Acetonemic syndrome ho bana > Mathata a lefu la tsoekere

Acetonemic syndrome ho bana
Sehlopha sa Keto

Acetonemic syndrome ho bana (ketotic hypoglycemia ea bongoana, ketoacidosis e se nang lefu la tsoekere, matšoao a ho hlatsa ha cyclic acetonemic, ho hlatsa ha asiti) - letoto la matšoao ka lebaka la keketseho ea palo ea 'mele oa ketone ka plasma ea mali - e leng boemo ba methapo bo hlahang bongoaneng, bo bonts'itsoeng ke likarolo tse qalang tsa ho hlatsa, linako tse fapaneng tsa ho phela hantle. Ho na le "idiopathic" ea mantlha e hlaha ka lebaka la liphoso lijong (nako e telele ea ho lapa) le ea bobeli (khahlano le maloetse a tšoaetsanoang, a tšoaetsanoang, endocrine, liso le hlahala ea methapo ea methapo ea kutlo.

Tlhomamiso

Lefu la acetonemic syndrome le hlaha ho 4 ... 6% ea bana ba lilemo li 1 ho isa ho 12 ... lilemo tse 13. E atile haholo hara banana (karolelano ea banana / bashanyana ke 11/9). Karolelano ea lilemo tsa pontšo ea letšoao la ho hlatsa ha cyclic acetonemic ke lilemo tse 5,2. Khafetsa (maemong a ka bang 90%), nako ea mathata e eketsoa ke ho hlatsa ho sa khaotseng ho hlalosang, ho hlalosoang e le acetonemic. Hoo e ka bang 50% ea bakuli ba hloka phomolo ea koluoa ea acetone ka maro a kenang ka hare.

Tlhahiso-leseling mabapi le ho ata ha lefu la tlhaho la acetonemic ha e eo ka ho ikhethang ka lapeng le kantle ho naha. lingoliloeng.

Tlhophiso ea tatellano |Tlhahisoleseling ka kakaretso

Acetonemic syndrome (cyclic acetonemic vomiting syndrome, ketoacidosis e se nang lefu la tsoekere) ke boemo ba methapo e tsamaeang le keketseho ea litekanyetso tsa mali tsa 'mele oa ketone (acetone, b-hydroxybutyric acid, acetoacetic acid), e thehiloeng ka lebaka la mathata a metabolic a amino acid le mafura. Ho boleloa hore lefu la acetonemic ho bana le maemong a likoluoa tsa acetone tse etsahalang khafetsa.

Ho bana, ho na le lefu la mantlha (idiopathic) acetonemic syndrome, e leng mofuta o ikemetseng oa lefu lena, hammoho le lefu la acetonemic ea sekhahla le tsamaeang le mafu a mangata. Hoo e ka bang 5% ea bana ba lilemo tse 1 ho isa ho tse 12-13 ba tloaetse ho hloa mohopolo oa mantlha oa acetonemic, palo ea banana ho bashanyana ke 11: 9.

Hyperketonemia ea bobeli e ka hlaha le lefu la tsoekere le bonojoana ho bana, insulin hypoglycemia, hyperinsulinism, thyrotooticosis, lefu la Itsenko-Cushing, lefu la glycogen, leqeba la hlooho, lesapo la mokokotlo mokokotlong oa Turkey, ho lemala ha chefo, sebete, leukemia, leukemia, leukemia, leukemia, leukemia, leukemia, leukemia, leukemia, leukemia, leukemia, leukemia, leukemia, leukemia, leukemia, leukemia. maemo. Kaha thupelo le tsoelo-pele ea lefu la tlhaho la "acetonemic" le khetholloe ke lefu lena, ho se latelang re tla shebana le ketoacidosis ea mantlha e se nang lefu la tsoekere.

Nts'etsopele ea acetonemic syndrome e ipapisitse le ho haella ha lik'habohaedreite ka botlalo lijong tsa ngoana kapa boteng ba mafura le acid ea ketogenic amino. Nts'etsopele ea acetonemic syndrome e thusa ho haella ha li-enzyme tsa sebete tse amehang lits'ebetsong tsa oxidative. Ntle le moo, litšobotsi tsa metabolism ho bana li joalo ka hore ho na le ho fokotseha ha ketolysis, ts'ebetso ea ts'ebeliso ea 'mele ea ketone.

Ka lebaka la khaello ea nama ea nama ea nama ea kolobe e lekaneng, litlhoko tsa matla a 'mele li felisoa ka lipolysis tse ntlafalitsoeng ka ho etsoa ha mafura a mangata a mafura. Tlas'a maemo a metabolism a tloaelehileng ka har'a sebete, li-acids tsa mahala tse fetotsoeng li fetoha metabolite acetyl-coenzyme A, eo ka mor'a moo e nkang karolo bothateng ba mafura a acid le ho thehoa ha cholesterol. Ke karolo e nyane feela ea acetyl coenzyme A e sebelisoang ho etsoa ha 'mele oa ketone.

Ka lipolysis tse ntlafalitsoeng, tekanyo ea acetyl coenzyme A e ngata haholo, mme ts'ebetso ea li-enzyme tse etsang hore sebopeho sa mafura le cholesterol se lekane. Ka hona, ts'ebeliso ea acetyl coenzyme A e etsahala haholo ka ketolysis.

Palo e kholo ea 'mele oa ketone (acetone, b-hydroxybutyric acid, acetoacetic acid) e baka tlolo ea tekanyetso ea acid-base le metsi-electrolyte, e nang le tšusumetso e kotsi tsamaisong ea methapo ea kutlo le liprotheine tsa gastrointestinal, tse hlahang kliniking ea acetone syndrome.

Matšoenyeho a kelello, ho tahoa, bohloko, tšitiso, tšoaetso (a hlobaetsang le tšoaetso ea vaerase e matla, gastroenteritis, pneumonia, neuroinfection) e ka ba mabaka a qholotsang acetonemic syndrome. Karolo ea bohlokoa ho nts'etsopele ea acetonemic syndrome e bapaloa ke lintho tse nang le phepo e nepahetseng - tlala, ho ja ho feta tekano, tšebeliso e feteletseng ea lijo tsa protheine le mafura tse nang le khaello ea lik'habohaedreite. Acetonemic syndrome ho masea a sa tsoa tsoaloa hangata e amahanngoa le morao-rao ho chefo - nephropathy, e etsahetseng ho mosali oa moimana.

Matšoao a Acetonemic Syndrome

Acetonemic syndrome hangata e fumanoa ho bana ba nang le litlolo tsa molao oa motheo (neuro-arthritic diathesis). Bana ba joalo ba khetholloa ke thabo e eketsehileng le mokhathala o potlakileng oa ts'ebetso ea methapo, ba na le mmele o fokolang, hangata ba lihlong haholo, ba na le lefu la ho ruruha le boroko bo sa phomoleng. Ka nako e ts'oanang, ngoana ea nang le neuro-arthritic anomaly ea molao-motheo o ntlafatsa puo, ho hopola le ho etsa lintho tse ling ka potlako ho feta lithaka tsa hae. Bana ba nang le neuro-arthritic diathesis ba tloaetse ho senyeha metabolism ea purines le uric acid, ka lebaka leo, ha ba se ba le baholo ba tloaetse ho nts'etsapele urolithiasis, gout, ramatiki, glomerulonephritis, botenya.

Lipontšo tse tloaelehileng tsa acetone syndrome ke likotsi tsa acetone. Likoluoa tse tšoanang le acetonemic syndrome li ka hlaha ka tšohanyetso kapa kamora tse ling tsa pele (seo ho thoeng ke aura): lefu le ferekanyang kapa ho ferekana, ho hloka takatso ea lijo, ho nyekeloa ke pelo, hlooho ea hlooho ea migraine, jj.

Kliniki e tloaelehileng ea koluoa ea acetonemic e tšoauoa ka ho hlatsa khafetsa kapa ka mokhoa o sa laoleheng, o etsahalang ha o leka ho fepa kapa ho nosetsa ngoana. Khahlano le semelo sa ho hlatsa le acetonemic syndrome, matšoao a ho tahoa le ho omella ka potlako a fetoha (hypotension ea mesifa, adynamia, pallor ea letlalo ka blush).

Ho thaba le matšoenyeho a ngoana ho nkeloa sebaka ke ho otsela le bofokoli, 'me ho na le bothata bo matla ba lefu la acetonemic, matšoao a amanang le monna le ho tsitsipana hoa khoneha. Makhopho (37,5-38.5 ° C), bohloko ba ka mpeng, ho ts'oaroa ha lets'ollo kapa tšitiso ea maoto ke lintho tse ikhethang. Ho tsoa molomong oa ngoana, ho tloha letlalong, ka moroto le ho hlatsa, monko oa acetone o hlaha.

Litlhaselo tsa pele tsa lefu la acetonemic hangata li hlaha ha a le lilemo li 2-3, li ba teng khafetsa ka lilemo tse 7 'me li nyamela ka ho phethahala ke lilemo tse 12-13.

Tlhahlobo ea lefu la acetonemic syndrome

Ho amoheloa ha lefu la acetonemic ho nolofalletsoa ke ho ithuta ha anamnesis le litletlebo, matšoao a kliniki le liphetho tsa laboratori. Etsa bonnete ba hore o khetholla pakeng tsa mantlha le sekhahla sa acetonemic syndrome.

Tlhahlobo ea kelello ea ngoana ea nang le lefu la acetonemic nakong ea koluoa e senola ho fokola ha melumo ea pelo, tachycardia, arrhythmia, letlalo le omileng le membrane ea mucous, ho fokotseha ha letlalo, ho fokotseha ha tlhahiso ea likhapha, tachypnea, hepatomegaly, le ho fokotseha ha diresis.

Teko ea mali ea kliniki bakeng sa lefu la acetonemic syndrome e tšoauoa ka leukocytosis, neutrophilia, e potlakileng ESR, tlhahlobo e akaretsang ea moroto - ketonuria ea likhato tse fapaneng (ho tloha ho + ho isa ho ++++). Tlhahlobong ea mali e nang le biochemical, hyponatremia (ka tahlehelo ea mokelikeli oa kantle ho lisele) kapa hypernatremia (ka tahlehelo ea mokelikeli oa intracellular), hyper- kapa hypokalemia, litekanyo tse eketsehileng tsa urea le uric acid, hypoglycemia e tloaelehileng kapa e itekanetseng e ka bonoa.

Tlhahlobo e fapaneng ea tlhahlobo ea mantlha ea acetonemic e etsoa ka sekhahla sa ketoacidosis, mpa ea ka mpeng (appendicitis ho bana, peritonitis), methapo ea methapo ea methapo (meningitis, encephalitis, lefu la mokokotlo), chefo le ts'oaetso ea mala. Mabapi le sena, ngoana o lokela ho botsoa ka ho eketsehileng ke ngaka ea bana ea endocrinologist, ngaka ea mafu a tšoaetsanoang ea bana, ngaka ea mafu a bana.

Phekolo ea Syetonemic Syndrome

Libaka tse ka sehloohong tsa kalafo bakeng sa lefu la acetonemic ke liphallelo tsa mathata le kalafo ea ho lokisa maemong a mahareng, tse reretsoeng ho fokotsa palo ea ho feteletsana.

Ka mathata a acetonemic, ho pepesoa sepetlele sa ngoana ho bontšoa. Khalemelo ea phepo ea lijo e etsoa: mafura ha a na meeli, ho na le lik'habohaedreite tse ngata le joala bo bongata bo khothalletsoang. Ho bohlokoa ho beha enema ea tlhoekiso le tharollo ea sodium bicarbonate e khelosang karolo ea 'mele ea ketone e kenang kahare. Ho khutlisetsa metsi ka molomo le acid ea acetonemic ho etsoa ka metsi a liminerale tsa alkaline le tharollo e kopaneng. Ka ho omella ho matla ha 'mele, phekolo ea infusion e etsoa - ts'ebetso ea methapo ea methapo ea 5%, litharollo tsa letsoai. Phekolo ea matšoao e kenyelletsa ho hlahisoa ha lithethefatsi tsa antiemetic, antispasmodics, sedatives. Ka kalafo e nepahetseng, matšoao a koluoa ea acetonemic a kokobela ka matsatsi a 2-5.

Linakong tsa ho phehisana khang, ngoana ea nang le lefu la acetonemic o leihlo ke ngaka ea bana. Hoa hlokahala ho hlophisa phepo e nepahetseng (lijo tsa lebese la semela, thibelo ea lijo tse nang le mafura a mangata), thibelo ea mafu a tšoaetsanoang le khatello e matla ea maikutlo, metsi le lits'ebetso tsa moea (libate, lipapatso tsa phapano ea metsi, lithaelese, boroko bo lekaneng), ho robala ka ho lekaneng le ho lula moeeng o mocha.

Ngoana ea nang le acetonemic syndrome o bonts'a lithuto tse thibelang likokoana-hloko, li-hepatoprotectors, li-enzyme, kalafo ea mokokotlo, ho silila, taolo ea machaba. Ho laola acetone ea moroto, ho khothalletsoa ho itlhahloba ka boithatelo bakeng sa litaba tsa 'mele ea ketone o sebelisa metsero ea tlhahlobo ea tlhahlobo.

Bana ba nang le lefu la acetonemic syndrome ba lokela ho ngolisoa ho ngaka ea bana ea bana, selemo le selemo ba ithute ka glucose ea mali, ultrasound ea liphio le ultrasound ea mpa ea mpa.

Sena ke eng

Acetonemic syndrome ke boemo bo hlahang ha ts'ebetso ea metabolic 'meleng oa ngoana e khathatseha, e le mofuta o mong oa ho se sebetse hantle lits'ebetsong tsa metabolic. Tabeng ena, ha ho na ho senyeha ha litho, ho senyeha ka sebopeho sa tsona ha ho fumanoe, ts'ebetso feela, ka mohlala, ea manyeme le sebete ha e laoloe.

Lefu lena ka bolona ke e 'ngoe ea lipontšo tsa se bitsoang neuro-arthritic anomaly ea molaotheo (neuro-arthritic diathesis ke lebitso la khale bakeng sa boemo bo tšoanang). Ena ke mofuta o itseng oa litšobotsi tse amanang le mosebetsi o ikhethileng oa litho tsa ka hare le tsamaiso ea methapo ea ngoana.

Lisosa tsa ho hlaha

Khafetsa, lefu la acetonemic le hlaha ho bana, empa le teng le ho batho ba baholo. Mabaka a eona a kenyelletsa:

lefu la a liphio - haholo ho hloleha ha rems,
khaello ea enzyme ea lijo - e futsitse kapa e fumanoe,
mathata a hlahang kapa a fumaneng tsamaiso ea endocrine,
diathesis - neurogenic le arthritic,
biliary duct dyskinesia.

Ho masea, boemo bona e ka ba sesosa sa chestosis ea morao-rao ea mosali oa moimana kapa nephropathy.

Lintho tse kantle tse bakang acetone syndrome:

ho itima lijo, haholo-holo halelele,
tšoaetso
litlamorao - ho kenyeletsa ho tahoa nakong ea bokuli,
mafu a bakoang ke khaello ea phepo e nepahetseng,
nephropathy.

Ho batho ba baholo, ho bokella ho atileng haholo ha 'mele oa ketone ho bakoa ke lefu la tsoekere. Khaello ea insulin e thibela ho kenella ha tsoekere ho liseleng tsa tsamaiso ea manyolo, tse bokellanang 'meleng.

Ka nako e ts'oanang, ngoana ea nang le neuro-arthritic anomaly ea molao-motheo o ntlafatsa puo, ho hopola le ho etsa lintho tse ling ka potlako ho feta lithaka tsa hae. Bana ba nang le neuro-arthritic diathesis ba tloaetse ho senyeha metabolism ea purines le uric acid, ka lebaka leo, ha ba se ba le baholo ba tloaetse ho ntšoa urolithiasis, gout, ramatiki, glomerulonephritis, botenya le lefu la tsoekere la mofuta oa 2.

Matšoao a cetonemic syndrome:

Ngoana o nkha acetone e tsoang molomong oa hae. Monko o tšoanang o tsoa letlalong la ngoana le ho moroto.
Ho omella le ho tahoa, pallor ea letlalo, ponahalo ea blush e seng kotsi.
Ho ba teng ha ho hlatsa, ho ka hlaha makhetlo a fetang a 3-4, haholo ha o leka ho noa kapa ho ja ho hong. Ho fofa ho ka hlaha matsatsing a pele a 1-5.
Ho theoha ha molumo oa pelo, arrhythmia le tachycardia.
Ho hloka takatso ea lijo.
Keketseho ea mocheso oa 'mele (hangata ho fihlela 37.50С-38.50С).
Ha bothata bo se bo qalile, ngoana o tšoenyeha ebile o ferekane, ebe ka mor'a moo oa fetoha moroalo, oa otsela 'me oa fokola. E sa tloaelehang haholo, empa makhopho a ka hlaha.
Bohloko bo bohloko, ho boloka setulo sa mokokotlo, ho nyekeloa le pelo (spastic abdominal syndrome) ho bonoa ka mpeng.

Khafetsa, matšoao a acetonemic syndrome a hlaha ka khaello ea phepo e nepahetseng - tekanyo e nyane ea lik'habohaedreite lijong le ho ata ha ketogenic le mafura acid ho eona. Bana ba na le metabolism e potlakileng, mme sistimi ea lijo e ntse e sa fetoloe ka ho lekana, ka lebaka leo ho nang le ho fokotseha ha ketolysis - ts'ebetso ea ts'ebeliso ea 'mele ea ketone e fokotseha butle.

Tsebiso ea lefu lena

Batsoali ka bobona ba ka etsa li-diagnostic tse potlakileng ho fumana asetone ka har'a moroto - methapo e khethehileng ea ho tseba lintho e rekisoang ka har'a meriana e ka thusa. Li hloka ho theoleloa ka har'a karolo ea moroto, 'me, ka tekanyo e ikhethang, li tsebe hore na acetone e joang.

Ka laboratoring, tlhahlobisong ea moroto, ho ba teng ha li-ketones ho khethiloe ho tloha "ho kopantsoe" (+) ho isa ho "pluses tse nne" (++++). Litlhaselo tse bobebe - boemo ba li-ketone ho + kapa ++, joale ngoana a ka alafshoa hae. "Li-pluse tse tharo" li tsamaisana le ho eketseha hoa 'mele oa ketone maling ka makhetlo a 400,' me makhetlo a mane - ka makhetlo a 600. Maemong ana, ho kena sepetlele hoa hlokahala - palo e joalo ea acetone e kotsi ho nts'etsopele ea komello le ts'enyo ea boko. Ka sebele ngaka e tlameha ho khetholla mofuta oa acetone syndrome: hore na ke ea mantlha kapa ea bobeli - e tsoetseng pele, ka mohlala, joalo ka phepelo ea lefu la tsoekere.

Kopanong ea machaba ea bana ka 1994, lingaka li ile tsa khetha mekhoa e ikhethileng ea ho etsa tlhahlobo e joalo, ba arotsoe ka mantlha ebile e le tlatsetso.

ho hlatsa ho phetoa hangata haholo, ka linako tse fapaneng,
lipakeng tsa tlhaselo ho ba le linako tse fapaneng tsa boemo bo tloaelehileng ba lesea,
Nako ea likhathatso e qala ho tloha lihora tse 'maloa ho isa ho matsatsi a 2-5,
litlamorao tse mpe tsa laboratori, radiology le endoscopic tse netefatsang sesosa sa ho hlatsa, joalo ka ponahatso ea methapo ea methapo ea lijo.

Litekanyetso tse ling li kenyeletsa:

liketsahalo tsa ho hlatsa li na le tšobotsi le lits'oants'o, liketsahalo tse latelang li ts'oana le tse fetileng ka nako, matla le nako, mme litlhaselo ka botsona li ka fela.
Litlhaselo tsa ho hlatsa li tsamaisana le ho nyekeloa ke pelo, ho opeloa ke mpa, ho opeloa ke hlooho le bofokoli, ho ferekana le ho bolaoa ha ngoana.

Tlhahlobo ena e boetse e etsoa ntle le lefu la tsoekere la ketoacidosis (mathata a lefu la tsoekere), lefu la ho hlobaela ka mpeng le lefu la sethoathoa - peritonitis, appendicitis. Psychology ea methapo ea methapo (meningitis, encephalitis, lefu la matsoele), methapo ea mafu a tšoaetsanoang le chefo le eona ha e qheleloe ka thoko.

Mokhoa oa ho phekola acetonemic syndrome

Ka nts'etsopele ea koluoa ea acetone, ngoana o tlameha ho kena sepetlele. Etsa khalemelo ea phepo ea lijo: ho khothalletsoa ho ja lik'habohaedreite habonolo, fokotsa lijo tse nang le mafura haholo, ho fana ka lino tse tahang ka bongata. Tšusumetso e ntle ea enema e hloekisang e nang le sodium bicarbonate, tharollo ea eona e khonang ho khelosa karolo ea 'mele ea ketone e kenang ka har'a mala. Ho nchafatsoa ka molomo ho sebelisa litharollo tse kopaneng (orsol, rehydron, joalo-joalo), hammoho le metsi a nang le liminerale tsa alkaline, ho bontšitsoe.

Litataiso tse kholo tsa kalafo ea "ketoacidosis" e se nang lefu la tsoekere ho bana:

1) Lijo tsohle (tse matlafalitsoeng ke mokelikeli le limatlafatsi tse fumanehang habonolo tse nang le mafura a fokolang) li fuoe bakuli bohle.

2) Ho khethoa ha li-prokinetics (motilium, metoclopramide), li-enzyme le li-cofactors tsa carbohydrate metabolism (thiamine, cocarboxylase, pyridoxine) li kenya letsoho ho tsosoloseng pejana ho mamellano ea lijo le ho tloaela ha metabolism ea mafura le carbohydrate.

3) Phekolo ea infusion:

e tlosa kapele ho fokola hoa metsi (ho haella ha mokelikeli oa metsi a tsoang kantle ho metsi), ho ntlafatsa morafo le microcirculation,
e na le li-alkalizing agents, e potlakisang ho hlaphoheloa ha bicarbonate ea plasma (normalize acid-base balance),
e na le palo e lekaneng ea lik'habohaedreite tse fumanehang habonolo tse tšeloang 'mele ka mekhoa e fapaneng, ho kenyelletsa le tse ikemetseng ka insulin,

4) Phekolo ea Etiotropic (lithibela-mafu le litlhare tse thibelang likokoana-hloko) e laetsoe ho latela lipontšo.

Maemong a ketosis e bonolo (acetonuria ho fihla ho ++), e sa tsamaelaneng le ho felloa ke metsi haholo, ho se sebetse hantle ka methapo ea motlakase le ho hlatsa ho sa feleng, kalafo ea ho ja le ho itlotsa hape ka molomo hammoho le ho khethoa ha li-prokinetics ka litekanyetso tse amanang le lilemo le kalafo ea etiotropic ea lefu lena le tlase.

Molemong oa phekolo ea acetonemic syndrome, mekhoa e meholo ke eona e reretsoeng ho loantsha likhohlano. Phekolo e tšehetsang e thusang ho fokotsa ho fetelletsa litaba e bohlokoa haholo.

Pheko ea infusion

Matšoao a ho khethoa ha phekolo ea infusion:

Ho hlatsa ho tsoelang pele ho sa khaotseng kamora ts'ebeliso ea li-prokinetics,
Ho ba teng ha mathata a hemodynamic le microcirculation,
Matšoao a ho akheha kelellong (stupor, coma),
Ho ba teng ha mmele o leka-lekaneng (ho fihlela 10% ea boima ba 'mele) le ho fokolloa ke matla ho fihla ho 15%,
Ho ba teng ha ketoacidosis e bolileng ea metabolism ka nako e eketsehileng ea anionic,
Ho ba teng ha mathata a anatomical le a sebetsang bakeng sa ho omisoa hoa molomo (anomalies ho nts'etsopele ea skeleton ea sefahleho le cavity ea molomo), mathata a methapo (bulbar le pseudobulbar).

Pele o qala phekolo ea infusion, ho bohlokoa ho netefatsa phihlello ea venous e fumanehang (ka ho khetheha e le setsi), ho khetholla li-hemodynamics, acid-base le balance ea-electrolyte ea metsi.

Litlhahiso mabapi le phepo e nepahetseng

Lihlahisoa tse arotsoeng ka mokhoa o fapaneng lijong tsa bana ba nang le lefu la acetonemic syndrome:

kiwi
caviar
tranelate e bolila - efe kapa efe
sorrel le sipin,
veal e nyane
offal - mafura, liphio, masapo, matšoafo, sebete,
nama - letata, nama ea kolobe, konyana,
moroho o nonneng - nama le li-mushroom,
meroho - linaoa tse tala, lierekisi tse tala, broccoli, kholifulawa, linaoa tse omisitsoeng,
lijana tse tsubelletsoeng le lisosa
o tla tlameha ho tlohela cocoa, chokolete - ka litsing le lino.

Lisebelisoa tsa ho ja li kenyelletsa: porridge e tsoang raese, sopho ea meroho, litapole tse khotliloeng. Haeba matšoao a sa khutle kamora beke, o ka eketsa nama ea ho ja (eseng e halikiloeng), litlolo, litlama le meroho.

Lijo li ka lula li fetoloa haeba matšoao a lefu lena a ka khutla hape. Haeba o phefumoloha hampe, o hloka ho eketsa metsi a mangata, ao u a hlokang ho a noa ka likarolo tse nyane

Ka letsatsi la pele la lijo, ngoana ha aa lokela ho fuoa letho haese li-rye boqhekanyetsi tsa bohobe.
Ka letsatsi la bobeli, o ka eketsa moro oa raese kapa liapole tse halikiloeng.
Haeba tsohle li entsoe ka nepo, ebe ka letsatsi la boraro, ho nyekeloa le pelo le lets'ollo li tla feta.

Ha ho na joalo, u se ke oa qeta ho fepa haeba matšoao a felile. Lingaka li khothalletsa ho latela melao ea eona ka tieo. Ka letsatsi la bosupa, o ka eketsa li-cookies tsa biscuit, porridge ea raese (ntle le botoro), sopho ea meroho lijong. Haeba mocheso oa 'mele o sa phahame, le monko oa acetone o felile, phepo ea lesea e ka etsoa ka mefuta e mengata. O ka eketsa litlhapi tse mafura a tlase, meroho e halikiloeng, li-buckwheat, lihlahisoa tsa lebese.

Mehato ea thibelo

Batsoali bao ngoana oa bona a tloaeloang ke ho hlaha ha lefu lena o lokela ho ba le litokisetso tsa tsoekere le fructose ka hara lisebelisoa tsa bona tsa thuso ea pele. Hape e haufi ka linako tsohle e lokela ho ba liapolekose tse omisitsoeng, morara o omisitsoeng, litholoana tse omisitsoeng. Phepo e nepahetseng ea lesea e lokela ho ba e tsoakiloeng (makhetlo a 5 ka letsatsi) le ho leka-lekana. Hang ha ho ba le letšoao leha e le lefe la keketseho ea acetone, o lokela ho fa ngoana ho hong ho monate.

Bana ha baa lokela ho lumelloa ho ikitlaetsa haholo, ebang ke kelellong kapa 'meleng. Ho bonts'a ho tsamaea letsatsi le letsatsi ka tlholeho, mekhoa ea metsi, ho robala ka tsela e tloaelehileng lihora tse robeli, mekhoa ea ho chesa.

Pakeng tsa ho tsukutleha ho molemo ho etsa kalafo ea thibelo ea likoluoa. Sena se etsoa hantle nako ea selemo ntle le ho feta.

Lisosa tsa Acetonemic Syndrome

Khafetsa, acetonemic syndrome e hlaha ho bana ba ho fihlela lilemo tse 12-13. Sena se bakoa ke taba ea hore palo ea acetone le acetoacetic acid maling e ea eketseha. Ts'ebetso ena e lebisa nts'etsong ea koluoa e bitsoang acetone. Haeba mathata a joalo a hlaha khafetsa, re ka bua ka lefu lena.

Ha e le molao, acetonemic syndrome e hlaha ho bana ba nang le mafu a itseng a endocrine (lefu la tsoekere, thyrotooticosis), leukemia, hemolytic anemia, le mafu a seteraeke sa ka mpeng. Hangata ts'ebetso ena ea methapo e etsahala kamora ho qhoebeshana, nts'etsopele e sa tloaelehang ea sebete, lesapo la mokokotlo, tlala.

Pathogeneis

Mekhoa ea catabolism ea liprotheine, lik'habohaedreite le mafura tlasa maemo a tloaelehileng a 'mele ea kopana maemong a itseng a potoloho ea seo ho thoeng ke Krebs. Ona ke mohloli oa matla oa lefats'e o lumellang 'mele hore o hōle hantle.

Ka tlala ea sekoboto kapa tšebeliso e feteletseng ea liprotheine le lijo tse mafura, khatello ea kelello e lula e mpefatsa ketosis. Haeba 'mele ka nako e ts'oanang o na le khaello ea setho sa nama ea nama ea nama ea kolobe, e hlasimolla lipolysis, e lokelang ho khotsofatsa tlhoko ea matla.

Litopo tsa Ketone li qala ho ikatisa ka bongata lithong ho ea metsing le khabone, kapa li hlahisoa ke liphio, pampitšana ea mala le matšoafo. Ka mantsoe a mang, acetonemic syndrome e qala ho ba teng ha sekhahla sa tšebeliso ea 'mele ea ketone se le tlase ho feta tekanyo ea tlholeho ea sona.

Matšoao a ka sehloohong a ho hlatsoa ha acetonemic ke:

Ho eketseha ha thabo ea letsoalo.
Ketoacidosis.
Khafetsa khafetsa lipid metabolism.
Ponahatso ea lefu la tsoekere.

Mona, lefutso le phetha karolo ea bohlokoa haholo. Haeba beng ka ngoana ba fumanoa ba e-na le mafu a metabolic (gout, lefu la gallstone le urolithiasis, atherosclerosis, migraine), ho ka etsahala hore ngoana a fumane lefu lena. Phepo e nepahetseng le eona e bohlokoa.

Acetonemic syndrome ho batho ba baholo

Ho batho ba baholo, acetonemic syndrome e ka ba teng ha botsitso ba purine kapa protheine bo khathatsoa. Tabeng ena, khatello ea 'mele ea ketone e eketseha' meleng. Ho lokela ho utloisisoa hore li-ketones li nkuoa e le likarolo tse tloaelehileng tsa 'mele ea rona. Ke mohloli o ka sehloohong oa matla. Haeba 'mele o fumana lik'habohaedreite tse lekaneng, sena se thibela tlhahiso e ngata ea acetone.

Hangata batho ba baholo ba lebala ka phepo e nepahetseng, e lebisang 'neteng ea hore metsoako ea ketone e qala ho bokellana. Ena ke sesosa sa botaoa, bo bonahatsoang ke ho hlatsa.

Ntle le moo, lisosa tsa lefu la acetone ho batho ba baholo e ka ba:

Matla a kamehla.
Litlamorao le phepo e nepahetseng.
Ho hloleha hape
Lijo tse fosahetseng ntle le lik'habohaedreite tse lekaneng.
Lits'oaetso tsamaisong ea endocrine.
Ho itima lijo le lijo.
Psychology.

E ama ka matla tsoelo-pele ea lefu la tsoekere la mofuta oa 2.

Matšoao a ho qaleha ha acetone syndrome ho batho ba baholo:

Sekhahla sa pelo sea fokola.
Palo eohle ea mali 'meleng e fokotseha haholo.
Letlalo le boreleli, 'mala o lerootho o marameng.
Sebakeng sa epigastric, ho ba le bohloko ba spasmodic.
Ho omella.
Palo ea tsoekere maling e ea fokotseha.
Ho nyekeloa ke pelo le ho hlatsa.

Mathata le litlamorao

Palo e kholo ea li-ketones, tse lebisang ho acetonemic syndrome, li baka litlamorao tse mpe. Se tebileng ka ho fetisisa ke metabolic acidosisha tikoloho e ka hare ea 'mele e netefatsoa. Sena se ka baka tšenyo ea litho tsohle.

Ngoana o phefumoloha ka potlako, phallo ea mali masapong ea eketseha, e fokotseha ho litho tse ling. Ho feta moo, li-ketones li ama ka ho toba lithane tsa boko. Ngoana ea nang le lefu la acetone o na le lefu le bohloko ebile o sithabetse maikutlo.

Mekgwa e sebediswang bothateng ke efe?

Likarolo tsa Vomiting li lula li phetoa khafetsa ebile li matla haholo.
Pakeng tsa liketsahalo, ho ka ba le linako tsa khutso ka linako tse fapaneng.
Ho phomola ho ka nka matsatsi a 'maloa.
Ho ke ke ha khoneha ho amahanya ho hlatsa le litlolo tse ka hara mmele.
Litlhaselo tsa ho hlatsa li stereotypical.
Ka linako tse ling ho hlatsa ho fela ka tšohanyetso ntle le kalafo.
Ho na le matšoao a kopaneng: ho nyekeloa, ho opeloa ke hlooho, bohloko ba ka mpeng, Photophobia, inhibition, adynamia.
Mokuli o boreleli, a ka ba le feberu, lets'ollo.
Ka har'a hlatsoi u ka bona bile, mali, mucus.

Liteko tsa laboratori

Ha ho na liphetoho lipakeng tsa tlhahlobo ea mali ea kliniki. Ka tloaelo setšoantšo se bontša feela ts'ebetso ea methapo e lebisitseng tlholehong ea lefu lena.

Ho boetse ho na le tlhahlobo ea moroto moo u ka bonang ketonuria (e le 'ngoe kapa tse' ne hammoho). Leha ho le joalo, ho ba teng ha tsoekere ka har'a moroto hase letšoao le ikhethang.

Bohlokoa haholo ho khethollang tlhahlobo - datha tse fumanoeng joalo ka sephetho tlhahlobo ea mali ea biochemical. Maemong ana, ha nako ea ho hlatsa e ntse e eketseha, ke hona ho fokolisang metsi haholo. Plasma e na le tekanyo e phahameng ea hematocrit le protheine. Urea e boetse e eketseha maling ka lebaka la ho fokolloa ke metsi.

Tlhahlobo ea bongaka

Mokhoa oa bohlokoa ka ho fetisisa oa ho hlahloba lefu ke echocardioscopy. Ka eona, u ka bona matšoao a hemodynamics e bohareng:

bophahamo ba modumo ea "ventricle" ea leqele hangata e ea fokotsoa,
khatello ea venous ea fokotseha
Karolo ea ejection le eona e fokotsehile
khahlano le mokokotlo oa sena sohle, index ea pelo e eketseha ka lebaka la tachycardia.

Haeba koluoa ea acetone e se e tsoetse pele

Etsa seo ho thoeng ke khalemelo ea lijo hang-hang. E ipapisitse le tšebeliso ea lik'habohaedreite tse bonolo tsa lijo, ho fokotsa lijo tse mafura, ho fana ka phepo e nepahetseng le lino. Ka linako tse ling ba beha enema e khethehileng ea tlhoekiso ka sodium bicarbonate. Sena se thusa ho tlosa tse ling tsa 'mele oa ketone o seng o kene mala.

Oralation ea molomo ka tharollo e kang rehydron kapa orsol.

Haeba ho omella ho matla, ho hlokahala ho phetha infravenous infravenous ea 5% glucose le tharollo ea letsoai. Hangata li etsoa ka li-antispasmodics, sedative le antiemetics. Ka kalafo e nepahetseng, matšoao a lefu lena a nyamela kamora matsatsi a 2-5.

Melemo

Khabone e sebetsang. Sorbent, e tsebahalang haholo. Khora ena e entsoe ka limela kapa phoofolo. E hlophisitsoe ka kotloloho ho eketsa ts'ebetso ea eona ea monko. E le molao, qalong ea koluoa ea acetone, ho laetsoe ho tlosa chefo 'meleng. Har'a tse ling tsa litlamorao tse kholo: ho sokela kapa lets'ollo, liprotheine tse se nang mafura, livithamini le mafura.
Makala a sebetsang a kopantsoe le maemo a mang ha ho tsoa mali, liso tsa ka mpeng.

Motilium. Ke antiemetic e thibelang li-receptor tsa dopamine. Ntho e sebetsang e sebetsang ke domperidone. Bakeng sa bana, litekanyetso li na le letlapa le le leng la makhetlo a 3-4 ka letsatsi, ho batho ba baholo le bana ba ka holimo ho lilemo tse 12 - matlapa a 1-2 makhetlo a mararo ka letsatsi.

Ka linako tse ling Motilium e ka baka litla-morao tse joalo: mala a ka mpeng, mathata a ka mpeng, lefu la masapo a mokokotlo, hlooho, ho otsela, ho tšoha, maemo a plasma prolactin.

Setlhare ha se khothalletsoe hore se sebelisoe ka ho tsoa mali ka mpeng, ho thijoa ha ts'ebetso ea mpa, ho boima ba 'mele ho fihlela ho 35 kg, ho se mamellane ha likarolo.

Metoclopramide. Setlhare se tsebahalang sa antiemetic se thusang ho kokobetsa ho nyekeloa ke pelo se boetse se matlafatsa kelello ea ka mpeng. Batho ba baholo ba khothalletsoa ho nka bonyane 10 mg makhetlo a 3-4 ka letsatsi. Bana ba kaholimo ho lilemo tse 6 ba ka beoa ho fihla ho 5 mg makhetlo a 1-3 ka letsatsi.

Litla-morao tse tlisoang ke ho sebelisa moriana ke: lets'ollo, ho sokela, molomo o omileng, hlooho ea hlooho, ho otsela, khatello ea maikutlo, ho tsekela, agranulocytosis, karabelo.

E ke ke ea nkuoa ka ho tsoa mali ka mpeng, litlolo tsa ka mpeng, ho emisoa ha methapo, lefu la sethoathoa, pheochromocytoma, glaucoma, boimana, ho nyeka.

Thiamine. Setlhare sena se nkuoa bakeng sa khaello ea vithamine le hypovitaminosis B1. Se ke oa nka haeba hypersensitivity ho likarolo tsa moriana. Litlamorao ke tsena: edema ea Quincke, ho hlohlona, rash, urticaria.

Atoxil. Setlhare se thusa ho monya chefo ka har'a tšilo ea lijo le ho li tlosa 'meleng. Ho feta moo, e tlosa lintho tse kotsi maling, letlalo le lisele. Ka lebaka leo, mocheso oa 'mele oa fokotseha, ho hlatsa hoa emisa.

Ho hlophisoa ke ka mokhoa oa phofo eo ho emisoa ho eona ho lokisoang. Bana ba lilemo li supileng ba ka sebelisa lithethefatsi tse 12 g ka letsatsi. Tekanyetso bakeng sa bana ba ka tlase ho lilemo tse supileng e lokela ho fanoa ke ngaka.

Phekolo e 'ngoe

Acetonemic syndrome e ka alafshoa lapeng. Empa mona o lokela ho ela hloko taba ea hore o ka sebelisa lisebelisoa tse ka fokotsang acetone feela.

Haeba u sa bone ntlafatso maemong a ngoana, o lokela ho etela ngaka hang-hang.

Phekolo e 'ngoe maemong ana e loketse feela ho tlosa monko o sa thabiseng oa acetone, o fokotsa mocheso kapa o tlosa ho hlatsa. Mohlala, ho tlosa monko ho loketse bakeng sa decoction ea sorrel kapa tee e khethehileng e thehiloeng ho rosa ea ntja.

Phekolo ea limela

Hangata litlama lia sebelisoa, ho khaotsa ho hlatsa. Ho etsa sena, lokisa li-decoctions tse latelang:

Nka thispone e le 1 ea balm ea moriana oa litlama ebe u tšela senoelo se le seng sa metsi a belang. Tsitlella nako e ka etsang hora, e phuthetsoe ka lesela le futhumetseng. Mathata le ho nooa 1 thispone ho fihlela makhetlo a tšeletseng ka letsatsi.

Nka thispone e le 1 ea peppermint, tšela khalase ea metsi a belang. Tsitlella lihora tse peli. Nka makhetlo a 4 ka letsatsi, thispone e le 'ngoe.

Phepo e nepahetseng le phepo e nepahetseng bakeng sa acid ea acetone

E 'ngoe ea lisosa tse ka sehloohong tsa ponahalo ea asiti ea acetonemic ke khaello ea phepo e nepahetseng. E le ho qoba ho khutlela morao nakong e tlang, ho hlokahala hore o laole ka matla lijo tsa letsatsi le letsatsi tsa ngoana oa hau.

Se ke oa kenyelletsa lijo tse nang le meriana e bolokang lijo haholo, lino tse entsoeng ka khalase kapa li-chips. Se ke oa fa ngoana oa hau lijo tse mafura haholo kapa tse halikiloeng.

Ho phekola acetone syndrome, o lokela ho latela ho ja libeke tse peli ho isa ho tse tharo. Lisebelisoa tsa ho ja li kenyelletsa: li-porridge tsa raese, sopho ea meroho, litapole tse khotliloeng.

Lijo li ka lula li fetoha haeba matšoao a lefu lena a ka khutla hape. Haeba ho phefumoloha ho sa thabiseng ho tla, o hloka ho eketsa metsi a mangata, ao u a hlokang ho a noa likarolong tse nyane. Ha ho joalo, u se ke oa qeta ho ja haeba matšoao a se a nyametse. Lingaka li khothaletsa ho latela melao ea bona ka tieo. Ka letsatsi la bosupa, o ka eketsa li-cookies tsa biscuit tsa li-cookie, porridge ea raese (ntle le botoro), sopho ea meroho.

Haeba mocheso oa 'mele o sa eketsehe, le monko oa acetone o fela, joale phepo e nepahetseng ea ngoana e ka fapana haholo. O ka eketsa litlhapi tse mafura a tlase, litapole tse khotliloeng, li-buckwheat, lihlahisoa tsa lebese.

Lingoloa tsa setsebi sa bongaka

Acetonemic syndrome kapa AS ke mofuta o rarahaneng oa matšoao ao ho 'ona liteng tsa' mele oa ketone (haholo-holo, β-hydroxybutyric le acetoacetic acid, hammoho le acetone, li eketsehang maling).

Ke lihlahisoa tsa oxidation e sa phethahalang ea mafura acids, mme ha litaba tsa bona li nyoloha, phetoho ea metabolism e etsahala.

Thibelo

Hang ha ngoana oa hau a hlaphohetsoe, o lokela ho thibela lefu lena. Haeba sena se sa etsoe, aletone syndrome e ka ba e sa foleng. Matsatsing a pele, netefatsa hore o latela lijo tse khethehileng, hana lijo tse mafura le tse nokiloeng ka bongata. Kamora ho ja ho felile, o hloka ho kenella butle-butle le ka hloko haholo lijong tsa letsatsi le letsatsi tsa lihlahisoa tse ling.

Ho bohlokoa haholo ho ja lijo tse phetseng hantle. Haeba o kenyeletsa lijo tsohle tse hlokahalang lijong tsa ngoana oa hau, ha ho na letho le ka behang bophelo ba hae bo botle kotsing. Hape leka ho mo fa mokhoa oa bophelo bo mafolofolo, qoba khatello ea maikutlo, matlafatsa ho itšireletsa mafung le ho boloka microflora.

Phihlelo ea lefu lena hangata e ntle. Ka tloaelo, ha a le lilemo li 11-12, acetonemic syndrome e nyamela ka boithatelo, hammoho le matšoao ohle a eona.

Haeba u kopa thuso ka potlako ho ngaka, sena se tla u thusa ho qoba mathata le litlamorao tse ngata.

Video ho acetonemic syndrome. Sengoli: NIANKOVSKY Sergey Leonidovich
Moprofesa, Hlooho ea Lefapha la Lefapha la Lefapha la Phekolo le Lingaka tsa Sepetlele

Acetonemic Vomiting Syndrome

Letsoalo la ho hlatsa la Acetonemic ke lefu le kopaneng la li-neuro-arthritic diathesis. Boloetse bona bo nkoa e le tšobotsi ea sesebelisoa sa 'mele oa ngoana. E khetholloa ke taba ea hore metabolism ea mineral le purine e fetoha. Boemo bo tšoanang bo fumanoa ho bana ba 3-5%. Ho feta moo, lilemong tsa morao tjena palo ea bakuli e ntse e eketseha khafetsa.

Matšoao a ka sehloohong a lefu la ho hlatsa la acetonemic ke:

Ho teneha ho hoholo hoa eketseha.
Ketoacidosis.
Khafetsa khafetsa lipid metabolism.
Ponahatso ea lefu la tsoekere.

Mona, lefutso le phetha karolo ea bohlokoa haholo. Haeba beng ka ngoana ba fumanoa ba e-na le mafu a metabolic (gout, cholelithiasis le urolithiasis, atherosulinosis, migraines), ka monyetla o moholo ngoana o tla kula ka lefu lena. Hape ha se karolo e nyane haholo e bapaloang ke phepo e nepahetseng.

, ,

Phekolo e 'ngoe

Acetonemic syndrome e ka alafshoa lapeng. Empa mona ho loketse ho ela hloko taba ea hore o ka sebelisa lihlahisoa feela tse ka tlisang acetone. Haeba u sa bone ntlafatso maemong a ngoana, o lokela ho etela ngaka hang-hang. Phekolo e 'ngoe maemong ana e loketse feela hore o felise monko o sa thabiseng oa acetone, ho fokotsa mocheso kapa ho hlatsa ho hlatsa. Mohlala, ho felisa monko, moro o benyang kapa tee e ikhethileng e thehiloeng thekeng e tsoile hantle.

, , , , , , , ,

Phepo e nepahetseng le phepo e nepahetseng ea acetonemic syndrome

Le leng la mabaka a mantlha a ho hlaha ha acetonemic syndrome ke khaello ea phepo. E le ho qoba ho khutlela morao ho lefu lena nakong e tlang, ho hlokahala hore o laole ka matla lijo tsa letsatsi le letsatsi tsa ngoana oa hau. Ha ho hlokahale ho kenyeletsa lihlahisoa tse nang le litlhare tse phahameng haholo, lino tse tahiloeng tsa khabone, li-chip. Se ke oa fa ngoana oa hau lijo tse nang le mafura haholo kapa tse halikiloeng.

E le hore kalafo ea acetonemic syndrome e atlehe, u lokela ho latela ho ja libeke tse peli ho isa ho tse tharo. Lisebelisoa tsa ho ja li kenyelletsa: porridge e tsoang raese, sopho ea meroho, litapole tse khotliloeng. Haeba matšoao a sa khutle kamora beke, o ka eketsa nama ea ho ja (eseng e halikiloeng), litlolo, litlama le meroho.

Lijo li ka lula li fetoloa haeba matšoao a lefu lena a ka khutla hape. Haeba o phefumoloha hampe, o hloka ho eketsa metsi a mangata, ao u a hlokang ho a noa ka likarolo tse nyane.

Ka letsatsi la pele la lijo, ngoana ha aa lokela ho fuoa letho haese li-rye boqhekanyetsi tsa bohobe.

Ka letsatsi la bobeli, o ka eketsa moro oa raese kapa liapole tse halikiloeng.

Haeba tsohle li entsoe ka nepo, ebe ka letsatsi la boraro, ho nyekeloa le pelo le lets'ollo li tla feta.

Haeba mocheso oa 'mele o sa phahame, le monko oa acetone o felile, phepo ea lesea e ka etsoa ka mefuta e mengata. O ka eketsa litlhapi tse mafura a tlase, meroho e halikiloeng, li-buckwheat, lihlahisoa tsa lebese.