Eilea ea lithethefatsi: litaelo tsa tšebeliso

Sehloohong sena, o ka bala litaelo tsa ho sebelisa lithethefatsi Eilea. E fana ka maikutlo a tsoang ho baeti sebakeng sena - bareki ba meriana ena, le maikutlo a litsebi tsa bongaka mabapi le tšebeliso ea Eilea ts'ebetsong ea bona. Kopo e kholo ke ho kenyelletsa maikutlo a hau ka sethethefatsi sena: moriana o thusitseng kapa o sa thusa ho felisa lefu lena, hore na ho bile le mathata afe kapa afe, mme mohlomong a sa phatlalatsoe ke moetsi ho phatlalatso. Li-Analogs tsa Eilea moo ho nang le li-analogues tsa sebopeho tse fumanehang. Sebelisa bakeng sa kalafo ea ho fokotsa pono ea tlhaho ea lefu la tsoekere, retinal vascular thrombosis, macular edema ho batho ba baholo, bana, esita le nakong ea kemero le ho lactation. Sebopeho sa moriana.

Eilea protheine e kopantsoeng ea "fusion" e kenyang likarolo tsa likarolo tsa extracellular tsa li-receptor tsa motho VEGF 1 (VEGFR-1) le 2 (VEGFR-2) tse hokahantsoeng le karolo ea Fc ea immunoglobulin G ea motho (IgG1).

Aflibercept (motsoako o sebetsang oa Eilea) e hlahisoa ke lisele tsa K1 tsa ovary ea China e sebelisang theknoloji ea recombinant deoxyribonucleic acid (DNA).

E sebetsa e le sebui se ts'oaroang ke sefi se kopanyang VEGF-A (vascular endothelial grow factor A) le PIGF (factor placental grow factor) se nang le tumellano e phahameng ho feta li-receptor tsa bona tsa tlhaho, 'me ka hona se ka thibela ho tlangoa le ho kenngwa tšebetsong ha li-VEGF tsena tse amanang. li-receptors.

Vascular endothelial grow factor A (VEGF-A) and placental grow factor (PIGF) ke litho tsa lelapa la VEGF la lintlha tsa angiogenic tse nang le matla a ho fokola, litlamorao tsa chemotactic liseleng tsa endothelial le ho eketsa khaello ea vascular. VEGF e sebetsa ka mefuta e 'meli ea li-tyrosine kinase receptors (VEGFR-1 le VEGFR-2) e teng ka holim'a lisele tsa endothelial. PIGF e tlama feela le VEGFR-1, e leng teng le ka holim'a lisele tse tšoeu tsa mali. Ho kenella ka matla ha VEGF-A ea li-receptor tsena ho ka lebisa ho ho teba ha methapo ea methapo le ho teba ha methapo ea methapo. Ts'ebetsong tsena, PIGF e ka ba synergistic le VEGF-A mme e boetse e tsosa ho kenella ka hare leukocyte le ho ruruha ha methapo.

Sebopeho

Aflibercept + excipients.

Mofumahali

Eilea e kenngoa ka ho toba 'meleng oa vitreous ho fana ka litlamorao tsa lehae. Kamora tsamaiso ea intravitreal (ka har'a vitreous), aflibercept e kenella butle-butle tsamaisong ea potoloho, moo e fumanoang haholo ka sebopeho sa mochini o tsitsitseng o sa tsitsitseng o nang le VEGF, ha feela e le aflibercept e sa lefelloeng e ka tlamang VEGF endo native. Aflibercept ha e ikopanye le plasma le tsamaiso ea intravitreal libeke tse ling le tse ling tse nne. Kamora libeke tse 4, pele ts'ebeliso e latelang ho bakuli bohle, ho tsepamisa maikutlo ho lithethefatsi ha hoa ka ha fumanoa. Kaha Eilea ke litokisetso tsa protheine, ha ho lithuto tse entsoeng tsa metabolism ea eona tse entsoeng. Ho lebelletsoe hore, joalo ka liprotheine tse ling tse kholo, litlamorao tse sa lefelloeng le tse tlamelletsoeng li tla hlahisoa ka protabolism ea protocol.

Matšoao

• maqhubu a amanang le methapo e amanang le lilemo (AMD),
• ho fokotseha hoa pono ea mahlo ho bakoang ke edema ea macular ka lebaka la ho hlaha hoa methapo ea methapo ea kutlo (OCVS) kapa makala a eona (OVVVS),
• ho fokotseha hoa mahlo ho hlahisoang ke lefu la tsoekere la macular edema (DME),
• ho fokotseha hoa mahlo ho hlahisoang ke myopic choroidal neovascularization (CNV).

Lokolla liforomo

Tharollo bakeng sa tsamaiso ea methapo ea methapo ea 40 mg ho 1 ml (ente ea li-ampoules tsa ente ea mahlo).

Litaelo tsa mokhoa oa ho sebelisoa le oa litekanyetso

Eilea e etselitsoe tsamaiso ea methapo feela. Likateng tsa vial li lokela ho sebelisoa bakeng sa ente e le 'ngoe feela. Moriana o lokela ho fanoa feela ke ngaka e nang le litšoaneleho tse loketseng le boiphihlelo ba ente ea intravitreal.

Neovascular (foromo e metsi) AMD

Motsoako o khothalelitsoeng oa Eilea ke 2 mg aflibercept, e lekanang le 50 μl ea tharollo. Phekolo e qala ka ho hlahisa liente tse 3 tse latellanang tsa khoeli le khoeli, ebe o etsa ente e le 'ngoe ka likhoeli tse peli. Taolo lipakeng tsa liente ha e hlokehe.

Kamora likhoeli tse 12 tsa kalafo le Eilea, karohano lipakeng tsa liente e ka eketsoa ho latela liphetho tsa liphetoho mokhoeng oa pono le lipalo tsa anatomical. Ha ho phekoloa ka mokhoa oa "ho phekola le ho eketsa sekhahla", lipakeng tsa litekanyetso tsa moriana li eketseha butle-butle ho boloka matšoao a tsitsitseng a pono le / kapa matšoao a anatomical, leha ho le joalo, ho na le datha tse sa lekanang ho netefatsa bolelele ba linako tse joalo. Maemong a ho senyeha ha lipontšo tsa acuity le matšoao a anatomical, lipakeng tsa liente li lokela ho fokotsoa ka ho loketseng. Tabeng ena, ngaka e eang e lokela ho etsa lethathamo la litlhahlobo tsa tlhahlobo ea morao-rao, e ka bang khafetsa ho feta ka ente.

Macular edema e hlahisitsoe ka lebaka la OCVS kapa OVVVS

Motsoako o khothalelitsoeng oa Eilea ke 2 mg aflibercept, e lekanang le 50 μl ea tharollo. Kamora ho ente ea pele, kalafo e etsoa khoeli le khoeli. Nako e pakeng tsa liente tsa 2 e lokela ho ba bonyane khoeli e le 'ngoe. Haeba ho se na ntlafatso ea pono ea li-acuity le parameter ea anatomical kamora kalafo e tsoelang pele, kalafo e nang le Eilea e lokela ho emisoa. Liente tsa khoeli le khoeli li ntse li tsoela pele ho fihlela bokhoni bo boholo ba pono bo ka fumaneha ho se na matšoao a ketso ea lefu lena. Sena se hloka liente tse 3 kapa ho feta tse latellanang tsa khoeli le khoeli.

Pheko e ka tsoela pele ka mokhoa oa "ho phekola le ho eketsa sekhahla 'ka keketseho ea nako le nako ea lipakeng tsa liente hore ho boloke li-visual acuity le indices tsa anatomical, leha ho le joalo, ho na le lintlha tse sa lekaneng tsa ho theha nako ea linako. Maemong a ho senyeha ha lipontšo tsa acuity le matšoao a anatomical, lipakeng tsa liente li lokela ho fokotsoa ka ho loketseng.

Ho beha leihlo le ho khetha mefuta ea kalafo ho etsoa ke ngaka e tsamaeang le karabelo ea motho ka mong. Ho hlokomela lipontšo tsa ts'ebetso ea mafu ho ka kenyelletsa litlhahlobo tse tloaelehileng tsa tlhahlobo ea mahlo, tlhahlobo ea ts'ebetso ea ts'ebetso, kapa mekhoa ea tlhahlobo ea pono (optical coherence tomography kapa fluorescence angiography).

Motsoako o khothalelitsoeng oa Eilea ke 2 mg aflibercept, e lekanang le 50 μl ea tharollo. Pheko le Eilea e qala ka ente e le 'ngoe ea khoeli le khoeli bakeng sa likhoeli tse 5 tsa pele, ka mor'a moo ho entoa liente ka mor'a likhoeli tse ling le tse ling tse peli. Ho beha leihlo lipakeng tsa liente ha ho hlokahale.

Kamora likhoeli tse 12 tsa kalafo le Eilea, karohano lipakeng tsa liente e ka eketsoa ho latela liphetho tsa liphetoho mokhoeng oa pono le lipalo tsa methapo, mohlala, molemong oa "ho phekola le ho eketsa sekhahla", moo nako le nako lipakeng tsa litekanyetso tsa moriana li eketsoang ho boloka pono e tsitsitseng ea pono. le / kapa matšoao a anatomical, leha ho le joalo, datha ea ho tiisa bolelele ba linako tse joalo ha ea lekana. Maemong a ho senyeha ha lipontšo tsa acuity le matšoao a anatomical, lipakeng tsa liente li lokela ho fokotsoa ka ho loketseng. Tabeng ena, ngaka e eang e lokela ho etsa lethathamo la litlhahlobo tsa tlhahlobo ea morao-rao, e ka bang khafetsa ho feta ka ente. Haeba liphetho tsa matšoao a bonoheng le matšoao a li-anatomical li bontša ho haella ha kalafo, kalafo ka Eilea e lokela ho emisoa.

Tekanyetso e khothalletsoang ea Eilea ke ente e le 'ngoe ea intravitreal ea 2 mg aflibercept, e lekanang le 50 μl ea tharollo. Haeba liphetho tsa matšoao a bono le matšoao a anatomical li bonts'a poloko ea lefu lena, ho ka hlahisoa litekanyetso tse ling hape. Liroboto li lokela ho phekoloa e le ponahatso e ncha ea lefu lena. Lenane la litlhahlobo tsa ho latela tlhahlobo le hlophisoa ke ngaka e eang. Nako e pakeng tsa tekanyetso tse peli e lokela ho ba bonyane khoeli e le 'ngoe.

Liente tsa Intravitreal li lokela ho etsoa ho latela maemo a bongaka le likhothaletso tsa hona joale ke ngaka e tšoanelehang e nang le boiphihlelo ka liente tse joalo. Ka kakaretso, hoa hlokahala ho netefatsa anesthesia le maemo a aseptic, ho kenyelletsa ts'ebeliso ea li-bactericidal tsa lehae tse nang le ts'ebetso e mengata (mohlala, sebelisa iodine ea povidone letlalong le potileng leihlo, eyelid le bokantle ba leihlo). Ho khothalletsoa ho se sebetse matsohong a ngaka e buoang, tšebeliso ea li-gloves tse se nang thuso le li-napkin le sesebelisoa se bobebetseng (kapa se tšoanang le sona).

Lenaka la ente le lokela ho kenngoa kamorao ka makhetlo a 3.5-4 mm ho leqhetsoana ka hara bokong ba vitreous, ho qoba meridi e otlolohileng le ho lebisa nale e kenang bohareng ba leihlo la mahlo. Bophahamo ba tharollo e kentsoeng ke 0,05 ml (50 μl). Ente e latelang e etsoa sebakeng se seng sa sclera.

Hang-hang ka mor'a ente ea intravitreal, mokuli o lokela ho hlahlojoa bakeng sa khatello e eketsehileng ea intraocular (IOP). Ho lekola lintho tse lekaneng ho ka kenyelletsa ho hlahlojoa ha li-optic disc perfusion kapa ophthalmotonometry. Haeba ho hlokahala, netefatsa hore ho na le lisebelisoa tsa lets'oao tse senyehileng bakeng sa paracentesis.

Kamora ho entoa ea methapo ea kutlo, mokuli o lokela ho lemosoa ka tlhoko ea ho tlaleha matšoao leha e le afe a ka bontšang nts'etsopele ea endophthalmitis (ho kenyelletsa le bohloko ba leihlo, ente ea sejoale kapa sejo sa penicorneal, Photophobia, pono e fifalitsoeng).

Vial e 'ngoe le e' ngoe e lokela ho sebelisoa bakeng sa ente e le 'ngoe feela ea intravitreal.

Botoro e na le tekanyetso ea aflibercept e fetang tekanyetso ea 2 mg. Bophahamo ba vial ha bo sebelisoe ka botlalo. Bophahamo ba modumo bo tlameha ho tlosoa pele ho ente. Ho kenyelletsa molumo o felletseng oa vial ho ka lebisa ho overdid. Ho tlosa li-bubble tsa moea le bophahamo ba lithethefatsi tse eketsehileng, tobetsa butle-butle syringe plunger 'me u thellele motheo oa piston dome ho letšoao le letšo ka syringe (e lekanang le 50 μl, i.e. 2 mg aflibercept).

Kamora ho ente, lithethefatsi tsohle tse sa sebelisoang li lokela ho lahloa.

Pele u sebelisa, hlahloba botlolo ka hloko. Ha ho etsoa tlolo ea botšepehi ba vial, phetoho e kholo ea 'mala, ho fifala, ho fumanoa ha likaroloana tse hlahang, lithethefatsi li ke ke tsa sebelisoa.

Litaelo tsa ho sebelisa botlolo

Tlosa mokelikeli oa polasetiki ka vial 'me u bolae likokoana-hloko ka ntle ho sethala sa rabara. Hokela naletso ea sefahleho ea 18G, likokoana-hloko tse 5, e kentsoeng ka lebokoseng la karete ea karete, ho senthara sa 1 ml e nang le ntlha ea Luer. Lenaka la sefahleho le kenngoa bohareng ba sethala sa vial ho fihlela se kenella ka botlalo vial mme pheletso ea lona e ama tlase kapa tlase khoele ea vial. Ha ba hlokomela melao ea aseptic, ba bokella tse kahare tsa botlolo ka tlhophiso ea Eilea ka har'a siling, ba ts'oara botlolo ka kotloloho, ba e phahamisa hanyane ho nts'a moriana ka botlalo. Ho thibela moea hore o se ke oa kena, etsa bonnete ba hore pheletso e patiloeng ea nale e kenngoe ka mokelikeng. Nakong ea khetho ea tharollo, vial e ntse e sekamisitsoe, ho etsa bonnete ba hore pheletso ea nale e kenelletsoa ka mokelikeli. Kamora ho etsa bonnete ba hore molamu oa piston o huleloa ka ho lekana ha tharollo e nkuoa ka botlolong, nale ea sekontiri e tlotsitsoe ka botlalo. Ebe e tlosoa ebe e lahloa, kaha nale ena ha e sebelisoe ente ea intravitreal.

Ka morao ho melao ea aseptic, nale ea sindano ea 30G × 1/2 e entsoe ka thata ntlheng ea syringe ka ntlha ea Luer. O tšoere syringe ka nale ka holimo, sheba tharollo ea bubble. Haeba li le joalo, sotha ka bonolo seratsoana ka monoana ho fihlela li-bubble tsohle li nyolohela holimo. Ho phehella piston hanyane ka hanyane e le hore pheletsong ea eona e fihle letšoao la 0,05 ml ka sekirini, tlosa lipompo tsohle le bongata ba lithethefatsi. Botoro e etselitsoe ts'ebeliso e le 'ngoe feela. Lithethefatsi tsohle tse sa sebelisoang kapa litšila li lokela ho lahloa.

Litla-morao

• hypersensitivity
• fokotseha ha leihlo le bonoang,
• hemorrhage subconjunctival
• bohloko ba leihlo
• ho phatloha kapa ho phatloha hoa epithelium ea retinal,
• ho senyeha hape
• hemreha hemorrhage,
• cataract, catalact ea koluoa, koluoa ​​ea nyutlelie,
• khoholeho ea khoheli, corneal microerosion,
• Keketseho ea IOP
• pono e fifalitsoeng
• manonyeletso a phallang a vitreous, ho phatloha ha vitreous,
• bohloko sebakeng sa ente
• 'mele o tsoang ka ntle ho naha
• lacrimation
• ho ruruha hoa lekholo
• hemorrhage sebakeng sa ente,
• point keratitis (ho ruruha ha serethe)
• entjunctival ente ea eyelid, entjunctival ente ea leihlo,
• endophthalmitis (ho ruruha ha likarolo tse kahare tsa leihlo),
• retina, retina break,
• iritis (ho ruruha hoa iris ea leihlo la mahlo), uveitis (ho ruruha ha likarolo tse fapaneng tsa choroid), iridocyclitis (ho ruruha ha iris le mmele o chatsi oa leihlo la mahlo),
• leru le lense
• corneal epithelial def
• Ho ts'oareha sebakeng sa ente,
• letsoalo le sa tloaelehang la lisele tsa mahlo,
• ho halefisoa ke eyelid
• ho emisoa ha lisele tsa mali ka phapusing e kantle,
• corneal edema,
• bofofu
• iatrogenic traumatic cataract,
• ts'oaetso ea ho ruruha ho tsoa 'meleng oa vitreous (vitreitis),
• hypopion (ho bokella ha purulent exudate ka kamoreng e ka ntle ea leihlo la mahlo).

Contraindication

• hypersensitivity ho aflibercept kapa ntho efe kapa efe eo e leng karolo ea lithethefatsi,
• ts'oaetso e sebetsang kapa e belaelloang kahare kapa kahare,
• ho ruruha ho matla ha methapo ea kutlo,
• ho ima le ho nyekeloa,
• lilemo tse 18.

Bokhachane le pelehi

Ha ho na datha mabapi le ts'ebeliso ea aflibercept ho basali baimana. Lithutong tsa liphoofolo, "bokhachane le" "" "" "" "" "" "" "" "" "" "" "" "" "" "" "" "" "" "" "" "" Leha taba ea hore hlahala ka kotloloho kamora ho kenella ka hare ho tsamaiso ea methapo ea kutlo ea Eilea e nyane haholo, lithethefatsi ha lia lokela ho sebelisoa nakong ea bokhachane ntle le haeba phaello e ka ba teng ho mme e fetang kotsi e ka bang teng ho lesea.

Ha ho tsejoe hore na aflibercept e fetela lebeseng la matsoele. Kotsi ho lesea nakong ea ho anyesa e ke ke ea behelloa ka thoko. Eilea ha e khothalletsoe ho anyesa. Ho lokela ho etsoa qeto ea ho emisa ho anyesa kapa ho hana kalafo ea Eilea, ho nahanisisa ka melemo ea ho anyesa lesea le molemo oa kalafo ho mme.

Boithuto ho liphoofolo tse nang le ts'ebetso e phahameng ea tšebeliso ea lithethefatsi li bonts'a hore kalafo e ka fokolisa tsoalo ho banna le basali. Le ha litlamorao tse joalo li sa ratehe kamora ho tsamaisoa kahare ho moriana o fuoeng tlhahiso e tlase haholo, basali ba lilemo tsa ho beleha ba lokela ho sebelisa lithibela-pelehi tse sebetsang nakong ea kalafo le bonyane likhoeli tse 3 kamora ho kenella ka hare ho entravitreal ea entlvercept.

Sebelisa ho bana

Eilea e tšoaelitsoe bakuli ba ka tlase ho lilemo tse 18.

Sebelisa ho bakuli ba tsofetseng

Ho lumellana le maemo afe kapa afe a ikhethang ha ho hlokahale.

Litaelo tse khethehileng

Likarabelo ka lebaka la tsamaiso ea methapo

Khokahano e fumanoe lipakeng tsa ente ea methapo ea kutlo, ho kenyelletsa le ente ea lesapo la mokokotlo, le nts'etsopele ea endophthalmitis, karabelo ea methapo e tsoang 'meleng oa vitreous, mokokotlo oa mokokotlo oa mokokotlo, mokokotlo oa mokokotlo le lefu la sethoathoa. Ha o tsamaisa Eilea, mokhoa o loketseng oa ente ea aseptic o lokela ho lateloa kamehla. Ntle le moo, bakuli ba lokela ho beoa leihlo bakeng sa beke kamora ho ente ho supa matšoao a pele a ho ruruha le ho khethoa ka nako ea kalafo e hlokahalang.

Ho bile le linyeoe tsa IOP tse eketsehileng mehatong ea pele ea 60 kamora ho entetsoa kahare, ho kenyelletsa le ente ea lithethefatsi Eilea. Phekolo ea bakuli ba nang le glaucoma e sa laoloeng hantle, ho hlokahala tlhokomelo e khethehileng (u se ke oa tsamaisa Eilea e nang le IOP e fetang 30 mmHg). Maemong 'ohle, IOP le ho tlatsa hlooho ea methapo ea kutlo li lokela ho betoa leihlo ka khetho ea kalafo e loketseng.

Kaha Eilea ke protheine e nang le thepa ea kalafo, ho ka etsahala hore immunogenicity. Bakuli ba lokela ho tsebisoa ka tlhokahalo ea ho tsebisa ngaka ka matšoao kapa matšoao a ho ruruha hoa methapo ea pelo, a kang bohloko, ho ruruha hoa moea, ente ea conjunctival kapa pericorneal, eo e ka bang lipontšo tsa kliniki ea hypersensitivity ho moriana.

Kamora ho entetsoa kahare ho li-inhibitors tsa VEGF, ho ile ha hlokomeloa liketsahalo tse bohloko tsa kemiso, ho kenyelletsa le li-hemorrhages tse ka ntle ho setho sa pono le tsa maqhubu a sebopeho sa methapo. Ho na le kotsi ea thuto ea hore liketsahalo tsena li amahanngoa le thibelo ea VEGF. Ho na le data e fokolang ea polokeho tšebeliso ea kalafo ea kalafo ho bakuli ba nang le OCVS, OVVVS, DMO kapa myopic CVI e nang le tlhaiso-leseling ea anamnestic ka lefu la stroke, tlhaselo ea nakoana ea ischemic kapa infarction ea myocardial nako e telele ea likhoeli tse 6 pele ho qala kalafo. Ha ho phekoloa bakuli ba joalo, tlhokomeliso e lokela ho sebelisoa.

Tšireletseho le katleho ea Eilea ha e tsamaisoa ka mokhoa o ts'oanang mahlong ka bobeli ha e so ithutoe ka tatellano. Tsamaiso e le 'ngoe ea linaha tse peli e ka lebisa ho eketseheng ha ts'ebetso ea lithethefatsi, tseo, le tsona li eketsang kotsi ea ho theha liketsahalo tse bohloko tsa kemiso.

Ha ho na tlhahiso-leseling ka tšebeliso e tšoanang ea Eilea ka lithethefatsi tse ling tse khahlanong le VEGF (systemic kapa ophthalmic).

Qalong ea kalafo le Eilea, ho lokela ho ba hlokolosi ha u fana ka litlhare ho bakuli ba nang le mabaka a kotsi a ho phatloha ho ruruha ha methapo ea mmele.

Bakuli ba nang le lesapo la mokokotlo la tloaelo kapa ba nang le meokho ea methapo ea 3 kapa ea 4 ba lokela ho hana kalafo.

Ha ho phatloha ho sa feleng, ente e lokela ho emisoa, kalafo ha ea lokela ho qaloa hape ho fihlela lekhalo le khutlisoa ka nepo.

Ente e lokela ho emisoa ho fihlela kemiso e latelang ea ente e tla etsahala:

• fokotseha hoa palo e phahameng ea pono e hlophisitsoeng ea li-acuity (ICCO) ea litlhaku tse fetang 30 ha e bapisoa le tlhahlobo ea ho qetela ea pono ea pono,
• hemorrhage e ka tlase e amang fossa e bohareng, kapa haeba boholo ba hemorrhage bo feta 50% ea sebaka sohle sa lesion.

Ho tsoa ka ente e lokela ho thibeloa matsatsi a 28 pele ho moo ho neng ho reriloe le matsatsi a 28 kamora ts'ebetso ea intraocular.

Boiphihlelo ba ho phekola bakuli ba nang le ischemic OCVS le DECV ha bo na moeli. Haeba bakuli ba na le lipontšo tsa kliniki tsa liphetoho tse ke keng tsa fetoloa tšebetsong ea bonono khahlano le ischemia, kalafo ea alfibercept ha e khothalletsoe.

Tšusumetso ho bokhoni ba ho khanna makoloi le litsamaiso tsa taolo

Ts'ebeliso ea lithethefatsi Eilea e na le phello e fokolang bokhoni ba ho khanna makoloi le mekhoa ea ts'ebeliso ka lebaka la ho senyeha hoa pono hoa nakoana ho amanang le ente ka bobeli le ts'ebetso ea tlhahlobo. Haeba ka mor'a ente mokuli a nang le tšenyo ea nakoana ea pono, mokuli ha a khothalletsoe ho khanna koloi kapa ho sebetsa ka mekhoa ho fihlela ho hlaka ho bonoang.

Ho sebelisana le lithethefatsi

Ha ho lithuto tse mabapi le tšebelisano ea lithethefatsi tse entsoeng.

Ts'ebeliso e kopaneng ea kalafo ea Photodynamic le verteporfin le Eilea ha e so ithutoe, ka hona, profil ea polokeho ha e tsejoe.

Analogs ea lithethefatsi Eilea

Analogue ea sebopeho sa ntho e sebetsang:

Analogues ea lithethefatsi Eilea sehlopheng sa pharmacological (lithethefatsi tsa ophthalmic li kopane):

• Avitar
• Azarga
• Allergofthal,
• Allergoferon Beta,
• Appamide Plus,
• Betagenot
• Betadrin
• Betnovate N,
• Vita Iodurol,
• Khaletso
• Garazon
• Gentazone
• Glekomen,
• Dex Gentamicin,
• DexTobropt,
• Dexon
• Ditadrin
• Dorzolan Extras,
• Dorzopt Plus,
• Ntsu
• Colbiocin
• Kombigan
• E kopantsoe
• Cosopt
• Xalac
• Lacrisifi
• Maxitrol
• Midrimax
• Okulohel,
• Okumet
• Opton A
• Optiv
• Ophthalmo Septonex,
• Ophthalmol,
• Ophthalmoferon,
• Oftolik,
• Oftophenazole,
• Pilocarpine Prolong,
• Pilotimol
• Polynadim
• Mots'eare,
• Proxocarpine
• Proxofelin,
• Teardrop
• Solcoseryl,
• Sofradex
• Hohl
• Taptik,
• Tyetso
• Toradex,
• Trafon,
• Blue e sa koahelang
• Phenicamide
• Fotil,
• Zinc sulfate DIA.

Tlhahiso ho tsoa ho setsebi sa mahlo

Bakuli bohle lefapheng la rona ba fuoeng liente ka mahlong (kamoo ba ba bitsitseng) ba lula ba tšoenyehile haholo. Ebile le ba fetang ka mokhoa ona ha se lekhetlo la pele. Ho hlahisa moriana oa Eilea ka har'a leihlo le matla ke mokhoa o rarahaneng o seng monate. Empa ho nepahala ha ho beoa ha eona ho netefatsoa ke ts'ebeliso e phahameng ea lithethefatsi tsa Eilea kalafong ea ho fokotsa acuity ea pono, haholo lefu la tsoekere le ho fokola kapa edema ka lebaka la lisosa tse fapaneng tsa macula ea retina ea leihlo (macula). Ho joalo, ho etsahala lintho tse fapaneng. Tsena ke li-hemorrhages tsa localization tse fapaneng, ho ruruha ha sebopeho sa mahlo, bohloko le ho teneha sebakeng sa ente, le tse ling. Empa bakuli ba nang le kutloisiso ba bona maemo a joalo. Bakeng sa bona, ntho ea mantlha ke ho ntlafatsa pono, 'me lintho tsena tsohle tse sa rateheng li feta ha nako e ntse e tsamaea.

Sebopeho le mofuta oa tokollo

Ailia - tharollo ea entetso, e pepenang, e sa hlapolloang, e na le "millilita" e ngoe le e ngoe.

• Sesebelisoa sa mantlha se sebetsang: aflibersept - 40 mg,
• Lintho tse ling hape: sodium phosphate monohydrate, polysorbate 20, sodium phosphate, sucrose, heptahydrate, metsi.

Ho paka. 0.278 ml lijana tse hlakileng tsa khalase ka lebokoseng la karete e nang le litaelo.

Melemo ea pharmacological

Motsoako o ka sehloohong oa ts'ebetso ea litlamorao o na le mokhoa oa ts'ebetso oa "soleptle-receptor-trap" o kopanyang VEGF-A ho placental grow factor (PlGF). Ka nako e ts'oanang, kamano ea bohlokoa le ho feta e tsejoa ha e bapisoa le ho tlama ho li-receptor tsa tlhaho. Ka lebaka la sena, ts'ebetso ea li-receptor tsa VEGF e koetsoe, hobane thibelo ea tlholisano ea ho tlama ka 'mele oa motho ho li-receptors tsa tlhaho e tiisitsoe.

Tekanyetso le tsamaiso

Tharollo ea Ailia e etselitsoe ente ea intravitreal ('meleng oa vitreous).

Liente tsena li lokela ho etsoa ke ngaka e tšoanelehang. Pele ho ts'ebetso, ho hlokahala hore ho phekoe anesthesia e loketseng le ho fana ka asepsis ea sebaka sa ente. Kamora ho kenella ka hare ho intravitreal, boemo ba khatello ea intraocular bo lokela ho hlahlojoa.

Mokuli o lokela ho lemosoa hore matšoao ohle a tšosang (bohloko ba mahlo, bofubelu, ho fokotseha ha mahlo, ho fokotseha hoa pono ea kelello) a tlameha ho tlaleheloa ngaka.

Bophahamo ba ente e le 'ngoe ea tharollo ea Ailia ke 2 mg ea aflibersep. Likateng tsa vial ka 'ngoe li sebelisetsoa ho phekola leihlo le le leng. Kamora ho ente, ho a lahla masala a tharollo a sa sebelisoeng.

Phekolo ka tharollo ea Ailia e qala ka ente e le 'ngoe, e etsoang hang ka khoeli. Morero ona o lateloa ka likhoeli tse tharo tse latellanang, kamora hore tsamaiso ea tharollo ea Ailia e laetsoe hang kamora likhoeli tse peli.

Setsi sa tharollo ea ente se latelang:

• Etsa bonnete ba hore tharollo e ka botlolong e bonahala pepeneneng ebile ha e na litaba tsa kantle ho naha.
• Tlosa sekoti se sireletsang sa polasetiki ka hara botlolo, tšoaea chefo e ka ntle ea sethala sa botlolo sa rabara.
• Kopanya nale ea sekontiri se tšetseng konopo ea sililo ea 1ml e nang le adaptara ea Luer.
• Kenya nale ea sekontiri ka sekontiri se emisang botlolo ea botlolo ebe u e sutumelletsa tlase.
• Beha se kahare sa vial ka har'a seratsoana, u shebile melao ea asepsis.
• Etsa bonnete ba hore nale ea sethala ha e na letho.
• Tlosa nale ena ea sefahleho 'me u e lahle ka nepo.
• Ho netefatsa asepticism e nepahetseng, hokela nale ea ente ea 30G x ½ inch ntlheng ea syringe le adaptara ea Luer.
• Lekola syringe bakeng sa li-bubble tsa moea tse ka ba teng 'me u li tlose ka ho tobetsa piston ka hloko ho fihlela ntlheng ea eona e fihla letšoao la 0,05 ml meleng oa syringe.

Contraindication

• Ho ruruha ho matla ha likarolo tsa intraocular.
• Tšoaetso ea Ocular le periocular.
• Ho se mamellehe ka bomong ho likarolo tsa tharollo ea Ailia.
• Lilemo tsa bana.
• Nako ea ho anyesa.

Nakong ea kemolo, tharollo ea Ailia e fanoa maemong haeba menyetla e ka bang teng ea ho sebelisa litlhare ho 'm'a e phahame ho feta kotsi e ka bang teng ho lesea.

Litlamorao

• Endophthalmitis, koluoa ​​e utloisang bohloko, e phahameng ea nakoana ea IOP.
• Ho ruruha ha methapo ea mokokotlo, ho koenya kapa ho tsitsinyeha ha mmele oa vitreous, bohloko ba mahlo, lefu la mokokotlo, IOP e eketsehileng.
• Ho phethola le ho ferekanya mokokotlo oa "retinal pigment epithelium," khoholeho ea khoholeho, pono e fifalitsoeng, ho senyeha ha methapo, kutloisiso ea 'mele oa kantle, bohloko sebakeng sa ente, eyelid edema, lacrimation, red conjunctival red, hemorrhage sebakeng sa ente.
• Litla-morao.

Litaelo tse khethehileng

Kamora ho kenella ka ente ea intravitreal le Ailia le manipulations a tsamaeang le eona, ho fokotseha hoa nakoana hoa li-acuity tsa pono hoa khoneha, ka hona, pele e khutlisoa, o lokela ho hana ho khanna likoloi le ho sebetsa ka mekhoa e tsamaeang.

Li-Bottle tse nang le tharollo ea Ailia li bolokiloe sebakeng se lefifi ka mocheso oa 2-8 ° C. Tlohela hole le bana.

Bophelo ba Shelf ke lilemo tse 2.

Li-Analogs Ailia

Avastin

Lucentis

Mcujen

Ho fetohela "Moscow Eye Clinic", o ka lekoa ho lisebelisoa tsa morao-rao tsa tlhahlobo ea mafu, mme ho latela liphetho tsa eona - fumana litlhahiso tse tsoang ho litsebi tse etellang pele kalafong ea li-pathologies tse tsebahalang.

Tleliniki e sebetsa ka matsatsi a supileng ka beke, matsatsi a supileng ka beke, ho tloha ka 9 hoseng ho isa ho 9 p.m. U ka etsa tumellano ea ho botsa le ho botsa litsebi lipotso tsohle tsa hau ka mohala ho Moscow ho 8 (499) 322-36-36 kapa inthaneteng, o sebelisa foromo e nepahetseng webosaeteng.

Tlatsa foromo mme o fuoe theolelo ea 15% ho diagnostics!

Lintlha tse ling

Setlhare se sebelisetsoa mokhoa o kenang oa ho kenella ka har'a intraocular ho thibela methapo ea methapo ho litho tsa pono. Eilea e kenella kahareho 'meleng oa leihlo le nchocho bakeng sa ho pepeseha tikoloho e sebetsang.

Matšoao a ho sebelisoa

Eilea e reretsoe ho ba moriana oa mafu a latelang:

• ho senyeha ha macular - ho senya tikoloho ea retina, ho khopamisa hoa litšoantšo le mela, ho thatafalloa ke ho bala, ho thehwa ha sekepe se secha se pharalletseng ho macula, tlolo ea ts'ebetso e tloaelehileng ea pono e bohareng,
• methapo e ka hare ea methapo ea methapo ea kutlo - ho koala methapo e meholo ea methapo le methapo, e sebetsang e le ona feela mohloli oa mali bakeng sa retina, ka lebaka la hore ho ts'oaroa hoa pono hoa senyeha, retina e senyehile, pono e ka nyamela kapa pono e ka hlaha.
• diabetesic macular edema - ho bokellana ho fetelletseng ka har'a macula le ka tlasa eona meetso le liprotheine, ka lebaka leo macula e ts'oanang le ho sotha tšimo e bohareng ea pono le mahlaba a eona.

Litlamorao

Nakong ea ts'ebeliso ea lithethefatsi tsena, bohloko bo ka leiong la mahlo bo ka mpefala, khatello ea methapo ea kutlo e tla fokotseha, "retina" e tla kokobela, ho ruruha ha methapo ea mali, ho hlaha makhopho a sefahleho holima lilakane tsa mahlo.

Bakeng sa sesole sa 'mele, ho na le kotsi ea hypersensitivity, ka bobeli ho ntho e sebelisitsoeng (eylea) le lintho tse ling tse tloaelehileng.

Bakeng sa litho tsa pono, joalo ka ha ho boletsoe pejana, sena ke kotsi ea nts'etsopele ea lits'ebetso tse bohloko tse amanang le retina, phepelo ea mali, le pono e akaretsang ea lintho.

Ts'ebetsong ea bongaka, linyeoe tsa ho phatloha ha lisele tsa leihlo, ho hlalosoa ka mokhoa o hlakileng oa lense ea vitreous le kristale, lacrimation le ho ruruha ho akaretsang ha leihlo. Nakong ea kalafo, lekhopho, makhopho a bohlokoa, likhahla, hlooho e bohloko, maikutlo a tlase, ho felloa ke matla hoa hlaha letlalong.

Ka ho fokola ha limela ka bongata, ho tsoa mali khafetsa ho hlokomeloa ho bakuli ba sebelisang lithethefatsi tse hananang le ho etsoa ha mali. Sena se etsahala hobane, aflibercept, hangata e ba le litlamorao tse mpe ha ho pepesetsoa ranibizumab.

Hape, lintho tse fokotsang le ho emisa tšebetso ea vascular endothelial grow factor li ka baka koluoa ​​e tla lebisa ho qhoebeshanong kapa myocardial infarction. Joalo ka liprotheine tsohle tse sebelisitsoeng kalafong, eylea e khona ho etsa hore karabelo ea 'mele ea ho itšireletsa mafung e se ke ea nahanisisa ka tšireletso ea' mele ea antigen.

Ho fumana le ho boloka

Sehlahisoa se rekisoa ka har'a k'hemiste e ikhethang ho latela lengolo la ngaka leo u le ngolang. Ho boloka thepa ea moriana ea Eilea ea bongaka, e tlameha ho beoa sebakeng se lefifi ka mocheso oa likhato tse 2 ho isa ho tse 8 tsa Celsius. Moriana o sebetsa ho fihlela lilemo tse peli ho tloha ka letsatsi la tlhahiso, 'me ha o buloa, ho fihlela lihora tse 24 ka mocheso oa likhato tse 20-25 Celsius. Eilea ha ea lokela ho ba leqhoa le ka mohla.

Sesebelisoa se sebelisoa thupelong ea kalafo ea mafu a latelang:

• H34 - tlolo ea molao oa likepe tsa retina,
• H35.3 - ho fokotsoa ha maqhubu a polular le posterior,
• H36 - lesapo le nang le lefu la tsoekere lereng la leihlo la mahlo,
• H58.1 - litšitiso tšebetsong e tloaelehileng ea pono, e eketsoang ke mafu a fetileng.

Haeba lithethefatsi Eilea li ke ke tsa ameha kalafong ka lebaka la mamello, kapa ka mabaka a mang, ho khothalletsoa litlhare tse latelang:

Mekhoa le likarolo tsa ts'ebeliso ea moriana

Eilea e sebelisoa feela ho kenyelletsa 'mele oa leihlo le matla. Palo e fumanoeng vial e etselitsoe lethal dose le le leng ho motho e moholo ea se nang mathata a lefu lena. Bakeng sa bakuli ba bang, lethal dose e lokela ho baloa motheong oa anamnesis le lipontšo tsa lihlahlobo.

Nako ea kalafo le moriana e qala ka likhoeli tse tharo, ente e le 'ngoe khoeli le khoeli, ebe likhoeli tse ling le tse ling tse peli. Kamora thupelo ea selemo le selemo, keketseho ea nako ea tsamaiso ea ejlea e ka etsahala haeba tšekamelo ea ho phela hantle e bonahala.

Ha ho na ntlafatso ea pono ea acuity bonyane ka tekanyo e itseng, ho khothalletsoa ho sitisa kalafo le moemeli enoa.

Ho na le phello e nyane ea Eilea ho bakhanni ba likoloi. Ente ea eylea e lokela ho etsoa ke setsebi se nang le boiphihlelo.

Bongata

Maemo a ho feta tekanyetso ea 4 mg e lebisang ho keketseho e kholo ea khatello ka hare ho leihlo. Ka matšoao a joalo, kalafo e lokela ho etsoa ho laola khatello ebe butle-butle ea e fokotseha. Bakuli ba nang le mabaka a mpefatsang ba lokela ho beoa ka tlasa taolo e khethehileng.

Ho lokela ho hopoloa hore hangata phello e mpe ha se lebaka la ho sitisa kalafo le ho nka mehato ea kalafo ho tlosa lithethefatsi 'meleng. Bakuli ba bangata ba na le keketseho e nyane ea khatello ea mali ka nako ea hora kamora ho entoa, empa e ikhula maemong a mangata.

Ho tsamaisana le joala

Taeo ha e thibele tšebeliso ea joala le moriana ka ho hlaka. Empa hoa tsebahala hore eilea ha e ame ts'ebetso ea metabolic 'meleng, ke khatello feela ea leihlo la mokokotlo le karabelo e meng. Ka hona, ha ua lokela ho noa joala ka matsatsi a 3-5 pele le ka mor'a ente.

Ho sebelisana le meriana e meng

Sesebelisoa se sebelisoa hangata hammoho le verteporfin, datha ea sepheo mabapi le ho senya ha bona kapa ntlafatso ea kalafo ha e fumanehe. Leha ho le joalo, ha ho hlokahale ho eketsa palo ea ntho e sebetsang ho e-mail le lithethefatsi tse ling. Ha ho na le boemo, ho molemo ho khetha mokhoa o mong.

Phekolo e lokela ho etsahala ka keketseho e sa khaotseng ea nako ea taolo ea lithethefatsi. Litlamorao li ka felisoa ka mekhoa ea kalafo, ekaba ka mokhoa o kopaneng oa thupelo, kapa ka ho emisa ts'ebeliso ea sethethefatsi sena.

Ho bohlokoa ho hopola mafu a mang le lintlha tse ling tse ka hlalosoang ke moriana o hlalositsoeng. Leha ho se na datha ea sepheo bakeng sa bakuli ba nang le ts'ebeliso ea methapo ea methapo ea methapo kapa dysfunction ea sebete, tlhokomelo e khethehileng e lokela ho fuoa batho bana e le ho qoba litlamorao tse mpe.

Litla-morao li hlaha matsatsing a pele, kahoo ho laola nako eohle pakeng tsa liente ho sa hlokahale haeba mokuli a sa utloe mathata.

Kaha e sebelisoa hammoho le verteporfin, datha ea sepheo mabapi le kotsi ea bona kapa ntlafatso ea kalafo ha e fumanehe. Leha ho le joalo, ha ho hlokahale ho eketsa palo ea ntho e sebetsang ho e-mail le lithethefatsi tse ling. Ha ho na le boemo, ho molemo ho khetha mokhoa o mong.

Phekolo e lokela ho etsahala ka keketseho e sa khaotseng ea nako ea taolo ea lithethefatsi. Litlamorao li ka felisoa ka mekhoa ea kalafo, ekaba ka mokhoa o kopaneng oa thupelo, kapa ka ho emisa ts'ebeliso ea sethethefatsi sena.

Ho bohlokoa ho hopola mafu a mang le lintlha tse ling tse ka hlalosoang ke moriana o hlalositsoeng. Leha ho se na datha ea sepheo bakeng sa bakuli ba nang le ts'ebeliso ea methapo ea methapo ea methapo kapa dysfunction ea sebete, tlhokomelo e khethehileng e lokela ho fuoa batho bana e le ho qoba litlamorao tse mpe.

Litla-morao li hlaha matsatsing a pele, kahoo ho laola nako eohle pakeng tsa liente ho sa hlokahale haeba mokuli a sa utloe mathata.

Sokolla foromo le sebopeho

Foromo ea litekanyetso tsa Eilea ke tharollo bakeng sa tsamaiso ea methapo: e bobebe e mosehla kapa e se nang mebala, e pepeneneng kapa e batlang e le opalescent (ka lebokoseng la khalase ea khalase ea khalase ea 1 ea 1 ml e nang le nale ea litaelo le litaelo bakeng sa ts'ebeliso ea Eilea).

Sebopeho sa 1 ml ea tharollo:

• ntho e sebetsang: aflibercept - 40 mg,
• likarolo tse thusang: polysorbate 20, sodium dihydrogen phosphate monohydrate, sodium hydrogen phosphate heptahydrate, sucrose, sodium chloride, metsi bakeng sa ente.

Vial e le 'ngoe e na le 100 μl ea tharollo (molumo o tsoang), o tsamaeang le 4 mg ea aflibercept.

Mokhoa o haelloang ke maikutlo kapa mongobo oa qoqotho e amanang le lilemo tsa khale (AMD)

Lefu lena le tšoauoa ka lefu la phello ea methapo. Ho theoha ha metsi le mali ho tsoa ho choroid ea methapo le e ka u lebisang ho teba ha mokelikeli oa "cerebrospinal fluid" (sebaka se bohareng sa retina), hammoho le ho ruruha / hemorrhage kahare le / kapa sebaka sa subretinal, 'me ka lebaka leo, ho fokotseha hoa matla a pono.

Boemo ba polokeho ea lithethefatsi bo ile ba hlahlojoa boithuto bo sa reroang, bo bongata, bo foufetseng habeli, bo shebiloeng ka mafolofolo ke VIEW1 le V View2.

Maemong a mangata, nakong ea kalafo ea nako e telele, ho bile le ntlafatso e tsitsitseng ea acuity ea pono le ho fokotseha hoa tikoloho ea methapo ea methapo ea methapo lihlopheng tsohle tse sebelisang mofuta o fapaneng oa litekanyetso.

Macular edema e amanang le ts'ebetso ea methapo ea methapo e ka hare ea methapo (DECV) kapa ho hlaha hoa makala a mothapo o moholo oa methapo ea methapo (DECR)

Khahlano le semelo sa OCVS le OVVVS, nts'etsopele ea ischemia ea retinal e bonoa - lets'oao la tokollo ea VEGF. Sena le sona se baka tsitsipano ea mabitso a tiileng le ho susumetsa ho ata hoa lisele tsa endothelial. Ka polelo e eketsehang ea VEGF, mathata a joalo ka tšitiso ea mali le ts'oaetso ea mali, edema ea morao-rao (e amanang le ho eketseha ha methapo ea methapo), neovascularization e bonoa.

Phihlelo ea Eilea ea ts'ebetso le polokeho e ile ea hlahlojoa ho sebelisoa liteko tse sa sebetsanoang, tse ngata tse sa boneng mahlo ka bobeli, tse laoloang ke COPERNICUS le GALILEO. Maemong a mangata, ho bile le keketseho ea MCH (e ntlafalitsoeng ka mokhoa o hlakileng oa pono) le acuity ea pono.

Diabetes Edular Edema (DME)

DMO ke litholoana tsa lefu la tsoekere le lefu la tsoekere. Pathology e tšoauoa ka keketseho ea khaello ea methapo le tšenyo ho li-capillaries tsa retinal, tse ka bakang tahlehelo ea matla a pono.

Ts'ebetso ea Eilea ea ts'ebetso le polokeho e hlahlobiloe lithutong tse peli. Maemong a mangata, ho bile le keketseho ea ICD.

Myopic Choroidal Neovascularization (CNV)

Myopic CNV ke e 'ngoe ea lisosa tse tloaelehileng tsa tahlehelo ea pono ho bakuli ba baholo ba nang le pathological myopia. Pathology e tšoauoa ka ponahalo ea mapetso a varnish ka lebaka la ho phatloha kahara membrane ea Bruch. Ka myopia ea methapo, ke tsona tse tšosang ka ho fetesisa pono.

Sebetsa le katleho ea polokeho ea Eilea e ile ea hlahlojoa ho bakuli ba sa phekoloang ba nang le myopic CNV. Maemong a mangata, ho bile le keketseho ea ICD.

Mofumahali

Ho hlahisa sephetho sa lehae, ho hlahisoa ha Eilea ho etsoa ka kotlolloho 'meleng oa vitreous (intravitreal).

Aflibercept kamora hore tsamaiso ea methapo e kenngoe tsamaisong ea mali butle-butle, e bonoa haholo ka sebopeho sa mochine o sa sebetseng o nang le VEGF (endo native VEGF e ka tlama feela aflibercept ea mahala).

Sistimi C_max (boholo ba mahloriso a plasma) ea aflibercept ea mahala, e neng e khethiloe nakong ea lithuto tsa pharmacokinetics ho bakuli ba nang le foromo ea metsi ea AMD bakeng sa matsatsi a 1-3 kamora ho tsamaisoa ha intravitreal ea 2 mg ea ntho e ne e le tlase, ka karolelano - hoo e ka bang 0,02 μg / ml (ka bophara 0-0.054 mcg / ml), 'me hoo e ka bang ho bakuli bohle libeke tse peli kamora ho entoa, ho ne ho sa bonahale. Ka tsamaiso ea methapo ea pelo ea Eilea, ntho e ka plasma ea mali ha e kopane libeke tse ling le tse ling tse nne.

Karolelano ea c_max Free aflibercept e ka ba makhetlo a 50-500 ka tlase ho likhakanyo tse hlokahalang ho thibela ts'ebetso ea biolo ea VEGF tsamaisong ea kemiso. Ho lebelletsoe hore boleng bo bohareng ba letšoao lena kamora ho tsamaisoa ha 2 mg ea aflibercept e tla ba tlase makhetlo a 100 ho feta khatello ea ntho e hlokahalang ho baithaopi ba phetseng hantle ho tlama halofo ea systeme VEGF (2.91 μg / ml). Hona ho bolela hore nts'etsopele ea li-systemic pharmacodynamic litlamorao, ho kenyelletsa le liphetoho liphetoho tsa khatello ea mali.

Ho latela liphetho tsa lithuto tse ling tsa pharmacokinetic tse amang bakuli ba nang le DECV, OCVS, DMO le myopic CNV, boleng ba C bo bolela_max Free aflibercept ho plasma e maemong a boholo ba 0.03-0.05 μg / ml, phapang ea motho ka mong ha e na taba (eseng ho feta 0.14 μg / ml). Meetso ea plasma ea lintho tse sa lefelloeng kamora moo (hangata nakong ea beke e le 'ngoe) e fokotseha ho boleng tlase kapa haufi le moeli o tlase oa quanifying. Kamora libeke tse 4, ho tsepamisa maikutlo ha ho bonahale.

Free aflibercept e tlama ho VEGF, le mefuta e tsitsitseng ea inert. Ho lebelletsoe hore aflibercept e sa lefelloeng / e tsoang 'meleng e tla pepesoa ke protabolism ea protocol, joalo ka liprotheine tse ling tse kholo.

Phihlelo ea ho sebelisa Eilea ho bakuli ba lilemo tse fetang 75 ba nang le DME e lekanyelitsoe.

Wet AMD

Phekolo e qala ka ho hlahisa liente tse tharo tse latellanang hanngoe ka khoeli, ebe o etsa ente e le 'ngoe hanngoe ka likhoeli tse peli. Ha ho taolo e hlokahalang pakeng tsa liente.

Kamora selemo ho sebelisa lithethefatsi, ho latela liphetho tsa liphetoho tsa lipontšo tsa acuity le matšoao a anatomical, nako ea lipakeng tsa liente e ka eketseha. Tabeng ea kalafo ka mokhoa oa "ho phekola le ho eketsa sekhahla", karohano lipakeng tsa litekanyetso li eketseha butle-butle e le ho boloka lintlha tse tsitsitseng tsa anatomical le / kapa pono ea mahlo, leha ho le joalo, ha ho na tlhahisoleseling e lekaneng bakeng sa ho fumana bolelele ba linako tsena.

Ka ho fifala ha lipontšo tsa acuity le matšoao a anatomical, lipakeng tsa liente li lokela ho khutsufatsoa. Tabeng ena, ngaka e eang e fana ka lethathamo la tlhahlobo ea tlhahlobo, e ka etsoang khafetsa ho feta ka ente.

Macular edema e amanang le DEC kapa DEC

Setlhare sena se fanoa ka khoeli le khoeli. Nako e pakeng tsa liente tse peli ha ea lokela ho ba ka tlase ho khoeli e le 'ngoe.

Ha ho na le matla a matla ka lebaka la kalafo e tsoelang pele, Eilea e hlakotsoe.

Setlhare se sebelisoa ho fihlela bokhoni bo boholo ba pono ba ho ba teng ha ho se na matšoao a mesebetsi ea lefu lena. Sena se hloka liente tse tharo kapa ho feta tse latellanang tsa khoeli le khoeli.

Phekolo e ka tsoela pele ka mokhoa oa "ho phekola le ho eketsa sekhahla", ha nako e kenang lipakeng tsa liente e ntse e eketseha butle butle e le ho boloka lintlha tse tsitsitseng tsa bonono le matšoao a anatomical, ha li a lekana.

Ka ho senyeha hoa lipontšo tsa acuity le matšoao a anatomical, lipakeng tsa liente li lokela ho fokotsoa ka mokhoa o tšoanang.

Khetho ea mofuta oa kalafo le ho shebella kalafo e etsoa ke ngaka e eang, ho latela karabelo ea motho ka mong.

Ho hlokomela lipontšo tsa ts'ebetso ea mafu ho ka kenyelletsa mehato e latelang: tlhahlobo e tloaelehileng ea ophthalmological, liteko tsa ts'ebetso ea ts'ebetso, kapa mekhoa ea tlhahlobo ea pono (optical coherence tomography kapa fluorescence angiography).

Moriana o fanoa ka nako e le 'ngoe ka khoeli bakeng sa likhoeli tse hlano, ka mor'a hore ente ena e etsoe ka nako e le ngoe ka likhoeli tse peli. Taolo lipakeng tsa liente ha e hlokehe.

Kamora selemo, karohano lipakeng tsa liente e ka eketsoa, ​​ho ipapisitse le liphetho tsa liphetoho matšoao a acuity le matšoao a anatomical. Haholo-holo, mokgweng oa "ho phekola le ho eketsa sekhahla", ha methapo pakeng tsa litekanyetso tsa lithethefatsi e ntse e eketseha butle butle ho boloka maemo a tsitsitseng a pono le / kapa li-parometer tsa "(ha ho na leseli le lekaneng la ho theha nako ea linako tsena.).

Haeba matšoao a mpefala, nako le nako lipakeng tsa taolo ea lithethefatsi li lokela ho fokotsoa. Tabeng ena, ngaka e eang e fana ka lethathamo la tlhahlobo ea tlhahlobo, e ka etsahalang khafetsa ho feta ka ente. Haeba ho se na ntlafatso, Eilea e hlakotsoe.

Myopic CNV

Haeba, ka mora kalafo e tloaelehileng ea litekanyetso, matšoao a lefu lena a tsoela pele, ho ka fanoa ka litekanyetso tse ling. Ho oela hape ho lokela ho phekoloa e le ponahatso e ncha ea lefu lena.

Lenane la litlhahlobo tsa ho latela tlhahlobo le khethoa ke ngaka.

Nako e pakeng tsa tekanyetso e lokela ho ba bonyane khoeli e le 'ngoe.

Tsela ea tsamaiso

Liente tsa Intravitreal li lokela ho etsoa ho latela litekanyetso tsa bongaka le likhothaletso tsa hona joale ke ngaka e tšoanelehang e nang le boiphihlelo ka liente tse joalo.

Ka kenyelletso ea Eilea, ho hlokahala hore ho netefatsoe anesthesia e lekaneng le maemo a aseptic, ho kenyelletsa ts'ebeliso ea litokisetso tsa bactericidal tsa lehae ka bongata bo boholo ba ketso (haholo ts'ebeliso ea Povidone-iodine letlalong le potileng leihlo, eyelid le sefahleho sa mahlo). Khothaletso ea ho se sebetse matsohong a ngaka e buoang, tšebeliso ea lipompong le litlelafo tse se nang lerootho le li-eyelid extender (kapa e tšoanang le eona).

Lenaka la ente le kenngoa ka mokokotlong oa vitreous 3.5- mm, le ka morao ho limbus, ha meridi e otlolohileng e lokela ho qojoa mme nale e lokela ho lebisoa setsing sa leihlo la mahlo. Liente tse latelang li lokela ho fuoa sebaka se seng sa sclera.

Kamora ho kenngoa ha Eilea, ho lekola boemo ba mokuli ho hlokahala ho eketsa khatello ea methapo. Ophthalmotonometry kapa netefatso ea perfusion ea "disk" ea "optic nerve" e ka kenyelletsoa mesebetsing e lekaneng ea ho lekola. Haeba ho hlokahala, lisebelisoa tsa paracentesis tse se nang thuso li lokela ho ba teng.

Hoa hlokahala ho tsebisa ngaka haeba matšoao a mang a ka hlaha a ka bontšang nts'etsopele ea endophthalmitis, ho kenyelletsa bohloko ba mahlo, pono e lerootho, Photophobia.

Botoro e na le tekanyetso ea aflibercept, e fetang tekanyetso ea 2 mg. Bophahamo ba vial ha bo sebelisoe ka botlalo. Bophahamo ba modumo bo tlameha ho tlosoa pele ho ente. Ka kenyelletso ea molumo o felletseng oa vial, ho ka sebelisoa overdose haholo. Bakeng sa ho tlosa li-bubble tsa moea le bophahamo ba tharollo e fetelletseng, tobetsa butle siling, 'me u tsamaise motheo oa piston ho le letšo le letšo selomong (e tsamaellanang le 2 mg aflibercept).

Lithethefatsi tsohle tse sa sebelisoeng ka mor'a ente li tlameha ho lahloa.

Pele ho kenyelletsoa tharollo, ho hlokahala hore u hlahlobe botlolo ka hloko bakeng sa tlolo ea ho tšepahala ha sephutheloana, phetoho ea bohlokoa mebala, moferefere, boteng ba likaroloana tse bonahalang. Maemong a joalo, sethethefatsi se ke ke sa sebelisoa.

Tharollo e lokela ho tlatsoa ka nale ea 18 G, 5-micron ea needle e lenngoeng ka lebokoseng la karete. Kamora hore botlolo e se na letho, nale e tlosoa ebe e lahloa. Bakeng sa kenyelletso ea Eilea, nale ea ente ea 30 G x 1 /₂ inch, e khomaretsoeng ka thata ntlheng ea syringe e nang le adapta e nang le nozzle ea Luer.