Lefu la tsoekere - ketsahalo ea mafube ea hoseng: lisosa, matšoao, mekhoa ea thibelo

Hoo e ka bang 50% ea batho ba nang le lefu la tsoekere ba nang le boiphihlelo ba bobeli ba mofuta oa 1 le mofuta oa 2 ba ka tseba hore na ketsahalo ea hoseng ea mafube ke eng mme ba khona ho sebetsana le lefu lena, empa batsoali ba hoo e ka bang bacha bohle ba nang le lefu la tsoekere le itšetlehileng ka insulin ba tloaelane le lona hantle.

Morning Dawn Syndrome e atile haholo ho bana ba lefu la tsoekere ba lilemong tsa bocha

Bakeng sa "li-novice diabetics" tsa mofuta oa II, polelo ena e ntle e ka fetoha "ntho e makatsang" e sa thabiseng bophelo, e qobellang ho laola maemo a tsoekere hoseng. Ho bohlokoa ho bona ho fumana sesosa sa hyperglycemia ea hoseng, hobane mokhoa oa ho lokisa maemo a glucose o tla its'epa ka kotloloho ho ona.

Mokhoa oa ho fumana ntho e makatsang ea lefu la tsoekere

Mokhoa o tiileng oa ho fumana hore na ho na le lefu la mafube a hoseng ke ho nka mehato ea tsoekere bosiu. Lingaka tse ling li eletsa ho qala ho lekanya litekanyetso tsa tsoekere ka 2 a.m., le ho nka mehato ea taolo kamora hora.

Empa bakeng sa ho fumana setšoantšo se felletseng, ho bohlokoa ho sebelisa metara ea satellite, ka mohlala, hora e 'ngoe le e' ngoe ho tloha lihora tse 00,00 ho fihlela hoseng - lihora tse 6-7.

Ebe liphetho li bapisoa. Haeba letšoao la ho qetela le fapane haholo le la pele, haeba tsoekere ha e so fokotsehe, empa ea eketseha, le haeba e se haholo, ho hlaha mafu a mafube a hoseng.

U ka thibela sephetho joang?

Haeba lefu lena le utluoa hangata ho lefu la tsoekere, o tlameha ho tseba ho itshwara hantle e le ho qoba litlamorao tse mpe le ho se khotsofale.

Phetoho ea ente ea insulin ka lihora tse 'maloa. Ka mantsoe a mang, haeba ente ea ho qetela pele motho a robala e ne e tloaetse ho etsoa ka hora ea 21.00 joale e lokela ho etsoa ka lihora tse 22,00,00. Mokhoa ona maemong a mangata o thusa ho thibela ketsahalo ena. Empa ho na le mekhelo.

Khalemelo ea kemiso e sebetsa ha feela ho sebelisoa insulin ea tšimoloho ea motho ea nako e mahareng - ke Humulin NPH, Protafan le ba bang. Kamora ho tsamaisoa ha lithethefatsi tsena ho lefu la tsoekere, khatello e phahameng ea insulin e etsahala hoo e ka bang ka lihora tse 6,7.

Haeba u enta insulin hamorao, phello ea lithethefatsi e tla ba le ka nako eo boemo ba tsoekere bo fetohang. Ka tsela ena, mohlolo o tla thibeloa.

U hloka ho tseba: phetoho lenaneong la ente e ke ke ea ama ntho e kholo haeba Levemir kapa Lantus li ka tsamaisoa - meriana ena ha e na tlhoro e phahameng ea ts'ebetso, e boloka feela karolo ea insulin e teng. Ka hona, ba ke ke ba fetola boemo ba tsoekere maling haeba bo feta se tloaelehileng.

Tsamaiso e potlakileng ea ts'ebetso ea insulin hoseng. Bakeng sa ho bala ka nepo lethathamo le hlokahalang le ho thibela ketsahalo, maemo a tsoekere a lekanya pele bosiu.

Ho latela hore na e eketsoa hakae, tekanyo ea insulin e ikemiselitse.

Mokhoa ona ha o bonolo haholo, hobane ka tekanyetso e hlalositsoeng hantle, tlhaselo ea hypoglycemia e ka hlaha. E le ho theha tekanyetso e hlokahalang ka mokhoa o nepahetseng, hoa hlokahala ho lekanya litekanyetso tsa tsoekere bakeng sa masiu a 'maloa ka tatellano. Palo ea insulin e sebetsang e tla amoheloa kamora lijo tsa hoseng le eona e ananeloa.

Pompo ea insulin. Mokhoa ona o u lumella ho thibela ketsahalo ena ka katleho ka ho beha kemiso e fapaneng ea tsamaiso ea insulin ho latela nako ea letsatsi. Monyetla o moholo ke hore ho lekane ho tlatsa lits'ebetso hang. Ebe pompo ka boeona e tla kenya insulin ka nako e behiloeng - ntle le ho nka karolo ha mokuli.

Phenomenon of Morning Dawn in Diabetesics

Lefu la tsoekere ke lefu le hlokang ho hlahlojoa. Bakuli ba itšetlehileng ka ente ea insulin baa tseba hore hoa hlokahala ho lekanya tekanyo ea tsoekere maling maling ka mor'a ho e ja hore e se ke ea nyoloha.

Empa le kamora ho phomola lijo ka nako ea bosiu, batho ba bang ba phela le tsoekere, le ha ho le joalo, e hlahisitse lihormone ka nako.

Ketsahalo ena e bitsoa Morning Dawn Syndrome ka lebaka la ho phahama ha litekanyetso tsa tsoekere lihoreng tse boletsoeng esale pele.

Ho mafube a mafube a hoseng, ho ba le keketseho ea glucose ea plasma e etsahala pakeng tsa tse 'ne ho isa ho tse tšeletseng hoseng,' me maemong a mang e ba teng ho fihlela hamorao.

Ka mefuta e 'meli ea lefu la tsoekere ho bakuli, e iponahatsa ka lebaka la ho hlonama hoa lits'ebetso tse etsahalang tsamaisong ea endocrine.

Bacha ba bangata ba tloaetse ho etsa sena nakong ea liphetoho tsa lihormone, nakong ea kholo e potlakileng. Bothata ke hore ho itahlela glugose ea plasma ho etsahala bosiu, ha motho a robetse haholo 'me a sa laole maemo.

Mokuli ea tloaetseng ketsahalo ena, a sa e belaelle, o eketsa liphetoho tsa methapo ea kutlo tsamaisong ea methapo, litho tsa pono, le liphio tse nang le lefu la tsoekere. Ketsahalo ena ha se nako e le 'ngoe, ho tsubeloa ho tla etsahala khafetsa, ho mpefatsa boemo ba mokuli.

Ho tseba hore na mokuli o tšoeroe ke lefu leo, o hloka ho etsa tekanyo ea taolo ka hora ea bobeli, ebe o qeta e ngoe ka hora.

Insulin e khothalletsang tšebeliso ea tsoekere ho tsoa 'meleng,' me tsoekere e fapaneng le eona e hlahisa tsoekere.

Hape, litho tse ling tsa sephiri tse khothaletsang tsoekere ea glucose ho plasma. Ona ke tšoelesa ea pituitary e hlophisang hormone somatotropin, litšoelesa tsa adrenal tse hlahisang cortisol.

Ke hoseng moo sephiri sa litho tsa botona se sebetsang. Sena ha se ame batho ba phetseng hantle, hobane 'mele o hlahisa insulin ha o arabela, empa ho diabetics mochini ona ha o sebetse. Ho eketseha ha hoseng ka tsoekere ho baka mathata a eketsehileng ho bakuli, hobane ba hloka ts'ebetso ea bongaka ea tšohanyetso.

Lisosa tse ka sehloohong tsa lefu lena li kenyeletsa:

litekanyetso tsa "insulin" tse ntlafalitsoeng hantle:
lijo tsa morao
khatello ea maikutlo khafetsa.

E kanna ea eketseha 'me ea lebisa ho hyperglycemia, haeba mehato ea nako ea ho tsitsisa maemo e ne e sa nkuoe, kapa e fokotseha haholo kamora ts'ebetso ea insulin e eketsehileng.

Phetoho e joalo e aparetsoe ke ho ba le hypoglycemia, e seng kotsi ho motho ea nang le lefu la tsoekere ho feta ho eketseha ha tsoekere. Lefu lena le hlaha khafetsa, 'me le na le kotsi ea ho ba le mathata.

Lefu la tsoekere ke "endocrinopathy" e atileng haholo bathong ba lefatše. Ntho e makatsang ea mafube a hoseng ke keketseho ea tsoekere ea mali hoseng, hangata ho tloha ho 4 - 6, empa ka linako tse ling e lula ho fihlela ka 9 hoseng. Ketsahalo eo e ile ea rehelloa ka eona ka lebaka la nako e tšoanang ea ha tsoekere e ne e eketseha ho tloha mafube.

Lefu la tsoekere ke o mong oa maloetse a thetsang a batho ka ho fetisisa. Kotsi ea eona e eketsoa ke taba ea hore kajeno ha ho na pheko ea bokahohle bakeng sa eona. Ntho feela e ntlafatsang bophelo ba mokuli ke keketseho ea seculin ea insulin ka mekhoa eohle e teng.

Boemo bo thatafatsoa le ho feta ke hore khafetsa lefu lena ha le iponahatse. Leha ho le joalo, ka nts'etsopele ea eona, motho o tobana le li-syndromes tse ngata tsa lefu la tsoekere (ena ke motsoako oa matšoao a tšoaeang boemo bo itseng ba 'mele ba mmele). Nahana ka li-syndromes tse atileng haholo tsa lefu la tsoekere.

Ntho e makatsang ea mafube a hoseng ke boemo ba tsoekere e phahameng ea mali e bonoang nakong ea ha letsatsi le chaba. Ntho e makatsang ea mafube a hoseng e bonoa ka nako ea hora ho tloha ka hora ea bone ho isa ho ea botšelela hoseng. Maemong a mang, hoa khoneha ho eketsa maemo a tsoekere ho fihlela ka 9 hoseng. Hangata e fumanoa mofuteng oa lefu la tsoekere la mellitus insulin.

Ntho e makatsang ea mafube a hoseng e etsahala ho bakuli ka mabaka a latelang:

khatello ea maikutlo e bile teng pele ho moo
phepo e nepahetseng bosiu,
palo e sa lekaneng ea insulin e tsamaisoang bosiu.

Ka linako tse ling lipalo tse nepahetseng tsa insulin li thusa ho thibela kholo ea tšibollo ea mafube. Leha ho le joalo, ho lokela ho hopoloa hore ka nako ena tekanyo ea li-glucocorticoids 'meleng e nyoloha. Li thusa ho eketsa maemo a tsoekere.

Kotsi ea ketsahalo ea mafube a hoseng e na le hantle ho boloka hyperglycemia. E lula 'meleng ho fihlela ente e latelang ea insulin. 'Me ka ho hlahisa insulin e ngata haholo, mokuli a ka ba le hypoglycemia.

Ho phekola mafube a hoseng ho kenyelletsa ho latela likhothaletso tse ling.

Ka mofuta oa "tsoekere" o amanang le lefu la tsoekere - eketsa tekanyetso ea insulin mantsiboea.
Ho tlohela ho tsamaisa insulin ea nako e telele hamorao. Ka nako e 'ngoe sena se tla etsa hore ho khonehe ho thibela ponahalo ea ketsahalo ea mafube a hoseng.
Hoseng, tsamaiso ea insulin e nkang nako e khuts'oane e amoheleha ho thibela hyperglycemia.

Ntho e makatsang ea mafube a hoseng e hloka hore ho sebelisoe kalafo ka hloko. Lefu la tsoekere, ho sa tsotelehe mofuta, le hloka ho hlahlojoa khafetsa, meriana le khalemelo ea mokhoa oa kalafo. Ntho e makatsang ea mafube a hoseng le eona e lokela ho lula e le tlas'a taolo.

Nephrotic syndrome e iponahatsa ho lefu la tsoekere - phetoho ea methapo ea kutlo, e lebisang ho nts'etsopele ea ho ruruha ha renal ho sa foleng. E etsahala ho sa tsotelehe mofuta oa lefu la tsoekere.

Nephrotic syndrome e kenyelletsa proteinuria (ke hore, ponahalo ea protheine ka har'a moroto), protheine e senyehileng le metabolism ea mafura, le edema. Letšoao la Nephrotic le rarahane le rarahane ho bakuli ba lefu la a reme ho a le mong ho ba bohlano.

Sebopeho sa eona sa mantlha se fumanoa ho acute glomerulonephritis, pyelonephritis, amyloidosis le li-pathologies tse ling. Foromo ea bobeli e fumanoa ho li-pathologies tse ngata.

Lipalopalo tsa lefu la tsoekere li ntse li eketseha selemo se seng le se seng! Mokhatlo oa Russia oa lefu la tsoekere o re motho a le mong ho ba leshome naheng ea rona o na le lefu la tsoekere. Empa 'nete e khopo ke hore ha se lefu leo le tšosang, empa mathata a lona le mokhoa oa bophelo oo li lebisang ho ona.

Lingaka endocrinologists li tloaelane le mohlolo oa mafube a hoseng ha lefu la tsoekere. Ka morao ho polelo e ntle ke ho tlola feela tsoekere e maling, ho etsahalang nakong eo motho a ntseng a robetse hoseng.

Ntle ho pelaelo, lefu le rarahaneng joalo ka lefu la tsoekere le hloka taolo e felletseng holim'a 'mele, hobane glycemia e ka ba kotsi e kholo bophelong ba motho. Re tla utloisisa lisosa tsa lefu lena, le mekhoa ea ho e loants'a. Tlhahisoleseling ena e tla ba molemo ho bakuli ba mofuta oa pele le oa bobeli oa lefu la tsoekere.

O hloka ho utloisisa hore phello ea mafube a hoseng ha mofuta oa 2 lefu la tsoekere ha se ketsahalo ea nako e le 'ngoe, empa ke boemo bo sa feleng. Mme le ha e se mokuli e mong le e mong ea nang le lefu lena mme ka liperesente tsena pontšo ena e le tlase ho feta bakeng sa mofuta oa pele oa lefu lena, o hloka ho tseba lisosa tsa ketsahalo ena mme ho hang ha o e hlokomolohe.

Sebete sa motho ea phetseng hantle se hlahisa tsoekere e ka bang 6 g ka hora. Empa ka ho fumanoa ke lefu la tsoekere la mofuta oa 2, letšoao lena lea eketseha. Ho hanyetsa insulin ka har'a litho tsa 'mele ho lebisa ho tsoekere e phahameng ea phomolo bosiu.

Ho hlahisoa ha lihomone tsa antagonist, tseo le tsona li hlahang hoseng, ho lebisa tlhokomelong ea hore tlhahlobo ea mali e potlakileng e bonts'a tsoekere e eketsehileng. Boholo, boemo bo lokisoa ka mor'a ho ja.

Kotsi ea ketsahalo ena ke hore khahlanong le semelo sa eona mathata a mangata a lefu la tsoekere a tsoela pele haholo. Har'a tsona ke maloetse a kotsi a kang lefu la sethoathoa, nephropathy (ts'ebetso ea mokokotlo oa mokokotlo), polyneuropathy (tšenyo ho sepetlele sa NS).

Re lokela ho hlokomela hore hyperglycemia ha e hlahe feela khahlano le sekheo sa tlolo ea molao e le 'ngoe ea lijo, empa e halefisoa ke lits'ebetso tse etsahalang' meleng khafetsa.

Ka mantsoe a mang, molemong oa ho e felisa, ho hlokahala hore o fetole phekolo.

Batho ba nang le lefu la tsoekere ba tloaetse ntho e makatsang ea hyperglycemia ea hoseng, e amohetseng lebitso la thothokiso - mafube a hoseng. Hangata lefu lena le hlahella ha lefu la tsoekere la mofuta oa 2 le mofuta oa 1 le hlaha.

Ka mor'a lebitso lena le letle ke mafube a hoseng, ha ho na ntho e ntle joalo ea 'mele ho tlatsana le tsoekere ea mali nakong ea letsatsi. Matšoao a lefu la tsoekere ea hoseng a mofuta oa 2 le mofuta oa 1 lefu la tsoekere le bonoa ho bakuli ba bang; likarolo tsa methapo ea mmele ea ka hare ea endocrine e lebisa ponahalong ea hae.

Ha e ea itšetleha ka mofuta oa lefu la tsoekere, empa hangata e bonoa ho bacha ba nang le lefu la tsoekere, ka lebaka la tlhahiso e matla ea lihormone tsa kholo, eo ho thoeng ke e 'ngoe ea lintlha ponahalong ea lefu lena. Ho ea ka maemo a nakoana, phello ena e bonoa ho tloha ho 4 ho isa ho 8 hoseng, maemong a sa tloaelehang, ho fihlela ho 9.

E bonahatsoa joang?

Ntho ea hoseng ea hoseng e bonahatsoa ke ho qhomela ka matla maemong a glucose hoseng. Ho eketseha ka sekhahla ha tsoekere ho etsahala ha motho a robetse mme a sa khone ho nka mehato ea ho e fokotsa. E lebisa kholisong ea methapo ea litho tsa pono, liphio kapa tsamaiso ea methapo ea kutlo, eo batho ba nang le lefu la tsoekere ba tloaetseng ho ba ho eona.

Hona ke kotsi ea lefu lena. Ho netefalitsoe ke bongaka hore ketsahalo ena e ke ke ea e-ba nako e le 'ngoe, ha ho thehoa tloaelo ea hyperglycemia ea linyeoe, linyeoe li tla phetoa, li baka li-pathologies tse sa rateheng.

Hoa tšoana le ketsahalo ea mafube a hoseng e bitsoang Somoji syndrome ho lefu la tsoekere. Leha linaha tsena tse peli li na le matla a tšoanang a ntlafatso, a fapane ka mabaka ao li a bakang. Somoji syndrome e hlaha khahlano le semelo sa khafetsa sa lethal dose e hlokahalang ea insulin.

Matšoao a Tsoekere e Phahameng Mots'eanong

Ho sa tsotelehe lisosa tsa hyperglycemia ea hoseng, e ka bonoa ka lipontšo tse latelang:

boroko bo bobe, hangata bo tsamaisana le litoro tsa bosiu,
ho fufuleloa ho eketsehileng
boikutlo ba ho robeha hang hoba a tsohe,
ho otsela ho fihlela lijong tsa mots'eare,
eketseha ho teneha
litlhaselo tsa pefo e sa susumetsoang,
phetoho e tebileng ea maikutlo,
lehloeo la lefatše le kantle.

Bohlokoa! Matšoao a thathamisitsoeng kaholimo molemong oa mafube a hoseng a ka hlaha ka tekanyo e fapaneng ea matla le mefuta e fapaneng, empa a ka ba sieo ka botlalo. Letšoao la bohlokoahali, 'nete le khafetsa la lefu lena ke hlooho ea hoseng.

Lisosa tsa keketseho ea tsoekere ea mali hoseng

Dawn hyperglycemia kapa keketseho ea tsoekere ea mali hoseng ke ntho e etsahalang ho batho ba phetseng hantle. Hobaneng tsoekere ea mali e tsoha nakong ea boroko?

Sena se ka bakoa ke mabaka a latelang:

Lijo tsa mantsiboea tse "monate" le tse "sa" li "insulin" tse lekaneng tse tšeloang ke sebete ke mafu a hoseng.
secretion e ntlafalitsoeng ea tlhaho ea lihormone tsa li-contra.

Maemong ana ka bobeli, pancreas e phetseng hantle e arabela ka potlako le ka mokhoa o ts'oanang - e hlahisa feela palo e eketsehileng ea li-insulin e ikarabellang ts'ebelisong ea tsoekere. Ka hona, phello ea letšoao la mafube a hoseng bakeng sa boholo ba batho ba phetseng hantle e feta ntle le matšoao le lipontšo, mme ba fokolang ba nang le mafu a fokolang hoseng, ba ba jella lijo tsa hoseng, 'me ba ikutloa ba falimehile ba bile ba le matla.

Bakeng sa bakuli ba nang le lefu la tsoekere, tsoekere e eketsehileng hoseng e ka ba ka lebaka la mabaka a fapaneng. Ho tsona ho tsoa mabitso a maemo a bophelo.

Ramatiki ea "Insulin Excess Syndrome" - repound phenomenon, Samoji syndrome

Ka mofuta oa I lefu la tsoekere, boemo ba "hyperglycemia" ea hoseng e kanna ea ntšetsa pele nako ea mantsiboea.

Samoji syndrome ke litholoana tsa litekanyetso tse ngata tse sa sebetseng hantle tsa ente ea insulin, eo ka boomo e bakang ketane e latelang ea methapo:

hypoglycemia,
ho ja hofeta
secretion e eketsehileng ea li-hormone tsa contrainsulin,
le tsoekere ho gluse ea mali.

Bakeng sa bakuli ba nang le lefu la tsoekere la mofuta oa 2 ba sa tseng insulin, lefu la Samoji ha le hlahelle. Leha ho le joalo, maemong a mang, ho bakuli ba tšoaroang hampe le ka mokhoa o sa khaotseng boits'oaro ba lijo tsa mantsiboea mme ba sa fetole tsoekere ea bona ea mali pele ba robala le lithethefatsi tsa hypoglycemic, setšoantšo se ts'oanang se ka bonoa.

Hlokomela! Palo e phahameng ea tsoekere hoseng e ka hlahisoa eseng feela ke overdose, empa hape le litekanyetso tse sa lekaneng tsa mantsiboea ea hormone ea insulin e mahareng.

Mabaka a tsoekere e phahameng

Lisosa tsa lefu la mafube a hoseng ke lintho tse latelang:

Ho ja ho feta pele ho phomola bosiu,
Tekanyetso e sa lekaneng ea insulin pele a robala
khatello ea maikutlo kapa maikutlo a fetileng,
ts'oaetso le ts'oaetso,
sefuba.

Re tla utloisisa lisosa tsa lefu lena, le mekhoa ea ho e loants'a. Tlhahisoleseling ena e tla ba molemo ho bakuli ba mofuta oa pele le oa bobeli oa lefu la tsoekere.

Mmeleng oa motho, ntho e 'ngoe le e' ngoe e hokahane, 'me ketso e' ngoe le e 'ngoe e na le khanyetso ea eona. Mohlala, insulin ea hormone e hanyetsoa ke mohanyetsi oa eona oa glucagon. 'Me haeba tsoekere ea pele maling e sebelisa, joale e fapaneng le eona ea e hlahisa.

Ntle le glucogon, 'mele o boetse o hlahisa lintho tse ling, ho ba teng ha tsona ho kenyang keketseho ea khatello ea tsoekere. Ena ke hormone ea ho hola somatotropin e hlahisoang ke pituitary gland, cortisol, e hlophisitsoeng ke litšoelesa tsa adrenal, hammoho le qoqotho e susumetsang ea qoqotho (e boetse e hlahisoa ke gland ea anterior pituitary).

Tlhōrō ea secretion ea bona e oela feela hoseng, kapa ho fapana le moo, nakoana ho tloha ho isa ho isa ho la borobedi. Ts'ebetso ea litsamaiso tsohle pele e tsoha e entsoe ka tlhaho. 'Mele, ka lebaka la sena, oa sisinyeha pele ho letsatsi le lecha, o tsoha mosebetsing.

Nako ea ts'ebetso ea litšoelesa tsa adrenal le gland ea pituitary ke motho ka mong, maemong a mangata ho latela lilemo.

Ka hara 'mele o phetseng hantle, mokhoa oa matšeliso, ke hore, tlhahiso ea insulin, o buloa ka nako e ts'oanang, empa sena ha se etsahale maemong a tlhahlobo ea lefu la tsoekere.

Rosa mafu a hoseng ke tšobotsi ea bacha le bana, hobane e hlohlelletsoa haholo ke lihormone tsa kholo (somatotropin), tse hlophisitsoeng ke tšoelesa ea pituitary. Ha bana ba ntse ba hola ka lipotoloho, tsoekere ea glucose hoseng le eona e ke ke ea e-ba ea ka ho sa feleng. Ha lilemo li ntse li feta, boemo ba lihormone tsa kholo bo ea fokotseha, motho ea tloaelehileng o hola ho ba lilemo tse 25.

Bakeng sa tsoekere e itšetlehileng ka insulin, ho tsoha ha tsoekere ho baka mathata a mangata. Ka lebaka la hore boemo bo phetoa khafetsa, ho lokela ho nkuoa mehato ea ho e ntlafatsa. Har'a lisosa tsa ketsahalo ena, li-endocrinologists li khetholla tse 'maloa tsa sehlooho:

tekanyetso e nyane haholo ea insulin
lijo tsa mantsiboea tse monate
mafu a ho ruruha
boemo ba khatello
phoso ea ho bala tekanyetso ea insulin khahlanong le semelo sa Somoji.

Phekolo e etsoa ka mahlakore a mabeli, empa ka sebele e kenyelletsa ho fetola tekanyetso ea insulin, eo ka lebaka le itseng e neng e sa lekana pele ho lijo tsa hoseng.

Maemong a mang, phetisetso ea ente hamorao e lekane. Leqheka lena le bonolo le sebetsa ha o sebelisa li-insulin tseo ho thoeng li "bohareng", joalo ka "Protofan" kapa "Basal".

Li na le tlhoro e boletsoeng, e ka fetoloang e le hore ts'ebetso ea lithethefatsi e ka etsahala nakong ea tlhahiso ea lihormone tsa antulin. Kahoo, ba khona ho hlakola e mong le e mong.

Li-analogu tsa "tse se nang letho" ha li na thepa e joalo, 'me phetisetso ea nako ea kenyelletso ea eona ha e thusa ho lefella mokolokotwane oa mafube. Tabeng ena, tsamaiso e eketsehileng ea lithethefatsi e tla hlokahala, nako ea ente e lokela ho ba boemong bona ka 4-5 hoseng.

Tekanyetso ea moriana e baloa ho latela phapang lipakeng tsa tloaelo e tsoakiloeng ea tsoekere, e amoheloang e le boemo bo phahameng le bo phahameng haholo ba keketseho. E le hore a se ke a qala ts'ebetso ea hypoglycemia, lethal dose le khethiloeng le fetoloa ho latela bophelo bo botle. Insulin e khutsoanyane pele ho lijo tsa hoseng le eona e tsamaisoa ho nahanoa ka ntho e seng e ntse e le teng.

Mokhoa oa boraro oa ho hlola lefu la mafube a hoseng le lefu la tsoekere la 1 le theko e phahameng ka ho fetisisa, o sebelisa pompo ea insulin. O tla felisa tlhokahalo ea ho tsoha ho fumana ente. Ka ho hlophisa sesebelisoa bakeng sa nako e itseng, o ka kenya sethethefatsi sa hormone ka bohona.

Empa ka lefu la tsoekere, lefu la mafube a hoseng le baka likhathatso 'me le utloisa mokuli bohloko haholo. Hangata, ketsahalo ena e bonoa ho bacha. Ka nako e ts'oanang, ha ho na mabaka a hlakileng a ho theoha ha tsoekere: insulin e ile ea kenngoa ka nako, tlhaselo ea hypoglycemia ha ea ka ea tlisa liphetoho maemong a tsoekere.

Tlhahisoleseling ea bohlokoa: lefu la mafube a hoseng le mofuta oa "mellitus" ea 2 lefu la tsoekere ke ketsahalo e tloaelehileng eseng e ikhethileng. Ebe u hlokomoloha phello e kotsi haholo ebile ha e na kelello.

Lingaka ha li tsebe ho tseba hore na ketsahalo ena e etsahetse ka lebaka lefe. Ho lumeloa hore lebaka le teng libopehong tsa 'mele oa mokuli. Maemong a mangata, lefu la tsoekere le ikutloa le tloaelehile ka ho lekaneng nakong ea ho robala. Leha ho le joalo, hoseng, ka mabaka a sa hlalosoang, ho lokolloa ha lihormone tsa li-insulin ho hlaha.

Glucagon, cortisol le lihormone tse ling li entsoe ka potlako haholo, 'me ke eona ntho ena e qholotsang ho theoha ha tsoekere ea mali ka nako e itseng ea letsatsi - hoseng mafu a hoseng.

Lefu la hoseng la mafube le ka hlaha hampe ho motho ea nang le lefu la tsoekere, empa ha feela liphetoho tsa glucose li sa bohlokoa. Ketsahalo ea etsahala, ho qala ka 3 hoseng ho fihlela ka 9 hoseng, hangata nakong ea boroko bo loketseng.

Nakong ea bocha, ketsahalo ena e fumanoa hangata, empa ha ho na lebaka la maemo a tsoekere a glucose, i.e. insulin e ne e fanoa ka nako. Litsebi ha li tsebe ho tseba sesosa sa lefu lena, empa ho lumeloa ka kakaretso hore sena se tsamaisana le karolo ea setho sa 'mele oa motho.

Ha e le hantle, batho ba nang le lefu la tsoekere ba ikutloa e le ntho e tloaelehileng pele ba phomola bosiu, empa pele ba tsoha, ho ntšoa hormone ea ho hatella insulin. Bakeng sa batho ba nang le lefu la tsoekere la mofuta oa 2, lefu la tsoekere ea mafube ke ntho e etsahalang khafetsa, empa ho hlokomoloha tsela ena ho nkoa ho le kotsi.

Tabeng ea lefu la tsoekere le itšetlehileng ka insulin, lefu la mafube la hoseng le bakoang ke insulin e sa sebetseng hantle e kenya letsoho kholisong ea mathata a maholo, a kang:

leihlo le nang le mahlo (ho fifatsa lense)
ho holofala ha litho tsa maoto le matsoho (lipontšo tsa polyneuropathic),
lefu la tsoekere lephropathy (ho se sebetse hantle ha renal)

Bakuli ba bang ba ferekanya mafu a mafube a hoseng le Somoji syndrome (insulin overdose), leha ho le joalo, ketsahalo ena e hlaha ka lebaka la karabelo ea khafetsa ea hypoglycemic le khahlano le semelo sa ho haella ha insulin ea tlhaho.

Matšoao a ketsahalo ena

Matšoao a lefu lena ke lipontšo tse latelang:

bofokoli bo akaretsang
ho nyekeloa
ho hlatsa,
ho tepella ho eketsehileng
tahlehelo ea maikutlo
lenyora le matla
fokotseha ha leihlo le bonoang,
mahlaseli a khanyang mahlong.

Ho netefatsa ka botlalo haeba u na le lefu la hoseng la mafube, o lokela ho lekanya palo ea hau ea tsoekere bosiu. Lingaka li khothaletsa ho sebelisa sesebelisoa se khethehileng sa ho lekanya - glucometer.

Tekanyo ea pele e lokela ho etsoa ho tloha ka 2 hoseng, ea bobeli - kamora hora. Ho phethela setšoantšo, litekanyo li ka nkuoa ho tloha ka 23:00, tsohle tse latelang - hora e 'ngoe le e' ngoe ho fihlela ka 7 hoseng.

Kamora moo, lipontšo li bapisoa. Ho lebisoa tlhokomelo e khethehileng ho diphetho tse lekantsoeng ho tloha ka 5 hoseng. Haeba boemo ba glucose bo eketsehile, leha hanyane hanyane, o tla ba le lefu lena.

Ketsahalo e makatsang ea mafube a mafube

Boloetse bona bo ka hlaha ho batho ba nang le lefu la tsoekere la mofuta ofe kapa ofe oa lefu la tsoekere, ho kenyeletsa le lefu la tsoekere ho basali baimana. Lebitsong la lefu lena, lebitso "phenomenon" ha lea ka la hlaha ka tšohanyetso.

Taba ke hore haeba u lekanya tsoekere ea mali nakong ea bosiu, ho fihlela hoo e ka bang 4-00, joale e tla ba ka har'a meeli e tloaelehileng, empa ho tloha ho 5,00 ho isa ho 7,00, mme ka linako tse ling ho fihlela ka 9 hoseng, tsoekere ea mali e qala. ho hola.

Kajeno ketsahalo ena e hlalosoa ke mabaka a latelang:

ho tloha ho 4,00 ho isa ho 600, litšoelesa tsa endocrine e hlahisa lihormone tsa contrainsulin ka matla - glucagon, cortisol, adrenaline, empa haholo-holo somatotropin (kholo ea kholo),
ka nako ena, sebete se tlosa insulin maling haholo hore e se ke ea kena-kenana le mosebetsi oa lihormone tse kaholimo, 'me ka thuso ea eona e fetola mabenkele a eona a "glycogen" ho ba glucose, e hlokahalang bakeng sa "mosebetsi" o atlehileng oa li-hormone.

Ts'ebetso tsena li lekane hore batho ba nang le lefu la tsoekere ba ferekanye karo ea tsoekere le insulin maling.

ho bakuli ba nang le lefu la tsoekere la mofuta oa pele, lisele tsa beta tse amehang tsa "manyeme" ha li khone ho hlahisa palo e nepahetseng ea "insulin" ea "puseletso" ea tsoekere e hlahisitsoeng ke sebete.
ho diabetics tsa mofuta oa bobeli, sebete se ba le insulin ea mmele mme se kopanya tsoekere e ngata ho feta kamoo ho hlokahalang, e leng, hammoho le tlhahiso e sa qojoeng ea tsoekere ho arabela ho secretion ea lihormone, e fang tsoekere e kotsi tsoekere.

Bakeng sa tlhaiso-leseling. Bo-rasaense ba lumela hore sesosa se ka sehloohong sa lefu la mafube a mafube ke secretion ea hormone ea ho hola. Le ha ho le joalo, sena se ka hlalosa hore lipontšo tsena li boleloa haholo ho lefu la tsoekere la bongoaneng nakong ea kholo e potlakileng ebile ha le khonehe ho batho ba baholo ba nang le lefu la tsoekere la mofuta oa 2.

Mokhoa oa ho khetholla lefu la Samoji ho tloha ketsahalo ea mafube

Phapang ea "insulin" e feteletseng ea "insulin" ka boeona ke ts'ebetso e nkang nako e tla hloka boiteko bo kopanetsoeng ba endocrinologist le mofuta oa 1 lefu la tsoekere, le batsoali ba hae e le mocha.

Ho netefatsa ho ba teng hoa ketsahalo ea mafube a hoseng, ho khothalletsoa hore bakuli ba nang le mofuta ofe kapa ofe oa lefu la tsoekere ba tšoenyehileng ka ho ikutloa ba sa thaba le ho ba le hlooho ea hoseng ba lokela ho nka tekanyo ea tsoekere maling ka plasma ea mali ka matsatsi a mangata ka ho latellana.

Pele, pele ho nako ea ho robala, ebe hora e 'ngoe le e' ngoe ho fihlela ka 9 hoseng, ho qala ka 3 hoseng. Boteng ba ketsahalo ea mafube a hoseng, khatello ea tsoekere e tla ba bonyane 1.5-2 mmol / l ho feta lipontšo tsa mantsiboea le bosiu.

Mekhoa ea Morning Dawn Syndrome

Kaha tsoekere ea mali e “tlōla” ho mokuli ka mong ka litsela tse fapaneng, ho kenyeletsa hoseng, mekhoa ea taolo ha e tšoane. Motho e mong le e mong o tla tlameha ho ikhethela tsela ea hae.

Hajoale, likhothaletso tse latelang li teng:

Etsa bonnete ba hore lijo tsa mantsiboea ha li liehe ho feta 19-00.
Leka hangata ho ja lijo tsa fiber mantsiboea.
Tsamaisa lethal dose ea letsatsi le letsatsi ea li-insulin e le hore ente e le 'ngoe ea insulin e atolositsoeng e etsoa pakeng tsa 1-00 le 3-00. Etsa bonnete ba hore u lekola boemo ba hau ba tsoekere pele u enta.
Li-insulin tsa "Extra" tsa insulin e khutšoane ho 3-00, ho 4,00 kapa ka 5,00 lia sebetsa, empa li hloka ho baloa le ho elwa hloko hore na litekanyetso li kae (ho tloha ho likhato tse 0,5 ho isa ho tse 2) le ho hlakisoa ha nako e itseng ea ente.
Bakeng sa lefu la tsoekere la mofuta oa 2, nka Glucofage-Nako e telele ha a robala. Tabeng ena, hang kamora ho tsoha, ho hlokahala ho etsa tekanyo ea taolo ka glucometer. Haeba pente e le 'ngoe ea 500 mg e sa lekana, joale lethal dose le lokela ho khethoa, butle-butle le le eketse. Sekhahla se phahameng ka ho fetisisa bosiu ke matlapa a 4. Tabeng ena, hang kamora ho tsoha, ho hlokahala ho etsa tekanyo ea taolo ka glucometer.

Haeba mekhoa e kaholimo e sa tlise sephetho se nepahetseng, ho na le mokhoa o le mong feela oa ho laola tsoekere ea mali - kalafo ea potoloho ea motsotsoana.

Bohlokoa! Haeba nakong ea tekanyo ea bosiu ea tsoekere ea mali, khatello ea eona e ile ea fumaneha ka tlase ho 3.5 mmol / l, e-ba hlokolosi! U se ke ua itjoala ka phoso ka insulin mme o se ke oa lebala ho nka letlapa la tsoekere.

Ka matšoao a mafube a mafube hoseng basali ba nang le lefu la tsoekere, o hlakisoa ke e 'ngoe ea mekhoa e boletsoeng kaholimo. Ho khothalletsoa hore bo-'mè ba lebelletseng ba nang le lefu la tsoekere pele ba emola ba sebelise pompo ea insulin hang hang, empa ba be hlokolosi haholo 'me ba laole glycemia ea bona, ba etsa bonnete ba hore sefefo sa ketoacidosis ha se tsoelepele.

Qetellong, re batla ho u hopotsa hore lefu la tsoekere le bua ka methapo e matla ea methapo e ka bang kotsi bophelong. Ka hona, pele ho ketso efe kapa efe e ka amang tekanyo ea tsoekere maling maling, ho ea holimo le tlase, o lokela ho fumana tumello ea ngaka ea hau.

Thibelo

Haeba u tšoeroe ke lefu la tsoekere ea mafube, u lokela ho latela litlhahiso tse latelang ho thibela boemo bona:

Kaha boemo ba tsoekere bo hlaha hoseng, o lokela ho enta insulin haholo pele ho nako ea ho robala, e fetotsoe ka nako ka lihora tse 'maloa. Ka mantsoe a mang, haeba insulin e kenngoe ka 22,00, joale ha e fallisoa e lokela ho tsamaisoa ka lihora tse 23: 00-00: 00. Maemong a mangata, liphetoho tsena lia thusa.
Ho lebisoa tlhokomelo e khethehileng ho litokisetso tsa insulin tsa nako e telele. Ho ka ba mekhoa e kang "Humulin NPH", "Protafan", jj. Nako ea ts'ebetso ea lithethefatsi e fapana ho feta lihora tse 7. Ka hona, tekanyo e phahameng ka ho fetisisa ea insulin ea mahlaseli e tla ba feela ka 6-7 hoseng.
Ho boloka insulin ka tloaelo ho nka "Lantus" kapa "Levemir", empa lithethefatsi tsena tse nang le matla a mangata a tsoekere ha li ame matšoao a sehlooho.
O ka etsa ho hong hape: ho tsamaisa insulin e sebetsang ka nako e khutšoanyane haholo - ho tloha ka 4 ho isa ho 5 hoseng. Empa hopola hore maemong ana ho bohlokoa ho bala litekanyetso tsa hormone hantle. Ho seng joalo, hypoglycemia e ka hlaha. Bakeng sa sena, motho ea nang le lefu la tsoekere o tla tlameha ho lekanya tsoekere bosiu bo 'maloa. Bosiung bo le bong, ho nkuoa mehato e 'maloa. Ka mor'a moo, ho baloa tekanyo ea tsoekere e ngata, palo ea lihormone tse sebelisoang ka mor'a lijo tsa hoseng li nkeloa hloko.

U ka thibela ts'oaetso ea mafube a hoseng ka thuso ea sesebelisoa se ncha - pampiri ea "insulin" ea Omnipod. Sesebelisoa se u lumella ho beha kemiso ea kemiso ea insulin ka botlalo mabapi le nako.

Pompo ea insulin ke sesebelisoa sa bongaka se nang le liparamente tse nyane. Ka lebaka la sesebelisoa sena, insulin e lula e kenella ka tlas'a letlalo. Le haeba u ka lebala ka nako eo lihormone li fanoang ka eona, pompo e tla u etsetsa.

Sistimi ena e na le li-tubes tse tšesaane ebile li fetoha habonolo tse hokahanyang polokelo ea insulin le likarolo tse ka tlasa thane tsa "tisip" tsa adipose. Monyetla o moholo ke hore pompong ha e hloke ho ts'oaroa letsatsi le leng le le leng, ho lekane ho beha nako le boholo ba li-hormone tse tsoang hang. Bothata ke litšenyehelo tse phahameng tsa sesebelisoa.

Tsoekere e phahameng hoseng le lefu la tsoekere la 1 ke ketsahalo e tloaelehileng. Ka ho etsa qeto ea hore na ke hobane'ng ha mokuli a e-na le tsoekere e phahameng hoseng pele a e-ja, kalafo e ka fetoloa.

Lisosa tse tloaelehileng tsa ho eketseha ha tsoekere e potlakileng:

palo e nyane ea lithethefatsi tse fanoang pele u robala,
hypoglycemia nakong ea ho phomola bosiu,
Syndrome (phenomenon) ea mafube a hoseng ho mofuta oa lefu la tsoekere 1 le 2.

Hape, keketseho ea tsoekere e ka bakoa ke khaello ea phepo e nepahetseng pele u robala kapa tlolo ea melao ea insulin kalafo.

Tekanyetso e fosahetseng ea "insulin" ea nako e telele mofuteng oa 1 oa tsoekere e baka tsoekere e potlakileng. Sena se bakoa ke taba ea hore liente ha li na lekaneng ho boloka boemo ba tsoekere bo tloaelehileng bosiu bohle.Ka tekanyo e phahameng ea insulin, tsoekere e fokotseha bosiu, empa hoseng ho na le ho tlola ho matla.

Joang ho felisa lefu lena?

Haeba matšoao a lefu lena a fumanoa, mokuli a ka nka mehato e latelang:

tsamaiso ea insulin hamorao. Maemong ana, lihormone tsa nako e mahareng li ka sebelisoa: Protafan, Bazal. Tšusumetso e ka sehloohong ea lithethefatsi e tla tla hoseng, ha li-hormone tsa insulin tsa antagonist li sebetsa,
ente e eketsehileng. Ente e etsoa hoo e ka bang ka hora ea bone hoseng. Chelete e baloa ho latela phapano lipakeng tsa tekanyetso e tloaelehileng le se hlokahalang ho tsitsisa boemo,
tšebeliso ea pompo ea insulin. Lenaneo la sesebelisoa le ka hlophisoa hore insulin e tsamaisoe ka nako e nepahetseng, ha mokuli a robetse.

Ho latela mofuta oa lefu lena (mellitus e itšetlehileng ka insulin kapa "insulin"), matšoao a eona a fapana. Kahoo, ka mofuta oa lefu la tsoekere le itšetlehileng ka lefu la tsoekere, motho o tobane le matšoao a joalo:

ho nyekeloa
ho hlatsa
mokhathala, hammoho le ho se tsotelle ntho e ngoe le e ngoe e etsahalang,
lenyora le eketsehileng
ho theola boima ba 'mele, leha ho na le phepo e nepahetseng.

Matšoao a mofuta oa "insulin-Independent" ea 2 ea lefu la tsoekere a fapane hanyane:

ho sitisoa hoa pono
mokhathala, ho tela, ho se tsotelle,
likotsi tsa boroko (ho otsela motšehare, ho hlobaela),
kotsi ea tšoaetso ea letlalo
molomo o omeletseng, lenyora,
letlalo la letlalo le boreleli
ho senyeha ha mekhoa ea ho nchafatsa letlalo,
tlolo ea bohloko ba maoto le matsoho,
bofokoli ba mesifa le ho fokolisa molumo oa mesifa ka kakaretso.

Motho e mong le e mong o hloka ho ela hloko matšoao ana, hobane kalafo ea lefu la tsoekere e tlisa mathata a kotsi hamorao.

Tšebeliso ea pompo ea insulin

Ho tseba hore na hobaneng tsoekere ea mali ea mokuli e tsoha bosiu kapa hore na ke hobane'ng ha phallo e matla ea hae e bonoa hoseng ka teko e bonolo. Ho etsa sena, o hloka ho etsa litekanyo tse ngata tsa maemo a tsoekere: pele o robala, ka hora ea bobeli hoseng, ka hora ea bone le ka hora ea botšelela hoseng.

Ka ho fumana tekanyo ea khatello ea "glucose" e nyane le e tlase, o ka fetola litekanyetso tsa insulin pele ho robala. Bakeng sa bakuli ba lefu la tsoekere la mofuta oa 2, sena se u lumella ho etsa qeto ea hore na ho ka etsahala joang hore u noe lithethefatsi tse fokotsang tsoekere pele u robala.

Keketseho ea tsoekere ea mali hoseng e ka ba ka lebaka la khaello ea ente kapa litafole tse fokotsang tsoekere nakong ea ho robala.

Ho lokisa tsoekere e phahameng haholo hoseng ka lefu la tsoekere la mofuta oa 1 ho tla thusa ho eketsa tsamaiso ea insulin. Ka linako tse ling ho lekane ho chechisa ente ka 23:00 e le ho qoba tsoekere ea mali hoseng.

Tsoekere e phahameng hoseng haholo kamora ho robala le lefu la tsoekere la mofuta oa 2 e lokisoa ke phetiso ea lithethefatsi tse theolelang tsoekere pele ho robala kapa keketseho ea palo ea tsona. Fumana lintlha tse nepahetseng ka taba ena ho ngaka ea hau.

Hypoglycemia bosiu

Lebaka le leng le etsang hore tsoekere ea mali ho mokuli e tloaelehe mantsiboea, 'me hoseng e phahamisoa haholo, e ka ba hypoglycemia ea bosiu. Boemo bona bo khetholloa ke ho fokotseha ha tsoekere ea mali nakong ea boroko, 'me ka mor'a moo, e be ho qhomela ka matla hoseng haholo.

Hypoglycemia e ka bakoa ke litekanyetso tse phahameng tsa insulin tse tsamaisoang ka nako ea ho robala. Tabeng ena, ho hlokahala hore u laole tsoekere ea mali pele u robala. Ka mokhoa o nepahetseng, boleng ba eona bo lokela ho ba hoo e ka bang 10. Ebe joale ente e fanoa e le hore bohareng ba phomolo ea bosiu, boemo ba tsoekere bo theohele ho 4,5, ebe bo nyolohela ho li-unit tse 6.

Lits'ebetso tse joalo li fihlelloa ka liphetoho tse telele le tse phehellang tekanyong ea lihormone tse tsamaisoang kapa ka ho nka litafole tse theolelang tsoekere. Ho thibela hypoglycemia bosiu, tlhahlobo ea mali e lokela ho etsoa pakeng tsa tse peli le tse tharo hoseng. Ka mokhoa o loketseng, boleng bo lokela ho ba bonyane 6 mmol / L.

Tlas'a maemo a liteko, teko e nang le insulin e ka sebelisoa bakeng sa sena, empa ts'ebetsong mokhoa ona mohlomong o ke ke oa khoneha. Nakong ea tlhahlobo ena, ho bonahala ha matšoao a "neuroglycopenic" kapa ho lieha ho khutlisetsa boemo ba "glucose" ea pele kamora ho fokotseha ho hoholo hoa ts'ebetso ea ts'ebetso ea insulin e tloaelehileng e le sesupo sa tlolo ea molao tsamaisong e khahlanong le taolo.

Potso ke hore na matšoao a hypoglycemia a ka hlaha ntle le hypoglycemia ka mohlala, ka mohlala, ha a araba phokotseho e potlakileng ea mahloriso a lero la "plasma" a mangata. Le ha ho sa khonehe ho araba potso ena hantle, ho na le bopaki ba hore lebelo kapa tekanyo ea phokotso e joalo ha e sebetse e le lipontšo tsa tokollo ea li-hormone tse loantšang, lets'oao feela ke boemo bo tlase ba glucose ho plasma.

Lits'ebetso tsa boemo bona li fapane ho batho ba fapaneng, empa ka likhahla tse tloaelehileng kapa tse phahameng tsa tsoekere, secretion ea li-hormone tse laoloang ha e eketsehe. Matšoao a Adrenergic a bonoang khahlano le semelo sa hyperglycemia a ka etsahala haholo ka lebaka la ho tsofala kapa methapo ea pelo.

Hypoglycemia ho bakuli ba lefu la tsoekere le eona e ka bakoa ke lintho tse ling. Mohlala, tšenyo ea liphio ho lefu la tsoekere hangata e tsamaisana le ho fokotseha ha tlhoko ea insulin mme, haeba tekanyetso ea eona e sa fetoloe, ho totobetse hore hypoglycemia e ka hlaha. Mokhoa oa ho fokotsa tlhoko ea insulin maemong a joalo ha o hlake.

Le ha ka lefu la tsoekere le halofo ea bophelo ba insulin e eketseha, karolo ea lintlha tse ling le eona e ke ke ea latoloa. Hypoglycemia e ka ba sesosa sa khaello ea adrenal ea tlhaho ea autoimmune - e 'ngoe ea lipontšo tsa Schmidt syndrome, e atileng haholo ho bakuli ba nang le lefu la tsoekere ho feta ho bongata ka kakaretso.

Ho bakuli ba bang, kholo ea "hypoglycemia" e amana le "titer" e phahameng ea "antibodies" ho kenya insulin maling. Maemong a joalo, ha ho tsejoe hantle hore na mochine oa phetoho ea hypoglycemia o tsebahala joang. Ka linako tse ling bakuli ba nang le lefu la tsoekere ba ka ba le insulinoma. Ka seoelo, ho na le tšoarelo e sa feleng ea lefu la tsoekere la ka ntle ho tlhaho.

Mabaka a sena ha a hlake, empa matšoao a hypoglycemia ho bakuli ba felletseng hantle hangata e ka ba lets'oao la pele. Ho lokela ho hlakisoa hore litlhaselo tsa hypoglycemia li kotsi mme, haeba li phetoa khafetsa, li bontša mathata a tebileng kapa esita le lefu.

Regent hyperglycemia e hlahang kamora ho hlaseloa ha hypoglycemia ka lebaka la ho lokolloa ha li-hormone tse laolang molao e bitsoa ketsahalo ea Somogy. E lokela ho nahanoa neng le neng ha ho bonahala liphetoho tse matla maemong a tsoekere ea plasma ka nako e khuts'oane, leha mokuli a sa belaele.

Ho feto-fetoha hoo ka lebelo ho fapana ho fapana le ho fetoha ha insulin ho bakuli ba felletseng hantle; maemong a morao, hyperglycemia le ketosis li hola hanyane ka hanyane hape ka lihora tse 12-24.

Takatso e fetelletseng ea lijo le ho eketseha ha boima ba 'mele khahlanong le semelo sa hyperglycemia e ka bonts'a tekanyetso e feteletseng ea insulin, hobane ho theoha ha boima ba' mele (hangata ka lebaka la osmotic diuresis le tahlehelo ea tsoekere) hangata ke tšobotsi ea puseletso e mpe.

Haeba u belaella ketsahalo ea Somoji, o lokela ho leka ho fokotsa tekanyetso ea insulin le haeba ho se na matšoao a itseng a insulinization e ngata. Ho bakuli ba sebelisang lipompo tsa insulin, infomon ea Somoji e bonahala e sa tloaeleha ho feta ho ba fumanang kalafo ea insulin e tloaelehileng kapa ente e le 'ngoe ea insulin.

Ntho e makatsang ea mafube a hoseng e bitsoa keketseho ea glucose ea hoseng hoseng, e hlokang insulin e ngata ho boloka euglycemia. Leha ho le joalo, joalo ka ha ho boletsoe kaholimo, hyperglycemia ea hosane hoseng e kanna ea amahanngoa le hypoglycemia ea bosiu, ketsahalo ea mafube ea hoseng ka hona e nkuoa e le boikemelo ba ketsahalo ea Somoji.

Bohlokoa bo ka sehloohong bo fanoa ke ho lokolloa ha bosiu tsa li-hormone tsa kholo. Hoseng ho tloha hoseng, ho potlakisa ho hlakisoa ha insulin ho boetse ho hlokometsoe, empa sena mohlomong ha se karolo e etellang pele. Motho a ka khetholla ntho e makatsang ea mafube a hoseng ho tloha posthypoglycemic hyperglycemia, e le molao, ka ho khetholla boemo ba tsoekere maling maling ka hora ea 3 hoseng.

Sena ke sa bohlokoa, ka ha ts'ebetso ea Somoji e ka felisoa ka ho theola tekanyetso ea insulin ka nako e itseng, mme ketsahalo ea mafube a hoseng, ho fapana le moo, e hloka keketseho ea tekanyetso ea insulin ho boloka maemo a tloaelehileng a tsoekere. Mekhoa ea molomo.

Bakeng sa kalafo ea bakuli ba nang le lefu la tsoekere le sa itšetleheng ka insulin, le ke keng la koaheloa ke phepo e nepahetseng ea lijo, litokisetso tsa sulfonyl-urea hangata li sebelisoa. Ha ho thata ho sebelisa lintho tsena, 'me ho hlakile hore ha li na kotsi.

Matšoenyeho a hlahisitsoeng litlalehong tsa University Diabetesological Group (UDG) mabapi le keketseho e ka bang teng ea batho ba bolaoang ke lefu la pelo ka lebaka la tšebeliso ea chelete ena e ile ea felisoa haholo ka lebaka la ho belaela ha moralo oa thuto.

Ka lehlakoreng le leng, tšebeliso e atileng ea basebelisi ba molomo e sitisoa ke maikutlo a hore matšeliso a ntlafatsang a lefu la tsoekere a ka liehisa nts'etsopele ea mathata a hae a morao. Le ha ho bakuli ba bang ba nang le lefu la tsoekere le batlang le le bonolo, maemo a tsoekere ea plasma a thatafala tlasa tšusumetso ea litho tsa molomo, empa ho bakuli ba nang le hyperglycemia e ngata, haeba e fokotseha, ha se ntho e tloaelehileng.

Ka hona, hajoale, karolo e kholo ea bakuli ba nang le lefu la tsoekere e sa itšetleheng ka insulin ba amohela insulin. Litokisetso tsa Sulfonylurea li sebetsa haholo-holo e le tse tsosang takatso ea ho patela insulin ke lisele tsa p.

Leha ho le joalo, ntlafatso e makatsang ea metabolism ea "glucose metabolism" ha e sa eketsehe khafetsa maemong a insulin e hlalositsoe ha ho bontšoa hore ka keketseho ea tsoekere ho boemo bo bonoang pele ho kalafo, khatello ea "insulin" ea bakuli e joalo e nyolohela maemong a holimo ho feta pele ho kalafo.

Kahoo, lintho tsena li ntlafatsa secretion ea insulin pele ka tsela eo li fokotsa tsoekere ea plasma. Ha khatello ea tsoekere e fokotseha, maemo a insulin le 'ona a fokotseha, hobane glucose ea plasma ke eona ntho e ka sehloohong e ka thusang ho boloka insulin.

Tlas'a maemo a joalo, phello ea insulinogenic ea lithethefatsi e ka bonoa ka ho eketsa sethala sa glucose boemong ba pele bo phahameng. Taba ea hore litokisetso tsa sulfonylurea ha e na thuso ho IDDM, moo bongata ba li-p-cell bo fokotsitsoeng, e tiisa mohopolo oa karolo e etelletseng pele ea ts'ebetso ea pancreatic ea lithethefatsi tsena, le ha ho pelaelo hore mekhoa ea ts'ebetso ea tsona ea extrapancreatic ea tsona e bohlokoa hape.

Likhomphutha tse kang glipizide le glibenclamide li sebetsa hantle ka tekanyetso e nyane, empa maemong a mang ha li fapane hole le li-agents tse telele tse kang chlorpropamide le butamide. Bakuli ba nang le tšenyo e kholo ea menoana ba lokela ho fuoa butamide kapa tolazamide (Tolazamide), kaha e entsoe ka metabolite ebile e sa kenngoe feela

Chlorpropamide e khona ho etsa hore khubu ea methapo e sebetse tšebetsong ea li-hormone tsa antidiuretic. Ka hona, e thusa bakuli ba bang ba nang le lefu la tsoekere la nakoana, empa ka lefu la tsoekere le ka etsa hore metsi a lule 'meleng.

Ha u sebelisa li-agent tsa molomo, hypoglycemia ha e tloaelehe ho feta ha u sebelisa insulin, empa haeba e etsahala, hangata e iponahatsa e le matla ebile e le telele. Bakuli ba bang ba hloka infusions ea tsoekere e ngata matsatsi a 'maloa ka mor'a ho nka tekanyetso ea ho qetela ea sulfonylurea.

Ka hona, ketsahalong ea hypoglycemia ho bakuli ba fumanang lithethefatsi tse joalo, ho hlokahala hore ba kenelle sepetlele. Lithethefatsi tse ling tse fanoang ke lefu la tsoekere la batho ba baholo li kenyelletsa feela li-biguanides.

Lisebelisoa tsena hangata li sebelisoa feela hammoho le litokisetso tsa sulfonylurea, ha matšeliso a lekaneng a ke ke a fumaneha ka thuso ea mora oa bobeli. Kaha lingoliloeng tse ngata li hokahantse ts'ebeliso ea phenformin le nts'etsopele ea lactic acidosis, Tsamaiso ea Lijo le Lithethefatsi e thibetse ts'ebeliso ea bongaka ea komporo ena United States, ntle le linyeoe tse ling ha e ntse e tsoela pele ho sebelisoa bakeng sa lipatlisiso.

Linaheng tse ling, phenformin le li-greatuanide tse ling li ntse li sebelisoa. Ha ea lokela ho laeloa ho bakuli ba nang le renal pathology mme ba lokela ho hlakoloa haeba ho nyekeloa ke pelo, ho hlatsa, lets'ollo, kapa mafu a mang a ka bang teng.

Bakuli bao khafetsa ba khethollang tekanyetso ea tsoekere maling a bona ho khetha lethathamo la insulin ba ka theha sekhahla sa tsoekere habonolo. Hajoale, lingaka tse ngata tsa batho ba nang le lefu la tsoekere ba sebelisa boikemisetso ba hemoglobin A1c ho lekola tekanyo ea matšeliso bakeng sa nako e telele ho bona hore na boitšoaro bo nepahetse hakae.

Khaello ea phepo e nepahetseng le ente

Lebaka le leng le ka 'nang la etsa hore tsoekere ea mali ea mokuli hoseng e kholo ho feta ka shoalane ke hobane a haelloa ke phepo e nepahetseng.

Haeba lijo tsa ho qetela pele ho robala li na le mafura le lik'habohaedreite tse ngata, tsoekere ea hoseng hoseng e tla ba holimo haholo. Phetoho e nepahetseng e tla u thusa ka bobeli ho fokotsa tsoekere (hoseng) ho itima lijo le ho qoba ho ntlafatsa insulin le ho eketsa litekanyetso tsa lithethefatsi tse theolelang tsoekere.

Ho bakuli ba nang le lefu la tsoekere mellitus, mofuta o itšetlehileng ka insulin o ka baka tsoekere ka lebaka la ente e sa lokelang. Ho bohlokoa ho hopola melao e latelang mme ho hang u se ke ua e hlokomoloha.

Liente tsa insulin e telele li kenngoa seropeng kapa mokokotlong. Ho kenngoa ha moriana ona ka mpeng ho lebisa ho fokotseha ha nako ea lithethefatsi le ho fokotsa katleho ea tsona.
Sebaka sa ente se lokela ho fetoloa khafetsa. Sena se tla thusa ho thibela ho theoa ha litiiso tse thata, tse sitisang ho kenngoa ha lihormone tse tloaelehileng.
Ha o entoa, ho tla thehoa 'mele o monyane letlalong. Sena se tla thibela li-hormone ho kena mesifa, e leng ho ka fokotsang tšebetso ea tsona haholo.

Batho ba bangata ba ipotsa hore na hobaneng tsoekere ea mali ho mokuli mantsiboea e phahame ho feta hang ka mor'a ho robala hoseng. Ebile, hona ke boemo bo tloaelehileng, nakong ea ho phomola bosiu, tsoekere e lokela ho fokotseha hanyane ka ts'usumetso ea insulin kapa metformin, ha e bapisoa le matšoao a mantsiboea.

U ka qoba liphoso joang?

Hangata o tlameha ho fetola kalafo ka boeena, ntle le ho buisana le ngaka. Bakeng sa ho thibela liphoso, o lokela ho boloka letoto khafetsa ho rekota matšoao a tsoekere, palo ea lithethefatsi tse laetsoeng le menyu.

Sena se tla u lumella ho etsa tšalo-morao ea matla a ho hola kapa ho fokotseha ha tsoekere maling, ho latela palo ea lithethefatsi le nako ea tsamaiso ea tsona.

Leha ho le joalo, haeba ho ke ke ha khoneha ho fokotsa tsoekere ea hoseng ka boeona, ho hlokahala hore o buisane le endocrinologist. Ho buisana le setsebi ho tla thusa ho qoba liphoso tse ka bang teng kalafong mme oa lemosa khahlanong le nts'etsopele ea mathata.

Haeba bokhoni ba lichelete bo lumella, bakuli ba eletsoa ho reka pompo ea insulin, ts'ebeliso ea eona e thusa haholo ts'ebetso le phetoho.

Tlhahisoleseling e fumanehang sebakeng sa marang-rang e fuoa feela merero e ratoang ea thuto, ha e rere ho buuoa le ho nepahala ha bongaka, ha se tataiso ea ts'ebetsong. Se ke oa inahanela.

Hobaneng ha ntho ee e bonoa?

Haeba re bua ka taolo ea lihormone tsa 'mele' meleng, joale ho ata ha monosaccharide maling ke ntho e tloaelehileng. Sena se bakoa ke tokollo ea letsatsi le letsatsi ea li-glucocorticoids, tokollo e phahameng eo e etsoang hoseng.

Ho motho ea phetseng hantle, ho lokolloa ha tsoekere ho koaheloa ke insulin, eo makhopho a e hlahisang ka tekanyo e nepahetseng. Ho lefu la tsoekere mellitus, ho latela mofuta, insulin ha e hlahisoe ka bongata bo hlokahalang ke 'mele, kapa li-ingredient tse teng ka har'a lithane lia e loants'a. Phello ke hyperglycemia.

Ho bohlokoa haholo ho khetholla boemo ba tsoekere makhetlo a 'maloa nakong ea letsatsi e le hore u tsebe ho bona boemo ba hoseng ba nako ka nako.

Kotsi ea ho thulana ha mafube a hoseng le ho pepeseha ntho e etsahala joang?

Hape, nts'etsopele ea maemo a hlobaetsang ka lebaka la phallo e matla ea tsoekere ea mali ha e qheleloe ka thoko. Maemo a joalo a kenyelletsa komello: hypoglycemic, hyperglycemic le hyperosmolar. Mathata ana a hlaha ka lebelo la lehalima - ho tloha metsotso e 'maloa ho isa lihora tse' maloa. Ha ho khonehe ho bolela esale pele hore na ba tla qala ho fapana le maemo a seng a ntse a le teng.

Letlapa "Mathata a lefu la tsoekere"

Boemo bona ke hyperglycemia e kotsi, e sa emeng ho fihlela motsotso oa tsamaiso ea insulin. 'Me joalo ka ha le tseba, ho feto-fetoha ho matla ha khatello ea tsoekere maling e tloahelehileng ho tloha ho 3.5 ho isa ho 5.5 mmol / l, ho kenya letsoho kholisong e potlakileng ea mathata.

Hape, mafu a mafube a hoseng a kotsi hobane a hlaha hangata ho feta hanngoe, empa a hlaha ho mokuli letsatsi le leng le le leng khahlano le semelo sa tlhahiso e feteletseng ea lihormone tsa li-hoseng tsa hoseng. Bakeng sa mabaka ana, metabolism ea carbohydrate e ferekanngoa, e leng se eketsang haholo menyetla ea ho ba le mathata a lefu la tsoekere.

Ho bohlokoa ho hlokomela hore ho bohlokoa ho khona ho khetholla phello ea mafube a hoseng le ketsahalo ea Somoji. Kahoo, ketsahalo ea ho qetela e tšoauoa ka "insulin" e sa foleng, e etsahalang khahlano le semelo sa phetoho ea hypoglycemia le posthypoglycemic, hape hape ka lebaka la khaello ea insulin.

Ho fumana hyperglycemia ea hoseng, u lokela ho lekanya tsoekere ea maling maling bosiu bo bong le bo bong. Empa ka kakaretso, ketso e joalo e khothalletsoa ho etsoa ho tloha ho 2 ho isa ho 3 bosiu.

Haeba nakong ena ea nako ho ne ho se na phokotseho e kholo ea phallo ea tsoekere maling maling ha e bapisoa le bosiu, empa, ho fapana le hoo, ho na le keketseho e ts'oanang ea matšoao, re ka bua ka nts'etsopele ea phello ea mafube a hoseng.