Hyperglycemic coma - thuso ea pele le matšoao

Ntho e kotsi ka ho fetisisa ea lefu la tsoekere ke hyperglycemic coma. Hona ke boemo boo ho bona keketseho ea bofokoli ba insulin 'meleng le ho fokotseha hoa tšebeliso ea glucose lefatšeng ka bophara. Komisi e ka ba le mofuta ofe kapa ofe oa lefu la tsoekere, leha ho le joalo, maemo a hlahang ho lefu la tsoekere la 2 a fumaneha seoelo. Hangata, ho ba le lefu la tsoekere ke litholoana tsa mofuta oa 1 lefu la tsoekere - motho o itšetleha ka insulin.

Ho na le mabaka a mangata a ntlafatso ea komisi:

• lefu la tsoekere le sa fumaneheng,
• tšoaro e sa lokang
• taolo e sa lebelloang ea lethal dose la insulin kapa ho hlahisa lethal e sa lekanang,
• tlolo ea lijo
• ho nwa meriana e itseng, joalo ka prednisone kapa diuretics.

Ntle le moo, lintlha tse 'maloa tsa kantle tse ka tsosang mochine oa ho soasoa li ka khetholoha - ts'oaetso e fapaneng e fetisetsoang ke mokuli ea nang le lefu la tsoekere, ho kenella ha lingaka, khatello ea maikutlo le likotsi tsa kelello. Sena se bakoa ke taba ea hore ka ts'ebetso ea ho ruruha 'meleng kapa ho eketseha ha khatello ea kelello, tšebeliso ea insulin e eketseha ka mokhoa o matla, e leng se sa hlokometsoeng kamehla ha ho baloa tekanyetso e hlokahalang ea insulin.

Bohlokoa! Le phetoho e tsoang mofuteng o mong oa "insulin" ho ea ho e 'ngoe e ka ts'oarisa komello ea hyperglycemic, ka hona ho molemo ho e khutlisa tlasa tlhokomelo le ho shebella boemo ba' mele ka nako e telele. 'Me ha ho joalo ha u lokela ho sebelisa insulin e hoamisitsoeng kapa e felileng!

Bokhachane le pelehi le tsona ke lintho tse ka bakang koluoa ​​e tšoanang. Haeba mokhachane a e-na le lefu la tsoekere leo a sa kang a le belaela, ho ba le komello ho ka baka lefu la 'm'a le ngoana. Haeba ts'oaetso ea lefu la tsoekere e entsoe pele ho ima, o lokela ho lekola boemo ba hau, a tlalehe matšoao a bongaka le ho bona tsoekere ea mali a hau.

Bakeng sa bakuli ba nang le mofuta oa lefu la tsoekere la mofuta oa 2, "complication", "hyperglycemic coma" le "bakuli" le ka baka mafu a amanang le mosebetsi oa manyeme, mohlala, pancreatic necrosis. Sena se lebisa tlhokomelong ea hore insulin, e hlahisitsoeng ka bongata bo sa lekaneng, e ba tlase le ho feta - ka lebaka leo, ho ka hlaha koluoa.

Sehlopha sa likotsi

Tlokotsi ke eona e matla ka ho fetisisa, empa ha se kamehla e leng mathata. Sehlopha sa kotsi se kenyeletsa - bakuli ba nang le mafu a sa foleng, ba buuang, baimana.

Kotsi ea ho ba le komello ea hyperglycemic e eketseha haholo ho ba tloaelo ea ho tlola molao oa phepo e nepahetseng kapa ba nyenyefatsang tekanyo ea insulin e laetsoeng. Ho itlopa joala haholo ho ka baka le komello.

Ho ile ha hlokomeloa hore hyperglycemic coma ha e atise ho hlaha ho bakuli botsofaling, hammoho le ho ba nonneng haholo. Hangata, bothata bona bo iponahatsa baneng (hangata e le ka lebaka la tlolo ea molao ea phepelo ea lijo, eo hangata batsoali ba sa e belaeleng kapa bakuli ba sa le banyenyane le nako e khutšoane ea lefu lena. Hoo e ka bang 30% ea bakuli ba nang le lefu la tsoekere ba na le matšoao a hlakileng.

Hlooho ea hyperglycemic ke eng

Ho kopanngoa ha hyperglycemia, kapa lefu la tsoekere, ke boemo ba 'mele bo amanang le ho eketseha ha litekanyetso tsa tsoekere ea mali le tlhahiso e sa lekaneng ea insulin. Lenaneong la machabeng - sehlopha sa maloetse - hyperglycemia se thathamisitsoe tlasa kh'oro mcb E 14.0. Lefu lena le hlaha hangata ho batho ba mofuta oa 1 lefu la tsoekere, hangata ho bakuli ba sa sebetseng hantle haholo le lefu la tsoekere la mofuta oa 2.

Ho latela sebopeho sa thupelo le lisosa tsa ponahalo ea hyperglycemia ho lefu la tsoekere, e arotsoe ka mefuta e 'maloa:

• Hyperosmolar coma - e hlaha le ketoacidosis e nang le tekanyo e phahameng haholo ea tsoekere le sodium, phallo e fokolang ea lintho tsena ka har'a sele le ho felloa ke metsi ka kakaretso. E etsahala ho bakuli ba lilemo tse 50 le ho feta.
• Ketoacidotic coma - e bakoang ke tlhahiso e sa lekaneng ea insulin, khatello ea tsoekere e ngata, ponahalo ea 'mele oa ketone, fokotseha moroto, ho eketsa acidity le ho sitisa mefuta eohle ea metabolism.

Lisosa tsa Hyperglycemic Coma

Ho ka ba le mabaka a 'maloa a ho hlaha ha komello ho lefu la tsoekere, eo boholo ba eona e amanang le kalafo e sa lekaneng ea lefu lena le tlase:

• tsamaiso e sa lekanang ea lithethefatsi tse nang le insulin,
• ho hana kalafo ho latela kalafo ea insulin,
• lithethefatsi tsa boleng bo tlase kapa tse felletseng
• ho se tsotelle likhothaletso, ho itima lijo nako e telele, ho se latele lijo.

Lisosa tse ling tsa komello ea hyperglycemic li kenyeletsa:

• lefu la pancreatic
• mekhoa e matla ea ho ruruha le mafu a tšoaetsanoang,
• likotsi tse mpe tsa maoto le matsoho tse ileng tsa qhekella ho sebelisa insulin haholo ka litho tsa 'mele,
• khatello e matla ea maikutlo
• tlolo ea molao oa tsamaiso le tšebetso ea lihormone,
• tlhahlobo e sa hlalosoang ea lefu la tsoekere.

Pathogenesis ea hyperglycemic coma

Ho mokuli ea nang le lefu la tsoekere, komello ea lefu la tsoekere ha e hlahe haholo, hangata ka nako e telele, lits'ebetso li kenya letsoho ho sena. Haeba makhopho a pepeseha insulin e lekaneng, joale ho ba le lefu la tsoekere ho etsahala ha feela ts'ebetso ea liphio e sa holofala. Algorithm e akaretsang ea ntlafatso e tjena:

1. keketseho ea butle-butle ea tsoekere ea mali
2. liphetoho tsa metabolic maemong a selula,

Pathogenesis ea hyperglycemic coma khahlanong le semelo sa khaello ea insulin e batla e fapane. Ebe 'mele o tla hloka matla. Ho phethela mehloli, 'mele o tla qala ho fetola liprotheine le mafura hore e be tsoekere, athe liphio li ke ke tsa tlosa lihlahisoa tsohle tse bolileng kapele. Ntho e kotsi ka ho fetisisa ho tsohle tse nang le chefo e tla ba 'mele ea ketone. Ka lebaka leo, mmele o tla ba le mojaro o habeli: ka lehlakoreng le leng - ho hloka matla, ka lehlakoreng le leng - ketoacidosis.

Matšoao a coma ea hyperglycemic

Mathata a lefu la tsoekere a arotsoe ka mekhahlelo e 'meli: precoma le hyperglucoseemia, e lebisang ho lahleheloeng ke letsoalo. Nako ea phetoho lipakeng tsa methati ena e ka nka lihora tse 24 ho isa ho matsatsi a 'maloa. Nakong ea phetoho, mokuli o tšoenyehile:

• lenyora le sa feleng le molomo o omileng
• moroto o eketsehileng
• mokhathala,
• bofubelu ba sefahleho
• ho fokotsa letlalo
• ho theoha haholo ha boima ba 'mele,
• bohloko ba ka mpeng le ho hlatsa,
• lets'ollo
• tahlehelo ea takatso ea lijo.

Komisi ea insulin, ntle le tahlehelo ea sebele ea kelello, e na le matšoao a ikhethang a fetileng. Ha hyperglycemia le koluoa ​​ea ketoacidotic e fihla sebakeng se phahameng sa khatello ea maikutlo, polyuria e nkeloa sebaka ke oliguria kapa ho ba sieo ka ho phethahetseng ha urine e pepesitsoeng. Ebe phefumoloho e tebileng ea Kussmaul e hlaha, e tsebahala ka ho ja moea khafetsa le lerata, hammoho le pherekano ea puo le kelello e sa tsebeng letho.

Matšoao a coma ea hyperglycemic ke a latelang:

• letlalo le omeletseng,
• ho phefumoloha khafetsa le ka lerata
• monko oa acetone e tsoang molomong,
• mahlaseli a letsatsi
• liso tse bonolo
• ponahalo ea lekhoakhoa le lesoeu melomong,
• karabelo ho susumetso e lieha ho theoha kapa maikutlo a hloleha ka botlalo,
• khohlano ea mafura a letlalo la peritoneum,
• pulse e litšila
• leleme le omeletseng
• khatello e phahameng ea mali, mocheso, hyperemia e ka etsahala,
• mesifa molumo ha a le tsitsipano, makhopho a khonahala,
• ho bakuli ba bang ba nang le lefu la ho ferekana kelellong, lingaka li hlokomela feberu le ho makala.

Kalafo ea hyperglycemic Coma

Boemong bo khahlisang, leqheka la kalafo ke ho beha leihlo tsoekere e maling, ka hona ho bohlokoa haholo ho tseba hore na tsoekere e bakoa ke eng. Tekanyo e tloaelehileng ea tsoekere ke 3.5 mmol / L; 33-35 mmol / L e nkuoa e le ntlha ea bohlokoa. Leha ho le joalo, komisi e ka hlaha ha boemo ba tsoekere bo le ka tlase ho maemo a tloaelehileng, boemo bona bo bitsoa - hypoglycemic coma.

Kalafo e phethahetseng ea hyperglycemic coma le precoma ea lefu la tsoekere e etsoa feela tleleniking, lefapha la tlhokomelo e matla (tokollo):

1. Taba ea mantlha, mosebetsi oa lingaka ke ho etsa hore maemo a tsoekere a fokotsehe, ho thibela kholo ea anuria le ketoacidosis coma.
2. Ha koluoa ​​ea hypoglycemic e se e fetile, ba qala ho khutlisa mokelikeli o lahlehileng. Tharollo ea sodium chloride e hlahisoa ka sekhahla se tsamaeang le ho emisoa ha 10% ea chloride ea potasiamo, e futhumetseng ho likhato tse 36,6.
3. Ho thibela litlamorao tse ka bakoang ke komello, litekanyetso tsohle li balelloa ka kotloloho ho nalane ea bongaka le lilemo tsa mokuli.

Matšoao a komisi

Hyperglycemic coma e hola kamora lihora tse 'maloa,' me ka linako tse ling esita le matsatsi. Matšoao a komisi e tlang butle-butle a ntse a eketseha. Matšoao a pele ke:

• lenyora le sa mamelleheng, molomo o omeletseng,
• polyuria
• ho nyekeloa, ho hlatsa,
• letlalo la letlalo le boreleli
• Matšoao a tloaelehileng a botaoa ke bofokoli, hlooho ea hlooho e ntseng e hola, mokhathala.

Haeba ho na le letšoao le le leng, hlahloba boemo ba tsoekere ea mali hanghang. Ha e le haufi le ho akheha, e ka fihla ho 33 mmol / L le ho feta. Ho hobe ka ho fetisisa naheng ena ke ho e ferekanya le chefo e tloaelehileng ea lijo, ntle le kamano efe kapa efe le hyperglycemia. Sena se lebisa ntlheng ea hore nako e hlokoang ea ho nka mehato ea ho thibela nts'etsopele ea maikutlo e lahlehile mme koluoa ​​e ba teng.

Haeba ho se mehato e nkiloeng ho hlahisa lethal dose e eketsehileng ea insulin, matšoao a fetoha ka tsela e itseng, a qalella ho qala: sebakeng sa polyuria - anuria, ho hlatsa ho ea pele, hoa phetoa, empa ha se tlise phomolo. Monko oa acetone o hlaha molomong. Bohloko ka mpeng e ka ba mekhahlelo e fapaneng ea matla - ho tloha bohloleng bo boholo ho isa ho openg. Ho ka ba le lets'ollo kapa ho sokela, 'me mokuli o tla hloka thuso.

Mokhahlelo oa ho qetela pele komello e tšoantšoa le pherekano, letlalo le ea omella, 'me le bata, le bata haholo, mocheso oa mmele o ka tlase ho maemo a tloaelehileng. Molumo oa likhalase tsa mahlo o oa - ha o hatelloa, li ikutloa joalo ka bonolo, turgor ea letlalo e fokotsehile. Ho na le tachycardia, khatello ea mali e oa.

Phefumoloho e lerata ea Kussmaul e tšoauoa ka mekhahlelo e sa tloaelehang ea ho phefumoloha e nang le moea o matla o lerata le ho hema ka thata. Monko oa acetone ha o hema. Leleme le omile, le koaetsoe ka koae e sootho. Kamora sena ho hlaha komisi ea 'nete - motho o lahleheloa ke kelello, ha a arabe ka maikutlo a kantle.

Sekhahla sa nts'etsopele ea hyperglycemic coma e lula e le motho ka mong. Hangata, precoma e nka matsatsi a 2-3. Haeba tlhokomelo e hlokahalang ea bongaka e sa fanoe sepetlele, lefu le hlaha nakong ea lihora tse 24 kamora ho qala ho akheha.

Tlhokomelo ea tšohanyetso bakeng sa komello ea hyperglycemic

Matšoao a pele a tsoekere e phahameng ea mali, o lokela ho etela ngaka hang-hang kapa ho letsetsa tlhokomelo ea maemo a tšohanyetso, haholo-holo haeba matšoao a tšohanyetso a hlahile ho ngoana. Le ha o sa tsebe hantle hore na ho bakiloe ke mang mokokotlo kapa lefu le letle ho mokuli ea nang le lefu la tsoekere, e phahameng kapa e tlase tsoekere, o ntse o fa motho ea hlasetsoeng tsoekere. Ka tšohanyetso ea insulin, sena se ka pholosa bophelo ba motho, mme haeba lefu lena le bakoa ke keketseho ea tsoekere, thuso ena e ke ke ea baka kotsi.

Tse ling kaofela tsa thuso ea maemo a tšohanyetso a thuso ea boemo ba tšohanyetso tsa hyperglycemic coma li na le liketso tse latelang:

• Haeba mokuli a sa tsebe letho, ho hlokahala hore a hlahlobe hore na o phefumoloha ka potlako kapa che, ho utloa ho otla ha hae, ho bona bana. Ha ho se na thuso, hang-hang qala ho ikoetlisa ka tsela e sa tobang ea pelo. Haeba mokuli a hema, mo fe lehlakore la hae le letšehali, mo fe moea oa ho fumana oksijene e ncha.
• Ha mokuli a hlokometse, o lokela ho fuoa seno kapa lihlahisoa tse nang le tsoekere.

Mathata a lefu la tsoekere - methapo

Ntlha ea mantlha kholisong ea komello ke tlolo ea metabolism ea cellular ka lebaka la maemo a feteletseng a glucose maling a mali.

Mekha e phahameng ea tsoekere e kopantsoe le ho haella ha insulin ho lebisa molemong oa hore lisele tsa 'mele li ke ke tsa sebelisa matla a ho phatloha ha tsoekere le ho fumana "matla" a tlala. Ho thibela sena, metabolism ea sele e fetoha - ho tsoa ho tsoekere, e fetohela mokhoeng o se nang glucose oa tlhahiso ea matla, mme ka ho nepahala, ho phatloha ha liprotheine le mafura ho tsoekere ho qala. Sena se thusa ho bokella palo e kholo ea lihlahisoa tse bolileng, tseo e 'ngoe ea tsona e leng' mele oa ketone. Li na le chefo 'me mothating oa ho ba teng ha tsona li etsa hore motho a ikutloe a hlasimolohile, mme ka ho ata ha tsona - chefo ea' mele, khatello ea methapo ea kelello le boko. Ha boemo bo holimo ba hyperglycemia le 'mele oa ketone e le ho feta - matla a bona a amang' mele le litlamorao tsa komello ka boeona.

Li-pharmacy tsa sejoale-joale li fana ka methapo ea liteko bakeng sa ho khetholla 'mele ea ketone moriring. Hoa utloahala ho li sebelisa haeba boemo ba tsoekere maling bo feta 13mm mmol / l, hammoho le mafu a ka etsang hore o be le komello. Limithara tse ling tsa glucose ea mali le tsona li na le ts'ebetso ea ho bona 'mele ea ketone.

Tlhokomelo ea maemo a tšohanyetso bakeng sa lefu la tsoekere

Haeba ho na le bopaki ba komisi e tlang, ho hlokahala hore ho fuoe insulin e khutšoanyane ka mokhoa o ikhethileng - lihora tse ling le tse ling tse 2, ho latela boemo ba tsoekere maling, taolo ea boemo ba tsoekere maling ka mor'a lihora tse ling le tse ling tse peli. Karolo ea phepo ea lik'habohaedreite e lokela ho ba e fokolang. Etsa bonnete ba hore o nka litokisetso tsa potasiamo le magnesium, metsi a nang le liminerale tse nang le alkaline - sena se tla thibela hyperacidosis.

Haeba kamora makhetlo a mabeli ts'ebetso ea insulin matšoao a so ka a nyamela, mme boemo bo sa tsitsa kapa ba mpefala, ho potlakile ho nka thuso ea bongaka. Ho etela ngaka hoa hlokahala le haeba pene e ne e sebelisetsoa sindano ea insulin mme sena se ne se lumelloa ho tsitsisa maemo. Setsebi se tla thusa ho utloisisa lisosa tsa khatello le ho fana ka kalafo e lekaneng.

Haeba boemo ba mokuli bo tebile 'me a le haufi le ho hloka tsebo, ho hlokahala tlhokomelo ea tšohanyetso. Ho a khonahala ho tlosa mokuli mokokotlong o nang le litlamorao tse fokolang bakeng sa mmele feela tleleniking.

Pele ambulense e fihla, o ka fana ka thuso ea pele:

• beha mokuli ka lehlakoreng le leng ho thibela ho qhekella le ho hlatsa leleme,
• futhumatsa kapa sekoaelo se futhumatsang,
• laola ho otla ha hao le ho hema,
• ha o emisa ho hema kapa ho thothomela, qala ho tsosa - ho hema ka maiketsetso kapa ho opeloa ke pelo.

Likarolo tse tharo tsa "SE KE UA" thuso ea pele!

1. U ke ke ua tlohela mokuli u le mong.
2. U ke ke ua mo thibela ho tsamaisa insulin, mabapi le sena e le ketso e sa lekaneng.
3. U ke ke ua hana ho letsetsa ambulense, le haeba boemo bo tsitsitse.

Thibelo ea Hyperglycemic Coma

E le hore u se ke ua tlisa 'mele maemong a thata joalo ka komello, hoa hlokahala ho latela melao e bonolo: latela lijo kamehla, ho lekola boemo ba tsoekere maling le ho tsamaisa insulin ka nako e loketseng.

Bohlokoa! Etsa bonnete ba hore o ela hloko bophelo ba hau baashefo. O ka se sebelise ho felloa ke nako!

Ho molemo ho qoba khatello ea maikutlo le ho ikoetlisa ka matla. Ho tšoaroa lefu lefe kapa lefe le tšoaetsanoang.

Batsoali ba bana ba fumanoeng ba na le lefu la tsoekere la mofuta oa 1 ba lokela ho ela hloko haholo ho lekola lijo tsa bona. Hangata, ngoana o tlola lijo ka lekunutu ho batsoali ba hae - ho molemo ho mo hlalosetsa litlamorao tsohle tsa boitšoaro bo joalo.

Batho ba phetseng hantle ba hloka ho hlahloba tsoekere ea bona ea mali nako le nako; haeba ho sa tloaeleha, ho bohlokoa ho ikopanya le endocrinologist.

Ntlafatso ea mmele kamora ho akheha kapa komello

Kamora mathata a tebileng a kang ho akheha, ho hloka tlhokomelo e ngata ho lefshoa nako ea ntlafatso. Ha mokuli a tsoa sepetlele sa sepetlele, o hloka ho theha maemo ohle a ho fola ka botlalo.

Taba ea mantlha, latela litaelo tsohle tsa ngaka. Sena se sebetsa le ho phepo e nepahetseng le mokhoa oa bophelo. Haeba ho hlokahala, tlohela mekhoa e mebe.

Taba ea bobeli, etsa tlhaiso ea ho haella ha livithamini, lintho tse nyane le tse kholo tse lahlehileng nakong ea khatello. Nka li-complexes tsa vithamine, u se ele hloko feela ka bongata, empa hape le boleng ba lijo.

Mme, ho qetela, o se ke oa tela, o se ke oa tela mme o leke ho natefeloa letsatsi le letsatsi. Ntle le moo, lefu la tsoekere ha se polelo, ke tsela ea bophelo feela.