Li-insulin tsa Ultrashort: kenyelletso le ketso, mabitso le analogues

* Ntho e nang le tšusumetso bakeng sa selemo sa 2017 ho latela RSCI

Koranta ena e kenyelelitsoe Lenaneng la likhatiso tsa saense tse hlahlojoang ke lithaka tsa Khomishene e Phahameng ea Boholo.

Bala makasineng e ncha

Mofuta oa 2 lefu la tsoekere mellitus (DM) ke lefu le tsoelang pele le hlokang ho matlafatsoa hoa kalafo e fokotsang tsoekere ho boloka taolo ea glycemic e le ho fokotsa kotsi ea kholo le kholo ea mathata a morao. Lilemong tse 15 tse fetileng, lihlopha tse ncha tse ncha tsa lithethefatsi tse fokotsang tsoekere li se li hlahisitsoe le ho kenngoa ts'ebetsong ea bongaka, ho kenyelletsa le lithethefatsi tsa insulin analogues ea nako e telele le ea morao-rao e khutšoanyane. Litaba tsa ho khetha mofuta oa kalafo le litokisetso tsa insulin tsa ho qala le ho matlafatsa kalafo ho bakuli ba nang le lefu la tsoekere la 2 lia tsosa. Tlhahlobo e tšohla likhothaletso tsa American Diabetes Association le European Association bakeng sa Study of Diabetes mellitus mabapi le ho qala le ho matlafatsoa ha kalafo ea insulin ho bakuli ba nang le lefu la tsoekere la 2, ho kenyelletsa le tšebeliso ea li-analogue tsa ultrashort insulin.
Lithethefatsi le mofuta oa kalafo o sebelisitsoeng bakeng sa lefu la tsoekere la mofuta oa 2 ha oa lokela ho thusa feela ho ntlafatsa taolo ea glycemic, empa hape li eketsa khotsofalo ea bakuli ka kalafo le ho ntlafatsa bophelo ba bona. Melemo ea pharmacokinetic le ea pharmacodynamic ea li-analog tsa insulin tsa sejoale-joale li etsa hore ho khonehe ho etsisa boholo ba secretion ea lihormone kotsing e tlase ea ho theha libaka tsa hypoglycemic, ho fihlela le ho boloka maemo a glycemic a lebisitsoeng.

Mantsoe a bohlokoa: insulin glulisin, "basal +" regimen, kalafo ea basal-bolus insulin, mofuta oa 2 lefu la tsoekere.

Bakeng sa temoso: I.V. Glinkina U sebelisa li-analogue tsa mehleng ea kajeno tsa insulin ka kalafo ea mofuta oa 2 lefu la tsoekere. Tlhahlobo ea bongaka. 2019.No 1 (I). S. 26-30

Ts'ebeliso ea analog ea "insulin" ea sejoale-joale e fumanehang kalafong ea mofuta oa lefu la tsoekere la mofuta oa 2

I.V. Glinkina

Univesithi ea Sechenov, Moscow

Mofuta oa 2 lefu la tsoekere mellitus (DM2) ke lefu le tsoelang pele le hlokang ho matlafatsoa hoa kalafo ea taolo ea tsoekere ho boloka taolo ea "glycemic" e le ho fokotsa kotsi ea kholo le kholo ea mathata a morao. Lilemong tse 15 tse fetileng, lihlopha tse ncha tse ncha tsa lithethefatsi tse fokotsang tsoekere li se li hlahisitsoe le ho hlahisoa ho tsa bongaka, ho kenyelletsa le analog ea nako e telele le e potlakileng ea ho sebetsa ka insulin. Khetho ea mofuta oa "insulin regimen" le meriana ea ho qala le ho matlafatsa kalafo ho bakuli ba nang le lefu la tsoekere la lefu la tsoekere e habeli. Litlhahiso tsa Mokhatlo oa Amerika oa Lefu la Tsoekere le Mokhatlo oa Europe bakeng sa Thupelo ea Lefu la Tsoekere bakeng sa ho qala le ho fetisoa ha phekolo ea insulin ho bakuli ba nang le mofuta oa 2 lefu la tsoekere, ho kenyelletsa le tšebeliso ea "analog" ea "insulin" e potlakileng ka potlako.
Lithethefatsi le li-regimens tsa kalafo tse sebelisitsoeng ho DM2 ha lia lokela ho ntlafatsa taolo ea glycemic feela, empa hape li eketsa khotsofalo ea mokuli ka kalafo le ho ntlafatsa bophelo. Mofuta oa pharmacokinetic le oa pharmacodynamic oa analog ea mehleng ea kajeno ea insulin o lumella ho etsisa secretion ea 'mele ea ho boloka maemo ka botlalo kamoo ho ka khonehang ka kotsi e fokolang ea kholo ea tsoelo-pele ea hypoglycemic, le ho fihlella le ho boloka maemo a lebisitsoeng la glycaemia.

Mantsoe a bohlokoa: insulin, glulisine, "basal +" mokhoa oa "basal-bolus insulin" mofuta oa lefu la tsoekere la 2 lefu la tsoekere.
Bakeng sa temoso: Glinkina I.V. Ts'ebeliso ea analog ea "insulin" ea sejoale-joale e fumanehang kalafong ea mofuta oa lefu la tsoekere la mofuta oa 2. RMJ. Tlhahlobo ea bongaka. 2019.1 (I): 26-30.

Tlhahlobo e tšohla likhothaletso tsa American Diabetes Association le European Association bakeng sa Study of Diabetes mellitus mabapi le ho qala le ho matlafatsoa ha kalafo ea insulin ho bakuli ba nang le mofuta oa 2 lefu la tsoekere, ho kenyelletsa le tšebeliso ea li-Analogue tsa "insulin" tsa "insulin".

Ho qala kalafo ea ente

Ho latela litlhahiso tse ntlafalitsoeng tsa ADA / EASD, maemong a mangata, phekolo ea ente e khothalletsoa haeba motsoako oa BSC o sa sebetse hantle, athe HHP-1 e khothalelitsoe e le mola oa pele, haeba o sa laetsoe pele. Haeba mokuli a senola matšoao a ho fokola ha metabolic kapa boemo ba HbA1c> 10% (kapa ho feta 2% ka holim'a boemo ba sepheo), ho khothalletsoa ho nahana ka ho qala kalafo ea insulin. Leha ho le joalo, ka ho nka boemo bo tlase ba ho fumaneha ha AHPP-1 'Musong oa Russia ka lebaka la litšenyehelo tsa bona tse phahameng, keketseho ea kalafo e fokotsang tsoekere ka tekanyo e kholo ea bakuli e ile ea etsoa mme ho ka etsahala hore e etsoe ka ho qala kalafo ea insulin. Ha ho nka qeto mabapi le monyetla oa ho tsamaisa insulin, ho kgothaletsoa hore insal insulin, e leng inhibitor e matla ea gluconeogeneis ka har'a sebete, e eketsoe ho kalafo ea CSP, e tla qala ho fokotsa boemo ba glycemia bo potlakileng, mme sena se tla thusa ho fokotsa glycemia nakong ea letsatsi.

Hajoale, hoo e batlang e le litokisetso tsohle tsa insulin tsa insulin li fumaneha 'Musong oa Russia: mofuta oa Hagedorn prothene (NPH-insulin) ea ho se sebetse, hammoho le li-insulin tsa nako e telele le tse telele-tse mabapi le insulin, "insulin", insulin glargine maemong a mabeli (100 PIECES / ml kapa 300 PIECES / ml) le insulinudludec (100 PIECES / ml). Lithethefatsi li fapana ka nako ea ts'ebetso, e lebisang ho phapang khafetsa ea tsamaiso (1 r. / Letsatsi kapa 2 r. / Letsatsi). Phekolo ea nako e telele ea insulin analogue e amahanngoa le kotsi e tlase ea hypoglycemia ha e bapisoa le ea NPH-insulin kalafo, e loketseng bakuli ba nang le kotsi e kholo ea pelo le CVD. Hypo khafetsa
glycemia ho insulin glargine therapy 300 IU / ml e tlase ho feta kalafong ea insulin glargine 100 IU / ml. Ntle le moo, tšebeliso ea insulin glargine e kenelletseng (300 IU / ml) e ka fokotsa palo ea insulin e tsamaisoang, e loketseng bakuli ba batenya ba fumanang litekanyetso tse phahameng tsa 6-8. E 'ngoe ea maemo a mantlha a ho fihlela boleng ba sepheo sa taolo ea glycemic kamora ho qala kalafo ea insal ea insulin ke karolo ea nako ea tekanyetso ea eona. Sena se ka etsahala ha feela u ruta mokuli ho itšeha ka lithethefatsi, ho ka khonehang ha o sebelisa algorithm ea eona e bonolo le e utloisisang.

Leha ho le joalo, ha se bakuli bohle ba nang le lefu la tsoekere la mofuta oa 2 ba nang le keketseho ea kalafo e fokotsang tsoekere ka ho eketsa basulin insulin ho fihlela boemo ba sepheo ba HbA1c. Haholo-holo bakuli ba nang le boemo bo phahameng ba HbA1c ba boima bo feteletseng kapa ba batenya haholo, ba na le nako e telele ea mafu mme ba 'nile ba sebelisa kalafo e kopaneng bakeng sa li-SSP tse' maloa ka nako e telele, ba na le monyetla oa ho batla matlafatso ea kalafo e fokotsang tsoekere ho tloha ka letsatsi la pele.

Ultrashort insulin Humalog, NovoRapid le Apidra. Insulin e khuts'oane ea motho

Insulin e khuts'oane ea motho e qala ho nka metsotso e 30-45 kamora ho kenngoa, le mefuta ea morao-rao ea ultrashort ea insulin Humalog, NovoRapid le Apidra - le ho feta kapele, kamora metsotso e 10- 10.

Humalog, NovoRapid le Apidra ha se insulin ea motho hantle, empa li-analogues, ke hore, li fetotsoe, li ntlafalitsoe ha li bapisoa le "insulin" ea 'nete ea motho.

Ka lebaka la foromo ea bona e ntlafalitsoeng, ba qala ho theola tsoekere ea mali kapele ka mor'a hore ba kene 'meleng.

Ultrashort insulin analogue e ntshetswa pele ho hatella haholo spikes tsa tsoekere ea mali tse etsahalang ha motho ea nang le lefu la tsoekere a batla ho ja lik'habohaedreite tse potlakileng. Ka bomalimabe, mohopolo ona ha o sebetse ts'ebetsong, hobane tsoekere e qhomela lihlahisoa tse thibetsoeng joalo ka lehlanya.

Ka ho kena 'marakeng oa Humalog, NovoRapid le Apidra, re ntse re tsoela pele ho latela lijo tse nang le phepo e tlase ea nama ea kolobe.

Re sebelisa li-anemone tsa "insulin" tsa insulin ho theola tsoekere kapele ho ea ho tloaelehileng haeba e ka tsoha ka tšohanyetso, hape nako le nako maemong a ikhethang pele u e-ja, ha ho se bonolo ho ema metsotso e 40-45 pele u ja.

Ho enta insulin ea nakoana kapa ea ultrashort pele ho lijo ho hlokahala bakeng sa bakuli ba nang le lefu la tsoekere la mofuta oa 2, ba nang le tsoekere e phahameng ea mali ka mor'a ho ja. Ho nahanoa hore o se o ntse o latela lijo tse nang le lik'habohaedreite tse tlase, hape o lekile lipilisi tsa mofuta oa 2 tsa lefu la tsoekere, empa mekhoa ena kaofela e thusitsoe ka tsela e itseng. Ithute ka lefu la tsoekere la mofuta oa 2 le lefu la tsoekere la 1.

Ha e le molao, hoa utloahala ho bakuli ba nang le lefu la tsoekere la mofuta oa 2 ho leka ho phekoloa ka insulin ea nako e telele feela, joalo ka ha ho hlalositsoe sengolong se reng "Insulin Lantus le Glargin". Medi-NPH-Insulin Protafan. "

Mohlomong makhopho a hau a makhopho a tsoang insulin ea nako e telele a phomola hantle 'me a eme hantle hoo a ka tima moroalo tsoekere ea mali ka mor'a ho ja, ntle le liente tsa insulin pele ho lijo.

Leha ho le joalo, qeto ea ho qetela eo insulin e lokelang ho e etsa, ka lihora tse kae le hore na e ente eng, e etsoa feela ke litholoana tsa ho itlhahloba tsoekere ea mali bonyane matsatsi a 7. Regimen ea kalafo e sebetsang ea insulin e ka ba motho ka mong.

Ho e kopanya, ngaka le mokuli ka boeena ba hloka ho leka ho feta haeba bohle ba nang le lefu la tsoekere ba ngola litaelo tse tšoanang tsa liente tsa 1-2 tsa litekanyetso tse tsitsitseng tsa insulin ka letsatsi. Re u khothaletsa hore u bale sehlooho se reng "Ke mofuta oa" insulin "eo o lokelang ho e kenya ka nako mang le hore na u e noe ka eng?

Merero ea lefu la tsoekere la mofuta oa 1 le lefu la tsoekere la mofuta oa 2. ”

Mokhoa oa ho phekola lefu la tsoekere ka "insulin" e khuts'oane kapa e khuts'oaneanyane

Ultrashort insulin e qala ho sebetsa pele mmele o ba le nako ea ho monya liprotheine ebe o fetola tse ling tsa tsona tsoekere. Ka hona, haeba u latela lijo tse nang le lik'habohaedreite tse tlase, insulin e khutšoane e molemo ho feta Humalog, NovoRapid kapa Apidra pele ho lijo.

Insulin e khutšoane e lokela ho fuoa metsotso e 45 pele ho lijo. Ena ke nako e lekantsoeng, 'me mokuli e mong le e mong ea nang le lefu la tsoekere o lokela ho e hlakisa ka boeona. U ka e etsa joang, bala mona. Ketso ea mefuta e potlakileng ea insulin e nka lihora tse ka bang 5.

Ena ke nako eo ka tloaelo batho ba hlokang ho fepa lijo tseo ba li jang ka botlalo.

Re sebelisa insulin ea "ultrashort" maemong a "maemong a tšohanyetso" ho theola tsoekere ea mali kapele hore e be e tloaelehileng haeba ka tšohanyetso e tlōla. Mathata a lefu la tsoekere a hlaha ha tsoekere ea mali e ntse e phahamisoa.

Ka hona, re leka ho e theola hore e be e tloaelehileng kapele kamoo ho ka khonehang, mme bakeng sa insulin ena e khuts'oanyane e ntle ho feta haufinyane. Haeba u na le lefu la tsoekere le bonolo la mofuta oa 2, ka mantsoe a mang, tsoekere e phahameng e potlakileng ka boeona, ha ho hlokahale hore u kenelle insulin e eketsehileng ho e fokotsa.

Ke taolo e felletseng ea tsoekere feela ka matsatsi a mangata a latellanang e thusang ho utloisisa hore na tsoekere ea mali e sebetsa joang ho mokuli ea nang le lefu la tsoekere.

Mefuta e khuts'oane ea "insulin" - nka khato ka potlako ho feta mang kapa mang

Mefuta ea insulin ea Ultrashort ke Humalog (Lizpro), NovoRapid (Aspart) le Apidra (Glulizin). Li hlahisoa ke lik'hamphani tse tharo tse fapaneng tsa meriana tse qothisanang lehlokoa le tse ling.

Insulin e khuts'oane e tloaelehileng ke ea motho, 'me li-ultrashort ke li-analog, i.e. li fetotsoe, li ntlafalitsoe, ha li bapisoa le insulin ea' nete ea motho.

Ntlafatso e teng molemong oa hore ba qala ho theola tsoekere ea mali le ho feta kapele ho feta tse khutšoane - metsotso e 5-15 kamora ho ente.

Li-analogue tsa Ultrashort insulin li ile tsa qaptjoa ho theola li-spikes tsa tsoekere ea mali ha motho ea nang le lefu la tsoekere a batla ho ja lik'habohaedreite tse potlakileng. Ka bomalimabe, mohopolo ona ha o sebetse ka mokhoa.

Lik'habohaedreite, tse ananelang hang-hang, li ntse li phahamisa tsoekere ea mali ka potlako ho feta le insulin ea morao-rao e khuts'oanyane ea ho e theola. Ha ho hlahisoa mefuta ena e mecha ea insulin 'marakeng, ha ho motho ea hlakotseng tlhoko ea ho latela lijo tse nang le lik'habohaedreite tse tlase' me a latela mokhoa oa moroalo o bobebe.

Ho joalo, ho hlokahala hore u latele mofuta o latelang haeba feela u batla ho laola lefu la tsoekere hantle le ho qoba mathata a lona.

Haeba u latela lijo tse nang le "carbohydrate" tse tlase tsa mofuta oa 1 lefu la tsoekere, joale insulin e khuts'oane ea motho e molemo ho ente ente pele ho lijo ho fapana le bo-rakhoebo ba nakoana.

Hobane ho bakuli ba nang le lefu la tsoekere ba jang lik'habohaedreite tse ngata, 'mele o tšela liprotheine pele ebe o fetola tse ling tsa tsona hore e be glucose. Ona ke mohato o liehang, mme insulin ea "ultrashort" e qala ho nka khato kapele.

Mefuta e khuts'oane ea insulin - hantle feela. Hangata li hloka ho ts'oaroa metsotso e 40-45 pele ho lijo tse nang le mafura a fokolang a nang le mafura a mangata.

Leha ho le joalo, ho bakuli ba lefu la tsoekere ba thibelang lik'habohaedreite lijo tsa bona, li-analog tsa ultrashort insulin le tsona li ka ba teng.

Haeba u lekanya tsoekere ea hau ka glucometer mme u fumana hore e tlole, joale insulin e khutšoanyane haholo e tla e theola ka potlako ho feta khutšoane. Sena se bolela hore mathata a lefu la tsoekere a tla ba le nako e fokolang ea ho a hola.

U ka ts'oara insulin ea ultrashort hape, haeba u sena nako ea ho ema metsotso e 45 pele u qala ho ja. Sena sea hlokahala lireschorenteng kapa leetong.

Hlokomela! Li-insulin tsa Ultrashort li matla haholo ho feta tse khutšoane tse tloaelehileng. Ka ho khetheha, Yuniti e le 'ngoe ea Humaloga e tla fokotsa tsoekere ea mali ka makhetlo a 2,5 ho feta yuniti e le' ngoe ea insulin. NovoRapid le Apidra li na le makhetlo a 1.5 ho feta insulin e khutšoane.

Ena ke tekanyo e hakanyetsoang, 'me bakeng sa mokuli e mong le e mong ea nang le lefu la tsoekere o lokela ho ipeha ka teko le phoso. Ka lebaka leo, litekanyetso tsa "insulin" tsa "insulin" li lokela ho ba tlase haholo ho feta tekanyetso e nyane ea insulin ea motho.

Hape, liteko li bontša hore Humalog e qala ho nka metsotso e 5 ka potlako ho feta NovoRapid le Apidra.

Melemo le mathata a eona a insulin

Ha ho bapisoa le mefuta e khuts'oane ea insulin ea motho, li-analogen tsa insulin tse ncha li na le melemo le likotsi. Ba na le tlhoro ea pejana ea ts'ebetso, empa boemo ba bona ba mali bo theoha ho feta ha o ka kenella ka insulin e khuts'oane e tloaelehileng.

Kaha phofo ea insulin e na le tlhoro e bohale ho feta, ho thata haholo ho nahana hore na u hloka lijo tsa nama ea phepo e kae hore tsoekere ea mali e be e tloaelehileng.

Ketso e boreleli ea insulin e khuts'oane e sebetsa hantle ho tlisoang ke lijo ke 'mele, haeba u latela lijo tse nang le lik'habohaedreite tse tlase ho laola lefu la tsoekere.

Ka lehlakoreng le leng, ente ea insulin e khuts'oane e lokela ho etsoa metsotso e 40-45 pele e ja. Haeba u qala ho nka lijo ka potlako, joale insulin e khuts'oane e ke ke ea ba le nako ea ho nka khato, 'me tsoekere ea mali e tla tlola. Mefuta e mecha ea "insulin" ea "insulin" e qala ho sebetsa ka potlako haholo, nakong ea metsotso e 10-15 kamora ho kenngoa.

Sena se loketse haholo haeba o sa tsebe hantle hore na ho tla hlokahala nako e kae ho qala lijo. Mohlala, ha o lebenkeleng la thekiso ea lijo. Haeba o ja lijo tse nang le lik'habohaedreite tse tlase, re khothaletsa hore o sebelise insulin e khutsoanyane pele ho lijo maemong a tloaelehileng.

Hape boloka insulin e khutšoane haholo e loketse linako tse khethehileng.

Tloaelo e bontša hore mefuta ea insulin e ama tsoekere ea mali e sa tsitsa ho feta tse khutšoanyane. Ha ba sebetse hanyane ka hanyane, leha ba ka entoa litekanyetso tse nyane, joalo ka ha bakuli ba lefu la tsoekere ba latela ho ja lijo tse nang le lik'habohaedreite tse tlase, le ho feta haeba ba enta litekanyetso tse kholo.

Hape hlokomela hore mefuta ea "insulin" ea "insulin" e matla haholo ho feta tse khutšoane. Yuniti e le 'ngoe ea Humaloga e tla fokotsa tsoekere ea mali ka makhetlo a 2,5 ho ba matla ho feta yuniti e le' ngoe ea insulin e khutšoane. NovoRapid le Apidra li na le matla a ka bang makhetlo a 1.5 ho feta insulin e khutšoane. Ka hona, tekanyetso ea Humalog e lokela ho ba litekanyetso tse ka bang 0,4 tsa insulin e khuts'oane, le lethal dose la NovoRapid kapa Apidra - tekanyo ea ⅔.

Ena ke leseli le bonts'ang leo u hlokang ho itlhalosa ka liteko.

Morero oa rona o ka sehloohong ke ho fokotsa kapa ho thibela ka ho felletseng tsoekere e maling ka mor'a ho ja. Ho fihlella sena, o hloka ho fana ka ente pele ho lijo ka nako e lekaneng ea hore insulin e qale ho sebetsa. Ka lehlakoreng le leng, re batla hore insulin e qale ho theola tsoekere ea mali ha lijo tse silafalitsoeng li qala ho e phahamisa.

Ka lehlakoreng le leng, haeba u enta insulin kapele haholo, tsoekere ea hau ea mali e tla theoha ka potlako ho feta ha lijo li ka e phahamisa. Boikoetliso bo bontša hore ho molemo ho kenella insulin e khutšoane metsotso e 40-45 pele ho qala lijo tse nang le lik'habohaedreite tse tlase. Mokhelo ke bakuli ba nang le lefu la tsoekere le lefu la tsoekere, ke.

butle-butle mpa e qeta ho qeta ho ja.

Khafetsa, empa o ntse o kopana le bakuli ba nang le lefu la tsoekere, leo ka lona mefuta e khuts'oane ea insulin ka lebaka le itseng e kenngang maling le haholo butle butle. Ba tlameha ho kenya insulin e joalo ka mohlala, lihora tse 1.5 pele ho lijo.

Ehlile, sena ha se bonolo haholo. Ba hloka ho sebelisa li-analog tsa morao-rao tsa insulin pele ho lijo, tseo kapele e leng Humalog.

Re tiisa hape hore diabetics tse joalo ke ketsahalo e sa tloaelehang haholo.

Tsoelo-pele ea sengoliloeng seo u sa tsoa se bala ke leqephe le reng, "Mokhoa oa ho lekanya litekanyetso tsa" insulin "pele ho lijo. U ka fokotsa tsoekere joang ho ea ho tloaelehileng ka ente ea insulin e potlakileng. "

Lipalopalo tsa moruo li ntse li mpefala selemo se seng le se seng! Mokhatlo oa Russia oa lefu la tsoekere o re motho a le mong ho ba leshome naheng ea rona o na le lefu la tsoekere. Empa 'nete e khopo ke hore ha se lefu leo ​​le tšosang, empa mathata a lona le mokhoa oa bophelo oo li lebisang ho ona. Nka hlola lefu lena joang, ho bolela lipuisanong ... Ithute haholoanyane ... "

Molao-motheo oa tšebetso

Ultrashort insulin ke eona e potlakileng ka ho fetisisa liketsong tsa eona.Hang-hang ka mor'a tsamaiso, e etsa hore makhopho a hlahise insulin, e tla tlama le ho laola taolo ea tsoekere maling. Ka nako e ts'oanang, e tlameha ho fanoa kamora ho ja. Haeba u latela melao eohle ea ts'ebeliso, u ke ke ua hloka ho sebelisa mefuta e meng ea insulin.

Hangata insulin e nkang nako e khuts'oane e sebelisetsoa ho potlakisa maemo a tsoekere ea mali. Ka thuso ea hae, bophelo ba hae bo botle bo khutla ka mor'a metsotso e seng mekae.

Insulin e khutsoanyane - ke eng?

Insulin e nkang nakoana ke moemeli ea theolelang tsoekere ka ho khetheha a laolang metabolism ea 'mele' meleng.

Sebopeho sa moriana ona se kenyelletsa tharollo ea lihormone tse sa tsoakoang, tse se nang litlatsetso tse eketsang phello ea tsona 'meleng.

Sehlopha sa insulin se etsang lintho tse khutšoane se sebetsa kapele ho feta ba bang, empa nako eohle ea tšebetso ea bona e khuts'oane.

Sesebelisoa sa intramuscular sea fumaneha ka meqolong ea khalase e koetsoeng, e tiisitsoeng ka li-blockers ka aluminium processing.

Matla a insulin e khuts'oane 'meleng a tsamaea le:

• khatello kapa ho tsosa li-enzyme tse itseng,
• activation of the glycogen le hexokinase,
• khatello ea lipase e sebetsang le mafura acid.

Tekanyo ea secretion le biosynthesis e itšetlehile ka bongata ba tsoekere maling. Ka keketseho ea boemo ba eona, lits'ebetso tsa tlhahiso ea "insulin" makhophong li eketseha 'me, ka lehlakoreng le leng, ka ho fokotseha ha mahloriso, secretion e ea theoha.

Mabitso a Lithethefatsi

Ultrashort insulin e ntse e eketseha letsatsi le leng le le leng. Har'a lipapiso, ke tsona tse ncha, lipatlisiso li lula li etsoa ho rona. Hangata, litsebi li beha tšebeliso ea Humulin, Insuman Rapid, Homor, Actrapid.

Ketsahalong ea bona, ba khahla ka ho feletseng lihormone tsa tlhaho. Phapang ea bona feela ke hore li ka sebelisoa pele ho mofuta oa bobeli oa lefu la tsoekere. Li ka nooa nakong ea kemaro, ho bakuli kamora ho buoa le ka ketoocytosis.

Tse tummeng ka ho fetisisa har'a li-insulin tsohle tse nang le matla a makhutšoaane ke Humalog. Ha hona hangata e bakang litlamorao, e itlhomme joaloka sesebelisoa se sebetsang haholo.

Hanyane hanyane hangata, bakuli ba behiloe Novorapid le Apidra. Ke tharollo ea liproinsulin kapa glulisin insulin. Tsena kaofela li tšoana ka ketso ea popo. Hang ka mor'a taolo, ba theola boemo ba tsoekere maling, ba ntlafatsa boiketlo ba motho.

Tlhahlobo e Khutšoanyane ea Insulin

Ho latela maemo a nako ea insulin e nkang nakoana ke ena:

• Li-insulin tse khutšoane (tse qhibilihang, tsa tsamaiso) - etsa lintho ka mor'a tsamaiso ka mor'a halofo ea hora, ka hona ho khothalletsoa ho li sebelisa metsotso e 40-50 pele o e-ja. Pherekano ea ntho e sebetsang maling a mali e fihlella ka mor'a lihora tse peli, mme kamora lihora tse 6 feela lithethefatsi li sala 'meleng. Li-insulin tse khutšoane li kenyelletsa nama e qhibilihang ka tlhaho ea motho, mofuta oa nama o qhibilihang o tsoang ka lehaneng le monocomponent.
• Ultrashort (human, analog) insulin - qala ho ama mmele kamora tsamaiso ka mora metsotso e 15. Ketsahalo ea tlhoro e boetse e fumanoa kamora lihora tse 'maloa. Ho tlosa ka botlalo 'meleng ho hlaha kamora lihora tse 4. Ka lebaka la hore insulin ea ultrashort e na le phello ea 'mele haholo, litokisetso tseo e fumanehang li ka sebelisoa metsotso e 5-10 pele ho lijo kapa hang ka mor'a lijo. Mofuta ona oa lithethefatsi o ka kenyelletsa "" insulin "" insulin "le" "" "insulin" "ea" insulin "ea motho.

Ho lokela ho hopoloa hore ts'ebetso ea "insulin" e kholo e tšoana le karabelo ea tlhaho ea 'mele oa motho le keketseho ea tsoekere ea mali kamora ho ja. Ke ka lebaka leo e lokelang ho nooa nakoana pele kapa hang ka mor'a lijo.

Khutlela tse ka hare

Melemo le likotsi

Haeba re bapisa insulin ea nako e khuts'oane le mefuta e meng ea meriana ena, e na le melemo e mengata. E na le mafolofolo ho feta, empa e tsoa kapele 'meleng.

Insulin e sebetsang ka nako e khuts'oane e sebetsoa butle butle, ha e sa le teng 'meleng. Ka mofuta o khutšoane haholo oa sethethefatsi sena, ho bonolo ho tseba hore na u hloka lijo tse kae.

Hape, ka insulin e khuts'oanyane ea morao-rao, ha ho hlokahale hore u tsebe hantle hore na u batla ho ja neng. Ho lekane ho kenya moriana ka kotloloho kapa bonyane metsotso e 10 pele ho lengoa. Sena se loketse haholo batho ba ke keng ba ba le kemiso e tsitsitseng. E boetse e sebelisoa maemong a tšohanyetso ha ho hlokahala ho fokotsa menyetla ea ho ba le lefu la tsoekere.

U ka lekanya lethal dose joang?

Tekanyo e tobileng ea palo e hlokahalang ea insulin ea ultrashort e latela litšobotsi tsa 'mele le nete ea lefu lena.

Pele ho tsohle, setsebi se lokela ho hlahloba boemo ba manyeme: hore na a phetse hantle hakae, hore na insulin e hlahisoa hakae.

Setsebi se hloka ho tseba hore na ho hlahisoa lihormane tse kae ka kilo e le 'ngoe ea boima ka letsatsi. Palo e hlahisitsoeng e arotsoe likarolo tse peli, ka mor'a moo lethalano le khethiloeng. Mohlala: motho ea nang le lefu la tsoekere o boima ba 70kg. Ka hona, o hloka ho sebelisa 35 U ea insulin e haellang haholo haufinyane hore mmele oa hae o sebetse hantle.

Haeba makhopho a manyeme bonyane a khona ho sebetsa ka mokhoa o ikemetseng, joale insulin ea morao-rao e khuts'oane e tsoakoa le nako e telele ka karolelano ea 50 ho isa ho 50 kapa 40 ho isa ho 60 - setsebi se tseba hore na ke bokae. Hopola hore o tla tlameha ho ea litlhahlobong khafetsa ho ntlafatsa kalafo kamehla.

Hopola hore ho pholletsa le letsatsi, tlhoko ea motho ea liphetoho tsa insulin. Mohlala, lijong tsa hoseng li jeoa makhetlo a 2 ho feta likarolo tsa bohobe. Motšehare oa mantsiboea, komporo ena e fokotseha ho fihla ho 1.5, mme ka shoalane - ho ea 1,25.

Se ke oa lebala ho lula u hlophisa mofuta oa kalafo haeba u ikoetlisa kapa u phela bophelo bo mafolofolo. Haeba u na le meroalo e nyane, ha ho na lebaka la ho fetola litekanyetso. Haeba tsoekere e boemong bo tloaelehileng, ho tla eketsoa likarolo tse 2,5 tsa bohobe ho tekanyetso e boletsoeng.

Mokhoa oa kamohelo

Ho sa tsotelehe polokeho eohle ea eona, ha u sebelisa insulin ea ultrashort, o ntse o hloka ho latela melao le litlhoko tse 'maloa.

Se ke oa lebala ka litlhahiso tse latelang:

• Moriana o fanoa hang-hang pele ho lijo,
• Bakeng sa ente, sebelisa syringe e khethehileng,
• Ho molemo ho fana ka moriana ka mpeng kapa mekoting,
• Pele ho ente, silila sebaka sa ente ka hloko,
• Etela ngaka ea hau khafetsa ho lekola liphetoho tsohle.

Hopola hore ts'ebeliso ea insulin ea nako e khuts'oanyane e lokela ho ba khafetsa: e etsoa ka tekanyo e le 'ngoe, ka nako e ts'oanang. Sebaka sa tsamaiso ea lithethefatsi se lula se fetotsoe kamehla ho thibela ho etsoa ha maqeba a bohloko.

Se ke la lebala hore moriana o hloka maemo a khethehileng a polokelo. U hloka ho boloka li-ampoules li le sebakeng se batang moo letsatsi le sa fihle. Ka nako e ts'oanang, li-ampoules tse bulehileng ha li tlas'a polokelo - ho seng joalo e tla fetola thepa ea eona.

Haeba u ja hantle le ka botlalo, ha ho hlokahale hore u sebelise insulin ea nako e khuts'oanyane hakana. E sebelisoa feela maemong ao ho hlokahalang ho fokotsa tsoekere e maling maling kapele kamoo ho ka khonehang ho thibela nts'etsopele ea mathata a maholo.

Haeba u hlokomoloha taba ea hore boemo ba hau ba tsoekere bo phahame nako e telele, bo baka likhathatso tse tebileng tsamaisong ea pelo le pelo. Ho nka insulin e khuts'oanyane ho tla u thusa ho e etsa ka metsotso e seng mekae. Maemong ana, u ke ke ua ikutloa u sa ts'oenyeha, o ka khutlela khoebong ea hau hang hang.

Insulin e khutsoanyane nakong ea kalafo ea lefu la tsoekere

Insulin ea lefu la tsoekere e thusa ho thibela nts'etsopele ea mathata, ho lelefatsa bophelo ba lefu la tsoekere le ho ntlafatsa boleng ba lona. Hape, ente ea sethethefatsi sena e fokotsa mojaro makhophong, e thusang ho khutlisetsa karolo e itseng ea lisele tsa beta.

Ho ka ba le phello e tšoanang ka lefu la tsoekere la mofuta oa 2 ka ts'ebetsong e nepahetseng ea lenaneo la kalafo le ho latela mokhoa o khothaletsoang ke ngaka. Pholoso ea lisele tsa Beta e boetse e khonahala ka lefu la tsoekere la mofuta oa 1 haeba feela tlhahlobo e tlang ka nako e etsoa le mehato ea kalafo e nkuoa ntle le tieho.

Litsebi tsa lefu la tsoekere li lokela ho ba le eng? Sheba menyu ea rona ea beke le beke e loketseng hantle hona joale!

Liente tsa insulin li fanoa ka tekanyetso ea 2-3 ka letsatsi halofo ea hora pele lijo. Tekanyetso e tloaelehileng ea lithethefatsi e tsoa ho li-unit tse 10 ho isa ho tse 40 ka letsatsi.

Ka komello ea lefu la tsoekere, ho hlokahala sehlahisoa se seholo ho feta: bakeng sa tsamaiso ea subcutaneous - ho tloha ho 100 PIECES le e phahameng, le bakeng sa tsamaiso ea methapo - ho fihla ho li-PIECES tse 50 ka letsatsi.

Bakeng sa kalafo ea lefu la tsoekere le lefu la tsoekere, palo ea insulin e baloa ho latela boima ba lefu lena le tlase.

Maemong a mang, ha ho hlokehe palo e kholo ea moemeli oa li-hormone; ho nooa litekanyetso tse nyane, empa khafetsa.

Liphetoho tse ka sehloohong tse mpe kamora ho tsamaisoa ha moemeli oa lihormone ha litekanyetso tsa litekanyetso li sa lateloe. Sena se tsamaisana le keketseho e kholo ea insulin molapong oa mali.

Maemong a matla a keketseho e matla ea lihormone maling (haeba ho se na tsamaiso ea lik'habohaedreite ka nako e nepahetseng), ho tsitsipana ho ka hlaha, ha tsamaisana le ho felloa ke letsoalo le komello ea hypoglycemic.

Lithethefatsi tsohle tse nang le li-insulin tsa batho tse khutšoane kapa li-analogues tsa bona li na le litšobotsi tse ts'oanang. Ka hona, haeba ho hlokahala, ba ka nkeloa sebaka, ba bona litekanyetso tse ts'oanang, ka tlhahlobo ea pele ea ngaka e hlokahala. Kahoo, khetho e nyane ea mabitso a insulin e nkang khato e potlakileng le e potlakileng

E tsebahalang haholo le meriana ho etsa ketso e kgutshwane ke:

Nakoana le insulin ea nakoana

Nako e khutšoanyane le ea insulin 5 (100%) e vouta 1

Lefu la tsoekere ha se lefu le monate.

Na ho na le mafu a monate ho hang? Oxymoron ena e fanoa mona ka lebaka - ka mor'a tsohle, kalafo ea lefu la tsoekere e ka fapana, ho kenyeletsa e sa utloiseng bohloko. Ho ipapisitse le lefu le itseng la lefu lena, ho latela mofuta le likarolo tsa lona.

Sehloohong sena, re ka rata ho hlahloba e 'ngoe ea mekhoa e atileng haholo ea ho emisa le ho phekola lefu la tsoekere - insulin e nkang nakoana.

Insulin ke eng? Ena ke sethethefatsi se sebetsanang ka ho khetheha le lefu la tsoekere se thusang tsoekere e tlase ea mali, hape se khothaletsa ho monya tsoekere e loketseng le ho ntlafatsa glycogeneis.

Re thahasella insulin e nkang nakoana. Ntle le moo, ke mofuta ona oa lithethefatsi o u lumellang ho thibela ka potlako le ka nako e nepahetseng ka tekanyo e phahameng maemo a tsoekere ea mali, ho bolelang hore o ka emisa maikutlo a bohloko ka nako.

Ketso ea bokhutšoanyane le insulin ea nakoana

Ka tloaelo, insulin e potlakileng ke mofuta oa insulin kapa mofuta oa phoofolo ea insulin. E hlahisoa ka phetoho ea "insulin" ea motsoako, e lateloe ke belisoa.

Kamora hore mofuta ona oa "insulin" o kenngoe ho mokuli tlasa letlalo, ts'ebetso ea ona e qala ka nako ea halofo ea hora, e etsang hore e be lithethefatsi tse sebetsang haholo tsa antidiabetes. Khafetsa, insulin e joalo e kopantsoe le insulin e nkang nako e telele.

Insulin e nkang nakoana kapa e khuts'oanyane e sebetsang, eo u ka e khethang?

Ho araba potso ena, o tlameha ho qala ka lintlha tse 'maloa - boemo ba' mele ba mokuli, sebaka sa ente, le lethal dose.

Har'a li-insulin tsa morao-rao tse nkang nako e telele, Humalog, Apidra le Novorapid ke tsona tse atileng haholo. Tsena ke lithethefatsi tsa "insulin" tsa ultrafast tse qalang ho sebetsa Metsotso e 15.

Haeba re bua ka lits'ila tsa motho ts'ebetso e potlakileng, e loketse ho totobatsa Actrarapid, Insuman Rapid le Homorap.

Mefuta ea liphoofolo ea insulin e emeloang ke lithethefatsi tse kang Insulrap SPP, Pensulin SR, Iletin II Kamehla le ba bang ba bangata. Hangata, li loketse bakuli ba nang le lefu la insulin le ikemetseng la lefu lena, ka mantsoe a mang, mofuta II lefu la tsoekere.

Li-insulin tsa mofuta oa liphoofolo tse khutšoane li khetholloa ke ho se lumellane ho itseng le 'mele oa motho, ka lebaka la ho ba teng ha sebopeho se fapaneng le protheine ka botlalo ho tsona. Ntle le moo, mofuta ona oa insulin ha o tšoanele bakuli bohle, ka lebaka la litšobotsi tsa 'mele oa motho, mohlala, ho se khone ho amohela lipid tsa liphoofolo.

Mokhoa oa ho sebelisa insulin e khutšoane

• Kahoo, ho sa tsotelehe mofuta oa insulin e potlakileng eo mokuli a e khethang, phello ea eona e ke ke ea fapana haholo - ho ba nka pele ho lijo, mokuli o kenya letsoho ho amoheng ha bona ka potlako, ho bolelang hore phello e etsahala hang-hang.
• Hangata, li-insulin tse potlakileng li nkuoa ka molomo ka mokhoa oa mokelikeli. Sena ha se bonolo feela, empa se boetse se tsoela 'mele melemo hobane ha sea tlameha ho qhala lintho tse feteletseng.
• U ka fana ka ente, empa ke halofo ea hora feela pele ho lijo. E etse ka hloko 'me u se ke ua kena ka sejelong sa mali. Kamora ho ente, ho bohlokoa hore u se ke ua silafatsa sebaka. Leka ho koata nako le nako sebakeng se fapaneng.
• Litholoana tsa tsoekere e 'ngoe le e' ngoe e tla ba tsa hau. Hangata ho batho ba baholo e tsoa ho likarolo tse 8 ho isa ho tse 24 ka letsatsi. Bana - ho fihla ho likarolo tse 8 ka letsatsi.
• Hlokomela hore u se ke ua sebelisa overdose haholo. Tabeng ena, hypoglycemia e ka hlaha. U tla utloa bohloko, u tšohe, u be u thothomelo.
• Boloka insulin e khuts'oane sehatsetsing ka lithemparetjha ho tloha ho 2 ho isa ho 8 degrees.

Lebitso la Insulin le bokhutšoaane ba bokhuts'oanyane

Hoo e ka bang lilemo tse lekholo, tlhahiso ea meriana ea lihormone bakeng sa bakuli ba nang le lefu la tsoekere e bile indasteri ea bohlokoa khoebong ea meriana. Lekholong la kotara ho na le mefuta e fetang mashome a mahlano ea li-hypoglycemic agents.

Insulin le nako ea tsona

Ho fihla joale, li-insulin tse ngata li tsejoa. Bakeng sa lefu la tsoekere, methati ea bohlokoa ea lithethefatsi tse kopaneng ke mofuta oa eona, sehlopha, mokhoa oa ho paka, o entsoeng ke khamphani.

Nako ea ho nka khato ea moemeli oa hypoglycemic 'meleng e hlaha ho latela lits'ebetso tse' maloa:

• ha insulin e qala ho hlaha ka mor'a ente,
• tlhoro ea eona e phahameng
• ho nepahala ka botlalo ho tloha qalong ho fihlela qetellong.

Ultrashort insulin ke e 'ngoe ea likarolo tsa moriana, ntle le tse mahareng, tse tsoakaneng, tsa nako e telele. Haeba re sheba setšoantšo sa "curve" ea "curve" ea hora, e na le ho phahama ho hoholo mme e hatelletsoe ka matla hammoho le "axis" ea nako.

Mekha ea litšoantšo ea sephiri ea motseteli, 'me haholo-holo ea nako e telele, e bonolo ebile e atolosoa nako e telele ha nako e ntse e ea

Ho ikoetlisa, nako ea insulin ea mokhahlelo ofe kapa ofe, ntle le sebaka sa ente, e ipapisitse le lintlha tse ngata:

• libaka tsa moemeli oa hypoglycemic (ka tlasa letlalo, ho capillary ea mali, mesifa),
• mocheso oa 'mele le tikoloho (li potlakisa lits'ebetso, li potlakisa haholo),
• silila letlalo sebakeng sa ente (ho hlohlona, ​​ho honotha ho eketsa lebelo la ho monya),
• Localization, mohlomong e bona sebaka sa polokelo ea lithethefatsi linthong tse ka tlasana,
• karabelo ea motho ka mong ho moriana o laetsoeng.

Ha a se a balile tekanyetso e hlileng e hlokahalang ho lefella lik'habohaedreite tse jeoang, mokuli a ka 'na a se ke a nahanela sesepa se futhumetseng kapa ho pepesetsoa ke letsatsi mme a utloa matšoao a ho theoha ha tsoekere ea mali. Hypoglycemia e bonahatsoa ke ho tsekela, ho ferekanya kelello, maikutlo a bofokoli bo matla ho potoloha le 'mele.

Phepelo ea "insulin" insulin e hlaha matsatsi a 'maloa ka mor'a ente.Ho thibela ho hlaseloa ke hypoglycemia e sa lebelloang, e ka lebisang ho komeng, motho ea nang le lefu la tsoekere o lokela ho lula a e-na le "lijo" tse nang le lik'habohaedreite tse potlakileng tse nang le tsoekere, thepa e tsoekere e phehiloeng e entsoeng ka phofo ea pele.

Matla a ente ea li-pancreatic hormone e itšetlehile ka hore na e etsoa hokae. Ho tloha ka mpeng, ho fihla ho 90% e ea monya. Bakeng sa papiso, ka matsoho kapa maoto - 20% tlase.

Ho tloha tekong e fanoeng ka mpeng, moriana o tla qala ho hlaha ka potlako ho feta ho tloha mahetleng kapa serope

Matšoao a nakoana a insulin ea ultrashort, ho latela tekanyetso

Li-insulin tsa mofuta o le mong oa ts'ebetso, empa lifeme tse fapaneng li ka sebelisoa ka mokhoa o tšoanang. Novorapid e hlahisoa ke feme e kopaneng ea Danish-Indian Novo Nordiks. Baetsi ba humalog ke USA le India. Ka bobeli ke karolo ea batho ea insulin.

E qetellang e na le likhetho tse peli tsa ho paka: ka botlolong le moqomong oa penny. Sanofi-Aventis, hormone ea Apidra e entsoeng ka Sejeremane, e pakiloe ka lipenseng tsa syringe.

Lisebelisoa tse ka sebopeho se ikhethileng se shebahalang joalo ka pene ea seliba sa enke li na le menyetla e ke keng ea latoloa mabapi le likoli tsa setso le lipina.

• li hlokahala bakeng sa batho ba nang le pono e sa sebetseng, kaha litekanyetso li behiloe linthong tse hlakileng tse hlakileng,
• ka thuso ea bona, moriana o ka sebelisoa sebakeng se seng le se seng sa sechaba ka liaparo,
• nale e tšesaane ho feta ea insulin.

Lithethefatsi tse kenelletseng tsa Russian Federation li tšoailoe ka Serussia. Matsatsi a ho etsa le a ho felloa ke nako (a tloaelehileng - ho fihla ho lilemo tse 2) a khomaretsoe sephutheloaneng le botlolong (sehono sa khalase). Monyetla oa likhamphani tsa tlhahiso o paka litšobotsi tsa nakoana. Litaelo li kentsoe ka har'a lipakete, li bonts'a linomoro tsa thuto eo lefu la tsoekere le lokelang ho tataisoa ke lona.

Nako ea tlhoro e nka lihora tse 'maloa. E etsahala nakong ea tšilo ea lijo tse matla ka mpeng, ho phatloha ha lik'habohaedreite tse rarahaneng le ho kenella ha tsoekere maling. Keketseho ea glycemia e koaheloa ka botlalo ke insulin e fanoeng ka tekanyo e nepahetseng.

Nako le nako ho khethoa, e kenyelletsang taba ea hore keketseho ea tekanyetso e boetse e ama nako ea ts'ebetso ea moriana oa hypoglycemic, ka bongata ba liforeimi tse bontšitsoeng litaelong. Ha e le hantle, lihormone tse potlakileng li sebetsa ho fihlela lihora tse 4 ka tekanyo ea likarolo tse ka tlase ho 12.

Tekanyo e kholo e eketsa nako ka lihora tse ling. Li-insulin tse fetang 20 tsa insulin ea ultrashort ka nako e le 'ngoe ha li khothalletsoe. Ho na le kotsi ea bohlokoa ea hypoglycemia. Insulin e ngata e ke ke ea ananeloa ke 'mele, e ke ke ea sebetsa ebile e kotsi.

Litokisetso tsa "nako e telele" le "mahareng" li bonahala li sa hlake ka lebaka la selelekela se kentsoeng ho bona. Mofuta oa insulin ea ultrashort o fapane. E hloekile ebile e pepeneneng, ntle le ho koaheloa ke maru, lipalesa le matheba. Letšoao lena le ka ntle le arola li-insulin tsa ultrashort ho tsa nako e telele.

Phapang e ngoe ea bohlokoa lipakeng tsa mefuta e fapaneng ea "insulin" ke hore "e khuts'oane" e etsoa ka mokhoa o sa ts'oaneng, kahare le ka methati, le "nako e telele" - feela ka mokhoa o ikhethileng.

Ntle le moo, lefu la tsoekere le lokela ho tseba hore tse latelang li ke ke tsa etsoa:

• sebelisa lithethefatsi tse felloang ke nako haholo (tse fetang likhoeli tse 2-3),
• e fumane libakeng tsa thekiso tse sa netefatsoang,
• ho theola.

Tlhokomelo e tlameha ho nkuoa ho phekola moetsi e mocha, ea sa tsejoeng. Ho khothalletsoa ho boloka lithethefatsi sehatsetsing ka mocheso o fetang oa 2-8 degrees. Insulin bakeng sa ts'ebeliso ea hona joale ha ea lokela ho bolokoa sebakeng se batang, mocheso oa kamore o loketse ho bolokoa.

Maemo a ikhethang a ts'ebeliso ea li-hormone tsa ultrashort

Nakong ea mafube, batho ba bang ba nang le morethetho o ikhethang oa letsatsi le letsatsi ba hlahisa lihormone tse ngata. Mabitso a bona ke adrenaline, glucagon, cortisol.

Ke bahanyetsi ba ntho e bitsoang insulin. Secretion ea Hormonal e bolela hore 'mele o itokisetsa ho kenya karolo ea bophelo ba hae ka mafolofolo.

Maemong ana, ho na le tekanyo e phahameng haholo ea tsoekere ha ho e-na le hypoglycemia ea bosiu, ho hloka lijo ka botlalo.

Ka lebaka la litšobotsi tsa motho ka mong, secretion ea lihormone e ka tsoela pele ka potlako le ka potlako. Ho tsoekere ea tsoekere, hyperglycemia ea hoseng e thehiloe. Lefutso le tšoanang le lona le hlaha hangata ho bakuli ba mefuta ea 1 le 2. Ho batla ho le thata ho e felisa. Mokhoa o le mong feela oa ho tsoa ke ente ea li-unit tse ka bang tse 6 tse nang le insulin ea ultrashort, e entsoeng hoseng.

Ts'ebeliso ea lithethefatsi tsa ultrashort ha e khetholle ts'ebetso e tlamang ea lintho tsa carotherapy tsa low-carb

Lithethefatsi tsa Ultrafast hangata li etsetsoa lijo. Ka lebaka la ts'ebetso ea bona e potlakisang lebone, ente e ka etsoa ka bobeli nakong ea lijo le hang ka mor'a eona.

Nako e khuts'oane ea ts'ebetso ea insulin e qobella mokuli hore a etse ente makhetlo a mangata ho pholletsa le letsatsi, a etsa hore secretion ea tlhaho ea manyeme e kene thekeng ea lihlahisoa tsa carbohydrate 'meleng. Ho fihlela linako tse 5-6, ho latela palo ea lijo.

Ho felisa ka potlako likhathatso tse tebileng tsa metabolic ho likotsi kapa komisi, haeba ho na le likotsi, tšoaetso 'meleng, litokisetso tsa ultrashort li sebelisoa ntle le ho kopanngoa le tse telele. U sebelisa glucometer (sesebelisoa sa ho lekanya tsoekere ea mali), glycemia e hlahlojoa 'me ho khutlisetsoa lefu la tsoekere ho khutlisetsoa.

Tekanyo ea "insulin" ea ultrafast e baloa joang?

Litekanyetso li itšetleha ka bokhoni ba manyeme ho hlahisa insulin ea hae. Lekola bokhoni ba eona bo bonolo.

Ho lumeloa hore setho se phetseng hantle sa endocrine se hlahisa lihormone tse ngata ka letsatsi, hoo 1 unit ea boima e nang le li-unit tsa 0.5.

Haeba motho ea nang le lefu la tsoekere a le boima, ka mohlala, 70kg mme o hloka 35 U kapa ho feta ho lefella, sena se bontša ho felisoa ka botlalo hoa ts'ebetso ea sele ea pancreatic.

Tabeng ena, ho hlokahala insulin ea ultrashort, hammoho le nako e telele, ka tekanyo e fapaneng: 50 ho isa ho 50 kapa 40 ho isa ho 60. Endocrinologist e beha khetho e ntle ka ho fetisisa. Kahoo ka bokhoni bo sa foleng ba makhopho a ho sebetsana le ts'ebetso ea ona, ho hlokahala lipalo tse nepahetseng.

Motšehare, tlhoko ea "ultrafast" e ntse e fetoha. Hoseng bakeng sa lijo tsa hoseng, ho hlokahala makhetlo a 2 ho feta likarolo tse omisitsoeng tsa bohobe (XE), thapama - 1.5, ka shoalane - palo e lekanang.

Hoa hlokahala ho ela hloko mosebetsi oa 'mele o etsoang, lipapali tsa lipapali. Ka meroalo e nyane, tekanyetso ea insulin hangata ha e fetoloe.

Ha ho haha ​​'mele, mohlala, ho khothaletsoa hore khahlanong le semelo sa glycemia e tloaelehileng (6-8 mmol / l) ho ja 4 HE e eketsehileng.

Ka lehlakoreng le leng, insulin edema ke motsoako o sa tloaelehang oa lefu la endocrine. E le hore u se ke ua lebala hore na ente e entsoe kae, morero o tla thusa. Ho eona, mpa ea mpa (maoto, matsoho) e arotsoe likarolo ho latela matsatsi a beke. Kamora matsatsi a 'maloa, letlalo le sebakeng se patoang le khutlisoa ka mokhoa o sireletsehileng.

Ultrashort insulin: litšobotsi, kalafo, melemo le mathata

Motho o hloka insulin bakeng sa metabolism e tloaelehileng lithong tsa 'mele oa hae. Hormone ena e hlahisoa ka har'a manyeme, 'me e etselitsoe ho boloka palo ea tsoekere e maling e le boemong bo botle. Haeba khatello ea lihormone tsena e tšoenyeha, motho o qala ka lefu le kang lefu la tsoekere.

Haeba re bua ka insulin ea ultrashort, joale ho thoe ke li-modelopedia tse fetotsoeng tsa hormone e hlahisoang 'meleng oa motho ka boeona.

Ho bohlokoa ho bolela hore mofuta ona oa insulin o na le phello e potlakileng ho feta ea motho.

Mohlala, ha o bapisa lebelo la ketso ea bona ho latela hore lihormone tsa motho li sebetsa kamora metsotso e 3040 ka mor'a ho kenngoa, 'me ultrashort e tla sebetsa ka nako e ka tlase ho metsotso e 15.

"Insulin" ea "ultrashort" ke eng?

Mofuta ona oa "insulin" o ka bitsoa moqapi oa morao-rao lefapheng la pharmacology. E fapana le ba bang bohle ka hore e qala ho sebetsa kamora nako e ka tlase ho 15 kamora ente. Mofuta ona oa insulin o kenyelletsa:

Lithethefatsi tsena ke liphetoho tse ntlafalitsoeng tsa insulin ea tlhaho, hobane li qala ho susumetsa ka potlako ho feta mefuta e meng kaofela.

Qalong, insulin ea "ultrashort" e ne e etselitsoe feela batho ba nang le lefu la tsoekere ba neng ba sa khone ho ithiba le ho ja lik'habohaedreite tse bobebe bakeng sa lijo, 'me sena se ikarabella ka ho toba maemong a tsoekere a maemo a tsoekere.

Empa ka lebaka la hore ha ho na "bosoalo" bo bongata hakana, lithethefatsi tsena tse tsoetseng pele li fihlile 'marakeng.

'Me ba etsa mosebetsi o tsoileng matsoho oa ho fokotsa ho fokotseha ha tsoekere kapele ha e qhoma kapele kapa maemong ao mokuli a se nang nako ea ho emela metsotso e 40 pele a e-ja.

U ka alafshoa joang ka insulin ea ultrashort?

Ha o alafa ka moriana ona, ho bohlokoa ho utloisisa hore ketso ea ona e etsahala ka potlako haholo ho feta ha liprotheine li ananeloa bakeng sa phetoho e latelang ho glucose. Ke ka lebaka leo, ka mor'a ho ja lijo tse bobebe tsa carb, ho molemo ho sebelisa insulin e khuts'oane e fuoang metsotso e 40 pele ho lijo, e le hore lijo li ka se hlaphoheloa ka botlalo.

Ho bohlokoa ho hatisa hore insulin ea morao-rao e sa ntse e loketse mefuta eohle ea maemo a tšohanyetso, e leng hore ha ho potlakile haholo ho theola palo ea tsoekere maling. Sena se ka etsahala ha motho ea nang le lefu la tsoekere a ja karoloana ea kuku kapa chokolete. Kahoo, hoa khoneha ho thibela litlamorao tse mpe.

Melemo le litlamorao ke life?

Ha re bapisa insulin e khutšoane le ea ultrashort, re ka re ka mokhoa o sireletsehileng hore ea morao e na le tlhoro e sebetsang ka potlako haholo, empa boemo ba eona le bona bo theoha ka potlako. Ka insulin e khuts'oane, sena se etsahala butle butle. Ntle le moo, ho bohlokoa ho ela hloko taba ea hore tlhoro e bohale e sebetsang ha e maemong ohle e etsa hore ho utloisise hore na ke lik'habohaedreite tse kae lijong.

Leha ho le joalo, boemong ba insulin e khutšoane, ente e lokela ho etsoa metsotso e 40 pele ho lijo tse lebelletsoeng e le hore insulin ena e ka qala ho sebetsa. Maemong ana, insulin e khutšoanyane haholo ea sena e hloka ho tloha ho metsotso e 10 ho isa ho e 15. 'Me e tla ba e loketseng bakeng sa ba se nang nako ea lijo.

Kahoo, re ka phethela, re ka re insulin ea "ultrashort" ea hlokahala maemong a tšohanyetso le bakeng sa ba sa tsebeng nako e nepahetseng ea lijo. Empa ha se kamehla mofuta ona oa insulin o tla ba molemo, hobane ho thata ho bala palo ea lik'habohaedreite lijong tseo u li jang.

Ultrashort insulin Humalog le li-analogues tsa eona - ho molemo ho sebelisa lefu la tsoekere?

Ha ho makatse hore na lefu la tsoekere le bitsoa lefu la lekholo lena la lilemo. Palo ea bakuli ba nang le ts'oaetso ena e ntse e eketseha selemo se seng le se seng.

Le ha lisosa tsa lefu li fapana, lefutso le bohlokoa haholo. Hoo e ka bang 15% ea bakuli bohle ba na le lefu la tsoekere la mofuta oa 1. Bakeng sa kalafo ba hloka liente tsa insulin.

Khafetsa, matšoao a lefu la tsoekere la 1 a hlaha bongoaneng kapa bohlankaneng. Lefu lena le tšoauoa ka nts'etsopele ea lona ea kapele. Haeba mehato e sa nkuoe ka nako, mathata a ka lebisa ho ts'ebetsong ha litsamaiso tsa motho ka mong, kapa ntho e 'ngoe le e' ngoe.

Phapang ea kalafo ea insulin e ka etsoa ho sebelisoa Humalog, analogues ea moriana ona. Haeba u latela litaelo tsohle tsa ngaka, boemo ba mokuli bo tla tsitsa. Lithethefatsi ke analogue ea insulin ea motho.

Bakeng sa tlhahiso ea eona, ho hlokahala DNA ea maiketsetso. E na le litšobotsi tsa sebopeho - e qala ho sebetsa ka potlako haholo (nakong ea metsotso e 15). Leha ho le joalo, nako eo karabelo e sa feteng lihora tse 2-5 kamora ts'ebetso ea moriana.

Motsoako ona o etsoa Fora. O na le lebitso le leng la machabeng - Insulin lispro.

Ntho ea bohlokoa e sebetsang

Moriana ke tharollo e se nang 'mala e se nang mebala, e kentsoeng mabokose (1.5, 3 ml) kapa botlolo (10 ml). E tsamaisoa ka matla. Ntho e sebetsang ea lithethefatsi ke insulin lispro, e tlotsitsoeng ka likarolo tse ling.

Likarolo tse ling li kenyelletsa:

1. metacresol
2. glycerol
3. zinc oxide
4. sodium hydrogen phosphate,
5. 10% hydrochloric acid tharollo,
6. 10% sodium hydroxide tharollo,
7. metsi a qhibilihileng.

Lithethefatsi li kenella taolong ea ts'ebetso ea tsoekere, e etsa litlamorao tsa anabolic.

Boemo ba Analogs ATC 3

Lithethefatsi tse fetang tse leshome le metso e meraro tse nang le sebopeho se fapaneng, empa li tšoana ka lipontšo, mokhoa oa ts'ebeliso.

Lebitso la tse ling tsa li-analogues tsa Humalog ho latela boemo ba khoutu ea 3 ea ATC:

• Biosulin N,
• Insuman Bazal,
• Protafan
• Humodar b100r,
• Gensulin N,
• Insugen-N (NPH),
• Protafan NM.

Humalog le Humalog Remix 50: phapang

Ho bohlokoa ho tseba! Kamora nako, mathata a nang le tsoekere a tsoekere a ka lebisa ho letšoele la mafu, a kang mathata a pono, letlalo le moriri, liso, bohloka esita le marang a nang le mofets'e! Batho ba rutile boiphihlelo bo bohloko ho fetolela maemo a bona a tsoekere ba natefeloa ...

Ba bang ba lefu la tsoekere ka phoso ba nka lithethefatsi tsena e le balekane ba felletseng. Sena ha se joalo. Hagedorn (NPH) e sa jeleng paate, e liehisang ketso ea insulin, e hlahisoa motsoakong oa Humalog 50.

Keketso e eketsehileng, ente e sebetsa halelele. Ho tsebahala ha eona har'a batho ba nang le lefu la tsoekere ho bakoa ke hore e nolofatsa mokhoa oa ho phekola insulin.

Humalog Remix li-cartridge tsa 50 100 IU / ml, 3 ml ka syringe ea Quick Pen

Palo ea liente tsa letsatsi le letsatsi e fokotsehile, empa sena ha se na thuso ho bakuli bohle. Ka liente, ho thata ho fana ka taolo e ntle ea tsoekere ea mali. Ntle le moo, protort Hagedorn e sa nkeng lehlakore hangata e baka ho kulisoa ke lefu la tsoekere.

Ho kopanya ha humalog 50 ha ho khothalletsoe bana, bakuli ba lilemo li mahareng. Sena se ba lumella ho qoba mathata a bakoang ke lefu la tsoekere le a sa foleng.

Hangata, insulin e nkang nako e telele e fuoa bakuli ba tsofetseng, bao, ka lebaka la sebopeho se amanang le lilemo, ba lebala ho etsa ente ka nako.

Humalog, Novorapid kapa Apidra - e leng betere?

Ha ho bapisoa le insulin ea motho, lithethefatsi tse kaholimo li fumanoa ka maiketsetso.

Foromo ea bona e ntlafalitsoeng e etsa hore ho be bonolo ho theola tsoekere kapele.

Insulin ea motho e qala ho sebetsa ka halofo ea hora, lik'hemik'hale tsa eona tsa lik'hemik'hale bakeng sa karabelo li tla hloka metsotso e 515 feela. Humalog, Novorapid, Apidra ke meriana ea ultrashort e etselitsoeng ho theola tsoekere ea mali kapele.

Ho lithethefatsi tsohle, tse matla ka ho fetisisa ke Humalog.. E theola tsoekere ea mali makhetlo a 2,5 ho feta insulin e khutšoane ea motho.

Novorapid, Apidra e fokola ka tsela e itseng. Haeba u bapisa lithethefatsi tsena le insulin ea motho, ho thoe li na le matla makhetlo a 1.5 ho feta a morao.

Ho fana ka moriana o itseng ho phekola lefu la tsoekere ke boikarabello bo tobileng ba ngaka. Mokuli o tobana le mesebetsi e meng e tla mo lumella ho sebetsana ka katleho le lefu lena: ho khomarela ka tieo lijo, litlhahiso tsa ngaka, ts'ebetso ea boikoetliso bo khonehang ba 'mele.