Ke tsoekere efe e fumanoang ka lefu la tsoekere: lefu la tlhaho (glucose)

Matšoao a Classical (matšoao) a mofuta oa 2 mellitus:

• lenyora le matla (takatso e sa feleng ea ho noa metsi ka bongata),
• polyuria (urination e eketsehileng),
• mokhathala (bofokoli bo sa feleng bo akaretsang),
• ho se khonehe
• tšoaetso ea khafetsa (haholo-holo letlalo le litho tsa urogenital).

• botšehali kapa letlalo le boreleli maotong kapa matsoho,
• fokotseha pono ea pono (pono e lerootho kapa e fifalitsoeng).

Mathata (e ka ba matšoao a pele a lefu la tsoekere):

• candida (fungal) vulvovaginitis le balanitis (ho ruruha ka botšehali ho basali le banna),
• ho folisa ulcers kapa mafu a staphylococcal letlalong (makhopho a pustular, ho kenyeletsa furunculosis letlalong),
• polyneuropathy (tšenyo ea methapo ea methapo, e bonahatsoang ke paresthesia - mokhoa o thellang le ho akheha maotong,
• erectile dysfunction (theoha penre erection ho banna),
• angiopathy (e fokolitse patency ea methapo ea pelo e nang le bohloko sebakeng sa pelo ea lipalo tse tlase, e bonahatsoang ke bohloko le maikutlo a maoto a ho bata.

Matšoao a khale (matšoao) a lefu la tsoekere le fanoang ka holimo ha a bonoe kamehla. LITLHAKISO TSE KHOLO - BOTSOALI! Lefu la tsoekere hangata ka mokhoa o sa tloaelehang, ka hona, ho hlokahala tlhokomeliso e ngata ho ngaka ea lelapa.

Teko ea tsoekere ea mali

Haeba lingaka li fumane lefu la tsoekere, ho qala ho tseba lefu lena ke tlhahlobo ea mali bakeng sa tsoekere ea mali. Ho ipapisitsoe le ya data e fumaneng, ho fumanwa tlhahlobo ea kamora nako le kalafo e tsoelang pele.

Ha lilemo li ntse li feta, litekanyetso tsa tsoekere ea mali li ntlafalitsoe, empa kajeno, meriana ea sejoale-joale e thehile litekanyetso tse hlakileng tseo eseng lingaka feela, empa le bakuli ba hlokang ho tataisoa.

Ke boemong bofe ba tsoekere ea mali moo ngaka e bonang lefu la tsoekere?

1. Tsoekere e potlakileng ea mali e nkoa e tsoa ho 3.3 ho isa ho 5.5 mmol / litha, lihora tse peli ka mor'a lijo, boemo ba tsoekere bo ka nyolohela ho 7.8 mmol / litha.
2. Haeba tlhahlobo e bonts'a sephetho ho tloha ho 5.5 ho isa ho 6,7 mmol / litha ka mpeng e se nang letho le ho tloha ho 7,8 ho isa ho 11.1 mmol / litha ka mor'a lijo, ho fumanoe mamello ea tsoekere e maling.
3. Lefu la tsoekere le khethoa haeba matšoao a ka mpeng a se nang letho a feta 6,7 ​​mmol le lihora tse peli kamora ho ja tse fetang 11.1 mmol / litha.

Ho latela mekhoa e hlahisitsoeng, ho ka etsahala ho tseba hore na ho na le khakanyo ea lefu la tsoekere eseng feela marakong a tleliniki, empa le lapeng, haeba u etsa tlhahlobo ea mali u sebelisa glucometer.

Ka mokhoa o ts'oanang, matšoao ana a sebelisoa ho tseba hore na kalafo ea lefu la tsoekere e sebetsa joang. Bakeng sa lefu, e nkoa e loketse haeba boemo ba tsoekere ea mali bo ka tlase ho 7.0 mmol / litha.

Leha ho le joalo, ho fihlela data e joalo ho thata haholo, leha ho na le boiteko ba bakuli le lingaka tsa bona.

Boemo ba lefu la tsoekere

Mekhoa ena e kaholimo e sebelisoa ho fumana botebo ba lefu lena. Ngaka e beha qeto ea tekanyo ea lefu la tsoekere le ipapisitse le boemo ba glycemia. Mathata a kopaneng le 'ona a bapala karolo ea bohlokoa.

• Ho tsoekere ea lefu la tsoekere la degree ea pele, tsoekere ea mali ha e felle 6-7 mmol / litha. Hape, ho lefu la tsoekere, glycosylated hemoglobin le proteinuria li tloaelehile. Tsoekere ka har'a moroto ha e bonoe. Mokhahlelo ona o nkuoa e le oa pele, lefu lena le buselitsoe ka botlalo, ka kalafo ka thuso ea lijo le lithethefatsi tse kulang. Liphetoho ho mokuli ha li fumanoe.
• Ho tsoekere ea lefu la tsoekere la degree ea bobeli, ho fumana puseletso e sa bonahaleng. Ho mokuli, ngaka e senola tlolo ea liphio, pelo, lisebelisoa tse bonoang, methapo ea mali, maemo a tlase le mathata a mang. Boleng ba tsoekere ea mali bo tloha ho 7 ho isa ho 10mmol / litha, ha tsoekere ea mali e sa fumanoe. Glycosylated hemoglobin e tloaelehile kapa e ka phahamisoa hanyane. Ho se sebetse hantle ha litho tsa ka hare ha lia fumanoa.
• Ka lefu la tsoekere la mellitus ea degree ea boraro, lefu lena le tsoela pele. Tekanyo ea tsoekere ea mali e tloha ho 13 ho isa ho 14 mmol / litha. Ka moroto, protheine le glucose li bonoa ka bongata bo boholo. Ngaka e senola tšenyo e kholo lithong tsa ka hare. Pono ea mokuli e theoha haholo, khatello ea mali ea eketseha, maoto le matsoho lia fokotseha. Glycosylated hemoglobin e lula e le boemong bo phahameng.
• Ka mellitus ea lefu la tsoekere la tekanyo ea bone, mokuli o na le mathata a maholo. Tabeng ena, tsoekere ea mali e fihla moeling oa bohlokoa oa 15-25 mmol / litha e le holimo. Lithethefatsi tse theolelang tsoekere le insulin li ke ke tsa lefella lefu lena ka botlalo. Hangata motho ea nang le lefu la tsoekere o fetoha le bothata ba ho phekoloa ke lefu la tsoekere, leqeba la lefu la tsoekere, maloetse a lipakeng. Boemong bona, mokuli o tloaetse ho ba le lefu la tsoekere khafetsa.

Mathata a lefu lena

Lefu la tsoekere ka bolona ha le bolaee, empa mathata le litlamorao tsa lefu lena a kotsi.

E 'ngoe ea litlamorao tse mpe ka ho fetesisa e nkuoa e le lefu la tsoekere, matšoao a lona a hlahang kapele haholo. Mokuli o bona lintho tse mo sitisang ho bona karabelo kapa ho akheha. Matšoao a pele a komello, lefu la tsoekere le tlameha ho sepetlele sepetleleng sa bongaka.

Khafetsa, batho ba nang le lefu la tsoekere ba na le ketoacidotic coma, e amana le ho bokellwa ha dintho tse chefo mmeleng tse nang le phello e mpe liseleng tsa methapo. Morero o ka sehloohong oa mofuta ona oa komisi ke monko o sa khaotseng oa acetone o tsoang molomong.

Ka ho ba le komello ea hypoglycemic, mokuli o boetse o lahleheloa ke kelello, 'mele o koahetsoe ke mofufutso o batang. Leha ho le joalo, sesosa sa boemo bona ke insulin e ngata e tlisoang ke ho fokotseha ho matla ha tsoekere ea mali.

Ka lebaka la ts'ebetso e mpe ea renal ho diabetes, ho ruruha ha litho tsa ka ntle le tsa kahare ho hlaha. Ho feta moo, lephropathy ea lefu la tsoekere le ho feta, e matlafala ho ruruha hoa mmele. Ketsahalong eo edema e fumanehang ka boomo, ka leoto leoto le le leng feela, mokuli o fumanoa a e-na le lefu la tsoekere le methapo e ka tlase e tšehelitsoeng ke neuropathy.

Ka lefu la tsoekere la lefu la tsoekere, batho ba nang le lefu la tsoekere ba utloa bohloko bo otileng maotong. Boikutlo bo utloisang bohloko bo matlafala ka lebaka la mokokotlo o mong le o mong oa 'mele, kahoo mokuli o tlameha ho emisa ha a ntse a tsamaea. Lefu la tsoekere le lefu la tsoekere le baka bohloko ba maoto maotong. Tabeng ena, maoto le matsoho a akheha ebe ka tsela e itseng a felloa ke kutlo. Ka linako tse ling maikutlo a tukang a fokolang a ka bonoa sebakeng sa shin kapa maoto.

Ho thehoa ha liso tsa trophic maotong e fetoha mohato o mong ho ntlafatseng angiopathy le neuropathy. Sena se lebisa khōlong ea leoto la lefu la tsoekere. Maemong ana, ho hlokahala ho qala kalafo ha matšoao a pele a lefu a hlaha, ho seng joalo lefu le ka baka ho khaoha ha leoto.

Ka lebaka la angiopathy ea lefu la tsoekere, likotsi tse nyane le tse kholo tsa sesole lia ameha. Ka lebaka leo, mali a ke ke a fihla maotong, e lebisang kholong ea bohlasoa. Maoto a fetoha a bofubelu, bohloko bo boholo bo utloahala, kamora nako e itseng ea "cyanosis" e hlaha 'me letlalo le koaheloa ke lithutsoana.

X - k'holeseterole

U na le mefuta e 'meli ea cholesterol maling a hao: LDL le HDL. K'holeseterole ea pele kapa e "mpe" e bokellana maboteng a methapo ea mali, ka tsela eo e thibele phallo ea mali. Tekanyo e kholo haholo ea "cholesterol" e mpe hangata e baka lefu la pelo kapa lefu la pelo.

HDL kapa k'holeseterole e "ntle" e thusa ho tlosa k'holeseterole e "mpe" methapong ea hau ea mali. K'holeseterole e "ntle" ke phepo hape le tsela ea bophelo, kahoo ke pheta hape - tsohle li matsohong a hau.

Ho ka etsahalang haeba tsoekere eaka ea mali e theoha haholo?

Ka linako tse ling tsoekere ea mali e theoha haholo, e bitsoang hypoglycemia (e theola tsoekere ea mali). Bakeng sa batho ba bangata ba nang le lefu la tsoekere, litekanyetso tsa bona tsa tsoekere ea mali li tlase haholo haeba li theoha ka tlase ho 70 mg / dl.

Ha ba soasoa ka hypoglycemia, kaha e na le kotsi ea bophelo, ka hona, e lokela ho phekoloa hanghang.

Ho etsahalang haeba tsoekere ea ka ea tsoekere e maling e phahame haholo?

Lingaka li bitsa sena hyperglycemia.

Matšoao a bontšang hore tsoekere ea mali a hao a ka ba holimo haholo ke ona:

• ho utloa lenyora
• ho ikutloa o khathetse kapa o fokola
• hlooho e bohloko
• khafetsa ho ntša
• pono e lerootho

Haeba khafetsa u ba le tsoekere e phahameng ea mali kapa matšoao a sena, ho ka 'na ha hlokahala hore u etse liphetoho tseleng eo u jang ka eona, litlhare kapa ho ikoetlisa.

Mofuta oa lefu la tsoekere la bobeli o fumanoa neng?

Haeba ho na le litletlebo (sheba karolo e fetileng) ho netefatsa ts'oaetso, ho bohlokoa ho ngolisa hang ha boemo ba glucose bo eketsehang ho tloha monoaneng kaholimo ho 11.1 mmol / l hang (bona tafole ea 5).

Lethathamo la 5. Khanya ea "glucose" maemong a fapaneng a metabolism ea carbohydrate:

Letšoao ho li-mmol / l

Bophahamo ba glucose -
ho tsoa ho capillary (ho tloha monoaneng)

ka plasma ea mali -
ho tloha mothapong

Pale ea e mong oa babali ba rona, Inga Eremina:

Boima ba ka bo ne bo sithabetsa maikutlo le ho feta, ke le boima joalo ka li-wrestler tse 3 tse kopaneng, tse 92kg.

U ka tlosa boima bo feteletseng ka botlalo joang? Ho sebetsana le liphetoho tsa lihormone le botenya joang? Empa ha ho na letho le nyenyefatsang kapa bocha ho motho joalo ka setšoantšo sa hae.

Empa u lokela ho etsa eng ho theola boima ba 'mele? Laser liposuction? Ke fumane - bonyane likete tse 5 tsa lidolara. Ts'ebetso ea Hardware - Ho silila ka LPG, ho ts'oaroa ha matsoele, ho phahamisa RF, myostimulation? E theko e tlaase haholoanyane - thupelo e bitsa chelete e tsoang ho li-ruble tse likete tse 80 le setsebi sa phepo e nepahetseng. U kanna ua leka ho hata ka mokhoa o nyarosang, ho isa bohlanya.

Hona neng ho fumana nako eohle? Ho joalo, empa e ntse e theko e phahameng haholo. Haholo-holo hona joale. Ka hona, bakeng sa ka, ke ile ka khetha mokhoa o fapaneng.

Lefu la tsoekere Ho itima lijo e 6.1 e 6.1 lihora tse 2 kamora TSH kapa kamora ho ja e 11.1 e 12.2 Boikemisetso ba ho hlaka ka glycemia ka nako efe kapa efe, ho sa tsotelehe lijo tse kenang ka bongata 11.1 e 12.2 glucose e senyehileng

Selemo se seng le se seng, palo ea batho ba fumanoeng ba na le lefu la tsoekere le eketseha ka sekhahla. Pathology e ikemiselitsoe matsatsing a morao, kahoo ho ka se khonehe ho e felisa. Ho holofala kapele, nts'etsopele ea mathata a sa foleng, lefu le phahameng - ke sena lefu le aparetsoeng ke lona.

Lefu la tsoekere le na le mefuta e mengata; le ka hlaha ho basali ba baholo, bakhachane esita le bana. Matšoao 'ohle le matšoao a maemo a pathological a kopantsoe ke ntho e le' ngoe - hyperglycemia (palo e eketsehang ea tsoekere maling), e tiisitsoeng ke mokhoa oa laboratori. Sehloohong sena, re tla hlahloba hore na ba na le lefu la tsoekere la mali ho latela boemo bofe ba tsoekere, ke lintlha life tsa ho netefatsa ho teba ha lefu lena, le hore na ba na le methati efe ea tlhahlobo ea lefu lena.

Lefu la tsoekere la lefu la tsoekere le nkoa e le lefu le sa foleng le hlahisoang ke ho haella ha tlhahiso e lekaneng ea insulin ea insulin kapa ts'ebetso e senyehileng 'meleng oa motho. Khetho ea pele ke e tloaelehileng bakeng sa lefu la mofuta oa 1 - ho itšetleha ka insulin. Ka mabaka a 'maloa, lisebelisoa tsa "insulin" tsa "pancreatic insulin" ha li khone ho kopanya bokahohle ba lintho tse sebetsang tsa li-hormone tse hlokahalang bakeng sa ho tsamaisoa ha limolek'hule tsa tsoekere ho tsoa maling le liseleng tse haufi.

Karolong ea bobeli ea tsoekere (lefu la tsoekere le sa itšetleheng ka insulin), tšepe e hlahisa lihormone tse lekaneng, empa phello ea eona liseleng le liseleng ha e lokafatse. Phirimana ha e "bone" insulin, ho bolelang hore tsoekere e ke ke ea kena ka liseleng ka thuso ea eona. Sephetho ke hore li-tishu li utloa tlala ea matla, 'me glucose eohle e sala maling haholo.

Lisosa tsa mofuta oa "insulin" e itšetlehileng ka insulin ke:

• lefutso - haeba ho e-na le mong ka uena ea kulang, menyetla ea "ho fumana" lefu le tšoanang le eketseha makhetlo a mangata,
• mafu a tsoang ho vaerase - re bua ka li-mumps, vaerase ea Coxsackie, rubella, enteroviruse,
• boteng ba li-antibodies ho lisele tsa "pancreatic" tse amehang tlhahisong ea "insulin" ea "hormone".

Mofuta oa 2 oa lefu la tsoekere o na le lethathamo la bohlokoa la lisosa. Tsena li kenyeletsa:

• bokapele ba lefutso
• boima ba 'mele bo phahameng - sesosa se mpe haholo ha se kopantsoe le atherosclerosis, khatello e phahameng ea mali,
• bophelo ba ho lula fatše
• tlolo ea melao ea phepo e nepahetseng,
• methapo ea methapo ea pelo nakong e fetileng,
• khatello ea maikutlo e sa feleng
• kalafo ea nako e telele le meriana e itseng.

Ho fumanoa ha lefu la tsoekere la letsoalo ho etsoa ho basali ba baimana, bao lefu lena le ileng la hlaha ka nepo khahlano le semelo sa maemo a bona a "khahlisang". Bo-'mè ba lebelletseng ba tobana le pathology kamora beke ea 20 ea ho ba le ngoana. Mokhoa oa ntlafatso o ts'oana le mofuta oa bobeli oa bokuli, ke hore, makhopho a mosali a hlahisa bongata bo lekaneng ba ntho e sebetsang ea lihormone, empa lisele li lahleheloa ke kutlo ea eona.

Prediabetes ke eng le ho e phekola

Pontšo e tšosang ea lefu la tsoekere ke keketseho ea tsoekere ea mali ka holim'a litekanyetso tse behiloeng kamora ho ja. Maemong ana, ngaka e kanna ea hlahloba lefu la tsoekere. Boemong bona, bakuli ba ka laola boemo ba bona ntle le meriana. Empa ba lokela ho tseba hore na matšoao a lefu la tsoekere a tsebahala joang le hore na kalafo e laetsoe ho latela mofuta ofe.

Boemo ba naha

Tlhahlobo ea tsoekere ea prediabetes e thehiloe maemong ao 'mele o sa arabeng hantle ho tsoa ha tsoekere e maling. Sena ke maemo a moeli: endocrinologist e ntse e sena lebaka la ho theha lefu la tsoekere, empa boemo ba bophelo ba mokuli boa tšoenyeha.

Ho fumana lefu lena, ho hlokahala liteko tse ngata tsa laboratori. Pele, mokuli o kenya mali ka mpeng e se nang letho mme o hlahloba tsoekere e ngata.

Mohato o latelang ke ho etsa tlhahlobo ea mamello ea glucose (GTT). Nakong ea thuto ena, mali a ka nooa makhetlo a 2-3.

Terata ea pele e etsoa ka mpeng e se nang letho, ea bobeli e le hora kamora hore motho a noe tharollo ea tsoekere: 75 g, e kenelletsoe ka 300 ml ea metsi. Bana ba fuoa 1.75 g ka kilogalamu e le 'ngoe ea boima.

Ha ho itima lijo, tsoekere e potlakileng ea mali ha ea lokela ho ba holimo ho 5.5 mmol / L. Boemo ba tsoekere maling bo nyolohela ho 6 mmol / l ka lefu la prediabetes. Ena ke ntho e tloaelehileng bakeng sa tlhahlobo ea mali ea capillary. Haeba sampole ea mali ea venous e entsoe, joale khatello e nkuoa e le ntho e tloaelehileng ho isa ho 6.1, e nang le moeli oa meeli, matšoao a maemong a 6.1-7.0.

Nakong ea GTT, lintlha li hlahlojoa ka tsela e latelang:

• tsoekere e fihlang ho 7,8 e nkuoa e le ntho e tloaelehileng.
• boemo ba tsoekere bo pakeng tsa 7.8 le 11.0 ke tloaelo ho lefu la tsoekere,
• litaba tsa tsoekere ka holimo ho 11.0 - lefu la tsoekere.

Lingaka ha li qhelle ponahalo ea sephetho se fosahetseng kapa se fosahetseng, ka hona, ho hlakisa tlhahlobo, ho bohlokoa ho etsa tlhahlobo ena habeli.

Sehlopha sa likotsi

Ho latela lipalo tsa semmuso, Marussia a fetang limilione tse 2,5 ke lefu la tsoekere. Empa ho latela liphetho tsa taolo le litlhahlobo tsa mafu a seoa, ho ile ha senoloa hore batho ba ka bang limilione tse 8 ba tšoeroe ke lefu lena. Sena se bolela hore bakuli ba 2/3 ha ba ee sepetlele bakeng sa ho khethoa kalafo e lekaneng. Boholo ba bona ha ba tsebe le ka tšoaetso ea bona.

Ho latela likhothaletso tsa WHO kamora lilemo tse 40, hoa hlokahala ho hlahloba khatello ea tsoekere ka lilemo tse tharo. Ha o kenya sehlopha sa kotsi, sena se lokela ho etsoa selemo le selemo. Ho lemoha ka nako ea 'muso oa prediabetesic, ho fana ka kalafo, ho latela lijo, ho ikoetlisa ho u thusa ho laola lefu lena.

Sehlopha sa kotsi se kenyeletsa batho ba nonneng haholo. Joalo ka ha boikoetliso bo bonts'a, o hloka ho lahleheloa ke 10-15% ho ntlafatsa bophelo bo botle haholo. Haeba mokuli a le boima bo fetang ba 'mele, BMI ea hae e feta 30, monyetla oa ho ba le lefu la tsoekere o eketsehile haholo.

Basali ba maemong a joalo ba lula ba e-ba le lefu la tsoekere la letsoalo, leo ka lona litekanyetso tsa tsoekere li leng ka har'a meeli e tloaelehileng, empa kamora ho ja, ho ba le matšoao a hlabang a matšoao. Boemo bo ikhethileng ba lefu la tsoekere la basali ba baimana ke hore ka mor'a ho beleha ngoana o itlela ka boeona.

Tlhahlobo ea lefu la tsoekere ho bana

Hangata, batsoali ba batla tlhokomelo ea maemo a tšohanyetso feela ha ngoana a sa tsebe letho. Ngaka ea ambulense e nang le leihlo le koetlisitsoeng e ka bona habonolo lefu la tsoekere.

Sena ke tsoekere e phahameng haholo ha ho se na kalafo bakeng sa metabolism e tsoakileng tsoekere. E baka ho nyekeloa ke pelo, ho hlatsa, monko oa acetone e phefumolohang le matšoao a mang a hlobaetsang.

Ho lekanya tsoekere ea mali ho etsa hore ho be bonolo ho netefatsa hore o tšoeroe ke lefu leo.

Ka linako tse ling ho bana ba nang le tlhahlobo e tloaelehileng, tsoekere e phahameng ea mali e fumanoa. Leha ho le joalo, ho kanna ha ba le matšoao a sa bonahaleng a lefu la tsoekere.

Protocol ea semmuso ea ho hlahloba mafu e khothaletsa maemong a joalo tlhahlobo ea mamello ea glucose. Leha ho le joalo, hona ke phuputso e telele le e tšosang ea laboratori.

Teko ea hemoglobin ea glycated e ka etsoa ka phello e tšoanang. Re pheta hape hore ha ho hlokahale ho etsa liteko tsa mali bakeng sa li-antibodies.

Hobane e theko e boima ebile ha e na thuso. Maemong a mangata, tsoekere e phahameng ho bana e bakoa ke lefu la tsoekere la autoimmune.

Linaheng tsa CIS, lefu la tsoekere la mofuta oa 2 ha le fumanehe ho bana ba batenya haholo.

Lefu la tsoekere. Matšoao, mohopolo, lisosa, lipontšo, lijo le kalafo.

Ho sisinyeha ha tsona ho thata, mme metsamao e tsamaea le bohloko. Khafetsa, likhoele tse khethehileng li sebelisoa ka lisenke kapa lipentšele tsa syringe bakeng sa ente ea insulin.

Mohlomong, haufinyane ho tla ba le kalafo e tla u lumella ho tlohela mokhoa oa ho ja le li-insulin tsa letsatsi le letsatsi. Kajeno, ke li-charlatans feela tse ka fanang ka pheko ea ho qetela ho ngoana oa hau ho tsoa ho lefu la tsoekere.

Ka lebaka la tšebeliso ea mekhoa ea ho hloka borui, lefu lena le atileng ho bana le mpefala haholo - hona ke tlokotsi ea nnete. Ho bohlokoa hore ho fihlela nako ena ngoana ha a e-ba le mathata a ke keng a fetoha.

Batsoali ba ngoana ea nang le lefu la tsoekere ba ikarabella ka hona. Ho koetlisa motho e mong ho tloha kantle ho u nkela sebaka ho ke ke ha atleha.

• Matšoao a lefu la tsoekere Matšoao a pele a lefu la tsoekere.
• Lefu la tsoekere, mefuta ea 1 le ea 2, matšoao, matšoao, kalafo
• Lefu la tsoekere - lisosa, matšoao, tlhahlobo ea bongaka, kalafo.
• Lefu la tsoekere. Endocrinology -
• Matšoao a lefu la tsoekere, lipontšo le kalafo ea lefu la tsoekere

Tlhahlobo ea lefu la tsoekere e hlahisoa ke bakuli ba bangata e le polelo: lefu le sa phekoleheng le hlokang ho shebeloa le ho sokela ka mathata a tebileng. Mofuta oa II baneng o linaheng tse buang Serussia ha o fumanehe.

Neumyvakin le n lefu la tsoekere la mellitus

Hyperglycemia ke boemo bo amanang le lefu la tsoekere, bo bonahatsoang ke keketseho ea tekanyo ea tsoekere maling. Ho na le methati e mengata ea ketsahalo ena:

• ka mohato o bobebe, matšoao a tloha ho 6.7 ho isa ho 8,2 mmol / l (e tsamaeang le matšoao a kaholimo, a ts'oanang le ponahatso ea lefu la tsoekere la mofuta oa 1),
• botebo bo boholo - ho tloha ho 8,3 ho isa ho 11.0,
• boima - ho tloha ho 11.1,
• nts'etsopele ea precoma - ho tloha 16.5,
• nts'etsopele ea hyperosmolar coma - ho tloha 55,5 mmol / l.

Bothata bo boholo ka ho eketseha ha tsoekere maling maling, litsebi ha li nahane ka lipontšo tsa kliniki, empa phello e mpe ea hyperinsulinemia mosebetsing oa litho tse ling le litsamaiso. Tabeng ena, liphio, tsamaiso ea methapo e bohareng, tsamaiso ea potoloho ea mali, bahlahlobisisi ba pono, tsamaiso ea masculoskeletal e utloa bohloko.

Litsebi tsa endocrinologists li khothaletsa ho ela hloko eseng feela matšoao, empa le linako tseo limela tsa tsoekere li bang teng. Boemo bo kotsi ke hore keketseho ea eona e phahame haholo ho feta e tloaelehileng hang kamora ho ja. Tabeng ena, lefu la tsoekere la mofuta oa 2, ho hlaha matšoao a mang:

• liso tse hlahang letlalong ka mokhoa oa maqeba, makhopho ha a fole nako e telele,
• angulitis e hlaha melomong (e tsejoang ka ho bitsoa "zaedi", e thehiloeng likhutlong tsa molomo,
• marenene a ile a tsoa mali haholo
• motho oa bolaoa, ts'ebetso ea fokotseha,
• feto-fetoha ha maikutlo - re bua ka ho tsitsipana maikutlong.

Tlhahlobo ea lefu la tsoekere la mofuta oa 1

Sena ke thuto ea likarolo tsa mali a biochemical, keketseho ea boemo bo bonts'ang ho ba teng ha lefu la tsoekere le / kapa ho se sebetse hantle hoa kalafo ea lona.

Liphetho tsa lipatlisiso li fanoa ka tlhahiso ea mahala ke ngaka.

Teko ea Pele ea lefu la tsoekere.

Mokhoa oa Immunoinhibition, mokhoa oa enzymatic UV (hexokinase).

Bakeng sa hemoglobin ea glycated -%, bakeng sa glucose ho plasma - mmol / l (millimol ka litha e le ngoe).

Ho ka sebelisoa lipatlisiso life tse amanang le lipatlisiso?

Veous, madi a capillary.

U ka itokisetsa thuto joang?

• Se ke oa ja lihora tse 12 pele u fana ka mali.
• Tlosa khatello ea maikutlo 'meleng le maikutlong metsotso e 30 pele ho thuto.
• Se ke oa tsuba metsotso e 30 pele ho tlhahlobo.

Tlhahlobo ea Tlhahlobo

Lefu la tsoekere la mofuta oa 2 le ka qeta lilemo tse ngata ntle le ho baka matšoao a bohloko. Bophelo bo botle bo ntse bo mpefala hanyane ka hanyane, empa bakuli ba fokolang ba bona ngaka ka sena.

Tsoekere e phahameng ea mali hangata e fumanoa ka phoso. Ho netefatsa lefu leo, o hloka ho fetisa tlhahlobo ea laboratori ea hemoglobin ea glycated.

Ha ho kgothaletswe ho etsa tlhahlobo ea mali bakeng sa tsoekere e potlakileng. Mabaka a sena a hlalositsoe ka holimo.

Litsebi tsa tsoekere li lokela ho lekanngoa khafetsa ka glucometer ka mpeng e se nang letho le ka mor'a lijo, empa eseng bakeng sa tlhahlobo, empa ho beha leihlo katleho ea kalafo.

Matšoao a sa tloaelehang a tšoaetso ea lefu la tsoekere la 2:

• acanthosis nigricans (black acanthosis) - 'mala o lefifi' meleng oa 'mele molaleng, mokokotlong, libakeng tse ka tlas'a lefatše le libakeng tse ling.
• hirsutism - kholo e holang ea moriri ho basali ho latela mofuta oa banna.

Kamora hore tlhahlobo eo e fumanoe, mokuli o lokela ho etsa tlhahlobo e nepahetseng ea bongaka.

Ho tseba lefu la tsoekere la mofuta oa 1 hangata ha ho bake mathata ho lingaka. Hobane ke lefu le kotsi le holang ka potlako mme le baka matšoao a hlobaetsang a botho.

Ngaka e hloka ho ahlola mafu a mang a sa tloaelehang a eketsang tsoekere ea mali, a baka lenyora le matla le ho opa khafetsa. Sena e ka ba pancreatitis, ts'ebetso ea renal e sa sebetseng, hammoho le li-tumor tsa endocrine tse eketsang tlhahiso ea lihormone tsa kholo, glucocorticoids, catecholamines, glucagon kapa somatostatin.

Re pheta hore litlolo tsena tsohle li fumaneha seoelo. Khafetsa, lefu la tsoekere ke sesosa sa glucose e eketsehileng ea mali, lenyora le malaise e akaretsang.

Joang ho khetholla lefu la tsoekere la mofuta oa 1 le lefu la tsoekere la mofuta oa 2?

Botsa hore na C-peptide ke eng le hore na e amana joang le tlhahiso ea insulin. Ho mofuta oa 1 lefu la tsoekere, liphetho tsa tlhahlobo ea mali bakeng sa letšoao lena li fokola, 'me ho lefu la tsoekere la mofuta oa 2, le tloaelehileng kapa le phahameng. Bakuli ba lefu la tsoekere la mofuta oa 2 hangata ba boima haholo. Bakuli ba nang le lefu la tsoekere la mofuta oa hangata ba tšesaane ebile ba tšesaane. Le ha ka linako tse ling lefu lena le thatafatsoa ke ho nona haholo.

Ebile, moeli pakeng tsa lefu la tsoekere la mofuta oa 1 le lefu la tsoekere oa fokola ebile o hlakile ho bakuli ba bangata. Hobane litlhaselo tsa autoimmune lisele tsa beta li etsahala ho bakuli ba nang le lefu la tsoekere la 2, joalo ka bakuli ba nang le lefu la tsoekere la mofuta oa 1.

Bakeng sa boikoetliso, ho bohlokoa hore batho ba nang le lefu la tsoekere la letlalo, ho sa tsotelehe hore na ba fumane lefu lefe, ha ba na thuso ho fana ka lipilisi tse fokotsang tsoekere. Ba hloka ho fetohela lijong tse tlase tsa carb, ebe hang hang ba qala ho enta insulin.

Bakuli ba tahiloeng ba lokela ho leka metformin ea lithethefatsi e le bohareng lipakeng tsa lijo le insulin.

Lithethefatsi tsa lefu la tsoekere

Mathata a tšoaetsanoang ho bakuli ba nang le "lefu le monate" ke ketsahalo e tloaelehileng haholo. Hoa hlokahala ho potlakela ho qala kalafo e sebetsang ea antimicrobial bakeng sa ho felisoa ka nako ea sepheo sa pathological. Bakuli ba bangata ba thahasella hore na ho ka ba le lithibela-mafu life bakeng sa lefu la tsoekere.

• Lithibela-mafu le lefu la tsoekere
• U sebelisa lithibela-mafu neng?
• Tšoaetso ea letlalo le lisele tse bonolo
• Mafu a tšoaetsanoang ka setereke

Hang-hang ho tlameha ho hlakisoa hore tšebeliso ea sehlopha sena sa meriana e lokela ho etsoa feela ka taolo ea ngaka e eang le ho tloha ho beoa ha hae. Hyperglycemia e fetola tšebetso e tloaelehileng ea metabolic. Maemong a mangata, litlamorao tsa sethethefatsi li ka fapana ka ho tšoana le 'mele o phetseng hantle.

Ke batho ba fokolang ba tsebang ka li-nuances tse joalo. Ka hona, khafetsa ho na le litla-morao tse sa rateheng kamora ts'ebeliso ea meriana e bolaeang likokoana-hloko e nang le "bokuli bo monate".

Lithibela-mafu le lefu la tsoekere

Pele ho ts'ebeliso e tobileng ea lithethefatsi, ho hlokahala hore u ithute ka likotsi tsohle tse ka 'nang tsa emela mokuli ha a sebelisa lithethefatsi.

Tsena li kenyeletsa:

1. Karolelano ea lefu lena.
2. Boloetse.
3. Mathata a lefu lena a se a ntse a thehiloe morao tjena (micro- and macroangiopathy, retinopathy, nephro- le neuropathy).
4. Nako ea lefu lena (lilemo tse ˃10).
5. Ho ba teng ha liphetoho mosebetsing oa likarolo tse ling tsa boits'ireletso ba mmele le litho tsohle ka kakaretso (mosebetsi o fokotsehileng oa neutrophils, phagocytosis le chemotaxis).

Ha ngaka e nahana ka lintlha tsena kaofela, e tla khona ho theha lithethefatsi tse hlokahalang ho mokuli le ho thibela litlamorao tse sa rateheng.

Hape, motho ha a lokela ho lebala ka lintlha tse latelang tsa bohlokoa:

1. Mefuta e fapa-fapaneng ea lithibela-mafu bakeng sa lefu la tsoekere ha e ame ho sebetsa hantle ha lithethefatsi tsa hypoglycemic (insulin le litafole tse fokotsang tsoekere ea serum). Kahoo, sulfonamides le macrolides inhibit enzymes, tse ikarabellang bakeng sa ho phatloha ha lintho tse sebetsang tsa lithethefatsi. Ka lebaka leo, likhomphutha tse sebetsang haholoanyane li kena maling, 'me phello le nako ea mosebetsi oa tsona ea eketseha. Rifampicin, ho fapana le moo, e thibela boleng ba ho pepesetsoa lithethefatsi tsa hypoglycemic.
2. Microangiopathy e lebisa ho sclerosis ea likepe tse nyane. Ka hona, ho bohlokoa ho qala kalafo ea lithibela-mafu ka ente ea methapo, eseng ka liente ka meteng, joalo ka tloaelo. Ke feela kamora ho khotsofatsa 'mele ka tekanyetso e hlokahalang moo u ka fetolang mefuta ea meriana ea molomo.

U sebelisa lithibela-mafu neng?

Likokoana-hloko li ka baka hoo e ka bang likarolo tsohle tsa 'mele.

Tse amehang ka ho fetisisa:

• Tsamaiso ea methapo
• Letlalo le hlakileng
• Phekolo e tlase ea phefumoloho.

Ts'oaetso ea urinary pampitšana (UTIs) e bakoa ke ho thehoa ha nephropathy. Mokoallo oa lipholiso ha o lumellane le ts'ebetso ea ona ka 100% mme libaktheria li hlasela sebopeho sa sistimi ena ka matla.

• Mofuta oa lithane tsa perinephric adipose,
• Pyelonephritis,
• Papillary necrosis
• Cystitis.

Lithibela-mafu tsa lefu la tsoekere ntlheng ena li hlahisoa ke melao-motheo e latelang:

1. Moriana o lokela ho ba le mefuta e mengata ea ts'ebetso bakeng sa kalafo ea pele e matla. Ho fihlela moemeli oa causative a thehiloe ka nepo, ho sebelisoa li-cephalosporins le fluoroquinolones.
2. Nako ea kalafo ea mefuta e rarahaneng ea UTI e feta e tloaelehileng ka makhetlo a 2. Cystitis - matsatsi a 7-8, pyelonephritis - libeke tse 3.
3. Haeba mokuli a hatela pele ka nephropathy, ho hlokahala hore a lule a lekola tšebetso ea liphio. Bakeng sa sena, clearinine clearance le glomerular filtration rate li lekanyetsoa khafetsa.
4. Ha ho se na phello ea lithibela-mafu tse sebelisitsoeng, o hloka ho li fetola.

Tšoaetso ea letlalo le lisele tse bonolo

Lesion e joalo hangata e iponahatsa ka mokhoa oa:

• Furunculosis,
• Carbuncle
• Lefu la lefu la tsoekere
• Fasciitis.

Pele ho tsohle, ho felisa matšoao, ho hlokahala hore ho fetole glycemia. Ke tsoekere e ngata ea mali e bakang ho ata ha lefu lena mme e liehisa ts'ebetso ea ho nchafatsoa hoa lisele.

Melao-motheo e meng ea kalafo e lula e le teng:

1. Ho netefatsa ho phomola ka ho felletseng le ho laolla leoto le lemetseng ka botlalo (boemong ba leoto la lefu la tsoekere).
2. Ts'ebeliso ea li-antimicrobials tse matla. Cephalosporins meloko e 3, carbapenems, penicillin e sirelelitsoeng hangata e laeloa. Khetho ea bongaka e itšetlehile ka kutloisiso ea pathogen le litšobotsi tsa motho ka mong. Nako ea kalafo ke bonyane matsatsi a 14.
3. Ts'ebeliso ea lits'ebetso tsa ts'ebetso ea ts'ebetso (ho tlosoa ha lisele tse shoeleng kapa drainage ea purulent foci).
4. Tlhahlobo e tsoelang pele ea mesebetsi ea bohlokoa. Ka ho ata ha ts'ebetso e kanna ea ba potso ea ho tlosoa ha maoto le matsoho.

Mafu a tšoaetsanoang ka setereke

Lithibela-mafu tsa lefu la tsoekere la mofuta oa 2 le amanang le pneumonia kapa bronchitis li fanoa ho latela moralo o tloaelehileng oa protocol e kopaneng ea bongaka. U lokela ho qala ka penicillin e sirelelitsoeng (Amoxiclav), ho ea pele ka boemo. Ho bohlokoa ho lula u lekola x-ray ho lekola boemo ba matšoafo. Pheko e eketsehileng ea matšoao e sebelisoa.

Ho fana ka litlhare tsa antibacterial bakeng sa lefu la tsoekere ho hloka tlhokomelo e kholo le tlhokomelo e tsoang ho ngaka. Kaha likokoana-hloko li lula li hlasela 'mele oa motho ka mafolofolo ka "lefu le monate", ho bohlokoa ho nahana ka tšebeliso ea mefuta-futa ea lithethefatsi le lithethefatsi tse thibelang lefu la microflora ea bona.

Ka mokhoa ona, ho tla khonahala ho beha litla-morao tsa lithethefatsi tse mabifi haholo.

U tla thabela ho bala sena:

MOKHOA OA HO BUA JOALE?

Meroalo ea Glycemic le liphiri tsa phepo e nepahetseng ho lefu la tsoekere

Melemo e makatsang ea bophelo bo botle ea tee ea rooibos

LITLHAKISO TSA BOTSOALI

Lefu la tsoekere? Ke nako ea ho etsa setsoalle le lipapali!

Mokhoa oa ho boloka bophelo bo botle: likeletso tsa ngaka e kholo Nikolai Amosov

Litekanyetso tsa tlhahlobo ea mafu ho bakuli ba seng moimana

Ho na le matšoao a mangata motheong oo ho fumanoang hore na lefu la tsoekere le fumanehile joang:

• Boleng ba tsoekere maling, bo ikemiselitsoeng ka ho nka biomaterial mothapong ka mor'a ho qeta lihora tse 8 ho itima lijo (i.e., ka mpeng e se nang letho), e kaholimo ho 7 mmol / L. Haeba re bua ka mali a capillary (ho tloha monwana), palo ena ke 6.1 mmol / L.
• Ho ba teng ha lipontšo tsa bongaka le litletlebo tsa mokuli hammoho le lipalo tsa glycemic tse kaholimo ho 11 mmol / l ha o nka lintho ka nako efe kapa efe, ho sa tsotelehe ho kenella ha lijo 'meleng.
• Ho ba teng ha glycemia ho feta 11 mmol / l khahlano le nalane ea tlhahlobo ea tsoekere (GTT), e leng lihora tse 2 kamora ts'ebeliso ea tharollo e monate.

HbA1c ke e 'ngoe ea litekanyetso tse etsang hore ho khonehe ho theha boteng ba lefu la tsoekere. Sena ke hemoglobin ea glycated (glycosylated), e bonts'a glycemia e atamelaneng ho feta kotara e fetileng. HbA1c e nkoa e le mokhoa o nepahetseng hape o ka tšeptjoang o netefatsang ho ba teng ha hyperglycemia e sa foleng. Ha u e sebelisa, u ka bala le monyetla oa ho ba le mathata a "lefu le monate" ho mokuli.

Bakeng sa tlhahlobo ea lefu la tsoekere:

• Tlhatlhobo e etsoa haeba lipalo li kaholimo ho 6.5%. Ntle le matšoao a lefu lena, tlhahlobo e phetoang e ea hlokahala ho etsa bonnete ba hore sephetho se fetileng e ne e se se fosahetseng.
• Tlhahlobo e etsoa ho bana ba nang le lipelaelo tse belaelloang tsa endocrine pathology, e sa netefatsoang ke setšoantšo se hlakileng sa kliniki le boemo bo phahameng ba tsoekere ho latela liphetho tsa tlhahlobo ea laboratori.

Ho khetholla sehlopha sa bakuli ba kotsing e kholo ea ho holisa lefu lena:

• Bakuli ba nang le matšoao a mamello ea tsoekere e kulang ba tlameha ho hlahlojoa hobane tlhahlobo e tloaelehileng ea tsoekere ea mali ha e khone ho bonts'a tsoelo-pele ea lefu lena.
• Tlhahlobo ena e reretsoe bakuli bao tlhahlobo ea bona ea hemoglobin ea pejana e neng e le maemong a 6.0-6.4%.

Bakuli ba se nang matšoao a lefu la tsoekere ba lokela ho hlahlojoa maemong a latelang (joalo ka khothaletso ea litsebi tsa machabeng):

• boima bo boholo ba mmele bo kopantsoeng le bophelo ba ho lula fatše,
• boteng ba mofuta oa lefu lena le itš'epahang ka insulin
• basali ba tsoetseng ngoana ea nang le boima bo fetang kilo tse 4,5 kapa ba thehileng lefu la tsoekere ka nako ea boimana,
• khatello e phahameng ea mali
• ovary ea polycystic.

Bohlokoa! Bakuli bohle ba lilemo tse ka tlase ho 45 ntle le maemo a kaholimo ba lokela ho hlahlojoa ho lekola boemo ba hemoglobin ea glycosylated.

Ho na le maemo a mabeli. Boemong ba pele, mosali o nka ngoana 'me o na le mofuta oa bokuli, e leng hore, lefu la hae la tsoekere le ile la hlaha le pele ho pelehi ho emeng (leha a ka tseba ka boteng ba lefu la tsoekere nakong ea kemolo). Foromo ena e kotsi le ho feta 'meleng oa mme le lesea la hae, hobane e tšosa nts'etsopele ea thobalano ka lehlakoreng la lesea, ho emisoa ho sa emeng le bokhachane le pelehi.

Sebopeho sa boitšisinyo se etsahala tlasa tšusumetso ea lihormone tsa placental, tse fokotsang palo ea li-insulin tse hlahisoang le ho fokotsa kutloisiso ea lisele le lisele ho eona. Basali bohle ba baimana ka nako ea libeke tse 22 ho isa ho tse 24 ba hlahlojoa hore na mamello ea glucose ke eng.

E etsoa tjena. Mosali o ntša mali leheng kapa vein, ha feela a e-so je letho lihoreng tse 12 ho qetela. Ebe o noa tharollo e thehiloeng glucose (phofo e rekoa ka litlolong kapa e fumaneha lilaboratoring). Bakeng sa hora, mme ea lebelletsoeng o lokela ho ba maemong a khutsitseng, a sa tsamaee haholo, a sa je letho. Kamora hore nako e fete, sampole ea mali e etsoa ho latela melao e ts'oanang le ea pele.

Ebe, bakeng sa hora e 'ngoe, tlhahlobo ea tlhahlobo ha e je, e qoba khatello ea maikutlo, mehato le meroalo e meng hape,' me ho boetse ho nkuoa biomaterial. Sephetho sa tlhahlobo se ka fumanoa ka letsatsi le hlahlamang u tsoa ho ngaka ea hau.

Mofuta oa bokuli o thehiloe mothating oa likarolo tse peli tsa lipatlisiso. Phase I e etsoa ke boipiletso ba pele ba mosali ho ngaka ea mafu a basali hore a ingolise. Ngaka e beha liteko tse latelang:

• Ho itima lijo ka mali tsoekere,
• boikemisetso ba tšohanyetso ba glycemia,
• Glycosylated hemoglobin.

E tšoaetsoa lefu la lefu la tsoekere ka liphetho tse latelang:

• tsoekere ea mali ho tsoa mothapong - 5.1-7.0 mmol / l,
• glycosylated hemoglobin - ho feta 6.5%
• glycemia e sa sebetseng - kaholimo ho 11 mmol / l.

Phase ea Bobeli e etsoa kamora libeke tse 22 tsa bokhachane, ho kenyelletsa tlhahlobo ea liteko ka moroalo oa tsoekere. Ke matšoao afe a netefatsang tlhahlobo ea sebopeho:

• glycemia ka mpeng e se nang letho - ka holimo ho 5.1 mmol / l,
• sampoleng ea bobeli ea mali (kamora hora) - kaholimo ho 10 mmol / l,
• ka terata ea boraro (hora e 'ngoe hamorao) - kaholimo ho 8.4 mmol / l.

Haeba ngaka e entse qeto ea ho ba teng hoa boemo ba lefu la setho, ho khethoa mofuta oa kalafo e le 'ngoe. E le molao, basali ba baimana ba fuoe kalafo ea insulin.

Litsebi li khothaletsa ho hlahloba ngoana bakeng sa ho ba teng ha “lefu le monate” la mofuta oa 2 haeba le na le boima bo sa tloaelehang bo ka kopanngoang le lintlha life tse peli ka tlase:

• ho ba teng ha mofuta o ikemetseng oa "insulin" oa lefu la patsi ho a le mong kapa ba lelapa ba haufi.
• peisong e kotsing e kholo ea ho holisa lefu lena,
• boteng ba khatello e phahameng ea mali, cholesterol e phahameng maling,
• Lefu la tsoekere la bakhachane nakong e fetileng.

Ho hlahlojoa ke lefu la tsoekere ho lokela ho qala ha a le lilemo li 10 le ho phetoa makhetlo a mararo. Lingaka tsa endocrinologists li khothaletsa ho hlahloba lipalo tsa glycemic tsa ho itima lijo.

Haeba tlhahlobo ea lefu la tsoekere e etsoa, ​​ngaka e lokela ho hlakisa ho teba ha eona. Sena se bohlokoa bakeng sa ho lekola boemo ba mokuli le matla a khetho e nepahetseng ea mofuta oa kalafo. Lefu la tsoekere le bonolo le tiisoa ha lipalo tsa tsoekere li sa phunyeletse monyako oa 8 mmol / l, mme ka har'a moroto ha o eo ho hang. Puseletso ea boemo bo fumaneha ka ho lokisa lijo tsa motho ka mong le mokhoa oa bophelo o mafolofolo. Mathata a lefu lena ha a eo kapa mohato oa pele oa tšenyo ea methapo oa mali oa nkuoa.

Ho tsitsa ho leka-lekaneng ho tšoantšoa le lipalo tsa tsoekere tse fihlang ho 14 mmol / L; palo e nyane ea tsoekere e boetse e bonoa ka har'a moroto. Maemo a ketoacidotic a kanna a hlaha. Ha ho khonehe ho boloka boemo ba glycemia ka kalafo e le 'ngoe ea phepo. Lingaka li fana ka kalafo ea insulin kapa ho sebelisa lipilisi tsa meriana e theolang tsoekere.

Khahlano le semelo sa sekhahla se matla, hyperglycemia e fumanoa e na le lipalo tse kaholimo ho 14 mmol / l, tekanyo e kholo ea glucose e fumanoa moriring. Bakuli ba tletleba ka hore boemo ba bona ba tsoekere bo ngata bo tlōla, 'me ka bobeli le tlase, ketoacidosis e hlaha.

Motheong oa lithuto tsa mahlale le tsa lisebelisoa, ho bohlokoa ho tsamaisa karohano. ho tseba hore na lefu la tsoekere le lona ha le u fumaneng feela ka lefu la tsoekere. Tlhahlobo e khethollang e etsoa kamora ho bapisoa le li-pathologies tse ling tse thehiloeng ho li-syndromes tse ka sehloohong.

Ka ho ba teng ha matšoao a kliniki (lenyora la pathological le tlhahiso ea moroto e mengata), hoa hlokahala ho khetholla lefu:

• lefu la tsoekere
• pyelonephritis e sa foleng kapa ho hloleha ha meno,
• hyperaldosteronism ea mantlha,
• hyperfunction ea parathyroid tšoelesa,
• neurogenic polydipsia le polyuria.

Ka litekanyo tse phahameng tsa tsoekere ea mali:

• ho tsoa ho lefu la tsoekere la steroid,
• Itsenko-Cushing's syndrome,
• acromegaly
• li-adrenal tumors,
• neurogenic le hyperglycemia ea lijo.

Ka boteng ba tsoekere e ka moriting:

• Tebelisong ea tahi
• methapo ea meno
• glucosuria ea moimana,
• lijo glycosuria,
• maloetse a mang moo hyperglycemia e leng teng.

Ha ho na bongaka feela, empa hape le tlhahlobo ea booki. E fapana le e behiloeng ke litsebi hobane ha e kenye lebitso la lefu, empa mathata a mantlha a mokuli. Ho ipapisitsoe le tlhahlobo ea booki, baoki ba fana ka tlhokomelo e nepahetseng bakeng sa mokuli.

Tlhahlobo ea nako e tlang eu fa monyetla oa ho khetha mofuta o lekaneng oa kalafo o tla u lumella ho fihlella mmuso ka potlako le ho thibela nts'etsopele ea mathata a lefu lena.

Matšoao a hlalosang

Matšoao a khale a lefu la tsoekere ha a hlahe kamehla. Boloetse bo ka tsoela pele ka lekunutu. Ka hona, ho bohlokoa hore batho ba fetang lilemo tse 45 ba fane ka mali bakeng sa ho hlahloba litaba tsa tsoekere, hoo e ka bang hang ka selemo. Haholo-holo haeba u ikutloa u fokola, u tepelletse. Empa ho bakuli ba bangata ba nang le tsoekere e phahameng, matšoao a lefu lena a boletsoe.

• Takatso ea kamehla ea ho noa, molomo o omileng.
• Khafetsa le ho eketseha ha urination
• Tšoaetso khafetsa ea liphatsa tsa lefutso le letlalo,
• Bolo ba maoto le matsoho
• Pono e fokotsehileng
• Phokotso e theotsoe banna,
• Angiopathy - ho fokotseha ha methapo ea methapo. E 'ngoe ea matšoao a angiopathy ke ho bata maotong, bohloko bo ka pelong,
• Polyneuropathy, kapa tšenyo ea methapo ea kutlo, e hlahisoang ke maikutlo a ho phahama le ho tsitsipana ha maoto.

Ho ba teng ha matšoao a mabeli ho tsoa lethathamong lena ho lokela ho lemosa mokuli mme e be sebaka sa ho etela setsebi sa endocrinologist.

Lipalo tsa liteko

Ho tloha tafoleng ena u tla fumana hore na lefu la tsoekere la mali le fumanoa kae. Ha u rera ho hlahlojoa, ha ua lokela ho ja kapa ho noa lino leha e le life bakeng sa lihora tse 8 pele ho tlhahlobo. Ka mantsoe a mang, ba ile ba ja lijong tsa mantsiboea, 'me ba robala. Hoseng, ntle le lijo tsa hoseng, o lokela ho ea sepetlele hang-hang.

Lintlha tsena li lokela ho sebelisoa ke batho ba khethang ho itlhahloba le ho its'oara ntle le lingaka. Motho e mong le e mong a ka reka glucometer, kapa a e alima ho metsoalle. Haeba tsoekere ea mali e ka har'a bongata bo tloaelehileng, u ka phela ka khotso, hore na u phetse joang, ntle le ho fetola letho lijong tsa hau.

Ba ratang lijo tse nang le phepo ea boima ba 'mele ba khothalletsoa ho ba le glucometer. Hobane thibelo ea lihlahisoa tse nang le lik'habohaedreite ho ka lebisa ho hypoglycemia, ke hore, ho fokotseha ha tsoekere ea mali, e leng hape e amang boemo ba bophelo bo botle.

Ha ho kgothaletswe ho lekanya tsoekere

• maemong a khatello ea maikutlo (kamora ho hlaseloa ka matla letsatsi le fetileng),
• Kamora mokete o motle moo o neng o le monate

Lintho tsena li ama palo ea tsoekere maling, 'me tlhahlobo e tla fana ka sephetho se matla. Emela letsatsi kapa a mabeli. Ka tsela, khatello ea maikutlo le joala li ka sebetsa, haeba e se joalo ka ho tsikitlanya, ebe joalo ka ts'usumetso ea lefu la tsoekere.

Ke glycemia e holofetseng ke eng

Glycemia e sa senyeheng ke boemo bo pakeng tsa mokuli bo lokelang ho ba tlhokomeliso. Boemo bona ho tsa bongaka bo bitsoa prediabetes.

Monyetla oa lefu la tsoekere o eketseha ka litekanyetso tse latelang:

• ha mafahla a tšoanang a na le batsoali, kapa motho e mong ka lapeng a kula (kapa a kula) a na le lefu la tsoekere,
• Basali ba belehileng lesea le leholo le boima bo fetang ligrama tse nne,
• Basali ba neng ba e-na le mahlaba a pelehi kapa ba senyehileng, kapa bao bana ba bona ba tsoetsoeng ba e-na le bokooa ba ho holisa. Ntlha ena e bontša hore mosali qalong o na le mathata a endocrine.
• Batho ba tloaeloang kapa ba nang le botenya,
• Bakuli ba atherosulinosis le khatello e phahameng ea mali,
• Batho ba nang le methapo ea lesapo la mokokotlo, manyeme, le ts'oaetso e sa feleng ea liphio,
• Bakuli ba tloaetse ho tšoaroa ke lefu la nakoana le furunculosis,

Kotsi ea ho ba le lefu la tsoekere e eketseha ka lintlha tse 'maloa. Tse ling tsa li-prerequisites tse boletsoeng ke litholoana tsa tlolo ea molao ea glycemia le botsitso ba tsoekere ea mali.

Haeba ho na le kliniki e eketsehileng ea khatello ea tsoekere, ke hona ho hlokahalang ho fetoloang bophelong ba hau. Eketsa ts'ebetso ea 'mele, le tšebeliso ea lijo tse kenyelletsang lik'habohaedreite tse ngata, ka lehlakoreng le leng, fokotsa. Kenyelletsa meroho e mengata, litlama, monokotsoai ka bongata kamoo ho ka khonehang.

Haeba u fumana lipontšong tsa laboratori, kapa ka glucometer, keketseho ea tsoekere ea mali e fetang 5,5 mmol / l, o tla tlameha ho etsa liteko nako eohle ha o ikutloa o sa thaba.

Haeba tlhahlobo ea mali ea hoseng e bonts'a sephetho se kaholimo ho 6.1 mmol / L, lena ke lebaka le letle la ho ikopanya le endocrinologist. Ha ho khonehe ho lokisa boemo ka lijo, litlama le boikoetliso ba 'mele feela. U hloka moriana.

Mme hopola, ho sa tsotelehe hore o amana jwang le moriana oa hau, lefu la tsoekere ha se lefu ho itlhalosa. Ngaka e tla khetholla boteng ba tsoekere e phahameng boemong ba setsebi, e khetholle mofuta oa lefu la tsoekere ho uena, le ho fana ka kalafo e lekaneng.

Tsoekere e phahameng nakong ea kemolo

Ka linako tse ling tse phetseng hantle, qalong, basali ho ba le keketseho ea tsoekere maling le nakong ea ha a pepa ngoana. Joale re bua ka lefu la tsoekere la gestational. Kamora ho hlaha, tsoekere e khutlela ho tloaelehileng. Empa hyperglycemia nakong ea bokhachane e sokela mathata, ho mme le ho lesea. Ho eketsa tsoekere ho 'm'a ho lebisa ntlheng ea hore lesea le kahara ka popelong le ntse le imoloha,' me sena, ka ha u tseba, se thatafatsa tsoalo. Hypoxia ea lesea le eona e ka etsahala.

Ka hona, ha ho fumanoa lefu la tsoekere la letsoalo, mosali o lokela ho latela lijo tse nang le nama e tlase ea carb, a latela litaelo tsa ngaka. Ka kalafo e loketseng ea mosali, bothata bo ka se nke lehlakore, 'me ho beleha ngoana ho feta ka polokeho.

Liteko tsa netefatso

Ho ba le anamnesis, ke hore, phuputso ea mokuli, mme, ho nka boteng ba prediabetes kapa lefu la tsoekere, endocrinologist e tla fetisetsa mokuli litekong tsa laboratori, tse kenyeletsang:

• phallo ea mali ea capillary bakeng sa tsoekere. Tlhahlobo ena e bonts'a litaba tsa tsoekere (tsoekere) le mali hobane a nkuoe monong,
• Teko ea mamello ea glucose
• Ho hlahloba sephetho sa hemoglobin ea glycosylated,
• urinalysis.

Mali a capillary a boetse a hlahlojoa bakeng sa boteng ba C-peptides. Lisele tsa pancreatic beta li hlahisa insulin, e bolokiloeng ka mokhoa oa proinsulin. C-peptide (peptide e hokahanyang) ke masala a amino acid a proinsulin. Kahoo, litaba tsa eona li tsamaisana le insulin hape e sebetsa e le sesupo sa ts'ebetso ea lisele tsa beta. Tlhahlobo ea boteng ba C-peptides e lumella tlhahlobo e khethollang ea mofuta oa 1 le mofuta oa 2 lefu la tsoekere. Mofuta oa 1 oa lefu la tsoekere o tšoauoa ka ho ba sieo ka botlalo ha insulin 'meleng, ka lefu la tsoekere la mofuta oa 2,' mele o hlahisa insulin, empa ha o na nako ea ho etsa glucose ho glycogen.

Lipalo-palo li bontša hore lefu la tsoekere la 1 le ama 10% ea palo eohle ea bakuli. Hangata bana ke batho ba seng lilemo tse fetang 35. Ho na le lefu la tsoekere la 1 ho bana.

Teko ea ho mamella tsoekere e ka nka halofo ea letsatsi. Ka mpeng e se nang letho, mokuli o nka mali bakeng sa sethala sa tsoekere e ho sona. Ebe mokuli o fuoa metsi a nang le tsoekere e qhibilihileng ho eona ebe ho etsoa tlhahlobo ea bobeli. Haeba tsoekere ea mali e maemong a 7,8 -11 mmol / l, joale ho hlahisoa lefu la prediabetes. Lefu la tsoekere le khethoa haeba boemo ba tsoekere bo feta 11.1 mmol / L.

Glycosylated kapa glycated hemoglobin (HbA1c) ke glucose e tloaelehileng ea mali likhoeling tse tharo tse fetileng. E bontša ka lipalo hore na hemoglobin e tlameletsoe ho glucose e kae. Tlhahlobo ena e etsa hore ho khonehe ho etsa tlhahlobo ea methating e sa le pele, empa e sebelisoa haholo ho lokisa kalafo ea bakuli ba nang le lefu la tsoekere. Bakeng sa lipatlisiso, tlhahlobo e nkuoa ka mpeng e se nang letho.

Tafole e ka tlase e bontša karolelano ea hemoglobin ea glycated ho tsoekere ea mali:

Litekanyetso tsa WHO

Tlhahlobo ea tekanyetso ea lefu la tsoekere le amohetsoeng ke Mokhatlo oa Lefatše oa Bophelo:

• Matšoao a lefu la tsoekere (a tšohliloeng kaholimo) khahlanong le semelo sa tsoekere e eketsehang maling ka karolo e fetang 11 mmol / L ka tekanyo e sa reroang (ka nako efe kapa efe ea letsatsi, ntle le tšebeliso ea lijo),
• Phepelo ea glucose e potlakileng e phahame ho feta 6.1 mmol / L, 'me ka plasma - 7 mmol / L

Har'a karolo e tloaelehileng, phallo ea tsoekere ea mali e nkoa e le tlase ho 6, 1 mmol / L.

Qetellong, bakuli ba nang le lefu la tsoekere ba lokela ho tseba hore na ho na le tsamaiso ea ABC, e bohlokoa haholo ho khetholla mokuli ea nang le lefu la tsoekere:

A - A1C, ke hore, tlhahlobo ea hemoglobin ea glycosylated e bonts'a maemo a tsoekere ea mali.

B - (khatello ea mali) - khatello ea mali. Ho lekanya paramente ena ho bohlokoa hobane lefu la tsoekere le eketsa kotsi ea lefu la pelo le a liphio.

C - (cholesterol) - boemo ba cholesterol.

Ho hlokometsoe hore ka lefu la tsoekere, kotsi ea lefu la pelo le imena habeli, ka hona, ho lekola matšoao ana, a bitsoang tsamaiso ea ABC, ho bohlokoa haholo ho lefu la tsoekere.

Ke tsoekere efe e fumanoang ka lefu la tsoekere: lefu la tlhaho (glucose)

Ha a etsa tlhahlobo ea mali, mokuli a ka tseba hore o na le tsoekere e ngata. Na see se bolela hore motho o na le lefu la tsoekere 'me ho na le keketseho ea tsoekere ea mali maling a lefu la tsoekere?

Joalo ka ha u tseba, lefu la tsoekere ke lefu le hlahang ha ho e-na le khaello ea tlhahiso ea insulin ke 'mele kapa ka lebaka la ho fufuleloa hantle ha lihormone ke lisele tsa methapo.

Insulin eona eona e hlahisoa ka manyeme, e thusa ho sebetsa le ho theola tsoekere ea mali.

Ho sa le joalo, ho bohlokoa ho utloisisa ha tsoekere e ka eketseha eseng ka lebaka la boteng ba lefu lena. Sena se ka etsahala ka sesosa sa ho ima, ka khatello e matla ea maikutlo, kapa ka mor'a ho kula haholo.

Matšoao le mathata a lefu lena

Nts'etsopele ea lefu la tsoekere la mofuta oa 1 le bakoa ke lefu la autoimmune.Khetlong la pele, tlhahiso ea li-hormone tse fokotsang tsoekere e emisoa ka lebaka la ts'ebetso e mpe ea lisele tsa beta tse fumanehang kahare ho lisebelisoa tsa manyeme.

Mofuteng oa 2 oa lefu la tsoekere, ho na le tšitiso e itseng ponong e loketseng ea insulin ke lisele tse hlaseloang. Le ha tlhahiso ea lihormone e sa emise, butle-butle maemo a tsoekere ea mali a ntse a eketseha.

Lefu la tsoekere le fumanoa tlas'a maemo afe? Pele ho tsohle, o hloka ho ela hloko matšoao a kang molomo o omileng, lenyora le matla le ho ntša khafetsa hangata. Liphetoho tsena 'meleng li etsahala ka lebaka la khatello ea maikutlo liphiong - setho se patoang se tlosang chefo eohle' meleng, ho kenyelletsa le tsoekere e ngata. Ntle le matšoao ana, ho na le matšoao a mang a mangata a 'mele a bonts'ang tsoekere e eketsehileng ea mali:

• ho fokotsa boima ba 'mele kapele,
• tlala e sa hlalosoang
• khatello e phahameng ea mali
• ho tsekela le ho tšoaroa ke hlooho
• ho ts'oaroa ke lets'ollo (lets'ollo, ho nyekeloa le pelo, bohlasoa),
• ho hloka botsitso le ho otsela,
• tšoaetso ea letlalo le ho hlohlona
• pholiso e telele ea maqeba, ponahalo ea liso,
• menstrual irregularities,
• erectile dysfunction
• ho opeloa ke maoto le matsoho.

Haeba u fumana matšoao a joalo ho uena, ho hlokahala hore u ikopanye le ngaka ea hau ka potlako. Haeba lefu la tsoekere le belaelloa, ngaka e laela mokuli hore a ee tlhahlobong e itseng. Liphetho tsa bohlahlobo li thusa ho hanyetsa kapa ho etsa tlhahlobo ea mali.

Ha rea ​​lokela ho lebala hore tšoaetso ea lefu lena le kalafo e sa lebelloang e ka baka mathata a maholo. Ka tšitiso ea nako e telele ea metabolic, haholo-holo lik'habohaedreite, ho hlaha li-pathologies tse latelang:

1. Ho kula ha glycemic ho hloka ho kenngoa sepetlele ka potlako.
2. Ketoacidotic coma e hlahisoang ke ho bokellana ha 'mele oa ketone o chefo' meleng. Letšoao le tsotehang ka ho fetisisa la nts'etsopele ea lona ke monko oa acetone e tsoang molomong.
3. Micro and macroangiopathies, e kenyelletsang retinopathy, neuropathy, nephropathy le leoto la lefu la tsoekere.

Ho feta moo, mathata a mang a bonoa, a kang lefu la pelo, glaucoma, lefu la mokokotlo.

Matšoao a lefu la tsoekere

Mokhoa o tummeng le o potlakileng ka ho fetisisa oa ho khetholla khatello ea glucose ke tlhahlobo ea mali. Mali ana a capillary le venous a sebelisetsoa ho bokelloa. Pele, mokuli o lokela ho itokisetsa thuto.

Ho etsa sena, u ke ke ua ja monate haholo le ho ikoetlisa ka ho feteletseng ka letsatsi la ho qetela pele u fana ka mali. Hangata, biomaterial e nkuoa ka mpeng e se nang letho, le hoja e ka etsahala kamora lijo. Khetlong la bobeli, mokuli o fuoa khalase ea metsi le tsoekere e hlapolotsoeng ka karolo ea 1/3. Tlhahlobo e joalo e bitsoa liteko tsa mojaro kapa tlhahlobo ea mamello ea glucose.

Mokuli o lokela ho hlokomela lintlha tse susumetsang ho bala ha tsoekere. Tsena li kenyelletsa mafu a tšoaetsanoang le a sa foleng, ho ima, mokhathala le khatello ea maikutlo. Maemong a joalo, ho hlokahala hore u chechise tlhahlobo nako e teletsana.

Ka matšoao a latelang, ngaka e etsa liqeto tse itseng:

• hangata ka mpeng e se nang letho, index ea glycemic e tloha ho 3.5 ho isa ho 5.5 mmol / l, kamora ho nwa metsi ka tsoekere e ka tlase ho 7.8 mmol / l,
• e nang le sebopeho ka mpeng e se nang letho, letšoao la glycemia le tloha ho 5.6 ho isa ho 6.1 mmol / l, kamora ho noa metsi ka tsoekere ho tloha ho 7.8 ho isa ho 11.0 mmol / l
• ka dibet ka mpeng e se nang letho, index ea glycemic e feta 6.1 mmol / l, kamora ho noa metsi ka tsoekere ho feta 11.0 mmol / l,

Ntle le moo, o ka etsa qeto ea tsoekere ea mali lapeng u sebelisa glucometer. Leha ho le joalo, monyetla oa hore sesebelisoa se bonts'a sephetho se fosahetseng o nyolohetse ho 20%. Ka hona, ka litholoana tse nyahamisang, u se ke ua tšoha hanghang, mohlomong o mpa o entse phoso. Bakeng sa ho tseba ka ho ba teng ha lefu la tsoekere ka nako, WHO e khothalletsa hore batho bohle ba kotsing ba nke tlhahlobo ea tsoekere bonyane hang ka likhoeli tse ling le tse ling tse tšeletseng.

Ho fumanoa neng lefu la tsoekere ntle le tlhahlobo ea mali? Teko ea hemoglobin ea glycosylated (HbA1C) le eona e etsoa. Leha taba ea hore thuto e khetholla ka nepo boemo ba tsoekere, e etsoa likhoeli tse tharo. Sephetho sa tlhahlobo ke pontšo ea glucose e tloaelehileng ka nako e itseng (hangata likhoeli tse tharo). Matšoao a latelang a bontša:

1. Mabapi le ho ba sieo ha lefu la tsoekere - ho tloha ho 3 ho isa ho 5mmol / l.
2. Mabapi le prediabetes - ho tloha ho 5 ho isa ho 7 mmol / l.
3. Mabapi le lefu la tsoekere le fetotsoeng - ho tloha ho 7 ho isa ho 9 mmol / l.
4. Mabapi le lefu la tsoekere le felisitsoeng - le fetang 12 mmol / l.

Ho feta moo, e le hore ngaka e fumane lefu la tsoekere, ka linako tse ling ho fanoa ka tlhahlobo ea moroto bakeng sa tsoekere. Ho motho ea phetseng hantle, tsoekere ha ea lokela ho ba maro a 'mele. Ho fumana botebo le mathata a lefu lena, ho a hlahlojoa moroto bakeng sa litaba tsa acetone le liprotheine.

Ho tseba hore na mokuli o na le lefu la tsoekere la mofuta ofe, ho sebelisoa C-peptide.

U ka thibela nts'etsopele ea lefu la tsoekere joang?

Haeba lefu la tsoekere la mofuta oa 1 le hlaha ka lebaka la liphatsa tsa lefutso u sa le monyane, joale lefu la tsoekere la mofuta oa 2 le hlaha haholo ka lebaka la boima ba 'mele. Ha ho na letho le ka etsoang ka tsoalo ea tlhaho ea lefutso, empa u ka khona mme o lokela ho loana liponto tse eketsehileng.

E 'ngoe ea likarolo tsa bohlokoa tsa thibelo le kalafo ea lefu la tsoekere ke ho ja ka tsela e leka-lekaneng le ho boloka boima bo tloaelehileng.

Bakeng sa sena, mokuli o lokela ho khetha lihlahisoa tse latelang tse mpe tse tsoang lijong:

• chokolete, lijo-thollo, likuku le linoko tse ling
• litholoana tse monate: morara, libanana, likhantsi, liapole le tse ling.
• boroso, soseji, nama e tsubang, pastes, sprats,
• lijo life kapa life tse mafura le tse halikiloeng.

E le ho fokotsa boima ba 'mele, motho ea nang le lefu la tsoekere o lokela ho kopanela kamehla kalafong ea' mele. Ho ikoetlisa ka lefu la tsoekere ho ka etsoa esita le letsatsi le letsatsi. Haeba mokuli a sa kopanele papaling nako e telele, o ka qala ka ho tsamaea habonolo. Ho na le mekhoa e mengata ea ho tsamaea, ka mohlala, Scandinavia kapa terrenkur. Ha nako e ntse e tsamaea, bakuli ba ka eketsa khatello ea maikutlo ka ho laola maemo a bona a glycemia. Ebe o ka ea ho sesa, lipapali, ho matha, yoga, Pilates, jj. Kaha ts'ebetso ea 'mele e eketsa kotsi ea ho theoha ha tsoekere e matla, batho ba nang le lefu la tsoekere ba lokela ho lula ba e-na le sengoe, cookie kapa lipompong.

Bakeng sa ho qoba litlamorao life kapa life tse mpe, mokuli o lokela ho ea ofising ea ngaka mme a buisane ka lipapali le lijo. Ho theha phepo e nepahetseng ha lefu la tsoekere le fumanoa, o tlameha ho kenyelletsa lijong tsa hau:

1. Litholoana tse sa buuoang: perekisi, lilamunu, lamunu, liapole tse tala.
2. Meroho e sa tsoa khuoa (meroho, tamati, likomkomere).
3. Lihlahisoa tsa lebese la skim.
4. Nama e nang le mafura a fokolang le tlhapi (nama ea khomo, khoho, hake, joalo-joalo).
5. Bohobe ba mahoashe.

Ntle le moo, batho ba kotsing ea lefu la tsoekere ba lokela ho lekola maemo a bona a tsoekere hangata. Ho etsa sena, o hloka sesebelisoa sa glucometer, seo bakuli ba ka fumanang boemo ba glycemia kapele. Ha a fumana liphetho tse sa rateheng, tlhahlobo ea ngaka ha ea lokela ho behelloa ka thoko.

E le hore setsebi se tsebe lefu la tsoekere la mofuta oa 2 kapa lefu la 1, o tlameha ho ba le kholiseho ka bongata ba khatello ea glucose. Ho etsa sena, ho ntse ho etsoa lipatlisiso. Ho fumana sephetho se nepahetseng haholoanyane, ho bohlokoa ho etsa tlhahlobo makhetlo a mabeli ho isa ho a mararo. Ho latela tlhahlobo, ngaka e etsa qeto e loketseng.

Re lokela ho hlokomela hore ho na le mekhoa e mengata ea ho fumana lefu lena. Ntho ea bohlokoahali ke ho khetha khetho e ntle ka ho fetisisa. Mona o hloka ho nahana ka lebelo le boleng ba tlhahlobo. Ka hona, liteko tsa tsoekere ea mali li nkoa li sebetsa ka ho fetisisa. Video e sehloohong sena e tla u thusa ho tseba hore na ho thoe ke tsoekere efe e tloaelehileng ea lefu la tsoekere.