NovoMix 30 flexpen: litaelo tsa tšebeliso, contraindication, theko, litekolo, litlhaloso, litlamorao

Webosaete ea semmuso ea k'hamphani RLS ®. Encyclopedia ea mantlha ea lithethefatsi le thepa ea bongaka ea semmuso ea Marang-rang ea Russia. Lenane la lithethefatsi Rlsnet.ru le fa basebelisi monyetla oa ho fumana litaelo, litheko le litlhaloso tsa lithethefatsi, tlatsetso ea lijo, lisebelisoa tsa bongaka, lisebelisoa tsa bongaka le lihlahisoa tse ling. Tataiso ea meriana e kenyelletsa tlhahisoleseling mabapi le sebopeho le mofuta oa tokollo, ts'ebetso ea pharmacological, matšoao a ts'ebeliso, contraindication, litla-morao, tšebelisano ea lithethefatsi, mokhoa oa ts'ebeliso ea lithethefatsi, lik'hamphani tsa meriana. Sesebelisoa sa lithethefatsi se na le litheko tsa meriana le lihlahisoa tsa meriana ho la Moscow le metseng e meng ea Russia.

Ho thibetsoe ho fetisa, ho kopitsa, ho tsamaisa tlhahisoleseling ntle le tumello ea RLS-Patent LLC.
Ha u qotsa lisebelisoa tsa tlhahisoleseling tse phatlalalitsoeng maqepheng a sebaka sa marang-rang sa www.rlsnet.ru, ho hokela mohloli oa tlhahisoleseling.

Lintho tse ling tse ngata tse khahlang

Litokelo tsohle li sirelelitsoe.

Ts'ebeliso ea thepa ea khoebo ha e lumelloe.

Tlhahisoleseling ena e etselitsoe litsebi tsa bongaka.

Lingoloa tse amanang

Dioxidine diphetho tsa lefu la tsoekere

Drug Victoza: litaelo tsa tšebeliso

Mokhoa oa ho phekola lefu la tsoekere le Tiogamma?

Molao-motheo oa lithethefatsi Novomix

Setlhare se kena ka lishelefong tsa pharmacy ka mekotleng kapa lipenseng tse khethehileng tsa syringe. Bophahamo ba mefuta ka bobeli ea litekanyetso ke 3 ml. Ho emisoa ho na le likarolo tse peli.

Ha o ja, sethethefatsi:

1. E ama li-insulin receptors,
2. E thibela tlhahiso e matla ea tsoekere,
3. Fokotsa tsoekere ea mali
4. Normalizing boemo ba tsoekere, bo nyolohang haholo kamora ho ja.

Moriana ha o ame bokhoni ba ho ba le bana ebile ha o lebise ho ntlafatsoeng ha liphetoho le liphekolo tse nang le mofetše. Novomix ke sethethefatsi se sireletsehileng seoelo se nang le litlamorao ha se sebelisoa ka nepo.

Hormone, e leng motheo oa sethethefatsi, e tšoana le insulin ea tlhaho kahoo ha e sokele 'mele.

Contraindication, e sebelisa ha o jara le ho fepa ngoana

Setlhare sena se kopantsoe ha ho thoe hypersensitivity ho insulin aspart kapa likarolo tse thusang. Setlhare sena ha se khothaletsoe bana ba ka tlase ho lilemo tse 6. Ha u jara ngoana, Novomix e khethoa feela maemong a phaello e ka bang kotsi ho ngoana ea e-song ho tsoaloe.

Ha u jere ngoana, lekola ka hloko tekanyo ea tsoekere e maling le ho e lekola kamehla. Ho trimester ea pele ea bokhachane, tlhoko ea insulin ha e na letho, ho 2nd le 3rd trimester e eketseha. Kamora ho beleha, litekanyetso li ka fokotsoa, ​​kaha tlhoko ea mmele ea insulin e theoha haholo.

Litlamorao tse ka bang teng

Ka tšebeliso e sa nepahalang kapa ea nako e telele, Novomix e khona ho ama hampe mmele oa mokuli. Bakuli ba bontša litlamorao tse sa rateheng:

1. Hypoglycemia Sena ke boemo ha boemo ba tsoekere ea mali bo theoha haholo ho matšoao a pathological (ka tlase ho 3,3 mmol ka litara e le 'ngoe). Hypoglycemia ea hlaha ho bakuli ba fuoeng tekanyo e phahameng haholo ea lithethefatsi. Matšoao a tsoekere e fokolang a hlaha ka tšohanyetso. Letlalo le fetoha le boreleli, motho o lula a fufuleloa, o khathetse kapele mme o tšoenyehile ka lebaka la ho tšoenyeha ho eketsehileng. Bakuli ba nang le tsoekere e theoletsoeng ba tsukutlana ka matsoho, ba felloa ke matla 'me baa ferekana. Tlhokahalo ea tlhokomelo e senyehile, ho otla ha pelo ho potlakile ebile ho robala kamehla. Hangata, bakuli ba nang le hypoglycemia ba ba le tlala e sa laoleheng. Pono e mpefala hanyane mme ho nyekeloa hoa pelo. Ha a hlaseloa haholo ke hypoglycemia, mokuli o qala ho tsitsipana le ts'ebetso ea kelello e sa sebetseng. Haeba thuso e sa fanoe ka nako, hypoglycemia e lebisa lefung la mokuli,

Litla-morao tse ling - lits'oants'o tse bonoang tse amanang le "turgor" ea tishu, lefu la tsoekere, pherekano ea pelo, bohloko sebakeng sa ente.

Novomiks: thuto ea kopo

Pele o sebelisa sehlahisoa, tšoara mokotla kapa pene e lahloang ebe o sisinyeha. Ela hloko 'mala oa sejana - moriti o lokela ho tšoana le o mosoeu. Lumps tse khomaretsoeng maboteng a mokotla oa mokotla ha lia lokela ho ba. Ho sebelisoa tumellano e le 'ngoe feela ea nale - ha o hlokomoloha molao ona, o kotsing ea ho tšoaetsoa.

Pele o sebelisoa, ho bohlokoa ho boloka melao-motheo ea boits'oaro le litataiso:

• Se ke ua sebelisa lithethefatsi haeba pele ho moo li ne li robetse ka sehatsetsing,
• Haeba mokuli a ikutloa hore tsoekere e tlase, ho thibetsoe ka thata ho tsamaisa moriana oo. Ho eketsa tsoekere, e lekane
• Ja lijo tse nang le lik'habohaedreite tse bonolo (joaloka pompong)

Se ke la lebala ka ho lekola khafetsa maemo a tsoekere. Latela litaelo tsa ho thibela maemo a matla le ho theoha ho matla ha tsoekere.

Ho tsamaisana le lithethefatsi tse ling

Ha u bala tekanyo, nahana hore lithethefatsi tse ling li ka ama metabolism ea carbohydrate. Lithethefatsi tsena li kenyelletsa:

lithethefatsi tse lebisang ho fokotseha ho hoholo ha maemo a tsoekere,

• Okreotide
• Mao inhibitors,
• Salicylates,
• Li-anabolics
• Sulfonamides,
• Lihlahisoa tse nang le joala.

Ntle le moo, sehlopha sa lithethefatsi se hlahella moo tlhokahalo ea Novomix 30 FlexPen e eketsehang. Mokha ona o kenyelletsa: lihormone tsa qoqotho, lipilisi tsa thibelo ea bokhachane, danazole, thiazides, HSC.

Tšusumetso ho bokhoni ba ho khanna

Litlamorao tse atileng haholo nakong ea kalafo ke ho fokotseha ho matla ha tsoekere ho boleng bo kotsi. E 'ngoe ea matšoao a hypoglycemia ke tlolo ea khatello ea maikutlo, hobane mokuli a ke ke a khona ho khanna mochine o rarahaneng kapa ho khanna koloi ntle le kotsi.

Kamora tsamaiso, netefatsa hore ha ho na kotsi ea ho eketseha ka sekhahla ha tsoekere. Haeba matšoao a hypoglycemia a sa bonoe, ha ho khothalletsoe ho khanna koloi, kaha tsoekere e ka oela ka nako efe kapa efe.

Litekanyetso le phetoho

Novomix e laetsoe e le monotherapy kapa hammoho le meriana e meng. Litekanyetso li latela litšobotsi tsa motho le mofuta oa lefu lena.

• Ho tsoekere ea mofuta oa bobeli, tekanyetso ea pele ke likarolo tse 6 pele ho lijo tsa pele le yuniti e le 'ngoe pele ho lijo tsa mantsiboea. Ka tlhoko e ntseng e eketseha ea insulin, lethal dose le fetoloa likarolo tse 12,
• Haeba mokuli a fetola kalafo ka insulin ea biphasic ho ea Novomix, litekanyetso tsa pele li lula li tšoana le ka mokhoa o fetileng. Ho feta moo, tekanyetso e fetoloa joalo ka ha ho hlokahala. Ha ho fetisetsoa mokuli ho moriana o mocha, ho hlokahala tlhahlobo e tiileng ea ngaka e eang,
• Haeba kalafo e hloka ho matlafatsoa, ​​mokuli o fuoa tekanyetso e habeli ea moriana,
• Ho fetola tekanyetso, lekanya tsoekere ea hau e potlakileng matsatsing a 3 a ho qetela. Haeba nakong ena ho ile ha bonoa ho fokotseha ho hoholo ha tsoekere boemong, tekanyetso ha e fetoloe.

Tekanyetso ha e fetoloe hanngoe ka beke. O ka tloaelana le litlhahiso tsa tokiso ea tekanyetso litaelong tsa semmuso tse hoketsoeng sephutheloaneng.

Mokhoa oa ho tsamaisa insulin

Motsoako oa lethal dose le khethiloeng ka nepo le kenyelletso e nepahetseng 'meleng ke ona molao oa mantlha oa kalafo e atlehang ea lefu la tsoekere:

1. Pele u sebelisa tharollo, e tšoare ka lihora tse 1-2 ka mocheso oa likhato tse 15-20. Ebe o nka mokotla oa letsoho ebe o o phahamisa ka mokhoa o nepahetseng. Tšoara mokotla pakeng tsa liatla tsa hao, ebe u kopanya matsoho a hau joalokaha eka u ntse u polla molamu kapa ntho efe kapa efe e 'ngoe ea cylindrical. Pheta makhetlo a 15.
2. Roala mokotla oa letsoho hore o tsikinye, e le hore bolo e kahare ho sets'oants'o e tšela ka lehlakoreng le leng.
3. Pheta mehato ea pele le ea bobeli ho fihlela se kahare sa sets'oants'o se koahetsoe ke maru se be se tšoeu ka mokhoa o tšoanang.
4. Kenya ka bonolo mafura a subcutaneous. Se ke oa kenya se kahare ho mokokotlo ka mothapong - hona ho tla baka kholo e matla tsoekere ea mali.
5. Haeba litheko tse ka tlase ho 12 tsa moriana li siiloe ka sejaneng, sebelisa lethal e ncha ho kopanya ka ho lekana.

Boloka konopo ea ho qala e hatelloa ho fihlela lethal dose lohle la moriana le kenngoa ka tlas'a letlalo. Haeba u sebelisa lihlahisoa tse peli tse fapaneng, le ka mohla u se ke oa li kopanya ka mokotla o le mong.

Kamehla, jara sesebelisoa sa jarete ea hau e sa le teng haeba ho etsahala hore e se ke ea etsahala.

Thuso ea pele bakeng sa overdose

Letšoao le ka sehloohong la overdose ea Novomix ke hypoglycemia e matla. Mokuli ea boemong bona a ka thusoa ka litsela tse ngata:

• Ka keketseho e nyane ea tsoekere, fa mokuli sehlahisoa leha e le sefe se nang le lik'habohaedreite tse bonolo. Sena se kenyelletsa confectionery: lipompong, chokolete, jj. Lihlahisoa tse nang le lijo tse nang le tsoekere ka linako tsohle - tlhoko ea ho eketsa tsoekere e ngata e ka hlaha ka nako efe kapa efe,
• Hypoglycemia e matla e phekoloa ka tharollo ea glucagon. Setlhare sena se ka bongata ba 0.5-1 mg. ente ea mafura kapa methapo e kenelletseng
• Tsela e 'ngoe ho glucagon ke tharollo ea dextrose. E hlahisoa maemong a fetisisang, ha mokuli a se a ts'oeroe ke glucagon, empa a sa fete metsotso e 10 ho feta. Dextrose e tsamaisoa ka matla. Ke motho kapa ngaka feela e koetlisitsoeng ka ho khethehileng e ka etsang sena.

Ho thibela tsoekere ho oela hape, ja lijo tse nang le lik'habohaedreite tse bonolo le tse thata. Se ke oa lebala ka tlhokomeliso - ja ka likarolo tse nyane e le hore u se ke oa baka mokokotlo.

Mabitso a khoebo, litšenyehelo, maemo a polokelo

Setlhare sena se ea lits'oants'o tsa litlama tlasa mabitso a 'maloa a khoebo. E 'ngoe le e' ngoe ea tsona e hlahisoa ka bongata bo itseng le mohopolo oa ntho e sebetsang.

Litšenyehelo li fapana hanyane:

1. Novomiks FlexPen - li-ruble tse 1500 - 1700,
2. Novomiks 30 Penfill - li-ruble tse 1590,
3. Insulin Aspart - li-ruble tse 600 (bakeng sa seratsoana sa pente).

Setlhare se khothalletsoa hore se bolokoe ka mocheso o sa feteng 25 degrees sebakeng se lefifi se sa fumaneheng ho bana.

Haeba sehlahisoa se sa u tsamaee kapa se sa mamelloe ke 'mele ka lebaka la likarolo tse thusang, re fana ka maikutlo a hore u itloaetse li-analogues tse netefalitsoeng:

• Novomix 30 Penfill. Ena ke sethethefatsi se nang le likarolo tse peli tsa insulin. E kopanya lihormone tse sebetsang nakoana le nako e telele. E hlohlelletsa tlhahiso ea likarolo tsa bohlokoa, e phahamisa ho sisinyeha ha tsoekere maemong a seloko le bokhoni ba eona ba ho monya ke lisele tse ling. E ama sebete, e fokotsa tlhahiso ea tsoekere hape e nolofalletsa ho kenella maling. Ho fapana le Novomix ea khale, e sebetsa bonyane lihora tse 24. Sebopeho sa ntho e sebetsang se fetoha le "insulin" ea tlhaho, ka hona sesebelisoa se bolokehile bakeng sa 'mele. Ka tšebeliso e nepahetseng, meriana ha e bake litlamorao tse sa rateheng. E kopantsoe le tlasa lilemo tse 18, ka hypoklycemia le hypersensitivity,
• Novomix 30 FlexPen. E ama tlhahiso ea insulin mme e hlohlelletsa lits'ebetso tse etsahalang kahare ho lisele. Nako ea ts'ebetso e latela sebaka sa ente, ts'ebetso ea 'mele, litekanyetso le lintlha tse ling. Moriana o fuoe kalafo ea mofuta oa 1 le lefu la tsoekere la mofuta oa 2,
• Novomix 50 FlexPen. Sesebelisoa sena se batla se tšoana hantle le lithethefatsi tse peli tse hlalositsoeng ka holimo. Phapang e ka har'a khatello ea ntho e sebetsang. Ka lebaka lena, o lokela ho buisana le ngaka kamehla pele o qala kalafo.

Ha u khetha moriana o nepahetseng, u se ke ua nahana feela ka litšenyehelo, empa hape le lintlha tse ling tsa bohlokoa. Hona ho kenyelletsa mofuta oa insulin, litšobotsi tsa 'mele oa hau, mamello ea lintho le mafu a amanang le ona.

Tekanyetso le tsamaiso

Ho emisoa bakeng sa ente ea subcutaneous. Contraindication ke hypoglycemia, hypersensitivity.

Rosinsulin C e tsamaisoa ka makhetlo a 1-2 ka letsatsi, nako e ka bang halofo ea hora pele e ja. Nako le nako, sebaka sa ente se lokela ho fetoloa. Maemong a mang, endocrinologist e ka fana ka tlhahiso ea mokuli ea ente ea methapo ea methapo.

Ela hloko! Intravenous tsamaiso ea insulin ea nako e mahareng e thibetsoe! Sebakeng ka seng, ngaka ka boeona e khetha lethal dose, e ka ipapisang le litšobotsi tsa nako ea lefu lena le litaba tsa tsoekere maling le moriring.

Tekanyetso e tloaelehileng ke 8-25 IU, e sebelisoang nako e le 'ngoe ka letsatsi, bakeng sa sena u ka sebelisa li-insulin tsa insulin ka nale e tlosoang .. Ho bana le batho ba baholo ba nang le kutloisiso e phahameng ea li-hormone, lethal dose le ka fokotsoa ho 8 IU ka letsatsi mme, ka lehlakoreng le leng, ho bakuli ba fokotsehileng sensitivity - e eketsehile ho 24 IU ka letsatsi kapa ho feta.

Haeba tekanyetso ea letsatsi le letsatsi ea lithethefatsi e feta 0,6 IU / kg, e tsamaisoa makhetlo a 2 ka letsatsi libakeng tse fapaneng. Haeba moriana o fanoa ka bongata ba 100 IU ka letsatsi kapa ho feta, mokuli o lokela ho kena sepetlele. Phetoho ea insulin e 'ngoe e ea ho e' ngoe e tlameha ho etsoa ka tlasa tlhokomelo ea haufi ea lingaka.

Lithethefatsi li bua ka li-insulin tsa nako e mahareng, tse lebisitsoeng:

1. ho fokotsa tsoekere ea mali
2. ho eketsa monko oa tsoekere ka lisele,
3. ho ntlafatsa glycogenogeneis le lipogeneis,
4. Ho fokotsa sekhahla sa secretion ea tsoekere ke sebete,
5. bakeng sa syntheine ea protheine.

• angioedema,
• ho hema hanyane
• urticaria
• fokotseha ha khatello ea mali,
• feberu.

1. ntlafatso ea mofufutso,
2. pallor ea letlalo,
3. tlala
4. ho otla ha pelo
5. ho tšoenyeha
6. mofufutso
7. nyakallo
8. thothomela
9. paresthesia molomong,
10. ho otsela
11. khatello ea maikutlo
12. boits'oaro bo sa tloaelehang
13. ho se khonehe
14. ho hloka botsitso ha metsamao
15. tshabo
16. ho fokola hoa puo le pono,
17. ho hloka boroko
18. hlooho e bohloko.

Haeba u fetoa ke ente, tekanyetso e tlase, khahlanong le semelo sa ts'oaetso kapa feberu, 'me haeba u sa latele lijo, u ka ba le lefu la tsoekere le hyperglycemia:

• takatso e fokotsehileng
• lenyora
• ho otsela
• hyperemia ea sefahleho,
• ho akheha ho fihlela ho akheha,
• ho fokola ha nakoana ponong qalong ea kalafo.

Pele u bokella lithethefatsi ho tloha vial, etsa bonnete ba hore tharollo e hlakile. Haeba ho theoleha kapa ho hloka botsitso ho hlokometsoe ho lokisa, joale e ke ke ea sebelisoa.

Mocheso oa tharollo bakeng sa tsamaiso o lokela ho tsamaisana le mocheso oa kamore.

Ho bohlokoa! Haeba mokuli a e-na le mafu a tšoaetsanoang, mathata a tšoelesa ea qoqotho, hypopituitarism, lefu la Addison, ho se sebetse hantle ha renal, hammoho le ho batho ba kaholimo ho lilemo tse 65, ho hlokahala hore ho lokisoe tekanyetso ea insulin.

Lisosa tsa hypoglycemia e ka ba:

1. Phetetso ea lithethefatsi.
2. Bongata.
3. Ho tlola lijo.
4. Mafu a fokotsang tlhoko ea moriana.
5. Ho omella, lets'ollo.
6. Hypofunction ea adrenal cortex.
7. Khatello ea kelello.
8. Fetola sebaka sa ente.
9. Ho sebelisana le lithethefatsi tse ling.

Ha ho fetisetsoa mokuli ho tsoa ho insulin ea liphoofolo ho mo tsamaisa insulin ea motho, ho fokotseha ha khatello ea tsoekere ea mali hoa khoneha.

Tlhaloso ea ketso ea moriana Rosinsulin P

Rosinsulin P e bua ka lithethefatsi ka phello e khuts'oanyane ea hypoglycemic. Ho kopantsoe le li-receptor tsa membrane ea kantle, tharollo e theha motsoako oa "insulin" receptor. Motsoako ona:

• e eketsa mofuta oa cyclic adenosine monophosphate ka har'a sebete le lisele tsa mafura,
• e susumetsa ts'ebetso ea methapo e ka hare (pyruvate kinases, hexokinases, glycogen synthases le ba bang).

Ho fokotseha ha tsoekere ea mali ho bakoang ke:

1. eketsa lipalangoang tsa maqhubu,
2. tshusumetso ea glycogenogeneis, lipogeneis,
3. protheine ea tlhaho
4. ho ntlafatsa ho monya ha lithethefatsi ka lisele,
5. fokotseha ho phatloha ha glycogen (ka lebaka la ho fokotseha ha tlhahiso ea tsoekere ke sebete).

Kamora ho tsamaisoa ha subcutaneous, phello ea lithethefatsi e etsahala ka metsotso e 20-30.Khatello e phahameng maling e fihlella kamora lihora tse 1-3, mme ho tsoelapele ha ts'ebetso ho ipapisitse le sebaka le mokhoa oa tsamaiso, tekanyetso le litšobotsi tsa motho ka mong.

Matšoao a ho sebelisoa

Rosinsulin P e sebelisoa maemong a latelang:

1. Lefu la tsoekere la lefu la tsoekere 1 le 2.
2. Ho hanyetsa karolo e itseng ho meriana ea molomo ea hypoglycemic.
3. Pheko ea ho kopanya
4. Ketoacidotic le hyperosmolar coma.
5. Lefu la tsoekere la ketoacidosis.
6. Lefu la tsoekere le hlaha nakong ea kemolo.

Bakeng sa tšebeliso ea nako le nako:

• nakong ea tlhaho ea masea, likotsi, lits'ebetso tse tlang tsa ho buoa,
• pele o chencha liente ka ho itukisetsa insulin nako e telele,
• ka mathata a metabolic,
• le tšoaetso e tsamaeang le feberu e matla.

Contraindication le litekanyetso

Contraindication ke hypoglycemia, hypersensitivity.

Mokhoa oa tsamaiso ea lithethefatsi le tekanyetso maemong ka 'ngoe e beoa ka bomong. Motheo oa ho khetholla tekanyetso ke sethaleng sa tsoekere maling le pele ho lijo, nako ea lefu lena le boemo ba glucosuria.

Rosinsulin P e etselitsoe tsamaiso e tsamaisang methapo, e kenang kahare le methating. Liente li etsoa metsotso e 15-30 pele ho lijo. Hangata, tharollo e fanoa ka mokhoa o ikhethileng.

ts'ebetsong ea ts'ebetso ea opereishene, lefu la tsoekere la ketoacidosis le komisi, rosinsulin P e tsamaisoa kahare le ka methapo, hobane sena se bohlokoa ho tseba ho kenya insulin hantle le ka nepo.

Ka monotherapy, palo ea liente ka letsatsi ke makhetlo a 3. Haeba ho hlokahala, li ka nyoloheloa ho fihlela makhetlo a 5-6. Ho qoba nts'etsopele ea lipodystrophy, hypertrophy ea mafura a mafura, ho bohlokoa ho fetola sebaka sa ente nako le nako.

• angioedema,
• ho hema hanyane
• fokotseha ha khatello ea mali,
• urticaria
• feberu.

1. ntlafatso ea mofufutso,
2. tachycardia
3. nyakallo
4. ho otsela
5. pallor ea letlalo,
6. tlala
7. boikutlo ba ho tšoenyeha
8. mofufutso
9. thothomela
10. paresthesia molomong,
11. ho fokola hoa puo le pono,
12. ho hloka botsitso ha metsamao
13. khatello ea maikutlo
14. boits'oaro bo makatsang
15. ho se khonehe
16. ho hloka thahasello
17. ho hloka boroko
18. hlooho e bohloko.

Khahlano le semelo sa ts'oaetso kapa feberu, ka ente e lahlehileng, tekanyo e tlase, mme ha lijo li sa lateloe, mokuli a ka ba le lefu la tsoekere le hyperglycemia:

• tahlehelo ea takatso ea lijo
• lenyora
• ho otsela
• ho ruruha ha sefahleho
• ho akheha ho fihlela ho akheha,
• ho fokola ha nakoana ponong qalong ea kalafo.

Pele u bokella rosinsulin C ho vial, o hloka ho etsa bonnete ba hore tharollo e hlakile. Haeba mokopu kapa pherekano e bonoa ka insulin, e ke ke ea sebelisoa. Mocheso oa ente e lokela ho ba ka mocheso oa kamore.

Ela hloko! Haeba mokuli a e-na le mafu a tšoaetsanoang, ho senyeha ha tšoelesa ea thymus, hypopituitarism, lefu la Addison, ho se sebetse hantle ha renal, hammoho le ho batho ba lilemo tse fetang 65, taolo ea lethal dose ea insulin e ea hlokahala.

Litlamorao tsa hypoglycemia e ka ba:

1. Phetoho ea lithethefatsi.
2. Tekanyetso e fetelletseng.
3. Ho tlola lijo.
4. Mafu a fokotsang tlhoko ea moriana.
5. Ho nyekeloa ke pelo, lets'ollo.
6. Mosebetsi o sa lekanang oa adrenal cortex.
7. Ho ikoetlisa.
8. Phetoho ea sebaka sa ente.
9. Ho sebelisana le meriana e meng.

Ha u fetisetsa mokuli ho tsoa ho insulin ea liphoofolo ho ea ho insulin ea motho, ho fokotseha ha maemo a tsoekere ea mali hoa khoneha.

Li-Analogs tsa NovoMix

Ha ho na lithethefatsi tse ling tse nang le sebopeho se tšoanang le sa NovoMix 30 (aspart + aspart protamine), ke hore, analogue e felletseng. Li-insulin tse ling, li-analog le tsa motho, li ka nka sebaka:

Remix ea Humalog 25

Remix ea Humalog 50

Hopola hore ho khetha sethethefatsi le litekanyetso tsa sona ke hantle le setsebi.

Etsa bonnete ba hore o ithuta! Na u nahana hore ho sebelisa lipilisi le insulin ka nako e telele ke eona feela tsela ea ho boloka tsoekere e le taolong? Ha se 'nete! U ka netefatsa sena ka ho qala ho sebelisa ... bala ho feta >>

Matšoao le contraindication

Biphasic insulin Aspart (analog ea Flexpen) e sebelisoa kalafo ea mofuta oa 1 le mofuta oa 2 lefu la tsoekere haeba e se e fetile karolong ea ts'ebeliso ea insulin.

Setlhare ha se sebelisoe le mamello ea motho ka mong bakeng sa likarolo tsa eona le ka ho eketseha ha maikutlo ho tsona. Kopo ho bana ba ka tlase ho lilemo tse 6 ha e e-so ho hlahlojoe, ka hona ha ho khothalletsoe ho sebelisa baemeli bafe kapa bofe nakong ena.

Tšebeliso ea bokhachane le eona e haelloa. Lithuto tse felletseng tsa kliniki ha li e-so tšoaroe. Ho etsahala se tšoanang ho FlexPen le Novorapid Penfill. Empa lithutong tse peli tsa lithethefatsi tsa Novorapid Penfill ho basali ba baimana, ha ho data e fumanoeng mabapi le litlamorao tse mpe tsa ntho eo ho ima le boemo ba ngoana.

Bo-'mè baoki ba ka sebelisa insulin ka tekanyo e hlokahalang, ha e ame ngoana. Ho kanna ha hlokahala hore o fetole lethal dose bakeng sa mme.

Boitšoaro bo bobe bo hlaha e le ketso ea mantlha ea lihormone. Boemo ba hypoglycemia ha u sebelisa lithethefatsi tsa biphasic bo hlaha hangata khafetsa ho feta ka tloaelo e tloaelehileng ea litekanyetso.

Maikutlo a latelang a fosahetseng ka linako tse ling a hlaha:

• Urticaria, makhopho a letlalo, ka seoelo - karabelo ea anaphylactic.
• Peripheral neuropathy.
• Mathata a khathollang (ka seoelo qalong ea phekolo), retinopathy.
• Lipodystrophy sebakeng sa ente.
• Boitšoaro ba lehae maemong a tsamaiso.

Ho nka meriana e itseng ho tsamaisana le ho eketseha ha phello ea Aspart le monyetla oa ho nts'etsapele hypoglycemia:

• Lithibela-mafu tsa molomo.
• Inhibitors ea MAO, ACE.
• Li-antidepressants.
• Thiazide diuretics.
• Heparin.

Joala bo ka ntlafatsa le ho fokolisa phello ea kalafo ea lihormone.

Sehlopha sa insulin

Bovine, nama ea kolobe le insulin ea motho li bolokiloe ho latela tlhaho ea tsona. Mefuta ea pele ea 2 ha e sebelisoe kajeno. Ea boraro, haholo-holo e fumanoeng e sebelisa theknoloji ea boenjiniere ba liphatsa tsa lefutso, ke khetho ea pele bakeng sa kalafo ea insulin.

Ho latela nako ea ts'ebetso, ho na le:

• IUD - li-insulin tsa morao-rao tse phahameng,
• ICD - li-insulin tse haellang,
• ISD - lithethefatsi tsa nako e mahareng tsa ketso,
• IDD - ea nkileng nako e telele
• Li-insulin tse kopaneng (li na le insulin ea linako tse fapaneng tsa ketso).

Molao-motheo oa ketso ea insulin le litlamorao tsa eona

Insulin ke hormone ea polypeptide. Ka tloaelo, liseleng tsa β-cell tsa pancreas mothehi oa eona o hlahisoa - proinsulin, eo ho eona C-peptide e ntšoa hape ho kenngoe insulin. Ka keketseho ea tsoekere ea mali, ka ho teneha ha methapo ea mpa ea botšehali, le tlasa ts'usumetso ea lintlha tse 'maloa, lits'ebetso tsa ho lokolloa ha insulin li sebetsa.

Ka ho tlama ho receptor holim'a lera la sele e fumanehang, li-hormone li qala ho sebetsa, li hlahisa litlamorao tsa eona ea 'mele:

• ho fokotseha ha tsoekere ea mali (ho hlohlelletsa ho monya ha tsoekere ke lisele, ho sitisa mekhahlelo ea sebopeho sa eona kahare ho mmele ho tsoa linthong tse ling),
• o kenya ts'ebetso ea glycogen,
• e thibela ho thehoa ha 'mele oa ketone,
• e thibela ho thehwa ha tsoekere ho metsoako e se nang carbohydrate,
• e kenya letsoho sebopeho sa lipoprotein tse fokolang haholo le triglycerides,
• e kenya ts'ebetso ea liprotheine tse fapaneng,
• e hlohlelletsa tlhahiso ea glycogen, e bapalang karolo ea matla a mmele,
• e thibela ho phatloha ha mafura, e hlohlelletsa ho etsoa ha mafura a tsoang ho lik'habohaedreite.

Mokhoa oa "insulin" ea ka ntle o sebetsa joang 'meleng

Mokhoa o ka sehloohong oa tsamaiso ea insulin ke o potolohang, empa maemong a tšohanyetso, ho fihlela katleho e potlakileng, sethethefatsi se ka kenngoa mohatleng kapa mothapong.

Tekanyo ea ho amoheloa ha lihormone sebakeng sa tsamaiso ea subcutaneous e ipapisitse le sebaka sa ente, mofuta le tekanyo ea lithethefatsi, boleng ba phallo ea mali le tšebetso ea mesifa sebakeng sa ente, hammoho le ho latela mokhoa oa ente.

• Li-insulin tsa morao-rao tse nkang nako e khuts'oane li ananeloa ka lebelo haholo ebile li se li le teng ka nako ea metsotso e 10-20 ka mor'a hore ente e fokotse tsoekere ea mali. Li sebetsa hantle haholo kamora metsotso e 30-180 (ho latela moriana). E sebetsa bakeng sa lihora tse 3-5.
• Litlamorao tsa li-insulin tse etsang lintho tse khutšoane li etsahala metsotso e 30-45 kamora puso ea tsona. Tlhōrō ea ketso e tsoa lihora tse 1 ho isa ho tse 4, nako ea eona ke lihora tse 5-8.
• Insulin ea bolelele bo pakeng e kenngoa butle butle sebakeng sa ente mme e fana ka phokotso ea tsoekere ea mali feela lihora tse 1-2 kamora ho kenngoa ka ente ea subcutaneous. Phello e phahameng e tlalehiloe ka nako ea lihora tse 4-12, nako eohle ea lithethefatsi ke matsatsi a 0.5-1.
• Insulin e sebetsang ka nako e telele e qala ho sebetsa lihora tse 1-6 kamora hore e laoloe ka mokhoa o tlase, e fokotse tsoekere ka mokhoa o tšoanang - tlhōrō ea tšebetso ho bongata ba lithethefatsi tsena ha e hlahisoe, e nka lihora tse 24, e leng se etsang hore ho hlokehe hore o ente moriana o joalo ka nako e le 'ngoe ka letsatsi.

"Boitšoaro" ba "insulin" 'meleng kamora ho tsamaiso le bona bo angoa ke:

• tekanyo ea lithethefatsi (ha li le holimo, sethethefatsi se ea butle butle mme se nka nako e telele),
• sebaka sa 'mele seo ente e entsoeng ho sona (ka mpeng, ho kenella ho phahame haholo, lehetleng le tlase, mesifa ea serope esita le tlase),
• tsela ea tsamaiso (ka ente ea subcutaneous, moriana o kenella butle ho feta ha o kenngoa mosifa, empa o sebetsa ho feta),
• mocheso oa lithane sebakeng sa tsamaiso (haeba o eketseha, sekhahla sa ho amoheloa se nyoloha),
• lipomas kapa lipodystrophy ea lisele (ka seo e leng sona, se bale ka tlase),
• mosebetsi oa ho silila kapa oa mesifa (mekhoa ea ho monya e potlakisa).

Linaheng tse ling, litsebi li ntse li etsa lipatlisiso ka litokisetso tsa insulin ka mekhoa e bonolo haholoanyane ea tsamaiso bakeng sa mokuli. Kahoo, Amerika ho na le insulin bakeng sa tsamaiso ka ho inhalation. E qala ho nka khato kamora metsotso e 30 (e tsamaellanang le IUD), tlhoro ea ts'ebetso e bonoa kamora lihora tse ka bang peli, nako ea eona e fihlile ho lihora tse 8 (tse tšoanang le ICD).

Sebopeho sa NovoMix 30 FlexPen

Ho emisoa ha s / c ea mmala o mosoeu, o se nang mahlo (ntle le likhahla, lipalesa li ka hlaha ka sampole), ha li eme, li fafatsa, li theha moea o mosoeu ebile o le mebala-bala kapa o batla o se na 'mala, ho emisoa ho sa lokelang ho lokela ho theha ka ho hlaka.

Baeti: glycerol, phenol, metacresol, chloride ea sodium, sodium chloride, sodium hydrogen phosphate dihydrate, protamine sulfate, sodium hydroxide, hydrochloric acid, metsi d / le.

* Setsi sa 1 se lekana le 35 mcg ea anulinrous insulin.

3 ml - li-cartridge tsa khalase (1) - lipentšele tsa senotlolo tse ngata tse ka nooang bakeng sa ente e phetoang (5) - lipakete tsa karete.

Nako ea nako e telele ea insulin ea motho ka ho potlakela ho nka khato

Analogue ea insulin ea motho ea nako e mahareng ka ho qaleha ho potlaka ha ketso.

NovoMix ® 30 FlexPen ® ke ho emisoa ka mekhahlelo e 'meli ho kenyelletsa "insulin" ea "insulin" le "" "" "" "" "" "" "" "" "" "" "" "" "" "" "" "" "" "" "" "" "" "" "" "" "" "" "" "" "" "" "" "" "" "" "" "" "" "" "" "" "" "" "" "" "" "" "" "" "" "" "" "" "" "" "" "" "" "" "" "" "" "" "" "" "" "" "" "" "" "" "" "" "" "" "" "" "" "" "" "" "" "" "" "" "" "" "" "" "" "" "" "" "" Inc "

Insulin aspart e fumanoang ke recotomantant biotechnology ea DNA e sebelisa mofuta oa Saccharomyces cerevisiae.

E sebetsana le receptor e itseng ho membrane e ka ntle ea cytoplasmic ea lisele mme e etsa motsoako oa "insulin-receptor" o kenyelletsang ts'ebetso ea methapo, ho kenyeletsa synthetese ea li-enzymes tse 'maloa tsa bohlokoa (hexokinase, pyruvate kinase, glycogen synthetase). Phello ea hypoglycemic e amahanngoa le ho eketseha ha liphahlo tse kenang ka bongata le ho kenella ha tsoekere ka bongata ke lisele, ho hlohlelletsa hoa lipoisis, glycogenogeneis, le phokotso ea sekhahla sa tlhahiso ea tsoekere ke sebete.

Ha e bapisoa le insulin ea insulin ea motho, insulin aspart (analogue e potlakileng ea insulin ea motho) e qala ho sebetsa ka potlako, ka hona e ka tsamaisoa hang-hang pele ho lijo (ho tloha metsotso e 0 ho isa ho e 10 pele ho lijo). Karolo ea kristale (70%) e na le insulin aspart protamine (analogue ea insulin ea motho ea nako e mahareng), phello ea eona e ts'oanang le ketso ea insulin ea motho.

Kamora ho tsamaisoa ha s / c ea lithethefatsi NovoMix ® 30 FlexPen ®, phello e ba teng kamora metsotso e 10-20. Phello e phahameng e bonoa lihora tse 1-4 kamora ho ente. Nako ea lithethefatsi e fihla lihora tse 24.

Ha e sebelisoa ho bakuli ba nang le mofuta oa 1 le mofuta oa 2 lefu la tsoekere, NovoMix ® 30 FlexPen ® e na le phello e ts'oanang ho boemo ba hemoglobin ea glycated le biphasic insulin ea motho .. Insulin aspart le insulin ea motho e na le ts'ebetso e tšoanang ho molar e lekanang.

Phuputso e entsoeng ea likhoeli tse tharo e kenyelletsang bakuli ba nang le lefu la tsoekere la mofuta oa 1 le mofuta oa 2 e bonts'itse hore NovoMix® 30 FlexPen ® e na le phello e ts'oanang ho hemoglobin ea glycated le "biphasic insulin" ea motho ea nang le insulin.

Phuputsong e 'ngoe e amanang le bakuli ba nang le mofuta oa lefu la tsoekere la mofuta oa 2 mellitus (n = 341), bakuli ba ne ba hlophisitsoe ka mokhoa o hlophisitsoeng ho lihlopha tsa kalafo feela ka NovoMix ® 30 FlexPen ®, NovoMix ® 30 FlexPen ® ha e kopantsoe le metformin le metformin e kopantsoeng le sehlahisoa sa sulfonylurea. Bokhabane ba mantlha ba HbA 1c kamora libeke tse 16 tsa kalafo bo ne bo sa fapana ho bakuli ba amohelang NovoMix ® 30 FlexPen ® hammoho le metformin le ho bakuli ba fumanang metformin hammoho le sulfonylurea e tsoang. Phuputsong ena, bakuli ba 57% ba ne ba e-na le basal HbA 1c e phahameng ho feta 9%; ho bakuli bana, NovoMix ® 30 FlexPen ® ha e kopana le metformin e bakile ho fokotseha ho hoholo hoa HbA 1c ho feta ho bakuli ba tšoaroang ke metformin hammoho le sulfonylurea.

Phuputsong e 'ngoe, bakuli ba nang le mofuta oa 2 lefu la tsoekere le neng le sa khone ho laola hantle ka ho sebelisa lithethefatsi tsa hypoglycemic ba ile ba ngolisoa ka boomo lihlopheng tse latelang: NovoMix ® 30 FlexPen ® makhetlo a 2 / ka letsatsi (bakuli ba 117) le insulin glargine 1 nako / letsatsi (116 a kula). Kamora libeke tse 28 tsa taolo ea lithethefatsi, ho fokotseha ho tloaelehileng ho HbA 1c sehlopheng sa NovoMix ® 30 FlexPen ® e ne e le 2,8% (boleng ba pele bo bolelang e ne e le 9.7%). 66% le 42% ea bakuli ba sebelisang NovoMix ® 30 FlexPen ®, qetellong ea thuto, ba ne ba na le litekanyetso tsa HbA 1c ka tlase ho 7% le 6.5%, ka ho latellana. Moetso oa "glucose" o potlakileng o theohile ka 7 mmol / L (ho tloha 14 mmol / L qalong ea thuto ho isa ho 7.1 mmol / L).

Phuputso ea bongaka ea libeke tse 16 e ile ea etsoa ho bana le lilemong tsa bocha tse bapisang tsoekere ea mali ka mor'a ho ja le NovoMix ® 30 FlexPen ® (pele ho lijo), insulin ea motho / biphasic insulin ea motho ea 30 (pele ho lijo) le insulin-isophan ( e tsamaisoa pele ho robala). Phuputso eo e ne e kenyelletsa bakuli ba 167 ba lilemo li 10 ho isa ho 18. Boleng ba HbA 1c ka lihlopha tsena ka bobeli bo lula bo le haufi le litekanyetso tsa mantlha nakong eohle ea thuto. Hape, ha u sebelisa NovoMix ® 30 FlexPen ® kapa biphasic insulin ea motho, ho ne ho se na phapang lipakeng tsa hypoglycemia. Phuputso e entsoeng ka mahlakore a mabeli e sa boneng mahlo e ile ea boela ea etsoa ho palo ea bakuli ba lilemo tse 6 ho isa ho 12 (bakuli ba 54 kaofela, libeke tse 12 bakeng sa mofuta o mong le o mong oa kalafo).Keketseho ea hypoglycemia le ho eketseha ha tsoekere ka mor'a ho ja sehlopheng se sebelisang NovoMix ® 30 FlexPen ® li ne li le tlase ha li bapisoa le litekanyetso tsa sehlopha se sebelisang bulin ea insulin ea motho ea 30. Litekanyetso tsa HbA 1c qetellong ea thuto sehlopheng se sebelisang biphasic insulin ea motho ea 30 li ne li le tlase haholo ho feta sehlopheng se sebelisitseng NovoMix ® 30 FlexPen ®.

Ho insulin aspart, ho emisoa ha proline amino acid e maemong a B28 bakeng sa asiti ea aspartic ho fokotsa tloaelo ea limolek'hule tsa ho theha li-hexamers karolong e qhibilihang ea NovoMix ® 30 FlexPen ®, e bonoang ka insulin ea metsi. Ntlheng ena, insulin aspart (30%) e kenngoa ho mafura a subcutaneous ka potlako ho feta insulin e qhibilihang e fumanehang ka insulin ea insulin. Insulin aspart protamine (70%), joalo ka insulin isofan, e ananeloa nako e telele.

Ha o sebelisa NovoMix ® 30 FlexPen ® C max insulin ka serum e na le karolelano ea 50% e phahameng ho feta ha o sebelisa insulin ea motho ea mekha e 'meli, ha nako ea ho fihla C e le makhetlo a 2 a tlase. Ha moriana o ne o fanoa ho baithaopi ba phetseng hantle ka tekanyo ea boima ba 'mele oa 0.2 U / kg, ka kakaretso C max e ne e le 140 ± 32 pmol / L mme e fihlile kamora metsotso e 60.

Ho bakuli ba nang le lefu la tsoekere la mofuta oa 2 lefu la tsoekere, C e fihla kamora metsotso e 95 mme e lula e le boemong bo phahameng ho feta 0 bonyane lihora tse 14 kamora ho tsamaisoa ha sc.

Ts'ebetso ea serum insulin e khutlela boemong ba eona ba pele kamora lihora tse 15-18 ka mor'a ho entoa ka sc.

Kakaretso ea T 1/2, e bonts'a sekhahla sa ho amoheloa ha karoloana e tlameletsoeng protamine, ke lihora tse 8-9.

Pharmacokinetics maemong a khethehileng a kliniki

Thepa ea pharmacokinetic ea NovoMix ® 30 FlexPen ® ho bana le lilemong tsa bocha ha e so ithutoe. Leha ho le joalo, thepa ea pharmacokinetic le pharmacodynamic ea soluble insulin aspart e ithutile ho bana (ba lilemo li 6 ho isa ho 12) le bacha (ba lilemo li 13 ho isa ho 17) ba nang le lefu la tsoekere la mofuta oa 1. Ho bakuli ba lilemo tsohle, insulin aspart e ne e khetholloa ka ho kenngoa ka potlako le litekanyetso tsa max tsa T tse tšoanang le tseo ho batho ba baholo. Leha ho le joalo, litekanyetso tsa C tsa max kahare ho lihlopha tsena tsa lilemo tse peli li ne li fapane, e leng ho bonts'a bohlokoa ba khetho ea motho ka mong ea litekanyetso tsa "insulin".

Ho bakuli ba tsofetseng, hammoho le bakuli ba nang le ts'ebetso ea sebete kapa ea liphio, pharmacokinetics ea NovoMix ® 30 FlexPen ® ha e so ithutoe.

Tlhahiso-leseling ea polokeho

Litekong tsa in vitro, tse kenyeletsang ho tlama insulin le li-receptor tsa IGF-1 le litlamorao ho kholo ea lisele, ho ile ha bontšoa hore thepa ea "aspart insulin" e tšoana le ea insulin ea motho. Ntle le moo, ho ile ha fumaneha hore insulin aspart e tlama ho li-insulin receptors tse tšoanang le insulin ea motho. Phuputsong ea chefo e mpe (e le khoeli e le 'ngoe) le e sa foleng (likhoeli tse 12), datha ha lia ka tsa fumanoa ponts'eng ea thepa ea bohlokoa e nang le chefo ho "aspart insulin".