NovoRapid penfill thuto > Phekolo le thibelo

Insulin Aspart * (Insulin aspart *)

Lefu la tsoekere ho batho ba baholo, bacha le bana ba fetang lilemo tse 2.

Ho eketsa kutloisiso ea motho ka mong ho insulin aspart kapa eng kapa eng ea likarolo tsa moriana.

Ha ho kgothaletswe ho sebelisa lithethefatsi NovoRapid ® Penfill ® ho bana ba ka tlase ho lilemo tse 2, hobane lithuto tsa tliliniki ho bana ba ka tlase ho lilemo tse 2 ha li e-so tšoaroe.

Bokhachane le pelehi:

NovoRapid ® Penfill ® e ka laeloa nakong ea kemaro. Boitsebiso bo tsoang litekong tse peli tsa bongaka tse laoloang ka mokhoa o sa reroang (basali baimana ba 157 + 14 ba hlahlobiloeng) ha boa ka ba senola litlamorao tse matla tsa insulin ho ima kapa bophelo bo botle ba masea kapa masea a sa tsoa bapisoa le insulin ea motho (bona Pharmacodynamics).

Ho hlahlojoa ka hloko litekanyetso tsa tsoekere ea mali le ho beha leihlo basali ba baimana ba nang le lefu la tsoekere la mofuta oa 1 lefu la tsoekere, mofuta oa 2 lefu la tsoekere kapa lefu la tsoekere la mmele) ho khothaletsoa nakong eohle ea kemolo le nakong ea kemaro e ka etsahalang. Tlhokahalo ea insulin, joalo ka molao, e fokotseha ho trimester ea pele mme butle-butle e eketseha ka li-trimesters tsa bobeli le tsa boraro tsa boimana. Nakoana kamora ho hlaha, tlhoko ea insulin kapele e khutlela boemong bo neng bo le pele ho ima.

Nakong ea ho anyesa, NovoRapid ® Penfill ® e ka sebelisoa, hobane ho kenya insulin ho 'm'a ea anyesang ha se tšokelo ho ngoana. Leha ho le joalo, ho ka hlokahala ho fetola tekanyetso ea moriana.

Boitšoaro bo bobe bo bonoang ho bakuli ba sebelisang NovoRapid ® Penfill ® ke haholo-holo ke phello ea litheko tsa insulin.

Karabelo e atileng haholo ke hypoglycemia.

Keketseho ea litla-morao e fapana ho latela palo ea bakuli, lefu la dosing, le taolo ea glycemic (bona karolo e ka tlase).

Boemong ba pele ba kalafo ea "insulin", liphoso tsa refractive, edema le liphetoho li ka hlaha sebakeng sa ente (bohloko, bokhubelu, hives, ho ruruha, hematoma, ho ruruha le ho hlohlona sebakeng sa ente). Hangata matšoao ana a fetoha ka nakoana. Phetoho e potlakileng taolong ea glycemic e ka lebisa boemong ba bohloko ba methapo ea maikutlo, bo atisang ho fetoha. Ho matlafatsoa ha kalafo ea insulin ka ntlafatso e matla taolong ea metabolism ea carbohydrate ho ka lebisa ho mpefala ha nakoana maemong a lefu la tsoekere, ha ntlafatso ea nako e telele taolong ea glycemic e fokotsa kotsi ea tsoelo-pele ea lefu la tsoekere.

Lethathamo la liphetoho tse bohloko le hlahisoa ka har'a tafole.

Liphetoho tsohle tse mpe tse hlalositsoeng ka tlase, li thehiloe ho data ea teko ea bongaka, li hlophisitsoe ho latela khafetsa ea ntlafatso ho latela MedDRA le tsamaiso ea litho. Tekanyetso ea karabelo e mpe e hlalosoa e latelang: khafetsa (? 1/10), hangata (? 1/100, Tharollo bakeng sa tsamaiso e poteletseng le e kenelletseng1 ml ntho e sebetsang: insulinLi-PIECES tse 100 (3.5 mg) excipients: glycerol - 16 mg, phenol - 1.5 mg, metacresol - 1,72 mg, chloride ea zinc - 19.6 μg, sodium chloride - 0,58 mg, sodium hydrogenxideide phofo - 1,25 mg, sodium hydroxide 2M - hoo e ka bang 2,2 mg, 2M hydrochloric acid - e ka bang 1,7 mg, metsi a ente - ho fihlela 1 ml Cartridge e le 'ngoe e na le 3 ml ea tharollo, e lekanang le PIERES tse 300.
Tekanyetso le tsamaiso:

NovoRapid ® Penfill ® ke analogue ea insulin e sebetsang ka potlako. Tekanyetso ea NovoRapid ® Penfill ® e khethoa ke ngaka ka bonngoe, ho latela litlhoko tsa mokuli. Ka tloaelo, moriana o sebelisoa hammoho le litokisetso tsa insulin tsa nako e telele kapa tse telele tse sebelisoang bonyane nako e le 'ngoe ka letsatsi. Ho fihlela taolo e nepahetseng ea glycemic, ho khothalletsoa ho lekanya boholo ba tsoekere maling le ho fetola lethal dose ea insulin.

Ka tloaelo, tlhoko ea letsatsi le letsatsi ea insulin ho batho ba baholo le bana e tsoa ho 0.5 ho 1 U / kg boima ba 'mele. Ka kenyelletso ea lithethefatsi pele ho lijo, tlhoko ea insulin e ka fanoa ke NovoRapid ® Penfill ® ke 50-70%, tlhoko e hlokahalang ea insulin e fanoa ke insulin e ntseng e tsoela pele. Keketseho ea tšebetso ea 'mele ea mokuli, phetoho ea phepo e tloaelehileng, kapa mafu a tšoanang a ka hloka tokiso ea tekanyetso.

NovoRapid ® Penfill ® e na le qalo e potlakileng le nako e khuts'oane ea ketso ho feta insulin ea motho ea qhibilihang. Ka lebaka la ts'ebetso e potlakileng ea ts'ebetso, NovoRapid ® Penfill ® e lokela ho tsamaisoa, e le molao, hang-hang pele lijo, haeba ho hlokahala, li ka tsamaisoa nakoana kamora lijo.

Ka lebaka la nako e khuts'oane ea ts'ebetso ha e bapisoa le insulin ea motho, kotsi ea ho ba le hypoglycemia ea nocturnal ho bakuli ba fumanang NovoRapid ® Penfill ® e tlase.

Lihlopheng tse ikhethang tsa bakuli. Joalo ka ts'ebeliso ea litokisetso tse ling tsa insulin, ho bakuli ba tsofetseng le bakuli ba nang le bothata ba ho rera kapa hepatic, khatello ea tsoekere ea mali e lokela ho laoloa ka hloko le litekanyetso tsa "aspart" aspart ka boeona.

Bana le bacha. Ho sebelisa NovoRapid ® Penfill ® ho e-na le insulin ea motho ka bongata ho bana ho loketse ha ho hlokahala ho potlakela ho qala ketso ea moriana, mohlala, ha ho le thata hore ngoana a boloke nako e hlokoang ea nako lipakeng tsa ente le lijo.

Fetoha ho tloha litokisetsong tse ling tsa insulin. Ha ho fetisoa ha mokuli ho tloha litokisetsong tse ling tsa insulin ho NovoRapid ® Penfill ®, ho ka fetoloa litekanyetso tsa NovoRapid ® Penfill ® le insal insulin.

NovoRapid Pen Penfill ® e kenngoa ka sekhukhu sebakeng sa lebota la mpa ea mpa, thipa, lehetla, "deltoid" kapa "gluteal" sebaka. Litsi tsa ente kahare ho sebaka se le seng sa 'mele li lokela ho fetoloa khafetsa ho fokotsa kotsi ea lipodystrophy. Joalo ka litokisetso tsohle tsa insulin, tsamaiso e poteletseng ka lebota la mpa ea mpa e fana ka monko o potlakileng ha o bapisoa le tsamaiso libakeng tse ling. Nako ea ts'ebetso e itšetlehile ka tekanyo, sebaka sa tsamaiso, matla a phallo ea mali, mocheso le boemo ba ts'ebetso ea 'mele. Leha ho le joalo, ts'ebetso e potlakileng ea ts'ebetso ha e bapisoa le insulin ea motho ea qhibilihang e bolokoa ho sa tsotelehe sebaka sa ente ea ente.

NovoRapid ® e ka sebelisoa bakeng sa subcutaneous insulin infusions (PPII) lipompong tsa insulin tse etselitsoeng infusions ea insulin. FDI e lokela ho hlahisoa ka leboteng la ka mpeng la mpa. Sebaka sa infusion se lokela ho fetoloa nako le nako.

Ha u sebelisa pompo ea ho kenella ka insulin, NovoRapid ® ha ea lokela ho kopanngoa le mefuta e meng ea insulin.

Bakuli ba sebelisang FDI ba lokela ho koetlisoa ka botlalo ho sebeliseng pompo, sethala se loketseng, le sistimi ea lipompo. Setter infusion (tube le catheter) li lokela ho nkeloa sebaka ho latela bukana ea mosebelisi e hoketsoeng ho infusion e behiloeng.

Bakuli ba fumanang NovoRapid ® e nang le FDI ba lokela ho ba le insulin e eketsehileng bakeng sa ts'ebetso ea ts'ebetso ea infusion.

Ho / kenyelletsong. Haeba ho hlokahala, NovoRapid ® e ka tsamaisoa iv, empa e fanoa feela ke basebeletsi ba tsa bongaka ba tšoanelehang.

Bakeng sa tsamaiso ea methapo, tsamaiso ea infusion e nang le NovoRapid ® 100 IU / ml e nang le khatello ea 0,05 ho 1 IU / ml insulin aspart ka 0.9% sodium chloride solution, 5 kapa 10% dextrose solution e nang le 40 mmol / l e sebelisoa. potasiamo chloride e sebelisang lijana tsa polypropylene infusion. Litharollo tsena li tsitsitse mocheso oa kamore bakeng sa lihora tse 24. Le hoja ho bile le botsitso ka nako e itseng, insulin e itseng e qala ho kenella ka lisebelisoa tsa sistimi ea infusion. Nakong ea li-infusions tsa insulin, ho hlokahala hore ho be leihlo leihlo le tsoekere ea mali.

NovoRapid ® Penfill ® le linale ke tsa ts'ebeliso ea hau feela. Se ke oa tlatsa mokotla oa Penfill ®.

NovoRapid ® Penfill ® e ke ke ea sebelisoa ha e se e khaotse ho ba pepeneneng le ho hloka mebala kapa ho leqhoa. Ruta mokuli hore a lahlele nale ka mor'a e mong le e mong ente.

NovoRapid ® e ka sebelisoa lipompong tsa insulin (bona. "Litekanyetso le tsamaiso"). Li-tubes, bokaholimo bo kahare ba eona bo entsoeng ka PE kapa polyolefin, li 'nile tsa hlahlojoa' me tsa fumanoa li loketse ho sebelisoa lipompong.

Maemong a potlakileng (ho kena sepetlele, ho se sebetse hantle ha sesebelisoa sa tsamaiso ea insulin) NovoRapid ® bakeng sa tsamaiso ho mokuli e ka tlosoa mokotleng o sebelisa syringe ea U100 ea insulin.

Tekanyetso le tsamaiso

P / c, ka / ka. NovoRapid Penfill e na le qalo e potlakileng le e khuts'oane ea ketso ho feta insulin e qhibilihang ea motho. Ka lebaka la ts'ebetso e potlakileng ea ts'ebetso, NovoRapid Penfill e lokela ho tsamaisoa, e le molao, hang-hang pele lijo, haeba ho hlokahala, li ka tsamaisoa nakoana kamora lijo.

Tekanyetso ea lithethefatsi e khethoa ke ngaka ka bonngoe boemong bo bong le bo bong, ho ipapisitse le boemo ba tsoekere maling. Ka tloaelo, NovoRapid® Penfill® e sebelisoa hammoho le litokisetso tsa insulin tse mahareng kapa tse telele, tse tsamaisoang bonyane nako e le 'ngoe ka letsatsi.

Ka tloaelo, tlhoko ea letsatsi le letsatsi ea insulin ke boima ba 0.5-1 / kg boima ba mmele. Ka kenyelletso ea lithethefatsi pele ho lijo, tlhoko ea insulin e ka fanoa ke NovoRapid penfill ka 50-70%, tlhoko e setseng ea insulin e fanoa ke insulin e atolositsoeng.

Mocheso oa "insulin" o sebelisoang o lokela ho ba ka mocheso oa kamore. NovoRapid Penfill e kenngoa ka mokhoa o sa reng letho ka seterekeng sa lebota la kahare la mpa, thipa, lehetla kapa mokokotlo. Liwebsaete tsa ente e sebakeng se le seng sa 'mele li lokela ho fetoloa khafetsa.

Joalo ka litokisetso tse ling tsa insulin, nako ea ts'ebetso ea NovoRapid Penfill e latela tekanyo, sebaka sa tsamaiso, matla a phallo ea mali, mocheso le boemo ba boikoetliso ba 'mele.

Tsamaiso e tsamaeang ka tlase leboteng la mpa e ka ntle e fana ka ho amoha ka potlako ho bapisoa le tsamaiso libakeng tse ling. Leha ho le joalo, ts'ebetso e potlakileng ea ts'ebetso ha e bapisoa le insulin ea motho ea qhibilihang e bolokoa ho sa tsotelehe sebaka sa ente ea ente.

Haeba ho hlokahala, NovoRapid Penfill e ka tsamaisoa iv, empa ke basebetsi ba koetlisitsoeng ba bongaka ba tšoanelehang. Bakeng sa tsamaiso ea methapo, tsamaiso ea infusion e nang le NovoRapid Penfill 100 IU / ml e nang le khatello ea maikutlo ea 0,05 ho 1 IU / ml insulin aspart ho 0,9% sodium chloride-5 kapa 10% dextrose solution e nang le 40 mmol / l e sebelisoa. potasiamo chloride e sebelisang lijana tsa polypropylene infusion. Litharollo tsena li tsitsitse mochesong oa kamore bakeng sa lihora tse 24. Nakong ea infusions ea insulin, ho hlokahala hore ho be leihlo leihlo la tsoekere ea mali kamehla.

NovoRapid penfill e ka boela ea sebelisoa bakeng sa subcutaneous insulin infusions (PPII) lipompong tsa insulin tse etselitsoeng infusions ea insulin. FDI e lokela ho hlahisoa ka leboteng la ka mpeng la mpa. Sebaka sa infusion se lokela ho fetoloa nako le nako. Ha o sebelisa pompo ea "insulin" ea NovoRapid penfill, u se ke oa kopanya le mefuta e meng ea insulin. Bakuli ba sebelisang FDI ba lokela ho koetlisetsoa ho sebelisa pompo, pokello e loketseng, le sistimi ea pump pump. Setter infusion (tube le catheter) li lokela ho nkeloa sebaka ho latela bukana ea mosebelisi e hoketsoeng ho infusion e behiloeng. Bakuli ba fumanang NovoRapid penfill e nang le PPI ba lokela ho ba le insulin e eketsehileng bakeng sa ts'ebeliso haeba ho na le ho phatloha ho hoholo ha tsamaiso.

Bongata

Matšoao: nts'etsopele ea hypoglycemia (mofufutso o batang, palpitations, ho thothomela, tlala, ho ruruha, ho se khonehe, pallor, hlooho e bohloko, ho otsela, ho hloka motsamao, ho sitisoa ha puo le pono, ho sithabela maikutlo). Hypoglycemia e matla e ka lebisa ho se sebetse hantle kelellong le mokhathala.

Phekolo: tharollo ea tsoekere kapa tsoekere ka hare (haeba mokuli a le hlokofetse), s / c, i / m - glucagon (ka tekanyo ea 0.5-1 mg) kapa i / v - tsoekere. Ntle le moo, ho tsamaisoa ha tsoekere ea tsoekere ho bohlokoa maemong ao, ka mor'a metsotso e 10-15 ka mor'a ts'ebetso ea tsoekere, mokuli ha a hlaphoheloe kelellong. Kamora ho hlaphoheloa kelellong, ho kenella kahare ho carbohydrate ho khothalletsoa ho thibela ho phetoa hape ha hypoglycemia.

Litlhoko tsa ts'ebeliso

Tekanyo e sa lekaneng kapa tšitiso ea kalafo, haholo-holo e nang le lefu la tsoekere le thehiloeng ke lefu la tsoekere (mofuta oa 1), e ka lebisa ho hyperglycemia le lefu la tsoekere la diabetes.

Ha ho na boiphihlelo ba kliniki ho bana ba ka tlase ho lilemo tse 6. NovoRapid e lokela ho sebelisoa ho bana ho e-na le "insulin" e tloaelehileng e nkang nakoana ha maemo a qala ka potlako a ka ba le phello e ntle - mohlala, haeba ho le thata hore ngoana a bone nako ea ho kenella lipakeng tsa liente le lijo.

Mafu a kopaneng, haholo-holo tšoaetso, hangata a eketseha, 'me ho senya liphio kapa sebete ho fokotsa tlhoko ea insulin. Ho fetisetsoa ha mokuli ho mofuta o mocha kapa mofuta oa "insulin" ho lokela ho etsoa ka tlasa tlhokomelo e thata ea bongaka. Ha o sebelisa NovoRapid penfill, palo e kholo ea liente ka letsatsi kapa phetoho ea tekanyetso e ka hlokoa ha e bapisoa le ba sebelisang litokisetso tsa insulin tse tloaelehileng. Haeba ho na le tlhoko ea tokiso ea litekanyetso, sena se ka etsahala ka ente ea pele kapa libekeng kapa likhoeli tse 'maloa ka mor'a phetiso. Kamora ho lefa tefo ea metabolism ea carbohydrate ho bakuli, matšoao a bona a tloaelehileng a li-hypoglycemia a ka fetoha, tseo ba lokelang ho tsebisoa ka tsona. Ho tlōla lijo kapa ho ikoetlisa ka tsela e sa reroang ho ka baka hypoglycemia. Sebelisa ka tlhokomeliso e ikhethang nakong ea mosebetsi oa bakhanni ba likoloi le batho bao mosebetsi oa bona o amanang le tlhokomelo e eketsehileng, hobane hypoglycemia e ka ba teng, haholoholo ho bakuli ba nang le matšoao a bobebe kapa a sieo, ba tlang pele ho hypoglycemia kapa liketsahalo tsa eona tse etsahalang khafetsa. Maemong a joalo, u lokela ho nahana ka botebo hore na ho bohlale hore mokuli a khanne koloi. Papali ea Penfill ke ea ts'ebeliso ea hau feela. Kamora ho ente bonyane 6 s, nale e lokela ho lula tlasa letlalo bakeng sa lethal dose le felletseng.

Litšobotsi

Insulin Aspart - motsoako o ka sehloohong oa lithethefatsi, o na le phello e matla ea hypoglycemic. Ena ke analogue ea "insulin" e khutšoane e hlahisoang 'meleng oa motho. Insulin Aspart e entsoe ke theknoloji ea DNA e kopanyang.

Moriana o sebelisana le li-archid tse tsoang ka ntle tsa li-amino acid tse sa tšoaneng, o etsa hore li-insulin li fele, hape li tsosa mekhoa e meng e ka hare.

Kamora ho fokotseha ha khatello ea tsoekere 'meleng, liphetoho tse joalo lia etsahala:

ho tsamaisa lintho tsa tlhaho feela,
digestibility ea lithane ea eketseha
glycogeneis, lipogeneis.

Hoa khoneha ho fihlella ho fokotseha ha tekanyo ea tlhahiso ea tsoekere ka sebete. Novorapid e kenelletse hantle ka lisele tse mafura, empa nako ea ts'ebetso ea eona e tlase ho feta ea insulin ea tlhaho ea motho.

Setlhare se ts'etsoa metsotso e 10-20 kamora hore ente e be teng, e nka lihora tse 3-5, khatello e phahameng ea qoqotho e bonoa kamora lihora tse 1-3.

Ts'ebeliso e hlophisehileng ea Novorapid e fokotsa menyetla ea hypoglycemia bosiu ka makhetlo a 'maloa. Mabaka a ho fokotseha ho hoholo ha hypprlyial hypoglycemia a tsejoa. Moriana o khothalletsoa bakeng sa mofuta oa 1 le lefu la tsoekere la bobeli.

Matšoao a ho sebelisoa

mofuta oa 1 lefu la tsoekere
sebelisa mofuta oa 2 haeba mekhoa e meng ea phekolo e sa sebetse,
mofuta oa bobeli nakong ea kemolo.
ka lefu la tsoekere.
ketoacidotic coma, e hlokang kalafo ea nakoana le insulin, kapa maemo a mang a tšoanang.
mofuta oa steroid oa lefu la tsoekere.

The endocrinologist e etsa qeto ea hore na mokuli a ka nka Novorapid neng.

Ntlafatso ea lefu la tsoekere - e-nooa feela letsatsi le leng le le leng.

Fomu ea tokollo

Penorill ea Novorapid e fumaneha ka li-cartridge tsa 3 ml bakeng sa lipentšele tsa syringe tse tlatsang. Ho na le mabokose a 5 ka pakete e le 'ngoe. Novorapid Flekspen ke pente e lahloang ea ente, e nang le 3 ml ea ntho, ka har'a sephutheloana sa likotoana 5. Litaelo li bonts'a hore lithethefatsi tsena li tšoana ka mokhoa oa sebopeho. Pene ea syringe e loketse ho sebelisoa haeba o hloka ho kenya tekanyetso e nyane ea moriana.

Litaelo tsa ho sebelisoa

Ka metabolism e ntle, nts'etsopele ea lefu ea lieha, matšoao ha a joalo. Ka hona, hoa hlokahala ho tsitsisa taolo ea metabolic, ho lekola palo ea tsoekere 'meleng.

Mekhoa ea Hypoglycemic e hlaha ka potlako haeba motho ea nang le lefu la tsoekere a e-na le li-pathologies tse kopaneng, 'me ho sebelisoa meriana e fokotsang ho monya lijo. Tlhokahalo ea meriana e eketseha ka mathata a kopaneng. 'Mele ha o hloke insulin haeba mokuli a e-na le mathata le litho tsa ka hare.

Kamora hore bakuli ba fetohele litlhare tse ling, matšoao a hypoglycemia a fetoha kapa a ba tlase. Lingaka li lula li lekola boemo ba mokuli ha li fetohela mofuta o mong oa lihormone. Ha moriana o fetotsoe, litekanyetso li a fetoloa. Phetoho ea palo ea meriana e sebelisitsoeng e ea hlokahala ha o ja lijo tse ling, kamora ho felisoa kapa keketseho ea boikoetliso ba 'mele.

Litekanyetso li hlahisoa ke endocrinologist ka bonngoe ho mokuli ka mong, ho nahanela litlhoko tsa hae. Novorapid e kenngoa ka insulin ea nako e telele le e telele bonyane nako e le 'ngoe ka letsatsi. Glucose ea mali, tšebeliso ea insulin e ngata e laoloa ho fumana tsela e nepahetseng ea ho laola glycemia. Bana ba tsamaisoa ka 1.5 ho ea ho 1 unit. ka kilo e boima. Ho fetola mokhoa oa hau oa ho ja kapa mokhoa oa hau oa bophelo ho hloka phetoho ea tekanyetso.

Novorapid e fanoa pele ho lijo, menyetla ea hypoglycemia ea bosiu e fokotsehile.

Motho ea nang le lefu la tsoekere a ka sebelisa moriana o le mong, ente e kenang ka mpeng, thipa, mesifa e lutlang. Sebaka sa ente ea marang-rang sea fetoha e le hore molomo oa molomo o se ke oa tsoela pele.

Meriana e sebelisoa bakeng sa PPII; lipompo tsa insulin li sebelisoa bakeng sa infusion. Maemong ana, ente e etsoa ka pele ho mpa. Maemong a sa tloaelehang, Novorapid e kenngoa ka har'a methapo, ke litsebi feela tse nang le boiphihlelo tse etsang liente.

Litlamorao

Litlamorao tsa rDNA insulin 'meleng ka linako tse ling li mpefatsa boemo ba bakuli. Litlamorao tse ka sehloohong ke ho fokotseha ha tsoekere - hypoglycemia. Khafetsa khafetsa ea boemo bona lihlopheng tse fapaneng tsa bakuli e fapane, e khethiloe ke litekanyetso, boleng ba taolo.

Re fana ka theolelo ho babali ba sebaka sa rona sa marang-rang!

Mehatong ea pele ea phekolo, ho ba le phetoho ea boiketsiso, bohloko, hyperemia, ho ruruha le ho hlohlona ho hlaha sebakeng sa ente. Matšoao a joalo a nyamela ka mor'a nako ntle le kalafo.

Khalemelo e potlakileng haholo ea glycemia e baka ho senyeha ha retinopathy.

Litlamorao tse ling tse sa rateheng tse bonoang ho batho ba nang le lefu la tsoekere li hlaha ka mefuta ea litšitiso tsa litho le lits'ebetso:

ho itšireletsa mafung hoa fokolisa
tsamaiso ea methapo e ferekane,
pono ea senyeha
ho ruruha sebakeng sa ente.

Hypoglycemia e hlaha le insulin e ngata, tlolo ea thupelo. Mofuta o mong oa bothata bona o beha kotsing ho motho ea nang le lefu la tsoekere. Ho na le mathata ka sistimi ea phepelo ea mali, boko bo ferekane, monyetla oa lefu oa eketseha.

Litaelo tse khethehileng

Ha u ea libakeng tse nang le libaka tse fapaneng tsa nako, u hloka ho tseba ho ngaka ea hau hore na u ka sebelisa moriana joang ka nepo. Haeba motho a emisa ho enta, hyperglycemia, ketoacidosis ea hlaha. Boemong ba 1 ba lefu la tsoekere, boemo bona bo hlaha khafetsa. Matšoao a hlaha butle-butle, a matlafala ha nako e ntse e tsamaea.

Ho na le ho nyekeloa ke pelo, ho hlatsa, ho otsela, ho omella ka letlalo, ho fokotseha ha mucosa ea molomo ho fokotseha, ho ruruha ho eketsehileng khafetsa, ke ikutloa ke nyoriloe ka linako tsohle, takatso e fosahetseng ea lijo. E nkha acetone e tsoang molomong oa ka. Haeba hyperglycemia e belaelloa, kalafo e etsoa hang-hang ho pholosa bophelo ba mokuli. Phekolo e ngata e fetola matšoao, empa hypoglycemia e ntse e le teng.

Boloetse bona bo hlaha ha tekanyetso ea insulin e feta. Botebo ha bo ea itšetleha feela ka palo ea meriana, empa le khafetsa ea tšebeliso, boemo ba mokuli, ho ba teng ha lintho tse mpefatsang.

Matšoao a hypoglycemia a hlaha ka ho latellana, a thatafala ntle le ho laola bongata ba tsoekere. Ka mofuta o bobebe oa lefu lena, bakuli ba eletsoa hore ba sebelise tsoekere e ngata kapa lihlahisoa tsa lik'habohaedreite, ba noe lero la litholoana kapa tee e tsoekere bakeng sa kalafo.

Ka linako tsohle bakuli ba hloka ho nka liswiti kapa liswiki tse ling ho ba nolofatsa boemo ba bona ba tsoekere ha ba ikutloa ba sa thaba. Boemong bo tebileng, bakuli ba lahleheloa ke kelello, lingaka kapa baratuoa ba tsebang seo ba ka se etsang ba ka thusa.

Ho ntlafatsa maemo a lefu la tsoekere, o kenngoa ka glucagon intramuscularly kapa ka tsela e poteletseng. Haeba moriana o sa ntlafatse boemo, mokuli ha a fole, sebelisa tharollo ea dextrose, fa ente kahare.

Fetoha ho tsoa ho insulin e 'ngoe

Phetisetso ea bakuli ho ea ho mofuta o mong oa insulin kapa moriana o tsoang ho moetsi e mong o etsoa ka tlasa taolo ea lingaka. Ha ho laola ho kenella ha lithethefatsi, mokhoa oa bona oa tlhahiso le likarolo tse ling, lethal dose ea fetoha, khafetsa ea liente o eketseha.

Nakong ea kalafo ka lithethefatsi tse ling, karabelo e ka hlaha setsing sa ente, bohloko, ho teneha, lekhopho, ho ruruha, ho ruruha, ho ruruha, ho hlohlona. Matšoao ha a hlahe haholo ha o fetola sebaka sa ente, kalafo e hlakoloa maemong a sa tloaelehang.

The endocrinologist e khetha li-analogue hore li nke sebaka sa Novorapid. Tekanyetso e hlokahalang ea insulin e baloa, morero oa ente o khethoa.

Litsenyehelo tsa Novorapid Penfil ke li-ruble tse 1799 bakeng sa liente tsa 5.

Insulin e khutšoane ea Aspart e sebelisoa haholo ho lefu la tsoekere la mofuta oa 1.

Lingaka li beha Novorapid Penfil haeba ts'ebeliso ea lithethefatsi tse ling e sa sebetse kapa mokuli a sa hanyetse likarolo tsa bona ka botlalo.

Moriana o sebetsa ka potlako, o hlakotsoe litšila tse fapaneng, empa mmele o tlameha ho ikamahanya le mofuta o mong oa insulin.

Lefu la tsoekere le lula le baka mathata a bolaeang. Tsoekere e ngata haholo e kotsi haholo.

Aronova S.M. e fane ka litlhaloso mabapi le kalafo ea lefu la tsoekere. Bala ka botlalo

Sebopeho sa lefu la tsoekere

Sehlahisoa sa NovoRapid diabetesic (insulin) se hlahisoa ka mefuta e 'meli - tsena ke mabokose a Penfill a kenang le lipene tsa FlexPen tse entsoeng.

Sebopeho sa mokotla oa katse le pene li tšoana - ke mokelikeli o hlakileng oa ente, moo 1 ml e nang le karolo ea "insulin" e sebetsang e ka lekanang le 100 PESCES. Karoro e le 'ngoe e ka nkeloang sebaka, joalo ka pente e le' ngoe, e na le li-3 ml tsa tharollo, e leng likarolo tse 300.

Li-Cartridges li entsoe ka khalase ea hydrolytic ea sehlopha sa I. E koetsoe ka lehlakoreng le leng ka li-disk tsa polyisoprene le li-disk tsa brkidutyl, ka lehlakoreng le leng ka li-piston tse khethehileng tsa rabara. Ho na le mabokose a mahlano a ka nkang thepa ka alumum, 'me blister e le' ngoe e kenelletse ka lebokoseng la karete. Ka tsela e ts'oanang lipene tsa lisenstara tsa FlexPen li etsoa. Li ka lahloa feela mme li etselitsoe litekanyetso tse 'maloa. Ka lebokoseng la karete e na le tse hlano tsa tsona.

Setlhare se bolokiloe sebakeng se batang ka mocheso oa 2-8 ° C. Ha ea lokela ho beoa haufi le freezer, ebile ha ea lokela ho hoamisoa. Hape, mabokose a ka nkang sebaka le lipente tsa syringe li lokela ho sireletsoa mocheso oa letsatsi. Haeba NovoRapid insulin (cartridge) e buloa, e ke ke ea bolokoa ka sehatsetsing, empa e lokela ho sebelisoa kamora libeke tse 'ne. Mocheso oa polokelo ha oa lokela ho feta 30 ° C. Bophelo ba Shelf ba insulin e sa qhekelloang ke likhoeli tse 30.

Thutela-litso

Moriana oa NovoRapid (insulin) o na le phello ea hypoglycemic, mme motsoako o sebetsang, insulin aspart, ke analogue ea lihormone tse nkang nakoana li hlahisoa ke batho. Ntho ena e fumanoa ka ho sebelisa biotechnology e ikhethang ea DNA e kopantsoeng. Ho eketsoa mofuta oa Saccharomyces cerevisiae mona, 'me amino acid e bitsoang "proline" e nkeloa sebaka ke "aspartic" nakoana.

Moriana ona o kopana le li-receptor tsa membrane ea cytoplasmic e ka ntle ea lisele, moo li thehang bokahohle ba lipallo tsa insulin, li kenya ts'ebetsong lits'ebetso tsohle tse etsahalang ka har'a lisele. Kamora ho fokotsa bongata ba glucose ho plasma, keketseho ea lipakeng tsa intracellular, keketseho ea ho tsitsisa ha lisele tse fapaneng, keketseho ea glycogenogeneis le lipogeneis. Tekanyo ea tlhahiso ea tsoekere ka sebete e ea fokotseha.

Ho fetola proline ea amino acid ka aspartic acid ha e pepesetsoa insulin aspart ho fokotsa bokhoni ba limolek'hule ho theha li-hexamers. Mofuta ona oa li-hormone o kenngoa hamolemo ke mafura a poteletseng, a amang 'mele kapele ho feta phello ea insulin e tloaelehileng ea motho.

Lihoreng tsa pele tse 'ne ka mor'a lijo, insulin aspart e fokotsa tsoekere ea plasma ka potlako ho feta lihormone tsa motho tse qhibilihang. Empa phello ea NovoRapida ka tsamaiso e poteletseng e haufinyane ho feta ea motho o qhibilihang.

NovoRapid e sebetsa nako e kae? Potso ena e tšoenya batho ba bangata ba nang le lefu la tsoekere. Kahoo, phello ea lithethefatsi e hlaha kamora metsotso e 10-20 ka mor'a ente. Khokahano e phahameng ea lihormone maling e bonoa lihora tse 1-3 kamora tšebeliso ea moriana. Sesebelisoa se ama 'mele ka lihora tse 3-5.

Boithuto ba batho ba nang le lefu la tsoekere la mofuta oa I ba bonts'itse phokotso e mmaloa ea kotsi ea nocturnal hypoglycemia ha u sebelisa NovoRapida, haholoholo ha e bapisoa le tsamaiso ea insulin ea metsi a qhibilihang. Ntle le moo, ho bile le phokotseho e kholo ea tsoekere ea postprandial ho plasma ha e kenngoa ka insulin.

Matšoao le contraindication

Lithethefatsi NovoRapid (insulin) e etselitsoe batho ba nang le lefu la tsoekere la mofuta oa 1, le itšetlehileng ka insulin, le bakeng sa bakuli ba nang le lefu la tsoekere la mofuta oa 2 - ba sa ts'epeng insulin-ba bang (sethala sa ho hanana le lithethefatsi tsa hypoglycemic tse nkuoa ka molomo, hammoho le li-pathologies tsa kahare). .

Ho ikopanya le ts'ebeliso ea lithethefatsi ke hypoglycemia le maikutlo a mangata a 'mele a ho insulin aspart, ba fumanang lithethefatsi.

Se ke oa sebelisa NovoRapid bakeng sa bana ba ka tlase ho lilemo tse tšeletseng ka lebaka la khaello ea lithuto tse hlokahalang tsa kliniki.

Moriana "NovoRapid": litaelo tsa tšebeliso

NovoRapid ea lithethefatsi ke analogue ea insulin. E qala ho nka bohato hang kamora ho ente. Litekanyetso tsa mokuli ka mong ke motho ka mong mme o khethoa ke ngaka. Ho fihlela sephetho se setle ka ho fetisisa, hormone ena e kopantsoe le insulin ea nako e telele kapa e bohareng.

Bakeng sa ho laola glycemia, tekanyo ea tsoekere e maling e lekanyetsoa khafetsa le lethal dose la insulin le khethoa ka hloko. E le molao, lethal dose la letsatsi le letsatsi bakeng sa batho ba baholo le bana le tloha ho 0,5-1 U / kg.

Ha o kenngoa ka moriana oa NovoRapid (litaelo tsa tšebeliso li hlalosa ka botlalo tatellano ea tsamaiso ea moriana), tlhoko ea motho ea insulin e fanoa ke 50-70%. Ba bang kaofela ba khotsofatsoa ke tsamaiso ea "insulin" ea nako e telele (ea nako e telele). Keketseho ea tšebetso ea 'mele ea mokuli le phetoho ea lijo, hammoho le li-pathologies tse teng khafetsa, hangata li hloka phetoho ea tekanyo e laetsoeng.

Li-NovoRapid tsa hormone, ho fapana le motho ea qhibilihang, li qala ho nka khato ka potlako, empa eseng kamehla. Tsamaiso e fokolang ea insulin e bontšoa. Algorithm ea ente e kenyelletsa tšebeliso ea meriana hang-hang pele ho lijo, 'me haeba ho na le tlhokahalo e potlakileng, moriana o sebelisoa hang ka mor'a lijo.

Ka lebaka la hore NovoRapid e sebetsa 'meleng ka nako e khuts'oane, menyetla ea hypoglycemia bosiu ho bakuli ba nang le lefu la tsoekere e fokotsehile haholo.

Ho bakuli ba tsofetseng, hammoho le bathong ba nang le bothata ba ho renal kapa hepatic, ho lekola tsoekere ea mali ho lokela ho etsahala khafetsa, mme palo ea "insulin" ea insulin e khethoa ka bonngoe.

Bana "NovoRapid" ba nkela insulin ea motho mouoane, empa ha o hloka moriana o nka khato kapele. E sebelisoa ha ngoana a sa boloke sekhahla se lakatsehang lipakeng tsa liente le lijo. Haeba mokuli a fetisetsoa ho NovoRapid ho tsoa lithethefatsing tse ling tse nang le insulin, ho hlokahala hore ho fetoloe tokiso ea litekanyo hammoho le insal insulin.

Tsamaiso e ikhethileng ea insulin (li-algorithm ea ente ea hormonal e hlalositsoe ka botlalo ka litaelo tse sebelisitsoeng) e kenyelletsa ente ka mpeng ea ka ntle, thipa, mesifa ea brachial le e boreleli, hammoho le marokho. Sebaka seo liente li entsoeng ka sona se lokela ho fetoloa ho thibela lipodystrophy.

Ka ho kenngoa ha hormone sebakeng se ka ntle sa peritoneum, moriana o kenngoa ka potlako ho feta ente ea likarolo tse ling tsa 'mele. Nako ea phello ea li-hormone e angoa ke lethal dose, sebaka sa ente, tekanyo ea phallo ea mali, mocheso oa mmele, boemo ba ts'ebetso ea mokuli.

Mefuta "NovoRapid" e sebelisoa bakeng sa infusions tse telele tsa subcutaneous, tse tsamaisoang ke pompo e khethehileng. Setlhare se kenngoa ka har'a anterior peritoneum, empa libaka li fetoha nako le nako. Haeba ho sebelisoa pompo ea insulin, NovoRapid ha ea lokela ho tsoakoa le mefuta e meng ea insulin ho eona. Bakuli ba fumanang lihormone tse sebelisang sistimi ea infusion, ba lokela ho ba le phepelo ea meriana molemong oa ho senya sesebelisoa.

NovoRapid e ka sebelisoa bakeng sa tsamaiso ea methapo, empa ts'ebetso e lokela ho etsoa ke setsebi sa bophelo bo botle se nang le tsebo. Bakeng sa mofuta ona oa tsamaiso, ka linako tse ling ho sebelisoa li-infusion complexes, moo insulin e nang le palo ea 100 PIECES / ml, 'me khatello ea eona ke 0.05-1 PIECES / ml. Setlhare sena se kenelletsoa ka tharollo ea sodium chloride ea 0,9%, le 5%, e nang le chloride ea potasiamo ho fihlela 40 mmol / L. Chelete e boletsoeng e bolokiloe mocheso oa kamore nako e fetang letsatsi. Ka infusions ea insulin, o hloka ho fana ka mali khafetsa bakeng sa tsoekere e ho eona.

U ka bala lethalamo la insulin joang?

Ho bala litekanyetso, o hloka ho tseba hore insulin e kopantsoe, e telele (e atolositsoe), e mahareng, e khuts'oane ebile e le ultrashort. Ea pele normalizing tsoekere ea mali. E hlahisoa ka mpa e se nang letho. E bontšoa batho ba nang le lefu la tsoekere la mofuta oa 1 le mofuta oa 2. Ho na le batho ba sebelisang mofuta o le mong feela oa insulin - e atolositsoeng. Batho ba bang ba sebelisa NovoRapid feela ho qoba ho tšokotseha ka tšohanyetso ho tsoekere. Li-insulin tse khutšoane tse telele li ka sebelisoa ka mokhoa o ts'oanang kalafo ea lefu la tsoekere, empa li fanoa ka linako tse fapaneng. Bakeng sa bakuli ba bang, ts'ebeliso ea lithethefatsi tse kopaneng feela e thusa ho fihlela sephetho se lakatsehang.

Ha u khetha insulin ea nako e telele, lintlha tse ling li lokela ho tsotelloa. Mohlala, ho hlokahala hore ntle le ho kenya ente e khuts'oane ea li-hormone le lijo tsa mantlha, tsoekere e lokela ho lula e le boemong bo tšoanang letsatsi lohle feela ka lebaka la ketso ea insulin e telele.

Khetho ea tekanyetso ea insulin ea nako e telele ke e latelang:

Hoseng, ntle le lijo tsa hoseng, lekanya tsoekere.
Lijo tsa motšehare lia jeoa, 'me ka mor'a lihora tse tharo, boemo ba tsoekere ea plasma bo ikemiselitse. Mehato e meng e etsoa ka hora e 'ngoe le e' ngoe pele u robala. Ka letsatsi la pele la khetho ea lethal dose, tlole lijo tsa mots'eare, empa u je lijong tsa mantsiboea.
Ka letsatsi la bobeli, lijo tsa hoseng le lijo tsa motšehare lia lumelloa, empa lijo tsa mantsiboea ha li lumelloe. Tsoekere, hammoho le ka letsatsi la pele, e lokela ho hlahlojoa hora e 'ngoe le e' ngoe, ho kenyeletsoa bosiu.
Ka letsatsi la boraro, ba ntse ba tsoela pele ho nka tekanyo, ba ja ka tsela e tloaelehileng, empa ba sa fuoe insulin e khuts'oane.

Matšoao a nepahetseng a hoseng ke:

ka letsatsi la 1 - 5 mmol / l,
ka letsatsi la bobeli - 8 mmol / l,
ka letsatsi la 3 - 12 mmol / l.

Matšoao a joalo a glucose a lokela ho fumaneha ntle le li-hormone tse sebetsang kapele. Mohlala, haeba hoseng tsoekere ea mali ke 7 mmol / l, 'me ka shoalane - 4 mmol / l, joale sena se bontša tlhokeho ea ho theola tekanyetso ea lihormone tse telele ka likarolo tse 1 kapa tse peli.

Khafetsa, bakuli ba sebelisa foromo ea Forsham ho fumana tekanyetso ea letsatsi le letsatsi. Haeba glycemia e tsoa ho 150-216 mg /%, joale 150 e nkuoa tekong ea tsoekere e lekanyelitsoeng ea mali mme palo e hlahang e arotsoe ke 5. Ka lebaka leo, ho fumanoa lethal dose le le leng la hormone e telele. Haeba glycemia e feta 216 mg /%, 200 e theotsoe tsoekere e lekantsoeng, 'me sephetho se arotsoe ke 10.

Ho tseba tekanyo ea "insulin" e khutšoane, o hloka ho lekanya boemo ba tsoekere ho pholletsa le beke. Haeba boleng bohle ba letsatsi le letsatsi bo tloaelehile, ntle le bakeng sa mantsiboea, joale insulin e khutšoane e fuoa feela pele ho lijo tsa mantsiboea. Haeba boemo ba tsoekere bo theoha ka mor'a lijo tse ling le tse ling, joale li entoa kapele pele ho lijo.

Ho tseba nako eo hormone e lokelang ho tsamaisoa ka eona, tsoekere e lokela ho lekanyetsoa metsotso e 45 pele ho lijo. E latelang, o lokela ho laola tsoekere metsotso e meng le e meng e mehlano ho fihlela boemo ba eona bo fihla boemong ba 0,3 mmol / l, feela ka mor'a moo o lokelang ho ja. Mokhoa ona o tla thibela ho qala ha hypoglycemia. Haeba kamora metsotso e 45 tsoekere e sa fokotsehe, o tlameha ho ema le lijo ho fihlela tsoekere e theohela boemong boo u bo batlang.

Ho tseba tekanyetso ea "insulin" ea ultrashort, batho ba nang le lefu la tsoekere la 1 le mofuta oa 2 ba eletsoa hore ba latele lijo ka beke. Boloka tlaleho ea hore na ba ja lijo life tse ngata. Se ke oa feta palo e lumelletsoeng ea lijo. U boetse u lokela ho nahana ka ts'ebetso ea 'mele ea mokuli, meriana, ho ba teng ha mafu a sa foleng.

Ultrashort insulin e fuoa metsotso e 5-15 pele ho lijo. U ka bala lethalamo la li-insulin tsa NovoRapid joang ntlheng ee? Ho lokela ho hopoloa hore setlhare sena se fokotsa boemo ba tsoekere ka makhetlo a 1.5 ho feta a mokhuts'oane a eona a mokhuts'oanyane. Ka hona, palo ea NovoRapid ke 0,4 ea lethal dose ea lihormone tse khutšoane. Tloaelo e ka khethoa hantle feela ka teko.

Ha u khetha tekanyetso ea insulin, tekanyo ea lefu lena e lokela ho tsotelloa, le taba ea hore tlhoko ea lefu la tsoekere leha e le efe ka har'a qoqotho e sa feteng 1 U / kg. Ho seng joalo, ho ka ba le overdose e ka bakang mathata a mangata.

Melao ea mantlha ea ho fumana tekanyetso ea lefu la tsoekere:

Mothating oa pele oa lefu la tsoekere la mofuta oa 1 lefu la tsoekere e lokela ho ba ntle le 0.5 U / kg.
Mofuta oa 1 lefu la tsoekere, le bonoang ho mokuli bakeng sa selemo kapa ho feta, tekanyetso ea nako e le 'ngoe ea insulin e tsamaisoang ke 0,6 U / kg.
Haeba lefu la tsoekere la mofuta oa 1 le tsamaisana le maloetse a mangata a tebileng 'me a na le matšoao a sa tsitsang a tsoekere ea mali, palo ea lihormone ke 0,7 U / kg.
Ho "mellitus" e nang le "tsoekere" e thellisitsoeng, palo ea "insulin" ke 0.8 U / kg.
Haeba lefu la tsoekere le le ketoacidosis, joale ho na le hoo e ka bang 0,9 U / kg ea lihormone.
Nakong ea bokhachane, mosali ea ka har'a trimester ea boraro o hloka 1.0 U / kg.

Ho bala tekanyo e le 'ngoe ea insulin, tekanyetso ea letsatsi le letsatsi e lokela ho eketsoa ke boima ba' mele ebe e aroloa ke ba babeli, mme letšoao la ho qetela le lokela ho potoloha.

Tšebeliso ea lithethefatsi "NovoRapid Flexpen"

Kenyelletso ea lihormone e ka etsoa ho sebelisoa pene ea "syvoinge" NovoRapid Flexpen. " E na le mebala ea kh'omo le sejana. Tekanyetso ea insulin e tsamaisoang e ka ba ho tloha ho 1 ho isa ho 60 yuniti, mohato o le mong oa syringe ke 1 unit. Ka lithethefatsi "NovoRapid" ea lithethefatsi e sebelisoa TM "Novotvist" kapa "Novofine" e bolelele ba 8 mm. Haeba u sebelisa pene-syringe, hopola hore kamehla o hloka ho ba le sistimi ea hau ea jareteng bakeng sa hao - haeba moento o ka senyeha kapa oa lahleha.

Pele o fana ka lihormone ka penr, o lokela ho:

Bala lengolo 'me u netefatse hore NovoRapid ehlile ke insulin eo u e hlokang.
Tlosa cap, pene.
Tlosa setikara se nang le nale e ka lahlehang.
Tšoaea nale ka letsoho. Ho hlokahala lesoba le lecha bakeng sa ente e 'ngoe le e' ngoe ho thibela kholo ea libaktheria. Lenala ha lea lokela ho kokotelloa kapa ho senyeha.
Ho qoba liente tsa kotsi ka nale ka mor'a ts'ebetso ea insulin, cap ha e so ts'oaroe.

Pene ea NovoRapid syringe e kanna ea ba le moea o fokolang kahare. E le hore li-bubble tsa oksijene li se ke tsa bokellana, 'me lethalamo la sebelisoa hantle, melao e meng e lokela ho lateloa:

Letsa li-PIECES tsa 2 tsa hormone ka ho fetola sekhechisi sa litekanyetso.
Beha pene ea syringe ka nale ka holimo ebe o tlanya mokotla oa letsoho ka letsoho la hao. Kahoo li-bubble tsa moea li tla fetela sebakeng se holimo.
O tšoere mohala oa FlexPen o shebile holimo ka nale, tobetsa konopo ea ho qala tsela eohle. Khetho ea dosing ka nako ena e tla khutlela boemong ba "0". Lerotholi le le leng la hormone le tla hlaha ka nale. Ha sena se sa etsahale, ts'ebetso e ka phetoa makhetlo a tšeletseng. Haeba insulin ha e phalle, joale syringe e na le phoso.

Pele o beha tekanyetso, o hloka ho etsa bonnete ba hore khetho ea dosing e maemong a "0". Ebe o hloka ho daela palo e hlokahalang ea liuniti, bophahamo ba lithethefatsi bo laoloa ke mokhethi maemong ka bobeli. Ha o beha lethal dose, o hloka ho ba hlokolosi mme o leke hore o se ke oa otla ka phoso konopo ea ho qala, ho seng joalo ho tsoa ha lihormone pele ho nako ho tla hlaha. Ha ho khonehe ho theha tloaelo e fetang eo e leng ho tokiso ea "NovoRapid". Hape, se ke oa sebelisa sekala se setseng ho tseba hore na lihormone li kae.

Nakong ea ts'ebetso ea insulin, mokhoa o khothalelitsoeng ke ngaka e eang o latela ka mokhoa o ikhethileng. Ho etsa ente, tobetsa konopo ea ho qala. E tšoare ho fihlela tekanyetso ea litekanyetso e le boemong ba "0". Nakong ea ente, ke konopo ea ho qala feela e tšoaroang. Nakong ea ho potoloha hoa letšoao la litekanyetso, ho tsamaisoa ha insulin ha ho etsahale.

Kamora ho ente, nale ea ka tlasa letlalo e lokela ho ts'oaroa metsotso e meng e tšeletseng, ntle le ho lokolla konopo ea ho qala. Kahoo tekanyetso ea insulin e hlahisoa ka botlalo. Kamora ho ente, nale e romelloa sekotlong se kantle, mme ha e kena, e sa nkuoe mme e lahleloe, e nka mehato eohle ea ts'ireletso. Ebe syringe e koaloa ka cap. Lenal e tlosoa ka mor'a ente ka 'ngoe' me e ke ke ea bolokoa ka pene. Ho seng joalo, mokelikeli o tla tsoa, e leng se ka lebisang ho hlahisoeng ha tekanyetso e fosahetseng. Litaelo tsa tšebeliso li tla u joetsa haholoanyane ka mokhoa oa ho enta NovoRapid insulin.

Litšenyehelo tsa Hormone

Moriana NovoRapid o lokolloa ka molao ho latela taelo ea ngaka. Theko ea li-cartridge tse hlano tsa Penfill e haufi le li-ruble tse 1800. Litsenyehelo tsa li-hormone tsa Flexpen ke li-ruble tse likete tse peli. Phasele e le 'ngoe e na le lipentšele tsa insulin tse hlano tsa Novorapid. Theko ho latela marang-rang a kabo e ka fapana hanyane.

Tlhahlobo ea Mamello

Maikutlo ke afe ka NovoRapid? Batho ba re e na le insulin e ntle hape e bonolo. E sebetsa ka potlako. E loketse kalafo ea lefu la tsoekere la mofuta oa 1, leo ho leng thata ho le fokotsa tsoekere ea mali. Bakuli ba bangata ba e sebelisa kalafo ea lefu la tsoekere la mofuta oa 2. Boholo ba lefu la tsoekere bo fumana manonyeletso a pente ea Flexpen a le bonolo haholo. Ba tlosa tlhoko ea ho reka lisirinji ka thoko.

E le molao, bakuli ba sebelisa lithethefatsi NovoRapid khahlanong le semelo sa ts'ebetso ea insulin e telele, e thusang ho boloka maemo a tloaelehileng a tsoekere letsatsi lohle. E thusa maemo a tlase a tsoekere ea mali ka mor'a lijo, tse etsang hore bophelo bo be bonolo ho mafu a mangata a lefu la tsoekere 'me a u lumelle ho ja kantle ho lihora tsa sekolo. Batho ba bang ba eletsa qalong ea lefu lena ho sebelisa lihormone tsena feela.

Ho na le batho ba reng ha ba fuoa bana ba banyenyane, lithethefatsi li baka phetoho ea tšohanyetso tsoekere ea mali hamorao, ka lebaka leo bana ba ikutloang ba sa thaba. Ho thibela sena ho etsahala, batsoali ba bangata ba khetha insulin ea nako e telele ea NovoRapida.

Bakuli ba eketsehileng ba hlokomela hore lethal dose le khethiloeng ka mokhoa o sa nepahalang hangata le halefisa ho hlaha hoa hypoglycemia mme le ho mpefatsa bophelo. Ho qoba litlamorao tse joalo, u se ke oa inahana, empa batla thuso ho litsebi.

Tlhophiso ea Nosological (ICD-10)

Tharollo bakeng sa tsamaiso e poteletseng le e kenelletseng	1 ml
ntho e sebetsang:
insulin	Li-PIECES tse 100 (3.5 mg)
Baeti: glycerol - 16 mg, phenol - 1.5 mg, metacresol - 1.72 mg, chloride ea zinc - 19.6 μg, sodium chloride - 0.58 mg, sodium hydrogen phosphate diode - 1,25 mg, sodium hydroxide 2M - hoo e ka bang 2 , 2 mg, 2M hydrochloric acid - e ka bang 1,7 mg, metsi a ente - ho fihlela 1 ml
Cartridge e le 'ngoe e na le 3 ml ea tharollo, e lekanang le PIERES tse 300.

Mofumahali

Insulin aspart - mokelikeli oa insulin ea batho ba bokhuts'oanyane bo hlahisoang ke li-biotechnology tsa DNA tse sebelisang 'metso Saccharomyces cerevisiae moo amino acid proline e maemong a B28 e nkeloang sebaka sa "acid" sa acid.

E sebetsana le receptor e itseng ho membrane e ka ntle ea cytoplasmic ea lisele mme e theha mohopolo oa "insulin receptor" o kenyelletsang ts'ebetso ea methapo, ho kenyeletsa synthetise ea li-enzyme tse 'maloa tsa bohlokoa (ho kenyeletsa hexokinase, pyruvate kinase, glycogen synthase). Ho fokotseha ha tsoekere ea mali ho bakoa ke ho kenyelletsa e eketsa ho tsamaisa ha eona ho kenelletseng, ho ntlafatsa ho ts'oaroa ha manonyeletso, ho tsosa lipollais, glycogenogeneis, le ho fokotsa sekhahla sa tlhahiso ea tsoekere ke sebete.

Ho nkeloa sebaka ke amino acid proline e maemong a B28 ka asiti ea "acid" ka "insulin" ho fokotsa tloaelo ea limolek'hule tsa ho theha li-hexamers, tse bonoang ka tharollo ea "insulin" e tloaelehileng. Ntlheng ena, insulin aspart e kenella ka potlako ho tsoa ho mafura a subcutaneous mme e qala ho nka khato ka potlako ho feta insulin ea metsi a qhibilihang. Insulin aspart e fokotsa tsoekere ea mali ka matla lihora tse 4 tse qalang ka mor'a lijo ho feta insulin e qhibilihang ea motho. Nako ea ts'ebetso ea "insulin aspart" ka mor'a tsamaiso ea sc e khuts'oane ho feta ea insulin ea metsi a qhibilihang.

Kamora ho tsamaisoa ha sc, sethethefatsi se qala kamora metsotso e 10-20 kamora ts'ebetso. Phello e phahameng e bonoa lihora tse 1-3 kamora ho kenngoa. Nako ea lithethefatsi ke lihora tse 3-5.

Liteko tsa kliniki tse amang bakuli ba nang le lefu la tsoekere la mofuta oa 1 li bonts'itse kotsi e fokolisitsoeng ea hypoglycemia ea bosiu ha ba sebelisa insulin aspart ha e bapisoa le insulin ea insulin. Kotsi ea hypoglycemia ea motšehare ha ea ka ea eketseha haholo.

Insulin aspart ke equipotential soluble insulin ea motho e thehiloeng ho molarity ea eona.

Batho ba baholo Liteko tsa tleleniki ho bakuli ba nang le lefu la tsoekere la 1 lefu la tsoekere li bontša khatello e tlase ea tsoekere ea mali e nang le insulin aspart ha e bapisoa le insulin ea insulin.

Ba tsofetseng. Ho ile ha etsoa lipatlisiso tse sa sebetseng, tse foufetseng, tse nang le tšibollo ea mantlha ea lingaka tsa mafu a meriana le li-pharmacodynamics (FC / PD) tsa insulin aspart le soluble insulin ea motho ho bakuli ba tsofetseng ba nang le mofuta oa 2 lefu la tsoekere (ba 19 ba lilemo li 65-83, ho bolelang lilemo tse 70). Phapang e lekanang maemong a pharmacodynamic pakeng tsa insulin aspart le insulin ea insulin ea batho ho bakuli ba tsofetseng e ne e tšoana le ea baithaopi ba phetseng hantle le ho bakuli ba banyenyane ba nang le lefu la tsoekere.

Bana le bacha. Tšebeliso ea insulin aspart baneng e bontšitse litholoana tse tšoanang tsa taolo ea nako e telele ea glycemic ha e bapisoa le insulin ea metsi a qhibilihang.

Phuputso ea tliliniki e sebelisang insulin ea metsi a qhibilihang pele ho lijo le li-aspart tsa pele ho lijo li entsoe baneng ba banyenyane (bakuli ba 26 ba lilemo li 2 ho isa ho tse 6), 'me ho ile ha etsoa tlhahlobo e le' ngoe ea FC / PD ho bana (6–6 Lilemo tse 12) le bacha (13 lilemo tse). Boitsebiso ba pharmacodynamic ba insulin aspart baneng bo ne bo tšoana le ho bakuli ba baholo.

Boimana Lithuto tsa kliniki tsa polokeho e bapisoang le ho sebetsa ha insulin aspart le insulin ea motho kalafong ea basali baimana ba nang le mofuta oa lefu la tsoekere 1 mellitus (basali ba bakhachane ba 322 ba hlahlobiloeng, 157 ba bona ba fumana insulin aspart, 165 - insulin ea motho) ha ba hlahisa litlamorao tse mpe tsa insulin aspart ho ima kapa bophelo ba masea / nyana.

Liteko tsa kliniki tse eketsehileng tsa basali ba 27 ba nang le lefu la tsoekere la gestational ba fumanang insulin aspart le insulin ea motho (insulin aspart e amohetse basali ba 14, insulin ea motho) li bonts'itse papiso ea lintlha tsa polokeho hammoho le ntlafatso e kholo taolong ea glucose ea postprandial le kalafo ea "insulin".

Tlhahiso-leseling ea polokeho ea Preclinical

Boithuto ba preclinical ha bo a ka ba hlahisa kotsi efe kapa efe ho batho, bo ipapisitse le datha tse tsoang lipatlisisong tse amoheloang ka kakaretso tsa polokeho ea meriana, kotsi ea ts'ebeliso e pheta-phetoang, lefutso le kotsi ea ho ikatisa.

Litekong in vitro , ho kenyelletsa ho tlama ho li-insulin receptors le insulin-like ukuaji factor 1, hammoho le phello ea kholumo ea lisele, boits'oaro ba insulin aspart bo ts'oana haholo le ba insulin ea motho. Boithuto bo boetse bo bontšitse hore ho arohana le ho tlangoa ha insulin aspart ho insulin receptor ho lekana le insulin ea motho.

Mofumahali

Ka mor'a taolo ea sc ea "insulin" ea T _max ka plasma, ka karolelano, makhetlo a 2 ho feta ka mor'a ho tsamaisoa ha insulin ea metsi a qhibilihang. Le _max ho plasma, ka karolelano (492 ± 256) pmol / l mme e fihlelloa metsotso e 40 kamora ho tsamaisoa ha sco ea lethal e le 1,15 / IU / kg bakeng sa bakuli ba nang le mofuta oa lefu la tsoekere la mellitus. tsamaiso ea lithethefatsi. Sekhahla sa ho amoheloa se theohile hanyane ho bakuli ba nang le lefu la tsoekere la mofuta oa 2, le isang molemong o mongata oa mahloriso - (352 ± 240) pmol / L - le T ho feta _max (Metsotso e 60). Phapang pakeng tsa motho ka mong _max e tlase haholo ha o sebelisa insulin aspart ha e bapisoa le insulin ea insulin ea motho, ha phapang e bontšitsoeng ea C _max bakeng sa "insulin" insulin haholoanyane.

Pharmacokinetics baneng (ba lilemo li 6 ho isa ho tse 12) le bacha (ba lilemo li 13 ho isa ho 17) ba nang le mofuta oa 1 lefu la tsoekere. Ho kenngoa ha insulin ho etsahala ka potlako maemong a lilemo le T _max joalo ka ho batho ba baholo. Leha ho le joalo, ho na le phapang C _max ka lihlopha tse lilemo tse peli, e leng se totobatsang bohlokoa ba tekanyetso ea moriana ka mong.

Ba tsofetseng. Phapang e lekanang ho li-pharmacokinetics lipakeng tsa insulin aspart le insulin ea insulin ea batho ho bakuli ba tsofetseng (lilemo tse 65-83, lilemo tse pakeng tsa 70) tsa mofuta oa 2 lefu la tsoekere li ne li tšoana le tsa baithaopi ba phetseng hantle le ho bakuli ba banyenyane ba nang le lefu la tsoekere la mellitus. Ho bakuli ba tsofetseng, ho ile ha bonoa ho fokotseha ha lebelo la ho amoheloa ha bana, e leng ho ileng ha lebisa ho eketseha ha T _max - 82 (variability 60-120) mets, ha C _max e ne e tšoana le e bonoang ho bakuli ba banyenyane ba nang le lefu la tsoekere la mofuta oa 2 le hanyane ho feta ho bakuli ba nang le lefu la tsoekere la mofuta oa 1.

Ho haelloa ke ts'ebetso ea sebete. Ho ile ha etsoa lipatlisiso tsa pharmacokinetics ka ho hlahisoa ha lethal dose le le leng la "insulin" bakuli ba 24 bao ts'ebetso ea bona ea sebete e leng maemong ho tloha ho tloaelehileng ho isa ho senyeheng ho tebileng. Bakeng sa bakuli ba nang le ts'ebetso ea sebete e sa sebetseng, tekanyo ea ho kenngoa ha insulin aspart e fokotsehile hape e fapana haholo, e leng se entseng hore keketseho ea T e be teng. _max ho tloha metsotso e ka bang 50 ho batho ba nang le ts'ebetso e tloaelehileng ea sebete, ho isa ho metsotso e 85 ho batho ba nang le ts'ebetso ea sebete e sa lekaneng le ho teba haholo. AUC, C _max ka plasma le clearance tot (Cl / F) li ne li tšoana bathong ba nang le ts'ebetso ea sebete e fokotsehileng le e tloaelehileng.

Ho hloleha hape Ho ile ha etsoa phuputso e entsoeng ka pharmacokinetics ea insulin aspart ho bakuli ba 18 bao ts'ebetso ea bona ea kutlo e tsoang ho tloaelehileng le ho senyeha ho hoholo. Ha ho na phello e hlakileng ea Cl creatinine ho AUC, C e fumanoe _max , T _max insulin. Tlhahiso-leseling e ne e lekantsoe ho ba nang le ts'oaetso e leka-lekaneng ea boits'oaro. Batho ba nang le bothata ba ho hlaphoheloa ke lefu la mokokotlo ba hlokang ho qojoa ha ba a kenyeletsoa thutong.