Ho tšosoa ke insulin ke eng: e hlalosang insulin coma

Ho tšosoa ke insulin ke boemo ba hypoglycemia, eo boemo ba tsoekere maling bo fokotsehang mme ho na le keketseho ea hormone-insulin e hlahisoang ke manyeme. Psychology ena e hlaha feela ka lefu le kang lefu la tsoekere.

Haeba 'mele o phetse hantle, joale tsoekere le insulin lia lekana, empa ka lefu la tsoekere ho na le tlolo ea melao ea metabolic' meleng. Haeba lefu la tsoekere le sa phekoloe, ho ka ba le tšisinyeho ea insulin, eo hape e bitsoang koluoa ea "hypoglycemic coma" kapa "tsoekere".

Boemo bo khetholloa ke ponahatso e mpe. Ha e le hantle, ho tšoha ho ka boleloa esale pele, empa ka linako tse ling nako ea eona e khuts'oane hoo motho a sa e boneng. Ka lebaka leo, mokuli a ka lahleheloa ke letsoalo ka tšohanyetso, 'me ka linako tse ling ho ba le ho se sebetse ha' mele, ho laoloang ke medulla oblongata.

Nts'etsopele ea hypoglycemic coma e etsahala ka nako e khuts'oane, ha palo ea tsoekere maling e fokotseha haholo mme phallo ea glucose bokong e fokotseha butle.

Likarolo tsa koluoa ea tsoekere:

Ho fokotseha ha tekanyo ea tsoekere bokong. Neuralgia, mathata a fapaneng a boits'oaro, ho tsitsipana, ho lahleheloa ke kelello. Ka lebaka leo, mokuli a ka 'na a akheha,' me a akheha.
Sympathoadrenal system ea mokuli e thabile. Ho na le keketseho ea tšabo le matšoenyeho, vasoconstriction e etsahala, keketseho ea sekhahla sa pelo, pherekano mosebetsing oa ts'ebetso ea methapo e laolang ts'ebetso ea litho tsa ka hare, li-polymotor reflexes, le ho eketseha ha mofufutso hoa hlokomeloa.

Bothata ba tsoekere bo hlaha ka tšohanyetso, empa bo na le matšoao a eona a pele. Ka ho fokotseha hanyane hoa palo ea tsoekere maling, mokuli o utloa bohloko ba hlooho, khaello ea phepo e nepahetseng, feberu.

Maemong ana, ho na le boemo bo fokolang ba 'mele. Ntle le moo, pelo e otla ka potlako, mofufutso oa eketseha, matsoho le 'mele kaofela oa thothomela.

Ha ho thata ho laola boemo bona ka ho ja lik'habohaedreite. Batho bao ba tsebang ka bokuli ba bona ba nkile ntho e monate (tsoekere, liswiti, jj.). Letšoao la pele la ho ts'oaroa ka insulin, o lokela ho nka ntho e monate ho etsa hore tsoekere e maling e be le eona.

Ka kalafo ea insulin e nkang nako e telele, litekanyo tsa tsoekere ea mali li fokotseha haholo mantsiboea le bosiu. Nakong ena ea nako, ho ka ba le komello ea hypoglycemic. Haeba boemo bo tšoanang bo hlaha ho mokuli nakong ea boroko, joale ho kanna ha se lemohe ka nako e telele ho feta.

Ka nako e ts'oanang, mokuli o robala hampe, a sa shebahale hantle ebile a tšohile, hape hangata motho ea nang le lipono tse mpe o lula a le teng. Haeba ngoana a e-na le lefu lena, o lula a lla le bosiu, 'me ka mor'a ho tsosa ngoana ha a hopole se etsahetseng pele ho tlhaselo, kelello ea hae e ferekane.

Kamora ho robala, bakuli ba na le ho fokola bophelong ka kakaretso. Ka nako ena, tsoekere ea mali e eketseha haholo, boemo bona bo bitsoa glycemia e sebetsang. Motšehare kamora ho ba le bothata ba tsoekere bosiu, mokuli ha a khopisehe, o tšohile, o oa hlonama, o ikutloa a sa tsotelle, 'me o ikutloa a fokola' meleng.

Nakong ea ts'ohanyetso ea insulin, mokuli o ba le lipontšo tse latelang tsa kliniki:

Letlalong le ba le boreleli ka ho shebahala le le mongobo,
sekhahla sa pelo
molumo oa mesifa oa eketseha.

Ka nako e ts'oanang, turgor ea leihlo ha e fetohe, leleme le lula le le mongobo, ho phefumoloha ho sa buuoe, empa haeba mokuli a sa fumane thuso e khethehileng ka nako, ebe ka mor'a nako ho hema ho ba ho sa teba.

Haeba mokuli a tšoeroe ke insulin nako e telele, boemo ba khatello ea kelello bo bonoa, mesifa e felloa ke matla, ho bonahatsa bradycardia ho etsahala le ho fokotseha ha mocheso oa mmele ka tlase ho boemo bo tloaelehileng.

Ntle le moo, ho na le tahlehelo e fokolisang kapa e felletseng ea maikutlo. Ho mokuli, bana ha ba bone phetoho leseling.

Haeba mokuli a sa fumanoe ka nako 'me a sa fuoe thuso e hlokahalang ea kalafo, boemo ba mokuli bo ka fetoha haholo ho ea pele.

Phokotso e ka hlaha, a qala ho kula, ho ba le ho tsitsipana, ho hlatsa, mokuli ho kena boemong ba ho tšoenyeha, mme kamora nako e itseng a lahleheloa ke kelello. Leha ho le joalo, ana ha se matšoao feela a ho ba le lefu la tsoekere.

Ka tlhahlobo ea laboratori ea moroto, tsoekere ha e fumanoe ho eona, le karabelo ea moroto ho acetone, ka nako e ts'oanang, e ka bonts'a sephetho se setle le se sebe. Ho ipapisitse le hore na mats'enyehelo a metabolism ea carbohydrate a etsahala hakae.

Matšoao a koluoa ea tsoekere a ka bonoa ho batho bao e leng khale ba e-na le lefu la tsoekere, athe litekanyo tsa tsoekere ea mali li ka ba tloaelehileng kapa tsa phahama. Sena se lokela ho hlalosoa ke ho qhomela ka matla ho litšobotsi tsa glycemic, ho etsa mohlala, ho tloha ho 7 mmol / L ho isa ho 18 mmol / L kapa ka lehlakoreng le fapaneng.

Semelo

Hypoglycemic coma hangata e hlaha ho bakuli ba itšetlehileng haholo ka insulin ho lefu la tsoekere la mellitus.

Maemo a latelang a khona ho baka boemo bona:

Mokuli o ne a kenngoa ka bongata ba insulin e ngata.
"Insulin" ea "hormone" e ne e kenngoa ka har'a letlalo eseng ka ntle ho letlalo. Sena se ka etsahala haeba syringe e nang le nale e telele, kapa mokuli a batla ho potlakisa phello ea moriana.
Mokuli o ile a ba le ts'ebetso e matla ea 'mele,' me ka mor'a moo a se ke a ja lijo tse nang le lik'habohaedreite tse ngata.
Ha mokuli a sa je ka mor'a ho tsamaisoa ha lihormone.
Mokuli o ne a e-noa joala.
Ho sililoa ho ile ha etsoa ka lehlakoreng la 'mele moo insulin e kenngoeng teng.
Boimana likhoeling tse tharo tse qalang.
Mokuli o tšoeroe ke ho se sebetse hantle ke masapo.
Mokuli o na le ponahatso ea mafura a sebete a sebete.

Mathata a tsoekere le komisi hangata li hlaha ho bakuli ha lefu la tsoekere le hlaha le mafu a kopaneng a sebete, mala, liphio, tsamaiso ea endocrine.

Khafetsa, ho tsitsinyeha ha insulin le komisi ho etsahala ka mor'a hore mokuli a sebelise salicylates kapa ha a ntse a sebelisa meriana ena le sulfonamides.

Phekolo ea koluoa ea tsoekere e qala ka ente ea glucose e kenang. Kenya kopo 20-100 ml. 40% tharollo. Tekanyetso e khethoa ho latela hore na boemo ba mokuli bo ntlafala kapele hakae.

Maemong a tebileng, ho ka sebelisoa masapo a kenang ka har'a glucagon kapa ente ea methapo ea glucocorticoids. Ntle le moo, ho ka sebelisoa ts'ebetso e tsamaeang ka tsela e ikhethileng ea 1 ml. 0,1% tharollo ea adrenaline hydrochloride.

Haeba matla a ho koenya a e-so lahle, mokuli a ka fuoa tsoekere, kapa o lokela ho noa seno se tsoekere.

Haeba mokuli a lahlehetsoe ke kelello, ha ho ntse ho se na karabelo ea methati ea lona mabapi le litlamorao tsa leseli, ha ho na ntho e khopisang kelello, mokuli o lokela ho lahlela tsoekere ka tlas'a leleme la hae. 'Me nakong ea ho se tsebe letho, tsoekere e khona ho monya ho tsoa molomong oa molomo.

Sena se lokela ho etsoa ka hloko e le hore mokuli a se ke a bipetsa. Mefuta e tšoanang ka sebopeho sa li-gel ea fumaneha. U ka sebelisa mahe a linotsi.

Ha hoa lumelloa ho etsa insulin maemong a tsoekere, hobane hormone ena e tla baka ts'abo le ho fokotsa monyetla oa ho hlaphoheloa. Ho sebelisa sehlahisoa sena maemong a joaloka komisi ho ka lebisa lefung.

Bakeng sa ho qoba ho tsamaisoa ha lihormone ka tšohanyetso, bahlahisi ba bang ba fana ka sistimi ka sesebelisoa se thibelang ka tsela e iketsang.

Thuso ea pele

Bakeng sa thuso ea pele e nepahetseng, o lokela ho utloisisa lipontšo tse bonts'itsoeng ke coma ea hypoglycemic. Ha u theha matšoao a hlakileng, hloka ka potlako ho fa mokuli thuso ea pele.

Mekha ea tlhokomelo ea tšohanyetso:

letsetsa ambulense
Pele sehlopha sa bongaka se fihla, o lokela ho beha motho eo hantle,
o hloka ho mo fa ho hong ho monate: tsoekere, lipompong, tee kapa mahe a linotsi, jeme kapa ice cream.
haeba mokuli a lahlehetsoe ke kelello, ho bohlokoa ho beha sengoathoana ka lerameng. Ha motho a tšoeroe ke lefu la tsoekere, ha a utloe bohloko tsoekere.

Ho etela ngaka ka potlako ho tla hlokahala maemong a latelang:

ka ente ea glucose e sa khaotseng, mokuli ha a fole, bongata ba tsoekere maling ha bo eketsehe, tšabo ea insulin e tsoela pele,
khaello ea tsoekere hangata e ipheta
haeba ho ne ho ka khoneha ho sebetsana ka katleho le ho tsitsipana ha insulin, empa ho na le ho kheloha mosebetsing oa pelo, methapo ea mali, le tsamaiso ea methapo, likhohlano tsa likhoerekhoere li ileng tsa hlaha tse neng li le sieo pele.

Lefu la hypoglycemic coma kapa boemo ba hypoglycemic ke bokuli bo bohlokoa bo ka nkang bophelo ba mokuli. Ka hona, thuso ea pele e tlang ka nako le tsela ea kalafo e sebetsang e bohlokoa haholo.

Letsatsi le chaba la kalafo ea insulinocomatosis Bophirimela

Ka 1953, koranteng e hlahlojoang ke lithaka ea Senyesemane ea bongaka ea Lancet, Ngaka ea mafu a kelello ea Brithani, Harold Bourne, o ile a phatlalatsa sengoloa se bitsoang "The Insulin Myth", eo ho eona a ileng a tiisa hore ha ho na lebaka le tšepahalang la ho lumela hore phekolo ea insulinocomatous e hanyetsa lits'ebetso tsa schizophrenic. Haeba kalafo e sebetsa, ke hobane feela bakuli ba ne ba le leeme 'me ba phekoloa hantle. "Bakuli ba insulin, hangata ke sehlopha se phahameng, - ho boletse H. Bourne. - Ba na le litokelo ebile ba na le boitseko bo botle. ”. Ka 1957, ha ts'ebeliso ea insulin com e fokotsoa, Lancet e ile ea phatlalatsa liphetho tsa patlisiso e ts'oanang ea kalafo ea schizophrenia. Lihlopha tse peli tsa bakuli li ile tsa tšoaroa ke insulin coma kapa ba kenngoa boemong ba ho se tsebe letho ba sebelisa barbiturates. Bangoli ba thuto ha baa fumana phapang lipakeng tsa lihlopha.

Ba emisitse ho sebelisa kalafo e thetsang bophelong ba Bophirimela, ha ba sa bua ka mokhoa ona libukeng.

USSR le Russia Federation

Ho USSR, ho ile ha nkuoa hore liteko tsena li thehiloe ka nepo. "Naheng ea rona, ICT e tsoelapele ho sebelisoa, e lula e nahanoa ebile e ntse e nkoa e le e 'ngoe ea tse sebetsang ka ho fetisisa har'a mekhoa ea phekolo e matla ea likokoana-hloko, e tsebahalang haholo ho isa ho meloko e' maloa ea lingaka"- lintlha A.I. Nelson ka 2004.

Ka 1989, moifo oa lingaka tsa mafu a kelello tsa US tse ileng tsa etela lipetlele tsa mafu a kelello tsa Soviet e le ho netefatsa kapa ho hana tlhahisoleseling mabapi le ts'ebeliso ea ts'ebeliso ea kelello bakeng sa lipolotiki USSR e hlokometse hore li-insulin comas li ne li sebelisoa esita le ho bakuli bao lingaka tsa mafu a kelello tsa Amerika li sa senolang matšoao leha e le afe a psychotic kapa mathata a amanang le mathata.

Lingoliloeng tse 'maloa tse matlafalitsoeng li hlokometse ts'ebeliso ea kalafo e sa tsitsang linakong tsa Soviet mabapi le bahanyetsi ba ileng ba kenngoa sepetleleng sa mafu a kelello.

Ka lebaka la keketseho ea li-antipsychotic, ts'ebeliso ea ICT hajoale e fokotsehile Russia. Litekanyetsong tsa 'Muso oa Russia, mokhoa ona, leha ho le joalo, o boletsoe, leha o nkuoa e le pokello' me o ka sebelisoa feela ha ba bang ba sa atlehe. Likarolong tse ling tsa naha, phekolo e tlamang ha e etsoe.

Ho ea ka batšehetsi ba ICT, matšoao a mantlha a ho fana ka kalafo ea insulinocomatosis ke psychoses, haholo-holo schizophrenia, haholo-holo ka lefu le matla la hallucinatory le / kapa delusional, catatonia, hebephrenia. Leha ho le joalo, sena ha se bolele hore phello ea kalafo ea insulinocomatous e lebelletsoe feela matšoao a tlhahiso a psychopathological (hallucinations, thetso, monahano o fosahetseng le boits'oaro). Ho ea ka batšehetsi ba ICT, e boetse e khona ho felisa lipontšo tse ngata tsa bofokoli ba schizophrenic, e na le phello e matla ea ho hanyetsa le ho fokotsa khatello ea maikutlo, e felise kapa e fokotsa apato-abulia, fokotseha ha matla a teng, bofokoli ba maikutlo, terata, autism mohloli ha oa hlalosoa matsatsi a 952 . Leha ho le joalo, ka linako tse ling hoa hlokomeleha hore ka ho sebelisa schizophrenia habonolo, tšebeliso ea kalafo ea insulinocomatosis e ka lebisa ho senyeha ho hoholo, mme eseng ntlafatso.

Mokhoa oa ICT o rarahane ebile o nka nako: o hloka ho abeloa kamore e khethehileng, koetliso ea basebetsi, ho beha leihlo mokuli nako ea ho phomola le bosiu kamora ho phomola, le ho latela lijo. Ho hlaha mathata ha methapo e le maemong a fosahetseng.

Phekolo ea insulinocomatous e sebetsa hamorao ho feta lithethefatsi tsa psychotropic. Haeba phello ea ho fokotsa lithethefatsi tsa psychotropic e etsahala matsatsing a 'maloa,' me ka linako tse ling, ts'ebetso ea ICT e shejoa feela kamora hore ho hlahe likotlo tsa pele, mme hangata - qetellong ea thupelo ea kalafo.

Litla-morao le mathata a Litlhophiso

Bohloko ba mokhoa ona (ho lokisa litho tsa mokuli, litlamorao tse 'maloa tse bohloko) ha bo kenye letsoho ho tsebahala ha kalafo ea insulinocomatosis. Ho rohakana, ho ruruha, maikutlo a matla a tlala le ho tetebela ho tlisoang ke bakuli nakong ea ts'ebeliso ea li-ICT ka linako tse ling ho hlalositsoe ke bona e le ho bohloko bo tebileng.

Ha o sebelisa li-ICTs, ho na le monyetla oa ho ba le komello e hlahelletseng, leha ho hlahisoa tsoekere, le kotsi ea ho ikhatholla (ho nchafatsoa hoa komisi kamora lihora tse 'maloa). Ts'ebeliso ea li-ICT e na le kotsi e kholo ea lefu.

Thutong ea kelello

Ntle le moo, tšohanyetso ea insulin e ile ea qala ho sebelisoa ho tsa mafu a kelello. Litsebi li qalile ho kopitsa hypoglycemic coma ka ho tsamaisa insulin ho batho. Lekhetlo la pele mokhoa o joalo oa phekolo o ile oa sebelisoa ke Sakel ka 1933. E ne e le setsebi kalafong ea batho ba nang le temallo ea heroin le morphine.

Ho latela liphetho tsa ho kenngoa ha insulin 'meleng, bakuli ba ile ba tšoha haholo ka insulin. Re lokela ho hopola hore mokhoa ona o bakile lefu le phahameng haholo. Maemong a 5%, litlamorao tsa ts'isinyeho ea insulin li hlahisitsoe li bolaile.

Nakong ea lithuto tsa bongaka, ho fumanoe hore mokhoa ona ha o na thuso. Litholoana tsa ho tsitsipana ha insulin ho mafu a kelello nakong ea liteko tsa tleliniki li bontšitse ho se sebetse ha eona. Sena ka nako e 'ngoe se ile sa baka leqhubu la khalefo har'a lingaka tsa mafu a kelello ba neng ba sebelisa kalafo e joalo ka mafolofolo. Hoa hlokomeleha hore kalafo ea schizophrenia e nang le insulin shock e sebelisitsoe ho fihlela lilemong tsa bo-1960.

Empa ha nako e ntse e tsamaea, bopaki ba hore katleho ea mokhoa o joalo bo ile ba eketsoa bo ile ba phatlalatsoa. Mme kalafo e ne e sebetsa feela maemong a ha mokuli a leeme.

Khale ka 2004, A. I. Nelson o hlokometse hore kalafo ea "insulin shock" e ntse e nkoa e le e 'ngoe e sebetsang ka ho fetisisa naheng. Hoa hlokomeleha hore litsebi tsa mafu a kelello tsa Amerika, tse ileng tsa etela lipetlele tsa Soviet ka 1989, li hlokometse hore komisi e ileng ea baka ka tsela ena e ne e sebelisoa tšimong ea naha kamanong le batho ba se nang matšoao a mafu a kelello kapa a amanang. Mohlala, molemong oa bakoenehi, kalafo e nang le insulin shock e sebelisitsoe ka matla.

Empa hajoale, ts'ebeliso ea mokhoa ona e fokotsoe haholo. Empa ka nako e ts'oanang, hoa hlokahala ho hopola hore tšabo ea insulin e sebelisoa feela maemong ao kalafo e 'ngoe e sa sebetseng. Empa ho na le libaka tseo mokhoa o joalo o sa sebelisoeng ho hang.

Letšoao le ka sehloohong la ts'ebeliso ea insulin shock ke psychoses, schizophrenia sebakeng sa pele. Haholo-holo, hallucinatory, delusional syndrome e tšoaroa ka tsela ena. Ho lumeloa hore kalafo e joalo e na le phello ea meriana e loantšang khatello ea maikutlo. Empa, ho latela lipalo-palo tsa semmuso, maemong a mang, kalafo e joalo e lebisa ho senyeha, mme e seng ntlafalo.

Litlamorao

Re lokela ho hopola hore phekolo ka boeona e na le bohloko bo bohloko. Ka hona, mokhoa ona ha o ratoe haholo.Ho tsitsipana ha insulin ho kopantsoe le ho fufuleloa haholo, ho ruruha le maikutlo a matla a tlala, makhopho. Bakuli ka bobona ba hlalositse kalafo e joalo e bohloko haholo.

Ntle le moo, ho na le kotsi ea hore coma e tla hulela ho eona. Komisi e phetoang hangata e ka hlaha. Maemong a mang, ho tsitsipana ha insulin ho isa lefung. Phekolo e tšoanang le li-contraindication lia fumaneha.

Mabapi le phello

Pele, ho tšosoa ke insulin ho ne ho bakoa feela ke bakuli ba kulang kelellong ba neng ba hana ho ja. Hamorao ho ile ha hlokomeloa hore boemo bo akaretsang ba bakuli kamora kalafo e joalo ea ntlafala. Ka lebaka leo, kalafo ea insulin e ile ea qala ho sebelisoa kalafo ea mafu a kelello.

Hajoale, insulin e sebelisoa ha ho hlaseloa lefu la kelello la schizophrenia.

Phello e ntle e bonoa ka hallucinatory-paranoid schizophrenia. 'Me e nyane haholo e bonts'a kalafo ea insulin kalafo ea mofuta o bonolo oa schizophrenia.

Ho lokela ho hopoloa hore a hlobaetsang le lefu la sethoathoa, cirrhosis, pancreatitis, urolithiasis ke litaba tse amanang le tšebeliso ea insulin.

Phekolo e joalo ha e khothalletsoe bakuli ba nang le khatello ea maikutlo, lefuba le mafu a kelello.

Insulin coma e fumanoa ka tsamaiso ea methapo ea kutlo ea insulin. Hangata fumana bonyane tekanyetso e hlokahalang, butle-butle eketsa palo ea litekanyetso. Qala ka ho hlahisa likarolo tse 'ne tsa karolo ena.

Komisi ea pele ha ea lokela ho nka nako e telele ho feta metsotso e 5-10. Ho feta moo, matšoao a hae a khaotsa. Nako ea komello e ka nyolohela ho fihlela metsotso e 40. Nako ea kalafo hangata e ka ba 30 com.

Emisa lipontšo tsa komello ka ho hlahisa tharollo ea tsoekere ea 40%. Hang ha mokuli a hlaphoheloa, o mo fa tee le tsoekere le lijo tsa hoseng. Haeba a sa tsebe letho, tee e nang le tsoekere e kenngoa ka probe. Kenyelletso ea komisi e etsoa letsatsi le leng le le leng.

Ho qala ho tloha mokhahlelong oa bobeli le oa boraro oa kalafo ea insulin, mokuli o bontša ho otsela, ho akheha kelellong le molumo oa mesifa oa fokotseha. Puo ea hae e tlotsitsoe ka oli. Ka linako tse ling, mekhoa ea 'mele ea fetoha, ho qala ho bona lipono. Hangata ho ba le maikutlo a makatsang, a ho tsitsipanya.

Karolong ea bone, mokuli ha a sisinyehe ka ho felletseng, ha a arabele eng kapa eng, molumo oa mesifa oa phahama, mofufutso oa lokoloha, 'me mocheso oa theoha. Sefahleho sa hae sea fifala, 'me malinyane a hae a ba mosesane. Ka linako tse ling ho na le mathata a ho hema, ho etsa mosebetsi oa pelo, matšoao ana kaofela a tsamaisana le amnesia.

Mathata

Tšusumetso e joalo 'meleng e ka fana ka mathata. Li bonahatsoa ke ho oa hoa ts'ebetso ea pelo, ho nyekeloa ke pelo, edema ea pulmonary, hypoglycemia e phetoang. Haeba mathata a qala, hypoglycemia e kenella ka ho tsamaisa tsoekere, ebe ho sebelisoa vithamine B1, nicotinic acid e sebelisoang.

Mochine oa litlamorao tsa insulin tseleng ea bokuli ba kelello o ntse o makatsa haholo. Ho ile ha khonahala ho fumana hore insulin coma e ama likarolo tse tebileng tsa bokong. Empa nakong ena, saense e ke ke ea tseba hantle hore na sena se etsahala joang.

Ho bohlokoa ho hlokomela hore hang ha phello e tšoanang e bonoe ho lobotomy. Ho ne ho lumeloa hore o thusa "ho hlasimolla" bakuli, empa phello e ne e koahetsoe ke liphiri. Mme feela kamora lilemo ho hlaka sebopeho sena sa ts'ebetso ena se ile sa hlakisoa, hangata se neng se baka litlamorao tse tšosang le tse fapaneng tse lebelletsoeng.

Bophirima hona joale, kalafo ea insulin ha e kenyelletsoe le mananeong a thuto ea kelello. Ha e nkoe e sa sebetse. Phekolo ena e nkuoa e le bohloko haholo, e baka mathata a mangata, litla-morao, hape e ka baka lefu.

Empa batšehetsi ba kalafo ea insulin ba ntse ba re mokhoa ona oa sebetsa. 'Me linaheng tse' maloa, ho kenyelletsa le Russia, e ntse e etsetsoa bakuli ba lefu la kelello. Ho lumeloa hore kalafo e joalo e lumella bakuli ho lebala ka bokuli ba bona ka lilemo. Mme ka linako tse ling esita le kalafo ea tlhokomelo ha e hlokehe. Ha se mekhoa e meng le e meng ea kalafo e sebelisang mafu a kelello e fanang ka sephetho se joalo. Tabeng ena, kalafo ea insulin ha e sebelisoe ntle le maikutlo a setsebi a loketseng, hammoho le tumello e ngotsoeng ea mokuli ka kotloloho.

Mathata a kelello

Psychiatry ke saense e rarahaneng hantle. Le ha lingaka tse libakeng tse ling li na le mekhoa e nepahetseng ea ho hlahloba - li sebelisa lisebelisoa tse bonts'ang ka ho hlaka matšoao a lefu lena, lingaka tsa mafu a kelello li fuoe menyetla e joalo. Ha ho na mokhoa oa ho etsa tlhahlobo ea lefutso, ho hlahloba boemo ba mokuli. Litsebi tsa kelello li qobelloa ho itšetleha feela ka mantsoe a mokuli.

Mabaka a tšoanang, hammoho le linyeoe tse ngata tse tsoang ho ts'ebetso ea kelello, li lebisitse ho matlafatseng ea mokhatlo o neng o loana le mafu a kelello. Baemeli ba hae ba ile ba belaella mekhoa e sebelisitsoeng ke lingaka. Mokhatlo ona o ile oa hlaha ka bo-1960. Batšehetsi ba hae ba ne ba amehile ka ho fifala ha ho fumanoe mafu a kelello. Ntle le moo, e mong le e mong oa bona o ne a le thata haholo. Hape, kalafo e sebelisitsoeng hangata e ne e baka kotsi ho feta ho bakuli. Mohlala, lobotomy, e neng e etsoa haholo lilemong tseo, e ne e nkuoa e le tlolo ea molao. E tlameha ebe o ile a re e hlile e le lekoala.

Ngaka Rosenhan o ile a etsa tlhahlobo e khahlisang ka bo-1970. Boemong ba hae ba bobeli, o ile a tlalehela tleleniki ea mafu a kelello hore o tla senolela simulators eo a tla e romela. Kamora hore libapali tse ngata li tšoaroe, Rosenhan o ile a lumela hore ha a romelle simulators. Sena se ile sa baka moea oa khalefo e ntseng e tuka le kajeno. Ho ile ha fumaneha hore batho ba kulang kelellong ba khetholla habonolo "bona" ho batho ba sotlehileng.

Ho latela sephetho sa mesebetsi ea bahlaseli bana, palo ea bakuli litsing tsa mafu a kelello United States e fokotsehile ka 81%. Bongata ba bona ba ile ba lokolloa 'me ba lokoloha kalafo.

Moqapi oa mokhoa

Bokamoso ba moqapi oa kalafo ea insulin bo ne bo se bonolo. Boholo ba linaha tse tsoetseng pele li ile tsa amohela mokhoa oa hae e le phoso e ka sehloohong ea kelello ea kelello ea lekholong la bo20 la lilemo. Ts'ebetso ea eona e ile ea mpefala lilemo tse 30 kamora ho qaptjoa. Leha ho le joalo, ho fihlela motsotso ona, li-insulin comas li khonne ho bolaea batho ba bangata.

Manfred Zekel, kamoo a bitsitsoeng qetellong ea bophelo ba hae, o hlahetse toropong ea Nadvirna naheng ea Ukraine. Empa ke taba ea bohlokoa hore nakong ea bophelo ba hae sebaka sena se ile sa khona ho feta ho ba moahi oa Austria, Poland, USSR, Reich ea Boraro, Ukraine.

Ngaka ea ka moso ka boeona e hlahetse Austria. Mme kamora Ntoa ea Pele ea Lefatše, o ile a lula naheng ena. Kaha o ne a fumane thuto e khethehileng, o ile a qala ho sebetsa sepetleleng sa mafu a kelello sa Berlin, a shebane haholo le kalafo ea ba lemaletseng lithethefatsi.

Joale mokhoa o mocha oa ho phekola lefu la tsoekere o ile oa fumanoa, e leng tšitiso: tšebeliso e atileng ea insulin ea lefu la tsoekere ea qala.

Zekel o ile a etsa qeto ea ho latela mohlala ona. O ile a qala ho sebelisa insulin ho ntlafatsa takatso ea bakuli ba hae. Ka lebaka leo, ha bakuli ba bang ba tsoang ho overdose ba oela ho komeng, Zekel o hlokometse hore ketsahalo ena e bile le phello e ntle maemong a kelello a batho ba lemaletseng lithethefatsi. Ho khaoloa ha bona ho ile ha fokotsoa.

Ha Manazi a qala ho busa, Zekel o ile a khutlela Vienna, moo a ileng a tsoela pele ho etsa lithethefatsi tse thehiloeng ho insulin bakeng sa kalafo ea lefu la kelello. O ile a eketsa litekanyetso tsa ntho ena mme a bitsa mokhoa oa hae oa kalafo ea li-insulin. Tabeng ena, ho bolaoa ha mokhoa ona ho ile ha senoloa. O ne a ka fihla 5%.

Mme feela kamora ntoa, ha mokhoa o bohloko oa kalafo o sebelisoa ka mafolofolo, ho ile ha lokolloa sengoloa "The Insulin Myth" se neng se hanela katleho ea kalafo e joalo.

Kamora lilemo tse 4, mokhoa ona o ile oa etsoa liteko. Mohlala, ho e 'ngoe ea tsona, schizophrenia e ile ea phekoloa ka insulin ho bakuli ba bang le barbiturate ho ba bang. Boithuto bona ha bo fumane liphapang lipakeng tsa lihlopha.

Ona e ne e le qetello ea kalafo ea li-insulin. Ebile, ka 1957, khoebo eohle ea bophelo ea Dr. Zekel e ile ea senngoa. Litliliniki tse ikemetseng li ile tsa tsoela pele ho sebelisa mokhoa ona nako e teletsana, empa se se ntse se le teng ka bo-1970 se ne se lebaloe ka mokhoa o sireletsehileng USA le litleliniking tsa Europe. Empa ho USSR le Russia Federation, kalafo ea "insulin" e ntse e kenyelelitsoe litekanyetsong tsa kalafo ea lefu la kelello, leha e le hore e nkuoa e le "mokhoa oa hoqetela".

Sena ke eng

Komisi ea insulin ke karabelo ea 'mele kapa boemo bo bakoang ke ho fokotseha ha tsoekere ea mali ka nako e telele e telele. Ka tsela e 'ngoe, e bitsoa insulin shock.

Litsebi li supa mefuta e latelang:

Ketoacidotic - e hlaha ho batho ba nang le lefu la tsoekere la mofuta oa 1. Ke ka lebaka la tokollo ea palo e kholo ea li-ketones, tse hlahang 'meleng ka lebaka la ts'ebetso ea li-acid tse mafura. Ka lebaka la khatello e phahameng ea lintho tsena, motho o qoelisoa ho komello ea ketoacidotic.
Hyperosmolar - e hlaha ho batho ba nang le lefu la tsoekere la mofuta oa 2. Ka lebaka la ho fokolloa ke metsi. Bophahamo ba tsoekere maling bo khona ho fihlela letšoao le fetang 30mmol / l, ha ho na li-ketone.
Hypoglycemic - e hlaha ho ba kenang lethal dose le fosahetseng la insulin kapa ba sa lateleng lijo. Ka komello ea hypoglycemic, tsoekere ea mali e fihla letšoao la 2,5 mmol / L le tlase.
Lactic acidotic ke phapang e sa tloaelehang ea lefu la tsoekere. E hlaha khahlano le semelo sa anaerobic glycolysis, e lebisang phetohong ea lactate-pyruvate esele.

Likokoana-hloko tsa lefu lena

Matšoao a komello ea insulin:

Tsoekere e theohileng bokong. Neuralgia, mekhoa e fapaneng ea ts'ebetso ea boitšoaro, ho tsitsipana le ho akheha hoa hlaha. Ka lebaka leo, mokuli o khona ho akheha, 'me ho fokotseha ka mor'a nako.
Mokhoa oa kutloelo-bohloko oa mokuli oa ferekana. Ho na le keketseho ea tšabo le matšoenyeho, ho fokotseha ha methapo ea mali, ho potlakisa ho otla ha pelo, ho se sebetse hantle ha methapo ea kutlo, pilomotor reflexes (mesifa ea mesifa e bakang karabelo, eo batho ba e bitsang goosebumps), ho fufuleloa ka matla.

Matšoao a matšoao

Komisi ea insulin e hlaha ka tšohanyetso, empa e na le matšoao a eona a pele. Ka ho fokotseha hanyane hoa tekanyo ea tsoekere e maling, mokuli o qala ho opeloa ke hlooho, ho haelloa ke takatso ea lijo, feberu.

Ka bothata ba tsoekere, bofokoli bo akaretsang ba setho kaofela bo hlokomelehile. Ntle le moo, pelo e otla ka lebelo le phahameng, ho fufuleloa ka matla, matsoho le 'mele oa sisinyeha.

Ha ho thata ho sebetsana le boemo bona, o hloka feela ho ja sehlahisoa se nang le lik'habohaedreite tse ngata. Bakuli bao ba tsebang ka lefu la bona ba tsamaea le ntho e monate (tsoekere e hloekisitsoeng, liswiti, le ho feta). Ka matšoao a pele a ho makala a insulin, ho hlokahala hore ho sebelisoe monate ho etsa hore tsoekere ea mali e be e tloaelehileng.

Ka kalafo ea insulin ea nako e telele, tekanyo ea tsoekere ea mali e fokotseha ka matla haholo mantsiboea le bosiu. Nakong ena, ho makala ha hypoglycemic ho khona ho iponahatsa. Haeba boemo bo joalo bo hlaha ho mokuli nakong ea boroko, joale u kanna oa se hlokomele nako e telele e lekaneng.

Matšoao a sehlooho

Ka nako e ts'oanang, mokuli o ba le toro e mpe, e sa tebang ebile e tšoenyehile, mme hangata monna e monyane o tšoeroe ke lipono tse ke keng tsa mamelleha. Ha lefu lena le bonoa baneng, hangata ba lla le ho lla bosiu, mme kamora ho tsosa ngoana ha a hopole se etsahetseng pele ho ts'oaroa, letsoalo la hae le ferekane.

Kamora ho robala, bakuli ba na le mathata a ho phela hantle ka kakaretso. Ka nako ena, tekanyo ea tsoekere ea mali e eketseha haholo, boemo bona bo bitsoa glycemia e potlakileng. Kamora letsatsi kamora koluoa ea tsoekere e utloile bohloko bosiu, mokuli ha a khopisehe, o tšohile, o rata maemo ebile ho na le bofokoli bo boholo 'meleng.

Matšoao a bokuli

Mokuli o na le matšoao a latelang a bongaka ba insulin coma ea maiketsetso (ea boi) kapa ea tlhaho:

Letlalo le fetoha le lesoeu 'me le koloba,
palpitations,
ts'ebetso ea mesifa ea eketseha.

Ka nako e ts'oanang, khatello ea mahlo ha e fetohe, leleme le lula le le metsi, ho phefumoloha ho ntse ho tsoela pele, empa haeba mokuli a sa fumane thuso e khethehileng ka nako e nepahetseng, joale ka mor'a nako phefumoloho e ba e sa tebang.

Haeba mokuli a tšohile ka insulin nako e telele, boemo ba hypotension bo bonoa, mesifa e felloa ke tšebetso, matšoao a bradycardia a hlaha le mocheso oa 'mele oa fokotseha. E theoha ka tlase ho lipontšo tse tloaelehileng.

Ntle le moo, ho na le ho fokotseha kapa ho felloa ke matla ka ho feteletseng ha maikutlo.

Haeba mokuli a sa fumanoe ka nako 'me a sa fuoe thuso e hlokahalang ea kalafo, boemo bo ka fetoha hanghang.

Ho sithabela ho ka hlaha, ho hlaseloa ke ho nyekeloa, ho hlatsa ho qala, mokuli a phomola, 'me kamora nako e itseng a akheha. Leha ho le joalo, ana hase matšoao feela a ho ba le lefu la tsoekere.

Thutong ea laboratori ea moroto, tsoekere ha e fumanoe ho eona, 'me karabelo ea ho sisinyeha, ka nako e ts'oanang, e ka bonts'a sephetho se nepahetseng le se seng. Ho latela hore na mats'oao a puseletso ea "carbohydrate metabolism" a hlaha maemong afe.

Matšoao a komello ea insulin a ka hlahlojoa ho batho bao e leng khale ba kula ba tšoeroe ke lefu la tsoekere, athe tekanyo ea tsoekere maling e ka ba maemong kapa ea eketseha. Ho bohlokoa ho hlalosa ho tlola ka tšohanyetso ho data ea glycemic, ho etsa mohlala, ho tloha 6 mmol / L ho fihla ho 17 mmol / L kapa ka tatellano e hlophisitsoeng.

Komisi ea insulin hangata e hlaha ho bakuli ba nang le "insulin" e ngata ba itšetlehileng ka lefu la tsoekere.

Maemo a latelang e ka ba ntho ea pele bakeng sa ponahalo ea boemo bo joalo:

Palo e sa amoheleheng ea insulin e ile ea kenngoa ho mokuli.
Hormone ena e ne e kenngoa ka tlasa letlalo, empa intramuscularly. Sena se ka etsahala haeba syringe e na le nale e telele, kapa mokuli a batla ho potlakisa phello ea moriana.
Mokuli o ile a ba le ts'ebetso e eketsehileng ea ho ikoetlisa 'me ka mor'a moo a se ke a ja lijo tse nang le lik'habohaedreite tse ngata.
Ha mokuli a sa ja lijo kamora ho tsamaisoa ha lihormone.
Mokuli o ile a nka joala.
Ho sililoa ho ile ha etsoa ka lehlakoreng la 'mele moo ho hlahisitsoeng hormone.
Boimana likhoeling tse 2 tse qalang.
Mokuli o na le ho hloleha ha meno.
Mokuli o na le lefu la mafura a sebete.

Hangata ho ba le bothata ba tsoekere le komisi ho etsoa ho bakuli ha lefu la tsoekere le thehoa ka mafu a amanang le sebete, 'mele, liphio, le tsamaiso ea endocrine.

Khafetsa, ho tšoaroa ke insulin ho etsoa ka mor'a hore mokuli a noe salicylates kapa ka nako e le 'ngoe ea kalafo ea meriana ena le sulfonamides.

Phekolo ea insulin coma e qala ka ente e kenang ea tsoekere. Sebelisa 25-110 ml ea tharollo ea 40%. Tekanyetso e khethoa ho latela hore na boemo ba mokuli bo ntlafala kapele hakae.

Maemong a tebileng, tsamaiso ea batsoali ea li-glucagon kapa liente tsa methapo ea glucocorticoids e ka sebelisoa. Ntle le moo, entcutaneous ente ea 2 ml ea 0,1% adrenaline hydrochloride e kanna ea sebelisoa.

Haeba reflex ea ho koenya e sa lahlehe, mokuli o lumelloa ho enta tsoekere, kapa o lokela ho noa tee e tsoekere.

Haeba mokuli a lahlehetsoe ke kelello, ha karabelo ea baithuti ho susumetsoang ke khanya e sa ts'oaroe, ha ho na bokhoni ba ho koenya, mokuli o tlameha ho lahlela tsoekere tlas'a leleme la hae. Mme nakong ea ho se tsebe, e ka ananeloa ho tsoa molomong oa molomo.

Sena se tlameha ho etsoa ka hloko hore mokuli a se ke a bipetsa. Lintho tse tšoanang li hlahisoa ka mokhoa oa gel. E lumelloa ho sebelisa mahe a linotsi.

Ho thibetsoe ho sebelisa insulin maemong a insulin coma, hobane lihormone tsena li tla baka ts'abo ebe li fokotsa menyetla ea pheko. Ts'ebeliso ea sesebelisoa sena maemong a mofuta ona e ka baka lefu.

Ho qoba tlhahiso e sa lebelloang ea li-hormone, baetsi ba thepa ba fana ka seratsoana ka mokhoa oa mokhoa oa ho thibela.

Thibelo

E le hore u se ke oa tlisa 'mele maemong a thata a joalo ka insulin coma, melao ea mantlha e lokela ho bonoa: ho latela kamehla lijo, ho hlahloba litekanyetso tsa glucose kamehla, ho kenya insulin ka nako.

Bohlokoa! Hoa hlokahala ho tsepamisa mohopolo bophelong ba inshorense. Ho sebelisa ho felloa ke nako ho thibetsoe!

Ho molemo ho hlokomela khatello ea maikutlo le ho ikoetlisa ka matla. Mafu a fapaneng a tšoaetsanoang, ha a fumanoa, a phekoloa hang kamora ho qala matšoao a pele.

Batsoali ba ngoana ea nang le lefu la tsoekere o lokela ho ela hloko haholo ho ja. Hangata, lesea le sephiring le tsoang ho ntate le 'm'a lona le tlōla litekanyetso tsa phepo e nepahetseng. Ho molemo haholo ho qala ka ho hlakisa litholoana tsohle tsa boitšoaro bona.

Batho ba phetseng hantle nako le nako ba lokela ho laola boemo ba tsoekere maling, haeba u kheloha litloaelo tse amoheloang ka kakaretso, kannete u lokela ho ikopanya le endocrinologist.

Sehlopha sa likotsi

Sehlopha sa kotsi se kenyeletsa bakuli ba nang le mafu a sa foleng ba ileng ba etsa opereishene, banana ba baimana.

Kotsi ea ho theha hyperglycemic coma e eketsoa haholo ho ba ikemiselitseng ho se latele lijo tse boletsoeng ke ngaka kapa ba sa fokotseng ka boomo tekanyetso ea insulin e laetsoeng. Ho noha joala le hona ho khona ho etsa hore motho a ferekane.

Ho hlokometsoe hore tšabo ea hyperglycemic e fumaneha ka seoelo ho bakuli ba lilemo tsa ho tlohela mosebetsi, hammoho le ho ba tloaeloang ho nona haholo. Khafetsa boemo bona bo fumanoa baneng (hangata bo bakoa ke ho phatloha ho hoholo lijong, tseo hangata ntate le mme ba sa tsebeng ka tsona) kapa bakuli ba sa le banyenyane le ho kula hanyane. Hoo e ka bang 25% ea bakuli ba nang le lefu la tsoekere, lipontšo tsa ntate-moholo li bonoa.

Psychiki

Tšebeliso ea insulin coma ho tsa mafu a kelello le litlhahlobo tsa lingaka le bakuli ka botsona li lula li le monate ka sena. Leha e le hore ke boemo bo kotsi, pheko ka tsela ena e tlisa litholoana. E sebelisoa feela e le mohato o khethehileng.

Phekolo ea lefu la kelello le "insulin coma" ke e latelang. Mokuli o kenngoa ka mokhoa o sa ts'oaneng ka bongata ba insulin ka 'mele oa hae. Sena se baka boemo bo thusang kalafong ea lefu lena.

Liphetho tsa insulin coma ho mafu a kelello li fapane haholo. Joalokaha ho se ho boletsoe, boemo bona bo kotsi ebile bo ka lebisa lefung. Lilemo tse 100 tse fetileng e bile. Ka lebaka la ho haelloa ke tsebo le lisebelisoa, lingaka li ne li sa khone ho boloka mokuli kamehla. Kajeno, tsohle li fapane, 'me bakeng sa ho tlosa mokuli naheng e entsoeng ka boqhetseke, lingaka li na le mekhoa le mekhoa ea tsona.

Nchafatso

Kamora mathata a tebileng a kang ho akheha, ho lokela ho eloe hloko haholo molemong oa ntlafatso. Ha mokuli a tsoa sepetlele, ho hlokahala hore a hlophise maemo ohle bakeng sa ho fola ha hae ka botlalo.

Taba ea mantlha, etsa litaelo tsohle tsa ngaka. Sena se sebetsa lijong, mokhoa oa bophelo, le tlhoko ea ho hana mekhoa e seng kotsi.

Taba ea bobeli, ho koahela khaello ea livithamini, lintho tse nyane le tse kholo tse lahlehileng nakong ea bokuli. Nka li-complexes tsa vithamine, bontša ho thahasella eseng feela ka bongata, leha ho le joalo, le boleng ba lijo.

'Me ea ho qetela: u se ke ua inehela, u se ke ua tela' me u loanele ho natefeloa ke letsatsi le letsatsi. Kaha lefu la tsoekere ha se qeto, ke karolo ea bophelo feela.

Insulin coma: lisosa tse ka khonehang, khetho ea kalafo, thibelo, tlhahlobo ea mafu

Video (tlanya ho bapala).

Ho tsitsipana ha insulin ho nkoa e le phello e mpe ea hypoglycemia, eo boemo ba tsoekere maling bo fokotsehang mme ho na le keketseho ea hormone-insulin e hlahisoang ke manyeme. Hang ha ba le maemong a matla a lefu la kelello ba ne ba sa tsebe mokhoa o mong oa kalafo, ntle le hore na mokuli o oela ho insulin coma. Kahoo ka thuso ea bongaka ba lekile ho pholosa bakuli khatellong ea kelello. Ka bongaka ba semmuso, ho na le tsela e le 'ngoe feela ea ho tsebisa mokuli ka boemo bona, empa nka bo fumana joang?

Komisi ea insulin ke karabelo ea 'mele kapa boemo bo bakoang ke ho fokotseha ha tsoekere ea mali ka nako e telele e telele. Ka tsela e 'ngoe, e bitsoa insulin shock.

Video (tlanya ho bapala).

Litsebi li supa mefuta e latelang:

Ketoacidotic - e hlaha ho batho ba nang le lefu la tsoekere la mofuta oa 1. Ke ka lebaka la tokollo ea palo e kholo ea li-ketones, tse hlahang 'meleng ka lebaka la ts'ebetso ea li-acid tse mafura. Ka lebaka la khatello e phahameng ea lintho tsena, motho o qoelisoa ho komello ea ketoacidotic.
Hyperosmolar - e hlaha ho batho ba nang le lefu la tsoekere la mofuta oa 2. Ka lebaka la ho fokolloa ke metsi. Bophahamo ba tsoekere maling bo khona ho fihlela letšoao le fetang 30mmol / l, ha ho na li-ketone.
Hypoglycemic - e hlaha ho ba kenang lethal dose le fosahetseng la insulin kapa ba sa lateleng lijo. Ka komello ea hypoglycemic, tsoekere ea mali e fihla letšoao la 2,5 mmol / L le tlase.
Lactic acidotic ke phapang e sa tloaelehang ea lefu la tsoekere. E hlaha khahlano le semelo sa anaerobic glycolysis, e lebisang phetohong ea lactate-pyruvate esele.

Matšoao a komello ea insulin:

Tsoekere e theohileng bokong. Neuralgia, mekhoa e fapaneng ea ts'ebetso ea boitšoaro, ho tsitsipana le ho akheha hoa hlaha. Ka lebaka leo, mokuli o khona ho akheha, 'me ho fokotseha ka mor'a nako.
Mokhoa oa kutloelo-bohloko oa mokuli oa ferekana. Ho na le keketseho ea tšabo le matšoenyeho, ho fokotseha ha methapo ea mali, ho potlakisa ho otla ha pelo, ho se sebetse hantle ha methapo ea kutlo, pilomotor reflexes (mesifa ea mesifa e bakang karabelo, eo batho ba e bitsang goosebumps), ho fufuleloa ka matla.

Ka bothata ba tsoekere, bofokoli bo akaretsang ba setho kaofela bo hlokomelehile. Ntle le moo, pelo e otla ka lebelo le phahameng, ho fufuleloa ka matla, matsoho le 'mele oa sisinyeha.

Mokuli o na le matšoao a latelang a bongaka ba insulin coma ea maiketsetso (ea boi) kapa ea tlhaho:

Letlalo le fetoha le lesoeu 'me le koloba,
palpitations,
ts'ebetso ea mesifa ea eketseha.

Ntle le moo, ho na le ho fokotseha kapa ho felloa ke matla ka ho feteletseng ha maikutlo.

Haeba mokuli a sa fumanoe ka nako 'me a sa fuoe thuso e hlokahalang ea kalafo, boemo bo ka fetoha hanghang.

Ho sithabela ho ka hlaha, ho hlaseloa ke ho nyekeloa, ho hlatsa ho qala, mokuli a phomola, 'me kamora nako e itseng a akheha. Leha ho le joalo, ana hase matšoao feela a ho ba le lefu la tsoekere.

Komisi ea insulin hangata e hlaha ho bakuli ba nang le "insulin" e ngata ba itšetlehileng ka lefu la tsoekere.

Maemo a latelang e ka ba ntho ea pele bakeng sa ponahalo ea boemo bo joalo:

Palo e sa amoheleheng ea insulin e ile ea kenngoa ho mokuli.
Hormone ena e ne e kenngoa ka tlasa letlalo, empa intramuscularly. Sena se ka etsahala haeba syringe e na le nale e telele, kapa mokuli a batla ho potlakisa phello ea moriana.
Mokuli o ile a ba le ts'ebetso e eketsehileng ea ho ikoetlisa 'me ka mor'a moo a se ke a ja lijo tse nang le lik'habohaedreite tse ngata.
Ha mokuli a sa ja lijo kamora ho tsamaisoa ha lihormone.
Mokuli o ile a nka joala.
Ho sililoa ho ile ha etsoa ka lehlakoreng la 'mele moo ho hlahisitsoeng hormone.
Boimana likhoeling tse 2 tse qalang.
Mokuli o na le ho hloleha ha meno.
Mokuli o na le lefu la mafura a sebete.

Hangata ho ba le bothata ba tsoekere le komisi ho etsoa ho bakuli ha lefu la tsoekere le thehoa ka mafu a amanang le sebete, 'mele, liphio, le tsamaiso ea endocrine.

Khafetsa, ho tšoaroa ke insulin ho etsoa ka mor'a hore mokuli a noe salicylates kapa ka nako e le 'ngoe ea kalafo ea meriana ena le sulfonamides.

Phekolo ea insulin coma e qala ka ente e kenang ea tsoekere. Sebelisa 25-110 ml ea tharollo ea 40%. Tekanyetso e khethoa ho latela hore na boemo ba mokuli bo ntlafala kapele hakae.

Haeba reflex ea ho koenya e sa lahlehe, mokuli o lumelloa ho enta tsoekere, kapa o lokela ho noa tee e tsoekere.

Sena se tlameha ho etsoa ka hloko hore mokuli a se ke a bipetsa. Lintho tse tšoanang li hlahisoa ka mokhoa oa gel. E lumelloa ho sebelisa mahe a linotsi.

Ho qoba tlhahiso e sa lebelloang ea li-hormone, baetsi ba thepa ba fana ka seratsoana ka mokhoa oa mokhoa oa ho thibela.

Bakeng sa thuso e nepahetseng, hoa hlokahala ho tseba lipontšo tse hlahang le insulin coma. Ha lipontšo tsena li thehiloe, thuso ea pele e lokela ho fuoa mokuli hang-hang.

mohala oa ambulense
pele lingaka li fihla, hoa hlokahala ho beha mokuli boemong bo botle,
o hloka ho mo fa ho hong ho monate: caramel, candy, lino kapa mahe a linotsi, jeme kapa ice cream. Haeba mokuli a sa tsebe letho, beha tsoekere lerameng. Ha mokuli a le maemong a ho ba le lefu la tsoekere, lipompong li ke ke tsa utloa bohloko.

Ho etela sepetlele ka potlako ho tla hlokahala maemong a joalo:

ka ente ea bobeli ea tsoekere, mokuli ha a fole, bongata ba tsoekere maling ha bo eketsehe, ho makala ha insulin ha ho emise,
insulin coma e lula e phetoa khafetsa
ha ho ne ho khonahala ho hlola tšisinyeho ea insulin, empa ho na le ho kheloha mosebetsing oa pelo, methapo ea mali, le tsamaiso ea methapo, li-pathologies tsa "cerebral" li ile tsa hlaha tse neng li le sieo pele.

Ho tšoaroa ke lefu la tsoekere kapa lefu la tsoekere ke bokuli bo bohlokoa bo ka lebisang ho mokuli. Kahoo, thuso ea nako le ts'ebetso ea mofuta oa kalafo e sebetsang e bohlokoa haholo.

Bohlokoa! Hoa hlokahala ho tsepamisa mohopolo bophelong ba inshorense. Ho sebelisa ho felloa ke nako ho thibetsoe!

Ho molemo ho hlokomela khatello ea maikutlo le ho ikoetlisa ka matla. Mafu a fapaneng a tšoaetsanoang, ha a fumanoa, a phekoloa hang kamora ho qala matšoao a pele.

Batho ba phetseng hantle nako le nako ba lokela ho laola boemo ba tsoekere maling, haeba u kheloha litloaelo tse amoheloang ka kakaretso, kannete u lokela ho ikopanya le endocrinologist.

Sehlopha sa kotsi se kenyeletsa bakuli ba nang le mafu a sa foleng ba ileng ba etsa opereishene, banana ba baimana.

Phekolo ea lefu la kelello le "insulin coma" ke e latelang. Mokuli o kenngoa ka mokhoa o sa ts'oaneng ka bongata ba insulin ka 'mele oa hae. Sena se baka boemo bo thusang kalafong ea lefu lena.

Liphetho tsa insulin coma ho mafu a kelello li fapane haholo. Joalokaha ho se ho boletsoe, boemo bona bo kotsi ebile bo ka lebisa lefung. Lilemo tse 100 tse fetileng e bile. Ka lebaka la ho haelloa ke tsebo le lisebelisoa, lingaka li ne li sa khone ho boloka mokuli kamehla. Kajeno, tsohle li fapane, 'me bakeng sa ho tlosa mokuli naheng e entsoeng ka boqhetseke, lingaka li na le mekhoa le mekhoa ea tsona.

Kamora mathata a tebileng a kang ho akheha, ho lokela ho eloe hloko haholo molemong oa ntlafatso.Ha mokuli a tsoa sepetlele, ho hlokahala hore a hlophise maemo ohle bakeng sa ho fola ha hae ka botlalo.

Taba ea mantlha, etsa litaelo tsohle tsa ngaka. Sena se sebetsa lijong, mokhoa oa bophelo, le tlhoko ea ho hana mekhoa e seng kotsi.

'Me ea ho qetela: u se ke ua inehela, u se ke ua tela' me u loanele ho natefeloa ke letsatsi le letsatsi. Kaha lefu la tsoekere ha se qeto, ke karolo ea bophelo feela.

Insulin coma ea lefu la tsoekere ke eng?

Ho tsitsipana ha insulin kapa komello ea hypoglycemic e hlaha hang hang mme ke boemo ba ho qetela ba hypoglycemia. Ka lebaka la hypoglycemia e matla, ho lahleheloa ke kelello ka tšohanyetso ho etsahala.

Ka lebaka la hore lisele tsa boko le mesifa li haelloa ke phepo e hlokahalang, mesebetsi eohle ea bohlokoa ea 'mele e maemong a sithabetsang. Ho tsitsipana ha insulin ho bolela maemo a bohlokoa a tšohanyetso, i.e. Ntle le tlhokomelo ea tšohanyetso, lefu le ka hlaha. Maemong ana, boemo ba tsoekere bo theoha ka tlase ho 2,78 mmol / L.

Lefu la tsoekere - ke eng? Ho fapana le ho ts'oaroa ha insulin, e hlaha butle butle, ka matsatsi a mangata, e feta ka nako ea li-precursors.

Ka eona ho na le hyperglycemia, ha manyeme a sena nako ea ho holisa insulin e lekaneng. Ka hona, molao-motheo oa kalafo o fapane ka ho felletseng, tsoekere ha e fanoe, ho na le boholo ba eona. Matšoao a mona a boetse a fapane le ho tsitsipana ha insulin. E hlaha feela ka lefu la tsoekere.

Boemo ba hypoglycemia bo ka hlaha eseng ho batho ba lefu la tsoekere feela, empa hape le ho batho ba phetseng hantle ba nang le nako e telele ea ho itima lijo. Ho tšosoa ke insulin ho bakuli ba nang le lefu la tsoekere ho ka hlaha ka mabaka a latelang:

Mokuli ha a koetlisetsoe ho nka mehato ea ho lemoha matšoao a pele a hypoglycemia le ho emisa.
Mokuli o tloaetse ho noa joala.
Motsoako oa insulin o laetsoeng o ne o tebelitsoe, mohlomong ka phoso kapa ka lebaka la lipalo tse fosahetseng.
Ho hlahisoa ha insulin ha ho tsamaisane le takatso ea lijo tsa 'mele kapa ho ikoetlisa. Mokuli a ka qala ho kenya mojaro ofe kapa ofe ntle le ho qala ho o hokahanya le ngaka le ho tšepa monyetla. Hape, mekhoa ea lik'habohaedreite tse eketsehileng e lokela ho boleloa.
Sebakeng sa tsamaiso ea p / dermal, insulin e ne e kenngoa ka har'a / mesifa, hobane syringe e tloaelehileng e ne e sebelisoa sebakeng sa insulin. Li-syringes tse tloaelehileng, nale e lula e le telele, 'me, ho ena le ente ea subcutaneous, ente ke intramuscular. Maemong a joalo, ketso ea insulin e potlakisa haholo.
Ho silila sebakeng sa ente ea insulin. Ba bang ba qala ho silila setsi sa ente ka swab ea k'hothone - sena se ke ke sa etsoa.
Mokuli o na le hepatosis e mafura, ho hloleha ho tsoarella ha renal, ho fokotsang ho tlosoa hoa insulin 'meleng.
Likhoeling tse 3 tsa pele tsa pelehi.
Kamora khatello ea maikutlo haholo.
Hobane kalafo e nang le salicylates le sulfonamides, empa sena ha se fumanehe ebile haholoholo ho batho ba tsofetseng.
Ho ithiba nako e telele ho ja ka mabaka a fapaneng.
Ho eketsa boikoetliso ba 'mele.
Ho kena bohlasoa kahare ke ho hlatsa le lets'ollo.

Boko bo hloka tsoekere ho feta mang kapa mang: ha e bapisoa le mesifa, tlhoko ea eona e phahame ka makhetlo a 30. Bothata bo bong ke hore boko ha bo na li-carbohydrate, joalo ka sebete, ka hona ke hypersensitive. Boko ha bo a fetoloa bakeng sa tšebeliso bakeng sa phepo ea eona e tsamaisang mafura a mangata maling.

Sisteme ea methapo e bohareng e sebelisa 20% ea tsoekere e kenang. Ha ho se ho fetile metsotso e 5-7 ho se na tsoekere e joalo, li-neuron tsa cortical li qala ho shoa. Li baka liphetoho tse ke keng tsa fetoloa. Ha li khaotse ho sebelisa tsoekere e ntle ebile e chefo ke lihlahisoa tse bolileng, hypogia ea boko e ea hlaha. Ho na le ketoacidosis.

Lisele tse fapaneng haholo li shoa pele. Taba ea pele, ho hlahella mats'oafo a komello (hypoglycemic aura) ebe ho latela ts'ebetso ea "cerebellum" e ikarabellang bakeng sa ho tsamaisa metsamao. Haeba glucose ha e so ka e amoheloa leha e le ka nako ena, joale likarolo tse ka tlase tsa boko li amehile - subcortical-diencephalic, mme mohatong oa ho qetela oa komisi, medulla oblongata kaofela e kenella moo litsi tsohle tsa bohlokoa li kopaneng (phefumoloho, phallo ea mali, tshilo ya dijo) - coma etla. Ke moqhaka oa hypoglycemia e sa phekoloang.

Mohato oa pele-pele o ka fokotsoa ho fihlela ntho e 'ngoe le e' ngoe e ba joalo ka tšohanyetso, ka metsotso e fokolang. Ka hona, thuso e lokela ho fanoa hang-hang.

Matšoao a li-pele-pele a fapane mme a nts'etsapele ho ea ka methapo e 'meli: litaba tsa glucose ho li-neurons lia fokotseha (neuroglycopenia),' me ea bobeli - thothomelo ea tsamaiso ea kutloelo-bohloko ea adrenal ea hlaha.

Maemong a pele, ho fetoha hoa boitšoaro, matšoao a methapo, ho tsitsipana, ho felloa ke letsoalo, le ho akheha hoa kelello. Tsela ea bobeli ke lipontšo tsa ANS: ho eketseha ha sekhahla sa pelo, khatello e phahameng ea mali, hyperhidrosis, myalgia, saliversal, khatello ea maikutlo le matšoenyeho a aha, "hoose letlalo" le hlaha - pilomotor reaction.

Khetho e joalo e ka etsahala hape ha mokuli ea nang le lefu la tsoekere a tloaela tsoekere e eketsehileng maling, ebe oe fokotsa maemong a tloaelehileng a mpefatsa boemo: cephalgia le ho tsekela, bofokoli le mokoka. Sena ke seo ho thoeng hypoglycemia ea amanang.

Lefu la tsoekere la tsoekere le hlaha ha tsoekere ea mali e fokotseha ka likarolo tse fetang tse 5, ho sa tsotelehe lipalo tsa eona tsa pele. Sena se fana ka maikutlo a hore ho theoha tsoekere ho kotsi ho tsamaiso ea methapo e ka hare.

maikutlo a matla a tlala,
ho lla le ho sa tenehe,
cephalalgia, e sa imolotsoeng ke li-analgesics,
letlalo le koloba, ho hlaha tachycardia,
boitšoaro bo ntse bo lekane.

Boitšoaro bo fetoha bo sa lekaneng - ho natefeloa ho sa utloahaleng kapa ho ba mabifi ho fumana lijo,
mathata a limela a hlahella - ho fufuleloa ho hongata, bohloko ba mesifa, ho sesefa ho eketsehileng, ho thothomela ka letsoho, diplopia.

Hypoglycemia - ho na le karolo ea bohareng ba boko:

molumo oa mesifa oa phahama, o apesitsoeng ke ho tsitsipana,
Lisebeliso tsa methapo ea kutlo (Babinsky, proboscis),
liithuti lia hlapoloha
HELL ea phahama
sekhahla sa pelo le mofufutso oa phehella,
ho hlatsa ho qala.

Ha e le hantle coma - pele, likhaohano tsa pele tsa holimo tsa medulla oblongata Medullaoblongata li kenyelelitsoe ts'ebetsong, letsoalo le felisitsoe. Likhakanyo tsohle tsa tendon li phahame, liithuti lia fokotseha, molumo oa likhalase tsa mahlo o eketsehile. Empa khatello ea mali e se e qalile ho fokotseha, leha lefu la pelo le potlakile.

Komisi e tebileng - likarolo tse tlase tsa Medullaoblongata li hokahane. Taba ea pele, hyperhidrosis ea haha, ebe ea emisa. Ka lebaka la ho fokotseha ha molumo oa mesifa, ho fetoha ha maemo ka botlalo hoa etsahala. Khatello ea mali e ea theoha, morethetho oa pelo o robehile ka tšohanyetso, ho phefumoloha hoa moea, 'me hoa emisa - lefu la hlaha.

Kahoo, seo u hlokang ho se ela hloko hanghang:

maoto le matsoho
mofufutso oa bona oa tšohanyetso
bofokoli le ho bola, maemo a ho akheha,
letlalo la sefahleho le fetoha le leputsoa le ho fifala ha likhutlo li tharo tsa lab, ho ba tsitsipano sebakeng sena.

Ho tsoa ho psyche:

bakuli ba ba mabifi, maikutlo a bona a fetoha, ha ba mamellehe, mokuli ha a khone ho tsepamisa mohopolo ebile ha a hopole letho,
bohlale bo ka theohela 'dementia,
bokooa bo lahlehile.

Ka boemo ba nako e telele ba phokotso ea tsoekere, ho hema hanyane ho hlaha esita le mojaro o fokolang, ho otla ha pelo ho otla ka makhetlo a fetang 100-150, diplopiki, matsoho a sisinyeha pele, ebe 'mele kaofela. Ha motsamao oa mokuli o khathatseha, sena se bontša ho qala ho akheha. Haeba mokuli a e-na le nako ea ho sebelisa lithethefatsi tse nang le tsoekere pejana, tšabo ea insulin e nang le matšoao a eona butle-butle e nyamela.

Haeba hypoglycemia e fumanoa, ho potlakile hore e tlatsetse dikahare tsa eona ka mokhoa o tloaelehileng ho motho ea fuoeng. Maemong a joalo, lik'habohaedreite tse bonolo ke tsona tse ntle ka ho fetisisa - bophahamo ba tsona bo lokela ho ba bonyane 10-15 g.

Mofuta ona oa tsoekere o ka khethoa e le tsoekere, lero la litholoana, mahe a linotsi, jeme, tsoekere matlapeng. Soda ha e ea lokela, hobane ho na le tsoekere ho na le linoko tse ngata tse monate ho tsona mme ha li na thuso. Kamora metsotso e 10, o hloka ho lekanya tsoekere ea mali, ka theknoloji ea sejoale-joale e ka etsoa hang-hang. Haeba ntho e tloaelehileng ha e e-so fumanoe, pheta phepo ea lik'habohaedreite. Haeba u akheha, letsetsa ambulense hang-hang.

Thuso ea pele bakeng sa lefu la tsoekere: batho ba nang le lefu la tsoekere kamehla ba na le ntho e monate bakeng sa linako tse joalo. Letšoao la pele la tšabo ea insulin, ho nkuoa liswiti. Ba amohelang insulin ka ente ba lokela ho hopola hore insulin hangata e ka hloleha mantsiboea le bosiu.

Nakong ea boroko, motho a ka 'na a se hlokomeloe. Empa ebe toro ea boleng bo tlase e fetoha lets'oao le tšosang: e tla ba e ferekanyang, ka ho tsosa khafetsa le ho phahamisa mahlo, ka litoro tse tšosang.

Ka mor'a ho robala, bophelo ba ka bo mpefala. Tsoekere ea mali e ntse e eketseha - ena ke glycemia e sebetsang. Motšehare, ho na le bofokoli, ho tšoha, ho hloka thahasello.

Phekolo ke ente e potlakileng e kenang ea tsoekere ea 40% ka bongata ba 20-100 ml kapa ente ea glucagon ea hormone. Hangata, kenyelletso e ka qaloa ke beng ka bona ba tsebang ka lefu lena, mapolesa ha a fumana karete ka pokothong e bontshang lefu la tsoekere, sehlopha sa mafu a kelello se neng se bitsetsoa mokuli ntle ho mabaka.

Maemong a tebileng, adrenaline, corticosteroids e kanna ea kenella ka tlas'a letlalo kahare / kahare kapa kahare. Insulin ha e khetholloe ka ho felletseng. Haeba kelello e le sieo, ho se na phefumoloho le pelo, o hloka ho qala ho ikoetlisa ka pelo ka tsela e sa tobang le ka ho phefumoloha ka maiketsetso.

Haeba ho na le letsoalo la kelello le teng, tšela motho tsoekere e nyane ka hanong la hae kapa u tšele sekhechana sa tsoekere marameng. Haeba ho koenya ho bolokiloe mme ho sa khonehe ho enta, noela mokuli ka lero le monate (ntle le pulp) kapa sirapo.

Haeba ho se na ntho e ka felisang kelello, o ka hula tsoekere ka tlas'a leleme. Haeba ho se letho le monate le fumanoe letsohong, ho bohlokoa ho fana ka litšitiso tse bohloko - sena ke ho hatella ka matla marameng kapa mapeneng. Sena se sebetsa haeba kutloelo-bohloko ea bohloko e bolokiloe - ka bonolo bo fokolang.

Ena ke kalafo e le 'ngoe bakeng sa schizophrenia. Maemong ana, ho na le phetoho tsamaisong ea methapo e kholo, lits'ebetso tsa thibelo le phetoho ea thabo, e ntlafatsang nako ea lefu lena le matšoao a hlobaetsang a ka tlosoa.

Tšoarelo e nka nako e telele ho lekana. E sebelisoa feela maemong a lits'oants'o hobane ho lebeletsoe basebetsi nako le nako.

Liente tsa letsatsi le letsatsi tsa insulin li etsa hore mokuli a akhehe, ebe li tsoa ho tsona. Phekolo ea insulin ha e fane ka mathata a mangata. Mokhoa oa kalafo hangata ha o ka tlase ho 25 com.

E kotsi ka ho fetesisa ke edema ea "cerebral" edema. Hypoglycemia khafetsa e ka lebisa ho 'dementia', stroke le ho otloa ke pelo.

Mekhoa ea biochemical ka mekhahlelo: Phokotso ea tsoekere ho:

3.33-2.77 mmol / l - matšoao a pele a hlaha,
2.77-1.66 mmol / l - matšoao ohle a hypoglycemia a bonahala,
1.38-1.65 mmol / L le ka tlase - tahlehelo ea kelello. Ntho ea bohlokoa ke lebelo la glycemia.

E le mokhoa oa ho thibela pelehi, ho hlokahala ho lekanya glycemia ka matsatsi a 10 ho mokuli ea nang le lefu la tsoekere.

Sena se bohlokoa haholo haeba mokuli a sebelisa lithethefatsi tse kang: anticoagulants, salicylates, tetracycline, beta-blockers, litlhare tse thibelang lefuba. Taba ke hore lithethefatsi tsena li eketsa tlhahiso ea insulin. Hape, ka tšekamelo ea hypoglycemia, lisakerete le joala li lokela ho lahloa.

Glucose ke karolo ea bohlokoa bakeng sa ts'ebetso e felletseng ea 'mele. Ha manyeme a sebetsa ka nepo, tekanyo ea tsoekere ea mali e ea bolokoa.

Bakeng sa batho ba nang le lefu la tsoekere, ho bohlokoa ho laola litekanyetso tsa glucose.

Ho seng joalo, ho ka hlaha linako tse mahlonoko tse sokelang bophelo ba motho.

Ka ho fokotseha ha tsoekere ka potlako 'meleng, ho ba le tšisinyeho ea insulin kapa koluoa ea tsoekere. Nakong ena, boemo ba "insulin" ea hormone bo ka eketseha haholo. Matšoao a hlaha kapele ebile a bohlokoa.

Ka lebaka la tlala ea lik'habohaedreite le tlala ea oksijene, mesebetsi ea bohlokoa e hatelloa kelellong. Tlokotsi ea tsoekere e hlaha khahlano le semelo sa lefu la tsoekere. Ho theoha ha tsoekere ka tlase ho 2.3 mmol / L ho nkoa e le ntho e bohloko.

Ho tloha motsotso ona, liphetoho tse sa fetoheng tsa pathological li etsahala 'meleng. Empa haeba motho a lula a e-na le boemo ba tsoekere a eketsehile ho 20 mmol / L, joale boemo bo boima ho eena e tla ba lerotholi la glucose ho 8 mmol / L.

Ntho ea bohlokoahali maemong ana ke ho fana ka thuso ea pele ka nako. Ketso e nepahetseng haeba ho ka ba le tšisinyeho ea insulin e ka pholosa bophelo ba motho.

Komisi ea insulin e ka ba teng ka matsatsi a seng makae, haholo ha e feta molemong oa pele. Ho bohlokoa haholo ho lokisa mohato ona mme o qale kalafo hanghang.

E le hore boemo bo tloaelehe, mokuli o hloka ho sebelisa lik'habohaedreite tse potlakileng - khalori, tsoekere, mahe a linotsi, seno se monate.

Bakuli ba itšetlehileng ka insulin ba hlokofatsoa le ho feta ke likotsi tsa tsoekere bosiu. Ha e le hantle, ba bangata ha ba lokise boemo bona lapeng.

Matšoao ana a kenyelletsa:

boroko bo bobe bo sa tebang
bosiu
Matšoenyeho
hoelehetsa
ho lla
ferekanya letsoalo
bofokoli ba ho tsoha,
ho hloka thahasello
letsoalo
mongobo.

Ho tsitsipana ha insulin ho khetholloa ke ho putlama le mongobo letlalong. Mocheso oa 'mele oa fokotseha. Khatello le pulse e theoha ka tlase ho tloaelehileng. Ha ho na li-reflexes - bana ha ba na leseli ho khanya. Ho nyoloha ka tšohanyetso ho tsoekere ho ka bonoa ka glucometer.

Ba buellang 'muso ona ke:

insulin e ngata haholo -
kenyelletso ea Hormone molekeng, eseng tlas'a letlalo,
ho hlokomoloha lijo tse matlafatsang ka mor'a ho entoa ka liente,
ho nwa joala
Meroalo e feteletseng ka mor'a taolo ea insulin,
hemorrhage ea ente - phello ea 'mele,
likhoeli tsa pele tsa boimana
ho hloleha ha rems
mafura a mangata ka har'a sebete,
lefu la lefutso
mafu a system ea endocrine
motsoako o fosahetseng oa lithethefatsi.

Maemo a joalo a bakoa ka ho khetheha ho bakuli ba kulang kelellong ba sebelisang kalafo ea insulin shock. Ts'ebetso ena e etsoa ka sepheo sa ho phekola li-schizophrenic pathologies, mme e ka sebelisoa feela ka tumello e ngotsoeng ea mokuli. Nakong ea liketsahalo tse joalo, mokuli o lula a beiloe leihlo e le hore a ka fana ka thuso ea pele ka nako ha ho hlokahala.

Ka linako tse ling hypa-hypoglycemic coma e ka hlaha bathong ba phetseng hantle. Matšoenyeho a matla a maikutlo, ho ja lijo tse bobebe tsa carb le ho theola 'mele haholo ho ka li baka. Matšoao a tla tšoana le a lefu la tsoekere.

Ka mokoka oa insulin, ho bohlokoa haholo ho fana ka thuso ea pele kapele.

Letsetsa ambulense.
Behela motho ea hlokofalitsoeng moo a phutholohileng.
Fumana tsoekere ea mali u sebelisa glucometer. Haeba sena se sa khonehe (ha ho na sesebelisoa), ebe u fa mokuli ka matla a 20 ml a tharollo ea glucose ea 40%. Haeba boemo bo ferekaneng bo amahanngoa le ho fokotseha ha tsoekere, joale ntlafatso e tla etsahala kapele. Haeba mathata a amanang le hyperglycemia, ha ho na liphetoho tse tla ba teng.
Fa motho ea hlokahalitsoeng tee kapa seno se tsoekere. Lumella ho ja sengoathoana sa bohobe bo bosoeu, papa, tsoekere, mahe a linotsi kapa jeme. Ha ho joalo, u se ke ua fana ka ice cream kapa chokolete - sena se tla lematsa feela, kaha se tla fokotsa ho kenngoa ha lik'habohaedreite. Haeba motho a sa tsebe letho, mo tšollele sekhechana sa tsoekere marameng.
Hoa hlokahala ho etsa ho ntšoa ha adrenaline maling. Haeba kutloelo-bohloko e sa lahlehe, ho tšoloha, ho hula le mefuta e meng ea ho kokobetsa bohloko ho tla thusa.
Maemong a tebileng, ho sebelisoa haholo ha tsoekere e ngata kapa glucagon.

Tlhokomelo ea maemo a tšohanyetso e lokela ho fihla ka nako e khuts'oane, kaha boemo bona bo bohlokoa. Ho feta moo, lingaka li tla fana ka kalafo e nepahetseng, ba lekola boemo ba mokuli kamehla.Sepetlele, ho hlahlojoa khafetsa maemo a tsoekere le glucose e kenang ho tla etsoa. Maemong a tebileng, lithethefatsi tsa corticosteroid li kanna tsa sebelisoa.

Haeba tšohanyetso ea insulin e boela e phahama khafetsa kapa ka mor'a matšoao a neng a sa etsahale, joale o lokela ho batla thuso ea bongaka ka potlako. Ona ke boemo bo kotsi haholo, bo ka reng ho se phekoloe ka nako e loketseng ho ka bakang mathata a maholo.

edema
stroke
Tšenyo e ke keng ea fetoloa ea methapo e meholo ea methapo,
phetoho ea botho
ho senyeha hoa kelello
ho nyenyefatsa botho
sephetho se bolaeang.

Boemo bona bo nkoa bo le kotsi haholo ho batho ba tsofetseng ba nang le li-pathologies tsa tsamaiso ea potoloho.

Ka mofuta o bobebe oa koluoa ea tsoekere le tlhokomelo ea bongaka e tlang ka nako, thuto ea morao-rao e ntle. Matšoao a felisoa ka potlako, 'me ho bonolo ho hlaphoheloa ha motho. Empa ka mefuta e matla, ha ho hlokahale hore motho a be le tšepo ea hore ho tla ba le phello e ntle. Mona karolo e ka sehloohong e bapaloang ke boleng le nako ea thuso ea pele. Phekolo e nepahetseng ea nako e telele, ehlile e ama sephetho sa maemo.

Video e tsoang ho setsebi:

Hypoglycemia e kenyelletsa ho tšoha le insulin. Ho qoba mathata a ka bang teng, ho a hlokahala hore o phele bophelo bo phetseng hantle le ho ela hloko mehato ea ho itšireletsa.

Motho ea kotsing o lokela ho:

Hypoglycemia ke boemo bo kotsi ho motho, bo ka bakang mathata a tebileng mme esita le lefu. Ho thibela le ho thusa ka nako ho thusa ho boloka ts'ebetso ea 'mele.

Ho tsitsipana ha insulin ke boemo bo khetholloang ke ho fokotseha ha tsoekere ea mali (hypoglycemia) le keketseho ea insulin, e leng hormone e hlahisoang ke manyeme. Boemo bona ba "pathological" bo hlile bo hlaha khahlano le semelo sa lefu la tsoekere.

'Meleng o phetseng hantle, insulin le glucose li lula li le maemong a amohelehang, empa lefu la tsoekere ha le sebetse hantle,' me haeba le sa phekoloe, sena se ka baka kholo ea insulin. Ntle le moo, e ka boetse ea bitsoa bothata ba tsoekere kapa lefu la hypoglycemic.

Boemo bona bo bohloko haholo. E le molao, o etelletsoa pele ke nako ea ba tlang pele ho nako, empa maemong a mang e lula e le nyane hoo esita le mokuli ka boeena a se nang nako ea ho e lemoha. Ka lebaka leo, ho lahleheloa ke kelello ka tšohanyetso ho ka hlaha, mme ka linako tse ling ho tlola melao ea bohlokoa e laoloang ke medulla oblongata e etsahala.

Bothata ba tsoekere bo hlaha ka potlako, 'me ho fokotseha ho hoholo ha tsoekere maling le hammoho le ho e monya butle ka bokong. Foreistor state e laoloa ke mekgwa e joalo:

Neuroglycopenia - ho fokotseha hoa boemo ba tsoekere ho ntho ea bokong. E bonahatsoa ke mathata a methapo ea kutlo, mefuta e fapa-fapaneng ea mathata a boitšoaro, ho se tsebe letho, ho tsitsipana. Ka lebaka leo, e ka fetoha komello.
Ho khahlisoa ke sistimi e nang le kutloelo-bohloko ea adrenal, e iponahatsang ka mokhoa oa ho eketsa ho tšoenyeha kapa tšabo, tachycardia, spasm ea methapo ea mali, mathata a tsamaiso ea methapo ea kutlo, ts'ebetso ea polymotor, ho eketseha hoa mofufutso.

Nts'etsopele ea hypoglycemic coma e etsahala ka tšohanyetso. Empa matšoao a pele ho ona a tla pele ho ona. Nakong ea ho fokotseha ho fokolang ha khatello ea glucose maling a mali, mokuli a ka ikutloa a tšoeroe ke hlooho, a ikutloa a lapile, a ba a cha. Sena se etsahala khahlano le semelo sa bofokoli bo akaretsang. Hape, ho ba le ho otla ha pelo ka potlako, tlhahiso e eketsehang ea mofufutso, ho thothomela ha maoto le matsoho a holimo kapa 'mele kaofela.

Mothating ona, ho sebetsana ka katleho le boemo bona ho bonolo haholo haeba o nka lik'habohaedreite. Bakuli ba tsebang lefu la bona ba lula ba e-na le litokisetso tse joalo kapa lijo tse monate (likotoana tsa tsoekere e halikiloeng, tee e tsoekere kapa lero, liswiti, jj.). Ha matšoao a pele a hlaha, ho lekane ho li sebelisa ho etsa hore boemo ba tsoekere bo fetohe.

Haeba kalafo e etsoa ka insulin ea nako e telele, joale ho fokotseha ho hoholo hoa tsoekere ea mali ho hlaha thapama le bosiu. Ke nakong ena moo tšohanyetso ea insulin e ka bang teng. Maemong moo boemo bona bo hlahang nakong ea ho robala ha mokuli, nako e telele e lula e sa bonoe.

Maemong ana, ho ba le bothata ba ho robala hoa fetoha, ho ba ho se nang botsitso, ho phomola, hangata ho ba bosiu. Haeba ngoana a tšoeroe ke lefu, joale a ka hoeletsa kapa a lla boroko ba hae. Kamora hore a tsohe, ho khutlisa amnesia le pherekano li bonoa.

Hoseng, bakuli ba ikutloa ba sa thaba ka lebaka la boroko bo sa phomoleng. Nakong ea lihora tsena, tsoekere ea mali e eketseha haholo, e bitsoang "gasecemia e sebetsang." Letsatsi lohle kamora ho ts'oaroa ke insulin bosiu, mokuli o lula a sa tenehe, a sa tšabe letho, a tšohile, ho na le boemo ba ho se tsotelle, maikutlo a bofokoli hohle 'meleng.

Ka ho otloloha nakong ea bokuli ba hypoglycemic, ho bontšitsoe matšoao a latelang a kliniki:

pallor le mongobo oa letlalo,
tachycardia
hypertonicity ea mesifa.

Ka nako e ts'oanang, turgor ea likhalase tsa mahlo e lula e tloaelehile, leleme le le mongobo, ho phefumoloha le lula le le morethetho, empa ha ho se na tlhokomelo ea bongaka e tlang ka nako, butle-butle e ba le tšenyo ea nako.

Ka ho pepesetsoa nako e telele ea koluoa ea tsoekere, khatello ea maikutlo, ho haelloa ke molumo oa mesifa, bradycardia, le mocheso oa 'mele li theoha ho feta tse tloaelehileng. Liphetoho li ka fokolisoa haholo kapa ba ba sieo ka ho felletseng. Malinyane a emisa ho araba leseli.

Haeba ts'oaetso eo mohato oa pele oa ts'oaetso ea insulin e sa hlalosoang mme ho se na thuso ea bongaka, ho senyeha ho hoholo ho boemo bo atileng ba mokuli hoa hlokomeloa. Trismus, ho tsitsipana, ho nyekeloa le pelo le ho hlatsa li ka hlaha, mokuli oa ferekana, 'me kamora nakoana a kula.

Ha u etsa liteko tsa laboratori ka har'a moroto, tsoekere ha e fumanoe. Tabeng ena, karabelo ea eona ea acetone e ka ba e mpe le e ntle. Sephetho se ipapisitse le tekanyo ea matšeliso a metabolism ea carbohydrate.

Matšoao a hypoglycemia a ka tšoenya bakuli ba nang le lefu la tsoekere nako e telele, leha a le boemong bo tloaelehileng ba lero la plasma kapa kholo ea eona. Sena se hlalosoa ke liphetoho tse matla ho glycemia, ho etsa mohlala, ho tloha ho 18 mmol / l ho isa ho 7 mmol / l le tse fapaneng.

Ho tsitsipana ha insulin ho na le monyetla o moholo oa ho hlaha ho bakuli ba nang le mefuta e matla ea lefu la tsoekere le lefu la tsoekere le amanang le insulin. Ntle le moo, lintlha tse latelang li ka baka kholo ea boemo bo joalo:

Ho kenyelletsa tekanyetso e fosahetseng ea insulin.
Kenyelletso ea li-hormone ha e tsamaisoe empa e le ka kotloloho. Sena se ka etsahala haeba nale e telele e ka hara seratsoana kapa mokuli a leka ho potlakisa phello ea moriana.
Ketsahalo ea bohlokoa ea 'mele, ka mor'a moo tšebeliso ea lijo tse nang le lik'habohaedreite tse ngata ha ea ka ea latela.
Haeba mokuli a sa ja kamora ho tsamaisoa ha insulin.
Tšebeliso ea lino tse tahang.
Fafatsa sebaka seo ente e entsoeng ho sona.
Trimester ea pele ea boimana.
Ho hloleha hape
Ho bola ha mafura a sebete.

Ho tsitsipana ha insulin hangata ho tšoenya batho bao lefu la tsoekere le ba qalang ka lebaka la methapo ea methapo, mala, sebete le tsamaiso ea endocrine.

Khafetsa, bothata ba tsoekere bo hlaha kamora ho sebelisa salicylates kapa tšebeliso e tšoanang ea meriana ena hammoho le sulfonamides.

Phekolo ea coma ea hypoglycemic e qalile ka ho kenngoa ha glucose kahare. Ho sebelisoa tharollo ea 40% ka bongata ba 20-100 ml. Litekanyetso li itšetleha ka hore na mokuli o hlaphoheloa kapele hakae.

Maemong a tebileng, glucagon e sebelisoa, li-glucocorticoids li tsamaisoa kahare kapa ka intramuscularly. Tharollo ea 0,1% ea epinephrine hydrochloride le eona e ka sebelisoa. 1 ml e kenngoa ka mokhoa o sa tsitsang.

Ha u ntse u boloka litlatsetso tsa ho emisa tsa mokuli, ho hlokahala hore u noe ka lino tse tsoekere kapa tsoekere.

Ha motho a lahleheloa ke tsebo ea hae, ho se be teng ha karabelo ea bana leseling le ho emisa reflex, mokuli o huleloa ka marotholi a manyane a glucose tlasa leleme. Le ha e le komeng, ntho ena e ka ananeloa ka kotloloho ho tsoa molomong oa molomo. Etsa sena ka hloko hore mokuli a se ke a bipetsa. Ho na le li-analogues ka mokhoa oa li-gels. U ka sebelisa mahe a linotsi.

Ha ho na maemo ha insulin e lokela ho etsoa ka mokokotlo oa hypoglycemic, hobane e tla mpefatsa boemo ba mokuli le ho fokotsa menyetla ea ho hlaphoheloa. Tšebeliso ea sethethefatsi sena maemong a joalo e ka bolaea.

Ho qoba taolo ea insulin e sa hlokahaleng, baetsi ba bang ba fa meraka e nang le senotlolo sa boiketsetso.

Ho fana ka tlhokomelo ea maemo a tšohanyetso, o hloka ho tseba hantle matšoao a insulin. Haeba u entse qeto e nepahetseng ea hore boemo bona boa etsahala, tsoela pele ho thusa mokuli. E na le mekhahlelo e latelang:

Letsetsa ambulense.
Pele sehlopha sa lingaka se fihla, thusa mokuli ho nka boemo ba boiketlo: ho bua leshano kapa ho lula.
Mo fe se monate. E ka ba tsoekere, tee, lipompong, mahe a linotsi, ice cream, jeme. Ha e le molao, bakuli ba tsamaea le sena.
Bakeng sa ho lahleheloa ke kelello, beha motho ea hlasetsoeng sengoathoana ka lerameng. Le ha a e-na le lefu la tsoekere, ha e mpe bophelo bo botle.

Ho hlokahala sepetlele ka tšohanyetso maemong a joalo:

Tsamaiso e phetoang ea glucose ha e khutlise mokuli, empa boemo ba tsoekere maling bo lula bo le tlase.
Khafetsa litšitiso tsa insulin.
Haeba ho ne ho ka khoneha ho hlola pherekano ea hypoglycemic, empa ho na le mathata a pelo, tsamaiso ea methapo, mathata a amanang le lefu la sethoathoa a hlahile, a neng a le sieo.

Ho tsitsipana ha insulin ke bokuli bo tebileng bo ka jang bophelo ba mokuli. Ka hona, ho bohlokoa ho khona ho fana ka tlhokomelo ea tšohanyetso ka nako le ho tsamaisa mokhoa o hlokahalang oa kalafo.

Tataiso ho Endocrinology: Monographic. , Bongaka - M., 2012 .-- 506 leq.
Rumyantseva, T. Buka ea tsoekere ea lefu la tsoekere. Buka ea ho itlhokomela lefu la tsoekere: monographic. / T. Rumyantseva. - M.: AST, Astrel-SPb, 2007 .-- 384 leq.
Davydov A sheba tlhahiso ea tsoekere ea beet-beet le ntlafatso tse ncha tse entsoeng ho eona Russia / Davydov. - M: Buka ka Demand, 1833. - 122 c.

E re ke itsebise. Lebitso la ka ke Elena. Ke qetile lilemo tse fetang 10 ke sebetsa ke le setsebi sa endocrinologist. Ke lumela hore hajoale ke setsebi lebaleng la ka mme ke batla ho thusa baeti bohle ba sebakeng sa marang-rang ho rarolla mesebetsi e rarahaneng eseng joalo. Lisebelisoa tsohle tsa sebaka sena sa marang-rang li bokelloa ebe li sebetsoa ka hloko e le hore li fetise litaba tsohle tse hlokahalang ka hohle kamoo ho ka khonehang. Pele o sebelisa se hlalosoang webosaeteng, ho hlokahala tumellano ea ho buisana le litsebi kamehla.