Mokhoa oa ho hlaba Humulin: litaelo tsa tšebeliso le litlhahiso tse khothalletsoang

Tlhaloso e amanang le 29.04.2015

  • Lebitso la Latin: Humulin khafetsa
  • Khoutu ea ATX: A10AB01
  • Lintho tse sebetsang: Insulin e entsoe ka liphatsa tsa lefutso (Li-insulin tse qhibilihang ka har'a batho ka bongata)
  • Moetsi: Eli Lilly East S.A. (Switzerland)

1 ml ea tharollo e kenyelletsa 100 IU insulin ea motho hape - motsoako o sebetsang.

Lisebelisoa tse Nyane: Metacresol, Hydrochloric Acid, glycerol, metsi d / i, sodium hydroxide.

Pharmacodynamics le pharmacokinetics

Sesebelisoa sa Humulin Regular (Humulin P) ke lietsahala insulin. Litlamorao tse ka sehloohong li bontšoa ke ho fokotseha ha plasma boemo ba tsoekere, ka ho e matlafatsa dipalangwang tse kenangeketsa ho kenella ka lipeipi le tlhokoho nyoloha glycogenogeneis, lipogeneisphetisetso ea protheine, sekhahla sa tlhahiso e fokotsoang tsoekere sebete (fokotseha ho bola glycogen), jj.

Ka tsamaiso ea sc, ho qala ts'ebetso insulin Humulin Kamehla e bonoa ka mor'a metsotso e 20-30, e fumana boholo ba lihora tse 1-3 mme e nepahetse bakeng sa lihora tse 5-8. Nako ea ts'ebetso e khethoa ke tekanyetso ea moriana, sebaka le mokhoa oa tsamaiso ea eona mme e fapana haholo ho latela litšobotsi tsa 'mele.

Phello ea ho monya le eona e ntle haholo hape ho latela litekanyetso, mokhoa oa ente (v / m, s / c), sebaka sa tsamaiso (li-buttocks, serope, mpa, mahetla), litaba insulin ka lithethefatsi, jj. Insulin e ajoa ka mokhoa o sa lekanang liseleng, ha e kenelle tšitiso ea placentalhape ha e khethollehe ka lebese la mme. E hloekisoa ke liphio.

Matšoao a ho sebelisoa

Matšoao a sebelisang insulin Humulin lefu la tsoekere Mofuta oa 1, hammoho le mofuta oa 2:

  • leeme khanyetso hypoglycemic lithethefatsi bakeng sa tsamaiso ea molomo (ka kalafo e rarahaneng),
  • motho ka mong khanyetso hypoglycemic lithethefatsi bakeng sa tsamaiso ea molomo,
  • lefu la tsoekere la ketoacidosis,
  • lefu la tsoekerethehoa nakong ea nako ea boimana (boemong ba ho hloleha kalafo ya ho ja),
  • hyperosmolar le ketoacidotic coma,
  • tšoaetso ka feberu (le lefu la tsoekere bakeng sa tšebeliso ea nako le nako),
  • mathata a metabolic
  • tsoalolikotsi ts'ebetso (molemong oa ho lokisa mokuli ka lefu la tsoekere),
  • phetisetso ea kalafo e tsoelang pele insulin ho feta ketso e telele.

Litlamorao

  • hypoglycemic coma, hypoglycemia,
  • liponahlokoho hema hanyane, urticaria, feberuho fokotsa khatello ea mali, angioedema),
  • lefu la tsoekere le hyperglycemia (Khahlano le semelo sa tšoaetso le feberu, ka ente e lahlehileng, litekanyetso tse tlase, tlolo ea lijo),
  • ho senyeha ha pono (ho etsahala qalong ya kalafo mme ho nka nako),
  • ho akheha (ka khoneha e khahla le comatose boemo)
  • likarabelo tsa sefapano ho insulin ea mothotlhaho ea immunological
  • lipodystrophyho hlohlona hyperemia lebaleng la kenyelletso.
  • keketseho ea lenane anti-insulin li-antibodies ka sebopeho se seng glycemia.

Litaelo tsa ho sebelisoa (Mokhoa le litekanyetso)

Litaelo tsa Humulin khafetsa li kenyelletsa khetho e le 'ngoe ea litekanyetso le tsela ea tsamaiso ho latela plasma boemo ba tsoekere, digrii ea glucosuria le mofuta oa lefu lena.

Insulin ente ho khothalletsoa metsotso e 15-30 pele ho lijo kapa lihora tse 1-2 ka mor'a.

Tlohella ho tsamaisoa ha lithethefatsi s / c, i / m esita le i / v, hangata ho ikoetlisa ka ente ea s / c.

Ha u buuoa, lefu la tsoekere le lefu la tsoekere la ketoacidosis retelehela ho / m kapa / tseleng ea tsamaiso.

Mekhoa e mengata ea kenyelletso insulin Humulin Nako le nako ha e sebelisoa ho monotherapy, joalo ka molao - makhetlo a 3 ka lihora tse 24 (haeba ho hlokahala, tsamaiso ea linako tse 5-6 e ka etsahala). Sebaka sa ente ho qoba ho etsoa lipodystrophyfetoha nako le nako.

Tekanyetso e tloaelehileng ea batho ba baholo ea letsatsi le letsatsi hangata hangata ke likarolo tse 30-40. Bana, maemong a mangata, ba khothalletsoa ho qala kalafo ka tekanyetso ea li-unit tse 8 ka lihora tse 24, ka mor'a moo ba fetisetsoa litekanyetso tse tloaelehileng tsa letsatsi le letsatsi tsa li-unit tsa 30-40 kapa li-unit tsa 0.5-1 / kg. Ho entoa ho etsoa ka makhetlo a 1-3 (mohlomong makhetlo a 5-6).

Bakeng sa ho fetisa tekanyetso ea letsatsi le letsatsi ea 0,6 PIECES / kg, ho hlokahala liente insulin habeli kapa esita le makhetlo a 'maloa ho ea libakeng tse fapaneng' meleng.

Ho kopana ha Humulin Kamehla le insulin ho fetaponts'o ea nako e telele.

Ho fumana tharollo insulin Tlosa senepe sa aluminium ka vial, hlakola sethala sa rabara ka ho hlakola joala, 'me u sebelisa nale e sa hlapolloang ea sekirine, phunya sethala ebe u tlatsa lethal dose le khothalelitsoeng insulin.

Ha u sebelisa li-cartridge, bakeng sa ente e nepahetseng, hoa hlokahala ho latela litaelo tsa moetsi oa lipentšele tsa syringe.

Bongata

Matšoao a bosholu bo fetisitsoeng a nkoa e le lipontšo hypoglycemiabonoa joalo ka mefokolopallor ea letlalo mofufutso o batangho otla hoa pelo letsoalo, ho thothomela, tlala, hlooho e bohloko, paresthesia mangoleng, lelemeng, melomong. Hape hoa khoneha cramps le hypoglycemic coma.

Boemong ba hypoglycemia e bonolo, mokuli, bakeng sa ho iphekola, o lokela ho nkuoa ka molomo tsoekere kapa lijo tse nang le lisebelisoa tse ngata tsa ho silafatsa habonolo lik'habohaedreite.

Maemong a matšoao a matla haholoanyane, tsamaiso ea i / m kapa i / v e bontšoa glucagon kapa iv ente ea tharollo dextrose. Ho hypoglycemic coma nkhothaletsa iv ente ea 20-100 ml 40% dextroseho fihlela mokuli a tsamaea coma.

Tšebelisano

Ka meriana ha a lumellane le tharollo ea lithethefatsi tse ling.

Somatropinglucagon lithibela-pelehi tsa molomoglucocorticoids, estrogens, BMKK, loop le thiazide diuretics, Heparinlihormone tsa qoqotho Sulfinpyrazone, kutloelo-bohloko, li-antidepressants, Danazol, Clonidine, Diazoxidecalcium antagonists Morphinenikotine matekoane, phenytoinblockers of H1-histamine receptors, Epinephrine fokotsa ts'ebetso ea hypoglycemic insulin.

Pentamidine, Reserpinebeta blockers, Octreotide e ka fokolisa kapa ea ntlafatsa litlamorao tsa moriana.

Litaelo tse khethehileng

Tabeng ea ho koaheloa ke tharollo, ponahalo ea setopo kapa litopo tsa kantle ho naha, ts'ebeliso ea lithethefatsi ha e lumelloe.

Kenyelletsa insulin khoneha ha tharollo e fihla mocheso oa kamore.

Tlhokahalo ea phetoho ea litekanyetso e hlaha ha ts'oaetso mafu Lefu la Addisonpathologies tšoelesa ea qoqotho, hypopituitarism, ho hlolehaseso le ho feta lilemo tse 65 (le lefu la tsoekere).

Lintho tsa nts'etsopele hypoglycemia 'Muelli: tšebeliso e ngata ea insulin, litlatsetso ho phekolo ea lijo, phetiso ea lithethefatsi, ho hlatsakhatello ea maikutlo lets'ollopathologies e fokotseha insulin hloka (ho baleha lefu la sebete le sesohypofunction glandbark adrenal gust, tšoelesa ea qoqotho), ho sebelisana le lithethefatsi, phetoho ea sebaka sa ente.

Ho ile ha bonoa ho fokotseha glucose ea plasma ha o nkela sebaka insulin ea liphoofolo bulela motho insulin Phetoho e joalo e lokela ho lula e lokafatsoa ho tsa bongaka mme e hlahe feela ka taolo ea ngaka.

Mamello e nang le bothata ba ho hypoglycemia e ka ama hampe matla a hae a ho khanna koloi le ho etsa mosebetsi o kotsi kapa o nepahetseng.

Hypoglycemia bonolo e ka emisoa ka boeona, eo bakuli ba khothalletsoang hore ba e tsamaise kamehla tsoekere (bonyane 20 g) le ho letšoao la ho qala la hypoglycemia, e nke ka molomo. Mabapi le se etsahetseng hypoglycemia Etsa bonnete ba hore u tsebisa ngaka ea hau bakeng sa phetoho ea litekanyetso.

Nakong ea kalafo insulin ka ketso e khuts'oane maemong a sa tloaelehang a boletsoeng lipodystrophy (eketsa kapa ho fokotseha ha lithane tsa adipose) sebakeng sa ente. Sena se ka qojoa ka libaka tsa jekete tse fetohang hangata.

Bakuli ba sebelisang lithethefatsi tse fetang 100 IU ka lihora tse 24, ha ba li beha insulin e tlameha ho kena sepetlele.

  • Actrapid MS,
  • Insulin MK,
  • Apidra,
  • Monosuinsulin (MK, MP),
  • Pensulin (SR, Czech Republic),
  • NovoRapid,
  • Humalogue,
  • Humodar R.
  • Actrapid NM,
  • Vozulim R,
  • Biosulin P,
  • Gansulin r,
  • Rinsulin P,
  • Insuran P,
  • Rosinsulin P,
  • Humodar R 100 Meroallo,
  • Monoinsulin CR.

Humulin Kamehla e ngoletsoe bana, ho nahanela litekanyetso tse khothalletsoang.

Boimana (le pelehi)

Ho ea boimana ho hlokahala ho ela hloko ho fokotseha (I trimester) kapa keketseho (II-III trimesters) ho insulin. Hang kamora moo ho tsoala ngoanajoalo ka nakong ea bona, ho bile le ho fokotseha ho matla hoa litlhoko tsa insulin.

Qalong sefuba, bakeng sa likhoeli tse 'maloa, ho lekola maemo a mooki letsatsi le leng le le leng ho hlokahala, ho fihlela botsitso ba tlhokahalo ea insulin.

Litlhahlobo mabapi le insulin Humulin khafetsa ha e ngata, empa haholo e ntle. Setlhare se sebetsana hantle le maemo ao a bohloko (ho latela matšoao) bakeng sa kalafo eo, ha e le hantle e entsoeng ka eona. Ha e bake litlamorao tse mpe kapa tse kotsi, ntle le maemong hypersensitivity ho metsoako ea eona le overdose.

Kahoo haeba ngaka ea hau e nka ho loketse ho sebelisa sena insulinHumulin Kamehla o khona ho bonts'a liphetho tse ntle tsa kalafo.

Mokhoa oa kopo


Phekolo eo ho buuoang ka eona e fuoe tlolo ea tlalo ea phepelo ea nama ea nama ea nama ea nama ea kolobe ea mofuta oa pele le oa bobeli.

Ha e le molao, tšebeliso ea Humulin e ka ba boemong ba ho hanyetsa lithethefatsi tsa hypoglycemic tse reretsoeng ho tsamaisoa ka molomo.

Humulin e boetse e khothaletsoa bakeng sa ketoacidosis, ketoacidotic le hyperosmolar coma, bothata ba endocrine bo khetholloang ke ho se sebetse hantle hantle ha lik'habohaedreite, tse hlahileng nakong ea bokhachane (ka ho se sebetse hantle hoa lijo tse ikhethileng). Ho hlokahala le ho bakuli ba nang le lefu la tsoekere, le ileng la hlaha ka lebaka la mafu a tebileng a tšoaetsanoang.

Ho bohlokoa ho hlokomela hore tsamaiso ea subcutaneous e etsoa seterekeng sa phatla, leoto le holimo, buttock kapa mpa. Sebaka sa ente se hloka ho fetoloa kamehla.

Ha e le mokhoa oa ts'ebeliso ea Humulin, tekanyetso le mokhoa oa ts'ebeliso li ikemiselitsoe ka bomong ho mokuli leha e le ofe. Sebakeng ka seng, ho ipapisitsoe le boteng ba tsoekere maling maling pele ho lijo le metsotso e mashome a tšeletseng ka mor'a moo, ho khethoa palo e hlokahalang ea lithethefatsi. Metsotso e meng ea bohlokoa ke boemo ba glucosuria le likarolo tsa lefu lena.


Hangata moriana o fanoa ka tlas'a letlalo kapa intramuscularly. Ente e lokela ho etsoa halofo ea hora pele ho lijo tse tobileng.

Ha e le hantle, batho ba bangata ba khetha tsela e tsamaisang taolo.

Boteng ba lefu la tsoekere la ketoacidosis kapa le lefu la tsoekere, Humulin e ka tsamaisoa ka matla kapa ka mokokotlong. Sena se sebetsa le nakong ea ts'ebetso ea ho buuoa.

E le molao, ngaka e khetha tekanyetso ea Humulin. Khafetsa, litsebi li beha kalafo ea insulin, e thehiloeng ts'ebelisong ea moriana o le mong. Re lokela ho hlokomela hore Humulin Regular e lumelloa ho tsamaisoa le ntle le mefuta e meng ea insulin. U ka sebelisa liente tse ngata letsatsi le leng le le leng.

Humulin NPH, Humulin L, Humulin Ultralente e ka sebelisoa e le liente ntle le mefuta e meng ea mahapu a pancreatic a maiketsetso. Ho lekane makhetlo a mabeli ka letsatsi.

Phekolo ka litlhare tse 'maloa tse thehiloeng ho insulin ke hore, haeba ho hlokahala, ho kopantsoe le litlhare tse botsoang le meriana e tšoanang. Ha o kopanya likarolo, ho bohlokoa ho hopola hore insulin e nkang nako e khuts'oane e lokela ho huleloa syringe pele. Ho khothaletsoa hore u ente hang hang ka mor'a ho kopanya.

Empa lichelete tse tsoang sehlopheng sa Humulin M li nkuoa e le litlhahiso tse itokiselitseng. Liente tse peli tsa sethethefatsi sena li lekane ka letsatsi.

E le molao bakeng sa tsamaiso efe kapa efe, lethal dose ha ea lokela ho ba likoto tse fetang 40.

Ho tloha lihlahisoa tse ling tse nang le insulin ho hloka mokhoa o hlokolosi.

Ha ho fetisoa bakuli ba bang ba lefu la tsoekere ho tsoa ho insulin ea tlhaho ea liphoofolo ho ea ho Humulin, phokotso e kholo litekong tsa pele kapa esita le phetoho karolelanong ea lithethefatsi tsa linako tse fapaneng tsa ho pepeseha e ka hlokahala.

Ho fokotsa palo ea insulin ho ka etsoa hang-hang kapa ka tatellano. Hangata mokhoa oa bobeli o nka libeke tse 'maloa. Monyetla oa ho fokotseha ha tsoekere ea serum ea mali nakong ea phetoho ho tloha ho mofuta o mong oa insulin ho ea ho o mong o tlase haholo. Sena se bohlokoa ha feela tekanyetso ea letsatsi le letsatsi e ka tlase ho 40 unit.

Phetoho ea ho tsoa ho mofuta o mong oa lithethefatsi ho ea ho bakuli ba endocrinologists ba fumanang insulin feela ka tekanyetso ea letsatsi le letsatsi e nang le li-unit tse fetang 100, e lokela ho etsoa feela sepetlele.


Tlhokahalo ea insulin e ka eketseha nakong ea lefu le tšoaetsanoang kapa ka khatello e matla ea maikutlo a maikutlo.

Hape, tekanyetso e eketsehileng e ka hlokahala nakong ea ts'ebeliso ea meriana e meng. Mohlala, ha motho a nka lithibela-pelehi tsa molomo, li-corticosteroids, hammoho le lihomone tsa qoqotho.

Tlhokahalo e matla ea ho khutlisoa ha li-pancreatic hormone e ka fokotseha boteng ba maloetse a tsamaiso ea masapo le sebete, hammoho le ho hlahisoa ha lithethefatsi ka phello ea hypoglycemic. E le molao, tse qetellang li kenyelletsa li-inhibitors tsa MAO le BAB e sa khethang.

Hangata, ho ka hlokahala hore ho lokisoe tekanyetso ea insulin ea letsatsi le letsatsi haeba mokuli a ikoetlisetsa ho fokolisa 'mele kapa a etsa liphetoho tseleng eo a jang ka eona.

Nakong ea ho jara ngoana, tlhoko ea insulin butle-butle e ea fokotseha. Sena se bonahala hantle nakong ea kemaro ea pele ea boimana. Empa tekanyetso e eketsehileng ea hormone ea pancreatic e hlokahala ho trimesters ea bobeli le ea boraro.

Litlamorao

Lefu la tsoekere le tšaba pheko ena, joalo ka mollo!

U hloka ho kenya kopo ...

Mokuli a ka 'na a tšoaroa ke maikutlo a mabe joaloka:

  • urticaria
  • angioedema,
  • feberu
  • ho hema hanyane
  • khatello e theohela ntlheng e mahlonoko,
  • hypoglycemia,
  • letlalo la sefahleho, 'mele, matsoho le maoto.
  • ntlafatso ea mofufutso,
  • mofufutso
  • ho thothomela hoa lipalo tse holimo le tse tlase,
  • nyakallo
  • ho tšoenyeha ho sa feleng
  • paresthesia molomong,
  • hlooho e bohloko
  • ho otsela
  • likhathatso tse tebileng tsa boroko
  • tshabo
  • maemo a sithabetsang
  • ho se khonehe
  • boits'oaro ba atypical
  • ho hloka botsitso ha metsamao
  • ho bua hampe le ho ba le matla a ho bona
  • hypoglycemic coma,
  • hyperglycemia
  • lefu la tsoekere.

Letšoao la ho qetela hangata le bonoa ka ho kenyelletsa litekanyetso tse tlase tsa moriana o botsoang. E ka boela ea etsahala ha u fetoa ke ente e latelang.

Ho bohlokoa haholo hore o lule o ela hloko lijo tse boletsoeng ke ngaka ea hau. Kaha, ha lijo li sa lateloe, ho otsela, ho felloa ke takatso ea lijo, le hyperemia ea sefahleho sa sefahleho e ka lemohuoa.

Letšoao le leng la lehlakore le ka hlalosoa e le letsoalo le sa tsebeng letho, le iponahatsang ka tsela ea nts'etsopele ea boiphetetso le komello. Le mokuli qalong ea kalafo o hlokometse li-edema tse ngata le ho sitisoa hape. Ho bohlokoa ho hlokomela hore matšoao ana ha a lumellane 'me a nyamela ka botlalo ka tsoelo-pele ea phekolo e khethehileng.

Ho sebelisana le lithethefatsi


Ke ka hona re lokelang ho hlokomela hore ho ke ke ha khoneha ho sebelisa mofuta ona oa mofuta oa "pancreatic" ea motho ka hypoglycemia le ho ba teng ha hypersensitivity ho insulin kapa karolo e 'ngoe e sebetsang ea lithethefatsi eo ho buuoang ka eona. Humulin ha e lumellane le tharollo ea lithethefatsi tse ling.

Phello ea eona e matla ea hypoglycemic e ntlafatsoa ke li-sulfonamides (ho kenyelletsa le lithethefatsi tsa hypoglycemic tse reretsoeng tsamaiso ea molomo).

Hape, phello e ka sehloohong ea moriana ona e ntlafatsoa ke lithethefatsi tse kang li-MAO inhibitors (Furazolidone, Procarbazine le Selegiline), li-inhibitors tsa carbonic anhydrase, li-inhibitors tsa ACE, NSAIDs, anabolic steroid, tetracyclines, Clofibrate, Ketoconazole, Pyridoxine, Chloroquinine.


Tšusumetso e ka sehloohong ea lithethefatsi e fokotsoa ke Glucagon, Somatropin, GCS, lithibela-pelehi tsa molomo, thiazide le loopture tsa loopt, BMCC, lihomone tsa qoqotho, Sulfinpyrazone, sympathomimetics, antidepressants ea Clonidine, antagonists ea H1.

Empa ha e le li-beta-blockers, tse kang Reserpine, Octreotide, Pentamidine ka bobeli li ka eketseha le ho fokotsa liketso tsa mantlha tsa hypoglycemic tsa "pancreatic hormone" e nkelang motho sebaka.

Sebelisa nakong ea bokhachane le pelehi


Ntho ea bohlokoa haholo nakong ea ho ba le ngoana ke ho boloka tsoekere e nepahetseng maling a serame.

Sena se sebetsa feela ho ba tšoaroang ke insulin.

Ho bohlokoa ho hopola hore basali ba nang le lefu lena la endocrine ba tlameha ho tsebisa ngaka ea bona ka sepheo sa bona sa ho ba le ngoana. Ho shebella ka hloko boemo ba tsoekere ea mali ho bohlokoa ho basali bohle ba bakhachane.

Ho basali ba nang le mathata a endocrine nakong ea ho anyesa, ho ka hlokahala ho laola palo ea insulin kapa lijo.

Livideo tse amanang

Litaelo tsa tšebeliso le litlhahlobo tsa lithethefatsi Humulin ho video:

Ho bohlokoa ho hopola hore phetoho e 'ngoe le e' ngoe ea mofuta kapa mofuta oa "hormone" ea pancreatic e tsoileng matsoho, e tšoanang hantle le motho, e lokela ho etsoa ka tlasa tataiso e tiileng ea ngaka e eang. Ha ho na joalo ha u lokela ho khetha lithethefatsi tsa hau, hobane li kanna tsa se be tse loketseng boemo bo itseng ba lefu lena. Mokhoa o motle oa kalafo o tla itšireletsa haholo ho lefu la tsoekere.

Tlhophiso ea Nosological (ICD-10)

Ho emisoa bakeng sa tsamaiso e potolohileng1 ml
ntho e sebetsang:
insulin ea motho100 ME
Baeti: metacresol - 1,6 mg, glycerol - 16 mg, mokelikeli oa metsi - 0,65 mg, protamine sulfate - 0,244 mg, sodium hydrogen phosphate - 3,78 mg, zinc oxide - 0,011 mg, metsi bakeng sa ente - ho fihlela 1 ml, 10% tharollo ea hydrochloric acid - q ho fihlela ho pH 6.9-7.8, 10% sodium hydroxide tharollo - q.s. ho fihlela ho pH 6.9-7.8

Fomu ea tokollo

Ho emisoa bakeng sa tsamaiso ea subcutaneous, 100 IU / ml. 10 ml ea moriana o tsoang lipiring tsa khalase tse sa jeleng paate. 1 Fl. e behiloe ka paketeng ea karete.

3ml e 'ngoe le e' ngoe ka khorong ea khalase e sa jeleng paate. Li-cartridge tse 5 li behiloe ka blist. 1 bl. li kenngoa ka lebokoseng la karete ea karete kapa mokotla o kenngoa ka pentšele ea syringe ea QuickPen ™. Lipentšele tse 5 tsa syringe li kenngoa ka pakete ea karete.

Moetsi

E hlahisitsoe ke: Eli Lilly le Company, USA. Setsi sa khoebo sa Lilly, Indianapolis, Indiana 46285, USA.

E behiloe: ZAO "ORTAT", 157092, Russia, sebaka sa Kostroma, setereke sa Susaninsky, s. Leboea, microdistrict. Kharitonovo.

Li-Cartridge, QuickPen ™ Syringe Pens , e hlahisitsoeng ke Lilly France, Fora. Zone Industrialiel, 2 ru Colonel Lilly, 67640 Fegersheim, France.

E behiloe: ZAO "ORTAT", 157092, Russia, sebaka sa Kostroma, setereke sa Susaninsky, s. Leboea, microdistrict. Kharitonovo.

Lilly Pharma LLC ke motseteli ea khethehileng oa humulin ® M3 ho la Russia Federation

Ketso ea pharmacological

Humulin NPH ke insulin ea motho ea ntseng a pheta-pheta.

Ketso e ka sehloohong ea insulin ke taolo ea metabolism ea glucose. Ntle le moo, e na le litla-morao tsa anabolic le anti-catabolic liseleng tse fapaneng tsa 'mele. Liseleng tsa mesifa, ho na le keketseho ea litaba tsa glycogen, mafura acid, glycerol, keketseho ea liprotheine e eketsehileng le keketseho ea tšebeliso ea li-amino acid, empa ho na le ho fokotseha ha glycogenolysis ea gluconeogeneis, ketogeneis, lipolysis, proteni catabolism, le tokollo ea liamino acid.

Mofumahali

Humulin NPH ke litokisetso tsa insulin tse sebetsang. Ho qala ha ts'ebetso ea moriana ke hora e le 1 kamora ts'ebetso, phello e phahameng e pakeng tsa lihora tse peli le tse 8, nako ea ts'ebetso ke lihora tse 18-20. Phapang e ikhethang ea ts'ebetso ea insulin e itšetlehile ka lintlha tse kang lethal dose, khetho ea sebaka sa ente, ts'ebetso ea 'mele ea mokuli, jj.

Ho kenella ka botlalo le ho qala ha phello ea insulin ho latela sebaka sa ente (mpa, thipa, li-buttocks), lethal dose (bophahamo ba insulin e kenang), ho kenella ka bongata ka har'a insulin, joalo-joalo. E ajoa ka mokhoa o sa lekanang lithong tsohle, mme ha e tšele mokokotlo oa placental le ho kena lebeseng la matsoele. E senngoa ke insulinase haholo-holo ka har'a sebete le liphio. E hloekisoa ke liphio (30-80%).

Bokhachane le pelehi

Nakong ea kemolo, ho bohlokoa haholo ho boloka taolo e ntle ho bakuli ba fumanang kalafo ea insulin (ba nang le lefu la tsoekere le itšetlehileng ka lefu la tsoekere). Tlhokahalo ea insulin hangata e fokotseha nakong ea trimester ea pele mme e eketseha nakong ea li-trimesters tsa bobeli le tsa boraro. Nakong ea ha lesea le hang kamora ho hlaha, litlhoko tsa insulin li ka theoha haholo. Bakuli ba nang le lefu la tsoekere ba eletsoa hore ba tsebise ngaka ea bona ka boimana kapa ka ho rala.

Bakuli ba nang le lefu la tsoekere mellitus nakong ea ho anyesa ba ka hloka ho ntlafatsa tekanyetso ea insulin, lijo, kapa ka bobeli.

Litla-morao

Litla-morao: Bakuli ba ka ba le lintho tse ling tse ka hohelang ka tsela eo li leng ka eona ka mokhoa oa bofubung, ho ruruha kapa ho hlohlona sebakeng sa ente. Hangata liphetoho tsena li emisa ka nako ea matsatsi a 'maloa ho isa libeke tse' maloa. Maemong a mang, liphetoho tsena li ka bakoa ke mabaka a sa amaneng le insulin, ho etsa mohlala, ho halefisoa ha letlalo le moemeli oa tlhoekiso kapa ente e sa lokang. Boemo ba mmele ba ho kula bo bakoang ke insulin bo etsahala khafetsa, empa bo tebile le ho feta. Li ka bontšoa ka ho hlohlona ka kakaretso, ho hema hanyane, ho hema hanyane, ho fokotseha ha khatello ea mali, ho phahama ha pelo le ho fufuleloa ho feteletseng. Ho na le maemo a mang a mangata a itseng a ka re utloisang bohloko. Maemong a sa tloaelehang a ho kula ho tebileng ho Humulin NPH, ho hlokahala kalafo ea hanghang. U kanna ua hloka phetoho ea "insulin" kapa "desensitization".

Lipodystrophy e ka hlaha sebakeng sa ente.

Likarolo tsa ts'ebeliso

Phetisetso ea mokuli ho ea ho mofuta o mong kapa tokiso ea insulin e nang le lebitso le fapaneng la khoebo e lokela ho ba teng tlasa taolo e thata ea bongaka. Liphetoho ts'ebetsong, brand (moetsi), mofuta (Kamehla, M3, insulin ea liphoofolo) e ka lebisa phetohong ea tekanyetso.

Bakeng sa bakuli ba bang, phetoho ea tekanyo e ka hlokahala ha ho tloha insulin e tsoang ho phoofolo ho ea ho insulin ea motho. Sena se ka etsahala nakong ea tsamaiso ea pele ea tokisetso ea insulin ea motho kapa butle-butle ka mor'a libeke kapa likhoeli tse seng kae ka mor'a phetiso. Matšoao a pele ho hypoglycemia nakong ea tsamaiso ea insulin ea motho ho bakuli ba bang a ka fokotsoa haholo kapa a fapana le a ileng a bonoa nakong ea tsamaiso ea insulin ea liphoofolo. Ka normalization ea maemo a tsoekere ea mali, ho etsa mohlala, ka lebaka la kalafo e matla ea insulin, matšoao ohle kapa a mang a litlatsetso tsa hypoglycemia a ka nyamela, tseo bakuli ba lokelang ho tsebisoa. Matšoao a pele ho hypoglycemia a ka fetoha kapa a bua hanyane ka nako e telele ea lefu la tsoekere, lefu la tsoekere kapa kalafo ka lithethefatsi tse kang beta-blockers. Likarabo tse fosahetseng tsa hypoglycemia kapa hyperglycemia li ka lebisa ho lahleheloa ke kelello, ho akheha kapa ho shoa. Metharo e sa lekaneng kapa ho khaotsa ho phekoloa, haholo ho bakuli ba nang le lefu la tsoekere le lefu la tsoekere, ho ka lebisa ho hyperglycemia le diabetesic ketoacidosis (maemo a ka behang bophelo ba mokuli kotsing).

Phekolo ka insulin ea motho e ka baka sebopeho sa li-antibodies, empa li-antibody titers li tlase ho feta khahlanong le insulin ea liphoofolo tse hloekisitsoeng.

Tlhokahalo ea insulin e ka fokotseha ka ho se lekane ha tšoelesa ea adrenal, pituitary kapa gland, ka ho haella ha renal kapa hepatic.

Ka mafu a mang kapa khatello ea maikutlo, tlhoko ea insulin e ka eketseha.

Khalemelo ea tekanyetso ea insulin e ka hlokahala le ka keketseho ea mesebetsi ea 'mele kapa ka phetoho ea lijo tse tloaelehileng.

Ha thiazolidinediones e sebelisoa hammoho le insulin, menyetla ea ho ba le edema le ho nyekeloa ke pelo e eketseha, haholo ho bakuli ba nang le mafu a pelo a kopaneng.

Litlhokahalo tsa polokeho

Tšusumetso ho bokhoni ba ho khanna makoloi le litsamaiso tsa taolo

Nakong ea hypoglycemia, mokuli a ka fokotsa khatello ea maikutlo le lebelo la karabelo ea psychomotor. Sena se ka ba kotsi maemong ao bokhoni bona bo hlokahalang haholo (mohlala, ho khanna koloi kapa mochini o sebetsang).

Bakuli ba lokela ho eletsoa hore ba nke mehato ea ho qoba hypoglycemia ha ba ntse ba khanna. Sena se bohlokoa haholo ho bakuli ba nang le matšoao a bobebe kapa a sieo, ba pelehi ba hypoglycemia kapa ba nts'etsopele ea hypoglycemia khafetsa. Maemong a joalo, ho hlokahala ho hlahloba hore na mokuli ea tsamaisang koloi o na le monyetla oa ho tsebahala.

Humalog ke ts'ebetso efe ea insulin? E telele kapa e khuts'oane?

Ena ke hormone ea ultrashort, e 'ngoe ea lebelo ka ho fetisisa. E qala ho nka bohato hanghang - ha ho sa feta metsotso e 15-20 ka mor'a ho entoa. Sena se na le thuso maemong a moo o hlokang ho tima tsoekere e phahameng ea mali kapele. Leha ho le joalo, ho ka ba le mathata ho batho ba nang le lefu la tsoekere ba latelang lijo tse fokolang tsa carb. Hobane Humalog, e ileng ea hlahisoa pele ho lijo, e qala ho nka khato ka potlako ho feta ha lijo tse nang le carb e tlaase li ananeloa. Ka lebaka leo, tsoekere ho lefu la tsoekere e ka theoha haholo.

Mohlomong Humalog ke eona e potlakileng ho feta mefuta eohle ea insulin. Le ha e le baetsi ba li-analogu tse qothisanang lehlokoa le eena ha ba na monyetla oa ho lumellana le polelo ena. Ba tla pheha khang hore lithethefatsi tsa bona tsa Apidra le NovoRapid li qala ho sebetsa ka potlako. Ha ho na tlhahisoleseling e tobileng mabapi le bothata bona. Bakeng sa lefu la tsoekere le leng le le leng, mefuta e fapaneng ea insulin e sebetsa ka tsela e fapaneng. Lintlha tsa 'nete li ka fumanoa feela ka teko le phoso.

U ka khetha tekanyetso ea "Humalog insulin" ka yuniti efe kapa efe ea bohobe (XE)?

Ha e le lik'habohaedreite tse eketsehileng tse reriloeng ke lefu la tsoekere, o tla tlameha ho kenella insulin haholo pele a ja. Tšelo ea lik'habohaedreite e ka lekanngoa ka likarolo tsa bohobe kapa ligrama. Tekanyo e tobileng ea palo ea likarolo tsa bohobe le tekanyetso e hlokahalang ea Humalog li ka fumanoa mona.

Tsoekere ea hau ea mali e tla ba betere haholo haeba u ka ja lijo tse nang le carb e tlaase. Ha ho na kelello bakeng sa batho ba nang le lefu la tsoekere ba latelang lijo tsena ho bala lik'habohaedreite likarolong tsa bohobe. Hobane lijo tse nang le lik'habohaedreite ka kakaretso ha li felle 2,5 XE, le bakeng sa bana le tlase.

Ngaka Bernstein o khothaletsa ho bala lik'habohaedreite ka ligrame eseng XE. Humalog ke insulin ea "ultrashort" e sebetsang kapele le ka tšohanyetso. Ha e tsamaisane hantle le lijo tse matla tsa carb e tlaase. Nahana ka ho tloha ho eona ho ea Actrapid.

Ha e le bana, hoa utloahala ho chencha ngoana ea lefu la tsoekere lijong tse tlase tsa carb, a sebelise Actrapid kapa sethethefatsi se seng se khuts'oane ho fapana le Humalog insulin, hape a hana ho sebelisa pompo ea insulin. Bala sengoloa "Lefu la Tsoekere ho Bana" bakeng sa tlhaiso-leseling e batsi.

U ka e printa joang le hona hakae?

U kanna ua hlaba Humalo makhetlo a 3 ka letsatsi pele ho lijo. Leha ho le joalo, lethal dose le lethathamo la liente tsa insulin bakeng la lefu la tsoekere le leng le le leng le lokela ho khethoa ka bonngoe. Ts'ebeliso ea merero e hlophisitsoeng e entsoeng e ke ke ea fana ka taolo e ntle ea metabolism ea tsoekere e senyehileng. Bala ka ho qaqileng sehlooho se reng "Ho baloa lethal dose la" insulin "e khuts'oane le" "" "pele ho lijo."

Ngaka ea semmuso e khothaletsa ho sebelisa Humalog le li-analogues tsa eona e le insulin e potlakileng pele ho lijo. Liente li etsoa metsotso e ka bang 15 pele ho lijo. Leha ho le joalo, ho bakuli ba nang le lefu la tsoekere la mofuta oa 1 le mofuta oa 2 ba latelang lijo tse nang le carb e tlase, ho molemo ho kenya insulin e khubelu, ho etsa mohlala, Actrapid, ho fapana le ho feta haufinyane pele ho lijo. Hobane lebelo la ts'ebetso ea litokisetso tse khutšoane li tsamaisana hantle le ho amoheloa ha lihlahisoa tse lumelletsoeng le tse khothalletsoang. Bala haholoanyane sehloohong se reng "Mefuta ea Insulin le Liphello Tsa Bona".

Humalog ka lebelo ho feta lithethefatsi tse ling e ka etsa hore tsoekere e phahameng ea mali e be le tsoekere. Ka hona, ho molemo ho ba le uena ha o na le tšohanyetso. Leha ho le joalo, ke "diabetes" tse seng kae tse ikemiselitseng ho sebelisa insulin e khutšoane le ea ultrashort. Haeba u laola metabolism ea hau ea tsoekere ka lijo tse nang le carb e tlase, u kanna oa feta ka setlhare se sa sebetseng hanyane.

Ente ka 'ngoe e nka nako e kae?

Sengwe le se seng sa lithethefatsi tsa Humalog se nka lihora tse ka bang 4. Litsebi tsa lefu la tsoekere tse latelang lijo tse fokolang tsa carb li hloka tekanyetso e tlase haholo ea insulin ena. Hangata e tlameha ho ts'oaroa hore e kenelle ka nepo lethal dose ea litheko tse ka tlase ho 0,5-1. Humalog e ka tlotsoa eseng feela bakeng sa bana ba nang le lefu la tsoekere la mofuta oa 1, empa le bakeng sa bakuli ba baholo. Hobane ke setlhare se matla haholo. Ha o sebelisa litekanyetso tse tlase, insulin e khaotsa ho sebetsa ka potlako ho feta kamoo ho boletsoeng ka litaelo tsa semmuso. Mohlomong ente e tla fela ka lihora tse 2,5 ho isa ho tse peli.

Kamora ente ka 'ngoe ea ho itokisetsa ultrashort, lekanya tsoekere ea mali pele ho lihora tse 3 hamorao. Hobane ho fihlela ka nako ena, tekanyetso e amohetseng ea insulin ha e na nako ea ho bontša ts'ebetso ea eona e felletseng. Ka molao, batho ba nang le lefu la tsoekere ba fana ka ente ea insulin e potlakileng, ho ja ebe ba lekanya tsoekere e se ntse e le pele lijo tse latelang. Ntle le maemong ao mokuli a utloang matšoao a hypoglycemia. Maemong a joalo, ho hlokahala hore hang-hang u hlahlobe boemo ba tsoekere maling le hore, ha ho hlokahala, u nke bohato.

Phapang ke efe pakeng tsa Humalog le Humalog Remix?

Protort Hagedorn (NPH) e sa jeleng paate, e liehisang ketso ea insulin, e ekelitsoe ho Humalog Remix 25 le 50. Mefuta ena ea "insulin" e fapana ho litaba tsa NPH. Ha motho a e-na le ntho ena e eketsehileng, o eketsa mosebetsi oa ente. Lithethefatsi tsena lia tsebahala hobane li ka fokotsa palo ea liente tsa letsatsi le letsatsi, tsa nolofatsa mofuta oa kalafo ea insulin. Leha ho le joalo, ba ke ke ba fana ka taolo e ntle ea tsoekere ea mali. Ka hona, Dr. Bernstein le endocrin-patient.com ha ba khothaletse ho li sebelisa.

Protheine ea Hagedorn e sa jeleng paate hangata e baka mathata le mathata a mang. Bakeng sa lintlha tse ling, bona sehlooho "Mefuta ea Insulin le Liphello Tsa Bona". Ts'ebeliso ea Humalog Remix 25 le 50 ke tsela e otlolohileng ea mathata a lefu la tsoekere le a sa foleng. Mefuta ena ea insulin e ka ba e loketseng feela batho ba tsofetseng ba nang le lefu la tsoekere ba nang le nako e telele ea bophelo kapa ba nang le 'demilea ea senile. Mefuta eohle e meng ea bakuli e lokela ho sebelisa Humalog e hloekileng feela. Mme ho molemo ho fetola lijo tse nang le nama e tlase-carb ebe u leka ho enta Actrapid pele u e-ja.

Ke insulin efe e betere: Humalog kapa NovoRapid?

Mohlomong ha ho na tlhahisoleseling e nepahetseng ho araba potso ena, eo hangata e botsoang ke bakuli. Hobane mefuta e fapaneng ea "insulin" e ama motho ea nang le lefu la tsoekere ka bomong. Ka bobeli Humalog le NovoRapid ba na le libapali tse ngata. Ha e le molao, bakuli ba kenya sethethefatsi seo ba se fuoang mahala.

Allergy e qobella ba bang hore ba tlohele mofuta o mong oa insulin ba ee ho o mong. Re pheta hore haeba u latela mokhoa oa ho ja lijo tse bobebe tsa carb, ho molemo ho sebelisa lithethefatsi tse nkang nakoana, joalo ka Actrapid, ho fapana le Humalog, NovoRapid kapa Apidra ka potlako joaloka pele u ja. Haeba u batla ho khetha mefuta e nepahetseng ea insulin e atolositsoeng le e potlakileng, ha u na ho etsa ntle le teko le phoso.

Likhatiso tsa insulin Humalog (lispro) ke Apidra (glulisin) le NovoRapid (aspart). Sebopeho sa limolek'hule tsa tsona se fapane, empa ho ikoetlisa ha ho na taba. Dr. Bernstein o pheha khang ea hore Humalog e potlakile ebile e matla ho feta balekane ba eona. Leha ho le joalo, ha se bakuli bohle ba netefatsang tlhahisoleseling ena. Ka liforamu tsa batho ba nang le lefu la tsoekere ba buang Serussia, u ka fumana lintlha tse hanyetsanang.

Bakuli ba nang le lefu la tsoekere la mofuta oa 1 le mofuta oa 2 ba latelang lijo tse nang le carb e tlase ba ka leka ho nkela insulin lyspro ka lithethefatsi tse nkang nakoana. Mohlala, ho Actrapid. Ka holimo e ngotsoe ka ho qaqisa hore na ke hobane'ng ha ho loketse ho etsa joalo. Ho feta moo, insulin e khutšoanyane e theko e tlaase. Hobane o kene 'marakeng lilemo tse ngata pejana.

Maikutlo a 10 ho Humalog

Ngoana oa rona ea lilemo li 7 o sa tsoa hlahisa lefu la tsoekere la mofuta oa 1. O na le insulin Humalog, o itokisetsa ho e enta. Ke kopa o hlalose mokhoa oa ho bala litekanyetso ka ts'ebetsong? Ngoana ea lefu la tsoekere o lokela ho ja bokae ka karolo ea insulin ee? Kea utloisisa hore sena ke motho ka mong, empa bonyane e batla e le. Na ke 'nete hore Humalog e qala ho nka metsotso e 10 kamora ho kenngoa, le tlhoro ea eona e hlaha ka hora e le' ngoe? Na ho molemo ho e sebelisa pele le ka mor'a lijo? O nka khato e matla hakae qalong?

Na ke 'nete hore Humalog e qala ho nka metsotso e 10 kamora ho kenngoa, le tlhoro ea eona e hlaha ka hora e le' ngoe?

Sebaka sena sa marang-rang se khothaletsa lijo tse nang le carb e tlase bakeng sa bakuli ba lefu la tsoekere la mofuta oa 1. E loketse ebile ha ea khothalletsoa eseng feela bakeng sa batho ba baholo, empa le bana. Litsebi tsa lefu la tsoekere tse fetohetseng phepong ena li hloka tekanyetso e tlase ea insulin. 'Me bakeng sa bana - ka kakaretso "homeopathic", mohlomong likarolo tsa 0,25-0,5 ka nako. Ka sebele u tla tlameha ho ithuta ho hlapela insulin.

Ka tekanyetso e tlase joalo, e qala ho sebetsa hamorao ebe e fela ka potlako ho feta tloaelehileng. Tlhahisoleseling e nepahetseng u ka fumana tekanyo ea tsoekere ea mali ho ngoana ka mor'a ente, ka ho latela nako. Mohlala, o ka qala ka ho kenya li-unit tsa 0,25 mme o hlahlobe tsoekere ka mor'a metsotso e 15, 30, 45 le 60. Ha ho na monyetla oa hore likarolo tsa 0,25 li tla qala ho sebetsa kapele ho feta kamora metsotso e 15.

Ngoana ea lefu la tsoekere o lokela ho ja bokae ka karolo ea insulin ee?

Litsebi tsa lefu la tsoekere phepong ea nama e fokolang ea carb ha e bale lik'habohaedreite tsa tsona eseng ka likaroloana tsa bohobe, empa ka har'a ligrama

Kea utloisisa hore sena ke motho ka mong, empa bonyane e batla e le.

Bakeng sa ngoana ea lilemo li 7 ka mor'a ho ja lijo tse bobebe tsa carb, ke ne ke tla qala ho kenella ka li-unit tsa 0,25 ebe ke eketsa lethal dose ha ho hlokahala. E phahameng haholo
Tekanyetso ea ho qala e ka baka hypoglycemia. Ho eletsoa ho thibela sena.

Haeba ho khonahala, ho molemo ho se sebelisoe eseng "ultrashort Humalog" empa "insulin" e khuts'oane, mohlala, Actrapid.

Na ho molemo ho e sebelisa pele le ka mor'a lijo?

Bona http://endocrin-patient.com/raschet-insulin-eda/. Lekola ka hloko. Se setseng ha se hlake - botsa.

O nka khato e matla hakae qalong?

Ka matla haholo, hobane ke khothaletsa ho qala ka li-unit tsa 0,25. E ka ba 2,5 UNITS ea insulin e hlapolotsoeng makhetlo a 10. Kapa liuniti tse 5 haeba li hlapolotsoe makhetlo a 20.

Ke na le CD1 ea lilemo tse 11, lilemo tse 22, bophahamo ba 177 cm, boima ba 69 kg. Hoa hlokahala hore o fetole insulin ho tsoa ho NovoRapid ho Humalog, hobane NovoRapid ha e sa fanoa mahala. Litekanyetso li fapana hangata joang nakong ea phetoho ee?

Litekanyetso li fapana hangata joang nakong ea phetoho ee?

Hona ke motho ka mong bakeng sa mokuli e mong le e mong. Ho boholo, litekanyetso ha li fetohe. U ka qala ka ho entela insulin e ncha ka makhetlo a 10-20%, o eketsa litekanyetso ha ho hlokahala. Kapa hang-hang beha tekanyetso e tšoanang.

Ngoana ea lilemo li 10, lefu la tsoekere la likhoeli tse 7, o ne a tloaetse ho beha Humalog, hobane o ile a fuoa mahala, kajeno ba fana ka NovoRapid. Na ho kotsi ho fetola insulin, seo u lokelang ho se bala?

ba ne ba kile ba beha Humalog, hobane e fanoe mahala, kajeno ba fana ka NovoRapid. Na ho kotsi ho fetola insulin, seo u lokelang ho se bala?

Ha e le molao, lithibelo ha li fetole, empa tsena tsohle ke motho ka mong. U ka qala ho enta insulin e ncha ka lethal dose ea 15-20% ka tlase, ebe oa e phahamisa kamoo ho hlokahalang.

Lilemo tse 72. Type 2 lefu la tsoekere. Humalog Remix 25 e ne e lula e laetsoe kajeno. Kajeno, Humalog Remix 50 e laetsoe ka phoso.A mpolelle hore na nka fetola litekanyetso ka insulin.

Ke kopa o mpolelle hore na nka fetola litekanyetso

Dr. Bernstein ha a khothaletse litokisetso leha e le life tsa insulin tse tsoakiloeng, ho kenyelletsa Humalog Remix.

Ke lilemo li 70, mofuta oa 2 lefu la tsoekere ho tloha 2010. Ke noele lipilisi tse fapaneng: tsoekere, tsoekere, gluconorm, joalo-joalo tsoekere e ile ea hola butle. Matlapa a ho qetela a sehlopha Trazhenta, onglisa. Bosiu, ke ile ka enta likarolo tsa Lantus 16-18. Tsoekere e bolokiloe ka bongata ba 8-10. Ka bomalimabe, mathata a tebileng a ile a hlaha ka manonyeletso, mme ka nako eo mala. Ho ipapisitsoe le liponahatso tsena, ngaka e ile ea nkisa motsoakong oa li -alogue 25 oa li-unit tse 25 hoseng le mantsiboea. Leha ho le joalo, tsoekere e tsoile - 14 ka mpeng e se nang letho, kamora lihora tse peli. Mohlomong ena ke tekanyetso e nyane, ke leka ho ja lijo tse nang le khalori e tlase. Lantus e hlakotsoe. Kea kholoa, mehopolo e tla lebisa tlhahlobisong e ngoe hape. Kea leboha

Ka bomalimabe, mathata a tebileng a ile a hlaha ka manonyeletso, mme ka nako eo mala.

Pale e tloaelehileng ea motho ea nang le lefu la tsoekere ea holofetseng ka lebaka la kalafo e tloaelehileng, 'me joale o itokisetsa ho ea lebitleng.

Leave Ba Fane Ka Tlhaloso Ea Hao