Hinapril ea lithethefatsi: litaelo tsa tšebeliso

Lithethefatsi tsa antihypertensive, inhibitor ea ACE.

Quinapril hydrochloride ke letsoai la quinapril, ethyl ester ea ACE inhibitor quinaprilat, e se nang sehlopha sa sulfhydryl.

Quinapril e sebetsa ka potlako ha ho etsoa quinaprilat (quinapril diacid ke metabolite e ka sehloohong), e leng inhibitor e matla ea ACE. ACE ke peptidyldipeptidase e thusang ho fetolela ha angiotensin II, e nang le phello ea vasoconstrictor mme e kenella taolong ea molumo oa methapo le ho sebetsa ka mekhoa e fapaneng, ho kenyelletsa le ho hlohlelletsa tlhahiso ea aldosterone ke adrenal cortex. Quinapril e thibela ts'ebetso ea ho potoloha le tishu ea ACE mme ka tsela eo e fokotsa ts'ebetso ea vasopressor le tlhahiso ea aldosterone. Ho fokotseha ha boemo ba angiotensin II ka mochine oa ho fana ka maikutlo ho lebisang keketseho ea secretion le ts'ebetso ea eona ho plasma ea mali.

Mokhoa o ka sehloohong oa phello ea antihypertensive ea quinapril o nkoa e le khatello ea ts'ebetso ea RAAS, leha ho le joalo, moriana o bontša phello le ho bakuli ba nang le khatello ea mali e tlase. ACE e tšoana hantle le sebopeho sa kininase II, enzyme e senya bradykinin, peptide e nang le thepa e matla ea vasodilating. Ho lula ho sa tsejoe hore na ho eketseha ha maemo a bradykinin ho bohlokoa bakeng sa phello ea kalafo ea quinapril. Nako ea antihypertensive phello ea quinapril e ne e phahame ho feta nako ea phello ea eona e thibelang ho potoloha ACE. Kamano e haufi pakeng tsa khatello ea litheko ACE le nako ea phello ea antihypertensive ea lithethefatsi e ile ea senoloa.

Li-inhibitors tsa ACE, ho kenyelletsa le quinapril, li ka eketsa kutloisiso ea insulin.

Tšebeliso ea quinapril ka tekanyo ea 10-40 mg ho bakuli ba nang le khatello e matla ea khatello ea methapo ea methapo e lebisa ho fokotseha ha khatello ea mali maemong a lutseng le a ho ema mme ho na le phello e fokolang tekanyo ea pelo. Matla a antihypertensive a iponahatsa ka nako ea hora e le ngoe mme hangata a fihla hofihlella ka nako ea lihora tse 2 2-4 ka mor'a ho nka moriana. Ho bakuli ba bang, phello e matla ea antihypertensive e bonoa libeke tse 2 kamora ho qala kalafo.

Matla a antihypertensive a moriana ha a sebelisoa ka tekanyetso e khothalletsoang ho bakuli ba bangata a nka lihora tse 24 mme a phehella nakong ea kalafo ea nako e telele.

Phuputso ea hemodynamic ho bakuli ba nang le khatello ea methapo ea methapo e bonts'itse hore ho fokotseha ha khatello ea mali tlasa ts'usumetso ea hinapril ho tsamaisana le ho fokotseha ha OPSS le ho hlaseloa ke methapo ea methapo, ha sekhahla sa pelo, pelo ea methapo, phallo ea mali a renal, sekhahla sa ho se sebetsane ha methapo ea methapo le karolo ea filtara e fetoha hanyane kapa ha e fetohe.

Phello ea kalafo ea lithethefatsi ka tekanyetso e tšoanang ea letsatsi le letsatsi e ka bapisoa le ho batho ba baholo (ba fetang 65) le ho bakuli ba lilemo tse nyane, ho batho ba baholo maqhubu a liketsahalo tse bohloko ha a eketsehe.

Ts'ebeliso ea hinapril ho bakuli ba nang le lefu la pelo le sa foleng e lebisa ho fokotseha ha OPSS, ho bolela khatello ea mali, khatello ea mali ea systolic le diastolic, khatello ea jamming ea li-capillary tsa pulmonary le keketseho ea tlhahiso ea pelo.

Ho bakuli ba 149 ba ileng ba feta mokokotlong oa mokokotlo oa mokokotlo, kalafo e nang le quinapril ka tekanyo ea 40 mg ka letsatsi ha e bapisoa le placebo e lebisitse ho fokotseha hoa mathata a postoperative a ischemic nakong ea selemo ka mor'a ho buuoa.

Bakeng sa bakuli ba nang le methapo ea methapo ea methapo e tiisitsoeng ea methapo e sa sebetseng kapa khatello ea pelo, quinapril e ntlafatsa ts'ebetso ea methapo e sa sebetseng methapong ea methapo le methapo.

Matla a quinapril mosebetsing oa endothelial a amahanngoa le ho eketseha ha tlhahiso ea nitric oxide. Endothelial dysfunction e nkoa e le mochini oa bohlokoa bakeng sa nts'etsopele ea coronary atherosulinosis. Bohlokoa ba tliliniki ea ho ntlafatsa ts'ebetso ea endothelial ha e so thehiloe.

Mofumahali

Ho fufuleloa, ho aba, metabolism

Kamora ho kenella Cmax ea quinapril ho plasma, e fihlella ka nako ea hora ea 1. Tekanyo ea ho amoheloa ha moriana e ka bang 60%. Ho ja ha ho ame tekanyo ea ho monya, empa tekanyo le tekanyo ea ho fufuleloa ha quinapril ka tsela e itseng e fokotsehile ha u ntse u nka lijo tse mafura.

Quinapril e tšeloa metsoako ea quinaprilat (hoo e ka bang 38% ea lethal e tsoang ka molomo) le palo e nyane ea li-metabolites tse ling tse sa sebetseng. T1 / 2 ea quinapril e tsoang plasma ke hoo e ka bang hora e 1. Cmax ea quinaprilat ho plasma e fihlella lihora tse ka bang peli ka mor'a ho kenella quinapril. Hoo e ka bang 97% ea quinapril kapa quinaprilat e potoloha ka plasma ka tsela e lumellanang le protheine. Hinapril le metabolites ea eona ha e kenelle BBB.

Quinapril le quinaprilat li hlahisoa haholo ka moroto (61%), hammoho le ho li-fidity (37%), T1 / 2 ke lihora tse ka bang 3.

Melemo ea litekanyetso

Ha u etsa monotherapy bakeng sa khatello ea mali, moriana oa ho qala oa Accupro® o khothalletsoang ho bakuli ba sa fumanang diuretics ke 10 mg kapa 20 mg hang ka letsatsi. Ho latela phello ea tleliniki, lethal dose le ka eketsoa (habeli) ho ea lethal dose ea 20 mg kapa 40 mg ka letsatsi, eo hangata e laetsoeng lethalong le le leng kapa e arotsoe likarolo tse peli. Joaloka molao, tekanyetso e lokela ho fetoloa nako le nako ea libeke tse 4. Ho bakuli ba bangata, taolo e lekaneng ea khatello ea mali nakong ea kalafo ea nako e telele e ka fumaneha ka ho sebelisa moriana o le mong ka letsatsi. Tekanyo e phahameng ea letsatsi le letsatsi ke 80 mg.

Bakeng sa bakuli ba ntseng ba tsoela pele ho nka li-diuretics, lethal dose e khothalletsoang ea Accupro® ke 5 mg, nakong e tlang e ea eketseha (joalo ka ha ho bonts'itsoe kaholimo) ho fihlela phello e ntle e finyeletsoe.

Ha pelo e sa sebetse hantle, ts'ebeliso ea lithethefatsi e bontšoa e le tlatsetso ea kalafo e nang le diuretics le / kapa pelo glycosides. Motsoako oa pele o khothalelitsoeng ho bakuli ba nang le lefu la pelo le sa foleng ke 5 mg 1 kapa makhetlo a 2 ka letsatsi, kamora ho sebelisa moriana, mokuli o lokela ho bonoa e le ho supa matšoao a tšoaetso ea methapo. Haeba mamello ea tekanyetso ea pele ea Accupro® e lokile, e ka ekeletsoa lethal dose e sebetsang, eo hangata e leng 10-40 mg ka letsatsi ho litekanyetso tse 2 tse lekanang hammoho le kalafo e kopanetsoeng.

Tabeng ea ts'ebetso ea ho ruruha e sa sebetseng hantle, tekanyetso ea pele ea Accupro® e khothalelitsoeng ke 5 mg ho bakuli ba nang le CC ho feta 30 ml / min le 2,5 mg ho bakuli ba nang le CC ka tlase ho 30 ml / min. Haeba ho mamella tekanyetso ea pele ho lokile, joale letsatsi le hlahlamang Accupro® le ka khethoa 2 Ha ho sa sebetse haholo methapo ea kutlo kapa ho senyeha ho hoholo ha tšebetso ea renal, lethalinyana le ka eketsoa nako le nako beke le beke, ho nahanoa ka litlamorao tsa kliniki le hemodynamic.

Ha ho fanoa ka tlhaiso-leseling ea kliniki le ea pharmacokinetic ho bakuli ba nang le ts'ebetso ea renal e sa sebetseng, tekanyetso ea pele e khothalletsoa ho khethoa ka tsela e latelang.

Mokhoa oa kopo

Ho latela phello ea tleliniki, lethal dose le ka eketsoa (habeli) ho ea lethal dose ea 20 kapa 40 mg / ka letsatsi, eo hangata e laeloang tekong e le 'ngoe kapa tse peli. Joaloka molao, tekanyetso e lokela ho fetoloa nako le nako ea libeke tse 4. Ho bakuli ba bangata, tšebeliso ea lithethefatsi Hinapril-SZ 1 nako ka letsatsi eu lumella ho fihlela karabelo e tsitsitseng ea kalafo. Sekhahla se phahameng sa letsatsi ke 80 mg / letsatsi.
Tšebeliso e le 'ngoe ka diuretics: tekanyetso ea pele ea Hinapril-SZ e khothalletsoang ho bakuli ba tsoelang pele ho nka li-diuretics ke 5 mg hang ka letsatsi,' me ka mor'a moo e eketsoa (joalo ka ha ho hlalositsoe kaholimo) ho fihlela phello e nepahetseng ea kalafo e fihlelleha.
CHF
Tekanyetso ea pele ea Hinapril-SZ e khothalletsoang ke 5 mg 1 kapa makhetlo a 2 ka letsatsi.
Kamora ho sebelisa moriana, mokuli o lokela ho ba tlhatlhobong ea bongaka e le ho supa matšoao a methapo ea kutlo. Haeba tekanyetso ea Hinapril-SZ ea pele e mamelloa hantle, e ka eketsoa ho 1040 mg / ka letsatsi ka ho ikarola ka litekanyetso tse peli.
Ts'ebetso ea mokokotlo e sa sebetseng
Ha ho fanoa ka tlhaiso-leseling ea kliniki le ea pharmacokinetic ho bakuli ba nang le ts'ebetso ea renal e sa sebetseng hantle, tekanyetso ea pele e khothalletsoa ho khethoa ka tsela e latelang:
Ha Cl creatinine e feta 60 ml / min, tekanyetso ea pele e khothalletsoang ke 10 mg, 30-60 ml / min - 5 mg, 10-30 ml / min - 2,5 mg (1/2 tab. 5 mg).
Haeba mamello ho tekanyetso ea pele e lokile, joale moriana oa Hinapril-SZ o ka sebelisoa makhetlo a 2 ka letsatsi. Tekanyetso ea Hinapril-SZ e ka eketseha butle-butle, eseng ho feta hanngoe ka beke, ho nahanisisa ka litlamorao tsa kliniki, hemodynamic, hammoho le ts'ebetso ea ho hlaka.
Bakuli ba baholo
Tekanyetso ea pele ea Hinapril-SZ e khothalelitsoeng ho bakuli ba tsofetseng ke 10 mg hang ka letsatsi, nakong e tlang e eketseha ho fihlela phello e nepahetseng ea kalafo e fihlelleha.

Litlamorao

Liketsahalo tse sa thabiseng tse nang le quinapril hangata li bonolo ebile li lieha ho etsahala. Ka ho fetisisa, hlooho ea hlooho (7.2%), ho tsekela (5.5%), khohlela (3,9%), mokhathala (3.5%), rhinitis (3.2%), ho nyekeloa le pelo le / kapa ho hlatsa. (2.8%) le myalgia (2.2%). Re lokela ho hlokomela hore maemong a tloaelehileng, ho khohlela ha ho belehe, hoa phehella ebile ho nyamela kamora ho khaotsa kalafo.
Khafetsa ho tlosoa ha quinapril ka lebaka la litlamorao ho ile ha bonoa maemong a 5.3%.
Se latelang ke lenane la likarabelo tse mpe tse tsamaisitsoeng ke litsamaiso tsa mekhahlelo le tatellano ea liketsahalo (Sehlopha sa WHO): hangata ho feta 1/10, hangata ho tloha ho 1/100 ho isa tlase ho 1/10, hangata ho tloha ho feta 1/1000 ho isa tlase ho 1/000 100, ka seoelo - ho tloha ho feta 1/10000 ho ea tlase ho 1/1000, ka seoelo - ho tloha ka tlase ho 1/10000, ho kenyelletsa melaetsa e le 'ngoe.
Ho tloha lehlakoreng la tsamaiso ea methapo: khafetsa - ho opeloa ke hlooho, ho tsekela, ho hloka boroko, paresthesia, ho tepella ho feteletseng, khatello e sa lekanyetsoang - khatello ea maikutlo, ho eketsa ho teneha, ho otsela, vertigo.
Ho tsoa ho tšilo ea lijo: khafetsa - ho nyekeloa le pelo le / kapa ho hlatsa, lets'ollo, dyspepsia, bohloko ba ka mpeng, khafetsa - li-mucous membrous tsa molomo kapa 'metso, flatulence, pancreatitis *, angioedema ea mala, ho tsoa mali ka mpeng, ka seoelo - hepatitis.
Mathata le mathata ka kakaretso setsing sa ente: hangata - edema (peripheral kapa generalized), malaise, tšoaetso ea vaerase.
Ho tsoa lits'ebetsong tsa potoloho ea mali le li-lymphatic: hangata - hemolytic anemia *, thrombocytopenia *.
Karolong ea CVS: khafetsa - ho fokotseha ho hoholo ha khatello ea mali, hangata - angina pectoris, palpitations, tachycardia, ho nyekeloa ke pelo, ho nyekeloa ke pelo, ho otloa, khatello e eketsehileng ea mali, ho thothomela hoa pelo, ho ferekana kelellong *, ho akheha, matšoao a vasodilation.
Ho tloha ts'ebetsong ea ho hema, sefuba le methapo ea methapo: hangata - ho khohlela, dyspnea, pharyngitis, bohloko ba sefuba.
Karolong ea letlalo le lisele tse ling tse sa sebetseng hantle: hangata - alopecia *, dermatitis * e eketsehang, mofufutso o eketsehileng, pemphigus *, photosensitivity reaction *, ho hlohlona, ​​lekhopho.
Ho tloha ka lehlakoreng la mesifa ea masculoskeletal le connective: hangata - bohloko ba morao, hangata - arthralgia.
Ho tsoa liphio le pampitšana ea ho ntša metsi: hangata - litšoelesa tsa ts'ehetso ea moroto, ho hloleha le ho hlaphoheloa ha methapo ea pelo.
Ho tsoa liphatseng tsa lefutso le mammary gland: hangata - ho fokotseha ha potency.
Ho tloha lehlakoreng la setho sa pono: khafetsa - pono e sa sebetseng.
Ho tloha lehlakoreng la tsamaiso ea 'mele ea ho itšireletsa mafung: khafetsa - maikutlo a anaphylactic *, ka seoelo - angioedema.
Tse ling: ka seoelo - eosinophilic pneumonitis.
Matšoao a laboratori: ke ka seoelo - agranulocytosis le neutropenia, leha kamano ea causal le tšebeliso ea hinapril e e-so ka e theoa.
Hyperkalemia: bona "Litaelo tse ikhethang."
Organinine ea androgen urea naetrojene: keketseho (e fetang makhetlo a 1.25 ha e bapisoa le VGN) ea serum creatinine le nitrogen ea mali e fumanoe ho 2 le 2% ea bakuli ba fumanang quinapril monotherapy, ka ho latellana. Monyetla oa keketseho ea litekanyetso tsena ho bakuli ba amohelang diuretics ka nako e phahameng ho feta ka ts'ebeliso ea quinapril feela. Ka kalafo e eketsehileng, hangata matšoao a khutlela ho tloaelehileng.
* - Liketsahalo tse mpe tse sa khaotseng khafetsa kapa tse boletsoeng nakong ea lipatlisiso tsa morao-rao tsa ho bapatsa.
Ka tšebeliso e tšoanang ea li-ACE inhibitors le litokisetso tsa khauta (sodium acurothiomalate, iv), ho hlalositsoe mohopolo o nang le matšoao, ho kenyelletsa sefahleho sa sefahleho, ho nyekeloa ke pelo, ho hlatsa le ho fokotseha ha khatello ea mali.

Sebopeho le sebopeho sa moriana

Ntho e ka sehloohong e sebetsang ea lithethefatsi Hinapril ke quinapril hydrochloride.

Hape ka sebopeho sa eona ho na le likarolo tse thusang:

• tsoekere ea lebese (lactose monohydrate),
• hydrateum carbonate ea mantlha ea metsi
• primellose (sodios ea senthollo),
• povidone
• magnesium stearate,
• aerosil (colloidal silicon dioxide).

Sebopeho sa ho lokolloa ha moriana Hinapril ke matlapa a chitja, a koahetsoeng ka koae ea filimi e mosehla. Ke li-biconvex 'me li kotsing. Karolong ea sefapano, mantlha e na le 'mala o mosoeu kapa o mosoeu.

Setlhare sena se hlahisoa ka har'a mekotla ea lithutso e nang le matlapa a 10 kapa a 30. E fumaneha hape ka har'a linkho le libotlolo tse entsoeng ka thepa ea polymer.

Matšoao a ho sebelisoa

Ho ngoloa matlapa a Hinapril bakeng sa kalafo ea mafu a kang:

Moriana ona o ka sebelisoa ka bobeli ho phekoloeng ea mono-tiba, hammoho le beta-blockers le thiazide diuretics.

Ho sebelisana le mefuta e meng ea meriana

Ha u ntse u nka moriana oa Hinapril ka litokisetso tsa lithium, bakuli ba ka eketsa litaba tsa lithium ka serum ea mali. Kotsi ea tahi ea lithium e eketseha maemong a tsamaiso e kopaneng le li-diuretic agents.

Ts'ebeliso e kopaneng ea quinapril e nang le lithethefatsi tsa hypoglycemic e lebisa hoketsong ea bona.

Ts'ebeliso ea matlapa ana a nang le litokisetso tse nang le ethanol ha e amohelehe. Liphetho tse mpe tsa ts'ebelisano ena ke keketseho e kholo litlamorao tsa antihypertgent.

Bongata

Haeba ka phoso mokuli a phahame ho feta tekanyetso e lumellehang ea Hinapril, sena se ka fella ka ho fokotseha ho matla le ho boleloang ha khatello ea mali, ts'ebetso ea pono e sa bonahaleng, bofokoli bo akaretsang le ho tsekela.

Maemong a joalo, ho hlokahala hore hang-hang u etse kalafo e nang le matšoao 'me ka nakoana u hane ho sebelisa moriana.

U ka qalella ho hloaea feela ka mor'a ho buisana le ngaka.

Contraindication

Matlapa a Hinapril a kopantsoe le:

• mamello ho likarolo tsa moriana,
• mosebetsi o sa sebetseng oa renal,
• hyperkalemia
• nalane ea angioedema,
• angioedema, e leng lefutso kapa semelo sa tlhaho,
• lefu la tsoekere
• ho ima le ho nyekeloa.

Ntle le moo, moriana ona ha o fuoe kalafo ea bakuli ba ka tlase ho lilemo tse 18.

Lipehelo le maemo a polokelo

Bophelo ba lishelefo tsa matlapa a Hinapril ke lilemo tse tharo ho tloha ka letsatsi la tlhahiso. Ho khothalletsoa ho li boloka ka mocheso ho isa ho li-degrees tsa 25, sebakeng se sa fumaneheng ho bana, se sirelelitsoeng ka mokhoa o hlakileng ho tloha leseli le tobileng le mongobo.

Lifekthering tsa Russia ho reka Hinapril ea lithethefatsi, o lokela ho hlahisa lengolo la ngaka. Litsenyehelo tse tloaelehileng tsa matlapa ana li tlase ebile li fihla ho li-ruble tse 80-160 ka sephutheloana.

Ukraine Theko ea Hinapril e boetse e tlase - hoo e ka bang 40-75 hryvnia.

Indastering ea morao-rao ea meriana, ho hlahisoa litšoantšo tse 'maloa tse sebetsang tsa lithethefatsi tsa matlapa a hinapril. Tse tummeng ka ho fetisisa le tse batloang ho tsona li kenyeletsa:

Ha ho kgothaletswe ho khetha analog ea Hinapril ka boeona. Bakeng sa merero ena, o lokela ho buisana le ngaka e tšoanelehang e tla fana ka khetho e ntle ka ho fetisisa e thehiloeng matšoao a bakuli le litšobotsi tse akaretsang tsa mokuli.

Hinapril ea lithethefatsi e fumana litlhahlobo tse ntle ka lebaka la ts'ebetso ea eona e phahameng, theko e tlase le mamello e bonolo ho bakuli ba bangata.

Batho ba sebelisitseng lipilisi tsena molemong oa prophylactic le kalafo, ba hlokomela hore Hinapril e fokotsa khatello ea mali habonolo, hape e fokotsa boemo ba ho se atlehe ha pelo. Litlamorao tse nyane hangata li amahanngoa le ho se latele melao ea ho sebelisa moriana.

U ka bala haholoanyane ka litlhaloso le litlhahlobo qetellong ea sengoloa sena.

Haeba u tloaelane le Hinapril ea lithethefatsi, iphe nako e fokolang 'me u tlohele maikutlo a hau mabapi le eona. Sena se tla thusa basebelisi ba bang ha ba khetha moriana.

Qeto

Haeba u rera ho nka Hinapril ea moriana bakeng sa kalafo kapa sepheo sa prophylactic, etsa bonnete ba hore u ela hloko likarolo tsa eona tsa sehlooho.

1. Hinapril e fumaneha ka mokhoa oa matlapa bakeng sa ts'ebeliso ea molomo.
2. Ho ipapisitsoe le bokuli le boemo ba mokuli, tekanyetso ea pele ea meriana ena ke 5 kapa 10 mg. Kamora nako, tlasa taolo ea ngaka, e ka eketsoa ka ho ikarola ka mekhoa e 'meli.
3. Tekanyetso e phahameng ea letsatsi le letsatsi ea lithethefatsi ke 80 mg.
4. Ha ho amohelehe ho nka moriana ona bakeng sa basali nakong ea kemaro le kamora ho beleha.
5. Haeba ho na le lithethefatsi tse ngata tse ngata, ho fokotseha ka sekhahla ha khatello ea mali le ho hlaha hoa bofokoli bo akaretsang hoa khoneha. Ho felisa boemo bona, kalafo ea matšoao ea hlokahala.
6. Hinapril ha e fuoe bakuli ba banyenyane ba ka tlase ho lilemo tse 18.
7. Ts'ebeliso e kopaneng ea matlapa a Hinaprir a nang le lithethefatsi tse nang le lithium le ethanol ha e amohelehe.

Tekanyetso ea lithethefatsi

Joalokaha ho boletsoe pejana, moriana o lokela ho nooa ka molomo. Ho hlafuna letlapa ha le ratehe haholo. E noe ka metsi a mangata. Litekanyetso li beoa ho latela lefu leo ​​mokuli a loanang le lona.

Ka khatello ea mali ea methapo, ho fanoa ka monotherapy. Tabeng ena, o hloka ho nka 10 mg ea "Hinapril" hang ka letsatsi. Kamora libeke tse 3, keketseho ea tekanyetso ea letsatsi le letsatsi ho isa ho 20-40 mg e lumelloa. E ka aroloa likarolo tse peli kamora nako e lekanang.

Haeba ho hlokahala, tekanyo ea lithethefatsi ho mokuli ea nang le khatello ea mali ea methapo e eketseha ho 80 mg. Mehato e joalo hangata e hlokahala haeba, kamora libeke tse 3 kamora ho qala kalafo, liphetoho tse ntle ha li bonahale.

Maemong a ho hloleha ha pelo ho sa foleng kapa ho hlobaetsang, ho kgothaletswa ho qala ho nka Hinapril ka 5 mg. Nakong eohle ea kalafo, ho hlokahala hore e be tlasa tataiso ea setsebi e le ho tseba ka nako e nepahetseng nts'etsopele ea hypotension ho mokuli.

Haeba boemo ba ho hloleha ha pelo bo sa fetohe, litekanyetso tsa moriana li eketsoa ho 40 mg ka letsatsi. Lingaka tse ngolang litlhahlobo mabapi le sethethefatsi li tiisa phetoho maemong hore e be betere ka phetoho e joalo kalafong ea kalafo.

Ho bohlokoa ho sebelisa lipilisi ka nako e le 'ngoe.

Sebelisa bongoaneng le botsofaling

Moriana ona o tšoaelitsoe batho ba seng ba lilemo li 18. Ka hona, ts'ebeliso ea eona bongoaneng e nkoa e sa amohelehe.

Bakuli ba kaholimo ho lilemo tse 65 ba lokela ho nka moriana ka tekanyetso ea 10 mg. Kamora moo, keketseho ea eona e lumelloa ho fihlela nakong ea ha phello e ntle ea kalafo e bonahatsoa.

Pele a qala thupelo ea kalafo, mokuli ea tsofetseng o lokela ho etsa tlhahlobo e felletseng tleleniking. Ena ke ntho e tlang pele pele e netefatsang polokeho ea kalafo ea hae le Hinapril.

Bakuli ba tsofetseng ba hloka ho hlahlojoa pele ba qala kalafo

Pathology ea sebete le liphio

Bakuli ba nang le mafu a sebete le a liphio ba ka nka moriana, empa tlasa taolo e felletseng ea ngaka e eang. Phekolo e joalo e lumelletsoe feela bakeng sa li-pathologies tse itseng tse sitisang ts'ebetso ea litho tsa ka hare. Haeba e le teng, o hloka ho lekola litekanyetso tsa "Hinapril" ka hloko mme ha ho na mokhoa oa ho e eketsa ntle le tlhoko le ho fumana tumello ho setsebi.

Litaelo tse khethehileng

Litaelo tsa ts'ebeliso ea "Hinapril" li na le litaelo tse ikhethang tse lokelang ho tsotelloa ha ho etsoa mofuta oa kalafo o thehiloeng ho moriana ona.

Moriana o ke ke oa sebelisoa ka nako leha e le efe ea kemaro. Ha ea lokela ho nkuoa ke basali ba lilemo tsa ho beleha ba qobang tšebeliso ea lithibela-mafu tsa sejoale-joale nakong ea thobalano. Haeba ho ima ho etsahetse ka kotloloho nakong ea tsamaiso ea Hinapril, joale mokuli o lokela ho tlohela tšebeliso ea hae hanghang. Hang ha moriana o felisitsoe, ho tla ba le kotsi e tlase ho lesea le ho mme ea lebelletsoeng.

Litaba li tlalehiloe ha ngoana a hlaha ntle le litlolo tse totobetseng. Tlas'a maemo a joalo, bana bao bo-mme ba bona ba sebelisitseng lithethefatsi tsena ba behiloe leihlo ka hloko. Lingaka li thahasella haholo khatello ea mali ea lesea.

Ka hloko, lithethefatsi li fuoe bakuli ba fumanoeng ba na le bothata ba ho ruruha kapa ba ho opa ha hepatic. Moriana o nang le tšoaetso e joalo o nkuoa feela ka tekanyetso e boletsoeng ka hloko. Ho feta moo, mokuli o lula a lekoa khafetsa, 'me sena se lumella ho ts'oaroa ka nako ho senyeha maemong a litho tsa ka hare tse thata ka lebaka la kalafo le Hinapril.

Ho sebelisana le lithethefatsi

Haeba u sebelisa lithethefatsi ka tetracycline ka nako e ts'oanang, o ka fihlela phokotso e kholo ea ho monya ntho ea bobeli. Tšusumetso ena e bakoa ke ketso e ikhethang ea magnesium carbonate, e sebetsang e le karolo e thusang Hinapril.

Haeba mokuli a nka lithium hammoho le li-inhibitors tsa ACE, joale litaba tsa karolo ea pele ho serum ea mali lia eketseha. Matšoao a botahoa le ntho ena a boetse a hlaha ka lebaka la ho eketseha ha sodium. Ka hona, ho hlokahala hore u sebelise lithethefatsi tsena ka hloko e feteletseng ha ho hlokahala, ts'ebelisano-'moho.

Ts'ebeliso e tšoanang ea diuretics le Hinapril e lumelloa. Empa ka nako e ts'oanang ho na le keketseho ea phello ea hypotensive. Ka hona, ho hlokahala ho khetha litekanyetso tsa litlhare ka bobeli ho qoba mathata a boemo ba bophelo ba mokuli.

Ka tlhokomeliso le ka tlasa taolo e felletseng ea boemo ba potasiamo maling, ka nako e tšoanang u ka nka moriana o nang le lithethefatsi tsa setho sa sehlopha sa litheko tsa potasiamo. Lihlahisoa tsa potasiamo le lisebelisoa tsa letsoai, tse nang le karolo ena, ke tsa sehlopha se le seng.

Ka tsamaiso e le 'ngoe ea lithethefatsi le joala, ho bonoa keketseho ea ts'ebetso ea ntho e sebetsang "Hinapril".

Matlapa a atisang ho ntlafatsa litlamorao tsa lithethefatsi, tse lekanang le lithethefatsi tse ngata

Phekolo le li-inhibitors tsa ACE e ka lebisa ho hlaheng ha hypoglycemia ho bakuli. Ketsahalo ena e bonoa ho batho ba nang le lefu la tsoekere ba nkang insulin kapa li-agents tsa hypoglycemic bakeng sa tšebeliso ea kahare. Moriana o tla matlafatsa litholoana tsa ona.

Ho sebelisoa khafetsa ha lithethefatsi ka bongata ba 80 mg ka atorvastatin ka tekanyetso ea 10 mg ha ho lebise phetoho e kholo mosebetsing oa ntho ea bobeli.

Moriana o ka eketsa monyetla oa ho ba leukopenia ho bakuli bao ka nako e tšoanang ba sebelisang allopurinol, immunosuppressants, kapa lithethefatsi tsa cytostatic.

Ho matlafatsa ts'ebetso ea karolo e sebetsang ea Hinapril e bonoa ha e kopantsoe le narcotic analgesics, lithethefatsi tse akaretsang tsa anesthesia le lithethefatsi tsa antihypertensive.

Ho thibeloa habeli ha mosebetsi oa RAAS ho fella ka taolo e tšoanang ea li-aliskiren kapa li-inhibitors tsa ACE. Tšusumetso e mpe e atisa ho bonoa khahlano le semelo sa ho theola khatello ea mali, le nts'etsopele ea hyperkalemia.

Litsebi li khothaletsa ka matla hore bakuli ba hane ho sebelisana hammoho ka lithethefatsi ka aliskiren le lithethefatsi tse nang le ntho ena, hammoho le lithethefatsi tse thibelang RAAS maemong a latelang:

1. Boteng ba lefu la tsoekere le lefu la sethoathoa le litho tsa lona tse senyehileng, le ntle le phepelo e joalo.
2. Haeba ho na le mathata a ho sebetsa ha renal,
3. Ka nts'etsopele ea boemo ba hyperkalemia, bo khetholloang ka matšoao a fetang 5 mmol / l,
4. Ka ho nyekeloa ke pelo ho sa foleng kapa nts'etsopele ea khatello ea mali.

Meriana e lebisang ho thibeng tšebetso ea moko oa masapo e eketsa menyetla ea agranulocytosis kapa neutropenia.

Bakuli ba kopanyang sethethefatsi le estramustine kapa DPP-4 inhibitors ba kotsing e kholo ea ho ba le angioedema.

Li-analog le theko

E 'ngoe ea li-analogues tsa hinapril tse nang le ntho e le' ngoe e sebetsang

Ho reka Hinapril ka har'a k'hemiste, o lokela ho hlahisa lengolo le tsoang ho ngaka ho setsebi sa meriana. Theko ea eona e ipapisitse le palo ea matlapa a sekoahelong se rekiloeng. Litsenyehelo tse tloaelehileng tsa lithethefatsi li lekantsoe li-ruble tse 80-160. Lethathamo la litheko tse fumanehang bakeng sa moriana o ka fumaneha ho litlama.

Ka mabaka a itseng, lingaka li tlameha ho fetola lithethefatsi tse fuoeng mokuli bakeng sa analogue ea tsona. Ho fanoa ka meriana e latelang ho nka sebaka sa Hinapril:

Li-Analogs li ka khethoa feela ke ngaka e eang. Mokuli ha aa lokela ho etsa sena a le mong, kaha o kotsing ea ho etsa phoso e tla ama kalafo le bophelo ba hae ka kakaretso.

Haeba ka lebaka le itseng mokuli a sa tšoanelehe kalafo le Hinapril, o lokela ho tsebisa ngaka e eang ka eona. O tla leka ho mo khetha moriana o mo loketseng, a shebane le bothata ba mokuli le boemo ba hae ba bophelo bo botle hona joale. Ka molao, tlhoko e joalo e hlaha haeba mokuli a e-na le khokahano ea ho nka moriana kapa khokahano ea maikutlo e fapaneng ho tloha 'meleng ho ea nthong e sebetsang ea lithethefatsi.

Khinapril o ile a qala ho e amohela leha a ne a ntse a phekoloa sepetlele. Ngaka e ne e lula e shebile boemo ba ka, kaha o ne a tšaba litlamorao tse mpe ka lebaka la mathata a liphio. Ka lehlohonolo, ha ho mathata a ileng a iponahatsa. Ka kakaretso, ke ile ka tlameha ho nka moriana ona likhoeli tse ka bang tse tšeletseng. Ka makhetlo a mangata, ka khothatso ea ngaka, o ile a eketsa tekanyetso ea hae. Ketso ea "Khinapril" e lekane ka ho felletseng, kaha e thusitse ho rarolla bothata ka khatello ea mali, e bileng e tšoenyang lilemong tsa morao tjena. Le ha nako le nako khatello ea mali e ntse e phahama, leha e sa le joalo ka pele ho qaleho ea kalafo ea lithethefatsi.

Ke qalile ho ba le mathata a khatello mathoasong a pele. Le hoja hangata mafu a joalo a tšoenya maqheku. Ngaka e khothalelitse ho ba loana le Hinapril. Hang-hang o ile a lemosa ka litla-morao tsa litla-morao tse ka bang teng, ka hona a beha lethalinyana la lithethefatsi. Ke sebelisitse lithethefatsi joalo ka kalafo ea tlhokomelo. Tsohle di ne di tsamaea hantle. Empa morao tjena, ho otsela ho se nang mabaka ho ile ha qala ho tšoenyeha, leha ke leka ho robala ka ho lekaneng. Ena ke eona feela litla-morao tse ikhethileng. Haeba maemo a sa ntlafale, ke tla kopa ngaka ho mpha analogue ea "Hinapril," kaha karabelo e joalo ea 'mele ha e ntšoanele ho hang.

Tlhophiso ea Nosological (ICD-10)

Mofumahali

ACE ke enzyme e thusang ho fetoloa ha angiotensin I ho angiotensin II, e nang le phello ea vasoconstrictor mme e eketsa molumo oa methapo, ho kenyeletsa ka lebaka la ts'usumetso ea secretion ea aldosterone ke adrenal cortex. Quinapril ka tlholisano e thibela ACE mme e baka ho fokotseha ha ts'ebetso ea vasopressor le secretion ea aldosterone.

Ho felisoa ha litlamorao tse mpe tsa angiotensin II ho secretion ke mokhoa oa ho fana ka maikutlo ho lebisa keketseho ea ketsahalo ea plasma renin. Ka nako e ts'oanang, ho fokotseha ha khatello ea mali ho tsamaisana le ho fokotseha ha sekhahla sa pelo le methapo ea methapo ea kutlo, ha liphetoho tsa sekhahla sa pelo, ho hlaha ha pelo, phallo ea mali a re fig, glometerular filtration le karolo ea filtration ha e na thuso kapa ha e eo.

Hinapril e eketsa mamello ea boikoetliso.Ka tšebeliso ea nako e telele, e ntlafatsa nts'etsopele ea myocardial hypertrophy ho bakuli ba nang le khatello ea mali ea methapo, e ntlafatsa phepelo ea mali ho ischemic myocardium. E ntlafatsa phallo ea mali le methapo. E fokotsa phokotso ea liplatelete. Ho qala ha ts'ebetso kamora ho nka tekanyetso e le 'ngoe ke ka mor'a hora e le' ngoe, boholo ka mor'a lihora tse 2-5, nako ea ts'ebetso e ipapisitse le boholo ba tekanyo e nkuoeng (ho fihlela lihora tse 24). Phello e phatlalalitsoeng e hlaha e le libeke tse 'maloa kamora ho qala kalafo.

Bokhachane le pelehi

Tšebeliso ea lithethefatsi Hinapril-SZ e tšoaetsanoa nakong ea kemolo, ho basali ba rerileng ho ima, le ho basali ba lilemo tsa ho tsoala ba sa sebeliseng mekhoa e tšepahalang ea thibelo ea bokhachane.

Basali ba lilemo tsa ho ba le bana ba ntseng ba nka Hinapril-SZ ba lokela ho sebelisa mekhoa e tšepahalang ea thibelo ea bokhachane.

Ha u hlokomela ho ima, Hinapril-SZ e lokela ho emisoa kapele kamoo ho ka khonehang.

Ts'ebeliso ea li-inhibitors tsa ACE nakong ea kemolo e tsamaea le kotsi e eketsehileng ea tlhekefetso ho methapo ea pelo le methapo ea methapo ea lesea. Ntle le moo, khahlano le semelo sa ho nka li-inhibitors tsa ACE nakong ea kemolo, linyeoe tsa oligohydramnios, tsoalo pele ho nako, tsoalo ea bana ba nang le arotial hypotension, renal pathology (ho kenyelletsa le ho hloleha ka mpeng), cranial hypoplasia, contractures ea litho tsa mpa, ho se sebetse hantle ka hare ho pelo. ntshetsopele, ductus arteriosus e bulehileng, hammoho le lefu la fetal le lefu le sa tsoa hlaha. Khafetsa, oligohydramnios e fumanoa kamora hore lesea le senyehe le senyehile.

Bana ba sa tsoa hlaha ba neng ba pepesetsoa li-inhibitors tsa ACE ho utero ba lokela ho shebeloa ho bona arterial hypotension, oliguria le hyperkalemia. Ha oliguria e hlaha, khatello ea mali le ho tsoakoa ha meno ho lokela ho bolokoa.

Hinapril-SZ ea lithethefatsi ha ea lokela ho beoa nakong ea ho anyesa ka lebaka la hore li-inhibitors tsa ACE, ho kenyeletsoa hinapril, li kenella ka lebeseng la lebese. Ka lebaka la monyetla oa ho theha liketsahalo tse mpe tse mpe ho lesea le sa tsoa hlaha, setlhare sa Hinapril-SZ se tlameha ho hlakoloa nakong ea ho nyekeloa kapa ho emisa ho anyesa.

Fomu ea tokollo

Matlapa a koahetsoeng ka filimi, 5 mg, 10 mg, 20 mg, 40 mg. Matlapa a 10 kapa a 30. ka thipa ea blister. Matlapa a 30 ka sekotlolong sa polymer kapa ka botlolong ea polymer. Sekotlolo se seng le se seng kapa botlolo, 3, 6 blister pakete ea matlapa a 10. kapa 1, 2 blister pakete ea matlapa a 30. e kentsoe lebokoseng la karete.