Lisosa le kalafo ea polyuria ho lefu la tsoekere

Har'a matšoao a mang a bontšang hore mokuli o na le tšoaetso e kang lefu la tsoekere, ho na le polyuria. E emela bongata bo eketsehileng ba moriti oa letsatsi le letsatsi mme e etsahala ka lebaka la hore ts'ebetso ea lekunutu ea vasopressin ea li-hormone e senyehile. Letšoao lena le tloaelehile 'me hangata le tsamaisana le polydipsia (lenyora).

Polyuria ho lefu la tsoekere: lisosa

Ho na le lisosa tse ngata tsa polyuria. E 'ngoe ea tsona ke mofuta oa 1 oa lefu la tsoekere.

Bophahamo ba moriti o qhekelletseng ho lefu lena le feta meeli e lumelletsoeng ea lilithara tse 2,5 ka letsatsi. Maemong a mang, e fihlella litekanyetso tse bohlokoa - lilithara tse robeli kapa tse leshome.

Ho eketseha ha tsoekere e tloaelehileng ho thibela epithelium ea renal hore e se ke ea monya. Haeba ho a fumanoeng a lekola tšenyo e ngata ea moroto o bonoa, ena ke ponts'o e tobileng ea boemo ba glucose bo ho eona.

Lingaka li khetholla mefuta e 'meli ea polyuria: ea nakoana le e sa feleng.

Ea pele hangata e etsahala khahlano le tšebeliso ea meriana e itseng, ts'oaetso ea tšoaetso, kapa ho basali baimana. Bakeng sa lefu la tsoekere, lisosa tsena ha li sebetse. Khafetsa ho ka tsosoa ke lintlha tse 'maloa:

Ho liphio, matla a ho tsepamisa mohopolo a fokotseha.
Mmele ha o hlahise li-hormone tsa antidiuretic ka tekanyo e nepahetseng.
Metsoako e mengata ea moroto e khetholloa, eo ho eona lintho tsa osmotic li eketsoang haholo.
Mokelikeli o mongata oa metsi.

Ho lefu la tsoekere, tlhaho ea polyuria e lula e le osmotic. Tlhahlobong ea urinalysis, tsoekere, li-electrolyte, lihlahisoa tsa phallo ea mafura, 'mele oa ketone le li-acid tsa nucleic li tla fumanoa teng. Botebo ba letšoao la pathological bo khetholloa ke ho ba teng ha bona le bongata ba bona.

Batho ba bangata ba tsotella potso, polyuria e hlaha neng? Ka tloaelo ho etsahala hona leha e sa le qalong ea lefu la tsoekere mme ho thusa ho theola boima ba 'mele, ho omella le letlalo le omileng.

Polyuria ke eng (video)

U ka ithuta ho eketsehileng ka polyuria le hore na hobaneng e etsahala, ka ho shebella video e latelang.

Ha re shebeng hore na ho na le matšoao afe a ho belaela le ho khetholla polyuria.

moroto o mongata haholo (sena se bakoa ke 'mele ho leka ho fokotsa tšenyo e bang teng ka lebaka la bokhoni ba liphio tse senyehileng)
ka linako tse ling ho na le bohloko
khafetsa ho ntša,
feberu
bofokoli bo akaretsang
lenyora le matla
ho sitisoa mosebetsing oa pelo,
cramps.

Polyuria ka linako tse ling e tsamaisana le nocturia (nocturnal diuresis e feta motšehare).

Polyuria bongoaneng

Ho bana, lefu la tsoekere ke qalo e mpe. Batsoali ba qala ho lla ha ba bona ho ngoana oa bona karohano e ngata ea moroto. Hoa etsahala hore letšoao lena le thatafatsoa ke enuresis. Maemong ana, ngoana ea seng a ithutile ho tsoha ho ea ntloaneng, o boetse o qala ho ntša metsi betheng.

Litletlebo tse amanang le tsona ke lenyora le sa feleng le molomo o omileng. Mofuta oa bokuli o sa tsotelleng o ka thatafatsoa ke komisi, ka hona ha ua lokela ho lumella sena.

Kotsi ea polyuria ke eng?

Ka sekhahla se nang le "glucose" e ngata maling, menoana e nkoa ho e hloekisa ka matla, e tlosa likarolo tse ling tse hlokahalang ka tekanyo e tloaelehileng ea metabolic. Ka lebaka leo, ho leka-lekana ha likarolo tsa mali ho hlaha. Hyperglycemia ha e na litlamorao tse mpe eseng liphekeng feela, empa le litho tse ling.

Ts'oaetso

Pele o qala kalafo, o hloka ho bona setsebi hore o felise mathata le litlamorao tse bohloko.

Ho fumana tlhahlobo e nepahetseng ea lefu lena, ngaka ea endocrinologist ka mokhoa o qaqileng e botsa mokuli ka bophelo ba hae, e ea mo hlahloba 'me e mo romelle ho ea etsa lipatlisiso:

Teko ea moroto bakeng sa tsoekere,
sampole ho latela Zimnitsky,
Teko ea mali ka kakaretso le ea biochemical,
tlhahlobo e omileng.

Mehato ea kalafo e thehiloe ho sebetsanang le lefu le ka tlase le bakileng letšoao la polyuria. Ka hona, mosebetsi oa mantlha oa lingaka ke ho khutlisetsa ts'ebetso ea liphio le ho ntlafatsa boemo ba glycemia.

Ho qala, ho kgothaletswa ho latela lijo tse khethehileng. Lihlahisoa tse nang le phello e khopisang le e tlotsang boteng li sa kenyelletsoa lijong. Ntle le moo, o hloka ho laola boholo ba mokelikeli o sebelisitsoeng. Sena se ka fetoha se lekane haeba litheko tsa electrolyte li se kholo haholo.

Maemong a mang, meriana e ngotsoe - thiazide diuretics. Ketso ea bona e ikemiselitse ho kenya tšebetsong:

Keketseho e ncha ea letsoai le metsi ka har'a tubule ea proximal.
Bophahamo ba modumo oa extracellular fluid.

Li-agent tsena tsa pharmacological li thibetsoe ho sebelisoa ke bana le basali nakong ea kemolo.

Thibelo

Ho thibela ponahalo ea polyuria, o hloka ho nka botebo ka bophelo bo botle ba hau. Mona ke lenane la likhothaletso tse entsoeng ke li-endocrinologists bakeng sa bakuli ba nang le lefu la tsoekere:

E ja ka nepo, etsa bonnete ba hore o latela lijo tse behiloeng. Lijo li lokela ho ba le index e tlase ea glycemic e le hore e se ke ea baka li-spikes tsoekere ea mali. Fokotsa kofi, chokolete, linoko.
Lekola tšebeliso ea metsi letsatsi le letsatsi.
Kopanela mesebetsing e meng le e meng ea 'mele (ho sesa, ho tsamaea, ho ikoetlisa, jj.).
Finyella tšoarelo ea lefu lena, 'me u thibele ho khutlela morao.
Tlhahlobo ea bongaka habeli ka selemo.

Sebopeho sa polyuria khahlano le semelo sa lefu la tsoekere ke letšoao le tebileng haholo le ke keng la hlokomolohuoa. Ho sebetsana ka katleho le eona, o hloka ho hlahlojoa ka botlalo le tsela ea kalafo e ntlafatsang. Ke maemong ana feela moo ho ka khonehang ho qoba litlamorao tse mpe.

Lisosa tse ka sehloohong tsa polyuria

Naha e hlahisitsoeng e hlaha ka bongata ba keketseho ea metsi liphoofolong tsa renal reubu. Tabeng ena, mokelikeli ohle o kileng oa sebelisoa o tlosoa 'meleng oa motho, ka mokhoa o sa kenngoeng. Ho ke ho hlokomeloe hore gram e 'ngoe le e' ngoe ea tsoekere, ha e tsoa 'meleng, e tla kenella bonyane ligrama tse 30 kapa 40. moroto.

Selo sa mantlha sa ho thehwa ha polyuria ho lefu le kang lefu la tsoekere se lokela ho nkuoa e le keketseho ea tsoekere moriring. Ke tekanyo ena ea tsoekere e lokelang ho nkuoa e le sesosa se etelletseng pele se bakang litšitiso tsa ho monya metsi ka lebaka la epithelium ea litubu. Ntle le moo, ka lefu le hlahisitsoeng, ho ka fokotsoa ho fokola kapa ho phahama hoa bokhoni ba ho monya marang-rang. Habohlokoa ka ho khetheha ke lipontšo tsa kliniki tse amanang le polyuria.

Matšoao a boemo

Liponahatso tse tsejoang ka ho fetisisa li tšoana hantle le lefu la tsoekere, ha nts'etsopele ea lefu la tsoekere e amana le matšoao a bobebe. Ha ke bua ka setšoantšo sa tliliniki, ke rata ho lebisa tlhokomelo ho hore:

mefuta e fapaneng ea boemo ba pathological e ka tsosa ho tlosoa pele ho lihora tse 24 tsa moroto o joalo, o tsebahalang ka tekanyo e tlase ea letsoalo. Ketsahalo e hlahisitsoeng e amahanngoa le teko ea 'mele oa motho oa ho fokotsa tšenyo e hlahisitsoeng ka lebaka la ts'ebetso e mpe ea methapo ea methapo,
maemong a mang, polyuria e kanna ea tsamaisana le nocturia - boemo boo karolo ea bosiu ea mochine o tsoang ka har'a mpa e tla ba teng nakong ea motšehare. Mabapi le sena, ho lokela ho hopoloa hore ho batho ba nang le boemo bo tloaelehileng, diuresis ea bosiu e lokela ho ba ka tlase ho 40% ho feta motšehare,
ponahalo ea nocturnal polyuria ho basali ke sesupo sa hore ho na le liphetoho tse ling tse mpe 'meleng, tseo ngaka e tlamehang ho tseba ka tsona.

Ho fapana le tlhahiso ea moroto e tloaelehileng ka bongata ho tloha ho 1200 ho isa ho 1800 ml ka letsatsi ho motho ea phetseng hantle, ka polyuria, e amanang le lefu la tsoekere, tlhahiso ea moroto e kanna ea ba 8000 kapa 10000 ml.

E 'ngoe ea litšobotsi tsa mantlha tsa polyuria ho lefu le hlalositsoeng e lokela ho tsotelloa hore karolo ea moroto, e nang le keketseho e kholo ea palo, ha e fokotsehe ka lebaka la tsoekere e fumanehang. Letšoao le leng le thehoang ka lebaka la ho eketseha ha moroto ho lokela ho nkuoa e le lenyora le matla. Bakeng sa ho sebetsana ka katleho le polyuria, ho kgothaletsoa ka matla ho amohela tlhahlobo e nepahetseng le ts'ebetsong ea thupelo e lekaneng ea ho hlaphoheloa.

Mofuta oa morara ho motho ea phetseng hantle, litloaelo

Ho motho ea phetseng hantle, mokelikeli o hloekisoa ka mokhoa oa renal glomeruli. Mona, lintho tsa bohlokoa li bolokiloe ho eona, 'me tse ling kaofela li kenella ka morao ho marang-rang a ts'ebetsong ea urine. 1, 1.5 a etsang dilitara tse tsa moroto li ntšoa ka letsatsi. Lingaka li re tlolo ea diuresis, haeba moriti oa letsatsi le letsatsi o nyolohela ho lilithara tse peli kapa tse tharo. Polyuria ke eng mme hobaneng e etsahala?

Polyuria - keketseho ea palo ea moroto o qhekelletsoeng (ka holimo ho 1800 ml ka letsatsi). Khetholla polyuria extrenal le renal. Extrarenal polyuria hangata e amahanngoa le ho fetoha ha edema ka mor'a ho nka li-diuretics, metsi a mangata, a bonoa ho lefu la tsoekere le lefu la tsoekere, mathata a endocrine. Polyuria hangata e tsamaisana le ho fokotseha hoa matla a itseng a moroto (hypostenuria). Ho lefu la tsoekere la mellitus feela moo "polyuria" e nang le urine (hyperstenuria) e phahameng haholo.

Lenon polyuria le hlaha mafu a liphio, a tsamaisana le tšenyo ea distal nephron, ho se sebetse hantle ha masapo (pyelonephritis, letsoana le loileng). Ho pyelonephritis e sa foleng, polyuria e atile haholo, ka hara lilithara tse 2-3 tsa moroto ka letsatsi o nang le hypostenuria e matla

Pathogenesis ea polyuria e fapane haholo, joalo ka boleng ba eona ba tlhahlobo.

Polyuria e ka ba letšoao la maloetse a mangata a liphio le lisebelisoa tsa neuroendocrine. Ho na le polyuria ea tlhaho e fetelletseng le ea renal.

Polyuria (ICD-10 R35) ke mohloli o mongata oa moroto, o etsahalang ka lebaka la tlolo ea ts'ebetso ea ho khutlisetsa metsi mokhoeng oa renal tubules. Ka mantsoe a mang, 'mele ha o monya metsi. Ha moroto o mongata o tsoa le ho ts'oa khafetsa, boleng ba bophelo ba motho bo ea fokotseha: o ikutloa a fokola, a omile molomong, a khathatsoa ke arrhythmias le ho tsekela, likhathatso tsa boroko li ka etsahala bosiu.

Polyuria ha se lefu le ikemetseng, matšoao ao mokuli a ka bang le 'ona a buang haholo ka li-pathologies tse ling. Ka matšoao a joalo, tlhahlobo e etsoa ke litsebi tse 'maloa: ngaka ea methapo, urologist, nephrologist le endocrinologist. Polyuria e na le lisosa tsa pathological le tsa mmele. Khetlong la pele, hoa hlokahala ho fumana hore na ke lefu lefe le ileng la baka ho ntša metsi joalo. Khetlong la bobeli, diuresis ea letsatsi le leng le le leng e khutlela ho tloaelehileng kamora ho khutlisetsa chelete ea motlakase ea motlakase 'meleng.

Ka nako, polyuria ea ka ho sa feleng le ea nakoana e khetholloa. Constant e etsahala ha ho na le mathata a ho sebetsa ha renal, tsamaiso ea endocrine, le maloetse a amanang le methapo le mokokotlo. Keketseho ea nakoana ea diureis e etsahala ka lebaka la phallo ea mali nakong ea edema, ho kenella ha lithethefatsi tsa diuretic ho basali nakong ea kemolo kapa ho khaotsa ho ilela khoeli. Palo ea moroto le eona e ka nyoloha ka tšebeliso ea mokelikeli o mongata kapa ka lebaka la ho ba teng hoa lijo tse nang le glucose e ngata lijong. Polyuria e hloka ho ikopanya le ngaka ka ho fana ka kalafo e thehiloeng litekong.

Pherekano e sa foleng le e mpe ea pachelonephritis, urolithiasis, ho se sebetse hantle ha renal (CRF), hlahala le neurosis le tsona li ka baka ho ruruha ho sa tloaelehang.

Keketseho ea tlhahiso ea moroto hangata e ferekanngoa le ho ntša metsi khafetsa, e leng mokhoa o tloaelehileng bakeng sa mafu a tšoaetsanoang a lesapo la mokokotlo (cystitis, urethritis). Leha ho le joalo, maemong ana, ho tsoa moroto o monyane, 'me ho felisoa urethra hoa khoneha. Ka endocrine pathology, ho kenyelletsa polyuria, polyphagia (maikutlo a sa feleng a tlala) le polydipsia (lenyora le matla le bakoang ke mathata a lihormone) le tsona lia nts'etsapele. Ka lefu la tsoekere le lefu la tsoekere, mathata a diuresis ha a hlahe kamehla mme a hlaha ka tšohanyetso. Lebaka ke hypernatremia - dikahare tse eketsehang tsa letsoai le li-electrolyte.

Haeba u leka ho fokotsa bongata ba moriti ka ho fokotsa mokelikeli oa metsi, sena se tla lebisa ho fokolng ha mmele.
CRF (e sa foleng ea ho hlaba renal) e ba teng ka lebaka la phepelo e mpe ea mali liphatsong. Khahlano le semelo sena, ho fetoloa hoa li-syndromes ho etsahala: polyuria, oliguria (ho fokotseha ha molumo oa moroto) le anuria (ho hloka urination). Khatello ea maikutlo, adenoma ea tšoelesa ea senya ho banna, lefu la Parkinson, boimana le lefu la tsoekere e etsa hore ho nkoe moriti o mongata bosiu - nocturia. Ho basali ba baimana, periodic polyuria bosiu ha e hloke phekolo haeba e le ea 'mele. Hangata, nocturia e etsahala ho bana ba sa tsoa hlaha le ho batho ba baholo.

Extrarenal polyuria ha ea itšetleha ka kotloloho ho ts'oarelo ea liphio.

Genesis ea eona e bakoa ke lintlha tse latelang: tlhahiso ea metsi e eketsehileng tikolohong e ka hare ea 'mele, tsamaiso ea mokokotlo oa neuroendocrine le ho eketseha ha lintho tse sebetsang ka plasma ea mali (glomerular filtrate). Polyuria, ka lebaka la tlatsetso ea metsi sebakeng se kahare sa 'mele, e ka etsahala maemong a mmele - ha o nooa metsi a mangata, mahapu, morara, metsi a liminerale, jj. hape nakong ea ho fetoha ha edema le ho li-convalescents kamora ts'oaetso e itseng.

Bohlokoa ba kliniki ea polyuria

Bohlokoa ka ho fetisisa ba kliniki ke polyrenia e fetelletseng ka lebaka la taolo ea diureisine e senyehileng.

Polyuria ea genesis ena ke letšoao le etellang pele la lefu la tsoekere, leo ho lona ho nang le tlhahiso e sa lekanang ea gland ea antidiuretic pituitary, eo e leng eona e hlohlelletsang ho khutlisetsoa hoa metsi ka har'a mothapo oa distal renal.

Polyuria e joalo e ka etsahala qetellong ea tlhaselo ea paroxysmal tachycardia, pelo le asthma, colic, mathata a khatello ea maikutlo, migraine le maemo a mang a pathological a bang teng ha meroho ea limela, e tsamaellanang le tlolo ea nakoana ea tlhahiso ea "antidiuretic hormone" ea pituitary gland ka lebaka la tlolo ea ts'ebetso ea kemaro ea diencephalic. Extrarenal polyuria ke e 'ngoe ea liponahatso tse ka sehloohong tsa hyperaldosteronism ea mantlha, e bitsoang Conn syndrome, e bonoang tumellong e mpe ea glomerular ea litšoelesa tsa adrenal - hyperaldosterone.

Polyuria, ka lebaka la bongata bo ntseng bo eketseha ba lintho tse sebetsang kahara plasma ea mali (mohlala, tsoekere), ke e 'ngoe ea matšoao a lefu la tsoekere.

Mokhoa ona oa polyuria o bonoa ka tšebeliso ea li-diuretics tse nyenyefatsang potoloho ea methapo.

Renal polyuria e etsahala le mafu a liphio, e tsamaisana le ho fokotseha ho hoholo ha ts'ebetso ea parenchyma (karolo ea ho qetela ea renal arteriolossteosis, glomerulonephritis, lefu la liphio la polycystic, jj.e.) bakeng sa maloetse a sitisang tšebetso ea methapo ea kutlo le ho bokella li-ducts (pyelonephritis, nephritis ea methapo, lefu la lejoe la meno, adenoma ea methapo, khatello ea methapo ea methapo ea methapo, joalo ka.). Karolo ea polyalia le eona e khetholla mohatong oa bobeli oa ho se sebetse hantle haholo ha renal. Maemong ana, e bontša ho khutlisetsoa ha tšebetso ea nephron ka hona ke sesupo se hlakileng sa tsoelopele.

Maemong 'ohle a polyuria, hypo- le isostenuria li bonoa.

Polyuria ke letšoao, eseng lefu. Ha ho khonehe ho tšoara polyuria e le lefu le ikemetseng!

O ka ts'ehetsa sebaka sa marang-rang ka lichelete - sena ha se na ho thusa ho lefa feela ho amohela, ho rala le ho nts'etsapele sebaka, empa hape se tla u lumella hore u se ke oa tlatsa sebaka seo sa marang-rang ka papatso e khopisang. Kahoo, u ke ke ua thusa sebaka sena feela, empa u tla thusa uena le basebelisi ba bang ho fumana litaba tse tšepahalang tse mabapi le sehlooho sa "Lefu la tsoekere, mafu a amanang le ho sitisoa ha tekano ea motlakase oa metsi."
Mme ka ho loketseng, batho ba bangata ba tla fumana leseli leo bophelo ba bona bo ka itšetlehang ka lona.Kamora ho lefa o tla lebisoa leqephe bakeng sa ho jarolla litokomane tsa semolao tse molaong.

Mekhoa ea Thibelo le Thibelo

Hoa hlokahala ho phekola polyuria ho lefu la tsoekere ka bongata, maemong a mangata, kalafo e reretsoe ho tloaela boemo ba glycemia le ho khutlisa ts'ebetso ea liphio. Ka hona, kalafo ea polyuria e kenyelletsa ho latela ka tieo lijo tse itseng, tse thusang ho etsa tahlehelo ea li-electrolyte tsa bohlokoa: sodium, calcium, potasiamo, chloride.

Mohato o mong oa bohlokoa oa phekolo ke tšebeliso ea li-thiazide diuretics. Hangata li bontšoa ka lefu la tsoekere. Ka polyuria, lithethefatsi tse joalo li tšoauoa ka phello e habeli: ho fokotseha hoa mokelikeli o kantle ho naha, keketseho ea ho ts'oaroa ha letsoai, metsi.

Lithethefatsi tsa diuretic li tla fokotsa secretion ea moroto ka halofo, li mamelloa hantle ke bakuli, u se ke oa fana ka maikutlo a mabe (ntle le hypoglycemia).

Tšebeliso ea li-diuretics e ka ba ntho e mpe haeba e laetsoe:

bana
basali baimana
bakuli ba nang le bokooa ba kelello.

Taolo ea litekanyetso tsa tsoekere ea mali e thusa ho tlosa polyuria, ha lefu la tsoekere le itšetlehile ka insulin, palo ea moroto o qholotsoeng e lokela ho lokisoa ke tsamaiso ea insulin, le khetho ea litekanyetso tse nepahetseng tsa harmonium. Polydipsia ea lefu la tsoekere le eona e tšoaroa.

Polyuria e ka qojoa hantle, empa ho hlaphoheloa ha nako e telele ho hlokahala, hobane palo e kholo ea li-pathologies tse lumellanang li na le lefu lena. Hafeela litlhaloso tsohle tsa ngaka li phethahalitsoe, ho ka khonahala ka botlalo ho boloka tšebetso le tšebetso ea bohlokoa.

Mehato ea thibelo e kenyeletsa:

bophelo bo botle
ho hana ho lemalla,
puseletso bakeng sa lefu la liphio.

E boetse e bontšoa ho boloka mokhoa oa ho ja bakeng sa bophelo bohle, ho tsamaea hangata seterateng, ho bapala lipapali. Ha ngoana a tšoeroe ke polyuria, lithethefatsi tse loantšang lefu la tsoekere li tlameha ho sebelisoa ho phekola ho hlaphoheloa kelellong ho tloha qalong ea lefu lena.

Ka mor'a mokhoa o kopaneng, ho bonolo haholo ho hlola polyuria, ka nako e khuts'oane u ka buseletsang, ho khutlisa ts'ebetso e ntle ea 'mele. Ho bohlokoa ho tlohela meriana ea boikoetliso, etela ngaka ka lets'oao la pele la secretion ea moroto o senyehileng ho lefu la tsoekere. Video e sehloohong sena e tla bontša. hore na liphio le lefu la tsoekere li amana joang.

Polyuria le polydipsia ho lefu la tsoekere

Setšoantšo sa kliniki ea lefu la tsoekere se ile sa hlalosoa ka lekhetlo la pele lilemo tse ka bang 2000 tse fetileng ke rafilosofi le ngaka e tummeng ea Celsus. Lekholong la bo17 la lilemo, ba ile ba ithuta ho arohanya lefu la tsoekere le "moriana o sa pheleng" (lefu la tsoekere) ho tsoekere, eo moroto oa bakuli o leng “monate joaloka mahe a linotši” (lefu la tsoekere).

Lefu la tsoekere le ka qala ka mokhoa o hlakileng le ka mokhoa o sa hlatheng. Ho qala ho matlafala ho atile haholo ho bana. Hangata Polyuria ke sesupo sa pele se hohelang tlhokomelo ea batsoali. Hangata e iponahatsa e le ho robala.

Ngoana ea ithutileng ho tsoha hore a ntše mpa, o fetoha bohloka. Khafetsa, lefu lena le etsa hore ho fokotsehe ka nako ea hae, ka mor'a moo batsoali ba amehileng ba qala ho beha ngoana leihlo mme ba fumana polyuria le polydipsia.

Boholo ba bakuli ba sa phekoloang kapele ba lahleheloa ke boima ba 'mele, ka linako tse ling ho fihlela ho 15-20 kg ka khoeli e le' ngoe. Ho fumanoa ha tsoekere e matla ea lefu la tsoekere le khaello ea insulin e phethahetseng ho bonolo. Ho teba ha matšoao a mabeli a paired - polydipsia e nang le polyuria le polyphagia e nang le emaciation - e re etsa hore re nahane ka lefu la tsoekere.

Tlhahlobo ea ho qetela e etsoa ka ho bona sekhahla se fokotsang sa insulin ea mali maling, hyperglycemia le glucosuria. Ha ho hlahlojoa sephetho sa lipatlisiso tsa laboratori, ho lokela ho hopoloa hore litholoana tse tšepahalang ka ho fetisisa li fanoa ka ho khetholla mokokotlo oa insulin e maling maling.

Liphetho tse ntle tsa liteko tsa Feling le Venedikt li bonts'a boteng ba moroto oa tlhahlobo oa "glucose" feela, empa le lintho tse ling tse ngata tse fokotsang. Liphetho tse mpe tsa bohata li ka bakoa ke ho ba teng ha moroto oa tsoekere e meng: lactose, pentose, fructose, galactose.

Pentose le fructose hangata li fumanoa ka har'a moroto oa bana ba phetseng hantle ka mor'a ho ja litholoana tse ngata. Tsoekere ena le li-amino acid tse ling li ka hlaha le ka har'a moroto joalo ka mathata a amanang le metabolic.

Liphetho tsa liteko tse fosahetseng tsa 'nete e kanna ea ba teng ka lebaka la ho ba teng ha urine ea bongata ba bohlokoa ba uric acid, creatinine, salicylates, terpine hydrate, antipyrine, amidopyrine, camphor, estrogens ea maiketsetso, eo hangata e nkeloang ho thibela ho ima kapa ho hatella lactation.

Polyuria a lefu la tsoekere ke osmotic ho genesis ea eona. Boleng ba eona bo khethoa ke halofo ea glucose le halofo ea li-electrolyte le lintho tse ling tse ngata tsa moroto: lihlahisoa tse senyehang tsa liprotheine, li-acid tsa acid (ammonia, urea, uric acid, creatinine, amino acid), 'mele ea ketone.

Grama e 'ngoe le e' ngoe ea tsoekere e nang le "polyuria" e leka-lekaneng e na le 20-25 ml ea moroto. Ha lefu la tsoekere le leholo le feta, "polyuria e boleloang haholoanyane" e na le moroto o fokolang o sebelisoang gram ea tsoekere. Sena se hlalosa 'nete ea hore boima ba "glucosuria" ha bo lumellane kamehla le boima ba polyuria.

Ho bokellana hoa mali ka bongata ba lihlahisoa tse mahareng le tsa ho qetela tsa phapanyetsano ea liprotheine, mafura le lik'habohaedreite li tsamaisana le ho fokola hoa mmele. Ho omella ha mucous membrous ea molomo le pharynx ho lebisa lenyora le polydipsia.

Hypoglycemia e matla le glucosuria e nang le polyuria hangata e kenyelelitsoe setšoantšong sa bongaka sa acromegaly, lefu la Itsenko-Cushing, hemochromatosis, le lehata la lehata. Setšoantšo sa lefu la tsoekere se tsebahala haholo matsatsing a morao a maloetse ana, ha ho se thata ho tseba hore na ho na le mahlomola afe.

Polyuria: matšoao le kalafo

Polyuria - keketseho ea tlhahiso ea moroto ka letsatsi. Sekhahla sa khafetsa sa moriti oa 'mele ke' mele kapa lithaole. Ka polyuria - lilithara tse peli, tse tharo. Hangata lefu lena le tsamaisana le takatso ea khafetsa ea ho sebetsana le litlhoko tse nyane. Hangata Polyuria e fosahetse bakeng sa ho ntša metsi ka tloaelo khafetsa.

Phapang feela ke hore ka ts'ebetso ea nnete e potlakileng, nako le nako ha karolo e nyane ea se ka har'a bladder e lokolloa. Ka polyuria, leetong le leng le le leng la ho ea ntloaneng e tsamaea le ho ntša metsi ka bongata. Boloetse bo joalo bo tšoauoa ka ho fokotseha hoa matla a itseng a moroto.

Batho ba bangata ba nang le lefu lena ba e amohela joalo ka tloaelo, ebile ha ba leke ho e loants'a ka tsela efe kapa efe. Lisosa tsa boemo bona hangata ke mafu a renal. Empa tsena ha se tsona feela mabaka a tlhaho a ka bakang lefu lena le ho feta.

Mafu a bakang polyuria a kenyelletsa:

ho hloleha ha renal, pyelonephritis, sarcoidosis, mathata a fapa-fapaneng a tsamaiso ea methapo, makhopho, haholo-holo sebakeng sa pelvic, ho nyekeloa ke pelo, mafu a tšoelesa ea lefu la tsoekere, lefu la tsoekere, lejoe la liphio.

Ntle le moo, ho ima ke lebaka le leng la keketseho ea tlhahiso ea moroto. Nakong ea bophelo ba mosali joalo, moriti o eketsehileng o hlahisoang o bakoa ke ho se leka-lekane ha lihormone, le taba ea hore lesea le emere le fana ka khatello e matla holima senya.

Empa ha se lits'ebetso tsa kahare feela tse ka bakang sebopeho sa ponahatso ea ketso e joalo. Keketseho ea molumo oa moriti o tsoang o ts'oaroa ke motho ea nkang: diuretics, bongata bo bongata.

Mabaka ohle a kaholimo a fetoha litokisetso tsa pele tsa ho hlaha ha nocturnal polyuria, eo ho tsa bongaka e bitsoang nocturia. Ho liphesente tse hlano tsa linyeoe tse fumanoeng tsa lefu lena, sesosa sa ho hlaha ha sona e ne e le tlhaho ea lefutso.

Mefuta e fapa-fapaneng ea polyuria

Ho latela tekanyo ea polyuria, e ka ba:

nakoana - ho halefisoa ke ts'ebetso ea tšoaetso 'meleng kapa boimana, bo sa feleng - bo hlahisoa ke mathata a methapo a liphio.

Ka mabaka a tlhaho, lefu lena le etsahala:

pathological - joalo ka mokokotlo kamora ho kula. Mofuta ona o kenyelletsa polyuria ea bosiu. Netefatso ea ho ba teng ha lefu lena le itseng e ea ntloaneng bosiu (makhetlo a mabeli kapa ho feta). Polyuria ho lefu la tsoekere e hlahisoa e le lefu la kelello
physiological - e amanang le ts'ebeliso ea lithethefatsi tse eketsang tlhahiso ea moroto.

Letšoao feela la polyuria ke keketseho ea bongata ba moriti o hlahisoang ke mmele ka letsatsi. Bophahamo ba moroto bo ntšoang boteng ba polyuria bo ka feta lilithara tse peli, ka thupelo e thata kapa boimana - tse tharo. Maemong ha lefu le hlaha ka lebaka la lefu la tsoekere, palo ea lilithara tsa moroto o tsoang ka letsatsi e ka fihla ho leshome.

Matšoao a bobeli a ponahatso ea polyuria eo motho a utloang e hlile e le matšoao a mekhoa e bohloko kapa e tšoaetsanoang e etsahalang 'meleng oa hae (e leng khahlanong le eona polyuria). Ho ipapisitse le hore na ke lefu lefe le ileng la baka keketseho ea methapo ea moroto ea letsatsi le letsatsi, matšoao a eketsehileng a ts'ebetso ena ea methapo ea methapo a tla hlaha.

Phekolo ea Polyuria

Pele ho tsohle, kalafo e reretsoe ho felisa lefu le ileng la baka ponahalo ea polyuria. Nakong ea kalafo ea lefu le kopaneng, tahlehelo ea 'mele e ka bonoa:

potasiamo, calcium, sodium, chloride.

Ho khutlisetsa mokokotlo o tloaelehileng oa lintho tsena 'meleng oa motho, ba fetohela ho rala moralo o le mong oa phepelo, le ho bala tekanyo ea maro a metsi. Ka lefu le boima la bokuli kapa ho lahleheloa ke metsi ka bongata, sebelisa phekolo ea infusion - ho hlahisa tharollo e sa hlapolloang methapong.

Ho potlakisa kalafo, boikoetliso bo khethehileng bo boetse bo reretsoe ho matlafatsa mesifa ea pelvis le bladder - Boikoetliso ba Kegel.

Polyuria - lefu la tsoekere

Polyuria ho lefu la tsoekere e bakoa ke glucosuria, e lebisang ho eketsehang ha khatello ea osmotic ho lumen ea tubules le ho fokotseha ha reabsorption ea metsi. Ka karolelano, mokuli o lokolla lilithara tse 3-5 tsa mokelikeli ka letsatsi. Ka mofuta oa lefu la tsoekere, polydipsia, takatso e eketsehileng ea lijo le ho theoha ha boima ba 'mele le tsona ke litšobotsi.

Matšoao a sa bonahaleng a lefu la tsoekere a potlakisa maemo a tsoekere ea mali a fetang 6,7 mmol / L le lihora tse fetang 11.1 mol / L lihora tse 2 kamora ho ts'oaroa ha glucose.

Pathogenesis ea polyuria

Homeostasis ea metsi e laoloa ke mochine o rarahaneng oa ho lekanya tšebeliso ea metsi (eo ka boeona e laoloang ka botlalo), masapo a meno, ho fafatsa ha glomerular le ho khutlisetsa motlakase oa li-electrolyte tse tsamaeang le lipompong le metsi tsamaisong ea liphio e kopaneng.

Ha tšebeliso ea metsi e eketseha, molumo oa mali o potolohang oa eketseha, e leng ho eketsang mafura a liphio le GFR 'me ho lebisa ho eketseha ha molumo oa moroto. Leha ho le joalo, tšebeliso ea metsi a ntseng a eketseha e fokotsa osmolality ea mali, e fokotsang secretion ea ADH (eo hape e tsejoang e le arginine vasopressin) ho tsoa ho tsamaiso ea hypothalamic-pituitary.

Kaha ADH e thusa ho kopanya metsi le ho bokella lipompo, ho fokotseha ha boemo ba ADH ho eketsa moriti oa hau, e leng se lumellang tekanyo ea metsi a mmele ho khutlela boemong bo tloaelehileng. Ntle le moo, ho kenella ka bongata ha li-electrolyte tse qhibilihang ka har'a li-tubules tsa liphio ho baka li-osmotic diuresis tse sa sebetseng, ka hona, keketseho ea molumo oa moroto o pepelitsoeng.

Mohlala oa khale oa ts'ebetso e joalo ke tsoekere e theolelang tsoekere ka tsoekere e sa sebetseng ea tsoekere, ha tsoekere e phahameng ka har'a moroto (ho feta 250 mg / dl) e feta tekanyo ea "glucose" e ngata e kenang liphoofolong tsa renal tubules, ka nako e telele e kenang tšebetsong ea tsona. polyuria le glucosuria.

Ka hona polyuria e etsahala ts'ebetsong efe kapa efe e kenyelletsang:

Keketseho e telele ea palo ea metsi a sebelisitsoeng (polydipsia). Secretion e fokotsehileng ea ADH (mofuta o fapaneng oa lefu la tsoekere). Boikutlo bo fokotsehileng ba maikutlo a phello ea ADH (phapang ea lefu la tsoekere). Osmotic diuresis.

Lisosa tsa polyuria:

Nako le ho teba ha polyuria (nocturia, frequency of urination, fluid fluid).
Nalane ea lelapa (lefu la tsoekere mellitus, lefu la liphio la polycystic, urolithiasis).
Ho nka meriana (diuretics, analgesics, lithium, jj.).
Majoe a liphio (hypercalcemia).
Bofokoli (hypocapemia), khatello ea maikutlo (hypercalcemia).
Boteng ba mathata a kelello.
Mathata a endocrine (tlolo ea tšebetso ea ho ea khoeling, ts'ebetso ea thobalano, lactation, tlolo ea kholo ea moriri oa pubic).
Mafu a mang a tebileng.

Majoe a liphio: mabaka:

Mokelikeli o mongata oa metsi. Ho se sebetse hantle ka endocrine. Hypokalemia. Maloetse a amanang le lefu la sethoathoa (lefu la polycystic fig, nephropathy ha a ntse a nka li-analgesics, polycystic, amyloidosis). Boemo kamora ho tlosa tšitiso ea moroto, ho etsa mohlala, kamora ho lisa pelo ho mokuli ea nang le tšohanyetso ea ho ntša metsi. Boemo kamora hore renal artery angioplasty. Khothatso ea diuresis ha u ntse u sebelisa meriana (furosemide, joala, lithium, amphotericin B, vinblastine, demeclocycline, cisplatin).

Polyuria: mekhoa ea lipatlisiso ea laboratori

Urea le electrolyte (lefu la liphio, hypokalemia).
Glucose ea mali.
Calcium, phosphates le alkaline phosphatase.
Osmolarity ea plasma le urine Karolelano ea osmolality ea moroto le plasma ea ka tlase ho 1.0 e bontša lefu la tsoekere, lefu la parenchymal le (le tsamaeang le hypokalemia), kapa tšebeliso e ngata ea metsi moo ho nang le hysteria.
Radiography ea litho tsa ka mpeng (nephrocalcinosis).
Haeba ho khonahala, tseba hore na litokisetso tsa lithium maling li kae.
Boikemisetso ba likarolo tsa liprotheine.

Pokello ea Anameza

Nalane ea bongaka e lokela ho kenyelletsa tlhaiso-leseling ka tekanyo ea mokelikeli o sebelisitsoeng le ho pepesoa ho khetholla tlhahlobo ea polyuria ho polakiuria. Haeba polyuria e le teng, mokuli o lokela ho botsoa ka:

lilemo tseo e hlahileng ka tsona, tekanyo ea ho qala (i .e, ho qaleha ka tšohanyetso kapa ho ea butle butle), lintlha tsohle tse amehang ka bongaka tse hlahang haufinyane mme tse ka bakang polyuria (kk., infravenousous, phepo e nepahetseng holima lefuba la mmele , likotsi tsa hlooho, ho buuoa).

Ho hlahlojoa ha litho le lits'ebetso ho lokela ho supa matšoao a bontšang hore ho na le lefu le ka bakoang ke lefu la causative, ho kenyelletsa le ho omella ha conjunctiva le molomo oa mucosa (Sjogren's syndrome), ho fokotsa boima ba 'mele le ho fufuleloa bosiu (kankere). Ha u bokella nalane ea bongaka, ho hlokahala ho ela hloko mafu a amanang le polyuria.

Ho ba teng ha linyeoe tsa polyuria ka lapeng ho lokela ho hlakisoa. Ha ho bokelloa nalane ea bongaka, ho lokela ho hlokomeloa tšebeliso ea meriana efe kapa efe e amanang le lefu la tsoekere la renal, le tšebeliso ea lintho tse eketsang diuresis (mohlala, diuretics, joala, lino tse nang le caffeine).

Tlhahlobo ea 'mele. Nakong ea tlhatlhobo e akaretsang, matšoao a botenya le khaello ea phepo e nepahetseng kapa cachexia a lokela ho bonoa, a ka bonts'a ts'ebetso ea sesosa e mpe kapa bothata ba ho ja bo nang le diuretics tsa sephiri.

Ha u hlahloba hlooho le molala, ho hlokahala hore u hlokomele ho ba teng ha mahlo a ommeng kapa litho tsa mucous tsa mokokotlo oa molomo (Sjogren's syndrome). Ha u hlahloba letlalo, u lokela ho ela hloko tse ling tsa hyperpigmented kapa hypopigmented foci, li-ulcers kapa li-nodule tsa subcutaneous tse ka bontšang sarcoidosis.

Ka tlhahlobo e felletseng ea methapo, ho lokela ho hlokomeloa hore ho na le mefokolo ea lehae ea methapo e ka bonts'ang ho otloa, le ho hlahloba boemo ba kelello bakeng sa matšoao a ho hloka kelello.

Matšoao a sithabetsang a polyuria

Lintlha tse latelang li tšoaneloa ke tlhokomelo e khethehileng:

Ho hlaha ka tšohanyetso ha polyuria kapa ho hlaha ha eona lilemong tsa pele tsa bophelo. Ho tsuba bosiu, ho khohlela le ho theola boima ba 'mele, haholo ha ho na le pale e telele ea ho tsuba. Boloetse ba kelello.

Tlhaloso ea data. Ha u bokella anamnesis, hangata ho khonahala ho khetholla polyuria le polakiuria, empa maemong a sa tloaelehang, ho ka hlokahala pokello ea moroto ea letsatsi le letsatsi. Teko ea bongaka e ka belaella sesosa, empa liteko tsa laboratori hangata lia hlokahala.

Lefu la tsoekere le bontšoa ke nalane ea kankere kapa lesapo le sa foleng la granulomatous (ka lebaka la hypercalcemia), tšebeliso ea meriana e itseng (lithium, sidofovir, foscarnet, le phosphamide) le mafu a sa tloaelehang (mohlala, renal amyloidosis, sarcoidosis, Sjogren's syndrome) liponahatso tse khanyang le tsa pele ho feta polyuria.

Polyuria ka lebaka la diuresis e bontšoa ke nalane ea diuretics kapa lefu la tsoekere. Psychogenic polydipsia e atile haholo ho bakuli ba nang le nalane ea mafu a kelello (haholo-holo a amanang le ho ferekana kelellong kapa "schizophrenia") hangata e le e 'ngoe ea matšoao a ho qala ha lefu lena.

Patlisiso ea laboratori. Haeba keketseho ea bongata ba moriti o netefalitsoe ke anamnesis kapa liphetoho tsa bongata, ho hlokahala ho tseba hore na mongobo oa serurubele kapa urine ho khetholla lefutso la tsoekere le bolile.

Haeba hyperglycemia e le sieo, ho hlokahala lithuto tse latelang:

biochemical analysis ea moroto le mali,
boikemisetso ba osmolality ea serum le moroto, ka linako tse ling boemo ba serum ADH.

Lithuto tsena li reretsoe ho supa:

hypercalcemia, hypokalemia (ka lebaka la tšebeliso ea lekunutu ea diuretics), hyper- le hyponatremia.

Hypernatremia e bontša tahlehelo e fetelletseng ea metsi a mahala ka lebaka la lefu la tsoekere le bohareng la renal. Hyponatremia (tekanyo ea sodium e ka tlase ho 137 meq / l) e bonts'a metsi a mangata a mahala ka lebaka la polydipsia. Urine osmolality hangata ha e tlase ho 300 mosm / kg e nang le diuresis tsa metsi le tse fetang 300 mosm / kg tse nang le osmotic diuresis.

Haeba ts'oaetso e lula e sa hlake, ho bohlokoa ho lekanya boemo ba sodium e serum le moroto ho arabela tlhahlobo e nang le khaello ea metsi le ho tsosoa ke ADO ea khale. Kaha litholoana tsa thuto li ka mpefatsa metsi a tebileng.

E lokela ho etsoa feela tlasa maemo a ho lula a beiloe tlhokomelo ea bongaka, hangata ho hlokahala sepetlele. Ntle le moo, bakuli ba nang le lipilisi tse belaetsang tsa psychogenic polydipsia ba lokela ho bonoa e le ho qhelella ho ja metsi a sekhukhu. Teko e qala hoseng.

Ebe, litekanyetso tsa serum electrolyte le osmolality li boetse li ikemiselitse le likarolo tse 5 tsa tharollo ea metsi a vasopressin sc li kenngoa. Motsoako oa ho ithuta ka osmolality ea hae o bokelloa lekhetlo la ho qetela ka mor'a hora hore ente le tlhahlobo e felle moo.

Ka karabelo e tloaelehileng, osmolality ea moroto e phahameng e fihlella kamora ho omella (ho feta 700 mosm / kg) mme osmolality ha e eketsehe ka ho feta 5% ka mora ente ea vasopressin. Ka "insipidus" ea lefu la tsoekere ho bakuli, ho sitoa ho tsepamisa mochine ho osmolality e fetang ea plasma ho bonoang, empa bokhoni bona bo hlaha kamora ho tsamaisoa ha vasopressin.

Keketseho ea osmolality e fihla ho 50-100% ka "insipidus" ea tsoekere e bohareng le 15-45% ka insipidus ea lefu la tsoekere le subclinical. Ka sebopeho sa renal sa "lefu la tsoekere" ho bakuli, ho se khone ho tsepamisa mochine ho osmolality e fetang ea plasma hoa utluoa, 'me ho sitoa hona ho pheella ka ho hlahisoa ha vasopressin.

Ka polydipsia ea psychogenic, osmolality ea moroto e ka tlase ho 100 mosm / kg. Ho fokotseha ha mojaro oa metsi ho lebisa ho fokotseha ha tlhahiso ea moroto, keketseho ea plasma osmolality le mahloriso a serum sodium. Ho lekanya boemo ba ADH ea mahala ke mokhoa o tobileng ka ho fetisisa oa ho hlahloba lefu la tsoekere le bohareng ba lefu la tsoekere.

Boemo qetellong ea tlhahlobo ka tlholo ea metsi (pele ho ente ea vasopressin) e fokotseha ka "insipidus" ea lefu la tsoekere, mme ka hona, e eketsehile ka lefu la tsoekere la renal. Leha ho le joalo, monyetla oa ho khetholla boemo ba ADH ha o fumanehe hohle. Ntle le moo, tlhahlobo ea khaello ea metsi e nepahetse hoo tekanyo e tobileng ea ADH e sa hlokeheng hangata.

Polyuria Teko ea thibelo ea linoelo

Lithethefatsi tsohle li hlakotsoe letsatsi pele ho tlhahlobo, mokuli ha a lokela ho tsuba le ho noa kofi. Lekola mokuli ka hloko hore a se ke a noe ka sekhukhu. Mokuli o lokela ho tšolla lesela ka mor'a lijo tsa hoseng tse bobebe. Joale ha ea lokela ho noa.

Mokuli o imeloa qalong ea sampole, mme kamora lihora tse 4, 5, 6, 7, 8 (thuto e emisoa haeba ho feta 3% ea boima ba 'mele e lahlehile). Plasma osmolarity e ikemiselitse kamora metsotso e 30, lihora tse 4 ebe hora e 'ngoe le e' ngoe ho fihlela qetellong ea thuto (keketseho ea li-m0s / l tse fetang 290 e hlohlelletsa ho lokolloa ha lihormone tsa antidiuretic).

Haeba polyuria e tsoela pele, desmopressin e fanoa ka mokhoa o sa khaotseng ka tekanyo ea 20 μg ka nako ea lihora tse 8. Kamora lihora tse 8, mokuli a ka lumelloa ho noa. Tsoela pele ho khetholla osmolarity ea moroto o mong le o mong bakeng sa lihora tse 4 tse latelang.

Tlhaloso ea sephetho se fumanoeng:

Karabo e tloaelehileng: osmolarity ea moroto e nyoloha ka holimo ho 800 mOsm / l mme e eketseha hanyane ka mor'a hore desmopressin e fuoe. Lefu la tsoekere la tsoekere bohareng: osmolarity ea morine o lula o le tlase ( Lefu la tsoekere la tlhaho ea nephrojene: osmolarity ea moroto e lula e le tlase ( Psychogenic polydipsia: osmolarity ea moroto e phahama (> 400 mOsm / l), empa e sala e le tlase ho feta ka karabelo e tloaelehileng.

Mekhoa ea ho ntlafatsa polyuria ke efe

Polyuria ke keketseho ea tlhahiso ea mochine ea letsatsi le letsatsi e fetang lilithara tse 1,8 Ho batho, diuresis e phahameng ka ho fetisisa e ka khonehang, ha feela e se osmotic, ke 25 l / letsatsi, e leng karolo ea 15% ea palo ea metsi a hloekisitsoeng. Lisosa tsa polyuria e ka ba extrarenal (psychogenic polydipsia, metabolism ea metsi a letsoai le molao oa lona, mohlala, lefu la tsoekere) le renal (sethala sa polyuric sa ho hloleha le ho sa foleng ha meno).

Ho latela mekhoa ea ntlafatso Mefuta e latelang ea polyuria e khetholloa:

Metsi a metsi. E bakoa ke ho fokotseha ha mokhoa oa ho hlophisa metsi hantle. E etsahala ka khatello ea metsi, lefu la tsoekere. Motsoako o nang le polyuria e joalo ke hypotonic, i.e. e na le lintho tse 'maloa tse sebetsang.
Osmotic diuresis (salureis). Ho kopantsoe le ho eketseha ha moroto ka har'a lintho tse sa sebetseng tse sa sebetseng hantle, tse lebisang tlolong ea bobeli ea tlatsetso ea metsi.

Polyuria ea mofuta ona e hlaha le:

tlolo ea reabsorption ea li-electrolyte, keketseho ea litaba tsa seo ho thoeng ke moroto ka har'a moroto oa mantlha (mohlala, tsoekere ho lefu la tsoekere), ketso ea lintho tsa kantle tse sa sebetseng hantle (mannitol) kapa ho sitisa ho ts'oaroa hoa li-electrolyte (saluretics). Hypertensive diuresis

Tlas'a maemo a palo e phahameng ka ho fetisisa ea osmotic diuresis, tlhahiso ea moroto e ka fihla ho 40% ea filtara ea glomerular. E qala ka khatello ea mali ea methapo, ha lebelo la phallo ea mali ka methapong e tobileng ea methapo ea kutlo ea methapo e eketseha. Hypostenuria e etsahala ha bokhoni ba liphio ba ho ntša moroto bo fokotseha.

E tšoauoa ka ho fokotseha ha moruo oa moroto ho isa ho 1012-1006, 'me liphetoho tse bang teng ka har'a mp'a motšehare ha li na thuso. Ka nako e ts'oanang, sephethe-phethe sa thepa se eketseha, ke ntho e etelletseng pele, eseng ho khelosa.

Liphello tsa ho fetisoa ha khokahano e ngata ke "ho lepa" ha sodium, chlorine le urea e tsoang pakeng. Sena se lebisa ho fokotseha ha khatello ea osmotic ea mokelikeli oa kantle, ka lebaka leo, ho khutlisetsoa ha metsi karolong e theohelang ea loop ea Henle ho fokotseha 'me ho hlaha polyuria.

Polyuria: kalafo ho bana le ho batho ba baholo

Ho bopa le ho bokellana ha nakoana ha molumo o moholo oa moriti ho bitsoa polyuria. Psychology ena e tšoauoa ka moroto o se nang 'mala kapa o bobebe o nang le tsoekere e ngata ho eona, e ntšitsoeng' meleng. Bophahamo ba moriti o hlahisoang ka letsatsi bo ka fihla ho lilithara tse 10.

Leha ho le joalo, u se ke ua ferekanya matšoao a polyuria le a ho ntša khafetsa (polakiuria). E qetellang e tšoauoa ka kabo ea moroto likarolo tse nyane. Sebelisa:

lisosa tsa mmele tsa polyuria (ka lebaka la ho fokotseha hoa ts'ebetso ea ho chesella monoana, metsi ha a anngoe ke 'mele ka bongata bo lekaneng), ka lebaka la mafu a itseng a kahare a litho tsa ka hare (hyperparathyroidism, hyperaldosteronism, lefu la tsoekere) ka kotloloho le liphio.

Mafung a mang, polyuria e amahanngoa le ho holofala ha mosebetsi oa ho bokella likhahla le litubu tsa menoana (interstitial nephritis, prostate adenoma, lefu la lejoe la liphio). Polyuria e ka ba ea nako e telele kapa ea nakoana. Mofuta o sa feleng o hlaha ho mafu a liphio le litšoelesa tsa endocrine.

Ka linako tse ling polyuria e tsamaisa kalafo e sa laoleheng ea maloetse a sebelisang diuretics. Sebopeho sa nakoana hangata ke sesupo sa lefu le tlasa khatello ea kelello (bothata ba diencephalic, paroxysmal tachycardia, koluoa ea khatello ea mali). E hlaha ka tsela e fapaneng kamora palo e kholo ea metsi a nooang kapele (biri, kvass, metsi a phatsimang).

Polyuria ho bana

Polyuria ho bana ha e fumanehe seoelo. Lisosa tsa tlhahiso ea moroto e ngata ho ngoana e ka kenyeletsa:

Mokelikeli o mongata oa metsi
Tloaelo ea bana (bosiu ba polyuria),
Mathata a kelello
Leqhubu la kopano ea Conn
Polyuria a lefu la tsoekere
Toni-Debreu-Fanconi syndrome (ho holofala ka nako e itseng, khatello e phahameng ea mali, adynamia),
Letsoalo le lefu la pelo.

Matšoao a boleloa haholo ka tsoekere le hanyane hanyane ho lefu la tsoekere. Palo ea moroto o abetsoeng ho kokota, ka likhetho tse fapaneng bakeng sa nts'etsopele ea lefu la tsoekere, e ka fihla ho lilithara tse 10. Ho eketseha ha diuresis hangata ho tsamaisana le ho fokotseha ho hoholo ha moroto oa moroto.

Lebaka le tlasa tlolo ea bokhoni ba lits'oants'o, tseo 'mele o lekang ho li hlahisa ka ho eketsa bongata ba moroto o qhalaneng. Ho bohlokoa ho khetholla polyuria ea 'mele le ea pathological. Ho fapana le ea morao-rao, ka sebopeho sa 'mele, bokhoni ba ho sebetsana le ba liphio ha bo senyehe.

Hangata, polyuria ke letšoao la bokuli bo tebileng haholo. Ka kalafo, sepheo sa mantlha ke ho felisa lefu lena le tlase. Kahoo, kalafong ea polyuria e nang le lefu la tsoekere insipidus, ho sebelisoa diuretics tsa thiazide, tse fokotsang bophahamo ba mokelikeli o tsoang kantle ho metsi le letsoai le ho eketsa phumaneho ea metsi le letsoai ka lipompong tsa proximal.

Leha ho le joalo, ts'ebeliso ea bona nakong ea kemolo e belaela ka lebaka la phello ea teratogenic. Hape ha ho bolokehe ho fana ka diuretics tsa thiazide ho bana ba banyenyane, kaha ka linako tse ling ho thata haholo ho khetha tekanyetso e hlokahalang ea moriana.

Matšoao a boemo ba pathological

Lipontšo tsa polyuria li bonahala haholo ho lefu la tsoekere. Lefu la tsoekere le se nang lefu la tsoekere hangata le na le matšoao a bobebe.

Matšoao a polyuria a tšoana le motho e mong le e mong. Hona ke ho rota khafetsa. Mokuli a ka utloa bohloko pele le nakong ea ho opa. Ha ho se sebetse hantle ha renal ho fihla tlhorong ea eona, sebopeho sa "calculi" se matla le liphoofolong. Mali maling a moroto a bontša majoe a liphio.

Mefuta e fapaneng ea polyuria hangata e baka ho eketseha ha moroto ka letsoalo le tlaase. Mmele o leka ho fokotsa tšenyo e bakiloeng ke ho tlola mosebetsi oa mantlha oa liphio.

Ka linako tse ling polyuria ho lefu la tsoekere e kopantsoe le nocturia. Ena ke lefu leo ho lona moriti oa moriti o hlahisoang bosiu o moholo ho feta tekanyo ea moroto o pepiloeng motšehare. Ka tloaelo, batho ba na le diuresis bosiu bosiu ka 40% tlase ho nako ea mots'ehare.

E 'ngoe ea litšobotsi tsa mantlha tsa boemo ba methapo ea methapo ke matla a ikhethang a moroto. Ka tloaelo, ka polyuria mokuli o lula a hlokofatsoa ke lenyora le matla.

Lisosa tsa Polyuria

Ka tloaelo boemo bo amanang le 'mele bo amana le lefu la renal kapa ho hloleha ha renal. Ho boetse ho na le mabaka a mang:

Bohlokoa ba lintho tse fumanehang morao, li-electrolyte, hammoho le lintho tse ling tsa bohlokoa 'meleng.
Ts'oenyeho ts'ebetsong ea litho tse ling. Ka linako tse ling polyuria e hlaha ka lebaka la litlolo ho manyeme.
Ho khathala ka kakaretso. Hangata ho khopisa mofuta o sa hlonepheng oa polyuria.
Mafu a amanang le litšoelesa tsa endocrine. Lihormone tse patiloeng ke 'mele li baka ho ntša khafetsa.
Litla-morao tsa kelello le phobias. Ka lebaka la bona, mokuli a ka ba le lenyora le sa laoleheng, ka lebaka leo modumo oa letsatsi le letsatsi oa moriti o eketsang.

Boemo bona bo ka ba le mabaka a mang. Li ka bonoa li sebelisa tlhahlobo e felletseng ea tlhahlobo le tlhahlobo ea ngaka ke ngaka. Bakuli ba hloka ho etela ho endocrinologist le urologist. Litsebi li tla re ke lintho life tse bakileng polyuria. Ka tloaelo, matšoao a polyuria a bontša ho qala ha lefu la tsoekere.

Seaparo sa bana

Ha a le monyane, ho qala ha lefu la tsoekere hangata ho etsahala hangata. Ho eketseha ha moroto ho ngoana ke lets'oao le hlokomelehang ka ho fetesisa, batsoali ba lemoha hanghang. Infantile polyuria hangata e amahanngoa le ho ruruha ha moroto nakong ea boroko.

Haeba letšoao le tšoanang le bonahala, bophelo ba ngoana bo lokela ho betoa leihlo. Letšoao le leng la temoso ke lenyora le sa khaotseng le boikutlo ba molomo o omileng. Ngoana o lokela ho isoa ngakeng 'me a fetisetse liteko tsohle. Boithuto bo joalo bo tla thusa ho thibela ho ba le lefu la tsoekere ka tšohanyetso.

Ho thehwa ha polyuria ho lefu la tsoekere ke pontšo e kotsi ea lefu lena. Pathology ka linako tse ling ke ntho e thata. E le hore thupelo ea ho hlaphoheloa e sebelisoe hantle, ho hlokahala hore ho tsebahale hantle boemo ba methapo ea kutlo.

Phekolo le thibelo ea polyuria

Phekolo ea boemo bona ba "pathological" e lokela ho lula e atameloa ka botlalo. E le molao, thupelo ea kalafo e reretsoe ho tlisa tsoekere ea mali ka mokhoa o tloaelehileng, hammoho le ho tloaela tšebetso ea liphio.

Phekolo ea polyuria kamehla e kenyelletsa lijo tse nang le phepo e thusang ho khutlisa likarolo tsa bohlokoa tsa trace - calcium, magnesium, chlorine, sodium. Ke li-electrolyte tsa bohlokoa 'meleng.

Ntle le lijo tse khethehileng, mokuli o fuoa litokisetso tsa meriana ea sehlopha sa li-thiazide diuretics. Hangata li fuoa mofuta oa "insipidus" oa lefu la tsoekere. Litlamorao tse kholo tsa lithethefatsi tse joalo ho polyuria ke ho fokotseha hoa mokelikeli oa metsi o tsoang ka bongata, ho eketsoa ho sa feleng lipelong tsa letsoai le metsi.

Lithethefatsi tse joalo li fokotsa tlhahiso ea moroto ka halofo, li mamelloa ke bakuli ntle le mathata mme ha li fane ka litlamorao tse mpe.

Li-diuretics li ke ke tsa nkuoa:

bana ba banyenyane ba ka tlase ho lilemo tse 12,
moimana le moimana oa basali
batho ba nang le bokooa ba kelello.

U ka felisa polyuria ho lefu la tsoekere ka ho laola tsoekere ea mali ha lefu le itširelletsa ka insulin. Palo ea moriri o patiloeng e tlameha ho laoloa ka ente ea insulin. Litekanyetso li lokela ho khethoa ka bomong ke ngaka.

Thibelo ea boemo ba methapo ea methapo e sebetsa hantle haholo, empa ntlafatso ea nako e telele ea hlokahala. Ka lefu la tsoekere, mokuli o na le mathata a mangata. Haeba u latela litlhahiso tsohle tsa ngaka ea hau, u ka lula u phela hantle mme u se ke ua inehela.

Mehato ea mantlha ea thibelo: bophelo bo botle, ho tlohela mekhoa e mebe le ho lefella mafu a liphio.

O tla tlameha ho latela lijo bophelo bohle ba hao, o phele bophelo bo mafolofolo - tsamaea seterateng, o tsamaee haholo, o ikoetlise. Haeba ngoana a tšoeroe ke polyuria, joale ho hlokahala hore u noe meriana ho loants'a lefu la tsoekere qalong ea kalafo. Ho bohlokoa hape ho phekola ho se sebetse hantle ha renal.

Phekolo e nepahetseng e tla lula e thusa ho hlola polyuria. O ka khutlisa mokhoa o tloaelehileng oa bophelo ka nako e khuts'oane haholo. Ha ua lokela ho inahana le ho etela ngaka ka matšoao a pele a belaetsang. Ho senyeha ha moroto ke lebaka le tebileng la ho ea sepetlele.