Pancreatic endosonography e etsoa joang?

Endo ultrasound ke tataiso e ncha ho fumaneng ts'ebetso ea litho tsa ka hare, ho kopanya li-sensors tsa endoscopic le tsa ultrasound sesebelisoa se le seng. Mokhoa ona o lumella ho hlahlojoa ha litho tse sephara ho tsoa kahare, ka hona bokhoni ba ho hlahloba bo eketsehile haholo. Ho itlhahloba ka nako e tšoanang ka thuso ea sensor ea endoscopic ea bokaholimo ba sefahleho le ho ts'oaroa hoa setšoantšo ka skrineng ea likarolo tse tebileng le likarolo tse haufi ho re lumella ho lekola bokhoni ba ts'ebetso le ho ba teng ha li-pathological tse methating ea pele ea kholo.

Ho ka hlahlojoa litho life

Endoscopic ultrasound e ka tseba ho tšoaetsoa mafu a litho tse sa kenang - ke mpa, esophagus, colon le rectum, le litho tse haufi le likarolo tsena: makhopho a sefahleho, sebete, lesapo la mokokotlo le lesapo la mokokotlo. Ntle le litho tsena, ka thuso ea endoscopic ultrasound, o khona ho bona litšoantšo tsa mediastinum le lymph node.

Ultrase endo e boletsoe maemong a latelang:

• Haeba polyps kapa neoplasms li fumanoe, mokhoa ona o u lumella ho lekola mofuta oa tumor (benign kapa malignant), ho tloha moo likarolo tsa setho li hola, ho ata le ho ba teng ha tšenyo ea likarolo tse haufi. Kahoo, endoscopic ultrasound ea ka mpeng e u lumella ho etsa tlhahlobo e akaretsang ea neoplasm, e thusang ho lekola kotsi ho bophelo bo botle le bophelo ba mokuli, ho bolela esale pele tsoelo-pele le ho bona hore na ho hlokahala ts'ebetso e kae ea ho buuoa ho felisa bothata ka botlalo.
• Pancreatic ultrasound eu lumella ho tseba ts'ebetso ea ho ruruha e matla le e sa foleng, hammoho le tekanyo ea tšenyo ea setho, cyst, sebopeho sa majoe le boteng ba malignant le benign neoplasms.
• Boithuto ba gallbladder hammoho le likhoto tse pepesitsoeng li u lumella ho fumana mafu a ipatileng thutong ka mekhoa e meng e tsejoang. Ts'ebetso ea pathological likarolong tsa tlhahiso ea bile le li-pancreatic ducts, hammoho le Villa papilla, li ikemiselitse mona.
• Maloetse a mahareng a qala ho bonahala libakeng tseo ho leng thata ho fihla ho tsona bakeng sa li-ultrasound tsa khale.
• Bakeng sa ho tseba anastomosis e nang le methapo e tebileng.
• Ho fumana tekanyo ea tšenyo methapong ea esophagus le mpeng ka varicose methapo le ho lekola kotsi ea ho tsoa mali.

Ha e le molao, tlhahlobo ea tlhahlobo ea matla ea lehloeo la endoscopic e laetsoe esita le ts'oaetso ho hlakisa lintlha. Boithuto ba pele bo lula bo le ultrasound.

Contraindication

Phoso ea tlhahlobo ea mafu e tla ba maemo a sitisang ho kenngoa ha endoscope; ha ho na lithibelo ho ts'ebeliso ea maqhubu a phofo:

• boemo bo boima ba mokuli
• lilemo tsa bana le tsa senile
• mathata a kelello
• mathata a teng tsamaisong ea mali ea mali,
• likarolo tsa anatomical tse sa lumelle ho hlahisoeng ha endoscope,
• stenosis ea ka mpeng le esophagus,
• nako ea ts'ebetso ho ts'ilo ea lijo, le likotsi kamora ho ba le liso tsa pele.

Melemo ea Ultrasound Endoscopy

Mokhoa ona oa hlokahala bakeng sa tlhahlobo ea libaka tseo ho leng thata ho li fihlella bakeng sa pono.

Endoscope eu lumella hore u tsebe ho hlaka ha litho tsa mokokotlo tse kahara mucous membrane, ha ultrasound e na le bokhoni bo kenang ba ho kenella, bo sa lumelleng ho khetholla li-pathologies tse thehiloeng likarolong tse tebileng tsa setho kapa tse fumanehang libakeng tse sa bonahaleng ke li-ultrasound ka lebaka la sebaka se ka tlas'a lesapo la setho kapa lesapo. ho se lumelle maqhubu. Kahoo, ho kopanngoa ha mahlale a mabeli ho re lumella ho tseba hore na "pathology" e sebakeng sa "blind blind" ke eng.

Compression tomography e boetse e u lumella ho tseba lits'ebetso libakeng tsena, empa ha u sekaseka likarolo ka mohato o itseng, ho na le monyetla oa ho lahleheloa ke mohopolo o fokolang o ts'oaretsoeng lipakeng tsa likarolo tse joalo, ha ultrasound e koahela sebopeho sohle sa setho ka botlalo. Sena se o lumella ho khetholla hlahala e nyane le ho tseba hore na e hokae ntle le ho sebelisa 'mapa oa litho.

Tsoelo-pele ea ho ithuta

Ts'ebetso e etsoa kamora ho itokisetsa esale pele, e kenyang ho latela lijo tse fokotsang tlhahiso ea khase nakong ea matsatsi a 3 le khefu ea lihora tse 12 kamora lijo tsa ho qetela. Ha u khanna endo ultrasound ea "gastrointestinal" ea "gastrointestinal", ha e hlokahale.

Ts'ebetso ena e tšoana le FGDS, empa e tsamaisana le ho se thabe haholo bakeng sa mokuli ka lebaka la ts'ebeliso ea mokokotlo o boima. Ho hokahanngoa ha sensor ea ultrasonic ho jella ho eketseha ha bophara ba tube e hlahisitsoeng le ho tiisa 'mele oa eona.

Mokuli o robetse betheng, 'me ka mor'a ho ts'oaroa ka thipa, ho kenngoa ts'ebetso ea endoscope tlasa taolo ea ultrasound. Ts'ebetso e hloka boemo ba nako e telele ba mokuli ba maemong a khutsitseng, ka hona, bo etsoa ka tlasa khatello ea kelello ka kakaretso.

Nako ea ho ithuta e ka nka metsotso e 60 ho isa ho ea 90. Ngaka e tla etsa tlhahlobo e qaqileng ea lisele tse fumanehang, e hlahlobe ntho e fumanoeng ea methapo mme ha ho hlokahala le phihlello ea tumorong, e tla nka karoloana ea lithane (biopsy) bakeng sa tlhatlhobo e nepahetseng ea histological.

Ho ka etsoa eng ho sebelisa endoscopy tlasa taolo ea ultrasound

Karolo e ka sehloohong ea mokhoa ona oa ho etsa lipatlisiso ke monyetla oa ho etsa mananeo a mang a sebetsang.

• Ho ts'oaroa ka nale e loketseng ho u fa monyetla oa hore u nke boitsebiso ba tlhahlobo ea nalane eseng feela sebopeng se fumanehang ka mpeng, empa hape le sebaka sa "mediastinum" le "pancreatic-biliary".
• U ka boela ua etsa "piop" ea "lymph node" ka "cyst" e ka mpeng e kaholimo.
• Ha o etsa endo-ultrasound ea manyeme, hoa khoneha ho hula li-pseudocysts tse fumanoeng, 'me, ha ho hlokahala, ho sebelisa anastamoses.
• Ha ho na le hlahala ea ts'ebetso ea ts'oaetso ea mokokotlo le bohloko bo boholo, methapo ea methapo ea kutlo e entsoe ho kokobetsa boemo ba mokuli. Ts'ebetso ena e bua ka tlhokomelo e phahameng haholo mme e thusa ho fokotsa boemo ba mokuli.

Endo-ultrasound ke eng - motsoako oa mekhoa e 'meli ea ho etsa lipatlisiso ho e le' ngoe. Motsoako oa kenyelletso ea sensor ka hara sebopeho sa litho ka bokhoni ba maqhubu a ultrasonic, a hlahang ho litho le lisele, ho theha setšoantšo skrineng sa leihlo ho lumella tlhahlobo e rarahaneng ea litho tse sa sebetseng, ho nahanela maemo a meaho eohle e haufi. Sena se thusa ho lekola ka nepo boholo ba tšenyo ea 'mele le ho fana ka taelo e akaretsang le e mengata ea mehato ea kalafo.

Karolo e ka sehloohong ea thuto ena ke bokhoni ba ho etsa liopereishene tse nyane tse etsahalang ka mathata a fokolang le ho nka nako e nyane bakeng sa ho kenella le ho hlaphoheloa mosebetsing.

Mekhoa ea Tlhatlhobo ea Pancreatic

Ho thata haholo ho lekola boemo ba manyeme ka matšoao a kantle a mokuli, ka hona lingaka li sebelisa mekhoa ea laboratori le e matla ea tlhahlobo.

Ea pele e kenyelletsa lithuto tsa mantlha tsa tlhaho - mali, moroto, makhopho.

Bakeng sa tlhahlobo, liteko tse akaretsang tsa mali li sebelisoa:

• tlhahlobo ea mali ka kakaretso
• ESR
• palo ea lisele tse tšoeu tsa mali
• palo ea ho hlaba le ho se nke lehlakore lipakeng le ba bang.

Liteko tsa moroto li etsoa, ​​haholo molemong oa litaba tsa amylase le amino acid, hammoho le tsoekere le acetone. Li bonts'a liphetoho tse akaretsang tse ka bakoang ke ho se sebetse hantle mokhoeng. Kahoo, sethala se phahameng sa tsoekere ka har'a moroto se bonts'a tlolo ea secretion ea insulin ke tšoelesa.

Lenaneo le akaretsang le kenyeletsa koporase, eo ka eona ho buuoang ka litaba tsa starch, mesifa ea mesifa, lipids le likarolo tse ling ka har'a furu.

Litlhahlobo tse ikhethileng li etsoa:

• Teko ea mali bakeng sa litaba tsa tsoekere, lipase, trypsin le cy-amylase,
• litaba tsa bilirubin e felletseng le e tobileng,
• boteng ba elastase ka har'a mantle.

Mekhoa ea liletsa ha e sa tloaeleha, e kenyelletsa:

• Tlhahlobo ea lefutso,
• endoscopic retrograde cholangiopancreatography,
• pancreatic biopsy
• endo-ultrasonography,
• Ultrasound
• compression tomography.

Mekhoa e joalo e u lumella ho "bona" ​​setho le ho lekola boemo ba sona, hammoho le ho tseba sesosa sa lefu la kelello. Ts'ebetso ea tsona e phahame haholo, e lumellang ts'ebeliso ea li-diagnostics bakeng sa ho kheloha ho fapaneng manyeme.

Video e mabapi le mesebetsi le sebopeho sa manyeme:

Endosonography ke eng?

E nngoe ea mekhoa e tsebahalang haholo ea Hardware ke endoscopic ultrasound ea manyeme. E ipapisitse le ts'ebeliso ea endoscope e nang le probe ea ultrasound. Chuburu e fetolehang e kenngoa ka har'a tšilo ea lijo 'me, ha e tsamaea ka eona, e fana ka leseli ka boemo ba setho se itseng. Ha e le molao, litho tse 'maloa li hlahlojoa hang, ho kenyelletsa mpa, lebele la nyooko, manyeme.

Bohlokoa ba ts'ebetso ke hore ho ba teng ha sensor ea ultrasound ho u lumella hore u hlahlobe libaka tse belaetsang ka botlalo, ho ntlafatsa boleng ba setšoantšo ka ho fetesisa. Sena se o lumella ho bona esita le mekhoa e nyane mme u tsebe sesosa sa eona.

Ha e le melemo ea endo-ultrasound ea manyeme, ho na le:

• menyetla ea ho lekana haholo le setho se hlahlojoang,
• monyetla oa tlhahlobo e qaqileng ea sebaka sa bothata,
• tsebiso ea menyetla ea ho felisoa ha mucosa ea ka mpeng,
• Ho felisoa ha mathata a ka bakoang ke likhase kapa lithaelese tsa adipose,
• ho fana ka taolo ea lenane le letle la lithapo tse nkeloang tlhahlobo ea nalane,
• monyetla oa ho nahana ka boemo ba li-lymph node tse haufi.

Matšoao bakeng sa ts'ebetso

Mokhoa oa ho ithuta joalo o theko e boima ebile ha o monate haholo, hobane tube e hloka ho koenngoa, 'me sena ha se fumanehe ho motho e mong le e mong. Ba bang ha ba khone ho kenya ntho esele ho bona, ka hona ba ke ke ba etsoa tlhahlobo, hobane ho bonahetse ts'ebetso e tlasa ts'oaetso.

Matšoao a ts'ebeliso ea endo-ultrasonography ke a latelang:

• matšoao a ho tšoenyeha, a bonahatsoang ka tsela ea bohloko ba senyepa ka mpeng le ka mpeng, ho nyekeloa le pelo le ho hlatsa,
• phetoho mofuta oa setulo,
• belaela tumor,
• ho nona haholo
• matšoao a jaundice
• matšoao a Courvoisier le a mang.

Litsebi li sebelisa mokhoa ona molemong oa tse latelang:

• ho bona sebopeho sa hlahala gland le litho tse haufi.
• ts'oaetso ea matšoao a khatello ea kelello portal, tšobotsi ea li-varicose methapong ea emophagus le mpa,
• ts'oaetso le boikemisetso ba boemo ba nts'etsopele ea pancreatitis ka nako e telele le mathata a eona,
• tlhahlobo le tlhahlobo ea boemo ba tšenyo ho pancreatitis e hlobaetsang,
• phapang ea mefuta ea cystic,
• diagnosis of choledocholithiasis,
• boikemisetso le bobuelli ba sebopeho se seng sa epithelial tsamaisong ea tšilo ea lijo,
• Tlhahlobo ea katleho ea kalafo ea manyeme le ba bang.

Phetisetso ho eus e fanoa ke ngaka kapa gastroenterologist, 'me setsebi sa endocrinologist le eona e ka e fana haeba ho sa na le ts'oaetso e ntle ea tšebetso ea tšoelesa. Endosonography e nepahetse haholo ho feta mekhoa e tloaelehileng ea ho etsa lipatlisiso le tlhahlobo ea likhomphutha. Ha e sebelisoe feela bakeng sa tlhahlobo ea mali, empa hape le ho khetholla monyetla le boholo ba ho kenella ha ts'ebetso ea nakong e tlang. Ka nako e ts'oanang, sampole ea lisele e nkiloeng patlisisong e lumella tlhahlobo e nepahetseng haholoanyane ea boemo ba tlolo ea molao.

Video e tsoang ho Dr. Malysheva:

U ka itokisetsa joang?

Ho itokisetsa mokhoa ona ho nka matsatsi a le mong ho isa ho a 'maloa. Ho kenyelletsa ho ruruha ha mali. Sena se bohlokoa haholo ha o sebelisa biopsy nakong ea tlhahlobo. Ngaka e boetse e etsa bonnete ba hore mokuli ha a kulisoe ke lithethefatsi, mathata a amanang le tsamaiso ea ho phefumoloha le ea pelo.

Haeba mokuli a sebelisa meriana e itseng, ngaka e lokela ho hlokomela sena, meriana e meng e hlakotsoe ka nakoana ha e lumelloa ho latela lipontšo tsa bohlokoa. Ha hoa lumelloa ho nka lihlahisoa tse nang le khabone e tlatsitsoeng, tšepe le bismuth, kaha ba khona ho senya lera la mucous le lefifi.

Matsatsi a 2-3 pele ho endosonography ea mpa le manyeme, ha e khothalletsoe ho noa joala, e halefisang mabota a tšilo ea lijo mme e etsa hore e be litšila, hona ho ka lebisa tšenyehelong ea mochini ho li-membran tsa mpa.

Ho tsoa lijong ka nako ena ha e qheleloe ka thoko:

• Lijo tse mafura
• halikiloe
• bohale
• a tsuba
• malee le lihlahisoa tse ling tsa gassing.

Lijo tsa ho qetela li etsoa ha ho se ho fetile lihora tse 8 pele ho thuto, ka nako e ts'oanang ha ea lokela ho tahoa. Bosiung ho hlokahala ho etsa enema ea tlhoekiso. Ka lebaka la litokisetso tse joalo, ts'ebetso ea ho hlahloba mafu e etsoa haholo hoseng, ha mokuli a e-so be le nako ea ho ja.

Ho tsuba ka letsatsi la tlhatlhobo ha ho na thuso, hobane ho kenya letsoho haholo ho lokolloa ha mathe, ho sitisang pherekano.

Ke lingaka life tsa manyeme tseo ngaka e li hlahlobang mabapi le endosonography?

Ha a etsa endosonography, setsebi se lekola palo e kholo ea matšoao, ho kenyelletsa:

• boholo ba tšoelesa ka boeona le likarolo tsa eona, ho ba teng ka sebopeho se fapaneng le sa boholo ba eona,
• mofuta oa tšoelesa, e ka fapana ka tlhaho kapa ka lebaka la kholo ea lefu lena.
• ho hlaka ha liphapang tsa setho, li ka ferekana ka lebaka la nts'etsopele ea ts'ebetso ea ho ruruha kapa ho ba teng ha mekhoa e fapaneng.
• boemo ba litsoelesa tsa tšebo,
• likarolo tsa sebopeho: setho se tloaelehileng, sebopeho sa lisele se lokela ho ba setle, se nang le mafu, granularity e tšoenyehile, 'me se bonts'ang liphetoho tsa ultrasound,
• echogenicity ea setho, ho latela sebopeho sa eona ebile e ka phahamisoa, e leng tšobotsi ea pancreatitis e sa foleng kapa e fokotsehile, e bonoang ho pancreatitis e mpe kapa ho ba teng hoa sebopeho sa cystic.

Khafetsa, psychology ha e amahanng le tšoelesa ka boeona, empa le methapo ea eona, e fapaneng ka boholo kapa e ka "koaloa" ka majoe. Sena se lebisa nts'etsopele ea jaundice kapa biliary pancreatitis ho latela boemo ba lejoe. Ke ka lebaka leo ho leng bohlokoa ho tseba hore na majoe a teng ka har'a gland ka nako le ho lekola maemo a bona, 'me haeba ho khonahala ho a tlose.