Phenomenon of Morning Dawn in Diabetesics
BABALI BA BONOLO BA RATA!
Bakeng sa kalafo ea manonyeletso, babali ba rona ba sebelisitse DiabeNot ka katleho. Ha re bona sehlahisoa sena se tsebahala, re nkile qeto ea ho e ela hloko.
Lefu la tsoekere ke boemo bo bolisa ba manyeme a amanang le metabolism ea carbohydrate e senyehileng. Ho na le mefuta e 'meli ea lefu lena: mofuta oa pathology o itšetlehileng hape o ikemetseng ho insulin. Phapang ea bona e ipapisitse le moelelo oa kholo ea lefu lena le tsela ea lona.
Litšobotsi tsa lefu la tsoekere le sa itšetleheng ka insulin
Maemong a mangata, ho ba le lefutso esale pele le liphetoho tse amanang le lilemo li bapala karolo ea mantlha kholisong ea lefu lena lipakeng tsa lintho tsohle tse amanang le thuto ea tlhaho. Mofuta oa 2 oa lefu la tsoekere o tšoauoa ke taba ea hore makhopho a hlahisa palo e lekaneng ea lihormone, empa lisele le litho tsa 'mele li na le kutloisiso e fokolisitsoeng ketsong ea tsona. Ka mantsoe a mang, "ha ba e bone," ka lebaka leo tsoekere e tsoang maling e ke ke ea tšeloa ho sebelisa matla a hlokahalang. Hyperglycemia ea hlaha.
Glucose ka linako tse fapaneng
Mali a capillary a na le tsoekere e tlase ho feta mali a venous. Phapang e ka fihla ho 10-12%. Hoseng pele lijo li kena 'meleng, liphetho tsa ho nka tsoekere ho mofuta oa tsoekere ea bobeli ho tloha monoaneng li lokela ho tšoana le ho motho ea phetseng hantle (kamora mona, maemo ohle a glucose a bontšoa mmol / l):
Matšoao a mali a basali ha a tšoane le a banna. Sena se ke ke sa buuoa ka 'mele oa bana. Bana ba sa tsoa hlaha le masea ba na le maemo a tlaase a tsoekere:
Tlhahlobo ea mali a capillary ea bana ba nako ea sekolo sa mathomo e bontšitsoe ho tloha ho 3,3 ho isa ho 5.
Mali a venous
Sampole ea lesela le tsoang mothapong e hloka maemo a laboratori. Sena ke ho etsa bonnete ba hore netefatso ea li-paramente tsa capillary tsa mali e ka etsoa lapeng o sebelisa glucometer. Liphetho tsa bongata ba tsoekere li tsejoa ka letsatsi le leng ka mor'a ho nka thepa.
Batho ba baholo le bana, ho tloha nakong ea lilemo tsa sekolo, ba ka fumana karabo ka sesupo sa 6 mmol / l, mme sena se tla nkuoa e le tloaelo.
Matšoao ka linako tse ling
Mekotlo ea bohlokoa ea maemo a tsoekere mofuteng oa 2 oa lefu la tsoekere ha e lebelloe ntle le ha mathata a bokuli a hlaha. Kholo e nyane e ea khonahala, e nang le meeli e itseng e lumellehang ho boloka tsoekere (mmol / l):
- hoseng, pele lijo li kena 'meleng - ho fihlela ho 6,6.1,
- kamora hora kamora ho ja - ho fihlela ho 8.8-8.9,
- kamora lihora tse 'maloa - ho fihlela ho 6.5-6.7,
- pele ho phomolo ea mantsiboea - ho fihlela ho 6.7,
- bosiu - ho fihlela 5,
- tlhahlobisong ea moroto - ho ba sieo kapa ho fihla ho 0.5%.
Tsoekere ka mor'a ho ja le mofuta oa 2 lefu la tsoekere
Ha lijo tse nang le lik'habohaedreite tse ngata li kenella ka hanong, li-enzyme tsa motho ea phetseng hantle, tseo e leng karolo ea sesepa, li qala tšebetso ea ho ikarola ho li-monosaccharides. Tsoekere e fumanoeng e kenella kahare ho mucosa ebe e kena maling. Ena ke pontšo ho manyeme hore karolo ea insulin e ea hlokahala. E se e lokiselitsoe ebile e entsoe esale pele e le hore e thibele keketseho e bohale ea tsoekere.
Insulin e theola tsoekere e ngata, ha makhopho a ntse a “sebetsa” ho sebetsana le leqhubu le leng hape. Secretion ea li-hormone tse eketsehileng e bitsoa "karolo ea bobeli ea karabo ea insulin." E hlokahala sethaleng sa tšilo ea lijo. Karolo e 'ngoe ea tsoekere e fetoha glycogen' me e ea sebakeng sa polokelo ea sebete, 'me karolo e' ngoe ea mesifa le mesifa ea adipose.
'Mele oa mokuli ea nang le lefu la tsoekere o arabela ka tsela e fapaneng. Ts'ebetso ea ho kenngoa ha k'habohaedreite le ho eketseha ha tsoekere ea mali ho hlaha ho latela moralo o le mong, empa makhopho ha a na pokello ea lihormone ka lebaka la ho theoha ha lisele, ka hona palo e hlahisoang sethaleng sena ha e na thuso.
Haeba karolo ea bobeli ea ts'ebetso e ntse e sa amehe, joale lihormone tse hlokahalang li tla hola ka lihora tse ngata, empa nako ena kaofela tsoekere e lula e le phahameng. Ho feta moo, insulin e tlameha ho romela tsoekere ho lisele le lisele, empa ka lebaka la ho e hanyetsa ka matla, "liheke" tsa cellular li koetsoe. E boetse e tlatsetsa ho hyperglycemia ea nako e telele. Boemo bo joalo bo lebisa nts'etsopele ea ts'ebetso e ke keng ea fetoloa lehlakoreng la pelo le methapo ea mali, liphio, tsamaiso ea methapo, le tlhahlobo ea pono.
Tsoekere ea hoseng
Mofuta oa 2 oa lefu la tsoekere o na le mofuta o bitsoang Morning Dawn Syndrome. Ketsahalo ena e tsamaisana le phetoho e matla ea glucose maling maling ka mor'a hore a tsohe. Boemo bo ka bonoa eseng feela ho bakuli ba nang le lefu la tsoekere, empa le ho batho ba phetseng hantle.
Phapang ea tsoekere hangata e etsahala pakeng tsa 4 hoseng le 8 hoseng. Motho ea phetseng hantle ha a bone liphetoho maemong a hae, empa mokuli o ikutloa a sa thaba. Ha ho na mabaka a phetoho e joalo ea matšoao: lithethefatsi tse hlokahalang li ile tsa nkuoa ka nako, ho se na litlhaselo tsa phokotso ea tsoekere nakong e fetileng e fetileng. Nahana hore na hobaneng ho le ho tlola ho matla.
Mochine oa ntlafatso ea ketsahalo ena
Bosiu nakong ea boroko, tsamaiso ea masapo le mesifa e fumana sesupo sa hore boemo ba tsoekere maling bo phahame mme motho o hloka ho eketsa mabenkele a tsoekere, hobane lijo ha li fanoe. Tsoekere e feteletseng e hlaha ka lebaka la khaello ea lihormone ho tsoa ho glucagon-peptide-1, insulin le amylin (enzyme e liehisang ho kenella ha glucose kamora ho ja ho tsoa lipatseng tsa gastrointestinal maling.
Hyperglycemia ea hoseng e ka boela ea hlaha khahlano le semelo sa ketso e sebetsang ea cortisol le hormone ea kholo. Ke hoseng moo secretion ea bona e phahameng e bang teng. Mmele o phetseng hantle o arabela ka ho hlahisa palo e eketsehileng ea lihormone tse laolang maemo a tsoekere. Empa mokuli ha a khone ho etsa sena.
Mokhoa oa ho bona ntho e makatsang
Khetho e ntle haholo e ka ba ho nka methapo ea tsoekere ea mali bosiu bo le bong. Litsebi li eletsa ho qala litekanyo kamora lihora tse peli le ho li tsamaisa nako le nako ho fihla ho 7-00 ka hora. Ka mor'a moo, ho bapisoa matšoao a mehato ea pele le ea ho qetela. Ka keketseho ea bona le phapang e kholo, re ka nahana hore ntho e makatsang ea mafube ea meso e bonoe.
Khalemelo ea hyperglycemia ea hoseng
Ho na le likhothaletso tse 'maloa, tumellano e tla ntlafatsa ts'ebetso ea hoseng:
- Qala ho sebelisa lithethefatsi tse theolelang tsoekere, 'me haeba e se e sa sebelisoe e sa sebetse, hlahloba kalafo kapa u kenye e ncha. Liphetho tse ntle li fumanoe ho bakuli ba nang le lefu la tsoekere la mofuta oa 2 ba nkile Metformin, Januvia, Onglizu, Victoza.
- Haeba ho hlokahala sebelisa kalafo ea insulin, eo e leng ea sehlopha sa ba nkang nako e telele.
- Ho fokotsa boima ba 'mele. Sena se tla ntlafatsa kutloisiso ea lisele tsa 'mele ho fumana insulin.
- Nka lijo tse bobebe pele u robala. Sena se tla fokotsa nako eo sebete se hlokang ho hlahisa tsoekere.
- Eketsa ts'ebetso ea makoloi. Mokhoa oa ho sisinyeha o eketsa phumaneho ea lithane ho lintho tse sebetsang tsa li-hormone.
Mokhoa oa Tekanyo
Mokuli e mong le e mong ea tsebang hore na karolo e phahameng ea tsoekere maling e lokela ho ba le lengolo lefe la ho itlhahloba, moo ho fumanoang liphetho tsa tlhahlobo ea lapeng ka thuso ea glucometer. Lefu la tsoekere le sa itšetleheng ka insulin le hloka tekanyo ea boemo ba tsoekere ka makhetlo a latelang:
- letsatsi le leng le le leng le le boemong ba puseletso,
- haeba kalafo ea insulin e hlokahala, joale pele ho ts'ebetso e 'ngoe le e' ngoe ea lithethefatsi,
- Ho nka litlhare tse theolelang tsoekere ho hloka mehato e 'maloa - pele le ka mor'a lijo li kenngoa,
- Nako le nako ha motho a lapile, empa a fumana lijo tse lekaneng,
- bosiu
- ka mor'a ho ikoetlisa.
Ho boloka matšoao ho latela meeli e amohelehang
Mokuli ea nang le lefu la tsoekere la mofuta oa 2 o lokela ho ja khafetsa, ho qoba nako e telele lipakeng tsa lijo. Ntho ea bohlokoa ke ho hana ho sebelisa linoko tse ngata, lijo tse potlakileng, lihlahisoa tse halikiloeng le tse tsubeloang.
Puso ea ho ikoetlisa e lokela ho feto-fetoha le phomolo e ntle. U lokela ho lula u e-na le lijo tse bobebe kamehla hore u khotsofatse tlala ea hao ea ka hare. Se ke oa beha moeli ho palo ea mokelikeli o sebelisitsoeng, empa ka nako e ts'oanang e lekole boemo ba liphio.
Lahla litlamorao tsa khatello ea maikutlo. Etela ngaka ea hau ka mor'a likhoeli tse ling le tse ling tse tšeletseng ho laola lefu lena. Setsebi se lokela ho tloaelana le matšoao a boits'oaro, a tlalehiloeng bukeng ea letsoho ea motho.
Boloetse ba mofuta oa 2 bo lokela ho lula bo beiloe leihlo nakong ea bona, hobane bo tletse mathata a mangata. Ho latela likeletso tsa lingaka ho tla thusa ho thibela nts'etsopele ea li-pathologies tse joalo le ho boloka maemo a tsoekere a le maemong a amohelehang.
Hobane ka lebaka la eng, tsoekere hoseng ka mpeng e se nang letho e phahame ho feta ka mor'a lijo
Ho feto-fetoha ha maemo ho bokellanang ha tsoekere maling maling ke bothata bo boholo ho batho ba lefu la tsoekere. Ho qoba litlamorao tse sa thabiseng, o lokela ho utloisisa hore na hobaneng tsoekere ea mali e tsoha bosiu. U ka utloisisa hore na 'mele o itšoara joang bosiu ka mor'a ho etsa mehato e mengata ea taolo bosiu le ho pholletsa le letsatsi.
Lekola bothata
Ho fumana lisosa tsa liphetoho tsa tsoekere bosiu le hora ea hoseng, mehato e lokela ho nkuoa bosiu bosiu le bong. Ba bang ba khothaletsa ho nka litekanyo khafetsa - sena se tla u lumella ho fumana nako e nepahetseng ea ho phahamisa le ho fokotsa khatello ea tsoekere.
Haeba ho se na takatso ea ho tsoha hora e 'ngoe le e' ngoe bosiu, o ka lekanya matšoao ka 3 hoseng, 6 le 8 hoseng. Ho latela boleng bo fumanoeng, re ka bua ka tlhahlobo e reriloeng.
Lipholo li ka bakoa ke mabaka a joalo:
- ho hlahisoa ha tekanyetso e tlase ea insulin mantsiboea: ka lihora tse 3 le tse 6 tsoekere e tla eketseha haholo,
- Somogy's syndrome kapa posthypoglycemic hyperglycemia: tsoekere e theoha ka masiu a 3 ebe e tsoha ka 6 hoseng,
- ketsahalo ea hoseng mafube: matšoao a tloaelehileng bosiu, 'me hoseng pele a tsoha a eketsehile.
Tsoekere e tsoha bosiu hape ha e jella palo e kholo ea lik'habohaedre bosiu. Bosiu, li qala ho theoha ebe maemo a tsoekere a eketseha. Letšoao le eketsehang la matšoao a lefu la tsoekere a ja hanyane mots'eare mme a ja bosiu. Moroalo o moholo o oela feela ka lihora tsa bosiu.
Litsebi tsa lefu la tsoekere li lokela ho tseba hore ka mohlolo oa mafube a hoseng le lefu la Somoji, ho hlaha boemo ha hoseng ka mpeng e se nang letho boemo ba tsoekere ea mali bo phahame ho feta ka mor'a lijo. Ka hona, o lokela ho lekanya matšoao a tsoekere bosiu ho fumana sesosa sa boemo bona.
Ntle le mabaka ana, ho ba sieo ha lijo tsa mantsiboea ho ka lebisa ho nts'etsopele ea hyperglycemia hoseng. Haeba lik'habohaedreite li e-s'o kenelle, hypoglycemia e ka qala. Ho arabela, sebete se tlosa glycogen e bokelletsoeng ho eona. Tekanyo ea eona e fetelletseng e tla tsosa hyperglycemia.
Lisosa tsa hypoglycemia bosiu
Batho ba bangata baa ipotsa hore na ke hobane'ng ha tsoekere e theoha bosiu. Ntle le moo, ka nako ena ha ho na mojaro. Hypoglycemia e ka hlaha ka lebaka la lik'habohaedreite tse sa lekaneng nakong ea lijo. Hape, boleng bo tlase bosiu bo lebisa ho:
- Tsamaiso ea insulin ea morao haholo (kamora nako ea lihora tse 23),
- tsoekere e fokolang mantsiboeeng a hoseng,
- khaello ea lik'habohaedreite lijong tsa mantsiboea.
U lokela ho tseba sena ho qoba ho hlaseloa ke hypoglycemia bosiu. Bakuli ba itšetlehileng ka insulin ha ba fuoe keletso ea ho robala betheng.
Ricochet hyperglycemia
Keketseho ea litekanyetso tsa tsoekere bosiu bosiu e ka ba ka lebaka la seo ho thoeng ke Somoji syndrome. Sena se etsahala ha mokuli a e-na le khatello e matla haholo ea tsoekere ea serum. Ho arabela sena, 'mele o qala ho lokolla glycogen ho tsoa ho sebete' me lefu la tsoekere le fetoha hyperglycemia.
Ha e le molao, tsoekere e fokotseha bohareng ba bosiu - litekanyo ho 3 a.m. li tla bontša hore lefu la tsoekere le qalile hypoglycemia. Hoseng, lipontšo li tla eketseha. Ho qhomela bosiu ho bakoa ke taba ea hore 'mele o arabela ho hypoglycemia joalokaha eka e tlas'a khatello e matla. Sephetho ke tokollo ea lihormone tsa li-contra-hormonal: litekanyetso tse eketsehileng tsa cortisol, adrenaline, norepinephrine, glucagon, somatropin. Ka mantsoe a mang, ke bona ba hlohlelletsang ho tlosoa ha glycogen bokong.
Somoji syndrome e hlaha le ho ba le insulin e ngata. Lefu la tsoekere le kenyelletsa lihormone tse ngata 'meleng,' me hypoglycemia e qala ho arabela tsamaisong ea lona. Ho etsa hore maemo a fokotsehe, sebete se ntša glycogen. Empa 'mele ha o khone ho sebetsana le ona, ka hona hyperglycemia ea hlaha.
E fetoha potoloho e mpe: ho bona tsoekere e ngata, lefu la tsoekere le eketsa lethal dose ea insulin. Kenyelletso ea eona e baka hypoglycemia le nts'etsopele ea rebound hyperglycemia. O ka etsa hore boemo bo be bo tloaelehileng haeba o fokotsa litheko tsa insulin butle-butle. Empa sena se tlameha ho etsoa ka taolo ea setsebi sa endocrinologist.
Palo ea li-hormone tse tsamaisoang e fokotsoa ke 10, boholo ba 20%. Empa ho tšepa ts'ebetso hang hang ha ho na thuso. Ka nako e ts'oanang, phepo e ea fetoha, mesebetsi ea 'mele ea eketsoa. Ke ka mokhoa o kopanetsoeng feela moo motho a ka felisang mohopolo oa Somoji.
Matšoao a mafube a hoseng
Boholo ba batho ba lefu la tsoekere ba tloaelane le boemo bona ha, ka tsoekere e tloaelehileng bosiu, hyperglycemia e hlaha hoseng ntle le lebaka le hlakileng. Boemo bona bo ama bacha ka ho khetheha hobane ba na le meputso e totobetseng ho fetisisa.
Sena ha se lefu: batho bohle matsatsing a pele ho na le keketseho ea khatello ea tsoekere. Empa hangata ke batho ba nang le lefu la tsoekere feela ba tsebang ka lona.
Ka lefu la tsoekere le lekantsoeng, tsoekere e tloaelehile mantsiboea, 'me ha ho na liphetoho tse ikhethang bosiu. Empa nakong ea ho tloha ka 4 hoseng ho na le keketseho ea tekanyo ea tsoekere. Sena se bakoa ke taba ea hore bosiu, 'mele o hlahisa li-hormone tsa kholo - o thibela ts'ebetso ea insulin. Ntle le moo, glycogen e qala ho lokolloa sebeteng ho tsosa 'mele. Sena se kopaneng se lebisa keketseho ea khatello ea tsoekere.
Haeba matšoao a phahame haholo hoseng, joale o lokela ho buisana le setsebi sa endocrinologist. Ho kanna ha hlokahala ho fokotsa palo ea lik'habohaedreite bakeng sa lijo tsa mantsiboea kapa ho tsamaisa tekanyetso e eketsehileng ea insulin ho pota 4 a.m. Ente e joalo e eketsoa ho bacha - kamorao ho tsohle, palo ea bona ea lihormone tsa kholo e ea theoha, kahoo kholo ea tsoekere e boleloa haholo.
Lisosa tse ling tsa mathata
Litsebi tsa lefu la tsoekere tse itšetlehileng ka insulin li lokela ho hlahloba maemo a bona a tsoekere makhetlo a mangata ka letsatsi. Ho tsoekere e lekantsoeng, ho tlola ha ho felle ka 5,5 mmol / l letsatsi lohle. Haeba botsitso bo sa sebetse, joale bosiu kapa hoseng tsoekere e tla eketseha haholo.
Boemo bo boetse bo bontšoa ha tsoekere ka mor'a ho ja e le tlase ho feta ka mpeng e se nang letho. Ho theola mmele ho ka hlaha haeba lefu la tsoekere le tsoekere le tsoela pele. Lefu lena le tšoauoa ke litšitiso tsa ka mpeng.
Bakuli ba itšetlehileng ka insulin ba tlameha ho sebelisa insulin pele ho lijo tsohle. Haeba ba qalile gastroparesis khahlano le lefu la tsoekere le sa sebetseng le tšenyo ea methapo ea mpa, joale ts'ebetso e tloaelehileng ea tšilo ea lijo e ferekane. Lijo ha li fetele ka kotloloho ka mpeng ka mor'a ho hlohlona - e ka lula ka mpeng ka lihora tse 'maloa.
Sena se lebisa ho hypoglycemia kamora ho ja le ho hyperglycemia ka nako eo lijo li fetohang ho tloha mpeng ho ea mala. Gastroparesis e ka lebisa boemong bo boima. Haeba tsoekere e oele ka tlase ho 3.2, joale ho ka hlaha tsoekere ea hypoglycemic.
Maemo a tloaelehileng kamora ho ja a nkuoa e le matšoao ka tekanyo ea ho fihla ho 7.8 ka lebaka la ho hloka mafu le ho fihla ho 11.1 mmol / l ho lefu la tsoekere.Litaelo tse ka tlase ho 5.5 bakeng sa lefu la tsoekere li nkuoa li le tlase - ka lipontšo tse joalo li supa hypoglycemia. Boemo bona bo hloka tlhahlobo e hlokolosi joalo ka hyperglycemia.
Maqheka a ketso
Kaha u fumane hore tsoekere e tsoha bosiu, o lokela ho buisana le setsebi sa endocrinologist. Haeba ho fumanoe mathata afe kapa afe a sa tloaelehang, etela ngaka kapele kamoo ho ka khonehang. Sena se lokela ho etsoa haeba likhakanyo tsa glucose li:
BABALI BA BONOLO BA RATA!
Bakeng sa kalafo ea manonyeletso, babali ba rona ba sebelisitse DiabeNot ka katleho. Ha re bona sehlahisoa sena se tsebahala, re nkile qeto ea ho e ela hloko.
- theoleloa kamora ho ja
- o phahamisitsoe ka mpeng e se nang letho
- kgothaletswa bosiu
- theoleloa bosiu
- e tsoha ka linako tsa hoseng
- e phahameng hoseng ka mor'a hore a tsohe.
Sena sohle se hloka phetoho ea maemo. Pathology e ka fumanoa haeba u lula u nka mali bakeng sa ho hlahlojoa. Mekhoa ea phekolo e ikemiselitsoe kamora tlhahlobo e nepahetseng ea bongaka. Maemong a mang, phekolo ea lithethefatsi ea hlokahala.
Ho lefu la mafube a hoseng, ho ka hlokahala tlhahlobo ea lijo le phetoho ea lijo tsa mantsiboea. Haeba tsoekere ea hoseng e sa lokisoe ka tsela ena, joale ho hlokahala insulin hape ka nako ea lihora tsa rona.
Ho phahama ha bo-glucose bosiu, joalo ka molao, ho hlahisoa ke lipalo tse sa nepahalang tsa lethaliti la insulin, le lokelang ho kenngoa mantsiboea. Hape, ho tlohla ho ka bakoa ke ho ja limatlafatsi tse ngata tsa mmele. Haeba bothata ke bona, joale u ka lokisa boemo.
Lintho li thatafala le ho feta ha ketsahalo ea Somoji e lebisa ho lump. Ho thata ho tseba lefu lena la kelello ebile ho thata le ho feta. Mokuli o lokela ho hlokomela ho balloa ha tsoekere bosiu: bakeng sa tlhahlobo e nepahetseng, ho molemo ho hlahloba matsatsi a 'maloa. Phekolo e kenyelletsa ho fetola lijo, ho ikoetlisa le ho fokotsa bongata ba insulin. Hang ha boemo bo ntse bo fetoha, hyperglycemia ea bosiu e tla fela.
Thobalano le lefu la tsoekere
Ka linako tse ling liofising tsa lingaka tsa endocrinologists ho botsoa potso e 'ngoe: "Na thobalano ha e kopantsoe le lefu la tsoekere?" Karabo ke hore che! O lokela ho ela hloko hanghang hore ka "lefu le monate" ha ho hlokahale hore o ipehele bophelong bo tloaelehileng ba thobalano mme o leke ho ratana khafetsa kamoo ho ka khonehang.
- Lefu la tsoekere le thobalano: o ka lebella eng?
- Melemo ea thobalano le lefu la tsoekere
- Kotsi ea thobalano le lefu la tsoekere ke eng?
- U ka thibela nts'etsopele ea hypoglycemia ka mor'a thobalano joang?
Leha ho le joalo, ho bakuli ba nang le hyperglycemia e phehellang, sena ha se sebetse hantle kamehla. Bolwetse bo a itira. Hangata bakuli ba ba le mathata a tebileng likamanong tse haufi. Mosebetsi oa lingaka ke ho fetola bophelo bohle ba thobalano ba lefu la tsoekere.
Lefu la tsoekere le thobalano: o ka lebella eng?
Lenane la tsoekere le ntseng le eketseha maling le baka mathata a mangata ho tsoa litho tsohle le lisistimi tsohle. Ha a ka a feta tlhekefetso ea thobalano. Kaha bakuli ba na le angiopathy le neuropathy, sena se ama ka kotloloho boleng ba bophelo bo haufi.
Ho etsa thobalano le lefu la tsoekere ho ka emisa ho tlisa maikutlo a monate kapa hona ho se khonehe ka lebaka la lintlha tse latelang.
- Tšenyo ea methapo ea kutlo ka limolek'hule tsa glucose e fokolisa kutloisiso le ho tsebahala ha botoneng. Ka lebaka leo, qalong monna o lahleheloa ke taolo holim'a ntho ea bohlokoa, ebe o sitoa ho e qeta ho hang.
- Psychology ea likepe tse nyane e lebisa ho se khonehe ha phepelo e lekaneng ea mali ho "seriti sa monna." Ho hloka matla hoa thehoa.
- Ho basali, ka lebaka la acidosis e bopehang ka hara botshehadi, ho omella le ho fokotseha ha tokollo ea lubricant ea tlhaho ho bonoa. Ho etsa thobalano ho utloisa basali bohloko le ho feta ho bohloko.
- Ho felisoa ha methapo e nyane ea methapo ho fokotsa takatso ea thobalano, ho hlaha hoa ferekana.
- Ho eketsoa ha mafu a basali (cystitis, candidiasis, herpes, chlamydia) e ntse e le ketsahalo e etsahalang khafetsa. Li hlaha ka lebaka la boemo ba mmele bo sebetsang ba 'mele.
- Taba ea kelello. Ho itšehla thajana ka bobeli ho fokotsa khafetsa ea likamano tsa botona le botšehali. Ho fumanoe hore batho ba nang le lefu la tsoekere ba lulang lenyalong ba etsa lerato ka liphesente tse 43 ka tlase ho balekane ba tloaelehileng.
Lintlha tsena kaofela li etsa hore ho ba le thobalano le lefu la tsoekere e be bothata, empa ha ea lokela ho ba joalo.
Melemo ea thobalano le lefu la tsoekere
Ho etsa thobalano khafetsa ho ka tlisa melemo e mengata ho motho ea nang le lefu le "monate". Ka hona, bakuli ba nang le lefu la tsoekere ba hloka ho phela ka botlalo ka thobalano.
Tsena li kenyeletsa:
- Ho ntlafatsa li-microcircular lithong tsa pelvic. Hyperglycemia e nolofalletsa lefu la tsoekere, ho fella ka hore methapo e menyenyane e fokotsehe, 'me phallo ea mali e fokotsehe. Ho thapisa lerato mesifa eohle ea 'mele le ho potlakisa mali a emeng, ho ntlafatsa ts'ebetso ea metabolic matsohong a balekane ka bobeli.
- Ho etsa thobalano le lefu la tsoekere la mofuta oa 2 ke boikoetliso bo bongata. Boholo ba khatello ea maikutlo ho lefu lena le sebelisoa e le pheko. Morero oa mantlha ke ho eketsa kutloisiso ea lisele tsa pherekano ho insulin le ho qobella tsoekere e feteletseng hore e anngoe. Joale ke hobane’ng ha u sa kopanye molemo le thabo?
- Tšusumetso e phatlalalitsoeng. Nakong ea likamano tse haufi, ho chesoa likhalori tse ngata le tsoekere ea tlhaho.
Sena sohle se bontša bohlokoa ba ho kopanela liphate khafetsa ho bakuli ba nang le "lefu le monate". Ho joalo, ho phekola lefu la tsoekere ka thobalano ka mokhoa oa monotherapy ho ke ke ha fana ka sephetho se lakatsehang, empa ho tla eketsa katleho ea meriana e mengata.
Kotsi ea thobalano le lefu la tsoekere ke eng?
Leha ho le joalo, ho na le linako tse ka eketsang bohloko ba bokuli bo ka tlase.
Litlamorao tse atileng haholo tse sa feleng ke tsena:
- Hypoglycemia ka mor'a thobalano. Ho na le lingoliloeng tse buang ka lefu la tšohanyetso ho bakuli ba nang le hyperglycemia kapa nts'etsopele ea komello e matla. Kaha ho sebelisitsoe matla a maholo, 'mele o ke ke oa etsa puseletso bakeng sa tahlehelo ea bona' me o "jarollotsoe" maemong a ho bola.
- Ho se khotsofale Ka lebaka la bothata ba ho omella kapa khatello ea maikutlo, thobalano e khaotsa ho khahlisa balekane. Ba leka ho qoba kamano e haufi.
Mosebetsi oa lingaka ke ho hlalosetsa bakuli ba bona hantle hore na ba etse joang ho qoba maemo a joalo. Phekolo ea litlhare e khethiloeng ka hloko e ka etsa hore mali le a phallo ea mali li tloaelehe. Ntho e ngoe le e ngoe e fapaneng e latela takatso ea bakuli ka bobona.
U ka thibela nts'etsopele ea hypoglycemia ka mor'a thobalano joang?
Ho bohlokoa haholo ho lemosa molekane oa hau ka ho ba teng ha tsoekere e ngata. Ka linako tse ling e ka pholosa bophelo ba motho le lerotholi le matla la tsoekere. Bokhoni ba ho etsa lintho ka nepo maemong a nyarosang bo tla thibela litlamorao tse mpe.
E le hore ho se ke ha etsahala letho le tjena, ho khothalletsoa hore u latele algorithm e latelang ea liketso:
- Lekanya glycemia ea hau pele ho thobalano.
- E-ja liswiti tse 2-3 kapa likotoana tsa chokolete e le "selelekela".
- Kamora ho etsa lerato, hlahloba tsoekere ea mali hape.
- Haeba ho na le tlhoko - etsa khalemelo ea liphetoho.
Kaha 'mele o tloaetse ho robala bosiu ho e-na le ho ja, ho ikoetlisa ka ho eketsehileng ho lebisa ho fokotseha ho hoholo ha tsoekere.
Lefu la tsoekere ha se polelo. U hloka ho nka boholo ho tsoa bophelong mme o se ke oa ipehela meeli ka lebaka la tlolo ea metabolism ea carbohydrate. Ka kalafo e nepahetseng ea lithethefatsi, ho etsa lerato e lokela ho ba karolo ea bophelo ba letsatsi le letsatsi.
Tšoaetso ea Syndrome
Ntho e makatsang ea mafube a hoseng ke keketseho ea butle-butle ea khatello ea tsoekere maling a motho hoseng haholo. Boemo bo ka nka lihora tse 'maloa, nakong eo boemo ba tsoekere bo fihlellang hantle,' me ka mor'a moo bo qala ho theoha ka mokhoa o ikemetseng ho ea boemong bo tloaelehileng. Ka keketseho e nyane ea tsoekere ea mali, pathology e batla e le asymptomatic. 'Me ka tlhahlobo ea nako e telele ea tsoekere ea tsoekere, tsoekere ea mali e tloaeleha ka mor'a ho ja.
Ho ba teng ha ketsahalo e joalo ka hoseng mafube a mafube ha hoa itšetleha ka tekanyetso ea insulin e nkuoeng bosiu le nako eo o etsang ka eona.
Ho bana le bacha ba nang le lefu la tsoekere la mofuta oa 1, lefu la tsoekere la mafube a hlaha hangata le amahanngoa le ts'ebetso ea nako le nako ea li-hormone tsa kholo, kholo ea kholo. Sehlopheng se joalo sa bakuli, keketseho ea hoseng ea tsoekere maling e tšoana le maqhubu a tlhaho 'me ka mor'a nako lefu lena le khaotsa ho hlaha.
Ha se bakuli bohle ba nang le lefu la tsoekere la mofuta oa 2 ba nang le lefu la hoseng la mafube. Leha ho le joalo, bakuli bao pathology e leng teng ba ka bona ketsahalo ena e kotsi hoo e ka bang letsatsi le letsatsi.
Leseli la hoseng ke lefu la tsoekere
Motho e mong le e mong oa lefu la tsoekere la mofuta oa 1 le mofuta oa 2, ea seng a qetile nako e fetang selemo a tobana le lefu lena. Bacha ba nang le lefu la tsoekere ba bona phello ea mafube a hoseng haholo maemong a mangata. Bana ka thuso ea batsoali ba bona ba hloka ho ithuta ho lekanya litekanyo tsa tsoekere hoseng, ho fumana mabaka a keketseho ea tsoekere.
Ho tseba boteng kapa ho ba sieo ha lefu lena, o hloka:
- lekanya tsoekere bosiu (ho tloha lihora tse 0,00 hora e 'ngoe le e ngoe),
- tsoela pele ho shebella matšoao ho tloha ka 3 hoseng ho isa ho lihora tse 6,
- ha ho na le tsoekere ea tsoekere hoseng - ha ho na lefu,
- keketseho ea butle-butle ea matšoao e bonts'a ntho ena.
Lipontšo tsa phello ea ho phahamisa tsoekere ha lia itšetleha ka palo ea insulin e fumanoeng ke 'mele nakong ea ho robala. Mehato e meng ea taolo e thatafatsa boroko ba bosiu le hoseng ba bacha le batho ba baholo.
Lefu lena le tsamaisana le matšoao:
- ho nyekeloa le pelo
- ho felloa ke matla
- tahlehelo ea litsebo tsa ho thuisa,
- lenyora le sa feleng
- mathata a pono, lintsintsi tse fofang.
Na letšoao la mafube a hoseng le kotsi ho motho ea nang le lefu la tsoekere? Ho feto-fetoha ha matšoao a tsoekere ho tloha ho hyper- ho hypoglycemia ho ka etsa hore ho be le mathata a lefu la tsoekere ka potlako:
- ho phatloha ha marako a methapo ea mali
- Tlolo ea molao mabapi le ts'ebetso ea litho tse pepesitsoeng.
- ketoacidosis (dikahare tse phahameng tsa acetone),
- nts'etsopele ea katse
- Tšenyo ea methapo ea methapo ea kutlo.
Bothata bo ka sehloohong ke ho khutla ka mehla matšoao a thatafatsang bophelo ba mokuli.
Lisosa tsa ho hlaha
Ntho e makatsang ke tokollo ea palo e kholo ea li-glucocorticoids hoseng, nakoana pele ho tsoha. Ts'ebetso ena e tsosa sebete ho hlahisa tsoekere e mafolofolo, eo ka bongata bo ntseng bo eketseha butle-butle e kenang maling. Ho mokuli ea nang le lefu la tsoekere, "glucose" ena ha e buseletsoe ke insulin, e hlahisang hyperglycemia.
Lintho tse joalo tse mpe li ka baka ponahalo ea ketsahalo ea lefu la tsoekere:
- Lijo tsa mots'eare le tse monate
- Ho hloleha ho ja lijo
- Tekanyetso e sa lekaneng ea insulin e fuoang mokuli bosiu,
- Ho ikoetlisa ka matla 'meleng kapa kelellong, ho ka ba ka nako e le' ngoe le ho tšoarella.
Matšoao a ponahatso
Letšoao le ka sehloohong la ketsahalo ea mafube a hoseng ke keketseho e kholo maemong a tsoekere ea mali ho mokuli nakong ea hoo e ka bang ka 4-6 hoseng. Maemong a mang, tsoekere e phahameng ea tsoekere e ka hlaha ho fihlela ka 9 hoseng. Leha ho le joalo, keketseho ea tsoekere ka phello ea mafube a hoseng e etsahala hantle. Liphetoho tsa tšohanyetso tsa lipontšo hangata li bonts'a lijo tse sa lokang, hammoho le tekanyo ea "insulin" e sebelisitsoeng.
Hape matšoao a lefu la tsoekere ea mafube hoseng ke lefu la tsoekere:
- Ho tsitsa
- Ho ikutloa o nyekeloa
- Ho ikutloa o khathetse hape o fokola kamora ho robala bosiu,
- Nako le nako ha ho hlaha pherekano,
- Khafetsa khafetsa lenyora le ho ba le molomo o omileng
- Ponahalo ea mahlaseli a khanyang mahlong,
- Boleng ba pono bo fokotsehile.
Hangata, mokuli a ba le tšusumetso khafetsa ho ea ntlung ea ntloana le ho opeloa ke mesifa.
Se kotsi
Leha e le hore ketsahalo eo, maemong a mangata, e iphella ka boyona, lefu la hoseng la mafube ke kotsi e kholo ho mokuli ea nang le lefu la tsoekere. Ho theoha ha tsoekere e matla le khafetsa tsoekere e maling ho lebisa kholong e potlakileng ea mathata a fapaneng a lefu la tsoekere. Hangata, maemo a joalo ho batho ba nang le lefu la tsoekere a kenya letsoho kholisong ea methapo e joalo e kopaneng:
- Nephropathy,
- Lefu la tsoekere
- Polyneuropathy.
Ntle le moo, ntho e makatsang ea mafube a hoseng e ka tsamaisana le hyperglycemia e matla, e ka felisoang feela ka ho kenya li-insulin tse ling tsa insulin. Haeba u hlokomoloha keketseho ea khafetsa le e matla ea tsoekere, nts'etsopele ea maemo a joalo e ka etsahala:
- Tšenyo ea methapo ea kutlo,
- Lula u le boemong ba thabo e feteletseng kapa khatello ea maikutlo,
- Ho omella haholo ha letlalo, ka lebaka la hona ho hlaha makhopho le maqeba 'meleng. Tšenyo efe kapa efe ntlheng ena ha e fole nako e telele,
- Nts'etsopele ea tšoaetso e tšoaetsanoang le fungal ea letlalo le liphatsa tsa lefutso,
- Ts'isinyeho e hlophisehileng ka mpeng ea mpa, e tsamaeang le lets'ollo kapa ho sokela,
- Lerata le boima ha o hema,
- Ponahalo ea monko o phatlalalitsoeng oa asetone e tsoang molomong le 'meleng,
- Ho eketsa mofufutso,
- Ponahalo ea bohloko ba ka mpeng bosiu,
- Bofokoli ba mesifa
- Tlala e matla
- Ponahalo ea puffness, hangata hangata sebakeng sa maoto.
- Bolo ba maoto le matsoho
- Phaello ea mali
- Tachycardia.
Ha ho se na kalafo e tlang ka nako le ka nepo, lipontšo tsa ketsahalo ea mafube a hoseng li ka lebisa ho lahleheloe ke letsoalo le ho hlaka ka nako ea hyperglycemic. Maemong ana, letlalo la mokuli le fetoha le khubelu, 'mele oa ruruha,' me ho hlaha koae e sootho lelemeng. Maemo a joalo a hloka tlhokomelo ea bongaka ea tšohanyetso.
Phekolo ea ketsahalo ea mafube a hoseng e kenyelletsa ho tlosa matšoao a pathology ka mekhoa e meholo ea ho phekola lefu la tsoekere. Leha ho le joalo, ho thibela hyperglycemia, mofuta le litekanyetso tsa lithethefatsi tsa bohlokoa li lokela ho fetoloa.
Phekolo ea lefu la tsoekere, hammoho le thibelo e kenyelletsa tšebeliso ea lithethefatsi tse nang le insulin le ho theola lithethefatsi tse tsoekere ea mali. Ho feta moo, ho ipapisitse le boemo ba tsoekere le nako eo ntho e etsahalang ka eona, ho ka sebelisoa lithethefatsi tse khutšoane kapa tse telele. Empa ho bohlokoa ho utloisisa hore ha e e-so khonehe ho tlosa ka botlalo mohlolo oa mafube a hoseng.
Nakong ea kalafo, ho lokela ho hopoloa hore ha se lithethefatsi tsohle, ha li lokisa kemiso ea lijo, li ka khona ho sebetsana le koluoa ea mafube ea mafube. Kahoo lintho tsa kalafo Levemir le Lantus ha li fane ka phokotso ea boemo ba tsoekere maling maling a mokuli, hobane ketso ea bona e etselitsoe feela ho boloka boemo ba insulin bo teng 'meleng.
Thibelo
Ho thibela mafu a mafube a mafube ho latela mofuta oa lefu la tsoekere, le melao-motheo ea kalafo.
- Bakeng sa bakuli ba itšetlehileng ka insulin, kalafo eo e etsoang le ts'ebeliso ea lithethefatsi tsa insulin ea motho ea nako e telele ea ho pepeseha, Protafan le Humulin NPH, ho lekane ho kenella pele ho nako ea ho robala ka mor'a lihora tse 1-2 hamorao, hoo e ka bang har'a mpa ea bosiu.
- Ho kenyelletsa tokisetso ea insulin e nkang karolo e khutšoane lihora tse 1-2 pele ho nako e lebelletsoeng ea ketsahalo ea mafube. Leha ho le joalo, ho sebelisa mokhoa ona oa prophylaxis, hoa hlokahala ho nka tekanyo ea litekanyo tsa tsoekere ea mali hora e 'ngoe le e' ngoe pele ho masiu a mararo a latellanang. Ho bohlokoa hape ho tseba hore na litefiso tsa tsoekere li kae ka karolelano e tloaelehileng. Sena se hlokahala ho tseba nako ea motho ka mong bakeng sa ponahalo ea lefu lena le ho bala tekanyo e nepahetseng ea moriana.
- Ts'ebeliso ea pampiri ea "insulin" Omnipod. Ke sesebelisoa se nyane se nang le li-sensor le li-tubes.Pompo e na le mochine o laolang elektroniki o hole. E theha litekanyetso tsa moriana, tse lokelang ho kenngoa 'meleng oa mokuli. Sesebelisoa ka boeona se nka litekanyo tsa tsoekere ea mali ebe se etsa ente ea sethethefatsi ka nako e reriloeng pele. Pompo e thehiloe hang. Pompo ke eona mokhoa o bonolo ka ho fetisisa oa kalafo le thibelo ea tsoekere e maling ho lefu la tsoekere. Leha ho le joalo, sesebelisoa sena se na le theko e phahameng.
Litekanyetso tsa litlhare tse sebelisitsoeng li lokela ho fapana ho latela mokhoa o khethiloeng oa thibelo, hammoho le matšoao a tsoekere ea mali a mokuli. Ke ka lebaka leo mekhoa ea ho thibela ts'oaetso ea mafube a hoseng, joalo ka lithethefatsi, bakeng sa lefu la tsoekere e lokelang ho khethoa ke ngaka feela.
Matšoao a matšoao
Ponahatso ea matšoao a latelang ke tšobotsi ea ketsahalo ea mafube ea hoseng.
- ho robeha, bofokoli,
- ho nyekeloa
- ho tepella ho sa feleng
- ferekanya sebakeng,
- molomo o omeletseng, lenyora,
- mathata a pono, litlhase mahlong,
- irritability ntle le lebaka le itseng
- ho ba mabifi ka tšohanyetso
- maikutlong a feto-fetohang.
Hangata, lefu lena le tsamaea le hlooho ea hoseng. Bakeng sa kholiseho ea ho ba teng ha ntho e makatsang, o hloka ho lekanya boemo ba tsoekere. Mokuli o khothalletsoa ho tsoha ka 2 a.m. ho qala ho lekola boleng. Ebe ba lekanya ka masiu a 3 ka hona hora e 'ngoe le e' ngoe ka tatellano, ba sa lebale ho ngola litekanyetso.
Ka linako tse ling li-endocrinologists li eletsoa ka bomong ho lekanya ho tloha ka 23 a.m. ho isa ho 7 a.m. Haeba keketseho ea boemo e bonoa ke ba 5 hoseng, leha e nyane, ho fumanoa lefu lena.
Tšebeliso ea pompo ea insulin
Pompo ke sesebelisoa sa elektroniki sa sejoale-joale. Sena ke sesebelisoa se nkehang se nang le litekanyetso tsa insulin bakeng sa tsamaiso ho mokuli. Pompo e laola boemo ba tsoekere ka boeona ebe e lematsa insulin ka nako e telele. U hloka ho hlophisa sesebelisoa hang.
Ka ntle o tšoana le pager kapa sebapali. E na le 'mele o ka sehloohong o nang le pontšo ea elektroniki, li-button tsa taolo, komporo e nang le li-cartridge tsa insulin. Kamora ho kenya pompo, nale ena e tlosoa, ho sala feela catheter tlasa letlalo la lefu la tsoekere.
Bakeng sa mokuli, bothata ba ho lekola khafetsa maemo a tsoekere a fokotsehile, o ke ke oa nahana ka liente tse ikemetseng. Bokaholimo ba sesebelisoa ke litšenyehelo tsa eona tse phahameng.
Molao-motheo oa pompo ea insulin
Phepelo ea insulin e etsoa khafetsa, lihora tsohle tse 24. Sesebelisoa ha se lebale ebile ha se hloloheloe nako ea ente. Moriana o fanoa ka linako tsohle. Mosebetsing, ho sebelisoa insulin e sebetsang ka potlako, phepelo e tsamaea ka metsotso e seng mekae, ho li-mini-doses. Katleho ena e bohlale e lumella phetoho ea tekanyetso ea insulin e fanoang ka nako ea letsatsi.
Ka lefu la mafube a hoseng ka lebaka la tsoekere ea tsoekere ha mafube, lethal dose la lithethefatsi le tsamaisitsoeng lea eketseha.
Ho ntlafatsa boleng ba bophelo le ho kokobetsa lefu lena, litlatsetso tsohle li lokela ho lateloa. Ho qoba mathata a teng. Ho shebella liphetoho tsa tsoekere nakong ea letsatsi, ho latela lijo thapama, ho tlosa khatello ea maikutlo - ho ka nolofatsa nts'etsopele ea lefu lena.
Lefu la tsoekere le lula le baka mathata a bolaeang. Tsoekere e ngata haholo e kotsi haholo.
Aronova S.M. e fane ka litlhaloso mabapi le kalafo ea lefu la tsoekere. Bala ka botlalo