Setlhare se secha se theolang tsoekere. Ha e sebetse ho mang kapa mang oa lihlopha tse tsebahalang tsa li-hypoglycemic agents. Ka potlako fokotsa tsoekere ea mali ka ho hlohlelletsa karolo ea pele ea secretion insulin manyeme. Ho hlohlelletsa secretion insulin e amanang le blockade ea liteishene tsa potasiamo. Ho kenyelletsa kamohelo calcium ions ka sele manyeme le secretion insulin. E khethehileng tropism ho β lisele manyeme ebile ha a ame menyetla ea potasiamo ea myocardium. Setlhare ha se kenelle ka seleng ebe se fana ka ts'ebetso ho membrane ea sele, ha se thibele biosynthesis insulin.

Ho nka moriana ona pele ho lijo bakeng sa metsotso e 15-30 ho fana ka phokotso tsoekere nakong eohle ea lijo. Ho fokotseha ho fokotsoang ka tekanyo ea tsoekere ea mali.

Mofumahali

O amohela ka potlako ho tloha Phekolo ea ka mpeng, mme mohopolo o phahameng oa ntho o sebetsang o hlalositsoe nakong ea hora e le 'ngoe. Ebe boemo repaglinide ea fokotseha ka potlako, 'me ka mor'a lihora tse 4 ho tsepamisoa likelello tse tlase. Bioavailability ke 63%. E na le palo e tlase ea ho ajoa le tekanyo e phahameng ea protheine e tlamang. Ho felisoa ha halofo ea bophelo ke nako e ka bang hora e le 'ngoe, ho felisoa ka botlalo ka lihora tse 4-6. E na le metabolism e felletseng CYP2C8 isoenzymes le CYP3A4, metabolites e nang le phello ea hypoglycemic, ha e khetholloe. Li chekoa haholo ke mala, le karolo e nyane ke liphio.

Bakuli ba nang le ts'ebetso ea renal e haelloang ha ba hloke ho fetola tekanyetso ea pele, empa eketsa lethal dose ka hloko. Ka ts'ebetso e matla ea sebete, ho tsepamisa mohopolo holimo le ka nako e telele ho ikemiselitse repaglinide ka serum.

Contraindication

• insulin e itšetlehileng ka eona lefu la tsoekere,
• lefu la tsoekere la ketoacidosis,
• lefu la tsoekere,
• boimana le lebone,
• mafu a tšoaetsanoang
• ho hloka matla ha sebete,
• hypersensitivity
• kopo le gemfibrozil.

E khethoa ka hloko ha ts'ebetso ea sebete e sa sebetse. ho hloleha ha remsfebrile syndrome bokhoba ba joalakhaello ea phepo e nepahetseng. Boithuto ho bakuli ba ka tlase ho lilemo tse 18 le lilemo tse fetang 75 ha li e-so ho etsoe.

Litlamorao

Lintho tse tloaelehileng tse etsahalang bophelong:

Lintho tse sa tloaelehang tse re utloisang hampe:

• ho hlohlona, ​​makhopho,
• vasculitis,
• urticaria,
• hypoglycemic coma,
• ho senyeha habonolo ha pono,
• lefu la pelo
• ho hlatsa, ho sokela, ho nyekeloa,
• maemo a eketsehang a li-enzyme tsa sebete tsa mofuta oa nakoana.

NovoNorm, litaelo tsa tšebeliso (Mokhoa le litekanyetso)

Matlapa a nooa ka molomo pele ho lijo bakeng sa metsotso e 15-30. Tekanyo e khethoa ka bonngoe mme ho latela boemo. tsoekere. Tekanyetso ea pele ea 0.5 mg e khothalletsoa pele ho lijo tse kholo. Tekanyetso e fetoloa hanngoe ka beke. Ha o fetola sethethefatsi se seng sa hypoglycemic, ho khothalletsoa tekanyetso ea pele ea 1 mg pele ho lijo. MD single 4 mg, le tekanyetso ea letsatsi le letsatsi e sa feteng 16 mg. Ha u kopanya kalafo le metformin kapa thiazolione tekanyetso ea pele e sebelisitsoeng repaglinide joalo ka monotherapy. Nakong e tlang, tekanyetso ea moriana ka mong e fetotsoe.

Bongata

Overdose e kanna ea etsahala. hypoglycemia: Ho fufuleloa ho eketsehileng, ho tsekelaho thothomela mmeleng hlooho e bohloko. Ho tšoaroa ka bonolo hypoglycemia e nkile ho nka dextrose ka hare kapa lijo tse nang le lik'habohaedreite tse ngata. E matla hypoglycemia glucose e kenang e hlokahala.

Tšebelisano

Ntlafatsa phello ea moriana ona gemfibrozil, trimethoprim, ketoconazole, rifampicin, clarithromycin, cyclosporin, itraconazoletse ling hypoglycemic agentsinhibitors li-oxidase tsa monoamineli-salicylates li-blocker tse sa khethang, IAPF, octreotide, li-anabolic steroids, lithethefatsi tse seng khahlanong le ho ruruha tsa lithethefatsi le joala.
Kemiso e le 'ngoe Deferasirox e kenyelletsa ketso e eketsehileng repaglinide, mabapi le hore, tekanyetso ea morao e fokotsehile. Metsi-a-block matšoao a maske hypoglycemia.

Lithibela-mafu tsa molomo, li-barbiturates li fokolisa phello ea hypoglycemic ea lithethefatsi, rifampicintse tsoang thiazide, carbamazepine, glucocorticosteroidslihormone tsa qoqotho danazol.

Litlhahlobo mabapi le NovoNorm

Phapano ea mantlha lipakeng tsa sethethefatsi sena le lithethefatsi tse ling tse theolelang tsoekere ke ho qala ka potlako - kamora metsotso e 10, 'me nako ke lihora tse 3. Ona ke monyetla oa bongaka. Ho felisoa ha bokhutšoaane ba halofo ea bophelo hoa sireletsa β lisele ho tloha mokhathala, mme ba khutlisetsa pokello ea lekunutu ho fihlela lijong tse latelang tsa bakuli. Ho hloka hyperinsulinemia pakeng tsa lijo li fokotsa kotsi hypoglycemia.

Lithethefatsi tse nang le nako e telele ea ho tlosa halofo ea bophelo, li lula li hlohlelletsa tokollo insulinka hona, bakuli ba hloka ho boloka lijo ka botlalo (lijo tse tharo tse ka sehloohong le tse tharo tse ling). Ho ja lijo tse se nang letho hypoglycemia. Ka lebaka la hore ena ke lithethefatsi tse nkang nakoana, mokuli o na le lijo tsa mahala, a ka tlōla lijo ntle le kotsi e kholo hypoglycemia. U hloka ho noa lipilisi ha feela u e-na le lijo. Nako ena e bonoa e le ntle ke bakuli ba bangata litlhahlobong tsa bona.

• «... Ha ho bapisoa le Maninil, ketso e betere haholo. Bonyane e ntekane».
• «... Ke amohela lilemo tse 'maloa. E sebetsa joaloka lethal dose la insulin. Ha ho litla-morao».
• «... Tsoekere e fokotseha hantle mme nako ea ts'ebetso e tsamaisana».

Bakuli ba bangata ba hlokomela hore moriana ona o laetsoe hammoho metformin, e neng e lumella taolo e nepahetseng haholoanyane lefu la tsoekere. Mokhoa ona o pharalletseng o lumella ho eketsa secretion ka insulin. w mme ka nako e ts'oanang fokotsa lisele tsa insulin. Matlapa a NovoNorm a bolokehile, a mamellehile hantle 'me a na le karabelo e fokolang. Karolo ke mokhoa o khethiloeng ka ho fetisa mala, o etsang hore ho khonehe ho sebelisoa ho bakuli ba nang le ts'abo ea meno.

Matšoao a ho sebelisoa

Lithethefatsi NovoNorm E sebelisoa kalafo ea mofuta oa 2 lefu la tsoekere ka ho se sebetse hantle kalafo ea ho ja, ho ikoetlisa le ho theola boima ba 'mele.
Ho bakuli ba nang le mofuta oa lefu la tsoekere la mofuta oa 2, "repaglinide" e ka sebelisoa hammoho le metformin kapa thiazolidinediones maemong ao ho ke keng ha fihleloa hore taolo ea glycemic e khotsofatsang ka monotherapy ka repaglinide, metformin kapa thiazolidinediones.

Mokhoa oa kopo

boteng ba khatello ea bobeli ho mokuli). Ho bakuli ba nang le lefu la tsoekere la mofuta oa 2 lefu la tsoekere, leo lefu la tsoekere hangata le laoloang hantle ke lijo, tlhahlobo e khuts'oane ea kalafo ea repaglinide e kanna ea lekana nakong ea tahlehelo ea nakoana ea taolo ea glycemic.
Tabeng ea ts'ebeliso e le 'ngoe le lithethefatsi tse ling - bona likarolo "Ho sebelisana" le "Litaelo tse Khethehileng".
Tekanyetso ea pele. Tekanyetso ea lithethefatsi e khethoa ke ngaka ho latela bongata ba tsoekere maling.
Bakeng sa bakuli ba e-s’o ka ba fumana lithethefatsi tse ling tsa molomo tsa hypoglycemic, moriana o le mong o khothalelitsoeng pele ho lijo tse kholo ke 0.5 mg. Phetoho ea tekanyetso e etsoa ka nako e le 'ngoe ka beke kapa nako e le' ngoe ka libeke tse 2 (ha u ntse u shebile ho ts'oaroa ha glucose maling e le sesupo sa karabelo kalafong).
Haeba mokuli a khaotsa ho nka moemeli e mong oa hypoglycemic ea molomo ho ea sebelisa kalafo ea NovoNorm®, joale lethal dose la pele le khothalletsoang pele e ka ba 1 mg.
Tekanyo e phahameng. Motsoako o le mong o khothalelitsoeng pele ho lijo tse kholo ke 4 mg. Tekanyetso e kholo ea letsatsi le letsatsi ha ea lokela ho feta 16 mg.
Bakuli ba kileng ba amohela lithethefatsi tse ling tsa molomo tsa hypoglycemic. Phetisetso ea bakuli ba nang le kalafo ka litlhare tse ling tsa molomo tsa hypoglycemic ho ea kalafo ka repaglinide e ka etsoa hanghang. Ka nako e ts'oanang, ha ho kamano e tobileng e fumanoeng pakeng tsa tekanyetso ea repaglinide le lethalinyana la lithethefatsi tse ling tsa hypoglycemic. Tekanyo e khothalletsoang e matla ea ho qala ea bakuli ba fetiselitsoeng ho repaglinide ke 1 mg pele ho lijo tse ka sehloohong.
Pheko ea ho kopanya Repaglinide e ka laeloa hammoho le metformin kapa thiazolidatediones ha ho na le tšitiso e lekaneng ea khatello ea tsoekere ea mali bakeng sa monotherapy ka metformin, thiazolidinediones kapa repaglinide. Tabeng ena, tekanyetso e tšoanang ea qalong ea repaglinide e sebelisoa joalo ka monotherapy. Ebe moriana oa moriana ka mong oa lokisoa ho latela boleng bo phahameng ba tsoekere maling.
Bana le bacha. Ho sebetsa hantle le polokeho ea kalafo ka repaglinide ho batho ba ka tlase ho lilemo tse 18 ha e so ho botsoe. Ha ho na data e fumanehang.

Foromo ea litekanyetso

Mefuta ea mantlha ea 'mele le ea lik'hemik'hale:

matlapa (1 mg) mosehla, chitja, biconvex, lehlakore le le leng le tšoailoe ka letšoao la k'hamphani ea Novo Nordisk,

matlapa (2 mg) ke brownish-pinki, pota, biconvex, lehlakore le le leng le tšoailoe ka letšoao la k'hamphani ea Novo Nordisk.

Melemo ea pharmacological

Mokhoa oa ketso . NovoNorm ke sebui se matlafatsang sa insulin sa molomo. NovoNorm e fokotsa tsoekere ea mali kapele, e tsosetsa sephiri sa insulin ke manyeme, 'me phello ea lithethefatsi e ipapisitse le palo ea li-b-cell tse sebetsang tse bolokiloeng lihlekehlekeng tsa boteng.

NovoNorm e koala likheo tsa potasiamo tse itšetlehileng ka ATP ka hara membrane ea b-cell ka protheine e khethehileng. Sena se baka ho putlama ha lisele tsa b 'me se lebisa ho buloa ha lisele tsa khalsiamo, ho eketsa ho kenella ha ions tsa calcium ka seleng, e leng ho tsosetsang sephiri sa insulin.

Litlamorao tse amanang le pharmacodynamics ea lithethefatsi . Ho bakuli ba nang le lefu la tsoekere la Mofuta oa II, keketseho ea khatello ea mali ea "insulin" e etsahala kamora metsotso e 30 kamora ho kenella ka mpeng ea mokokotlo. Sena se fokotsa boemo ba tsoekere maling maling nakong eohle ea phepelo ea lijo. Keketseho ea repaglinide ho plasma ea mali e fokotseha ka potlako, boemo ba eona bo tlase bo bonoa ho bakuli ba nang le lefu la tsoekere la II nakong ea 4:00 kamora ho e nka.

Ho sebetsa hantle le polokeho ea tleleniki.Kamora ho nka 0.5 ho isa ho 4 mg ea repaglinide ho bakuli ba nang le lefu la tsoekere la mofuta oa II, ho fokotseha ha tekanyo ea tekanyo ea khatello ea tsoekere ho bontšitsoe. Motheong oa liphetho tsa lithuto tsa kliniki, ho kgothaletsoa ho nka repaglinide pele ho lijo (tsamaiso pele ho nako). Setlhare hangata se nooa metsotso e 15 pele ho lijo, leha ho le joalo, nako e nkuoeng e kanna ea fapana ka tekanyetso le pele ho lijo ho ea ho metsotso e 30 pele ho lijo.

Ho fufuleloa NovoNorm e kenella habonolo ho tsoa pampiring ea mala, e lebisang keketseho e potlakileng ea ho hlaphoheloa ha lithethefatsi maling a mali. Palo e phahameng ea lithethefatsi ho plasma e fihlella 1:00 kamora ts'ebetso. Kamora ho fihlela tlhoro, khatello ea mali ea plasma e fokotseha ka potlako. Ho nka repaglinide hang-hang pele ho lijo, metsotso e 15 kapa metsotso e 30 pele ho lijo kapa ka mpeng e se nang letho ha ho ame boleng ba lithethefatsi tsa pharmacokinetics. The pharmacokinetics of repaglinide e tsebahala ka bioavailability e phethahetseng (63%, coeffanele ea phapang 11%). Nakong ea liteko tsa tliliniki, ho ile ha bonoa ho fapana ho hoholo (60%) mokokotlong oa repaglinide maling a mali a bakuli ba fapaneng, ho mokuli a le mong, boemo ba bona bo fapana ho tloha tlase ho isa ho bohareng (35%). Kaha khetho ea moriana oa repaglinide e thehiloe karabong ea mokuli, ho fapana haholo ho bakuli ba fapaneng ha ho ame katleho ea moriana.

Tsamaiso . Pharmacokinetics ea repaglinide e tšoauoa ka bophahamo bo tlase ba kabo

(30 l, e tsamaellanang le phepelo ho mokelikeli o kenang kahare), repaglinide e tlama habonolo (98%) liprotheine tsa plasma tsa bakuli.

Ho tsala . Kamora ho fihlela C _max mahlaseli a moriana ho plasma a fokotseha ka potlako. Bophelo ba halofo ke hoo e ka bang 1:00. Repaglinide e tlosoa kapele maling maling nakong ea lihora tse 4-6. Repaglinide e na le metabolism e felletseng haholo-holo ka ho nka karolo ha CYP2C8 le CYPZA4 enzymes. Li-metabolites tsa eona li baka hypoglycemia ea bohlokoa litabeng tsa bongaka.

Repaglinide le metabolites tsa eona li qhaloa haholo ka bile. Ka tlase ho 2% ea tekanyetso e nkuoeng e fumanoa fond. Karolo e nyane (e ka bang 8%) ea lethal dose e laetsoeng e fumanoe ka har'a moroto e le metabolites.

Ho bakuli ba nang le lefu la tsoekere la Mofuta oa II le maemo a fapaneng a boima ba ho se sebetse hantle, pharmacokinetics ea repaglinide e ile ea khethoa kamora ho nka tekanyetso e le 'ngoe, hammoho le boemo bo tsitsitseng. Ho bakuli ba nang le ts'ebetso e tloaelehileng ea renal le ka bonolo ba eona, ho fokola ka tsela e leka-lekaneng, sebaka se ka tlas'a "curaglinide mahloriso - nako" le C _max li ne li tšoana (ka ho fapana 56,7 ng / (ml × h) le 57.2 ng / (ml × h) 37.5 ng / ml le 37.7 ng / ml). Ho bakuli ba nang le phokotseho e boletsoeng ea ho sebetsa ha lipeo, boleng ba matšoao ana bo ile ba eketseha hanyane (98.0 ng / (ml × h) le 50.7 ng / ml). Leha ho le joalo, nakong ea thuto ena, khokahano e fokolang e ile ea fumanoa pakeng tsa boemo ba repaglinide le clearinine clearance. Bakeng sa bakuli ba nang le bothata ba ho hlaphoheloa kelellong, ha ho hlokahale ho khetha tekanyetso ea pele ea repaglinide. Keketseho e latelang ea bakuli ba nang le lefu la tsoekere la mofuta oa II ba nang le ts'ebetso e matla ea ho ruruha kapa ho se sebetse hantle ha reiti e hlokang hore motho a sebetse ka hemodialysis e lokela ho etsoa ka hloko.

Phuputsong e bulehileng, e le 'ngoe ea lethal dose e entsoeng le

Baithaopi ba 12 ba phetseng hantle le bakuli ba 12 ba nang le tšoaetso ea sebete e sa foleng (botebo ba eona bo neng bo tsebisoe ho latela sekhahla sa bana le khokahano ea koae), ho ile ha bonts'oa hore ho bakuli ba nang le tšenyo e matla ea hepatic, ho kenella ka bongata ho sa feleng ha mali le serame sa serame ho teng. ho feta ho baithaopi ba phetseng hantle (sebaka se tlas'a "Curaglinide" nako "ea" "batho ba phetseng hantle ke 91.6 ng / (ml × h), ho bakuli - 368.9 ng / (ml × h) C _max ho bakuli ba phetseng hantle - 46.7 ng / ml, ho bakuli - 105.4 ng / ml). Sebaka se tlas'a "curaglinide concentration" ea nako "(AUC) se ikamahantse le boemo ba tumello ea koae. Boemo ba khatello ea tsoekere ea mali lihlopheng tsena tse hlahlobiloeng bo ne bo tšoana. Ha u nka tekanyetso e tloaelehileng, bakuli ba nang le ts'ebetso ea sebete e sa bonahaleng ba pepesetsoa maemo a phahameng a repaglinide le metabolites ea eona ho feta baithaopi ba phetseng hantle. Ke ka lebaka leo ho bakuli ba nang le ts'ebetso ea sebete e sa sebetseng, repaglinide e lokela ho sebelisoa ka hloko. Ha u khetha litekanyetso, methati e lokela ho eketseha e le hore ho sekaseka karabelo ea mokuli ka botlalo.

Tlhahiso-leseling ea polokeho ea Preclinical.

Ho latela liphetho tsa lithuto tse amoheloang ka kakaretso tsa preclinical, ha ho kotsi e ikhethang ea lithethefatsi ho batho e fumanoeng. Litekong tsa liphoofolo, ho ile ha bontšoa hore repaglinide ha e na phello ea teratogenic. Lithuto tsa liphoofolo li bontšitse chefo ea ho beleha. Litla-morao tsa Netratogenetic tsa maemo a feteletseng li fumanoe ka masea le likhoto tse sa tsoa tsoaloa tsa litoeba tse fuoeng tekanyetso e phahameng ea lithethefatsi nakong ea methati ea ho qetela ea kemaro le ho beleha. Repaglinide e fumanoe lebeseng la liphoofolo tse lekang.

Mofuta oa lefu la tsoekere la Mofuta oa II mellitus (mellitus e sa tsitsang insulin, INCD), ha o sebelisa lijo, o theola boima ba 'mele le tšebetso ea' mele, ho ke ke ha khoneha ho fihlela taolo e khotsofatsang ea maemo a tsoekere ea mali.

Ts'ebeliso ea repaglinide ha e kopantsoe le metformin kapa thiazolidinediones e boetse e bontšoa ho bakuli ba nang le mofuta oa lefu la tsoekere la II, moo taolo e khotsofatsang ea glycemic e ke keng ea fumaneha ka ho nka meriana ena ka thoko. Phekolo e lokela ho qala e le tlatsetso ea ho ja kapa ho ikoetlisa ho fokotsa maemo a tsoekere ea mali ka lebaka la lijo.

Likarolo tsa ts'ebeliso

Repaglinide e lokela ho laeloa haeba ho na le taolo e sa khotsofatseng ea litekanyetso tsa tsoekere ea mali ka ho latela mokhoa oa ho ja le ho ikoetlisa.

Repaglinide, joalo ka lintho tse ling tse khothatsang tsa insulin secretion, li ka lebisa kholong ea hypoglycemia.

Phekolo e kopantsoeng le protheine ea Hagedorn e sa nkeng lehlakore (NPH-insulin) kapa thiazolidatediones.

Ho entsoe liphuputso mabapi le kalafo e kopaneng le NPH-insulin kapa thiazolidinediones. Leha ho le joalo, ho hlokahala tlhahlobo ea kotsi / ea melemo e amanang le mefuta e meng ea kalafo e kopaneng.

Phekolo e kopaneng le metformin.

Ka kalafo e kopaneng le metformin, kotsi ea hypoglycemia ea eketseha. Haeba mokuli ea fumaneng taolo ea taolo ea glycemic ka thuso ea lithethefatsi tsa hypoglycemic o hatelloa (feberu, ho sithabela maikutlo, lefu le tšoaetsanoang kapa ts'ebetso ea ho buuoa), ho ka ba le tlolo ea taolo ena. Maemong a joalo, ho ka 'na ha hlokahala hore u khaotse ho nka repaglinide' me u fetole insulin ka nakoana.

Acute coronary syndrome.

Phekolo ea Repaglinide e kanna ea amahanngoa le kotsi e eketsehang ea ho ba le acute coronary syndrome (k.v, myocardial infarction), bona

Ho bakuli ba bangata, ka keketseho ea nako ea ho sebelisa lithethefatsi tsa hypoglycemic, phello ea bona ea hypoglycemic ea fokotseha. Sena se ka bakoa ke khatello ea lefu la tsoekere kapa ho fokotseha ha karabelo ea 'mele ea moriana. Ketsahalo ena e bitsoa ho haella ha sekhahla, e lokela ho khetholloa le ho haella ha mantlha, moo mokuli a sa arabeleng ho moriana ka lekhetlo la pele. Pele o etsa tlhahlobo ea ho haella ha sekhahla sa bobeli, hoa hlokahala ho leka ho fetola tekanyetso, hammoho le ho hlahloba tumello ea mokuli le litlhahiso mabapi le lijo le ho ikoetlisa.

Lihlopheng tse ikhethang tsa bakuli

Bakuli ba fokolang le ba khathetseng . Khetho ea litlhare bakeng sa bakuli ba fokolang le ba holofetseng e lokela ho etsoa ka hloko haholo ho thibela nts'etsopele ea hypoglycemia (bona Karolo "Mokhoa oa tsamaiso le litekanyetso").

Bana. Ha ho na data e fumanehang.

Bakuli ba tsofetseng (ba fetang lilemo tse 75) . Ha ho na data e fumanehang.

Ho hloleha ha sebete . Ha u nka litekanyetso tse tloaelehileng ho bakuli ba nang le ts'ebetso ea sebete e sa sebetseng, khatello ea "repaglinide" le metabolites ea eona e ka ba phahameng ho feta ho bakuli ba ts'ebetso e tloaelehileng ea sebete. Ke kahoo bakuli ba nang le ts'ebetso ea sebete e sa sebetseng ba tlameha ho ba hlokolosi ha ba sebelisa repaglinide (bona karolo "Contraindication"). Lits'ebetso tsa khetho ea litekanyetso li lokela ho eketsoa ho lekola karabelo ea mokuli ka botlalo (bona karolo ea Pharmacokinetics).

Ho hloleha hape Le ha ho na le khokahano e fokolang pakeng tsa boemo ba repaglinide le clearinine clearance, ho hlaka ha metsoako ena ho plasma ea mali ea bakuli ba nang le bothata bo matla ba ho fokola ba lereko hoa fokotseha. Kaha bakuli ba nang le lefu la tsoekere la mellitus e rarahaneng ke ho haella ha renal ba eketsa kutloisiso ea insulin, tlhokomeliso e tlameha ho ba teng ha ho khethoa tekanyetso ea lithethefatsi (bona karolo ea Pharmacokinetics).

Sebelisa nakong ea bokhachane kapa leboteng.

Lithuto mabapi le ts'ebeliso ea repaglinide bakeng sa basali baimana le ba anyang ha li e-so etsoe. Ke ka lebaka leo ho ke keng ha khoneha ho lekola polokeho ea tšebeliso ea eona ke basali baimana. Setlhare se ke ke sa sebelisoa ka linako tsena.

Bakeng sa tlhaiso-leseling mabapi le lithuto tsa ho pepeseha liphoofolo ka mokhoa oa tlhaho oa liphoofolo

Tlhahiso-leseling ea polokeho.

Bokhoni ba ho susumetsa sekhahla sa karabelo ha u khanna makoloi kapa mekhoa e meng.

Ka hypoglycemia ho bakuli, bokhoni ba ho tsepamisa mohopolo le sekhahla sa karabelo se ka fokotseha. Sena se ka beha kotsi maemong ao bokhoni bona bo bang bohlokoa haholo (mohlala, ha u khanna makoloi kapa mekhoa e meng).

Bakuli ba lokela ho eletsoa ho nka mehato ea thibelo ho thibela hypoglycemia ha u ntse u khanna. Sena se bohlokoa haholo ho ba nang le matšoao a fokolisang a li-hypoglycemia, kapa ba tloaetseng ho ba le liketsahalo tsa hypoglycemia. Maemong ana, tšoaneleho ea ho khanna ka kakaretso e lokela ho hlahlojoa.

Lintho tse fapaneng tse tla etsahala

Hangata ho na le litla-morao tse amanang le liphetoho maemong a tsoekere ea mali, ke hore, hyperglycemia le hypoglycemia. Khafetsa ea ho ba le karabelo e joalo e ipapisitse le litšobotsi tsa kalafo le litšobotsi tsa motho ka mong: litloaelo tsa ho ja, tekanyetso, boemo ba ho ikoetlisa le khatello ea maikutlo.

Ho latela boiphihlelo ba ho sebelisa repaglinide le lithethefatsi tse ling tse theolelang tsoekere, litla-morao tse atileng (≥ 1/100 pele ho tsebiso) li ka khetholloa Ingolise

Hypoglycemic drug Novonorm: litaelo tsa tšebeliso, theko, litekolo, li-analogues

Lefu le tebileng joalo ka lefu la tsoekere le fumanoa letsatsi le leng le le leng ho bakuli ba lihlopha tse fapaneng tsa lilemo.

Karolo e ka sehloohong ea kalafo ea hae ke lijo tse khethehileng, tse lokelang ho tsamaisana le ketsahalo e itseng ea 'mele.

Mme khafetsa, ntle le sena, litsebi li beha moriana o eketsang boemo ba insulin maling. E 'ngoe ea lithethefatsi tsena ke Novonorm, litaelo tsa tšebeliso ea tsona li tla tšohloa hamorao.

Ketso ea pharmacological

Drugonon ke setlhare seo e leng sa sehlopha sa ba sebetsang ka nakoana ka molomo. E khona ho thibela liteishene tsa potasiamo tse tsamaeang le adenosine triphosphate tse ka likarolong tsa lisele tsa beta.

Kamora sena, membrane e nyenyefalitsoe ebe ho buloa litselana tsa khalsiamo, 'me le tsona li kenya letsoho keketseho ea ho eketseha ha calcium ions ka seleng ea beta. Ntho e sebetsang ke repaglinide.

Karolo e ka sehloohong ea lithethefatsi ke bokhoni ba ho fokotsa tsoekere ea mali, e bakiloeng ke halofo e khuts'oane ea bophelo. Bakuli ba nkang Novonorm ba kanna ba se tšabe ho latela lijo tse lokolohileng haholoanyane, tse sa lumelloeng ha ba nka li-agents tse ling tsa hypoglycemic.

Kamora taolo ea pele ea moriana oa lithethefatsi, phello ea kliniki, e thusang ho eketsa litaba tsa "insulin" ea hormone maling a mali, e fihlella kamora metsotso e 10-30. Ho fokotseha ha methapo ea kutlo ea plasma ea ntho e sebetsang e etsahala kamora lihora tse 'ne ho tloha motsotso oa ho sebelisa moriana ona. Kamora ho tsamaisoa ha molomo oa Novonorm, pokello ea ntho e fihlang ka mor'a hora e le 'ngoe.

Litaelo tsa ho sebelisoa

Novonorm e laeloa feela e le mohato o mong oa lijo bakeng sa ho ikoetlisa khafetsa. Sena se hlokahala ho fokotsa boemo ba tsoekere maling a motho.

Matlapa a Novonorm a tsamaeang le matlapa a bontša hore moriana o lokela ho nooa ka molomo pele ho lijo tse kholo, le palo ea litekanyetso li fapana habeli ho isa ho tse 'ne ka letsatsi. Ka nako e ts'oanang, sena se etsoa hantle metsotso e 15 pele ho lijo. Ho bohlokoa ho hopola hore haeba mokuli ka lebaka le itseng a hloloheloa lijo tse ka sehloohong, lithethefatsi ha lia lokela ho nkoa.

Letlapa leo ha le khothalletsoe ho hlafuna, hammoho le ho silila, e lokela ho ba e felletse 'me e nkuoe ka molomo, e hlatsuoe ka molumo o lekaneng oa metsi. Nako ea kalafo, hammoho le litekanyetso tse hlokahalang tsa moriana li khethoa ka kotloloho ho mokuli e mong le e mong ke ngaka e eang.

Litekanyetso tsa ho qala tsa mokuli ea moholo ke hangata li-milligram tse 0.5 tsa repaglinide.

Kamora beke e le 'ngoe ho isa ho tse peli ho tloha qalong ea kalafo ka moriana ona, litekanyetso li ka eketsoa. Nakong ea ts'ebeliso ea eona, ho hlokahala hore ho be le tlhahlobo ea tsoekere ea mali khafetsa ho tseba ka nepo kamoo litlamorao tsa litekanyetso li tlase tsa moriana 'meleng.

Tekanyetso e kholo e lumelloang e le 'ngoe ea Novonorm ke limiligrame tse' ne, 'me lethal dose la letsatsi le letsatsi ha lea lokela ho feta milligram tse 16. Batho ba baholo ba sebelisitseng lipilisi tse ling tsa molomo pele ho Novonorm hangata ba fuoa milligram e le 'ngoe ea repaglinide ka tekanyetso ea pele.

Bakuli ba fokolang le ba fokotsehileng, ho hlokahala hore u khethe litekanyetso ka hloko. Hangata e abeloa batho ba joalo bonyane. Ka kalafo e rarahaneng e nang le lithethefatsi tsa Metformin le Novonorm, ho ka hlokahala hore u theole litekanyetso tse tlase ho fapana le ho sebelisa monotherapy ka moriana ona.

Bakuli ba nang le ts'ebetso ea ho phekola a renal ha ba hloke ho fetola tekanyetso ea pele ea moriana, empa ho bohlokoa ho hopola hore tlhokomeliso e lokela ho sebelisoa ha ho eketsa litekanyetso tsa Novonorm.

Ho sebelisana le lithethefatsi

Ha o sebelisa moriana, ho lokela ho hopoloa hore lithethefatsi tse ling tse tla sebelisoa hammoho le tsona li ama metabolism ea carbohydrate, e ka bakang phetoho ea tekanyetso.

Ha Novonorm e kenella le meriana e meng, e kang: glarinthromycin, anabolic steroids, beta-blockers e sa khethang, ethanol, monoamine oxidase inhibitors, phello ea ho eketsa halofo ea bophelo ba repaglinide e bonoa.

Liphetoho tsa bohlokoa ho li-pharmacokinetics tsa ntho e sebetsang ea Novonorm ha li etsahale ka tšebeliso e tšoanang ea lithethefatsi ka: Nifedipine, Cimetidine, Simvastatin, estrogens.

Livideo tse amanang

Kakaretso ea meriana ea lefu la tsoekere:

The drug Novonorm ke sebui sa molomo se sebetsang ka potlako se khothalletsang insulin secretion. Litlhahlobo mabapi le moriana ona li ntle haholo. Ka potlako o fokotsa boemo ba tsoekere maling. Sena se bakoa ke ho susumetsoa ke insulin ke manyeme. 'Me katleho ea lithethefatsi ka kotloloho e latela palo ea li-b-cell tse sebetsang tse bolokiloeng lihlekehlekeng tsa boteng. Setlhare se fanoa ka lijo le ho ikoetlisa khafetsa e le tlatsetso.

Matšoao le contraindication

Moriana o fanoa maemong a matla a lefu lena, ha ho se bonolo ho laola boemo ba tsoekere ka mofuta oa 2 lefu la tsoekere. E laeloa batho ba nang le botenya, e thusa ho theola boima ba 'mele.

Ho thibetsoe ho nka batho ba nang le lefu la tsoekere la mofuta oa 1, ba nang le karohano ea hypersensitivity ho efe kapa efe ea lintho tse ka sebopeho sa moriana. Contraindicated a sa foleng kapa a hlobaetsang le renal, phefumoloho, ho hloleha ha sebete.

Tšebeliso ea "novonorm" e tiisitsoe ka thata maemong a latelang a bohloko:

• Mafu a tšoaetsanoang ka matla
• Ho buoa
• Ho ja insulin
• Lefu la tsoekere le ketoacidosis kapa lactic acidosis,
• Ho hlobaela kapa ho mpefala ha ho sa sebetse hantle ha sebete.

Ha hoa lumelloa ho fana ka taelo nakong ea bokhachane le pelehi.

Ka tlhokomeliso le ka tlasa taolo ea ngaka, ho ka etsahala hore u ngolise batho ba nang le mafu a kopaneng a kopaneng, le joala bo sa foleng, cachexia, kapa mathata a mang a ho ja.

Ha ho so be le liteko tsa tliliniki mme ha ho na datha ka phello ea lithethefatsi 'meleng oa ngoana, kahoo lingaka ha li khothale ka lebaka la tlhaiso ea tlhaiso-leseling eo u ka e ngolang bakuli ba ka tlase ho lilemo tse 18.

"Novonorm" e kenella ka har'a setsi sa placental mme e ka lebisa ho sitisoeng ha nts'etsopele ea fetal, ho bolelang hore e kopantsoe le basali nakong ea kemolo.

Tlhahlobo ea lingaka mabapi le tloaelo e ncha

NovoNorm ke setlhare se setle haholo ho bakuli ba nang le lefu la tsoekere. Ho sebetsa ha sethethefatsi sena ho fumanoa ka ho kopanya likarolo tsa mantlha ka tekanyo e nepahetseng. Ho nka bohato ka potlako. Lithethefatsi "NovoNorm" karolong ea theko e amoheleha haholo ho bakuli. Theko e theko e tlase libakeng tsa meriana ea litoropo.

Litlamorao tsa lithethefatsi li fumaneha seoelo.

Tlhahlobo ea bakuli mabapi le tloaelo e ncha

Bakeng sa bakuli ba lilemo tse 40 ba nang le lefu la tsoekere, ba fuoe liente tsa insulin, empa haeba motho a le moholo ho feta lilemo tse 45, lingaka li beha lipilisi feela. Kahoo Ntate-moholo o ile a fuoa lipilisi tsena. Ha ho bapisoa le Maninil, phello ea NovoNorm e ntle haholo. Ntle le ho fokotsa likhahla tsa tsoekere ea mali, setlhare sena ha se na litlamorao. Leha ho le joalo, sena se sebetsa ha motho a se na mathata a pelo le litšitiso tse ling. Hape ho bohlokoa ho hlokomela theko e tlase le ho fumaneha. E rekisetsoa k'hemisteng efe kapa efe.

Ntate-moholo o kulisoa ke lefu la tsoekere 'me letsatsi le leng le le leng o ntse a mpefala, kaha lilemo tsa hae li hlile li le mpe haholo. Ngaka ea hae e sa tsoa mo eletsa ka moriana ona. Ntate-moholo o ne a tšaba qalong, 'me a etsa qeto ea ho leka mme joale o lula a sebelisa Novonorm feela. Ho bonahala eka e sebetsa joaloka lethalinyana la insulin kapele. Ha ho na litla-morao, e sebetsa ka potlako. Ntate-moholo o thabile, 'me ke mo khutsitse. Ka tsela, ha e theko e tlase ebile e ka fumaneha habonolo likhoebong tse ngata tsa meriana.

Tlhaloso e khutšoane

Novonorm ke setlhare se sebetsanang le molomo se bokhutšoaane ka nakoana bakeng sa kalafo ea lefu la tsoekere la mofuta oa 2. Haufinyane, boikoetliso ba endocrinological bo kenyelletse lithethefatsi tse fanang ka molao o khethehileng oa maemo a postprandial (kamora ho ja) tsoekere ka ho kenya tšebetsong li-insulin tsa "pancreatic" ß-secreting insulin ea endo native. Ho fihla joale, lithethefatsi tse peli tse joalo li sebelisoa: novonorm (repaglinide) le starlix (nateglinide). Ea pele ho tla tšohloa sehloohong sena.

Novonorm (sethethefatsi se sebetsanang le lithethefatsi - repaglinide) se khona ho fokotsa tsoekere ea plasma kapele, e "susumetsang" lisele tsa "pancreatic ß" ho kenya insulin haholoanyane. Mokhoa oa ts'ebetso ea nornorm o joalo ka mokhoa o latelang: ntho e sebetsang e hokahana le sethala sa "matsoalloa" ka li-membrane tsa "lisele tsa li-islets tsa Langerhans", li thibela likotlo tsa potasiamo tse itšetlehileng ka ATP le ho senya membrane. Metamorphoses ena kaofela e bula liteishene tsa khalori tse bulehileng ho fihlela joale. Ntle le ho tsilatsila, li-ion tsa calcium li qala ho kenella ka seleng ea masse, li senya likhalase ka insulin mme li kenya letsoho ho lokollotsoeng ha eona ho sele ho ea sebakeng se kopaneng.

Ho bakuli ba nang le mofuta oa lefu la tsoekere la mofuta oa 2, "novonorm" e fana ka "fensetere" ea halofo ea hora eo boemo ba tsoekere bo tlang ho ba ho eona. Khabareng, khatello ea novonorm maling e fela kapele mme kamora lihora tse 4, sethethefatsi ha se sa iponahatsa. Nako e nepahetseng ea ho nka tloaelo e ncha ke pele ho lijo. Setlhare se ka sebelisoa e le sethethefatsi sa mola oa pele, hammoho le ho bakuli ba arabelang hampe kalafong ka sulfonylureas kapa biguanides (metformin).

Setlhare se ka boloka boemo bo nepahetseng ba glycemia ho bakuli ba boima bo feteletseng ba kileng ba "lula" ho metformin, ha ba ntse ba fana ka karabelo e fokolang. Ho hlakile hore ts'ebeliso ea motsoako oa Novonorm + Metformin e sebetsa hantle ho feta ts'ebeliso ea lithethefatsi tsena ka thoko.Moralong oa liteko tsa tleliniking tsa nako e telele, moetlo o mocha mabapi le ho boloka methapo ea biochemical maemong a matšeliso bakeng sa metabolism ea carbohydrate e fetisitse glipizide (movogleken) mme o ne a le mothating oa glibenclamide (maninil) le glyclazide (diabetone).

Novonorm e fanoe e le tlatsetso ho ja le ho ikoetlisa. Joalokaha ho se ho boletsoe, e lokela ho nkuoa metsotso e 15-30 pele ho lijo tse kholo, i.e. Makhetlo a 2-4 ka letsatsi. Bakuli ba lumellang ho ja ka mokhoa o sa tloaelehang ba laeloa ka botlalo ke ngaka ka liketso tsa bona ha ba tlōla tekano ea tloaelo. Sebakeng ka seng, tekanyetso e khethoa ka bonngoe, ho ipapisitse le boemo ba tsoekere e maling plasma. Hobane Novonorm ke lithethefatsi tse susumetsang ho lokolloa ha insulin, ka mohlomong li ka lebisa ho karabelo ea hypoglycemic, joalo ka karolo ea pharmacotherapy e kopaneng, kotsi ena ea eketseha. Ha nako e ntse e tsamaea, ha u nka tloaelo e ncha (hammoho le lithethefatsi leha e le life tse theolelang tsoekere), mamello ho eona, ketsahalo e tsejoang ka hore ke khatello ea bobeli e ka hlaha. Maemong a joalo, ho hlokahala hore ho fetoloe tekanyetso kapa litekanyetso tse thata bakeng sa mokuli mabapi le ts'ebetsong ea likhothaletso mabapi le boikoetliso ba 'mele le lijo.

Thutela-litso

Moemeli oa hypoglycemic ea molomo. Ka potlako o fokotsa tsoekere ea mali ka ho khothaletsa ho lokolloa ha insulin ho lisele tse sebetsang tsa pancreatic β. Mochine oa ts'ebetso o amahanngoa le bokhoni ba ho thibela liketane tse itšetlehileng ka ATP ho li-membrane tsa β-cell ka ho sebetsa ka li-receptor tse ikhethang, tse lebisang ho depolarization ea lisele le ho buloa ha liteishene tsa calcium. Ka lebaka leo, "calcium" e eketsehang e etsa hore insulin e pateloe ke lisele tsa β.

Kamora ho nka repaglinide, karabelo ea insulinotropic litekong tsa lijo e nkuoa metsotso e 30, e lebisang ho fokotseheng ha tsoekere ea mali. Pakeng tsa lijo, ha ho na keketseho ea khatello ea insulin. Bakeng sa bakuli ba nang le mofuta oa lefu la tsoekere la mofuta oa 2 lefu la tsoekere (le sa itšetlehang ka insulin), ha ba le tšela hape ka tekanyetso ea 500 μg ho isa ho 4 mg, ho bonahala phokotseho e itšetlehileng ka tekanyetso ea likhaba tsa tsoekere ea mali.

Fomu ea tokollo

Matlapa a tšoeu, a pota, a biconvex, lehlakore le le leng le tšoailoe ka letšoao la k'hamphani (inkunzi Apis).

Baeti: poloxamer 188 - 0.143 mg, povidone - 1.543 mg, meglumine - 0,25 mg, lijo-thollo - 10 mg, calcium hydrogen phosphate anhydrous - 38.2 mg, microcrystalline cellulose (E460) - 38.264 mg, glycerol 85% (glycerin) - 1.4 mg potasiamo polacryline (potasiamo polyacrylate) - 4 mg, magnesium stearate - 0,7 mg.

Li-pcs tse 15. - Mabokose (2) - lipakete tsa karete.
Li-pcs tse 15. - lithutsoana (6) - lipakete tsa karete.

Mokhoa oa ho fokotsa litekanyetso o beoa ka bonngoe, o khetha lethal dose ho ntlafatsa tsoekere ea glucose.

Motsoako oa ho qala o khothalelitsoeng ke 500 mcg. Ho eketsa tekanyetso ha hoa lokela ho etsoa ntle le ka mor'a libeke tse 1-2 tsa ho kenella khafetsa, ho latela maemo a laboratori ea metabolism ea carbohydrate.

Boleke ba boholo: single - 4 mg, letsatsi le letsatsi - 16 mg.

Kamora ho sebelisa moriana o mong oa hypoglycemic, moriana oa ho qala o khothalelitsoeng ke 1 mg.

E amoheloa pele ho lijo tse ka sehloohong. Nako e nepahetseng ea ho sebelisa moriana ke metsotso e 15 pele ho lijo, empa e ka nooa metsotso e 30 pele ho lijo kapa hang pele lijo.

Bokhachane le pelehi

Sebelisa nakong ea bokhachane le lactation e contraindicated.

Boithutong ba liteko, ho fumanoe hore ha ho na phello ea teratogenic, empa ha e sebelisoa ka tekanyetso e phahameng ho likhoto mohatong oa ho qetela oa kemaro, ho emisoa le ho holofala ha litho le matsoho ka popelong. Repaglinide e hloekisoa lebeseng la matsoele.

Litaelo tse khethehileng

Ka lefu la sebete kapa la liphio, ho buuoa ka ho pharaletseng, bokuli kapa tšoaetso ea morao-rao, ho fokotseha hoa katleho ea repaglinide hoa khoneha.

Sebelisa ka hloko ho bakuli ba nang le lefu la liphio.

Ho bakuli ba holofetseng kapa ho bakuli ba nang le phepo e fokolang, repaglinide e lokela ho nkuoa ka tekanyetso e fokolang ea pele le ea tlhokomelo. Ho thibela karabelo ea hypoglycemic sehlopheng sena sa bakuli, lethal dose le lokela ho khethoa ka hloko.

Maemo a ntseng a phahama a hypoglycemic hangata a karabelo e leka-lekaneng 'me a emisoa habonolo ke tšebeliso ea lik'habohaedreite. Maemong a thata, ho ka hlokahala hore / ho kenngoeng tsoekere. Monyetla oa ho ba le maikutlo a joalo o ipapisitse le tekanyetso, litšobotsi tsa phepo e nepahetseng, matla a ts'ebetso ea 'mele, khatello ea maikutlo.

Ka kopo hlokomela hore beta-blockers e ka pata matšoao a hypoglycemia.

Nakong ea kalafo, bakuli ba lokela ho hana ho noa joala, joalo ka ethanol e ka ntlafatsa le ho lelefatsa phello ea hypoglycemic ea repaglinide.

Tšusumetso ho bokhoni ba ho khanna makoloi le litsamaiso tsa taolo

Khahlano le semelo sa tšebeliso ea repaglinide, monyetla oa ho khanna koloi kapa ho etsa lintho tse ling tse kotsi o lokela ho hlahlojoa.

Tekanyetso le overdose

"Novonorm", litaelo tsa tšebeliso li kenyelletsa tlhaloso ea nako ea kalafo, e fetoloang ka hloko ho mokuli ka mong. E laetsoe hammoho le lijo le lithethefatsi tse ling tsa hypoglycemic, e kopantsoe hammoho le insulin.

Ho molemo ho nka metsotso e 15-30 pele u ja.

Ka tloaelo tekanyetso ea pele ke 0.5 mg ka letsatsi, haeba mokuli a e mamella ka mokhoa o tloaelehileng, lethalinyana le ka eketsoa libekeng tse 1-2, kamora tlhahlobo le liteko tsa laboratori.

Hoa hlokahala ho buisana le mokuli ka liketso tse hlokahalang ka ho fokotseha ho matla ha glycemia, mabapi le phepo e nepahetseng le kemiso ea letsatsi le letsatsi.