Mokhoa oa ho phekola angiopathy ea leoto le tlase

Ho fihla joale, lefu la tsoekere le nkoa e le lefu le atileng haholo tsamaisong ea endocrine. Mofuta oa lefu la tsoekere la Mofuta oa II o lokeloa ke tlhokomelo e khethehileng. Lefu lena le tšoaea batho ba baholo, le fumaneha seoelo ho bacha. Angiopathy e kotsi haholo ea maemo a tlase a lefu la tsoekere, kalafo eo hangata e kenyelletsang ts'ebetso ea bongaka. Lefu la tsoekere la Mofuta oa 1 le hlaha ka khaello e felletseng ea hormone ena. Ho bohlokoa haholo ho etsa khetho e lekaneng ea kalafo, ho bohlokoa ho kholisa mokuli ka tlhoko ea ho latela litlhahiso tsohle tsa bongaka. Maano a joalo a ka fokotsa likotsi tsa mathata a teng ka makhetlo a 'maloa. Sena se phahamisa bothata ba ho phekola lefu la tsoekere la 1: kajeno ho batla ho le thata ho tseba hore na mokuli o na le bothata ba ho fokola ka insulin hakae.

Angiopathy e le motsoako oa lefu la tsoekere

E 'ngoe ea mathata a tloaelehileng a lefu la tsoekere ke angiopathy ea libaka tse tlase. Ho latela sehlopha, se kenyelelitsoe sehlopheng sa li-angiopathies. Boitsebiso ba khale ba lingoliloeng bo boletse hore ts'ebetso ena e amana ka kotloloho le tšenyo leboteng la methapo. Leha ho le joalo, lithuto tse ncha tsa ts'ebetso ena li thehile hore likotsi tsa leoto ho bakuli ba nang le lefu la tsoekere ba na le "etiological" e fapaneng ka ho felletseng le amanang le tsoelo-pele ea polyneuropathy. Tšenyo ea methapo e etsahala ho bakuli ba fetang 12-15%.

Sehlopha se kenyelletsa mefuta e 'meli ea angiopathies.

Microangiopathy, eo ho eona ho amang methapo e menyenyane ea methapo le li-arterioles. Litho tsa sepheo tsa lefu lena la methapo ke lijana tsa liphio, retina.
Macroangiopathy e amang methapo e meholo ea methapo. Likepe tsa coronary, bokong, maoto le matsoho a tlase li utloa bohloko mona.

Angiopathy ea lijana tsa libaka tse tlase

Morphologically, boemo bona bo ka bitsoa atherosclerosis, e tsoelang pele khahlanong le semelo sa lefu la tsoekere. Leha ho le joalo, ho fapana le atherosclerosis e tloaelehileng, angiopathy ea likarolo tse tlase tsa lefu la tsoekere e na le likarolo tse ling.

Tsoelo-pele e tsitsitseng ea lefu lena, e etsahalang ka atherosclerosis e tloaelehileng. Phapang ke hore le lefu la tsoekere, methapo ea methapo e tsoela pele ka potlako haholo.
Mofuta oa polysegmental lesion. Ka mantsoe a mang, ho na le lintlha tse 'maloa tse fapaneng ka nako e le' ngoe.
E ka hlaha ho batho ba baholo ba bacha.
Karabelo e fosahetseng ho phekolo e tloaelehileng ea thrombolytic, li-statins.

Atherosclerosis e lula e fetoha ka mekhahlelo. Taba ea mantlha, ho na le mokokotlo oa lerako la methapo, mohato o latelang ke ho fokotsa ha bona, ho bitsoang stenosis. Mokhahlelo oa ho qetela e ka ba tšitiso e felletseng kapa sekhahla sa sekepe. Ka lebaka leo, hypoxia e matla ea tishu e nts'etsapele, metabolism le homeostasis lia ferekana, tse bonahatsoang ke matšoao a itseng.

Karolo e felletseng ka ho fetisisa le e amoheloang ka ho fetesisa ea pathology ena e nkoa e le Fontaine-Lerish-Pokrovsky. E kenyeletsa mekhahlelo e mene.

Bohato ba bobeli

E kenyelletsa mohato oa 2, 2A, 2B.

Mothati oa 2. Matšoao a kang a bohloko bo utloisang bohloko ba lipalo tse tlase a qala ho hlaha, makhopho, ka linako tse ling letheka, a ameha hangata. Hangata maikutlo ana a hlaha ka mor'a ho ikoetlisa ka nako e telele - ho tsamaea, ho matha. Li kanna tsa tsamaea le ho hlonama nako le nako. Ntlha ea bohlokoa ea ho tsebahala mohatong ona ke hore bohloko bo nyamela ha mojaro maotong o khaotsa. Le ha ho le joalo, lefu lena le tsoela pele ho tsoela pele ka matla. Re lokela ho hlokomela hore haeba polyneuropathy e sebetsa e le sesosa sa angiopathy, setšoantšo se tloaelehileng sa kliniki, syndrome ea bohloko e ka ba sieo. Maemong ana, matšoao a kenyelletsa ho tepella ho hoholo, ho se khotsofale, tse qobellang mokuli ho fokotsa lebelo la ho tsamaea kapa esita le ho ema.
Mothati oa 2A o kenyelletsa ntlafatso ea bohloko bo boholo ba limithara tse fetang makholo a mabeli, empa e seng khilomitara e le 'ngoe.
Mothati oa 2B o tšoauoa ka ponahalo ea bohloko ka tlase ho limithara tse 200.

Bohato ba boraro

Bohloko bo ka hlaha leha e le maemong a phomolo e felletseng ea bakuli, ho fihlela ho ba sebakeng se otlolohileng. Haeba leoto le amehileng le sa tloheloe, matla a lefu la bohloko a fokotseha haholo, empa setšoantšo sa kliniki se ntse se bolokiloe.

Mokhahlelo oa bone

E tsoela pele le londa tsa trophic, karolo ea ho qetela ea lefu lena ke nts'etsopele ea lefu la makhopho.

Vascular angiopathy ea likarolo tse tlase tse nang le ischemia e sa foleng le eona e ka ama methapo ea methapo ea popliteal. Tsoelo-pele e potlakileng le mabifi a ts'ebetso ena ea methapo ea methapo e bonoa. Maemong a hatetseng pele haholo, kalafo e nepahetseng feela ke ho khaola leoto le amehang, le lebisang ho holofetseng ha mokuli.

Setšoantšo sa kliniki le tlhahlobo ea mafu

Ha mokuli a etela sepetlele, ngaka e lokela ho ela hloko boteng ba litletlebo, mellitus ea lefu la tsoekere, hammoho le lipontšo tse joalo tsa kliniki.

Ho theoha kapa ho haella ha pulsation methapong ea leoto.
Fokotseha ka mocheso oa sebaka. Bakeng sa tlhahlobo e khethollang, letšoao lena le bohlokoa haholo, hobane ho lefu la tsoekere angiopathy leoto le le leng le lula le ameha, mocheso o fokotseha moo.
Ho lahleheloa ke moriri ka leoto kapa ho ba sieo ha bona ka botlalo.
Ho omella haholo ha letlalo, hyperemia ea leoto, ka linako tse ling cyanosis e matla.
Ho na le linyeoe tse matla ka ho ba teng ha ischemic edema.

Tlhahlobo ea lisebelisoa tse kenyelletsang ts'ebetso e kenyelletsa tšebeliso ea mekhoa e latelang:

skena o sebelisa scan ninete e tloaelehileng,
Ultrasound sebelisa skena ea skena,
tomography
Angiography ea likepe tsa libaka tse tlase ebile ha ho na mokhoa, mokhoa ona o u lumellang ho fumana boholo ba tlhaiso-leseling.

Pejana, lingaka li ne li rata ho sebelisa rheovasography, empa ka lebaka la hore ha li etsa tlhahlobo le eona, hangata ho ne ho ka etsahala hore ho be le sephetho se fosahetseng - ts'ebeliso ea eona e ile ea putlama ka morao.

Ho ba le lefu la tsoekere la li-phello tse tlase ho kenyelletsa kalafo e rarahaneng, e nang le mehato e mengata.

E sebelisitsoe kalafo e tloaelehileng bakeng sa atherosclerosis ka ts'ebeliso ea lithethefatsi tsa thrombolytic, antiplatelet, statin.
Mokuli o lokela ho khaotsa ho tsuba ka ho felletseng.
Glycemia le lipid metabolism le tsona li lokela ho fetoloa.
Ho tlisa botsitso bo tloaelehileng le bo latelang ba lipalo tsa khatello ea mali.
Ho loantša boima ba 'mele, ho ikoetlisa' meleng.
Ts'ebeliso ea lithethefatsi tse tlolang mahlo, tse ntlafatsang bophelo ba mokuli, li kenya letsoho ho matlafatsong ea 'mele, leha ho le joalo, ha e ame ho fola.
Phekolo ea 'mele, khetho ea lieta bakeng sa mokuli. Mehato ea kalafo e ka khetholla mohato ona haeba mokuli a e-na le liso tsa kahare tsa trophic, tseo le tsona li hlokang ho phekoloa.
Ts'ebeliso ea mekhoa ea ts'ebetso ea bongaka e buoang - ts'ebetso ea methapo ea methapo, ts'ebetso ea methapo ea methapo e amehang, taolo ea mokuli kamora ho buoa.

E le hore mefuta ea kalafo e matla e be ntle, ho bohlokoa ho nka bohato khahlanong le lefu le ka tlase. Mohato o joalo ka tloaelo ea protheine, mafura le carbohydrate metabolism ha o na ho ntlafatsa feela tsoelo-pele bakeng sa nts'etsopele ea angiopathy, empa hape e ntlafatsa boemo bo akaretsang ba mokuli. Ho etsa sena, o lokela ho khetha sejo se le seng se tla fokotsa palo ea mafura a liphoofolo, lik'habohaedreite tse potlakileng le lijo tse nang le index e phahameng ea glycemic.

Ho hlokahala kalafo e lekaneng ea "hypoglycemic", e tla lumella maemo a tsoekere, glycosylated hemoglobin, e leng sesupo se ka sehloohong sa tsoekere ea lefu lena le leng. Kajeno, phekolo ea ho buoa e sebelisoa khafetsa, e amanang le palo e kholo ea makhopho a tsoang ka mokokotlong, a bakang tšebeliso e mpe ea 'mele.

Mehato ea thibelo

Bakuli ba nang le mofuta ofe kapa ofe oa lefu la tsoekere ba lokela ho etsa boiteko bohle ho lieha ho qala ha angiopathy. Re lokela ho hopola hore ho batla ho le thata ho qoba ts'ebetso ena, empa ho fokotsa tsoelo-pele ea eona ke ntho ea nnete. Sena se tla qoba matšoao a mangata a sa thabiseng.

Mehato ea thibelo e kenyelletsa ts'ebetsong ea litlhahiso tsohle tsa bongaka mabapi le kalafo ea lefu la tsoekere. Se ke oa qoba ho nka lithethefatsi tse theolelang tsoekere kapa insulin, 'me ka tsela e fapaneng u feto-fetole litekanyetso tsa bona. Ho bohlokoa ho laola boima ba hau, ho latela likhothaletso tsa lijo.

Ka linako tse ling ho na le tlhoko ea tšebeliso ea lithethefatsi tse fokotsang mali, lithethefatsi tse theolelang cholesterol. Sena se bakoa ke taba ea hore ha ho fokotsisa lumen ea methapo ea methapo, "thrombosis" e eketseha, 'me lipids tse phahameng li thusa ho potlakisa tsoelo-pele ea atherosmithosis.

Ho bohlokoa ho boloka boemo bo tloaelehileng ba ts'ebetso ea sebete, kaha ke bona bo ikarabellang bakeng sa tlhahiso ea glycogen, karolo e itseng bakeng sa metabolism ea lipid. Haeba litlatsetso tsohle tsa bongaka li lateloa, u ka fokotsa khatello ea maikutlo a seng a ntse a qalile kapa oa lieha ho qala. Sena se tla ntlafatsa boleng ba bophelo ba bakuli haholo.