Glaucoma ea lefu la tsoekere ke motsoako o kotsi o lebisang bofofu
Lefu la tsoekere ke lefu le kotsi le emeng le ts'ebetso ea 'mele kaofela, mahlo le ona ke' nete. Ho latela lipalo-palo tsa bongaka tsa machaba, bakuli ba nang le lefu la tsoekere ba na le lefu la glaucoma makhetlo a 5 ho feta batho ba se nang lefu lena.
Likepe tse bobebe tsa retina ka lebaka la lefu la tsoekere le khaello ea phepo e nepahetseng ea litho tse nang le oksijene li etsa ka liketso tsa tsona tse litšila, 'me haeba u sa arabele ka nako, motho o tla lahleheloa ke pono ea hae ka ho sa feleng.
Seo u lokelang ho se etsa e le hore u se ke ua lahleheloa ke nako? U ka alafshoa joang, 'me u khothaletsoa joang maemong aa? Ke mehato efe ea thibelo e ka sebelisoang? Ha re leke ho araba lipotso tsena sehloohong.
Matšoao a lefu lena
Ho fihlela mathata a pono a potoloha ho qala, ba bangata ha ba tsebe ho ntlafatsoa ha methapo ea methapo ka baka la ho se utloe bohloko, kahoo ba tla ho ngaka haholo.
Ha lefu lena le se le hlahile, e iponahatsa ka matšoao a latelang a kliniki:
- ponahalo ea mekoloko e mebala e mengata e potolohileng lintho,
- lesira ka pel'a mahlo
- li-contours tse sa hlakang,
- boikutlo ba lehlabathe mahlong
- Photophobia
- hlooho e bohloko
- bohloko bo boholo litoreng le litempeleng.
Lefu la Glaucoma
E le ho tseba ka nepo lintlha tsa mofuta oa glaucoma le mofuta oa tsona, ho hlokahala hore ho etsoe liteko tse 'maloa u sebelisa lisebelisoa kapa lisebelisoa tse ling. Setsebi sa mahlo sa mahlo se tla lula se etsa nalane ea mantlha ea bongaka mme, ka tlhahlobo, se tsebe likotsi tse ka bang teng tse ka amang bophelo bo botle ba mokuli.
Ka la bongaka la ngaka efe kapa efe ka ofising ho na le tafole ea Sivtsev, ena ke poster e ikhethileng e u lumellang ho khetholla li-acuity tsa pono. Empa, joalo ka ha u se u ntse u tseba, pono ha e senyehe maemong a pele a glaucoma.
Ka hona, lintlha tse fumanoeng ka mokhoa ona li tlalehiloe nalaneng ea bongaka ea mokuli e le "taolo". Ho fumana lefu lena, ho bohlokoa ho bokella data o sebelisa tonometry, gonioscopy le mekhoa e meng.
Ho etsa sena, khetha ho thusa:
Perimetry
E u lumella hore u tsebe ho bona meeli ea pono. Ka mantsoe a mang, ngaka e fumana leseli ka maikutlo a motho oa morao. Mokhoa ona o ipapisitse le maikutlo a mamello a mokuli a seo a ka se bonang.
Ka hona, e boetse e bitsoa "tlhahlobo ea psychophysical." Litekanyetso tse latelang ke maemo a tloaelo a pono bakeng sa leihlo la 1: 60 ° - holimo, 60 ° - nko, 75 ° - tlase le 100 ° - ka nako.
Melao-motheo e akaretsang bakeng sa kalafo ea glaucoma
Ho fapana le likatse, mehato ea kalafo bakeng sa kalafo ea methapo ea methapo ea methapo, ka ho teba kapa ka tekano, e ka thibela tsoelo-pele ea glaucoma e eketsehileng.
Li-adrenoblockers tse khethehileng li sebelisoa e le lithethefatsi: Timolol kapa Betaxolol.
Ka linako tse ling ho sebelisoa pilocarpine, Latanoprost le tse ling bakeng sa kalafo ea glaucoma, marotholi a Timolol ka liperesente tse fapaneng tsa foromo ena ea litekanyetso (0.25 kapa 0.5%) le tsona lia sebelisoa.
Sehlahisoa sena se na le li-analogues tsa khoebo: Okamed, Arutimol, Okumol, Glimol, Oftan-Timolol, Fotil, Timolol-Akos, ka mefuta e ka bang 30 kaofela.
Nakong ea ts'ebeliso ea litokisetso tsa Timolol, bakuli ba ka ba le maikutlo a fapaneng (ho eketseha ha lacrimation, ho chesa habohloko kapa ho hlohlona mahlong).
Ka linako tse ling ho fetoha ha lintho ka mokhoa o hlophisehileng ho boetse ho hlaha: ho fokotseha ha khatello ea mali, ho fokotseha ka tšohanyetso ha pelo (barricardia), kizunguzungu, cramping ka bronchi, ho sitisa tšebetso ea ho hema, hammoho le bofokoli le ho hema hanyane.
Phokotso ea khatello le barricardia e ka matlafatsoa ke bahanyetsi ba khalori ea calcium ba nkiloeng kahare. Li hlaha ka lebaka la khatello ea methapo ea mali le methapo.
Tšebeliso efe kapa efe e ikemetseng ea meriana e fapaneng hammoho le ts'ebeliso ea lithethefatsi tse fokotsang tsoekere li ka baka mathata a tebileng a bophelo bo botle.
Phekolo ea lithethefatsi bakeng sa glaucoma ho lefu la tsoekere
Mokhoa ona oa kalafo o ka etsoa ka mekhoa e meraro:
- Phekolo e khethehileng e thusang ho ntlafatsa mekhoa eohle ea phepelo ea mali methapong ea methapo ea mahlo le methapo ea mahlo,
- Pheko ea kalafo ea kalafo e reretsoe ho fetolela boemo ba khatello ea methapo,
- Mekhoa ea kalafo ka lithethefatsi e ntlafatsang lits'ebetso tsohle tsa mmele oa mokuli le liseleng tsa leihlo le ho thibela kapa ho emisa lits'ebetso tse itseng tse lebisang ho nts'etsopele ea lefu la methapo ea mahlo, boemo bo ikhethang haholo ba glaucoma.
Haeba kalafo e rarahaneng e etsoa, e kenyeletsang lintlha tsohle, joale ho kenella ha opereishene le ho tlosa glaucoma ha ho hlokahale.
Phekolo ea kalafo ea glaucoma ho lefu la tsoekere
Kajeno, litsebi tsa mahlo li sebelisa mekhoa e mengata ea ho kenella ha ho buoa nakong ea glaucoma:
- Sclerectomy e tebileng e sa keneng e khutlisetsa tekanyo ea mokelikeli ka har'a leihlo. Ona ke mokhoa o khethehileng, o sebetsang haholo, oo leihlo le sa keneng ka ho phunya, ho lekane ho theola lera le amehang la leihlo,
- Ho kenella ka lense. Hangata ho etsahala hore glaucoma e tsamaisane le lefu la mahlo (leru la lense) mme hoa hlokahala ho rarolla mathata a mabeli hanghang: tlosa likatse le ho emisa glaucoma, le khatello e tlase ea methapo. Nakong ea ts'ebetso, tsela e thehiloe 'meleng oa leihlo e le hore mokelikeli o ka tsoa hantle ka nako e ts'oanang' me lense e kentsoe,
- GNSE - sclethingomy e tebileng e sa keneng. Ts'ebetso ena e u lumella ho khutlisetsa tekano ea mokelikeli ka har'a mahlo. Karolo ea ts'ebetso ena ea ts'ebetso ea bongaka ke mokhoa o ikhethang. E lumella hore e se ke ea thea lesoba kahara bokantle ba kamore e kahare ea leihlo ho nolofalletsa phallo ea metsi ho eona. Ke feela tšesaetso ea karolo e potelletseng ea membrane e amehang e etsoa, athe karolo e joalo ka boeona e na le boemo ba tlhaho ba mongobo. Ts'ebetso e kanna ea tsamaisana le ho kenngoa ha likharafu tsa collagen, tse tla sitisa mekhoa ea ho fifala ha tsela e tsoang.
Ho buuoa ka laser
Phekolo ea Laser e nkoa e sebetsa haholo ho bakuli ba nang le lefu la tsoekere, haholo-holo haeba lefu la glaucoma le fumanoe mathateng a pele. Empa e sebetsana ka katleho le kalafo ea glaucoma, e ileng ea fihla tekong ea boraro.
Ts'ebetso e etsahala ntle le ho utloa bohloko, hoo e batlang e sa kenyeletse microtraumas bakeng sa 'mele oa leihlo, mme e beoa le maemong ao mokuli ea nang le lefu la tsoekere a nang le nalane ea pelo, liphio le sebete.
Trabeculoplasty
E bontšoa bakeng sa glaucoma e sa laoleheng e bulehileng (karolo ea mantlha le ea bobeli). Haeba ho na le marang-rang ka mpeng, hona ho ka kena-kenana le ho buuoa. E u lumella ho susumetsa IOP mme e e fokotsa ka 20 - 30% ho tloha qalong ho isa boemong ba ts'ebetso.
Leha ho le joalo, ha nako e ntse e ea, phello ea ts'ebetso e fokotseha ka tsela e itseng. Ha e phetoa hangata, litholoana li ba mpe le ho feta.
Trabeculectomy
E etsoa tlas'a anesthesia ea moo. Ena ke ts'ebetso e rarahaneng ka mor'a moo mathata a mangata a ka khonehang: ho buloa ka mokhoa o kopanetsoeng, ho chorisa, "choroid effusion" (tšilafalo ea choroid), hemorrhage e sa nepahalang, tataiso e sa nepahalang ea phallo ea mokelikeli, hypotension e sa foleng, karabelo ea ts'oaetso kamora ho buuoa, khatello e eketsehileng ea mahlo, jj.
Li-Liquid kapa tubular shunts
Li boetse li sebelisoa ho fokotsa khatello maemong ao mefuta e meng ea kalafo e qhekelloang. E-ea 'me u se ke oa thusa. Ho hlokahala hape ho hlahisa sesebelisoa sa bohloeki, 'me ke feela ka mor'a moo ho hlahisang sesebelisoa sa drainage.
Theipi e kentsoeng ha ea lokela ho ama iris, lens kapa cornea. Ka linako tse ling tube ena e kenngoa ka har'a sclera ka mokokotlo oa nylon.
Ts'ebetso ena ha e bolokehe hape, kaha ho ka khoneha: hypotension, maculopathy, choroid chachid, hemorrhages ea suprachoroid, phallo e sa lokang ea mokelikeli, hyphema, khatello e eketsehileng.
E sa kopaneng, ikopanye le cyclophotocoagulation e ikopanyang
Sebelisa khalemelo ea laser kapa u sebelise mokhoa o khethehileng oa lense.
Kamora ts'ebetso, ho ruruha ho lula ho le joalo, e fokotsoang ke marotholi a atropine, hammoho le glucocorticoids.
Mefuta e tummeng ka ho fetisisa ea ts'ebetso e sebelisoang mekhoa ea kajeno ea ho phekola glaucoma.
Ho na le mahlaba khafetsa mahlong, a bohloko haholo, ho fokotsa maikutlo a bohloko a sa thabiseng, sebelisa li-analgesics tse fapaneng le ho sebelisa li-compress tse pholileng (leqhoa).
Mathata a lefu la tsoekere
Haeba mathata a mahlo a hlaha bakeng sa batho ba nang le lefu la tsoekere, lingaka lia ikana ho fumana hore na ke marang a lefu la tsoekere a ka sebelisoang. Ntle le moo, u lokela ho qala ka ho fumana lefu lena.
Betaxolol (marotholi a Betoptic) e sebelisoa bakeng sa glaucoma e sa foleng ea mahlo. Kamora ts'ebeliso, khatello ka hare ho mahlo e fokotseha hora kamora ho sebelisoa. Matla a teng a nka letsatsi.
Ka kalafo ea betaxolol, nts'etsopele ea maikutlo a mabe e ka etsahala:
- Keketseho e kholo,
- tsietsi
- karabelo ea lehae
- nts'etsopele ea khatello ea maikutlo ea maikutlo
- ponahalo ea ho hloka boroko.
Ho a khonahala ho theola khatello ka hare ho mahlo ka thuso ea lihlahisoa tse thehiloeng ho latanoprost - "Xalatan". Li ntlafatsa monko oa mongobo. Li ngotsoe hammoho le lithethefatsi tse ling tse etselitsoeng ho theola khatello ea mali.
Empa khahlanong le semelo sa ts'ebeliso ea bona, matšoao a joalo a karabelo e mpe a ka hlaha:
- pigmentation ea liphetoho tsa iris
- letlalo la lintsu lea fifala
- edema ea limolek'hule e fetoha,
- ho hlaha blur ea pono
- hypjunctival hyperemia e hlaha.
Meriana ea Timolol-based (Oftan, Timolol, Arutimol) e ratoa. Ba fokotsa khatello e ntle ea methapo ka ho ntlafatsa ho tsoa ha metsi. Marotholi ana a mahlo a lefu la tsoekere a qala ho sebetsa nakong ea metsotso e 20 ka mor'a kopo.
Empa phello e phahameng ea ts'ebeliso ea bona e bonoa kamora lihora tse 2. Empa lithethefatsi li baka karabelo e mpe haholo, ka hona ho thibetsoe ho li sebelisa ntle le taelo ea bongaka.
Khahlano le nalane ea kalafo e ka hlaha:
- conjunctivitis
- nosebleeds
- ho sitisoa ha pono
- Ho ruruha ha lisele tsa nakoana tsa mokokotlo,
- hyperemia ea conjunctiva le letlalo la eyelids.
Marotholi a ganfort a reretsoe ho fokotsa khatello ea methapo. Li kenyelletsa timolol le bimatoprost. Empa, joalo ka lithethefatsi tse ling bakeng sa kalafo ea glaucoma, li na le litlamorao:
- hypjunctival hyperemia,
- hlooho e bohloko
- rhinitis
- keratitis ea mahlo,
- ho ruruha ha lintshi
- omella mucosa
- hirsutism.
Haeba ho na le matšoao, ho ka fanoa ka Pilocarpine Prolong. Sena ke sesebelisoa sa ho fokotsa khatello ka hare ho mahlo, se khothaletsoa le bakeng sa thrombosis ea mokokotlo oa mokokotlo oa mokokotlo le mokokotlo, liphetoho tsa atrophic methapong ea mahlo.
Ha o sebelisa, ho hlokahala ho beha leihlo hore na likarabelo tse mpe li hlaha ka mokhoa oa:
- ho tsoa linko tse tsoang nko,
- ho sitisoa ha pono
- redjontival redness,
- lihlooho tsa nakoana
- ho theoha ha sekhahla sa pelo.
Chelete eohle e sebelisetsoang mathata a mahlo le lefu la tsoekere le tsoelang pele e lokela ho fanoa ke ngaka. Setsebi sa mahlo sa mahlo se lokela ho lekola katleho ea kalafo.
Haeba litla-morao li hlaha, o lokela ho botsa ngaka ea hau hanghang.
Mahlo a theoha bakeng sa batho ba lefu la tsoekere
Re tsoela pele tlhahlobisong ea mefuta le thepa ea marotholi a mahlo a fapaneng a abetsoeng bakuli ba nang le lefu la tsoekere la mofuta oa 2. Boteng ba litlama tsa meriana ho na le palo e lekaneng ea lithethefatsi, tse khetholloang haholo ka theko.
Ho nahanisisoa ka tsohle ha ho na moelelo o sebetsang, ka hona, re tla sekaseka tse tsebahalang haholo le lipapatso tsa bona:
- Quinax e sebelisoa ho loants'a koluoa.E eketsa ho pepeseha ha lense ka mokhoa oa resorption ea protheine e turbid. Tšusumetso ena e fihlella ka lebaka la ts'ebetso ea li-enzyme tsa protheine tse fumanehang kamoreng e ka ntle ea leihlo la mahlo. E kenngoa makhetlo a 3-5 ka letsatsi ka marotholi a mabeli. Lithethefatsi tse tšoanang ke Vita-Yorudol, Taufon, Vitafakol,
- Phekolo ea pono e hantle haholo bakeng sa moriana oa Visomitin. E shebile mefuta e mengata ea mafu a mahlo, ho kenyelletsa le lera la mokokotlo le glaucoma. Ho ba sethethefatsi se hlahisang maikutlo, se tlosa bofokoli kapele, bofubelu bo thatafatsa sebopeho sa filimi ea meokho. Ha e sebetsana feela le matšoao, empa e boetse e rarolla mathata a bakang mafu a mahlo. Etsa kopo ea marotholi a 1-2, eseng ho feta makhetlo a mararo ka letsatsi. Artelak, Deflisez, Hilo-Chest ke bona feela ba ka bapisoang le ketso ea bona.
- Emoxipin e matlafatsa haholo lijana tsa leihlo la mahlo, e fokotsa ho ata ha tsona. Ketso ea eona e etselitsoe ho sireletsa retina, e etsa hore phallo ea mali e hloneke liseleng. E potlakisa kalafo ea katse. Marotholi a 1-2 a kenngoa ka leihlo le leng le le leng makhetlo a mararo ka letsatsi. Marotholi ana a mahlo a lefu la tsoekere a tloaelehile haholo.
- Katachrome e etselitsoe mokhoa oa ho thibela tšoaetso, e sebelisetsoa ho thibela likotsi. E khothaletsa ts'ebetso ea metabolism liseleng tsa lense, e tsosa ts'ebetso ea nchafatso ea lisele. Tšebeliso e ts'oana le sesebelisoa se fetileng,
- Timolol e boetse e na le lebitso la Arutimol. Setlhare se fokotsa khatello ka hare ho leihlo ka ho fokotsa sebopeho sa mokelikeli oa ocular. Marotholi ana a mahlo a matle bakeng sa batho ba nang le lefu la tsoekere le glaucoma.
Taba ke hore ho kheloha lihlahisoa tsa marotholi a mahlo ho lilense hoa khoneha, ho tla lebisa liphellong tse mpe mahlong. Sena se sebetsa ho lilense tse bonolo. Ha u sebelisa lilense tse thata, li tlose ha u ntse u pata. Khutlela kamora metsotso e 20 feela.
Haeba o na le le leng la tlhahlobo ea mahlo bakeng la lefu la tsoekere la mofuta oa 2, leka hore u se ke oa tšoha. Latela litlhahiso tse hlakileng tsa setsebi sa mahlo le ngaka ea hau.
Phekolo e sebetsang ea mahlo a hau a nang le lefu le joalo ka lefu la tsoekere e ka etsahala feela ka mokhoa o kopaneng. Boemo bo eketsehileng ba bophelo bo botle ba hau bo latela sena. Ho lahleheloa ke pono ka ho felletseng ho etsahala maemong a tsoetseng pele, a lebisang ho ho ikoetlisa le ho hloka boikarabelo.
Tlhahiso ea lefu la tsoekere bakeng sa marotholi a mahlo
Haeba mafu a mahlo a hlahang mokokotlong oa lefu la tsoekere a bakoa, ke kalafo feela e tla thusa. Ts'ebeliso ea marotholi a mahlo ntlheng ena e ke ke ea sebetsa.
Ke feela ka taolo e hlakileng ea glycemia sethaleng sa pele, liphetoho tse tebileng li ka qojoa.
Ho bohlokoa ho boloka melao e latelang:
- Consistency. O tla tlameha ho ba le mekhoa e mecha. Meroalo e lokela ho sebelisoa khafetsa, ho latela tekanyetso e boletsoeng, ntle le ho siea le nakong eohle ea lithuto: ha e sa feta libeke tse 2-3, empa bakuli ba bang ba tlameha ho ba pata nako e telele ho feta.
- Ho ikamahanya le mmuso. Tsohle li bohlokoa mona. Haeba u lahlela marotholi feela, empa ha u je hantle le ho laola boemo ba tsoekere habeli ka letsatsi, hape u nka mehato e meng ea thibelo, le meriana e theko e boima e ke ke ea thusa. O latela feela litaelo tsohle tsa endocrinologist le ophthalmologist, o ka khetholla, oa lieha kapa oa liehisa nts'etsopele ea liphetoho tsa mahlo a bobeli.
- Ho etela ngaka khafetsa. Lisebelisoa tsa morao-rao tsa tlhahlobo ea kelello li u lumella hore u latele liphetoho tse nyane haholo, tse tla etsa hore ho khonehe hore hang-hang u fetole tsela ea kalafo kapa u fane ka e ncha. Se ke oa fetoa ke ketelo ho endocrinologist le ophthalmologist.
Ka ho phethela, re hlokometse hore ho lefu la tsoekere mellitus, ho lakatseha ho etsa eseng monotherapy e etselitsoeng ho felisa matšoao a sa thabiseng a lefu le le leng, empa phekolo ea ho kopanya, kahoo marotholi a mahlo a le mong a ke ke a lekana.
Litlhare tsa setso
Purslane joang ke tsela e ntle ea ho tsosa pono. E ka sebelisoa ka mokhoa oa eona o hloekileng ka ho kenyelletsa ho li-salads kapa ho etsa li-tincture le li-decoctions. Oli ea mohloaare e sebelisoa ka ntle ho eona ho e sebelisa mahlong.
Nakong ea selemo, lilac e ka sebelisoa ho ntlafatsa pono ponong ea tsoekere ea mofuta leha e le ofe. Ha a se a hlophisitse qubu ea lipalesa tsa hae, swab ea k'hothone e tšeloa mahlong metsotso e 5.
Bakeng sa ho kenya mahlo, o ka sebelisa infusion ea linta ea lehong. Ho kenella hona ho tla emisa ho koaheloa ke lense. Haeba ho ka etsahala ho fumana likhahla tsa rose e khubelu, joale bakeng sa kalafo ea pono, u ka li sebelisa e le tee. U ka e noella ka nako e lekaneng.
Bakeng sa kalafo ea lefu la tsoekere la mofuta ofe kapa ofe, o ka sebelisa tincture ea litamati tsa litapole. Tincture e nkuoa ka vodka, e lulang matsatsi a 7, 25 di ml, e tsamaellanang le tee, kamora ho ja. Nako ea kamohelo ke karolelano ea khoeli e le 'ngoe.
Lipalesa tsa rosehip li sebelisetsoa ho phekola lefu la tsoekere la mofuta ofe kapa ofe le feela ka pono e fokolang. Motsoako o ka sebelisoa ho hlatsoa. Sesebelisoa se seng ke li-lotions tse kenngoeng ka mahlo metsotso e 20 pele ho robala.
Mint ha e monate feela, empa le setlama se setle bakeng sa pono. U ka e sebelisa ka ho lokisa lero le ho e pata ka mahlo. U ka boela oa etsa oli ea peppermint. Phekolo ea pono ea lefu la tsoekere la mofuta ofe kapa ofe e bolela ho amoheloa ha lihlahisoa tsa litlama tse entsoeng ka litlama le limela.
Tsena li kenyelletsa tincture ea ginseng, tokiso ea sefate sa China sa Magnolia le chate. Tsena kaofela li ntlafatsa acuity ea pono. Ginseng hape e ntlafatsa kutloisiso ea mahlo ho khanya. Ho ntlafatsa pono, ho boetse ho sebelisoa lififi.
O ka nka makhasi a coriander e le motheo. Lesela le koahelang mahlo le bolokoa mahlo mahlong a metsotso e 15 hoseng le mantsiboea. Ho tsoa libukeng tsa khale, ho ile ha fumanoa mokhoa oa ho sebelisa tsoekere ea konyana, o khothalletsoang hore o noe likhoeli tse tharo. Hoseng ho eletsoa ho e ja. Nama ea nama ea khomo le eona e ntlafatsa mahlo, empa ha e sebetse hantle.
E le thibelo, ho khothalletsoa ho noa decoction ea clover e khubelu. Molemo oa eona ke hore o ka noella ntle le lithibelo. Ka lefu la tsoekere la mofuta ofe kapa ofe, ho sitisoa ha pono ka lebaka la maemo a sithabetsang hoa khoneha. Maemong ana, lehe le phehiloeng ka thata le ka thusa.
Protein e se nang yolk e lokela ho behoa mahlo, leha ho le joalo, u se ke oa ama leihlo ka bolona. Khemere le barberry ha li ntlafatse pono feela, empa hape li na le phello e tloaelehileng ea tonic, e leng molemo haholo ho lefu la tsoekere la mofuta ofe kapa ofe. Khemere e sebelisoa hoseng, le barberry makhetlo a mararo ka letsatsi.
Melemo ea ho sebelisa li-blueberries e tsejoa ke motho e mong le e mong, kahoo u se ke oa lebala ka eona. Ntho e ka sehloohong ke ho e ja ka sebopeho sa eona se hloekileng ntle le ho eketsa tsoekere, e sa jeoang ke batho ba nang le lefu la tsoekere la mofuta ofe kapa ofe. Phekolo e joalo ha e na thuso feela, empa hape e monate.
Makhasi a Bay, a fumanehang lelapeng le leng le le leng, le ona a ntlafatsa pono. Mokotla o na le makhasi a 4 ka khalase ea metsi a belang, moro o arotsoe ka litekanyetso tse tharo ka letsatsi. Phekolo ea pono ka litlhare tsa setso e sebetsa haholo, empa e na le meeli hobane e sa mamelle lihlahisoa tse ling.
Ka lehlakoreng le leng la meriana ea setso ke hore e ke ke ea fana ka sephetho se nepahetseng sa 100%, mme ka mehato e tsoetseng pele, ha matšoao 'ohle a hlaha, e ka emisa tsoelo-pele ea lefu lena hanyane.
Boikoetliso ba Glaucoma
Ka glaucoma, ho bohlokoa eseng feela ho nka meriana le meriana ea setso, empa hape le ho latela litlhahiso tsa mantlha tsa ntlafatso. Kahoo, likarolo tse fapaneng tsa boikoetliso li sebetsa hantle bakeng sa ho boloka pono.
Sehlopha sa pele sa boikoetliso se etselitsoe ho tsosa pono.
Palo ea boikoetliso 1. Hoa hlokahala ho etsa metsamao e potolohang ke baithuti, joalokaha eka ba hlahloba lefatše le ba potileng. U hloka ho nka makhetlo a mabeli kapa a mabeli ka letsatsi motsotso o le mong.
Palo ea boikoetliso 2.Hoa hlokahala ho etsa hore butle-butle ho sisinyehe ka tsela e ts'oanang, ho itokisetsa ho khutla le ho khutla. U boetse u hloka ho fapanyetsana ka leihlo le le leng kapa ka e le 'ngoe, metsotso e' meli.
Palo ea 3. Mokhoa ona o kenyeletsa ho tsepamisa pono nthong e le 'ngoe bakeng sa metsotsoana e leshome le metso e mehlano, ka mor'a moo e hohela mahlo ka lehlakoreng bakeng sa metsotsoana e mengata. Ho ikoetlisa ho phetoa makhetlo a 5-7.
Palo ea boikoetliso 4. Tlhokahalo ea ho hokahanya pono ea karolo. Bakeng sa sena, matsoho a atolositsoe ka pel'a hau mme o hloka ho etsa metsamao ho tsamaisa menoana ea hau. Mahlo a hloka ho shebella menoana ea hau ntle le ho khelosoa ke lintho tse ling metsotsoana e 40 kapa motsotso o le mong.
Nakong ea boikoetliso, ho khothalletsoa ho hema ka mokhoa o tšoanang, ho ntlafatsa pono, ho etsa khefutsoana kamora ho ikoetlisa ka mong. Karolo ea bobeli ea boikoetliso e etselitsoe boikhathollo.
Mokhoa o mong le o mong o etsoa makhetlo a 10, lipakeng tsa ho khefutsa metsotso e 30 ea bobeli. Ho futhumatsa, o hloka ho silila karolo e ka tlase ea sefahleho, ho kenyeletsa mohlahare, ho etsa li-yawns le ho etsa melumo e fapaneng.
Kamora sena, o hloka ho etsa mekotla e chitja ea hlooho, ho tloha ka ho le letona ebe o ea ka ho le letšehali. Ka nako e ts'oanang, o hloka ho tsamaisa mahetla a hau. Ho ikoetlisa ho fokotsa tšilafalo ea mali.
O tsepamisitse ntlheng ea nko, ntle le ho choachoasela, koala mahlo a hau 'me u phomole ka metsotsoana e leshome le metso e mehlano, ebe o bula mahlo hape. Hoa hlokahala ho sheba holimo kamoo u ka khonang, ho leka ho bona bohare ba phatla.
Boemong bona, mahlo a tsepame bakeng sa metsotsoana e leshome le metso e mehlano, ka mor'a moo a koala ebe o oela fatše. Hoa hlokahala ho sheba ka mahlo a mabeli pele ka boholo lehetleng le letšehali, ebe u phomola metsotsoana e seng mekae lehetleng le letona. Hlooho e lokela ho lula e otlolohile.
Bakeng sa boikoetliso bo latelang, o hloka ho nka pentšele, e e feke ka letsoho ka letsoho le otlolohileng. Ka mor'a moo, o hloka ho sheba leihlo la pentšele e telele ebe o e atametsa haufi le ntlheng ea nko ntle le ho sheba hole kamoo ho ka khonehang. Ebe u pheta mokete hape.
U ka thibela nts'etsopele ea lefu lee joang?
Ho thibela nts'etsopele ea glaucoma ho lefu la tsoekere, ho lokela ho lateloa melao e bonolo empa e sebetsang:
• Ka mehla tsoella tsoekere e tloaelehileng.
• Qoba maemo a sithabetsang.
• Qoba maemo a bakang khatello ea methapo ea mali (libate tsa ho itlopa joala kapa lisosa, ho ikoetlisa ka matla).
Empa mokhoa o ka sehloohong oa thibelo ke ketelo ea khafetsa ea lingaka tsa mahlo le tsa endocrinologist.
Ho lemoha nako ka nako ho tla lumella kalafo e potlakileng le ho thusa ho boloka pono.
Leihlo la mahlo ke eng
Hona ke lefu la mahlo, sesosa sa lona seo ho nkoang hore ke khatello ea mahlo. Ka glaucoma, methapo ea kutlo le likonopo tsa leihlo lia ameha. Ka lebaka leo, liphetoho tsa pathological li etsahala ho "optic nerve disc" ka phetoho tšimong ea pono.
Ha nako e ntse e tsamaea, butle-butle retina ea putlama 'me matla a pono a fokotseha.
Ho "mellitus" ea tsoekere e sa lefelloeng, tsoekere e mpe haholo methapong le methapong ea mali, e etsang hore mabota a methapo ea mali a anelehe, 'me lenane la lipids maling le mpefatsa ts'ebetso, joalo ka ha marako a eona a tšesaane ka lebaka la ho beoa ha atherosselotic.
Hyperglycemia e tšoarellang, e beha kotsing ea ho tšoaroa ke glaucoma le mathata a eona, e lebisang bofofu bo felletseng.
Ka hona, batho ba nang le lefu la tsoekere ba na le menyetla e 5 ea ho tšoaroa ke glaucoma ho feta batho ba se nang lefu la tsoekere.
Mali a thatafalloa haholo ho feta ka sekepe se senyehileng se amang khatello ea methapo ea kutlo (IOP).
Khatello e eketsehileng ea mahlo e eketsa moroalo ho likarolo tsohle tsa mahlo le ho feta. Ho tloha tsitsipaneng e joalo, likepe li haelloa ke matla. Libakeng tseo moo ho ka etsahalang, ba hola haholo, 'me moo sekepe se fetang atherosclerosis, se lula se le sephara, kaha se lahlile, se lahlehetsoe ke matla. Mabota a eona a kanna a hana ho mamella khatello le ho phatloha.Ka lebaka leo, ho tsoa mali ho tla hlaha, 'me sekepe se senyehileng se tla fola butle,' me ho hlahe se secha sebakeng sa sona.
Tsohle li ne li tla loka, empa sekepe se sa tsoa etsoa ha se hantle. E amohuoa thepa e 'maloa e hlokahalang ea sekepe sa pele. Ha a khone ho fana ka lisele tsohle tsa mahlo tse hlokahalang, tseo joale li itšetlehileng ka eena. Ka lebaka leo, ts'ebetso ea ho theha likepe tse ncha le ho feta e tla tsoelapele, hobane sephetho se hlokahalang ha sea ka sa fihlela sepheo le ho haella ha sekepe se lahlehileng, seo hona joale e leng leqeba le lebe, ha se ka sa buseletsoa. Ke kahoo, ts'ebetso ea ho theha likepe tse ncha e sa emeng ka bo eona!
E tla lebisa ho eng?
Lithapo tse haelloang ke limatlafatsi ka lebaka la tahlehelo ea sekepe se tsamaisang li tla qala ho bolaoa ke tlala, mme hona ho tla potlakisa ts'ebetso ea kholo ea methapo. Empa ha likepe tse joalo tse se nang thuso li ka eketsa sebaka sa bona. Ba qala ho lahla lisele tsa mahlo tse haufi.
Karolo ea neoplasm butle-butle e ea h and ola 'me e hola ho fihlela leihlo la mahlo. Ts'ebetso ena e thibela ts'ebetso e tloaelehileng ea tlhaho ea mokelikeli oa "intraocular fluid" (mongobo), o bopang lisele tsa epithelial mme o ama IOP haholo.
Haeba phallo ea mokelikeli e koetsoe, joale ts'ebetso ena ea methapo e ama phetoho moleng oa kamore ea mahlo. Sena se lebisa ho tahlehelo ea pono le glaucoma ea bobeli ea nts'etsopele - methapo ea kutlo.
Glaucoma ea methapo ea kutlo e kotsi hobane haeba u sa qale kalafo ea eona e lekaneng le e nakong, joale motho o tla foufala ka botlalo.
Bothata bohle ke hore matšoao le matšoao a glaucoma a bonahala ha feela lefu le kena mohatong o tsoetseng pele, ha mahlo a bonahalang a qala ho theoha ka potlako. Mehatong ea pele ea nts'etsopele, motho ha a hlaheloe ke maikutlo a seng monate, ka hona, ha ho motho ea tla nahana ho ea ho ngaka. Ho sa le joalo, setsebi sa mahlo sa mahlo se ka hlahloba liteko tsa mahlo le ho sebetsa ka hloko, sa bonahatse lipontšo tse mpe 'me sa qala ho lokisa le ho phekola glaucoma ka nako.
Lintho tse kotsi
- lefutso le futsanehileng (nalaneng ea lelapa ho bile le liketsahalo tsa ho lahleheloa ke pono ka lebaka la glaucoma kapa mofuta oa glaucoma o fumanoe ka liteko tsa lefutso)
- khatello e matla ea mahlo (> 21 mm Hg - 5% kotsing,> 24 - 10%,> 27 - 50%,> 39 - 90%)
- lilemo (tse ka tlase ho lilemo tse 40) - ha li fumanehe har'a batho ba phetseng hantle, ho tloha ho 40 ho isa ho 60 - 1%, ho tloha ho 60 ho isa ho 80 - 2%, ba baholo ho feta 80 - 4%
- migraine
- hypotension
- khatello ea kelello ea methapo
- myopia
- botenya
- lefu la tsoekere
- mathata a metabolic
- atherosulinosis
Kalafo ea glaucoma bakeng sa lefu la tsoekere
Kaha matšoao a lefu lena a ntse a le sieo mehatong ea pele, ho ka etsahala ho hlokomela liphetoho tsa pathological ka nako feela ha u etela setsebi sa mahlo.
Ka lebaka la mekhoa e mengata ea tlhahlobo ea bongaka, ngaka e tla khona ho hlokomela mefokolo e etsahalang likarolong tse fapaneng tsa mahlo le ho fumana khatello ea methapo.
Tloaelo ea khatello ea mahlo ke mefuta e 10 ho isa ho 23 mm Hg. Art.
Ho fetella ka mokhoa ona ho tšosa ka litlamorao tse mpe: ho se sebetse hantle ha methapo ea mali, ho ferekana ha metabolic le phokotseho ea thepa ea "retina".
Melemo
Qalong Glaucoma e ne e nkuoa e le lefu la ho buoa 'me ha e ele hloko haholo kalafo ea eona ea bongaka. Empa ha nako e ntse e tsamaea, mohopolo oa lefu lena o ile oa fetoha 'me tharollo ea bothata bo fokolang e ile ea fumanoa. Ho ile ha fumaneha hore tšebeliso ea lithethefatsi tse 'maloa tse fokotsang khatello ea mahlo e batla e sebetsa joaloka ho buoa.
Haeba ts'oaetso e fumanoa ka nako 'me lefu le e-so qalelle, qalong u ka fetisoa ke li-adrenergic blockers, ka mohlala, ka lithethefatsi tse kang: Latanoprost, Timopol, Betaxolol le litlhare tse ling tse tšoanang le ena.
Leha ho le joalo, sena ha se fe bakuli tokelo ea ho fana ka litlhare leha e le life ntle le bona ba pele ba etela ngaka, hobane lithethefatsi life kapa life tse sebelisoang kalafo ea lefu la glaucoma ho lefu la tsoekere li baka litlamorao tse ngata tse tla mpefatsa kalafo ea lefu la tsoekere feela.
Ntle le ho tloaela maemo a tsoekere ea mali, ho ke ke ha thusa letho ho phekola glaucoma!
Mosebetsi oa mantlha ke ho etsa hore metabolism ea batho e tloaelehe le ho fokotsa tsoekere ea mali!
Bakuli ba boetse ba lahleloa ka marang-rang nako ea libeke tse 4 ho isa ho tse 6, ebe ba lateloa ke ho bona bophelo ba bona bo botle. Ho hlahloba boleng ba kalafo e joalo, ho bohlokoa ho e pata ka le leng, 'me u se ke oa ama e mong. Ka ho ema leihlo leo moriana o sa kang oa oa, motho a ka ahlola ho lekana ha marotholi a boletsoeng.
Marotholi a joalo a ka thibela secretion kapa a eketsa mongobo o tsoang ka bongata.
Lethathamo la marotholi le meriana bakeng sa kalafo ea glaucoma
Ntho e sebetsang | Tekanyetso% |
Lingoliloeng tsa bongaka | |
Apraclonidine (Jopidine) | 0.5/1 |
Brimonidine (Alfagan R, Combigan, Luxfen) | 0.2 |
Metsi-a-block | |
Betaxolol (Betoptic, Betopt S, Betoftan, Xonef, Lokren, Trusopt) | 0.5 |
Kartiolol (Mesebetsi E) | 1 |
Levobunolol (Betagan, Vistagan) | 0.25/0.5 |
Metipranolol (optiPranolol,) | 0.3 |
Timolol Polyhydrate (Betimol) | 0.25/0.5 |
Timolol (Timoptik, Oftan Timolol, Timolol Akos, Timolol Lance, Azarga, Arutimol, Ganfort, Glaumax, Dorzop Plus, jj.) | 0.25/0.5 |
Carbonic anhydrase inhibitors | |
Acetazolamide (Diamox) | 125/500 mg |
Metazolamide (Neptazan, Glauktabs) | 25/50 mg |
Brinzolamide (Azopt, Azarga) | 1 |
Dorzolamide (Trusopt, Dorsopt, Cosopt) | 2 |
Litokisetso tsa Hyperosmolar | |
Glycerin (Osmoglin,) | Tharollo ea 50% |
Mannitol (Osmithrol) | 5 - 20% tharollo |
Isosorbite (Ismotik) | 4% tharollo |
Miotiki | |
Physostigmine (Ezerin) | 0.25 |
Pilocartipine Hydrochloride (Pilocarpine, Pilocar) | 0.25, 0.5, 1, 2, 4,6 |
Pilocartipine Nitrate (Pilagan) | 1, 2, 4 |
Prostaglandins | |
Bimatoprost (Lumigan) | 0.03 |
Latanoprost (Xalatan) | 0.005 |
Travoprost (Travatan) | 0.004 |
Unoprostone isopropyl (Rescula) | 0.15 |
Sympathomimetics | |
Dipivefrin (Propine) | 0.1 |
Epinephrine (Epifrin) | 0.5, 1, 2 |
Thibelo
Ho thibela lefu la glaucoma ho bonolo haholo. Ho lekane ho latela mokhoa o khethehileng oa ho ja ho laola boemo ba glycemia le ho thibela ho theoha ha hyperglycemic e phahameng.
Ke lefu la tsoekere feela le laoloang le ka liehisang mathata a mangata a mpefatsang bophelo ba lefu la tsoekere.
Empa ho bohlokoa hape nako le nako ho etela setsebi sa mahlo bakeng sa ho hlahloba fundus, methapo, methapo ea mali, iris.
U etela ngaka hangata hakae u ka fumana lingoloa tsa tsona:
Boemong ba pele, glaucoma ha e tšabe, hobane e ka phekoleha habonolo, empa ha u e qala, ngaka e tla tlameha ho sebelisa mehato e thata.
Tlhokomelong ea lefu la tsoekere, ha ho eketsoe feela taolo e ikemetseng ea glycemic, empa le ketelo ea nako le nako ho ngaka e boneng liphetoho tsa nako le ho etsa liphetoho tseleng e kholo ea kalafo e le hore e se ke ea mpefatsa kalafo ea lefu la tsoekere.
Se ke oa lebala hore setho leha e le sefe se felisitsoeng ke lefu se hloka ho hlaphoheloa ka botlalo. Li-vithamine tsa lefu la tsoekere le litlhare tse fapaneng tsa phepo e ntle joaloka Dialek li tla u thusa ka sena.
Haeba u fumana phoso, ka kopo khetha sekhechana sa mongolo ebe o tobetsa Ctrl + Enter.
Litšobotsi tsa lefu
Ka retinopathy ho lefu la tsoekere, marang-rang a likepe tse ncha a hloa lehloeng la mahlo. Sena ke seo ho thoeng ke "iris rubeosis." Ka lebaka lena, tsela e kholo ea mongobo o tsoang leieng e ea koaloa.
Lingaka li bitsa mofuta ona oa glaucoma sekhahla, kaha se amana le likepe tse sa tsoa etsoa.
Sena ke bothata bo boholo bakeng sa lefu la tsoekere, leo maemong a mangata ho lebisa bofofu bo felletseng.
- Ho hlōloa ha methapo ea kutlo.
- Khatello e phahameng ea methapo.
- Ho opeloa ke leihlo.
- Hemorrhage.
- Ho hlaka ho hlakileng ha pono.
Haeba, kamora ho sebelisa meriana ea lehae, khatello kahare ea leihlo ha e khutlele ho tloaelehileng, ho tla hlokahala opereishene. Mosebetsi oa ho kena lipakeng ke ho etsa hore khatello ea methapo e fokotsehe ka ho theha tsela e 'ngoe bakeng sa mongobo o tsoang mongobo.
Ho beha leihlo khatello ea methapo ho ka thibela ho ata ha lefu lena le ponahalo ea glaucoma.
Pele ho tsohle, li-adrenergic blockers li laetsoe. Tsena ke timolol, betaxolol, pilocarpine, latanoprost le tse ling.
Hangata, ho sebelisoa li-timolol tsa 0,25% kapa 0.5%, tse rekisoang 'marakeng oa litlhare tse rekisoang lapeng ka tlasa mabitso a fapaneng a khoebo. Tsena ke tsaolol, glimol, arutimol le tse ling.
Ts'ebeliso ea timolol e ka lebisa nts'etsopele ea liphetoho tse joalo ka lacrimation, maikutlo a tukang le ho hlohlona leihlo. Litlamorao tse mpe tse kholo li ka etsahala:
- Ho theola maemo a holimo-limo.
- Ho theoha ha sekhahla sa pelo.
- Bofokoli le ho tsekela.
- Ho hema hanyane.
- Ho sitoa ho arabela ka lebaka la brasmikial spasm.
Ho theola khatello ea mali le sekhahla sa pelo ho ka ntlafatsoa ka ho nka li-systemic calcium antagonists kalafong ea khatello ea mali.
Phekolo ea lithethefatsi
Phekolo ea lithethefatsi ea glaucoma ho lefu la tsoekere e kenyeletsa likarolo tse 3 tse ka sehloohong:
- Phekolo e khethehileng - e kenya letsoho ntlafatsong ea phepelo ea mali ho membrane e ka hare ea ocular le nerve ea optic.
- Phekolo ea antihypertensiveeo sepheo sa hae e leng ho fetolela khatello kahare ho leihlo.
- Normalization ea metabolism lithong tsa mahlo. Ka lebaka leo, ts'ebetso ea pono e khutlisoa butle-butle.
Maemong a mang, glaucoma ea lefu la tsoekere e tsamaea le lefu le leng - lefu la mokokotlo. Ena ke ho koaheloa ke lense ea leihlo, eo re e hlalositseng ka botlalo mona. Ka tlhahlobo ena, ho bontšoa kalafo ea kalafo, e kenyelletsang ho tlosoa ha lefu la katse, ho kenella ha anti-glaucomatous, ho kenngoa lense ea intraocular.
Mokhoa o sireletsehileng ka ho fetisisa ke kalafo ea laser.
Katleho ho phekola glaucoma ho lefu la tsoekere e itšetleha haholo ka hore na lefu le fumanoe neng 'me kalafo e qala. Ka lebaka lena, ho bohlokoa hore motho e mong le e mong a ee ho setsebi sa masapo a mahlo selemo se seng le se seng ka mor'a lilemo tse 40.
Ho hlahloba khafetsa ka mahlo ke senotlolo sa ho boloka pono nakong e tlang.
Ha o tsosolosa ts'ebetso ea pono ho diabetes Ho sebelisoa mefuta e fapaneng ea kalafo.
GNSE - sclerectomy e sa keneng
Kamora ts'ebetso ena, ho leka-lekana ha mokelikeli oa intraocular ho tloaelehile kahare ho leihlo. Ho kenella ho ipapisitse le mokhoa o ikhethang. Ka thuso ea eona, ha ho na tlhokahalo ea ho feta ha mongobo o tsoang bokong ba kamore e ka ntle ea leihlo.
Nakong ea ts'ebetso ea bongaka, ngaka e buoa sebaka se le seng sa membrane e amehang, e khetholloang ka ho hanyetsa mongobo ka tlhaho. Nakong ea ts'ebetso, likhaba tsa collagen li ka kenngoa, mosebetsi oa eona ke ho thibela ts'ebetso ea ho fifala ha tsela ea mokelikeli e tsoang.
Joalokaha ho boletsoe kaholimo, glaucoma ho bakuli ba nang le lefu la tsoekere hangata e tsamaisana le nts'etsopele ea likatse. Tabeng ena, ngaka e buoang ka nako e tšoanang e tlosa mokokotlo 'me e etsa opereishene ho phekola glaucoma.
Mosebetsi oa ngaka ho sena ke ho fokotsa khatello ka hare ho leihlo. Ho fihlela sena, ho thehiloe tsela e 'ngoe eo mongobo oa intraocular o tla phalla. Lese ea intraoculatory le eona ea kenngoa.
Phekolo ea laser ea glaucoma ho bakuli ba nang le lefu la tsoekere ke mokhoa o sebetsang ka ho fetisisa, haholoholo qalong ea lefu lena. Maemong a mang, laser e thusa mohatong oa boraro.
Tlhokahalo ea tšebeliso ea mofuta ona oa kalafo o khethoa ke ngaka ka mor'a tlhahlobo. Ho buuoa ka laser ha ho bohloko ebile ha ho bohloko.
E ngoletsoe batho ba nang le lefu la tsoekere ba nang le mafu a mang a kopaneng, mohlala, a tsamaiso ea pelo le methapo le methapo e meng.
Mofuta ona oa ho buuoa o sireletsehile ka ho fetesisa mme o o lumella ho khutlisa pono e sebetsang.
Mokhoa oa ho lemoha
Ho qala ha glaucoma motheong oa lefu la tsoekere ho thoe ke lefu la bobeli, joalo ka bothata bofe kapa bofe. U hloka ho qala ho phekola lefu la tsoekere u sa emetse litlamorao. Ha mokuli a e-na le matšoao a latelang, ho hlokahala hore u ee ngakeng ka potlako:
- Bohloko bo karolong ea pono ha bo tsoelepele, empa bo hlaha nako le nako.
- Masakana ka pel'a mahlo a etsahalang ha o tsepamisa mahlo a hau mohloling o khanyang oa khanya. Ho mokuli, ba tla phatsima ka mebala eohle ea mookoli.
- Bohloko bo boima haholo ka tempeleng kapa occiput.
- Tsietsing
Ho tseba lefu lena qalong ea nts'etsopele ho bohlokoa haholo. Ntle le moo, ka ho lahleheloa ke nako, u ka lebala ka ho felletseng. Sejo se seng le se seng sa lefu la tsoekere ke glaucoma e sa foleng, e ntseng e eketseha ebile e tsoela pele.
Maikutlo le litlhahlobo
O ka khutlisetsa pono le ho phekola glaucoma ntle le meriana kapa ho kenella ka 'mele. Ka bomalimabe, meriana ea kajeno hangata e loana feela le litlamorao tsa lefu lena, empa ha e le hantle, o hloka ho batla sesosa. Lingaka li ka folisa ka botlalo, li folisa leihlo ho tsoa ho glaucoma ntle le litlamorao le ts'ebetso. Ka mokhoa ona oa kalafo, phello e ba teng maemong a matla ho setho se senyehileng ka boyona le sesosa sa lefu lena.
Lumela metsoalle! Hangata ho etsahala hore bokuli bo bong bo boima bo rarahane kapa bo hanana le semelo sa e 'ngoe. Sehloohong sena, re tla bua ka lintlha tse kang glaucoma ho lefu la tsoekere la mofuta oa 2, hore na maloetse ana a amana joang le hore na a ka raroloha bothata ba kalafo joang ka nepo.
Tsoekere e phahameng le mahlo
Lefu la tsoekere ke lefu leo litsebi tse kang li-endocrinologists li sebetsanang le lona. Sesosa se ka sehloohong sa lefu lena ke keketseho e sa laoleheng ea tsoekere ea plasma.
Boloetse bona bo arotsoe ka mefuta e 'meli, e fapaneng lipakeng tsa bona ka mokhoa oa ho theha hyperglucoseemia. Kopano ho lumeloa hore mofuta oa pele oa lefu la tsoekere ke oa bana, 'me oa bobeli ke oa batho ba baholo, hobane hangata ha o hlahe ho bana.
Kajeno re shebana le mofuta oa bobeli. Tlokotsi ea ho fetoha hoa methapo ea methapo e qala ka taba ea hore li-cell tse sebelisang glucose li khaotsa ho arabela ho insulin. Ka lebaka leo, tsoekere e ke ke ea oela kahare ho sele ebe e kenella mokhoeng oa redox.
Ha ho makatse, empa tlala ea lisele tse jang tsoekere, tse kenyelletsang: mafura, mesifa, mme ka ho fetisisa, letsoalo, e lebisa ho gluconeogeneis - motsoako o eketsehileng oa tsoekere lithong tsa sebete. Kahoo, boemo ba eona bo nyoloha le ho feta. Potoloho e khopo e koala.
Likepe tse nyane ke tsa pele tse hlaselang, haholo lipelong le liponong tsa pono. Ho haella ha phepo e ntle ea lisele ho lebisa khokahanong ea marang-rang ea methapo, e bitsoang neovascularization. Kantle ho mokhethoa, likarolo tsohle tse ka leieng li utloa bohloko: cornea, iris, lensisi ea kristale, metlae e matla, retina le methapo ea kutlo.
Glaucoma e hlaha khahlano le semelo sa ts'ebetso ea methapo mabapi le tlolo ea ts'ebetso ea litšeho tsa metsi le tlhahiso ea ona e matla. Ho eketsa tlhahiso ea mokelikeli ho etsahala ka lebaka la neovascularization.
E boetse e baka ho fokotseha ha likamore ka lebaka la ho ata ha 'mele oa ciliary, e leng vascular plexus.
Khabareng, ka lebaka la sena, mocha oa Shlemmov o koetsoe: qalong, ho tsoa ka sekhahla hoa theoha, ebe o koala ka botlalo.
Ntle le moo, ho lefu la tsoekere, lense e na le tsoekere e ngata, e ba maru 'me e eketseha ka boholo, e leng se lebisang ho fokotseha ha palo ea phaposi ea ka ntle.
Ho fokotseha ha lense le cornea ho baka tsitsipano e ngata mesifa ea leihlo, ho leka ho lefella ho futhumala le ho fifala ha setšoantšo. E boetse e thusa ho nts'etsopele ea khatello ea maikutlo ea ocular.
Dropsy leihlo la mahlo
Hangata, bakuli ba joalo ba khetha ho phekoloa ka mokhoa o hlokisang botsitso.Qeto ea ts'ebetso ea ts'ebetso ea bongaka e etsoa maemong a ho fokotseha ho sa laoleheng ha pono, ho se sebetse hantle ha moriana le ts'ebetso ea methapo ea methapo le nts'etsopele ea mathata a khatello ea maikutlo, hammoho le nts'etsopele ea tlhaselo e matla.
Hoa hlokahala ho qala kalafo ka ho tsitsisa tsoekere ea mali le ho lokisa kalafo ea lefu la tsoekere. Sena se fihlella ka ho fana ka litlhare tse fokotsang tsoekere ka litokisetso tsa insulin tse khutšoane le tse telele. Bohlokoa kalafong ea mofuta oa bobeli oa lefu la tsoekere ke phepo e nepahetseng le taolo ea boima ba 'mele, liakhaonto bakeng sa likarolo tsa bohobe lijong.
Phekolo e khathollang
Khetho e fanoa ke marotholi a mahlo ho tsoa sehlopheng sa li-beta-blockers, phello e kholo ea eona ke ho fokotsa motsoako oa mongobo ke 'mele oa ciliary.
Lithethefatsi tse ka sehloohong tsa khetho ke Betaxolol le Timolol.
Litokisetso tsa libeke tse 'maloa, ho shebella katleho ea ho kenya leihlo le le leng, moahloli e mong ka ntlafatso. Haeba ho se ntlafatso e etsahetseng nakong ea libeke tse 2-3, moriana o nkeloa sebaka ke se seng.
Lithethefatsi tse kopaneng tse nang le phello e kopaneng le tsona lia sebetsa, tse kenyeletsang beta-blocker le sehlopha sa meriana se ka ntlafatsang ho tsoa. Lithethefatsi tsena li kenyelletsa: Fotil, Cosopt le ba bang. Molao-motheo oa tsamaiso ea lithethefatsi o tšoana le mokhoa o hlalositsoeng kaholimo.
Hape, bakeng sa thibelo ea ho senyeha ha pono ho lefu la tsoekere, leha ho se na mathata a teng mahlong, ho bohlokoa hore nako ea litokisetso tsa livithamini le kalafo ea boikoetliso ka physiotherapy le ho silila.
Phekolo ea kalafo
Kotsi ea kalafo ea ts'ebetso ea lefu la tsoekere la mofuta oa 2 ke ts'ebetso ea ts'oaetso le ts'ebetso ea methapo e mengata, e mpefatsang pholiso nakong ea ts'ebetso mme e eketsa menyetla ea mathata le ho khutlela morao.
- Phekolo ea laser ka ho tlosa trabeculae e feteletseng le 'mele o eketsehileng oa ciliary. Ts'ebetso li bitsoa trabeculoectomy le trabeculoplasty. Li etsoa tlas'a anesthesia ea lehae, kamora ts'ebetso, nako ea ho hlaphoheloa ha e fetise matsatsi a mararo. Marotholi a mahlo a beta-blockers a laetsoe khoeli kapa ho feta tlasa taolo ea setsebi sa mahlo le khatello ea methapo. Ho shebella ho tsoela pele khoeli kaofela. Ebe litlhahlobo tse phetoang nakong ea tšebetso bonyane habeli ka selemo.
- Press-Press - ho kenella ka pusong ha shunt. Ke tube e entsoeng ka thepa ea polymer, e leng drainage mme e tlosa mongobo o mongata likamoreng, e theha tsela e 'ngoe ea ho phatloha.
- Photocoagulation hangata hangata ha e kopane le transscleral. E etsoa ke laser 'me e na le "cauterizing" likepe tse fetisitsoeng. Sena ha se na ho fokotsa sebaka se tšoarelletsoeng ke 'mele o sebetsang feela' me se holise kamore, empa hape se tla fokotsa tlhahiso ea mokelikeli.
Kahoo, metsoalle e ratehang! Ponahalo ea glaucoma mokokotlong oa lefu la tsoekere la mofuta oa 2 ha se ntho e sa tloaelehang, 'me mokuli le ngaka ba lokela ho falimeha' me ka boomo ba batle liphetoho tse bang teng methapong ea methapo ea kutlo. Ha ho tlhahlobo ea "dispensary" e hlalositsoeng ke ngaka ea lefu la tsoekere e sa lokelang ho etsahala ntle le ho lekanya khatello likamoreng tsa leihlo la mahlo.
Ke khothaletsa ho shebella video e mabapi le ho phekola glaucoma ka lefu la tsoekere:
Thibelo ea mantlha ea mafu a mahlo a nang le endocrine pathology, ntle le tlhahlobo ea mahlo bonyane makhetlo a 2 ka selemo, ke taolo e tšoanang ea tsoekere, tloaelo ea bophelo, ho kenyelletsa taolo ea phepo e nepahetseng le boima.
Ho khothalletsoa hape hore bakuli ba joalo ba noe litokisetso tsa vithamine bakeng sa mahlo lithutong le ho sebelisa marotholi a mahlo a vithamine ka mojaro o telele. Eba bophelo bo botle! Ke tla u bona haufinyane!
Liphetoho tsa methapo tsamaisong ea methapo ea mmele e fetoha sesosa sa khafetsa sa lefu la tsoekere ho batho ba nang le lefu la tsoekere. Glaucoma e nang le lefu la tsoekere la mofuta oa 1 le hlaha khafetsa ho feta ho batho ba se nang lefu la tsoekere. Karolong ea pele ea kholo, lefu lena le ka phekoleha, 'me glaucoma e tsoetseng pele hangata e lebisa ho holofetseng kapa ho foufala ho felletseng.
Etiology le pathogenesis ea lefu la tsoekere
Glaucoma ke bokuli bo sa foleng ba mahlo bo bakoang ke khatello e tsitsitseng kapa e sa khaotseng ea methapo ea kutlo.
Metabolism ea kamehla 'meleng e boloka molumo oa leihlo le ho netefatsa ho potoloha ho tloaelehileng ha mokelikeli oa intraocular - mohloli o ka sehloohong oa phepo e nepahetseng bakeng sa likarolo tsa mahlo. Ho tsoa le phallo ea mokelikeli e lokela ho etsoa ka ho lekana, kahoo ha tekano ena e khathatsoa, khatello ea methapo le eona ea fetoha. Haeba khatello e phahama, joale maemong a mangata glaucoma e hlaha, atrophy ea methapo ea kutlo le phetoho ea pono ea "peripheral (lateral)" e etsahala. Ho lefu la tsoekere, glaucoma e bulehileng le "neovascular glaucoma hangata e shejoa"
Tsela e bulehileng
Mofuta o tloaelehileng oa lefu lena ke glaucoma e bulehileng, e tsebahalang ka ho koaloa butle-butle ha likheo tsa drainage, ka lebaka leo ts'ebetso e ngata ea mokelikeli oa ocular e bang teng. Boloetse bona bo fumanoa ho batho ba nang le lefu la tsoekere le batho ba nang le lefu la tsoekere, empa ho ea ka lipalo-palo, bathong ba lefu la tsoekere, mafu a joalo a hlaha khafetsa. Sena se etsoa ka lebaka la tsoekere e phahameng ea mali, e lebisang tšenyetsong ho lijana tse nyane haholo tse hlabang retina. Vasoconstriction e kena-kenana le phallo e tloaelehileng ea mokelikeli ka hare ho mahlo mme e baka keketseho ea khatello ea mahlo.
Neovascular
Mofuta ona oa glaucoma o amana ka ho toba le lefu la tsoekere. E hlaha ha methapo e sa tloaelehang ea mali e qala ho hola iris, e thibela phallo ea mali. Ka lebaka leo, mahlo ha a fumane phepo e hlokahalang, ho potoloha ha methapo ea methapo ea kutlo ho senyeha, boemo ba khatello bo a phahama mme tšenyo ea lisele tsa methapo e qala. Ts'ebetso tsena tse ke keng tsa fetoloa li hlaha kapele mme li lebisa bofofu bo felletseng. Lefu la tsoekere le lefu la tsoekere le hlaha ho 32% ea linyeoe.
Kalafo ea mahlo a mahlo ho lefu la tsoekere
Ntho e ka sehloohong e thibelang, ho tsitsisa le ho phekola litho tsohle tsa pono tsoekere ke kalafo e nang le kelello e ikemiselitseng ho laola metabolism ea khabone, protheine, mafura le metsi.
Timolol e laetsoe ho khutlisetsa phepo ea methapo ea kutlo le retina.
Phekolo ea lithethefatsi bakeng sa lefu la tsoekere le glaucoma e tla atleha haeba bokuli bo le bohlankeng. Maemong a joalo, marotholi a mahlo a laetsoe ho theola khatello ea likamore tse kenang kahare le ho khutlisa phepo e nepahetseng ea methapo ea methapo ea kutlo le mohlala, Timolol, Betaxolol, jj. Empa ka bomalimabe, kalafo ea lithethefatsi e nka nako e telele, 'me ha e sebetse maemong ohle, ka linako tse ling e etsahala. e le hore khatello e se ke ea fetoha, empa methapo ea kutlo ha e e-so ka e khutlisoa. Ka hona, ho sebelisoa phekolo e 'ngoe e hlahisang litholoana tse ngata - ho buuoa kapa ho buuoa ka laser.
Ho buoa
Sclehihiomy e tebileng e sa keneng ke ts'ebetso e u lumellang ho potlakisa le ho se utloise bohloko khatello ea methapo e ka bang le menyetla e fokolang ea mathata. Monyetla oa mokhoa ona ke hore tlhahlobo ea leihlo la mahlo ha e sebelisoe mona, ka hona monyetla oa ts'oaetso o fokola. Empa, ha ho fanoa ka tloaelo ea bakuli ba lefu la tsoekere ho tšoaetso ea postoperative le ts'oaetso ea ts'oaetso, bakuli ba bang ba fuoa li-corticosteroids le lithethefatsi tse seng khahlanong le ts'oaetso tsa lithibela-mafu, lithibela-mafu ho thibela ts'oaetso ea bobeli, li-antivas tsa wall wall, li-anti-sclerotic kapa livithamini nakong ea ntlafatso. Haeba cataract e thehiloe ka ho tšoana le glaucoma, joale lense e kenellang kahare e kenngoa.
Kalafo Laser
Ho pepesetsoa hoa laser ke kalafo ea sejoale-joale e sebetsang bakeng sa glaucoma ho lefu la tsoekere, haholo haeba ho na le mafu a amanang le methapo ea pelo kapa mathata a mang a lefu la tsoekere.Molao-motheo oa ts'ebetso ke hore borashe ba laser bo kenella ka leihlo le nchocho, bo khutlisetsa sisteme le ho netefatsa ho potoloha ka mokhoa o ts'oanang oa mokelikeli oa intraocular. Haeba bokuli bo sa qala, pono e boela e hlaphohetsoe ka botlalo. Ts'ebetso ho bonolo ho e etsa, e feta kapele mme e etsoa motheong oa nako. Ka kalafo ea laser, leihlo la mahlo ha le kenelle ts'ebetsong ea ho buoa.
Sesosa sa glaucoma ho bakuli ba nang le lefu la tsoekere
Haeba motho a e-na le lefu la tsoekere, kotsi ea ho ba le glaucoma e ka makhetlo a 5. Ka keketseho ea tsoekere ea mali ka nako e telele, ho senyeha hoa retina hoa etsahala, ho tsamaeang le phetoho khokahanong ea methapo ea methapo le methapo ea kutlo.
Maemong ana, lebota la sekepe lea fetoha, 'me bophara ba lona boa fokotseha. Sena se lebisa keketseho ea khatello ea methapo, nts'etsopele ea liphetoho tsa methapo ho iris le likarolong tsa fundus.
Likarolo tsa glaucoma ho lefu la tsoekere
Ka lebaka la ts'enyeho ea lerako la methapo tlas'a ts'usumetso ea likhahla tse phahameng tsa tsoekere, mochini o bitsoang ts'ireletso o matlafatsoa. Ka lebaka la sena, likepe tse ncha li qala ho ba teng. Leha ho le joalo, ho fapana le bahlahisi ba pele, likepe tse sa tsoa etsoa ha li na lebota le matla ka ho lekana, ka hona li senya le ho feta, ho fapana le ho ruisa molemo. Likepe tsena li khona ho hola ho fihlela leihlo la mahlo le ho sitisa phumano e tloaelehileng ea metlae e bakang khatello ea methapo ea kutlo.
Tabeng ea tlolo ea phallo ea mokelikeli oa intraocular, sesebelisoa sa drainage, se ka kamoreng e ka ntle ea leihlo, sea koala. Ka lebaka leo, glaucoma ea bobeli ea methapo ea kutlo. Ka bomalimabe, ntle le kalafo e lekaneng, mofuta ona oa glaucoma o lebisa bofofu bo felletseng le bo ke keng ba fetoloa.
Katleho ea kalafo e khethoa haholo ke karolo ea lefu le puseletso bakeng sa lefu la tsoekere (ho boloka glycemia e tloaelehileng). Kamora hore lefu le fumanoe, kalafo e lokela ho qala hang-hang, hobane ho seng joalo atrophy ea ts'ebetso ea pono e tla hlaha.
Melao-motheo ea kalafo ea glaucoma ho lefu la tsoekere
Bakeng sa kalafo ea glaucoma, ho sebelisoa mekhoa e 'maloa ea mantlha. Ho bohlokoa ho ela hloko ts'oaetso ea lefu lena esale pele, hobane maemong ana litlamorao tsa glaucoma li ntle haholo. Ho lithethefatsi, li-beta-blockers hangata li laetsoe, tse kenyeletsang Betaxolol, Timolol, hammoho le Latanoprost. Tabeng ena, kalafo e lokela ho khethoa feela ke ngaka, hobane meriana ena kaofela e ka ba le litlamorao.
Thibelo ea Glaucoma bakeng sa lefu la tsoekere
Bakuli ba nang le lefu la tsoekere ba lokela ho etela setsebi sa mahlo 'me ba hlahlojoe habeli ka selemo. Sena se tla u fa monyetla oa ho hlokomela matšoao a mafu a mang a mahlo ka nako (lefu la tsoekere, lefutso). Ho sebetsa hantle ha kalafo ho itšetlehile ka ho tseba lefu lena ka nako e loketseng. Ka linako tse ling kalafo ha e hlokehe ho hang, mme ho lekane ho boloka boemo ba tsoekere ea mali bo le boemong bo tloaelehileng. Ho bohlokoa hape ho ela hloko lipapali, liphetoho lijong, mosebetsing le phomolong. Haeba maemo ana ohle a bonoa, joale haufinyane tsoelo-pele ea glaucoma ha e u tšose.
Glaucoma ho lefu la tsoekere
Lehloba la sefahleho le ka bapisoa le thapo ea motlakase e nang le lithapo tse ngata. Glaucoma e senya lithapo tsa motho ka mong (makhasi a methapo) 'me matheba a matšo a hlaha ka tlase ho leihlo.
Taba ea pele, pono ea peripheral ha e ea nepahala - re bona ka ho hlaka bohare ba setšoantšo, 'me metako e fifalitsoe. Kahoo, tšimo ea pono ha e sebetse, empa sena se etsahala butle haholo, kahoo ha nako e telele re sa bone liphetoho.
Glaucoma ha e fane ka matšoao a mang, ka hona e ke ke ea bonoa ntle le ho hlahlojoa ke setsebi sa mahlo. Matšoao a hlakileng haholoanyane a hlaha ha feela lefu le se le ntse le eketseha, ha palo ea likhoele tse senyehileng e eketseha.Ebe re bona feela setsi sa setšoantšo, mme ho bona ba bang kaofela, re tlameha ho retelletsa lihlooho.
Matšoao a ona aa tuka le ho opeloa ke bohloko mahlong a mahlo. Ka kalafo, marotholi a sebelisetsoa ho fokotsa khatello leihlo.
Glaucoma le lefu la tsoekere
Lefu la tsoekere ke e 'ngoe ea lintho tse thatafatsang ho glaucoma. Hangata ke bokuli bona bo bakang liphetoho letsohong la mahlo, bo lebisang lefung la methapo ea mahlo. Ho latela lipalo-palo, ho bakuli ba nang le lefu la tsoekere, monyetla oa ho ba le glaucoma o phahame makhetlo a 5 ho feta ho batho ba phetseng hantle.
Taba ke hore lefu la tsoekere le ama boemo ba tsamaiso eohle ea potoloho ea mali. Lits'elo li fetoha lerootho, phepelo ea mali ho lisele e ea ferekana. Leihlo la leihlo, le bonoang ke ho kenella ha likepe tse nyane, le ameha ka ho khetheha.
Boloetse bo joang?
Mathata a methapo ea leseling a leihlo le hoholo ke taba ea hore ho etsoa ha boima ba li-capillaries tse ncha sebakeng sa tse senyehileng ho qala (iris rubeosis). Empa ka nako e ts'oanang, likepe tse nyane ha li na matla a lekaneng a ho sebetsa ebile li sitoa ho sebetsana le mesebetsi ea tsona. Ka hona:
- Moriri oa optic ha o fumane phepo e nepahetseng.
- Ho tsoa hoa mokelikeli oa intraocular ha ho na bothata.
- Boemo ba IOP boa hola.
Sena sohle se potlakisa ho felisoa ha lisele tsa methapo. Glaucoma ea bobeli le ea methapo ea kutlo. Fundus e na le bothata, tsamaiso ea methapo, iris. Pathological mme, joalo ka molao, liphetoho tse ke keng tsa fetoloa li etsahala kapele tse lebisang bofofu. Bothata ke hore glaucoma ho tsoekere e tšoauoa ka thuto e potlakileng. Haeba mehato e sa nkuoe ka nako, ho ka ba thata ho emisa ts'ebetso ea timetso.
Letšoao la liphetoho tse joalo ha le fapana le mokhoa o tloaelehileng oa lefu lena: ho tšoaroa ke hlooho, litlamorao tse fapaneng tsa pono lia qala, 'me pono ea fokotseha. Sena se se se etsahala maemong a 2-3, ha ts'ebetso ea timetso e se e le hole haholo.
Maano ao ngaka e a khethang a thehiloe ho mokhoa o kopaneng. Ho ke ke ha khonahala ho tlosa glaucoma, ho siea sesosa sa lefu lena se sa fetohe. Pheko e sebetsang ea lumella:
- tsoekere e tlase ea mali
- fokotsa khatello ea methapo,
- khutlisetsa phepo ea methapo ea kutlo,
- theha mekhoa ea metabolic leihlo la leihlo.
Ka lebaka la tšebeliso ea livithamini le meriana e khethehileng, ho a khonahala ho khutlisetsa likarolo tse sa bonahaleng tsa pono. Empa ha ho hlokahale hore motho a be le tšepo ea hore pono e tla khutlisoa ka botlalo. Haeba lefu le fumanoa ka nako e nepahetseng mme o nkile mehato e sebetsang, o ka se etsa ntle le ho buuoa.
Ha glaucoma ea mahlo ho lefu la tsoekere e hatetse pele haholo kapa kalafo e sirelletsang e sa atlehe, sebelisa mekhoa ea ho buuoa. Li khonahala ka mekhoa e mengata.
- Therapy ea Laser Notches li etsoa ho tlosa mokelikeli o mongata.
- Lesapo le tebileng la sefahleho ke ho fokotseha ha lera la mahlo, le thusang ho koahela phapang ea khatello.
- Ho kenyelletsoa ha metsi a maiketsetso.
Setsebi sa mahlo sa mahlo se khetha mokhoa oa ho buuoa ho latela liteko le lipontšo tsa kliniki. Mokhoa o sireletsehileng hape o potlakileng ka ho fetisisa ke oa kalafo ea laser, o se nang bohloko 'me hang-hang o fana ka sephetho. Leha ho le joalo, maemong a mang, phello e ba ea nakoana 'me kamora nako e itseng khatello ea methapo e phahama.
Joang ho bua leshano tlasa thipa?
Haeba mokuli a tšoaroa ke glaucoma ka lebaka la lefu la tsoekere, ha ho bolele hore opereishene e tlameha ho etsoa opereishene. Sena se ka qojoa haeba latela melao e bonolo:
- batho ba nang le lefu la tsoekere ba lokela ho etela ngaka ea masapo hang ka likhoeli tse ling le tse ling tse tšeletseng. Sena se tla thusa ho khetholla glaucoma le li-pathologies tse ling tsa ocular mohatong oa pele le ho nka bohato kapele.
- hoa hlokahala ho etsa kalafo e rarahaneng ea lefu le ka tlas'a lona le ho lekola boemo ba tsoekere maling. Ntle le moo, ke tlolo ena e lebisang litlamorao tse ling tse mpe.
- lintlha tsohle tse tlatsetsang khatello e eketsehang mahlong li tla tlameha ho behelloa ka thoko.Qoba mekhoa e mebe, u se ke ua ikimetsa ka ho ikoetlisa 'me ka nako e tšoanang bapala lipapali.
Likarolo tsa lefu lena
Ha lefu la tsoekere le fetoha retinopathy, maemong a mang marang-rang a likepe tse sa tsoa thehoa a qala ho hola iris. Boemo bona bo bitsoa "iris rubeosis." Ka lebaka leo, tsela e kholo ea phallo ea metsi kahare ho leihlo e koala - sekhutlo sa kamore ea kantle e nang le sistimi e khethehileng ea drainage e ho eona.
Haeba khatello ea methapo ea kutlo e sa tloaelehe ka mor'a ho kenya lithethefatsi mahlong, ho tla hlokahala ts'ebetso ea ho buuoa. Morero oa ts'ebetso e tla ba ho fokotsa khatello ea methapo ka ho theha tsela e ncha ea mokelikeli oa intraocular.
Lintlha tse akaretsang tsa kalafo
Ho fapana le likatse, kalafo e lekanyelitsoeng ea methapo e fokolang ea methapo e ka thibela tsoelo-pele e eketsehileng ea glaucoma. Ha e le moriana, li-adrenoblockers li sebelisoa - betaxolol le timolol.
Nakong ea ts'ebetso ea litokisetso tsa timolol, ho ka ba le karabelo e bonolo (ho hlohlona le ho chesa mahlong, lacrimation). Boitšoaro ba systemic le bona bo ka etsahala: ho fokotsa ho otla ha pelo (bradycardia), ho theola khatello ea mali, bronchospasm, ho hema ka thata, ho tsekela, ho hema, ho fokola, joalo-joalo.
Phokotso ea khatello le bradycardia ea matlafatsoa ha e nkuoa ka molomo ka lebaka la khatello ea methapo ea methapo ea kutlo kapa ea li-block ea adrenergic.
Likarolo tsa Clinical tsa iris rubeosis
Li-capillaries tse nyane li bonoa haufi le moeli oa popi, hangata e le ka mekotla kapa li-nodule tse khubelu, tse sa boneng kamehla ka tlhahlobo e sa lekaneng (ntle le ts'ebeliso ea keketseho e kholo).
Neovascularization ea angle ea kamoreng ea kamoreng ntle le ho kenyelletsa sebaka sa popi e ka hlaha ka tšusumetso ea mothapo o moholo oa "retinal vein", ka lebaka leo, mahlong a joalo le kotsing e kholo ea mathata, gonioscopy e lokela ho etsoa ka hloko e kholo.
Phekolo ea hae:
- Panretinal Photocoagulation, e etsoang matsatsing a pele, ke tsela e sebetsang ea ho khutlisetsa nts'etsopele ea likepe tse sa tsoa etsoa le ho thibela nts'etsopele ea glaucoma ea methapo.
- Ho buoa ka mokokotlo. Haeba lefu la tsoekere le hlaha kapa le pheella kamora ho ho nepahala ha bakuli ba nang le lefu la tsoekere le ho choachoasela hoa mokokotlo, ho hlokahala hore le kenelle ka makhetlo-khetlo, 'me ka phello e ntle, rubeosis e ka khutla. Lintho tse ling tse eketsang tšilafalo ea laser le tsona lia sebetsa.
Glaucoma ea sekhahla se koalang
E ba teng ha karolo ea kamore e kahare e koaloa ka lebaka la ho ts'oaroa ha lisele tsa fibrovascular, tsitsipano le ho fallisoa ha motso oa iris ho trabeculae. K'honeng e koala ho potoloha joalo ka zipper.
Litšobotsi tsa Kliniki
- Ho senyeha hoa bohlokoa ponong ea pono.
- Ente e tsitsitseng le bohloko.
- Khatello e phahameng ea intraocular le edema ea corneal.
- Ho emisoa ha mali mongobo, ho fufuleloa ha liprotheine tse tsoang lijana tse sa tsoa thehoa.
- Rubeosis ea iris e phatlalalitsoeng ka phetoho sebopeho sa ngoana, ka linako tse ling e fetoha leqhooko ka lebaka la ho senyeha ha membrane ea fibrovascular.
- Gonioscopy e senola ho koaloa ha sekhahla ka sekhahla ka mokhoa o ke keng oa khoneha oa ho bona likarolo tsa eona ka morao ho mola oa Schwalbe.
Phekolo
Ho felisoa ha bohloko ho reretsoe, hobane hangata pherekano ea pono e fosahetse.
- Tlhahiso: Litlhare tsa lehae le tsa ts'ebetso ea antihypertensive ntle le li-myotic. Atropine le li-steroid li laetsoe ho emisa ho ruruha le ho tsitsisa ts'ebetso leha e le ka khatello e eketsehileng ea intraocular.
- Mokokotlo oa mokokotlo. Argon laser coagulation e etsoa. Mahlo a nang le media oa opaque oa opaque, phello e fihlella ka transscleral diode laser kapa cryocoagulation ea retina.
- Phekolo ea ho buoa e khothalletsoa ts'ebetso ea pono pele ho motsamao oa letsoho le ka holimo. Ho na le likhetho tse peli: trabeculectomy sebelisa mitomycin C kapa opereishene ea drainage.Ka sephetho se setle sa ts'ebetso, khatello ea methapo e koaheloa, empa ho nyamela ha tatso ea khanya le nts'etsopele ea subatrophy ea apole lia khonahala, ka hona sepheo sa mantlha ke ho imolla bohloko ba ts'ebetso.
- Transscleral diodlaseria cyclodestruction e ka sebetsa hantle ho fetofatsa IOP le ho tsitsisa ts'ebetso, haholoholo hammoho le kalafo ea lithethefatsi.
- Retrobulbaria e sebelisoa ho imolla bohloko, empa maemong a mang e ka lebisa ho ptosis e sa feleng.
- Enuction e etsoa ntle le phello ea mefuta e meng ea kalafo.
Tlhahlobo e fapaneng
- Glaucoma ea mantlha ea ho koala. Graucoma ea methapo ea kutlo ka linako tse ling e ka qala ka bohloko ba tšohanyetso, ho thekesela le ho ruruha ha mokokotlo. Gonioscopy e ka etsahala kamora ho felisoa ha edema ea corneal ka thuso ea lithethefatsi tsa antihypertensive tsa lehae le / kapa glycerol. Maemong ana, angle ea kh'amera e ka pele e ka se fetoloe.
- Ho ruruha kamora lefutso la lefu la tsoekere ho ka tsamaisana le ho thekesela, vascularization ea iris le keketseho ea nako le nako ea khatello ea methapo, e ka bang phoso bakeng sa glaucoma ea neovascular. Tlhahlobo ea ho qetela e etsoa ka mor'a kalafo e sebetsang ea steroid.
Leihlo la theoha lefu la tsoekere
Bo-rasaense ke khale ba thehile khokahano lipakeng tsa maloetse a mahlo le boteng ba lefu la tsoekere ho mokuli. Ka nako e ts'oanang, litlamorao tse mpe tsa hyperglycemia tsamaisong ea methapo ea mmele li sebetsa lits'ebetsong tsohle.
Likepe tse senyehileng li senyeha ka potlako, 'me methapo e sa tsoa thehoa e tšoauoa ka ho fokola ha lebota. Ka lebaka lena, ho bokellana ha mokelikeli o eketsehileng ho hlaha liseleng tsa mokuli ea nang le lefu la tsoekere, ho kenyeletsoa leihlo la mahlo. Ka lebaka leo, ts'enyo ea ts'ebetso ea pono e etsahala, hammoho le ho koaheloa ke ntho ea lense.
Lefu la tsoekere e ka ba sesosa sa li-pathologies tse latelang tsa tsamaiso ea mahlo:
- Cataract, e amanang le ho koaheloa ke lense, e leng lense ea bohlokoahali ho leihlo la mahlo. Ka lefu la tsoekere, nts'etsopele ea likatse e ka etsahala leha e le lilemong tse nyane, tse amanang le kholo e potlakileng ea lefu lena khahlanong le semelo sa hyperglycemia.
- Glaucoma e etsahala ha phallo e tloaelehileng ea mokelikeli oa intraocular o khathatsoa. Ka lebaka la lefu la tsoekere, mongobo o nang le metsi o bokellana likamoreng tsa mahlo, e leng se bakang likotsi. Taba ea bobeli, methapo ea methapo le methapo ea methapo e senyehile. Ka glaucoma, ho fokotseha hoa ts'ebetso ea pono ho hlaha, li-areoles li ka theha mehloli ea leseli, 'me ho na le "discuse lacrimation". Qetellong ea bokuli, bofofu bo hlaha hangata.
- Diabetesic retinopathy ke methapo ea methapo e amanang le tšenyo leboteng la likepe tse nyane leseling la mahlo. Boemo bona ke Microangiopathy. Ka macroangiopathy, lijana tsa kelello le pelo lia ameha.
Phekolo ea methapo ea mahlo e amanang le lefu la tsoekere
Haeba ho ne ho ka khoneha ho fumana lefu lena mathateng a qalang a lipontšo tsa kliniki, joale ho ka etsahala ho fokotsa ho senyeha ka tsela e itseng ka ho laola ka ho hlakileng glycemia.
Mokuli leha e le ofe ea nang le lefu la tsoekere o kotsing ea ho ba le lefu la mahlo. Ho fokotsa tsoelo-pele ea lefu lena, ho hlokahala hore ho etsoe tlhahlobo e felletseng selemo se seng le se seng, ho ja hantle, ho laola boemo ba tsoekere maling.
Ho thibela nts'etsopele ea liphetoho tsa bobeli tsa lefu la tsoekere, o ka se phekole maemo a phahameng a tsoekere feela, empa o sebelisa le marotholi a mahlo. Ke ngaka feela e lokelang ho fana ka litlhare, 'me ho latela litlhahiso tsena tsohle ho latela mokuli.
Tsoelo-pele ea glaucoma ea mantlha e bulehileng ho mofuta oa 2 lefu la tsoekere: bothata ba ho hlonama
Laucoma ke e 'ngoe ea lisosa tse itlhommeng pele tsa bofofu lefatšeng, ka bonyane bakuli ba limilione tse 7 ba nang le bofofu mahlong ka bobeli ka lebaka la glaucoma optic neuropathy.Khatello e phahameng ea methapo ea kutlo (IOP) e nkoa e le sesosa se seholo sa kotsi ea glaucoma.
Ntle le moo, ho na le bopaki bo ntseng bo hola ba hore methapo ea methapo le methapo ea tikolohong e bapala karolo ea pathogene ea lefu lena. Lintho tse tsamaeang le kemiso li kenyelletsa arterial hypertension, lefu la tsoekere mellitus (DM), lefu la pelo (CHD), le mabaka a pelo a fetohang - liphetoho lipakeng tsa phallo ea mali le khatello ea khatello ea pelo.
Glaucoma ea mantlha e bulehileng (POAG) le lefu la tsoekere ke maloetse a comorbid, a kopantsoeng ke methapo e tloaelehileng ea pathogenetic. B.E. Klein et al. Ho feta lilemo tse 20 tse fetileng, ba fumane hore tekanyo ea POAG e phahame haholo mofuteng oa 2 lefu la tsoekere - 5.9–13%.
Hajoale, ho netefalitsoe hore liphetoho tsa liphatsa tsa lefutso (haholo-holo phetoho ea mofuta oa melatonin receptor gene, MTNR1B) li bolela esale pele kotsi ea POAG le pele ho fumanoa mofuta oa lefu la tsoekere la 6, 7. Hoa tsebahala hore ts'oaetso ea POAG ha e ea itšetleha ka botebo ba lefu la tsoekere, empa ho fumaneha ho tlameha ho nahanoa ho bala boemo ba IOP. Leha ho le joalo, potso ea tsoelo-pele ea POAG ho bakuli ba nang le lefu la tsoekere, ho latela litlhahiso bakeng sa botsamaisi ba bakuli ba joalo, e ntse e sa utloisisehe hantle.
Liphetho
Re hlahlobe bakuli ba 178 ba nang le lilemo tse 47 ho isa ho tse 92 (e bolelang lilemo tse 73.7 ± lilemo tse 1,94), bao ho bona banna ba 57 (32%), basali ba 121 (68%). Ho latela sephetho sa tlhahlobo ea bongaka le tlhahlobo ea lingaka tsa bongaka, tlhahlobo e arotsoe ka lihlopha tse peli:
- sehlopha sa 1 (se ka sehloohong) se kenyeletsa bakuli ba nang le lefu la tsoekere le kopaneng le lefu la tsoekere la mofuta oa 2, batho ba 103 (bao ba 24 ba bona e neng e le banna, 23%, basali ba 79, 77%),
- sehlopha sa 2 (taolo) se kenyelelitse bakuli ba nang le POAG ntle le lefu la tsoekere, batho ba 75 (banna ba 33, banna ba 44%, basali ba 42, 56%). Sehlopheng sa taolo, banna ba etelletse pele (p = 0.004). Lihlopheng tsena li ne li sa fapana ka lilemo le nako ea POAG ho tloha nakong ea ho hlahlojoa le ho ngolisa sebakeng sa thuto ho fihlela thuto ea hona joale.
Hajoale, ha re fumane phapang ho boemo ba IOP le pono ea maikutlo pakeng tsa bakuli ba nang le POAG le POAG e ikemetseng hammoho le lefu la tsoekere la mofuta oa 2 (Tafole ea 1). Leha ho le joalo, ha tlhahlobo ea lefu la POAG e thehiloe mme ka nako ea thuto ea morao tjena, sethala sa lefu lena se ne se fumanoa hangata ho batho ba sehlopha sa taolo ho feta ho bakuli ba sehlopha se ka sehloohong. Mokhahlelo oa bobeli oa POAG kamora lilemo tse ka bang 5 ho tloha nakong ea ho ea ngolisa manyalo a ne a lula a bonoa ho batho ba sehlopha sa mantlha (Tafole ea 2).
Ntle le moo, re ile ra sekaseka matla a sethala sa I POAG lihlopheng tsa batho ba hlahlobiloeng. Bakuli ba lihlopheng tse ka sehloohong le ba taolo ka sethala sa I ha ba theha tlhahlobo ea lefu la POAG ba ne ba sa fapana ka lilemo, thobalano le nako ea lefu lena (Tafole ea 3).
Boholo ba bakuli ba nang le lefu la ho hlonama la mafu a leeme ba ile ba lula ba le maemong a lilemo tse 5-6, ha bakuli ba fetang halofo ba le sehlopheng se ka sehloohong ba bile le phetoho ea POAG ka phetoho ea ho fihlela bonyane II (Tafole 4).
Ho supa lintlha tse amang ho tsoella ha POAG ho batho ba nang le lefu la tsoekere la 2, re hlahlobile khafetsa ho hlaha ha lingaka tse ling tsa comorbid le bongata le mefuta ea kalafo ea POAG lihlopheng tse hlahlojoang.
Hoo e ka bang bakuli bohle ba hlahlobiloeng ba ne ba e-na le methapo ea methapo ea pelo le phapang; ho se tšoane ho teng ha mefuta ea motho ka mong pakeng tsa lihlopha tse ka sehloohong le taolo le lipakeng tsa batho ba nang le sethala sa I POAG (ha a theha tlhahlobo ea mafu) ha a fumanoa (Lethathamo la 5).
Boholo ba bakuli bo kenyellelitsoeng thutong bo ile ba fumana beta-blockers e le kalafo ea antihypertensive, leha ho le joalo, ba ne ba fuoe bakuli ba se nang lefu la tsoekere khafetsa, athe sehlopha sa mantlha se ne se etelletse pele ho kalafo le li-prostaglandins (haholoholo, Santen's Taflotan), sehlopha sena sa lithethefatsi ha se ame letho carbohydrate metabolism mme e ka sebelisoa ho bakuli ba nang le lefu la tsoekere.
Taflotan® (Santen, Japan) ke analogue ea pele ea prostaglandin-F2cy e senang kemiso e bolokiloeng. E kopanya ts'ebetso e kholo (phokotso ea IOP ho 35% le regimen ea 1 d / letsatsi) le profil e phahameng ea polokeho.
Molek'hule ea eona e na le tšebelisano e phahameng ea li-receptor tsa FP le tumellano e phahameng, e sa fanang ka phello e phatlalalitsoeng feela, empa hape e fokotsa le ho teba ha litlamorao tsa lehae.Khokahano ea ntho e sebetsang ho Tafluprost e theohile ka makhetlo a 3.3 ho latanoprost, makhetlo a 2,7 e tlase ho feta ho travoprost, ha ts'ebetso ea lithethefatsi e sa fokotsehe.
Li-inhibitors tsa carbonic anhydrase le lithethefatsi tsa M-anticholinergic ka lihlopha li ne li behiloe ka mokhoa o tšoanang hangata (Tafole ea 6).
Bakuli ba bangata sehlopheng se ka sehloohong ba sebelisitsoe kalafo ea laser bakeng sa glaucoma. Ho latela palo ea ts'ebetso ea antihypertensive antiglaucoma ho anamnesis, ha ho phapang pakeng tsa lihlopha tse fumanoeng (Lethathamo 7).
Puisano
Ha ho hlahlojoa sephetho sa lipatlisiso, ho lokela ho hopoloa hore bakuli bohle ba sehlopha se ka sehloohong, ha ba theha tlhahlobo ea lefu la POAG, ba ne ba se ba hlokometsoe ke endocrinologist le setsebi sa mahlo mabapi le lefu la tsoekere la 2, kaha nako ea ho qetela e ne e le lilemo tse 10,5 + 7.0, e leng makhetlo a 2 ho feta anamnesis glaucoma sehlopheng sena.
Ho feta moo, re hlokometse sekhahla se phahameng sa ts'ebetso ea glaucoma ho bakuli ba nang le lefu la tsoekere la mofuta oa 2, le netefalitsoeng ke data e tsoang ho bangoli ba bang. Leha ho le joalo, tsoelo-pele ena ha e hlalosoe ke boemo bo phahameng ba IOP ho batho ba nang le lefu la tsoekere, joalokaha ho bontšitsoe ke Dielemans I. et al., Leha e le lilemo tsa bakuli, kapa ka lefu la pelo le amanang le lefu la pelo (hobane ho tšoana le lefu la tsoekere la mofuta oa 2), hobane lihlopha li ne li bapisoa. ho latela lipontšo.
Ho feta moo, bakuli ba bangata ba nang le lefu la tsoekere la mofuta oa 2 ba ne ba fuoa litlhare tsa antihypertensive tsa khetho - li-prostaglandins (haholoholo, Taflotan oa Santen), 'me ka kakaretso ba fumana kalafo e "mabifi" haholo-holo ka lebaka la ts'ebetso ea laser.
Qeto
Kahoo, ho bakuli ba nang le lefu la tsoekere la mofuta oa 2, lefu la POAG ha le fumanoe hangata sethaleng ho feta ho batho ba se nang lefu la tsoekere. Nakong e tlang, ntle le ho fihlella boemo ba sepheo sa IOP, ho latela palo e felletseng ea kalafo ea pathogenetic (lithethefatsi, laser, le ts'ebetso), bakuli ba nang le comorbid endocrine pathology ba na le litheko tse phahameng tsa tsoelo-pele ea POAG ha li bapisoa le batho ba se nang lefu la tsoekere la mofuta oa 2.
Ha ho sephiri hore lefu la tsoekere ke lefu le kotsi le nang le li-pathologies tse ngata tse kopaneng, mathata a hlahisoang ke ho lahleheloa ke mesebetsi ea mantlha ke manyeme. Lisele tsa lihlekehleke tsa Langerhans ha li khone ho hlahisa palo e nepahetseng ea insulin ea 'mele, ka hona boemo ba tsoekere maling maling a motho bo lula bo fetoha, ho na le tloaelo ea ho eketsa glycemia.
Khahlano le semelo sa boemo bona ba methapo ea kutlo, mathata a hlaha, mathata a methapo ea mali, khatello ea methapo le methapo ea kutlo, e leng sesosa sa mafu a matla a litho tsa pono. E 'ngoe ea maloetse ana ke glaucoma. Lingaka li hlokomela hore ho diabetes, glaucoma e hlaha hangata makhetlo a 5 ho feta ho bakuli ba se nang mathata a metabolic.
Ha mokuli ea nang le lefu la tsoekere a tšoeroe ke hyperglycemia ka nako e telele a e-na le bothata ba pono, e qala ka tšenyo ea retina, e nang le palo e tsotehang ea methapo e nyane le methapo ea mali.
Haeba likepe le methapo ea methapo li angoa ke tsoekere e 'ngoe le e' ngoe motsotsoana, mabota a tsona a petetsane kamora nako e itseng, ka tsela eo a baka keketseho ea khatello ea methapo, liphetoho tsa methapo ea chelete ho fundus le iris. Ha boemo bo ntse bo mpefala, ho hlaha lefu la glaucoma, moo retina e timelitsoeng ka botlalo.
Likarolo tsa Glaucoma ho lefu la tsoekere
Ka lebaka la ho pepesetsoa bongata bo bongata ba glucose, marako a methapo ea mali a senyeha, 'mele o arabela ka mafolofolo o hlahisa kholo, nts'etsopele ea methapo e mecha ea mali. Ka ho utloahalang, ha ho na letho le phoso ka ts'ebetso ena, likepe tsa khale li senngoe, tse ncha li fihla sebakeng sa tsona.
Leha ho le joalo, sena se bonahala se le joalo qalong. Bothata ke hore neoplasms tsena ha se kamehla li nang le litšoaneleho tse hlokahalang bakeng sa bophelo le mahlo a mahlo, li baka kotsi e kholo le ho feta ka lebaka la ho se phethahale.
Ka keketseho ea neoplasm, e shebahala e hola ho fihlela mahlo a mahlo, e thibela ho phatloha ha tlhaho ha mokelikeli oa intraocular, khatello mahlong e ntse e eketseha ka sekhahla. Ha mokelikeli o sa khone ho tsoa, tsamaiso ea methapo ea mahlo e ea koaloa, sekhahla sea koala, se bakang tšenyo e felletseng ea pono, nts'etsopele ea seo ho thoeng ke secondary glaucoma - neovascular. Boloetse bo joalo, haeba u sa nke kalafo e lekaneng, ke tsela e tobileng ea ho foufatsa mahlo ka botlalo.
Boemo bo ka sehloohong boo ka lona u ka felisang glaucoma le glaucoma ea bobeli ke:
- kalafo ea nakong ea lefu la tsoekere,
- ho boloka tsoekere ea mali ka har'a meeli e tloaelehileng.
Hang ha o qala ho loana le Psychology, e eketsa monyetla oa ho hlaphoheloa, ho bolokoa pono. Phekolo e lokela ho qala hang hang kamora ho netefatswa ha lefu lena, ho seng joalo menyetla ea tšebetso ea mahlo le bofofu e ka ba liperesente tse lekholo.
Phekolo ea mafu
Ho felisa glaucoma le lefu la tsoekere, ho sebelisoa mekhoa e mengata:
Bakeng sa ho thibela nts'etsopele ea lefu lena, ho sebelisoa lithethefatsi.
- E thibelang. Ho thibela lefu lena le methating ea pele ea ho boloka molumo hammoho le lithethefatsi.
- Bongaka. E ka sebelisoa likarolong tse latelang tsa kalafo:
- E ikhethang. E ntlafatsa phallo ea mali le ho tsitsisa methapo ea methapo.
- Antihypertensive Tsamaiso e tloaelehileng ea IOP.
- Laser Ho felisa lefu lena le ho fokotsa IOP ka opereishene ea laser. Sesebelisoa se etsa masoba a manyane ka leihlong la mahlo ho ntša mokelikeli.
- Ho buoa Sclehihiomy e tebileng e sa keneng e u lumella ho theola IOP ntle le ho bula leihlo. Kamora 'ona, bakuli ba fuoa litlhare tse thibelang mafu le tse matlafatsang, livithamini.
Ts'ebetso ea Laser
Mofuta ona oa kalafo o kenyelletsa ho sepetlele ha mokuli. Empa ts'ebetso ha e nke nako e telele. Hoo e ka bang ka letsatsi le le leng, mokuli o tla khona ho khutlela mekhoeng ea bona e tloaelehileng. Pholoso ho tsoa ho opereishene ea laser le eona ha e nke nako e telele. Ho latela boholo ba lefu lena le mokhoa oa ho etsa ts'ebetso, mefuta e latelang e khethollotsoe:
Trabeculoplasty e fana ka phello e potlakileng empa eseng e telele.
- Trabeculoplasty. E sebelisoa bakeng sa glaucoma e bulehileng. Ka thuso ea eona, IOP e ka fokotsoa ho 30%. Le ha ho le joalo, phello kamora ts'ebetso e liehile.
- Trabeculectomy. Ts'ebetso e thata haholo ho e etsa mme e etsoa ka tlhatlhobo ea lehae. Kamora ts'ebetso ea eona, mathata a mangata a khonahala: hypotension, IOP e tlama, conjunctivitis, ho tsoa ha metsi ka mokhoa o senyehileng.
- Transscleral cyclophotocoagulation. Pheko e tloaelehileng ebile e sebelisoang hangata. Ho ruruha kamora ts'ebeliso ea eona ho felisitsoe ka thuso ea marotholi le li-compress tse pholileng.
Lijo tse amanang le kalafo
Ho felisa glaucoma ho lefu la tsoekere, hammoho le merero ea thibelo, lingaka li hlahisitse lijo tse khethehileng. Lijo tsa lefu lena li kenyelletsa melao e latelang:
Ho ikoetlisa, le haeba matšoao a pele a hlaha, ha hoa lumelloa. Ntle le moo, moriana leha e le ofe o na le litla-morao, 'me ka lefu la tsoekere ha ho khonehe ho bolela sephetho.
Phekolo ea lefu la tsoekere ea lefu la tsoekere e laeloa ke setsebi feela, 'me phekolo ka boeona e etsoa feela tlas'a taolo ea hae. Ho etsa sena, sebelisa meriana e bontsitsoeng tafoleng e ka tlase: