Bokapele ba lefutso ho thaepa 1 le mofuta oa 2 lefu la tsoekere

Le leng la mabaka a ho hola ha lefu lena ke ho rerela lefu la tsoekere pele. Ntle le moo, ho na le lintlha tse 'maloa tsa kantle ho naha tse eketsang kotsi ea ho bonahatsoa ha eona.

Kajeno, lefu la tsoekere ke lefu le ke keng la phekoloa ka botlalo.

Kahoo, mokuli ea nang le ts'oaetso ea ts'oaetso o tlameha ho latela litlhahiso tsohle le tataiso ea lingaka bophelo bohle, kaha ho ka se khonehe ho folisa lefu lena ka botlalo.

Boloetse ke bofe?

Lefu la tsoekere ke lefu le hlahang ka lebaka la mathata a tsamaiso ea endocrine. Nakong ea kholo ea eona, tlolo ea methapo eohle ea metabolic 'meleng e etsahala.

Ho hlahisoa ha insulin e sa lekaneng kapa ho hana ha eona ke lisele tsa 'mele ho lebisa ho bokellaneng bo boholo ba tsoekere maling. Ntle le moo, ho na le ts'ebetso e mpe mosebetsing oa metabolism ea metsi, ho omella hoa hlokomela.

Ho fihla joale, ho na le mefuta e 'meli ea bohlokoa ea ts'ebetso ea methapo ea methapo:

Type 1 lefu la tsoekere. E hlaha joalo ka lebaka la ho se hlahise insulin (kapa ho hlahisa e sa lekanang) insulin ke manyeme. Mofuta ona oa pathology o nkuoa o le ts'ebetso ea insulin. Batho ba nang le mofuta ona oa lefu la tsoekere ba itšetleha ka liente tse sa khaotseng tsa hormone bophelong bohle ba bona.
Mofuta oa lefu la tsoekere la mofuta oa 2 ke mofuta o ikemetseng oa insulin. Ho hlaha ka lebaka la hore lisele tsa 'mele li khaotsa ho bona insulin e hlahisoang ke manyeme. Kahoo, butle-butle ho bokellana ha tsoekere maling.

Maemong a sa tloaelehang, lingaka li ka fumana mofuta o mong oa lefu la tsoekere, e leng lefu la tsoekere la mmele.

Ho latela mofuta oa pathology, lisosa tsa kholo ea eona li ka fapana. Maemong ana, ho lula ho na le lintlha tse akaretsang lefu lena.

Tlhaho ea lefu la tsoekere le tlhaho ea eona ea lefutso e phetha karolo ea bohlokoa.

Tšusumetso ea semelo sa lefutso ponahalong ea methapo ea mafu

Bokapele ba lefu la tsoekere bo ka hlaha haeba ho na le lebaka la lefutso. Tabeng ena, sebopeho sa ponahatso ea bokuli se bapala karolo ea bohlokoa.

Liphatsa tsa lefutso tsa mofuta oa 1 li lokela ho tsoa ho batsoali ka bobeli. Lipalo-palo li bontša hore tekanyo ea mofuta oa lefu le itšetlehileng ka insulin ho tsoa ho mme e hlaha feela liperesente tse tharo tsa bana ba hlahileng. Ka nako e ts'oanang, ho tloha ka lehlakoreng la ntate, lefutso la lefu la tsoekere la 1 le eketseha hanyane mme le fihla ho liperesente tse leshome. Hoa etsahala hore kholo ea lefu lena e ka holisa batsoali. Tabeng ena, ngoana o na le kotsi e eketsehileng ea lefu la tsoekere la mofuta oa 1, le ka fihlelang liperesente tse mashome a supileng.

Mofuta oa lefu le ikemetseng la insulin le tšoauoa ka tšusumetso e phahameng ea matla a lefutso. Sena se bakoa ke taba ea hore motho o na le tlhaho ea lefutso ea lefu la tsoekere. Ho latela lipalo-palo tsa bongaka, kotsi ea hore lefutso la tsoekere le tla hlaha ho ngoana, haeba e mong oa batsoali e le motšoasi oa lefu la methapo, e ka ba 80%. Ka nako e ts'oanang, lefa la tsoekere la mofuta oa 2 le eketseha ho fihla ho liperesente tse lekholo haeba lefu le ama 'm'a le ntate ka bobeli.

Boteng ba lefu la tsoekere ho e mong oa batsoali, likarolo tsa lefutso li lokela ho fuoa tlhokomelo e khethehileng ha u rera ho ba mme.

Kahoo, kalafo ea lefutso e lokela ho ikemisetsa ho felisa likotsi tse eketsehileng bakeng sa bana bao bonyane batsoali ba bona ba fumanoeng ba na le lefu la tsoekere la mofuta oa 2. Ho fihla joale, ha ho na mokhoa o joalo o ka fanang ka kalafo ea lefutso.

Maemong ana, o ka latela mehato e khethehileng le litlhahiso tsa bongaka tse tla fokotsa kotsi haeba a e-na le bothata ba lefu la tsoekere.

Ho na le mabaka afe a mang a kotsi?

Lisosa tsa tlhaho li ka boela tsa rera ho pepesoa ha lefu la tsoekere.

Re lokela ho hopola hore ha ho e-na le lebaka la lefutso, menyetla ea lefu la tsoekere e eketseha makhetlo a 'maloa.

Ho nona ke sesosa sa bobeli sa kholo ea lefu la tsoekere. Hoa hlokahala ho hlokomela boima ba hau ka hloko bakeng sa mekhahlelo eo ea batho ba nang le mafura a eketsehileng a 'mele thekeng le mpeng. Tabeng ena, ho hlokahala ho hlahisa taolo e felletseng ea lijo tsa letsatsi le letsatsi le butle butle ho fokotsa boima ho maemo a tloaelehileng.

Lintho tsa bohlokoa tse tlatsetsang kholong ea lefu lena ke tse latelang:

Ho nona haholo le botenya.
Matšoenyeho a tebileng le pherekano e mpe ea maikutlo.
Ho boloka bophelo bo sa tsitsang, ho se ikoetlise.
Mafu a tšoaetsanoang pele ho moo a tšoaetsanoang.
Ponahatso ea khatello ea mali, eo atherosclerosis e iponahatsang ka eona, hobane methapo e amehang e ke ke ea fana ka litho tsohle ka phepelo e tloaelehileng ea mali, manyeme maemong ana, a tšoeroe ke lefu la tsoekere haholo.
Ho nka lihlopha tse itseng tsa lithethefatsi. Kotsi e ikhethang ke lithethefatsi tse tsoang sehlopheng sa li-thiazides, mefuta e meng ea lihormone le diuretics, lithethefatsi tsa antitumor. Ka hona, ho bohlokoa haholo hore o se ke oa inahanafatsa le ho sebelisa lithethefatsi leha e le life feela joalokaha li laetsoe ke ngaka. Ntle le moo, ho etsahala hore mokuli a phekole lefu le le leng, 'me ka lebaka leo o fumana lefu la tsoekere.
Ho ba teng ha li-pathologies tsa gynecological ho basali. Khafetsa, lefu la tsoekere le ka hlaha ka lebaka la mafu a kang mae a bomang a polycystic, gestosis nakong ea mpa. Ntle le moo, haeba ngoanana a beleha lesea le boima bo fetang li-kilos tse 'ne, sena se ka beha kotsi bakeng sa nts'etsopele ea pathology.

Ke kalafo e nepahetseng feela ea lefu la tsoekere le ho ja ka tsela e leka-lekaneng e ka fokotsang kotsi ea ho ba le lefu lena. Karolo e ikhethileng e tlameha ho hlahisoa ke ho ikoetlisa ka matla letsatsi le leng le le leng, ho tla thusa ho sebelisa matla a mangata a fumanoang lijong, hammoho le phello e ntle ho tseleng tsoekere ea mali.

Maloetse a Autoimmune a ka baka le lefu la tsoekere la mofuta oa pele, joalo ka thyroiditis le khaello e matla ea corticosteroid ea hormone.

Mehato ea ho fokotsa menyetla ea ho holisa lefu lena?

Mohato o motle oa ho thibela pelehi ho na le ntho e futsitsoeng e ka ba ts'ebetso ea 'mele. Motho o khetha seo a se ratang - o tsamaea ka linako tsohle moeeng o mocha, ho sesa, ho matha kapa ho ikoetlisa boikoetlisong.

Yoga e ka ba mothusi ea hantle, ea ke keng a ntlafatsa maemo a mmele feela, empa a tlatsetsa ho tsitsitseng kelellong. Ntle le moo, mehato e joalo e tla u lumella ho tlohela ho bokella mafura a mangata.

Ka bomalimabe, ho ke ke ha khoneha ho tlosa ntho ea lefutso e ka bakang ho qala ha lefu la tsoekere. Ke ka lebaka leo ho hlokahalang ho khelosa mabaka a mang a kaholimo:

qoba khatello ea maikutlo 'me u se ke oa tšoha
lekola lijo tsa hau le ho ikoetlisa khafetsa,
khetha ka hloko lithethefatsi ho phekola maloetse a mang,
matlafatsa kamehla ho itšireletsa mafung e le ho qoba ho hlaha ha lefu le tšoaetsanoang,
Etsa lipatlisiso tsa bongaka ka nako e loketseng.

Ha e le phepo e nepahetseng, hoa hlokahala ho khetholla tsoekere le lijo tse tsoekere, ho lekola bongata le boleng ba lijo tse jeoang. Li-carbohydrate tse jang habonolo le lijo tse tsoang hang-hang ha lia lokela ho hlekefetsoa.

Ntle le moo, ho tseba ho ba teng ha lefu lena, ho ka etsoa liteko tse 'maloa tse khethehileng tsa bongaka. Taba ea mantlha ke hore, ke tlhahlobo ea ho ba teng hoa lisele tse hanyetsanang bakeng sa lisele tsa beta tsa manyeme.

Etsa bonnete ba hore u botsa ngaka ea hau hore na e ka itokisetsa joang tlhahlobo ea mali bakeng sa tsoekere le lefutso. Boemong bo tloaelehileng ba 'mele, liphetho tsa thuto li lokela ho bontša ho ba sieo ha bona. Moriana oa sejoale-joale o etsa hore ho khonehe ho bona li-antibodies tse joalo ka laboratoring tse nang le litsamaiso tse khethehileng tsa liteko. Bakeng sa sena, motho o tlameha ho fana ka mali a venous.

Ka video e sehloohong sena, ngaka e tla u bolella haeba lefu la tsoekere le futsitsoe.

Type lefu la tsoekere

Mofuta oa lefu la tsoekere la Mofuta oa 1 ke lefu la autoimmune le tšoauoang ke matšoao a latelang a kliniki: tekanyo e phahameng ea hyperglycemia, ho ba teng ha hypoklycemia le ketoacidosis e nang le pheko ea lefu la tsoekere, nts'etsopele e potlakileng ea bofokoli ba insulin (nakong ea libeke tse 1-2) kamora ho qala ha lefu lena. Khaello ea insulin ho lefu la tsoekere la mofuta oa 1 e bakiloe ke tšenyo e batang ea "li-pancreatic" tsa "pancreatic" tse ikarabellang tlhahisong ea insulin 'meleng oa motho. Leha ho bile le lithuto tse ngata sebakeng sena, mochini oa nts'etsopele ea mofuta oa 1 lefu la tsoekere o ntse o sa hlaka. Ho lumeloa hore ntho e qalileng molemong oa kholo ea lefu la tsoekere la mofuta oa 1 ke tšenyo ea lisele tsa β-li-manyeme ke ketso ea e le 'ngoe kapa tse ling tse mpe tsa tikoloho. Lintho tse joalo li kenyelletsa livaerase tse ling, lintho tse chefo, lijo tse tsubang, khatello ea maikutlo. Hypothesis ena e tiisoa ke boteng ba li-autoantibodies ho li-antigen tsa pancreatic islet, tseo, ho ea ka bafuputsi ba bangata, e leng bopaki ba lits'ebetso tsa autoimmune 'meleng mme li sa amehe ka kotloloho meralong ea timetso ea β-cell. Ntle le moo, ho na le phokotseho ea tlhaho ea palo ea li-autoantibodies ha nako e ntse e feta ho tloha tšimolohong ea lefu la tsoekere la mofuta oa I. Haeba likhoeling tsa pele ho tloha lefu le qalang, li-antibodies li bonoa ho 70-90% ea tlhahlobo, joale kamora lilemo tse 1-2 ho tloha qalong ea lefu lena - feela ho 20%, athe autoantibodies le eona e fumanoe pele ho tlhahlobo ea lefu la tsoekere la mofuta oa 1 le ho beng ka bakuli, hangata beng ka litsamaiso tse tšoanang tsa HLA. Li-Autoantibodies ho li-antigen tsa pancreatic islet ke li-immunoglobulins tsa sehlopha sa G. Ho lokela ho hlokomeloa hore bakeng sa mofuta oa lefu la tsoekere, li-antibodies tsa sehlopha sa IgM kapa IgA ha li fumanoe le maemong a lefu la sethoathoa. Ka lebaka la ts'enyeho ea lisele tsa β, li-antigen li lokolloa tse tsosang ts'ebetso ea autoimmune. Li-autoantigener tse 'maloa tse fapaneng li etsa kopo ea karolo ea ho kenya tšebetsong li-T-lymphocyte tsa autoreactive: preproinsulin (PPI), glutamate decarboxylase (GAD), insulin e amanang le li-insulin 2 (I-A2) le li-transporter tsa zinki (ZnT8) 30, 32.

Setšoantšo sa 1 - Mohlala oa ho ikatisa bakeng sa nts'etsopele ea lefu la tsoekere la mofuta oa 1, ho tsotella lintlha tsa liphatsa tsa lefutso le tsa kantle

Kamora ho senyeha ha β-cell, limolek'hule tsa HLA tsa sehlopha sa 2 li qala ho hlahisoa holim 'a tsona, hangata li sa be teng holim'a lisele tse se nang' mele. Polelo ea li-antijeni tsa HLA ea sehlopha sa 2 ka lisele tse se nang boits'ireletso ea mmele li fetola lisele tsa morao-rao lisele mme li beha boteng ba tsona haholo. Lebaka la polelo e nyarosang ea liprotheine tsa MHC tsa sehlopha sa 2 ke lisele tse ling ha li utloisisoe ka botlalo. Leha ho le joalo, ho ile ha bontšoa hore ka ponahallo e telele ea in vitro ea lisele tsa β tse nang le γ-interferon, polelo e joalo e ka khonahala. Ts'ebeliso ea iodine libakeng tsa moo e emang teng e tsamaea le polelo e ts'oanang ea protheine ea MHC ea sehlopha sa 2 holima li-thyrocyte, e lebisang keketseho ea palo ea bakuli ba nang le autoimmune thyroiditis libakeng tsena. Taba ena e boetse e paka karolo ea mabaka a tikoloho ho hlaha ha liprotheine tsa MHC tsa sehlopha sa 2 liseleng tsa β-.s. Ha re nahana ka lintlha tse kaholimo, ho ka nahanoa hore litšobotsi tsa polymorphism ea mofuta oa HLA ho batho ba itseng li ama bokhoni ba lisele tsa β ho hlahisa liprotheine tsa MHC tsa sehlopha sa 2, ka hona, bokapele ba mofuta oa 1 lefu la tsoekere.

Ntle le moo, haufinyane tjena ho fumanoe hore lisele tse hlahisang insulin li hlahisa liprotheine tse 1 tsa MHC tse hlahisang li-peptides ho cytotoxic CD8 + T lymphocyte.

Karolo ea T-lymphocyte ho pathogeneis ea lefu la tsoekere la mofuta oa 1

Ka lehlakoreng le leng, polymorphism ea gene ea sistimi ea HLA e khetha khetho ea li-T-lymphocytee ha ho qoqoa ka molemong oa hermus. Ka boteng ba mefuta e meng ea mofuta oa HLA, ho bonahala, ha ho na ho felisoa ha li-lymphocyte tse tsamaisang li-receptors bakeng sa autoantigen (s) ea li-pancreatic β-cell, athe 'meleng o phetseng hantle joalo ka li-T-lymphocyte li timetsoa sethaleng . Kahoo, ha ho na le tšibollo ea mofuta oa lefu la tsoekere la 1, li-T-lymphocyte tse tsoang kahare li potoloha maling, tse hlahisoang ka tekanyo e itseng ea li-autoantigen maling. Ka nako e ts'oanang, boemo ba autoantigen (s) bo nyolohela ho boleng ba sekhahla ebang ke ka lebaka la timetso e tobileng ea li-β-cell (lik'hemik'hale, likokoana-hloko) kapa ho ba teng ha li-viral agents maling ana ao li-antigen tsa 'mele li aranang le li-antigen tsa pancreatic β-cell.

Re lokela ho hlokomela hore lisele tsa T-regulation (Treg) li kenella ka kotloloho taolong ea tšebetso ea li-T-lymphocyte tsa autoreactive, ka hona, li tiisa ts'ebetso ea homeostasis le mamello ea auto 16, 29. Ke hore, lisele tsa Treg li etsa mosebetsi oa ho sireletsa 'mele mafu a autoimmune. Lisele tse laolang (Tregs) li sebetsa ka mafolofolo ho boloka mamello ea 'mele, ho itšireletsa malapeng ho itšireletsa mafung le ho itšireletsa mafung. Ho lumeloa hore ba bapala karolo ea bohlokoa phetohong ea mofets'e. Palo ea bona e hokahana le boemo bo mabifi ba bokuli mme e lumella nako ea ho bolela esale pele ea kalafo. Ntle le moo, ho hlohlona ha ts'ebetso kapa khafetsa lisele tsa Tregs ho ka lebisa ho mafu a fapaneng a autoimmune, ho kenyeletsa lefu la tsoekere la mofuta oa 1.

Lisele tsa Treg ke karolo e nyane ea li-T-lymphocyte tse hlalosang li-interleukin 2 receptors holim 'a tsona (ke., Ke CD25 +). Leha ho le joalo, CD25 ha se sesupo se ikhethang sa lisele tsa Treg, kaha polelo ea eona holim'a li-lymphocyte tsa T e ba teng ka mora ts'ebetso. Letšoao le ka sehloohong la li-lymphocyte tsa T-regulation ke ntho e kenang ka hare ho eona FoxP3 e hlahisitsoeng ka holim'a sele, e tsejoang hape e le IPEX kapa XPID 9, 14, 26. Ke eona ntho ea bohlokoa ka ho fetisisa e laoloang ke nts'etsopele le ts'ebetso ea lisele tse laolang T. Ntle le moo, Ex-native IL-2 le receptor ea eona li bapala karolo ea bohlokoa ho pholoheng ha lisele tsa Treg.

Ho boetse ho na le monahano oa hore ts'ebetso ea autoimmune ha e bakoe ke timetso ea lisele tsa β, empa ke ho nchafatsoa ha bona ka lebaka la timetso e joalo.

Phello ea tlhaho ea lefu la tsoekere

Kahoo, tlatsetso ea mantlha ea liphatsa tsa lefutso ea mofuta oa tsoekere ea 1 e entsoe ke mefuta ea tsamaiso ea HLA, e leng liphatsa tsa lefutso tse kenyelletsang limolek'hule tsa sehlopha sa 2 sa ramatiki ea kholo ea histocompatization ea motho. Hajoale, ha ho na libaka tse fetang 50 tsa HLA tse amang haholo menyetla ea lefu la tsoekere la 1. Bongata ba libaka tsena li na le mefuta e khahlisang empa e sa tsejoe. Libaka tsa lefutso tse amanang le nts'etsopele ea mofuta oa 1 lefu la tsoekere hangata ho hlalosoa ke mokhatlo oa IDDM loci. Ntle le mefuta ea mofuta oa HLA (IDDM1 locus), sebaka sa insulin ho 11p15 (IDDM2 locus), 11q (IDDM4 locus), 6q, 'me mohlomong tikoloho e ho chromosome 18 e na le kamano e kholo le lefu la tsoekere la mofuta oa mefuta ea libaka tsa puisano tse kenyeletsang. (GAD1 le GAD2, e kenyang enzyme glutamate decarboxylase, SOD2, e kenyelletsang diseroxetase ea superoxide, le sehlopha sa mali sa Kidd) mohlomong se bapala karolo ea bohlokoa.

Li-loci tse ling tsa bohlokoa tse amanang le T1DM ke mofuta oa 1p13 PTPN22, CTLA4 2q31, interleukin-2α receptor (CD25 e kentsoeng ke IL2RA), locp ea 10p15, IFIH1 (e tsejoang hape e le MDA5) ho 2q24 le CLEC16A (KIAA0350) e sa tsoa feta. 16p13, PTPN2 ho 18p11 le CYP27B1 ho 12q13.

Mofuta oa PTPN22 o kenyelletsa protheine ea lymphoid tyrosine phosphatase hape e bitsoang LYP. PTPN22 e amana ka kotloloho le ts'ebetso ea sele. LYP e hatella letšoao la T-cell receptor (TCR). Mofuta ona o ka sebelisoa e le sepheo sa ho laola ts'ebetso ea lisele tsa T, kaha e etsa mosebetsi oa ho thibela ho saena hoa TCR.

Mofuta oa mofuta oa CTLA4 o kopanya li-co-receptor tse holim'a lisele tsa T-lymphocyte. Hape ke khetho e ntle bakeng sa ho susumetsa nts'etsopele ea lefu la tsoekere la mofuta oa 1, hobane e ama ts'ebetso ea T-cell hampe.

Mofuta oa li-recleor gene oa li-interleukin 2α receptor (IL2RA) o na le lipalo tse robeli mme o kenyelletsa ketane ea α ea IL-2 receptor tata (e tsejoang hape e le CD25). IL2RA e bapala karolo ea bohlokoa ho tsamaiso ea boits'ireletso. IL2RA e hlahisoa ka lisele tsa T tse laolang, tseo, joalo ka ha li boletsoe kaholimo, li le bohlokoa ts'ebetsong ea tsona, mme ka ho loketseng bakeng sa khatello ea karabelo ea 'mele ea T-cell le mafu a autoimmune. Ts'ebetso ena ea mofuta oa IL2RA e bonts'a karolo ea eona e ka bang teng pathogeneis ea T1DM, mohlomong ka karolo ea lisele tsa T tse laoloang.

Mofuta oa CYP27B1 o kenyelletsa vithamine D 1cy-hydroxylase. Ka lebaka la ts'ebetso ea bohlokoa ea vithamine D ho taolong ea ho itšireletsa mafung, e nkoa e le mofuta oa khetho. Elina Hipponen le basebetsi mmoho ba fumane hore mofuta oa CYP27B1 o amana le lefu la tsoekere la mofuta oa 1. Mohlomong mofuta oa mofuta o kenyelletsa mokhoa oa ho susumetsa mongolo. Ka lebaka la lithuto, ho ile ha bontšoa hore vithamine D ka mokhoa o itseng e ka hatella liphetoho tsa autoimmune tse lebisitsoeng ho li-pancreatic β-cell. Bopaki ba Epidemiological bo bontša hore tlatsetso ea vithamine D e ka kena-kenana le nts'etsopele ea lefu la tsoekere la mofuta oa 1.

Mofuta oa CLEC16A (eo pele e neng e le KIAA0350), o hlahisoang ka ho khetheha liseleng tsa 'mele oa boits'ireletso mme o kenya mofuta oa protheine ea mofuta oa C lectin .. E hlahisoa ka li-lymphocyte e le li-APC tse ikhethang (lisele tse hlahisang antigen). Hoa thahasellisa haholo hore mofuta oa li-lectin tsa C li tsejoa ho bapala karolo ea bohlokoa ho amoheng li-antigen le ho hlahisoa ha lisele tsa β.

Tlhahlobo ea liphatsa tsa lefutso ea mofuta oa lefu la tsoekere le itšetlehileng ka "insulin" e amanang le phepelo ea mantlha ea litoeba e bonts'a hore karolo ea mantlha ea histocompatibility e bapala karolo ea kholo ho nts'etsopele ea lefu lena ka ts'ebelisano le li-loci tse ling tse 10 tsa maloetse a amanang le lefutso libakeng tse fapaneng tsa genome.

Ho lumeloa hore Sisteme ea HLA ke mofuta oa liphatsa tsa lefutso o khethollang bokamoso ba li-pancreatic β-cell ho li-antijeni tsa vaerase, kapa e bonts'a ho teba ha ts'oaetso ea antiviral. Ho fumanoe hore ka lefu la tsoekere le itširelelitseng lefu la tsoekere, li-antigen B8, Bwl5, B18, Dw3, Dw4, DRw3, DRw4 hangata li fumanoa. Ho ile ha bontšoa hore boteng ba li-antigen tsa B8 kapa B15 HLA ho bakuli li eketsa kotsi ea lefu la tsoekere ka makhetlo a 2-3, le ho ba teng ka nako e le 'ngoe ea B8 le B15, ka makhetlo a 10. Ha ho khethoa li-haplotypes tsa Dw3 / DRw3, kotsi ea lefu la tsoekere e eketseha ka makhetlo a 3.7, Dw4 / DRw4 - ka 4,9, le Dw3 / DRw4 - ka makhetlo a 9.4.

Mefuta ea mantlha ea HLA e amanang le tšekamelo ea tsoelo-pele ea lefu la tsoekere la mofuta oa 1 ke mefuta ea HLA-DQA1, HLA-DQA, HLA-DQB1, HLA-DQB, HLA-DRB1, HLA-DRA le HLA-DRB5. Ka lebaka la lipatlisiso tse pharaletseng tsa Russia le lefats'e ka bophara, ho fumanoe hore mefuta e fapaneng ea li-gene tsa HLA li na le litlamorao tse fapaneng kotsing ea lefu la tsoekere la mofuta oa 1. Tekanyo e phahameng ea kotsi e amahanngoa le li-haplotypes DR3 (DRB1 * 0301-DQA1 * 0501-DQB * 0201) le DR4 (DRB1 * 0401,02,05-DQA1 * 0301-DQB1 * 0302). Kotsi ea mahareng e kopane le li-haplotypes DR1 (DRB1 * 01-DQA1 * 0101-DQB1 * 0501), DR8 (DR1 * 0801-DQA1 * 0401-DQB1 * 0402), DR9 (DRB1 * 0902-DQA1 * 0301-DQB1 * 0303) le DR10 (DRB2 * 0101-DQA1 * 0301-DQB1 * 0501). Ntle le moo, ho ile ha fumaneha hore mefuta e meng ea litlatsetso e na le phello ea ts'ireletso malebana le nts'etsopele ea lefu la tsoekere. Tsena tsa haplotyp li kenyelletsa DR2 (DRB1 * 1501-DQA1 * 0102-DQB1 * 0602), DR5 (DRB1 * 1101-DQA1 * 0102-DQB1 * 0301) - ts'ireletso e phahameng, DR4 (DRB1 * 0401-DQA1 * 0301-DQB1 * 0301), DR4 (DRB1 * 0403-DQA1 * 0301-DQB1 * 0302) le DR7 (DRB1 * 0701-DQA1 * 0201-DQB1 * 0201) - degree ea ts'ireletso e mahareng. Re lokela ho tseba hore sepheo sa nts'etsopele ea lefu la tsoekere la mofuta oa 1 se ipapisitse le baahi. Kahoo, li-haplotypes tse ling ho baahi ba le mong li na le tšusumetso e phatlalalitsoeng ea tšireletso (Japane), 'me ho e' ngoe li amahanngoa le kotsi (linaha tsa Scandinavia).

Ka lebaka la lipatlisiso tse tsoelang pele, mefuta e mecha e lula e fumanoa e amanang le nts'etsopele ea lefu la tsoekere la mofuta oa 1. Kahoo, ha ho hlahlojoa malapa a Sweden ka 2360 matšoao a SNP kahara sebaka sa mantlha sa histocompatization le haufi le loci seterekeng sa centromere, tlhahisoleseling mabapi le kamano ea mofuta oa 1 lefu la tsoekere le IDDM1 sebakeng sa kholo ea histocompatibility tata, e boletsoeng haholo HLA-DQ / sebakeng, e netefalitsoe DR. Hape, ho ile ha bontšoa hore karolong ea centromeric, tlhoro ea mokhatlo e ne e le sebakeng sa genetic encoding inositol 1, 4, 5-triphosphate receptor 3 (ITPR3). Kotsi e lekantsoeng ea baahi bakeng sa ITPR3 e ne e le 21.6%, e bontšang tlatsetso ea bohlokoa ea mofuta oa ITPR3 ho nts'etsopele ea mofuta oa 1 lefu la tsoekere. Ts'ebetso ea "regus" ea "genus" e hlophisitsoeng habeli e tiisitse phello ea liphetoho molemong oa lefu la tsoekere la 1, athe mofuta ona o fapane le mofuta ofe kapa ofe o kenyetsang limolek'hule tsa sehlopha sa bobeli sa proocompatibility tata.

Joalokaha ho se ho boletsoe, ntle le tlatsetso ea liphatsa tsa lefutso, nts'etsopele ea mofuta oa 1 lefu la tsoekere e angoa ke mabaka a kantle. Joalokaha lipatlisiso tsa morao-rao tsa litoeba li bontšitse, e 'ngoe ea lintlha tsena ke phetisetso ea li-immunoglobulin ho tloha ho' m'a autoimmune ea kulang ho ea ho bana. Ka lebaka la phetiso ena, 65% ea bana e ile ea ba le lefu la tsoekere, athe ka nako e le 'ngoe, ha e ne e thibela phetisetso ea li-immunoglobulin ho mme ho ea ho bana, ke 20% feela e ileng ea kula ho bana.

Kamano ea lefutso ea mefuta ea 1 le lefu la tsoekere

Haufinyane, ho fumanoe lintlha tse khahlisang mabapi le kamano ea liphatsa tsa lefutso lipakeng tsa mefuta ea pele le ea bobeli ea lefu la tsoekere. Li et al. (2001) a lekola ho ata ha malapa a nang le mefuta eohle ea lefu la tsoekere Finland mme a ithuta, ho bakuli ba nang le lefu la tsoekere la mofuta oa II, likamano lipakeng tsa nalane ea malapa ea lefu la tsoekere la 1, li-antibodies ho glutamate decarboxylase (GADab), le HLA-DQB1 genotypes tse amanang le mofuta oa pele oa lefu la tsoekere. . Kamora moo, malapeng a tsoakaneng le lefu la tsoekere la mofuta oa 2, ba ile ba ithuta hore na litho tsa lelapa tsa lefu la tsoekere la mofuta oa 1 li na le lefu la tsoekere la mofuta oa 1 kapa che. Har'a malapa a 695 ao ho ona ho neng ho e-na le bakuli ba fetang 1 ba nang le lefu la tsoekere la 2, ba 100 (14%) le bona ba ne ba e-na le baena ba nang le lefu la tsoekere la mofuta oa 1. Bakuli ba nang le mofuta oa bobeli oa lefu la tsoekere ho tsoa malapeng a tsoakaneng ba ne ba na le monyetla oa ho ba le li-antibodies tsa GAD (18% khahlanong le 8%) le DQB1 * 0302 / X genotype (25% bapisoa le 12%) ho feta bakuli ba tsoang malapeng a nang le lefu la tsoekere la mefuta e 'meli feela, leha ho le joalo, ba ho bile le khafetsa e tlase ea genQype ea DQB1 * 02/0302 ha e bapisoa le bakuli ba baholo ba nang le lefu la tsoekere la 1 (4% bapisoa le 27%). Malapeng a kopaneng, karabelo ea insulin ho laleng glucose e ne e le mpe le ho feta ho bakuli ba nang le kotsi HLA-DR3-DQA1 * 0501-DQB1 * 02 kapa DR4 * 0401/4-DQA1 * 0301-DQB1 * 0302 haplotypes, ha e bapisoa le bakuli ba se nang li-haplotypes. Taba ena e ne e sa itšetleha ka boteng ba li-antibodies tsa GAD. Bangoli ba phethile ka hore mefuta ea 1 le ea 2 ea lefu la tsoekere e kopanetsoe malapeng a le mong. Nalane e akaretsang ea lefutso ho bakuli ba nang le lefu la tsoekere la mofuta oa 1 e lebisa mofuta oa tsoekere ea pele ho lefu la autoantibodies mme, ho sa tsotelehe boteng ba antibodies, ho fokotsa insulin ea insulin. Boithuto ba bona bo boetse bo tiisa tšebelisano lipakeng tsa lefutso lipakeng tsa lefu la tsoekere la mofuta oa 1 le lefu la tsoekere la 2 ka lebaka la sebaka sa HLA.

Qeto

Qetellong, ho ka hlokomeloa hore lilemong tse 10 tse fetileng, bafuputsi ba entse tsoelo-pele e kholo lithutong tsa lefutso le mochini oa lefu la tsoekere la mofuta oa 1, leha ho le joalo, mohopolo oa lefa la ho rera lefu la tsoekere la 1 o lula o sa hlake, mme ha ho na khopolo e leka-lekaneng ea tsoelo-pele ea lefu la tsoekere le hlalosang lintho tsohle tse fumanoeng. ya data sebakeng sena. Ho bonahala eka mohopolo o ka sehlohlolong thutong ea lefu la tsoekere hona joale e lokela ho ba mohlala oa khomphutha ea tsoekere pele ho lefu la tsoekere, ho latela ho fapana ha diabetogenicity ea li-alleles ka bongata bo fapaneng le kamano ea tsona. Maemong ana, e khahlisang haholo ho tloha ponong ea mofuta oa 1 lefu la tsoekere e kanna ea ba thuto ea mekhoa: 1) qoba lefu la aut -active T-lymphocyte nakong ea khetho ho thymus, 2) polelo e sa utloahaleng ea li-molecule tse kholo tsa histocompatibility ka li-β-cell, 3) ho se lekane lipakeng tsa tekanyetso le taolo. T-lymphocyte, hammoho le ho batla likhokahano tse sebetsang pakeng tsa loci ea ho ikamahanya le lefu la tsoekere la 1 le mekhoa ea ho ntlafatsa autoimmunity. Ha re fuoa sephetho sa lithuto tsa morao-rao, ho ka etsahala ka tebello e itseng ea ho nka hore ho senoloa ka botlalo hoa mekhoa ea liphatsa tsa lefutso le lefu la eona ha ho hole haholo.

Lefu la tsoekere ke eng?

Lefu la tsoekere ke lefu la tsoalo leo 'mele oa motho o sebelisang matla (glucose) e amohelang lijo ka sepheo se seng. Sebakeng sa ho fana ka lisele le litho tsa 'mele, e nyamela maling, e fihla sehlohlolong se tebileng.

Tsoekere e fokotseha hang-hang! Lefu la tsoekere ha nako e ntse e tsamaea le lona le ka lebisa ho letšoele la maloetse, a kang mathata a pono, maemo a letlalo le moriri, liso, maloetse a mokokotlo esita le hlahala ea mofets'e! Batho ba ile ba ruta boiphihlelo bo bohloko ho fetolela maemo a bona a tsoekere. bala ho tsoela pele.

Tlolo eo e etsahala ka lebaka la ho felisoa kapa tlhahiso e sa lekanang ea insulin - lihormone tsa manyeme, tse laolang metabolism ea lik'habohaedreite 'meleng. Hormone ena e thusa ho ntšetsa pele tsoekere e kenang liseleng, e tlatselletsa 'mele ka matla le ho lokolla methapo ea mali ea tsamaiso ea potoloho. Boloetse bona bo hlaha ha insulin e sa lekane bakeng sa ho tsamaea ha tsoekere hantle ka nako ea litho. Ho na le mefuta ea 2 ea lefu la tsoekere. Phapang e kholo lipakeng tsa lefu la tsoekere la mofuta oa 1 ke sesosa sa lefu lena. Ntle le moo, liphapang ke haholo-holo nts'etsopele, nete le kalafo ea pathology. Ho boetse ho na le phapang ho ea ka bong, lilemo le sebaka sa bolulo sa mokuli.

Tšoaetso e bapisang ea mefuta ka bobeli

Litšobotsi tse bapisang tsa mofuta oa pele le oa bobeli oa lefu la tsoekere li bontšoa tafoleng:

Mofuta oa 1 oa lefu la tsoekere o hlaha ka lebaka la tlolo ea tsamaiso ea 'mele ea ho itšireletsa mafung, eo linama tsa "pancreatic" li bonang e le tsa naha esele, li li senya. Ka lebaka leo, lisele tse hlahisang insulin lia senyeha mme lihormone tse hlokahalang bakeng sa ho tiisa boemo ba glucose maling ha li hlahisoe 'meleng ho hang. Lebaka la sena e ka ba mabaka a 'maloa:

Tšoaetso ea vaerase. Boloetse bona bo ka bakoa ke rubella kapa mumps.
Phello ea lefutso. Nts'etsopele ea lefu la tsoekere e ka etsahala haeba batsoali ka bobeli ba le bokuli.
Ho fepa ngoana ka metsoako e khethehileng.
Boemo ba leholimo boa bata.

Mofuta oa bobeli oa lefu la tsoekere ke batho ba lulang ba lutse. Lebaka le ka sehloohong la ho hola ha lefu lena le boima ba 'mele, bo bang teng ka lebaka la tšebeliso e ngata ea lijo le mokhoa o mong oa bophelo. Butle-butle, 'mele o senya karabelo ea tlhaho ea lisele tse ling ho ea molemong oa ho etsa insulin, ka lebaka leo lisele li sitoang ho sebetsa tsoekere. Sena se lebisa keketseho ea tsoekere ea mali le tlala ea matla ea litho le lisele.

Matšoao a pathology

Matšoao a tšoana. Matšoao a latelang a lefu la tsoekere a khethiloe:

maikutlo a kamehla a lenyora le tlala,
khafetsa ho ntša
mokhathala,
gag reflex
bofokoli
ho se khonehe.

Phapang e kholo pakeng tsa bokuli ke boima ba mokuli. Ka lefu la tsoekere le itšetlehileng ka insulin, mokuli o theola boima ba 'mele haholo, empa lefu la tsoekere le sa itšetlehang ka insulin le le fumana ka potlako. Ntle le moo, lefu la tsoekere la mofuta oa 2 le tšoauoa ke letlalo, ho hlohlona, ho omella hoa letlalo, "lesira" ka pel'a mahlo, ho khutla butle ha lefu lena kamora ho senyeha, ho makala le matsoho.

Phapang ea maemong a glucose ea mali ho mofuta oa 1 le lefu la tsoekere la 2

O ka khetholla motho ea phetseng hantle ho tsoekere ka lefu la tsoekere maling. Ho batho ba se nang lefu la tsoekere ka mpeng e se nang letho, tekanyo ea tsoekere e nyolohetse ho 5,9 mmol / L. Kamora ho ja lijo, letšoao ha le felle 8 mmol / L. Ka mefuta e 'meli ea lefu la tsoekere ho bakuli ba leng ka mpeng e se nang letho, tsoekere ke 4-7 mmol / l. Lihora tse 2 kamora lijo, palo e nyoloha ka potlako: le lefu la tsoekere 1, le ka tlase ho 8.5, 'me ka lefu la tsoekere la 2 lefu le ka tlase ho 9 mmol / l.

Phekolo ea bokuli

Phekolo ea mefuta eohle ea lefu la tsoekere e fapana haholo. Mofuta oa 1 oa lefu la tsoekere o itšetleha ka insulin hobane manyeme ha a fane ka 'mele maling. Ho boloka bophelo bo botle, mokuli o hlokahala ho fana ka ente ea insulin kamehla. Mofuta ona o itšetlehile ka moriana, ho bolelang hore o kotsi ho batho, hobane lefu le ka hlaha o le sieo ka liente. Mofuta oa 2 oa lefu la tsoekere o phekoloa ka meriana e khethehileng bakeng sa tšebeliso ea ka hare e thusang ho boloka tsoekere ea mali a hau. Ntle le moo, mefuta eohle ea batho ba nang le lefu la tsoekere ba fetola tsela eo ba jang ka eona, ntle le lik'habohaedreite tse hloekisitsoeng, 'me ba phela bophelo bo mafolofolo. Bakuli ba lokela ho lula ba lekola tsoekere ea mali le cholesterol le khatello ea mali.

Type 1 lefu la tsoekere

Mofuta oa 1 oa lefu la tsoekere o itšetleha ka insulin. E fumanoa hangata ho bacha bao lilemo tsa bona li sa feteng lilemo tse 40. Hona ke lefu leo ho lona lisele tsa mali li phallang tsoekere. Lebaka la sena ke li-antibodies tse felisang insulin. Boloetse, bo hlahang bo amana le boteng ba li-antibodies, ha bo phekolehe ka botlalo.

Ho lemoha bokuli bona ho kenyelletsa ho etsa liteko tse matla tsa laboratori. Setšoantšo sena ha se tšoaetsoe, ka hona ha ua lokela ho tšepa batho ba lekang ho bolella motho ka bokuli ba hae ntle le ho bona liphetho tsa liteko. Ha u belaella lefu ka lekhetlo la pele, o lokela ho ikopanya le setsi sa bongaka hang-hang.

Batho ba nang le lefu la tsoekere la foromo ea pele, e le molao, ba na le 'mele o boreleli. Ba hloka liente tsa insulin khafetsa ho tloha ha lefu lena le fumanoa ho fihlela qetellong ea bophelo. Nalane ea bongaka ea bakuli ba joalo e tloaelehile. Lefu lena le futsitsoe.

Ba nang le lefu la tsoekere ka lelapeng ba na le lefutso la lefutso. Phapang e sa feleng ea lefu la mofuta ona e etsahala ho bona tlasa maemo a itseng. Likokoana-hloko tse fapaneng le libaktheria li ka e baka, hammoho le khatello e matla kapa ea nako e telele. Ka lebaka la lintlha tse joalo tse mpe, ho thehiloe lithibela-mafu tse ka felisang lisele tse ikarabellang bakeng sa boteng ba insulin.

Type 2 lefu la tsoekere

Mofuta oa bobeli oa bokuli o atisa ho fumanoa ho batho ba baholo. Hona ke phapang ea lefu lena, e khethiloeng ke ho se khone ha insulin ho sebetsana le ts'ebetso ea eona e ka sehloohong. Letsoai le ke ke la bola ka botsona mme la ipokella maling. Butle-butle, “bokhoba” ba insulin bo hlahisoa ka botlalo liseleng tsa 'mele. Hormone ka boeona e hlahisoa, ha ho na khaello ea eona, empa tsoekere e ka har'a metsoako ea lisele ha e senyehe.

Phapang ena e ikemetseng ea insulin e na le kholo ea eona ea hola. Joaloka molao, lefu lena le fumanoa ho batho ba lilemo tse fetang mashome a mane, empa ka linako tse ling le fumanoa le ho bana. Bakeng sa bakuli ba nang le mofuta ona oa lefu la tsoekere, ho nona haholo ke tšobotsi. Lisele tsa mali tsa batho ba joalo ha ba sa khona ho bona phello ea insulin.

Likarolo tsa lefu la tsoekere la mofuta oa 1

Lefu la tsoekere la Mofuta oa 1 ke phello ea ho se sebetse hantle ha pancreatic insulin secretion (secretion). Litsebi li khetha matšoao a sebopeho a etsang hore ho khonehe ho belaella ho ba teng ha motho ea nang le lefu lena methating ea pele.Har'a tsona: ho lula u nyoriloe khafetsa, ho tsoa ka har'a moroto o mongata, mokhathala, maikutlo a sa foleng a bofokoli. Hoa hlokahala ho tseba boemo ba tsoekere le insulin maling. Haeba ts'oaetso e netefalitsoe, kalafo e laetsoe hanghang, ho seng joalo mokuli a ka ba le liso le mathata a mang a mangata.

Hobaneng lefu la tsoekere la mofuta oa 1 le hola? Sekolo sa bongaka sa khale se fana ka karabo e hlakileng potsong ena. Sesosa se ka sehloohong sa lefu lena ke boteng ba manyeme, moo ho theha insulin ho emisang kapa ho fokotsehang haholo. Ho bohlokoa hape ho tseba hore basali ba baimana ba na le lefu la tsoekere la tlhaho, le amanang le kotsi ea ho ba le mofuta oa lefu lena le amanang le insulin.

Se ke la lebala ho bua ka lihlooho le matšoao a ikhethang. Khafetsa, lefu la tsoekere la mofuta oa 1 le tsamaisana le ho hlahisa monko oa acetone bokong ba molomo. Tsena ke mabili a pele a 'mele a lokelang ho lemosa le ho susumetsa motho hore a botse setsebi. Ha mokuli a potlaka ho ea ngakeng ka potlako, o na le menyetla ea hore lefu lena le ka fumanoa le sa le qalong. Leha ho le joalo, hangata, batho, haholo-holo banna, ba hlokomoloha ho etela setsebi 'me ba phela selemo kapa lilemo tse' maloa, ba bile ba sa tsebe tlhahlobo ea bona, ho fihlela ba sa mamellehe ka ho felletseng.

Matšoao a sa tobang a lefu la tsoekere la mofuta oa 1 a kenyeletsa:

Liphetoho kalafong ea mafu a tšoaetsanoang,
Pholiso e bohloko ea leqeba,
Boima maotong
Ho opeloa ke mesifa ea namane

Ho bohlokoa hape ho hopola hore batho ba nang le lefu lena ba lokela ho lekola khatello ea mali le ho boloka boemo ba eona bo tloaelehileng ka meriana ea sejoale-joale. Lithethefatsi tse khethehileng li lokela ho fuoa lingaka feela, ho latela tlhahlobo le litšobotsi tsa mokuli.

U ka fumana lefu la tsoekere la mofuta oa 1 joang?

Mokhatlo oa Lefatše oa Bophelo (WHO) o hlalositse mekhoa eo batho ba hlokang ho e latela haeba ba belaella lefu lena. Lenane la bona le kenyeletsa:

Teko ea tsoekere ea mali,
Boithuto ba mamello ea glucose,
Ho fumanoa ha tsoekere ea urine
Ho baloa ha liperesente tsa hemoglobin ea glycosylated,
Ho fumanoa ha insulin le C-peptide maling.

U lokela ho tseba hore mali a fanoa bakeng sa ho hlahlojoa ka mpeng e se nang letho. Liphetho tsa boithuto li bapisoa le boleng ba tsoekere bo fumanehang tafoleng e ikhethang. Haeba boemo bona:

Ha e fihle ho 6.1 mmol / l - ha ho na hyperglycemia, lefu le behelletsoe ka thoko,
E ka har'a 6.1 ho isa ho 7.0 mmol / l - boemo ba glycemia bo haufi le boholo bo ka lumelloang,
Ho feta 7.0 mmol / L - ho ba teng ha lefu lena ho na le monyetla o moholo, empa tlhahlobo e nepahetseng ea tlhahlobo e hloka netefatso e eketsehileng.

Boemo ba prediabetes ea motho bo bontšoa ke mamello e fokolang ea tsoekere, glycemia, leha ho le joalo, ha e e-so fetise meeli e amohelehang. Mokuli ea fumaneng lipatlisiso tse joalo o hloka ho shebeloa le ho thibeloa hape.

Mofuta oa 1 oa lefu la tsoekere o phekoloa joang?

Mekhoa e latelang ea kalafo ea lefu lena e teng: lijo tse khethehileng, boikoetliso, meriana.

Mokhoa o nepahetseng oa phepo e nepahetseng o thusa ho fokotsa matšoao a lefu la tsoekere. Morero o ka sehloohong oa lijo ke lithibelo tse phahameng tsa tsoekere 'meleng.

Ho phekola bokuli? Maemong a nang le mofuta oa lefu la pele, maemong a mangata, u ke ke ua etsa ntle le liente tsa insulin kamehla. Litsebi li tseba hore na li-hormone tsena li sebetsa hantle hakae letsatsi le letsatsi ho mokuli ka mong.

Litokisetso tse nang le insulin li kenngoa maling ka lebelo le fapaneng 'me li ba le nako e fapaneng. Hoa hlokahala ho khetha libaka tse nepahetseng bakeng sa ente. Ho na le mefuta e 'maloa ea hormone ena:

Insulin e sebetsang ka nako e khuts'oane: phello ea eona e ka bonoa hang-hang. Ho fumana lihormone tsa mofuta ona, ho sebelisoa drugrapid ea lithethefatsi, ka lihora tse ka bang 2-4,
Insulin e pakeng tsa mpa e tsamaisoa 'meleng ho sebelisa pilisi ea Protafan, e nang le lintho tse fokotsang ho monya lihormone. Setlhare sena se sebetsa lihora tse ka bang 10,
Ho nka insulin nako e telele. E isoa 'meleng ka litokisetso tse khethehileng tse' maloa. Ho tlameha ho fete lihora tse ka bang 14 ho fihlela tlhoro ea tšebetso e phahameng. Homon e sebetsa bonyane letsatsi le halofo.

E le molao, bakuli ba ipehela lithethefatsi ka bonna, ba ithuta ho itjoetsa ka tlasa tataiso ea setsebi.

Ngaka ka tsela e ikhethang e haha mofuta oa kalafo o ipapisitse le tlhahiso ea mokuli, a bonts'a lintlha tse kang:

Haeba mokuli ea nang le lefu la tsoekere a le boima bo feteletseng, ho fokotseha ha liperesente tsa lijo tse nang le khalori e phahameng ka tlung e fetoha mohato o tlamang oa kalafo le thibelo. Ho kotsi ho sebelisa lijo tse halikiloeng, nama e mafura, lijo tse tsubiloeng, tranelate e bolila, mayonnaise, linate le litholoana tse ngata. U lokela ho lebala ka lipompong. Sena se thata ka ho khetheha haeba lefu le fumanoa ho bana kapa ho basali ba tloaetseng ho ipapisa.

U hloka ho batla litsela tsa ho fokotsa lijo tse nang le khalori e ngata. Ho haella ha matla ho etsahala, 'me' mele o sebelisa lisele tsa adipose. Leha ho le joalo, re lokela ho hopola hore motho a ke ke a itlhahisa ho khathala matla.

Ho ikoetlisa ho thusa ho theola litekanyo tsa tsoekere ea mali. Ho ikoetlisa ka tsela e itekanetseng hoa hlokahala. Boikoetliso bo lokela ho etsoa khafetsa, dosed. Ha ho na tlhoko ea ho ikhatholla ka boima ba 'mele. Ho ikoetlisa ka ho lekaneng bakeng sa boikoetliso.

Lipompo tse bitsoang li-insulin li ka ntlafatsa boleng ba bophelo ba bakuli haholo. Tsena ke lisebelisoa tse tsoang lefats'eng la lisebelisoa tsa elektroniki tse khethollang ka nepo boemo ba tsoekere maling, 'me, motheong oa bopaki bo fumanoeng, ka bolokolohi, fana ka liente tsa insulin tse thehiloeng. Li etsa hore kalafo e sebetse le ho fokotsa kotsi ea mathata.

Mokhoa oa ho boloka lithethefatsi ka insulin?

Li-vials tse bulehileng li ka bolokoa ka mocheso oa kamoreng bakeng sa libeke tse fetang tse tšeletseng. Li lokela ho bolokoa libakeng tseo khanya ea letsatsi kapa ea maiketsetso e sa keneng. Se ke oa boloka lihlahisoa tse nang le insulin haufi le mehloli ea mocheso.

Ho se khonehe ha tšebeliso ea lithethefatsi ho bontšoa ke ho etsoa ha filimi kapa libopeho tse shebahalang li tšoana le li-flakes kahara botlolo. Letšoao lena le bapala karolo ea bohlokoa. Ts'ebeliso ea moriana o felisitsoeng e tšosa ho mpefatsa mathata le lefu ebile e ka baka litlamorao tse bolaeang.

Type 2 lefu la tsoekere

Li-pancreas tsa ba nang le lefu la tsoekere la mofuta oa 2, ka bolona li hlahisa insulin e lekaneng, empa 'mele ha o khone ho monya hormone ena ka lebaka la ho se sebetse hantle ha lisele tsa cellular. Glucose ha e sebetsanoe hantle, ka lebaka leo, methapo ea mali le litho tsa ka hare li senyehile. Sena se ka ba kotsi haholo nakong ea kemolo. Leha ho le joalo, foromo e ikemetseng ea insulin e khetholla batho ba baholo.

Lefu la tsoekere la mofuta oa bobeli le thehoa ka mabaka a itseng, ao a mantlha a nahanoang a le boima haholo ebile e le a hlahang ka tlhaho ho lefu lena. Ho latela lipalo-palo, bakuli ba ka bang 80% ba nang le lefu la tsoekere la 2 ba batenya. Na hoa khoneha ho fola ka botlalo ka ho fokotsa boima ba 'mele oa hau? Karabo mona e tla ba e fosahetseng, leha ho le joalo, e le moeli oa thibelo, mohato ona o ka sebetsa haholo. Ho latela mohopolo oa saense o amoheloang ka kakaretso, lisele tse mafura tse ngata li thibela 'mele ho sebelisa insulin.

Matšoao le mathata a lefu la tsoekere la mofuta oa 2

Matšoao a mefuta ea pele le a bobeli a ho kula a tšoana haholo: lenyora le matla le tsamaisoa ke ho ruruha ho feteletseng, motho o lula a ikutloa a le mala - bofokoli le mokhathala, linako tsa ho teneha, ka linako tse ling ho nyekeloa le pelo le ho hlatsa.

Ho lebisoa tlhokomelo e khethehileng ho mathata a ka bang teng. Ho ea ka tlhahlobo ea morao-rao ea Machaba ea Mafu a Machaba (MBC 10), lenane la bona le pharalletse ebile le fa bakuli matshwenyeho a bohlokoa. Haeba mali a tletse tsoekere, joale phetoho ea methapo ea litho tsohle tse kahare e ke keng ea qojoa. Maemong a tsoetseng pele a lefu lena, bakuli ba bile ba fuoa ho holofala.

Ho bakuli ba nang le lefu la tsoekere la mofuta oa 2, menyetla ea ho tšoaroa ke lefu la myocardial le stroke, mefuta eohle ea mafu a liphio le ho senyeha ha pono li eketseha haholo. Le maqeba a manyane ha a fole nako e telele. Ka linako tse ling lefu lena le khona ho lebisa bohlasoa, bo ka hlokang ho khaoloa leoto le senyehileng. Lethathamo la mathata a banna a phethela ho hloka thari. Lenane le tebileng joalo la lintlha tse mpe le qobella litsebi ho tsoela pele ho fumana mekhoa ea phekolo e sebetsang ka ho fetisisa kajeno.

Ho utloahala ho etsa eng ha u bona matšoao a lefu lena?

Haeba u belaella lefu la tsoekere la foromo ea bobeli, u lokela ho etsa tlhahlobo ea bongaka ka potlako. Batho ba tsebang ka tlhaho ea bona ea lefu lena ba lokela ho lekola tsoekere ea mali le moriana oa bona khafetsa. Sena ke nnete haholo ho batho ba dilemo tse 50 kapa ho feta, hammoho le bohle ba nonneng haholo.

Haeba ts'oaetso e se e thehiloe, mokuli o lokela ho ba tlhatlhobong ea bongaka 'me nako le nako a etele setsebi.

Bakeng sa batho ba nang le lefu la tsoekere la mofuta oa 2, lingaka li fana ka taelo:

Lekola tsoekere le k'holeseterole hammoho le boima ba 'mele,
Fetola lijo tsa hau ka ho eketsa lijo tse nang le khalori e tlase ka har'a menu, e lokelang ho ba le tsoekere e nyane kamoo ho ka khonehang. U hloka ho ja lik'habohaedreite tse ngata le lijo tse nang le likhoele tsa semela,
Ikoetlise kamehla.

Bakuli ba hloka ho ithuta ho ikemela hore na glucose e maling ke eng. Kajeno, ho na le lisebelisoa tse ikhethang tse etsang hore ho be bonolo ho etsa sena lapeng. Li bitsoa glucometer.

Hoa hlokahala hore kamehla u khomarele taolo e tiileng ea boitšoaro. Phekolo e hokahane ka mokhoa o fapaneng le kalafo ea ho ja le ho ikoetlisa. Lintlha tsena li tlatsana hantle le kalafo e thehiloeng ts'ebelisong ea lithethefatsi tse fokotsang tsoekere tse bitsoang incretomimetics ho tsa bongaka. Hangata tsena ke lipilisi, eseng liente, joalo ka lithethefatsi tse nang le insulin.

Motsoako o khethehileng o lokela ho fuoa ngaka feela, ho latela lintlha tsohle tsa mokuli tse fumanehang ho eena. O tlameha ho khetholla ka bomong ho tseba hore na maeto a latelang a etela khafetsa hakae. Ho na le liteko tse ngata tse lokelang ho etsoa, ho tseba hore na boemo ba mokuli ke bofe, le haeba ho na le kotsi ea ho ba le mathata, a tla hloka kalafo e eketsehileng ho a thibela.

Ba sebelisa liphetho tsa lithuto tse ngata tsa mahlale, litsebi li ile tsa fumana hore, hammoho le ho theola boima ba mmele, lefu lena le nka mofuta o fokolang. Ka lebaka leo, matšoao a eona a hlokofatsa bakuli hanyane, mme boleng ba bona ba bophelo bo ntlafala haholo.

Haufinyane tjena, pheko e ncha e phatlalalitsoe haholo mecheng ea litaba - setsi sa lefu la tsoekere sa China. Baetsi ba eona ba tšepisa hore e ka ba teng ka mohlolo, ba khothaletsa hore ba se ke ba senya chelete le ho reka lihlahisoa tsa bona. Leha ho le joalo, litsebi tsa bongaka ba setso li belaella khetho ena ea kalafo. Haeba u bala litlhahlobo inthaneteng mabapi le patch ena, li hanyetsana haholo. Ba bang ba ngola hore ho thoe ba thusitse. Ba bang ba nyahamisitsoe ka botlalo ke sesebelisoa sena.

Mehato ea thibelo

Joalokaha ho boletsoe ka holimo, o lokela ho ikoetlisa le ho lekola lijo tsa hau. Ho na le lijo tse etselitsoeng lijo tse khethehileng tse molemo bophelong ba bakuli ba joalo. Haeba u latela litlhahiso tsa ngaka ka tieo, u ka ntlafatsa boleng ba bophelo ba hau ka ho tlosa karolo ea bohlokoa ea matšoao a tsamaeang le lefu lena.

O tlameha ho kenyelletsa lihlahisoa tse ling ho tsoa ho menyu. Khafetsa, litsebi li khetha se bitsoang lijo 9. Morero oa ona ke ho fokotsa tšebeliso ea lihlahisoa tse nang le lik'habohaedreite tse ngata ka sebopeho sa tsona. Ho pakiloe hore ho bakuli ba sebelisang lijo tsena, ts'ebetso ea pancreatic e ntlafala haholo.

Ke lijo life tse lumelloang? Lenane la bona le kenyelletsa: mefuta e fokolang ea nama le tlhapi, k'habeche, likomkomere, li-eggplant, tamati le zucchini, li-buckwheat, harese tsa pearl, nyalothe le oatmeal. Liapole le fragole le tsona lia lumelloa, empa ka tekano. Lihlahisoa tsa lebese li ka jeoa mafura a tlase feela. Kamora lijo tse joalo, tsoekere ea mali e ke ke ea eketseha ka sekhahla se sa amoheleheng.

Boemong ba khetho ea bongaka ba menyu, sebopeho sa lijo se hlophisitsoe ka ho khetheha. Lijo li lokela ho kenyelletsa:

55% ea sehlopha sa liprotheine tsa liphoofolo (ligrama tse 80-90).
30% ea mafura a meroho (ligrama tse 70-80).
300-350 ligrama tsa lik'habohaedreite.
Ligrama tse 12 tsa letsoai
Lita e le ngoe le halofo ea metsi.

Letsatsi leo u ke keng ua ja ho feta 2200-2400 kcal. U hloka ho ja makhetlo a 5-6 ka letsatsi, ka mokhoa o tšoanang o "hasanya" ts'ebeliso ea lik'habohaedreite ka nako. Tsoekere e tla tlameha ho felisoa. Lijo tse monate li phehoa ka bongata bo bonyane, 'me li fanoa ka lijo tse tsoekere tse tsoekere feela tse kang stevia, sorbitol kapa xylitol.

Tšebeliso ea letsoai le eona e lokela ho haelloa. Mokhoa oa ho pheha o bohlokoa. Lijana tse phehiloeng le tse phehiloeng li lokela ho hlaha lijong. Lijo tse halikiloeng le tse tlotsitsoeng li lumelloa ho ja ka tekanyo e nyane. Ho na le litlolo tse etselitsoeng basali ba lefu la tsoekere ka ho khetheha. Ho ba latela, o ka pheha lijana tse monate tse ke keng tsa senya bophelo ba hau.

Ka letsatsi u hloka ho khomarela menu e itseng. Kahoo, nomoro ea 9 ea lijo e ka emeloa:

Hoseng: tee, lekhapetla la buckwheat, chisi e nang le mafura a tlase, lebese,
Lijo tsa bobeli: korong ea koro (e phehiloeng naheng),
Lijo tsa motšeare: hop borsch le oli ea sonobolomo (meroho), jelly ea litholoana, nama e phehiloeng ka sesepa sa lebese,
Phepo e fokolang: liapole tse fokolang,
Lijo tsa mantsiboea: tlhapi e phehiloeng, setlolo sa lebese se halikiloeng, hammoho le lijana tsa hop.

Mantaha

Lijoa tsa hoseng: chisi ea chisi, e nang le mafura a mangata ka lebese, porridge (buckwheat).

Lijo tsa motšeare: 200 ml ea lebese.

Lijo tsa motšeare: sopho ea hop ka mokhoa oa limela, sefuba sa nonyana e tšoeu, jelly ea litholoana.

Lijo tsa shoalane: litlhapi tse phehiloeng, tee, lijana tsa hop.

Pele o robala: khalase ea kefir e nang le mafura a tlase.

Lijo tsa pele: harese, lehe la likhoho, chicory, hop e tummeng.

Lijo tsa motšehare: khalase ea lebese (ke mafura a fokolang feela a loketseng).

Lijo tsa motšeare: litapole tse khotliloeng, sebete sa nama e phehiloeng, sopho ea brine, komporo e omisitsoeng ea litholoana.

Sekhahla: jelly ea litholoana.

Lijo tsa mantsiboea: khoho e phehiloeng, k'habeche ea stewed.

Pele o robala: kefir e nang le mafura a tlase.

Lijo tsa pele: chisi e se nang mafura le lebese, chicory, oatmeal.

Lijo tsa motšehare: mokotla oa jelly.

Lijo tsa motšeare: borsch, nama e phehiloeng, phofo ea buckwheat, tee.

Ho ja lijo tse bobebe: Pears e le 'ngoe kapa tse peli.

Lijo tsa shoalane: salate kapa vinaigrette, lehe, tee.

Pele o robala: khalase ea yoghur e sa tsoakoang.

Lijo tsa pele: li-porridge tsa buckwheat, chicory, chisi e nang le mafura a fokolang.

Lijo tsa hoseng tsa bobeli: kefir.

Lijo tsa motšeare: borsch e lean, litholoana tse omisitsoeng tsa litholoana, nama e phehiloeng.

Limpho: pere e sa fuoeng.

Lijong tsa mantsiboea: k'habeche schnitzel, tlhapi e phehiloeng, mefuta ea tee e nang le mafura a tlase.

Pele o robala: khalase ea kefir e se nang mafura.

Lijo tsa pele: lehe, botoro e nyane, vinaigrette ntle le litapole ka tlatsetso ea oli ea soneblomo, chicory.

Lijo tsa motšeare: sauerkraut, sechu kapa nama e phehiloeng, sopho e nang le lierekisi.

Nosetso: litholoana tse 'maloa tse ncha.

Lijo tsa mantsiboea: ho hlatsoa limela ka meroho, likhoho tse phehiloeng, tee.

Pele u robala: khalase ea yogurt.

Lijo tsa pele: phofo ea nyalothe, chicory, soseji e nyane ea ngaka.

Lijo tsa motšeare: mabele a koro.

Lijo tsa motšeare: nama e phehiloeng, litapole tse khotliloeng, sopho ea leoatleng.

Ho ja lijo tse bobebe: khalase ea kefir e nang le mafura a tlase.

Lijo tsa mantsiboea: chisi ea kontane e nang le mafura a fokolang, tee, oatmeal.

Sontaha

Lijo tsa pele: lehe la likhoho, chicory, phofo ea buckwheat.

Lijo tsa motšeare: apole e le 'ngoe kapa tse peli.

Lijo tsa motšeare: cutlet ea nama ea khomo, sopho e bobebe ea meroho, perela ea harese.

Sekhahla: lebese la skim.

Lijo tsa mantsiboea: salate ea meroho, tlhapi e phehiloeng, litapole tse khotliloeng.

Pele o robala: kefir e nang le mafura a tlase.

Mekhoa e meng ea kalafo

Metsing a setso, ho na le mekhoa e mengata eo, ka litekanyo tse fapaneng tsa ts'ebetso, e thusang ho loantša tsoekere e phahameng ea mali. Lingaka tse ngolisitsoeng hangata li belaela ka mekhoa e joalo ea kalafo, empa ha li thibele bakuli ho li sebelisa hammoho le kalafo ea mantlha. "Tsela e kopaneng" joalo hangata e fana ka litholoana tse ntle, e lumella bakuli ho fokotsa ponahatso ea matšoao a bohloko.

Mekhoa e metle ea litlhare tsa setso:

Bakeng sa thibelo, lehe le nang le lero la lemone le tla thusa. Shake litaba tsa lehe le tala, eketsa lero la lemone le le leng. Re amohela metsotso e 50-60 pele ho lijo, matsatsi a 3 hoseng. Matsatsi a leshome hamorao, thupelo e ka phetoa.
Hoseng, sebelisa eiee e phehiloeng ka khoeli.
Mokhoa o motle oa ho theola boemo ba hau ba tsoekere o na le mosetare kapa li-flaxseeds tse 'maloa letsatsi le letsatsi, le tee e ntšo.
Ts'ebeliso ea lero la litapole le sa tsoa pepesoa e thusa ho fokotsa tsoekere. E boetse e sebelisoa ke li-raspberries, k'habeche e tšoeu.
Tincture ea amora e tšoeu (2 tbsp / l) e lokisoa ka ho tšela metsi a belang (2 tbsp), nako ea infusion ke lihora tse 2-3, nka makhetlo a 3 ka letsatsi.
Se ke la lebala ka moriana o joalo oa setso e le decoction ea oats. Tšela thispone ea lijo-thollo tsa oat ka metsi (kopi e le 'ngoe le halofo), ebe u pheha metsotso e 15, nete - 3 r / d metsotso e 15-20 pele u ja.
Cinnamon ea thusa - halofo ea khaba ka letsatsi. Noa ka tee.
Grind oak acorns ho fihlela phofo e fumanoa. Thupelo ke 1 tsp ka mpeng e se nang letho hoseng, hammoho le pele ho robala matsatsi a supileng.
Likarolo tsa walnut (40 g) tšela metsi a belang (500 di ml) ebe o chesa. Pheha metsotso e leshome. Tsitlella ho fihlela bonolo, noa 1 tbsp / l halofo ea hora pele lijo.
Tšela metsi a belang (halofo ea litara) ka makhapetla a Aspen (litafole / mabokose a mabeli), beha tsohle mollong ebe u pheha metsotso e ka bang 10. Ha u se u tsitlelitse, e noe khalase ea halofo pele u e ja.
Ho kenella ka mokhoa o sebetsang ho lokiselitsoe ho tsoa khalase ea metsi a belang, a tšolloang ka li-clove (likhomphutha tse 20). Bosiu bosiu, noa makhetlo a mararo ka letsatsi hantle feela ka karolo ea boraro ea khalase. Se ke oa tlosa li-clove tse sebelisitsoeng, eketsa karolo ea tsona ka mantsiboea, tšela metsi a belang hape, jj. Nako ea kalafo ke likhoeli tse tšeletseng.
Tšela halofo ea litha e le nngwe tsa metsi a belang le likhaba tse peli tsa motsoako oa nettle le monokotšoai o ka bang tharo ho isa ho o supileng. Tsitlella ka tatellano ea lihora tse tharo ho isa ho tse 'ne. Nka habeli ka letsatsi bakeng sa halofo ea khalase.
Tšela metso ea burdock (20 g) ka metsi a belang (khalase), pheha ka bateng ea metsi, e ka bang metsotso e 10. Koetliso - makhetlo a 3 ka letsatsi tafoleng / lebokoseng pele ho lijo.

Tlhahisoleseling eohle e fuoeng babali sengoloeng e na le ts'ebetso e ikhethang ea ho hlahloba. Pele o sebelisa tlhaiso-leseling e fumanoeng, etsa bonnete ba hore o buisana ka litlamorao tse ka hlahisoang ke setsebi se nang le tsebo.