Amaril 500 e sebelisoa joang?

E 'ngoe ea lintho tse sebetsang tsa lithethefatsi ke glimepiridekhona ho susumetsa secretion le tokollo insulin ho tsoa lisele tsa beta tsa manyeme, ntlafatsa kutloisiso ea lisele tsa pherekano ho susumetsoa ke insulin ea nako e telele.

Motsoako o mong o sebetsang ke metformin ke sethethefatsi sa hypoglycemic seo e leng karolo ea sehlopha sa Biguanide. Tabeng ena, phello ea hypoglycemic ea ntho e bonahala ha ho ntse ho bolokoa sephiri insulinesita le e nyane. Metformin ha e na phello e itseng liseleng tsa pancreatic beta, secretion ea insulin, 'me tsamaiso ea eona ho litekanyetso tsa kalafo ha e lebise ho nts'etsopele. hypoglycemia.

Ho lumeloa hore metformin ho khona ho susumetsa ts'ebetso ea insulin hantle, ho eketsa ho hlaka ha litho tsa eona, ho thibela gluconeogeneis sebeteng, fokotsa tlhahiso ea mafura a mahala, fokotsa oxidation, takatso ea lijo, monko oa lik'habohaedreite ka har'a tšilo ea lijo joalo-joalo.

Palo e phahameng ea lithethefatsi ho plasma ea mali e fihlella ka lihora tse 2,5 ka mor'a ho tsamaisoa ka makhetlo a 4 mg ka letsatsi. Ka hare ho 'mele, bioavailability ea eona e felletseng e hlokomelehile. Ho ja ha ho na phello e ngata ho monngeng, ho fokotsa lebelo hanyane ka hanyane. Karolo e ka sehloohong ea li-metabolite tsa Amaryl M e pepesoa ka liphio, 'me tse ling kaofela ka mala.

Ho ile ha fumaneha hore moriana o ka kenella kahara "placental bartile" o kentse lebese la matsoele.

Matšoao a ho sebelisoa

Letšoao le ka sehloohong la ho khethoa ha Amaryl M ke mofuta oa 2 lefu la tsoekere le boemo ba ho ja, ho ikoetlisa le ho fokotsa boima ba 'mele, haeba:

• taolo ea glycemic ha e fihlellehe ka ho kopanya lijo, ho ikoetlisa ka 'mele, ho theola boima ba' mele le monotherapy ka Metformin kapa glimepiride,
• phekolo ea ho kopanya glimepiride le metformin e nkeloa sebaka ke ho sebelisa sethethefatsi se le seng.

Contraindication

Ha ho kgothaletswe ho nka moriana ona ka:

• mofuta oa 1 lefu la tsoekere
• lefu la tsoekere la ketoacidosislefu la tsoekere le letšollo, o hlabang kapa o sa foleng metabolic acidosis,
• hypersensitivity ho lithethefatsi,
• ho holofala ha sebete ka botlalo,
• ho se sebetse hantle ha renal le ho holofala ha renal,
• botebo ba ho holisa lactic acidosis,
• khatello efe kapa efe ea maikutlo
• ka tlase ho lilemo tse 18
• malabsorption ea lijo le lithethefatsi tse tsoang pampiring ea tšilo ea lijo,
• tahi e sa foleng, botahoa bo bongata,
• khaello ea lactase, ho se mamellane ha galactose, malabsorption ea glucose-galactose,
• ho nyeka, ho ima joalo-joalo.

Litlamorao

Ho nka Amaril M, haholo-holo qalong, ho ka baka litlamorao tse fapaneng tse sa amang litho le lits'ebetso tsa bohlokoa.

Nts'etsopele ea hypoglycemia hangata e le ea tlhaho ebile e tsamaisana le: hlooho e bohlokotlala e matla, ho nyekeloa, ho hlatsa, ho bola, ho bola, khathatso ea boroko, ho amehaho ba mabifi, ho fokotsa ho tsepamisa mohopolo le ho ba seli, ho liehisa karabelo ea kelello. khatello ea maikutlo, pherekanopuo e sa bueng hantle le pono, thothomela joalo-joalo.

Maemong ana, litlhaselo tsa hypoglycemia e matla li ka tšoana le tlolo ea ho potoloha ha litho tsa 'mele. U ka felisa matšoao a sa batleheng ka ho khaotsa ho pepesetsoa ha glycemia.

Litaelo tsa Amaryl M (Mokhoa le litekanyetso)

Litekanyetso tsa lithethefatsi Amaryl M hangata e hlahisoa ke se kahare ho karolo ea sepheo sa tsoekere maling maling a motho. Ho fumana taolo ea metabolic e hlokahalang, kalafo e qala ka lethal dose le tlase.

Nakong ea kalafo, ho ts'oaroa ha tsoekere maling le morong ho lokela ho ikemisoa khafetsa. Ho lekola khafetsa hemoglobin ea glycosylated maling le eona hoa hlokahala.

Tabeng ea tsamaiso e fosahetseng ea lithethefatsi kapa ho tlola tekanyetso e latelang, ha ho khothalletsoe ho e tlatsa ka tšebeliso ea tekanyetso e phahameng.

Molemong oa phekolo ea Amaryl M, taolo ea metabolic le sensitivity ea tiske ho insuline fokotsang tlhoko ea glimepiride. Ka hona, o hloka ho fokotsa tekanyetso kapa ho khaotsa ho sebelisa moriana, o tla qoba kholo ea hypoglycemia.

Maemong a mangata, ho fana ka moriana o le mong oa litekanyetso tsa letsatsi le letsatsi ka nako e le ngoe le lijo.

Tekanyetso e kholo ea letsatsi le letsatsiglimepiride ke - 8 mg, mme metformin - 2000 mg. Tekanyetso e loketseng e le 'ngoe e nkoang e le kamohelo, joalo ka litaelo tsa Amaril M - 2 mg + 500 mg, ka ho latellana.

Ka tloaelo, kalafo le Amaryl M e kenyelletsa tšebeliso ea eona ea nako e telele.

Sokolla foromo le sebopeho

Matlapa a Amaryl a hlophisitsoe a nang le:

• 1 ml glimepiride - pinki,
• 2 ml ea glimepiride - botala,
• 3 mg glimepiride - e bobebe mosehla
• 4 mg ea glimepiride - e putsoa.

Ho lithutsoana tsa matlapa a 15, lilakane tse peli ka pakete e ngoe le e ngoe.

Likarolo tse thusang tsa Amaril ke: polyvidone 25000, lactose monohydrate, magnesium stearate, microcrystalline cellulose, sodium starch glycolate.

Bongata

Ka overdose ea Amaryl M, hypoglycemia e ka hlaha, ka linako tse ling e lebisa ho soabeng le ho tsitsipano, hammoho le lactic acidosis.

Maemong a joalo, kalafo e fanoa ho latela hore na o tebile hakae hypoglycemia. Haeba foromo e bonolo e bonoa ntle le tahlehelo ea kelello, liphetoho tsa methapo, ho khothalletsoa ho nka dextrose (tsoekere) kahare, ebe o lokisa litekanyetso tsa moriana le lijo. Ka nako e itseng, ho hlokahala hore u tsoele pele ho hlokomela mokuli ka hloko ho fihlela kotsi ea bophelo bo botle le bophelo bo felisoa ka botlalo.

Mefuta e matla ea hypoglycemia, e tsamaeang le ho akheha, ho tsitsipana le matšoao a mang a methapo, e hloka hore motho a kene sepetlele ka potlako. Pheko e eketsehileng e etsoa sepetlele, ho latela matšoao.

Mokhoa oa ts'ebeliso le litekanyetso tsa Amaril

Tekanyo e nepahetseng ea Amaril e ikemiselitsoe ho latela khatello ea mantlha ea tsoekere maling.

Pele, moriana o laetsoe lethal dose e le ngoe bakeng sa ho fihlela taolo ea metabolic e hlokahalang.

Nakong ea tšebeliso ea Amaril, mokuli o lokela ho lekola khafetsa boemo ba tsoekere maling, hammoho le hemoglobin ea glycosylated.

Matlapa a Amaryl a nkuoe kaofela, a hlatsuoa ka halofo ea khalase ea metsi.

Litekanyetso tsa pele tsa Amaril ke 1 mg ka letsatsi. Keketseho ea litekanyetso e lokela ho etsoa butle butle, ka nako ea libeke tse 1-2, ka tatellano e latelang 1 mg-2 mg-3 mg-4 mg-6 mg-8 mg ka letsatsi.

E le molao, o nang le lefu la tsoekere le laolehileng hantle, tekanyo e nepahetseng ea Amaril ke 1-4 mg. Ts'ebeliso ea Amaril ka tekanyetso ea 6 mg kapa ho feta ka letsatsi e sebetsa feela bakeng sa lihlopha tse ling tsa bakuli.

Khafetsa le nako ea tšebeliso ea Amaril li khethoa ke ngaka ka bonngoe, e nahanang ka lilemo, lefu le boima, mokhoa oa bophelo oa mokuli le mofuta oa lijo.

Litekanyetso tsa letsatsi le letsatsi tsa Amaril li lokela ho nooa teketeng e le 'ngoe, haholo pele ho lijo tsa hoseng kapa lijo tse ling. Ho bohlokoa hore u se ke oa tlola lijo ka mor'a ho nka matlapa.

Nakong ea ts'ebeliso ea Amaril, phetoho ea litekanyetso e ka hlokahala ka lebaka la taolo e ntlafalitsoeng ea metabolic. Phetoho ea tekanyetso ea Amaril e kanna ea hlokahala bakeng sa:

• Liphetoho tsa mekhoa ea bophelo
• Ho fokotsa boima ba 'mele
• Ho hlaha hoa lintlha tse lebisang ho nts'etsopele ea hyperglycemia kapa hypoglycemia.

Ho latela litaelo, Amaryl e nkuoa nako e telele.

Glimepiride

Glimepiride ke lithethefatsi tse tsoang molomong tsa hypoglycemic tseo e leng karolo ea boraro ea sulfonylurea. Ntho e sebetsang e na le pancreatic phello ka ho susumetsa tlhahiso le ho lokolloa ha insulin ho tsoa liseleng tsa β-pancreas, hammoho le phello ea extrapancreatic, ho ntlafatsa kutloisiso ea mesifa ea mesifa le mafura (peripheral) ho ba le tšusumetso ea insulin ea nako e telele.

Baemeli ba likhakanyo tsa sulfonylurea li eketsa tlhahiso ea insulin ka ho koala li-adenosine triphosphate (ATP) -meli tse itšetlehileng ka potasiamo tse fumanehang sebakeng sa cytoplasmic membrane ea lisele tsa "pancreatic". Ho thibeloa hona ha liteishene tsa potasiamo ho lebisa ho nyenyefatso ea lisele tsa β, tse thusang ho buloa ha liteishene tsa khalsiamo le keketseho ea tekanyo ea khalsiamo.

Ntho e sebetsang e hokahane / e hokahane ka sekhahla se seholo sa ho kenella ho tsoa ho protheine ea β-lisele tsa manyeme (boima ba 'mele 65 kD / SURX), e amanang le lits'ebetso tsa potassium tse itšetlehileng ka ATP, empa ho fapana le tse ling tse tsoang sulfonylurea, khokahano e etsoa sebakeng se seng (protheine le mol.weight 140 kD / SUR1). Sena se kenya ts'ebetso ea tokollo ea insulin ka exocytosis, empa palo ea insulin e hlahisitsoeng ts'ebetsong ena e tlase haholo ho feta tlasa ketso e hlahisitsoeng ke tloaelo, ka tloaelo e ne e sebelisa sulfonylurea derivatives (glibenclamide le ba bang). Matla a fokolang a hohelang a glimepiride tlhahiso ea insulin le ona a fokotsa kotsi ea hypoglycemia.

Glimepiride e bonts'a tekanyo e boletsoeng ho feta, ha e bapisoa le litlamorao tsa setso tsa sulfonylurea, litlamorao tsa extrapancreatic, haholoholo, ho fokotseha ha insulin ho hanyetsa, antiatherogenic, antioxidant le thepa ea antiplatelet.

Ho tlosoa ha tsoekere maling ho etsoa ke mesifa le mesifa ea adipose ka karolo ea liprotheine tse khethehileng tsa lipalangwang (GLUT1 le GLUT4) tse tsoang malapeng. Boteng ba mofuta oa lefu la tsoekere la mofuta oa 2, ho tsamaisoa ha tsoekere ho linama tsena ho bolela mohato oa ts'ebeliso ea ona ka tekanyo e fokolang. Glimepiride e fana ka keketseho e potlakileng ea palo le ts'ebetso ea limolek'hule tsa glucose transporter (GLUT1 le GLUT4), tseo ka lehlakoreng le leng li eketsang tsoekere ea glucose ka lisele tsa pherekano. Sesebelisoa se sebetsang se na le phello e thibelang li-potassium tse itšetlehileng ka potoloho ea ATP ea lisele tsa mesifa ea pelo ka tekanyo e fokolang. Khahlano le nalane ea kalafo ka glimepiride, bokhoni ba ischemic myocardial preconditioning bo sala bo le teng.

Sesebelisoa se sebetsang se lebisa keketseho ea ts'ebetso ea phospholipase C, ka hona ho eketsa lipo- le glycogeneis e bakoang ke lithethefatsi, mme hape e thibela ho ntšoa ha tsoekere maling ka ho eketsa boemo ba bohlokoa ba fructose-2,6-bisphosphate, eo ka lehlakoreng le leng e thibelang gluconeogenesis.

Glimepiride ka boikhethelo e thibela ts'ebetso ea cycloo oxygenase mme e fokotsa phetoho ea arachidonic acid ho thromboxane A₂e bapala karolo ea bohlokoa ho kopaneng ea liplatelete. Sesebelisoa se thusa ho fokotsa maemo a lipid mme se fokotsa haholo peroxidation ea bona, e amanang le phello ea eona ea anti-atherogenic. Ka lebaka la ts'ebetso ea lithethefatsi, khatello ea li-alpha-tocopherol tsa morao-rao li eketseha, hammoho le ts'ebetso ea glutathione peroxidase, catalase and superoxide dismutase, e fokotsang khatello ea maikutlo ea oxidative 'meleng, e lulang e le teng khafetsa mofuteng oa lefu la tsoekere.

Metformin ke sethethefatsi sa hypoglycemic seo e leng karolo ea sehlopha sa Biguanide, phello ea hypoglycemic eo e shejoang feela khahlano le semelo sa poloko ea tlhahiso ea insulin (leha e fokotsoe). Ntho e sebetsang ha e ame li-β-cell tsa manyeme ebile ha e hlohlelle tlhahiso ea insulin, ka hona, ho litekanyetso tsa kalafo ha e lebise ho nts'etsopele ea hypoglycemia bathong.

Mokhoa oa ts'ebetso ea lithethefatsi ha o e-so thehoe ka botlalo, leha ho le joalo, ho na le tumelo ea hore metformin e khona ho ntlafatsa litlamorao tsa insulin, kapa e ka hlahisang maemo a morao a li-receptor tsa peripheral. Sesebelisoa se thusa ho eketsa kutloisiso ea lisele ho insulin ka lebaka la keketseho ea palo ea li-insulin tse fumanehang ka holim'a li-membrane tsa sele. Ntle le moo, metformin e liehisa ts'ebetso ea gluconeogeneis ka har'a sebete, e fokotsa mafura a mangata le ho thehoa ha mafura a mahala mafura, e fokotsa boemo ba li-triglycerides (TG), lipoproteins tse tlase haholo (LDL), le lipoprotein tse fokolang haholo (VDLL), le li-lipoprotein tse tlaase haholo. Metformin e fokotsa takatso ea lijo 'me e fokolisa ho kenella ha lik'habohaedreite ka mala. Moriana o thusa ho ntlafatsa thepa ea mali ea fibrinolytic ka lebaka la thibelo ea ts'ebetso ea tisy ea plasminogen activator inhibitor.

Amaril M, litaelo tsa tšebeliso: mokhoa le litekanyetso

Amaryl M e nooa ka molomo, le lijo, makhetlo a 1 kapa a mabeli ka letsatsi.

Tekanyetso ea Amaril M e khethoa ka bonngoe ho latela sepheo sa tsoekere e maling. Ho khothalletsoa ho sebelisa moemeli oa antidiabetic ka tekanyetso e tlase haholo, e lumellang ho fihlela taolo ea metabolic e hlokahalang.

Nakong ea phekolo ea lithethefatsi, ho hlokahala hore kamehla u thehe boemo ba tsoekere maling le moroto, hammoho le karolo ea karolo ea hemoglobin ea glycosylated maling.

Haeba u hlotsoe ka phoso ho nka tekanyetso e latelang, ha ho joalo ha ho lokela ho patalla sekheo ka tšebeliso e latelang ea tekanyetso e phahameng.

Tabeng ea ho tlōla lijo kapa tekanyetso kapa maemong a ha ho khonehe ho nka Amaril M, mokuli o lokela ho theha moralo oa tšebetso pele ho nako le ngaka.

Kaha taolo e ntlafalitsoeng ea metabolic e amana le kutloisiso ea mesifa e eketsehileng ea insulin, ho fokotseha ha tlhoko ea glimepiride ho ka hlokomeloa nakong ea phekolo. Ho thibela ho hlaha ha hypoglycemia, ho hlokahala hore o fokotse tekanyetso ea Amaril M kapa ho emisa ho e nka.

Tekanyetso e le 'ngoe ea metformin e phahameng ke 1000 mg, palo e phahameng ea letsatsi le letsatsi ke 2000 mg. Sekhahla se phahameng sa letsatsi le letsatsi sa glimepiride ke 8 mg. Tekanyetso ea glimepiride e fetang 6 mg ka letsatsi e sebetsa hantle feela ho palo e nyane ea bakuli.

Tabeng ea ho fetisetsa mokuli a sebelisa motsoako oa litokisetso tsa glimepiride le metformin ho Amaryl M, tekanyetso ea morao-rao e thehiloe ho ipapisitse le litekanyetso tsa dintho tse sebetsang tseo mokuli a seng a ntse a li nka. Haeba keketseho ea tekanyetso e hlokahala, ho kgothaletsoa ho fana ka tekanyetso ea letsatsi le leng le le leng ea lithethefatsi ka li-piritsi tsa 1 feela ka tekanyetso ea 1 mg + 250 mg kapa piritsi ea Amaryl M 2 mg + 500 mg.

Nako ea kalafo hangata e telele.

Litaelo tse khethehileng

Lactic acidosis ha e na seoelo, empa ho na le mathata a tebileng a metabolic (a nang le lefu le phahameng ka lebaka la ho se fumane kalafo e nepahetseng) e hlahisoang ke ho bokellana ha metformin nakong ea kalafo. Ha o ntse o nka metformin, lactic acidosis e bonoa haholo boteng ba lefu la tsoekere le ho se sebetse hantle haholo ha mali, ho kenyeletsoa le liso tsa methapo ea kutlo le lefu la renal, hangata le li-pathologies tse ngata tse hlokang phekolo ea bongaka / ea bongaka. Lintho tse kotsi tse amanang le nts'etsopele ea lactic acidosis li kenyelletsa: ho itima lijo ka nako e telele, lino tse tahang tse ngata tse nang le ethanol, ketoacidosis, lefu la tsoekere le sa laoleheng hantle, maemo a bakang ho fokola ha mesifa le ho fokola ha sebete. Lactic acidosis e ka iponahatsa e le hypothermia, bohloko ba ka mpeng, khaello ea phepelo ea acidotic e lateloang ke ho qaleha ha komello. Complication ena e tšoauoa ka ho fokotseha ha mali pH, keketseho ea lactate ea mali (ho feta 5 mmol / l), ho se leka-lekane ha electrolyte ka keketseho ea khaello ea anion le karolelano ea lactate / pyruvate. Haeba metformin e le sesosa sa lactic acidosis, boemo ba eona ba plasma hangata bo feta 5 mcg / ml.

Haeba ho na le lipelaelo tsa nts'etsopele ea lactic acidosis, ho potlakile ho khaotsa ho nka metformin le ho beha mokuli sepetlele.

Tšokelo ea lactic acidosis e eketseha le ho eketseha ho matla ha mosebetsi o sa sebetseng oa ho phekola a liphio le botsofaling. Kotsi ea khatello ena e ka fokotsoa ka ho lekola ts'ebetso ea renal le ho sebelisa litekanyetso tse sa sebetseng hantle tsa metformin. Ho hlokahala hape ho ba hlokolosi ho nka moriana o le maemong a amanang le ho omella kapa hypoxemia.

Ka matšoao a teng a bongaka / ba laboratori ea lefu la sebete, Amaril M ha ea lokela ho nkuoa, kaha bokhoni ba ho felisa lactate bo ka fokotseha haholo khahlano le semelo sa ts'ebetso ea sebete e senyehileng. Ho hlokahala hore motho a tlohele tšebeliso ea lithethefatsi ka nakoana pele a etsa lipatlisiso ka tsamaiso ea methapo ea methapo ea radiopaque e nang le iodine, le pele ho ts'ebetso ea lingaka tse ling. Metformin e thibetsoe lihora tse 48 pele le lihora tse 48 kamora ho buoa ka ho sebelisa anesthesia ka kakaretso.

Re lokela ho hopola hore lactic acidosis hangata e fetoha butle mme e bonahatsoa ke matšoao a senang bophelo bo botle joalo ka ho kula, ho otsela ho eketsehileng, myalgia, ho se ferekane ha ka mpeng, le mathata a ho hema. Khahlano le semelo sa acidosis e matla, ho fokotseha ha khatello ea mali, hypothermia le bradyarrhythmia e hanyetsang ho ka bonoa. Haeba matšoao a joalo a hlaha, o lokela ho etela ngaka hang-hang.

Lactic acidosis e ka bonoa ho bakuli ba nang le lefu la tsoekere ka ho ba teng ha metabolic acidosis le ha ho se na ketonemia le ketonuria (matšoao a ketoacidosis).

Bekeng ea pele ea thupelo ea lithethefatsi, ho hlahlojoa ka hloko boemo ba tsoekere ea mali hoa hlokahala ka lebaka la ts'okelo ea hypoglycemia, haholoholo ka kotsi e kholo ea kholo ea eona. Maemong a mang, ho lokisoa ha litekanyetso tsa Amaril M kapa kalafo kaofela ho ka hlokahala.

Matšoao a hypoglycemia, a bontšang adrenergic antihypoglycemic regulation, e leng karabelo ho hypoglycemia e hlahisoang, e kanna ea ba bonolo haholo kapa ea sieo ka botlalo maemong a nts'etsopele ea butle-butle ea morao-rao, hammoho le ho batho ba baholo, nakong ea mboga ea methapo kapa ho kopantseng kalafo le beta-adrenoblockers, guanethid clonidine le tse ling tse bohloko.

Bakeng sa ho boloka glycemia e lebisitsoeng, o tlameha ho latela mokhoa oa ho ja, ho ikoetlisa, ho fokotsa boima ba 'mele,' me ha ho hlokahala, sebelisa lithethefatsi tsa antidiabetic khafetsa. Matšoao a glycemia e laetsoeng ka mokhoa o sa lokang a ka kenyelletsa: letlalo le omeletseng, oliguria, lenyora, ho kenyelletsa matla a methapo ea methapo, le ba bang.

Hoo e batlang e le kamehla ho emisa hypoglycemia ka potlako ka takatso ea hang-hang ea lik'habohaedreite kapa tsoekere, mohlala, sekhechana sa tee, tee le tsoekere, lero la litholoana tse nang le tsoekere, jj. Ka sepheo sena, mokuli o lokela ho lula a le bonyane 20 g ea tsoekere , tse nkang sebaka sa tsona hamorao ha li na thuso.

Nakong ea kalafo, ho khothalletsoa ho lekola nako le nako boemo ba hemoglobin / hematocrit, palo ea lisele tse khubelu tsa mali, hammoho le matšoao a ts'ebetso ea renal (serum creatinine maling): bonyane nako e le 'ngoe ka selemo - ka ts'ebetso e tloaelehileng ea menoana, bonyane makhetlo a 2-4 ka selemo - nyeoe ea serum CC maemong a holimo a bakuli ba tsofetseng le ba tsofetseng.

Tšusumetso ho bokhoni ba ho khanna makoloi le mekhoa e rarahaneng

Nakong ea kalafo, haholo qalong ea thupelo, ha o tloha ho moriana o mong o ea ho o mong kapa ka tšebeliso e sa tloaelehang ea Amaril M, ho ka bonoa ho fokotseha ha boemo ba karabelo. Ha u khanna koloi kapa mekhoa e meng e rarahaneng nakong ea phekolo, tlhokomelo e lokela ho nkuoa, haholo haeba ho na le tšekamelo ea hypoglycemia le / kapa ho fokotseha ha botebo ba pelehi ba eona.

Bokhachane le pelehi

Amaryl M e tšoaetsanoa nakong ea kemaro ka lebaka la phello e mpe ea kholo ea ngoana. Ha ho ima ho etsahala kapa ho reriloe, bakuli ba laeloa ho tsebisa ngaka e eang.

Basali ba nang le metabolism ea carbohydrate e senyehileng, e ke keng ea fetoloa feela ka lijo le boikoetliso, ba lokela ho fuoa kalafo ea insulin.

Bakeng sa ho qoba ho fumana moemeli oa antidiabetic ka lebese la 'mele maling a ngoana, tšebeliso ea Amaril M nakong ea lebone e hanyetsanoa. Haeba ho hlokahala ho phekola hypoglycemia, mokuli o lokela ho fetohela kalafo ea insulin kapa a emise ho anyesa.

Ka mosebetsi o sa sebetseng oa renal

Amaril M e kopantsoe le maemo a ho senyeha ha tšebetso ea methapo le ho se sebetse hantle ha lipeo.Serum creatinine level ≥ 1.2 mg / dL (110 μmol / L) ho basali le ≥ 1.5 mg / dL (135 μmol / L) ho banna, kapa ho fokotseha ha CC ke lebaka la ho mpefala ha tšokelo ea lactic acidosis le liphetoho tse ling tse mpe tsa metformin. Phekolo le sethethefatsi e boetse e hanyetsoa bakeng sa bakuli ba hemodialysis, le boteng ba maemo a hlobaetsang a ka lebisang ho ts'ebetsong e sa sebetseng ea renal, joalo ka tsamaiso ea methapo ea methapo ea methapo ea methapo, ho ruruha ho matla ha tšoaetso, ho felloa ke metsi 'meleng, ho tšoha.

Sebelisa botsofaling

Ka lebaka la kotsi e eketsehang ea lactic acidosis le karabelo e meng e sa thabiseng ea metformin, bakuli ba tsofetseng ba lokela ho sebelisa Amaril M ka tlhokomeliso e feteletseng (ka lebaka la ho fokotseha khafetsa ha asymptomatic ts'ebetsong ea renal), haholoholo maemong a lebisang ts'ebetsong ea renal e sa sebetseng, e kang ts'ebetso ea kalafo ka diuretics, antihypertensive drug, hammoho le li-NSAID. Tekanyetso e lokela ho lekantsoe ka hloko mme ho lekantsoe ts'ebetso ea ts'ebetso ea liphio e lokela ho etsoa.

Maikutlo mabapi le Amarila M

Ho latela lipatlisiso tsa Amaril M, lithethefatsi ke moemeli oa "hypoglycemic" o fanang ka phokotseho ea khatello ea tsoekere maling le ts'ebetso ea eona e bolokehileng. Bakuli ba hlokomela hore e le ho fumana sephetho se nepahetseng sa kalafo, ho bohlokoa hape ho latela lijo tse nepahetseng le ho ikoetlisa ka ho lekaneng.

Phoso ea tharollo, ho latela litekolo, ke palo e kholo ea litlolo, hammoho le liketsahalo tse bohloko tse atisang ho etsahala nakong ea kalafo. Bakuli ba bangata ha ba natefeloe ke maemo a phahameng, ka maikutlo a bona, litšenyehelo tsa Amaril M..

Ketso ea pharmacological

Glimepiride e na le phello ea hypoglycemic 'meleng. Ke ntho e nkiloeng molokong oa boraro oa sulfonylurea.

Amaryl e na le tšusumetso ea nako e telele. Ha ho sebelisoa matlapa, manyeme a hlohlelletsoa, ​​'me lisele tsa beta lia sebetsa. Ka lebaka leo, insulin e qala ho lokolloa ho bona, lihormone li kena maling. Sena se thusa ho theola khatello ea kelello ka mor'a ho ja.

Ka nako e ts'oanang, glimepiride e na le phello ea extrapancreatic. E eketsa kutloisiso ea mesifa, mafura a mangata ho insulin. Ha u sebelisa lithethefatsi, antioxidant e akaretsang, antiatherogenic, antiplatelet effect e bonoa.

Amaril e fapana le tse ling tse tsoang ho sulfonylurea ka hore ha e sebelisoa, litaba tsa insulin tse lokollotsoeng li tlase haholo ha li sebelisa lithethefatsi tse ling tsa hypoglycemic. Ka lebaka lena, monyetla oa hypoglycemia o fokola.

Ho matlafatsa ts'ebetso ea ts'ebeliso ea tsoekere ho mesifa le mafura a mangata hoa khoneha ka lebaka la ho ba teng ha liprotheine tse khethehileng tsa lipalangoang liseleng tsa sele. Amaryl e eketsa tšebetso ea bona.

Ha e le hantle lithethefatsi ha li thibele liteishene tsa potasiamo tse nang le pelo tsa ATP tsa pelo. Ba ntse ba na le monyetla oa ho ikamahanya le maemo a ischemic.

Phekolo ea Amaryl e thibela tlhahiso ea tsoekere ke lisele tsa sebete. Phello e bonts'itsoeng e bakoa ke litaba tse ntseng li eketseha tsa fructose-2,6-biophosphate ho hepatocytes. Ntho ena e emisa gluconeogenesis.

Setlhare se thusa ho thibela secretion ea cycloo oxygenase, ho fokotsa ts'ebetso ea phetoho ea thromboxane A2 ho tloha arachidonic acid. Ka lebaka la sena, botebo ba pokello ea liplatele lia fokotseha. Tlas'a tšusumetso ea Amaril, ho teba ha maikutlo a oxidative, a bonoang tsoekere e sa itšetleheng ka insulin, a fokotseha.

Fana ka litlhare tse thehiloeng ho glimepiride ho bakuli ba nang le lefu la mofuta oa II, haeba ts'ebetso ea 'mele, lijo li sa u lumelle ho laola maemo a tsoekere.

Litaelo tsa tšebeliso li bonts'a hore ho lumelletsoe ho kopanya ho nka Amaril le ente ea metformin, insulin.

Dr. Bernstein o tsitlallela hore ho khethoa ha liakhente tsa hypoglycemic ha ho na lebaka, leha ho na le matšoao a ho sebelisoa. O re lithethefatsi li kotsi, li ntlafatsa likotsi tsa metabolic. Ho fokotsa boemo, o ka se sebelise lintho tse tsoang ho sulfonylurea, empa lijo tse kopantsoeng le mofuta o ikhethileng oa kalafo.

Litaelo tsa ho sebelisoa

Nka Amaryl o lumeletsoe ke tumellano ea ho ba ngaka e tlang. Setsebi se tla khetha litekanyetso tsa pele bakeng sa mokuli ka mong ka boeona. Ho ipapisitse le phallo ea tsoekere maling, botebo ba excretion ea tsoekere ka har'a moroto.

Qalong ea phekolo, ho khothalletsoa ho noa matlapa a nang le 1 mg ea glimepiride. Eketsa lethalamo butle butle. Matlapa a 2 mg ha a fetisetsoe pele ho libeke tse 1-2 kamora ho qala kalafo. Mehatong ea pele, ngaka e hlahloba boemo ba mokuli, ho latela karabelo ea moriana, o fetola kalafo. Sekhahla se phahameng se lumelletsoeng letsatsi ka leng ke 6-8 mg ea glimepiride.

Haeba phello ea kalafo e lakatsehang e ka se khonehe leha o nka tekanyo e lekaneng e lumellehang ea Amaril, joale insulin e fanoe ka tlatsetso.

Ho hlokahala hore o noe matlapa pele ho lijo tse ka sehloohong 1 ka letsatsi. Lingaka li khothalletsa ho nwa moriana ona pele ho lijo tsa hoseng. Haeba ho hlokahala, e lumelloa ho fetola nako ea kamohelo ea lijo tsa mots'eare.

Ho hana lijo ka mor'a hore Amaril a tahiloe ho thibetsoe ka thata. Ntle le moo, sena se tla baka ho theoha ho hoholo ha khatello ea tsoekere. Hypoglycemia e ka lebisa ho hlaheng ha mathata a methapo, ea baka lefu la tsoekere, lefu.

Matlapa a metsitsoe hohle ntle le ho hlafuna.

Tšebelisano

Pele a fana ka taelo ea Amaryl, ngaka e lokela ho tseba hore na mokuli o e sebelisa lithethefatsi life. Meriana e meng ea ntlafatsa, e meng e fokotsa phello ea hypoglycemic ea glimepiride.

Ha u etsa lithuto, ho ile ha fumaneha hore ho fokotseha ho hoholo ha tsoekere ea mali ha ho jeoa:

• li-antidiabetesic tsa molomo
• Phenylbutazone
• Oxyphenbutazone,
• Azapropasone
• Sulfinpyrazone,
• Metformin
• Tetracycline
• Miconazole
• salicylates,
• MAO inhibitors
• lihormone tsa banna tsa thobalano
• li-anabolic steroids
• Quinol lithibela-mafu,
• Clarithromycin
• Fluconazole
• Bahlahisi,
• fibrate.

Ka hona, ha ho kgothaletswe ho qala ho noesa Amaryl u le mong ntle le ho fumana lengolo le nepahetseng la ngaka.

Litsi tse latelang li fokolisa katleho ea glimepiride:

• progestogens
• estrogens
• thiazide diuretics,
• saluretics
• glucocorticoids,
• nicotinic acid (ha e sebelisoa ka tekanyetso e phahameng),
• Laxatives (e filoe tšebeliso ea nako e telele),
• barbiturates
• Rifampicin,
• Glucagon.

Phello e joalo e lokela ho tsotelloa ha u khetha tekanyetso.

Sympatolytics (beta-blockers, reserpine, clonidine, guanethidine) ba na le phello e sa lebelloang ho phello ea hypoglycemic ea Amaril.

Ha u sebelisa lintho tse tsoang ho coumarin, hlokomela: glimepiride e ntlafatsa kapa e fokolisa phello ea lithethefatsi tsena 'meleng.

Ngaka e khetha lithethefatsi bakeng sa khatello ea mali, lithethefatsi tse seng khahlanong le 'mele oa ho loants'oa lithethefatsi le lithethefatsi tse ling tse tsebahalang.

Amaryl e kopantsoe le insulin, metformin. Motsoako ona oa hlokahala ha o nka glimepiride ho ke keng ha khoneha ho fihlela taolo ea metabolic e lakatsehang. Litekanyetso tsa lithethefatsi ka bomong li beoa ke ngaka ka bonngoe.

Maemong a mang, lingaka li khothalletsa ho noa Yanumet le Amaril ka nako e le 'ngoe. Ka kalafo ena, mokuli o fumana:

Motsoako o boletsoeng oa motsoako o sebetsang o ka ntlafatsa katleho ea phekolo, o thusa ho laola maemo a batho ba nang le lefu la tsoekere hantle.

Letsatsi la ho felloa ke nako

Sebelisa moriana o lumelloa likhoeli tse 36 ho tloha ka letsatsi leo a lokolloang ka lona.

The endocrinologist e loketseng e lokela ho khetha sebaka se nepahetseng sa Amaryl. A ka fana ka analogue e entsoeng motheong oa ntho e tšoanang e sebetsang, kapa a khetha moriana o entsoeng ka likarolo tse ling.

Bakuli ba ka fuoa moemeli oa Serussia, Diamerid, e theko e tlase haholo. Bakeng sa matlapa a 30 a moriana, o entsoeng motheong oa glimepiride, ka litekanyetso tsa 1 mg ka har'a k'hemiste, bakuli ba tla lefa 179 p. Ka ts'ebetso ea khatello ea ntho e sebetsang, litšenyehelo lia eketseha. Bakeng sa diamerid ka litekanyetso tsa 4 mg, 383 leq.

Haeba ho hlokahala, nka sebaka sa Amaryl le sethethefatsi Glimepiride, se hlahisoang ke k'hamphani ea Russia Vertex. Matlapa a bontšitsoeng ha a theko e boima. Bakeng sa pakete ea li-pcs tse 30. 2 mg e tla tlameha ho lefa 191 p.

Litsenyehelo tsa Glimepiride Canon, e hlahisoang ke Canonfarm, le tsona li tlase haholo. Theko ea pakete ea matlapa a 30 a 2 mg e nkoa e le theko e tlase, ke 154 p.

Haeba glimepiride e sa mamellehe, bakuli ba fuoa li-analogu tse ling tse entsoeng motheong oa metformin (Avandamet, Glimecomb, Metglib) kapa vildagliptin (Galvus). Li khethiloe li ela hloko litšobotsi tsa 'mele oa mokuli.

Joala le Amaryl

Ho ke ke ha khoneha ho bolela esale pele hore lino tse nang le joala li ka ama motho ea noang lithethefatsi tse thehiloeng ho glimepiride. Joala bo ka fokolisa kapa ba ntlafatsa phello ea hypoglycemic ea Amaril. Ka hona, li ka se jeoa ka nako e le 'ngoe.

Moriana oa Hypoglycemic o lokela ho nooa nako e telele. Ka lebaka lena, bothata ba ho thibela lino tse nang le lino tse tahang haholo ho fetoha bothata.

Ho ima, ho nyeka

Nakong ea ts'ebetso ea intrauterine ea lesea, ho anyesa lesea le sa tsoa hlaha, lintho tse tsoang sulfonylurea li ke ke tsa sebelisoa. Maling a mosali oa moimana, khatello ea tsoekere e lokela ho ba ka har'a meeli e tloaelehileng. Ntle le moo, hyperglycemia e lebisa kotsing ea ho ba le mathata a tlhaho ea tlhaho, e eketsa lenane la mafu a masea.

Basali ba baimana ba fetisetsoa ho insulin. Ho a khonahala ho kenyelletsa monyetla oa tšebeliso e nang le chefo ea lithethefatsi ho lesea ho utero haeba u lahla sulfonylurea mothating oa ho rala.

Nakong ea lebone, kalafo ea Amaril e thibetsoe. Ntho e sebetsang e fetela lebese la letsoele, 'mele oa ngoana ea sa tsoa tsoaloa. Ha ho anyesa, ho hlokahala hore mosali a fetohe ka botlalo kalafo ea insulin.

Bakeng sa bakuli ba bangata, tlhahiso ea ngaka ea phekolo ea endocrinologist ha ea lekana ho qala ho noa moriana o mocha. Lingaka li re lipilisi li thusa manyeme ho hlahisa insulin, ha a ntse a eketsa kutloisiso ea litho tsa 'mele ho eona. Sena se thusa taba ea hore tsoekere e qala ho kenella 'meleng.

Empa bakuli ba batla ho utloa maikutlo a bona ka setlhare se fanoeng ke lingaka tse ling. Takatso ea ho tseba litlhahlobo tsa bakuli ba bang e bakoa ke litšenyehelo tse phahameng tsa lithethefatsi. Ntle le moo ho na le mefuta e mengata ea meriana e rekisitsoeng e etselitsoeng ho theola litekanyetso tsa tsoekere, eo theko ea eona e tlase haholo.

Ha u nka Amaril ka lilemo tse 1-2, ha ho na litla-morao tse bonoang.Tloaelo e bontša hore ke batho ba fokolang ba kopanang le mathata ha ba sebelisa moriana. Khafetsa, mathata a hlaha ha Amaril M a sebelisetsoa kalafo, eo ntle le glimepiride e kenyelletsang metformin. Bakuli ba tletleba ka ho sohloka 'meleng, ho hlohlona ha letlalo, nts'etsopele ea khatello ea mali. Kamora ho sebelisa matlapa, batho ba bang ba utloa ho ba le koluoa ​​ea "hypoglycemic", leha ba hlahloba hore na ho fokotseha ha tsoekere ea glucose ha ho bohlokoa.

Likhoeling tsa pele tsa ts'ebeliso, litokisetso tsa glimepiride ka mokhoa o phethahetseng li fokotsa maemo a tsoekere. Empa lingaka tse ling li hlokomela hore katleho ea moriana o qala ho senyeha ha nako e ntse e tsamaea. Mokuli o qala ho eketsa litekanyetso, ebe o kopanya meriana. Ke ka tsela ena feela moo ho ka etsahalang ho fumana maemo a nakoana a mmuso. Empa ka lebaka la phokotseho ea katleho ea kalafo, mokuli o na le tsoekere e sa feleng 'meleng. Sena se lebisa ho senyeha ka kakaretso.

Ka thuso ea Amaril, litsebi tse ling tsa lefu la tsoekere li khona ho tlosa butle-butle tlhokahalo ea ho etsa liente tsa insulin kamehla. Le hoja qalong ea kalafo, ba bangata ba na le matšoao a hypoglycemia. Bakuli ba tletleba ka ho nyekeloa, ho thothomela ka matsoho, ho tsekela, ho utloa tlala khafetsa. Butle-butle, boemo boa ntlafala, lipontšo tse mpe lia nyamela.

Theko, ho reka

Matlapa a Amaryl a rekisoa hoo e ka bang pharmising e ngoe le e ngoe. Theko ea sephutheloana sa likotoana tse 30 ka kotloloho e itšetlehile ka tekanyetso e khothalletsoang ke ngaka.

Ho rekisoa liphutheloana tsa matlapa a 90. Haeba u reka Amaril ka har'a sephutheloana se joalo, u tla boloka hanyane. Bakeng sa ho kenngoa ha likotoana tse 90 (2 mg) o hloka ho lefa 1728 p.

Litsebi tsa lefu la tsoekere le tsona li eletsoa hore li lekole theko ea litheko tse fapaneng tsa meriana. Amaryl ka linako tse ling e rekisoa ka theolelo.

Mofumahali

E qotsitsoe ho tsoa ho tšilo ea lijo ka botlalo le kapele. 98% e tlameletsoe liprotheine. Ho ja ha ho ame ho monya. E khethiloe ka lebese la matsoele mme e tšela placenta. Metabolism e etsahala ka har'a sebete 'me e etsoa ka lintho tse sa sebetseng. Haeba tšebetso ea liphio e senyehile, ntho eo e sebetsa ka mokhoa o fokolang liprotheineng tsa mali mme e tšoloha ka potlako moriring. Ha e kenelle liseleng. E epolloa ke mala le liphio.

Ho amoheloa ha Metformin ho potlakile. Ha e tlamele liprotheine. Kotsi ea ho eketseha ha ntho ka har'a mmele ho bakuli ba nang le ts'oaetso ea renal e eketseha. E pepesitsoe moroto.

Haeba tšebetso ea liphio e senyehile, ntho eo e sebetsa ka mokhoa o fokolang liprotheineng tsa mali mme e tšoloha ka potlako moriring.

Ka tlhokomelo

Ho lokela ho ba hlokolosi ha u sebelisa litafole maemong a joalo:

• khaello ea phepo e nepahetseng
• mokhoa oa bophelo
• lefu le sa sebetseng la qoqotho,
• botsofe
• mosebetsi o boima oa mmele
• tsoekere ea glucose-6-phosphate dehydrogenase.

Ha ho na le maloetse a thatafatsang nako ea lefu la tsoekere, ho hlokahala hore o fetole litekanyetso le ho lekola sekhahla sa glycemia.

Litla-morao tsa Amaril 500

Amaryl 500 e ka baka litlamorao tse fapaneng ho tsoa ho tsamaiso ea methapo - ho otsela, ho hloka thahasello le ho hloka boroko.

Moriana o tšoauoa ka litlamorao ho tsoa ho tsamaiso ea methapo e bohareng ka sebopeho sa ho hlobaela.

Ho tloha ka lehlakoreng la metabolism

Matšoao a ka lehlakoreng la metabolism - hlooho, ho tsekela, ho se khone ho tsepamisa mohopolo, mokhathala, ho thothomela, palpitations, cramp, khatello e matla, ho fufuleloa. Matšoao a bontša nts'etsopele ea hypoglycemia.

Urticaria, pruritus, rash, makala a anaphylactic.

Liphetoho tse kulang tse bang teng ka mor'a ho sebelisa moriana li kenyeletsa: ho hlohlona le ho soahlamana.

Tekanyo ea joala

Tšebeliso ea joala e lebisa kholisong ea litlamorao tse sa rateheng. Tlas'a tšusumetso ea ethanol, maemo a tsoekere a ka theohela maemong a bohlokoa. Ts'ebeliso e lekanang ea lithethefatsi ka joala e eketsa kotsi ea ts'ebetso ea sebete le ts'ebetso ea liphio.

Ho na le li-analogues bakeng sa ts'ebetso ea pharmacological:

Litaelo li bonts'a li-contraindication le litla-morao. Pele o nka pheko e tšoanang, ho molemo ho etela ngaka ea hau.

Amaril M taelo Galvus Met thuto Glimecomb thuto

Maikutlo a Amaril 500

Marina Sukhanova, ngaka ea mafu a kalafo ea mafu a marang-rang, Irkutsk

Setlhare sena ho isa tekanyong e nyane ho feta tse ling tse sebelisang hypoglycemic li baka ho theoha ha insulin. Hape, lithethefatsi li mamelloa hantle ke bakuli (ho kenyelletsa le kotsi e fokotsehileng ea hypoglycemia). Setlhare sena se fokotsa takatso ea lijo. E loketse bakuli ba nang le lefu la tsoekere le sa itšetleheng ka insulin.

Maxim Sazonov, setsebi sa endocrinologist, Kazan

Lintho tse sebetsang li tlatselletsa ketso ea e mong. Metformin e ntlafatsa litlamorao tsa glimepiride. Meleng ho na le phokotso ea palo ea tsoekere, LDL le triglycerides. Sesebelisoa se setle sa ho boloka tsoekere e tloaelehileng. Litla-morao li ka hlaha ka mokhoa oa allergies, hypoglycemia, likhathatso tsa boroko.

Marina, ea lilemo li 43, Samara

Mofuteng oa 2 oa lefu la tsoekere, ho na le sethethefatsi se sebetsang se nang le motsoako o kopaneng. E thibela nts'etsopele ea hyperglycemia mme ha e lebise ho hypoglycemia, haeba moriana o hlokahalang o latela. Libekeng tse 'maloa tse qalang, o ile a ikutloa a na le pelo,' me joale letšollo la hlaha. Matšoao a ile a nyamela ha nako e ntse e tsamaea, 'me joale ha ke utloe ho na le tšitiso.

Analogs Amaryl M, theko ea meriana

Haeba ho hlokahala, nka sebaka sa Amaryl M 2mg + 500mg, sena se ka etsoa ka analogue ka mokhoa oa kalafo - tsena ke lithethefatsi:

Ha u khetha li-analogues, ho bohlokoa ho utloisisa hore litaelo tsa tšebeliso ea Amaryl M, theko le litekolo, ha li sebetse lithethefatsing tse tšoanang. Ho bohlokoa ho fumana tlhahlobo ea ngaka le ho se etse phetoho e ikemetseng ea lithethefatsi.

Theko ea meriana ea litlama ea Russia: Matlapa a Amaril M 2 mg + 500 mg 30 - ho tloha ho li-ruble tse 718 ho isa ho tse 940, ho ea ka litlhare tsa litlhare tse 794.

Etsa hore bana ba fihle hole le mocheso o sa feteng 30 ° C. Bophelo ba Shelf ke lilemo tse 3.