Atherosclerosis stenosing: matšoao le kalafo
Ha ho fokotsa matla a methapo ea methapo ka lebaka la sebopeho sa lets'oao la atherosselotic, ho fumanoa ts'ebetso ea stenosing atherosclerosis. E haholo-holo e ama likepe tsa coronary, peripheral le cerebral, e lebisang ho ischemia ea tishu. Lipontšo tsa kliniki ke: angina pectoris, discirculatory encephalopathy, claudication ea nako le nako.
Bakeng sa kalafo, ho sebelisoa meriana e sebelisang cholesterol ea mali, li-antiplatelet agents le vasodilator.
Bala sengoloa sena
Lisosa tsa stenosing atherosclerosis
Leha taba ea hore karolo ea lintlha tse ngata tlhabisong ea atherosulinosis e nkoa e netefalitsoe ka botlalo, lefu lena ha le utloisisoe ka botlalo. Ho fihlela hajoale, ha ho a ka ha khoneha ho fumana lebaka la hore na ke hobaneng ha stenotic atherosclerosis ho bakuli ba bang ho ama pelo, le likepeng tse ling tsa maoto kapa bokong. Hape ha ho na bonngoe ho khethollang phello e tsosang, ka mor'a moo tsoelo-pele e potlakileng ea lipontšo tsa lefu lena e qala.
Maikutlo a akaretsang har'a bo-ramahlale a hlokomeleha ha a supa maemo ao menyetla ea ho senya leboteng la arter e eketsehang ka makhetlo a mangata. Tsena li kenyeletsa:
- lekhoba la tahi le nikotine,
- botsofali
- ba imetsoe ke lefutso,
- ho khaotsa ho ilela khoeli
- lefu la tsoekere
- khatello ea kelello ea methapo
- k'holeseterole e ngata lijong,
- tlolo ea karo-karolelano ea likaroloana tsa cholesterol,
- botenya
- hypothyroidism
- maemo a sithabetsang
- ho hloka motsamao
- mafu a sa foleng.
Ha lintlha tse 'maloa li kopantsoe ho mokuli a le mong, ts'ebetso ea ho koala methapo ea methapo e qala a le monyane, e ea pele ka matla mme e tsamaisana le mathata - ho otla ha pelo, stroke, ho ba le mathata.
'Me mona ho na le ho eketsehileng ka atherosclerosis ea lijana tsa molala.
Tlhaloso ea lefu lena le mokhoa oa ntlafatso
Stenosing atherosclerosis ke ts'ebetso ea methapo ea methapo e kenang methapong e kholo ea 'mele. Mokhoa oa ho hlaha ha ona o bonolo haholo. Tlas'a tšusumetso ea lintlha tse itseng, mafura a mahala (cholesterol) a qala ho kenngoa ka har'a mabota a methapo ea mali le mofuta oa li-plaque. Boloetse bona bo hloa methating e mengata ea ho hola, mohato oa ho qetela ke ho fokolisa methapo ea methapo. Ka lebaka leo, lisele le litho tse itšetlehileng ka sebaka sa phepelo ea mali tse haelloang ke oksijene le limatlafatsi.
Bothata ba ho ata ha li-cholesterol plaque le lithane tse sebetsang pakeng tsa tsona li ama methapo e meholo ea methapo. Ka ho nahana ka sebaka sa nts'etsopele ea ts'ebetso ea methapo, mefuta e mengata ea lefu lena e khetholloa. Ba hlaselehang habonolo ke methapo ea methapo ea pelo e lipelong tse tlase, bokong le bokhobong ba pelo. Ho haella ha kalafo e tlang ka nako ho atisang ho lebisa litlamorao tse ke keng tsa fetoloa: infraction ea myocardial, gangrene ea maoto, stroke, thromboembolism e nang le tšenyo ea litho tsa ka hare.
Mabaka a sehlooho
Nts'etsopele ea lisele tsa methapo ea methapo e meholo ea methapo e ka lebaka la lintlha tse tharo:
- Ts'ebetso ea metabolism ea mafura. Ha motsoako oa k'holeseterole le tsamaiso ea lipalangoang li hloleha ho sebetsa 'meleng, ntho ena e eketsehileng e qala ho kenngoa maboteng a methapo ea mali. Mochine oa trigger e ka ba maloetse a itseng, ho ja ka tsela e sa leka-lekanang le botenya.
- Boitšisinyo. Haeba stenosing atherosclerosis e fumanoe ho beng ka motho ea haufi, menyetla ea lefu lena e eketseha makhetlo a 'maloa.
- Ho fokotseha ho matla ha marako a methapo. Li-cholesterol tsa "cholesterol" li ke ke tsa bopa hantle ntle le ho phela hantle. Mathata a latelang a baka tšenyo leboteng la methapo: lefu la tsoekere, ho phela bophelo ba ho lula le ho tsuba le ho tsuba.
Haeba u na le ntlha e le 'ngoe kapa tse ngata tse thathamisitsoeng kaholimo, u hloka ho ela hloko bophelo ba hau bo botle, hangata ho feta litlhahlobong tsa thibelo.
Lipontšo tsa stenosis tsa methapo ea kelello
Methapo e meholo ea brachiocephalic ke likepe tse kholo tse tsoang mokokotlong oa mokokotlo ho ea bokong. Meetso ea bona e mengata e arohanang ea mokokotlo oa Willis. E fana ka mali a felletseng bokong.
Ha tšitiso ka sebopeho sa atherosselotic plaque e thehoa karolong e ngoe ea selikalikoe sa Willis, motho o bua ka nts'etsopele ea stenosis. Lefu lena le ama ts'ebetso ea ts'ebetso eohle ea phepelo ea mali ea boko. Ho haella kalafo ka nako ho ka lebisa ho hypoxia kapa stroke. Matšoao a ts'ebetso ea methapo ea methapo a itšetlehile ka palo ea lipalo tsa atherosselotic ka betheng ea khale.
Qalong, lefu lena le asymptomatic. Haeba lumen ea sekepe e thibetsoe ke pente ka 50% kapa ho feta, mokuli a ka bona ponahalo ea mathata a emeng. Har'a tsona ke:
- ho songoa ke linako le ho fokotseha ha khatello ea mali,
- ho tepella maikutlong ho nang le maikutlo a sithabetsang,
- tšitiso
- mathata a pono a bonoang (tinnitus, tahlehelo ea kutlo, ponahalo ea lintsintsi ka pel'a mahlo),
- lefu la mokhathala o sa foleng
- botenya ba menoana
- tlolo ea thermoregulation.
Matšoao a thathamisitsoeng qalong ha a ame boleng ba bophelo. Bakuli ba bangata ba iphapanyetsa bona. Progressive stenosing atherosclerosis ea methapo ea mokokotlo ea brachiocephalic e etsa hore u batle thuso ho ngaka.
Lipontšo tsa stenosis ea lijana tsa pelo
Oksijene le limatlafatsi li kena ka pelong ka methapo ea methapo ea kutlo. Ho hlōloa ha likepe tsena ke atherosulinosis ho baka tšenyo e kholo mesifa ea 'mele, ho ama morethetho oa eona le phetheho ea litšebelisano. Ka lefu lena, hangata bakuli ba tletleba ka bohloko ho sternum. Pele, li hlaha ka mor'a ho ikitlaetsa ka matla kapa khatello ea maikutlo. Ha nako e ntse e tsamaea, ho hlonama ha ho tlohele motho, leha a le phomolong. Nako ea tlhaselo ea bohloko e ka ba metsotso e 30.
Ponahatso e matla ea ts'ebetso ea pathological ke infarction ea myocardial. Boloetse bona bo tsamaea le bohloko bo boholo pelong, bo ke keng ba emisoa ka letlapa la Nitroglycerin. Khatello ea mali e theoha, e fella ka ho tsitsipana, ho fokola. Atherossteosis stenosing, e amang methapo ea kutlo, e ka baka mathata a maholo. Tsena li kenyelletsa aneurysm ea pelo, ho thothomela ha pelo le ho phatloha ha mesifa ka boeona. Hangata, lingaka li fumana lefu la tšohanyetso le bolaeang ka tšohanyetso.
Lipontšo tsa stenosis ea methapo ea methapo e tlase
Ka methapo ea kutlo ea basali, mali a phallela libakeng tse fetisisang tsa 'mele, tse maotong. Stenosing atherosulinosis ea lipheletso tse tlase e nka sebaka sa boraro khafetsa ha se etsahala. Lipontšo tsa kliniki tsa mofuta ona oa lefu li fapane. Ka hona, ho bohlokoa hore u nahane ka nts'etsopele ea ts'ebetso ea methapo ea methapo ka methati:
- Mokhahlelong oa pele, mokuli o tšoenngoa ke maikutlo a ho ba bocha, ho chesa kapa ho akheha maotong. Letlalo le maotong le bonahala le le lerootho.
- Mokhahlelo oa bobeli o tšoauoa ka ponahalo ea lipapatso tse sa fetoheng. Leoto le leng, ha le tsamaea kapa le bapala lipapali, le qala ho khathala pejana ho le leng. Butle-butle, maikutlo a sa thabiseng a hlaha sebakeng sa mesifa ea namane, cyanosis e phehellang e hlaha.
- Mokhahlelong o latelang, matla a bonyatsi a nako e telele a bonahala a eketseha. Ho ba thata hore mokuli a tsamaee ka tsela e tloaelehileng a sa khaotse. Khafetsa bakuli ba tletleba ka bohloko menoaneng, bo sa senyeheng phomolong. Letlalo le maotong le fumana mokokotlo o marang-rang, o ka taboha ebile o le mosesane.
- Mokhahlelong oa bone, lameness e bitsoa hoo motho a qobelloang ho emisa mehato e meng le e meng e 50 ea tsela. Ponahalo ea liso tsa trophic, ho ruruha. Bohloko bo matla ba leoto bo kena-kenana le ho phomola bosiu.
O ka se emetse diphetho tse ke keng tsa fetoloa tsa lefu lena ka sebopeho sa lefu la makhopho. Haeba matšoao a ho senyeha hoa mali maotong (bofokoli, ho buuoa ka nakoana) o lokela ho ea ngakeng hang-hang. Haeba setsebi se tiisa hore ho na le kalafo ea methapo ea methapo, e tla phekoloa hanghang.
Tšoaetso ea li-non-stenoticosis ea li-brachiocephalic likepe
Atherosclerosis e ama haholo-holo likepe tse kholo tsa mofuta oa mesifa-elastic. Har'a methapo ena ea methapo, BCS (likepe tsa brachiocephalic), methapo ea methapo e holimo le e tlase, molala le hlooho li ka khetholoha. E 'ngoe le e' ngoe ea lijana e ikarabella bakeng sa phepelo ea mali karolong e itseng ea 'mele' me matšoao a bontšitsoeng ke stenosis a tla hlaha a tsamaellana le sebaka.
Litla-morao tsa "non-stenotic atherosulinosis" tsa brachiocephalic artery (BCA) li fosahetse lipontšong tsa kliniki, li ka ba tsa asymptomatic kapa tsa se fane ka matšoao a itseng a lefu lena. Koetliso ena e tsamaisana le kholo ea lipalo ka lehlakoreng le lelelele la sekepe, 'me ha ho e-ba le ts'oaetso ea methapo ea methapo ea methapo ea brachiocephalic, ho ba le lejoe la cholesterol ho potoloha leqhubu, ka hona le koala khanya ea lona ho potoloha le potoloha. Ho se sebetse hantle ka 'mele ho sa amaneng le lefu lena ho baka phallo e nyane ea hemodynamic, ho boloka phallo ea mali ho ea lithong.
Stenosing atherosclerosis ea kutu ea brachiocephalic le makala a eona
Stenosing atherosclerosis ea methapo ea methapo ea brachiocephalic e etsahala ha lejoe le koahelang lumen ea kutu ea brachiocephalic. Ho utloisisa molao-motheo oa nts'etsopele ea matšoao, u hloka ho tseba sebaka sa methapo ea methapo. Motsoako oa brachiocephalic pele o tloha mothapong oa aortic, o bolelele ba cm 4, o ea ka letsohong le letona 'me o feta ka morao ho karolo ea sternoclavicular, moo e arotsoeng makaleng a eona a ho qetela:
- Artery e tloaelehileng ea carotid.
- Artery e ka tlase ea letsoho.
- Artery e nepahetseng ea methapo ea kutlo, e leng lekala la mokokotlo oa subclavian.
Mathata a Tsamaeang le Phofo e ka Holimo
Atherosclerosis ea likepe tsa brachiocephalic e tsamaisana le mathata a potoloha leoto le letona le kaholimo. Phepelo ea mali letsohong e etselitsoe hore e se ke ea ba le phallo ea mali (ka pela) ea mali. Artery e nepahetseng ea subclavian ke eona e ka sehloohong phepelong ea mali letsohong, empa ka lebaka la puseletso ea mali ho tsoa makaleng a mang a kutu, ts'ebetso ea ischemia e tsoela pele butle.
Pele, ka lebaka la atherosulinosis ea methapo ea mokokotlo ea brachiocephalic, letsoho le fetoha le boreleli, kutloelo-bohloko ea senyeha, ho hlaha li-paresthesias, ebe pulse e nyamela molekeng o nepahetseng oa radial, molala oa moriri oa nyamela, mesifa ea phatleng ea fokola, empa matšoao a nakoana, hangata hangata nakong ea ho ikoetlisa 'meleng.
Ho feta moo, stenosing atherosulinosis ea karolo ea extracranial e tsamaea le ho etsoa ha liso tsa trophic matsohong, necrosis ea menoana le lehare kaofela. Ha mokokotlo o ka tlase oa "subclavian" o senyehile, ho akheha le ho tsekela, ho fokotseha pono, hlooho, ka lebaka la letšoao la bosholu ba 'mele bo bang teng ka lebaka la ischemia ea lehata le kaholimo.
Mathata a potoloha ka har'a lijana tsa molala le hlooho
Atherosclerosis ea methapo e ka sehloohong ea molala e etsahala ka tšenyo ea methapo e tloaelehileng ea carotid, le makala a eona a ka hare le a kantle. Ka lebaka la hore ka tloaelo e joalo ea li-cholesterol plaque, phepelo ea mali sefahlehong le bokong e khathatsehile, matšoao a tla ba a nepahetseng. Tsebo ea halofo e nepahetseng ea sefahleho ea nyamela, maikutlo a "li-goosebumps" a hlaha.
Atherosulinosis ea likarolo tsa "extracranial" tsa methapo e ka sehloohong ea hlooho le molala ha e lebise ho mathata a tebileng a khoheli, ho etsahala feela tlhaselo ea nakoana ea nakoana, e tsamaeang le hlooho le ho tsekela. Ka lebaka la hore phallo ea mali likarolong tse kaholimo e etselitsoe ke methapo e tloaelehileng ea carotid, e sa itšetleheng ka stenosing atherosclerosis ea likepe tsa brachiocephalic, ho se sebetse hantle ha komello ea phepo ea mokokotlo ha e etsahale.
Likarolo tse ka letsohong le letšehali ho ea ka selikalikoe sa Willis li lefa karoloana ea mathata a hemodynamic ho tloha halofo e nepahetseng. Letšoao le kotsi ke ho fokotseha ho tsoelang pele ha pono, ho lebisang ho bofofu, hona ho bonts'a tlolo ea puseletso ea phallo ea mali tsamaisong ea methapo ea methapo ea methapo.
Mathata a potoloha methapong ea methapo ea methapo
Atherosclerosis ea likarohano tsa extracranial tsa methapo ea methapo ea brachiocephalic e nang le stenosis e boetse e bua ka likepe tsa vertebral. Karolo ena e fana ka likarolo tse ka morao tsa hlooho le molala, ha ho ntse ho na le karolo e kenelletseng ea methapo ena ea methapo, e nang le tsela ea eona e tsamaellanang (mokoloko oa Zakharchenko), e sa buisaneng le sistimi ea mokokotlo oa Willis.
Atherosclerosis ea methapo e ka sehloohong ea khubung e tsoang likarolong tse ling tsa methapo e tsamaeang le methapo e tsamaeang le ho tsamaisana hantle, ho sisinyeha ho fetoha ho sa lumellaneng (cerebellar ataxia), ho tsamaea ho sa tsitsang, mokuli a ka oela ka ntle ho putsoa. Ka ho koaloa ka ho felletseng ha likepe ka bobeli tse amanang le botšehali, mokuli o qala ho senyeha ho hoholo ha tšebetso ea thapo ea mokokotlo le occipital cortex, mokuli a ke ke a khona ho lula mme a ka lahleheloa ke pono ea hae ka botlalo. Liphetho tsa lefu lena e tla ba ho hlaseloa ke "ischemic" sebakeng sa boko.
Kotsi ea methapo
Atherosclerosis ea lijana tse ka sehloohong tsa boko ho tsoa tsamaisong ea methapo e meholo ea carotid ke karolo e kotsi ka ho fetisisa e anngoeng ke cholesterol plaque. Haeba karolo e amehang e fumaneha ho feta selikalikoe sa Willis, joale ka ho phunyelletsa hoa sekepe ho feta 70% ho na le monyetla o moholo oa hore ischemic stroke ea sebaka sa phepelo ea mali.
- Ha ho e-ba le pherekano ea potoloho karolong e ka pele ea mokokotlo, e tsamaellanang le methapo ea methapo ea mokokotlo, mokuli o lahleheloa ke matla a ho sisinyeha ha kelello, mesebetsi ea ho bua le maikutlo ha e sa sebetse hantle, bokhoni ba ho lemoha (ho ba le kelello) bo nyamela ka botlalo, ho hlahella hoa kelello.
- Ha ho na le phallo ea potoloha ka har'a mokokotlo oa parietal lobe e tsamaellanang le methapo ea mokokotlo ea mokokotlo, mokuli ha a bone hore na 'mele oa hae o joang, o ferekanya lehlakore le letona le le letšehali, o sitoa ho lemoha le ho hlalosa lintho, o lahleheloa ke kutloelo-bohloko e tebileng le e sa sebetseng.
- Ha ho e-na le tšitiso ea potoloho ea mokokotlo oa mokokotlo oa mokokotlo, mokuli o lahleheloa ke matla a ho utloa le ho khetholla melumo.
Atherosclerotic lesion ea methapo ea pelo
Stenosing atherosclerosis ea methapo ea methapo ea kutlo e tsamaeang le litlhaselo tsa angina, ho na le kotsi e kholo ea infyo ea myocardial. Ho tsebahala ha libaka tsa methapo e methating ea methapo ea pelo ho kotsi, hobane bophara ba matla a 'ona a manyane' me khanya ea sekepe e phethahala ka potlako.
Vascular stenosis ea likarolo tse tlase
Stenosing atherosulinosis ea methapo ea methapo e tlaase e na le matšoao a tšoanang le a lipheletsong tse holimo. Mehatong ea pele, ho ba le pherekano maikutlong le mocheso oa maoto le matsoho. Ebe letšoao la pathognomic le hlaha bakeng sa masapo a fumanehang likepeng tse lipheletsong tse tlase, ke polelo e sa fetoheng, e bonahatsoang ke bohloko ba maoto maotong, e hlahella e le semelo sa ho tsamaea le ho nyamela ha o ema le ho phomola.
Ka mefuta e tsoetseng pele ea lefu lena, ho tsoaloa moferefere oa 'mele', o fetohang mafu a mabe a sehloho, a sokelang ka ho khaoloa.
Tlhahlobo ea Ultrasound ea atherosclerosis e seng stenotic le stenosing
Ho fumana lefu le sebelisa methati ea methapo ea kutlo.Matšoao a echographic a atherosclerosis e seng stenotic a bonoa hantle ka ho hlahlojoa ha triplex. Ho bonoa tokisetso ea nako e telele ea cholesterol plaque, lebelo la phallo ea mali le fokotsehile hanyane, ho potoloha ho potoloha ho hlahisang 'me ho fana ka hemodynamics e ntle lithong.
Matšoao a emenggraphic a stenosing atherosclerosis a na le liponahatso tse hlakileng haholoanyane. Sebaka se pharalletseng sa polasetiki se koahela sekepe se lumelitsoeng ke ho feta 70%, lebelo la phallo ea mali le fokotsehile haholo, 'me ho potoloha ha mali karolong e fanoa ke methapo ea kutlo e ntle ho feta ea mantlha.
Atherosclerosis e nang le ntle le stenosis: phapang ke efe le ho etsa tlhahlobo ea mafu?
Mohato ona o ipapisitse le sebopeho sa lejoe la atherosselotic, le etsahalang ha methati ena ea sebopeho e fetoha:
- mafura (lipid) letheba,
- lejoe le thata haholo,
- tloaelo e rarahaneng.
Ka lebaka la tšebeliso ea morao-rao (ts'oenyeho, tšenyo), ts'ebetso e latelang ea ts'ebetso e qala:
- Ho bokellana ha mothapo oa lesapo o lateloang ke ho khokhotheha ka liplatelete le sebopeho sa thrombosis, se lebisang ho fokotseng methapo ea methapo,
- ho fokotseha ha lebili le ho tsitsipana ka lebaka la sena,
- mefuta ea necrosis tlasa lejoe lena le hlaha le aneurysm (vasodilation).
Litlamorao tsa tsohle tse kaholimo e ka ba:
Ho latela Mokhatlo oa Europe oa Cardiology, lintlha tse ka sehloohong tsa kotsi li kenyeletsa:
- lijo tse nang le mafura a mangata
- ho tsuba
- joala
- bophelo ba ho lula fatše
- keketseho ea cholesterol, triglycerides, lipensense tse tlaase tsa letsoele maling,
- khatello e phahameng ea mali
- lefu la tsoekere
- ho nona haholo
- khaello e phahameng ea lipoprotein maling,
- eketseha ha mali
- maloetse a lebisang ho fokotseha ha elasticity ea marako a methapo ea mali kapa a tsamaeang le ts'ebetso ea ho ruruha ho tsona,
- boemo bo phahameng C - protheine e sebetsang maling,
- bong ba banna
- botsofali
- tloaelo ea lefutso.
Joale re tla nahana ka phapano lipakeng tsa stenosing le non-stenosing atherosclerosis re sebelisa mohlala oa methapo ea lipalo tse tlase, hobane hangata mantsoe ana a sebelisoa bakeng sa bona.
Haeba lumen ea sekepe e feta 50% e tletse, re bua ka stenosis, haeba e ka tlase ho 50%, ha ho joalo.
Phapang ea matšoao le tlhahlobo ea mokuli
Hona le mekhahlelo e mene:
- Ea pele ke ea pele: bohloko ba leoto bo hlaha ha o tsamaea sebaka se se telele kapa o ikoetlisa ka matla.
- Ea bobeli - bohloko bo hlaha ha bo koahela sebaka sa limithara tse 250-1000.
- Taba ea boraro: bohloko bo hlaha ha o feta limithara tse 50-100.
- Oa bone: liso, makhopho a ka ba teng, bohloko bo boholo maotong bo sitisa le ha o phomola.
Ho ipapisitsoe le likarolo tsa "anatomical", methati e 'meli ea pele ke sebopeho sa batho ba sa ts'oereng stenotic,' me methati e 'meli ea ho qetela e amana le "stenotic atherosclerosis" ea maemo a tlase, hobane ke nakong ea ha re ntse re fokotseha ho feta halofo ea lumen moo matšoao a mang a tla hlaha, ao re tla a hlahloba ka tlase.
Litletlebo tsa mokuli khafetsa
Mehatong ea pele ea lefu lena, bakuli, e le molao, ha ba bonts'e litletlebo, kapa bakuli ha ba ts'oare matšoao.
Likarolo tsa mantlha li kenyelletsa:
- bohloko bo lethekeng, marako, mokokotlo o tlase, mesifa ea namane,
- bohloko bo eketsehileng nakong ea ho ikoetlisa,
- ho futhumala ha letlalo maotong,
- ho nyekeloa
- ho tsekela
- ho ikutloa eka ha o le matsoho le matsoho, "o akhotsa", a thekesela
- holika letlalo (pallor),
- phodiso e bohloko ea leqeba
- maqhubu a mesifa ea lipheletso tse tlase,
- ho hlohlona, ho boreleli ka letlalo la maoto,
- ho bokella lipekere le letlalo la maoto,
- makhopho, ho hlotheha ha moriri maotong.
Litekanyetso tse hlokahalang bakeng sa tlhahlobo ea mafu:
- Keketseho ea khatello ea mali ea systolic (BP), ha diastolic e sa eketsehe.
- Letlalo la maoto, haholo maoto, le bata ho le ama.
- Teko ea mali bakeng sa: cholesterol, triglycerides, lipoprotein tse fokolang - e eketsehile, lipoprotein tse phahameng - li fokotsehile.
- Ho fokola ha pulsation methapong e meholo ea matsoho le matsoho
- Doppler ultrasound. Matšoao a amanang le tšisinyeho ea methapo ea methapo ea mahlo: boteng le boikemisetso ba boholo ba liemahale, ho lieha ho phalla ha mali ka har'a lijana, ts'enyo ea tsona le likotsi tsa lebota.
- Angiography - ho fokotsa likepe ka sekhahla (ho fihlela ho 50% ea lumen).
- Computerography e kopantsoeng e boetse e khona ho bona liphetoho tsohle tse kaholimo.
Litataiso tsa kalafo
Bakeng sa mokuli e mong le e mong, phekolo e khethoa ka bonngoe, empa ha e le hantle e kenyeletsa:
- Statins: simvastatin, atorvastatin, rosuvastatin (moo ho nang le li-contraindication).
- Lithethefatsi tsa Vasodilating (antispasmodics): nitrate, papaverine, dibazole.
- Bakeng sa thibelo ea thrombosis: li-antiplatelet agents - li-aspirin, chimes, clopidogrel, anticoagulants - warfarin, rivaroxaban, dabigatran.
- Litokisetso tsa vithamine le li-antioxidants.
- Mokhoa oa bophelo bo botle o reretsoeng ho theola boima ba 'mele.
- Taolo ea khatello ea mali - ha e khothalletsoe ho lumella ho eketseha ha khatello ea mali ea systolic ka holimo ho 140 mmHg.
- Ho ikoetlisa, ho sesa, ho ikoetlisa ka baesekele.
- Phekolo ea mafu a sa foleng.
- Ho hana joala, ho tsuba, tšebeliso e ngata ea kofi le tee.
- Ho kenyelletsoa ha mafura a liphoofolo le letsoai, keketseho ea palo ea litholoana le meroho lijong.
Nako ea kalafo ea lithethefatsi ke likhoeli tse 1.5 ho isa ho tse peli. Pheta thupelo makhetlo a 4 ka selemo.
Stenosing atherosulinosis ea methapo e meholo ea methapo e tlase
Pathology e tšoauoa ka matšoao ohle a foromo e fetileng ntle le occlusion, a neng a hlalositsoe kaholimo, le matšoao a mang a tšohanyetso a stenosing atherosclerosis:
- lameness (pele ha o tsamaea sebaka se selelele, 'me qetellong o tsamaea le libaka tse khutšoane),
- Bofubelu le ho futhumala ha maoto,
- Ho ruruha ha maoto,
- bohloko bo mesifa ea namane, marokgo, letheka le keketseho e tlase ea mokokotlo (e etsahala le bosiu le nakong ea phomolo),
- trophic ulcers
- bohlasoa.
Liphetoho tsa Tlhahlobo
Karolo e khethollang boemo bona ke hore ho khutsufatsoa ha lumen ea likepe ho tla feta 50%, mme boemo ba lebota bo bobe le ho feta. Sena se ka bonoa ho angiography, ultrasound dopplerography (phallo ea mali e fokotseha hanyane ho feta ka non-stenotic, kapa ka kakaretso e emisoa), computer tomography. Tlhahlobo ea sepheo sa ho ba sieo ha pulsation methapong e kholo ea methapo, ho ruruha, liso tsa ka mpeng, maloetse.
Melao-motheo ea kalafo
Ho fana ka thuso ea bongaka ho mokuli, mekhoa eohle ea ho boloka matla e hlalositsoeng ka holimo e sebelisoa e sebetsang bakeng sa atherosclerosis e seng stenotic.
Hangata lingaka li khetha ho phekola mokuli ka mekhoa ea ho buoa:
- Balaton dilatation.
- Angioplasty.
- Ho ts'oaroa ha methapo ea methapo e amehang (e sebelisoang haholo ho coronary sclerosis)
- Prosthetics ea karolo e senyehileng ea sekepe. Masela a maiketsetso a sebelisitsoeng.
- Ho buuoa ka bypass ke ho theha kanale ea maiketsetso, ho feta karolo ea methapo e sa sebetseng.
- Thrombendarterectomy - ho tlosoa hoa lesela kahare ho sekepe.
- Ho khaoloa (ho pongoa karolo e ka thoko ea leoto) molemong oa bohlasoa.
Tsebo ea ho hlaphoheloa
Joalokaha re bona, kholo ea ho hlaphoheloa ha e fole ha e ntle ka tsela eo re ka ratang ka eona, hobane lefu lena le atisa ho holofatsa. Haeba opereishene e etsoa ka nako, u ka boloka leoto le ts'ebetso ea lona, empa ho ke ke ha khonahala ho e khutlisa ka botlalo.
Ka kalafo e sa reroang, lefu lena le ka ba le lipontšo tse matla. Bakuli bohle ba "sebakeng sa tlokotsi" (mme ena ke nalane ea malapa, mekhoa e mebe le linako tse ling), ho khothalletsoa ka matla ho lokisa tšusumetso ea lintho tse mpe e le ho eketsa boleng le bophelo bo bolelele.
Mehloli e latelang ea tlhahisoleseling e sebelisitsoe ho lokisa lingoliloeng.
Matšoao a matšoao
Matšoao a stenosing atherosulinosis a ipapisitse ka ho toba le hore na lefu le hokae 'me ho bonolo ho a fumana, hobane mali a potoloha le' mele 'me haeba ho na le bothata bo joalo, sebopeho sa ona se tla kenyelletsa likaroloana tse bonoang. Ha e le botebo, libakeng tse fapaneng e ka hlahisoa ka tekanyo e kholo kapa e fokolang.
- Haeba lefu le ama methapo ea methapo e tlase, matšoao a lona a tla pepesetsoa maotong. Pele, motho a ka ikutloa a tsitsipane, a hlasimoloha a bile a ikutloa a tšohile. Mathata a ts'ebetso a hlaha ha maemo a ntse a mpefala. Litetsoane tse nyane li ka fetoha tsa ka ho sa feleng. Haeba u sa nke mehato, ho tla hlaha liso tsa ka mpeng, ho ruruha le bofubelu ba maoto. Matšoao a boloi a bontša hore ke sethala sa lefu.
- Matšoao a Neurological a fana ka maikutlo a atherosclerosis ea methapo ea mokokotlo, e khetholloang ke hlooho ea hlooho, mokhathala, mathata a pono ea organic le tahlehelo ea mohopolo. Ho ferekana ho potoloha maemong a joalo ho bontšoa ke mathata a ho hlaka a puo le asymmetry ea mesifa ea sefahleho.
- Matšoao a atherosclerosis ea methapo ea methapo ea brachiocephalic a hlalosoa haholoanyane ebile a qaqisitsoe, hobane ka lebaka la ho tsebisoa ha methapo ea methapo ea mokokotlo mokokotlong oa lesapo la mokokotlo, lesion ka bobeli e ka ba atherosulinotic le mochine.
Matšoao a tloaelehileng ka ho fetisisa a emeloa ke ho nyekeloa ke pelo le ho tsekela, moo, ha o reteleha hlooho, o mpefatsang le ho feta.
Ts'oaetso
Ho tseba hore na bothata bo hokae, ho lekane ho sekaseka matšoao. Ho se ts'oanelehe maotong ho bontša ho sithabela ha methapo ea methapo ea methapo e ka tlase, matšoao a methapo ea kutlo ke sesosa sa methapo ea methapo e ka sehloohong ea hlooho, 'me ts'ebetso ea pelo e senyehileng e bonts'a atherosulinosis ea methapo ea methapo ea mokokotlo.
Tlhahlobo ea duplex ea Ultrasound eu lumella hore u tsebe ho senya ts'ebetso ea methapo e meholo, ha tlhahlobo e eketsehileng ea Doppler e tla bonts'a atherosclerosis ea methapo ea methapo ea brachiocephalic, haeba e teng. Ho latela sephetho sa ultrasound, ngaka e eang teng e khetha maqheka a ho phekola kapa a lithethefatsi, ha thuto ea Doppler e lekola boteng ba naha, boemo ba ho fokotseha, le tataiso ea phallo ea mali le lebelo la eona.
Phekolo ea methapo ea kutlo e khethoang ho latela sebaka sa eona. Ha ho na le stenosing atherosulinosis ea methapo ea mokokotlo ea brachiocephalic, ho bohlokoa haholo ho tseba hore na lefu lena le tla mo bakela lefu lefe. Phekolo e latela boemo ba mokuli ka kakaretso, hammoho le ho kheloha leha e le hofe kapa matšoao. Moriana ea ho theola khatello ea mali e tlase e laetsoe boteng ba jumps. Sena se kenya letsoho ho thibela ka mokhoa o sa lekanyetsoang lintho tse mpe ho likepe tse nyane le li-arter tsa methapo ea carotid. Hangata, likhahla ke karolo ea ntlafatso ho theola cholesterol. Lijo li lokela ho ba lijo tse sieo ka ho felletseng ka se nang le k'holeseterole e ngata kapa letsoai.
Ts'ebetso ea carotid endarterectomy e bohlokoa haeba kalafo e lokela ho lebisoa ho bothata methapong ea carotid. Haeba methapo e ka sehloohong ea hlooho e amehile, ho ka ba le ho se lekane ha mokokotlo mme mokhoa oa ho kenella ts'ebetsong oa bongaka o nahanoang o ka thibela bothata bo joalo. Longitudinal arteriotomy e ka sebelisoa ho tlosa pente ho lumen ea artery.
Ka tšenyo ea methapo ea methapo e tlase, ho thata ho lokisa boemo, hobane katleho ea kalafo e its'oarella ka nako ea lesion le ho teba ha eona. Hypothermia le boima ba mmele bo eketsehileng li lokela ho qojoa ka hloko, boemo ba bohlokoa ke ho boloka lijo tse nepahetseng, tse kenyeletsang lihlahisoa tsa lebese le tsa meroho. Liminerale le livithamini li tlameha ho fanoa ka bongata bo lekaneng, kahoo ngaka e fana ka litlhare tse ntlafalitsoeng tsa livithamini.
Ho felisoa ha li-sclerotic plaque ho lokela ho kopantsoe le kalafo bakeng sa thromboembolism, kahoo hangata mokuli o fuoa li-anticoagulants, nakong eo ho hlokahalang hore a laole ho ts'oaroa ha mali.
Thibelo
Mehato ea thibelo e kenyelletsa maemo a latelang:
- ho leka-lekanya phepo e nepahetseng
- tlhatlhobo ea kamehla, haholo haeba ho na le lefu la setho sa lelapa ka lapeng.
- ho ikoetlisa kamehla
- khatello ea mali,
- ho lahla ka ho felletseng mekhoa e mebe ka mokhoa oa joala, lithethefatsi kapa ho tsuba.
Le ha a sa le monyane, ho a hlokahala hore a qale ho latela melao-motheo ena ho thibela nts'etsopele ea lefu lena ka botlalo kapa bonyane ho fokotsa ho teba ha matšoao ha ho kula ho le hoholo kapa botsofaling.
Mekhoa ea ho Tseba
Bakeng sa ho tseba lefu lena le ho qala kalafo ea lona, batho bohle kamora lilemo tse 40 ba khothaletsoa ke lingaka ho etsa tlhahlobo e tloaelehileng hang ka selemo. Ho lekane ho etsa tlhahlobo ea mali bakeng sa matšoao a latelang:
- cholesterol, lipoprotein, triglycerides,
- fibrinogen
- tsoekere
- coagulability
Litekanyetso tsena li ka bonts'a ka tsela e sa tobang tlolo ea metabolism ea protheine-lipid, e halefisang kholo ea methapo.
Ho sithabetsa ho utloisa bohloko ha methapo ea methapo ea kelello, pelo kapa maemo a tlase ho bonolo ho e lemoha. Bakeng sa sena, mokuli o fuoa tlhahlobo e felletseng, e kenyeletsang lits'ebetso tse latelang:
- Intravenous / arterial angiography ea methapo ea mali e sebelisang phapang,
- rheovasography
- Ho ithuta ka Doppler
- katiso ea triplex.
Ho latela liphetho tsa tlhahlobo, ngaka e ka netefatsa tlhahlobo ea mafu a pelehi. Kamora sena, mokuli o fuoa kalafo e boletsoeng.
Melao-motheo ea kalafo
Phekolo ea stenosing atherosulinosis haholo ho itšetleha ka hore na sethaleng sa lefu lena mokuli o ile a ea ngakeng eng. Boemong ba pele, ntle le kalafo ea lithethefatsi, hoa hlokahala ho leka ho fetola mokhoa oa bophelo. Ho bohlokoa ho tlohela mekhoa e mebe, leka ho phomola haholoanyane. Ho seng joalo, ho nka meriana ho tla liehisa tsoelo-pele ea lefu lena, empa ho hana ho le emisa ka botlalo.
Joang kapa joang, ngaka e fa mokuli lijo kapa tafole (tafoleng ea 10), e nang le lijo tse ngata tsa semela. Hangata ho khothalletsoa ho bakuli ba nang le khatello ea maikutlo kapa lefu la pelo. Haeba u latela lijo tse joalo, u ke ke ua fokotsa k'holeseterole e jang feela, empa hape le ho tlosa bongata ba eona bo fetang 'mele. Maemong ana, o ke ke oa tsoela pele ho ja lijo bakeng sa ho theola boima ba 'mele. Phepo e nepahetseng e lokela ho ba e leka-lekaneng le e phethahetseng. Ho seng joalo, phekolo e ke ke ea tlisa sephetho se lakatsehang.
Bakuli ba nang le ts'oaetso ea "stenotic atherosulinosis ea lipheletso tse tlase" ba lokela ho tlatselletsoa ka lipapali. Khetho e lokela ho fanoa ho Nordic ho tsamaea kapa ho sesa. Matšoao a pele a ho tepella maotong, o tlameha ho phomola hanghang, ntle le ho imetsa mmele haholo.
Ts'ebeliso ea lithethefatsi
Phekolo ea atherosulinosis e ka se nahanehe ntle le ts'ebeliso ea meriana. Ka tloaelo, bakuli ba nang le ts'oaetso e joalo ba fuoa lihlopha tse latelang tsa lithethefatsi:
- Ba sa lumellaneng. Thibela ho thehwa ha methapo ea mali maling.
- Antispasmodics. Ho ntlafatsa phallo ea mali hohle 'meleng.
- Meriana ea ho tloaela maemo a rheological a mali. Taba ea pele, ho thehoa sethethefatsi sa lithethefatsi, ebe se nkeloa sebaka ke foromo ea letlapa.
- Li-Anticoagulants.
Meriana eohle e khetheloa mokuli ka mong. Etsa bonnete ba hore ngaka e lokela ho ela hloko sethala sa lefu lena le mofuta oa lona.
Ts'ebetso ea ts'ebetso
Stenosing atherosclerosis e sethaleng se tsoetseng pele e hloka ho etsoa opereishene. Ho kenella ha opereishene ho u lumella ho khutlisetsa patency e tloaelehileng ea methapo ea mali, tlosa li-cholesterol plaque. Bakeng sa morero ona, shunting, stenting kapa angioplasty e etsoa.Manolo a thathamisitsoeng a entsoe ka bobeli ka tsela ea endoscopic le ka mokhoa o bulehileng o sebelisang ho buoa ka kakaretso ka kakaretso.
Liphello tsa lefu lena
Liphello tsa lefu lena li ka ba mpe haholo ebile li beha bophelo ba motho kotsing. Mohlala, stenotic atherosulinosis ea methapo ea kutlo ea mokokotlo hangata e baka ho ruruha ha lets'ollo. Ehlile, mohatla ona ha o hlahe ho hang. Tsohle li ipapisitse le litšobotsi tsa 'mele, boitlamorao ba ho ba teng ha bokuli. Boithuto bo bontša hore palo ea batho ba ka bang 70% ba fetang 60 ba tletleba ka lipontšo tse fapaneng tsa atherosclerosis. Psychology ena ke eona sesosa se ka sehloohong sa ho hloleha ha boko.
Stenosing atherosclerosis ea lijana tsa libaka tse tlase le eona e lula e sena tsoelo-pele e ntle. Haeba methapo ea kutlo e koetsoe ka botlalo, menyetla ea ho ba le lefu la sethoathoa e eketseha. Haholo-holo khafetsa, lefu la kelello le hlaha ho batho ba nang le lefu la tsoekere, kaha lefu lena le potlakisa ts'ebetso ea stenosis.
Mehato ea thibelo
Hoa hlokahala ho qala ho kenella thibelong ea stenosing atherosclerosis ho tloha bongoaneng. Batho bohle ba se nang bophelo bo botle ba kotsing ea lefu lena.
Thibelo e kenyelletsa:
- mofuta oa bohloeki
- boikoetliso bo itekanetseng
- ho latela puso ea mosebetsi le phomolo.
Se ke la lebala ka phepo e nepahetseng. Lijo li lokela ho kenyelletsa nama e se nang mafura le lijo tsa leoatleng, hammoho le lijo tsa semela.
Ho phela ka tsela e phetseng hantle ho bolela ho tlohela ho lemalla. Leha ho le joalo, ho molemo hore u se ke ua qala ho tsuba le ho se noe joala ho hang.
Litlhahiso tse thathamisitsoeng li lokela ho bonoa nakong ea phekolo le pele ho eona. Malebela a joalo a ka qoba mathata a lefu lena. Ha matšoao a pele a hlaha, a bonts'ang stenosing atherosclerosis, o lokela ho etela ngaka le ho hlahloba methapo ea mali. Haeba ho hlokahala, ngaka e tla u fa kalafo e loketseng.
Matšoao a nts'etsopele ea lefu lena
Lipontšo tsa kliniki tsa "stenosing atherosulinosis" li etsahala ka ho fokolisa khanya ea methapo e meholo le e mahareng ka nako e fetang halofo. Sesosa sa ts'ebetso ena ke ho hlahisoa ha li-lipoprotein tse tlase le tse tlase haholo mokokotlong oa sekepe. Hang ha e hlahile, k'holeseterole ea 'mele e hola, e qala ho tloha sebakeng sa mafura ho ea ho atherocalcinosis, butle-butle e fokotsa phallo ea mali ho ea linama.
Cerebral atherosclerosis (BCA, carotid artery)
Lisele tsa boko li feptjoa ka tsamaiso ea methapo ea methapo ea brachiocephalic (BCA). Tsena li kenyelletsa kutu ea brachiocephalic (letsoho le letona le tloaelehileng la carotid le subclavian) le makala a lebitso le le leng. Haeba sebopeho sa polasetiki se hlaha ho e 'ngoe ea tsona (hangata ho setsing sa lekala la carotid e tloaelehileng), mokuli o fumanoa a na le atherosclerosis ea BCA.
E ka ba e se nang stenotic feela qalong ea nts'etsopele, ha leihlo la k'holeseterole le na le ponahalo ea mola mme ha le fihle bohareng ba sejana. Hoo e batlang e le lits'ebetso tsena kaofela li ea ho stenotic ha nako e ntse e tsamaea.
Matšoao a pele a ho haella ha mali ho ea bokong ke:
- bofokoli bo sa feleng
- mokhathala tlas'a mojaro o tloaelehileng,
- ho tsepamisa mohopolo
- ho hloka botsitso maikutlong
- ho robala bosiu le boroko bosiu,
- ho senyeha ha mohopolo,
- ho nahana butle
- hlooho e bohloko
- tinnitus.
Ha ischemia ea "cerebral ischemia" e ntse e tsoela pele, polokelo le tlhaiso-leseling e ntse e senyeha, maikutlo a maikutlo a fetoha - bakuli ba fetoha ba khopisang, ba belaelloang, ba nang le maikutlo a sithabetsang. Tinnitus ea kamehla, pono e sa sitiseng le ho utloa, ho sisinyeha ha letsoho le matsoho a thothomelang ho bontša phokotso e eketsehileng ea phallo ea mali.
Mothating ona, ho na le tahlehelo ea mofuta oa ts'ebetso ea mofuta ofe kapa ofe, tahlehelo ea bokhoni ba ho sebetsa hantle. Ho qala ha 'dementia' ho tšoauoa ka liphapang tse latelang:
- bohlale bo tlase
- mohopolo oa fela
- puo e sa utloahaleng
- ho nyamela ha ba bang,
- tahlehelo ea boits'oaro le bohloeki.
Matšoao a tšoaetso ea kelello maemong a joalo ke a latelang:
- ho opeloa ke hlooho le ho nyekeloa kapa ho hlatsa,
- ho senyeha ho tsoelang pele hoa kelello - ho tloha boemong ba ho akheha ho fihlela ho akheha,
- tahlehelo ea bokhoni ba ho itsamaela ka maoto le maoto.
- sefahleho se sentsoeng
- puo ea fetoha
- bothata ba ho koenya.
Maoto le matsoho a tlase
Nakong e sa foleng ea ho ferekanya lefu la ho holofala ha methapo e qala, mokuli o utloa bohloko mesifa ea leoto ha a tsamaea, a tsitsipana ka linako le matla a utloa bohloko a maoto a ho bata. Ha leseli la mokokotlo le ntse le saroloha, bohloko bo kokobela ka lebelo le tlase, letlalo le ea soaba, ebe 'mala o bofubelu ba cyanotic.
Letšoao la ho kenella lipakeng le eketseha ha ho hloa litepisi, qalong ho etsahala feela ha motho a tsamaea sebaka se selelele, 'me mokuli a ke ke a tsamaea le limithara tse 25 a sa emeng.
Ho ruruha ho matla ha leqhubu le ho phatloha ho hoholo ho ka lebisa ho ruruha ha leoto le tlhokeho ea ho khaoloa. Tšokelo ea bothata bo tebileng joalo e bonahatsoa ke liso tse telele tse sa foliseng leotong le ka tlase, le ho felisoa ha methapo leotong leoto.
Methapo ea methapo ea kutlo
Ho theoha ha mali methapong ea methapo ea kutlo ho baka ho hlaseloa ha bohloko pelong - angina pectoris. E khetholloa ke ponahalo ea maikutlo a sa thabiseng ka morao ho sternum ka mokhoa oa constriction, o tukang. Botebo ba letšoao la bohloko bo fapana ho tloha ka tekano ho isa ho sa mamelleheng, bohloko bo ka fetela sebakeng sa mahare a mahetla, letsoho le letšehali, molala. Mathata a nakoana a phallo ea phallo ea mali a bonoa ka mor'a ho ikitlaetsa haholo 'meleng, khatello ea maikutlo bosiu.
Nakong ea tlhaselo, ho ba le ho haelloa ke moea, matsoho a batang le ho tsitsipana, ho otla ha pelo ho sa fetoheng, ho fetoha ha khatello ea mali hoa khoneha. Bohloko ba nako e telele bo ka bolela ho hola ha lefu la pelo. Har'a mathata a angina pectoris ke ho khutlisoa ha sethethefatsi se sebetsanang le pelo (pelo) le keketseho ea ho nyeleha hoa pelo.
Shebella video ho stenosing atherosulinosis, matšoao a eona le kalafo:
Likokoana-hloko le matšoao a mang a ho ba teng ha lefu lena
E 'ngoe ea mekhoa ea ho hlahloba e thusang ho ithuta patency ea likepe tse arterial, ho lekola tekanyo ea stenosis ea bona (nyenyefatso) ke echocardiography - ultrasound in duplex scanning mode. E thusa ho bona boteng ba polasetiki ea atherosselotic, boholo ba eona le karo-karolelano le bophara ba artery, mathata a potoloha sebakeng sa anatomical. Matšoao a ts'ebetso eo eseng ea stenotic ke:
- ho fumanoa ha li-cholesterol amana, tse lula ka tlase ho 50% ea lumen ea artery,
- Ha lesela le ntse le le methating ea pele ea sebopeho,
- phallo e ka sehloohong ea mali e fokola hanyane.
Tlhahisoleseling ea bohlokoa bakeng sa atherosulinosis ea methapo ea methapo ea kutlo e ka fumaneha u sebelisa ECG - ha tlhaselo eo e fihla, karolo ea ST e fokotseha, 'me T e fetoha likhaello tse mpe, morethetho le tšitiso ea conduction.
Phetoho e potlakileng khahlanong le bokantle ba tlhaselo e bonts'a angina pectoris, 'me e tloaelehileng e bontša foromo ea boithatelo. Tlhahlobo e qaqileng ea boemo ba potoloho ea coronary e etsoa ho sebelisoa liteko tsa khatello le tlhahlobo ea letsatsi le letsatsi ea ECG.
Coronarography, angiography ea methapo ea methapo kapa methapo ea methapo e thusa ho ts'epahala ho tsebahala phallo ea phallo ea mali, sebaka sa blockage, 'me ka ho fetisisa, boemo ba ho fetela (litsela tse kopaneng) le microcirculation ho li-capillaries. Ho tlameha ho khetha pele ho ts'ebetso ho khetha mokhoa o nepahetseng. Ntle le taolo ea X-ray ea khale, ho sebelisoa MI angiography.
Tlhahlobo ea laboratori ea atherosulinosis e kenyelletsa lithuto tse latelang:
- Teko ea mali a biochemical,
- lipid profil
- coagulogram
- boikemisetso ba creatine phosphokinase, troponin, ALT le AST maemong a belaelloang a myocardial infarction.
Phekolo ea stenosing atherosclerosis
Ho sa tsotelehe hore na atherossteosis e fumaneha eng, ho fepa lijo tse khethehileng bakeng sa bakuli ba nang le mathata a cholesterol ea mali. E lekanya mafura a liphoofolo, lijo tse ka makotikoting, soseji, lisose tse entsoeng ka indasteri, margarine, botoro, lihlahisoa tse feliloeng. Lisebelisoa li lokela ho ba le palo e lekaneng ea meroho e phehiloeng le e phehiloeng, lijo-thollo tse tsoang lithollo tse felletseng, litholoana.
Ho theola motsoako oa mali, ho sebelisoa lithethefatsi tse sebetsang ka lipid metabolism - Simgal, Lovastatin, Zokor, nicotinic acid.
Bakeng sa thibelo ea ho bola ha mali, ho khothalletsoa Aspirin le Tiklid. Ntho ea pele e hlokahalang ke ho boloka khatello ea mali le tsoekere e tloaelehileng ea mali.
Bakeng sa lefu la atherosulinosis, li-vasodilator (Cavinton, Nimotop), lithethefatsi ho ntlafatsa li-microcirculation (Agapurin, Curantil), li-metabolic stimulants (Glycine, Bilobil), le nootropics ho ntlafatsa mohopolo (Sermion, Lucetam, Somazina) le tsona lia sebelisoa.
Haeba ho na le tšenyo e bakoang ke likarolo tse tlase, antispasmodics (Xanthinol nicotinate, Halidor), livithamini tsa B, li-angioprotectors (Vazaprostan, Calcium dobesylate) li bontšoa, li-novocaine blockade li etsoa bakeng sa liphallelo tsa bohloko, 'me Streptokinase e tsamaisoa nakong ea bloombka ea thrombus.
Nitroglycerin e sebelisetsoa ho emisa tlhaselo ea angina pectoris, bakeng sa kalafo ea nako e telele - li-nitrate tsa ketso ea nako e telele (Isoket, Monosan), Sidnofarm, beta-blockers (Concor, Anaprilin), antagonists ea calcium (Isoptin, Corinfar retard), Preductal.
Ketsahalong eo meriana e sa faneng ka phello e lebelletsoeng, tseko ea kalafo e ea qeto. Letlapa le nang le karolo ea membrane ea kahare le tlosoa nakong ea kemaro, mothapo oa methapo o tlotsoa ka balune mme stent e kenngoe, mothapo kapa prosthesis e sutumetsoa sebakeng sa karolo e amehang, methapo ea methapo ea methapo (e fetisitsoeng ka thipa).
Lisosa tsa lefu lena
Atherosclerosis ke lefu le nang le multifactorial. Lintho tse 'maloa tsa kotsi li ka u lebisa ho eona. Ka moriana, motsoako oohle oa lisosa o arotsoe ka mokhoa oa ho lahla. Ha e senyehe ebile e na le maemo. E ka ba mabaka a latelang:
- Phello ea lefutso kapa lefutso - ho na le kotsi e kholo ea bokuli ho beng ka motho ba haufi, hobane nts'etsopele ea atherosulinosis e ikemiselitsoe haholo ke likarolo tse itseng liphatseng tsa lefutso,
- Lilemo tsa bakuli - batho ba bangata ba qala ho hlokomela matšoao a pele a atherosclerosis kamora lilemo tse 40, hobane ke bakuli ba lilemo li mahareng le ba baholo ba angoang haholo ke sena,
- Thobalano - e boetse e bapala karolo ea bohlokoa: basali ba fumana atherosulinosis makhetlo a mane ho feta banna, mme pejana ke bonyane lilemo tse 10,
- Ho tsuba koae - batho ba tsubang ba kotsing e kholo ea ho se sebetse feela ka lebaka la mofetše oa matšoafo le lefuba, empa le atherosclerosis e matla e hatetseng pele ka litlamorao tsohle tse latelang.
- Mathata a boima bo feteletseng ke sesosa sa kotsi se sa tsitsang, hobane ho theola boima ba mmele ho lula ho khonahala, o hloka feela mme o lakatsa,
- Kaha ho na le mefuta e mengata ea lipids 'meleng oa rona, mathata a nang le cholesterol a ka amahanngoa le tlolo ea litaba tsa lipids tse ling, tse kang triglycerides le chylomicrons,
- Lefu la tsoekere ke lefu le kotsi ka kutloisiso e 'ngoe le e' ngoe. Kamora nako, ha e 'ngoe ea mathata a tsamaeang le ena, ho hlaha tsoekere ea lefu la tsoekere le macroangiopathy - tšenyo methapong e meholo le e meholo ea mali. Ka tlhaho, ona ke sebaka se setle sa ho hlahisoa ha li-cholesterol plaque. Ntle le moo, hangata lefu la tsoekere le lona le boima haholo (haholoholo mofuta oa lefu la tsoekere),
- Khaello ea lipoprotein tse phahameng haholo - cholesterol e amanang le tsona e bitsoa "hantle", mme ha e kotsi 'meleng, empa e amanang le lipoprotein tse tlaase le tse tlase haholo ha e na thuso haholo. Ka hona, ts'ebetsong ea kalafo ba batla ho eketsa palo ea "hantle", le ho fokotsa boemo ba "cholesterol" e mpe "
- Metabolic syndrome ke lebitso le akaretsang la lipontšo tse 'maloa, tse kenyelletsang khatello ea mali (khatello e phahameng ea mali), ho kenngoa ha mafura a mangata (haholo ka mpeng), li-triglycerides tse eketsehang, le tsoekere e sa tsitsang ea mali (mamello e sa mamelleheng).
- Mokhoa oa bophelo oa ho lula o le setala - sena se tlatsetsa ho holofatseng boima ba 'mele le ho phela hantle' meleng,
- Ho pepesetsoa khatello ea maikutlo kamehla, liphetoho tsa maikutlo.
Ntle le moo, tšebeliso e mpe ea lino tse nang le joala leha e le efe e ka lebisa ponahalong ea pathology.
Phekolo le thibelo ea stenosing atherosclerosis
Phekolo ea stenosing atherosclerosis e kenyelletsa mehato e mengata ea mantlha.
Mekhoa ea kalafo e hlokofatsang - e kenyelletsa tšebeliso ea lihlopha tse khethehileng tsa meriana, tse kang li-statins, li-fibrate, li-sequence tsa li-anion le li -andaa tsa nicotinic acid. Contraindran mabapi le ts'ebeliso ea bona ke mathata a sebete.
Tšebeliso ea li-antispasmodics ho tlosa sekhahla sa methapo ea mali (papaverine, no-spa),
Ho khethoa ha li-anticoagulants le li-antiplatelet agents - lithethefatsi tsena li etsa hore ho ruruha mali ho fokotsehe.
Lijo ke o mong oa mesebetsi ea bohlokoa ho loants'a cholesterol. Hoa hlokahala ho fokotsa kapa ho kenyelletsa lijo tse nang le k'holeseterole e ngata lijong, ja mafura a fokolang, a halikiloeng, a tsubeloang le a letsoai. Ho fapana le moo, ho khothalletsoa ho eketsa ts'ebeliso ea meroho le litholoana, monokotsoai, litlama, k'habeche, lihoete, linate, oli ea meroho, linaoa, nama e fokolang ea nama le tlhapi le lijo tsa leoatleng. Hape o tla tlameha ho fokotsa haholo tekanyo e tsoekere, tee e ntšo le kofi,
Boikoetliso ba 'mele boa tlameha - haholo-holo phekolo ea' mele, ho tsamaea letsatsi le letsatsi bonyane halofo ea hora, hobane tsena tsohle li thusa ho hlohlelletsa phallo ea mali le ho tlosa liponto tse eketsehileng.
Phekolo e sebelisitsoe haholo ka litlhare tsa setso, mohlala, litlatsetso tsa kalafo le litlatsetso tsa litlama tse ka lokisoang habonolo lapeng,
Maemong a matla a tsoetseng pele, ho sebelisoa ts'ebetso (stenting, bypass surge).
Ho thibela tšoaetso ea stenosing atherosulinosis ke mohato oa bohlokoa haholo bophelong ba batho bohle ba sa batleng ho tobana le bothata bona.
Pele ho tsohle, o tlameha ho latela sejo se tsoang ho cholesterol e phahameng mme o leke ho se fetelle ka lijo tse nang le mafura a mangata a liphoofolo le cholesterol. O lokela hape ho lekola boima ba 'mele oa hau, hobane ho nona ha ho mohla melemo - ke mojaro o eketsehileng tsamaisong ea pelo le pelo.
Ho qala ha u le lilemo li 30, o lokela ho hlahloba cholesterol ea hau khafetsa. Bohlokoa le ho feta ke ba kamehla, bonyane boikoetliso bo fokolang ba 'mele ho boloka molumo oa mesifa.
Ho eletsoa hore u tlohele mekhoa e mebe kapa bonyane u e nyenyefatse, kaha e ama feela likepe tse seng mpe. U boetse u hloka ho nooa li-vithamine tsa lihlopha tse fapaneng le lintlha tsa mohlala ho ntlafatsa ho itšireletsa mafung le sesole sa 'mele.
What is stenotic atherosclerosis e tla bolella setsebi sa video e sehloohong sena.
Melao-motheo ea thibelo le kalafo
Ho thibela ho thehoa ha lipopae tse ncha le ho fokotsa tse seng li ntse li le teng, ba sebelisa mokhoa oa ho ja le meriana, empa ho hlokahala kalafo ea kalafo bakeng sa kalafo e sebetsang haholo ea stenosing atherosclerosis ea methapo ea methapo. Stenosis e bohloko e lokisoa ho sebelisoa methapo ea methapo kapa ho buuoa ka tsela e sa hlokeng hore na o hokae.