Khatello e matla ea lefu la tsoekere - lefu la tsoekere le lefu la tsoekere

Lefu la tsoekere le lefu la tsoekere ke lefu la setho sa lipono tse etsahalang ka lebaka la hyperglycemia ea nako e telele. Pathogenesis ea lefu lena e ipapisitse le mathata a "microvasculature" (microaneurysms, hemorrhages, exudates, likepe tse sa tsoa thehoa), tse hlahang ka lebaka la maemo a hypoxic, ao, ka lebaka leo, a bakoang ke boemo ba hyperglycemic. Karolo ea pele ea lesion ntle le lithuto tse khethehileng ho thata ho e tseba, hobane ka mokhoa o hlakileng ha e iketsehale e utloahala. Ho fokotseha hoa pono (kapa bofofu ba mahlo) ke matšoao a bokuli bo seng bo le hole haholo, bo ke keng ba felisoa.

Ho qoba ho senyeha ho tebileng joalo ka pono, batho ba nang le lefu la tsoekere ba hloka ho etela setsebi sa mahlo bonyane hang ka selemo 'me ba latele likeletso tsa hae ka tieo. Ehlile, hore phekolo ea mantlha e etselitsoe ho fokotsa tsoekere ea mali, ja le ho ikoetlisa ka koloi. Leha ho le joalo, ho na le tlhoko ea tšebeliso ea lithethefatsi tse amang boemo ba litho tsa pono. E 'ngoe ea litlhare tse thibelang mafu ke marotholi a mahlo ho ea ka Filatov, e nang le lintho tse sebetsang tse thusang ho boloka bophelo ba mahlo.

Ho lebisoa tlhokomelo e ikhethang ho ho kengoa ha livithamini tsa B (ngaka ea bona e ka fana ka taelo ea botsoali le ea tsamaiso ea molomo), hammoho le C, P le E, tse nang le thepa ea tlhaho. Nako le nako, o hloka ho sebelisa lithethefatsi tse nang le phello e boletsoeng ho feta leboteng la sekepe: prodectin, dicinone, jj.

Tekanyo e matla haholoanyane - - laser coagulation ea retina - phello ea ntlha ho leihlo la leihlo, ho thibela sebopeho se fetelletseng sa methapo ea mali ho lona. Ts'ebetso ena ka linako tse ling e baka mathata (ho etsa mohlala, hemorrhage ho mmele oa vitreous), e hlokang ho kenella ka mokhoa oa vitibleomy - ho tlosoa hoa mmele oa vitreous ebe o e nkela tharollo e khethehileng e sa sebetseng.

Mokhoa o mocha oa ho phekola retinopathy o boetse oa hlaha - ente ea inhibitor ea endothelial vascular grow factor (ranibizumab) bokong ba leihlo.

Mokuli, ea etsang liqeto ho tsoa tsebisong e kaholimo, o tlameha ho utloisisa hore mehato e thata joalo ea bongaka e ka qojoa haeba u latela melao ea banal ea bophelo bo botle: u se ke ua ja haholo, ja lijo tse nang le phepo e nepahetseng, qoba lijo tse kotsi 'me u boloke boikoetliso ba' mele ka tekanyo e ntle.

Tsela ea retinopathy e hlaha joang

Ka lefu la tsoekere, likepe tsa retina li fetoha butle-butle. Ha nako e ntse e tsamaea, lisele tse bobebe tsa setho se bonoang li fumana oksijene e fokolang le e fokolang. Lefu la tsoekere la retinopathy le hlaha butle butle, methati e lekana ka kotloloho le "boiphihlelo" ba lefu la tsoekere. Ntho ea bohlokoa le ho feta ke lilemo tsa mokuli.

Ho batho ba ka tlase ho lilemo tse 30, menyetla ea ho ba le retinopathy e eketseha ho fihla ho 50% ka mor'a lilemo tse 10 ho tloha ho qala ha lefu la endocrine. Kamora ho kula ka lilemo tse 20, kotsi ea ho hloka toka ponong ke 75%.

Tsoekere e senya butle-butle marako a methapo ea mali. Boikarabello ba bona bo nyolohela boemong bo sa tloaelehang. Ka lebaka lena, karolo e metsi ea mali e ka kenella ka bolokolohi sebakeng se pakeng tsa methapo le methapo ea kutlo. Ho ruruha ha retina, lipid complexes (li-exudates tse tiileng) li kentsoe liseleng, kapa ho bua feela mafura, a sa kenngoeng hantle ka lebaka la ho hloleha ha metabolic. Liphetoho tse tšoanang li tšoaea mekhahlelo ea pele ea lefu la tsoekere. E boetse e bitsoa morao-rao kapa e sa atiseng, ke hore, ha e thata.

Ts'ebetso ea phetoho

Ha nako e ntse e tsamaea, lits'ebetso tsa timetso li qala ho phatlalatsoa. Boemong ba liphetoho tse fetelang pele, likarolo tse ling tsa retina li khaotsoe ka botlalo maling. Ke mona ntho e qalang ho tšoana le k'hothone. Li bontša "mesifa" ea mokokotlo oa mokokotlo. Libakeng tse ling, ho na le lisele tsa lehae tse ka hlahang. Lisaete tse sa sebetseng ka lebaka la mosebetsi oa bonono lia foufala.

Proliferative diabetesic retinopathy e nkuoa e le mohato oa morao-rao phepelong ea lefu la tsoekere. Mathata a potoloha a ntse a mpefala le ho feta. Likepe tse sa tloaelehang li qala ho mela holim 'a retina. Hape ke mehloli ea ho tsoa mali kamehla. Ka lebaka lena, 'mele o matla oa kula,' me butle-butle pono e qala ho fokotseha.

Li-neoplasms, ho tsoa mali, le lintho tse ling tse senyehang li lebisa ho hlaheng ha lisele tsa letlalo holim'a metsi. Meaho e ts'oanang ha e tloaehe ho setho sena. Cicatricial conglomersates li qala ho ba le tumellano ea "retina", e etsa hore e ts'oarehe ebe e lahle pono.

Mefuta ea pathology

Ho aroloa ha lefu la tsoekere ho kenyelletsa karohano ea mofuta ona oa mathata a lefu la tsoekere ka mefuta e 'meli. Ba boletsoe pejana, ba nahana ka pathogene ea lefu lena. Lintlha tse ling ka tlase.

Sebaka sa morao-rao sa retinopathy
Mofuta ona oa boemo ba methapo ea methapo o tšoauoa ka liphetoho tse sa tloaelehang tse etsahalang ka mokokotlong oa mokokotlo, empa li sa bonoe mehatong ea pele. Sebopeho sena se qalile ho "batho ba nang le lefu la tsoekere ba nang le boiphihlelo", hangata se etsahala lilemong tse tsofetseng. Lefu lena le tšoauoa ke moferekanyi oa pono
Proliferative retinopathy
Ka lebaka la keketseho ea khaello ea oksijene liseleng, boemo bo ka morao ba retinopathy ka nako efe kapa efe bo ka fetoha phetoho ea methapo ea kutlo. Bocheng, liphetoho tse senyang tse bakang ho senyeha ho tebileng ha pono li hlaha ka nako ea likhoeli tse ngata. Ho kenella ka morao ho molumo o latelang ho lebisa ho ho koenya ka ho feteletseng. Ke mofuta o fetelletseng oa retinopathy o nkoang e le sesosa se ka sehloohong sa tahlehelo ea pono bathong ba bacha ba sebetsang.
Methati ea kholo ea lefu lena

Ho na le mekhahlelo e meraro ea lefu la tsoekere le lefu la tsoekere:

Bohato ba pele. Liphetoho tse sa feteng katleho ha li hloke kalafo joalo joalo. Mokuli o bonoa ke ngaka khafetsa. Liphetoho tsa pono ha li bonoe. Litaba tse ka thoko tsa blockage ea likepe tse nyane tsa retina,
Bohato ba bobeli. Preproliferative retinopathy e tšoauoa ka liphetoho tse kholo ho fundus. Likepe li ngata haholo, 'me ho ruruha ho sa feleng ho lebisa ho senyeha hanyane ka hanyane mesebetsing ea pono,
Bohato ba boraro. Pheko e ntle haholo hape e tsoetseng pele ea prinetathy ke litholoana tsa bokuli bo sa tsotelleng bophelo ba hae, hammoho le ho hloka matla ha ngaka e hlokometseng lefu la tsoekere. Likepe li koetsoe ka botlalo, libaka tse kholo tsa retina li "shoele". Likepe tsa pathological khahlanong le semelo sa "tlala" e hlakileng ea "retina" e hola ka sekhahla se sa tloaelehang. Sephetho ke ho koenya mahlo le ho foufala.

Matšoao a lefu la tsoekere la Retinopathy

Lefu la tsoekere ke lefu le “khutsitseng”, matšoao a hlaha methating ea ho qetela ha liphetoho li sa fetohe. Liponahatso tse hlakileng tsa lefu la tsoekere le na le:

Lintsintsi le matheba a shebahalang a 'sesa "ka pel'a mahlo a hau. Tsena ke likhahla tsa mali tse kenang 'meleng oa vitreous. Ha mokuli a sheba mohloli o mong le o mong oa khanya, o kena-kenana le pono ea pono,
Ho hlapaola mahlo ka mokhoa o sa bonahaleng. Motho ea nang le lefu la tsoekere a ka thatafalloa ke ho bala sengoloa ha a ntse a sebetsa le lintho tse nyane. Ena ke letšoao le hlakileng le bonts'ang ho eketseha ha 'mele oa morao,
Lesira le bohale ka pel'a mahlo ke sesupo sa hore hemorrhage e sa tsoa hlaha.

Ts'oaetso

Phekolo ea retinopathy ho lefu la tsoekere, pele ho tsohle, e hloka mehato e nepahetseng ea ho hlahloba. Bakeng sa ho hanyetsa kapa ho netefatsa ts'oaetso, ho tla hlokahala mehato e 'maloa ea bohlokoa ea tlhahlobo:

Boithuto ba masimong a pono bo u lumella ho lekola ka botlalo boemo ba "retina"
Phuputso ea electrophysiological e tla ithuta lisele tsa methapo ea kutlo, hammoho le methapo ea kutlo ka boeona.
Tlhahlobo ea Ultrasound ea lisele tsa mahlo,
Ophthalmoscopy (tlhahlobo ea fundus).

Batho bohle ba fumanoang ba na le lefu la tsoekere ba lokela ho hopola hore ho na le kotsi ea mefuta eohle ea mathata. Ho qoba mathata a pono ho lula ho le bonolo ho feta ho qala kalafo ea lefu la tsoekere. Bakuli bohle ba nang le lefu la tsoekere ba khothalletsoa ho etela setsebi sa masapo a mahlo bonyane hang ka likhoeli tse ling le tse ling tse 6 ka sepheo sa litlhahlobo. Ngaka e tla tseba ho lemoha liphetoho tse ka 'nang tsa etsahala ebe e nka mehato e hlokahalang.

Ho Phekella Mathata a lefu la tsoekere

Ho ea ka lipalo-palo, ho feta 80% ea linyeoe tsohle tsa mathata a ophthalmic ho lefu la tsoekere, hoa khoneha ho thibela ho hlaha ha bofofu. Ho bohlokoa ho utloisisa hore kotsi ea ho senyeha ka morao ho kotloloho ha e amahanngoe le lilemo tsa mokuli feela le nako ea bokuli ka boeona. Karolo ea bohlokoa e bapaloa ke ho feto-fetoha ha maemo tsoekere ea mali le khatello ea mali.

Bakuli ba nang le retinopathy e matla ba tlameha ho etela ofising ea ngaka e buoang laser. Setsebi se tla khona ho tseba mathata a bohlokoa ka nako mme se a felise, se sebelisa tsoelo-pele ea sejoale-joale ho opereishene ea laser.

E 'ngoe ea mekhoa ea phekolo ke kalafo ea laser (laser cauterization). Phekolo e joalo ea lefu la tsoekere la retinopathy e fumaneha ho mekhahlelo eohle ea bakuli mme e u lumella ho emisa ho tsoa mali.

Bohlokoa ba laser coagulation (cauterization)

Ts'ebetso ena e etsoa motheong oa ts'ebeliso ea bohlokoahali tlasa ts'oaetso ea lehae. U sebelisa borashe ba laser bo etselitsoeng ho etsa methapo ea methapo ea methapo, ngaka e buoang e kenya letsoho libakeng tse hlokahalang. Sena se o lumella ho thibela hemorrhage ea intraocular nakong e tlang le ho qoba ho lahleheloa ke pono. Nako ea ho hlaphoheloa e fokola - ha e sa feteng beke e le 'ngoe.

VitUREomy - sebaka sa ho qetela

Ha ho e-na le ho kheloha ho tebileng ho tloha ho tloaelehileng, mokuli o bontšoa bakeng sa lefu la ho nepahala. Ho kenella ho nkoa e le eona feela tsela ea ho tsoa boteng ba hemophthalmus e ngata (haeba hematoma e kholo e hlaha liseleng).

Tlosa likarolo tse senyehileng tsa 'mele oa hae o leholo, hloekisa membrane holim'a sefahleho sa retina. Hape, kalafo ea neoplasms ea vasculature ea retinal e etsoa. Ngaka e buoang, haeba ho khonahala, e khutlisa boemo bo nepahetseng ba "retina".

Ho loantša Maculopathy
Haeba retinopathy e tsamaisana le tšenyo karolong e bohareng ea retina, kalafo ea lithethefatsi ea setho. Bakeng sa sena, ho kenngoa liente ka intravitreal - ho etsoa metsoako e khethehileng ea meriana ka har'a lithane, tseo ngaka e li khethang.

Mehato ea thibelo

Lefu la tsoekere ke lefu le sa foleng leo o ka phelang le lona empa o sa fole. Ho latela melao eohle le litlhahiso tsa ngaka e eang, o ka phela nako e telele le e felletseng ntle le ho fifatsa bophelo ba hau ka litlamorao tse mpe tsa lefu lena. Bakuli ba lokela ho lekola tsoekere ea mali le khatello ea mali khafetsa. Ntlha e ngoe ea bohlokoa ke litlhahlobo tse thibeloang khafetsa. Ho itlhokomela 'meleng ho tla u thusa ho qoba mathata a maholo a lefu la tsoekere, ho kenyeletsa le lefu la tsoekere le lefu la tsoekere.

Lefu la tsoekere le retinopathy ke eng?

Lefu la tsoekere ke le leng la mathata a maholo a lefu la tsoekere. Ka lefu lena, lera la leihlo lea kula, le ikarabellang bakeng sa ho fetola leseli hore le phalle.

Tšenyo e qala maemong a methapo e menyenyane ea mali, li-capillary, tse fepelang retina ka limatlafatsi, ka lebaka leo lisele tse mamelang mahlo li shoa ka "tlala".

Lefu la tsoekere le lefu la tsoekere le ka hlaha le lefu la tsoekere la mofuta oa 1 le lefu la tsoekere la mofuta oa 2.

Mekhoa ea nts'etsopele ea lefu la tsoekere le lefu la tsoekere

Ponahalo ea lefu la tsoekere la retinopathy e bakoa ke phetoho leboteng la li-capillaries tsa retina, ke hore, methapo e menyenyane ea mali e tsamaisang mali ho fihla ho retina.

Haholo-holo ho etsahala:

Tahlehelo ea sele: i.e. vascular endothelial cell le lisele tse potileng lisele tsa endothelial.
Ho sithabela ha li-capillaries: mokelikeli o ka tlase oa capillaries, o lebisang ho fokotsang methapo ea methapo le ho emisa phallo ea mali.
Liphetoho khokahanong lipakeng tsa lisele: ho senyeha kapa ho senyeha ha litlamo pakeng tsa lisele tsa endothelial ho baka ho fokolisa lerako la methapo le sebopeho se latelang sa edema maemong a retina.

Mabaka a kotsi le litlamorao tsa lefu la tsoekere la tsoekere

Tsohle tsa batho ba nang le lefu la tsoekere ba kotsing ea ho ba le lefu la tsoekere. Leha ho le joalo, ho na le lintlha tse itseng tsa kotsi tse eketsang monyetla oa ts'ebetso ea lefu lena.

Har'a lintho tse re behelang kotsing:

Nako ea lefu la lefu la tsoekere: ho nahanoa hore ha a hlahloba lefu la tsoekere ho motho ea lilemo li 30, kamora lilemo tse hlano, o na le monyetla oa 20% oa ho ba le retinopathy, kamora lilemo tse leshome monyetla ona o nyolohela ho 40-50%, mme kamora 15 - ho feta 90%. Ka hona, ha nako e telele ea lefu le le teng, ho na le menyetla ea ho tšoaroa ke lefu la "retinopathy".
Lefu la tsoekere le laolehileng hantle: hona ho bolela hore maemo a tsoekere hangata a fihlela litekanyetso. Sena se etsahala ha mokuli a sa sebelise kalafo e lekaneng kapa a sa batle ho fetola tsela eo a phelang ka eona.
Ho ba teng hoa mabaka a mang a kotsi: ho ba teng ka nako e le 'ngoe ea lintho tse ka bang kotsi joalo ka ho tsuba, joala, khatello ea mali le lijo tse nang le mafura a mangata li eketsa monyetla oa lefu la tsoekere la lefu la tsoekere, hobane lintho tsena li senya mabota a likepe tse sa sebetseng hantle.

Mekhahlelo ea retinopathy: e eketseha ebile e sa eketsehe

Lefu la tsoekere le lefu la tsoekere le ka aroloa ka methati ea tsoelo-pele, e leng maoto le maoto ka ho eketseha ha methapo ea methapo.

Ho na le mekhahlelo e 'meli e meholo:

Retinopathy e sa reroang: e boetse e bitsoa mofuta o bonolo le o fokolang oa retinopathy. E tšoauoa ka ho thehoa ha li-micaneurysms, ke hore, katoloso ea mabota a likepe, e lebisang ho fokoliseng ha tsona le ho thehoeng ha li-hemorrhages maemong a retina le macular edema.

Exudate e boetse e hlaha, ka hona foromo ena e bitsoa exudative, e bakoang ke ho lutla ha metsi ho tsoa likepeng ka lebaka la mathata a sa sebetseng leboteng. Khatello e joalo sethaleng sa pele ke ea mofuta o thata, ke hore, e na le mafura le liprotheine tse kang fibrin.

Proliferative retinopathy: bona ke sethala se tsoetseng pele haholo ebile se boima haholo, se khetholloang ke ho ba teng ha methapo e mengata ea mali e bopa e senyehileng.

Exudate sethaleng sena e na le mofuta o bobebe, o tšoana le likarolo tsa boea ba k'hothone, 'me e thehoa nakong ea ischemia libakeng tse fapaneng tsa likhoele tsa retinal le ho bokellana ha thepa ea endoplasmic e phallang ka endothelium e senyehileng.

Likepe tse ncha, tse etselitsoeng phepelo ea mali libakeng tsa ischemia, li na le marako a bobebe haholo ebile li a roba habonolo, e leng se lebisang ho theheng ha li-hemorrhages. Hape, mefuta ea lesapo la thipa ho retina ka lebaka la ho phatloha ho sa feleng hoa likepe tsena, hona ho ka khetholla ho phuthulla ha mmele le ho senyeha ha ona.

Mekhoa ea meriana ea lefu la tsoekere

Har'a mekhoa e mecha ea litlhare e sebelisetsoang ho phekola lefu la tsoekere, ho lokela ho hlokomeloe liente tsa intravitreal. Ka kalafo ena, moriana o kenngoa sebakeng sa vitreous ka nale, e fokotsang sebopeho sa methapo e mecha ea mali.

Ea litlhare tse sebelisoang khafetsa:

Litokisetso tsa anti-VEGF: Avastin le Lucentis ke karolo ea sehlopha sena.
Corticosteroids: triamcinolone le dexamethasone. Li sebelisoa ka lebaka la matla a tsona a khahlanong le ho ruruha, a fokotsang sebopeho sa edema.

Ho ntlafatsa pono, o ka sebelisa likhalase le lilense tse fafatsang leseli le ho ntlafatsa maemo a mabone.

Tlhomamiso

Ho latela sethala sa lefu, mofuta oa phetoho ea methapo ea methapo ka har'a likepe, hammoho le lisele tsa mahlo, ho amoheloa sehlopha se latelang:

non-proliferative diabetesic retinopathy,
Preinopathy ea lefu la tsoekere
proliferative lefu la tsoekere retinopathy.

Sistimi ea nts'etsopele

Mohloli o ka sehloohong oa matla bakeng sa ts'ebetso e felletseng ea 'mele ke glucose. Tlas'a tšusumetso ea insulin, hormone ea manyeme, tsoekere e kenella ka har'a lisele moo e sebetsoang teng. Ho lefu la tsoekere mellitus, ka lebaka le itseng, tlolo ea ts'ebetso ea insulin e hlaha. Tsoekere e sa sebetsoang e bokellana maling, ka lebaka leo lits'ebetso tsa metabolic 'meleng li khathatsoang. E lebisa ho blockage, tšenyo methapong ea mali ea litho tse fapaneng, ho kenyeletsa le litho tsa pono. Haeba khafetsa tokiso ea "glucose" e eketsehileng ho bakuli ba nang le lefu la tsoekere e sa qala ka nako, ho ba le tsoekere ea lefu la tsoekere e qala ho ba teng.

Lisosa tsa ho hlaha

Sesosa se ka sehloohong sa pathology ke keketseho ea tsoekere ea mali (tsoekere) nako e telele haholo.

Ka tloaelo, litekanyo tsa tsoekere ea mali ha lia lokela ho nyoloha kaholimo ho 5.5 mmol / L ka mpeng e se nang letho le 8.9 mmol / L kamora ho ja.

Ntle le moo, ho ba teng ha lintho tse kopaneng ho bakuli ba nang le lefu la tsoekere ho ama ho ba teng ha retinopathy. Li ke ke tsa qholotsa sebopeho sa complication e joalo feela, empa hape li ka potlakisa tsela ea eona.

tsoekere e ngata ea mali
khatello e phahameng ea mali (khatello e phahameng ea mali),
boimana
methapo e fapa-fapaneng ea maloetse le maloetse a liphio,
ho nona haholo
ho tsuba
joala
liphetoho tse amanang le lilemo tsamaisong ea pelo le pelo,
liphatsa tsa lefutso tse reriloeng esale pele.

Pheko ea kalafo

Batho ba nang le lefu lena ba lokela ho latela phepo e nepahetseng, e leng e 'ngoe ea mekhoa ea mantlha ea kalafo e rarahaneng e sebelisitsoeng.

Ho tsoa lijong:

tsoekere, e nkela sebaka ka li-badala (xylitol, sorbitol),
ho baka le ho pheha khekhe,
Pele le bohobe ba mophato oa pele,
nama e mafura, tlhapi,
lijo tse tsoekere tse nang le boleng bo loileng, tranelate,
ho tsuba nama
pasta, semolina, raese,
li-broths tse mafura, sopho e phehiloeng ka lebese le lijo-thollo, li-noodle,
lisosa tse chesang, lisosa, linoko,
lino tse tsoekere tse khabisitsoeng ka khabone le tse se nang khase, lero, ho kenyeletsoa morara,
mahe a linotsi, ice cream, jeme

bohlooho, bohare bo hantle, le bohobe ba korong,
mefuta e fokolang ea nama, likhoho, tlhapi - e halikiloeng le e tsoekere
buckwheat, oat, kapa harese ea perela (ka lebaka la thibelo ea bohobe),
ka letsatsi leo u hlokang ho ja mahe a seng makae a phehiloeng hantle kapa omele,
chisi, tranelate e bolila feela ka bongata,
monokotsoai, joalo ka cranberries, li-blackcurrant kapa litholoana tse fanitsoeng, liapole tse sa buuoang, empa eseng li-gram tse fetang 200 ka letsatsi,
langa le le lej le litholoana tse ling tse sa buuoang le lero la monokotsoai,
kofi e hloka ho nkeloa sebaka ke chicory.

Bohlokoa ka ho khetheha ke phytodiet. Ho bakuli ba nang le lefu la tsoekere, lefu la tsoekere le hlaha 'meleng, ke ka lebaka leo ho khothalletsoang ts'ebeliso ea meroho ka mokhoa o nang le alkalizing:

Noa birch sap ka halofo ea khalase ho fihlela makhetlo a mararo ka letsatsi, metsotso e leshome le metso e mehlano pele u e ja.

Phekolo ea lithethefatsi

Ka kalafo ea lithethefatsi, sebaka se ka sehloohong se lula ho:

k'holeseterole ea mali e theolelang lithethefatsi
li-anabolic steroids
li-antioxidants
livithamini
angioprotectors
immunostimulants
li-biogenic
Li-enzyme
ho hana lithethefatsi
coenzymes le ba bang.
Hypocholesterolemic lithethefatsi:
kholakholin
malimone.

Lithethefatsi tsena li khothalletsoa hore li sebelisoe ho diabetesic retinopathy, e etsahalang hammoho le atherosclerosis e akaretsang.

Angioprotectors:
'metso
Parmidin
Doxium
Dicinone "kapa" Etamsylate,
trental
pentoxifylline.
Bakeng sa kalafo ea sethala sa prohara sa kalafo ea methapo, "phosphaden" ea lithethefatsi e sebelisoa, e ntlafatsang hemodynamics ea leihlo, boemo bo akaretsang ba fundus le ho tsosetsa ts'ebetso ea metabolic.
Tšusumetso e tlatselletsang methating ea pele ea lefu lena e fumaneha ka tšebeliso ea lithethefatsi tsa moriana o bitsoang Levomezil, le liente tsa Tactivin le Prodigiosan.
Li-vithamine tsa sehlopha B, C, E, R.
Ho khutlisetsa le ho ntlafatsa metabolism liseleng tsa mahlo: litokisetso "Taufon", "Emoksipin".
Tsamaiso ea methapo ea methapo Lidaza, Gemaza e sebelisoa moo ho nang le li-hemorrhages tse bitsoang.

Ho fihlela sephetho se phahameng sa kalafo, o ka sebelisa likhalase tsa Sidorenko, sesebelisoa sa mmele se loketseng ho sebelisoa lapeng, mme se ntlafatsa phallo ea mali.

Ka bomalimabe, kalafo ea lithethefatsi e ka sebetsa hantle feela maemong a pele a mofuta ona oa retinopathy. Linakong tsa hamorao tsa nts'etsopele ea eona, kalafo ea laser e sebelisoa.

Laser coagulation eu lumella ho fokotsa butle kapa ho emisa ho eketseha ha likepe tse sa tsoa etsoa, ho matlafatsa marako a bona le ho fokotsa ho kenella hangata. Monyetla oa ho hana ho khutla o khutlisitsoe.

Ka mofuta o tsoetseng pele oa lefu la tsoekere la retinopathy, ho hlokahala hore ho buuoe - vitrectomy.

Ho kenyelletsoa ha mabaka a kotsi: ho tsitsisa boima ba 'mele, kalafo ea khatello ea mali, ho hana joala le ho tsuba ho thusa ho khutlisa mekhoa ea metabolic, ho eketsa sephetho sa kalafo.

Retinopathy ke eng?

Pathogenesis ea nts'etsopele ea motsoako o tebileng joalo e ferekanya haholo ebile e matlafalitsoe.

Lintlha tse latelang li bapala karolo ea bohlokoa phetohong ea bofokoli ba pono:

Microangiopathy. Hyperglycemia e sa foleng e tsosetsa sclerosis ea li-arterioles le lits'oants'o, ka lebaka leo sclerosis ea bona e bang teng le phallo ea mali maling a hlahlobang. Retina ha e fuoe mali a lekaneng. Tekanyo ea 'mele e eketsa phallo ea phallo ea metsi, e leng ka tšenyo e lematsang li-microvessels ebe e isa ho tsona likotsi.
Keketseho e kenang ea membrane ea capillary. Maemong ana, palo e kholo ea lintho tse neng li sa khone ho kena ka leihlo pele li tsamaisoa ka mafolofolo moo. Sena se sebetsa le ho chefo e nang le metsoako e meng e sa rateheng.
Tšenyo ea kamehla ea sebopeho sa phepelo ea mali e etsa hore ts'ebetso ea methapo ea kutlo e sebetse - ho etsoa ha li-arterioles tse ncha. Li fokola haholo ho feta mehleng, kahoo, likarolo tsa hemorrhage li ata khafetsa.

Qetellong, ha ho se na phekolo e lekaneng ea lithethefatsi, retinopathy ho lefu la tsoekere e tsoela pele ho lahleheloa ke pono.

Lefu la tsoekere la retinopathy

Lefu la tsoekere le lefu la tsoekere ke phepelo e tobileng haholo ea lefu la tsoekere, e itšetlehileng ka insulin ebile e sa itšetlehe ka insulin. Ho ophthalmology, lefu la tsoekere la retinopathy le baka ho senyeha ha pono ho bakuli ba nang le lefu la tsoekere ho 80-90% ea linyeoe. Ho batho ba nang le lefu la tsoekere, bofofu bo hlaha khafetsa makhetlo a 25 ho feta ho baemeli ba bang ba kakaretso. Hammoho le lefu la tsoekere la retinopathy, batho ba nang le lefu la tsoekere ba na le menyetla e eketsehileng ea ho tšoaroa ke lefu la methapo ea methapo, lefu la tsoekere, phofo, lefu la sethoathoa sa tsamaiso ea methapo ea methapo le methapo ea methapo, lefu la tsoekere le lefu la mokokotlo. Ka hona, kalafo ea lefu la tsoekere e hloka mokhoa oa ho sebetsana le maemo a mangata, ho kenyelletsa ho nka karolo ha litsebi ho tsoa ho li-endocrinologists (diabetesologists), litsebi tsa mahlo, litsebi tsa lefu la pelo.

Lisosa le Lintho Tse Kotsi

Mokhoa oa nts'etsopele ea lefu la tsoekere la retinopathy o amahanngoa le tšenyo ea methapo ea methapo ea mali (methapo ea mali ea retina): tumello ea bona e eketsehileng, ts'ebetso ea li-capillaries, ponahalo ea likepe tse sa tsoa thehoa le nts'etsopele ea lisele tse tsoelang pele.

Boholo ba bakuli ba nang le lefu la tsoekere la nako e telele ba na le matšoao a ho senya chelete. Ha nako ea lefu la tsoekere e fihla ho lilemo tse peli, lefu la tsoekere le fumaneha ho isa tekanyong e le 'ngoe ho bakuli ba 15%, ho fihlela ho lilemo tse 5 - ho 28% ea bakuli, ho fihlela lilemo tse 10 - ho 44-50%, lilemo tse ka bang 20-30 - ho 90-100%.

Lisosa tse ka sehloohong tse ka amang khafetsa le tsoekere ea lefu la tsoekere ho kenyelletsa nako ea lefu la tsoekere, hyperglycemia, khatello e matla ea mali, ho se sebetse hantle ha renal, dyslipidemia, metabolic syndrome le botenya. Ho hola le ho ntlafala ha retinopathy ho ka thusa ho kena bohlankaneng kapa boroetsaneng, ho ima, ho hlaha liphatseng tsa lefutso le ho tsuba.

Ha ho fanoa ka liphetoho tse hlahang letloleng la ho sebetsa, ho sa fetoleng, ho fetelletseng le ho eketseha hoa lefu la tsoekere ho a khetholla.

Tekanyo e phahameng ea tsoekere ea mali e phahameng, e baka tšenyo methapong ea mali ea litho tse fapaneng, ho kenyeletsa le retina. Karolong e sa ateng ea tsoekere ea lefu la tsoekere, marako a likepe tse khutlisetsang metsi a fetoha a lekaneng ebile a baka brittle, e lebisang ho hemorrhages, sebopeho sa methane ea methapo - methapo ea methapo ea methapo ea methapo. Karolo e nyane ea mali e haola le maboteng a tsoang liphoofolong ebe e isa retina. Tabeng ea ho kenya letsoho ts'ebetsong ea sebaka se bohareng sa retina, ho hlaha li-macular edema, tse ka lebisang ho fokotseheng ha pono.

Boemong ba pelekatori, ischemia e tsoelang pele e hlaha ka lebaka la ho phahama ha methapo ea pelo, ho nyekeloa ke pelo ka pelo, mathata a venous.

Preproliferative diabetesic retinopathy e tla pele mohato o latelang oa keketseho, o fumanoang ho 5-10% ea bakuli ba nang le lefu la tsoekere. Ho kenya letsoho ho nts'etsopele ea proliferative diabetesic retinopathy ho kenyelletsa myopia e phahameng, ts'ebetso ea methapo ea methapo ea methapo, ho phatloha ha pelo le makhopho. Boemong bona, ka lebaka la khaello ea oksijene e fumanoang ke retina, likepe tse ncha li qala ho kenella ho eona hore li boloke oksijene e lekaneng. Ts'ebetso ea mokokotlo oa mokokotlo oa retina e lebisa ho liseleng tse khutlelang pele le tse khutlang.

Maemong a mangata, methapo e menyenyane ea mali e karolong e ka morao ea 'mele ea retina le ea mmele o moholo e ea ikemela. Leha ho le joalo, ka ho phatloha ho hoholo ha methapo ea mahlo ea mahlo (hemophthalmus), ho ata ho sa fokotseheng ha 'mele oa vitreous ho etsahala, ho tsebahala ka ho ferekana ha methapo ea methapo le ho fokotseha,' me qetellong ho lebisang tšubuhlellanong ea mokokotlo oa mokokotlo. Ha o thibela tsela ea HPV ea ho tsoa, ho tsoa mokokotlo oa mokokotlo oa mokokotlo.

Phekolo ea lefu la tsoekere la Retinopathy

Hammoho le melao-motheo e akaretsang ea kalafo ea li-retinopathie, kalafo e kenyelletsa khalemelo ea mathata a metabolic, ts'ebetso ea taolo holim'a boemo ba glycemia, khatello ea mali, metabolism ea lipid. Ka hona, mothating ona, kalafo e ka sehloohong e fanoa ke endocrinologist-diabetesologist le cardiologist.

Ho hlahlojoa ka hloko ea boemo ba glycemia le glucosuria, khetho ea kalafo e lekaneng ea insulin bakeng sa lefu la tsoekere e ea etsoa, li-angioprotectors, lithethefatsi tsa antihypertensive, li-antiplatelet, joalo-joalo lia ngolisoa.

Bakuli ba nang le lefu la tsoekere le tsoekere bo tsoetseng pele ba bontšoa bakeng sa coagulation ea laser. Laser coagulation eu lumella hore u hatelle ts'ebetso ea methapo ea kutlo, ho fihlella ho felisoa ha methapo ea mali ka fragility e eketsehileng le phumano, ho thibela kotsi ea ho hema hape.

Opereishene ea Laser retina bakeng sa lefu la tsoekere e sebelisa mekhoa e mengata ea mantlha. Barriers laser coagulation ea retina e kenyelletsa ts'ebeliso ea li-coagulates tsa paramacular tsa mofuta oa "latti", ka mela e 'maloa,' me e bontšoa bakeng sa mofuta o sa ateng oa prinifaative oa retinopathy o nang le edema e kholo. Focal laser coagulation e sebelisetsoa ho cauterize li-micaneurysms, li-exudates le li-hemorrha tse nyane tse senotsoeng nakong ea angiography. Ts'ebetsong ea panretinal laser coagulation, li-coagulates li sebelisoa ho pholletsa le retina, ntle le sebaka sa macular, mokhoa ona o sebelisoa haholo sethaleng sa pele sa ho thibela tsoelo-pele ea hae e tsoelang pele.

Ka opacation ea mecha ea litaba ea leihlo, ntho e 'ngoe e ka u thusang ho sebelisa laser ke ho fetelesa ha lore, ho thehiloe timetsong e batang ea likarolo tsa methapo ea kutlo.

Tabeng ea "proliferative diabetesic retinopathy" e rarahaneng ke hemophthalmus, traction ea macular kapa lesapo la mokokotlo, vitibleomy e khutlisetsoa ho bona, nakong eo mali, 'mele oa vitreous ka boeona o tlosoang, methapo ea methapo e hulang, methapo ea mali e tsoang.

Mothati oa lefu la tsoekere la Retinopathy

Lefu la tsoekere la retinopathy le na le mekhahlelo e mengata. Mokhahlelo oa pele oa retinopathy o bitsoa o sa feteleng, 'me o bonahatsoa ke ponahalo ea li-microaneurysms tse holisang methapo ea methapo, letheka ka leihlo ka sebopeho sa matheba a lefifi kapa metsero e metenya, ponahalo ea libaka tse khutšoane tsa "ischemic retinal" le "edema" le "potile". Maemong ana, ka har'a lijana tse thokoa, karolo e metsi ea mali e kena kahara retina, e lebisang ho bopeng edema. Haeba karolo e bohareng ea retina e kenella ts'ebetsong ena, joale ho fokotseha hoa pono.

Ho lokela ho hlokomeloe hore mofuta ona oa lefu la tsoekere o ka hlaha mohato o mong le o mong oa lefu lena, mme o emela mohato oa pele oa retinopathy. Haeba e sa phekoloe, phetoho ea karolo ea bobeli ea lefu lena e etsahala.

Mokhahlelo oa bobeli oa retinopathy ke o eketsang, o tsamaeang le mathata a ho potoloha ka mokokotlong, o lebisang khaellong ea oksijene ka har'a retina (tlala ea oksijene, ischemia). Ho khutlisetsa maemo a oksijene, 'mele o theha methapo e mecha ea mali (ts'ebetso ena e bitsoa neovascularization). Lisebelisoa tse sa tsoa etsoa li senyehile 'me li qala ho tsoa mali, ka lebaka leo mali a kenang har'a mongobo oa Vitreous, likarolo tsa retina. Ka lebaka la sena, opacity opacity e hlaha mahlong a khahlano le semelo sa pono e fokotsehileng.

Mehatong ea morao-rao ea retinopathy, ka kholo e ntseng e eketseha ea likepe tse ncha le lisele tse nyane, e ka lebisa ho senyeha ha methapo le nts'etsopele ea glaucoma.

Lebaka le ka sehloohong la nts'etsopele ea lefu la tsoekere la retinopathy ke palo e sa lekaneng ea insulin, e lebisang ho bokelleng ha fructose le sorbitol, e eketsang khatello, e matlafatsang mabota a li-capillaries mme e nyenyefatse likheo tsa bona.

Thibelo ea lefu la tsoekere

Thibelo ea retinopathy ke ho boloka maemo a tloaelehileng a tsoekere maling ho batho ba nang le lefu la tsoekere, matšeliso a nepahetseng a metabolism ea carbohydrate, taolo ea khatello ea mali, tokiso ea metabolism ea lipid. Sena se o lumella ho fokotsa mathata a mahlo a ka etsahalang.

Phepo e nepahetseng le ho ikoetlisa khafetsa li ama hantle boemo ba bakuli ba nang le lefu la tsoekere. Ho bohlokoa hape ho etsa tlhahlobo ea kamehla le ngaka ea mahlo. Thibelo e tlang ka nako ea lefu la tsoekere le ho senya mahlo ka lefu la tsoekere e bohlokoa haholo. Ho tloha mehatong ea morao ea lefu lena, kalafo ha e sebetse.Leha ho le joalo, ka lebaka la hore maemong a pele a retinopathy, ho ferekana ha pono ha ho a bonoa, bakuli ba batla thuso ha hemorrhage e ngata le liphetoho tse karolong e bohareng ea retina li se li etsahala.