Lorista: litaelo tsa tšebeliso, matšoao, litekanyetso le li-analogues

Sehloohong sena, o ka bala litaelo tsa ho sebelisa lithethefatsi Lorista. E fana ka maikutlo a tsoang ho baeti sebakeng sena - bareki ba moriana ona, le maikutlo a litsebi tsa bongaka mabapi le tšebeliso ea Lorista ts'ebetsong ea bona. Kopo e kholo ke ho kenyelletsa maikutlo a hau ka sethethefatsi sena: moriana o thusitseng kapa o sa thusa ho felisa lefu lena, hore na ho bile le mathata afe kapa afe, mme mohlomong a sa phatlalatsoe ke moetsi ho phatlalatso. Analogs Lorista moo ho nang le li-analogues tsa sebopeho tse fumanehang. Sebelisa bakeng sa kalafo ea khatello e phahameng ea mali ho batho ba baholo, bana, esita le nakong ea kemaro le ho beleha.

Lorista -Khetho ea angiotensin 2 mofuta oa antagonist mofuta oa AT1 o seng protheine.

Losartan (motsoako o sebetsang oa lithethefatsi Lorista) le "carboxy metabolite" (EXP-3174) e thibelang ts'ebetso ea limela e thibela litla-morao tsohle tsa mmele ho sa tsotelehe tsela eo li e ts'oereng: e lebisa keketseho ea tšebetso ea plasma le phokotseho ea aldosterone ho plasma ea mali.

Losartan e baka ka mokhoa o sa sebetseng li-receptor tsa AT2 ka ho eketsa boemo ba angiotensin 2. Losartan ha e thibele mosebetsi oa kininase 2, enzyme e kenyellelitsoeng ho metabolism ea bradykinin.

E fokotsa OPSS, khatello ea ho potoloha ha methapo ea mali, e fokotsa mokokotlo o mongata, e na le phello ea matla a ho hlohlora.

E kena-kenana le nts'etsopele ea hypertrophy ea myocardial, e eketsa mamello ho bakuli ba nang le lefu la pelo le sa foleng.

Ho amohela Lorista hang ka letsatsi ho lebisa ho fokotseheng ho hoholo hoa lipalo tsa khatello ea mali le systolic. Motšehare, losartan ka ho tšoanang e laola khatello ea mali, athe matla a antihypertensive a tsamaisana le morethetho oa tlhaho oa potoloho. Ho fokotseha ha khatello ea mali qetellong ea tekanyetso ea moriana ho ne ho batla ho le 70-80% ea phello ea tlhako ea lithethefatsi, lihora tse 5-6 kamora ts'ebetso. Withdawal syndrome ha e bonoe, 'me losartan ha e na phello e kholo litekanyetsong tsa pelo.

Losartan e sebetsa hantle ho banna le basali, hammoho le ho batho ba baholo (≥ lilemo tse 65) le bakuli ba banyenyane (≤ lilemo tse 65).

Hydrochlorothiazide ke diaztite ea thiazide eo phello ea eona ea diuretic e amanang le tlolo ea molao oa ho ts'oaroa ha sodium, chlorine, potasiamo, magnesium, ion ea metsi ho distal nephron, e liehisa tlhahiso ea calcium ions. E na le thepa ea antihypertensive, hypotensive athari ea hlaha ka lebaka la keketseho ea arterioles. Hoo e batlang e se phello ea khatello e tloaelehileng ea mali. Matla a diuretic a etsahala kamora lihora tse 1-2, e fihla hofihlella kamora lihora tse 4 mme e nka lihora tse 6-12.

Matla a antihypertensive a hlaha kamora matsatsi a 3-4, empa ho ka nka libeke tse 3-4 ho fihlela sephetho se nepahetseng sa kalafo.

Sebopeho

Losartan potasiamo +.

Potasium losartan + hydrochlorothiazide + excipients (Lorista N le ND).

Mofumahali

Li-pharmacokinetics tsa losartan le hydrochlorothiazide tse sebelisoang ka nako e le 'ngoe ha li fapana le tšebeliso ea tsona e arohaneng.

E monya hantle ho tsoa mohopolong oa tšilo ea lijo. Ho nka sethethefatsi sena ka lijo ha ho na phello e matla mokokotlong oa melemo ea sona ea serum. Hoo e ka bang ha e kenelle ka har'a mali-boko (BBB). Hoo e ka bang 58% ea moriana o hloekisoa ka har'a mothapo, 35% - moseneng.

Kamora ho tsamaisoa ka molomo, ho monya ha hydrochlorothiazide ke 60-80%. Hydrochlorothiazide ha e tšeloe 'mele' me e pepesetsoa kapele ke liphio.

Matšoao

  • khatello ea kelello ea methapo
  • kotsi e fokotsehileng ea ho tšoaroa ke stroke ho bakuli ba nang le khatello ea mali ea methapo le methapo e matla ea methapo ea methapo,
  • lefu la pelo le sa foleng (e le karolo ea kalafo e kopaneng, ho se mamelle kapa ho se sebetse hantle ha kalafo le lithibela-mafu tsa ACE),
  • ho sireletsa ts'ebetso ea liphio ho bakuli ba nang le lefu la tsoekere la mofuta oa 2 lefu la tsoekere ka sepheo sa ho fokotsa protheine, ho fokotsa ts'ebetso ea ts'enyo ea liphio, ho fokotsa menyetla ea ho holofala (ho thibela tlhoko ea ho qojoa, monyetla oa ho eketseha ha serum creatinine) kapa lefu.

Lokolla liforomo

Matlapa a 12,5 mg, 25 mg, 50 mg le 100 mg.

Lorista N (ka karolelano e na le 12.5 mg ea hydrochlorothiazide).

Lorista ND (ka holim'a eona e na le 25 mg ea hydrochlorothiazide).

Litaelo tsa tšebeliso le litekanyetso

Setlhare se nooa ka molomo, ho sa tsotelehe lijo, khafetsa ea tsamaiso - nako e le 'ngoe ka letsatsi.

Ka khatello ea mali ea methapo, tekanyetso ea letsatsi le letsatsi ke 50 mg. Phello e phahameng ea antihypertensive e fihlella ka har'a libeke tse 3-6 tsa kalafo. Ho a khonahala ho fihlela phello e boletsoeng ho feta ka ho eketsa tekanyetso ea moriana ho 100 mg ka letsatsi ho litekanyetso tse peli kapa tekong e le 'ngoe.

Ha o ntse o nka diuretics ka tekanyetso e phahameng, ho kgothaletswa ho qala kalafo ea Lorista ka 25 mg ka letsatsi ka tekanyetso e le 'ngoe.

Bakuli ba seng ba tsofetse, bakuli ba nang le ts'ebetso ea renal e holofetseng (ho kenyeletsa bakuli ba hemodialysis) ha ba hloke ho fetola tekanyetso ea pele ea moriana.

Bakeng sa bakuli ba nang le ts'ebetso ea sebete e sa sebetseng, moriana o lokela ho fuoa tekanyetso e tlase.

Ha pelo e sa fokotsehe, pelo ea pele ea moriana ke 12,5 mg ka letsatsi ho lethal dose le le leng. Bakeng sa ho fihlela tekanyetso e tloaelehileng ea tlhokomelo ea 50 mg ka letsatsi, tekanyetso e lokela ho eketsoa butle butle, ka linako tse fapaneng bekeng e le 1 (mohlala, 12,5 mg, 25 mg, 50 mg ka letsatsi). Lorista hangata e fanoa hammoho le diuretics le glycosides ea pelo.

Ho fokotsa menyetla ea ho tšoaroa ke lefu la mokokotlo ho bakuli ba nang le khatello ea mali le methapo ea methapo ea methapo, lethal dose le tloaelehileng la 50 mg ka letsatsi. Nakong e tlang, hydrochlorothiazide e kanna ea eketsoa ka tekanyetso e tlase le / kapa tekanyetso ea Lorista e ka eketsoa ho 100 mg ka letsatsi.

Ho sireletsa liphio ho bakuli ba nang le lefu la tsoekere la mofuta oa 2 o nang le proteinuria, tekanyetso e tloaelehileng ea Lorista ke 50 mg ka letsatsi. Tekanyetso ea moriana e ka nyoloheloa ho 100 mg ka letsatsi, ho nahanela ho fokotseha ha khatello ea mali.

Kholisan

  • ho tsekela
  • asthenia
  • hlooho e bohloko
  • mokhathala
  • ho hloka boroko
  • ho tšoenyeha
  • khathatso ea boroko
  • ho otsela
  • mathata a ho hopola
  • peripheral neuropathy,
  • paresthesia
  • hyposthesia
  • migraine
  • thothomela
  • khatello ea maikutlo
  • orthostatic hypotension (e itšetlehileng ka lethal dose),
  • ho otla ha pelo
  • tachycardia
  • bradycardia
  • arrhythmias,
  • angina pectoris
  • nko e boreleli
  • khohlela
  • bronchitis
  • Ho ruruha ha mucosa ea ka mpeng,
  • ho nyekeloa, ho hlatsa,
  • lets'ollo
  • bohloko ba ka mpeng
  • anorexia
  • molomo o omileng
  • leino le opang
  • botlaela
  • ho sokela
  • khothaletsa ho ntša
  • mosebetsi o sa sebetseng oa renal,
  • fokotsehile libido
  • ho hloka matla
  • cramps
  • bohloko ba mokokotlo, sefuba, maoto,
  • ho lla litsebeng
  • tlolo ea molao
  • ho sitisoa hoa pono
  • conjunctivitis
  • phokolo ea mali
  • Shenlein-Genoch pherese
  • letlalo le omeletseng
  • ho fufuleloa ho eketsehileng
  • alopecia
  • gout
  • urticaria
  • lekhopho la letlalo
  • ho hlohlona
  • angioedema (ho kenyelletsa ho ruruha ha 'mala le leleme, ho baka tšitiso ea litsela tsa moea le / kapa ho ruruha ha sefahleho, molomo, pharynx).

Contraindication

  • hypotension
  • hyperkalemia
  • ho omella
  • lactose mamello,
  • galactosemia kapa glucose / galactose malabsorption syndrome,
  • boimana
  • lebone
  • lilemo ho isa ho lilemo tse 18 (katleho le polokeho ho bana ha e e-so theoe),
  • hypersensitivity ho losartan le / kapa likarolo tse ling tsa lithethefatsi.

Bokhachane le pelehi

Ha ho na data ka ts'ebeliso ea Lorista nakong ea kemolo. Renal perfusion ea lesea, ho latela ts'ebetso ea renin-angiotensin, e qala ho sebetsa ka makhetlo a 3 a bokhachane. Kotsi ea bokhachane e eketseha ha o nka li-losartan ho trimesters ea 2 le 3. Ha ho ima ho thehiloe, kalafo ea losartan e lokela ho khaotsa hang-hang.

Ha ho na data mabapi le kabo ea losartan ka lebese la matsoele. Ka hona, taba ea ho emisa ho anyesa kapa ho hlakola kalafo ka losartan e lokela ho etsoa qeto ea ho nka bohlokoa ba eona ho mme.

Litaelo tse khethehileng

Bakuli ba nang le palo e khutsitseng ea mali a potoloha (ka mohlala, nakong ea kalafo ka litekanyetso tse kholo tsa diuretics) ba ka ba le matšoao a methapo ea kutlo. Pele o nka losartan, ho hlokahala ho felisa litlolo tse teng, kapa ho qala kalafo ka litekanyetso tse nyane.

Ho bakuli ba nang le cirrhosis e bonolo le e leka-lekaneng ea sebete, khatello ea "losartan" le "metabolite" e sebetsang ho "plasma" ea mali ka mora ts'ebetso ea molomo e phahame ho feta ho ba phetseng hantle. Ka hona, bakuli ba nang le nalane ea lefu la sebete ba lokela ho fuoa lethalinyana le tlase la kalafo.

Ho bakuli ba nang le ts'ebetso ea renal e sa sebetseng hantle, e nang le lefu la tsoekere, ntle le lefu la tsoekere, hangata hyperkalemia e hlaha, e lokelang ho hopoloa, empa maemong a sa tloaelehang ka lebaka la sena, kalafo e emisoa. Nakong ea phekolo, khatello ea potasiamo maling e lokela ho beoa leihlo khafetsa, haholo-holo ho bakuli ba tsofetseng, ba nang le ts'ebetso ea renal e sa sebetseng.

Meriana e sebelisang ts'ebetso ea renin-angiotensin e ka eketsa serum urea le creatinine ho bakuli ba nang le methapo ea methapo ea methapo ea methapo kapa lesapo la mokokotlo la mokokotlo o le mong. Liphetoho ts'ebetsong ea liphio li ka fetoha hape kamora ho khaotsa kalafo. Nakong ea kalafo, ho hlokahala hore ho be le khafetsa ho lekola palo ea li-creatinine ka har'a serum ea mali nako le nako.

Tšusumetso ho bokhoni ba ho khanna makoloi le litsamaiso tsa taolo

Ha ho na datha ka phello ea Lorista mabapi le bokhoni ba ho khanna makoloi kapa mekhoa e meng ea theknoloji.

Ho sebelisana le lithethefatsi

Ha ho na litšebelisano tse kholo tsa lithethefatsi tse nang le hydrochlorothiazide, digoxin, anticoagulants e sa amaneng, cimetidine, phenobarbital, ketoconazole le erythromycin.

Nakong ea tšebeliso e kopaneng le rifampicin le fluconazole, ho fokotseha hoa boemo ba metabolite ea mafolofolo ba losartan potasiamo ho ile ha hlokomeloa. Liphetho tsa bongaka tsa ketsahalo ena ha li tsejoe.

Ho sebelisoa ka nako e le 'ngoe le li-diuretics tse nang le potasiamo (mohlala, spironolactone, triamteren, amiloride) le litokisetso tsa potasiamo li eketsa kotsi ea hyperkalemia.

Tšebeliso e tšoanang ka nako e tšoanang ea lithethefatsi tse seng khahlanong le 'mele tse sirelang mali, ho kenyelletsa le li-inhibitors tse khethiloeng tsa COX-2, e ka fokotsa phello ea li-diuretics le lithethefatsi tse ling tsa antihypertensive.

Haeba Lorista e laetsoe ka nako e le ngoe le thiazide diuretics, ho fokotseha ha khatello ea mali ho batla ho kenyelletsa tlholehong. Ntlafatsa (ka bobeli) litlamorao tsa lithethefatsi tse ling tsa antihypertensive (diuretics, beta-blockers, sympatholytics).

Likhatiso tsa lithethefatsi Lorista

Analogue ea sebopeho sa ntho e sebetsang:

  • Bolbok
  • Brozaar
  • Vasotens,
  • Vero Losartan
  • Zisakar
  • Cardomin Sanovel,
  • Karzartan
  • Cozaar
  • Lakea
  • Lozap,
  • Lozarel
  • Losartan
  • Losartan potasiamo,
  • Losacor
  • Lotor
  • Presartan,
  • Renicard.

Matšoao Lorista

Ke eng e thusang matlapa a Lorista? Moriana o bontšoa mafu le maemo:

  1. Phekolo ea methapo (haeba ho bontšoa kalafo ea ho kopanya)
  2. Hypertrophy le hypertrophy ea letsoho le letšehali ho fokotsa kotsi ea ho tšoaroa ke lefu la stroke.
  3. CHF e le karolo ea kalafo e kopaneng.
  4. Nephrology (ts'ireletso ea liphio) ho bakuli ba nang le mofuta oa 2 lefu la tsoekere ho fokotsa protenuria,
  5. Thibelo ea likotsi tsa pelo, ho kenyelletsa le tse bolaeang, ho bakuli ba nang le kotsi e kholo.

Ho latela litaelo, Lorista N o thusa ka tlhoko ea kalafo e kopaneng le lithethefatsi tsa antihypertensive le diuretics.

Litafole tsa Lorista 50 100 mg - litaelo tsa tšebeliso

Ke nka ka molomo, ho sa natsoe lijo, ke noa metsi a mangata a hloekileng. Ho khothalletsoa ho nka Lorista hoseng.
Ka khatello ea mali ea methapo, tekanyetso ea letsatsi le letsatsi ke 50 mg. Phello e phahameng ea antihypertensive e fihlella ka har'a libeke tse 3-6 tsa kalafo.

Hoa khoneha ho fihlela phello e boletsoeng ka ho eketsa tekanyetso ea moriana ho 100 mg / ka letsatsi.

Tekanyo ea moriana e lokela ho eketsoa ho latela moralo o latelang:

Beke ea 1 (1 - letsatsi la 7) - 1 tab. Lorista 12,5 mg / ka letsatsi.
Beke ea bobeli (letsatsi la 8-14) - Tafole e le 1. Lorista 25 mg / letsatsi.
Beke ea 3 (Letsatsi la 15-21) - 1 tab. Lorista 50 mg / ka letsatsi.
Beke ea 4 (letsatsi la 22-31) - 1 tab. Lorista 50 mg / ka letsatsi.

Khahlano le semelo sa ho nka li-diuretics ka tekanyetso e phahameng, ho khothalletsoa ho qala kalafo ea Lorista ka 25 mg / ka letsatsi. Phello e phahameng ea antihypertensive e fihlella ka libeke tse 3 tsa kalafo.

Bakeng sa bakuli ba nang le bothata ba ho sebetsa ha renal (CC 30-50 ml / min), ha ho hlokahale hore ho lokisoe litekanyetso tsa pele tsa Lorista.

Ho fokotsa kotsi ea methapo ea pelo le lefu la mafu ho bakuli ba nang le methapo ea methapo ea methapo le methapo ea methapo ea methapo, ho sebelisitsoe lethalamo la pele le tlhokomelo la losartan - 50 mg 1 nako / letsatsi (1 letlapa la Lorista 50).

Haeba nakong ea kalafo ho ne ho sa khonehe ho fihlela boemo ba khatello ea mali ha u sebelisa Lorista N 50, ho hlokahala phetoho ea kalafo. Haeba ho hlokahala, keketseho ea tekanyetso (Lorista 100) hammoho le hydrochlorothiazide ka tekanyo ea 12,5 mg / ka letsatsi e ka khonahala.

Motsoako o khothalelitsoeng oa sethethefatsi Lorista® N 100 -1. (100 mg / 12.5 mg) 1 nako / letsatsi.

Tekanyetso e kholo ea letsatsi le letsatsi ke 1 tab. drug Lorista N 100.

E Khethehileng:

Bakeng sa bakuli ba nang le ts'ebetso ea renal e sa sebetseng hantle, phetoho ea tekanyetso ha e hlokehe.

Bakeng sa bakuli ba tsofetseng, tokiso ea tekanyetso ha e hlokehe.

Bakeng sa bakuli ba nang le ts'ebetso ea sebete e sa sebetseng, litekanyetso tsa Lorista li lokela ho fokotsoa. Ho CHF, litekanyetso tsa pele ke 12,5 mg / ka letsatsi. Ebe moriana o eketsoa hanyane ka hanyane ho fihlela tekanyetso e tloaelehileng ea kalafo e fihla. Keketseho e etsahala hang ka beke (mohlala, 12,5 mg, 25 mg, 50 mg / ka letsatsi). Bakuli ba joalo, matlapa a Lorista hangata a fanoa hammoho le diuretics le glycosides ea pelo.

Ho sireletsa liphio ho bakuli ba nang le lefu la tsoekere la mofuta oa 2 o nang le proteinuria, tekanyo e tloaelehileng ea Lorista ke 50 mg / ka letsatsi. Tekanyetso ea lithethefatsi e ka nyolohela ho 100 mg / ka letsatsi, ho nahanela ho fokotseha ha khatello ea mali. Keketseho ea letlapa le fetang 1 la Lorista® N 100 ka letsatsi ha e eletse mme e lebisa litlamorao tse eketsehileng.

Ts'ebeliso e ts'oanang ea losartan le ACE inhibitors e sitisa ts'ebetso ea renal, ka hona ho kopanya hona ha ho khothalletsoe.

Sebelisa ho bakuli ba nang le ho fokotseha ha methapo ea methapo ea methapo - ho lokisoa ha khaello ea molumo oa mokelikeli hoa hlokahala pele ho qala losartan.

Contraindication Lekeista

  • hypersensitivity ho losartan le sulfonamide derivatives (hydrochlorothiazide), kapa eng kapa eng e thabisang,
  • ho se sebetse hantle ha rerema (clearinine clearance
    Lilemo tse 2

Maemo a polokelo
Sebakeng se omileng, ka mocheso o sa feteng 30 ° C.

Lokolla liforomo

  • 10 - marang-rang (3) - lipakete tsa karete. Li-tab tse 30 ka har'a khoebo e sa kopaneng 7 - lithupa (14) - lipakete tsa karete. 7 - lilakane (14) - liphutheloana tsa karete. 7 - lilakane (2) - liphutheloana tsa karete. 7 - lilakane (4) - lipakete tsa karete. 7 - lilakane (8) - lipakete tsa karete. 7 - lilakane (12) - lipakete tsa karete. 7 - lilakane (14) - liphutheloana tsa karete. Matlapa a koahetsoeng ka filimi ea 100 mg + 25 mg - 30 tab. Matlapa a koahetsoeng ka filimi ea 100 mg + 25 mg - matlapa a 60 pakela matlapa a 30 a pakileng matlapa a 60 a pakile matlapa a 90

Tlhaloso ea foromo ea litekanyetso

  • Matlapa a koahetsoeng ka filimi Matlapa, a koahetsoeng ka 'mala o mosehla ho o mosehla o nang le botala bo botala, ke oval, biconvex e nyane, e nang le kotsi ka lehlakoreng le le leng. Matlapa, a koahetsoeng ka filimi ho tloha ho 'mala o mosehla ho isa ho o mosehla o nang le botala bo botala, oval, biconvex hanyane.

Maemo a ikhethileng

  • 1 tab losartan potasiamo 100 mg hydrochlorothiazide 25 mg Excipients: pregelatinized starch - 69.84 mg, cellcrystalline cellulose - 175,4 mg, lactose monohydrate - 126.26 mg, magnesium stearate - 3.5 mg. Sebopeho sa membrane ea filimi: hypromellose - 10 mg, macrogol 4000 - 1 mg, dae quinoline yellow (E104) - 0,11 mg, titanium dioxide (E171) - 2.89 mg, talc - 1 mg. losartan potasiamo 100 mg hydrochlorothiazide 12.5 mg Baeti: pregelatinized starch, microcrystalline cellulose, lactose monohydrate, magnesium stearate. Sebopeho sa Shell: hypromellose, macrogol 4000, quinoline e dae (E104), titanium dioxide (E171), talc. losartan potasiamo 100 mg hydrochlorothiazide 25 mg Excipients: pregelatinized starch, microcrystalline cellulose, lactose monohydrate, magnesium stearate. Sebopeho sa Shell: hypromellose, macrogol 4000, quinoline e dae (E104), titanium dioxide (E171), talc. potasium losartan 50 mg hydrochlorothiazide 12.5 mg Excipients: pregelatinized starch, microcrystalline cellulose, lactose monohydrate, magnesium stearate Shell composition: hypromellose, macrogol 4000, quinoline yellow dae (E104), titanium dioxide (E171), tal. losartan potasiamo 50 mg hydrochlorothiazide 12.5 mg Baeti: pregelatinized starch, microcrystalline cellulose, lactose monohydrate, magnesium stearate. Sebopeho sa Shell: hypromellose, macrogol 4000, quinoline e dae (E104), titanium dioxide (E171), talc.

Lithibelo tsa Lorista N

  • Hypersensitivity ho losartan, ho lithethefatsi tse nkiloeng ho sulfonamides le likarolo tse ling tsa lithethefatsi, anuria, ts'ebetso e matla ea ho lemala hampe (creatinine clearance (CC) ka tlase ho 30 ml / min., Hyperkalemia, ho hloka metsi (ho kenyeletsa le ha ho etsoa tekanyetso e phahameng ea diuretics) ho hlobaela ho matla ha sebete, "hypokalemia" e matlafatsang, ho ima, ho lactation, hypotension ea arterial, lilemo tse ka tlase ho lilemo tse 18 (ho sebetsa hantle le polokeho ha li so theoe), khaello ea lactase, galactosemia kapa glucose / gal malabsorption syndrome. Ketso. Ka tlhokomeliso: Phallo ea mali-electrolyte e pharalletseng ea mali (hyponatremia, hypochloremic alkalosis, hypomagnesemia, hypokalemia), lefu la methapo ea methapo ea methapo kapa lefu la sethoathoa sa methapo e le 'ngoe ea methapo, lefu la tsoekere, hypercalcemia, hyperuricemia le e ntlafalitsoe pejana ka lithethefatsi tse ling, ho kenyelletsa le inhibitors ea AP

Litlamorao tsa Lorista N

  • Karolong ea mali le tsamaiso ea methapo ea kutlo: hangata: khaello ea mali, pherese ea Shenlein-Genoch. Ka lehlakoreng la tsamaiso ea 'mele ea ho itšireletsa mafung: ka seoelo: karabelo ea anaphylactic, angioedema (ho kenyelletsa ho ruruha ha larynx le leleme, ho baka tšitiso ea tsela ea moea le / kapa ho ruruha sefahleho, molomo, pharynx). Ho tloha lehlakoreng la tsamaiso ea methapo e bohareng le tsamaiso ea methapo ea methapo: khafetsa: hlooho ea hlooho, tsamaiso ea methapo le eo e seng ea tsamaiso, ho hloka boroko, mokhathala, lefu le sa foleng: migraine. Ho tsoa ho tsamaiso ea pelo: hangata: orthostatic hypotension (e itšetlehileng ka lethal dose), palpitations, tachycardia, ka seoelo: vasculitis. Ho tsoa ts'ebetsong ea ho hema: khafetsa: ho khohlela, tšoaetso ea phepelo ea phepelo e phahameng, pharyngitis, ho ruruha ha mucosa ea nasal. Ho tsoa pampiring ea ka mpeng: khafetsa: lets'ollo, lets'ollo, ho nyekeloa, ho hlatsa, bohloko ba ka mpeng. Ho tsoa ts'ebetsong ea hepatobiliary: ka seoelo: hepatitis, ts'ebetso ea sebete e senyehileng. Ho tloha letlalong le mafura a subcutaneous: hangata: urticaria, ho hlohlona letlalo. Ho tsoa ho sistimi ea musculoskeletal le lisele tse sebetsanang: khafetsa: myalgia, bohloko ba morao, hangata: arthralgia. Tse ling: khafetsa: asthenia, bofokoli, edema ea ho potoloha, bohloko ba sefuba. Matšoao a laboratori: khafetsa: hyperkalemia, palo e eketsehileng ea hemoglobin le hematocrit (eseng ea bohlokoa haholo), hangata: keketseho e leka-lekaneng ea serum urea le creatinine, ka seoelo: mosebetsi o eketsehileng oa sebete le li-enzymes tsa bilirubin.

25 mg, 50 mg le matlapa a koahetsoeng ka lifilimi a 100 mg

Letlapa le leng le na le

ntho e sebetsang - losartan potasiamo 25 mg, 50 mg le 100 mg,

kae thusangkantse: cellulose, starch ea pregelatinized, starch ea poone, cellulose e bitsoang microcrystalline, anhydrous colloidal silicon diode, magnesium stearate

Ho hlophisoa ha khetla: hypromellose, talc, propylene glycol, titanium dioxide (E171) (bakeng sa litekanyetso tsa 25 mg, 50 mg, 100 mg), quinoline yellow (E104) (bakeng sa tekanyetso ea 25 mg)

Matlapa ke oval, e nang le biconvex hanyane, e koahetsoeng ka koae ea filimi e mosehla, e nang le kotsi ka lehlakoreng le le leng (bakeng sa litekanyetso tsa 25 mg).

Matlapa a pota-potile ka sebopeho, a le biconvex hanyane, e koahetsoeng ka koae e tšoeu ea filimi, e nang le notch lehlakoreng le le leng le chamfer (bakeng sa litekanyetso tsa 50 mg).

Matlapa a Oval a nang le biconvex hanyane, a koahetsoeng ka koae e tšoeu ea bosholu (bakeng sa litekanyetso tsa 100 mg)

Melemo ea pharmacological

Mofumahali

Kamora ho kenella, losartan e ananeloa hantle ho tsoa pampiring ea mpa, e kenella ka har'a metabolism ea bohlokoa nakong ea karolo ea pele ho pholletsa le sebete, e etsa metabolite e sebetsang - carboxylic acid le metabolites tse ling tse sa sebetseng. Systemic bioavailability ea losartan e ka bang 33%. Karolelano e phahameng ea tlhoro ea losartan e fihlella ka nako ea hora e le ngoe, mme metabolite ea eona e sebetsang ka nako ea lihora tse 3-4.

Ho feta 99% ea losartan le metabolite ea eona e sebetsang e kenella ho liprotheine tsa plasma, haholo-holo albin. Bophahamo ba kabo ea losartan ke lilitha tse 34.

Hoo e ka bang 14% ea losartan, e tsamaisoang ka molomo, e fetoloa metabolite ea eona e sebetsang.

Tlhahiso ea plasma ea losartan le metabolite ea eona e sebetsang e batla e le 600 ml / min le 50 ml / min, ka ho latellana. Tlhahiso ea renal ea losartan le metabolite ea eona e sebetsang e ka bang 74 ml / min le 26 ml / min, ka ho latellana. Ka tsamaiso ea molomo ea losartan, hoo e ka bang 4% ea lethal dose e hlahisoa e sa fetoloe ka har'a moroto, mme e ka bang 6% ka sebopeho sa metabolite e sebetsang. The pharmacokinetics of losartan le metabolite ea eona e sebetsang e tsamaellana le tsamaiso ea molomo ea potasiamo ea losartan ho tekanyetso ho fihlela 200 mg.

Kamora ho kenella, litekanyetso tsa losartan le metabolite ea eona e sebetsang maling a mali li fokotseha haholo, halofo ea ho qetela ea bophelo ke lihora tse peli le lihora tse 2, ka ho latellana. Ha tekanyo ea 100 mg e nkuoa hang ka letsatsi, losartan kapa metabolite ea eona e sebetsang e bokellana ka plasma ka bongata.

Losartan le metabolites ea eona li kentsoe ka har'a metsi le moroto: e ka ba 35% le 43%, ka ho latellana, e pepesitsoe ka har'a moroto, 'me e ka ba ka 58% le 50%, ka ho latellana, e qhelelitsoeng mantle.

Mofumahaliholihlopha tsa bakuli ka bomong

Ho bakuli ba tsofetseng ba nang le khatello ea methapo ea methapo, methapo ea kutlo ea lartartan le metabolite ea eona e sebetsang maling a mali ha e fapane haholo le ea bakuli ba banyenyane ba nang le khatello ea mali ea methapo.

Ho bakuli ba nang le khatello ea mali ea methapo ea basali, boemo ba losartan ho plasma ea mali bo phahame habeli ho bakuli ba nang le khatello ea mali ea banna, ha litekanyetso tsa metabolite e sebetsang maling a mali li sa fapana ho banna le basali.

Ho bakuli ba nang le cirrhosis e bobebe le e itekanetseng ea lithethefatsi, litekanyetso tsa losartan le metabolite ea eona e sebetsang ka plasma ea mali ka mor'a tsamaiso ea molomo e ne e le makhetlo a 5 le a 1.7, ka ho fapana, e phahameng ho feta ho bakuli ba batona ba banna.

Ho bakuli ba nang le tumello ea creatinine e kaholimo ho 10 ml / min, ho tsepamisa mohopolo oa plasma ha lea ka la fetoha. Ha ho bapisoa le bakuli ba nang le ts'ebetso e tloaelehileng ea renal, ho bakuli ba hemodialysis, sebaka sa AUC (sebaka se tlas'a khefu ea nako ea khatello) bakeng sa losartan se phahame ka makhetlo a 2.

Bakeng sa bakuli ba nang le bothata ba ho phekola ka liphio kapa ho bakuli ba ntseng ba tšoaroa ke hemodialysis, menahano ea plasma ea metabolite e sebetsang ha e so fetohe.

Leha e le losartan kapa metabolite e sebetsang e ka tlosoa ke hemodialysis.

Lorista® - antihypertensive drug, ke mokokotlo o khethiloeng oa angiotensin II receptor antagonist (mofuta oa AT1). Angiotensin II ke hormone e sebetsang ea renin-angiotensin system ebile e le e 'ngoe ea lintho tsa bohlokoahali ho pathophysiology of arterial hypertension. Angiotensin II e hokahana le li-receptor tsa AT1 tse fumanoeng liseleng tse fapaneng (mohlala, mesifa e boreleli ea masapo, litšoelesa tsa adrenal, liphio le pelo) mme li baka litlamorao tse ngata tsa bohlokoa tsa tlhaho, ho kenyelletsa le vasoconstriction le tokollo ea aldosterone. Angiotensin II e boetse e phahamisa ho ata ha lisele tse boreleli tsa mesifa.

Losartan le metabolite ea eona e sebetsang ea pharmacologically E3174 e thibela litlamorao tsohle tsa 'mele tsa angiotensin II, ho sa tsotelehe mohloli oa eona le tsela ea biosynthesis.

Lorista® e khetha li-receptor tsa AT1 ka mokhoa o ikhethileng 'me ha e thibele li-receptor tsa lihormone tse ling kapa liteishene tsa ion tse ikarabellang bakeng sa taolo ea tsamaiso ea methapo ea pelo. Ho feta moo, losartan ha e thibele tšebetso ea eniotensin-converting enzyme (kinase II), enzyme e kenyelletsang ho phatloheng ha bradykinin.

Tekanyetso e le 'ngoe ea losartan ho bakuli ba nang le khatello e matla ea maikutlo le ea methapo e bonts'a ho fokotseha ho hoholo hoa lipalo tsa khatello ea mali le systolic. Phello ea eona e phahameng e hlaha lihora tse 6 kamora tsamaiso, kalafo e nka lihora tse 24, ka hona ho lekane ho e nka hang ka letsatsi. Matla a antihypertensive a hlaha bekeng ea pele ea kalafo, 'me butle-butle a eketseha le ho tsitsa kamora libeke tse 3-6

Lorista® e sebetsa ka tsela e lekanang ho banna le basali, hammoho le ho batho ba tsofetseng (≥ lilemo tse 65) le bakuli ba banyenyane (≤ lilemo tse 65).

Ho khaoloa ha losartan ho bakuli ba nang le khatello ea mali ha ho lebise keketseho e matla ea khatello ea mali. Le ha khatello ea mali e fokotsehile haholo, losartan ha e na litlamorao tse mpe tsa tekanyo ea pelo.

Matšoao a ho sebelisoa

- Phekolo ea khatello ea methapo ea kutlo ho batho ba baholo

- kalafo ea mafu a liphio ho bakuli ba baholo ba nang le khatello ea mali

le thaepa mellitus ea 2 ea tsoekere ka protheine ≥ 0,5 g / ka letsatsi

- kalafo ea ho hloleha ha pelo ho sa feleng ho bakuli ba baholo

(sekhechana sa "ventricular ejection" se nang le ≤40%, se tsitsitseng ka kliniki

boemo) ha ts'ebeliso ea li-inhibitors tsa angiotensin-converting

enzyme e nkoa e sa khonehe ka lebaka la ho hloka mamello, haholo

ka nts'etsopele ea khohlela, kapa ha morero oa eona o hanyetsoa

- kotsi e fokotsehileng ea ho otloa ke bakuli ba baholo ba nang le arterial

Hypertrophy e netefalitsoeng ke ECT le hypertrophy ea ventricular e setseng

Tekanyetso le tsamaiso

Ka hare, ho sa tsotelehe lijo. Letlapa le metsoa ntle le ho hlafuna, le hlatsuoa ka khalase ea metsi. Phapang e mengata ea ho amoheloa - nako e le 'ngoe ka letsatsi.

Bakeng sa bakuli ba bangata, tekanyetso ea pele le ea tlhokomelo ke 50 mg hang ka letsatsi. Phello e phahameng ea antihypertensive e fihlella ka libeke tse tharo ho isa ho tse tšeletseng kamora ho qala kalafo.

Bakuli ba bang ba ka hloka keketseho ea lethal dose ea ho fihlela ho 100 mg hang ka letsatsi (hoseng).

Tekanyo ea methapo ea methapo ho bakuli ba nang le lefu la tsoekere la mofuta oa II lefu la tsoekere le ur 0.5 g / ka letsatsi

Tekanyetso e tloaelehileng ea ho qala ke 50 mg hang ka letsatsi. Litekanyetso li ka eketsoa ho 100 mg hang ka letsatsi ho latela litholoana tsa khatello ea mali ka khoeli kamora ho qala kalafo. Losartan e ka nkuoa hammoho le li-antihypertensive agents tse ling (mohlala, diuretics, calcium block blockers, alpha kapa beta blockers le lithethefatsi tse bohareng) hammoho le insulin le li-agents tse ling tse sebelisang hypoglycemic (e.g. sulfonylurea, glitazone, glucosidase inhibitor) .

Tekanyetso ea pele ea Lorista® ho bakuli ba nang le ho nyekeloa ke pelo ke 12,5 mg ka letsatsi ho lethal dose le le leng. Bakeng sa ho fumana tekanyetso ea tlhokomelo ea 50 mg ka letsatsi, eo hangata e mamelloang hantle ke bakuli, tekanyetso ea lithethefatsi e tlameha ho eketseha butle butle ka 12,5 mg, ka linako tse ling tsa beke e le 'ngoe (i.e., 12.5 mg ka letsatsi, 25 mg ka letsatsi, 50 mg ka letsatsi, 100 mg ka letsatsi, ho fihlela tekanyo e phahameng ea 150 mg hang ka letsatsi).

Bakuli ba nang le bothata ba ho nyekeloa ke pelo bao boemo ba bona bo tsitsitseng ka tšebeliso ea ACE inhibitor ha ea lokela ho fetisetsoa kalafong ea losartan.

Phokotso ea likotsintshetsopelestroke ho bakuli ba baholo ba nang le khatello ea malilehypertrophy ea ka ho le letšehaliventricle e netefalitsoethECG.

Tekanyetso e tloaelehileng ea ho qala ke 50 mg ea losartan hang ka letsatsi. Tekanyo e tlase ea hydrochlorothiazide e kanna ea eketsoa le / kapa lethalinyana le lokela ho eketsoa ho 100 mg ka letsatsi ho ipapisitsoe le liphetho tsa khatello ea mali.

Mofumahali

Lorista ® N ke litokisetso tse kopaneng tseo likarolo tsa tsona li nang le phello e matlafatsang ea maikutlo le tse bakang ho fokotseha ho phahameng ha khatello ea mali ha ho bapisoa le ts'ebeliso ea bona e arohaneng. Ka lebaka la diuretic effect, hydrochlorothiazide e eketsa tšebetso ea plasma renin, secretion ea aldosterone, e fokotsa sekhahla sa potasiamo ea serum mme e eketsa boemo ba angiotensin II ho plasma ea mali. Losartan e thibela litla-morao tsa 'mele tsa angiotensin II,' me, ka lebaka la thibelo ea secretion ea aldosterone, e kanna ea hlola tahlehelo ea ion ea potasiamo e bakiloeng ke diuretic.

Losartan e na le phello ea uricosuric. Hydrochlorothiazide e etsa hore ho be le keketseho e leka-lekaneng ea khatello ea uric acid, ka ts'ebeliso ea losartan ka nako e le ngoe le hydrochlorothiazide, hyperuricemia e hlahisoang ke diuretic e fokotseha.

Matla a antihypertensive a kopanyo ea hydrochlorothiazide / losartan a phehella lihora tse 24. Le ha phokotseho e kholo ea khatello ea mali, ts'ebeliso ea motsoako oa hydrochlorothiazide / losartan ha e na phello e kholo litekanyetsong tsa pelo.

Motsoako oa hydrochlorothiazide / losartan o sebetsa hantle ho banna le basali, hammoho le ho bakuli ba lilemo tse tlase (ba ka tlase ho lilemo tse 65) le ba baholo (ho tloha lilemong tse 65 le ho feta).

Losartan ke mohanyetsi oa li-receptor tsa angiotensin II bakeng sa tsamaiso ea molomo oa tlhaho e seng protheine. Angiotensin II ke vasoconstrictor e nang le matla le hormone ea mantlha ea RAAS. Angiotensin II e hokahana le li-receptor tsa AT 1, tse fumanoang liseleng tse ngata (mohlala, mesifa e boreleli ea methapo ea mali, litšoelesa tsa adrenal, liphio le myocardium) le ho kenyelletsa litlamorao tse fapaneng tsa likokoana-hloko tsa angiotensin II, ho kenyelletsa le vasoconstriction le aldosterone. Ho feta moo, angiotensin II e phahamisa ho ata ha lisele tse boreleli tsa mesifa.

Losartan e thibela li-receptors tsa AT ka mokhoa o ikhethileng. Ho vivo le in vitro losartan le eona e sebetsang ea carboxy metabolite (EXP-3174) e thibela litlamorao tsohle tsa bohlokoa tsa 'mele ho angiotensin II ho li-receptor tsa AT 1, ho sa tsotelehe hore na e entsoe ka tsela efe. Losartan ha e na agonism ebile ha e thibele li-receptor tse ling tsa lihormone kapa lisele tsa ion tseo e leng tsa bohlokoa taolong ea CCC. Losartan ha e thibele mosebetsi oa ACE (kininase II), enzyme e kenyang letsoho metabolism ea bradykinin. Ka hona, ha e bake keketseho ea khafetsa ea litlamorao tse sa rateheng tse kopaneng le bradykinin.

Losartan e sa sebetse e baka ts'ebetso ea li-receptor tsa AT 2 ka ho eketsa boemo ba angiotensin II ho plasma ea mali.

Khatello ea taolo ea renin secretion ka angiotensin II ke mokhoa o seng molaong oa karabo nakong ea kalafo le losartan e baka keketseho ea ketsahalo ea plasma, e lebisang keketseho ea khatello ea angiotensin II maling a mali. Leha ho le joalo, phello ea antihypertensive le khatello ea aldosterone secretion li ntse li tsoela pele, li bontša blockade e sebetsang ea li-receptors tsa angiotensin II.Kamora ho hlakoloa ha losartan, ts'ebetso ea plasma renin le khatello ea angiotensin II e fokotseha ho boleng ba pele matsatsing a 3.

Losartan le metabolite ea eona e ka sehloohong e na le tumellano e phahameng haholo bakeng sa li-receptor tsa AT 1 ha li bapisoa le li-receptor tsa AT 2. Metabolite e sebetsang e feta losartan tšebetsong ka makhetlo a 10-40.

Khafetsa ea nts'etsopele ea sefuba e bapisoa le ha o sebelisa losartan kapa hydrochlorothiazide mme o tlase haholo ho feta ha o sebelisa ACE inhibitor.

Ho bakuli ba nang le arterial hypertension le proteinuria, ba se nang lefu la tsoekere, kalafo e nang le losartan e fokotsa haholo proteinur, tlhahiso ea albin le IgG. Losartan e ts'ehetsa ho fifala ha glomerular hape e fokotsa karoloana ea likhoele. Losartan e fokotsa khatello ea kelello ea serum uric acid (hangata e ka tlase ho 0,4 mg / dl) nakong eohle ea kalafo. Losartan ha e na tšusumetso ho maikutlo a boemeli ba hau ebile ha e ame ho kenella ha norepinephrine ho plasma ea mali.

Bakeng sa bakuli ba nang le bothata ba ho se sebetse ka nepo ea cholericular, losartan ka tekanyetso ea 25 le 50 mg e na le litlamorao tse ntle tsa hemodynamic le neurohumoral, tse tšoauoang ka keketseho ea mokokotlo oa pelo le ho fokotseha ha khatello ea jamming ea li-pulmonary capillaries, OPSS, e bolela khatello ea mali le sekhahla sa pelo le ho fokotseha hoa lipalo tsa aldosterone le norepinephrine. Kotsi ea ho ba le hypotension ea arterial ho bakuli ba nang le ho nyekeloa ke pelo e itšetlehile ka tekanyo ea losartan.

Tšebeliso ea losartan hang ka letsatsi ho bakuli ba nang le khatello e matla ea khatello ea methapo ea mmele e lekaneng e baka phokotseho e kholo ho SBP le DBP. Tšusumetso ea antihypertgency e nka lihora tse 24 ha ho ntse ho bolokoa khatello ea mali ea tlhaho ea tlhaho. Tekanyo ea phokotso ea khatello ea mali qetellong ea nako ea dosing ke 70-80% ha e bapisoa le phello ea hypotensive lihora tse 5-6 ka mor'a ho nka losartan.

Losartan e sebetsa hantle ho banna le basali, hammoho le ho bakuli ba tsofetseng (ba lilemo li 65 le ho feta) le bakuli ba banyenyane (ba ka tlase ho lilemo tse 65). Ho tlosoa ha losartan ho bakuli ba nang le khatello ea methapo ea kutlo ha ho lebise keketseho e matla ea khatello ea mali (ha ho na lefu la ho tlohela lithethefatsi). Losartan ha e na phello e kholo litabeng tsa boemo ba pelo.

Thiazide diuretic, mochini oa phello ea hypotensive eo qetellong e sa thehoang. Li-Thiazides li fetola ho ts'oaroa ha li-electrolyte ka har'a nephron ea distal le ho eketsa tlhahiso ea li-ion tsa sodium le chlorine ka ho lekana. Phello ea diuretic ea hydrochlorothiazide e lebisa ho fokotseha ha bcc, keketseho ea mosebetsi oa plasma renin le secretion ea aldosterone, e lebisang keketseho ea tlhahiso ea potionsum ions le bicarbonates ke liphio le ho fokotseha ha dikahare tsa potasiamo ea serum. Kamano pakeng tsa renin le aldosterone e arolelanoa ke angiotensin II, kahoo tšebeliso ea nako e tšoanang ea ARA II e thibela tahlehelo ea ion ea potasiamo kalafong ea diaztiti tsa thiazide.

Kamora ho tsamaisoa ka molomo, phello ea diuretic e etsahala kamora lihora tse peli, e fihla hofeta kamora lihora tse 'ne ebe e nka lihora tse 6 ho isa ho tse 12, matla a khatello ea kelello a phehella lihora tse 24.

Mofumahali

Li-pharmacokinetics tsa losartan le hydrochlorothiazide ha li ntse li nka e sa fapana le tseo ha li sebelisoa ka thoko.

Suction. Losartan: kamora ts'ebetso ea molomo, losartan e kenella hantle 'me e sebelisoa hantle nakong ea karolo ea pele ho pholletsa le sebete ka ho thehoa ha carboxy metabolite (EXP-3174) le metabolites e sa sebetseng. Systemic bioavailability ke hoo e ka bang 33%. C max ho plasma ea mali ea losartan le metabolite ea eona e sebetsang e fihlella kamora lihora tse 1 le tse 3-4, ka ho latellana. Hydrochlorothiazide: kamora tsamaiso ea molomo, ho monya ha hydrochlorothiazide ke 60-80%. C max ea hydrochlorothiazide e plasma ea mali e fihlella lihora tse 1-5 kamora ho kenella.

Tsamaiso. Losartan: ho feta 99% ea losartan le EXP-3174 li tlama ho protheine ea plasma, haholoholo le albin. V d ea losartan ke lilithara tse 34. E kenella hampe haholo ka BBB. Hydrochlorothiazide: puisano le liprotheine tsa plasma ke 64%, e tšela placenta, empa eseng ka BBB, 'me e tšeloa ka lebese la matsoele.

Biotransformation. Losartan: Hoo e ka bang 14% ea tekanyetso ea losartan, e tsamaisoang ka molomo kapa ka molomo, e tšeloa metsoako ho etsa metabolite e sebetsang. Kamora taolo ea molomo le / kapa iv ea 14 C-losartan potasiamo, radioacaction ea potoloho ea mali e ile ea khethoa haholoholo ke losartan le metabolite ea eona e sebetsang.

Ntle le metabolite e sebetsang, metabolite e sa sebetseng e thehoa, ho kenyelletsa metabolite e 'meli e ka sehloohong e thehiloeng ke hydroxylation ea sehlopha sa butyl sa ketane, le metabolite e nyane - N-2-tetrazole glucuronide.

Ho nka sethethefatsi sena ka lijo ha ho na phello e matla mokokotlong oa melemo ea sona ea serum.

Hydrochlorothiazide: ha e sebelisoe.

Ho tsala. Losartan: tumello ea plasma ea losartan le metabolite ea eona e sebetsang ke 600 le 50 ml / min, ka ho latellana, le tumello ea ho hlaphoheloa ha losartan mme metabolite ea eona e sebetsang ke 74 le 26 ml / min, ka ho latellana. Kamora ho tsamaisoa ka molomo, ke karolo ea 4% feela ea tekanyetso e nkuoang e sa fetoloang ke liphio le hoo e ka bang 6% ka sebopeho se sebetsang sa metabolite. Litekanyetso tsa pharmacokinetic tsa losartan le metabolite ea eona e sebetsang ha li nkuoa ka molomo (ka tekanyetso ho fihlela ho 200 mg) li mola.

T 1/2 karolong ea "terminal" ea losartan le metabolite e sebetsang ke lihora tse 2 le lihora tse 2, ka ho latellana. Ha ho na cumulation ea losartan le metabolite ea eona e sebetsang ha e sebelisoa ka tekanyetso ea 100 mg hang ka letsatsi.

E hloekisoa haholo ke mala ka bile - 58%, liphio - 35%.

Hydrochlorothiazide: e tsoa ka potlako ka liphio. T 1/2 ke lihora tse 5.6-14.8 Hoo e ka bang 61% ea ente e kentsoeng e sa fetoloa.

Lihlopheng tsa mokuli ka mong

Hydrochlorothiazide / losartan. Metsoako ea plasma ea losartan le metabolite ea eona e sebetsang le hydrochlorothiazide ho bakuli ba tsofetseng ba nang le lefu la methapo ea methapo ha ea ka ea fapana haholo le ho bakuli ba banyenyane.

Losartan. Ho bakuli ba nang le cirrhosis ea joala e itekanetseng le e itekanetseng ea sebete ka mor'a ho kenella ho losartan, ho tsepamisa maikutlo ha losartan le metabolite e sebetsang ka har'a plasma ea mali e ne e le makhetlo a 5 le 1,7 ho feta ho baithaopi ba banna ba banyenyane, ka ho latellana.

Losartan le metabolite ea eona e sebetsang ha e tlosoe ke hemodialysis.

Bokhachane le pelehi

Ts'ebeliso ea ARA II nakong ea pele ea bokhachane ha e khothalletsoe.

Lithethefatsi Lorista ® N ha lea lokela ho sebelisoa nakong ea kemaro, le ho basali ba rerileng ho ima. Ha o rera ho ima, ho kgothaletswa hore phetisetso ea mokuli ho kalafo e 'ngoe e khahlanong le antihypertensive e nahane ka profil ea polokeho. Haeba ho ima ho netefalitsoe, khaotsa ho nka Lorista ® N mme, haeba ho hlokahala, fetisetsa mokuli ho ea sebakeng se seng sa kalafo ea antihypertensive.

Lithethefatsi Lorista ® N, joalo ka lithethefatsi tse ling tse nang le phello e tobileng ho RAAS, li ka baka litlamorao tse sa rateheng ka ho feteng (ts'ebetso ea mokokotlo o sa senyeheng, ho liehisa ossization ea masapo a letlalo la lesea, oligohydramnios) le litlamorao tsa chefo (ho se sebetse hantle ka mokokotlong, hyperkalemia). Haeba u ntse u sebelisa lithethefatsi Lorista ® N ho trimesters ea II-III ea bokhachane, ho bohlokoa ho etsa lipatlisiso tsa liphio le masapo a lehata la fetal.

Hydrochlorothiazide e tšela placenta. Ha thiazide diuretics e sebelisoa ho trimester ea II-III ea bokhachane, ho fokotseha ha phallo ea mali ea utero-placental, nts'etsopele ea thrombocytopenia, jaundice, le tšitiso ea tekanyo ea-electrolyte ea metsi ka popelong kapa masea a sa tsoa hlaha.

Hydrochlorothiazide ha ea lokela ho sebelisoa ho phekola gestosis halofong ea bobeli ea boimana (edema, arterial hypertension kapa preeclampsia (nephropathy) ka lebaka la kotsi ea ho theola bcc le ho fokotseha ha phallo ea mali ea uteroplacental ka ho se be le phello e ntle tseleng ea lefu lena. Hydrochlorothiazide ha ea lokela ho sebelisoa ho phekola khatello ea maikutlo e bohlokoa ho basali baimana, ntle le linyeoe tse sa tloaelehang ha ho sebelisoe li-agents tse ling.

Bana ba sa tsoa tsoaloa bao bo-'m'a bona ba ileng ba nka Lorista ® N nakong ea kemolo ba lokela ho betoa leihlo kholo ea kholo ea methapo ea kutlo ka lesea le sa tsoa hlaha.

Ha ho tsejoe hore na losperan e nang le lebese la matsoele e ntšoa.

Hydrochlorothiazide e fetela ka lebeseng la 'm'e ka bongata. Thiazide diuretics ka tekanyetso e phahameng e baka diuresis e kholo, ka tsela eo e thibela ho lactation.

Litlamorao

Tlhophiso ea liketsahalo tsa litlamorao tsa WHO:

hangata ≥1 / 10, hangata ho tloha ≥1 / 100 ho ea ho QT (kotsi ea ho holisa tachycardia ea mofuta oa pirouette),

Sehlopha sa IA sa lithethefatsi tse thibelang antiarrhythmic (mohlala, quinidine, disopyramide),

Lithethefatsi tsa sehlopha sa antiarrhythmic tsa Class (mohlala, amiodarone, sotalol, dofetilide).

Li-antipsychotic tse ling (mohlala, thioridazine, chlorpromazine, levomepromazine, trifluoperazin, sulpiride, amisulpride, tiapride, haloperidol, droperidol).

Lithethefatsi tse ling (mohlala, chisapride, diphenyl methyl sulphate, erythromycin bakeng sa tsamaiso ea iv, halofantrine, ketanserin, misolastine, sparfloxacin, terfenadine, vincamine bakeng sa tsamaiso ea iv).

Vithamini D le letsoai la calcium: tšebeliso e le 'ngoe ea li-thiazide diuretics tse nang le vithamine D kapa letsoai la calcium e eketsa sethala sa serum, khalsiamo e halikiloeng Haeba ho hlokahala hore u sebelise litokisetso tsa calcium kapa vithamine D, o lokela ho beha leihlo la khalsiamo serumeng sa mali, mme mohlomong o lokise lethal dose la lithethefatsi tsena.

Carbamazepine: kotsi ea ho ba le hyponatremia ea matšoao. Hoa hlokahala ho laola lipontšo tsa tliliniki le tsa tlhaho.

Hydrochlorothiazide e ka eketsa menyetla ea ho ba le ho hloleha ha reef haholo, haholoholo ka tšebeliso e lekanang ea litekanyetso tse phahameng tsa li-iodine tse nang le li-phapang tse fapaneng. Pele u li sebelisa, hoa hlokahala ho khutlisetsa bcc.

Amphotericin B (bakeng sa tsamaiso ea methapo), laxatives e hlasimollang kapa ammonium glycyrrhizinate (karolo ea licorice): hydrochlorothiazide e ka eketsa ho se lekane ha metsi, haholo-holo hypokalemia.

Bongata

Ha ho na tlhahisoleseling mabapi le overdose ea motsoako oa hydrochlorothiazide / losartan.

Phekolo: Phekolo ea matšoao le tšehetso. Lorista ® N e lokela ho khaoloa 'me mokuli a hlahlojoe ka hloko. Haeba ho hlokahala: hlatsa (haeba mokuli a sa tsoa sebelisa sethethefatsi sena), tlatsa bcc, khalemelo ea likhathatso ho metabolism ea electrolyte le phokotso e kholo ea khatello ea mali.

Losartan (ya data hanyane)

Matšoao letšoao le fokotsehileng la khatello ea mali, tachycardia, bradycardia ka lebaka la ts'usumetso ea parasympathetic (vagal) e khonahala.

Phekolo: matšoao kalafo, hemodialysis ha e na thuso.

Matšoao matšoao a atileng ka ho fetisisa ke: hypokalemia, hypochloremia, hyponatremia le ho omella, ka lebaka la ho ferekana ho feteletseng. Ka tsamaiso e tšoanang ea li-glycosides tsa pelo, hypokalemia e ka mpefatsa tsela ea ho feto-fetoha ha maikutlo.

Litaelo tse khethehileng

Edema ea Angioneurotic. Bakuli ba nang le angioedema (sefahleho, molomo, pharynx, le / kapa larynx) ba lokela ho beoa leihlo bakeng sa nalane.

Arterial hypotension le hypovolemia (ho omella). Bakeng sa bakuli ba nang le hypovolemia (ho omella) le / kapa ntho e fokotsehileng ea sodium ho plasma ea mali nakong ea phekolo ea diuretic, lithibelo tsa ho ja letsoai, lets'ollo, kapa ho hlatsa, matšoao a tšoaetso a ka hlaha, haholoholo kamora ho nka tekanyetso ea pele ea Lorista ® N. Pele o sebelisa moriana, o lokela ho khutlisetsoa. BCC le / kapa sodium ho plasma.

Tlolo ea tekano ea motlakase-oa motlakase. Ho tlola tekanyo ea motlakase oa electrolyte hangata ho fumanoa ho bakuli ba sa sebetseng hantle hantle ha renal, haholo khahlanong le lefu la tsoekere. Mabapi le sena, ho hlokahala hore ho hlahlojoe ka hloko litaba tsa potasiamo ka har'a plasma ea mali le tumello ea creatinine, haholoholo ho bakuli ba nang le ho nyekeloa ke pelo le Cl creatinine 30-50 ml / min.

Ts'ebeliso e ts'oanang ka li-diuretics tse nang le potasiamo e ngata, litokisetso tsa potasiamo, lithibelo tsa letsoai tse nang le potasiamo, kapa mekhoa e meng e ka eketsang litaba tsa potasiamo ho plasma ea mali (k.k. heparin) ha e khothalletsoe.

Ts'ebetso ea sebete e sa sebetseng. Keketseho ea losartan ka plasma ea mali e eketseha haholo ho bakuli ba lefu la ho hlohlona, ​​ka hona, sethethefatsi Lorista ® N se lokela ho sebelisoa ka hloko ho bakuli ba nang le ts'ebetso ea sebete e fokolang kapa e leka-lekaneng.

Ts'ebetso ea mokokotlo e sa sebetseng. Ts'ebetso e ka 'nang ea holofatsa ea renal, ho kenyelletsa le ho se sebetse hantle ha renal, ka lebaka la thibelo ea RAAS (haholo-holo ho bakuli bao ts'ebetso ea bona ea masapo e itšetlehileng ka RAAS, mohlala, ka ho nyekeloa ke pelo haholo kapa nalane ea ho sebetsoa ke liphiri).

Lenonyeletso oa methapo ea mokokotlo. Bakeng sa bakuli ba nang le lefu la pelo le methapo ea methapo, hammoho le stenosis ea leino le sebetsang, lithethefatsi tse amang RAAS, ho kenyelletsa le ARA II, e ka eketsa khatello ea kelello ea urea le creatinine plasma ea mali.

Losartan e lokela ho sebelisoa ka hloko ho bakuli ba nang le methapo ea methapo ea methapo ea methapo kapa lesapo la mokokotlo la meno.

Ho fetisoa ha meno. Ha ho na boiphihlelo ka tšebeliso ea Lorista ® N ho bakuli ba sa tsoa feta transplantation ea liphio.

Hyperaldosteronism ea mantlha. Bakuli ba nang le hyperaldosteronism ea mantlha ba hanana le lithethefatsi tsa antihypertensive tse amang RAAS, ka hona ts'ebeliso ea Lorista ® N ha e khothalletsoe ho bakuli ba joalo.

IHD le mafu a amanang le lefu la mokokotlo. Joalo ka setlhare leha e le sefe sa antihypertgency, ho fokotseha ho hoholo ha khatello ea mali ho bakuli ba nang le lefu la methapo ea methapo kapa lefu la mokokotlo le ka lebisang ho holngeng lefu la myocardial infarction kapa stroke.

Ho nyekeloa ke pelo. Ho bakuli bao ts'ebeliso ea bona ea masapo a mokokotlo e itšetlehile ka boemo ba RAAS (mohlala, NYHA e hlophisa sehlopha se sebetsang sa IV-IV CHF, e nang le mathata a amanang le lefu la sethoathoa), kalafo e nang le lithethefatsi tse amang RAAS e kanna ea tsamaisana le khatello e matla ea methapo ea kutlo, oliguria le / kapa e tsoelang pele. azotemia, maemong a sa tloaelehang, ho hloleha ha renal haholo. Ha ho khonehe ho khetholla nts'etsopele ea mathata ana ka lebaka la khatello ea mosebetsi oa RAAS ho bakuli ba fumanang ARA II.

Stenosis ea aortic le / kapa mitral valve, GOKMP. Lithethefatsi Lorista ® N, joalo ka li-vasodilator tse ling, li lokela ho sebelisoa ka hloko ho bakuli ba nang le hemodynamically stenosis ea aortic le / kapa mitral valve, kapa GOKMP.

Litšobotsi tsa morabe. Losartan (joalo ka lithethefatsi tse ling tse amang RAAS) e na le phello e sa reroang ho bakuli ba morabe oa Negroid ha ba bapisoa le baemeli ba merabe e meng, mohlomong ka lebaka la ketsahalo e phahameng ea hyporeninemia ho bakuli bana ba nang le khatello ea mali ea methapo.

Arterial hypotension le metabolism e fokotsang metsi-electrolyte. Hoa hlokahala ho laola khatello ea mali, lipontšo tsa kliniki tsa metabolism ea metsi-electrolyte e senyehileng ho omella, hyponatremia, hypochloremic alkalosis, hypomagnesemia kapa hypokalemia, e ka bang teng khahlano le semelo sa lets'ollo kapa ho hlatsa.

Li-electrolyte tsa Serum li lokela ho shebeloa nako le nako.

Litlamorao tsa Metabolic le endocrine. Ho hlokahala tlhokomelo ho bakuli bohle ba fumanang kalafo ka li-agents tsa hypoglycemic bakeng sa tsamaiso ea molomo kapa insulin, hobane hydrochlorothiazide e ka fokolisa matla a bona. Nakong ea phekolo e nang le thiazide diuretics, mellitus ea lefu la tsoekere e ka hlaha.

Thiazide diuretics, ho kenyelletsa hydrochlorothiazide, e ka baka ho se lekane hoa metsi-electrolyte (hypercalcemia, hypokalemia, hyponatremia, hypomagnesemia le hypokalemic alkalosis).

Thiazide diuretics e ka fokotsa ts'oarelo ea khalsiamo ke liphio mme ea baka keketseho ea nakoana le e nyane ea calcium calcium plasma.

Hypercalcemia e matla e ka ba sesupo sa hyperparathyroidism ea morao-rao. Pele o etsa lipatlisiso tsa tšebetso ea litšoelesa tsa parathyroid, diuretics ea thiazide e lokela ho hlakoloa.

Khahlano le nalane ea kalafo ka thiazide diuretics, keketseho ea khoholeho ea cholesterol le triglycerides le serum ea mali e ka khonahala.

Phekolo ea lefu la thiazide diuretic ho bakuli ba bang e ka mpefatsa hyperuricemia le / kapa ea mpefatsa tsela ea lefu la gout.

Losartan e fokotsa ho bokellana ha uric acid kahara plasma ea mali, ka hona, ts'ebeliso ea eona ha e kopane le methapo ea hydrochlorothiazide hyperuricemia e hlahisoang ke thiazide diuretic.

Ts'ebetso ea sebete e sa sebetseng. Liazuretics tsa Thiazide li lokela ho sebelisoa ka hloko ho bakuli ba nang le ts'ebetso ea sebete e sa sebetseng kapa lefu la sebete le tsoelang pele, hobane li ka baka kankere ea methapo ea methapo, esita le likhathatso tse fokolang tekong ea motlakase ea motlakase li ka kenya letsoho kholisong ea lefu la kelello la hepatic.

Lithethefatsi Lorista ® N e tšoaetsanoe ho bakuli ba nang le ts'ebetso ea sebete e mpe haholo ha ho na boiphihlelo ka tšebeliso ea lithethefatsi sehlopheng sena sa bakuli.

Acute myopia le sekhahla se koalang mahlo-se koalang. Hydrochlorothiazide ke sulfonamide e ka bakang karabelo ea idiosyncratic e lebisang ho nts'etsopele ea nakoana le khatello ea methapo ea methapo ea methapo. Matšoao a kenyelletsa: ho fokotseha ka tšohanyetso ha leihlo la mahlo kapa bohloko ba mahlo, bo atisang ho hlaha kamora lihora tse 'maloa kapa libeke ho tloha ha ho qala kalafo ea hydrochlorothiazide. Ha a sa koaheloe, ho koaloa ha galaucoma ka ho feteletseng ho ka lebisa ho lahleheloeng ke pono ka ho sa feleng.

Phekolo: emisa ho nka hydrochlorothiazide kapele kamoo ho ka khonehang. Haeba IOP e lula e sa laolehe, ho ka hlokahala kalafo ea bongaka ea tšohanyetso kapa ho buuoa. Mabaka a kotsi bakeng sa nts'etsopele ea glaucoma e hlobaetsang ea ho koaloa ke: nalane ea karabelo e sa utloahaleng ea sulfonamide kapa benzylpenicillin.

Ho bakuli ba nkang thiazide diuretics, hypersensitivity reaction e ka ba teng ka bobeli boteng le ka ho ba sieo hoa nalane ea karabelo kapa lefu la sethoathoa sa bronchial, empa ba na le monyetla o moholo haeba ba na le nalane.

Ho na le litlaleho tsa ho mpefala ha systemic lupus erythematosus nakong ea ts'ebeliso ea diaztiti tsa thiazide.

Tlhahisoleseling e khethehileng ho Bafani

Lithethefatsi Lorista ® N e na le lactose, ka hona, lithethefatsi li loants'oa bakuli ba nang le khaello ea lactase, ho se mamellane ha lactose, glucose-galactose malabsorption.

Ts'usumetso ho bokhoni ba ho etsa lintho tse ka bang kotsi tse hlokang tlhokomelo e khethehileng le karabelo e potlakileng (mohlala, ho khanna, ho sebetsa ka mekhoa e tsamaeang). Qalong ea phekolo, sethethefatsi Lorista ® N se ka baka khatello ea mali, ho tsekela kapa ho otsela, ka tsela e sa tobang se ama boemo ba maikutlo. Bakeng sa mabaka a polokeho, pele a ka qala ketsahalo e hlokang tlhokomelo e eketsehileng, bakuli ba lokela ho hlahloba karabelo ea bona kalafong.

Mofuta oa lithethefatsi

Moriana "Lorista" o fumaneha ka mefuta e 'maloa: ka tsela ea tlhophiso ea karolo e le' ngoe "Lorista", mefuta e kopaneng ea "Lorista N" le "Lorista ND", e fapaneng ka litekanyetso tsa lintho tse sebetsang. Mefuta e likarolo li peli tsa moriana o na le phello ea antihypertensive ebile li na le diuretic.

Litafole tsa Lorista tsa karolo ea karolo e le 'ngoe li fumaneha ka litekanyetso tse tharo tse nang le ntho e sebetsang ea losartan potasiamo ea 12,5 mg, 25 mg, 50 mg ka ngoe. E le likarolo tse thusang, poone le starch ea pregelatinized, motsoako oa tsoekere ea lebese le selulose, aerosil, stearate ea magnesium li sebelisoa. Lesela la filimi la litekanyetso tsa 25 mg kapa 50 mg ea potasiamo losartan le na le hypromellose, talc, propylene glycol, titanium dioxide, le dae e pinki ea quinoline le eona e sebelisoa bakeng sa lethal dose ea 12,5 mg.

Matlapa a Lorista N le a Lorista ND a entsoe ka mantlha le khetla. Ntho ea mantlha e kenyelletsa likarolo tse peli tse sebetsang: potasiamo losartan 50 mg e ngoe le e ngoe (bakeng sa sebopeho sa N) le 100 mg (bakeng sa sebopeho sa N) le hydrochlorothiazide 12,5 mg (bakeng sa foromo ea "N") le 25 mg (bakeng sa foromo ea "N"). Bakeng sa sebopeho sa mantlha, likarolo tse ling li sebelisoa ka mokhoa oa setlolo sa pregelatinized, microcrystalline cellulose, tsoekere ea lebese, magnesium stearate.

Matlapa a Lorista N le a Lorista ND a kopantsoe le filimi e koahelang e nang le hypromellose, macrogol 4000, dae ea quinoline e sootho, titanium dioxide le talc.

Setlhare se sebetsa joang?

Moemeli ea kopaneng oa antihypertensive (sethethefatsi sa Lorista) o hlalosa litaelo tsa ts'ebetso ea pharmacological ea karolo ka 'ngoe e sebetsang.

E 'ngoe ea lintho tse sebetsang ke losartan, e sebetsang e le mohanyetsi ea khethiloeng oa mofuta oa enzyme angiotensin mofuta oa li-receptor tse se nang protheine.

Liphuputso tsa in vitro le liphoofolo li bontšitse hore ketso ea losartan le carboxyl metabolite e etselitsoe ho thibela litlamorao tsa angiotensin ho mofuta oa 1 angiotensin receptors. Sena se kenya tšebetsong mofuta oa mali hape se baka phokotso ea khatello ea aldosterone e serum ea mali.

Ho baka keketseho ea litaba tsa mofuta oa angiotensin, losartan e kenya tšebetsong li-enzyme tsena, athe ka nako e ts'oanang ha e fetole tšebetso ea mofuta oa mofuta oa 2 oa kininase enthanme ea metabolism ea bradykinin.

Ketso ea karolo e sebetsang ea moriana oa "Lorista" e etselitsoe ho fokotsa khatello e akaretsang ea bethe ea methapo, khatello methapong ea potoloho ea mali le mokokotlo, le phano ea pherekano.

Losartan ha e lumelle ho hola ha keketseho ea methapo ea pelo mesifa ea pelo, ho matlafatsa khanyetso mosebetsing oa 'mele oa motho, oo ho bona ho se sebetse ha pelo ho sa feleng ho bonoang.

Ts'ebeliso ea letsatsi le letsatsi ea lethal e le 'ngoe ea losartan e baka ho fokotseha ho sa feleng ha khatello ea mali (systolic) le khatello e tlase (diastolic). Letsatsi lohle, tlas'a tšusumetso ea ntho ena, khatello ea mali e laoloa ka mokhoa o tšoanang, mme phello ea antihypertensive e tsamaisana le morethetho oa tlhaho oa circadian. Ho fokotseha ha khatello qetellong ea litekanyetso tsa losartan ke 80% ha e bapisoa le ketsahalo ea tlhoro ea karolo e sebetsang. Ka kalafo ea lithethefatsi, ha ho na phello ho sekhahla sa pelo, mme ha o khaotsa ho sebelisa moriana, ha ho na matšoao a ho tlosoa hoa lithethefatsi. Ho sebetsa hantle ha losartan ho atoloha ho 'mele oa monna le mosali oa lilemo tsohle.

E le karolo ea mekhoa e kopaneng, ketso ea hydrochlorothiazide e le thiazide diuretic e amahanngoa le ho kenngoa ka mokhoa o sa bonahaleng oa chlorine, sodium, magnesium, potasiamo le ion ea metsi ho moroto oa mantlha, ho khutlela plasma ea mali ea nephron ea liphio. Ntho ena e ntlafatsa ho boloka calcium le uric acid ka ion. Hydrochlorothiazide e bonts'a thepa ea antihypertensive ka lebaka la keketseho ea li-arterioles. Matla a diuretic a qala kamora metsotso e 60-120, mme phello e matla ea diuretic e nka lihora tse 6 ho isa ho tse 12. Phello e nepahetseng ea kalafo ea kalafo ka moriana o hlaha kamora khoeli e le 'ngoe.

E sebelisetsoa eng?

Lithethefatsi "Lorista", matlapa, litaelo tsa tšebeliso li khothaletsa tšebeliso ea:

  • bakeng sa kalafo ea khatello ea mali ea methapo, eo ho eona ho bontšitsoeng kalafo e kopaneng.
  • ho fokotsa menyetla ea mafu a methapo ea pelo le palo ea batho ba shoang le liphetoho tsa methapo ea methapo ea leqhubu ka lehlakoreng le letšehali.

Likarolo tsa ts'ebeliso

Nakong ea kalafo ka lithethefatsi "Lorista" (matlapa), litaelo tsa tšebeliso li u lumella ho eketsa litlhare tse ling tsa antihypertensive. Bakeng sa ba tsofetseng, khetho e khethehileng ea litekanyetso tsa pele ha e hlokehe.

Ketso ea sethethefatsi e ka lebisa ho eketseha ha khatello ea "metabolinine" le "u" seramu ea mali ea bakuli ba nang le pelo le methapo ea methapo ea methapo.

Tlas'a tšusumetso ea hydrochlorothiazide, arterial hypotension e matlafala, tekano ea electrolyte e ferekanngoa, e khetholloang ka ho fokotseha ha palo ea mali a potoloha, hyponatremia, hypochloremic alkalosis, hypomagnesemia, hypokalemia. Kameho ea diuretiki e etselitsoe ho eketsa bongata ba cholesterol le triglycerides, ho fetola mamello ea 'mele ho limolek'hule tsa glucose, ho fokotsa tlhahiso ea li-ion tsa calcium ka moroto, e lebisang ho eketseheng ha tsona serum ea mali. Hydrochlorothiazide e ka baka hyperuricemia le gout.

Litokisetso tse kopaneng li na le tsoekere ea lebese, e tšoaetsanoang ho bakuli ba nang le ho haelloa ke encyme ea lactase, ba nang le galactosemia kapa glucose le gluactose le galactose intolerance syndrome.

Mehatong ea pele ea kalafo e nang le moemeli oa hypotensive, ho ka fokotseha ha khatello ea khatello le likotsi, tse khaotsang ts'ebetso ea kelello ea mmele. Ka hona, bakuli bao mosebetsi oa bona o amanang le ho lebisa tlhokomelo e eketsehileng ha ho khanna makoloi kapa mekhoa e rarahaneng ba lokela ho tseba boemo ba bona pele ba ka etsa mesebetsi ea bona.

JSC Krka, dd, Novo mesto ke moetsi oa lithethefatsi tse khahlanong le khatello ea mali haholo Lorista (matlapa). Likhakanyo tsa sesebelisoa sena ka sebopeho sa tsona li na le ntho e sebetsang ea losartan potasiamo. Bakeng sa mefuta e kopaneng, meriana e tšoanang e na le likarolo tse peli tse sebetsang: losartan potasiamo le hydrochlorothiazide.

Bakeng sa Lorista, analogue e tla ba le litlamorao tse tšoanang tsa antihypertensive le litlamorao tse tšoanang. Motsoako o mong o joalo ke moriana oa Kozaar, matlapa a 50 kapa 100 mg ea potrateum losertan. Moqapi ke Kampo ea Merck Sharp & Dome B.V., Netherlands.

Bakeng sa mefuta e kopaneng, li-analog ke Gizaar le Gizaar forte. Moqapi ke Merck Sharp le Dome B.V., Netherlands. Matlapa a manyenyane a litekanyetso li kopantsoe le khetla e mosehla, e nang le "717" moleng o le mong le letšoao la karohano lehlakoreng le leng, matlapa a maholo a litekanyetso a tlotsoa ka kobo e tšoeu ea filimi e nang le "745" lehlakoreng le le leng.

Sebopeho sa moriana "Gizaar Forte" se kenyelletsa potasiamo losartan ka bongata ba 100 mg le hydrochlorothiazide, e nang le 12,5 mg. Sebopeho sa moriana "Gizaar" se kenyeletsa potasiamo losartan ka bongata ba 50 mg le hydrochlorothiazide, e nang le 12,5 mg.

Ho fapana le moriana oa "Lorista ND", moriana oa "Gizaar forte" o na le hydrochlorothiazide habeli, le litaba tsa potasiamo losertan li lumellana. Lithethefatsi ka bobeli li na le phello ea antihypertensive ka phello e fokolang ea diuretic.

Analogue e 'ngoe e kopaneng ke lithethefatsi "Lozap plus" tse entsoeng ke "Zentiva A.S.", Czech Republic. E fumaneha ka mokhoa oa matlapa a bolelele bo nang le kotsi mahlakoreng ka bobeli a koahetsoeng ka filimi e bobebe ea mosehla. Sebopeho sa moriana se na le potasiamo losartan ka bongata ba 50 mg le hydrochlorothiazide, e nang le 12,5 mg.

Setlhare se tšoanang le sena sa Lorista N ke sethethefatsi Vazotens N, se entsoeng ke Actavis Group a.o., Iceland. E fumaneha ka litekanyetso tse peli. Litafole tsa litekanyetso tse tlase li na le 50 mg ea losartan potasiamo le 12,5 mg ea hydrochlorothiazide, ha matlapa a tekanyetso a phahameng a na le 100 mg ea losartan potasiamo le 25 mg ea hydrochlorothiazide.

Leqephe le na le litaelo tsa tšebeliso Litsebi tsa kelello . E fumaneha ka mefuta e fapaneng ea litekanyetso tsa lithethefatsi (12,5 mg, 25 mg, 50 mg le 100 mg litafole, N le ND hammoho le diuretic hydrochlorothiazide), hape e na le li-analogues tse 'maloa. Polelo ena e netefalitsoe ke litsebi. Tlohela karabo ea hau mabapi le ts'ebeliso ea Lorista, e tla thusa baeti ba bang sebakeng sena. Setlhare sena se sebelisetsoa mafu a fapaneng (ho fokotsa khatello ea methapo ea mali (arterial hypertension). Sesebelisoa se na le litla-morao tse 'maloa le likarolo tsa ho sebelisana le lintho tse ling. Litekanyetso tsa moriana li fapana ho batho ba baholo le bana. Ho na le lithibelo ts'ebelisong ea lithethefatsi nakong ea kemolo le nakong ea kemaro. Phekolo ea Lorista e ka laeloa feela ke ngaka e tšoanelehang. Nako ea kalafo e ka fapana mme ho latela lefu le itseng.

Litaelo tsa tšebeliso le litekanyetso

Setlhare se nooa ka molomo, ho sa tsotelehe lijo, khafetsa ea tsamaiso - nako e le 'ngoe ka letsatsi.

Ka khatello ea mali ea methapo, tekanyetso ea letsatsi le letsatsi ke 50 mg. Phello e phahameng ea antihypertensive e fihlella ka har'a libeke tse 3-6 tsa kalafo. Ho a khonahala ho fihlela phello e boletsoeng ho feta ka ho eketsa tekanyetso ea moriana ho 100 mg ka letsatsi ho litekanyetso tse peli kapa tekong e le 'ngoe.

Ha o ntse o nka diuretics ka tekanyetso e phahameng, ho kgothaletswa ho qala kalafo ea Lorista ka 25 mg ka letsatsi ka tekanyetso e le 'ngoe.

Bakuli ba seng ba tsofetse, bakuli ba nang le ts'ebetso ea renal e holofetseng (ho kenyeletsa bakuli ba hemodialysis) ha ba hloke ho fetola tekanyetso ea pele ea moriana.

Bakeng sa bakuli ba nang le ts'ebetso ea sebete e sa sebetseng, moriana o lokela ho fuoa tekanyetso e tlase.

Ha pelo e sa fokotsehe, pelo ea pele ea moriana ke 12,5 mg ka letsatsi ho lethal dose le le leng. Bakeng sa ho fihlela tekanyetso e tloaelehileng ea tlhokomelo ea 50 mg ka letsatsi, tekanyetso e lokela ho eketsoa butle butle, ka linako tse fapaneng bekeng e le 1 (mohlala, 12,5 mg, 25 mg, 50 mg ka letsatsi). Lorista hangata e fanoa hammoho le diuretics le glycosides ea pelo.

Ho fokotsa menyetla ea ho tšoaroa ke lefu la mokokotlo ho bakuli ba nang le khatello ea mali le methapo ea methapo ea methapo, lethal dose le tloaelehileng la 50 mg ka letsatsi. Nakong e tlang, hydrochlorothiazide e kanna ea eketsoa ka tekanyetso e tlase le / kapa tekanyetso ea Lorista e ka eketsoa ho 100 mg ka letsatsi.

Ho sireletsa liphio ho bakuli ba nang le lefu la tsoekere la mofuta oa 2 o nang le proteinuria, tekanyetso e tloaelehileng ea Lorista ke 50 mg ka letsatsi. Tekanyetso ea moriana e ka nyoloheloa ho 100 mg ka letsatsi, ho nahanela ho fokotseha ha khatello ea mali.

Matlapa a 12,5 mg, 25 mg, 50 mg le 100 mg.

Lorista N (ka karolelano e na le 12.5 mg ea hydrochlorothiazide).

Lorista ND (ka holim'a eona e na le 25 mg ea hydrochlorothiazide).

Losartan potasiamo +.

Potasium losartan + hydrochlorothiazide + excipients (Lorista N le ND).

Lorista -Khetho ea angiotensin 2 mofuta oa antagonist mofuta oa AT1 o seng protheine.

Losartan (motsoako o sebetsang oa lithethefatsi Lorista) le "carboxy metabolite" (EXP-3174) e thibelang ts'ebetso ea limela e thibela litla-morao tsohle tsa mmele ho sa tsotelehe tsela eo li e ts'oereng: e lebisa keketseho ea tšebetso ea plasma le phokotseho ea aldosterone ho plasma ea mali.

Losartan e baka ka mokhoa o sa sebetseng li-receptor tsa AT2 ka ho eketsa boemo ba angiotensin 2. Losartan ha e thibele mosebetsi oa kininase 2, enzyme e kenyellelitsoeng ho metabolism ea bradykinin.

E fokotsa OPSS, khatello ea ho potoloha ha methapo ea mali, e fokotsa mokokotlo o mongata, e na le phello ea matla a ho hlohlora.

E kena-kenana le nts'etsopele ea hypertrophy ea myocardial, e eketsa mamello ho bakuli ba nang le lefu la pelo le sa foleng.

Ho amohela Lorista hang ka letsatsi ho lebisa ho fokotseheng ho hoholo hoa lipalo tsa khatello ea mali le systolic.Motšehare, losartan ka ho tšoanang e laola khatello ea mali, athe matla a antihypertensive a tsamaisana le morethetho oa tlhaho oa potoloho. Ho fokotseha ha khatello ea mali qetellong ea tekanyetso ea moriana ho ne ho batla ho le 70-80% ea phello ea tlhako ea lithethefatsi, lihora tse 5-6 kamora ts'ebetso. Withdawal syndrome ha e bonoe, 'me losartan ha e na phello e kholo litekanyetsong tsa pelo.

Losartan e sebetsa hantle ho banna le basali, hammoho le ho batho ba baholo (≥ lilemo tse 65) le bakuli ba banyenyane (≤ lilemo tse 65).

Hydrochlorothiazide ke diaztite ea thiazide eo phello ea eona ea diuretic e amanang le tlolo ea molao oa ho ts'oaroa ha sodium, chlorine, potasiamo, magnesium, ion ea metsi ho distal nephron, e liehisa tlhahiso ea calcium ions. E na le thepa ea antihypertensive, hypotensive athari ea hlaha ka lebaka la keketseho ea arterioles. Hoo e batlang e se phello ea khatello e tloaelehileng ea mali. Matla a diuretic a etsahala kamora lihora tse 1-2, e fihla hofihlella kamora lihora tse 4 mme e nka lihora tse 6-12.

Matla a antihypertensive a hlaha kamora matsatsi a 3-4, empa ho ka nka libeke tse 3-4 ho fihlela sephetho se nepahetseng sa kalafo.

Li-pharmacokinetics tsa losartan le hydrochlorothiazide tse sebelisoang ka nako e le 'ngoe ha li fapana le tšebeliso ea tsona e arohaneng.

E monya hantle ho tsoa mohopolong oa tšilo ea lijo. Ho nka sethethefatsi sena ka lijo ha ho na phello e matla mokokotlong oa melemo ea sona ea serum. Hoo e ka bang ha e kenelle ka har'a mali-boko (BBB). Hoo e ka bang 58% ea moriana o hloekisoa ka har'a mothapo, 35% - moseneng.

Kamora ho tsamaisoa ka molomo, ho monya ha hydrochlorothiazide ke 60-80%. Hydrochlorothiazide ha e tšeloe 'mele' me e pepesetsoa kapele ke liphio.

  • khatello ea kelello ea methapo
  • kotsi e fokotsehileng ea ho tšoaroa ke stroke ho bakuli ba nang le khatello ea mali ea methapo le methapo e matla ea methapo ea methapo,
  • lefu la pelo le sa foleng (e le karolo ea kalafo e kopaneng, ho se mamelle kapa ho se sebetse hantle ha kalafo le lithibela-mafu tsa ACE),
  • ho sireletsa ts'ebetso ea liphio ho bakuli ba nang le lefu la tsoekere la mofuta oa 2 lefu la tsoekere ka sepheo sa ho fokotsa protheine, ho fokotsa ts'ebetso ea ts'enyo ea liphio, ho fokotsa menyetla ea ho holofala (ho thibela tlhoko ea ho qojoa, monyetla oa ho eketseha ha serum creatinine) kapa lefu.

  • hypotension
  • hyperkalemia
  • ho omella
  • lactose mamello,
  • galactosemia kapa glucose / galactose malabsorption syndrome,
  • boimana
  • lebone
  • lilemo ho isa ho lilemo tse 18 (katleho le polokeho ho bana ha e e-so theoe),
  • hypersensitivity ho losartan le / kapa likarolo tse ling tsa lithethefatsi.

Bakuli ba nang le palo e khutsitseng ea mali a potoloha (ka mohlala, nakong ea kalafo ka litekanyetso tse kholo tsa diuretics) ba ka ba le matšoao a methapo ea kutlo. Pele o nka losartan, ho hlokahala ho felisa litlolo tse teng, kapa ho qala kalafo ka litekanyetso tse nyane.

Ho bakuli ba nang le cirrhosis e bonolo le e leka-lekaneng ea sebete, khatello ea "losartan" le "metabolite" e sebetsang ho "plasma" ea mali ka mora ts'ebetso ea molomo e phahame ho feta ho ba phetseng hantle. Ka hona, bakuli ba nang le nalane ea lefu la sebete ba lokela ho fuoa lethalinyana le tlase la kalafo.

Ho bakuli ba nang le ts'ebetso ea renal e sa sebetseng hantle, e nang le lefu la tsoekere, ntle le lefu la tsoekere, hangata hyperkalemia e hlaha, e lokelang ho hopoloa, empa maemong a sa tloaelehang ka lebaka la sena, kalafo e emisoa. Nakong ea phekolo, khatello ea potasiamo maling e lokela ho beoa leihlo khafetsa, haholo-holo ho bakuli ba tsofetseng, ba nang le ts'ebetso ea renal e sa sebetseng.

Meriana e sebelisang ts'ebetso ea renin-angiotensin e ka eketsa serum urea le creatinine ho bakuli ba nang le methapo ea methapo ea methapo ea methapo kapa lesapo la mokokotlo la mokokotlo o le mong. Liphetoho ts'ebetsong ea liphio li ka fetoha hape kamora ho khaotsa kalafo. Nakong ea kalafo, ho hlokahala hore ho be le khafetsa ho lekola palo ea li-creatinine ka har'a serum ea mali nako le nako.

Tšusumetso ho bokhoni ba ho khanna makoloi le litsamaiso tsa taolo

Ha ho na datha ka phello ea Lorista mabapi le bokhoni ba ho khanna makoloi kapa mekhoa e meng ea theknoloji.

  • ho tsekela
  • asthenia
  • hlooho e bohloko
  • mokhathala
  • ho hloka boroko
  • ho tšoenyeha
  • khathatso ea boroko
  • ho otsela
  • mathata a ho hopola
  • peripheral neuropathy,
  • paresthesia
  • hyposthesia
  • migraine
  • thothomela
  • khatello ea maikutlo
  • orthostatic hypotension (e itšetlehileng ka lethal dose),
  • ho otla ha pelo
  • tachycardia
  • bradycardia
  • arrhythmias,
  • angina pectoris
  • nko e boreleli
  • khohlela
  • bronchitis
  • Ho ruruha ha mucosa ea ka mpeng,
  • ho nyekeloa, ho hlatsa,
  • lets'ollo
  • bohloko ba ka mpeng
  • anorexia
  • molomo o omileng
  • leino le opang
  • botlaela
  • ho sokela
  • khothaletsa ho ntša
  • mosebetsi o sa sebetseng oa renal,
  • fokotsehile libido
  • ho hloka matla
  • cramps
  • bohloko ba mokokotlo, sefuba, maoto,
  • ho lla litsebeng
  • tlolo ea molao
  • ho sitisoa hoa pono
  • conjunctivitis
  • phokolo ea mali
  • Shenlein-Genoch pherese
  • letlalo le omeletseng
  • ho fufuleloa ho eketsehileng
  • alopecia
  • gout
  • urticaria
  • lekhopho la letlalo
  • angioedema (ho kenyelletsa ho ruruha ha 'mala le leleme, ho baka tšitiso ea litsela tsa moea le / kapa ho ruruha ha sefahleho, molomo, pharynx).

Ha ho na litšebelisano tse kholo tsa lithethefatsi tse nang le hydrochlorothiazide, digoxin, anticoagulants e sa amaneng, cimetidine, phenobarbital, ketoconazole le erythromycin.

Nakong ea tšebeliso e kopaneng le rifampicin le fluconazole, ho fokotseha hoa boemo ba metabolite ea mafolofolo ba losartan potasiamo ho ile ha hlokomeloa. Liphetho tsa bongaka tsa ketsahalo ena ha li tsejoe.

Ho sebelisoa ka nako e le 'ngoe le li-diuretics tse nang le potasiamo (mohlala, spironolactone, triamteren, amiloride) le litokisetso tsa potasiamo li eketsa kotsi ea hyperkalemia.

Tšebeliso e tšoanang ka nako e tšoanang ea lithethefatsi tse seng khahlanong le 'mele tse sirelang mali, ho kenyelletsa le li-inhibitors tse khethiloeng tsa COX-2, e ka fokotsa phello ea li-diuretics le lithethefatsi tse ling tsa antihypertensive.

Haeba Lorista e laetsoe ka nako e le ngoe le thiazide diuretics, ho fokotseha ha khatello ea mali ho batla ho kenyelletsa tlholehong. Ntlafatsa (ka bobeli) litlamorao tsa lithethefatsi tse ling tsa antihypertensive (diuretics, beta-blockers, sympatholytics).

Likhatiso tsa lithethefatsi Lorista

Analogue ea sebopeho sa ntho e sebetsang:

  • Bolbok
  • Brozaar
  • Vasotens,
  • Vero Losartan
  • Zisakar
  • Cardomin Sanovel,
  • Karzartan
  • Cozaar
  • Lakea
  • Lozap,
  • Lozarel
  • Losartan
  • Losartan potasiamo,
  • Losacor
  • Lotor
  • Presartan,
  • Renicard.

Bokhachane le pelehi

Ha ho na data ka ts'ebeliso ea Lorista nakong ea kemolo. Renal perfusion ea lesea, ho latela ts'ebetso ea renin-angiotensin, e qala ho sebetsa ka makhetlo a 3 a bokhachane. Kotsi ea bokhachane e eketseha ha o nka li-losartan ho trimesters ea 2 le 3. Ha ho ima ho thehiloe, kalafo ea losartan e lokela ho khaotsa hang-hang.

Ha ho na data mabapi le kabo ea losartan ka lebese la matsoele. Ka hona, taba ea ho emisa ho anyesa kapa ho hlakola kalafo ka losartan e lokela ho etsoa qeto ea ho nka bohlokoa ba eona ho mme.

Leave Ba Fane Ka Tlhaloso Ea Hao