Lefu la tsoekere le tsohle ka lona
Lintho tse kenyang letsoho kholong ea lefuba ho bakuli ba nang le lefu la tsoekere
ho bokella liseleng tsa lihlahisoa tsa oxidation e sa felletseng ea mafura le lik'habohaedreite,
sekoli tsamaisong ea 'mele ea ho itšireletsa mafung - ho fokotseha ha bokhoni ba ho hlahisa li-antibodies, ho fokotseha hoa ts'ebetso ea phagocytic ea leukocytes, ho fokotseha ha bokhoni ba li-lymphocyte ho iphetola ha moea, ho fokotseha ho hoholo kapa ho se be teng ha thibelo ea ho falla ha leukocytes ho tsoa ho li-capillaries ho ea mahareng le li-antigen,
ho hlophisoa kapele ha lisele tse sebetsanang le hyalinosis ea eona ea pele.
Likarolo tsa lefu la tsoekere ho lefuba la pulmonary:
Lefu la tsoekere, ho sa tsotelehe mofuta oa mofuta ona, le fumana mosebetsi o boima,
Tlhokahalo ea BSC e eketseha le ho ba bonolo ho bona e ka hlaha,
Ho senyeha sebete ho hlahisoa - liphetoho tse lebisang ho sebete li itlhahela feela, hangata li lieha, li felisitsoe hypoglycemia,
Insulin e sebelisoa ka mokhoa o matla.
Nts'etsopele ea leseling microangiopathy, lefu la tsoekere, glpherathy, nephropathy,
Nts'etsopele ea lenent pyelonephritis,
Bakuli ba nang le methapo ea methapo ea kutlo hangata ba qetella ba le sepetlele mothating oa ho buseletsoa,
Ho se sebetse hantle ha lisebelisoa tsa "insulin" le "glucose metabolism" ka kalafo ea nako e telele ea PTP,
Tlolo ea ho kenella ha lithethefatsi tse khahlanong le lefu la lefuba ka ts'ebetsong ea tšenyo ea lisele tsa matšoafo tse amanang le ho ba teng ha lefu la tsoekere la lefu la tsoekere,
Mathata a amanang le ho ruruha, hepatotoxic, dyspeptic, a eketsang kalafo ea litlhare tse thibelang lefuba,
Lefu la tsoekere ha le khahlanong le lefu la lefuba la pulmonary,
Mamello e mpe ea lithethefatsi tse khahlanong le lefuba.
Lefuba ho lefu la tsoekere: matšoao le kalafo
Hangata, lefu la tsoekere le hlaha khahlano le semelo sa lefuba kapa lefuba le hlaha boteng ba lefu la tsoekere mellitus (DM). Sesosa se ka sehloohong sa lefu la matšoafo ho batho ba nang le lefu la tsoekere ke sesole se fokolang sa 'mele, ka lebaka leo mmele o pepesehang habonolo ho tubercle bacillus.
Sesosa sa nts'etsopele ea lefu la tsoekere le lefuba e kanna ea ba se latelang:
- O fokolisitsoe ke ho itšireletsa mafungKhahlano le semelo sa ts'oaetso eo. Ho itšireletsa mafung, le hona ho fokotseha ka lebaka la ho fifala ha phagocytes, lisele tse tšoeu tsa mali le lisele tse ling.
- Ho lefu la tsoekere hangata ho bokella maling acetone ketone mmele, e tlatsetsang ho ketoacidosis le acidosis ea morao-rao. Ka hona, tahi le tšenyo ea lisele li hlaha litho tsa kahare. 'Me sena se lebisa ho pepesetsong ea' mele ho tšoaetsoa ke tubercle bacillus.
- Ha lits'ebetso tsa metabolic li khathatseha (carbohydrate, protheine, mafura, liminerale), khaello ea phepo 'meleng, e lebisang ho bokelleng lihlahisoa tse mpe tsa metabolic. Ka lebaka lena, ho fokola hoa mesebetsi ea ts'ireletso ho etsahala.
- Reactivation. Maemong ana, mmele o sitoa ho loants'a likokoana-hloko, ka lebaka leo bacillus ea tubercle e kenngoe tšebetsong.
O ka ithuta ka liphetho tsa lipatlisiso tsa sejoale-joale, le ka likarolo tsa lefuba le kopaneng le lefu la tsoekere ho tsoa videong.
Likarolo tsa thupelo ea lefuba ho bakuli ba nang le lefu la tsoekere
Ho ata ha liphetoho tse makatsang le tse sa sebetseng hantle, tšekamelo ea ho tsoela pele ka potlako, mokhoa o liehang oa ho liehisa mekhoa ea ho lokisa,
Tloaelo ea ho fetoha ka potlako ho tloha mohato oa ho kenella ho kenella mokhatlong oa ho bola,
Lefuba le tšoaetsanoang le hlaha maemong a fetang 50%.
Butle-butle mekhoa ea ho lokisa,
Tloaelo ea ho thehoa ha liphetoho tse kholo tsa masale tsamaisong ea bronchopulmonary,
Ho lemoha lefuba ntle ho tšenyo ea nako,
Peculiarity ea lipontšo tsa radical le tsa radiological tsa lefuba la pulmonary,
Thepa ea Ofisi (LU, pathogenicity, virulence) - ha e ea itšetleha ka mofuta oa lefu la tsoekere,
Microangiopathy ea matšoafo ke e 'ngoe ea mekhoa ea pathogenetic e khethollang ho hlaha ha lefuba la pulmonary le tsela ea lona e mpe, tšekamelo ea tsoelo-pele ea lefu la tsoekere.
Matšoao le likarolo tsa thupelo
Lefuba le hlahang ho bakuli ba nang le lefu la tsoekere hangata le asymptomatic, kahoo lipontšo leha e le life tsa lona li nkuoa e le matšoao a lefu la tsoekere le bolaeang.
Matšoao a lefuba ho lefu la tsoekere a ka ba:
- takatso e fokotsehileng
- bofokoli bo ntseng bo hola
- ho theola boima ba 'mele
- khafetsa ho ntša
- lenyora, molomo o omileng
- keketseho ea matšoao a mang a lefu la tsoekere.
Lefuba le sebetsang le baka tšenyo ea metabolism ea carbohydrate, ka hona, e eketsa boemo ba insulin e sieo.
Mofuta o akaretsang oa kliniki ea lefu le kopaneng o eketsa haholo menyetla ea mathata a lefu la tsoekere, hangata ho na le lefu la tsoekere (tšenyo ea methapo ea methapo e tlase), retinopathy, osteoarthropathy le nephropathy. Ka lefu la tsoekere le matla, hepatomegaly ea tsebahala, e mpefatsang kalafo haholo ka lithibela-mafu tsa anti-TB.
Ho haella ha matšoao ho etsa hore ho be thata ho tseba bothata. Mabapi le sena, lefuba le atisoa hangata ho bonahala feela ka ho ba le pneumonia e matla le matšoao a hlakileng a tahi ea lefuba, le nakong ea litlhahlobo tse tloaelehileng tsa fluorographic le radiological.
Nako ea lefu lena e tšoauoa ka tloaelo e telele ea metabolism, pholiso e liehang ea methapo e amehang, nako e telele ea lipontšo tsa botaoa ba lefuba.
Sesosa sa lefu lena le ho tsoela pele ha lona ke ho fumanoa ha lona ka tšohanyetso, ka lebaka leo, kalafo e ileng ea qalisoa morao haholo.
Ho hlaha le pontsho e matla le ho feta ea lefuba ho tsoekere e tsamaisoa ke ho fokotseha hoa mmele, ho se leka-lekane ha mmele le mathata a metabolic.
Nako ea lefu la tsoekere le ho eketsoa ha lefuba e tšoauoa ka tsoekere e phahameng ea mali, glucosuria le diuresis khafetsa, hammoho le maemo a acidosis. Boemo bofe kapa bofe ba boemo ba lefu la tsoekere bo lokela ho hlokomelisa le ho belaella boteng ba lefuba. Tabeng ena, mehato ea ho lemoha lintho e hlokahala ka potlako.
Ts'oaetso
Ho tseba lefu la lefuba ka nako ho ipapisitse le khafetsa ea tlhahlobo ea fluorographic ea bakuli ba nang le lefu la tsoekere historing. Bakuli ba joalo ba lokela ho hlahlojoa selemo le selemo. Haeba li e-na le marapo a botona kapa a makhopho a matšoafong, tlhahlobo e hlile e eketsoa ke tlhahlobo ea X-ray ea mats'oafo.
Mekhoa ea sejoale-joale ea ho lemoha lintho e kenyeletsa:
- tlhahlobo ea bacteriological, ho kenyelletsa microscopy ea sputum le setso sa eona,
- ho ithuta ka bronchoalveolar aspadors, e lumellang ho bona mycobacteria.
Haeba mekhoa ena e sa lekana, ho fanoa ka lithuto tse tebileng tse tebileng bakeng sa ho netefatsa lefu lena (diagnostic bronchoscopy, cytology le histology).
Ho 40% ea bakuli ba sa tsoa kula, lefu lena le etsoa ho latela liphetho tsa tlhahlobo ea X-ray le tlhahlobo ea nako e telele ea lefu lena le ts'ebetsong ea kalafo. Lithuto tsa bacteriological, cytological le histological maemong ana ha li na thuso.
Mokhoa o ts'episang ka ho fetisisa oa ho fumana lefuba ho lefu la tsoekere ke thuto ea boits'oaro, eu lumellang ho fumana li-antibodies tse khethehileng tsa anti-TB kapa li-antigen maling.
Mekhoa e ts'oanang (ho kenyelletsa ho sebelisa enzyme-e kopantsoeng le immunosorbent assay) e ntse e ntlafatsoa ka mafolofolo hajoale.
Tlhokahalo ea ho ntlafatsa mekhoa ea ho khetholla e hlahisoa ke ho ts'oana ha lipontšo tsa lefuba le mafu a mang a matšo.
Mekhoa ea kalafo
Lefu la tsoekere le tšaba pheko ena, joalo ka mollo!
U hloka ho kenya kopo ...
Ho ba teng ha ramatiki e rarahaneng ea pathologies ho hloka kalafo e kopantsoeng ho tsoa ho ngaka le motsoako o nepahetseng oa mehato ea kalafo.
Ka lefu la tsoekere le matla kapa boima bo lekaneng, ho hlokahala hore pele ho fetise metabolism (livithamini, lipids, liprotheine).
Ho etsa sena, sebelisa meriana e loants'ang lefu la tsoekere, lethal dose le nepahetseng la insulin 'me u latele lijo tse matlafatsang. Pheko ea antidiabetesic e lokela ho laeloa hammoho, ho latela boemo ba 'mele, ho teba ha lefu la tsoekere, mefuta le mekhahlelo ea lefuba.
Ka nako e ts'oanang, anti-tuberculosis chemotherapy e etsoa. Ho hlokahala hore bakuli ba phethe karolo ea pele ea chemotherapy sepetlele, kaha hangata ba ba le litlamorao tse fapaneng tsa lithethefatsi. Phekolo ea kalafo e thibelang likokoana-hloko e lokela ho ba telele ebile e tsoelepele (ho tloha ho selemo se le seng kapa ho feta), lithethefatsi li kopantsoe hantle 'me li khethoe ka bomong bakeng sa mokuli ka mong.Ntle le chemotherapy, kalafo e tlatselletsoa ka meriana ea litlamorao tsa pathogenetic - immunostimulants le antioxidants.
Mofuthu o bonolo oa tsoekere o lekaneng o lumella lingaka ho sebelisa corticosteroids. Leha ho le joalo, ka nako e ts'oanang, tsoekere ea mali e lokela ho beoa leihlo ke keketseho e tlang ka nako ea litekanyetso tsa lithethefatsi tsa antidiabetic ka boleng ba eona bo ntseng bo eketseha.
Haeba ts'ebetso ea lefuba e nyoloha butle butle, ho ka sebelisoa litlatsetso tse fapaneng tse se nang lithethefatsi ho tlatselletsa kalafo ea lefuba. Litlhare tse joalo li kenyelletsa ultrasound, induction le laser kalafo. Li ntlafatsa ho potoloha ha mali le phallo ea mali ka matšoafong, li thusa ho kenella ha litlhare tsa chemotherapy le ho kenya tšebetsong nchafatso ea lisele.
Ka kalafo, ho ka sebelisoa mekhoa e bonolo ea ho buoa, ho etsa mohlala.
Thibelo
Ho fokotseha ha maemo a lefuba ho bakuli ba lefu la tsoekere ho bakoa ke katleho katisong ea kalafo ea lefu la tsoekere le motsoako o mongata oa thibelo ea lefuba.
Ho thibela lefuba ho lefu la tsoekere ho ipapisitse le chemoprophylaxis. Leha ho le joalo, kalafo ena e sebetsang ea thibelo e baka karabelo e tloaelehileng ho bakuli, e fokotsang tšebeliso ea eona. Chemoprophylaxis e fuoe sehlopha sa batho ba kotsing e kholo ea tšoaetso.
Sehlopha sa kotsi se kenyeletsa:
- bakuli ba nang le liphetoho tse tloaelehileng tsa ka mor'a lefuba litho tsa kahare tsa ho hema,
- bakuli ba nang le karabelo e rarahaneng ea lefuba,
- bakuli ba sebetsoang
- bakuli ka mor'a ho ba le lefu la tsoekere,
- bakuli ba maemong a sithabetsang.
Peresente e eketsehang ea liketsahalo tsa lefuba ho mellitus ea lefu la tsoekere e lebisa tlhokomelo e khethehileng ho thibelo ea eona.
Batho ba nang le lefu la tsoekere le tebileng ba hloka ho lateloa le ho hlahlojoa lefuba ka nepo. Mehato e reretsoeng ho fumana tsoekere e phahameng ea mali le eona ea hlokahala. Lintlha tsa lipatlisiso li lokela ho etsoa nakong ea tlhahlobo ea bongaka bonyane nako e le 'ngoe ka selemo.
Lipalopalo tse sa thekeseleng
Lipalo-palo li bontša hore lefuba le amme haholo batho ba nang le lefu la tsoekere, ho feta moo, banna. Liketsahalo tsa lefu la tsoekere le lefuba ke 3-12%, le karolelano ea 7-8%.
Haeba lefu la tsoekere le fumanoa ho lefuba, palo eo ke 0.3-6%. Kahoo, ho ea hlaka hore lefuba le latela lefu la tsoekere maemong a 80%, le lefu la tsoekere le tšoaetso ea lefuba - ho 10% feela. Ho 10% e setseng, etiology ha e tsejoe.
Kaha pathogenesis ea nts'etsopele ea lefuba e angoa ke tekanyo ea tlolo ea metabolism ea carbohydrate, lefu le hlaha ka maqhubu a fapaneng. Kahoo, haeba mofuta o matla oa lefu la tsoekere o le teng, lefuba le hlaha hangata makhetlo a 15 ho feta ho motho ea tloaelehileng. Ka ho lekana ho lekaneng - makhetlo a 2-3 khafetsa. 'Me ka lefu la tsoekere le bonolo la lefu la tsoekere, ho hang ha le tšoane le tšoaetso e se nang lefu la tsoekere.
Mefuta ea lefu lena le likarolo
Lefuba le nang le lefu la tsoekere le na le mefuta e meraro e meholo, e fapaneng ka nako ea lefu.
Tekanyo ea nts'etsopele ea lefu la tsoekere ho lefu la tsoekere ka kotloloho e ipapisitse le tefo ea matšeliso bakeng sa metabolism e fokolisitsoeng ea carbohydrate. Mohlala, haeba thepa ea matšeliso e le mpe, joale lefuba le hlaha ka potlako kamoo ho ka khonehang, le ama masapo a matšoafo ka potlako.
Nts'etsopele ea lefuba moo ho nang le lefu la tsoekere
Sena se nkoa e le motsoako o atileng haholo oa maloetse ana a mabeli. Lebaka le ka sehloohong ke sesole se fokolang sa 'mele le ho se khone ho itoanela ha' mele ho loants'oa tšoaetso. Sena ke 'nete haholo bakeng sa bacillus ea tubercle. Ntle le moo, ho lefu la tsoekere, 'mele ha o hlahise li-antibodies tse lekaneng tsa lefuba.
Ho lefu la tsoekere mellitus, lefuba la mofuta o kenang le oa popro-cavernous hangata le kopana le lona. E ka bonahala e le lefuba.
Haeba lefuba le sa ka la fumanoa ka nako e loketseng, sena se lebisa tlhokomelong e mpe ea lefu lena, ka lebaka leo kalafo ea mafu ana ka bobeli e ba thata haholo.
Taba ke hore lefuba ho lefu la tsoekere hangata le asymptomatic, ka hona, mokuli a ka se belaele le ho ba teng ha phallo e joalo, mme lefu la methapo le se le fumanoe mehatong ea kamora nako.
Ka hona, ho bohlokoa haholo ho etsa fluorography bonyane hang ka selemo.
Matšoao a lefuba ho lefu la tsoekere
Mokhahlelo oa pele oa nts'etsopele ea lefuba ho tsoekere e tšoauoa ka thupelo ea asymptomatic. Leha ho le joalo, tlhokomelo e khethehileng e lokela ho lefuoa ka liphetoho tse joalo 'meleng:
- ts'ebetso e fokotsehile
- maikutlo a khafetsa a bofokoli
- ho hlola tlala,
- ho ruruha ho feteletseng.
Litsebi tse ngata tsa lefu la tsoekere li re matšoao ana ke motsoako oa lefu la tsoekere, empa sena se fosahetse. Ka matšoao a joalo, fluorography e lokela ho etsoa hang-hang.
Ho feta moo, boemo ba tsoekere maling bo nyoloha haholo. Leha ho le joalo, ha ho na lebaka la keketseho e joalo. Motho e mong le e mong ea nang le lefu la tsoekere o tseba hore tsoekere e ka eketseha feela tlasa maemo a itseng. Ke hobane'ng ha tsoekere e tsoha? Ha e le moo, hore khola le nts'etsopele ea "bacillus" ea "tubill" e hlokahala haholo. Ka hona, ha e sebelisoe ho chesa tsoekere, empa ka khalalelo ea lithupa.
Matšoao mohatong oa kamorao oa nts'etsopele ea lefuba ho lefu la tsoekere:
- Tšenyo ea matšoafo kahare.
- Paroxysmal khohlela ea tlhaho e sa feleng. E kanna ea etsahala hoseng le mantsiboea. Motšehare, mokuli ha a khohlela.
- Ha ho khohlela, muus le sputum li lokolloa ka mafolofolo, ka linako tse ling ka litšila tsa mali.
- Keketseho ea mocheso oa 'mele, e sa lahleheloang ke mekhoa.
- Ho fokotsa boima ba 'mele kapele, e leng se sa tloaelehang ho lefu la tsoekere.
- Oa thekesela, o qhekella ka matla. Sena se bakoa ke taba ea hore lefu la tsoekere sefuba se fetoha lefeela, 'me lefuba le mpefatsa boemo le ho feta.
- Ho fetoha hoa maikutlo khafetsa, ho fihla ho mabifi le ho se leka-lekane.
Haeba u sa ele hloko matšoao ana ka nako e loketseng 'me u sa etele ngaka ea hau, ho kopana ha maloetse ana a mabeli a kotsi ho ka bolaea!
Ha a na le setšoantšo sa bongaka se sa pepeseheng sa lefu la tsoekere le lefuba, mokuli o lula a le sepetlele ka ho tahoa le ho mpefala ha ts'oaetso ea ho ruruha ka tsela e matla. Sena se lebisa mathateng a ho khetha mokhoa oa kalafo mme o tletse lefu. Ka ho tseba lefu lena esale pele, ho bonolo haholo ho sebelisana 'moho.
Bakeng sa tlhahlobo lefu la tsoekere ka boteng ba lefuba mokuli o lokela ho feta liteko tsa laboratori tse loketseng (mali, moroto).
Haeba ho na le lefuba le belaetsang lefu la tsoekere, o tlameha ho feta mehatong e latelang ea tlhahlobo:
- ngaka e bokella tlhaiso-leseling eohle ka matšoao, monyetla oa tšoaetso le ho ba teng ha mofuta oa mantlha oa lefuba (mokuli a kanna a ba le lefu lena pejana).
- ngaka e etsa tlhahlobo ea bongaka, ke hore, e bonts'a boemo ba mokuli ka kakaretso, e hlahloba li-lymph node joalo-joalo,
- ebe ngaka ea endocrinologist e romella mokuli ho ngaka ea lefuba (o kenya letsoho ho fumanoeng le ho phekoleng lefuba),
- Setsebi sa lefuba se etsa tlhahlobo ea maikutlo, ho hlasimolla le ho hlasimolla, se beha tlhahlobo,
- Teko ea tuberculin, ke hore, teko ea Mantoux, ka karabelo eo ho ka etsahalang ho ahlola tšoaetso,
- fluorography (radiography) ea sefuba ka likhakanyo tse peli - tse latellanang le anteroposterior,
- compression tomography e senola nts'etsopele ea mathata,
- mokuli o lokela ho fetisa tlhahlobo ea mali le ea moriana ka kakaretso le tse khethollang keketseho ea leukocytes, tekanyo ea tahi, tlolo ea tlhahiso ea li-enzyme, joalo-joalo.
- tlhatlhobo ea laboratori ea tlhahlobo ea sputum (microscopic and bacteriological),
- ha ho hlokahala, tracheobronchoscopy e etsoa.
Phekolo - mekhoa ea mantlha
Phekolo ea lefu la tsoekere hammoho le lefuba e lokela ho ipapisa le mekhoa ea mafu ana ka bobeli. Haeba lefuba le bulehile kapa le le matla, mokuli o tlameha ho kena sepetlele.
Motho e mong le e mong oa tseba hore meriana ea setso ka mashome a lilemo e khothaletsa ho ja mafura a bobebe bakeng sa lefuba la pulmonary. Batho ba bangata ba mo nka e le panacea ea lefu lena. Na hoa khoneha ho nka mafura a mabe bakeng la lefu la tsoekere, o tla ithuta ho tsoa video:
Likarolo tsa kalafo ea lithethefatsi bakeng sa lefu la tsoekere
Pele ho tsohle, bakeng sa lefu la tsoekere, haholo-holo ka mofuta oa 1 oa lefu la tsoekere, ho hlokahala hore o eketse litekanyetso tsa insulin tse tsamaisoang, hobane boholo ba eona bo senyeheloa ke bacillus ea tubercle. Tekanyetso e eketseha ka likarolo tse ka bang leshome.
Li ajoa ka ho lekana letsatsi lohle, ka lebaka leo palo ea liente tsa letsatsi le letsatsi e lokelang ho ba makhetlo a 5. Tabeng ena, insulin ea nako e telele e lokela ho nkeloa sebaka ke sethethefatsi se sebetsanang le nako e khuts'oane.
Ka lefu la tsoekere la mofuta oa 2, litekanyetso le khafetsa tsa ho nka litafole tse fokotsang tsoekere lia eketseha. Maemong a mang, kalafo ea "insulin" e fanoa.
Likarolo le metheo ea kalafo:
- Morero oa phepelo ea lijo No. 9. Ho latela molao oa eona ho lokela ho ba thata. E ipapisitse le ho eketsa tekanyetso ea livithamini le liprotheine. Ho thibetsoe ka thata ho ja phofo le monate, letsoai le lengata le mafura, le halikiloe ebile le tsuba. U lokela ho hana ice cream le jeme, u ke ke ua ja libanana.
- Phekolo ka li-antibacterial agents e etsoa ho motho ka mong. Motsoako o fapaneng oa lithethefatsi o laetsoe.
- Ho bohlokoa ho etsa li-chemotherapy ea lefuba ka methapo e khethehileng. Nako ea kalafo ea lefu la tsoekere e makhetlo a 2 ho feta. Mekhoa ea meriana e reriloeng e etselitsoe ho fokotsa tlhahiso ea insulin. Tabeng ena, ho hlokahala ho fetola litekanyetso tsa lithethefatsi tse theolelang tsoekere.
- Ho hlokahala kalafo ea vithamine, ka lebaka la 'mele o tla khutlisetsa boitšireletso ba ona.
- Mohlomong ho khethoa ha hepatoprotectors hammoho le lithethefatsi "Timalin." Sena se tla matlafatsa sesole sa 'mele.
- Ho potlakisa ho potoloha ha mali le ho kenngoa ha li-chemotherapeutic agents ke lisele tse amehang, ngaka e ka fana ka litlhare tse kang Sermion, Parmidin, Andekalin, Nikotinic acid le Actovegin.
- Maemong a boima ka ho fetisisa, ho buuoa ho buuoa ka ho khetheha (economical lung resection).
- Ho bohlokoa ho sebelisa lithethefatsi tse potlakisang metabolism le ho ntlafatsa ho nchafala hoa 'mele.
Meriana ea kalafo ea lefuba
Hangata lithethefatsi tse joalo li fanoa khafetsa:
- "Isoniazid" le "Paraaminosalicylic acid"
- Rifampicin le Pyrazinamide
- Streptomycin le Kanamycin
- "Cycloserine" le "Tubazid"
- Amikacin le Ftivazid
- Protionamide le Ethambutol
- Capreomycin le Rifabutin
- Ho livithamini, ho bohlokoa ho nka vithamine B1, B2, B3, B6, B12, A, C, PP
Ha u fana ka taelo, ngaka ea lefuba e tla tlameha ho nahanela mofuta oa lefu la tsoekere, kaha ho na le litlolo tse itseng. Mohlala, ka lefu la tsoekere le rarahaneng, o ke ke oa nka Isoniazid le Ethambutol, hammoho le Rifampicin.
Lefuba le ka hlaha bonyane lilemo tse 4 kamora ho qaleha ha lefu la tsoekere, 'me lefu la tsoekere le ka hlaha lilemo tse ka bang 9-10 kamora ts'oaetso ea lefuba. Ka hona, ho bohlokoa nakong ena ho ela hloko matšoao a hau le ho buisana le ngaka ka nako. Ho lemoha lefu le sa le pele ho u fa monyetla oa ho tlosa mokhoa oa ho bolaea habonolo kapa kapele!
Lefuba ho lefu la tsoekere: ke lefu le kalafo
Lefu la tsoekere le baka methapo e mengata ea methapo 'meleng, e fokolisang mokuli haholo' me e mo pepesetse mafu a mangata a tšoaetsanoang. Haholo-holo khafetsa, bakuli ba nang le lefu la tsoekere ba fumanoa ba e-na le lefu le kotsi joalo ka lefuba.
Pejana, lefu la tsoekere le kopaneng le lefuba ho 90% ea linyeoe li lebisitse lefung la mokuli, empa kajeno lipalo tsena ha li tšose haholo. Ka lebaka la tsoelo-pele ea kajeno ea bongaka, ho shoa ha batho har'a sehlopha sena sa bakuli ho fokotsehile haholo.
Empa le kajeno, katleho ea kalafo e itšetlehile haholo ka ho fumana mafu ka nako, ho tla thibela nts'etsopele ea mathata a maholo. Ho etsa sena, bohle ba nang le lefu la tsoekere ba hloka ho tseba hore na lefuba le lefu la tsoekere le hokahane joang, ke matšoao afe a bonts'ang nts'etsopele ea lefu la bobeli, le hore na ke kalafo efe e tla sebetsa hantle haholo ka tlhahlobo ena.
Bakuli ba nang le lefu la tsoekere ba na le menyetla e robeli ea ho ba le lefuba la pulmonary ho feta batho ba phetseng hantle.
Hangata, lefu lena le ama lefu la tsoekere la banna ba lilemo tse 20 ho isa ho tse 40. Sehlopheng sena se kotsing, mokuli e mong le e mong oa 10 o kula le lefuba.
Lefuba la tsoekere le hlaha ka mabaka a latelang:
- Ho fokola ha tsamaiso ea 'mele ea ho itšireletsa mafung ka lebaka la ho fokotseha ha mesebetsi ea leukocytes, phagocytes le lisele tse ling tsa sesole sa' mele. Ka lebaka leo, ho kena 'meleng oa mokuli, lefuba la mycobacterium le senyeha ka ho itšireletsa mafung,' me le qala ho hola ka mafolofolo.
- Tissue acidosis, eo ke litholoana tsa ketoacidosis. Boemo bona hangata bo hlaha ho "mellitus" ea lefu la tsoekere mme bo tšoauoa ka ho bokellana ha 'mele ea ketone maling a mokuli, haholo-holo acetone. Sena se lebisa chefo e matla le tšenyo ea lisele tsa kahare tsa 'mele, tse etsang hore ba angoe habonolo ke tšoaetso.
- Ts'ebetso ea "carbohydrate"
- Tlokotsi ea ho etsa mesebetsi e meng hape ea 'mele. Hona le thepa ea' mele ea hlokahala ho loants'a libaktheria tsa pathogenic. Kahoo ho batho ba phetseng hantle, mafu a tšoaetsanoang, e le molao, a ba teng ka feberu e matla le feberu, e ba thusang ho hlola lefu lena kapele. Ho bakuli ba nang le lefu la tsoekere, maloetse a fetoha ka khutso, empa hangata a baka mathata a maholo.
Ka ho khetheha kotsi e kholo ea lefuba ho bakuli ba nang le lefu la tsoekere le bolaeang le nang le lefu la tsoekere, le tsamaeang le lits'ollo tse tloaelehileng tsoekere ea mali.
Sena se baka tšenyo e kholo lipakeng tsa litho tsa ka hare le nts'etsopele ea lits'ebetso tsa ho ruruha tse etsang tikoloho e loketseng libaktheria tsa pathogenic.
Nts'etsopele ea lefuba ho mellitus ea lefu la tsoekere ha ea itšetleha haholo ka boteng ba lefu lena joalo ka tekanyo ea matšeliso bakeng sa metabolism ea carbohydrate e senyehileng. Ka lefu la tsoekere le sa lefelloeng hantle, lefuba le hasana ka potlako haholo, le ama lisele tse kholo tsa matšoafo le ho fihlela mofuta o boima haholo.
Ho bohlokoa ho hlokomela hore esita le kalafo e nepahetseng le e nakong ea lefuba e ke ke ea tlisa sephetho se lakatsehang haeba mokuli a ne a sa khone ho tiisa boemo ba tsoekere maling. Maemong ana, e ntse e tla etsahala ka ho eketsoa ke linako le ho khutla hape ho leng thata ho li phekola.
Mehatong ea pele, lefuba ho bakuli ba nang le lefu la tsoekere le ka ba asymptomatic. Nakong ena, mokuli a ka ba le matšoao a latelang:
- Bofokoli bo matla, ts'ebetso e fokotsehile,
- Ho hloka takatso ea lijo
- Ho eketsa mofufutso.
Ka lebaka la hore matšoao ana ha a qaqisoe, hangata a bonoa ke bakuli e le matšoao a lefu la tsoekere le ntseng le mpefala. Khafetsa, lefuba ho diabetics le fumanoa feela nakong ea x-ray, e leng se ka senolang liso tsa bohlokoa tsa matšoafo ho se be le matšoao ka botlalo.
Letšoao le leng le bontšang tsoelo-pele ea lefuba la pulmonary ho lefu la tsoekere ke ho eketseha ka tšohanyetso ha tsoekere ea mali ntle le lebaka. Lebaka ke hobane nts'etsopele ea lefuba e sebetsang 'meleng, tlhoko ea insulin e eketseha, e lebisang ho bola hoa tsoekere le ho eketseha ha maemo a tsoekere.
Karolo ena ea lefuba ka linako tse ling e baka kholo ea tsoekere ho bakuli bao pele ba neng ba se na mathata a metabolism ea carbohydrate. Lefuba ho lefu la tsoekere le boima haholo, le tsoela pele ka potlako 'me le ama libaka tse kholo tsa matšoafo. Sena se lebisa 'neteng ea hore leha a e-na le pheko e atlehang ea lefuba, mokuli o boloka li-pathologies tse tebileng tsa matšoafo.
E 'ngoe ea litšobotsi tsa ntlafatso e kopaneng ea lefuba le lefu la tsoekere ke ho tsebahala ha lesapo le mokokotlong oa mapheo. Haeba ho senoloa letšoao le tšoanang ho mokuli ea nang le lefuba, o romeloa tlhahlobo ea mali bakeng sa tsoekere, ka lebaka leo ho ka etsahalang ho tsebahatsa lefu la tsoekere la morao-rao.
Kahoo, lefu la tsoekere le lefuba ke ntho e tlatsetsang e thatafatsang lefu lena mme e kenya letsoho kholisong e potlakileng ea mathata.
Ka hona, kalafo ea lefuba, e tsamaeang le tsoekere e phahameng ea mali, e hloka tšebeliso ea meriana e rarahaneng, e kenyelletsang tšebeliso ea lithethefatsi tsa sejoale-joale tse khahlanong le lefuba le meriana.
O tlameha hape ho latela mokhoa oa ho ja le ho latela mekhoa ea bongaka.
Phekolo ea lefuba ea lefu la tsoekere la mofuta oa 1 le mofuta oa 2 e etsoa ho latela mekhoa e fapaneng ea bongaka.
Kahoo, ho loants'a lefuba ka lefu la tsoekere la mofuta oa 1, kalafo ea kalafo e tlameha ho kenyelletsa mehato e latelang.
Taba ea mantlha, o hloka ho eketsa tekanyetso e tloaelehileng ea insulin ka likarolo tse 10. Re ntse re hloka:
- Kenya palo ea liente tsa insulin ka letsatsi, ho etsa hore tlhahiso ea eona e ruruhe le ho feta. Palo eohle ea liente e lokela ho ba bonyane 5 ka letsatsi,
- Pheta lithethefatsi tse tsoang ka kotloloho kapa tse ts'ehetsang ka botlalo. Sena ke 'nete haholo ho bakuli ba tloaetseng kholo ea ketoacidosis.
Ka mofuta oa 2 lefu la tsoekere, kalafo e lokela ho etsoa ka methati e latelang:
- Eketsa tekanyetso ea lithethefatsi tse hypoglycemic,
- Kenyelletsa kalafo ea liente tsa insulin ha e sa feteng likarolo tse 10,
- Ka lefuba le matla, ho khutlisoa ka botlalo ha litlhare tse theolelang tsoekere ka liente tsa ente ea insulin.
Karolo ea bohlokoahali ea kalafo ea lefuba ke ts'ebeliso ea meriana e khethehileng. Ho phekola lefu lena, mokuli o lokela ho noa lipilisi tsa lefuba khafetsa, tseo hammoho le kalafo ea antidiabetes, li ka fumanang liphetho tse phahameng.
Ha re bua ka lithethefatsi khahlanong le lefuba, ho bohlokoa ho totobatsa lichelete tse kang:
- Amikacin
- Isoniazid,
- Kanamycin,
- Kapreomycin,
- Paraaminosalicylic acid
- Ethambutol
- Pyrazinamide,
- Protionamide
- Rifabutin,
- Rifampicin,
- Streptomycin,
- Tubazide
- Ftivazide,
- Cycloserine
- Ethionamide.
Ho bohlokoa ho totobatsa hore tse ling tsa lithethefatsi tsena li ka tšoaetsoa lefu la tsoekere le rarahaneng, e leng:
- Ethambutol ha e khothalletsoe "retinal microangiopathy" (lijana tsa likepe tse nyane litho tsa litho tsa pono),
- Isoniazid e tšoaelitsoe haeba ho na le polyneuropathy (tšenyo ea tsamaiso ea methapo ea kutlo),
- Rifampicin e thibetsoe maemong a khafetsa a ketoacidosis kapa mafura a sebete sa hepatosis.
Maemong ana, mokuli ha a khonehe feela, empa hape o hloka ho qala ho nka moriana o mong o sireletsehileng ho eena ka botlalo.
Ho boloka 'mele o fokola le ho matlafatsa sesole sa' mele, bakuli ba nang le lefuba hangata ba fuoa kalafo ea vithamine. Li-vithamine tse latelang li bohlokoa haholo ho lefu lena.
- Vithamine B1 - 2 mg ka letsatsi,
- Vitamin B2 - 10 mg ka letsatsi.
- Vithamine B3 - 10 mg ka letsatsi.
- Vitamin B6 - 15 mg ka letsatsi. Ka lefuba le tebileng la pulmonary, litekanyetso tsa letsatsi le letsatsi tsa vithamine B6 li ka eketsoa ho 200 mg ka letsatsi.
- Vithamine PP - 100 mg ka letsatsi,
- Vithamini ea B12 - 1.5 mcg ka letsatsi,
- Vithamini C - e ka bang 300 mg ka letsatsi,
- Vithamini A - 5 mg ka letsatsi.
Ntle le moo, phepo e nepahetseng ea phepo e ka kenyelletsoa kalafong ea anti-lefuba, e lokelang ho ba le tekano ebile e na le limatlafatsi tse ngata.
Ka lefuba, mokuli o senya metabolism ea protheine le carbohydrate, e ka bitsoang e 'ngoe ea lisosa tse kholo tsa nts'etsopele ea litlamorao tse ngata tse mpe. Ka lebaka la sena, lijana tsohle tse nang le liprotheine tse ngata tsa liphoofolo, le tsoekere, jeme le lijo tse ling tse nang le lik'habohaedreite tse bonolo, li tlameha ho qheleloa ka thoko lijong tsa mokuli.
Khetho e ntle ka ho fetisisa ea lefuba le lefu la tsoekere ke lijo tse nang le carb e tlaase tse kenyelletsang ho ja lijo tse nang le boemo bo tlase ba glycemic. Ntle le moo, lijo tse halikiloeng le tse nang le khalori e telele li thibetsoe tlasa lijo tsena, empa ho lumelloa meroho e mecha le lijo-thollo tse ngata. Bakeng sa lefuba le lefu la tsoekere, bona video e sehloohong sena.
Tšoaea tsoekere ea hau kapa u khethe botaki bakeng sa likeletso. Ho ea batla. Ha ho fumanoe .. Bontša Ho batla. Ha ho fumanoe.
Likarolo tsa thupelo ea lefuba ho bakuli ba nang le mefuta e fapaneng ea lefu la tsoekere
Mofuta oa 1 lefu la tsoekere:
Banna ba hlahella ba le lilemo li 19-30 - 42,7%,
Boholo ba bakuli ba nang le lefu la tsoekere la mofuta oa 70 (70%), lefuba le fumanoe lilemo tse 5-10 kapa ho feta kamora tsoelo-pele ea lefu la tsoekere.
Tloaelo ea ho hola ka potlako ea lefuba la pulmonary (24,5%),
Liso tsa morao-rao, tse kenang habonolo (61.8%).
Ho ata ha ts'ebetso ena ho bohlokoa ho feta ho bakuli ba nang le lefu la tsoekere la mofuta oa 2,
Likarolo tsa pathogenesis: ho bakuli ba nang le lefu la tsoekere la mofuta oa 1, maemong a mangata, ts'oaetso ea kantle ho tsoalo e ka nahanoa, ho kenyeletsoa ts'oaetso ea mantlha ea lefuba
Ho khaola hona hangata ho etsahala khafetsa le ka pejana,
Matla a radiology a ts'ebetso ea lefuba a molemo haholo,
Litlamorao tse mpe hangata li bakoa ke isoniazid le rifampicin (9.4%).
Mofuta o fokolang oa isoniazid inactivation o hlokomeleha khafetsa.
Mofuta oa 2 lefu la tsoekere:
Lefuba la Pulmonary le fumanoe ha ho sa feta lilemo tse 5 kamora ho qala ha matšoao a pele a lefu la tsoekere.
Ho qala ho matla ha ts'ebetso ho fokola haholo (ka 17.5%),
Mekhoa ea ho kenella e sa fumanehe hangata (37,5%), mme lits'ebetso tsa cavernous le fibrous-cavernous hangata li fumanoa (47,7%),
Liso tse matla, tse kenyeletsang lobe e fetang e le 'ngoe ea matšoafong, li teng ka 37,5%,
Litšobotsi tsa pathogenesis ea lefuba la pulmonary: ho ba teng ha lefuba la pulmonary ho bakuli ba nang le lefu la tsoekere la 2 ho na le matšoao ohle a ho iphelisa hape ho bileng teng khahlanong le semelo sa mathata a metabolism ea carbohydrate.
Kamora likhoeli tse peli tsa karolo e matla ea chemotherapy, abacillation e hlaha ho 34,4% ea bakuli,
Matla a X-ray a ts'ebetso ea lefuba: kamora likhoeli tse 4. kalafo ea "patra" e koetsoeng ho bakuli ba 36,4%,
Liphetoho tse mpe li ne li amahanngoa haholo-holo le streptomycin (11.4%),
Ts'ebetso e tlase ea chemotherapy ho bakuli ba lefu la tsoekere la mofuta oa 2 e amana le likarolo tsa ts'ebetso le ho hlaka ha genesis ea mathata a metabolism ea carbohydrate.
Likarolo tsa thupelo e kopaneng le kalafo ea lefuba le lefu la tsoekere
Bothata ba motsoako oa maloetse a kang lefuba le lefu la tsoekere a na le bohlokoa bo boholo lefapheng la lefuba.
Taba ke hore bakuli ba lefu la tsoekere ba fumana lefuba hangata ho isa ho makhetlo a 10 ho feta ba sena pale ea tlhahlobo ena. Ho feta moo, maloetse ana ka bobeli a mpefatsa tsela ea a mang hape ho thata ho a phekola, ao maemong a mang a lebisang lefung la mokuli.
Clinic ea lefuba ea lefu la tsoekere
Phthisiology e lebisa tlhokomelo e khethehileng bothateng ba hyperglycemia. Sena se bakoa ke taba ea hore lefu la tsoekere la mellitus ka lebaka la ts'ebetso e nyarosang ea leukocytes, mmele o nang le mafura a mmele le metabolism e akaretsang, ts'ebetso ea ho folisa le ho tsosolosa mats'oafo e thata haholo.
Khafetsa, ts'oaetso ea lefuba khahlanong le semelo sa lefu la tsoekere e fetoloa mofuta o sa foleng, o baka liphetoho tse senyehileng linthong tsa thipa mme o lebisa ho thehoeng ha mefuta e fokolang ea ho kenella (lefuba, foci) kapa ho bola ha litho.
Ho latela lipalo-palo tsa liphatlalatso tsa lefu la seoa, tekanyo ea lefuba ho bakuli ba itšetlehileng ka insulin e phahame ka makhetlo a 5-10 ho feta ho batho ba tloaelehileng. Ho bakuli ba 9 ho ba 10, lefu la tsoekere e ne e le ts'oaetso ea pejana.
Ho feta moo, ka lebaka la phetoho ea metabolism le ea bojaki e bakoang ke khaello ea insulin, nako ea lefuba ho lefu la tsoekere e bonts'a ho ba le lehloeo le leholo, leo, le mpefatsang boemo ba bongaka mme bo lebisa ho mathata a tebileng - karabelo e mpe ea morao-rao ea litho tsa ka hare ho litho tsa setho, ho senyeha ha pele le bronchogenic peo.
Lefuba le hlaha ho "mellitus" ea tsoekere e le mofuta oa bobeli o shebaneng feela le libaka tse tlase tsa "pulmonary". Lipontšo tsa kliniki tsa ts'oaetso li ikhethile haholo mme li itšetlehile ka tekanyo le mofuta oa lefu le tlasa (DM). E tsebahatsoa qalong ea lefuba, lefuba le na le matla a ho feta a lefu la methapo ea methapo ea methapo ea eona ea methapo.
Tšoaetso e boima ka ho fetisisa e etsahala ho bakuli ba itšetlehileng ka insulin ea bongoana le bohlankana. Maemong ana, hangata ho na le tahi e matla ea 'mele, keketseho e potlakileng ea lefu lena, sebopeho sa liforomo tsa fibro-cavernous le ho bola ha setho.
Empa maemong ka mong, motho o kheloha 'mele ka kotloloho ho latela hore na o tšoeroe ke lefu lefe le hore o latela kalafo ea chemotherapy ka linako tsohle.
Lihlopha tse 'maloa tsa bakuli li khetholloa ho latela nako ea lefu la tsoekere le lefu la sethoathoa:
- Nako e le 'ngoe kapa nako e khuts'oanyane ea likhoeli tse 1-2,
- Ho tseba ts'oaetso holima lefu la tsoekere la sethaleng sefe kapa sefe,
- Ho fumanoa ha hyperglycemia khahlano le semelo sa lefuba.
Nts'etsopele ea ts'oaetso e ka amahanngoa le ts'oaetso ea mantlha le ho nchafatsoa ha maiketsetso a khale ka lebaka la lefuba le fetileng. Bohlokoa ba tlhahlobo e tšoanang ea li-pathologies tse peli ke hore ka lebaka la lability ea lefu la tsoekere, esita le ka kalafo e atlehileng ea ts'oaetso. ho mokuli ea itšetlehileng ka insulin, tloaelo ea ho atoloha le ho boelana hape ka lefuba e lula e le teng.
Etiology ea lefuba ho bakuli ba lefu la tsoekere
Maemong a mangata, tšoaetso e sebetsa le lefu la tsoekere le teng. Mabaka a mantlha a ts'ebetso ea tsoelo-pele ea ts'ebeliso ke ho se tsotelle ho teba ha lefuba nakong ea ponahatso ea lona ea mantlha, mme mabapi le kalafo ena e sa reroang.
Lintlha tse ling tse etsang hore tšoaetso e eketsehe le ho feta e ka kenyeletsa:
- Ts'ebetso ea lijo nakong ea chemotherapy,
- Ho tlola meriana
- Ho tsuba le ho noa,
- Mokhoa o se nang bophelo le ho hloka mofuta oa mekhoa ea letsatsi le letsatsi,
- Khaello ea phepo e nepahetseng
- Khatello ea maikutlo
- Ho ikoetlisa ka ho feteletseng
- Lefu la tsoekere
- Liphoso tsa chemotherapy kapa kalafo ea insulin,
- Acidosis (keketseho ea acidity le ho fokotseha ha pH 'meleng,
- Pancreatitis e hlobaetsang kapa e sa foleng
- Ho tlosoa ha makhopho
- Ho leka-lekana ha homeostasis le immunobiological reacaction ea 'mele.
Ka keketseho e mpe ea lefu la tsoekere, tsela ea tšoaetso le eona e mpefala. Ka mekhahlelo e sa rarahanang ea insulin ea lefu la tsoekere, morphology ka kakaretso ha e fapana ka ho khetheha.
Mahlale a kalafo
Pulmonary lefuba le lefu la tsoekere ke motsoako o rarahaneng oa chemotherapy e tloaelehileng. Palo ea mathata le litla-morao tsa kalafo ho bakuli ba itšetlehileng ka insulin e feta makhetlo a 1.5 ho bakuli ba se nang lefu la tsoekere. Phekolo ka boeona e nka nako e telele haholo 'me e etsahala sepetleleng sa mokuli feela.
Khetho ea motsoako oa lithethefatsi le mokhoa oa tsamaiso ea tsona o etsoa ho latela moralo oa motho ka mong, ho latela tlhahlobo ea mafu, sehlopha sa lefu la tsoekere, karolo ea lefuba, ho ajoa ha eona le matla a ho lokolloa hoa ofisi. Molao-motheo oa mantlha oa kalafo eohle ke ho feto-fetoha le maemo le maemo.
Tšoaetso e fumanoa ka mekhoa e tloaelehileng ea lipatlisiso tsa tliliniki le tsa laboratori:
- Tlhahlobo e akaretsang ea mali le moroto,
- Ts'ebetso ea biochemistry,
- Tlhahlobo le tsela e tebileng ea X-ray,
- Tuberculin test kapa Mantoux / Pirke ente,
- Microscopy ea sputum le setso sa eona ho bona tšebetso ea mycobacteria,
- Bronchoscopic diagnosis,
- Lithane kapa sampole ea sele ea histop biopsy,
- Tlhahlobo ea mafu a amanang le tšoaetso ea mafu a amanang le tšoaetso ea 'mele e etselitsoeng ho khetholla li-antibodies ho bacillus e serum ea mali.
Lefuba la bakuli ba itšetlehileng ka insulin le phekoloa ka thuso ea kalafo e kopaneng le ho lekola maemo a tsoekere khafetsa. Tlolo ea molao oa lithethefatsi ho lebisa ho hanyetsanang le litaba tsa lefuba ka bongata kapa nts'etsopele ea ho hanyetsa ha eona lithethefatsi.
Mokhoa o tloaelehileng oa kalafo ea thibelo ea lefuba oa lefu la tsoekere o kenyeletsa:
- Khemistri - Isoniazid, Rifampicin, Ethambutol le lithibela-mafu tse ling,
- Li-immunostimulants - Sodium Nucleinate, Tactivin, Levamiol,
- Inhibitors - b-tocopherol, sodium thiosulfate, jj.
- Litlhare tsa Hormonal tse lekolang tsoekere khafetsa,
- Li-antidiabetesic, ho kenyeletsa insulin,
- Phekolo ea 9 ea kalafo.
Ka khatello ea butle ea tšoaetso, ts'ebeliso ea mekhoa e meng eo e seng ea lithethefatsi ea kalafo ea anti-lefuba e lumelletsoe - ultrasound, laser le inductotherapy.
Maemong a boima haholo, ba khetha ho pepesetsoa matšoafo ka kotloloho, e leng seo ho thoeng ke moruo.
Ts'ebetso eohle ea ho phekola mokuli ea nang le lefu la tsoekere ho tsoa ho ts'ebeliso e etsahala tlasa tlhokomelo ea bongaka e haufi. Mosebetsi oa mantlha nakong ena, ho kenyelletsa ho felisa ho kenella ka tlase, ke ho fumana puseletso, hammoho le ho ntlafatsa boemo ba tsoekere, liprotheine, lipids le metabolism.
Ka chemotherapy e atlehileng le ho fola, mokuli ea nang le lefu la tsoekere o bontšoa kalafo ea spa.
Mehato ea thibelo
Kaha bakuli ba itšetlehileng ka insulin ke bona sehlopha se ka sehloohong sa tšoaetso ea lefuba, ho khothalletsoa hore ba sebelise mekhoa e mengata ea thibelo ho thibela kholo ea lefu lena.
Ho itšireletsa ts'ebelisong, o tlameha ho:
- Tlhatlhobo ea X-ray kapa fluorography selemo le selemo,
- E phela bophelo bo mafolofolo
- Hangata tsamaea moeeng o mocha,
- Ho latela mokhoa o nepahetseng oa letsatsi le letsatsi oa phepo e nepahetseng, phepo e nepahetseng le phomolo ea mosebetsi,
- Tlosa mehloli e ka bang teng ea ts'oaetso, ho kenyelletsa ho kopana ka kotloloho le mokuli oa lefuba,
- Ntlafatsa maemo a bophelo,
- Qoba mekhoa e mebe - joala, ho tsuba,
- Phekola mafu a sa foleng, ho kenyeletsa lefu la tsoekere,
- Sheba bohloeki
- Fafatsa libaka mme u kolobise meaho khafetsa
- - Ja lijo tse nang le livithamini tse ngata, lik'habohaedreite le likarolo tsa trace.
Ntle le moo, mokuli ea itšetlehileng ka insulin o tlameha ho feta chemoprophylaxis le Isoniazid ho tloha likhoeli tse peli ho isa ho tse tšeletseng. Mokhoa ohle oa bophelo ba lefu la tsoekere le lefuba o lokela ho shebana le boemo ba hae ba ho ba mafolofolo, phepo e nepahetseng le ho ikoetlisa ka ho leka-lekaneng, ho lumella 'mele hore o bokelle matla a ho phela le ho matlafatsa ho itšireletsa mafung.
Se ke oa lebala ka mehato ea ho itšireletsa. mme o leke ho qoba ho khohlela batho, livaerase tsa selemo (mafu a sefuba, tšoaetso ea phepo e mpe), ketelo e chesang le maeto a sauna. Ts'ebeliso e ngata ea UV e boetse e kopantsoe. Ho ja ho lokela ho ba le kelello, ka mekhahlelo e 'maloa. Etsa bonnete ba hore u etela ngaka ea hau khafetsa.
Ka mokhoa o ikarabellang le o nepahetseng oa bongaka o sebetsanang le bothata ba lefuba le lefu la tsoekere, tšoaetso ea lefu lena ha e na mathata a tlokotsi 'me e lula e tsebahala ka tlhahlobo e ntle ea bongaka.
Livideo tse amanang
Mabaka a kopaneng ea lefu la tsoekere le lefuba ke afe, a hore na bothata bo ka fumanoa le matšoao afe, mme ka ho fetisisa, ke kalafo efe e tla ba hantle haholo? Likarabo ka video:
Lilemong tse 'maloa tse fetileng, bakuli ba nang le ts'oaetso e habeli ba ne ba batla ba sa khone ho phela, boholo ba bakuli bana ba ile ba shoa. Joale ka kalafo ea sejoale-joale le mekhoa ea morao-rao ea tlhahlobo, lingaka li lelefatsa bophelo ba batho ba likete. Leha ho le joalo, ho bohlokoa ho utloisisa hore kalafo efe kapa efe, esita le ts'ebeliso ea morao-rao ea lithethefatsi, e lokela ho etsoa ke litsebi tse nang le tsebo, tse nang le boiphihlelo tse ngata tse nang le mokhoa oa motho ka mong ho mokuli e mong le e mong.
Mabapi le lipalo
Haeba u sheba lipalo-palo, hangata batho ba nang le lefu la tsoekere ba kotsing ea ho tšoaroa ke lefu lena, 'me hangata baemeli ba bong bo matla ba kotsing. Haeba motho a e-na le lefu la tsoekere, menyetla ea hae ea ho kula ka lefuba ke ka karolo ea 8%.
Lefuba le lefu la tsoekere li tsamaea hammoho hangata - ho ea ka lipalo, batho ba nang le mathata a matšoafong ba na le lefu la tsoekere ka kakaretso ea karolo ea 6 lekholong.
Metabolism ea "carbohydrate metabolism" e bohlokoa haholo, haeba motho a e-na le lefu le "monate" le hlaha ka sebopeho se matla, o tla tšoaroa ke lefuba ka makhetlo a 15 ho feta motho ea phetseng hantle.
Lefuba la lefuba le mellitus ea tsoekere e itekanetseng e na le menyetla e 6 ho feta motho ea phetseng hantle. Haeba lefu la tsoekere le bonolo, joale ha ho na phello ho nts'etsopele ea lefu le tebileng la pulmonary.
Mabapi le mefuta le litšobotsi tsa lefu lena
Maloetse a joalo a ama 'mele oa motho ka mefuta e meraro e meholo. Lefuba le fetoha ho lefu la tsoekere ka bongata ka tekanyo e fapaneng; sena se angoa ke boemo ba mafu a metabolic 'meleng oa motho. Ka thepa ea matšeliso a mabe, mefuta e matla ea lefu la matšoafo ka nako e khuts'oane, lisele tsa matšoafo li ameha haholo le kapele.
Lefuba le lefu la tsoekere le ama 'mele oa motho ka litsela tse fapaneng, e leng se bakang mathata a maholo.
Phekolo ea lefu la perekisi e ka fapana, tsohle li its'etleha holima tekanyo ea kholo ea mafu le litšobotsi tsa 'mele oa motho.
Ke ngaka feela e ka fanang ka kalafo, kalafo e ikemetseng ha e lebise ho eng kapa eng e ntle, litlamorao e ka ba tse mpe haholo - boemo ba matšoafo bo mpefala hoo litlamorao li seng li sa qojoe.
Ho khetholla maloetse ka nako e le 'ngoe
Sena se etsahala haeba lefu la tsoekere 'meleng oa motho le hlaha ka sebopeho sa morao. Mofuta ona oa lefu lena o atisa ho ama banna ba tšoaeang letšoao la lilemo tse 40. Boemo bona bo khetholloa ke kotsi e eketsehileng - haeba ka nako e ts'oanang 'mele o angoa ke li-pathologies tse peli, joale litlamorao li ka se qojoe. Boemo bo thatafatsoa ke taba ea hore etiology ea lefu lena ha e tsejoe.
Lefuba le hlaha joang boteng ba lefu la tsoekere?
Mofuta ona oa lefu o tloaelehile, lebaka le ka sehloohong ke sesole se fokolang sa 'mele, kahoo' mele oa motho o sitoa ho hanela tšoaetso. Le bacillus ea tubercle ntlheng ena ke eona e kotsi ka ho fetisisa. Boemo bo eketsoa ke taba ea hore ha motho a e-na le lefu la tsoekere, 'mele ha o na li-antibodies tse lekaneng ho loants'a lefuba.
Ka ho sa lemohe lefu la matšoafo ka tšohanyetso, boemo ba motho bo mpefala kapele, kahoo ho thata ho phekola mafu a mabeli ka nako e le 'ngoe.
Boemo bo eketsoa ke taba ea hore ha motho a e-na le lefu la tsoekere, joale lefuba ka nako e telele ha le inehele.
Hangata mokuli ha a belaele le hore o se a kula haholo, mme ntho e 'ngoe le e' ngoe e ba e hlakileng ha mafu ka bobeli a tsoela pele ka potlako. Ho thibela boemo bona, ho lekane ho etsa fluorography selemo se seng le se seng.
Lefu la tsoekere le hlaha joang boteng ba lefuba?
Boemo bona ha bo fumanoe hangata ke lingaka. E etsahala ha tekanyo ea alkaline-acid e fetoha, kahoo motho o lula a ikutloa a fokola, le haeba ho ne ho se na mosebetsi o mongata.
Matšoao a 'maloa a hloka ho bontšoa - kahara molomo o lula o omme, motho o lula a nyoriloe, empa ho se noe metsi ha ho a khotsofatse ka nako e telele.
Empa matšoao a joalo khafetsa ha a fe batho lebaka la ho etela ngaka, e leng se etsang hore a khonehe ho nts'etsapele boemo ba methapo. Lefu la pulmonary le maemong ana le atisoa haholo.
Mabapi le matšoao
Joalokaha ho se ho boletsoe, sethaleng sa pele ha ho na matšoao a bonoang, a mpefatsang boemo, kaha motho ha a ea ngakeng. Ho bohlokoa ho ela hloko matšoao a latelang a fosahetseng, a ka bonts'ang nts'etsopele ea boemo ba methapo:
- ts'ebetso ea motho e fokotseha ka potlako,
- motho o lula a ikutloa a khathetse, leha a sa etsa boiteko,
- tahlehelo ea takatso ea lijo
- mofufutso o lokolloa ka bongata le ha ho bata.
Ntho e mpe ke hore batho ba bangata ba lefu la tsoekere ba nka matšoao a joalo e le a tšoaetso ea lefu la tsoekere feela, empa maikutlo ana a fosahetse. Haeba motho a e-na le matšoao a joalo, joale fluorography e lokela ho etsoa hang-hang.
Tekanyo ea glucose molapong oa mali naheng ena e nyoloha haholo, empa ha ho na mabaka a hlakileng. Litsebi tsa tsoekere tse nang le boiphihlelo lia tseba hore maemo a tsoekere a eketseha feela tlasa maemo a itseng.
Empa boemo ba tsoekere bo eketseha ka mabaka afe? Empa bakeng sa kholo ea bacillus ea tubercle, ho hlokahala hore insulin e lekane. Ebile ha e chese mafura, empa e fana ka limatlafatsi bakeng sa bacillus ea tubercle.
Lefuba le hlaha joang ho tsoekere?
Mokuli ea nang le lefu la tsoekere o ka tšoaetsoa habonolo ke mathata a lefu lena. Sena se nolofalletsoa ke likarolo tse ngata: 'meleng, ts'ebetso ea lisele tsa boits'ireletso ba mmele (leukocytes) e fokotsehile, lisele li kenngoa acidosis (acidization), mme metabolism e senyehile. Maemong a joalo, mokuli o na le monyetla o fokolang oa hore 'mele o tla loana hantle le moemeli oa lefu lena, le haeba le ente.
Kamano e sa lumellaneng pakeng tsa nts'etsopele ea maloetse le eona e ka etsahala: haeba lefu la tsoekere le ile la tsoelapele ka tsela ea morao mme la se ke la supa matšoao, lefu la lefuba le ka qobella phetoho ea lona ka sebopeho se sebetsang.
Tsela ea lefuba e itšetlehile ka tekanyo ea matseliso a lefu la tsoekere. Haeba tsamaiso ea endocrine ea mokuli e sebetsana ka katleho le tlolo ea molao, lefuba le ka tsoella ka "mokhoa o tloaelehileng" ntle le ts'oaetso ea likokoana-hloko ho litho le lisele tse ling.
Haeba lefu la tsoekere le thatafalitsoe, joale ka lefuba la pulmonary, hangata le li-proudative-necrotic, li lebisa ho thehoeng ha methapo mats'oafong. Kamano e ts'oanang e bonoa mabapi le botebo ba lefu la tsoekere.
Ho latela lipalo, bakuli ba nang le lefu la tsoekere ba nts'etsapele mafu a latelang:
- batho ba nang le mofuta o lekantsoeng oa lefu la tsoekere hangata ba na le liso tsa "lung" tse fokolang,
- ho bakuli ba nang le lefu la tsoekere le leka-lekaneng - sebopeho sa fibro-cavernous,
- bakuli ba nang le lefu la tsoekere le bonojo bo matla ba na le mofuta o tsoelang pele oa lefuba la pulmonary, le tsamaeang le mathata a mangata.
Ka kakaretso, ka mefuta e bonolo ea lefu la tsoekere, tlasa maemo a kalafo e lekaneng, lefuba la pulmonary ha le fapana ka sebopeho ho tsoa ho lefu le leng ho motho ea se nang lefu la tsoekere.
Haeba mokuli a nka kalafo ea li-hormone, a ka ba le kotsi e nyane ea tšoaetso ka lebaka la phokotso ea boits'ireletso, empa lefuba ka bolona le tsoela pele ntle le mathata a itseng.
Sena se nolofalletsoa ke ts'ebetsong ea mehato ea anti-TB lipetleleng tsa batho ba lefu la tsoekere.
E 'ngoe ea likarolo tsa thupelo ea lefuba ho lefu la tsoekere ke ho haella ha matšoao a lefu lena.
Hangata nako e telele ho tloha ho qala ha lefuba, mokuli ha a bonts'e matšoao a hlakileng a lefu lena: ho khohlela le ho eketseha ho matla hoa mocheso.
Matšoao a joalo ka mocheso o tlase, bofokoli le takatso e fokolang ea lijo li ka nkuoa ke ngaka e eang e le ho mpefala ha lefu la tsoekere.
Likarolo tsa tlhahlobo le kalafo
Khafetsa, ka lebaka la khaello ea polelo ea tleleniki ea bakuli ba nang le lefuba, ba kenngoa sepetlele feela ka ho tahoa haholo le ts'ebetso e matla ea ho ruruha matšoafong. Ka hona, o lokela ho ela hloko matšoao a pele a lefuba ho lefu la tsoekere - keketseho ea tlhoko ea insulin.
Ho tseba ha lefuba esale pele ho ka etsahala feela ka ho fetisoa ka mokhoa o nepahetseng ka nako ho bakuli ba nang le lefu la tsoekere. Haeba bakuli bana ba mpefala 'me ba amoheloa sepetlele, ba boetse ba fumanoa ba e-na le lefuba ka lebaka la kotsi e kholo ea moriana.
Ntle le moo, ho lokela ho hopoloa hore ho bakuli ba nang le lefu la tsoekere la mellitus, menyetla ea ho senyeha ha lefu la bronchial lefuba e phahame ho feta lihlopheng tse ling tsa bakuli.
Leha ho le joalo, ho etsa ts'ebetso ea tracheobronchoscopy (ka sepheo sa ho hlahloba kapa ho ntša metsi ka ntle) ha ho khonehe kamehla - menyetla ea boitšoaro bo atlehileng e hlahlojoa ho latela boima ba lefu la tsoekere.
Boemo ba pelo, methapo ea mali, sebete bo lokela ho tsotelloa - mokuli a ka se khone ho mamella ho opa ha pelo.
Phekolo ea lefuba e etsoa hammoho le matšeliso bakeng sa matšoao a lefu la tsoekere. Phepelo ea lijo le lijo tsa "insulin" li sebelisetsoa ho etsa hore metabolism e fetohe 'meleng oa mokuli le ho tsitsisa tsoekere.
Likokoana-hloko tsa lefuba li loantšoa le lithuto tse telele tsa chemotherapy.
Khetho ea lithethefatsi e etsoa ka ho nahanela litlamorao, e le hore mefuta e fapaneng ea lithibela-mafu e sebelisoa hangata ho thibela sephetho.
Ka chemotherapy, lithethefatsi Isoniazid li ka sebelisoa, tse sebelisoang hape ho thibela lefuba ho bakuli ba nang le lefu la tsoekere. Leha ho le joalo, haufinyane, leha ho na le katleho ea lithethefatsi, lingaka li hana ho e sebelisa kalafong ea lefuba (ntle le maemong a boima) ka lebaka la chefo ea lona e phahameng: lithethefatsi li baka litlamorao tse mpe.
Lefuba le lefu la tsoekere le lona le thatafatsa kalafo ea motho ka mong ka lebaka la ho se lumellane ha lihlopha tse itseng tsa lithethefatsi. Mohlala, Rifampicin e fetola tsela ea ho phatloha hoa lithethefatsi tsa hypoglycemic (tsoekere tse theolelang tsoekere) tse tsamaisitsoeng e le litafole. Maemong a tebileng a senya ea matšoafo, ho ka sebelisoa mokhoa oa ho buoa kalafo bakeng sa ho alafa lefuba (ho tlosoa ka botlalo kapa karolo e itseng ea setho).
Ho hlokomoloha lithethefatsi tse khahlanong le insulin, lijo, tlhahlobo e sa lebelloang - tsena tsohle ha li eke feela likotsi tsa lefuba, empa hape li mpefatsa boemo ba mmele oa mokuli ka botlalo.
Ha a amoheloa sepetlele, ngaka e eang teng e tlameha ho khetha litlhare tse thibelang lefuba, 'me e khethe mofuta oa kalafo ea chemotherapy, e lekole boemo ba mokuli le ho hlokomela matšoao a bophelo ba hae hangata kamoo ho ka khonehang. Chemotherapy bakeng sa lefu la tsoekere hangata e hloka mofuta o bolokang, joalo ka ho seng joalo e ka lebisa timetsong ea boits'ireletso.
Mokuli o tlameha ho ikarabella bakeng sa bophelo ba hae bo botle. Haeba ho na le nalane ea lefu la tsoekere, ho hlokahala hore ho etsoe fluorography khafetsa, haeba ho hlokahala, ho etsa liteko tsa tuberculin.
Hape o lokela ho latela litlhahiso tse akaretsang ho fokotsa kotsi ea ho tšoaetsoa lefuba: hlokomela bohloeki ba kamore, ho hana ho ja lijo tse tala (mohlala, nama kapa mahe a likhoho) qoba ho sebetsa likamoreng tse batang tsa mongobo, fokotsa ho buisana le lihlopha tse ka bang kotsi (batšoaruoa, batho ba hlokang matlo).
Lefuba le lefu la tsoekere
Pele ho fumanoa lithibela-mafu, khafetsa ea ho kopanya lefuba le lefu la tsoekere e bile 40% ea bakuli bohle ba nang le lefu la tsoekere. Lilemong tsa bo-80 tsa lekholo la rona la lilemo, e theohetse ho 8%. Empa, leha ho le joalo, bakuli ba nang le lefu la tsoekere ba kotsing ea ho tšoaroa ke lefuba makhetlo a 3 ho feta basali.
Bakeng sa bakuli ba lefuba hangata ka makhetlo a 8-10 ho feta ho ba bang kaofela, ho fumanoa lefu la tsoekere la khale. Ts'ebetso ea lefuba le chemotherapy e ama hampe ts'ebetso ea pancreatic le kutloisiso ea insulin liseleng tsa 'mele.
Le lefu la tsoekere, le ileng la hlaha khahlano le semelo sa liphetoho tse seng li sa sebetse, ho ka khutlisoa ke lefu lena, empa lefuba le na le molemo.
Har'a bakuli ba nang le lefu la tsoekere mellitus, mefuta ea bobeli ea lefuba esale pele - mefuta e meholo ea ho kenella le lefuba la fibro-cavernous.
Tabeng ena, liteko tsa tuberculin ha li na botle bo boholo, bo tsamaisanang le boemo bo hatelletsoeng ba boits'oaro ba mmele.
Tlhahlobo e matla ka ho fetisisa ea lefuba e bonoa ho lefu la tsoekere le lefu la tsoekere, le ileng la hlaha bongoaneng le bohlankaneng kapa ka mor'a ho sithabela maikutlong kelellong, e leng se setle ho batho ba tsofetseng.
Karolo ea pele ea chemotherapy bakeng sa mokuli ea sa tsoa tsebahala ea kopaneng le lefuba le lefu la tsoekere e lokela ho etsoa sepetlele. Ho bakuli ba nang le pathology e kopanetsoeng, ho ba le liphetoho tse fapaneng ho tuberculostatics ho ka etsahala.
Hoa hlokahala ho fihlela botsitso ba tsoekere ea mali ha ts'ebeliso ea litlhare tse thibelang lefu lena le anti-TB (haholo rifampicin). Nako ea kalafo e lokela ho eketsoa ho isa ho likhoeli tse 12. le tse ling.
Hoa hlokahala ho hlokomela ka hloko matšoao a lefu la tsoekere a nang le lefu la tsoekere (ho lekola boemo ba likepe tsa fundus, rheography ea likarolo tse ling, joalo-joalo), mme haeba ho bonahala, hang hang qala kalafo (prodectin, trental, chimes, dimephosphon, jj.). Ho diabetes retinopathy, ethambutol e sebelisoa ka hloko e kholo.
Lefu la tsoekere lephropathy le fokotsa ts'ebeliso ea aminoglycosides. Polyneuropathy, eo hape e nang le ts'oaetso ea lefu la tsoekere, e kopanya phekolo le isoniazid le cycloserine. Ka nts'etsopele ea ketoacidosis, ts'ebeliso ea rifampicin e kopantsoe.
Bolwetse jo bo simileng pele ke jo bo masisi le go feta. Lefuba, leo tsoekere e le kopaneng, le tšoauoa ka ketsahalo e mpe haholo, tšenyo e ngata ea matšoafo le tšekamelo ea ho tsoela pele thupelong. Lefu la tsoekere, le qalile pele ho lefuba, le tšoauoa ke komello khafetsa, tloaelo e kholo ea ho ba le lefu la tsoekere.
Lefuba, le tsoetseng pele khahlanong le semelo sa lefu la tsoekere, le tšoauoa ka matšoao a manyane ebile le tsoela pele butle butle.
Bothata ba thupelo e kopaneng ea maloetse ana a mabeli e hloka tlhahlobo e hlophisitsoeng ea x-ray fluorographic ea bakuli ba nang le lefu la tsoekere.
Bakuli ba nang le lefu la tsoekere mellitus ba nang le liphetoho tse saletseng kamora lefuba ba tlasa tlhahlobo le ho eloa hloko ho latela sehlopha sa VII sa ngodiso ea lihlahisoa.
Tloaelo e bontša hore katleho ea kalafo ea lefuba e phahame ha mathata a metabolic a koaheloa. Hoa tsebahala hore insulin e ama hantle nako ea ts'ebetso ea lefuba, ka hona, karolong e sebetsang e bohlokoa ho khetha insulin bakeng sa kalafo e reretsoeng ho fokotsa sekhahla sa tsoekere ea mali.
Haeba li-glucocorticosteroids li sebelisoa kalafong e rarahaneng, khatello ea lik'habohaedreite e lokela ho lefshoa ka keketseho ea tekanyetso ea insulin.
Phekolo ea malapeng e na le boiphihlelo bo botle kalafong ea lefuba ho bakuli ba nang le lefu la tsoekere, leha ho le joalo, nako ea chemotherapy ho bakuli ba nang le motsoako ona e telele haholo ho feta ntle le lefu la tsoekere.
Litlhaloso tsa kliniki tsa ho kopana ha lefuba le lefu la tsoekere
Bakuli ba lefu la tsoekere ke sehlopha se kotsing ea bongaka bakeng sa lefuba. Boemo bo sisimosang ba lefu la lefuba, ho eketseha ha karolo ea lefuba la MDR le lefu le ntseng le eketseha le eketsehang la tšoaetso ea lefu la tsoekere le baka palo ea bakuli ba nang le lefu le kopaneng.
Tšoaetso ea lefuba e mpefatsa boemo ba lefu la tsoekere le mathata a lona, e thusa ho fetoleng ha mathata a morao-rao a metabolism ea carbohydrate hore e be setšoantšo se hlakileng sa lefu lena.
Pulmonary lefuba ho "mellitus" ea tsoekere e eketsoa ke ho itšireletsa mafung, maikutlo a phahameng a lithane tsa matšoafo ho acidosis le lefu la tsoekere la diabetes, i.e.
lefu le lecha le kopaneng le hlaha le setšoantšo se ikhethileng sa kliniki le mathata a ho hlahloba le ho phekola.
Boloetse bona bo tsoela pele ka potlako, ts'ebetso ea lefuba e na le tloaelo ea ho eketsoa le ho khutla hape, hobane lits'ebetso tsa pholiso ha lia phethahala ebile li lieha, ka nts'etsopele ea micangiopathies, bakuli ha ba mamelle lithethefatsi tse hanyetsanang le lefuba, khatello ea MBT ho lithethefatsi tse khahlanong le lefuba e tsoela pele ka potlako, ka phetoho e boletsoeng e tsoang litlolong tse setseng tsa lefuba e ntse e tsoela pele . Leha ho le joalo, lefuba le kopantsoeng le lefu la tsoekere le phekoleha ka ho lemoha ha lefu le leng le le leng le kalafo ea nako e telele ea mokuli, ho ka khonehang ka temohisiso e lekaneng ea bothata ba lingaka tsa lefuba, lingaka tsa endocrinologists le Therapists.
Likarolo tsa thupelo ea lefuba hammoho le lefu la tsoekere
Lilemong tse mashome tse fetileng, ho bile le phetoho liponts'ong tsa bongaka le mofuta oa ts'ebetso ea lefuba ho bakuli ba nang le lefu la tsoekere. Liphetoho tsena, kamoo ho hlakileng, li amana le ho kenngoa ha insulin ts'ebetsong, hammoho le chemotherapy ea sejoale-joale ea lefuba.
Nakong ea pele ho insulin, lefuba la pulmonary le ile la fumanoa ho autopsy hoo e ka bang 50% ea bakuli ba nang le lefu la tsoekere mme ho nkuoa e le phepelo e sa foleng ea lefu la tsoekere. Ho bakuli ba nang le lefu la tsoekere la mofuta oa 1, monyetla oa lefuba o phahame makhetlo a 5.
Motsoako oa lefuba la pulmonary le lefu la tsoekere la 1 o atile haholo ho banna le mofuta oa 2 ho basali. Ka sebopeho sa palo e atileng ea lefu la tsoekere ho kopantsoe le lefuba, 45% ke mofuta oa 1 lefu la tsoekere mme 55% ke mofuta oa 2 mellitus oa lefu la tsoekere.
Ho fumanoa ha lefuba le sebetsang nakong ea litlhahlobo tsa fluorographic tsa bakuli ba nang le lefu la tsoekere ho makhetlo a 5-10 ho feta.
Mekhoa e meraro e ka 'nang ea kopana ea lefu la tsoekere le lefuba e arohantsoe:
- Lefuba le hlaha ka morao ho lefu la tsoekere (hangata hangata). Ho feta moo, litlhaselo tse kholo tsa lefuba ho bakuli ba nang le lefu la tsoekere le hlaha ho la 1nd le la 13-14 la lefu lena ka lebaka la hore lilemo tsa pele tsa thupelo ea lefu la tsoekere li tšoauoa ka botsitso ba boemo ba 'mele ba ho itšireletsa mafung,' me kamora lilemo tse 13 tsa lefu lena le baka tšenyo ea nako e telele ea metabolism , e ratang nts'etsopele ea lefuba ho bakuli ba joalo. Har'a bakuli ba nang le lefu la tsoekere, lefuba le hlaha ho tloha ho 3 ho isa ho 12%.
- Maloetse ana ka bobeli a fumanoa ka nako e le ngoe.
- Lefuba le ka pele ho lefu la tsoekere. Har'a bakuli ba nang le lefuba, lefu la tsoekere ha le bonolo ho hlaha. Haufinyane tjena, palo ea bakuli ba nang le lefuba le lefu la tsoekere, eo lefuba le ileng la fumanoa ka lekhetlo la pele, e eketsehile haholo.
Har'a lintho tse fokotsang lefu la tsoekere 'meleng ho hanang tšoaetso ea lefuba, ho bolaoa ha lefu la tsoekere le acidosis ho bohlokoa. Acidosis e hatakela ts'ebetso ea ts'ebetso ea mekhoa eohle e sireletsang le e rarahaneng ea 'mele, e amang boemo ba ho itšireletsa ha lefuba.
Lefu la lefuba le lona le mpefatsa lefu la tsoekere le mathata a lona mme le ka kenya letsoho phetohong ea lefu la tsoekere le hlahisoang ke lingaka. Sena se bakoa ke ponahalo ea lintho tse pancreatic tsa tsoekere 'meleng nakong ea ts'oaetso.
Har'a tsona, ho noella lefuba ka bongata le litla-morao tsa lithethefatsi tse khahlanong le lefuba, ts'ebetso ea sebete e senyehileng, ts'ebetso e eketsehileng ea ts'ebetso ea kutloelo-bohloko ea adrenal le pituitary-adrenal, tšoelesa ea qoqotho, e lokollang lihormone tse thibelang insulin.
Litlamorao tse sa lumellaneng tsa lefuba le lefu la tsoekere li baka lefu le lecha le rarahaneng ka kliniki e ikhethang le mathata a kalafo.
Mapheo ke a mang a litho tsa 'ona tse boletsoeng ho lefu la tsoekere. Ho tlosoa ha metabolism ea carbohydrate ho bakuli ba nang le lefu la tsoekere hangata ho lebisa tlolong ea protheine le metabolism ea mafura mme ho lebisa ho microangiopathy le nts'etsopele ea li-microatelectases. Liphetoho tse matlahali liphoofolong tse ling li fumaneha seoelo.
Lefuba le hlaha khahlano le semelo sa liphetoho tsa ho fetoha hape, empa le marapo a methapo a methapo ea methapo le mokokotlo o eketsehileng.
Lefuba ho lefu la tsoekere le tšoauoa ka karabelo e 'ngoe-ea morao-rao, e liehang nts'etsopele ea morao-rao le ho etsa liphetoho tse kholo tse setseng, tse tloaetseng ho khutla.
Tatellano ea nts'etsopele ea lefuba la pulmonary le lefu la tsoekere ke e 'ngoe ea lintlha tse khethollang matšoao a kliniki. Lefu la tsoekere, le bonahatsoang ho bakuli ba nang le lefuba la pulmonary e sa foleng, hangata le bolela mofuta oa 2. E qala e sa hlokomeloe.
Hangata e tsoela pele ka mokhoa o bobebe 'me e alima hantle ho ba matšeliso. Leha ho le joalo, ho eketsoa le ho feta ha ts'ebetso ea pulmonary ho bakuli ba joalo ho shebeloa hangata.
Khafetsa, likhathatso tsa metabolism ea carbohydrate ho bakuli ba joalo li fumanoa nakong ea tlhahlobo mabapi le ts'ebetso ea ts'ebetso e tsitsitseng e sa tsitsitseng kapa holim'a ho fetoha hape hoa liphetoho tsa lefuba.
Ponahatso ea pele ea lefuba la pulmonary e hlahisoang ke lefu la tsoekere hangata ke ho bola haholo ha metabolism ea carbohydrate. Kahoo, ho na le phello e matlafatsang ea mafu ana.
Likarolo tsa lipontšo tsa kliniki le tsa morphological tsa lefuba ka mefuta e fapaneng ea lefu la tsoekere:
Ho ata ha liphetoho tse feteletseng le tse sa sebetseng hantleng matšoafong, nts'etsopele e potlakileng ea ts'enyeho, tšekamelo ea ho ata ha lefu la mokokotlo le ts'ebetso ea ts'oaetso e bonahala ka botlalo ho lefuba ho bakuli ba mofuta oa 1 lefu la tsoekere.
Le lefuba la mantlha ho tsona le nka mokhoa oa ho kenella. Maemong a 50-80%, lefuba le kenang le kenella habonolo. Localization ea Atypical hangata e fumanoa - likarolo tse ka ntle, 'me ka 40%, li kenelletse kahare li fumanoa mokokotlong o tlase. Li-Tuberculomas hangata li kholo, li ngata ebile li rata ho bola.
Motsoako o ka sehloohong, kapa lefuba la lisele tsa methapo ea kutlo, ha o fumanehe haholo. Liphetoho tsa sclerotic le fibrotic matšoafong li ba le ho feta.
Bohlokoa ba likarolo tsa ho ruruha le ho se sebetse hantle ha tšoaetso e boetse ke tšobotsi ea lefuba, e qalileng ho bakuli ba nang le mofuta oa lefu la tsoekere la 2, haholoholo ka tefo e sa lekaneng.
Karolelano ea mefuta ea lingaka ea lefuba e fetoloa hore e be mpe haholo.
Lefuba la mantlha ho bakuli ba nang le lefu la tsoekere ha le tloaelehe, empa le hlaha tlasa tataiso ea lefuba le kenang ka mpeng ea fibro-cavernous ea lymphogenesis e nang le tšenyo dikarolong tse bohareng le tse tlase tsa matšoafo, e khona ho eketseha ho feta lefuba la bobeli.
Lefuba le anngoeng ke lefutso le fumaneha ho bakuli ba nang le lefu la tsoekere. Ha e kopantsoe le lefu la tsoekere, hangata e fumanoa pele, le lefu la tsoekere - lefu le latelang.
Lefuba le kenang, le atisang ho bonoa ho tsoekere ea lefu la tsoekere, hangata le iponahatsa ka tsela e pharalletseng joaloka maru a nang le marulelo kapa lobitis, ka tšekamelo ea ho qhibiliha ka ho etsoa ha methapo ea methapo e mengata. Ho bakuli ba bang, ts'ebetso ena e tsoela pele e le pneumonia e bohloko, ha e ntse e fapana ka ho hlaka ka ho hlaka.
Lefuba la kelello ho lefu la tsoekere le tšoauoa ka ts'ebetso e kholo le ts'ebetso ho hola ha lefuba kapa lefuba, empa ka kalafo e tlang ka nako e tlang, e tsoelapele ka phetoho e sa feleng. Tuberculoma ke mofuta o tloaelehileng oa lefuba ho lefu la tsoekere. Litšobotsi tsa lefuba li boholo bo boholo, tloaelo ea ho bola le ho ata ha bongata.
Ka 'nete, ba haufi le ho kenella, empa ba fapana le bona ka hore ha ho na ntlafatso e ka tlisoang hape ka kalafo ea anti-lefuba. Fibro-cavernous lefuba le eona ke mokhoa o tloaelehileng har'a bakuli ba nang le lefu le kopaneng. Ho bakuli bana, ho na le tloaelo ea ho hasoa ha bronchogenic le tsela e tsoelang pele ntle le ho bua ka liphetoho tsa "fibro-sclerotic" lithong tsa matšoafo.
Hangata bronchi e kholo e angoa ke ho hlaha ha liso tsa letlalo tse matla, tse hlahisang kapa tse senyehang, tse ka lebisang ho senyeheng ha sefate sa bronchial le nts'etsopele ea hypoventilation kapa atelectasis.
Karolong e kholo ea linyeoe, ts'ebetso ea lefuba e fumana sebopeho se kopaneng, ka linako tse ling e na le sebaka sa eona sa mantlha libakeng tsa basal.
Liphetoho tse tšoanang, tse nang le ponahalo ea serurubele, li na le ts'oaetso ea lefuba haholo e hlahang ho bakuli ba nang le lefu la tsoekere.
Lipontšo tsa pele tsa kliniki ea lefuba ho lefu la tsoekere li kenyelletsa ho mpefala ha lefu la tsoekere. Bakuli ba ekelitse lenyora, tsoekere ea mali le maemo a moroto a eketseha, bophelo ba bona bo ntse bo mpefala, bofokoli bo ea eketseha, ho hlaha makhopho, 'me bakuli ba theola boima ba' mele.
Ke ho bola hona ha lefu la tsoekere ho bonahatsang tšoaetso ea lefuba ka pele ho bana. Bacha, lefuba le atisa ho fumanoa nakong ea lefu la tsoekere, 'me batho ba baholo ba ea ngakeng ka tletlebo ea lefu la tsoekere le ntseng le mpefala.
Lefuba ho na le lefu la tsoekere la mofuta oa 1 ka tlhaho le lebisang ho eketseheng ha tlhoko ea insulin ke likarolo tsa 16-32.
Nakong e tlang, khafetsa le ho teba ha matšoao a ho tahoa le ho senyeha hoa pleura, bronchi le matšoafo lia eketseha, joalo ka ha ho bonahala ka lefuba, ka keketseho ea mofuta oa kliniki ea lefuba le keketseho ea bolelele ba ts'ebetso. Boteng ba lefu la tsoekere, lipontšo tsa kliniki ea lefuba li hlahisoa haholoanyane.
Ka kopantsoe ea lefu la tsoekere le lefuba, lefuba le iphumanela mokhoa o sa thabiseng haeba le fumanoa pele. Mokhoa ona ha o sebetse ho matšoao le liphello tsa lefuba ho lefu la tsoekere, empa o sebetsa le lithutong tsa lefu la tsoekere ho lihlopha tsohle tsa lilemo.
Lefuba, joalo ka lefu la pele leo matšoao a lefu la tsoekere a hlahileng ka lona, le tšoaetsoa ke ho teba ha ho qala ha bongaka, lefu le hloahloa la lefuba le phahameng haholo, tšenyo e ngata ea mapheo, tšekamelo e kholo ea ho eketseha le thuto e tsoelang pele, le maemong a ho fetoha hape, liphetoho tse setseng.
Lefu la tsoekere ke lona lefu la pele le fapaneng le lefu la tsoekere, le hlahang khahlano le lefuba, lefu la tsoekere le lengata ho anamnesis, tsoekere e phahameng ea mali, e tloaeloang kholisong ea lefu la tsoekere la lefu la tsoekere.
Ho lefu la tsoekere, leo 'mele oa lona o neng o le boima le lefuba, mefuta e matla ea lefu la tsoekere le li-microangiopathies tsa lefu la tsoekere e ile ea bonoa makhetlo a 2 ho feta ho lefu la tsoekere le fumanoeng le na le lefuba.
Likarolo tsa ho ikopanya ha lefuba le lefu la tsoekere
- Reasuction e nchafalitsoeng ea immunological.
- Fokotseha ho khutla ha liphetoho tsa kliniki le radiology.
- Nako e telele ea lipontšo tsa ho tahoa ha lefuba.
- Tloaelo ea ho phalla joaloka phallo.
- Peresente e phahameng ea ho bola (80%), baktheria excretion (78-80%) e tlositseng ho felisoa.
- Tloaelo ea ho fokotsa tloaelo ea lobe.
- Local perinodular localization, sebopeho sa lebelo la potoloho le kenella, tsoelo-pele e potlakileng.
Likarolo tsa thupelo ea lefuba ho lefu la tsoekere le lefisitsoeng
- Asymptomatic ukuqala / ho qala ha asymptomatic (esita le ka liso tse kholo).
- Ho taoa haholo.
- Liteko tsa Tuberculin li ntle haholo.
- Maqiti a Caseous a nang le tšekamelo ea ho qhibiliha le ponahalo ea timetso, phetoho ho li-tuberculomas tse kholo.
- Boitšoaro bo phatlalalitsoeng ba sclerotic ho li-foci le mabota a matangoana, sclerosis ea mofuta oa tlhaho e nang le selikalikoe.
- Kholo ea likhabiso tse sa ikhethang.
Likarolo tsa thupelo ea lefuba ho mellitus e boletsoeng
- Qaleho ea ho hlobaela / ho qala.
- Matšoao a matla a botaoa, matšoao a mangata a ho hema.
- Tlalelo ea kutlo ea lefuba.
- Tloaelo ea ho qhibiliha ho hoholo ka boholo ba libaka tse amehang matšoafong.
- E kenella ka ho kenella ka hare ho tikoloho.
Sebopeho sa kliniki se etelletseng pele sea kenella (leru-infiltrate, lobitis).
Lefuba - matšoao a pele, matšoao, lisosa, kalafo le thibelo ea lefuba
Lumela, babali ba ratehang!
Sengolong sa kajeno, re tla tšohla le uena lefu le kang lefuba, le matšoao a lona la pele, matšoao, mefuta, mefuta, methati, ho hlaka, kalafo, lithethefatsi, litlhare tsa kalafo, thibelo ea lefuba le leseli le leng le amanang le lefu lena. Kahoo ...
Lefuba ke eng?
Lefuba - lefu le tšoaetsanoang le tšoaetsanoang, sesosa se ka sehloohong sa tšoaetso ea 'mele ka lithutsoana tsa Koch (Mycobacterium tuberculosis). Matšoao a mantlha a lefuba, ka nako ea eona ea khale, a khohlela ka sekgohlola (hangata a na le mali), bofokoli, feberu, ho fokotsa boima ba 'mele, ho fufuleloa bosiu le ba bang.
Har'a mabitso a mang a lefu lena, haholo mehleng ea khale, ho ka hlokomeloa - "tšebeliso", "lefu le omeletseng", "tubercle" le "scrofula". Tšimoloho ea lebitso lefuba e nka ka "lefuba" la Selatine.
Litho tse tloaelehileng tse atisang ho tšoaroa ke lefuba ke bronchi le matšoafo, hangata masapo, letlalo, lymphatic, genitourinary, neva, lymphatic system, hammoho le litho tse ling le litsamaiso tse ling. Ts'oaetso e ka ama eseng batho feela, empa le baemeli ba lefats'e la liphoofolo.
Tšoaetso e atileng ea lefuba ea Mycobacterium e fetisoa hangata ke marotholi a tsoang ka moea - ka ho khohlela, ho soma, ho bua haufi le motho ea tšoaelitsoeng ea tšoaelitsoeng.
Ho hlasimoloha ha ts'oaetso ea lefuba ho ka sebopeho sa boitšoaro ba sona - ha se kena 'meleng, motho ha a utloe letho. Ka nako ena, ts'oaetso e ka sebopeho sa lefu lena (lefu la sethoathoa - lefuba) e ka ba ho mokuli ka matsatsi a mangata, le lilemo tse ngata, mme ke maemong a le mong ho a 10, ea sebetsang ka thata.
Haeba re bua ka mefuta ea lefuba, joale ntho ea bohlokoahali ho batho ba bangata ke tlhahlobo ea lefu lena ka sebopeho - ba khetholla mofuta o bulehileng oa lefuba.
Bula lefuba e tšoauoang ke ho sibolloa ha mycobacteria ho sputum, moroto, makhopho, hammoho le matšoao a hlakileng a lefu lena, nakong eo a kopanang le setho se amehang le tikoloho e kantle, ts'oaetso e ke ke ea fumanoa. Mokhoa o bulehileng oa lefuba ke o kotsi ka ho fetisisa, mme o supa tšokelo ea tšoaetso bathong bohle ba haufi.
Sebopeho se koetsoeng e tšoauoa ke bothata ba ho fumana tšoaetso ho sputum ka mekhoa e teng, mme ke mofuta o seng kotsi oa lefu lena ho ba bang.
Mekhoa e meholo ea ho hlahloba lefuba ke fluorography, radiography, tlhahlobo ea lefuba ea Mantoux, PCR le tlhahlobo ea microbiological ea sputum, urine le makhopho.
Thibelo ea lefuba e ipapisitse haholo le tlhaiso ea bana, ho hlahlojoa ha bana le ho thibeloa ha lefu la bana, empa leha ho le bongata mabapi le ts'oaetso, thibelo le kalafo ea lefuba, lefu lena le tsoela pele ho potoloha Lefats'e, le tšoaetsa palo e kholo ea batho, bao bongata ba bona ba bolaoang ke lona.
1. Lefuba la Mycobacterium le kenang 'meleng
Mekhoa e metle ea tšoaetso 'meleng:
Tsela ea moea - ts'oaetso e kena tikolohong e kantle ka moqoqo, ho thimola, ho khohlela mokuli ka mokhoa o bulehileng oa lefu, mme leha e omme, wand e lula e le pathogenicity. Haeba motho ea phetseng hantle a le ka phapusing ena, haholo moea o kenang hantle, tšoaetso e kenella kahare ho eena ka phefumoloho.
Tsela ea methapo - ts'oaetso e kena kahare ho motho ka tšilo ea lijo. Hangata hona ho bakoa ke ho ja lijo ka matsoho a sa hlatsuoang kapa haeba lihlahisoa tsa lijo tse nang le tšoaetso le tse sa ntlafatsoang li sa hlatsuoe.
Mohlala, lebese la maiketsetso le ka bonoa - khomo e nang le lefuba e hlahisa lebese le tšoaelitsoeng. Motho ea rekang lihlahisoa tsa lebese tse entsoeng ka tlung ha a li hlahlobe hore na o tšoaelitsoe.
Phoofolo e ikhethang e jalang mafu a mangata a kotsi ho batho ke kolobe.