Nako e telele insulin le lebitso la eona

Litokisetso tsa kalafo ea "insulin" li fapana ha nako e etsoa ka nako e khuts'oane, e mahareng, e telele le e kopaneng. Insulin e telele e etselitsoe ho lekana hantle le boemo ba mantlha ba hormone ena, eo hangata e hlahisoang ke makhopho. E sebelisoa bakeng sa mofuta oa 1 le mofuta oa 2 lefu la tsoekere, hammoho le maemo moo ho hlokahalang taolo ea tsoekere ea mali.

Mokhoa oa ketso

Insulin e telele ke lithethefatsi tse nkang nako e telele ho hlokahala hore li boloke tsoekere ea 'mele nako e telele. E etsisa tlhahiso ea insulin ea basal ke manyeme mme e thibela nts'etsopele ea gluconeogeneis.

Ho kenngoa ha hormone ea nako e telele ho bonoa lihora tse ka bang 4 ka mor'a ente. Likahare tsa litekanyetso li bonolo kapa li le sieo, mokokotlo o tsitsitseng oa lithethefatsi o bonoa bakeng sa lihora tse 8-20. Kamora lihora tse ka bang 28 kamora tsamaiso (ho latela mofuta oa lithethefatsi), ts'ebetso ea eona e fokotsehile ho zero.

Insulin e telele ha e etselitsoe ho tsitsisa metsoako ea tsoekere e bang teng ka mor'a ho ja. E bontša boemo ba mmele ba secretion ba mmele.

Mefuta ea lithethefatsi

Hajoale ho sebelisoa lihlopha tse peli tsa lithethefatsi tse nkang nako e telele - nako e mahareng le e telele. Li-insulin tsa nako e bohareng li na le nako e phahameng, leha li sa boleloe joalo ka lithethefatsi tse nkang nakoana. Li-insulin tsa nako e telele tse sebetsang ha li na thuso. Litšobotsi tsena li nkuoa hloko ha u khetha tekanyetso ea li-hormone tsa basal.

Ho sebelisoa ha insulin e nkang nako e telele ho khothalletsoa mats'oao a latelang:

• mofuta oa 1 lefu la tsoekere
• mofuta oa lefu la tsoekere
• ho itšireletsa ha meriana ea molomo ho theola khatello ea mali maling,
• Ho itukisetsa ho buuoa
• lefu la tsoekere.

Mokhoa oa kopo

Insulin e sebetsanang le nako e telele e fumaneha ka tsela ea ho emisoa kapa tharollo ea ente. Ha e sebelisoa ka mokhoa o sa ts'oaneng, lithethefatsi li lula lithong tsa adipose nako e telele, moo li kenang butle butle 'me li kena maling.

Palo ea li-hormone e khethoa ke ngaka ka bonngoe ho mokuli e mong le e mong. Ho feta moo, mokuli a ka khona ho bala tekanyetso e ikemiselitseng ho latela litlhahiso tsa hae. Ha o tloha ho insulin ea phoofolo ho etsa tekanyetso ea motho, ho hlokahala hore o khethoe hape. Ha o fetola mofuta o mong oa lithethefatsi ho o mong, taolo ea ngaka le ho hlahlojoa khafetsa ha tsoekere ea mali li hlokahala. Haeba nakong ea phetoho, moriana o laetsoeng o fetisitse li-unit tse 100, mokuli o romeloa sepetlele.

Ente e etsoa ka mokhoa o ikhethileng, nako le nako ho ea sebakeng se fapaneng. Ente ea "insulin" e ka etsoa ka har'a mesifa ea triceps, sebakeng se haufi le navel, karolong e kaholimo ea mokokotlo oa gluteus, kapa karolong e kaholimo ea thipa. Litokisetso tsa insulin ha lia lokela ho kopanngoa kapa ho hlapolloa. Siling ha ea lokela ho sisinngoa pele ho ente. Hoa hlokahala ho e sotha lipakeng tsa liatla, e le hore sebopeho se ka tšoana haholo 'me sa futhumala hanyane. Kamora ho entoa, nale e tlohelloa tlasa letlalo metsotsoana e seng mekae ho tsamaisa moriana ka botlalo, ebe ea tlosoa.

Tekanyo ea tekanyetso

Motho ea phetseng hantle ea sebetsang hantle ka pancreatic o hlahisa 24-26 IU ea insulin ka letsatsi, kapa e ka bang 1 IU ka hora. Sena se etsa qeto ea hore na "insulin" e behiloe hakae kapa e atolositsoe. Haeba ho buuoa, tlala, khatello ea kelello le psychophysical li lebelletsoe motšehare, tekanyetso e lokela ho eketseha.

Ho lekanya litekanyetso tsa insulin ea mantlha, ho etsoa tlhahlobo ea mpa e se nang letho. U lokela ho hana lijo lihora tse 4-5 pele ho thuto. Ho khothalletsoa ho qala khetho ea tekanyetso ea insulin e telele bosiu bo le bong. E le hore liphetho tsa lipalo li be tse nepahetseng haholoanyane, o hloka ho jella lijong tsa hoseng kapa ho tlola lijo tsa mantsiboea.

Hora e 'ngoe le e' ngoe, tsoekere e lekanyetsoa ka glucometer. Nakong ea liteko, ha hoa lokela ho ba le ho phahama kapa ho fokotseha ha tsoekere ka 1.5 mmol. Haeba boemo ba tsoekere bo fetohile haholo, insulin ea motheo e hloka ho lokisoa.

Bongata

Ho sebelisa lingaka tse ngata ho ka lebisa ho hypoglycemia. Ntle le thuso ea bongaka, e baka mathata a maholo. Ho ferekana, ho ba le mathata a methapo, ho ba le komello ea hypoglycemic ha e qheleloe ka thoko, maemong a thata boemo bo ka lebisa lefung.

Ka hypoglycemia, ho potlakile ho nka lik'habohaedreite tse potlakileng, tse tla eketsa boemo ba tsoekere maling. Nakong e tlang, o hloka taolo ea ngaka, khalemelo ea phepo e nepahetseng le litekanyetso tsa ente ea insulin.

Contraindication

Insulin ea nako e telele ha e lumelloe bakeng sa lihlopha tsohle tsa bakuli. E ke ke ea sebelisoa bakeng sa hypoglycemia le hypersensitivity ho likarolo tsa moriana. E tšoaetsanoa ho basali baimana le bana ba ka tlase ho lilemo tse 6.

Setlhare se ka sebelisoa mohopolong oa setsebi haeba phaello e lebelletsoeng e feta kotsi ea likotsi tse ka bang teng. Litekanyetso li lokela ho lula li baloa ke ngaka.

Litlamorao

Ha o sebelisa insulin ea nako e telele, ho lokela ho hopoloa hore ho fetisa lethal dose ho ka baka hypoglycemia, koma le komello. Ha ho nkoe lintho tse kulisoang ke ho kula, redness le ho hlohlona sebakeng sa ente.

Insulin ea nako e telele e reretsoe feela taolo ea tsoekere, ha e thusoe ke ketoacidosis. Ho tlosa 'mele ea ketone' meleng, ho sebelisoa insulin e khutšoane.

Mofuta oa 1 oa lefu la tsoekere, insulin ea nako e telele e kopantsoe le lithethefatsi tse nkang nakoana 'me e sebetsa e le ntho ea bohlokoa ea kalafo. Ho boloka motsoako oa moriana o le joalo, sebaka sa ente se fetoloa nako le nako. Phetoho ho tloha ho insulin ho ea ho nako e telele e lokela ho etsoa ka taolo ea ngaka le ho latela tekanyo e tloaelehileng ea litekanyetso tsa glucose ea mali. Haeba tekanyetso e sa fihlelle litlhoko, e tla tlameha ho fetoloa ho sebelisoa lithethefatsi tse ling.

Ho qoba hypoglycemia ea bosiu le ea hoseng, ho kgothaletswa ho fokotsa khatello ea insulin e telele le ho eketsa tekanyetso ea nakoana. Palo ea palo ea lithethefatsi e etsoa ke ngaka.

Insulin e telele e hloka ho khalemeloa haeba u fetola mokhoa oa ho ja le ho ikoetlisa 'meleng, hammoho le mafu a tšoaetsanoang, ts'ebetso ea bokhachane, bokhachane, tsamaiso ea liphio le tsamaiso ea endocrine. Tekanyetso e ntlafatsoa ka phetoho e boletsoeng ea boima, tšebeliso ea joala le ka tlasa mabaka a mang e fetotsang khatello ea tsoekere maling. Ka tekanyo e fokotsehileng ea hemoglobin ea glycosylated, ho lokela ho hopoloa hore ka tšohanyetso hypoglycemia e ka ba teng mots'eare le bosiu.

Mokhoa oa ho boloka

Insulin e sebetsang ka nako e telele lipaketeng tsa karete e lokela ho bolokoa sehatsetsing sa monyako oa sehatsetsi, moo mocheso o leng +2. +8 ° С. Maemong a joalo, ha e kenelle.

Kamora ho bula sephutheloana, mocheso oa polokelo ea sehlahisoa ha oa lokela ho feta +25 ° C, empa ha oa lokela ho tlosoa sehatsetsing. Etsa hore lebokose le hole le bana. Bophelo ba lishelefo tsa insulin e tiisitsoeng ke lilemo tse 3, li buloe - hoo e ka bang khoeli.

E latelang Generation Insulin e sebetsang ka nako e telele

Bakeng sa lefu la tsoekere, insulin ea NPH ea motho le lipapiso tsa eona tse telele tsa ho sebetsa li fumaneha. Tafole e ka tlase e bonts'a phapang e kholo lipakeng tsa meriana ena.

Ka Loetse 2015, ho ile ha hlahisoa insulin e ncha ea nakoana ea Abasaglar, e batlang e ts'oana le Lantus e ubiquitous.

Insulin e etsang lintho ka nako e telele

Tsamaiso ea Lijo le Lithethefatsi (FDA, US FDA) - Setsi sa mmuso se ka tlase ho Lefapha la Bophelo la U.S. ka 2016 se amohetse analogue e 'ngoe ea khale ea insulin, Toujeo. Sehlahisoa sena sea fumaneha 'marakeng oa lapeng' me se paka hore se sebetsa hantle kalafong ea lefu la tsoekere.

NPH insulin (NPH Neutral Protamine Hagedorn)

Ona ke mofuta oa insulin ea maiketsetso e etselitsoeng moralo oa insulin ea motho, empa o ruisitsoe ka protamine (protheine ea tlhapi) ho lieha ho sebetsa. NPH e maru. Ka hona, pele ho tsamaiso, e lokela ho potoloha ka hloko ho kopanya hantle.

NPH ke mofuta o theko e tlaase ka ho fetisisa oa insulin e sebetsang ka nako e telele. Ka bomalimabe, e na le kotsi e phahameng ea hypoglycemia le phaello ea boima ba 'mele, hobane e na le tlhoro e boletsoeng e le teng (le hoja ts'ebetso ea eona e le butle butle ebile e sa potlake joaloka ea insulin ho bolus).

Bakuli ba nang le lefu la tsoekere la mofuta oa 1 hangata ba fuoa litekanyetso tse peli tsa NPH insulin ka letsatsi. 'Me bakuli ba nang le lefu la tsoekere la mofuta oa 2 ba ka kenella hang ka letsatsi. Tsohle li itšetlehile ka boemo ba tsoekere maling le litlhahiso tsa ngaka.

O sebetsa ka nako e telele ka insulin

Insulin, metsoako ea lik'hemik'hale eo e fetotsoeng hoo li theolelang ho monya le phello ea lithethefatsi, e nkuoa e le analogue ea insulin ea motho.

Lantus, Abasaglar, Tujeo le Tresiba li na le tšobotsi e tloaelehileng - nako e telele ea ketso le tlhōrō ea tšebetso e sa tsejoeng ho feta NPH. Ntlheng ena, ho ja ka bongata ho fokotsa kotsi ea hypoglycemia le ho nona. Leha ho le joalo, litšenyehelo tsa li-analogu li phahameng haholo.

Abasaglar, Lantus le Tresiba insulin ba nooa hanngoe ka letsatsi. Bakuli ba bang le bona ba sebelisa Levemir hang ka letsatsi. Sena ha se sebetse ho mofuta oa diabetes tse 1 tseo ts'ebetso ea lithethefatsi e leng ka tlasa lihora tse 24.

Tresiba ke mofuta o mocha ka ho fetisisa 'me hajoale ke mofuta o theko e boima haholo oa insulin e fumanehang' marakeng. Leha ho le joalo, e na le monyetla oa bohlokoa - kotsi ea hypoglycemia, haholo bosiu, ke eona e tlase haholo.

Insulin e nka nako e kae

Karolo ea insulin e nkang nako e telele ke ho emela secretion ea mantlha ea insulin ka makhopho a manyeme. Kahoo, boemo bo tšoanang ba lihormone tsena maling bo tiisetsoa tšebetsong eohle ea bona. Sena se lumella lisele tsa 'mele ea rona ho sebelisa tsoekere e qhibilihileng maling maling ka lihora tse 24.

Mokhoa oa ho enta insulin

Li-insulin tsohle tse nkang nako e telele li kenella ka tlas'a letlalo libakeng moo ho nang le mafura. Karolo ea morao-rao ea serope e loketse hantle bakeng sa merero ena. Sebaka sena se lumella ho monya lithethefatsi butle, ka tsela e tsoanang. Ho latela ho khethoa ke endocrinologist, o hloka ho etsa ente e le 'ngoe kapa tse peli ka letsatsi.

Khalemelo khafetsa

Haeba sepheo sa hau ke ho boloka liente tsa insulin li le tlase ka moo ho ka khonehang, sebelisa li-analogs tsa Abasaglar, Lantus, Toujeo kapa Tresiba. Ente e le 'ngoe (hoseng kapa mantsiboea, empa ka nako e tšoanang ea letsatsi) e ka fana ka insulin e lekanang ea li-insulin ho potoloha nako.

U kanna ua hloka liente tse peli ka letsatsi ho boloka li-hormone tsa mali tse lekaneng ha u khetha NPH. Sena, leha ho le joalo, se u lumella ho fetola tekanyetso ho latela nako ea motšehare le ts'ebetso - e phahame mots'eare mme e nyane ka nako ea ho robala.

Kotsi ea hypoglycemia ts'ebelisong ea insulin

Ho netefalitsoe hore li-analog tsa nako e telele tsa insulin ha li na monyetla oa ho baka hypoglycemia (haholo-holo hypoglycemia bosiu) ha e bapisoa le NPH. Ha u li sebelisa, boleng ba sepheo sa hemoglobin HbA1c bo kanna ba khona ho fihlella.

Ho boetse ho na le bopaki ba hore tšebeliso ea li-insulin tse sebetsang ka nako e telele ha li bapisoa le isoflan NPH e baka ho fokotseha ha boima ba 'mele (mme, ka lebaka leo, ho fokotseha ha khatello ea lithethefatsi le tlhoko e akaretsang ea lithethefatsi).

Ho nka insulin nako e telele molemong oa lefu la tsoekere la mofuta oa

Haeba o na le lefu la tsoekere la mofuta oa 1, manyeme a hau ha a khone ho hlahisa insulin e lekaneng. Ka hona, kamora lijo tse ling le tse ling, o lokela ho sebelisa meriana e nkileng nako e telele e etsisang secretion ea mantlha ea insulin ke lisele tsa beta. Haeba u fetoa ke ente, ho na le kotsi ea ho ba le lefu la tsoekere le lefu la tsoekere.

Ha u khetha pakeng tsa Abasaglar, Lantus, Levemir le Tresiba, o hloka ho tseba likarolo tse ling tsa insulin.

• Lantus le Abasaglar ba na le boemo bo tlase bo patehileng ho feta Levemir, mme ho bakuli ba bangata, ba mafolofolo lihora tse 24.
• Levemir e ka hloka ho nkuoa habeli ka letsatsi.
• U sebelisa Levemir, litlhare li ka baloa ho latela nako ea motšehare, ka hona, fokotsa kotsi ea hypoglycemia ea bosiu le ho ntlafatsa taolo ea motšehare.
• Toujeo, lithethefatsi tsa Tresibia li fokotsa matšoao a kaholimo ho bapisoa le Lantus.
• U boetse u lokela ho nahana ka litlamorao tsa meriana e kang lekhopho. Lintho tsena li etsahala seoelo, empa li ka etsahala.
• Haeba u hloka ho fetoha ho tloha ho li-insulin analog ea nako e telele ho ea ho NPH, hopola hore tekanyetso ea lithethefatsi ka mor'a lijo e kanna ea hloka ho fokotsoa.

Ho nka insulin nako e telele bakeng sa lefu la tsoekere la mofuta oa II

Phekolo ea lefu la tsoekere la mofuta oa II hangata e qala ka ho hlahisoa ha phepo e nepahetseng le meriana ea molomo (Metformin, Siofor, Diabeteson, jj ..). Leha ho le joalo, ho na le maemo ha lingaka li qobelloa ho sebelisa kalafo ea insulin.

Tse tloaelehileng haholo li thathamisitsoe ka tlase:

• Phello e sa lekaneng ea lithethefatsi tsa molomo, ho sitoa ho fihlela glycemia e tloaelehileng le hemoglobin ea glycated
• Contraindication bakeng sa tsamaiso ea molomo
• Tlhahlobo ea lefu la tsoekere le litheko tse phahameng tsa glycemic, matšoao a kliniki a eketsehang
• Litla-morao tsa Myocardial, angiography ea coronary, stroke, tšoaetso e matla, lits'ebetso tsa ho buoa
• Boimana

Boitšoaro ba insulin ea nako e telele

Tekanyetso ea pele ke hangata boima ba likarolo tse 0,2 / kg. Calculator ena e sebetsa hantle bakeng sa batho ntle le ho hanyetsa insulin, ka ts'ebetso e tloaelehileng ea sebete le a liphio. Litekanyetso tsa insulin li fanoa ke ngaka ea hau feela! (!)

Ntle le nako ea ts'ebetso (e telele ka ho fetisisa ke degludec, e khutšoanyane haholo ke enjene ea insulin-isophan ea motho), meriana ena le eona e fapana ka ponahalo. Tabeng ea insulin NPH, tlhase ea ho pepeseha e tsamaisoa ha nako e telele mme e etsahala pakeng tsa lihora tse 4 ho isa ho tse 14 kamora ho ente. Analogue e sebetsang ea semelo sa insulin se sebetsang ka nako e telele se fihla tlhōrōng ea lihora tse 6 ho isa ho tse 8 ka mor'a ho entoa, empa e lula e sa buuoe hanyane.

Ka hona, insulin glargine e bitsoa basal insulin. Tsitsipano ea eona maling e fokola haholo, ka hona menyetla ea hypoglycemia e tlase haholo.

Lefu la Alzheimer's: lisosa le kalafo. Seo u hlokang ho se tseba

Litokisetso tsa kalafo ea "insulin" li fapana ha nako e etsoa ka nako e khuts'oane, e mahareng, e telele le e kopaneng. Insulin e telele e etselitsoe ho lekana hantle le boemo ba mantlha ba hormone ena, eo hangata e hlahisoang ke makhopho. E sebelisoa bakeng sa mofuta oa 1 le mofuta oa 2 mellitus, hammoho le maemo ao ho hlokahalang taolo ea tsoekere ea mali ho ona.

Tlhaloso ea Sehlopha

Moelelo oa insulin ke molao oa ts'ebetso ea metabolism le ho fepa lisele ka tsoekere.Haeba hormone ena e le sieo 'meleng kapa e sa hlahisoe ka bongata bo hlokahalang, motho o kotsing e kholo, esita le lefu.

Ho thibetsoe ka thata ho khetha sehlopha sa litokisetso tsa insulin u le mong. Ha o fetola moriana kapa litekanyetso, mokuli o tlameha ho beoa leihlo le ho laola boemo ba tsoekere maling maling. Ka hona, bakeng sa tumellano ea bohlokoa joalo, u lokela ho ea ngakeng.

Li-insulin tse nkang nako e telele, mabitso a tsona a tla fanoa ke ngaka, hangata li sebelisoa hammoho le lithethefatsi tse ling tsa ketso e khuts'oane kapa e bohareng. Hangata ho sebelisoa kalafo ea lefu la tsoekere la mofuta oa 2. Lithethefatsi tse joalo li lula li boloka tsoekere e le joalo, ho sa tlohele letho hore paramente ena e phahamele kapa e theohe.

Meriana e joalo e qala ho ama 'mele ka mor'a lihora tse 4-8,' me ho tla fumanoa insulin e ngata kamora lihora tse 8-18. Ka hona, nako eohle ea phello ho tsoekere ke - lihora tse 20-30. Hangata, motho o tla hloka mokhoa o le mong oa ho fana ka ente ea moriana ona, hangata ha sena se etsoa habeli.

Mefuta e fapa-fapaneng ea meriana e bolokang bophelo

Ho na le mefuta e 'maloa ea analogue ena ea lihormone tsa motho. Kahoo, ba khetholla mofuta oa ultrashort le mofuta o mokhuts'oane, o telele ebile o kopantsoe.

Mefuta ea pele e ama 'mele metsotso e 15 kamora ho kenngoa,' me boemo bo phahameng ba insulin bo ka bonoa nakong ea lihora tse 1-2 kamora ho kenella ka ente. Empa bolelele ba ntho mmeleng bo bokhutshwane haholo.

Haeba re nka li-insulin tse sebetsang nako e telele, mabitso a tsona a ka beoa tafoleng e khethehileng.

Melemo ea Bohlokoa

Insulin e telele e sebelisetsoa ho etsisa ka nepo litlamorao tsa Hormone ea motho. Maemo a ka aroloa ka mekhahlelo e 'meli: nako ea karolelano (ho fihlela lihora tse 15) le tšebetso e telele, e fihlang ho lihora tse 30.

Baetsi ba ile ba etsa mofuta oa pele oa moriana ka mokhoa oa mokelikeli o moputsoa le o maru. Pele a fana ka ente ena, mokuli o lokela ho tsukutsa sejana e le hore a fihle mmala o tšoanang. Ke feela kamora ho qhekella hona ho bonolo feela moo a ka kenang ka mokhoa o poteletseng.

Insulin e sebetsang ka nako e telele e reretsoe hore butle-butle e eketse khatello ea eona le ho e boloka e le boemong bo tšoanang. Ka nako e itseng, nako ea sehlahisoa se phahameng sa sehlahisoa e tla, kamora hore boemo ba eona bo fokotseha butle butle.

Ho bohlokoa hore u se lahleheloe ke ha boemo bo fihla bo sa sebetse, kamora hore moriana o latelang oa moriana o lokela ho fuoa. Ha ho liphetoho tse tebileng ponong ena tse lokelang ho lumelloa, kahoo ngaka e tla nahana ka lintlha tsa bophelo ba mokuli, ka mor'a moo a tla khetha moriana o nepahetseng le litekanyetso tsa oona.

Tšusumetso e ntle ea 'mele ntle le ho tlola ka tšohanyetso e etsa hore insulin e sebetseng nako e telele e atlehe haholo kalafong ea mantlha ea lefu la tsoekere. Sehlopha sena sa meriana se na le tšobotsi e 'ngoe: e lokela ho fanoa feela ka serope, mme eseng ka mpeng kapa matsohong, joalo ka likhethong tse ling. Sena se bakoa ke nako ea ho monya sehlahisoa, hobane sebakeng sena se etsahala butle haholo.

Nako le boholo ba tsamaiso li latela mofuta oa moemeli. Haeba mokelikeli o na le maru a sa fetoheng, sena ke lithethefatsi tse etsang mosebetsi oa tlhapi, ka hona nako ea khatello e kholo e hlaha ka nako ea lihora tse 7. Lichelete tse joalo li tsamaisoa makhetlo a 2 ka letsatsi.

Haeba moriana o sena tlhoro e phahameng ea khatello ea maikutlo, 'me phello e fapana ka nako, e lokela ho tsamaisoa nako e le' ngoe ka letsatsi. Sesebelisoa se boreleli, se tšoarellang ebile ha se fetohe. Mokelikeli o hlahisoa ka mokhoa o hlakileng oa metsi ntle le hore ho na le marang-rang a maru ka tlase. Insulin e telele joalo ke Lantus le Tresiba.

Khetho ea moriana e bohlokoa haholo ho batho ba lefu la tsoekere, hobane le bosiu motho a ka kula. U lokela ho nahana ka sena 'me u ente ente e hlokahalang ka nako. Ho etsa khetho ena ka nepo, haholo bosiu, mehato ea tsoekere e lokela ho nkuoa bosiu. Sena se etsoa hantle lihora tse ling le tse ling tse peli.

Ho nka litokisetso tsa insulin tsa nako e telele, mokuli o tla tlameha ho lula ntle le lijo tsa mantsiboea. Bosiung bo latelang, motho o lokela ho nka mehato e loketseng. Mokuli o abela ngaka litekanyetso tse fumanoeng, ka mor'a ho li sekaseka, li tla khetha sehlopha se nepahetseng sa li-insulin, lebitso la moriana, le ho bontša tekanyetso e nepahetseng.

Ho khetha tekanyetso motšehare, motho o lokela ho lapa letsatsi lohle le ho nka tekanyo e tsoanang ea tsoekere, empa hora e 'ngoe le e' ngoe. Ho haelloa ke phepo e nepahetseng ho tla thusa ho bokella setšoantšo se felletseng le se nepahetseng sa liphetoho tsa 'mele oa mokuli.

Litaelo tsa ho sebelisoa

Litokisetso tsa insulin tse khutšoane le tse telele li sebelisoa ho bakuli ba nang le lefu la tsoekere la mofuta oa 1. Sena se etsoa ho boloka karolo ea lisele tsa beta, hammoho le ho qoba nts'etsopele ea ketoacidosis. Bakuli ba nang le mofuta oa bobeli oa lefu la tsoekere ka linako tse ling ba tlameha ho sebelisa sethethefatsi se joalo. Tlhokahalo ea liketso tse joalo e hlalositsoe ka mokhoa o hlakileng: u ke ke ua lumella phetoho ea lefu la tsoekere ho tloha ho mofuta oa 2 ho ea ho 1.

Ntle le moo, insulin e sebetsang ka nako e telele e laeloa ho hatella ts'ebetso ea mafube a hoseng le ho laola maemo a tsoekere ea plasma hoseng (ka mpeng e se nang letho). Ho fana ka meriana ena, ngaka ea hau e kanna ea u kopa rekoto ea taolo ea tsoekere ea libeke tse tharo.

Insulin e sebetsang ka nako e telele e na le mabitso a fapaneng, empa hangata bakuli ba sebelisa ena. Phekolo e joalo ha e hloke ho ts'oaroa pele ho ts'ebetso, mokelikeli oa eona o na le 'mala o hlakileng le botsitso. Baetsi ba hlahisa moriana ka mefuta e mengata: pene ea OpiSet syringe (3 ml), li-cartridge tsa Solotar (3 ml) le sistimi e nang le li-cartridge tsa OptiClick.

Kopanong ena ea morao-rao, ho na le mabokose a 5, e 'ngoe le e' ngoe ea 5 ml. Khetlong la pele, pene ke sesebelisoa se bonolo, empa mabokose a tlameha ho fetoloa nako le nako, a a kenya ka syringe. Ts'ebetsong ea Solotar, u ke ke ua fetola mokelikeli, kaha ke sesebelisoa se ka sebelisoang.

Setlhare se joalo se eketsa tlhahiso ea protheine, lipids, tšebeliso le ho ts'oaroa ha mesifa ea marapo le lithane tsa adipose ka tsoekere. Sebeteng, phetoho ea tsoekere ho glycogen e ea matlafatsoa, ​​hape e fokotsa tsoekere ea mali.

Litaelo li re hloka tlhokahalo ea ente e le 'ngoe,' me setsebi sa endocrinologist se ka tseba hore na mori o reng. Sena se tla itšetleha ka botee ba lefu lena le litšobotsi tsa lesea. Abela bana ba ka holimo ho lilemo tse 6 le batho ba baholo ba nang le lefu la tsoekere la mofuta oa 1 kapa lefu la tsoekere la 2.

Ho motho ea nang le bofokoli bo felletseng ba insulin ea mokokotlo, sepheo sa kalafo ke phetetso e haufi ka ho fetisisa ea secretion ea tlhaho, ea mantlha le e susumetsoang. Sengoliloeng sena se tla u bolella ka khetho e nepahetseng ea tekanyetso ea insulin.

Har'a batho ba nang le lefu la tsoekere, polelo e reng "boloka taba hantle" e ea ratoa, hobane lethathamo le lekaneng la insulin ea nako e telele ea hlokahala.

Insulin e telele

Ho khona ho etsisa secretion ea basal, ba sebelisa insulin e ntseng e sebetsa. Ho latela lefu la tsoekere la batho ba nang le lefu la tsoekere ho na le mantsoe a reng:

• "Insulin e telele"
• "Insulin ea mantlha",
• "Basal"
• Insulin e atolositsoeng
• "Nako e telele insulin."

Mantsoe ana kaofela a bolela - insulin ea nako e telele. Kajeno, ho sebelisoa mefuta e 'meli ea insulin ea sebetsang nako e telele.

Insulin ea nako e mahareng - phello ea eona e nka lihora tse 16:

1. Biosulin N.
2. Insuman Bazal.
3. Protafan NM.
4. Humulin NPH.

Insulin ea nako e telele-e sebetsang - e sebetsa lihora tse fetang 16:

Levemir le Lantus ha ba tšoane le insulin tse ling eseng feela ka nako ea bona e fapaneng ea ts'ebetso, empa hape le pepeneneng ea kantle ho naha, ha sehlopha sa pele sa lithethefatsi se na le 'mala o mosoeu oa leru,' me pele ho tsamaiso ba hloka ho phuthoa ka matsoho, ebe tharollo e ba ea maru ka mokhoa o tšoanang.

Phapang ena e bakoa ke mekhoa e fapaneng ea tlhahiso ea litokisetso tsa insulin, empa ho feta hamorao. Litlhare tsa nako e tloaelehileng ea ts'ebetso li nkuoa e le sehloa, ke hore, ts'ebetsong ea ketso ea tsona, tsela e sa boleloang haholo e bonahala, joalo ka insulin haufinyane, empa ho ntse ho na le tlhoro.

Li-insulin tsa nako e telele tse sebetsang li nkoa li se na letho. Ha u khetha tekanyetso ea moriana oa basal, karolo ena e lokela ho tsotelloa. Leha ho le joalo, melao e akaretsang ea li-insulin tsohle e lula e le joalo.

Bohlokoa! Tekanyetso ea insulin e nkang nako e telele e lokela ho khethoa ka tsela e tla boloka tsoekere e maling maling pakeng tsa lijo tse tloaelehileng. Ho feto-fetoha ha maemo ho nyane ho bophara ba 1-1.5 mmol / l hoa lumelloa.

Ka mantsoe a mang, ka litekanyetso tse nepahetseng, tsoekere e maling e lokela ho fokotseha kapa, ka lehlakoreng le leng, e eketsehe. Letšoao le lokela ho tsitsa motšehare.

Hoa hlokahala ho hlakisa hore ente ea insulin e nkileng nako e telele e etsoa ka serope kapa lesoba, empa eseng ka mpeng le letsohong. Ena ke eona feela tsela ea ho netefatsa ho monya hantle. Insulin e nkang nako e khuts'oane e kenngoa letsohong kapa mpeng ho fihlela tlhoro e phahameng, e lokelang ho tsamaellana le nako ea lijo.

Insulin e telele - tekanyetso bosiu

Khetho ea tekanyetso ea insulin e telele e khothalletsoa ho qala ka tekanyetso ea bosiu. Mokuli ea nang le lefu la tsoekere o lokela ho lekola boitšoaro ba tsoekere maling maling. Ho etsa sena, lihora tse ling le tse ling tse 3 ho hlokahala hore u lekanye maemo a tsoekere, ho qala ka hora ea 21 ho fihlela ka 6 hoseng ha letsatsi le hlahlamang.

Haeba ka nako e 'ngoe nako le nako liphetoho tse kholo tsa phallo ea tsoekere e bonoa holimo kapa, ka lehlakoreng le leng, tlase, sena se bonts'a hore tekanyetso ea moriana e khethiloe ka nepo.

Boemong bo tšoanang, karolo ena ea nako e hloka ho shejoa haholoanyane. Mohlala, mokuli o ea phomolong ka glucose ea 6 mmol / L. Ka 24:00 letšoao le nyolohela ho 6.5 mmol / L, 'me ka 03:00 ka tšohanyetso le nyolohela ho 8,5 mmol / L. Motho o kopana hoseng ho hong le tsoekere e ngata.

Boemo bo bontša hore palo ea insulin ea bosiu bo le bong e ne e sa lekana mme lethalinyana le lokela ho eketseha butle-butle. Empa ho na le "empa"!

Ka boteng ba keketseho e joalo (le e phahameng) bosiu, e ka se bolele ho haella ha insulin. Ka linako tse ling hypoglycemia e patiloe ka tlasa lipontšo tsena, tse etsang mofuta oa "ho khutlisa", tse bonahatsang ka keketseho ea boemo ba tsoekere maling.

• Ho utloisisa mokhoa oa ho eketsa tsoekere bosiu, nako e pakeng tsa litekanyo tsa tekanyo e tlameha ho fokotsoa ho hora e le 'ngoe, ke hore, e lekantsoeng hora e' ngoe le e 'ngoe pakeng tsa 24:00 le 03:00 h.
• Haeba phokotso ea khatello ea tsoekere e bonoa sebakeng sena, ho ka etsahala hore ena e ne e le "pro-bending" e nang le "backback". Tabeng ena, tekanyetso ea insulin ea mantlha ha ea lokela ho eketseha, empa ea fokotsoa.
• Ntle le moo, lijo tse jeoang ka letsatsi li boetse li ama katleho ea insulin ea mantlha.
• Ka hona, e le ho hlahloba ka nepo phello ea insulin ea basal, ha hoa lokela hore ho be le tsoekere le insulin e nkang nakoana e tsoang maling e tsoa lijong.
• Ho etsa sena, lijong tsa mantsiboea tse tlisoang pele ho tlhahlobo li lokela ho tloloa kapa ho hlakoloa pele ho nako.

Ke feela ha lijo le insulin e khutšoane e hlahisitsoeng ka nako e le 'ngoe e ke keng ea ama ho hlaka ha setšoantšo. Ka lona lebaka le tšoanang, ho khothalletsoa ho sebelisa lijo tse nang le lik'habohaedreite feela lijong tsa mantsiboea, empa u se ke ua li kenyelletsa mafura le liprotheine.

Lintho tsena li kenngoa butle butle butle 'me hamorao li ka eketsa tsoekere, e leng se sa rateheng haholo bakeng sa tlhahlobo e nepahetseng ea ketso ea insulin bosiu.

Insulin e telele - tekanyetso ea letsatsi le letsatsi

Ho hlahloba insulin nakong ea mots'eare le hona ho bonolo haholo, o tlameha ho lapa hanyane, ebe o nka litekanyo tsa tsoekere hora e ngoe le e ngoe. Mokhoa ona o tla thusa ho fumana hore na ho na le keketseho efe, le hore na e fokotsehile neng.

Haeba sena se sa khonehe (mohlala, baneng ba banyenyane), mosebetsi oa insulin ea mantlha o lokela ho shebelloa nako le nako. Mohlala, o lokela ho tlola lijo tsa hoseng pele ebe o lekanya hora e 'ngoe le e' ngoe ho tloha ka nako eo u tsohang ka eona kapa ho tloha ha o kenya insulin ea mantlha ea letsatsi le letsatsi (haeba ho laetsoe) ho fihlela lijo tsa motšeare. Matsatsi a 'maloa hamorao, mohlala o phetoa le lijo tsa mots'eare, mme esita le hamorao ka lijo tsa mantsiboea.

Boholo ba li-insulin tse sebetsang nako e telele li tlameha ho fanoa makhetlo a mabeli ka letsatsi (ntle le Lantus, o kenngoa hanngoe feela).

Ela hloko! Litokisetso tsohle tsa insulin tse kaholimo, ntle le Levemir le Lantus, li na le tlhoro ea sephiri, eo hangata e hlahang lihora tse 6-8 kamora ho ente.

Ka hona, nakong ena, ho ka ba le ho fokotseha ha maemo a tsoekere, moo ho hlokahalang lethalinyana le lenyenyane la "uniti ea bohobe".

Ha u fetola tekanyetso ea insulin ea insal, liketso tsena kaofela li khothalletsoa ho phetoa makhetlo a 'maloa. Ho ka etsahala hore matsatsi a 3 a tla lekana ho etsa bonnete ba matla ka nqa e le 'ngoe. Mehato e meng e ntse e nkuoa ho latela sephetho.

Ha ho hlahloba insulin ea letsatsi le letsatsi ea motheo, bonyane lihora tse 4 li lokela ho feta pakeng tsa lijo, ka mokhoa o loketseng 5. Bakeng sa ba sebelisang insulin e khuts'oane ho fapana le ultrashort, nako ena e lokela ho ba telele haholo (lihora tse 6-8). Sena se bakoa ke ketso e ikhethang ea li-insulin tsena.

Haeba insulin e telele e khethiloe ka nepo, o ka tsoela pele ka khetho ea insulin e khutšoane.

Mofuta oa 1 oa lefu la tsoekere ha o phekoloe. Ho tsitsisa boemo, mokuli o lokela letsatsi le letsatsi. Ho na le mefuta e mengata ea lithethefatsi tsa hormone ena, empa ea mantlha har'a tsona ke insulin e atolositsoeng.

Ntle le insulin, mmele o ka se sebetse hantle. Hormone ena e ikarabella ho metabolism ea protheine, mafura le lik'habohaedreite. Ha e le sieo kapa khatello e tlase, lits'ebetso tsa metabolic 'meleng li ea butle. Sena se lebisa ho mathata a kotsi a ka bolaeang.

Bakuli bohle ba nang le lefu la tsoekere ba hloka insulin, haholo-holo lithethefatsi tse nkang nako e telele. Boloetse bona bo hlaha ka lebaka la ho se be teng 'meleng oa mokuli oa lisele tse ikarabellang bakeng sa tlhahiso ea lihormone tsa bona, insulin, e neng e tla laola lits'ebetso tsa metabolic le boemo ba tsoekere. Kahoo, lithethefatsi tsa sejoale-joale tse sebetsang ka nako e telele li lumella 'mele oa mokuli hore o sebetse hantle.

Lefu la tsoekere le kotsi bakeng sa mathata a lona. Insulin e fuoang mokuli, mohlala, ketso ea nako e telele, e qoba nts'etsopele ea mathata ana ao hangata a lebisang lefung.

Ha u khetha insulin ea nako e telele kapa e telele, mabitso a eona ka linako tse ling a ferekantsoe, ho bohlokoa hore o se ke oa inahanela. Haeba o hloka ho fetola moriana kapa ho fetola litekanyetso tsa letsatsi le letsatsi, etela ngaka ea hau.

Mefuta ea liente

Mokuli ea nang le lefu la tsoekere o qobelloa ho nka ente ea hormone letsatsi le leng le le leng, 'me hangata hangata ka letsatsi. Ho hlahisoa insulin ea letsatsi le letsatsi ho thusa ho tsitsisa maemo. Ntle le lihormone tsena, ho ke ke ha khoneha ho etsa hore tsoekere ea mali e be tse tloaelehileng. Kantle ho ente, mokuli oa shoa.

Liphekolo tsa kajeno tsa lefu la tsoekere li fana ka mefuta e 'maloa ea liente. Li fapana ka nako le lebelo la ho pepesetsoa.

Ho na le lithethefatsi tsa nako e khuts'oane, ultrashort, e kopaneng le ea nako e telele.

Nakoana ebile e qala ho sebetsa hoo e ka bang hang ka mor'a tsamaiso. Ts'oarello e phahameng e fihlella ka nako e le 'ngoe ho isa ho lihora tse peli, ebe phello ea ente e nyamela butle-butle. Ka kakaretso, meriana e joalo e sebetsa lihora tse ka bang 4-8.Ha e le molao, liente tse joalo li khothaletsoa ho tsamaisoa hang ka mor'a lijo, ka mor'a moo khatello ea tsoekere maling a mokuli e qala ho eketseha.

Insulin ea nako e telele e theha motheo oa kalafo. E sebetsa lihora tse 10-28, ho latela mofuta oa lithethefatsi. Nako ea ts'ebetso ea lithethefatsi e fapana ho mokuli ka mong, ho latela mofuta oa lefu lena.

Likarolo tsa lithethefatsi tse nkileng nako e telele

Insulin ea nako e telele e ea hlokahala e le hore ho etsisoa ka nepo ts'ebetso ea tlhahiso ea lihormone tsa hau ho mokuli. Hona le mefuta e 'meli ea lithethefatsi tse joalo - lithethefatsi tsa nako e mahareng (tse sebetsang bakeng sa lihora tse 15) le lithethefatsi tse tšoarellang nako e telele (ho fihlela lihora tse 30).

Litlhare tsa nako e mahareng li na le likarolo tsa ts'ebetso. Insulin ka boeona e na le 'mala o bosoeu bo boputsoa bo bosoeu. Pele u hlahisa li-hormone, o lokela ho fumana 'mala o tšoanang.

Kamora ho tsamaisoa ha moriana, keketseho ea butle-butle ea khatello ea lihormone e bonoa. Ka nako e 'ngoe, tlhoro ea ts'ebetso ea lithethefatsi ea tla, ka mor'a moo khatello ea kelello e ea fokotseha ebe ea nyamela. Ebe ente e ncha e lokela ho etsoa.

Litekanyetso li khethoa e le hore moriana o ka laola boemo ba tsoekere ea mali, ho qoba ho qhomela ka bohale pakeng tsa ente. Ha a khetha tekanyetso ea insulin bakeng sa mokuli, ngaka e nahana ka hore na tlhoro ea ts'ebetso ea lithethefatsi e nka nako e kae.

Karolo e 'ngoe ke sebaka sa ente. Ho fapana le lithethefatsi tse nkang nakoana, tse kenang ka mpeng kapa letsohong, insulin e telele e beoa seropeng - sena se o lumella ho fihlela sephetho sa phallo ea sethethefatsi e ea hantle 'meleng.

Ke keketseho e boreleli ea khatello ea lithethefatsi e lekang ts'ebetso ea eona e le ente ea motheo.

Liente hangata hakae?

Hona le lithethefatsi tse 'maloa tsa insulin ea nako e telele. Boholo ba tsona li tšoauoa ka ho ts'oana ha maru le ho ba teng ha mesebetsi ea tlhoro, e etsahalang kamora lihora tse 7 kamora taolo. Lithethefatsi tse joalo li fanoa habeli ka letsatsi.

Lithethefatsi tse ling (Tresiba, Lantus) li fanoa nako e le 'ngoe ka letsatsi. Lithethefatsi tsena li tšoauoa ka nako e telele ea ho sebetsa le ho monya hanyane ka hanyane, ntle le tlhoro ea ts'ebetso - ke hore, hormone e hlahisitsoeng e sebetsa hantle nakong eohle ea ketso. Karolo e 'ngoe ea lithethefatsi tsena ke hore ha li na maru a nang le marang-rang ebile li khetholloa ke' mala o hlakileng.

Ngaka e kopaneng e tla u thusa ho khetha moriana o motle ka ho fetisisa bakeng sa mokuli ea itseng. Setsebi se tla khetha insulin ea mantlha ea ketso e mahareng kapa e telele ebe e re mabitso a lithethefatsi tse ntle ka ho fetisisa. Ha ho kgothaletswe ho ikhethela insulin ea nako e telele u le mong.

U ka khetha lethal dose joang?

Lefu la tsoekere ha le robale bosiu. Ka hona, mokuli e mong le e mong oa tseba hore na ho bohlokoa hakae ho khetha tekanyetso e nepahetseng ea moriana ho qoba lino tse tsoekere nakong ea ho phomola bosiu.

Ho khetha lethal dose ka nepo ka hohle kamoo ho ka khonehang, o lokela ho lekanya tsoekere ea mali hang ka lihora tse peli bosiu.

Pele o qala ho sebelisa insulin, ketso ea nako e telele, ho khothalletsoa ho hana lijo tsa mantsiboea. Bosiu, tekanyo ea tsoekere e lekantsoe, ebe, ho latela lintlha tsena, tekanyetso e hlokahalang ea ente e khethoa kamora puisano le ngaka.

Ho lekola tloaelo ea letsatsi le letsatsi ea lithethefatsi tse nkang nako e telele ho boetse ho hloka mokhoa o ikhethileng. Khetho e ntle ke ho hana lijo letsatsi lohle ka litekanyo tsa hora tsa tsoekere. Ka lebaka leo, mantsiboea, mokuli o tla tseba hantle hore na tsoekere ea mali e sebetsa joang ha e entoa ka phello e telele ea ho etsa lintho.

Ho ka ba le mathata a tsoang ka ente

Insulin efe kapa efe, ho sa tsotelehe hore na ketso ea nako e kae, e ka baka litlamorao tse ngata. Hangata, sesosa sa mathata ke khaello ea phepo e nepahetseng, tekanyetso e khethiloeng hampe, tlolo ea morero oa taolo ea lithethefatsi. Maemong ana, nts'etsopele ea litlamorao tse latelang e ka etsahala:

• pontsho ya karabelo ya mmele o sa sebetseng ho moriana,
• boemong bo sa thabiseng sebakeng sa ente,
• nts'etsopele ea hypoglycemia.

Joalo ka ha u tseba, hypoglycemia e ka lebisa ho mathata a tebileng, ho fihlela ho lefu la tsoekere. Qoba sena ka ho latela litaelo tsa kalafo tse u khothalletsoang ke ngaka ea hau.

U ka qoba mathata joang?

Lefu la tsoekere ke lefu le kotsi 'me ho thata ho le mamella. Leha ho le joalo, ke mokuli feela ea ka netefatsang bophelo bo mabothobotho. Ho etsa sena, ho hlokahala ho sebelisa mehato eohle e tla u thusa ho qoba mathata le bophelo bo botle.

Motheo oa kalafo ea lefu la tsoekere la mofuta oa 1 ke ente, empa ho iphekola ho kotsi. Ka hona, bakeng sa lipotso leha e le life mabapi le moriana o laetsoeng, mokuli o lokela ho botsa ngaka feela.

Ho ikutloa o phetse hantle, o hloka ho ja hantle. Insulin e thusa ho laola maloetse a tsoekere ea mali, empa mokuli o lokela ho etsa boiteko bohle hore a se ke a ba khopisa. Ho fihlela sena, lingaka li fana ka phepo e khethehileng e tla thusa ho tsitsisa boemo ba mokuli.

Motsoako leha e le ofe o sebelisetsoang kalafo o lokela ho sebelisoa ho latela litaelo tsa ngaka.