Baeta - litaelo tsa semmuso bakeng sa tšebeliso

Foromo ea litekanyetso - tharollo bakeng sa tsamaiso ea subcutaneous (s / c): e pepeneneng, e se nang 'mala (1,2 kapa 2.4 ml ka sekoseketeng se kentsoeng ka pente ea syringe, ka karete ea karete ea 1 ea syringe le litaelo tsa ts'ebeliso ea Bayeta.

Sebopeho sa 1 ml ea tharollo:

• ntho e sebetsang: exenatide - 250 mcg,
• likarolo tse thusang: metacresol, mannitol, asetiki acid, sodium acetate hydrate, metsi a ente.

Pharadodynamics

Ntho e sebetsang ea Baeta ke exenatide - 39 amino acid aminopeptide, mimetic ea li-receptor tsa glucagon tse kang polypeptide.

Ke agonist e matla ea li-insretin, joalo ka glucagon-kama peptide-1 (GLP-1), e ntlafatsang ts'ebetso ea lisele tsa β, e ntlafatsa secretion ea glucose e ts'epahalang, e hatelletsang secretion e tsoetseng pele ea glucagon, e fokotsa butle-butle ka mpeng (kamora ho kena ka mpeng ka mpeng ea mali). ho ba le litlamorao tse ling tsa hypoglycemic. Kahoo, exenatide e ka ntlafatsa taolo ea lefu la tsoekere ka mofuta oa 2 lefu la tsoekere.

Amino acid e latellanang ea li-exenatide ho isa bohōleng bo itseng e tsamaisana le tatellano ea GLP-1 ea motho, ka lebaka leo lithethefatsi li tlamellang ho li-receptor tsa motho tsa GLP-1 le ho li kenya. Ka lebaka leo, synthetic e itšetlehileng ka tsoekere le secretion ea insulin e tsoang ho β-lisele tsa manyeme li matlafatsoa ka ho nka karolo ha cyclic adenosine monophosphate (AMP) le / kapa litsela tse ling tse sa hlokeng ho kenella. Exenatide e khothalletsa ho ntšoa ha insulin ho tsoa liseleng tsa β-haeba ho na le mahloriso a mangata a tsoekere.

Exenatide e fapane sebopeho sa lik'hemik'hale le khato ea pharmacological ho tsoa ho alpha-glucosidase inhibitors, sulfonylureas, insulin, biguanides, meglitinides, thiazolidinediones le D-phenylalanine.

Taolo ea lefu la tsoekere ea mofuta oa 2 e ntlafatsoa ke mekhoa e latelang:

• secretion ea glucose e itšetlehileng ka tsoekere: exenatide e ntlafatsa secretion ea glucose e itšetlehileng ka tsoekere ho tsoa liseleng tsa "pancreatic" ho bakuli ba nang le maemo a hyperglycemic. Ha boemo ba glucose maling bo fokotseha, secretion ea insulin e fokotseha, kamora ho atamela ho tloaelehileng, ea emisa, ka tsela eo e fokotsa kotsi e ka bang teng ea hypoglycemia,
• Karolo ea pele ea karabo ea insulin: mofuta oa 2 lefu la tsoekere, ha ho na secretion e khethehileng ea "insulin" nakong ea metsotso e 10 ea pele. Ntle le moo, tahlehelo ea karolo ena ke tšenyo ea pele ea ts'ebetso ea cell cell. Ts'ebeliso ea li-extenatide e khutlisetsa kapa e ntlafatsa haholo likarolo tsa pele le tsa bobeli tsa karabo ea insulin,
• secretion ea glucagon: maemong a hyperglycemia, exenatide e hatella secretion ea tsoekere e ngata, ha e sa roba karabelo e tloaelehileng ea glucagon ho hypoglycemia,
• takatso ea lijo: exenatide e fokotsa takatso ea lijo, ka lebaka leo, palo ea lijo tse jeoang,
• Ho tšolla ka mpeng: ho hatella tšusumetso ea mpeng, exenatide e liehisa ho tšolla.

Ts'ebeliso ea mofuta oa 2 oa lefu la tsoekere la 2 hammoho le thiazolidinedione, litokisetso tsa metformin le / kapa sulfonylurea e thusa ho fokotsa tsoekere e maling le glucose ea mali ea postprandial, hammoho le hemoglobin A1c (Hb_A1c), e ntlafatsang taolo ea glycemic.

Mofumahali

Kamora ho tsamaisoa ha sc, exenatide e kenella ka potlako. Karolelano ea boholo ba mahloriso (C_max) e fumaneha ka nako ea lihora tse 2.1, 'me e fihla ho 211 pg / ml.

Sebaka se tlasa khatello ea nako ea mahloriso (AUC) kamora ho tsamaisoa ha scenatide ka tekanyo ea 10 μg - 1036 pg × h / ml, letšoao lena le eketseha ka tekanyo ea keketseho ea lethal dose, empa ha e ame C_max. Phello e ts'oanang e bonoe le s / ho kenngoe Baeta lehetleng, mpeng kapa thipa.

Buka ea Tsamaiso (V_d) e ka ba lilithara tse 28.3. E hloekisoa haholo-holo ke ho fifala ha glomerular ho lateloang ke ho fifala ha protheine. Tlhahiso e batla e le 9.1 l / h. Bophelo ba halofo ea ho qetela (T_½- - lihora tse 2.4. Litekanyetso tsa pharmacokinetic tse boletsoeng li sa itšetleha ka tekanyetso.

Mealo e lekantsoeng e ikemiselitsoe lihora tse ka bang 10 kamora ho tsamaisoa ha lethal dose ea exenatide.

Pharmacokinetics maemong a ikhethang:

• ts'ebetso e sa sebetseng ea renal: ka bonolo le ho leka-lekana ho ts'ebetso e senyehileng ea ts'ebetso ea ho senyeha (creatinine clearance (CC) 30-80 ml / min), phapang e kholo ho pharmacokinetics ea exenatide ha e hlokahale. Bakeng sa bakuli ba nang le bothata ba ho se sebetse hantle ka mokhatlong oa ho qetela, ho hlakisoa ha lithethefatsi ho fokotseha ho fihla ho 0,9 l / h (ho bakuli ba phetseng hantle - 9.1 l / h),
• ts'ebetso ea ho senyeha ha sebete: phapang e kholo mokhoeng oa plasma oa exenatide ha ea ka ea fumanoa, kaha lithethefatsi li hlahisoa haholo ke liphio,
• lilemo: pharmacokinetics of exenatide ha e so ithutoe baneng, lilemong tsa bocha ba 12-16 lilemo tse nang le mofuta oa 2 lefu la tsoekere, ha ho sebelisoa li-exenatide ka tekanyo ea 5 μg, litekanyetso tsa pharmacokinetic tse ts'oanang le tsa bakuli ba baholo li ile tsa senoloa, ho batho ba tsofetseng ha ho na liphetoho lipontšong tsa pharmacokinetic. hlokehang
• bong le morabe: phapang e kholo ho li-pharmacokinetics ea exenatide pakeng tsa basali le banna ha e bonoe, peiso le eona ha e na phello e hlakileng palong ena.
• boima ba 'mele: ha ho kopanyo e kholo pakeng tsa index ea boima ba' mele le exenatide pharmacokinetics e fumanoeng.

Matšoao a ho sebelisoa

E le monotherapy bakeng sa lefu la tsoekere la mofuta oa 2, Bayete e sebelisoa ho kenyelletsa kalafo ea ho ja le ho ikoetlisa ho fihlela taolo e lekaneng ea glycemic.

Mokhoeng oa ho kopanya oa lefu la tsoekere la mofuta oa 2, Bayete e sebelisetsoa ho ntlafatsa taolo ea glycemic maemong a latelang.

• ho kenyelletsa metformin / sulfonylurea derivative / thiazolidinedione / metformin motswako + sulfonylurea derivative / metformin + thiazolidinedione,
• ho kenyelletsa motsoako oa basal insulin + metformin.

Foromo ea litekanyetso

Tharollo bakeng sa tsamaiso e poteletseng.

1 ml ea tharollo e na le:

ntho e sebetsang: exenatide 250 mcg,

Baeti: sodium acetate trihydrate 1.59 mg, acetic acid 1.10 mg, mannitol 43.0 mg, metacresol 2.20 mg, metsi a ente q.s. ho fihlela 1 ml.

Tharollo e sa bonahaleng ea 'mala.

Litšobotsi tse akaretsang tsa lithethefatsi

Moriana oa Baeta ke tharollo e sa reroang bakeng sa infusion ea subcutaneous. Ntho e sebetsang ea lithethefatsi ke exenatide, e boetse e na le sodium acetate trihydrate e ngata, metacresol, mannitol, acetic acid, metsi a qhibilihileng. Ba lokolla moriana ka mokhoa oa li-ampoules (250 mg), e 'ngoe le e' ngoe e na le pene e khethehileng ea syringe e nang le molumo oa 1,2 le 2.4 ml.

Bakuli ba nkang sethethefatsi sena ba hlokomela ho fokotseha ha tsoekere ea mali ka lebaka la ts'ebetso ena:

1. Byeta e ntlafatsa tokollo ea "insulin" ho tloha parenchyma ka khatello e eketsehileng ea tsoekere maling maling a motho.
2. Secretion ea insulin e emisa nakong eo ho nang le phokotseho ea maemo a tsoekere.
3. Mohato oa ho qetela ke ho tsitsisa tsoekere ea mali a hau.

Ho batho ba nang le mofuta oa bobeli oa lefu la tsoekere, tšebeliso ea lithethefatsi e lebisa ho liphetoho tse joalo:

• Thibelo ea tlhahiso ea glucagon e feteletseng, e hatellang insulin.
• Thibelo ea motsi oa gastric.
• Ho fokotse takatso ea lijo.

Ha moriana o fanoa ka mokhoa o sa sebetseng, ntho e sebetsang e qala ho nka khato hang-hang ebe e sebetsa ka botlalo ka mor'a lihora tse peli.

Matla a sethethefatsi a emisoa ka botlalo ka mor'a letsatsi.

Litaelo tsa tšebeliso ea lithethefatsi

Ke ngaka feela e tla u fa moriana, ha ho joalo haeba u ka inahanela. Kamora ho fumana moriana oa Baeta, litaelo tsa tšebeliso li lokela ho ithutoa ka hloko.

Letšoao bakeng sa ts'ebeliso ea lithethefatsi tsena ke lefu la tsoekere la mofuta oa 2 le kalafo ea mofuta o mong. E sebelisoa ha ho sa khonehe ho laola boemo ba glycemia ka nepo. Moriana o ka sebelisoa hammoho le mekhoa e joalo:

1. Metformin
2. Thiazolidinedione,
3. sulfonylurea derivatives,
4. motsoako oa metformin, sulfonylurea,
5. motswako wa metformin le thiazolidatedione.

Tekanyo ea tharollo ke 5 μg habeli ka letsatsi bakeng sa hora pele ho nka sekotlolo se seholo. E kenngoa ka mokhoa o ikhethileng phatleng, thipa kapa mpeng. Kamora khoeli ea phekolo e atlehileng, litekanyetso li eketseha ho li-mcg tse 10 habeli ka letsatsi. Haeba moriana o sebelisoa hammoho le litlamorao tsa sulfonylurea, lethal dose la ho qetela le tlameha ho fokotsoa ho qoba boemo ba mokuli.

Melao e latelang ea ho tsamaisa lithethefatsi le eona e lokela ho bonoa:

• e ke ke ea tsamaisoa ka mor'a lijo,
• ha ho ratehe ho enta ka ente kapa ka methapo,
• haeba tharollo e na le maru ebile e fetohile 'mala, ho molemo ho e sebelisa.
• haeba likaroloana li fumanoa tharollong, o hloka ho hlakola tsamaiso ea moriana,
• nakong ea phekolo ea Bayeta, tlhahiso ea antibody e ea khonahala.

Setlhare se tlameha ho bolokoa sebakeng se sirelelitsoeng ho khanya le ho bana ba banyenyane. Mocheso oa polokelo o lokela ho bonoa ka bongata ho tloha ho likhato tse peli ho isa ho tse robeli, ka hona ho molemo ho boloka moriana ka sehatsetsing, empa o se ke oa o tlamisa.

Bophelo ba sehatsetsing sehlahisoa ke lilemo tse 2, 'me tharollo ka pene ea syringe ke khoeli e le ngoe ka mocheso o sa feteng 25 degrees.

Fomu ea tokollo, sebopeho le sephutheloana

Ke tharollo bakeng sa tsamaiso e potolohileng. Ka pening ea syringe e ka ba 1,2 kapa 2.4 ml ea ntho e sebetsang. Pakete e na le pente e le 'ngoe ea syringe.

Moetso o kenyelletsa:

• exenatide - 250 mcg,
• sodium acetate ketane,
• glacial acetic asiti,
• mannitol
• metacresol
• metsi bakeng sa ente.

"Baeta Long" ke phofo bakeng sa ho hlophisoa ha setlamo, se rekisitsoeng se felletse ka solvent. Litsenyehelo tsa mofuta ona oa phekolo li phahame, ha li sebelisoe hangata. E tsamaisoa feela ka mokhoa o ikhethileng.

Ketso ea pharmacological

E na le phello ea hypoglycemic. Ho ntlafatsa taolo ea tsoekere ea mali haholo, ho ntlafatsa ts'ebetso ea lisele tsa pancreatic beta, e hatella secretion e ngata ea tsoekere, e ntlafatsa secretion e amanang le tsoekere 'me e fokotsa leqhubu la gastric.

Exenatide e fapane ka sebopeho ho tsoa ho insulin, sulfonylurea le lintho tse ling, ka hona e ke ke ea nka sebaka sa bona kalafong.

Bakuli ba noang meriana ea Bayeta ba fokotsa takatso ea bona ea lijo, ba khaotsa ho nona, 'me ba ikutloa ba phetse hantle.

Contraindication

• Hypersensitivity ho likarolo,
• Maloetse a matla a mpeng ea mpa ea ka mpeng le gastroparesis e amanang le eona,
• Nalane ea lefu la tsoekere le lefu la tsoekere,
• Ho hloleha ha methapo ea kutlo,
• Type 1 lefu la tsoekere
• Bokhachane le pelehi
• Lilemo li ka tlase ho lilemo tse 18.

Litaelo tsa ho sebelisoa (mokhoa le litekanyetso)

Setlhare sena se tšeloa ka mpeng ka mpeng, mahetleng, thekeng kapa marikeng. Sebaka sa ente se lokela ho fetoloa kamehla. Qala ka litekanyetso tsa 5 mcg habeli letsatsi le letsatsi pele lijo. O ka eketsa tekanyetso ho isa ho li-mcg tse peli habeli ka letsatsi ka mor'a libeke tse 4, haeba ho bontšoa. Ka kalafo e kopaneng, tokiso ea tekanyetso ea sulfonylurea le li-insulin e ka hlokahala.

Litlamorao

• Hypoglycemia (ka kalafo e kopaneng),
• Ho fokotse takatso ea lijo
• Dyspepsia
• Gastroesophageal Reflux,
• Leka ho senyeha,
• Bohloko ba ka mpeng
• Ho nyekeloa ke pelo, ho hlatsa,
• Letšollo
• Ho qhala
• Mochela
• Ho otsela
• Tsietsing
• Ho opeloa ke hlooho
• Ts'ebetso ea allergic reaction
• Bohloko ba tikoloho ea lehae libakeng tsa entetso,
• Ho thothomela ha anaphylactic,
• Hyperhidrosis,
• Ho omella
• Pancreatitis e hlobaetsang (e sa tloaelehang)
• Ho hloleha ha renal (ho seoelo).

Bongata

Matšoao a latelang a ka etsahala ka overdose:

• Hypoglycemia E iponahatsa e le bofokoli, ho nyekeloa le pelo le ho hlatsa, ho ikoahlaea ho fihlela tahlehelo ea eona ea ho akheha, tlala, ho tsekela, joalo-joalo ka tekanyo e fokolang, ho lekane ho ja sehlahisoa se nang le lik'habohaedreite tse ngata. Tabeng ea hypoglycemia e leka-lekaneng le e matla, ho hlokahala ente ea glucagon kapa tharollo ea dextrose, kamora ho tlisa motho tlhokomeliso - lijo tse nang le lik'habohaedreite. Etsa bonnete ba hore joale o khothaletsa hore o ikopanye le setsebi bakeng sa tokiso ea litekanyetso.
• Boemo bo matla, bo tsamaeang le ho nyekeloa le pelo le ho hlatsa. Phekolo ea matšoao e sebelisoa, ho kena sepetlele hoa khoneha.

Ho sebelisana le lithethefatsi

U lokela ho buisana le ngaka ea hau ka ho sebelisa meriana e hlokang ho kenngoa ka potlako ka mpeng, kaha "Baeta" e fokotsa ho theoha ha mpa, ka lebaka leo, litlamorao tsa lithethefatsi tse joalo.

Lithibela-mafu le lintho tse ling tse tšoanang le tsona li lokela ho sebelisoa hora e le 1 pele ho ente ea "Bayeta" kapa nakong ea lijo tseo ha sekhoba sena se sa sebelisoe.

E fokotsa khatello ea "digoxin", lovastatin, e eketsang nako ea mahloriso a mangata a lisinopril le warfarin.

Ka kakaretso, phello ea litlamorao tsa lithethefatsi tse ling ha e ithutoe hanyane. Sena ha se bolele hore matšoao a mang a sokelang bophelo a ile a bonoa nakong ea tsamaiso ea kopanelo. Ka hona, potso ea ho kopanya kalafo ea Bayetoy le lithethefatsi tse ling e tšohloa ka mokhoa o fapaneng le ngaka e eang.

Litaelo tse khethehileng

Ha e fanoe ka mor'a lijo. Se ke oa enta kahare kapa ka mokokotlong.

Haeba ho na le ho emisoa ka tharollo kapa moferefere, moriana ona ha oa lokela ho sebelisoa.

Ho netefatsoa ka bongaka hore sethethefatsi sena se ama boima ba 'mele, se fokotsa takatso ea lijo.

Ha e sebelisoe ho batho ba nang le bothata bo matla ba ho phekola ba masapo.

E ka baka pancreatitis, empa ha e na phello ea carcinogenic.

Mokuli o lokela ho hlokomela phetoho ea bophelo ba bona nakong ea kalafo. Ka nts'etsopele ea maemo a hlobaetsang, o lokela ho etela ngaka hang-hang 'me u khaotse ho e nka.

Ha e sebelisoe e le sebaka sa insulin.

Ha e tsamaisoa hammoho le metformin kapa sulfonylurea, e ka ama bokhoni ba ho khanna koloi. Taba ena e rarolloa le ngaka ea hau.

THUSO. Setlhare se fanoa feela ka taelo ea ngaka!

Sebelisa bongoaneng le botsofaling

Ha ho na datha ka phello ea lithethefatsi 'meleng oa bana ba ka tlase ho lilemo tse 18, ka hona, ha e sebelisetsoe kalafo ea bona. Leha ho na le boiphihlelo ba ts'ebeliso ho bana ho tloha ho lilemo tse 12, matšoao a kalafo a ne a tšoana le a batho ba baholo. Empa hangata ho fanoa ka mekhoa e meng hape.

E ka sebelisoa ho phekola lefu la tsoekere ho bakuli ba tsofetseng. Le ha ho le joalo, o lokela ho lekola boemo ba batho ba nang le nalane ea ketoacidosis kapa ba nang le ts'ebetso ea ho hlaphoheloa ha meno. Bakuli ba joalo ba eletsoa hore ba nke liteko kamehla.

Bapisa le lithethefatsi tse tšoanang

Setlhare sena se theko e phahameng se na le li-analogues tse ka sebelisoang hape ho phekola lefu la tsoekere. A re ke re hlahlobeng lintlha tsa bona ka botlalo.

Tšebeliso ea li-analogues e ka etsahala feela ka tumello ea ngaka e eang. Ho ikoetlisa ho thibetsoe!

Batho ba hlokomela hore litla-morao ha li hlahe hangata, hangata ka tekanyetso e khethiloeng hantle. Kameho ea ho theola boima ba 'mele e boletsoe, leha e se maemong ohle. Ka kakaretso, "Bayeta" e na le litlhahlobo tse ntle tsa batho ba nang le lefu la tsoekere ba nang le boiphihlelo.

Alla: “E se e le lilemo tse peli ke sebelisa moriana ona.Ka nako ena tsoekere e ile ea khutlela ho tloaelehileng, 'me boima ba eona ba fokotseha ka 8 kg. Ke rata hore e sebetsa ka potlako le ntle le litlamorao. Ke u eletsa. ”

Oksana: "Baeta" ke pheko e turang, empa e thusa ka lefu la tsoekere. Tsoekere e lula e le boemong bo tšoanang, boo ke bo thabileng haholo. Ha ke khone ho re e fokotsa boima ba 'mele haholo, empa bonyane ke ile ka emisa ho fola. Empa takatso ea lijo e hlile ea laola. Ke batla ho ja tse fokolang, ka hona boima ba 'mele bo bile teng ka nako e telele. Ka kakaretso, ke khotsofetse ka moriana ona. ”

Igor: “Ba ile ba fana ka litlhare tsena bakeng sa kalafo ha lipilisi tsa ka tsa khale li khaotsa ho phela. Ka kakaretso, tsohle li loketse, ntle le theko e phahameng. “Bayetu” e ke ke ea fumaneha ka melemo, o tlameha ho reka esale pele. Ona ke ona feela tsietsi. Ha ke batle ho sebelisa li-analogu leha ho le joalo, empa li ka fumaneha. Leha nka hlokomela hore ke ile ka utloa phello e potlakileng - ke libeke tse 'maloa feela kamora ho qala ha lethalinyana. Takatso ea lijo e ile ea fokotseha, kahoo o ile a theola 'mele ka nako e tšoanang. ”

Qeto

"Baeta" ke setlhare se sebetsang se tsebahalang har'a bakuli ba nang le lefu la tsoekere. Hangata e fanoa ha lithethefatsi tse ling li khaotsa ho sebetsa. 'Me litšenyehelo tse phahameng li fokotsoa ke phello e eketsehileng ea ho theola boima ba' mele le ponahatso e sa tloaelehang ea litla-morao ho bakuli ba ntseng ba phekoloa. Ka hona, "Bayeta" hangata e ba le litlhahlobo tse ntle ho tsoa ho ba sebelisang lithethefatsi le lingaka.

Matšoao le contraindication

Ho sebetsa ha moriana ho netefalitsoe litekong tse 6 tse sa reroang tseo ho tsona ente e le 'ngoe ea exenatide (2 mg) e bapisoang le lithethefatsi tse ling. Lithuto tsena li ne li kenyelletsa batho ba neng ba se ba fumane kalafo ea mantlha ea lefu la tsoekere (ho ja + boikoetliso ba 'mele, ka linako tse ling ka kalafo e teng ea bongaka). Bakuli ba ne ba na le HbA1c ea pakeng tsa 7.1 le 11% le boima ba 'mele bo tsitsitseng bo nang le BMI ea 25 ho isa ho 45 kg / m2.

Lipapiso tse peli tse bulehileng tsa lithethefatsi li nkile libeke tse 30 kapa tse 24. Kakaretso ea batho ba 547, ba fetang 80% bao ba ileng ba nka metformin le sulfonylurea kapa pioglitazone, ba nkile karolo thutong. Litokisetso tse lokisitsoeng tsa tokollo li fane ka litholoana tse ntle mabapi le HbA1c: HbA1c e fokotsehile ka 1.9% le 1.6%, ka ho latellana.

Phuputsong e sa boneng mahlo habeli e nkileng libeke tse 26, bo-ramahlale ba bapisitse sitagliptin, pioglitazone le exenatide. Phuputso eo e kentse batho ba 491 ba sa kang ba arabela kalafo ka metformin. Ha e phekoloa ka exenatide, khatello ea HbA1c e fokotsehile ka 1.5%, e phahameng haholo ho feta ka pioglitazone le sitagliptin. Ha o nka "Bayeta", setopo sa mmele se fokotsehile ka 2,3 kg.

Setlhare se kopantsoe nakong ea boimana le ho lactation. Haeba ho ima ho reriloe, moriana o lokela ho emisoa bonyane likhoeli tse 3 pele ho nako. Bakuli ba ka tlase ho lilemo tse 18 ba ke ke ba sebelisa sehlahisoa hobane ha se sa ithutoa sehlopheng sena sa lilemo. Ka ho se sebetse hantle ke mokokotlo, ho na le monyetla oa hore o be le litlamorao. Bakuli ba nang le tumello ea creatinine ka tlase ho 30 ml / min ha baa lokela ho fumana meriana.

Moriana o hlokang ho fanoa hang feela ka beke o loketse. Ka lehlakoreng le leng, lithethefatsi tse lutseng 'meleng bonyane libeke tse 10 le tsona li na le menyetla ea mathata a nako e telele.

Tšebelisano

Exenatide e ka ama ho ferekana ha mmele, sekhahla le boholo ba ho amoheloa ha lithethefatsi tse ling. Moriana o ka eketsa kotsi ea hypoglycemia ha o nka insulin le sulfonylurea. Ts'ebeliso e kopaneng ea li-anticoagulants tsa molomo e bontšitsoe ho fokotsa khatello ea mali.

Li-analogues tse ka sehloohong (tse nang le lintho tse tšoanang) tsa moriana:

Maikutlo a mokuli le ngaka ka lithethefatsi.

Ngaka e ile ea beha lipilisi hobane lithethefatsi tse ling li ne li sa sebetse. Ke tlameha ho re hang hang - sesebelisoa se theko e boima haholo. Ke ile ka tlameha ho reka lipakete tse 'maloa, tse jang chelete e ngata. Leha ho le joalo, phello e tšoanela ho rekoa - boemo bo ntlafalitse haholo. Ha ke utloe bohloko bofe kapa bofe. Metsi a bontša boleng bo tloaelehileng ba likhoeli tse 'maloa.

"Baeta" ke setlhare se theko e boima se laetsoeng ho se sebetse hantle ha litlhare tse ling tsa antidiabetic. Tšebeliso ea nako e telele (ho latela litataiso tsa semmuso) ka lipalo-palo e fokotsa haholo glycemia mme e ntlafatsa boemo ba bakuli, leha ho le joalo, e "ka theko e tlase".

Boris Alexandrovich, ngaka ea lefu la tsoekere

Theko (Russia)

Litsenyehelo tsa kalafo ke li-ruble tse 9000 bakeng sa libeke tse 4. Lithethefatsi tse ling tsa antidiabetic li theko e tlaase haholo, metformin (kakaretso, 2 g / ka letsatsi) e theko e ka tlase ho li-ruble tse 1000 ka khoeli.

Keletso! Pele u reka meriana leha e le efe, ho lokela ho botsoa setsebi se koetlisitsoeng. Ho ikoetlisa ntle ho mabaka ho ka lebisa liphellong tse sa lebelloang le litšenyehelo tse tebileng tsa lichelete. Ngaka e tla thusa ho fana ka mofuta o nepahetseng le o sebetsang oa kalafo, ka hona ho lets'oao la pele o hloka ho batla thuso ea bongaka.

Litsenyehelo tsa moriana le litekolo

Baeta ea lithethefatsi e ka rekoa k'hemisteng efe kapa efe kapa ho beha odara khemising ea inthanete. Re lokela ho hlokomela hore moriana o rekisoa feela ka taelo ea ngaka. Kaha moetsi oa sehlahisoa sena ke Sweden, ka lebaka leo theko ea sona e phahame haholo.

Ka hona, ha se motho e mong le e mong ea tloaelehileng ea nang le lefu la tsoekere ea ka khonang ho reka sethethefatsi se joalo. Litsenyehelo li fapana ho latela mofuta oa tokollo ea chelete:

• 1,2 ml pen syringe - ho tloha ho 4246 ho isa ho tse 9898,
• Pene ea syringe ea 2,4 ml - ho tloha ho li-ruble tse 5301 ho isa ho 8430.

Haufinyane tjena ho entsoe lipatlisiso tsa ho bapatsa, tse neng li eteloa ke bakuli ba khethiloeng ka boomo ba nkileng moriana ona. Ha ho buuoa ka meriana Byeta, eo litlhahlobo tsa eona li bonts'a ho ba le litlamorao tse latelang tse mpe:

1. Tšitiso ea ts'ebetso ea methapo: mokhathala, ho khopamisa kapa ho hloka tatso.
2. Phetoho ho metabolism le ja: ho theola boima ba 'mele, ho felloa ke metsi ka lebaka la ho hlatsa.
3. Ketsahalo e sa tloaelehang haholo ea karabelo ea anaphylactic.
4. Mathata a amanang le tšilo ea lijo le li-pathologies: ho eketseha ha khase, ho ruruha, pancreatitis e mpe (ka linako tse ling).
5. Liphetoho tsa ho ntša metsi: ts'ebetso ea mokokotlo e sa sebetseng hantle, boemo ba "creatinine" bo sa atleheng, ho se sebetse hantle ha ausi kapa ho mpefala.
6. Liphetoho tsa letlalo le ho kula: alopecia (ho lahleheloa ke moriri), ho hlohlona, ​​urticaria, angioedema, lekhopho la maculopapular.

Ho joalo, ntlha e mpe ke litšenyehelo tse phahameng tsa moriana, ke ka lebaka lena bakuli ba bangata ba nang le lefu la tsoekere ba tlohelang litlhahlobo tsa bona inthaneteng. Empa, leha ho le joalo, moriana o hlile o fokotsa boemo ba tsoekere maling a mokuli mme o thusa ho loantša boima bo feteletseng.

Ho feta moo, ka lebaka la botle ba eona ba kalafo, ha e bake tlhaselo ea hypoglycemia.

Menahano ea lithethefatsi

Maemong ha mokuli a sa fuoe tharollo e joalo kapa a ikutloa ka tsela e fapaneng, ngaka e eang e ka fetola maano a kalafo. Sena se etsahala ka mekhoa e 'meli e meholo - ka ho fetola litekanyetso tsa moriana kapa ka ho o tlohela ka botlalo. Maemong a bobeli, hoa hlokahala ho khetha lithethefatsi tsa analog tse tla ba le phello e tšoanang ea kalafo mme li sa utloise 'mele oa lefu la tsoekere kotsi.

Kahoo, Baeta ha e na mokhoa o tšoanang. Ke lik'hamphani tsa AstraZeneca le Bristol-Myers squibb Co (BMS) feela tse hlahisang li-analogues tsa 100% tsa moriana ona (li-generics). Ho na le mefuta e 'meli ea lithethefatsi' marakeng oa meriana oa Russia, tse tšoanang ts'ebetsong ea tsona ea kalafo. Tsena li kenyeletsa:

1. Victoza ke setlhare seo, joalo ka Baeta, ke sebopeho sa "incretin mimetic". Setlama se hlahisoa ka mofuta oa lipene tsa syringe bakeng sa infusionsaneous infotic ka mofuta oa 2 lefu la tsoekere. Tšebeliso ea kamehla ea lithethefatsi e thusa ho fokotsa boemo ba hemoglobin ea glycated ho 1,8% le ho lahleheloa ke kilo e eketsehileng ea 4-5 nakong ea selemo sa phekolo. Ho lokela ho hlokomeloe hore ke ngaka feela e ka khethollang ho nepahala ha moriana o itseng. Litšenyehelo tse tloaelehileng (lipeni tse 2 tsa lisilitha tse 3 ml) ke li-ruble tse 10 300.
2. Januvia ke mofuta oa "incretin mimetic" o fokotsang tsoekere ea mali kalafong ea lefu la tsoekere la mofuta oa 2. E fumaneha ka foromo ea letlapa. Theko e tloaelehileng ea moriana (28, 100 mg) ke li-ruble tse 1672, e leng theko e tlase haholo har'a litlhare tse buuoang. Empa potso ea hore na ho na le pheko e nepahetseng eo u ka e sebelisang e sala e le matla hakae ho ngaka.

Kahoo, lithethefatsi tsa Bayeta ke moemeli ea sebetsang oa hypoglycemic. Phello ea eona ea kalafo e na le likarolo tse ling tse thusang ho fihlela taolo e phethahetseng ea glycemic. Leha ho le joalo, moriana maemong a mang a ke ke a sebelisoa, le ona o ka baka litlamorao tse mpe.

Ka hona, ho ikoetlisa ha ho na thuso. Hoa hlokahala ho nka leeto le eang ho ngaka e hlahlobang hore na ho hlokahala hore u sebelise lithethefatsi joang, ho nahanela litšobotsi tsa 'mele oa mokuli ka mong. Ka litekanyetso tse nepahetseng le ho latela melao eohle ea ho kenyelletsa tharollo, o ka fokotsa tsoekere maemong a tloaelehileng 'me oa tlosa matšoao a hyperglycemia. Video e sehloohong sena e bua ka meriana ea lefu la tsoekere.

Melemo ea pharmacological

Exenatide (Exendin-4) ke agonist e kang gluypagide receptor agonist mme ke 39 amino acid amidopeptide. Metsoako, joalo ka glucagon-kama peptide-1 (GLP-1), e ntlafatsa secretion ea glucose e itšetlehileng ka tsoekere, e ntlafatsa ts'ebetso ea sele ea beta, e hatella secretion e sa lekanyetsoang le ho fokotsa butle-butle ka mpeng ka mor'a ho kena maling a mangata ka bongata. Exenatide ke "matla" a "incretin mimetic" a matlafatsang "insulin secretion" mme a na le litlamorao tse ling tse amanang le "incretin" tse ntlafatsang taolo ea glycemic ho bakuli ba nang le lefu la tsoekere la mofuta oa 2.

Amino acid e latellanang ea extenatide ka mokhoa o ts'oanang e lumellana le tatellano ea GLP-1 ea motho, ka lebaka leo e kopanyang le ho kenya tšebetsong li-receptor tsa GLP-1 ho batho, tse lebisang ho tlhahiso ea ts'ebetso e itšetlehileng ka tsoekere le secretion ea insulin ho tsoa lisele tsa pancreatic beta ka ho nka karolo ha cyclic AMP le / kapa ho saena ho hoholo hoa lets'oao. mekhoa. Exenatide e khothalletsa ho lokolloa ha insulin ho tsoa lisele tsa beta ha ho e-na le mokelikeli o mongata oa tsoekere. Exenatide e fapana ka sebopeho sa lik'hemik'hale le ts'ebetso ea pharmacological ho tsoa ho insulin, derivatives sulfonylurea, D-phenylalanine derivatives le meglitinides, biguanides, thiazolidinediones le alpha-glucosidase inhibitors.

Exenatide e ntlafatsa taolo ea glycemic ho bakuli ba nang le lefu la tsoekere la 2 ka lebaka la mekhoa e latelang.

Secretion ea "gluulin" e itšetlehileng ka eona maemong a hyperglycemic, exenatide e ntlafatsa secretion ea glucose e itšetlehileng ka glucose ho tsoa lisele tsa pancreatic beta. Secretion ena ea "insulin" e fela ha tsoekere ea mali maling e fokotseha 'me e atamela ka mokhoa o tloaelehileng, ka tsela eo e fokotsa kotsi e ka bang teng ea hypoglycemia.

Karolo ea pele ea karabo ea insulin: ho patela insulin nakong ea metsotso e 10 ea pele, e tsejoang e le "karolo ea pele ea karabo ea insulin", ha ho na bakuli ba nang le lefu la tsoekere la mofuta oa 2. Ntle le moo, tahlehelo ea karolo ea pele ea karabo ea insulin ke tšenyo ea pele ea ts'ebetso ea sele ea beta ho mofuta oa 2 lefu la tsoekere. Tsamaiso ea extenatide e khutlisetsa kapa e ntlafatsa haholo likarolo tsa pele le tsa bobeli tsa karabo ea insulin ho bakuli ba nang le lefu la tsoekere la mofuta oa 2.

Secretion ea Glucagon: ho bakuli ba nang le mofuta oa lefu la tsoekere la mofuta oa 2 khafetsa khahlanong le semelo sa hyperglycemia, tsamaiso ea extenatide e hatella secretion ea tsoekere e ngata. Leha ho le joalo, exenatide ha e kena-kenane le karabelo e tloaelehileng ea glucagon ho hypoglycemia.

Ho ja lijo: Tsamaiso ea exenatide e lebisa ho fokotseha ha takatso ea lijo le ho fokotseha ha lijo.

Ho tšolla mpa: ho ile ha bontšoa hore tsamaiso ea exenatide inhibits gastric motility, e liehisang ho felloa ke matla. Ho bakuli ba nang le mofuta oa lefu la tsoekere la mofuta oa 2 mellitus, kalafo ea extenatide ho monotherapy le hammoho le litokisetso tsa metformin le / kapa sulfonylurea li lebisa ho fokotseha ha khatello ea glucose e potlakileng, mahloriso a postprandial glucose, hammoho le HbA1c, ka ho etsa joalo ho ntlafatsa taolo ea glycemic ho bakuli bana.

Mofumahali

Kamora ho tsamaisoa ha subcutaneous ho bakuli ba nang le mofuta oa 2 lefu la tsoekere, exenatide e kenella ka potlako mme e fihlella ho tsepamiso e phahameng ea plasma kamora lihora tse 2.1. Karolelano ea boholo bo boholo (Cmax) ke 211 pg / ml mme sebaka se felletseng se tlas'a khefu ea nako ea mahloriso (AUC)_0-int) ke 1036 pg x h / ml kamora ho tsamaisoa ha subcutaneous ea lethal dose la 10 μg exenatide. Ha e pepesetsoa exenatide, AUC e eketseha ka tekanyo ea keketseho ea lethaliti ho tloha ho 5 μg ho isa ho 10 μg, ha ho sa na le keketseho e lekanang ea Cmax. Phello e ts'oanang e ile ea bonoa ka tsamaiso e poteletseng ea exenatide ka mpeng, seropeng kapa lehetleng.

Palo ea kabo ea exenatide kamora tsamaiso ea subcutaneous ke lilithara tse 28.3.

Metabolism le excretion

Exenatide e hlahisoa ka ho khetheha ke filtara ea glomerular e lateloang ke tšilafalo ea protheine. Tlhahiso ea Exenatide ke 9.1 l / h mme halofo ea ho qetela ea bophelo ke lihora tse 2.4. Litšoaneleho tsena tsa pharmacokinetic tsa exenatide ke tekanyetso e ikemetseng. Mealo e lekantsoeng ea exenatide e tsejoa kamora lihora tse 10 kamora ho hlaka.

Lihlopheng tse ikhethang tsa bakuli

Bakuli ba nang le ts'oaetso ea renal

Bakeng sa bakuli ba nang le ts'ebetso ea renal e bobebe kapa e leka-lekaneng (clearinine clearance ea 30-80 ml / min), tumello ea extenatide ha e fapane haholo le ho hlakisoa lithutong tse nang le ts'ebetso e tloaelehileng ea renal, ka hona, tokiso ea litheko ea lithethefatsi ha e hlokehe. Leha ho le joalo, ho bakuli ba nang le ho se sebetse hantle ha methapo ea methapo e felisang methapo, tumello e tloaelehileng e fokotsoa ho 0.9 l / h (bapisoa le 9.1 l / h lithutong tse phetseng hantle).

Bakuli ba nang le ts'ebetso ea sebete e sa sebetseng

Kaha exenatide e pepesoa haholo ke liphio, ho lumeloa hore ts'ebetso ea hepatic e haelloang ha e fetole khatello ea mali le mali. Ba tsofetseng Age ha e ame litšobotsi tsa pharmacokinetic tsa exenatide. Ka hona, bakuli ba seng ba tsofetse ha ba qobelloe ho etsa phetoho ea litekanyetso.

Bana Mofuta oa pharmacokinetics oa exenatide ho bana ha o e-so ithutoe.

Bacha (ba lilemo li 12 ho isa ho 16)

Phuputsong e entsoeng ka pharmacokinetic e entsoeng le bakuli ba nang le lefu la tsoekere la mofuta oa 2 sehlopha sa lilemo tse 12 ho isa ho tse 16, tsamaiso ea extenatide ka tekanyo ea 5 μg e ne e tsamaisana le litekanyetso tsa pharmacokinetic tse ts'oanang le tse boneng ho batho ba baholo.

Ha ho na phapang e kholo lipakeng tsa banna le basali ho pharmacokinetics of exenatide. Peiso Race ha e na phello e matla ho li-pharmacokinetics tsa exenatide. Phetoho ea moriana o thehiloeng semelong sa morabe ha e hlokahale.

Bakuli ba batenya

Ha ho na khokahano e hlokomelehang pakeng tsa index ea 'mele (BMI) le exenatide pharmacokinetics. Phetoho ea moriana o thehiloeng ho BMI ha e hlokahale.

MOEKETSI MOTSAMAI

Baxter Pharmaceutical Solutions ELC, USA
927 South Curry Pike, Bloomington, Indiana, 47403, USA
Baxter Pharmaceutical Solutions LLC, USA
927 South Curry Pike, Bloomington, Indiana 47403, USA

PULA (PAKENG TSE KHOLO)

1. Baxter Pharmaceutical Solutions ELC, USA 927 South Curry Pike, Bloomington, Indiana, 47403, USA Baxter Pharmaceutical Solutions LLC, USA 927 South Curry Pike, Bloomington, Indiana 47403, USA (cartridge)

2. Sharp Corporation, USA 7451 Keebler Way, Allentown, PA, 18106, USA Sharp Corporation, USA 7451 Keebler Way, Allentown, Pennsylvania, 18106, USA (kopano ea mabokose ka pentšele ea syringe)

PAKENG (SEBAKA (SELEMELA) PAKI ()

Enestia Belgium NV, Belgium
Kloknerstraat 1, Hamont-Ahel, B-3930,
Belgium Enestia Belgium NV, Belgium
Klocknerstraat 1, Hamont-Achel, B-3930, Belgium

TLHOKOMELISO LEKHOLO

AstraZeneca UK Limited, UK
Park ea Silk Road Business, Mcclesfield, Cheshire, SK10 2NA, UK
AstraZeneca UK Limited, United Kingdom brSilk Road Business Park, Macclesfield, Cheshire, SK10 2NA, United Kingdom

Lebitso, aterese ea mokhatlo e lumelletsoeng ke motsamaisi kapa mong'a lengolo la setifikeiti sa bongaka bakeng sa ts'ebeliso ea bongaka ho amohela likopo ho moreki

Moemeli oa AstraZeneca UK Limited, United Kingdom,
ho la Moscow le AstraZeneca Pharmaceuticals LLC
125284 Moscow, st. Ho baleha, 3, leq. 1

Baeta: litaelo tsa tšebeliso, theko, litekolo, li-analogues

Lefu la tsoekere ke lefu le fetolang bophelo ba motho haholo. Ka lebaka la eona, u tlameha ho latela mokhoa o thata oa ho ja le ho ikoetlisa, empa hoa etsahala hore sena ha se lekane. Maemong a joalo, ho hlokahala thuso ea bongaka. Baeta ke sethethefatsi se etselitsoeng ho etsa hore maemong a mangata tsoekere ea mali.

Litlamorao

Nahana ka litla-morao tse ka bang teng ha u sebelisa lithethefatsi:

• Phekolo ea ka mpeng. Takatso e theohileng ea mathata, mathata ka maroana, ho hlatsa, ho thunya ka mpeng, khase e phahameng ka mpeng, pancreatitis.
• Metabolism. Haeba u sebelisa moriana o le karolo ea kalafo e kopaneng le insulin kapa metformin, joale hypoglycemia e ka hlaha.
• Tsamaiso ea methapo e bohareng. Ho sisinya menoana, ho ikutloa eka oa fokola le ho otsela ho eketsehileng.
• Makhopho a allergic sebakeng sa ente. Ho kenyelletsa lekhopho le ho ruruha.
• Ho hloleha hape

Haeba u sebelisa lithethefatsi nako e telele, ho hlaha hore li-antibodies ho tsona lia khonahala. Sena se etsa hore kalafo e tsoele pele e se na thuso. Hoa hlokahala ho lahla lithethefatsi, ho li nkela tse tšoanang, lithibela-mafu li tla fela.

Baeta ha e na litlhare. Phekolo ea litlamorao ho latela matšoao.

Theko e ipapisitse le litekanyetso:

• Bakeng sa tharollo ea 1,2 ml, u tla tlameha ho lefa li-ruble tse 3990.
• Bakeng sa tharollo ea 2.4 ml - li-ruble tse 7890.

Lifekthering tse fapaneng, theko ea fetoha. Ka hona, mohlala, tharollo ea 1,2 ml e fumanoe li-ruble tse 5590, le li-ruble tse 2.4 ml - 8570.

Nahana ka maemo a Bayeta:

• Avandamet. E na le metsoako e sebetsang ea metformin le rosiglitazone, e tlatsanang. Setlhare sena se thusa ho laola boemo ba tsoekere maling ka har'a methapo ea mali, e leng ho eketsang kutloisiso ea lisele tsa "pancreatic beta" ho "insulin". E ka rekoa ka li-ruble tse 2400.
• Arfazetin. E na le phello ea hypoglycemic. E thusa ho fokotsa tsoekere maling tsamaisong ea mali. E ka sebelisoa bakeng sa kalafo e tšehetsang, empa ha e ea lokela phekolo e nepahetseng. Ha ho na lithethefatsi ha li na litla-morao ebile li feta li-analogues tse ling ka theko. Theko - li-ruble tse 81.
• Bagomet. E na le lintho tse sebetsang glibenclamide le metformin. E eketsa kutloisiso ea mesifa ho insulin. E fokotsa cholesterol. Setlhare se boetse se thusa ho boloka insulin. E ka rekoa ka li-ruble tse 332.
• Betanase Molemong oa kalafo le moemeli enoa, ho hlokahala hore ho hlahlojoe maemo a mali kamehla. Moriana o kopantsoe le ho ima le ho lactation. Ha ea lumelloa ho noa joala le meriana e nang le ethanol nakong ea phekolo. Ho thata ho fumana litlhare.
• Victoza. Sethethefatsi se theko e boima haholo ebile se sebetsang. E na le ntho e sebetsang ea liraglutide. Mofufutso o eketsa secretion ea insulin, empa eseng glucagon. Liraglutide e fokotsa takatso ea mokuli. E rekisoa ka sebopeho sa syringe. Theko - 9500 rub.
• Glibenclamide. E na le ntho e sebetsang ea glibenclamide. E ntlafatsa phello ea "insulin" ho ts'oeleng tsoekere ka ts'ebetso ea mesifa. Moriana o na le kotsi e tlase ea ho ba le hypoglycemia. E ka sebelisoa e le karolo ea kalafo ea ho kopanya. Rekisa li-ruble tse 103.
• Glibomet. E na le metformin. E khothalletsa secretion ea insulin. E kanna ea sebelisoa ka insulin. Lithethefatsi li eketsa khokahano ea insulin le li-receptor, ha e na kotsi ea ho ba le hypoglycemia. Theko - 352 rub.
• Gliclazide. Ntho e sebetsang ke gliclazide. Eu lumella hore u tloaetse boemo ba tsoekere mokhatlong oa potoloho. Fokotsa menyetla ea "vascular thrombosis" e loketseng bophelo ba mokuli. Theko - li-ruble tse 150.
• Metformin. E hatella gluconeogenesis. Setlhare ha se na karolo ho secretion ea insulin, empa se fetola karo ea sona. E lumella lisele tsa mesifa ho monya tsoekere e ntle. Theko - 231 rub.
• Januvius. E na le sitagliptin. E sebelisoa bakeng sa kalafo ea monotherapy kapa motsoako. E eketsa synthesis ea insulin, hammoho le kutloisiso ea lisele tsa pancreatic ho eona. Theko - 1594 rub.

Ke mokhoa ofe o nepehetseng ka ho fetisisa oa ho sebelisa litlhaloso tsee tsohle? Ho latela tlhahlobo ea mokuli. Ha e lumelloe ho fetoha ho tloha ho sethethefatsi se seng ho ea ho se seng, pele u e sebelisa ho hlokahala ho etela setsebi.

Nahana ka maikutlo ao batho ba a siileng mabapi le lithethefatsi tsa Bayeta:

Galina oa ngola (https://med-otzyv.ru/lekarstva/144-b/35082-baeta#scomments) hore moriana o ne o sa mo lekane ho hang: ho qhomela ka tsoekere le liente ha ho na mathata. Mosali o mpa a fetotse sethethefatsi seo, ka mor'a moo boemo ba hae bo khutlela ho tloaelehileng. O ngola hore ntho ea mantlha ke ho boloka lijo.

Dmitry o re (https://med-otzyv.ru/lekarstva/144-b/35082-baeta#scomments) hore esale a ntse a sebelisa moriana ona selemo kaofela. Tsoekere e bolokiloe e le boemong bo botle, empa ntho ea mantlha, ho ea ka monna, ke ho theoha ha boima ba 'mele ka lik'hilograma tse 28. Litlamorao, e hlahisa ho nyekeloa hoa pelo. Dmitry o re sena ke setlhare se setle.

Konstantin o re (https://med-otzyv.ru/lekarstva/144-b/35082-baeta#scomments) hore moriana o motle, empa liente ha li mamelloe hantle. O ts'epa hore o tla khona ho fumana analogue ea lithethefatsi, e fumanehang ka foromo ea letlapa.

Litlhahlobo li re lithethefatsi ha li thuse motho e mong le e mong. E 'ngoe ea mathata a eona a sehlooho ke mokhoa oa ho lokolla. Sena ha se loketse bakuli bohle.

Baeta - sethethefatsi se u lumellang hore o tloaetse boemo ba tsoekere tsamaisong ea potoloho. E theko e phahameng haholo, empa maemong a mang e fuoa mahala lipetlele. Haeba u ela hloko litlhahlobo tsa mokuli, lithethefatsi li hole le bokahohle.

Boloka kapa u arolelane: