Abipim ea lithethefatsi: litaelo tsa tšebeliso

Lithethefatsi Abipim e sebelisoang ho batho ba baholo ba nang le mafu a joalo: tšoaetso e bakoang ke microflora e amehang ho moriana: ts'oaetso ea phepelo ea phefumoloho, ho kenyelletsa le pneumonia, bronchitis, tšoaetso ea letlalo le lisele tsa subcutaneous, tšoaetso ea methapo ea tsebe, ho kenyelletsa le peritonitis le tšoaetso ea phepelo ea lefu la biliary, mafu a gynecological, septicemia, empirical kalafo ea bakuli ba nang le feberu ea neutropenic; thibelo ea mathata a ka morao ho ts'ebetso ea bongaka ba mpa.
Lithethefatsi Abipim e sebelisoa ho phekola maloetse a joalo ho bana: pneumonia, ts'oaetso ea ts'ebetso ea moroto, ho kenyelletsa le pyelonephritis, ts'oaetso ea letlalo le lisele tsa subcutaneous, septicemia, kalafo e matla ea bakuli ba nang le feberu ea neutropenic, meningitis ea baktheria.

Mokhoa oa kopo

Tšebeliso ea Batho ba baholo Abipim ke 1 g, e tsamaisoang kahare kapa ka methapo ka nako ea 12:00. Nako e tloaelehileng ea kalafo ke matsatsi a 7-10, ts'oaetso e matla e ka hloka kalafo e telele.
Leha ho le joalo, litekanyetso le tsela ea tsamaiso li fapana ho ea ka kutloisiso ea likokoana-hloko, botebo ba ts'oaetso, le boemo bo sebetsang ba liphio tsa mokuli.
Ha o sebelisa tharollo ea lidocaine bakeng sa tšebeliso ea lithethefatsi joaloka solvent, ho bohlokoa ho ela hloko tlhahisoleseling ea polokeho ea lidocaine le ho etsa tlhahlobo ea letlalo bakeng sa mamello ea eona.
Ts'oaetso ea urinary pampitšana ea bonolo le ho tekano e matla - 500 mg - 1 g kahare kapa ka methapo e 'ngoe le e' ngoe ka 12:00.
Mafu a mang a bobebe ho isa tekanyong ea 1 g kahare kapa ka methapo ka mong le e mong 12:00.
Tšoaetso e matla 2 g, ka nako e ngoe le e ngoe ea 12:00.
Ts'oaetso e mpe haholo le e behang bophelo ba 2 g nako le nako ea 8:00.
Bakeng sa thibelo ea tšoaetso nakong ea ts'ebetso ea ho buoa. Metsotso e 60 pele ho ts'ebetso ea ho buoa, batho ba baholo ba fuoa 2 g ea moriana metsotso e 30. Qetellong, 500 mg ea metronidazole e tsamaisoa ka matla. Litharollo tsa Metronidazole ha lia lokela ho fanoa ka nako e le ngoe le nako ea cefepime. Sisteme ea infusion e lokela ho tlosoa pele ho tsamaiso ea metronidazole.
Nakong ea ts'ebetso ea ts'ebetso ea nako e telele (ho feta 12:00) nako ea 12:00 kamora lethal dose la pele, ho khothaletsoa ho tsamaisoa ha litekanyetso tse lekanang tsa moriana, ho lateloe ke ho hlahisoa ha metronidazole.
Bana ba lilemo li 1 ho isa ho tse peli. Moriana o fuoa feela ka mabaka a bophelo bo botle 30 mg / kg boima ba 'mele nako le nako ea 12 kapa 8:00, ho latela boholo ba ts'oaetso.
Bana ba tsoang likhoeli tse peli. Tekanyo e phahameng ea bana ha ea lokela ho feta tekanyetso e khothalletsoang ho batho ba baholo. Motsoako o khothalelitsoeng bakeng sa bana ba boima ba ho fihlela ho 40 kg ho ts'oaetso ea ts'ebetso ea methapo e rarahaneng kapa e sa rarahanang (ho kenyeletsa le pyelonephritis), ts'oaetso e sa rarahanang ea letlalo, pneumonia, hammoho le kalafo e matla ea febrile neutropenia ke 50 mg / kg ka hora e 'ngoe le e' ngoe ka 12:00. neutropenia le bacterial meningitis - ka mor'a 8:00). Nako e tloaelehileng ea kalafo ke matsatsi a 7-10, ts'oaetso e matla e ka hloka kalafo e telele.
Bakeng sa bana ba boima ba 40kg kapa ho feta, tekanyetso e beoa e le batho ba baholo.
Kenyelletso ea moriana. Setlhare se ka tsamaisoa kahare kapa ka ente e tebileng ea methapo ka har'a mesifa e kholo ea mesifa (mohlala, karolong e ka holimo ea mokokotlo oa mokokotlo oa gluteus maximus gluteus).
Kenyelletso Mokhoa o kenelletseng oa tsamaiso o khethoa ho bakuli ba nang le ts'oaetso e matla kapa e behang bophelo kotsing.
Ka tsela e kenelletseng ea tsamaiso, nako ea cefepime e qhibiliha ka metsing a sa hlapolloang bakeng sa ente, tharollo ea glucose ea 5% bakeng sa ente kapa 0.9% sodium chloride, joalo ka ha ho bonts'itsoe tafoleng e ka tlase. E fanoa ka tsela e kenang butle butle bakeng sa metsotso e 3-5 kapa ka sistimi e kenang.
Kenyelletso. Setlhare se qhibilihile ka metsing a sa hlapolloang bakeng sa ente, 0.9% sodium chloride tharollo, sesebelisoa sa glucose sa 5%, metsi a bacteriostatic bakeng sa ente e nang le joala ea paraben kapa ea benzyl, 0.5% kapa 1% tharollo ea lidocaine hydrochloride.

Litlamorao

Ho tsoa ho sesole sa 'mele: hypersensitivity reaction, ho kenyelletsa anaphylaxis, anaphylactic shock, angioedema.
Ho tsoa ts'ebetsong ea ho hema: ho khohlela, 'metso, ho hema.
Ho tsoa ho tsamaiso ea pelo: tachycardia.
Ho tloha ka "canal", ho nyekeloa, ho hlatsa, dyspepsia, candidiasis ea molomo, ho fetola tatso, lets'ollo, colitis (ho kenyeletsoa le pseudomembranous).
Ho tsoa ts'ebetsong ea methapo: hlooho e opang, ho hloka boroko, matšoenyeho le makhopho.
Ho tsoa ts'ebetsong ea tšilo ea lijo: hepatitis, cholestatic jaundice.
Karolong ea letlalo le lisele tse poteletseng: rash, ho hlohlona, ​​urticaria.
Tse ling: asthenia, mofufutso, feberu, vaginitis, erythema, bohloko ba sefuba, bohloko ba morao, bohloko ba edema.
Ho tsoa ts'ebetsong ea phefumoloho: khatello ea phefumoloho.
Ho tsoa ho tšilo ea lijo: bohloko ba ka mpeng, ho sokela.
Ho tsoa ts'ebetsong ea methapo: ho tsekela, paresthesia.
Ho tsoa ho tsamaiso ea pelo: vasodilation.
Ba bang: ho hlohlona ka botšehali, feberu, le candidiasis.
Ho tsoa ho sesole sa 'mele: anaphylaxis.
Ho tsoa tsamaisong ea methapo: litlhaselo tsa epileptiform.
Boitšoaro ba lehae sebakeng sa ente: ka intravenous - phlebitis le ho ruruha, ka i / m - bohloko, ho ruruha.

Ho sebelisana le lithethefatsi tse ling

Nephrotoxicity e ile ea bonoa kamora ts'ebeliso e le 'ngoe ea li-cephalosporin tse ling tse nang le furosemide diuretics.
Cepepime e nang le motsoako oa 1 ho isa ho 40 mg / ml e lumellana le litharollo tse joalo tsa botsoali: 0,9% sodium chloride tharollo ea motsoako, tharollo ea glucose ea 5 le 10%, tharollo ea 6M sodium lactate ea ente, tharollo ea glucose ea 5% le 0,9% sodium chloride bakeng sa ente, tharollo ea Ringer ka lactate le glucose ea 5% bakeng sa ente.
Ho qoba ho sebelisana ha lithethefatsi le lithethefatsi tse ling, tharollo ea cefepime (joalo ka lithibela-mafu tse ling tsa β-lactam) ha e fanoe ka nako e le ngoe le tharollo ea metronidazole, vancomycin, boreamicin, tobramycin sulfate le netromycin sulfate. Haeba ho hlokahala, ho beoa ha nako ea kofi le lithethefatsi tsena, lithibela-mafu ka bomong li tsamaisoa ka thoko.
Kameho liphetho tsa liteko tsa laboratori.
Ts'ebeliso ea cefepime e ka lebisa ho maikutlo a fosahetseng a tsoekere ho moroto ha o sebelisa reisi ea Benedict. Ho khothaletsoa ho sebelisa liteko tsa tsoekere ho latela karabelo ea enzymatic ea oxidation ea glucose.

Bongata

Matšoao a bosholu ba lithethefatsi Abipim: Maemong a bohlokoa haholo a tekanyetso e khothalletsoang, haholo-holo ho bakuli ba nang le ts'ebetso ea renal e sa sebetseng, litla-morao lia matlafatsoa. Matšoao a bongoaneng a kenyelletsa encephalopathy, e tsamaeang le lipono, ho akheha, ho ruruha, ho akheha, myoclonia, tlhaselo ea lefu la sethoathoa, ho ruruha ha methapo ea methapo.
Phekolo. Hoa hlokahala ho emisa ho hlahisoa ha moriana, ho etsa kalafo ea matšoao. Ts'ebeliso ea hemodialysis e potlakisa ho tlosoa ha cefepime 'meleng, peritoneal dialysis ha e na thuso. Liphetoho tse matla tsa mofuta oa hang-hang li hloka tšebeliso ea adrenaline le mefuta e meng ea tlhokomelo e matla.

Litaelo tsa ho sebelisoa Abipim

ntho e sebetsang: sefepime,

Vial e le 'ngoe e na le cefepime 500 mg kapa 1000 mg (e le motsoako o hlephileng oa cefepime hydrochloride le L-arginine).

Ts'oaetso e bakoang ke microflora e hlokoang ke sethethefatsi: ts'oaetso ea phepelo ea phefumoloho, ho kenyeletsa pneumonia, lefu la bronchitis, tšoaetso ea letlalo le lisele tsa subcutaneous, tšoaetso ea methapo ea tsebe, ho kenyelletsa le peritonitis le tšoaetso ea phepelo ea lefu la pelo, lefu la gynecological, septicemia.

Phekolo ea Empirical ea bakuli ba nang le feberu ea neutropenic.

Thibelo ea mathata a ka mor'a ts'ebetso ho ts'ebetso ea mpa ea mpa.

Bana: pneumonia, ts'oaetso ea ts'ebetso ea moroto, ho kenyelletsa le pyelonephritis, tšoaetso ea letlalo le lisele tsa subcutaneous, septicemia, kalafo e matla ea bakuli ba nang le feberu ea neutropenic, meningitis ea baktheria.

Litlamorao

Ho tsoa ho sesole sa 'mele: hypersensitivity reaction, ho kenyelletsa anaphylaxis, anaphylactic shock, angioedema.

Ho tsoa ts'ebetsong ea ho hema: ho khohlela, 'metso, ho hema.

Ho tsoa ho tsamaiso ea pelo: tachycardia.

Ho tloha ka "canal", ho nyekeloa, ho hlatsa, dyspepsia, candidiasis ea molomo, ho fetola tatso, lets'ollo, colitis (ho kenyeletsoa le pseudomembranous).

Ho tsoa ts'ebetsong ea methapo: hlooho e opang, ho hloka boroko, matšoenyeho le makhopho.

Ho tsoa ts'ebetsong ea tšilo ea lijo: hepatitis, cholestatic jaundice.

Karolong ea letlalo le lisele tse poteletseng: rash, ho hlohlona, ​​urticaria.

Tse ling: asthenia, mofufutso, feberu, vaginitis, erythema, bohloko ba sefuba, bohloko ba morao, bohloko ba edema.

Ho tsoa ts'ebetsong ea phefumoloho: khatello ea phefumoloho.

Ho tsoa ho tšilo ea lijo: bohloko ba ka mpeng, ho sokela.

Ho tsoa ts'ebetsong ea methapo: ho tsekela, paresthesia.

Ho tsoa ho tsamaiso ea pelo: vasodilation.

Ba bang: ho hlohlona ka botšehali, feberu, le candidiasis.

Ho tsoa ho sesole sa 'mele: anaphylaxis.

Ho tsoa tsamaisong ea methapo: litlhaselo tsa epileptiform.

Boitšoaro ba lehae sebakeng sa ente: ka intravenous - phlebitis le ho ruruha, ka i / m - bohloko, ho ruruha.

U ka reka Abipim joang ho YOD.ua?

U hloka Abipim? E hlophise hona mona! Ho boloka meriana e meng le e ngoe ho teng ho YOD.ua: o ka nka sethethefatsi sena kapa oa fana ka odara ea litlama-tlama litoropong tsa toropo ea hau ka theko e boletsoeng webosaeteng. Taelo e tla u emela k'hemisteng, eo u tla fumana tsebiso ka sebopeho sa SMS (monyetla oa lits'ebeletso tsa ho fana ka litšebeletso o tlameha ho hlalosoa lifekthering tsa molekane).

Ho YOD.ua ho lula ho na le tlhaiso-leseling ka ho fumaneha ha moriana metseng e mengata e meholo ea Ukraine: Kiev, Dnieper, Zaporozhye, Lviv, Odessa, Kharkov le megacities tse ling. Ho ba ho e 'ngoe ea tsona, o ka sebelisa meriana habonolo ka ho sebelisa webosaete ea YOD.ua, ka nako e loketseng,' me u li latele litlolong tsa bongaka kapa ho fana ka odara.

Tlhokomeliso: Ho odara le ho amohela meriana e fanoang, o tla hloka lengolo la ngaka.

Ba boholong litabeng tsa meriana

Tsefepim ke lithibela-mafu tsa b-lactamium cephalosporinium tsa moloko oa bone tse fapaneng bakeng sa khatello ea kholo ea batsoali. Lokisa ketso ea bactericidal. Tse sebetsang ka ho fetisisa ke libaktheria tse ntle tsa gram le gram-negative, ho kenyeletsa le mefuta e mengata, e leng li-aminoglycosides le lithibela-mafu tsa cephalosporin tsa moloko oa bobeli, joalo ka ceftazidime. Tsefepim ponahalo e phahameng ho b-lactamase, e tsebahala haholo ho libaktheria tsa gram-negative. Mohato oa cephalosporinism bakeng sa pherekano ea parenteral o eketsa haholo menyetla ea likotlo le likotlo tsa RVR 3. Ntle le lipapali, ho na le tlhoko ea RVR 1a le 1c hammoho le keketseho ea tekanyo ea ketsahalo ea baktheria. Selelekela MBK (boholo ba kokoanahloko ea bactericidal) / МІК bakeng sa cefepіm e lokela ho ba tlase ho 2 bakeng sa ba tlase haholo ba 80% le libaktheria tse ntle tsa gram tse ntle le tse mpe.

Cefepim prigny synthesis ea enzymes ea bacteritum klitini і ma д e fapaneng ea libaktheria tse fapaneng tsa gramopositive le gram-negative. Cephepium e bonahala haholo ho hydrolysis ea b-lactamase, tlholisano e nyane e fumanoa boteng ba b-lactamase, e kentsoeng liphatsa tsa lefutso tsa chromosome, le ho kenella ka shvidko liseleng tsa baktheria tse se nang gram.

Tsefepіm schodo e sebetsang ea likokoana-hloko tse joalo:

grampositive aerobi:Staphylococcus aureus (ho kenyeletsoa le shtami, ho hlahisa b-lactamase), Staphylococcus epidermidis (ho kenyeletsoa le shtami, scho e hlahise b-lactamase), іshi shti stafіlokokіv (ho kenyeletsoa le shtami S. Hominis, S. saprophyticus), Streptococcus pyogene (sehlopha A) Streptococcus agalactiae (sehlopha B) Streptococcus pneumoniae (ho kenyeletsoa ka stitches ea boemo bo holimo ho penicillin - МІК від 0,1 ho 0,3 mcg / ml), b-hemolitic streptococci (lihlopha C, G, F), S. bovis (sehlopha D), sehlopha streptococci Likokoana-hloko. (Bіlshіst straіnt enterokokіv, mohlala: Enterecoccus faecalis, staphylococcus, e hananang le methicillin, e hananang le lithibela-mafu tse matla tsa cephalosporin, ho kenyeletsoa le cefepim).

Gram-negative aerobi:Pseudomonasspp. (ho kenyeletsa P. aeruginosa, P. putida, P. stutzeri), Escherichia coli, Klebsiella spp. (ho kenyeletsa K. pneumoniae, K. oxytoca, K.aleenae), Enterobacter spp. (ho kenyeletsa E. cloacae, E. aerogene, E. sakazakii), Proteus spp. (ho kenyeletsa P. mirabilis, P. vulgaris), Acinetobacter calcoaceticus (ho kenyeletsoa le pidrodini Аnitratus, Іwoffi), Aeromonas hydrophila, Kapnocytophagaspp., Citrobacterspp. (ho kenyeletsa C. diversus, C. freundii), Campylobacter jejuni, Gardnerella vaginalis, Haemophilus ducreyi, H. influenzae (ho kenyeletsoa le shtami, ho hlahisa b-lactamase), H. parainfluenzae, Hafnia alvei, Legionella spp., Morganella morganii, Moraxella catarrhalis (Branhamella) catarrhalis (ho kenyeletsoa le shtami, ho hlahisa b-lactamase), Neisseria gonorrhoeae (ho kenyeletsoa le shtami, ho hlahisa b-lactamase), N. meningitidis, Providencia spp. (ho kenyeletsa P. rettgeri, P. stuartii), Salmonella spp., Serratia (ho kenyeletsa S. marcescens, S. liquefaciens), Shigellaspp., Yersinia enterocolitica. Tsefepim ha e sebetse Xanthomonas (Pseudomonas) maltophilia,

anaerobi:Bacteroides spp. (ho kenyeletsa B. melaninogenicus hore іnshі mіkroorganіzmi molomo oa molomo o se nang letho, e leng oa Libaktheria), Clostridium perfringens, Fusobacterium spp., Mobiluncus spp., Peptostreptococcus spp., Veillonella spp. Cefepim ha e sebetse Bacteroides fragilis і Clostridium Hardile).

Mofumahali. Tsefepіm vnostyu vmoktutsya pislya vnutrіshnyom'yazovogo kenyelletso.

Kakaretso ea kakaretso ea plasma cefepima ho bakuli ba phetseng hantle ba phetseng kamora hore ho fanoe ka tsamaiso e le 'ngoe ea methapo ea methapo (intravenous (intravenous) intravenous (intravenous) tafoleng.

Karolelano ea nako ea khale ea konkrese ka plasma (μg / ml):

Mefuta ea phekolo ea cefepy e fihla ka pele, ka morao, perinoneal retinitis, secretion ea mucous ea li-tubes tsa bronchial, sputum, prostate, le sehlomathang sa duct ea bile.

Nako ea ts'ebetso ea nako ea cefepime le sebopuoa e lokela ho ba haufi le lilemo tse 2 mme e se ke ea robala ka tekanyetso pakeng tsa 250 mg le 2 g. Ka tekanyetso ho fihlela ho 2 g, ka hare ka nako ea lilemo tse 8 le bolelele ba matsatsi a 9, phello ea litheko tsa lithethefatsi ha ea lokela ho lahleha.

Cepepime e tšeloa N-methylpyrrolidine, 'me e kenngoa ka sekhahla ho N-methylpyrolidine oxide. Cefepim e ka bonoa e le maemo a holimo, khanya ea bokhukhuni ba khanya e hlakileng (khanya ea leholimo ea nako ea cefepime e lokela ho ba hoo e ka bang 120 di ml / hv, tumello e tloaelehileng ea nirkovy ke 110 ml / hv). Hoo e ka bang 80 - 85% ea lethal dose ea nako ea konkreite, 1% ea N-methylpyrolidine, e ka ba 6.8% ea N-methylpyrolidine oxide, le hoo e ka bang 2,5% ea nako ea khubekeng e ka bang 70% ea lethal dose. Zv'yazuvannya cefepіmu tse nang le liprotheine tsa plasma ho ba ka tlase ho 19% le ho se robale ka tlase ha motsoako oa lithethefatsi maling.

Re re re se re le baholo ho feta lilemo tse 65 re na le ts'ebetso e tloaelehileng ea nirok ntle le ho nyehela tekanyetso ea moriana.

Maemong a bokuli ka lebaka la ho haella ha bophelo, nako ea nako e ts'oana le tlhoko ea ntlafatso, ha lebaka la mantlha ke hore ho na le khaello ea mealo, ke lithethefatsi tse tlase le tumello eo. Nako ea bokuli ho mafu a bakoang ke ts'ebetso e mpe ea niroch, e hloka hore a fuoe hemodialysis, a be le lilemo tse 13, 'me ka lefu la pherekano e sa sebetseng ea pherekano - le lilemo tse 19. Ho kula le mosebetsi o sa tloaelehang, lethal dose e lokela ho nkuoa ka mokhoa o sa hlakang.

Pharmacokinetics cefepіmu maemong a kula a sitisitseng mosebetsi oa sebete, empa cystic fibrosis ha e tšoaetsoe. Corriguvanny dozi bakeng sa maloetse a joalo ha e hlokahale.

Bana. Pharmacokinetics ea nakong e fetileng ea cefepime e entsoe ka libeke tse peli ho isa ho likhoeli tse 11 ka mor'a taolo e le 'ngoe, empa ka la 8 Pherekhong (n = 29) le letlalo la lilemo tse 12 (n = 13). Kamora ho sebetsa ka nako e le 'ngoe e ka hare e le' ngoe ka hare ho 3.3 (3) ka 3.3 (3) ka 3.3 (3) ka 3.3 (3) ka 3.3 (3) ka 3.3 (3) ka 3.3 (3) ka 3.3 (3) ea 3.3 (3) ea 3.3 (3) ea 3.3 (3.3) ea 3.3 (3) ea 3.3 (3) ea 3 cm ka hare ho 3,3.60.4 (30.4)% ea litekanyetso tsohle tse keneng e ile ea totobala halofo ea bobeli ea selemo, mme tumello e tloaelehileng ea nickel e ile ea fetoha 2.0 (1.1) ml / hv / kg. Вік і e ba mokuli (bashemane ba 25 le banana ba 17) ka letsatsi ntle le ho eketsa tlatsong ea ka ntle ea lithethefatsi le litho ka tokollo ea litlhaloso bakeng sa khalemelo ea urachuvannyam bakeng sa boima ba letlalo. Nakong ea tsamaiso, lethalinyana la cefepime le ne le le 50 mg / kg ea letlalo lilemo tse 12 (n = 13), sethethefatsi se ne se sa kopane; ka nako eo, khatello e phahameng ho plasma e ile ea bonoa; 50 mg / kg letlalo le 8 kemiso ea selemo. Ho hlalosoa ha cefepima ho bana kamora ho tsamaisoa kahare ho lethal dose ea 50 mg / kg ho hlokahala pele ho pepesetsoa litekanyetso tse behiloeng pele ho nako tsa 2 g. Kamora ts'ebetso ea ka hare, khatello e phahameng ke 0,7 ml . Kamora lilemo tse 8 kamora taolo e ka hare ea leleme, ho bokellana ha cefepime ho plasma le bohareng ho ile ha fetoha 6 μg / ml. Ho ba le bioavailability e felletseng ea moelelo oa kopanelo ea kahare le ea tikoloho e bile 82% hara mahareng.

Ka monyetla oa ho tsebahatsa mohloli oa tšoaetso, ho ka khonahala ho nahanela meriana e thibelang likokoana-hloko, empa kamora ho nyaloa, hora e le 'ngoe e ka ts'oaroa mme ho fumaneha kalafo e matla,' me ho ka sebelisoa mefuta e mengata haholo ea li-antibacterial. Maemong a ho kula le ho kula, tšoaetso ea anerobic-anaerobic le li-identifiers li ka lokisoa ke Cefepim hammoho le lithethefatsi tse khahlanong le aerobic.

Klіnіchnі litsobotsi

Ts'oaetso, ka lebaka la ho ts'oenyeha ha li-mikroflora tsa lithethefatsi:

- Інфекції dichalnyh, ho ekelletsa ho pneumonia, bronchitis,

- tlhahisoleseling shkіri le pidshkіrno klіtkovini,

- Intraabdominal andinfection, ho kenyelletsa le peritonitis le mafu a tšoaetsanoang,

Empiric kalafya вvorich iz iz neutropenichnoy garyachkoy.

Thibelo ea ts'ebetso ea tšohanyetso setsing sa bophelo sa kahare.

- Інфекції secchivividnyh, ho ekelletsa ho pyonephritis,

- tlhahisoleseling shkіri le pidshkіrno klіtkovini,

- - empirical tiba ориvorich iz ot neutropenichesky hotachka,

Vz зmodiya le іnshimi lіkarskimi bonaba hore іnshі vidi vzakmodiiy

Zastosovuchi tekanyetso e phahameng ea aminoglycoside hang-hang ka nako ea cefepime, hloka ho roka ka tlhompho bakeng sa ts'ebetso ea li-nickels ka bokhoni ba litlamorao tsa nephrotoxicity le ototoxicity ea aminoglycoside lithibela-mafu. Nephrotoxicity e ile ea bontšoa bakeng sa stasis ea nako e ts'oanang ea cephalosporins e nang le diuretics, joalo ka furosemide.

Cefepim mahloriso a 1 ho 40 mg / ml ka kakaretso ka tekanyetso e joalo ea botsoali: 0,9% ea chloride ea sodium chloride bakeng sa inoculation, 5% ea 10% tsoekere ea glucose bakeng sa inoculation, 6% phepelo ea tsoekere ea sodium bakeng sa 5%, 5% glucose le 0,9% sodium chloride bakeng sa ho inoculation, liteko tsa Ringer bakeng sa lactate le 5% glucose bakeng sa inoculation.

U ke ke ua kenya hang-hang metronidazole, vancomycin sulfate, li-samamicin sulfate, joalo-joalo, e le hore u ka amohela ka botlalo meriana e ka khonehang ka lithethefatsi tse ntle, ho thibela tšoaetso ea cephalic (ka lebaka la lithibela-mafu tsa increased-lactam tse ntseng li eketseha). Nakong ea tumellano ea nako ea ho sesa ka nako ea letlalo e lokiselitsoeng, lithibela-mafu li lokela ho fuoa okremo.

Cheseho bakeng sa liphetho tsa liteko tsa laboratori.

Ho hlaha ha nako ea khefu ho ka lebisa ho hibnopositive reaction ho glucose ka lethal dose le le leng la Benedict's reagent. Ho kgothaletswa ho etsa liteko tsa tsoekere, ho ipapisitse le enzymatic reaction ea glucose oxidation.

E na le zastosuvannya

Ka patsієntіv se tebileng іnfektsіy sebeletsa tempeleng rizikom (napriklad ka patsієntіv, SSMSC mayutsya ka anamnezі transplantatsіyu kіstkovogo mozk ka znizhenіy Yogo aktivnostі scho vіdbuvaєtsya ka tlі zloyakіsnoї gemolіtichnoї patologії ea lebitleng progresuyuchoyu neytropenієyu) monoterapіya Mauger Buti nedostatnoyu, hore e bontša ka multifilament antimіkrobna terapіya.

Ho hlile hoa hlokahala ho khetholla ba hlahileng pejana ho bokuli ba mofuta o seng sephiring oa hypertrophy ho cefepime, cephalosporini, penicillin, kapa lithibela-mafu tsa beta-lactam. Li-antibiotic varto ho keteka ka tlhokomelo bohle re rorisa iz ho ba mofuta ofe kapa ofe oa allergy, haholo-holo litokisetsong tsa lithethefatsi. Ha ho e-na le karabelo e itseng, sethethefatsi se lokela ho lokisoa. Litla-morao tse tebileng tsa mofuta o sa rutehang oa hyperpathy li ka ba teng ho adrenaline le mefuta e tlase ea kalafo.

Tabeng ea stasis, hoo e batlang e le lithibela-mafu kaofela tsa mofuta o fapaneng oa pseudomembranous colitis li batla li fapane ka ho feletseng. Ho bohlokoa hore o hlokomele ho nts'a moriana oa lefu la tsoekere la mots'eare ka nako ea Pic. Meetso e bonolo e ka fokotsoa kamora ho sebelisa moriana, empa haeba ho le thata, khona ho sebelisa moriana o khethehileng.

Ka ts'ireletso ea mekhoa ea mokuli le maloetse a pampitšana ea joang, haholo bala.

Haeba u na le bothata ba lithibela-mafu, u ka etsa hore moriana o itokisetse ho ba le tšusumetso e kholo, 'me haeba o hloka ho kena, o hloka ho kena. U hloka ho ithabisa. 60 ml / hv) tekanyo ea cefepіm sіd vіdkoriguvati, e le ho etsa tefo bakeng sa boleng bo phahameng ba moriana. Ka lebaka la kalafo ea kalafo e thibelang basali nako e telele baneng, bo-'mè ba ka kopana le litekanyetso tsa molumo ho bakuli ba nang le khaello e matla, hobane ha ho na likampo tse ngata, kahoo ho hlokahala nako e ngata. Tekanyo ea ts'ebetso e senyehileng, ho teba ha ts'oaetso le bokhoni ba ho ikoetlisa, sesosa sa ts'oaetso, kotsi ea ho senyeha ka lebaka la lethal dose e khethiloeng. Boemong ba ho shebella ka mor'a ho bapatsa, li-boules li ngolisitsoe ka lipontšo tse matla tsa bicentennial, li ile tsa e-ba kotsi bophelong, kapa lipolao tse bolaeang: encephalopathy (boits'oaro bo bobe, ho kenyelletsa pherekano, ho bona lipono le ho hlohlona). Boholo ba li-VIP li sirelitsoe ke bakuli ba nang le ts'oaetso ea nirok, ba nkile litekanyetso tsa cefepima, 'me ba khothaletsoa bocha. Li-vipadka tsa Deacon li khobokellane moketjaneng, yaki o ile a ntša litekanyetso, ka mor'a moo ba qothisana lehlokoa le Urachuvannians bakeng sa tšebetso ea bona e sebetsang. Maemong a mangata, matšoao a nephrotoxicity a ile a khutlisoa mme ho bile le ho se lemohe phello ea lefu le / kapa kalafo ea hemodialysis.

Congestion ea maloetse a antibacterial e le hore lipalesa tse tloaelehileng tsa "mala" li fetohe hantle hape li ka baka kholo ea Clostridia. Bokella bakeng sa ba nang le chefo Clostridium Hardile, "sesosa se ka sehloohong sa setereke sa lithibela-mafu. Bakeng sa ho khetholla lefu la pseudomembranous colitis, ho hlokahala hore ho kenelle maeto a phekolo. Vipadok pseudomembranous colitis ea sethala sa lebitla le tebileng le ka tloaela ho hlophisoa ha moriana. Ho oela ha mehato ea khotso le e kholo, o hloka ho shebana le tlhoko ea ho itima lijo le ho itima lijo, bakeng sa ho itima lijo le ho potlaka ha moriana o thibelang likokoana-hloko, tsela e sebetsang Clostridium Hardile.

Maloimovirno, sepheo sa ho emisa mollo ke eng, haeba ho na le khaello ea bopaki ba ts'oaetso ea baktheria, mme haeba ho na le thibelo, haeba ho na le monyetla oa hore ho se ke ha hlahisoa leseli. Tekanyo ea tšubuhlellano ea Cefepim (joalo ka lithibela-mafu tsa i іnshih) e ka tlisa kholo kholisong. Hoa hlokahala ho tsamaisa mokhoa o pheta-phetoang ho patsenta. Nakong ea kholo ea bonohe, o hloka ho fumana phihlello e lekaneng. Bagato cephalosporins, ho kenyelletsa le cefepim, e amana le ts'ebetso e fokotsehileng ea prothrombin. Pele o hlophisa sehlopha, o hloka ho kenya bakuli ka mesebetsi e robehileng ea setofo, empa bashemane, makhooa, grunt ea yo-yo, hape ba nka mohato o sa reng letho oa kalafo e khahlanong le likokoana-hloko. Hoa hlokahala ho laola prothrombin sehlopheng sa bakuli le ka nako e ts'oanang ka letsohong le letona ho saena K. K.

Nakong ea pherekano, cefepim e ka ba ntle empa e se ntle ho tsoa tlhahlobo e tobileng ea Coombs. Ha u etsa ts'ebetso ea hematologic kapa tšelo le sehlopha sa mali se khethiloeng ka mokhoa o fetelletseng, haeba tlhahlobo ea anti-globulin e etsoa, ​​empa haeba u na le tlhahlobo ea Coombs bakeng sa batho ba bacha, bo-'mè ba felisitsoe ka lithibela-mafu tsa cephalosporins, re fumane litholoana tse ntle tsa liteko. Cefepim (cefepim hydrochloride) e nang le polokeho e beha bakuli ba nang le ho ts'oaroa ke mala ea schlanko historing, haholo lefu la colitis.

Bulo o ile a holisoa, e le hore moriana oa L-arginine o sebelisa glucose metabolism hang-hang ka nako e ts'oanang maling le litekanyetso tse tsitsitseng, makhetlo a ka bang 33 tekanyetso e kholo e khothalelitsoeng ke cefepime. Litla-morao tsa tekanyetso e tlase e tlase ka letsatsi ha li fumanehe.

Sposib zastosuvannya that dozi

Mohlomongayne dosvuvannya bakeng sa kholo e tla ba 1 g, ebe o kena kahare le kantle ka nako ea lilemo tse 12. Daiayna triviality іlkuvannya - matsatsi a 7-10, іnfektsії e kholo e ka jelloa ho feta trivial lіkuvannya.

Leha ho le joalo, ke na le monyetla le leano la ho etsa bonnete ba hore ha ho na boikarabelo ho bona kutloelo-bohloko ea microorganism, tekanyo ea mathata, hape le kampo e sebetsang ea bakuli. Litlhahiso li thehiloe ka mokhoa o hlakileng ho cefepim bakeng sa kholimo e kholo e thathamisitsoeng tafoleng.

Maemong a ho tloaelana ho teng ofising ea morekisi, ho na le lebaka la ho lokisa lithethefatsi kahare, ho bohlokoa ho boloka leseli le sireletsehile, e le hore tlhahlobo e ka mamelloa.

Meroalo e bonolo le e mahareng ea sekhahla

500 mg - 1 g ka hare, empa ka hare

Ketso ea pharmacological

Ke ea li-antibacterial agents tsa meloko e mene. E etselitsoe ka kotloloho bakeng sa tšebeliso ea batsoali. E sebetsa khahlano le libaktheria tse ntle tsa gram le gram-negative, haholoholo khahlanong le mefuta e meng e hananang le lithethefatsi tsa antibacterial tsa meloko e 2 le e meraro.

E hatella sebopeho sa likokoana-hloko tsa liprotheine, ka lebaka leo li shoa. Ho feta moo, khatello e tlase e sebetsang e tlase haholo ho feta ea li-analogues, tse u lumellang hore u sebelise meriana hangata le ho sebelisa litekanyetso tse tlase.

E sebetsa khahlanong le likokoana-hloko tse joalo:

• Staphylococcus aureus (ho kenyelletsa le lintho tse hlahisang beta-lactamase),
• S. hominis, S. Saprophyticus le mefuta e meng ea staphylococci,
• Streptococcus pyogene le agalactiae, ho kenyelletsa le lintho tse hanyetsanang le penicillin,
• Streptococcus pneumoniae le likokoana-hloko tse ling tse bakang pneumonia,
• Enterococcus faecalis le mefuta e meng ea enterobacteria,
• Likokoana-hloko tsa gram-negative aerobic: Pseudomonas spp, Enterobacter spp. (ho kenyeletsoa E. cloacae, E. aerogene, E. sakazakii), Proteus spp. (ho kenyelletsa le P. mirabilis, P. vulgaris), Acinetobacter calcoaceticus (ho kenyelletsa le malapa a tlatsana le Antratus, Ioffi), Aeromonas hydrophila, Capnocytophaga spp., Citrobacter spp. (ho kenyelletsa C. diversus, C. freundii), Campylobacter jejuni, Gardnerella vaginalis, Haemophilus ducreyi,
• H. influenzae le Parainfluenzae,
• Neisseria gonorrhoeae,
• Likokoana-hloko tsa anaerobic: bacteroids, ho kenyeletsa melaninogenicus,
• Clostridium perfringens,
• fusobacteria: Fusobacterium spp.

Abipim e thehiloe ka ho khetheha bakeng sa tšebeliso ea batsoali.

Setlhare se ka sebelisoa hape haeba ho sa khonehe ho theha pathogen. Thepa ena e hlalosoa ke 'nete ea hore lithethefatsi li sebetsa khahlanong le likokoana-hloko tse ngata tsa pathogenic.

Mofumahali

Setlhare se kenoa ka botlalo ka mor'a ts'ebeliso ea batsoali. Likhakanyo tsa karolelano ea potoloho e sebetsang li fihla bonyane metsotso e 60 kamora ho ente, ebe ea fokotseha ka potlako.

Likahare tsa moriana oa ntho ena o fumanoa ka har'a moroto, bile, leqhubu la mokokotlo le senya, lesapo la mokokotlo le lefu la mokokotlo. Mefuta e meng ea lithethefatsi e fumanoa sehlomathisong.

Bophelo ba halofo ea motsoako o sebetsang ke metsotso e 120, ntle le litekanyetso. Cumulation ea Abipim ha e bonoe le ha u sebelisa tekanyetso e phahameng ka nako e telele, e lumellang ts'ebeliso ea lithethefatsi ho phekola li-pathologies tse matla tsa ts'oaetso.

Mmeleng, e robeha methylpyrrolidine, eo ka potlako e fetohang methylpyrrolidone oxide. E patiloe ka thuso ea glomeruli ea liphio. Boholo ba meriana bo tsoa ka moroto le karolo e nyane feela - e nang le mantle. E amana le liprotheine tsa plasma ke hoo e ka bang 20%.

Nako ea ho tlosoa ha halofo e kanna ea eketseha ho bakuli ba nang le ts'ebetso ea ho ruruha ea mokokotlo, ba hloka phetoho ea tekanyetso. Maemong a mang, likarolo tsa pharmacokinetics ha li fetohe.

Nako ea ho tlosoa ha halofo e kanna ea eketseha ho bakuli ba nang le ts'ebetso ea ho hlaphoheloa ha renal.

Contraindication

Ho na le li-contraindication bakeng sa ho nka:

• hypersensitivity ho cefepime le L-arginine, lithethefatsi life kapa life tse tsoang letotong la cephalosporins,
• likarabo tsa phofshoana ea ho tlisa li-cephalosporin 'meleng,
• karabelo ea ketso ea phallo ea glucose oxidation.

MP e bontšoa bakeng sa tšoaetso ea letlalo.
MP e bontšoa bakeng sa li-pathologies tsa basali.MP e bontšoa bakeng sa li-pathologies tsa tsamaiso ea phefumoloho.

Mokhoa oa ho nka Abipim

Tekanyetso ho motho e moholo ke 1 g ka letsatsi. E kenngoa ka har'a mesifa kapa ka sejelong sa venous makhetlo a mabeli ka letsatsi le phomolo ea lihora tse 12. Nako e tšoanang ea tsamaiso e lokela ho bonoa ho qoba litla-morao le ho ntlafatsa sephetho sa kalafo.

Litekanyetso li fapana ho ea ka mofuta oa pathogen le matla a nts'etsopele ea ts'oaetso.

Ho na le likhetho tse fapaneng le litekanyetso tsa taolo ea lithethefatsi:

• ka methapo ea methapo ea urine - ho tloha ho 0.5 ho isa ho 1 g makhetlo a 2 ka letsatsi,
• le tšoaetso e 'ngoe ea bonolo ho isa tekanyong e lekanang - 1 g ka methapo kapa ka methapo makhetlo a 2 ka letsatsi,
• ka li-pathologies tse matla - 2 g ea moriana makhetlo a 2 ka letsatsi,
• maemong a tšosang - 2 g g ka letsatsi, e arotsoe likarolo tse tharo ho isa ho tse ling le tse ling tse 8.

Bakeng sa ho thibela ts'oaetso ea ts'ebetso ea postoperative, ho hlokahala hore u tsamaise moriana pele ho ts'ebetso ea opereishene (2 g - halofo e 'ngoe le e' ngoe ea hora), 'me ka mor'a ts'ebetso e phethetsoe, motsoako o mong oa 0.5 g o kenngoa methapong. Haeba ts'ebetso ea nako e telele e lebelletsoe, joale tekanyo e 'ngoe e fanoa lihora tse 12 kamora tsamaiso ea pele.

Ho kenoa ente ea methapo ea methapo, mme nale e kenngoa ka botebo liseleng tsa mesifa.

Mathateng a tebileng, tsamaiso ea methapo ea Abipim e lakatseha.

E kenngoa ka har'a mesifa kapa ka sejelong sa venous makhetlo a mabeli ka letsatsi le phomolo ea lihora tse 12.

Litaelo tse khethehileng

Ho bakuli ba nang le menyetla e mengata ea ho ruruha le maqeba a tšoaetsanoang ka nalane ea phetisetso ea masapo, mosebetsi oa MP oa fokotseha. Abipimom monotherapy e kanna ea ba e sa lekaneng ebile e sa sebetse, ka hona, ho khethoa ha moemeli e mong hoa hlokahala. Maemong ana, mokuli a ka ba le neutropenia e tsoelang pele, ka hona, nakong ea kalafo, ho hlokahala hore a lekole lipalo tsa mali kamehla.

Pele o qala kalafo, o hloka ho tseba hore na mokuli o kile a ba le karabelo e potlakileng ea cefepime le cephalosporin tse ling. Ka mofuta ofe kapa ofe oa allergy, meriana e joalo e lokela ho fanoa ka hloko. Haeba ho e-na le bothata ba ho kula, mokete o amoheloa ka potlako.

Haeba lipontšo tse matla li etsahala, mokuli o lokela ho fuoa Adrenaline.

Haeba lipontšo tse matla li etsahala, mokuli o lokela ho fuoa Adrenaline kapa Norepinephrine.

Ts'ebeliso ea litlhare tsa antibacterial tse nang le tšebetso e pharalletseng e ka baka kholo ea ts'ebetso ea pseudomembranous ea mala a maholo. Sena se ka bonahala joalo ka lets'ollo. Mefuta e bonolo ea colitis e feta kapele ntle le kalafo e khethehileng. Ka li-pathologies tse ling tsa ts'ebetso ea tšilo ea lijo, li-cephalosporins li lokela ho beoa ka hloko, li lekole karabelo ea motho.

Tšebeliso ea moriana o ka kenya letsoho kholisong ea bonohe.

Ts'ebeliso ea meriana efe kapa efe ea antimicrobial, ho kenyelletsa le le Abipima, e nka phetoho ea limela tsa baktheria, e bakang ponahalo ea clostridia ka mpeng. Ts'ebetso tsena li kenya letsoho kholisong ea colitis e amanang le lithibela-mafu.

Mosebetsi ho bana

Sesebelisoa se ka sebelisoa bakeng sa bana, ho qala ka khoeli e telele. Maemong ana, lethal dose le khethoa feela ho latela lilemo tsa ngoana le boemo ba ts'ebetso ea ts'oaetso.

Bakeng sa bakuli ba nang le liphekolo tsa renal, ho ka ba le hallucinations e kholo ka mor'a moriana.
Ho bakuli ba nang le liphekolo tsa renal, ho ka ba le myoclonus kamora moriana.
Ho bakuli ba nang le liphekolo tsa renal, ho ka ba le ho tsitsipana kamora moriana.

Batho ba boima ba 40 kg kapa ho feta ha ba hloke ho fetola tekanyetso.

Sebelisa nakong ea bokhachane le pelehi

Ts'ebeliso ea Abipim ha e amohelehe nakong ea 1 trimester. Nakong e tlang, MP e beoa haeba moputso o le moholo ho feta kotsi e ka bang teng.

Moriana o khona ho kenella ka lebeseng la matsoele mme o baka ho senyeha hoa ngoana, ka hona ho bohlokoa ho emisa ho anyesa nakong ea kalafo le MP ena.

Kopo ea ts'ebetso ea renal e senyehileng

Hoa hlokahala ho lokisa tekanyetso ea moriana ho thibela chefo. Ka ho fokotseha ha tumello ea creatinine, lethal dose le fokotsehile bakeng sa ho etsa phello ea tokollo e liehang. Mafung a matla a liphio, ho bohlokoa haholo ho fana ka tekanyetso ea kalafo ea kalafo bakeng sa ho fokotsa litlamorao tse mpe tsa lefu la methapo ea kutlo.

Ho bakuli ba nang le pathologies ea renal, litlamorao tse latelang li tlalehiloe:

• khathatso le pherekano, ho bona hallucinations, stupor, komisi,
• myoclonia
• cramps.

Maemo a joalo a behang bophelo kotsing a ne a tlalehiloe hangata ho ba neng ba nka tekanyetso e phahameng ea Abipim.

Kopo ea ts'ebetso ea sebete e sa sebetseng

Ho lokela hore ho sebelisoe tlhokomeliso maemong a ho senyeha ha sebete, hepatitis le cirrhosis.

Haeba tekanyetso e fetisitsoe, tšenyo ea boko e ka hlaha.
Haeba tekanyetso e fetisitsoe, ho teneha ho ka hlaha.
Haeba tekanyetso e fetisitsoe, ho ka ba le komello.

Ho sebelisana le lithethefatsi tse ling

Hoa hlokahala ho hlokomela mosebetsi oa liphio, haholo haeba mokuli a sebelisa lintho tse ling tsa nephrotoxic. Sena se bohlokoa ha o nka furosemide le diuretics tse ling. Maemong a mang, ka motsoako ona oa lithethefatsi, ho ile ha hlokomeleha keketseho ea nephrotoxicity.

E lumellana le litlhare tse joalo:

• tharollo ea letsoai
• tharollo ea tsoekere
• tsoekere le lactate.

Ha ho kgothaletswe ho kenya ka nako e le 'ngoe:

• Metronidazole,
• Vancomycin
• Gentamicin,
• Sebramycin sulfate,
• Netromycin sulfate.

Abiprim ha e khothalletsoe ho fanoa ka nako e le ngoe le metronidazole.
Abiprim ha e khothalletsoe ho fanoa ka nako e le ngoe le vancomycin.
Abiprim ha e khothalletsoe ho fanoa ka nako e le 'ngoe le li-glamicin.

A na nka reka ntle le lengolo la ngaka?

Lifekthering tse 'maloa, meriana ea inthanete e ka rekoa ntle le lengolo la ngaka.

Sebopim ke e 'ngoe ea lipapiso tsa Abipim.
Cefepim ke e 'ngoe ea lipapiso tsa Abipim.
Cefuroxime ke e 'ngoe ea lipapiso tsa Abipim.

Litlhahlobo mabapi le Abipime

Irina, ea lilemo li 35, Nizhny Novgorod: "Ka thuso ea Abipim, ke ile ka khona ho phekola cystitis e matla, e neng e sa phekoloe le li-MP tse ling tsa antimicrobial. Ke ile ka nka meriana eo ka matsatsi a 10 (liente tse peli tsa 500 mg ka ngoe) Kamora kalafo e boletsoeng, boemo ba ka bo ile ba ntlafala, ke le bohloko. Ke amohela. mokhoa o tsitsitseng oa ho ts'ehetsa sesole sa 'mele le ho thibela tšoaetso ea senya hape. "

Oleg, ea lilemo li 40, Komsomolsk-on-Amur: "Ka thuso ea Abipim, o ile a folisa pneumonia e matla. O ile a nka moriana oo ka matsatsi a 10. Kamora matsatsi a 3 a kalafo, matšoao a lefu lena a fokotseha, ho koala le feberu ho felile. Ke ntse ke le mothating oa ho khutlisa microflora e tloaelehileng ea mala, hobane ka mor'a Abipim ho ile ha e-ba le pherekano e nyane. "

Polina, ea lilemo li 28, Nizhnevartovsk: "Moriana o thusitse ho tlosa mafu a tšoaetsanoang a karolo ea botšehali ea basali. Motsoako ona oa lithibela-mafu o ile oa mamelloa hantle, o lebisitse ntlafatsong e kholo ka letsatsi la 3 la kalafo. Ke ile ka tlameha ho phekoloa beke kaofela nakong ena. bohloko le bohloko nakong ea ho ntša metsi. "