa AT 1, ho sa tsotelehe mohloli kapa tsela ea synthesis ea angiotensin II. Kameho e khethang ea ho qhekella ho li-receptor tsa angiotensin II (AT 1) e lebisa keketseho ea khatello ea renin le angiotensin II plasma le ho fokotseha ha khatello ea aldosterone ho plasma. Ha e sebelisoa ka tekanyetso e khothalletsoang, boemo ba potasiamo ea serum ha bo fetohe haholo. Irbesartan ha e thibele ACE (kininase II) - enzyme e hlahisang angiotensin II, tšilafalo ea metabolism ea bradykinin ka ho theha metabolites e sa sebetseng. Ho bontša phello ea eona, irbesartan ha e hloke ts'ebetso ea metabolic.

Ho sebetsa hantle ha kliniki ho khatello ea mali. Irbesartan e theola khatello ea mali le phetoho e fokolang ea sekhahla sa pelo. Ho fokotseha ha khatello ea mali ha ho nkuoa hang ka letsatsi ho its'etleha ka tekanyetso ka tlholeho, ka tšekamelo ea ho fihla sethaleng ka tekanyetso ea 300 mg. Motsoako oa 150-300 mg ha o nkuoa hang ka letsatsi o fokotsa khatello ea mali e lekantsoeng ha o robala mokokotlong kapa o lutse qetellong ea ketso (ke hore, lihora tse 24 ka mor'a ho nka moriana) ka karolelano ea 8-13 / 5-8 mm RT. Art. (systolic / diastolic) ho feta placebo.

Phokotso e phahameng ea khatello ea mali e fihlella lihora tse 3-6 kamora ho sebelisa moriana, phello ea antihypertensive e phehella lihora tse 24.

Lihora tse 24 kamora ho nka tekanyetso e khothalelitsoeng, ho fokotseha ha khatello ea mali ke 60-70% ha ho bapisoa le phokotso e phahameng ea khatello ea mali ea diastolic le systolic. Ho nwa moriana ka tekanyetso ea 150 mg hang ka letsatsi ho fana ka phello (bonyane ba ketso le karolelano ea lihora tse 24), e ts'oanang le e fumanoeng ka ho tsamaisa tekanyetso ena ea letsatsi le letsatsi litekanyetso tse peli.

Matla a antihypertensive a lithethefatsi "Aprovel ®" a hlaha nakong ea libeke tse 1-2, 'me phello e boletsoeng ka ho fetisisa e fihlella libekeng tse 6 ho tloha ho qala kalafo. Matla a antihypertensive a phehella ka kalafo ea nako e telele. Kamora ho khaotsa kalafo, khatello ea mali butle-butle e khutlela boleng ba eona ba pele. Withbackawal syndrome ka mokhoa oa khatello e phahameng ea khatello ea mali ka mor'a ho tlohela lithethefatsi ha e elelloe.

Irbesartan e nang le diuretics ea mofuta oa thiazide e fana ka matla a eketsang maikutlo.Bakeng sa bakuli bao irbesartan ba le bang ba sa ka ba fana ka phello e lakatsehang, tšebeliso e tšoanang ea tekanyetso e tlase ea hydrochlorothiazide (12,5 mg) ka irbesartan hang ka letsatsi e bakile ho fokotseha ho hoholo ha khatello ea mali ka bonyane 7-10 / 3-6 mm Hg. Art. (Systolic / diastolic) ha e bapisoa le placebo.

Ho sebetsa ha lithethefatsi "Aprovel ®" ha hoa itšetleha ka lilemo kapa bong. Bakuli ba morabe o motšo ba nang le khatello ea mali ba bile le karabelo e fokolang haholo ho monotherapy ka irbesartan, hammoho le lithethefatsi tse ling tse amang tsamaiso ea renin-angiotensin. Tabeng ea ts'ebeliso e le 'ngoe ea irbesartan ka hydrochlorothiazide ka tekanyetso e tlase (mohlala, 12,5 mg ka letsatsi), karabelo ho bakuli ba morabe o motšo e fihlile boemong ba karabelo ho bakuli ba morabe o mosoeu. Ha ho liphetoho tse ngata tsa bohlokoa maemong a serum uric acid kapa urric ure acid tse hlokometsoeng.

Ho bana ba 318 le bacha ba lilemo tse 6 ho isa ho 16, ba nang le khatello ea mali kapa kotsi ea ho ba teng (lefu la tsoekere, ho ba teng ha bakuli ba nang le khatello ea mali ka lapeng), ba ithutile ho fokotseha ha khatello ea mali kamora litekanyetso tsa titbesartan - 0.5 mg / kg (tlaase), 1 , 5 mg / kg (karolelano) le 4,5 mg / kg (e phahameng) bakeng sa libeke tse tharo. Qetellong ea beke ea boraro, khatello e tlase ea systolic ea mali maemong a lutseng (SATSP) e theohile ho tloha boemong ba pele ka karolelano ea 11.7 mm RT. Art. (Tekanyetso e tlase), 9.3 mmHg. Art. (Karolelano ea tekanyetso), 13.2 mmHg. Art. (Tekanyetso e phahameng). Ha ho phapang pakeng tsa lipalo pakeng tsa litlamorao tsa litekanyetso tsena. Phetoho e fetotsoeng ea bolelele ba khatello ea mali ea diastolic e neng e lutse tlase e ne e le 3,8 mmHg. Art. (Tekanyetso e tlase), 3.2 mmHg. Art. (Karolelano ea litekanyetso), 5.6 mmHg. Art. (Tekanyetso e phahameng). Kamora libeke tse peli, bakuli ba ile ba hlophisoa bocha hore ba sebelise sethethefatsi se sebetsang kapa placebo. Ho bakuli

placebo e ne e sebelisoa, SATSP le DATSP li hola ka 2.4 le 2.0 mm Hg. Art., Le ba neng ba sebelisa irbesartan ho litekanyetso tse fapaneng, liphetoho tse lumellanang e ne e le 0,1 le -0.3 mm RT. Art.

Ho sebetsa hantle ha kliniki ho bakuli ba nang le khatello ea mali, lefu la liphio, le lefu la tsoekere la mofuta oa II . Phuputso ea IDNT (irbesartan bakeng la lefu la tsoekere) e bontšitse hore irbesartan e liehisa tsoelo-pele ea ts'enyo ea liphio ho bakuli ba nang le bothata bo sa foleng ba renal le proteinuria e matla.

IDNT e ne e le sefuputso se habeli, se laoloang se bapisang ho fokola le ho shoa hoa bakuli ba tšoaroang ke Aprovel ®, amlodipine le placebo. E ne e e-ba teng ho bakuli ba 1715 ba nang le khatello ea mali le lefu la tsoekere la mofuta oa II, moo ho neng ho e-na le proteinuria ≥ 900 mg / letsatsi le boemo ba seruminine ka bongata ba 1,3-3.0 mg / dl. Liphetho tsa nako e telele (ka karolelano ea lilemo tse 2.6) tsa litlamorao tsa ts'ebeliso ea lithethefatsi "Aprovel ®" li ithutile - phello holima kholo ea lefu la liphio le lefu le akaretsang. Bakuli ba fumane litekanyetso tsa karolo ea 75 mg ho isa ho 300 mg (lethal dose ea tlhokomelo) ea Aprovel ®, 2,5 mg ho isa ho 10 mg ea amlodipine kapa placebo, ho latela mamello. Sehlopheng ka seng, hangata bakuli ba ne ba amohela lithethefatsi tsa antihypertensive (e.g., diuretics, beta-blockers, alpha-blockers) ho fihlela sepheo se reriloeng pele - khatello ea mali maemong a ≤ 135/85 mm Hg. Art. kapa ho fokotseha ha khatello ea systolic ka 10 mm RT. Art., Haeba boemo ba pele e ne e le> 160 mm RT. Art. Karolo ea khatello ea mali e lebisitsoeng e fihlelitsoe bakeng sa bakuli ba 60% sehlopheng sa placebo, le bakeng sa 76% le 78% lihlopheng tse amohelang irbesartan le amlodipine, ka ho latellana. Irbesartan e fokotsa haholo menyetla ea ho ba le pheletso e ka sehloohong, e kopantsoeng le makhetlo a mabeli a serum creatinine, lefu la liphio tsa lefu la ho qetela kapa lefu le akaretsang. Bakuli ba ka bang 33% ba fihletse katleho ea mantlha e kopaneng sehlopheng sa irbesartan ha e bapisoa le 39% le 41% sehlopheng sa placebo le amlodipine; phokotso ea 20% kotsing e lekantsoeng ha e bapisoa le placebo (p = 0.024) le 23% e fokotsehang ho moena. kotsi ha e bapisoa le amlodipine (p = 0.006). Ha likarolo tsa karolo ea mantlha ea tlhahlobo ea mantlha li hlahlojoa, ho ile ha fumaneha hore ha ho na phello ea lefu le akaretsang, ka nako e ts'oanang, ho ne ho na le tšekamelo e ntle ea ho fokotsa maemo a mokhahlelo oa ho qetela oa lefu la liphio le ho fokotseha ho hoholo ha palo ea linyeoe ka ho pheta-pheta ha serum creatinine.

Teko ea phello ea kalafo e entsoe ka lihlopha tse fapaneng tse sa tšoaneng, e ajoa ho latela bong, morabe, lilemo, nako ea lefu la tsoekere, khatello ea mali ea mantlha, sekhahla sa serum creatinine mahloriso le sekhahla sa albin. Likarolong tse nyane tsa basali le baemeli ba morabe o motšo, e leng karolo ea 32% le 26% ea palo eohle ea batho ba ithutoang, ho ne ho se na ntlafatso e kholo maemong a liphio, leha nako ea nako ea kholiseho e sa qhelelle ntle le sena. Haeba re bua ka pheletso ea bobeli - ketsahalo ea pelo e felileng (e bolaeang) kapa e sa feliseng (e seng kotsi) lefu, joale ho ne ho se na liphapang lipakeng tsa lihlopha tsena tse tharo ho palo eohle ea batho, leha ho le joalo ts'oaetso ea infrection ea mouto e se nang lefutso (MI) e ne e le kholo ho basali le tlase ho banna ba tsoang sehlopheng sa irbesartan ha ba bapisoa le sehlopha sa placebo. Ha ho bapisoa le sehlopha sa amlodipine, ts'oaetso ea ho se sebetse hantle le lefu la sefuba le sa bolaeang le ne le le holimo ho basali ba tsoang sehlopheng sa irbesartan, ha palo ea linyeoe tsa sepetlele bakeng sa ho hloleha ha pelo ho baahi bohle e ne e fokola. Ha ho na tlhaloso e kholisang ea liphetho tse joalo e fumanoeng ho basali.

Boithuto "Phello ea irbesartan ho microalbuminuria ho bakuli ba nang le mofuta oa lefu la tsoekere la II lefu la mellitus le khatello ea mali" (IRMA 2) e bonts'itse hore irbesartan ea 300 mg ho bakuli ba nang le Microalbuminuria e liehisa tsoelo-pele ho chebahale ha ho bonahala eka ke proteinuria. IRMA 2 ke liphuputso tse laoloang habeli, tse laoloang ke placebo tse ileng tsa lekola lefu la batho ba nang le bakuli ba 590 ba nang le lefu la tsoekere la mofuta oa II oa lefu la tsoekere la mofuta oa microalbuminuria (30-300 mg ka letsatsi) le ts'ebetso e tloaelehileng ea liphio (serum creatinine ≤ 1.5 mg / dL ho banna le 300 mg ka letsatsi le keketseho ea SHEAS bonyane 30% ea boemo ba pele). Morero o reriloeng esale pele e ne e le khatello ea mali maemong a ≤135 / 85 mmHg. Art. Ho thusa ho fihlela sepheo sena ka

haeba ho hlokahala, ho ile ha hlahisoa li-antihypertensive agents tse sebelisang (ntle le li-inhibitors tsa ACE, lingiotensin II receptor antagonists le calcium Channel dihydropyridine blockers). Lihlopheng tsohle tsa kalafo, maemo a khatello ea mali a fumanoeng ke bakuli a ne a tšoana, empa sehlopheng se amohelang irbesartan ea 300 mg, lithuto tse fokolang (5.2%) ho feta ba amohelang placebo (14.9%) kapa 150 mg ea irbesartan ka letsatsi (9,7%), ba fihlile pheletsong - proteinuria e hlakileng. Sena se bontša phokotso ea 70% ea sekhahla sa kamora ho ba le tekanyetso e phahameng ha e bapisoa le placebo (p = 0.0004). Keketseho e ts'oanang ka nako e le ngoe ea li-glomerular filtration rate (GFR) likhoeling tse tharo tsa pele tsa kalafo ha ea ka ea bonoa. Ho fokotsa tsoelo-pele ho chebahalo ea protheine e boletsoeng ka mokhoa oa bongaka ho ile ha bonahala kamora likhoeli tse tharo, mme phello ena e ile ea tšoarella ka terene ea nako ea lilemo tse peli. Regression ho tloaelehileng:

Mefuta ea mantlha ea fisiks

Matlapa a 75 mg : matlapa a makhopho a biconvex a bosoeu kapa a batlang a soeufala a neng a ngotsoe ka sebopeho sa pelo ka lehlakoreng le leng le linomoro "2771" ka lehlakoreng le leng

Matlapa a 150 mg : matlapa a makhopho a biconvex a bosoeu kapa a batlang a soeufala a neng a ngotsoe ka sebopeho sa pelo ka lehlakoreng le leng le linomoro "2772" ka lehlakoreng le leng

Matlapa a 300 mg : matlapa a makhopho a biconvex a bosoeu kapa a batlang a soeufetse a fatiloeng ka sebopeho sa pelo lehlakoreng le leng le linomoro "2773" ka lehlakoreng le leng

Litla-morao tsa lithethefatsi

Mona ke taeo e joalo bakeng sa tšebeliso e lokiselitsoeng ho lokisoa ha Aprovel. Li-analogs tsa eona li nkuoa ka mokhoa o batlang o tšoana. Moriana ona ha o na phello mosebetsing oa pelo. Leha ho le joalo, e lokela ho tahoa, ka nepo, e tsamaisoa ke ngaka feela. Maemong a mang, moriana ona o na le litlamorao tse fapaneng mmeleng oa mokuli. Mohlala, khatello ea mokuli e ka theoha haholo. Maemong ana, mokuli o tla fumana matšoao a kang:

bofokoli
ho nyekeloa le pelo le ho hlatsa.

Ntle le moo, tšebeliso e sa laoloeng ea lithethefatsi ena e ka lebisa mathateng a tebileng a kang ho senyeha ha tšebetso ea sebete (ho kenyeletsa le hepatitis) kapa mathata a liphio.

Ho tsekela tse nyane hape ke hona ho ka etsahallang mokuli a sebelisa Aprovel. Analogue ea eona (hoo e batlang e le efe kapa efe) hangata e baka phello e tšoanang. Ka hona, nakong ea kalafo ka tšebeliso ea chelete e joalo, o lokela ho ba hlokolosi ka hohle kamoo ho ka khonehang ha o khanna koloi le ha o etsa mosebetsi o hlokang tlhokomelo e eketsehileng.

Ka tlhokomelo

Tlhokomeliso e khothalletsoa maemong a latelang:

• stenosis ea aorta kapa mitral valve, methapo ea kutlo,
• transplant ea meno
• CHD (lefu la pelo)
• ka ho se sebetse hantle ha methapo, hoa hlokahala ho laola boemo ba potasiamo le creatinine maling,
• cerebral arteriosulinosis,
• Lijo tse se nang letsoai tse tsamaeang le lets'ollo, ho hlatsa,
• cardiomyopathy
• hypovolemia, ho haella ha sodium mokokotlong oa kalafo ea lithethefatsi ka diuretics.

Hoa hlokahala ho hlokomela boemo ba bakuli ho hemodialysis.

Mokhoa oa ho nka Aprovel

Setlhare se etselitsoe tsamaiso ea molomo. Ka nako e ts'oanang, lebelo le matla a ho kenngoa ka mpeng e nyane li ikemetse ka nqa ea lijo. Matlapa a tlameha ho tahoa a sa qhekelle. Tekanyetso e tloaelehileng mohatong oa pele oa kalafo ke 150 mg ka letsatsi. Bakuli bao khatello ea maikutlo ea bona e hlokang kalafo e eketsehileng ea antihypertensive ba amohela 300 mg ka letsatsi.

Ka ho fokotseha ho sa lekanyetsoang ha khatello ea mali, kalafo e kopaneng le Aprovel, beta-blockers, babuelli ba calcium ion e sebelisoa ho fihlela sepheo.

Matlapa a Aprovel a tlameha ho tahoa a sa qhekelle.
Ho bohlokoa ho hopola hore tekanyo le nako ea kalafo e thehiloe feela ke setsebi sa bongaka.
Ha u nka Aprovel ho bakuli ba nang le lefu la tsoekere, menyetla ea ho ba le hyperkalemia e eketseha.

Ho bohlokoa ho hopola hore litekanyetso le nako ea kalafo li thehiloe feela ke setsebi sa bongaka se ipapisitseng le litšobotsi tse ikhethileng tsa mokuli, data ea laboratori le tlhahlobo ea 'mele.

Ho nka moriana oa lefu la tsoekere

Kamohelo ea lefu la tsoekere la mofuta oa 1 e lokela ho tšohloa le ngaka ea hau, e tla thibela tšebeliso ea Aprovel kapa e tla fetola litekanyetso tsa letsatsi le letsatsi. Mofuta oa 2 oa lefu la tsoekere le sa itšetleheng ka insulin, moriana o khothalletsoang ke 300 mg ka letsatsi hang.

Bakuli ba nang le lefu la tsoekere ba na le kotsi e eketsehileng ea ho ba le hyperkalemia.

Litla-morao tsa Aprovel

Polokeho ea moriana e tiisitsoe litekong tsa bongaka tseo ho tsona bakuli ba 5,000 ba ileng ba nka karolo. Baithaopi ba 1300 ba ile ba ba le khatello e phahameng ea mali mme ba nka meriana eo ka likhoeli tse 6. Bakeng sa bakuli ba 400, nako ea kalafo e fetile selemo. Tlokotsi ea litlamorao e ne e sa itšetleha ka tekanyetso e amoheloang, bong le lilemo tsa mokuli.

Lipontšo tse mpe tsa tšebeliso ea lithethefatsi ka mokhoa oa lets'ollo lia khonahala.
E le litlamorao tsa Aprovel, ho chesa ha leseli hoa khoneha.
Ho tsoa ho sebete le tšubuhlellano ea lefu la biliary, hepatitis e ka hlaha.

Phuputsong e laoloang ke placebo, baithaopi ba 1965 ba fumane kalafo ea irbesartan bakeng sa likhoeli tse 1-3. Maemong a 3.5%, bakuli ba ile ba qobelloa ho tlohela kalafo ea Aprovel ka lebaka la paramethara e mpe ea laboratori. 4,5% ba hanne ho nka placebo, hobane ba sa utloe ntlafatso.

Phekolo ea ka mpeng

Lipontšo tse mpe tseleng ea tšilo ea lijo e hlahisa e le:

• lets'ollo, ho sokela, ho hlasimoloha,
• ho nyekeloa, ho hlatsa,
• ntlafatsa mosebetsi oa li-aminotransferase ho hepatocytes,
• dyspepsia
• pelo e bohloko.

Ho tloha lehlakoreng la sebete le lefu la biliary, hepatitis e ka ba teng, keketseho ea plasma ea bilirubin, e lebisang ho cholendatic jaundice.

Ho tsoa ts'ebetsong ea phefumoloho

Litlamorao tse le 'ngoe feela tsa tsamaiso ea phefumoloho ke ho khohlela.

Litlamorao tse le 'ngoe feela tsa tsamaiso ea phefumoloho ke ho khohlela.
Bakeng sa bakuli ba kotsing ea ho ba le ho hloleha ha liphio, ho hloka meno ho ka ba teng.
Har'a lipontšo tsa karabelo ea mefuta-futa, edema ea Quincke ea khetholloa.

Ho tsoa ho tsamaiso ea methapo ea pelo

Orthostatic hypotension hangata e bonahatsoa.

E 'ngoe ea lipontšo tsa karabelo ea ho kulisa ke:

• Kholo ea Quincke,
• anaphylactic makala,
• lekhopho, ho hlohlona, ​​erythema,
• urticaria
• angioedema.

Bakuli ba tloaetseng ho nka khato ea ho hloka moferefere ba hloka tlhatlhobo. Haeba sephetho se le molemo, sethethefatsi se lokela ho nkeloa sebaka.

Tšusumetso ho bokhoni ba taolo ea methapo

Setlhare ha se ame mosebetsi oa motho oa kelello ka kotloloho. Ka nako e ts'oanang, karabelo e mpe e ka hlaha ka lehlakoreng la methapo ea methapo e ka hare le e potileng, ka lebaka leo ho khothalletsoang ho hana ho khanna koloi, ho sebetsa ka mekhoa e rarahaneng, le mesebetsing e meng e hlokang karabelo e potlakileng le ho tsepamisa maikutlo nakong ea phekolo ea lithethefatsi.

Ho khothalletsoa nakong ea phekolo ea lithethefatsi ho hana ho khanna.
Bakuli ba nang le ts'ebetso e sa sebetseng ea methapo ea pelo ba na le kotsi ea ho ba le hypotension e mpe haholo.
Ka ho fokotseha ho matla ha khatello ea mali khahlanong le ischemia, infarction ea myocardial e ka hlaha.

Sebelisa nakong ea bokhachane le pelehi

Sethethefatsi ha sea lumelloa ho sebelisoa nakong ea kemaro. Joalo ka lithethefatsi tse ling tse amang mokhoa oa renin-angiotensin-aldosterone, irbesartan e kenella ka bolokolohi ho placental barriers. Karolo e sebetsang e khona ho ama nts'etsopele ea intrauterine nakong efe kapa efe ea boimana. Tabeng ena, irbesartan e pepesitsoe lebeseng, mabapi le moo ho hlokahalang ho emisa ho lactation.

Sebelisa bakeng sa ts'ebetso ea sebete e sa sebetseng

Haeba ho ba le bothata bo matla ba hepatocyte, setlhare ha se khothalletsoe.

Ke 2% feela ea lithethefatsi e tlohang 'meleng ka liphio, kahoo batho ba nang le methapo ea methapo ha ba hloke ho fokotsa litekanyetso.

Ho sebelisana le lithethefatsi tse ling

Ka tšebeliso e tšoanang ea Aprovel le meriana e meng, maikutlo a latelang a bonoa:

1. Synergism (e ntlafatsa litlamorao tsa kalafo ea lithethefatsi ka bobeli) hammoho le lithethefatsi tsa antihypertensive, li-inhibitors tsa calcium calcium, li-thiazide diuretics, beta-adrenergic blockers.
2. Serum potasiamo e maling e tsoha le lithethefatsi tse nang le heparin le potasiamo.
3. Irbesartan e eketsa chefo ea lithium.
4. Ha o kopantsoe le lithethefatsi tse seng khahlanong le 'mele tse sirelang mali, menyetla ea ho hloloa ke liphekolo, hyperkalemia ea eketseha, ka hona, ts'ebetso ea liphio e tlameha ho shebelloa nakong ea kalafo ea lithethefatsi.

Ho na le keketseho ea litlamorao tsa kalafo ea Aprovel hammoho le lithethefatsi tsa antihypertensive, inhibitors ea calcium calcium, le thiazide diuretics.
Ka tsamaiso e tšoanang ea Aprovel le Heparin, tšubuhlellano ea serum ea potasiamo maling e nyoloha.
Karolo e sebetsang ea Aprovel ha e ame phello ea kalafo ea Digoxin.

Karolo e sebetsang ea Aprovel ha e ame phello ea kalafo ea Digoxin.

Tekanyo ea joala

Moemeli oa antihypertgency ha a lumelloe ho nkoa ka nako e le ngoe le lihlahisoa tsa joala.Tai ea ethyl e ka baka lisele tse khubelu tsa mali, 'me motsoako oa eona o ka koala khanya ea sejana. Ho tšoloha ha mali ho thata, ho bakang keketseho ea sekhahla sa pelo le keketseho ea khatello. Khahlano le semelo sa kalafo ea lithethefatsi, boemo bona bo tla baka masapo a mokokotlo.

Har'a li-analogues tsa sebopeho, ketso eo e thehiloeng ho motsoako o sebetsang oa irbesartan, ho na le lithethefatsi tsa tlhahiso ea Russia le ea kantle ho naha. U ka kenya matlapa a Aprovel ka litlhare tse latelang:

Ho bohlokoa ho hopola hore pele o fetohela ho moriana o mocha ho hlokahala hore o buisane le ngaka ea hau. Ho itšireletsa ha hoa lumelloa.

Moemeli oa antihypertgency ha a lumelloe ho nkoa ka nako e le ngoe le lihlahisoa tsa joala.
U ka nkela matlapa a Aprovel ka Irbesartan.
Setlhare se rekisoa ka taelo ea ngaka.

Litsebi tsa kelello

Olga Zhikhareva, ngaka ea methapo ea maikutlo, Samara

Pheko e sebetsang ea ho theola khatello e phahameng ea mali. Ke sebelisa tloaelong ea bongaka e le monotherapy kapa kalafo e rarahaneng. Ha ke a boloka temallo. Bakuli ha ba khothaletse ho nka nako e fetang e le 'ngoe ka letsatsi.

Antonina Ukravechinko, ngaka ea methapo ea pelo, Ryazan

Molemo o motle oa chelete, empa ke khothaletsa tlhokomeliso ho bakuli ba nang le mitral kapa aortic valve stenosis. Bana le basali baimana ba thibetsoe ka thata ho nka matlapa a Aprovel. Har'a litla-morao, ho bile le karabelo e itseng. Ka nako e ts'oanang, leha ho bile le karabelo e mpe e tsoang 'meleng, sethethefatsi se thusitse ho fokotsa khatello e phahameng ea mali.

Haeba matšoao a kliniki a hore lithethefatsi tse fetang tekano a qala ho hlaha, ho hlokahala hore o batle thuso ea bongaka.

Cairo Airam, ea lilemo li 24, Kazan

Ke na le khatello e phahameng ea mali. Hoseng e nyolohela ho 160/100 mm Hg. Art. O ile a sebelisa lithethefatsi tse ngata ho theola khatello ea mali, empa ke matlapa a Aprovel feela a ileng a thusa. Kamora ts'ebeliso, hang-hang e ba bonolo ho hema, molumo oa mali litempeleng oa feta. Ntho ea bohlokoa ke hore phello kamora ho tlohela lithethefatsi e tsoela pele nako e telele. U hloka ho noa lithuto le ho etela ngaka ea hau khafetsa. Ha ke a hlokomela litla-morao.

Anastasia Zolotnik, ea lilemo li 57, Moscow

Setlhare se ne se sa lekane mmele oa ka. Kamora hore lipilisi li, rashes, ho ruruha le ho hlohlona ho matla ho hlahe. Ke lekile ho boelana beke kaofela, hobane khatello e ile ea fokotseha, empa allergy ha ea ka ea fela. Ke ile ka tlameha ho ea ngakeng ho ea khetha sethethefatsi se seng. Ke ne ke rata hore lefu la ho ntša mpa ha le hlahe, ho fapana le mekhoa e meng ea ho theola khatello ea mali.

Ke melao efe e lokelang ho bonoa ke mokuli

Ha u sebelisa "Aprovel" ea lithethefatsi, li-analogues le li-synonyms tsa tsona tse ngata, mokuli o lokela ho etela ngaka khafetsa. Ha ho na joalo haeba u lokela ho fetola litekanyetso ntle le ho buisana le ngaka. Ho fetola moriana ona le o mong ntle le ho buisana le setsebi, ho joalo, le hona ho thibetsoe.

Ho khothalletsoa ho nka matlapa a Aprovel ka nako e le 'ngoe. Ho joalo, ha ua lokela ho noa moriana ona haeba o felile kapa haeba o bolokiloe ka nepo.

U ka nooa lipilisi tsena pele le ka mor'a lijo. Ho ba teng kapa ho ba sieo ha lijo ka mpeng hoo ha ho ame ho kenngoa ha bona maling.

Likarolo tsa tšebeliso ea tse nkang sebaka sa tsona

Li-analogues tsa moriana ona, tseo re li nahanang ka holimo, tse entsoeng motheong oa ntho e le 'ngoe, li na le litaelo tse tšoanang bakeng sa tšebeliso. Empa tse ling tsa tsona li hloka ho tahoa leha ho le joalo ka tsela e fapaneng hanyane ho feta Aprovel. Analogue ea moriana ona, ka mohlala, ho khothalletsoa ho nooa hoseng pele ho lijo.

Ho joalo, ba na le litaelo tse fapaneng ka ho felletseng bakeng sa tšebeliso le litlatsetso tsa "drug" ena ea Lozap le "Valz" ka ntho e ngoe e sebetsang. Karolelano ea litekanyetso tsa letsatsi le letsatsi tsa pele ke 50 mg ka letsatsi. Ho bakuli ba nang le lefu la pelo le sa foleng, moriana ona o atisa ho fuoa meriana e sa feteng 12 mg ka letsatsi. Hangata Valz e nkuoa hangata ho 80 mg ka letsatsi.

Ha lefu la pelo le sa foleng, lethal dose lena le fokotsoa ho 40 mg ka letsatsi.

Se neng se lokeloa ke litlhahlobo tsa lithethefatsi

Bakuli, joalo ka lingaka, hangata ba rorisa Aprovel. Litlhahlobo (li-analogues tsa hae hangata ha li sebetse hantle haholo) ho tsoa ho bakuli, o fumane moputso o phahameng ka ho fetisisa. Mohlala, bakuli ba bangata ba lumela hore o na le litla-morao tse fokolang haholo ho feta meriana ea Lozap le ea Valz. Ba sebelisa sesebelisoa sena, bakuli ba bangata ba atlehile ho tlisa khatello ea maikutlo maemong a beke ka beke.

Melao ea ho boloka moriana

Ka hona, re fumane hore na ho lokisoa ha "Aprovel" ho emetse eng (litaelo tsa tšebeliso, litekolo, li-analogues). Moriana ona, joalo ka ha u bona, o motle haholo. Leha ho le joalo, e tla sebetsa hantle, ehlile, e ka bolokoa feela ha e bolokiloe hantle.

Boloka pakete e nang le sehlahisoa sena feela ka kamoreng e omileng. Ka nako e ts'oanang, mocheso ka phapusing ha oa lokela ho feta 30 C. Ho hlakile hore matlapa a lokela ho bolokoa e le hore bana ba se ke ba a fihlela.

Moetsi

Karolo ea bohlokoa ho ba bangata ha ba khetha meriana e bapaloa ke moetsi. Aprovel e etsoa ke k'hamphani ea Fora Sanofi. Pale ea Sanofi e qalile ka 1973, ha ho ne ho etsoa qeto ea ho etsa tlhahiso ea lithethefatsi motheong oa k'hamphani ea 'muso e hloekisang oli. Kamora lilemo tse 10, lihlahisoa li ile tsa qala ho rekisoa mebarakeng ea United States le Japane.

Sanofi joale o hlahisa liente, meriana ea lefu la tsoekere le meriana ea ho phekola maloetse a pelo. Lisebelisoa tsa Aprovel ka litekanyetso tse peli - 150 le 300 mg.

Ho na le liofisi tsa baemeli tse ka bang lekholo tse fumanehang linaheng tse fapaneng. E 'ngoe ea tsona e Moscow. Aterese ea ho romella litletlebo le litakatso e bontšoa litaelong tsa ts'ebeliso.

E behiloe bakeng sa eng?

Matšoao a latelang a phekolo ea lithethefatsi a khethiloe:

• hypertension ea mantlha ea methapo,
• sekhahla sa khatello ea maikutlo
• nephropathy.

Ho latela litaelo tsa tšebeliso, Aprovel ea lithethefatsi e sebetsa hantle haholo ho khatello ea mali ea methapo. Lefu lena le tšoauoa ka keketseho e tsitsitseng ea khatello khatello e fetang 140-90 mm Hg. Art. Lisosa tse fapaneng li amana le nts'etsopele ea eona, e sa amaneng le ponahatso ea lihlahisoa tse ling. Hypertension ea mantlha e ama hampe methapo ea mali, pelo le meno. E ngolisitsoe ka selemo le batho ba limilione tse 9 ho pota lefatše.

Ho fapana le sebopeho sa mantlha, khatello e phahameng ea mali ke litholoana tsa li-pathologies tse ling 'meleng. Ho felisa lefu lena, karolo ea bohlokoa e bapaloa ke ho theha sesosa sa 'nete se lebisitseng ho qaleheng ha khatello ea mali. Aprovel e sebelisoa ka mafolofolo foromong ea bobeli, e boletsoeng ho litaelo tsa tšebeliso.

Nephropathy e boetse e kenyelelitsoe lenaneng la matšoao. Boloetse bona bo lebisa tšebetsong ea renal ea seso ka lebaka la ts'enyo ea lisebelisoa tsa glomerular le lisele tse sebetsang tsa epithelial ea setho.

U ka e nka joang?

Phekolo ka matlapa a Aprovel e bonolo ebile e a utloahala ho mokuli. Ho fihlela sephetho se tsitsitseng, mokhoa o lekaneng oa ho ja letsatsi le leng le le leng o lekane. Litaelo tsa tšebeliso li tsebisa hore kalafo e ikemetse ka nqa ea lijo. Letlapa le ka nooa kamora ho ja. Sehlahisoa se tlameha ho hlatsuoa ka metsi a lekaneng.

Palo e khothalelitsoeng ea moriana e itšetlehile ka tlhahlobo eo. Lingaka li eletsa ho qala ka 150 mg ka letsatsi, maemong a ikhethang ho ka etsahala hore eketsa tekanyetso le ho nka 300 mg ea Aprovel. Litaelo tsa tšebeliso li nka tekanyetso ena e le palo e phahameng ea letsatsi le letsatsi.

Ka linako tse ling ka khatello e matla ea methapo ea mali, mokuli o fuoa phekolo e kopaneng, joalo ka ha e hlalositsoe litaelo tsa hore li sebelisoe. Ntle le matlapa a Aprovel, diuretics le tsona li laetsoe. Tsena ke lisebelisoa tse thusang ho potlakisa ho felisoa ha mokelikeli 'meleng. Ba kenya letsoho ho atoloseng lumel ea methapo ea mali, ka lebaka leo, ba theola khatello ea mali.

Letlapa la 2 le khothalelitsoeng bakeng sa lihlopha tsa bakuli ka bomong.

Tlhahlobo ea bakuli ba noang sethethefatsi

Maikutlo a batho a arotsoe. Ho na le litlhahlobo tse ntle le tse mpe. Aprovel e rorisoa ka:

• ts'ebetso e phahameng
• bohato bo potlakileng (kamora metsotso e 15-30),
• bokhoni ba ho reka habonolo litlolong tsa litlhare bo sebelisoa hohle,
• tekanyetso e le 'ngoe
• ho hloka temallo.

Le ha ho le joalo ho na le likotsi. Mohlala, sethethefatsi se na le theko e phahameng haholo. Ho na le lisebelisoa tse theko e tlaase. Aprovel e khetholloa ke lenane le tsotehang la litaelo tse ikhethang, sesebelisoa se ka lebisa nts'etsopele ea litla-morao.

Ho ipapisitsoe le irbesartan, lithethefatsi tse latelang li fumaneha tse ka nkelang Aprovel sebaka:

1. Irsar. Theko ea Irsar e tlase ka makhetlo a 2,5 ho feta molekane oa Fora. Ke blocker e khethang ea receptor e nang le likarolo tse 'maloa tse eketsehileng.
2. Irbesartan. Moriana oa Spain, o laetsoeng hape bakeng sa mathata a "ventricle" ea leqele le ho nyekeloa ke pelo ka sebopeho se sa foleng.
3. Irbesartan Canon (Russia).