"Fetal diabetes" fetopathy e alafuoa joang?

Lefu la tsoekere le lefu la tsoekere ho masea a sa tsoa hlaha le kenyelletsoa sehlopheng sa maloetse a kotsi haholo bakeng sa bophelo bo botle esita le bophelo ba masea. Pathology e hlaha khahlano le semelo sa lefu la tsoekere le fumanehang ho mosali oa moimana. Liponahatso tsa lefu lena li tsamaisana le tšenyo ea litho tsa ka hare, lits'ebetso tsa ngoana, hammoho le likhathatso tse matla tsa metabolic. Lefu la tsoekere la tsoekere la masea a sa tsoa tsoaloa e ba sesosa se ka sehloohong sa mathata a mangata a behang bophelo ba lesea kotsing. Haeba ts'oaetso e joalo e etsoa, ​​ho hlokahala hore u itokisetse maemo a fapaneng.

Lefu la tsoekere le lefu la tsoekere ke litlamorao tsa ho haella ha kalafo ea nako ea nako ea "maternal hyperglycemia", e lebisang keketseho ea tsoekere maling maling a hae ho fihlela emong kapa nakong ea bokhachane. Phoso ea bokhachane e hlaha ka lebaka la tšebeliso ea tsoekere e ngata ka placenta. Sena se etsahala nakong ea pele ea kemaro. Makhopho a pancreas a nakong ea libeke tse 12 ha a khone ho hlahisa insulin ea eona. Tlas'a tšusumetso ea hyperglycemia, tlolo ea molao e etsahala lits'ebetsong tsa ho etsoa ha methapo ea pelo, genitourinary, methapo ea methapo le lisele tsa masapo. Lintlha tse ling tse hlahisang semelo sa tsoelo-pele ea lesea ka le sa tsoa hlaha li kenyeletsa:

• Boimana ba mosali ha a qeta ho ba lilemo li 25.
• Lenane la mmele le eketsehang la 'm'a nakong e tlang ha le hlaha.
• Boima ba ngoana ea tsoetsoeng a le ho feta 4 kg.
• Ho haelloa ke ho lekola khafetsa likhahla tsa tsoekere ea basali.

Mabaka a joalo a eketsa haholo menyetla ea ho ferekana lits'ebetsong tsa ho etsoa ha litho tsa 'mele le litsamaiso tsa mpa ka nako ea kholo ea fetus.

Liponahatso tsa lefu lena

Matšoao a khethollang ho lefu la tsoekere ho bana ba masea a bontša ho ba teng ha mathata a tebileng a bophelo bo botle le tlhoko ea mehato e potlakileng ea ho felisa lefu la kelello. Likarolo tsa mantlha li kenyelletsa:

• Boima bo boholo ba lesea kamora ho hlaha, bo fapaneng pakeng tsa ligrama tse 4-6, le bolelele, bo bonts'ang gigantism, e leng foto eo kamehla e ka bonoang libakeng tsa bongaka.
• Puffness, 'mala o bofubelu bo bofubelu ba letlalo, o pepeta hemorrhage tlasa karolo e kaholimo ea epidermis.
• Boteng ba mpa e kholo ea mpa, sefahleho se bopehileng joaloka khoeli, boteng ba mahetla a sephara khahlanong le bokapele ba maoto le matsoho a makgutshwane.
• Mathata ka ho sebetsa ha sistimi ea ho phefumoloha, e bakang ho hema hanyane kapa mathata a ho hema lihoreng tsa pele tsa bophelo ba ngoana.
• Moriti o mosehla oa lefu lena le "sclera" ea ngoana, ho bonts'a nts'etsopele ea methapo ea methapo liseleng tsa sebete.
• Mathata a amanang le methapo ea kutlo, boteng ba ona bo bontšitsoeng ke molumo o fokotsehileng oa mesifa, phetoho mesebetsing e tlase ea lesea le khatello ea hae ea maikutlo, e bakang matšoenyeho, ho hloka boroko.

Mekhoa e meng ea ho khetholla e sebelisoa ho netefatsa fetal diabetesicopopathy. Har'a tsona, ho lokela ho hopoloa macrosomia, ho se leka-lekane ha 'mele, tšitiso e kopaneng ea lesea e ntseng e hola ka popelong le lehare la hlooho ea hae habeli. Ntle le moo, boikemisetso ba ts'ebetso e tsoetseng pele ea litho le lits'ebetso tsa eona, palo e fokotsehileng ea Mg le Ca 'meleng le tsona li tiisa tlhahlobo e kholo ea lefu.

Lefu la tsoekere la tsoekere la masea a sa tsoa tsoaloa le khetholloa eseng feela ka boima bo feteletseng ba ngoana, empa hape le tobana le mathata a mangata

Pathology

Ho bohlokoa ho theha tlhahlobo ea mafu ka nako e nepahetseng - hona ho eketsa menyetla ea sephetho se atlehileng. Lethathamo la mehato ea ho hlahloba lefu le fuoeng ho netefatsa kapa ho hanyetsa boits'oaro ba lefu la tsoekere e mabapi le lefu la tsoekere le kenyeletsa:

• Boithuto ba ultrasound, boiphihlelo ba eona bo lumellang pono ea ts'ebetso ea nts'etsopele ea popelo ka popelong ka lefu la tsoekere la mofuta oa 2 kapa lefu la tsoekere.
• Boithuto ba boemo ba biophysical ba lesea.
• Dopplerometry, e ikemiselitseng ho fumana boleng ba ts'ebetso ea methapo ea pelo le ho lekola boemo ba tsamaiso ea methapo e bohareng.
• Cardiotocography ka tlhahlobo ea liphetho tsa liteko tse sebetsang.
• Tlhahlobo ea matšoao a biochemical a system ea fetoplacental ho fumana botebo ba lefu lena.

Mekhoa e joalo ea ho hlahloba e ka bona lefu lena le ho fokotsa kotsi ea lefu la lesea.

Liphetho tsa boithuto ba ho hlahloba lefu li theha motheo oa ho etsa tlhahlobo e mpe ea mafu le ho theha mofuta oa kalafo bakeng sa lefu lena nakong ea kemolo kapa hang hoba ngoana a hlahe.

Maemong a pele, ho ntlafatsa bophelo bo botle ba mosali oa moimana ke senotlolo sa kholo e ntle ea ho eketseha. Har'a mehato e hlokahalang ea kalafo, hoa hlokahala ho hlokomela ho lekola khafetsa litekanyetso tsa tsoekere ea mali, ho latela lijo tse khethehileng le kalafo ea vithamine. Ngaka e eang teng e fetola litekanyetso tsa insulin tse laetsoeng.

Nakong ea bokhachane, boemo ba 'm'a bo beiloe leihlo, e leng ho thusang ho qoba ho tlola ka tšohanyetso matšoao a tsoekere maling maling a hae. Kamora ho hlaha ha ngoana ho etsoa:

• Ho kenella ha matšoafo le maiketsetso ho hlahiseng lithethefatsi ho ntlafatsa lesea.
• Pōpo ea maemo a nepahetseng a tikoloho, a lumellang ho boloka mocheso oa 'mele oa lesea le sa tsoa tsoaloa ho tloha ho 36.5ºº ho isa 37.5ºС.
• Mokhatlo oa ho anyesa ka lihora tse ling le tse ling tse peli ntle le khefu ea bosiu bakeng sa lihora tse 48 tsa pele, kalafo ea oksijene le ts'ebeliso ea li-antioxidants.
• Ho hlahlojoa khafetsa tsoekere ea mali a lesea.
• Ho etsa lipontšo tsa kalafo ea lits'oaetso tse bonts'itsoeng, ho kenyelletsa ts'ebeliso ea lithethefatsi ho tsoa sehlopheng sa li-beta-blockers le lithethefatsi tsa inotropic ho fumana mathata a pelo le methapo.

Ho haella ha kalafo ea methapo ea nako ka nako hangata ho lebisa lefung. Ka hona, o ka se tsilatsile ka kalafo.

Thibelo ea mafu

Ts'ebetso ea mehato ea thibelo e fanang ka matšeliso a loketseng a hyperglycemia ho basali pele ho kemaro, hammoho le nakong ea tsoelo-pele ea fetus, e etselitsoe ho thibela nts'etsopele ea lefu la tsoekere ho bana, hammoho le ho felisa sepheo sa tšoaetso 'meleng oa mme oa ka moso. Lijo tse nang le phepo e nepahetseng, ho boloka litlhahiso tsa ngaka ka botlalo, ho tloaela maemo a tsoekere ea mali ho ka fokotsa kotsi ea ho ba le mathata a bophelo bo botle ho lesea ha le hlahloba lefu la tsoekere ho mosali ea tlang ho pepa.

Maemo a joalo a bokhachane ke senotlolo sa thibelo ea lefu la tsoekere la sethoathoa, hammoho le tsoalo ea bana ba phetseng hantle.

Phekolo - "Fetal diabetesic" fetopathy e alafua joang?

Kalafo ea "fetal diabetes" fetopathy e alafuoa joang?

Basali ba nang le lefu la tsoekere ka mokhoa o sa lefelloeng ba thatafalloa haholo ho mamella nako ea ho beleha ngoana. Hangata ts'ebetsong ea nts'etsopele ea bokhachane, e boetse e na le mathata a mangata, a mangata a ona a nang le kotsi e kholo. Ho lemoha ho kheloha ka nako ho u fa monyetla oa ho hlophisa kalafo e felletseng mme o fokotsa haholo menyetla ea ho ba le mafu a kotsi.

Ke matšoao afe a amanang le lefu la tsoekere a nang le lona ka ho toba ka popelong, kamoo e alafang ka teng, 'me lintlha tse ling tsa bohlokoa li hlalositsoe sehloohong sena.

Lefu la tsoekere - lefu la tsoekere

Ho kula ho ntseng ho nahanoa ho hlaha ho ngoana ea e-song ho tsoaloe khahlano le lefu la tsoekere kapa lefu la tsoekere leo 'm'a lona a nang le lona. Hangata, boemo ba tsoekere maling a hae bo lula bo lula bo le maemong a amohelehang.

Ntho e kotsi ka ho fetisisa ke hore DF e ka hlaha ho basali ba fumaneng boemo bo kang prediabetes. Bothata ke hore ts'oaetso e joalo hangata ha e nkoe e le ea bohlokoa haholo, mme ka hona, mme oa ka moso ha a makatsoe ke kalafo.

Lefu lena le tšoauoa ka liphetoho tse sebetsang tse bakang likhathatso tsa "fetus":

Ha bokuli ba bo-mme bo le maemong a penshene, ke hore, tsoekere e lula e bolokiloe khafetsa ka har'a maemo a tloaelehileng, ha ua tšoanela ho tšaba lefu la tsoekere. Ka hyperglycemia, kholo ea "fetus" ha e hlahe hantle. Maemong ana, ngoana o hlaha hangata pele ho nako ka lebaka la hore lingaka li tlameha ho kenella le ho potlakisa ho tsamaisoa ka ts'ebetso.

Ho lefu la tsoekere la tsoekere, liphetoho tse bang teng placenta li hlaha haholoholo. Ea morao-rao ha e khone ho sebetsa ka mokhoa o tloaelehileng. Ka lebaka leo, ho na le keketseho e potlakileng ea boima ba lesea - e ba kholo le matšoao a ntseng a tsoela pele a tsoelo-pele.

Ka lebaka la tsoekere e ngata maling a 'm'a, makhopho a ngoana a qaliloe - a qala ho hlahisa insulin ka bongata bo bongata haholo. Ka lebaka lena, tsoekere e kenella ka matla, ka lebaka leo boima ba eona bo fetoloang ho li-depositi tsa mafura.

Matšoao a mantlha a lefu la tsoekere ke a latelang:

• ho hloka toka hoa lesea (mpa) le leholo ho feta hlooho, sefahleho se ruruhile, mahetla a sephara, maoto le matsoho a hae a mokhuts'oanyane.
• phoso
• macrosomia (ngoana e moholo - li-kilos tse fetang 4),
• ho ba teng ha mafura a feteletseng a mmele,
• ho lieha ha nts'etsopele
• mathata a ho hema
• mosebetsi o fokotsehileng
• cardiomegaly (sebete le liphio le tsona lia holisoa, empa litho tsa 'mele oa tsona ha li tsoele-pele).

Ts'oaetso

Ha e le hantle, lefu lena le fumanoa ka ultrasound. Ke mokhoa ona o u lumellang hore u bone ka kotloloho ts'ebetso ea nts'etsopele ea ngoana kahare. Khaolo ea khafetsa ea ts'ebetso e tiisa ho fumanoa ha liphoso ka nako.

Basali ba kotsing ba tlameha ho etsa tlhahlobo ea ultrasound ha a hlaha ka lekhetlo la pele tleliniking ea pelehi.

Hape, tlhahlobo ea ultrasound e etsoa pakeng tsa beke ea 24 le ea 26.

Ka trimester ea boraro, netefatso e etsoa bonyane makhetlo a 2. Ho feta moo, ha ho tluoa ho basali ba nang le lefu la tsoekere le itšetlehileng ka insulin, ultrasound e laetsoe bekeng ea 30 kapa ea 32, ebe ka mor'a matsatsi a mang le a mang a 7. Ke feela ka taolo e tiileng joalo moo ho ka khonehang ho fokotsa kotsi ea ngoana le mme oa hae ka tekanyo e tlase.

Tlhahlobo ea Ultrasound boteng ba bokuli bo tšohliloeng sehloohong sena e tla bonts'a:

• boemo ba ngoana
• Macrosomia
• ho ruruha le ho haha ​​tsa bokaholimo ba mafura (contour ea 'mele e tla imena habeli),
• tikoloho e sa sebetseng hantle sebakeng sa lehata,
• polyhydramnios
• bokima ba tishu moqhaka bo feta 3 mm (ka mokhoa o tloaelehileng oa 2).

Curve ea tsoekere e etsoa joang

Fixation e boetse e thusa ho tseba ho hlaka ka thoko:

• ts'ebetso ea makoloi a fetal,
• sekhahla sa ho hema
• sekhahla sa pelo.

Ho robala hanyane (ho fihlela metsotso e 50) ho bontša ka kotloloho lefu la sethoathoa.

Dopplerography e etsoa ka beke ea 30. Sena se thusa ho tseba boemo ba tsamaiso ea methapo e kholo ea ngoana.

Ho haella ha Fetoplacental ho fumanoa ke litholoana tsa liteko tsa mali le tsa urine. Ela hloko lintlha:

• oxytocin
• AFP
• progesterone
• lactogen e tsoang ka bongata.

Ka "fetopathy", bophahamo ba α-fetoprotein (AFP) bo lula bo le ka mehla.

Boemo ba lihormone ba mosali oa moimana bo lokela ho khethoa bonyane habeli ka khoeli, ho qala ka nako ea bobeli ea khoeli.

Nakong ea kemaro, 'mè ea lebelletsoeng o tlameha ho beha leihlo tsoekere le khatello ea mali kamehla. Haeba ho hlokahala, o fuoa insulin hape.

Ho bohlokoa ho netefatsa:

• ho ja
• vithamine e felletseng
• phokotso ea palo ea lijo tse mafura.

Etsa bonnete ba hore na nako ea pelehi e ea pele hakae - haeba mots'eare o oela bekeng ea 37, mme ho se mathata a fumanoeng, joale ha ho na ho nkuoa bohato. Boemong bona, ntho e 'ngoe le e' ngoe e na le monyetla oa ho fela ka tlhaho.

Ho qobelloa ho emisa bokhachane ho khothaletsa ho etsa hanghang ho feta beke ea 36. Pejana, sena se etsoa haeba ho ka ba le kotsi e tobileng bophelong ba mosali - mona potso ea ho pholosa ngoana ha e sa eme. Sena se etsahala haeba ba hlokomela:

• gestosis e matla
• polyhydramnios
• lefu la tsoekere,
• "hypoxia" e tsoelang pele ka popelong,
• ho hloleha ha rems
• hyperglycemia e sa emeng, jj.

Nakong ea tlhaho ea ngoana, maemo a tsoekere a lula a beiloe leihlo. Haeba e theotsoe, mathata a tla hlaha - tsoekere e ngata e ea hlokahala hore popelo e emele. Hobane mosali hangata o lahleheloa ke kelello kapa o oela o le ferekaneng ea hypoglycemic. Qetellong e thibeloa ke lerotholi le nang le milliliters tse 500 tsa glucose ea 5 lekholong.

Ka ho sebetsa ka nako e telele (ho feta lihora tse 8), ho etsoa karolo ea cesarean. Kamora 'ona ho fanoa ka tsela ea lithibela-mafu. Ho thibela ketoacidosis, tharollo ea soda e kenngoa.

Ho loantša makhopho:

Ho hlohlelletsa metabolism ho etsoa ka tharollo tse nang le:

• tloaelo
• livithamini B12, P, E, A, C,
• nicotinic acid, jj.

Boemo ba ngoana bo bonoa kamora ho pepa - ha ho hlokahala, o fuoa moea o mongata oa popelo le ente tse etselitsoeng ho ts'ehetsa ts'ebetso ea methapo e kholo ea methapo.