Galvus - litaelo tsa tšebeliso, litekolo, li-analog le litekanyetso tsa litekanyetso (matlapa a 50 mg, a nang le metformin 50 500, 50 850, 50 1000 Met) ea moriana bakeng sa kalafo ea lefu la tsoekere la mofuta oa 2 ho batho ba baholo, bana le boimana.

Sehloohong sena, o ka bala litaelo tsa ho sebelisa lithethefatsi Galvus. E fana ka maikutlo a tsoang ho baeti sebakeng sena - bareki ba moriana ona, le maikutlo a litsebi tsa bongaka mabapi le tšebeliso ea Galvus ts'ebetsong ea bona. Kopo e kholo ke ho kenyelletsa maikutlo a hau ka sethethefatsi sena: moriana o thusitseng kapa o sa thusa ho felisa lefu lena, hore na ho bile le mathata afe le afe, mohlomong a sa phatlalatsoe ke moetsi ho phatlalatso. Galvus analogues moo ho nang le li-analogues tsa sebopeho tse fumanehang. Sebelisa bakeng sa kalafo ea lefu la tsoekere la mofuta oa 2 ho batho ba baholo, bana, esita le nakong ea kemaro le ho beleha. Sebopeho sa moriana.

Galvus - lithethefatsi tsa molomo tsa hypoglycemic. Vildagliptin (sesebelisoa se sebetsang sa lithethefatsi Galvus) ke moemeli oa sehlopha sa li-activator tsa lisebelisoa tse kentsoeng tsa manyeme, ka mokhoa o ikhethileng o thibela enzyme dipeptidyl peptidase-4 (DPP-4). Ho thibela ka potlako le ka botlalo mesebetsi ea DPP-4 (ho feta 90%) ho baka keketseho ea secretion ea basil le lijo tse khothalletsoang ke mofuta oa "glucagon-peptide" (GLP-1) le glucose-insulinotropic polypeptide (HIP) e tsoang ka mpeng ho ea potoloha ka har'a tsamaiso.

Ho eketsa mohopolo oa GLP-1 le HIP, vildagliptin e baka keketseho ea kutloelo ea lisele tsa pancreatic beta ho tsoekere, e lebisang ntlafatsong ea secretion ea glucose e itšetlehileng ka glucose.

Ha u sebelisa vildagliptin ka tekanyetso ea 50-100 mg ka letsatsi ho bakuli ba nang le mofuta oa 2 lefu la tsoekere, ho bonoa ntlafatso ea tšebetso ea li-pancreatic β-cell. Tekanyo ea ntlafatso ea ts'ebetso ea lisele tsa beta e latela tekanyo ea tšenyo ea bona ea pele, ka hona ho batho ka bomong ba se nang lefu la tsoekere mellitus (ka tsoekere e tloaelehileng ea plasma), vildagliptin ha e hlohlelle secretion ea insulin ebile ha e fokotse tsoekere.

Ka ho eketsa khatello ea maikutlo a endo native GLP-1, vildagliptin e eketsa kutloisiso ea lisele tsa α-ho glucose, e lebisang ntlafatsong ea taolo e itšetlehileng ka glucose ea secretion ea glucagon. Ho fokotseha ha boemo ba glucagon e feteletseng nakong ea lijo, ho baka ho fokotseha ha insulin.

Keketseho ea tekanyo ea "insulin" / "glucagon" khahlanong le semelo sa hyperglycemia, ka lebaka la keketseho ea khatello ea maikutlo ea GLP-1 le HIP, e baka ho fokotseha hoa tlhahiso ea tsoekere ka sebete ka nako ea prandial le kamora ho ja, e lebisang ho fokotseha ha khatello ea tsoekere maling plasma ea mali.

Ntle le moo, khahlano le semelo sa ts'ebeliso ea vildagliptin, ho fokotseha hoa boemo ba lipids ka har'a plasma ea mali ho boleloa, leha ho le joalo, phello ena ha e amane le phello ea eona ho GLP-1 kapa HIP le ntlafatso ts'ebetsong ea lisele tsa pancreatic beta.

Hoa tsebahala hore keketseho ea GLP-1 e ka liehisa ho senyeha ha mpa, empa phello ena ha e bonoe ka tšebeliso ea vildagliptin.

Galvus Met ke sethethefatsi se kopaneng sa hypoglycemic. Sebopeho sa lithethefatsi Galvus Met se kenyelletsa li-agents tse peli tsa hypoglycemic tse nang le mekhoa e fapaneng ea ts'ebetso: vildagliptin, e leng karolo ea sehlopha sa dipeptidyl peptidase-4 inhibitors, le metformin (ka sebopeho sa hydrochloride), moemeli oa sehlopha sa Biguanide. Ho kopana ha likarolo tsena ho u fa matla a ho laola tsoekere e maling maling ho bakuli ba nang le lefu la tsoekere la mofuta oa 2 ka mor'a lihora tse 24.

Sebopeho

Vildagliptin + excipients (Galvus).

Vildagliptin + Metformin hydrochloride + excipients (Galvus Met).

Mofumahali

Ha e nkoa ka mpeng e se nang letho, vildagliptin e kenella ka potlako. Ka ho kenella ka nako e le 'ngoe le lijo, tekanyo ea ho monya vildagliptin e fokotseha hanyane, leha ho le joalo, takatso ea lijo ha e ame boemo ba ho amoheloa le AUC. Moriana o tsamaisoa ka mokhoa o lekanang lipakeng tsa plasma le lisele tse khubelu tsa mali. Biotransformation ke eona tsela e ka sehloohong ea ho hlahisa li-vildagliptin. Mmeleng oa motho, karolo ea 69% ea tekanyetso ea lithethefatsi ea fetoloa. Kamora ho kenella ts'ebetsong ea lithethefatsi, hoo e ka bang 85% ea lethal dose e hlahisoa ke liphio le 15% ka mala, tlhahiso ea lesapo la vildagliptin e sa fetoheng ke 23%.

Bong, index ea 'mele, le morabe ha li ame li-pharmacokinetics tsa vildagliptin.

Litšobotsi tsa pharmacokinetic tsa vildagliptin ho bana le bacha ba ka tlase ho lilemo tse 18 ha li e-so thehoe.

Khahlano le semelo sa ho ja, tekanyo le tekanyo ea ho amoheloa ha metformin e fokotsehile. Ha e le hantle lithethefatsi ha li tlamele liprotheine tsa plasma, ha tse ling tse tsoang ho sulfonylurea li tlama ho tsona ho feta 90%. Metformin e kenella ka har'a lisele tse khubelu tsa mali (mohlomong e le ho matlafatsa ts'ebetso ena ka nako e telele). Ka tsamaiso e le 'ngoe e kenelletseng ho baithaopi ba phetseng hantle, metformin e bonoa ke liphio li sa fetohe. Ha e tšeloe ka har'a sebete (ha ho na metabolites e fumanoeng bathong) mme ha e epolloe ka har'a bile. Ha e kenelle, hoo e ka bang 90% ea lethal dose e kenelletsoeng e tsoa lipelong nakong ea lihora tse 24 tse qalang.

Bong ba bakuli ha bo ame li-pharmacokinetics tsa metformin.

Litšobotsi tsa pharmacokinetic tsa metformin ho bana le bacha ba ka tlase ho lilemo tse 18 ha li e-so thehoe.

Kameho ea lijo ho li-pharmacokinetics tsa vildagliptin le metformin ka sebopeho sa moriana Galvus Met ha lia ka tsa fapana le tseo ha li nooa ka bobeli lithethefatsi tseo ka thoko.

Matšoao

Mofuta oa 2 lefu la tsoekere:

joalo ka monotherapy hammoho le kalafo ea ho ja le ho ikoetlisa,
ho bakuli ba neng ba fumana kalafo e kopaneng le vildagliptin le metformin ka litlhare tse le 'ngoe (ho sebelisoa ke Galvus Met),
hammoho le metformin joalo ka kalafo ea pele ea lithethefatsi e sa sebetseng hantle kalafo ea ho ja le ho ikoetlisa,
e le karolo ea motsoako oa likarolo tse peli o kopantsoeng le metformin, sulfonylurea derivatives, thiazolidinedione kapa insulin haeba ho sa sebetse kalafo ea ho ja, ho ikoetlisa le monotherapy ka meriana ena.
e le karolo ea phekolo e kopanyang makhetlo a mararo: ho kopantsoe le lintho tse tsoang ho sulfonylurea le metformin ho bakuli ba neng ba kile ba phekoloa ka litlamorao tsa sulfonylurea le metformin khahlano le semelo sa ho ja le ho ikoetlisa le ba sa kang ba fumana taolo e lekaneng ea glycemic,
e le karolo ea tse tharo tsa kalafo e kopantsoeng: hammoho le insulin le metformin ho bakuli ba kileng ba amohela insulin le metformin ka nalane ea lijo le boikoetliso mme ba sa fihlelle taolo e lekaneng ea glycemic.

Lokolla liforomo

Matlapa a 50 mg (Galvus).

Matlapa a koahetsoeng 50 + 500 mg, 50 + 850 mg, 50 + 1000 mg (Galvus Met).

Litaelo tsa mokhoa oa ho sebelisoa le oa litekanyetso

Galvus e nooa ka molomo, ho sa tsotelehe lijo tse jang.

Mokhoa oa litekanyetso tsa moriana o lokela ho khethoa ka bomong ho latela ts'ebetso le mamello.

Tekanyetso e khothalletsoang ea lithethefatsi nakong ea monotherapy kapa e le karolo ea kalafo e kopantsoeng ea likarolo tse peli le metformin, thiazolidinedione kapa insulin (hammoho le metformin kapa ntle le metformin) ke 50 mg kapa 100 mg ka letsatsi. Ho bakuli ba nang le mofuta oa 2 lefu la tsoekere le matla haholo ba fumanang kalafo ka insulin, Galvus e khothaletsoa ka tekanyo ea 100 mg ka letsatsi.

Motsoako o khothalelitsoeng oa Galvus e le karolo ea kalafo e kopantsoeng makhetlo a mararo (vildagliptin + sulfonylurea derivatives + metformin) ke 100 mg ka letsatsi.

Tekanyetso ea 50 mg ka letsatsi e lokela ho fuoa tekanyetso e le 'ngoe hoseng. Tekanyetso ea 100 mg ka letsatsi e lokela ho beoa makhetlo a 50 mg makhetlo a 2 ka letsatsi hoseng le ka shoalane.

Ha e sebelisoa e le karolo ea phekolo e kopantseng likarolo tse peli le melemo ea sulfonylurea, lethal e khothalletsoang la Galvus ke 50 mg 1 nako ka letsatsi hoseng. Ha o laetsoe hammoho le lintho tse tsoang ho sulfonylurea, katleho ea kalafo ea lithethefatsi ka lethal dose ea 100 mg ka letsatsi e ne e tšoana le ea lethal dose ea 50 mg ka letsatsi. Ka phello e sa lekaneng ea kliniki khahlano le semelo sa tšebeliso ea lethalamo le khothalletsoang la 100 mg la letsatsi le letsatsi bakeng sa taolo e ntle ea glycemia, litlatsetso tse ling tsa meriana e meng ea hypoglycemic lia khoneha: metformin, sulfonylurea derivatives, thiazolidinedione kapa insulin.

Bakeng sa bakuli ba nang le bothata ba ho renal hampe le a amanang le hepatic, ha ho hlokahale phetoho ea litekanyetso. Bakeng sa bakuli ba nang le ts'ebetso ea 'mele e leka-lekaneng kapa e sa sebetseng hantle (ho kenyeletsa le boemo ba bokuli ba ho se sebetse hantle ha methapo), moriana o lokela ho sebelisoa ka tekanyo ea 50 mg hang ka letsatsi.

Ho bakuli ba tsofetseng (ho feta lilemo tse 65), ho hlokahala hore ho lokisoe mofuta oa mofuta oa Galvus.

Kaha ha ho na boiphihlelo ka tšebeliso ea lithethefatsi ho bana le bacha ba ka tlase ho lilemo tse 18, ha ho khothalletsoe ho sebelisa lithethefatsi sehlopheng sena sa bakuli.

Setlhare se fanoa ka molomo. Mokhoa oa litekanyetso tsa lithethefatsi Galvus Met o lokela ho khethoa ka bomong ho latela ts'ebetso le mamello. Ha u sebelisa Galvus Met, u se ke ua feta tekanyetso e khothalletsoang ea letsatsi le letsatsi ea vildagliptin (100 mg).

Motsoako oa ho qala oa lithethefatsi Galvus Met o lokela ho khethoa, o ela hloko mekhoa ea kalafo ea mokuli ka vildagliptin le / kapa metformin. Ho fokotsa botebo ba litla-morao tse tsoang lipokellong tsa tšilo ea lijo tse amanang le metformin, Galvus Met e fuoa lijo.

Tekanyetso ea pele ea Galvus Met ka ho se sebetse hantle ha monotherapy ka vildagliptin: kalafo le Galvus Med e ka qala ka pilisi e le 'ngoe ka litekanyetso tsa 50 mg / 500 mg makhetlo a 2 ka letsatsi, mme kamora ho hlahloba ts'ebetso ea kalafo, tekanyetso e ka eketseha butle-butle.

Motsoako oa pele oa Galvus Met ka ho se sebetse hantle ha mesformin monotherapy: ho latela tekanyetso ea metformin e seng e nkuoe, kalafo le Galvus Met e ka qala ka letlapa le le leng le nang le litekanyetso tsa 50 mg / 500 mg, 50 mg / 850 mg kapa 50 mg / 1000 mg makhetlo a 2 ka letsatsi.

Tekanyetso ea pele ea Galvus Met ho bakuli ba kileng ba fumana kalafo ea ho kopanya le vildagliptin le metformin joaloka matlapa a arohaneng: ho latela litekanyetso tsa vildagliptin kapa metformin e seng e nkuoe, kalafo le Galvus Met e lokela ho qala ka letlapa haufi haholo kamoo ho ka khonehang kalafo e teng 50 mg / 500 mg , 50 mg / 850 mg kapa 50 mg / 1000 mg, mme e entsoe ka phello.

Tekanyetso ea pele ea Galvus Met e le pheko ea mantlha ho bakuli ba nang le lefu la tsoekere la mofuta oa 2 lefu le sa lekaneng la kalafo ea ho ja le ho ikoetlisa: joalo ka kalafo e qalang, Galvus Met e lokela ho fuoa lethal dose la 50 mg / 500 mg hang ka letsatsi mme butle butle kamora ho hlahloba phello ea kalafo titrate lethal dose ho fihlela ho 50 mg / 100 mg makhetlo a 2 ka letsatsi.

Phekolo ea ho kopanya le Galvus Met hammoho le lintho tse tsoang ho sulfonylurea kapa insulin: tekanyetso ea Galvus Met e baloa ho tsoa ho lethal dose ea vildagliptin makhetlo a 50 mg makhetlo a 2 ka letsatsi (100 mg ka letsatsi) le metformin ka tekanyo e lekanang le eo pele e neng e nkuoe e le moriana o le mong.

Ts'ebeliso ea Galvus Met e tšoaetsanoe ho bakuli ba nang le bothata ba ho phekola ba le renal kapa ba lemala la renal.

Metformin e epolloa ke liphio. Kaha bakuli ba kaholimo ho lilemo tse 65 ba na le ho fokotseha ha ts'ebetso ea liphio, Galvus Met e laetsoe sehlopheng sena sa bakuli ka tekanyetso e fokolang e netefatsang boemo ba khatello ea tsoekere feela ka mor'a ho khetholla QC ho netefatsa ts'ebetso e tloaelehileng ea renal. Ha o sebelisa lithethefatsi ho bakuli ba ka holimo ho lilemo tse 65, ho hlokahala hore ho be le ho lekola ts'ebetso ea renal.

Kaha ts'ireletso le katleho ea Galvus Met ho bana le bacha ba ka tlase ho lilemo tse 18 ha e so ithutoe, tšebeliso ea lithethefatsi e patiloe molemong oa bakuli.

Litla-morao

hlooho e bohloko
ho tsekela
thothomela
thabo
ho nyekeloa, ho hlatsa,
gastroesophageal Reflux,
bohloko ba ka mpeng
lets'ollo, ho sokela,
botlaela
hypoglycemia,
hyperhidrosis
mokhathala
lekhopho la letlalo
urticaria
ho hlohlona
arthralgia
edema e haufi,
hepatitis (e fetolelang ha ho khaolisoa hoa kalafo),
pancreatitis
peeling ea letlalo sebakeng,
lithutsoana
ho fokotseha ho amoheloa ha vithamine B12,
lactic acidosis
tatso ea tšepe e molomong.

Contraindication

ho se sebetse hantle ha renal kapa ts'ebetso ea renal e senyehileng: ka boemo ba serumin eainine e fetang 1.5 mg% (e fetang 135 μmol / l) bakeng sa banna le basali ba fetang 1.4 mg (ho feta 110 μmol / l) bakeng sa basali,
maemo a hlobaetsang le kotsi ea ho ba le bothata ba ho hlaphoheloa kelellong: ho omella (ka lets'ollo, ho hlatsa), feberu, mafu a tšoaetsanoang a matla, maemo a hypoxia (ho thothomela, sepsis, tšoaetso ea liphio, mafu a bronchopulmonary),
pelo ho hlobaela le ho sa foleng ha pelo, infarction ea methapo ea pelo, ho hloleha ha pelo le pelo (ho makala),
ho hloleha ho phefumoloha
ho se sebetse hantle ha sebete,
acute kapa e sa foleng ea metabolic acidosis (ho kenyelletsa lefu la tsoekere la ketoacidosis hammoho le ho hloka komisi). Lefu la tsoekere le lefu la tsoekere le lokela ho lokisoa ke kalafo ea insulin,
lactic acidosis (ho kenyeletsoa le nalane),
sethethefatsi ha se laetsoe matsatsi a 2 pele ho ts'ebetso ea bongaka, radioisotope, lithuto tsa x-ray ka ho hlahisoa ha baemeli ba phapang le pele ho feta matsatsi a 2 ba qetile
boimana
lebone
mofuta oa 1 lefu la tsoekere
nako e telele ea joala, chefo e mpe ea joala
ho khomarela lijo tse nang le khalori e tlase (ka tlase ho 1000 kcal ka letsatsi),
bana ba ka tlase ho lilemo tse 18 (ho sebetsa hantle le polokeho ea tšebeliso ha li e-so theoe),
hypersensitivity ho vildagliptin kapa metformin kapa likarolo tse ling tsa lithethefatsi.

Kaha bakuli ba nang le ts'ebetso ea sebete e sa sebetseng hantle maemong a mang, ho ile ha bonoa lactic acidosis, eo mohlomong e leng e 'ngoe ea litlamorao tsa metformin, Galvus Met ha ea lokela ho sebelisoa ho bakuli ba nang le mafu a sebete kapa li-paramente tsa hepatic tsa biophemical tse senyehileng.

Ka tlhokomeliso, ho khothalletsoa ho sebelisa lithethefatsi tse nang le metformin ho bakuli ba lilemo tse fetang 60, hammoho le ha o etsa mosebetsi o boima oa 'mele ka lebaka la kotsi e eketsehileng ea lactic acidosis.

Bokhachane le pelehi

Kaha basali ba baimana ha ba na data e lekaneng mabapi le tšebeliso ea lithethefatsi Galvus kapa Galvus Met, tšebeliso ea lithethefatsi nakong ea kemolo e hanyetsitsoe.

Maemong a lefu la tsoekere la tsoekere e sa senyeheng ho basali ba baimana, ho na le menyetla e eketsehileng ea ho ba le liphapang tsa tlhaho ea tlhaho, hammoho le khafetsa ea ho hlonepha ha mmele le lefu. Ho etsa hore maemong a tloaelehileng mokokotlo oa tsoekere ea mali e be nakong ea kemolo, ho khothalletsoa insulin monotherapy.

Lithutong tsa liteko, ha ho fanoa ka vildagliptin ka tekanyetso makhetlo a 200 ho feta kamoo e khothalletsoang, setlhare ha se a ka sa baka tsoalo le nts'etsopele ea pele ea bokhachane mme ha ea ka ea fana ka tšusumetso ho bokhachane. Ha ho fana ka vildagliptin ha e kopantsoe le metformin ka karolelano ea 1:10, ho ne ho boetse ho se na phello ea teratogenic ho lesea.

Kaha ha ho tsejoe hore na vildagliptin kapa metformin e pepesitsoe lebeseng la motho, tšebeliso ea lithethefatsi Galvus nakong ea ho anyesa e hatelloa.

Sebelisa ho bana

E kopantsoe le bana le bacha ba ka tlase ho lilemo tse 18 (ho sebetsa hantle le polokeho ea tšebeliso ha e-so theoe).

Sebelisa ho bakuli ba tsofetseng

Ka tlhokomeliso, ho kgothaletswa ho sebelisa lithethefatsi tse nang le metformin ho bakuli ba lilemo tse fetang 60.

Litaelo tse khethehileng

Ho bakuli ba fumanang insulin, Galvus kapa Galvus Met e ke ke ea nkela insulin sebaka.

Ho tloha ha o sebelisa vildagliptin, keketseho ea ts'ebetso ea li-aminotransferases (hangata ntle le lipontšo tsa bongaka) e ile ea bonoa hangata ho feta sehlopheng sa taolo, pele ho fana ka lithethefatsi Galvus kapa Galvus Met, hammoho le khafetsa nakong ea kalafo le lithethefatsi, ho khothalletsoa ho tseba likarolo tsa biochemical tsa ts'ebetso ea sebete. Haeba mokuli a e-na le ts'ebetso e eketsehileng ea aminotransferases, sephetho sena se lokela ho netefatsoa ke lipatlisiso tse phetoang, 'me khafetsa lekola litekanyetso tsa biochemical tsa ts'ebetso ea sebete ho fihlela li tloaela. Haeba ts'ebetso e fetelletseng ea AST kapa ALT e le makhetlo a 3 kapa ho feta a VGN e netefalitsoe ke lipatlisiso tse phetoang, ho kgothaletswa ho hlakola sethethefatsi.

Lactic acidosis ke motsoako o sa tloaelehang empa o matla oa metabolic o hlahang ka ho bokellwa ha metformin 'meleng. Lactacidosis e nang le ts'ebeliso ea metformin e ile ea bonoa haholo ho bakuli ba nang le lefu la tsoekere le lefu le phahameng la ho hlaba. Kotsi ea ho ba le lactic acidosis e eketseha ho bakuli ba nang le lefu la tsoekere le sa phekoleheng hantle, le ketoacidosis, tlala ea nako e telele, tšebeliso e mpe ea joala, ho nyeleha ha sebete le mafu a bakang hypoxia.

Ka nts'etsopele ea lactic acidosis, ho hema hanyane, bohloko ba ka mpeng le hypothermia li bonoa, mme ho lateloa ke komello. Matšoao a latelang a laboratori a na le boleng ba ho khetholla: ho fokotseha ha pH ea mali, mokokotlo oa serum lactate ka holimo ho 5 nmol / l, hammoho le karohano e eketsehileng ea anionic le karo-karolelano ea lactate / pyruvate. Haeba metabolic acidosis e belaelloa, moriana o lokela ho khaotsa ebe mokuli o kena sepetlele hang-hang.

Kaha metformin e pepesitsoe haholo ke liphio, kotsi ea ho bokelloa ha eona le nts'etsopele ea lactic acidosis e phahame, ts'ebetso ea renal e eketsehileng e senyehile. Ha u sebelisa lithethefatsi, Galvus Met e lokela ho lekola ts'ebetso ea ho hlaba hangata, haholo maemong a latelang a kenyang ts'ebetsong ea eona: karolo ea pele ea kalafo ka lithethefatsi tsa antihypertensive, li-hypoglycemic agents, kapa NSAIDs Ha e le molao, ts'ebetso ea renal e lokela ho hlahlojoa pele ho qala kalafo le Galvus Met, 'me bonyane nako e le' ngoe ka selemo bakeng sa bakuli ba nang le ts'ebetso e tloaelehileng ea renal le bonyane makhetlo a 2-4 ka selemo bakeng sa bakuli ba serum creatinine e kaholimo ho VGN. Bakeng sa bakuli ba kotsing e kholo ea ts'ebetso ea renal e sa sebetseng, e lokela ho beoa leihlo ho feta makhetlo a 2-4 ka selemo. Haeba matšoao a ho fokola hoa tšebetso ea renal a hlaha, Galvus Met e lokela ho khaoloa.

Ha u etsa lithuto tsa x-ray tse hlokang hore ho kenngoe methapo ea methapo ea li-iodine e nang le iodineque e fapaneng, Galvus Met e lokela ho emisoa ka nakoana (lihora tse 48 pele, hammoho le lihora tse 48 kamora thuto, kaha tsamaiso ea methapo ea methapo e nang le iodine e nang le li-radiopaque e ka lebisa ho senyeha ho hoholo ha tšebetso ea liphio le ho eketsa kotsi ea nts'etsopele ea lactic acidosis. U ka qala ho nka Galvus Met feela kamora tlhahlobo ea bobeli ea ts'ebetso ea meno.

A ho hloleha ha pelo le pelo (ho tšoha), ho nyekeloa ke pelo haholo, infarction ea methapo ea mokokotlo le maemo a mang a tšoauoang ke hypoxia, nts'etsopele ea lactic acidosis le ho hloleha ha methapo ea methapo ea methapo pele. Haeba maemo a ka holimo a etsahala, sethethefatsi se lokela ho khaotsa hanghang.

Nakong ea ts'ebetso ea ts'ebetso ea bongaka (ntle le ts'ebetso e nyane e sa amaneng le ho fokotsa lijo le mokelikeli), Galvus Met e lokela ho khaoloa. O ka qalella ho nwa moriana ka mora hore mokuli a qale ho inkela lijo mme ho tla bonts'a hore ts'ebetso ea hae ea meno ha e senyehe.

Ho thehiloe hore ethanol (joala) e ntlafatsa phello ea metformin ho lactate metabolism. Bakuli ba lokela ho lemosoa ka ho se khonehe ha tšebeliso e mpe ea joala nakong ea ts'ebeliso ea lithethefatsi Galvus Met.

Ho fumanoe hore metformin maemong a ka bang 7% e baka ho fokotseha ha asymptomatic ho mahloriso a vithamine ea Bum ea serum. Ho fokotseha ho joalo ha maemong a sa tloaelehang ho lebisa ho nts'etsopele ea anemia. Kamoo ho bonahalang kateng, kamora ho khaotsa kalafo ea metformin le / kapa mofuta oa vithamine B12, khatello ea serum ea vithamine B12 e potlaka ka ho tloaelehileng. Bakuli ba fumanang Galvus Met, ho khothalletsoa bonyane nako e le 'ngoe ka selemo ho etsa tlhahlobo e akaretsang ea mali mme haeba ho na le litlolo leha e le life tse khetholloang, fumana hore na sesosa sa tsona ke mehato efe e loketseng. Kamoo ho bonahalang kateng, bakuli ba bang (ka mohlala, bakuli ba sa lekaneng kapa ba sa tsotelleng vithamine B12 kapa calcium) ba na le tšekamelo ea ho fokotsa serum e tebileng ea vithamine B12. Maemong a joalo, ho ka khothalletsoa ho tseba hore na serum e na le vithamine B12 bonyane nako e le 'ngoe ka lilemo tse 2-3.

Haeba mokuli ea nang le lefu la tsoekere la mofuta oa 2 mellitus, ea neng a ile a arabela kalafong, o ne a bonts'a matšoao a ho mpefala (phetoho liparamenteng tsa laboratori kapa lipontšo tsa tleliniki), 'me matšoao a sa boleloe ka ho hlaka, liteko li lokela ho etsoa kapele ho fumana ketoacidosis le / kapa lactic acidosis. Haeba acidosis e le sebopeho se le seng kapa e 'ngoe e tiisitsoe, o lokela ho hlakola Galvus Met hang-hang' me u nke mehato e loketseng.

Ka tloaelo ho bakuli ba fumanang feela Galvus Met, hypoglycemia ha e bonoe, leha ho le joalo, e ka hlaha khahlano le semelo sa lijo tse nang le khalori e tlase (ha ts'ebetso e matla ea 'mele e sa phuthoe ke litaba tsa khalori ea lijo), kapa khahlano le tšebeliso ea joala. Hypoglycemia e ka etsahala haholo ho bakuli ba tsofetseng, ba holofetseng kapa ba fokotsehileng, hammoho le semelo sa hypopituitarism, ho haella ha adrenal kapa botaoa ba joala. Ho bakuli ba tsofetseng le ho bakuli ba fumanang li-beta-blockers, ho ka ba thata ho tseba hore na hypoglycemia e fumaneha joang.

Ka khatello ea maikutlo (feberu, ho sithabela maikutlo, tšoaetso, ho buoa) e ileng ea hlaha ho mokuli ea amohelang baemeli ba hypoglycemic ka mokhoa o tsitsitseng, ho fokotseha ho matla ha katleho ea nako e telele ho ka etsahala. Maemong ana, ho kanna ha hlokahala hore o hlakose Galvus Met le ho fana ka insulin. O ka qala kalafo hape ka Galvus Met kamora ho fela ha nako ea komello.

Tšusumetso ho bokhoni ba ho khanna makoloi le litsamaiso tsa taolo

Kameho ea lithethefatsi Galvus kapa Galvus Met ho bokhoni ba ho khanna makoloi le ho sebetsa ka mekhoa ha e so ithutoe. Ka nts'etsopele ea ts'ebetso ea lithethefatsi khahlanong le semelo sa tšebeliso ea lithethefatsi, motho o lokela ho hana ho khanna makoloi le ho sebetsa ka methapo.

Ho sebelisana le lithethefatsi

Ka ts'ebeliso e le 'ngoe ea vildagliptin (100 mg 1 nako ka letsatsi) le metformin (1000 mg 1 nako ka letsatsi), ha ho na ts'ebelisano e kholo ea pharmacokinetic e ileng ea bonoa pakeng tsa bona. Ebang nakong ea liteko tsa tleliniki, kapa nakong ea ts'ebeliso e atileng ea bongaka ea Galvus Met ho bakuli ba fumanang lithethefatsi tse ling tse kopaneng le lintho tse ling, ts'ebelisano e sa lebelloang ha ea ka ea fumanoa.

Vildagliptin e na le monyetla o tlase oa tšebelisano ea lithethefatsi. Kaha vildagliptin ha se karoloana ea cytochrome P450 isoenzymes, hape ha e thibele kapa ho kenya li-isoenzymes tsena, ho sebelisana ha eona le lithethefatsi tseo e leng li-substrates, inhibitors, kapa li-inducers tsa P450 ho hang. Ka tšebeliso e tšoanang ea vildagliptin ha e ame tekanyo ea metabolic ea lithethefatsi tseo e leng likarolo tse tlase tsa li-enzyme: CYP1A2, CYP2C8, CYP2C9, CYP2C19, CYP2D6, CYP2E1 le CYP3A4 / 5.

Ha ho na tšebelisano ea bohlokoa ea kliniki ea vildagliptin e nang le lithethefatsi tse sebelisoang khafetsa kalafong ea mofuta oa 2 lefu la tsoekere mellitus (glibenclamide, pioglitazone, metformin) kapa mofuta o moqotetsane oa kalafo (amlodipine, digoxin, ramipril, simvastatin, valsartan, warfarin).

Furosemide e eketsa Cmax le AUC ea metformin, empa ha e ame tumello ea eona ea renal. Metformin e fokotsa Cmax le AUC ea furosemide mme ha e ame ho pepeseha ha eona ea renal.

Nifedipine e eketsa ho monya, Cmax le AUC ea metformin, ho ekelletsa moo, e eketsa tlhahiso ea eona ka har'a moroto. Metformin ha e ame likarolo tsa pharmacokinetic tsa nifedipine.

Glibenclamide ha e ame litekanyetso tsa pharmacokinetic / pharmacodynamic tsa metformin. Metformin ka kakaretso e fokotsa Cmax le AUC ea glibenclamide, empa boholo ba phello bo fapana haholo. Ka lebaka lena, bohlokoa ba bongaka ba tšebelisano ena bo lula bo sa hlakileng.

Li-organ cations, ka mohlala, amiloride, digoxin, morphine, procainamide, quinidine, quinine, ranitidine, triamteren, trimethoprim, vancomycin, le ba bang, ba ntlafalitsoeng ke liphio ka secretion ea tubular, ba ka sebelisana le metformin ka mokhoa o tloaelehileng, kaha ba qothisana le tsamaiso ea renal tubule. Cimetidine e eketsa kopanyo ea metformin ho plasma / mali le AUC ea eona ka 60% le 40%, ka ho latellana. Metformin ha e ame li-paraceter tsa pharmacokinetic tsa cimetidine.

Ho lokela ho ba hlokolosi ha u sebelisa Galvus Met hammoho le lithethefatsi tse amang ts'ebetso ea liphio kapa kabo ea metformin 'meleng.

Lithethefatsi tse ling li ka baka hyperglycemia le ho fokotsa ho sebetsa ha li-hypoglycemic agents, lithethefatsi tse joalo li kenyelletsa li-thiazides le diuretics tse ling, glucocorticosteroids (GCS), phenothiazines, litokisetso tsa qoqotho ea qoqotho, li-estrogens, lithibela-pelehi tsa molomo, phenytoin, nicotinic acid, audiathomimetics. Ha u fana ka litlhare tse joalo tse kopaneng, kapa, ka mokhoa o fapaneng, haeba li hlakotsoe, ho khothalletsoa ho beha leihlo ka hloko ts'ebetso ea metformin (phello ea eona ea hypoglycemic) mme, ha ho hlokahala, fetola tekanyetso ea lithethefatsi.

Tšebeliso e tšoanang ea danazol ha e khothalletsoe ho qoba sephetho sa hyperglycemic ea ho qetela. Haeba kalafo e nang le danazol e hlokahala mme kamora ho emisa ho emisa, ho lokisoa ha litekanyetso tsa metformin hoa hlokahala tlasa taolo ea boemo ba glucose.

Chlorpromazine ha e nooa ka tekanyetso e phahameng (100 mg ka letsatsi) e eketsa glycemia, e fokotsa ho lokolloa ha insulin. Molemong oa ho phekola li-antipsychotic le ka mor'a ho emisa, ho hlokahala hore ho fetoloe tekanyetso ka tlasa taolo ea maemo a tsoekere.

Phuputso ea radiology e sebelisang li-iodineine tse nang le iodine e ka bakang nts'etsopele ea lactic acidosis ho bakuli ba nang le lefu la tsoekere le lefu la methapo la methapo.

E fanoe e le liente, beta2-sympathomimetics e eketsa glycemia ka lebaka la ho hlohlelletsoa ha li-receptors tsa beta2-adrenergic. Tabeng ena, taolo ea glycemic ea hlokahala. Haeba ho hlokahala, insulin e khothalletsoa.

Ka tšebeliso e tšoanang ea metformin e tsoang ho sulfonylurea e tsoang ho insulin, acarbose, salicylates, keketseho ea phello ea hypoglycemic e ka etsahala.

Kaha tšebeliso ea metformin ho bakuli ba noeng haholo e matla e eketsa kotsi ea ho lactic acidosis (haholo-holo nakong ea tlala, mokhathala, kapa ho se sebetse ha sebete), bakuli ba lokela ho hana ho nwa joala le lithethefatsi tse nang le ethanol (joala) nakong ea kalafo le Galvus Met.

Analogs ea lithethefatsi Galvus

Analogue ea sebopeho sa ntho e sebetsang:

Analogs sehlopheng sa meriana (li-hypoglycemic agents):