Litaelo bakeng sa ts'ebeliso ea insulin: sebopeho, analogues, litekolo, litheko makaleng a meriana

E fumaneha ka mefuta e 'meli - Rinsulin R le Rinsulin NPH. Fomu ea tokollo - li-cartridge tsa 3 ml (e nang le pente ea syringe) kapa botlolo ea 10 ml. Maemong ana ho na le mabokose a marang-rang, joale ho na le likotoana tse 5 ka har'a sephutheloana. Botlolo e boetse e tletse ka lebokoseng la karete.

Moetso o itšetlehile ka mofuta oa Rinsulin.

• P: 100 IU ea insulin ea motho, 3 mg ea metacresol, 16 mg ea glycerol, ho fihlela 1 ml ea metsi bakeng sa ente.
• NPH: 100 IU ea insulin ea motho, 0, 34 mg ea protamine sulfate, 16 mg ea glycerol, 0.65 mg ea crystalline phenol, 1.6 mg ea metacresol, 2.25 mg ea sodium hydrogen phosphate dihydrate, ho fihlela ho 1 ml ea metsi bakeng sa ente.

Phapang pakeng tsa Rinsulin P le NPH

Rinsulin R ke tharollo ea ente, 'me Rinsulin NPH ke ho emisoa bakeng sa tsamaiso e poteletseng. Ea pele e ka tsamaisoa ka mokhoa o sa tsitsang, kahare le ka methapo (lethal dose la letsatsi le letsatsi ho tloha ho 0.3 IU / kg). Ea bobeli ke subcutaneous feela (ho tloha ho 0,5 IU / kg).

Phapang e kholo lipakeng tsa mefuta ea "Rinsulin" ke bolelele ba ketso ea bona. "P" - insulin e nkang nakoana, e qala ho sebetsa metsotso e 30 kamora tsamaiso, nako ea phello e ka ba lihora tse 8. "Rinsulin NPH" e qala ho nka khato kamora lihora tse 1.5 - 2, e sebetsa ho fihlela letsatsi.

Litsenyehelo tsa lithethefatsi li fapana hanyane.

Ketso ea pharmacological

E na le phello ea hypoglycemic. E fumaneha ka ho pheta-pheta DNA. E sebetsana le li-receptor, e hlahisang mohopolo oa "insulin-receptor". E eketsa ho tsamaisoa ha tsoekere kahare ho glucose, e e lumella ho kenella hamolemo ke lisele le lisele, mme e hlohlelletsa lipojiais le glycogeneis. Sena se fokotsa haholo tlhahiso ea tsoekere ke sebete.

Nako ea ts'ebetso e latela mofuta oa Rinsulin. Mefuta ka bobeli e ka sebelisoa kalafong ea ho kopanya.

Mofumahali

Ho qala ha ts'ebetso, lebelo le botlalo ba sehlahisoa sa moriana ho latela sebaka sa ente, litekanyetso le lintlha tse ling. Phetisetso ha e lekane, likarolo tsa moriana ha li fete ka sekhahla sa placental. Bophelo ba halofo e khuts'oane, sethethefatsi se hlakisoa ka botlalo ke liphio.

• Lefu la tsoekere la mofuta oa pele le oa bobeli.
• Lefu la tsoekere nakong ea kemolo.
• Maemo a nang le tšilafalo ea metabolism ea carbohydrate ho batho ba nang le lefu la tsoekere.

Litaelo tsa ho sebelisoa (mokhoa le litekanyetso)

Litekanyetso li khethoa ke setsebi ho latela matšoao a tlhahlobo le litlhoko tsa mmele tsa insulin.

"Rinsulin P" e tsamaisoa ka mokhoa o sa tsitsang, kahare kapa ka methapo e 30 pele ho lijo. Ka monotherapy, liente li bontšoa makhetlo a 3 ka letsatsi, ho ea ka tlhoko e ikhethang, ngaka e ka eketsa palo ea liente ho isa ho tse tšeletseng.

Sehlopha sa lithethefatsi "NPH" se tsamaisoa feela ka mokhoa o ikhethileng.

Litsi tsa ente li ka fumaneha libakeng tse latelang:

• letheka
• li-buttocks
• mpeng (lebota la ka mpeng),
• mahetla.

Hoa hlokahala hore kamehla u fetole lintlha tsa ente e le ho qoba lipodystrophy. Hoa hlokahala ho ruta mokuli taolo e nepahetseng ea lithethefatsi, ho qoba ho kena ka sekepeng sa mali.

Moriana o laoloang o lokela ho ba ka mocheso oa kamore.

Litlamorao

• Maemo a Hypoglycemic.
• Boitšoaro bo kulang, edema ea Quincke.
• Ho ruruha le ho hlohlona sebakeng sa ente.
• Lipodystrophy.
• Ho fokotseha hoa maqhubu a pono (haholo-holo qalong ea kalafo).
• Ho ruruha.

Litlamorao tsena tsohle li tlosoa ka ho fetola tekanyetso ea moriana kapa ho hlakoloa ha ona.

Bongata

Nts'etsopele ea hypoglycemia. Matšoao a eona: lefu la ho fokola, bofokoli, ho ikoahlaea ho fihlela tahlehelo le ho akheha, tlala, ho tsekela.

Foromo e bobebe e tlosoa ka ho ja lijo tse nang le lik'habohaedreite tse ngata. E leka-lekaneng ebile e tebile - ka ente ea glucagon kapa tharollo ea dextrose, e tlisetsang motho kelello, ho ja ka lik'habohaedreite le ho latela kopo ea ngaka ea ho fetola tekanyetso ea moriana.

Ho sebelisana le lithethefatsi

Se ke oa tsamaisa hammoho le li-insulin tse ling.

Lintho tse ka ntlafatsang phello ea sethethefatsi:

• litlhare tsa molomo
• bromocriptine
• MAO, ATP le li-inhibitor tsa khase ea carbonic,
• sulfonamides,
• beta-blockers
• li-anabolic steroids
• octreotide
• ketoconazole,
• pyridoxine
• cyclophosphamide,
• marangrang
• clofibrate
• Litokisetso tsa lithium
• mebendazole,
• fenfluramine,
• theophylline
• litokisetso tse nang le ethanol.

Lintho tse matlafatsang:

• glucagon,
• lithibela-pelehi tsa molomo
• zangoloteas,
• glucocorticosteroids,
• estrogens
• thiazide diuretics,
• kutloelo-bohloko
• Li-hormone tsa qoqotho tse nang le iodine
• heparin
• clonidine
• santantantanthuri
• li-blockers tsa "liteishene" tsa "calcium" tse butle,
• danazol
• phenytoin
• epinephrine
• diazoxide
• H1 histamine receptor blocker,
• morphine
• nikotine.

Li-Reserpine le salicylates li ka ba le phello e fokolisang le e matlafatsang.

TLHOKOMELISO! Moriana o kopaneng o lumellanoa le ngaka e eang ntle le tšohanyetso!

Litaelo tse khethehileng

Ho lekola khafetsa maemo a tsoekere ea mali nakong ea kalafo hoa hlokahala.

Ho na le kotsi ea hypoglycemia. Ho ka baka khatello ea maikutlo, ho ja lijo tse matlafatsang, ho ikoetlisa ho eketsa mmele, le mafu a mang. Hyperglycemia le lefu la tsoekere ketoacidosis e ka hlaha hamorao haeba tekanyetso ea lithethefatsi e sa khethoa ka nepo.

Ho bakuli ba nang le stenosis ea methapo ea methapo ea methapo le methapo, sebelisa ka hloko. Le bakuli ba nang le retinopathy, mathata a tšoelesa ea qoqotho, sebete, liphio, a nang le nalane ea lefu la Addison, hammoho le batho ba baholo ba fetang 65 ka lebaka la kotsi ea hypoglycemia.

E ama bokhoni ba ho khanna koloi, kahoo o lokela ho tlohela ho khanna nako ea kalafo.

Ha e khothalletsoe ho kopanya le lipompo tsa insulin le li-catheters.

E fanoa feela ka taelo ea ngaka.

Bokhachane le pelehi

E lumelloa ho sebelisa nakong ea kemaro le ka mor'a ho beleha, kaha sehlahisoa se sireletsehile bakeng sa 'mele oa ngoana. Ho mme ho trimester ea pele, tlhoko ea insulin e ka fokotseha, ha likhoeling tse latelang, hangata e nyoloha. Phekolo e lokela ho etsoa tlasa taolo e tiileng ea ngaka e eang. Hypoglycemia ea 'm'a ho kotsi ho ngoana.

Ho bapisoa le li-analogues

Insulin ena e na le li-analogues tse 'maloa tseo le tsona li tla ba molemo ho li hlahloba.

Levemir. Motsoako o sebetsang ke insulin-detemir. Khamphani ea tlhahiso ea mahareng e bolelele ba nako e bohareng - Novo Nordisk, Denmark. Theko ea ho paka likarete le lipentšele tsa syringe e tla ba li-ruble tse 1800. Ka mokhoa o sebetsang. Ke ka seoelo se bakang kulang. Leha ho le joalo, ka theko e phahameng e na le lenane le lekaneng la litlamorao mme ha e khothalletsoe bana ba ka tlase ho lilemo tse 6.

"Insuman Rapid." E na le insulin, e entsoe ka liphatsa tsa lefutso, e sebetsa ka potlako ho insulin. E etsoa ke k'hamphani ea Sanofi-Aventis ea Fora. Theko ea li-cartridge tse hlano ke li-ruble tse 1100. Thepa e haufi le thepa ea Rinsulin. E ka sebelisoa bongoaneng, empa ka khetho e nepahetseng ea litekanyetso. Ka tlase ke litšenyehelo tse phahameng.

"Actrapid." Ntho e sebetsang ke insulin ea metsi a qhibilihang. Mohlahisi - "Novo Nordisk", Denmark. Litsenyehelo tsa li-ruble tse 370, li fanoa ka libotlolong tsa 10 ml. Ketso e khutšoane, e loketseng kalafo ea ho kopanya. E ka tsamaisoa ka methapo, kahare, ka mokhoa o ikhethileng.

"Biosulin." Ho emisoa hona ho na le isophan insulin. E hlahisa k'hamphani Pharmstandard-Ufavita, Russia. Theko e ipapisitse le mofuta oa tokollo: botlolo ea 10 ml - li-ruble tse 370, li-cartridge le lipene tsa syringe - ho tloha li-ruble tse 1000. Ka kakaretso, thepa e tšoana. Fokotsa litšenyehelo. Empa lintlha tsa lithethefatsi ka kakaretso li etsa sena.

Ho fetohela mofuta o fapaneng oa phekolo ho etsoa feela ka tumello ea ngaka! Ho ikoetlisa ho thibetsoe!

Litlhahlobo tsa lefu la tsoekere

Ka kakaretso, moriana ona o na le litlhahlobo tse ntle. Bakuli ba lefu la tsoekere ba tlaleha ho sebetsa habonolo, litšenyehelo tse lekaneng le katleho. Empa ba bang ba re insulin ena e ne e sa ba tšoanele.

Ekaterina: “Ke khale ke fumanoe ke lefu la tsoekere. Ha se khale haholo ha ke sebelisa Rinsulin NPH. Ke rata hore ho bonolo ho e sebelisa, ho na le pente ea syringe. Ke latela mokhoa oa ho ja, ka hona ha ke na mathata le litlamorao. Ke rata lithethefatsi tsena haholo. ”

Eugene: “Ngaka e fetiselitsoe Rinsulin NPH, ke sebelisa ente habeli ka letsatsi. Ke sebelisa syringe e sebetsang hape, e bonolo haholo ebile e loketse chelete e sebelisitsoeng. Kamehla ke etsa bonnete ba hore lijo ha li khathatsehe, 'me ha ke jella hae, ke kenya “P” e' ngoe. E na le phello e khuts'oane, e tsamaea hantle le "NPH". Setlhare se loketse, tsoekere e bolokiloe e le boemong bo amohelehang. "

Igor: “Rinsulin ha e tšoanele. Tsoekere e ile ea tsoela pele ho hola. Ngaka e ile ea fetisetsa ho sethethefatsi se seng. Empa ke utloile hore ho na le motho ea tšoanelehang haholo. Kamoo ho bonahalang kateng, ha se lithethefatsi tsa ka. ”

Olga: “Ke ne ke tloaetse ho tšoaroa ke Actrapid. Ebe ba emisa ho isa khemisteng - mathata a mang le barekisi. Ngaka e ile ea nkhothatsa hore ke leke Rinsulin NPH. Ka nyoloha. Boemo ba tsoekere bo tloaelehile, ha ke a ka ka ba le litlamorao. Ke thabile ka tsohle, ka kakaretso. ”

Fomu ea tokollo

Insulin e lokolloa ka ho emisoa bakeng sa ente, e kenngoe ka libotlolong ka sethala sa rabara, e tiisitsoeng ka caplame ea aluminium ka holimo. E fumaneha hape ka li-ampoules tsa 5 kapa 10 ml. Mokelikeli o hloekile, o pepesehile, ntle le litšila. Ho paka ho joalo ho reretsoe ho bokella le ho qaqisa tharollo ka syringe e khethehileng ea insulin. Li-botlolo tse 5 tsa likhalase tsa khalase e tletse ka mabokoseng a karete hammoho le litlhaloso. Insulin e batloang hangata e fumaneha ka pente ea syringe. Ena ke mofuta o bonolo oa tlhahiso bakeng sa lefu la tsoekere, hobane mabokose a sa fetoleheng a na le litekanyetso tse 'maloa, kahoo o ka li kenya eseng lapeng feela, empa o boetse o tsamaee le tsona ho ea sebetsa. Ho bonolo ho e sebelisa, ha e hloke tsebo e ikhethang le boiphihlelo. Insulin ha e lokolloe matlapeng; mokhoa ona o ntse o le tlasa nts'etsopele.

Bophelo ba sefuba sa lithethefatsi ke likhoeli tse 15, empa leha e le ka setsing se thata se tiisitsoeng, moriana o ka senyeha haeba o bolokiloe ka nepo. Ho lieha ha moriana ho bontšoa ke litšila, marang-rang kapa litšila tse ling tse fumanehang vial. Ampoules e hloka ho futhumatsoa le ho bolokoa ka mocheso o sa feteng 2-8 * C. Hangata meriana e sebelisitsoeng e ka bolokoa ka phapusing, empa sebakeng se lefifi hore e se ke ea oela ka letsatsi. Botlolo e joalo ha e sebelisoe nako e fetang khoeli. E tlameha ho lahloa, le haeba letsatsi la ho felloa ke nako ha le e-so fele.

Bohlokoa! Ha ho hlokahale hore u inkele moriana. Mohlala oa regimen oa ho sebelisa moriana o tla hlahisoa ke ngaka mabapi le liteko tsa tliliniki. Bokamosong, ho latela tlhahiso ea ngaka, khetho e hlokoang ea kalafo e khethoa, le litekanyetso li a fetoloa.

Pharmacodynamics le pharmacokinetics

Insulin e khona ho theola tsoekere ea mali le methapo ea moroto, e ntlafatsa tsoekere ea tsoekere ke linama. Hormone e khothalletsa phetoho ea tsoekere ho glycogen, ho bokellana ha eona mesifa le sebete. Ntle le moo, insulin e fokotsa tlhahiso ea tsoekere, e thibela nts'etsopele ea lipemia (mafura a mali) a mofuta oa lefu la tsoekere. Mochine oa ts'ebetso ea li-insulin tsohle o ts'oana - ho theha mochini oa "insulin" receptor, mme nako ea ts'ebetso e tla latela mofuta oa insulin. Hape, sebaka sa ente, mocheso, tekanyo le khoholeho ea tharollo li ama lebelo la moriana. Insulin e kenella maling, e phunyeletsa liphio le sebete, 'me e qhaloa ka potlako moriring le bile. Li-insulin tse potlakileng le tse potlakileng li qala ho sebetsa ka mor'a metsotso e 3-10, 'me li telele ka mor'a metsotso e 25-30.

Matšoao le contraindication

Moloko oa sejoale-joale o motenya ka maemo a fapaneng. Sena se lebisa ho lijo tse sa leka-lekanang, lefutso, khatello ea maikutlo le lintlha tse ling. Ka hona, kamora hore ngaka e netefatse ts'oaetso ea lefu la tsoekere, ba qobelloa ho sebelisa lithethefatsi tse fokotsang tsoekere. Kalafo ea insulin e bontšoa bakeng sa mefuta e fapaneng ea lefu.

1. Ho itšetleha ka insulin ke mofuta oa pele oa lefu leo ​​tsoekere ea mali le tla tsoha ka lebaka la khaello ea insulin. Sena se bakoa ke li-pancreas tse sa lekaneng tse bakoang ke li-pathologies tsa congenital sludge ka mabaka a mang a mangata.
2. Mofuta oa bokuli o ikemetseng oa insulin (mofuta oa 2) oa hlaha ka lebaka la tahlehelo ea khokahano lipakeng tsa lisele tsa 'mele le lihormone.
3. Lefu la tsoekere ke lefu la basali baimana. Eketsa tsoekere nakong ea kemolo. Kamora ho beleha, hangata boemo bo tloaelehile.
4. Lefu la tsoekere Ka lebaka la phetoho, protheine e kang insulin e fetola litšobotsi tsa eona, tseo e bang tsona lisosa tsa nts'etsopele ea methapo, hobane e ameha ka sebopeho sa 'mele, sebopeho sa endocrine le lits'ebetso tse ling tsa fetus.

Ntle le moo, insulin e kenngoa ka har'a diabetics bakeng sa mafu a tšoaetsanoang a tsamaeang le feberu. Fana ka litlhare ho bakuli ba nang le mathata a metabolic ha o fetoha kalafo e telele ea insulin. Kenya moriana bakeng sa tlhahlobo ea insulin.

Insulin e kenelletseng ho bakuli ba nang le:

• allergic ho insulin le likarolo tsa moriana,
• tsoekere e tlase ea mali ka tlase ho tloaelehileng.

Hypoglycemia e etsahala le:

• pancreatitis
• nephropathy,
• hepatitis e hlobaetsang
• lefu la sebete la sebete,
• Amyloidosis ea liphio,
• ICD
• mafu a ka mpeng
• lefu le bolaeang la pelo.

Ka tlhokomeliso, e fuoe bakuli ba fumanoang ba na le:

• coronary ho haella
• khatello e matla ea renal,
• tšitiso ea tšoelesa ea qoqotho.
• Lefu la Addison.

Phekolo ea basali baimana ba nang le insulin e etsoa tlas'a tlhokomelo e hlokolosi ea ngaka ea bokhachane nakong eohle ea kemolo. Nakong ena, phetoho ea litekanyetso li etsoa hangata.

Tekanyetso le overdose

Morero oa ho sebelisa moriana ke ho theola tsoekere e maling. Insulin e sebetsang ka nako e telele e tsamaisoa ka s / c kapa m. Ho netefatsa phello e potlakileng ea maemo a tšohanyetso ("maemo a tšohanyetso)" "insulin" e sebelisoa ka phello e khutšoane ea entra, mabitso a litlhare a tla tsebisoa ke ngaka. Ha hoa lumelloa ho kenya insulin kapa "insulin" e kenang ka har'a mothapo kapa tšebeliso ea lipompo tsa infusion. Pele ho tsamaiso, o hloka ho futhumatsa tharollo ea mocheso oa kamore. Tharollo e batang e liehisa ho qala ha ts'ebetso mme e khona ho lelefatsa phello ea moriana.

Tekanyetso ea mori e khethoa ka bomong ho mokuli ka mong. Tsoekere e lekantsoeng pele ho lijo le lihora tse peli ka mor'a ho ja. Ka karolelano, nahana ka tekanyo e nepahetseng ea 30- PIECES makhetlo a 1-3 ka letsatsi kapa boima ba 0.5-1 PIECES / kg. Haeba ho na le kalafo e amanang le kalafo kapa lethal dose lena ha le lokele mokuli, joale insulin e nang le ketso ea ultrashort e ka kopanngoa le lithethefatsi tse nang le phello e telele.

Bohlokoa! Litsebi tsa lefu la tsoekere li hloka ho lekola litekanyetso ka tieo ha li tsamaisa moriana e le hore o se ke oa feta tekanyo e khothalletsoang. Sena se tla lebisa ho insulin e ngata le nts'etsopele ea matšoao a hypoglycemia.

Tšebelisano

Li-insulin li tsamaellana, empa phetoho ea tekanyetso ea hlokahala ha o tloha ho mofuta o mong o ea ho o mong. Ha u fana ka litlhare, ngaka e lebisa tlhokomelo ho lipilisi tseo mokuli a ntseng a li sebelisa, hobane lithethefatsi tse ngata li fokotsa kapa li ntlafatsa phello ea insulin. Ho lelefatsa phello ea ho nka:

• lihomo tsa qoqotho
• nicotinic acid le lihlahisoa tsa eona,
• antidepressant.

Motsoako oa joala le insulin o ntlafatsa litlamorao tsa moriana. Ho na le lihlopha tsa lithethefatsi tse fokotsang phello ea kalafo ea moriana. Hona ke:

• li-inhibitors tsa MAO, NPF, NSAIDs,
• meriana e nang le asiti ea salicylic,
• litokisetso tsa zinc
• lithethefatsi tsa steroid.

Lithethefatsi tsa insulin ha li ame lebelo leo motho a arabelang ka lona, ​​kahoo batho ba lefu la tsoekere ba ka sebetsa le theknoloji e ikemetseng.

Ho aroloa ha lithethefatsi ho etsoa ho latela nako ea ts'ebetso, sebopeho, tšimoloho ea lisebelisoa tse tala.

Tafole ea sehlopha sa insulin

Haeba mokuli a hloka ho fetoha ho tloha ho mofuta o mong oa insulin ho ea ho o mong, ke ngaka feela e etsang phetoho e joalo. Ho fanoa ka phapang nakong ea ts'ebetso, litekanyetso li khethoa.

Maikutlo a mamello

Tlhahlobo ea batho ba nang le lefu la tsoekere mabapi le tšebeliso ea meriana.

Svetlana, ea lilemo li 54, Samara. Ke kula ka lefu la tsoekere ho tloha ka lilemo tse 46. Ke sebelisa "Insulin Glargin", ke sebelisa lithethefatsi khafetsa, kahoo ke ikutloa hantle. Ntho ea bohlokoa ha se ho liehisa lihora tsa kamohelo le ho monya litekanyetso.

Daria, ea lilemo li 32, Rostov. E na le lero la tsoekere. Hona joale ke latela mokhoa oa ho ja le ka nako ea ho hlaba "Insuman Bazal." E nthusa ho phela le ho sebetsa ka botlalo.

Marina Pavlovna, setsebi sa endocrinologist. Li-insulin tse sa rarahanang li lumelloa ke bakuli haeba phepo e nepahetseng le litekanyetso tse nepahetseng li ka bonoa. Liphoso tsa phepo e nepahetseng li lebisa ho hlaheng sa "litla-morao".

Litsenyehelo tsa lithethefatsi tse fapaneng tse nang le insulin li latela moqapi le sephutheloana. E fapana ho li-ruble tse 400. ho fihlela ho 2800 rub. bakeng sa ho paka.

Qeto e nyane

Ho na le sengolo se khethehileng moo hypoglycemia e hlalosoang ka botlalo. Tlhahisoleseling ena ha e felle feela ho batho ba nang le lefu la tsoekere, hobane mabaka a lebisang ho nts'etsopele ea methapo ea mafu a kelello a bontšitsoe moo. Ho boetse ho na le lethathamo la lithethefatsi tse sebelisetsoang kalafo ea insulin. Ho bohlokoa hore u se ke ua qala kalafo u le mong. Etsa bonnete ba hore u etela setsebi sa endocrinologist e le hore u se ke oa intša kotsi.