Haeba manyeme a motho nakong ea lijo a fana ka insulin e lekaneng e lekaneng bakeng sa ho monya tsoekere, mmele o hloka thuso.

Nka u thusa joang? O ka thusa ka ho boloka moriana o monyane o nang le insulin e le hore khatello ea hau e lakatsehang e tsamaisane le tlhoro ea keketseho ea tsoekere ea mali nakong ea lijo.

Insulin e nkang nakoana ke eng? Li-analogu le mefuta ea tsona ke life?

Mefuta ea Insulin

Indasteri ea litlama e fa bakuli ba sena feela letoto la li-insulin tse khutšoane, empa hape le ketso e telele le e mahareng, ea liphoofolo, boenjiniere ba liphatsa tsa lefutso.

Bakeng sa kalafo ea mofuta oa pele le oa bobeli oa lefu la tsoekere, lingaka tsa endocrinologists li laela bakuli ho latela mofuta, boemo ba lefu lena, mefuta e fapaneng ea lithethefatsi tse bontšitsoeng ke nako ea ho pepeseha, ho qala le ketsahalo ea tlhoro e holimo.

Taba e khahlang: Ka lekhetlo la pele, ka 1921, insulin e ne e qheletsoe ka thoko ho makhopho a likhomo. Ka Pherekhong e latelang e ile ea tšoaea ho qaleha ha liteko tsa tleliniking tsa lihormone ho batho. Ka 1923, katleho e kholo ka ho fetisisa ea bo-rasaense e ile ea fuoa Khau ea Nobel.

Mefuta ea li-insulin le mokhoa oa tsona oa tšebetso (tafoleng):

Mefuta	Lithethefatsi (mabitso a khoebo)	Mechanism, ts'ebeliso
Insulin e sebetsang ka nako e khuts'oane ea Ultra	ApidraNovorpidHumalog	Ultrashort insulin e kenngoa ka mpeng pele e e-ja, kaha e arabela hang-hang keketseho ea tsoekere ea mali. Ultrashort insulin e ka tsamaisoa hang ka mor'a lijo.
Ho sebetsa ka nakoana insulin	Actrapid NM, Insuman GT, Humulin Kamehla	Insulin e potlakileng kapa e bonolo (e kgutshwane). E shebahala joaloka tharollo e hlakileng. E sebetsa hantle ka metsotso e 2040
Ho nka insulin nako e telele	Levemire, Lantus	Litokisetso tsa insulin tse nkang nako e telele ha li na tlhoko e matla ea tšebetso, li sebetsa ka mora hora kapa tse peli, li fanoa ka makhetlo a 1-2 ka letsatsi. Mochine oa ts'ebetso o ts'oana le motho oa tlhaho
Insulin e mahareng	Actrafan, Insulong, Tape, Semilent, Protafan, Humulin NPH	Lithethefatsi tse mahareng li ts'ehetsa boemo ba mmele ba tsoekere maling. E khethoa habeli ka letsatsi, ketso kamora ho kenngoa - ka mor'a hora e le 'ngoe ho isa ho e meraro
E kopantsoe	Novolin, Humulin, Novologist	Ho ampoule kapa syringe, pene e bontša hore na ho na le insulin efe. E qala ho nka khato ka metsotso e 10-20, o hloka ho hlaba habeli ka letsatsi pele u ja

U ka tseba joang hore na u laele ho etsa lipilisi, litekanyetso life, mefuta e fapaneng ea litokisetso tsa insulin? Ke setsebi sa endocrinologist feela se ka arabang potso ena. Se ke oa ikoetlisa boemong bofe kapa bofe.

Likarolo tsa ketso ea insulin e khutšoane

Mmele o phetseng hantle o hlahisa lihormone, kamehla liseleng tsa beta tsa sehlekehleke sa Langerhans tsa manyeme. Ho haelloa ke lihormone tse sa sebetseng hantle ho baka ho se sebetse hantle, khaello ea metabolic ea hoo e batlang e le litsamaiso tsohle tsa 'mele le nts'etsopele ea lefu la tsoekere. Mehatong ea pele ea lefu lena, bakuli ba fuoa li-insulin tse nkang nakoana.

Insulin e khuts'oane e bohlokoa ha ho na le keketseho ea boemo ba tsoekere ka mor'a ho ja:

1. Insulin e khuts'oane e na le ho qala butle (ho tloha ho metsotso e 20 ho isa ho 40), ka hona nako e itseng ea nako e lokela ho feta pakeng tsa ente ea hormone le lijo.
2. Palo ea lijo tse hlokang ho jeoa ka mor'a ho fuoa insulin e potlakileng e lokela ho ba tekanyetso ea moriana. Ha ho na maemo haeba u lokela ho fetola palo ea lijo tse khothalletsoang. Lijo tse eketsehileng li ka lebisa ho hyperglycemia, ha li theohe ho hypoglycemia.
3. Ho hlahisoa ha insulin e sebetsanang le nako e khutšoane ho hloka lijo tse bobebe - kamora lihora tse 2-3 ho na le tlhoro ea ts'ebetso ea moriana, ka hona 'mele o hloka lik'habohaedreite.

Tlhokomeliso: Nako ea ho bala nako le lethalfu le bontša - bakuli ba na le litšobotsi tsa bona tsa 'mele.Ka hona, tekanyetso le nako li khethoa ke endocrinologist ka bonngoe ho mokuli ka mong.

Liente li lokela ho fanoa feela ka seratsoana sa insulin e sa sebetseng mme e le ka nako e itseng feela. Setlhare se fanoa ka mokhoa o sa tsamaeeng, ka linako tse ling ka intramuscularly. Ke sebaka sa ente feela se ka fetohang hanyane, se sa hlokeng ho ts'oaroa ka mor'a ente e le hore sethethefatsi se phallela hantle maling.

Ho bohlokoa haholo hore mokuli a se ke a fetohela ho ngaka e teng molemong oa ho lekola lithethefatsi, eena ka boeena a lekola lijo le tsela eo a phelang ka eona.

Khafetsa, lingaka tsa endocrinologists li fana ka insulin e potlakileng le ea nako e telele (e mahareng) ka nako e le 'ngoe:

• insulin e potlakileng e arabela ka potlako ho ja tsoekere,
• Lithethefatsi tse lokolloang li boloka karolo e itseng ea lihormone maling.

Mokhoa oa ho bala ka mokhoa o ikemetseng nako ea lithethefatsi

Ho etsa sena, lekanya nako eo boemo ba tsoekere maling bo nang le eona bo phahameng ka ho fetisisa (ho qhomela ho glucose):

• o hloka ho kenya tekanyetso ea moriana metsotso e 45 pele o ja,
• hlokomela tsoekere e ngata metsotso e meng le e meng e mehlano,
• haeba boemo ba glucose bo theohile ka 0,3 mmol, o hloka ho jella lijo hang-hang.

Tsamaiso e lekantsoeng hantle ea li-hormone e lebisa ho kalafo e sebetsang ea lefu la tsoekere le thibelo ea mathata. Tekanyetso ea litokisetso tsa insulin bakeng sa batho ba baholo e tsoa ho LI-PIERES tse 8 ho ea ho 24 PIERES, ho bana - eseng ho feta li-PIECES tse 8 ka letsatsi.

Contraindication

Joalo ka moriana o mong le o mong, insulin e potlakileng e na le li-contraindication le litlamorao.

Ha e fuoe mafu a joalo:

• Hepatitis, liso tsa duodenum le mala,
• nephrolithiasis, jade,
• bofokoli bo itseng ba pelo.

Litla-morao tse fapaneng li bontšoa ka tlolo ea litekanyetso: bofokoli bo matla, ho fufuleloa ho eketsehileng, sesafu, palpitations, ho ba le ho tsitsipana ka ho lahleheloa ke letsoalo.

Analogs tse khutšoane

U se ke ua ferekanngoa ke mabitso a lithethefatsi tse tšoanang ka har'a k'hemiste? Li-insulin tse sebetsang ka potlako, tsa motho kapa tsa lipapiso tsa tsona, lia fetoha:

Mabitso a insulin	Fomu ea tokollo (ente ea 100 IU / ml)	Naha	Litheko (rub.)
Actrapid NM	Botlolo ba 10ml	Denmark	278–475
Actrapid NM	40 IU / ml 10ml, botlolo	Denmark, India	380
Actrapid NM Khokahano	3ml lebokose la khalase	Denmark	820–1019
Apidra	3ml lebokose la khalase	Jeremane	1880–2346
Apidra Solostar	3ml, khalase ea khalase ka pentšele ea syringe	Jeremane	1840–2346
Biosulin P	3ml lebokose la khalase	India	972–1370
Biosulin P	Botlolo ba 10ml	India	442–611
Gensulin r	Botlolo ba 10ml	Poland	560–625
Gensulin r	3ml lebokose la khalase	Poland	426–1212
Insuman Rapid GT	3ml lebokose la khalase	Jeremane	653–1504
Insuman Rapid GT	Botlolo ea 5ml	Jeremane	1162–1570
Phello ea Novorapid	3ml lebokose la khalase	Denmark	1276–1769
Novorapid Flexpen	3ml, khalase ea khalase ka pentšele ea syringe	Denmark	1499–1921
Rinsulin P	40 IU / ml 10ml, botlolo	Russia	che
Rosinsulin P	Botlolo ea 5ml	Russia	che
Humalogue	3ml sekhele sa khalase	France	1395–2000
Humulin Kamehla	3ml sekhele sa khalase	France	800–1574
Humulin Kamehla	Botlolo ba 10ml	France, USA	462–641

Qeto

Insulin e khutsoanyane ke sethethefatsi se laetsoeng ke endocrinologist ho phekola lefu la tsoekere.

E le hore kalafo e sebetse mme e se tlise kotsi ka mokhoa oa hypo-, hyperglycemia, khomarela ka matla lethal dose, nako ea tsamaiso, regimen ea lijo. Pheta lithethefatsi ka li-analogues feela ka mor'a ho buisana le ngaka.

Ho bohlokoa haholo hore ka boikemelo u lekole boemo ba tsoekere maling, nako le nako u hlahlobe le ho ntlafatsa mehato ea thibelo le kalafo.

Insulin - Litokisetso tsa insulin ea khoebo le litakatso tsa insulin tsa batho

La 01 Hlakubele 2011 Lethathamo la Tse ka Hare:

2. Ho aha
3. Thuto le sephiri
4. Ketso ea insulin
5. Tlhahiso ea insulin
6. Taolo ea tsoekere ea mali
7. Mafu a amanang le ketso ea insulin8. Litokisetso tsa insulin ea khoebo le li-analog tsa insulin tsa motho

Lilemong tse fetileng, khatello ea insulin litokisetsong tsa khoebo e ne e le 40 IU / ml. Ha nako e ntse e tsamaea, mahloriso a ile a eketseha ho fihla ho 100 U / ml.Litokisetso tsa mehleng ea kajeno tsa insulin - li na le 100 IU / ml, empa ho molemo ho netefatsa sena ka ho hlahloba lengolo.

Ka tlase ho na le lethathamo la hole le litokisetso tsohle tsa insulin - bongata ba li-insulin tse seng li sa hlahisoe ebile li entsoe hore li se ke tsa tsotelloa li sa tloheloa. Ke baetsi ba lefats'e ba etellang pele feela ba bonts'itsoeng.

Mohlala, tlhahiso ea Darnitsa e hlahisa li-insulin tlasa lebitso la brand Indar e pheta Insuman, k'hamphani ea Farmak e nka insulin Lilli e le motheo, jj.

Ha re ngola karolo ena, re ne re sebelisa lintlha tse tsoang ho lik'hamphani tse etsang insulin le karolo ea "Litokisetso tsa" insulin "e ngotsoeng ke lipompong. mahe a linotsi Mahlale I. Yu. Demidova.

Insulin e bonolo kapa ea kristale

Re qala ho lekola litokisetso tsa insulin ea khoebo ho tsoa sehlopheng sena, kaha ke lithethefatsi tsa pele tse fumanoeng ka botsibi. Re tlohela ka boomo litokisetso tse khaotsoeng mme re hlahisa tsa sejoale-joale, tse hloekisitsoeng haholo, ho kenyeletsa le tsa maiketsetso, tse ts'oanang hantle le insulin ea motho.

- ho qala - kamora metsotso e 15 ... metsotso e 20 ho tloha nakong ea tsamaiso e tsamaeang ka tlasana,

- Nako eohle ea ketso - 6 ... lihora tse 8.

• Actrapid MP - nama ea kolobe, monopic
• Actrapid MC - nama ea kolobe, karolo e le 'ngoe
• Actrapid HM - motho, monocomponent, semi-synthetic
• Humulin khafetsa - motho, monocomponent, semi-synthetic
• Insuman Rapid HM - motho, monocomponent, Half-synthetic

Sehlopha sa Nako e Bohareng ea Insfen Insulin

Sehlopha se khethehileng sa lithethefatsi bakeng sa porcine insulin e nang le acid p. Lithethefatsi li ne li fanoa ka makhetlo a mararo ka letsatsi le karohanyo ea lihora tse 8. Kamora moo, "li-acid" tse sebelisang "insulin" li ile tsa nyatsoa le ho hlorisoa - tsa nkeloa lithethefatsi tsa sejoale-joale ka nako e telele le ea nako e telele. Leha ho le joalo, bakuli ba bangata ba ne ba rata moriana ona mme ba ntse ba o hopola ka ho hlonepha.

- Qalo - kamora 1 ... lihora tse 1.5 ho tloha nakong ea tsamaiso e tsamaeang ka tlasana,

- Nako eohle ea ts'ebetso ke 10 ... lihora tse 12.

• Insulin B - e tsejoang e le Berlin insulin. Ha e sebetse.
• Monosurfinsulin - e hlahisoang USSR, le eona e khaotsoe.

Ho nka nako e telele, NPH insulins

Sehlopha sa "NPH-insulin" - se rehelletsoeng ka mongoli "Neutral Protamine Hagedorn", aka PDI ka har'a lingoliloeng tsa mahlale tsa Serussia tsa USSR. U ka fumana lebitso la pele "Isofan."

NPH insulin e fumanoa ka ho kenyelletsa protheine ea protamine, zinc le phosphate buffer tharollo ea "insulin" insulin ho boloka pH ea 7.2. Boiteko ba pele ba ho etsisa secretion ea basal secretion.

Ho ile ha utloisisoa hore liente tse peli tsa insulin e nkang nako e khuts'oane li khothaletsa ho nyoloha ha tekanyo ea tsoekere ea mali kamora lijo tsa hoseng le lijo tsa mantsiboea, 'me ente e le' ngoe ea NPH e tla fana ka secretion ea basal le ho putsa tsoho ea motšeare ea tsoekere ea mali. Setlhare se ne se sa sebetse letsatsi le letsatsi.

Empa mathata afe kapa afe a ka fetoloa hore e be menyetla - lifeme li entsoe ka litlolo tse lokiselitsoeng 'me li khothaletse ho enta insulin habeli ka letsatsi ho fapana le mofuta o matla o kenyang liente tsa 4-5 ka letsatsi.

- ho qala - kamora ho 2 ... lihora tse 4 ho tloha nakong ea tsamaiso e tsamaeang ka tlasana

- Nako eohle ea ts'ebetso ke 16 ... lihora tse 18.

• Protaphane MP - Kolobe, Monopic
• Protaphane MC - nama ea kolobe, karolo e le 'ngoe
• Protaphane HM - motho, monocomponent, semi-synthetic
• Humulin NPH - motho, monocomponent, semi-synthetic
• Insuman Basal HM - motho, monocomponent, halofo ea maiketsetso

Mefuta e metle ea li-insulin tse khutšoane le NPH

Motsoako o entsoeng ka litokisetso tsa insulin o entsoeng ka litokisetso o entsoe ke baetsi ba insulin bakeng sa taolo ea bakuli ba nang le lefu la tsoekere mollitus ea ente ea liente tse peli ka letsatsi. Bona karolo "Insulin Therapy" bakeng sa lintlha tse ling.

Leha ho le joalo, ha li a loketse motho e mong le e mong - netefatso e sa tobang ea sena ke boteng ba mefuta e mengata ea motsoako ka har'a k'hamphani e le 'ngoe ea tlhahiso le ho ba sieo hoa lithethefatsi tsa sehlopha sena' marakeng oa meriana.

Pale ea bohato: ho ipapisitsoe le sebopeho sa motsoako - karolo e phahameng ea "insulin" ea "crystalline", e matla le e khuts'oane ka phello ea motsoako le ho fapana.

Ka ts'ebetso, motsoako oa 30/70 o "mela" - ka linako tse ling e sebelisoa ho e-na le NPH-insulin kapa e kopantsoe le "ho nyopa" ha "insulin" e sebetsang kapelenyana pele ho lijo tsa motšeare.

Ka mokhoa o makatsang, motsoako oa "mashome a mahlano" ha o ratoe ke lingaka tse ngata tsa endocrinologists le bakuli: hangata ho lebisa ho hypoglycemia.

• Mixtard HM 10/90 - motsoako o itokisitsoeng o entsoeng ka Actrapid HM - 10% / Protaphane HM - 90%
• Mixtard HM 20/80 - Actrapid HM - 20% / Protaphane HM - 80%
• Mixtard HM 30/70 - Motsoako o entsoeng hantle oa Actrapid HM - 30% / Protaphane HM - 70%
• Mixtard HM 40/60 - Actrapid HM - 40% / Protaphane HM - 60%
• Mixtard HM 50/50 - Actrapid HM - 50% / Protaphane HM - 50%
• Humulin M1 - motsoako o felisitsoeng Humulin Kamehla - 10% / Humulin NPH - 90%
• Humulin M2 - motsoako o hlophisitsoeng o entsoeng kamehla oa Humulin - 20% / Humulin NPH - 80%
• Humulin M3 - motsoako o felisitsoeng Humulin Kamehla - 30% / Humulin NPH - 70%
• Insuman Comb 15/85 - Insuman Rapid HM - 15% / Insuman Basal HM - 85%
• Insuman Comb 25/75 - motsoako o felisitsoeng Insuman Rapid HM - 25% / Insuman Basal HM - 75%
• Insuman Comb 50/50 - Insuman Rapid HM - 50% / Insuman Basal HM - 50%

Bolelele bo nka nako e telele

Sehlopha sena sa lithethefatsi se tsamaisoa hang ka letsatsi 'me se etselitsoe batho feela ba nang le lefu la tsoekere la mofuta oa 2. Karolo e ka sehloohong ea lefu la tsoekere la mofuta oa 2 ke ho loantša insulin.

Ho e hlola, ho hlokahala hore ho lule ho e-na le insulin e ngata maling.

Lithethefatsi tsena li loketse haholo bakuli ba seng ba tsofetse ba seng ba holofetse, ba nang le bothata ba pono, boo mooki a bo tsamaisang lapeng ka insulin.

- Qalo - "Ultralent": kamora lihora tse 6 ... tse 8 ho tloha nakong ea tsamaiso e tsamaeang butle,

- "Holimo" - 16 ... lihora tse 20,

- Nako eohle ea ts'ebetso ke 24 ... lihora tse 36.

• Ultralente - nama ea kolobe, e sa nke lehlakore
• Humulin U - liphatsa tsa lefutso tse entsoeng ka motho, monocomponent
• Ultratard HM - genetic engineering ea tlhaho e entsoeng ka motho, monocomponent

Li-analog tsa insulin tsa nakoana tse khutšoane

Tsena ke lintho tse fapaneng tsa tatellano ea amino acid ho "B" ea insulin ea tlhaho ea motho e fumanoeng ke boenjiniere ba liphatsa tsa lefutso. E etselitsoe ketso eo haufi haholo kamoo ho ka khonehang profileng ea tlhaho ea litokisetso tsa insulin tsa khoebo tse tsamaisoang ho tsoa kantle.

Monyetla ke ho qalella ho nka khato le ho ba sieo ha keketseho e pheta-phetang ea khatello ea maikutlo lihora tse peli kamora ho ts'oaroa ente, e leng se hlokang ho ja ho eketsehileng.

Ho fihla joale, Humalog e fetile liteko tsa tleliniking - ka lilemo tse fetang 10 'marakeng oa meriana, e haufi le ho phethela liteko tsa tliliniki ea Novorapid,' me Epidera o qalong ea leeto.

- ho qala - kamora metsotso e 10 ... metsotso e 20 ho tloha nakong ea tsamaiso e tsamaeang butle,

- Nako eohle ea ts'ebetso ke 3 ... lihora tse 5.

• Humalog - Humalog, Liz-Pro Insulin
• NovoRapid - Novorapid, Insulin Aspart
• Apidra - ho fapana le melao, moetsi oa bala: "Epidera" - Insulin Glulizin

Nako e telele motho ea sebetsang le insulin analogue

E etselitsoe ho thibela insulin nako e telele ea lisele tsa "pancreatic alpha", ho boloka mohanyetsi oa insulin ka kotloloho, glucagon ea "hormone". Kenya letsoho motsoako oa glycogen ho sebete le mesifa.

Nako e boletsoeng esale pele ke lihora tse 24. Ho fihla joale, ha ho le e 'ngoe ea lithethefatsi sehlopheng sena e finyeletseng liteko tsa bongaka.

Haufi le nako ea ho qetela ea liteko tsa tleliniki ea lilemo tse 10 ke Lantus, ea ileng a hlaha ka lekhetlo la pele 'marakeng.

- ho qala - ho fihlela? Kamora metsotso e seng mekae ka mor'a taolo e poteletseng,

- "tlhoro" - ha e eo, likheo e lula e le maemong a lekanang,

- Nako eohle ea ketso - ho fihlela lihora tse 24.

• Lantus - Lantus, insulin Glargin e fumanoe ka mokhoa oa phetisetso: ho nkela Asparagine amino acid le Glycine ka ketane ea A mme e eketsa Arginine tse peli ho ketane ea B - ho fapana le li-insulin tse sebetsang nako e telele, li fumaneha joalo ka ente, eseng ho emisoa. Ke sona feela setlhare kajeno se netefatsang nako ea lihora tse 24.
• Levemir - Levemir, insulin Detemir. Ho latela litlaleho, ka linako tse ling ho hlokahala liente tse peli ka letsatsi.

Meetso ea insulin ea motho e tsoakiloeng pele e tsoakoa

Ponahalo ea metsoako e joalo e itokiselitsoeng ho tloha ntlheng ea pono ea ts'ebetso ea kalafo ea insulin ha e hlake hantle. Mohlomong moetsi o leka ho lekanya nako e sa lekanyetsoang ea "letsatsi le letsatsi" la analogue e se nang thuso ea insulin ea motho.

• Novomix 30 - 30% ea analogue ea insulin ea motho ea ketso ea ultrashort ea insulin Aspart / 70% ea "insulin" ea "insulin".
• Humalog M25 - 25% Liz-Pro Ultra-Human Insulin Analogue / 75% Liz-Pro
• Humalog M50 - 50% Liz-Pro e entsoeng ka insulin ea motho ea amanang le insulin / 50%

Insulin Glargin - mokhoa oa ho sebelisa pente ea syringe, litaelo tse ikhethang, litheolelo ke tse theko e tlase le litlhahlobo

Ngaka e nang le lefu la tsoekere hangata e hlahisa Lantus, e leng lethathamo la insulin ea motho e hlahisoang ke mefuta ea libaktheria tse fumanoeng li sebelisa mekhoa ea boenjiniere ba liphatsa tsa lefutso.

Mokelikeli o se nang mebala ke moemeli oa li-hormone ea nang le phello e tšoarellang nako e telele.

Tharollo ea "insulin glargine" ke tsela e sebetsang ea ho qoba hyperglycemia, e kenang ka lipeneng tse bonolo tse bonolo tsa ts'ebeliso ea nale ka nale e nyane.

Lantus ke eng

Lithethefatsi ke insulin e nkang nako e telele. Lantus ke lebitso le tloaelehileng la khoebo bakeng sa glargine e entsoeng ke Sanofi-Aventis. Setlhare sena se sebelisoa e le se ka nkang insulin ea motho ea tsoetseng pele lefu la tsoekere.

Morero oa moriana ke taolo ea metabolism ea glucose. Lantus e tla ka mabokoseng a khalase a behiloeng ka har'a linoko. Ka har'a sephutheloana - likotoana tse 5, syringe e na le 100 IU ea ntho e sebetsang, milliliters tse 3 tsa mokelikeli.

Setlhare sena se na le mabitso a mang a khoebo, joalo ka Tujeo SoloStar le Lantus SoloStar.

Acidity ea moriana e e lumella ho etsa microprecipitate, e bolokang glargine ka likarolo tse nyane nako e telele.

Glargin e kena ka ligament e nang le li-insulin receptors, ha e ntse e bonts'a thepa e haufi haholo le insulin ea tlhaho ea motho, mme e hlahisa sephetho se lumellanang.

Setlhare sena se na le phello e ntle boemong ba tsoekere maling le ho monngoeng ha eona ke lisele tse mafura le mesifa ea masapo. Ho amoheloa ka nakoana ho e lumella ho ba le phello e tšoarellang.

Lithethefatsi li thibela ho thehoa ha tsoekere maling (gluconeogeneis), lipolysis ho adipocytes, li eketsa palo ea protheine e kopaneng. Glargin e ka nkuoa hang ka letsatsi. E qala ho nka nako hora e le ngoe kamora ho ente, ho fihlela matla kamora lihora tse 29. Insulin Lantus, ntle le glargine, e kenyeletsa likarolo tse latelang tse thusang:

• metacresol
• chloride ea zinc
• sodium hydroxide
• glycerol
• hydrochloric asiti
• metsi.

Matšoao a ho sebelisoa

Phekolo ea insulin e hlokahala ho boloka bophelo ba bakuli ba nang le lefu la tsoekere. Bakuli ba nang le ts'oaetso ena ba hloka tšebeliso ea lithethefatsi tsa lihormone ho laola metabolism ea glucose. Ts'ebeliso ea Glargin e lokela ho laeloa ke setsebi ho latela liphetho tsa tlhahlobo. Ho e sebelisa ka bohona ho ka ba le litholoana tse sa rateheng, haholo bakeng sa bacha kapa bana ba banyenyane.

Lantus ea lithethefatsi e kenngoa ka har'a lithane tse kenang hanngoe ka letsatsi ka ho shebella nako ea ente hantle. Palo ea lintho tse tsamaisoang le nako e nepahetseng ea ente e lokela ho khethoa ke setsebi.

Ente ea "insulin" e etsoa sebakeng sa serope, moo moriana o tla kenangoa ka ho lekana ebile butle butle. Libaka tse ling bakeng sa tsamaiso ea Lantus ke likhetla, sebaka se bataletseng sa mahetla, le lebota la mpa le kahare.

Pele o kenyelletsa mafura a subcutaneous, moriana o lokela ho futhumatsoa ho mocheso oa kamore.

Ho khothalletsoa hore o kenye insulin likarolong tse fapaneng tsa sebaka se khethiloeng ho qoba ntho e kang lipodystrophy. Lantus e sebelisoa ka boithatelo ebile e kopane le insulin e nkang nakoana.

Boteng ba mofuta oa lefu la tsoekere la mofuta oa 2, hormone e sebelisoa hammoho le baemeli ba molomo ba molomo.

Ha o fetola mofuta oa kalafo, ho hlokahala hore o fetole tloaelo ea kamehla ea insulin le lithethefatsi tse ling tsa antidiabetes.

Litaelo tse khethehileng

Lantus ha e ea lokela lefu la tsoekere. Tsamaiso e kenang ea insulin ha e amohelehe, e tletse le hypoglycemia e matla.

E ka boela ea bakoa ke lintlha tse latelang: ho fetohela ho sethethefatsi se seng, ho ikoetlisa haholo, ho ja lijo tse sa lebelloang, mafu a fokotsang ho kenella ha insulin (mathata a liphio, sebete, pituitary, gland ea gland kapa adrenal cortex), likhohlano le lithethefatsi tse ling.

Ho ba teng ha li-antibodies ho Lantus ho hloka phetoho ea tekanyetso ho thibela hyperglycemia.

Ho tlola liente tsa insulin, liphoso tsa ho fumana tekanyetso e hlokahalang hangata li baka hyperglycemia le ketoacidosis ea bakuli ba nang le lefu la tsoekere la mofuta oa 1.

Haeba u na le mathata a liphio, sebete, tšoelesa ea qoqotho, lefu la Addison le ka nako e fetang lilemo tse 65, ho fetohela ho glargine ho ka hloka ho lokisa tekanyetso ea Lantus.

Tlhokahalo ea ho eketsa litekanyetso li ka hlaha ka ts'ebetso e matla ea 'mele, ka ts'oaetso kapa khalemelo ea lijo. Bakeng sa bakuli ba nang le ho se leka-lekane ho matla ha hepatic, lethal la Lantus le lula le fetoloa ho ea tlase, hobane bokhoni ba insulin ea biotransform bo fokotseha. Ha ho amohelehe ho kenya tharollo e lahlehileng pepeneneng.

Lantase nakong ea kemolo

Phuputso e mabapi le ts'ebeliso ea insulin Lantus ha e so pepese kotsi e hlahang ho lesea. Basali ba nang le ngoana ba hloka ho ba hlokolosi haholo, ba shebelle tsoekere e ngata maling.

'Mele oa mosali o nakong ea pele ea kemaro o hloka insulin e nyane. Kamora ho tsoala ngoana, boemo le eena bo ea tloaeleha, empa ka linako tse ling ho na le kotsi ea hypoglycemia.

Ho hlahloba maemo a tsoekere ka hloko ho lokela ho tsoela pele nakong eohle ea ho anyesa.

Ho sebelisana le lithethefatsi

Karolo ea lihormone ea Lantus e sebelisana ka mafolofolo le li-inhibitors tsa MAO le baemeli ba hypoglycemic ea molomo, hammoho le li-inhibitors tsa ACE, li-fibrate, Pentoxifylline, Disopyramide, Fluoxetine le lithethefatsi tse ling tse eketsang phello ea eona. Phello ea hypoglycemic ea insulin e fokotseha ka tšebeliso e le 'ngoe ea diuretics, diazoxide le danazole. Tšusumetso e tšoanang e bonoa maemong a lihormone tsa estrogen. Insulin Lantus e nang le Pentamidine e ka baka hypoglycemia.

Litlamorao

Boholo ba litlamorao tsa Glargin li amana le liphetoho tseo li li bakang metabolism ea carbohydrate. Ha tekanyetso ea Lantus e feta tlhoko ea 'mele ea insulin, ho hlaha hypoglycemia, e lebisang ts'ebetsong ea methapo. Ho bohlokoa ho beha leihlo ka litlamorao, ho kenyelletsa:

• maemo a hypoglycemic
• ho fufuleloa ho eketsehileng
• pelo lippitations,
• ho feto-fetoha ha maikutlo ka tšohanyetso
• tlala e matla
• makhopho, ho akheha letsoalo,
• ho ruruha, hyperemia, lipodystrophy, ho se khotsofale sebakeng sa ente,
• Edema ea Quincke, spasms tsa bronchial, urticaria,
• ho senyeha ha nakoana hoa pono, lefu la tsoekere.

Lipehelo tsa thekiso le polokelo

Glargin e fumaneha likhoebong tsa litlhare feela ka taelo ea ngaka. Lipakete tse nang le insulin li lokela ho bolokoa ka mocheso oa bonyane habeli mme o sa feteng likhato tse robeli tsa Celsius.

U ka tšoara mabokose ka har'a sehatsetsi, empa etsa bonnete ba hore ha li kopane le lijo kapa lebota la sehatsetsi.

Insulin ha ea lokela ho bata ebe e pepesetsoa khanya ea letsatsi. Etsa Lantus hole le bana.

Indasteri ea meriana ea lefats'e e hlahisa palo e kholo ea litlhare tsa lithethefatsi.

Ka ho ela hloko likhothaletso tsa ngaka, tekanyetso ea "insulin" eo a e qalileng, ho bonahala eka khona ho ikhethela sebaka se seng.

Khetho e lokela ho etsoa ho tsoa ho lithethefatsi tsa Majapane, Amerika le Europe, empa ho molemo ho buisana le endocrinologist pele u nka. Litšoantšo tse amanang le litaba tsa Lantus li kenyelletsa:

• Tujeo SoloStar.
• Lantus SoloStar.

Analogs bakeng sa phello ea kalafo (lithethefatsi bakeng sa kalafo ea "mellitus" e amanang le lefu la tsoekere):

• Actrapid
• Anvistat
• Apidra
• B. Insulin
• Berlinsulin,
• Biosulin
• Glyformin
• Depot insulin C,
• Dibikor
• Iletin

Theko ea insulin Glargin

Lantus hangata e fumanoa ntle ho tefo, ka taelo ea ngaka ho tsoa ho endocrinologist. Haeba mokuli a qobelloa ho reka sethethefatsi seo ka boeena, o tla tlameha ho fana ka li-ruble tse likete tse tharo ho isa ho tse hlano ka har'a lithemisi tsa Moscow, litšenyehelo tsa insulin lantus li ipapisitse le palo ea lisirinji.

Lebitso la lithethefatsi	Litšenyehelo, ka li-ruble
Lantus SoloStar	3400-4000
Tujo SoloStar	3200-5300

Boits'oaro bo khuts'oane

Ka pharmacology, li-insulin ke lithethefatsi tse khethehileng tsa lihormone tse u lumellang ho laola maemo a tsoekere ea mali. Indasteri ea mehleng ea kajeno ea litlama, lithethefatsi tsena li hlahisoa ka mefuta e meholohali.

Li fapana ka mofuta oa fepa, mekhoa ea ho lokisa le nako ea ketso. E tsebahalang haholo ke insulin e nkang nakoana.

Moriana ona o etselitsoe haholo bakeng sa phallo e potlakileng ea litlhoro tsa lijo, empa e ka sebelisoa le kalafong e kopaneng ea lefu la tsoekere.

Li-insulin tse sebetsang nako e telele: mabitso, theko, analogues ea lithethefatsi. Mefuta ea insulin le ketso ea bona

Insulin ke hormone e hlahisoang ke lisele tsa endocrine tsa manyeme. Mosebetsi oa eona o ka sehloohong ke ho boloka tekanyo ea lik'habohaedreite.

Litokisetso tsa insulin li fuoe lefu la tsoekere. Boemo bona bo tšoauoa ka ho patala ho sa lekana ha hormone kapa tlolo ea ts'ebetso ea eona liseleng tsa pherekano. Meriana e fapana ka sebopeho sa lik'hemik'hale le nako ea phello. Mefuta e mokhuts'oane e sebelisoa ho fokotsa tsoekere e jetsoeng ka lijo.

Matšoao a ho khethoa

Insulin e laeloa hore e fetole maemo a tsoekere ea mali ka mefuta e fapaneng ea lefu la tsoekere. Matšoao a ts'ebeliso ea hormone ke mefuta e latelang ea lefu lena:

• Mofuta oa 1 oa lefu la tsoekere le amanang le tšenyo ea autoimmune ho lisele tsa endocrine le nts'etsopele ea tlhaelo-pele ea li-hormone,
• Mofuta oa 2, o tšoauoa ka lebaka la ho haelloa ke insulin ka lebaka la bofokoli motsoeng oa eona kapa ho fokotseha hoa kutloisiso ea litho tse ka sehlohlolong ketsong ea ona,
• lefu la tsoekere ho basali baimana
• pancreatic mofuta oa lefu lena, leo ka lebaka la pancreatitis e bohloko kapa e sa foleng.
• mefuta e seng ea 'mele ea mafu a amanang le' mele - li-syndromes tsa Wolfram, Roger, MOSA 5, lefu la tsoekere la neonatal le ba bang.

Ntle le phello e fokotsang tsoekere, litokisetso tsa insulin li na le phello ea anabolic - li khothaletsa kholo ea mesifa le ho nchafatsa masapo. Thepa ena hangata e sebelisoa ho haha ​​'mele. Leha ho le joalo, ka litaelo tsa semmuso bakeng sa tšebeliso, letšoao lena ha le ngolisoe, mme tsamaiso ea lihormone ho motho ea phetseng hantle e tšosa ka ho theoha ho matla ha tsoekere ea mali - hypoglycemia. Boemo bo joalo bo ka tsamaisana le ho lahleheloa ke kelello ho fihlela kholisong ea ho akheha le lefu.

Mefuta ea litokisetso tsa insulin

Ho latela mokhoa oa tlhahiso, litokisetso tse entsoeng ka liphatsa tsa lefutso le lipapiso tsa batho li qheletsoe ka thoko. Phello ea pharmacological ea ho qetela ke ea 'mele haholo, kaha sebopeho sa lik'hemik'hale tsa lintho tsena se tšoana hantle le insulin ea motho. Lithethefatsi tsohle li fapana ka nako ea tšebetso.

Motšehare, li-hormone li kena maling ka lebelo le fapaneng.Secretion ea eona ea basal e u lumella ho boloka tsoekere e tsitsitseng ho sa tsotelehe lijo tse ngata. Ho hlohlisoa ha insulin ho etsahala nakong ea lijo. Maemong ana, boemo ba tsoekere bo kenang 'meleng ka lijo tse nang le lik'habohaedreite bo fokotsehile. Ka lefu la tsoekere, mekhoa ena e ea ferekanngoa, e lebisang liphellong tse mpe. Ka hona, e 'ngoe ea melao-motheo ea ho phekola lefu lena ke ho khutlisetsa morethetho o nepahetseng oa tokollo ea li-hormone maling.

Sechuction ea mmele

Li-insulin tse nkang nako e khuts'oane li sebelisetsoa ho etsisa secretion ea li-hormone tse ts'oaroang le amanang le lijo. Bohato ba morao bo tšehetsa lithethefatsi ka ketso ea nako e telele.

Ho fapana le lithethefatsi tse lebelo le phahameng, mefuta e atolositsoeng e sebelisoa ho sa tsotelehe lijo.

Sehlopha sa insulin se hlahisoa tafoleng:

Sebopeho sa liforomo tsa Prandial

Li-insulin tsa prandial li laeloa ho lokisa tsoekere ka mor'a ho ja. Li bokhutšoaane hape li le phofo ebile li sebelisoa makhetlo a 3 ka letsatsi pele ho lijo tse ka sehloohong. Li boetse li sebelisoa ho fokotsa maemo a tsoekere a mangata le ho boloka secretion ea lihormone tsa ka morao ka lipompo tsa insulin.

Mekhoa ea phekolo e fapana ka nako ea ho qala le ho nka nako.

Litšobotsi tsa litokisetso tse khutšoane le tsa ultrashort li hlahisoa tafoleng:

Mokhoa oa kopo le ho bala palo

Insulin e fanoa ho tsoa litlolong tsa litlhare feela ka taelo ea ngaka. Pele u sebelisa lithethefatsi, u lokela ho tloaela mokhoa oa ts'ebeliso ea lona e hlalositsoeng litaelong.

Meriana e hlahisoa ka tsela ea tharollo e kenyellelitsoeng linthong tse ling. Pele ho ente ea "prandial insulin", "glucose" e lekantsoeng e lekantsoe ho sebelisoa gluceter. Haeba boemo ba tsoekere bo haufi le tloaelo e behiloeng ho mokuli, joale ho sebelisoa metsotso e 20-30 pele ho lijo, le tse khutšoane haholo kapele ho lijo. Haeba letšoao le feta boleng bo amohelehang, nako pakeng tsa ente le lijo ea eketseha.

Tharollo ea Cartridge Insulin

Tekanyetso ea lithethefatsi e lekanyetsoa ka li-unit (UNITS). Ha e hlophisehe ebile e balloa ka thoko pele ho lijo tsa hoseng, lijo tsa motšeare le lijo tsa mantsiboea. Ha ho etsoa qeto ea litekanyetso tsa moriana, boemo ba tsoekere pele ho lijo le palo ea lik'habohaedreite tseo mokuli a rerileng ho li sebelisa li ananeloa.

Bakeng sa bonolo, sebelisa mohopolo oa yuniti ea bohobe (XE). 1 XU e na le ligrama tse 12-15 tsa lik'habohaedreite. Litšobotsi tsa lihlahisoa tse ngata li hlahisoa litafoleng tse ikhethileng.

Ho lumeloa hore yuniti e le 'ngoe ea insulin e fokotsa maemo a tsoekere ka 2.2 mmol / L. Ho boetse ho na le tlhoko e hakanyetsoang ea tokiso ea 1 XE letsatsi lohle. Ho ipapisitsoe le lintlha tsena, ho bonolo ho bala tekanyo ea meriana bakeng sa sejo se seng le se seng.

Tlhokahalo ea khakanyo ea insulin ho 1 XE:

A re re motho ea nang le lefu la tsoekere o na le "glucose" ea mali ea 8,8 hoseng hoseng ka mpeng e se nang letho (molemong oa motho ka mong, 6.5 mmol / L), 'me o rera ho ja 4 XE lijo tsa hoseng. Phapang lipakeng tsa pontšo e nepahetseng le ea 'nete ke 2.3 mmol / L (8.8 - 6.5). Ho fokotsa tsoekere ho tloaelehileng ntle le ho ja lijo, ho hlokahala UNIT ea insulin, 'me ka 4 XE, ho na le li-UNITS tse ling tsa 6 tsa lithethefatsi (1.5 UNITS * 4 XE). Kahoo, pele a ja, mokuli o lokela ho kenya likarolo tse 7 tsa sethethefatsi sa prandial (1 unit + 6).

Bakeng sa bakuli ba fumanang insulin, lijo tsa carb tse tlase ha li hlokehe. Khetso e nona kapa e batenya haholo. Ba khothalletsoa ho ja 11-17 XE ka letsatsi. Ka ho ikoetlisa ka matla, boima ba lik'habohaedreite bo ka nyolohela ho 20-25 XE.

Mokhoa oa ente

Lithethefatsi tse sebetsang ka potlako li hlahisoa ka libotlolo, li-cartridge le lipentšele tsa syringe tse lokiselitsoeng pele. Tharollo e fanoa ho sebelisoa li-insulin tsa insulin, lipente tsa syringe le lipompo tse khethehileng.

Motsoako o sa sebelisoeng o tlameha ho ba sehatsetsing. Sesebelisoa sa ts'ebeliso ea letsatsi le letsatsi se bolokiloe ka mocheso oa kamore bakeng sa khoeli e le 'ngoe.Pele ho kenngoa insulin, lebitso la eona, patency ea needle e hlahlojoa, ho pepeseha tharollo le letsatsi la ho felloa ke nako.

Mefuta ea Prandial e kenngoa ka har'a lithane tse ka tlasana tsa mpa. Tikolohong ena, tharollo e ananeloa ka mafolofolo mme e qala ho nka khato ka potlako. Sebaka sa ente se sebakeng sena se fetoha letsatsi le leng le le leng.

Mokhoa ona o u lumella ho qoba lipodystrophy - motsoako o etsahalang ha ho tlola molao oa ts'ebetso.

Ha o sebelisa syringe, ho hlokahala ho netefatsa khatello ea lithethefatsi tse bontšitsoeng ho eona le vial. E le molao, ke 100 U / ml. Nakong ea ts'ebetso ea moriana, lesaka la letlalo lea thehoa, ente e etsoa ka angle ea likhato tse 45.

NovoRapid Flexpen Peni bakeng sa ts'ebeliso e le 'ngoe

Hona le mefuta e 'maloa ea lipentšele tsa syringe:

• E tlatsitsoe (e ikemiselitse ho sebelisa) - Apidra SoloStar, Humalog QuickPen, Novorapid Flexpen. Kamora hore tharollo e felisoe, pene e tlameha ho lahloa.
• E khona hape, e nang le cartridge ea insulin e ka nkeloang - OptiPen Pro, OptiKlik, HumaPen Ergo 2, HumaPen Luxura, Biomatic pen.

Pene e sebetsang hape bakeng sa ho hlahisa mofuta oa li-analogue tsa ultrashort Humalog - HumaPen Luxura

Pele u li sebelisa, ho etsoa teko eo ho eona ho hlahlojoang patency ea nale. Ho etsa sena, fumana likarolo tse 3 tsa moriana ebe o tobetsa "piston" ea "trigger". Haeba tharollo ea tharollo e hlaha ntlheng ea eona, u ka kenya insulin. Haeba sephetho se le mpe, thetso e phetoa makhetlo a 2, ebe nale e fetotsoe e ncha. Ka sekhahla se nang le mafura a ntlafalitsoeng ka mokhoa o loketseng, tsamaiso ea moemeli e etsoa ka sekhahla se nepahetseng.

Lipompo tsa insulin ke lisebelisoa tse tšehetsang maemo a basal le a susumetsang a secretion ea li-hormone. Ba kenya li-cartridge le li-analog tsa ultrashort. Ho ja khafetsa ha likaroloana tse nyane tsa tharollo mohatong o ka tlasana oa phepelo ea mmele ho tšoana le mots'eare le bosiu, mme keketso ea karolo ea prandial e fokotsa tsoekere e fumanoeng lijong.

Lisebelisoa tse ling li na le sistimi e lekanyang tsoekere ea mali. Bakuli bohle ba nang le lipompo tsa insulin ba koetliselitsoe ho li hlophisa le ho li laola.

Molemong oa ho phekola lefu la tsoekere, ho sebelisoa mefuta e mengata ea insulin, e 'ngoe ea eona ke nako e telele kapa e nka insulin ea nako e telele. Moriana o lokela ho khona ho sebelisa tekanyetso le taolo.

Insulin ke lithethefatsi bakeng sa taolo khahlanong le boemo ba lefu la tsoekere, ente ea eona e theotseng khatello ea tsoekere maling, e eketsang ho kenngoa hoa eona ke lisele (lesapo le mesifa). Insulin e telele e bitsoa joalo hobane nako ea ts'ebetso ea eona e feta ea mefuta e meng ea lithethefatsi, 'me sena se hloka taolo e tlase.

Ketso ea insulin e telele

Mehlala ea mabitso a lithethefatsi:

• Lantase
• Insulin Ultralente,
• Insulin Ultralong,
• Insulin Ultratard,
• Levemir,
• Levulin,
• Humulin.

E fumaneha ka tsela ea ho emisoa kapa tharollo ea ente.

Insulin e sebetsang ka nako e telele e fokotsa bongata ba tsoekere maling, e ntlafatsa ho monya ha eona ka mesifa le sebete, e potlakise tlhahiso ea lihlahisoa tsa protheine, hape e fokotsa sekhahla sa tlhahiso ea tsoekere ka hepatocytes (lisele tsa sebete).

Haeba palo ea insulin e atolositsoeng e lekantsoe hantle, ts'ebetso ea eona e qala lihora tse 4 kamora ho ente. Tlhōrō ea katleho e lokela ho lebelloa kamora lihora tsa 8-20 (ho latela litšobotsi tsa motho le bongata ba insulin e kenngoeng). Ts'ebetso ea insulin 'meleng e fokotseha ho zero ka mor'a lihora tse 28 ka mor'a tsamaiso. Liphapang tsa liforeimi tsa nako ena li bonts'a methapo ea kantle le e ka hare ea 'mele oa motho.

Tsamaiso ea subcutaneous e lumella insulin hore e lule nako e telele liseleng tsa adipose, e tlatsetsang ho kenngeng butle butle le butle butle maling.

Matšoao a ts'ebeliso ea insulin e telele

1. Boteng ba lefu la tsoekere la mofuta oa 1.
2. Boteng ba lefu la tsoekere la mofuta oa 2.
3. Ho itšireletsa ha meriana ea molomo ho fokotsa glucose ea plasma.
4. Sebelisa joalo ka kalafo e rarahaneng.
5. Ts'ebetso.
6. Lefu la tsoekere ho basali ba baimana.

Mokhoa oa kopo

Palo ea li-hormone tse tsamaisoang e khethoa ke ngaka e eang ka bonngoe ho mokuli ka mong. O ka khona ho bala tekanyo ka boeena feela ka mor'a ho buisana le setsebi le ho etsa liteko tsa laboratori.

Ho ts'oara insulin ho thibetsoe. Ho hlokahala feela hore u tšele lipolanete pele ho ente. Sena se etsa hore ho be le sebopeho se pharalletseng se futhumatsang le ho futhumatsa ka mokhoa o ts'oanang ka nako e le 'ngoe mocheso oa mocheso oa matsoho.

Kamora ho ente, u se ke ua tlosa nale ena hanghang. Hoa hlokahala ho tlohela metsotsoana e seng mekae tlasa letlalo bakeng sa lethal dose le felletseng.

Khalemelo e tlisoa ke phetoho e tsoang ho insulin ea tlhaho ea liphoofolo ho ea ho motho. Tekanyo e khethoa hape. Hape, phetoho ea ho tsoa mofuteng o mong oa insulin o ea ho o mong e lokela ho tsamaisana le ho hlahlojoa ke lingaka le ho hlahlojoa hangata ha tsoekere ea mali. Haeba phetoho e lebisitse ntlheng ea hore tekanyetso e tsamaisitsoeng e feta li-unit tse 100, mokuli o lokela ho romeloa sepetlele.

Litokisetso tsohle tsa insulin li fanoa ka mokhoa o sa tsamaeeng, 'me ente e' ngoe le e 'ngoe e latelang e lokela ho etsoa sebakeng se fapaneng. Litokisetso tsa insulin li ke ke tsa tsoakoa le ho hlapolloa.

Bala insulin e atolositsoeng

E le hore boemo ba tsoekere ea mali bo lule bo le maemong a tloaelehileng ho pholletsa le letsatsi, ho hlokahala hore ho hlahisoe lethal dose la insulin, kapa lethal dose la mantlha. Motheo ke insulin ea nako e telele kapa e bohareng, e etselitsoeng ho boloka tsoekere ea mali ntle le ho ja kapa ka mpeng e se nang letho, joalo ka motho ea phetseng hantle, secretion ea basal.

Ka ts'ebetso e tloaelehileng ea lisele tsa pancreatic ho batho, 24-25 IU ea insulin e hlahisoa ka letsatsi. Sena se tsoa ho 1 unit ka hora. Sena se bolela hore kakaretso ea "insulin" ke karolo ea motheo kapa ea insulin eo u hlokang ho e kenya.

Haeba ho buuoa, tlala, khatello ea moralo oa maikutlo le oa 'mele e reriloe, joale boemo ba insulin bo hlokahalang bo lokela ho imena habeli.

Teko ea Insulin ea Insulin

Hoa khoneha ho utloisisa ka mokhoa o ikemetseng hore na motheo oa motheo o khethiloe ka nepo joang. Ona ke boikarabello ba lefu le leng le le leng la lefu la tsoekere, hobane le litekanyetso tsa insulin tse boletsoeng ke ngaka e kanna ea se loke bakeng sa nyeoe ea hau e itseng. Ka hona, joalo ka ha ba re, tšepa, empa hlahloba, haholo haeba e amana ka kotloloho le bophelo bo botle ba hau.

Bakeng sa tlhahlobo, o hloka ho khetha letsatsi le ikhethileng, ho molemo hore e be letsatsi la ho tloha, kaha o hloka ho lekola glucose ka hloko. Joale, u ka hlahloba joang hore na u fuoa tekanyetso e nepahetseng ea insulin?

1. Se ke oa ja bakeng sa lihora tse 5.
2. Hora e 'ngoe le e' ngoe u hloka ho lekanya tsoekere ka glucometer.
3. Nako ena eohle, hypoglycemia kapa ho tlola ka glucose ea 1.5 mmol / l ha hoa lokela ho hlokomeloa.
4. Ho fokotseha ha tsoekere kapa keketseho ho bontša tlhokahalo ea ho lokisa motheo oa insulin.

Teko e joalo e tlameha ho etsoa khafetsa. Mohlala, o shebile litekanyetso tsa hau tsa insulin ea hoseng hoseng, empa boemo bo nang le liphetoho tsa glucose thapama kapa mantsiboea. Ka hona, khetha letsatsi le leng ho hlahloba manonyeletso a mantsiboea esita le bosiu.

Feela u hloka ho hopola: e le hore insulin e khuts'oane ea shoalane e sa ame tsoekere ea mali, tlhahlobo e lokela ho etsoa kamora lihora tse 6 kamora ts'ebetso ea eona (leha e ka ba bosiu haholo).

Lintlha tsa taolo

Ho boetse ho na le lintlha tsa taolo bakeng sa litokisetso tse fapaneng tsa insulin ea nako e telele kapa e mahareng. Haeba ho etsahala hore ha ho hlahlojoa tsoekere ho "lintlha" tsena ho tla eketseha kapa ho fokotseha, joale tlhahlobo ea basal e hlalositsoeng ka holimo e lokela ho etsoa.

Lantus, ka nako efe kapa efe ea letsatsi, tsoekere ha ea lokela ho feta boleng ba 6.5 mmol / l ka mpeng e se nang letho.

Protafan NM, Humalin NPH, Insumal Bazal, Levemir.Bakeng sa lithethefatsi tsena, ntlha ea taolo e lokela ho ba pele ho lijo tsa mantsiboea haeba tekanyetso e fanoa hoseng. Boemong boo, haeba lethal dose le fanoa ka shoalane, e lokela ho laoloa hoseng ka mpeng e se nang letho. Maemong a mabeli le a bobeli, boleng ba tsoekere ka mpeng e se nang letho ha boa lokela ho feta 6.5 mmol / L.

Haeba u hlokomela hore ho na le phokotso kapa keketseho ea tsoekere ka mpeng e se nang letho, ha ua lokela ho fetola tekanyetso ea insulin ka boeona! Teko ea basal e lokela ho etsoa. Mme ke feela ha u fetola litekanyetso kapa u ee ngakeng bakeng sa sena. Ho tlola ho joalo ho ka hlaha ka lebaka la lefu la hoseng la mafube kapa litekanyetso tse fosahetseng tsa insulin ea mantsiboea.

Bongata

Le keketseho e nyane ea ts'ebetso ea "insulin" e sa fihlelleng litlhoko tsa 'mele e ka lebisa ho hypoglycemia, eo ka ho hloka ts'ebetso e hlokahalang ea bongaka e ka lebisang lefung la mokuli kapa mathata a tebileng.

Ka hypoglycemia, mokuli o hloka ho nka lik'habohaedreite tse potlakileng, tseo ka nako e khuts'oane li tla eketsang tekanyo ea tsoekere maling.

E ka lebisa ho tsitsipano, ho ruruha ha methapo esita le ho akheha. Nakong e tlang, ho hlokahala hore u laole ngaka le ho netefatsa phepo e nepahetseng le litekanyetso tsa ente ea insulin e telele.

Lantus ea lithethefatsi ke analogue ea insulin ea motho. E fumaneha ka laboratoring ho tsoa liphatseng tsa liphatsa tsa lefutso tsa bacterium, E. coli. E fapana le ea motho feela moo ho nang le limolek'hule tse peli tsa arginine le boteng ba asparagine sebakeng sa glycine.

Lantus, joalo ka insulin leha e le efe e 'ngoe, e thibetsoe ho kopana le mefuta e meng ea insulin mme, haholo-holo, le lithethefatsi tse theolelang tsoekere. Ho kopanya ho tla lebisa ho kenngeng insulin ka mokhoa o sa lokelang le o sa lebelloang. Litlamorao tse kotsi ka ho fetisisa tsa ho kopanya e tla ba pula.

Kaha insulin Lantus e na le lithibela-mafu tsa motho, ho monya le ho hlaseloa habonolo ke 'mele ho molemo ho feta tekano. Leha ho le joalo, bekeng ea pele ho loketse ho ela hloko haholoanyane karabelo ea 'mele ho mofuta ona oa insulin, haholo-holo ka mor'a phetoho e tsoang ho mofuta o mong.

Lantus e sebelisoa ke entcutaneous subcutaneous. Tsamaiso ea methapo ha e amohelehe, kaha ho na le kotsi ea hypoglycemia e mpe.

Kaha insulin e na le li-contraindication bakeng sa tšebeliso (bongoaneng, ho se sebetse hantle ha renal), ho ne ho sa khonehe ho supa litlamorao tse tobileng ka lithibelo tsena, kaha ho ne ho se na lithuto tse entsoeng.

Bakeng sa basali baimana le ba anyang matsoele, ts'ebeliso ea insulin e telele ea khoneha, empa ka tlasa taolo ea setsebi le ts'ebeliso ea mekhoa e thusang: litafole tse fokotsang tsoekere, lijo.

Mokhoa oa ho boloka

U hloka ho fumana sebaka seo lithemparetjha tsa mocheso ho tloha ho + 2 ° C ho ea ho + 8 ° C. Hangata tsena ke lishelefo tse lehlakoreng tsa sehatsetsi. Ho bohlokoa ho thibela ho kenella ha insulin, ho bolelang hore ha oa lokela ho boloka liente le sejana ka sehatsetsing.

Qoba hole le bana.

Hang ha e buloa 'me e qalile ho sebelisoa, mocheso oa polokelo ha oa lokela ho feta likhato +25. Ho tlameha ho hopoloa hore bophelo ba lishelefo ka mor'a ho bula ke libeke tse 4.

Ka letsatsi la ho felloa ke matla, ts'ebeliso ea lithethefatsi e thibetsoe.

U ka reka insulin e atolositsoeng feela k'hemisteng 'me u ka reka feela ka taelo ea ngaka.

Ho saense ea pharmacological, litokisetso tse khethehileng tsa steroid li bitsoa li-insulin, tse etsang hore ho khonehe ho laola palo ea limolek'hule tsa maling a mokuli. Lefatsheng la hona joale lefapheng la tlhahiso ea meriana, ho etsoa palo e kholo ea litokisetso tse fapaneng tsa insulin. Tse atileng haholo ke insulin e khuts'oane le e telele. Phapang ea bona ea mantlha e kenyeletsa: mefuta ea mefuta ea lihlahisoa tse tala tse hlahisoang sehlahisoa sena, mekhoa ea tlhahiso ea ntho le hore na ketso e kae. Kajeno, insulin e khutšoanyane e tsebahala haholo.

Nako ea ho pepeseha ha eona e fihlela lihora tse 8.Sesebelisoa sena se na le morero oa sona - ho emisa ka potlako litlhoro tsa lijo, hammoho le kalafo e kopaneng ea mellitus ea lefu la tsoekere.

Insulin e telele e sebelisetsoa ho etsisa tlhahiso e tloaelehileng ea hormone ena ke 'mele oa motho ka lihora tse 24. Ho latela mefuta ea lithethefatsi, e na le nako ea ts'ebetso ho tloha lihora tse 12 ho isa ho tse 30. Joalo ka mefuta e fapaneng ea lihormone tse telele, meriana ea nako e mahareng le e telele e ea patoa. Nako e telele e theola boemo ba limolek'hule tsa glucose tse maling, e ntlafatsa bokhoni ba mesifa le sebete ho li monya, e potlakisa ho hlophisoa ha likarolo tsa liprotheine, e fokotsa nako e hlokahalang bakeng sa tlhahiso ea limolek'hule tsa tsoekere ka lisele tsa sebete.

Batho ba qalileng ho kopana le lefu la tsoekere la mantlha ka tlhaho ba thahasella lipotso tse joalo: ho khetha insulin e nepahetseng le e loketseng bakeng sa tsamaiso? Lintlha tsena li bohlokoa haholo, hobane bophelo le bophelo bo botle ba mokuli li ipapisitse le khetho e nepahetseng ea li-hormone le lipalo tsa tekanyetso ea tsona.

Seo lingaka li se buang ka lefu la tsoekere

Ngaka ea Saense ea Bongaka, Moprofesa Aronova S. M.

Ke qetile lilemo tse ngata ke ithuta ka bothata ba DIABETES. Hoa tšosa ha batho ba bangata ba shoa, mme le ho feta ba holofala ka lebaka la lefu la tsoekere.

Ke potlakela ho bolela litaba tse molemo - Setsi sa Patlisiso ea Endocrinological sa Russian Academy of Medical Science se atlehile ho hlahisa moriana o folisang lefu la tsoekere ka botlalo. Hona joale, katleho ea sethethefatsi sena e se e le haufi le 100%.

Litaba tse ling tse monate: Lekala la Bophelo le se le iphumanetse tšebetso ea lenaneo le ikhethileng bakeng sa litšenyehelo tsohle tsa lithethefatsi. Naheng ea Russia le linaha tsa CIS lefu la tsoekere pele o ka fumana pheko MAHALA .

Khetho ea litokisetso tse ntle tsa insulin

Bakeng sa tsoekere efe kapa efe e itšetlehileng ka insulin, ho bohlokoa ho sebelisa tekanyetso e nepahetseng ea litokisetso tsa insulin.

Re lokela ho hlokomela hore ho a khonahala ho khetha tekanyetso e nepahetseng ea li-hormone e loketseng mokuli ea itseng feela maemong a sepetlele.

Ho na le melao e 'maloa ea mantlha e sebelisoang ke lingaka ho khetha tekanyetso e hlokahalang ea moriana.

• Hoa hlokahala ho hlahloba palo ea limolek'hule tsa tsoekere maling maling makhetlo a 'maloa ka letsatsi. Matšoao a latelang a nkuoa a tloaelehile: ka mpeng e se nang letho - 5-6 mmol / l le kamora lihora tse 'maloa ka mor'a ho ja - 8 mmol / l. Ho kheloha ho phahameng ho tsoa ho letšoao la ho qetela ke mokhoa o feteletseng oa 3 mmol / L.
• Hormone ena e lokela ho khethoa e nahana ka nako ea letsatsi, tekanyo ea lik'hemik'hale tsa carbohydrate tse sebelisoang, boemo ba motsamao oa mokuli pele le ka mor'a ho ja.
• Ntle le moo, tlhokomelo e lokela ho lebisoa ho boima ba mokuli, ho ba teng ha mafu a mang a hlobaetsang kapa a sa foleng, nako le sebopeho sa tšebeliso ea meriana e meng. Habohlokoa le ho feta, matšoao ana a nakong ea ho khethoa ha thupelo ea kamehla ea liente tsa boitokisetso ba insulin ba ketso e telele. Lebaka la sena ke ho haella ha ts'epo ea liente ka nako ea ho ja, hobane ha u e sebelisa, phepelo ea khafetsa ea lihormone ka serum ea mali ea mokuli e thehiloe.
• Ntlha ea bohlokoa haholo ha u khetha moriana o nepahetseng oa moriana ke ho boloka bukana e khethehileng. Tlalehong e joalo, matšoao a dikahare tsa limolek'hule tsa glucose maling a mokuli, tekanyo e lekanang ea likarolo tsa lik'habohaedreite tse nooang nakong ea lijo, le lethal dose la tsamaiso ea litokisetso tsa insulin tse khutšoane lia kenngoa. Tlhahlobo hangata e etsoa ka mpa e se nang letho. Khafetsa palo ea moemeli ea kentsoeng le likarolo tse senngoeng tsa lik'habohaedreite ke karolelano ea 2 ho ea ho 1. Haeba palo ea limolek'hule tsa glucose maling e feta e lumelletsoeng, ho hlokahala taolo e eketsehileng ea boitokisetso bo bokhutšoanyane.
• Qala ts'ebetso ea ho khetha lethal dose ea insulin ka liente tsa bosiu.Ka kenyelletso ea lihormone ka bongata ba liuniti tse 10, hang pele a robala, ha feela tekanyetso ena e le hantle, tsoekere ea mali hoseng e ke ke ea feta 7 mmol / L. Kamora hore ente ea pele e sebelisoe, mokuli o fufuleloa haholo, a eketsa takatso ea lijo, ho bohlokoa ho fokotsa tekanyetso ea bosiu ka li-unit tse 'maloa. Boleng ba tekanyo pakeng tsa litekanyetso tsa insulin tse tsamaisoang bosiu le motšehare e lokela ho ba 2: 1.

Maemong ha litekanyetso tsa moriana li kopana le litlhoko tsa 'mele, litaba tsa limolek'hule tsa glucose tse serumeng sa mali ha lia lokela ho fetoha ho ea holimo kapa tlase. Tekanyo ea limolek'hule e lokela ho ba e sa fetoheng mots'eare.

Ela hloko

Ho latela WHO, selemo se seng le se seng lefatšeng ka bophara batho ba limilione tse 2 ba bolaoa ke lefu la tsoekere le mathata a lona. Ha ho se na tšehetso e tšoanelehang bakeng sa 'mele, lefu la tsoekere le lebisa mefuta e fapaneng ea mathata, butle-butle a senya' mele oa motho.

Mathata a atileng ka ho fetisisa ke a: lefu la tsoekere, 'metso, lefu la morao-rao la mokokotlo, lefu la trophic, hypoglycemia, ketoacidosis. Lefu la tsoekere le lona le ka lebisa ho hlahisoeng ha marangrang a nang le mofetše. Hoo e batlang e le maemong ohle, motho ea nang le lefu la tsoekere o shoa, a kula le lefu le bohloko kapa o fetoha motho oa nnete ea holofetseng.

Batho ba nang le lefu la tsoekere ba etsa eng? Setsi sa Patlisiso sa Endocrinological sa Russian Academy of Medical Science se atlehile ho etsa pheko e folisang lefu la tsoekere ka botlalo.

Lenaneo la Federal "Sechaba se phetseng hantle" le ntse le tsoela pele, kahare ho sebopeho seo sehlahisoa sena se fuoang moahi e mong le e mong oa Russia le CIS MAHALA . Bakeng sa tlhaiso-leseling e batsi, bona sebaka sa marang-rang sa semmuso sa MINZDRAVA.

Ho tseba insulin e ntle ka ho fetisisa bakeng sa mokuli ea itseng, hoa hlokahala ho khetha moriana oa basal. Bakeng sa ho etsisa tlhahiso ea basal, hangata ba sebelisa litokisetso tse telele tsa insulin. Hona joale indasteri ea litlama e hlahisa mefuta e 'meli ea insulin:

• nako e mahareng e sebetsa ho fihlela lihora tse 17. Lithethefatsi tsena li kenyelletsa Biosulin, Insuman, Gensulin, Protafan, Humulin.
• nako e telele haholo, phello ea bona e fihla lihora tse 30. Tsena ke: Levemir, Tresiba, Lantus.

Lichelete tsa insulin Lantus le Levemir ba na le karohano e kholo ea li-insulin. Phapang ke hore lithethefatsi li pepeneneng 'me li na le nako e fapaneng ea ts'ebetso ho mokuli ea nang le lefu la tsoekere. Mofuta oa pele oa "insulin" o na le 'mala o mosoeu le morusu o mong, ka hona, moriana o tlameha ho ts'oaroa pele o sebelisoa.

Ha u sebelisa lihormone tsa nako e mahareng, linako tsa tlhoro li ka bonoa moqoqong oa bona. Litlhare tsa mofuta oa bobeli ha li na tšobotsi ena.

Motsoako oa boitokisetso ba insulin e telele o lokela ho khethoa e le hore moriana o ka thibela tsoekere e ngata khafetsa lipakeng tsa lijo ka nako e loketseng.

Ka lebaka la tlhoko ea ho monya butle, insulin e telele e tsamaisoa tlasa letlalo la serope kapa li-buttocks. Kgutshwane - ka mpeng kapa ka matsoho.

Litokisetso tse khutšoane tsa insulin

Li-insulin tse nkang nako e khuts'oane lia qhibiliha ebile li khona ho potlakisa mekhoa ea metabolic 'meleng oa motho e amanang le ho monya tsoekere.

Ho fapana le li-insulin tse nkang nako e telele, litokisetso tsa lihormone tse sebetsang haufinyane li na le tharollo ea lihormone e sa hlapolloang e se nang litlatsetso.

Karolo e khethollang ea lithethefatsi tse joalo ke hore ba qala ho sebetsa ka potlako haholo mme ka nako e khuts'oanyane ba khona ho theola maemo a tsoekere ea mali ho ba tloaelehileng.

Ketsahalo ea tlhoro ea lithethefatsi e bonoa lihora tse ka bang peli kamora ho tsamaisoa ha eona, ebe ho theoha ka potlako ketsong ea eona. Kamora ho qeta lihora tse tšeletseng maling, ho na le lipalo tse nyane tsa moemeli oa lihormone o laetsoeng. Lithethefatsi tsena li arotsoe ka lihlopha tse latelang ho latela nako ea tšebetso ea tsona.

• Li-insulin tse khutšoane tse qalang ho sebetsa metsotso e 30 ka mor'a taolo. Ho khothalletsoa hore li nooe kamora halofo ea hora pele ho lijo.
• Ultrashort insulin tse qalang ho sebetsa kamora kotara ea hora. Lithethefatsi tsena li khothalletsoa ho nooa metsotso e ka bang 5 ho isa ho e 10 pele ho lijo kapa hang ka mor'a lijo.

Tafoleng e ka tlase, bakeng sa papiso, ho hlahisoa boleng ba lebelo le nako ea mefuta ea mefuta e fapaneng ea lihommone tsa lihormone. Mabitso a lithethefatsi a fanoa ka mokhoa o ikhethileng, kaha ho na le palo e kholo ea mefuta ea bona.

Mofuta oa insulin	Mohlala oa lithethefatsi	Ho qala ka mor'a ho kenyelletsa	Nako ea tšebetso e phahameng	Nako ea ts'ebetso
E khutšoanyane haholo	Humalog, Novorapid, Apidra	Metsotso e 5-15	Ho tloha halofo ea hora ho isa lihora tse peli	Lihora tse 3 ho isa ho tse 4
Nakoana	Actrapid NM, Humulin R, Insuman, Rapid	Metsotso e 30	Lihora tse 4 ho isa ho tse peli	Lihora tse 6 - 8
Nako e mahareng	Protafan NM, Humulin NPH, Insuman, Bazal	Lihora tse 1-1,5	Lihora tse 4 ho isa ho tse 10	Lihora tse 12-16
Ho nka nako e telele	Lantase	1 hora	Ha e hlahisoe	Lihora tse 24 - 30
Levemire	Lihora tse 2	Lihora tse 16 ho isa ho tse 20

Likarolo tsa insulin e khuts'oane le ea ultrashort

Insulin e khutsoanyane ke sethethefatsi se hloekileng sa li-hormone se entsoeng ka litsela tse peli:

• ho latela insulin ea liphoofolo (porcine),
• Ho sebelisa biosynthesis ho sebelisa mahlale a boenjiniere ba liphatsa tsa lefutso.

Ka bobeli, 'me mokhoa o mong o lumellana ka botlalo le li-hormone tsa motho oa tlhaho, ka hona o na le phello e ntle ea ho theola tsoekere.

Ho fapana le lithethefatsi tse tšoanang tse nkileng nako e telele, ha li na litlatsetso, ka hona, ha ho mohla li bakang mathata.

Ho boloka maemo a tloaelehileng a tsoekere ea mali ho bakuli ba nang le lefu la tsoekere mellitus, li-insulin tse sebetsanang le nako e khutšoane, tse sebelisoang halofo ea hora pele ho lijo, li sebelisoa hangata.

Ho bohlokoa ho utloisisa hore mokuli e mong le e mong o na le litšoaneleho tsa hae tsa 'mele, ka hona, ho baloa ha palo e hlokahalang ea lithethefatsi ho lula ho etsoa ke ngaka ka bo eona. Ntle le moo, ho bohlokoa haholo hore palo ea lijo tse nkuoeng e lekana le lethal dose la insulin. Melao ea mantlha ea ho fana ka moriana oa li-hormonal pele lijo li tjena:

• Bakeng sa ente, o hloka ho sebelisa feela syringe e khethehileng ea insulin, e u lumellang ho kenya tekanyetso e nepahetseng e boletsoeng ke ngaka.
• Nako ea tsamaiso e lokela ho ba e sa khaotseng, 'me sebaka sa ente se lokela ho fetoloa.
• Sebaka seo ente e entsoeng ho sona se ka se senyehe, kaha ho kenngoa ha moriana maling ho lokela ho ba boreleli.

Ultrashort insulin ke analogue e fetotsoeng ea insulin ea motho, sena se hlalosa lebelo le phahameng la litlamorao tsa eona. Setlhare sena se ile sa hlahisoa ka sepheo sa thuso ea tšohanyetso ho motho ea nang le tsoekere ea tsoekere ea mali ka mabaka a fapaneng. Ke ka moo e sa sebelisoe hangata kalafong e rarahaneng ea lefu la tsoekere.

Ente ea insulin ea ultrashort e boetse e khothalletsoa maemong ha motho a se na monyetla oa ho ema nako e itseng pele a ja.

Empa tlasa maemo a phepo e nepahetseng, setlhare sena ha se khothaletsoe ho nkoa, ka lebaka la hore e na le ho theoha ho matla ha ketso ho tsoa boleng ba tlhoro, kahoo ho thata haholo ho bala tekanyo e nepahetseng.

Ho haha ​​insulin

Li-insulin tse khutšoane le tsa ultrashort li sebelisoa haholo kajeno ho haha ​​'mele. Lithethefatsi li nkoa e le li-anabolic tse sebetsang haholo.

Ntho ea bohlokoa eo ba e sebelisang molemong oa ho haha ​​'mele ke hore insulin ke lihormone tse tsamaisang tsoekere le ho li isa ho mesifa e arabelang kholong ena e potlakileng.

Ho bohlokoa haholo hore baatlelete ba qala ho sebelisa moriana oa lihormone butle-butle, ka tsela eo ba tloaela 'mele ho ea ho hormone.Kaha litokisetso tsa insulin ke lithethefatsi tse matla tsa li-hormone, ho thibetsoe ho li nka bakeng sa baatlelete ba qalang ba banyenyane.

Thepa ea mantlha ea insulin ke tsamaiso ea limatlafatsi. Empa ka nako e ts'oanang, lihormone li etsa ts'ebetso ena ka mekhoa e fapaneng, e leng:

• ka har'a mesifa ea mesifa
• mafura a mmele.

Ntlheng ena, haeba moriana oa lihormone o nkuoa hampe, joale u ke ke ua haha ​​mesifa e metle, empa u mobe hampe. Re lokela ho hopola hore ha u sebelisa pheko, koetliso e lokela ho sebetsa.

Ke maemong ana feela, lihormone tsa tsamaiso li tla tlisa tsoekere ho linama tse ntlafalitsoeng tsa mesifa. Bakeng sa moatlelete e mong le e mong ea kenang molemong oa ho haha ​​'mele, tekanyetso e fanoa ka bonngoe.

E thehiloe kamora ho lekanya palo ea tsoekere maling le morong.

Bakeng sa ho tlisa boemo ba tlhaho ba lihormone ba 'mele le ho se theole tlhahiso ea insulin ke manyeme, ho bohlokoa ho nka nako ea phomolo ho nka litlhare. Ka boikhethelo, fapanyetsana nako ea likhoeli tse peli ea ho nka moriana ka phomolo ea likhoeli tse 'ne ho tloha ho ona.

Melao ea ho sebelisa lithethefatsi le ho sebelisa joala haholo

Kaha li-insulin tse khutšoane le tse sebetsang ka bongata ke lithethefatsi tsa boleng bo holimo tse tšoanang le insulin ea motho, ke ka seoelo li bakang allergies. Empa ka linako tse ling phello e sa thabiseng e kang ho hlohlona le ho choachoasela setsing sa ente e bonoa.

Moemeli oa li-hormone o khothalletsoa hore a tšeloe ka mokhoa o sa ts'oaneng ka mpeng ea mpa hang hang ka mor'a koetliso ea matla. U hloka ho qala ka litekanyetso tse nyane mme ka nako e ts'oanang o hloka ho lekola karabelo ea 'mele.

Hoo e ka bang kotara ea hora kamora ho ente, ho lokela ho jeoa ntho e monate. Karolelano ea lik'habohaedreite tse nooang ho sethethe sa meriana e laetsoeng e lokela ho ba 10: 1.

Kamora moo, kamora hora o hloka ho ja hantle, mme phepo e lokela ho ba le lijo tse nang le protheine e ngata.

Ho sebelisa lithethefatsi tse ngata ho feta tekano kapa ho tsamaisoa ka tsela e sa lokelang ho ka baka lefu la hypoglycemic, le amanang le ho fokotseha ho matla ha tsoekere ea mali. Hoo e ka bang nako e 'ngoe le e' ngoe ka mor'a ho nka ultrashort le insulin e khutšoane ho baka tekanyo e fokolang kapa e leka-lekaneng ea hypoglycemia. E iponahatsa ka matšoao a latelang:

• ho tsekela le ho fifatsa mahlo ka phetoho e matla maemong a mmele,
• tlala ea boja-likata
• hlooho e bohloko
• sekhahla sa pelo
• ho fufuleloa ho eketsehileng
• boemo ba ho tšoenyeha kahare le ho teneha.

Kamora ho hlaha bonyane ba a mang a matšoao ana, o lokela ho potlakela ho noa seno se seholo, 'me ka mor'a kotara ea hora o je karolo ea lijo tsa protheine-carbohydrate. Hape letšoao le lehlakoreng la hypoglycemia ke ho ba teng ha takatso ea ho robala.

Ha e sa khonahale ho etsa sena, hobane ho ka etsahala ho mpefatsa boemo. Ho lokela ho hopoloa hore ka ho ba le overdose ea insulin ea nakoana le ea ts'ebetso ea ultrashort, komisi e ka hlaha kapele haholo.

Ha a lahleheloa ke kelello, semathi se lokela ho batla thuso ea bongaka.

Monyetla o ka sehloohong oa litokisetso tsa insulin ha o sebelisa boikoetliso ba 'mele oa bona ke hore ba ke ke ba latelloa tlhahlobong ea doping. Insulin e khutsoanyane le ea ultrashort ke lithethefatsi tse sireletsehileng tse sa amang hampe ts'ebetso ea litho tsa ka hare.

Habohlokoa hape ke taba ea hore lithethefatsi li ka rekoa ntle le ho fuoa litaelo le litšenyehelo tsa tsona, ha li bapisoa le li-anabolics tse ling, li theko e tlase haholo.

Phetoho ea bohlokoa ka ho fetisisa ea litokisetso tsa insulin, empa e bohlokoa haholo ka nako e ts'oanang, ke tlhoko ea ho li nka ho latela kemiso e thehiloeng ke ngaka.

Mokhoa oa ketso

Mochine oa sethethefatsi o bonolo - insulin e nka tsoekere e tsoang liseleng ebe e e tsamaisa 'mele kaofela. Phetiso e ka etsahala:

• Liseleng tsa mesifa - ke ka lebaka leo liente tsa lihormone li sebelisoang hangata ke baatlelete (lihahi tsa 'mele),
• lithong tsa adipose - ka ho sebelisa dosing e sa lokelang, ts'ebeliso ea sehlahisoa ntle le taolo e ikhethileng e baka ho nona.

Ho hlahisoa ha li-hormone tsa nakoana tsa li-pharmacological subcutaneous, intramuscular, maemong a sa tloaelehang, tsamaiso ea methapo ea kutlo ha e qheleloe ka thoko. Ente e etsoa ka lisirame tse ikhethileng bakeng sa taolo ea insulin. Mme netefatsa hore oa ja.

Naheng ea Amerika, bo-rasaense ba qopile nts'etsopele e ncha, ho e-na le ho enta insulin, ba thehile inhalations ka Hormone ena. Kamora ho etsa lithuto tsa tleliniki, bo-rasaense ba hlokometse litholoana tse ntle. Hona joale, bakuli ba US ba ka reka inhalers e khethehileng bakeng sa insulin e khuts'oane.

Haeba sehlahisoa se kena mothapong kapa ka tlasa letlalo kapele kamoo ho ka khonehang, boemo ba tsoekere ea plasma bo fokotsehile haholo. 'Me u ka bona phello ea lithethefatsi nakong ea halofo ea hora kamora ts'ebetso.

Tlhahiso ea ho etsa lintho tse khutšoanyane

Lefatšeng la kajeno la lithethefatsi, sethethefatsi se etsoa ka litsela tse peli:

• e thehiloeng ho insulin
• ts'ebeliso ea mahlale a amanang le liphatsa tsa lefutso - biosynthesis ea lihomone tsa motho.

Ts'ebetsong ea bona, lithethefatsi ka bobeli li lumellana ka botlalo le li-hormone tsa motho. 'Me phello ea bobeli e ntle - ho theola tsoekere.

Ho fapana le lithethefatsi tse nkang nako e telele, lihlahisoa tsena ha li na litlatsetso, ka hona litlamorao li ka ba ka seoelo.

Litaelo tsa ho sebelisoa

E khothalelitse tšebeliso ea liente tsa nakoana tsa insulin:

• sebaka sa ente se alafshoa ka tharollo ea joala,
• bakeng sa ente, o hloka ho sebelisa li-syringe tse ngata tse khethehileng tse rekisoang k'hemisteng bakeng sa insulin,
• hoa hlokahala ho tsamaisa lithethefatsi butle,

• sebaka sa ente se lula se fetoha
• insulin e khuts'oane e tsamaisoa hangata ka pel'a lebota la mpa,
• Kamora 'Tsamaiso, ho hlokahala hore o kenye kopo ka hloko lesela la k'hothone le kolobisitsoeng ka joala sebakeng sa ente, empa se ke ke sa koaheloa. Ho kenngoa ha lihormone maling ho lokela ho etsahala butle.

Ultrashort insulin ke analogue e fetotsoeng ea motho. Setlhare sena se sebelisetsoa ho tlola ho hoholo ha maemo a tsoekere ka mabaka a fapaneng. Ho sebelisoa mofuta ona, hobane o na le nako e nyane haholo ea ho hlahisa.

Haeba mokuli a se na bokhoni ba ho mamella nako e hlokahalang pele a ka ja, ngaka e fana ka tlhahiso ea hore u sebelise insulin kapele. Ho hlile ho thata ho bala litekanyetso tsa eona, hobane ka mor'a tlhoro ea karolo e sebetsang, ho theoha ho matla haholo.

Tšebeliso ea chelete lipapaling

Kajeno, tšebeliso ea insulin lipapaling e sebelisoa haholo. Lihahi tsa 'mele li itlhakola ka moriana ho eketsa tekanyo ea ho aha mesifa le ho feto-fetola mmele le khatello ea maikutlo.

Taba ke hore li-hormone ke lithethefatsi tse ntle tsa anabolic, 'me ha li laoloa bakeng sa ho etsa doping, li ke ke tsa fumanoa. Hape, morekisi oa litlama o na le theko e tlase, ha a bapisoa le mefuta e meng ea anabolics.

Leha ho le joalo, moatlelete e mong le e mong o tlameha ho utloisisa hore ka boikoetliso le litekanyetso tse sa lokelang, li-monosaccharides li ke ke tsa fetisetsoa ho mesifa ea mesifa, empa ho lisele tsa adipose. Sebakeng sa phello e lebelletsoeng ea ho aha mesifa, sehahi sa 'mele se tla fumana mafura a' mele feela.

Mehlala ea Hormone

Ho fihla joale, litokisetso tse latelang tsa insulin tse khutšoane li atile haholo:

• Humalog - e tšoana le insulin ea motho. E na le ts'ebetso ea ho qala le ho qetella ka potlako. Ho pepesetsoa 'mele ho etsahala kamora metsotso e 15, ho qeta lihora tse 3,
• Actrapid NM - Hormone ea motho ea maiketsetso e le karolo ea lithethefatsi. Kamora metsotso e 30, ho fokotseha ha tsoekere ea mali ho qala. Sephetho se bolokiloe lihora tse ka bang 8,
• Insuman Rapid - sebopeho sa moriana se na le insulin, e tšoanang le sebopeho sa lihormone tsa motho. Ketso e qala metsotso e 25-30 ka mor'a ts'ebeliso. E boloka sephetho ho fihlela lihora tse 6.

Ho na le li-pharmacin tse ngata tsa nakoana tsa insulin. Phapang lipakeng tsa bona ka lebitso, sebopeho le theko.Empa ntle le ho buisana le setsebi, khetho e ikemetseng le tsamaiso ea lithethefatsi li utloisa mokuli bohloko.

Malebela a ho Boloka le Ts'ebeliso

Ha o sebelisa li-hormone, ho hlokahala hore u boloke melao ea ho boloka sehlahisoa se bonolo, ho seng joalo se tla lahleheloa ke thepa ea sona mme ho ke ke ha ba le sephetho. Bakeng sa mofuta ofe kapa ofe oa li-hormone, melao e bonolo:

• e lokela ho bolokoa ka sehatsetsing, ka ho khetheha monyako (o ke ke oa hoamisa),
• kamora ente, botlolo e koala hantle,
• sehlahisoa se loketse khoeli kamora ho bula botlolo.
• mahlaseli a letsatsi a tobileng ha a amohelehe
• sisinyeha hantle pele o sebelisoa,
• Pele ho ente, ho hlokahala hore u ele hloko pele ho hlokoa hore na ho na le matlakala. Etsa bonnete ba hore u ela hloko matsatsi a ho felloa ke nako.

Bakuli ba lokela ho utloisisa hore ho latela melao ea polokelo, dosing ke senotlolo sa bophelo bo phetseng hantle. Ho shebana le melao e bonolo ha u sebelisa, ho boloka le ho theola sehlahisoa se sekhutšoaane kapa sa morao-rao, litlamorao e tla ba tse ntle haholo. Mokuli a ke ke a thulana le mathata leha e le afe, mathata le lintho tse bohloko.

Babali ba rona baa ngola

Sehlooho: Lefu la tsoekere le hapile

Ho: My-diabetes.ru Tsamaiso

Ha ke le 47, ho ile ha fumanoa hore ke na le lefu la tsoekere la mofuta oa 2. Ka libeke tse 'maloa ke ile ka fumana hoo e ka bang 15 kg. Mokhathala o sa khaotseng, ho otsela, ho ikutloa o fokola, pono e ile ea qala ho lula fatše. Ha ke le lilemo li 66, ke ne ke hlaba insulin ea ka hantle; ntho e ngoe le e ngoe e ne e le mpe haholo.

Pale ea ka ke ena

Boloetse bona bo ile ba tsoela pele ho hlaha, ka linako tse ling ke ts'oaroa ka linako tse itseng, ambulense ka boeona e mpusitse lefats'eng le latelang. Nako eohle ke ne ke nahana hore nako ena e tla ba ea ho qetela.

Tsohle li ile tsa fetoha ha morali oa ka a ntumella hore ke bale sengoliloeng se le seng inthaneteng. U ka inahanela hore na ke leboha hakae ho eena. Sengoliloeng sena se nthusitse ho felisa lefu la tsoekere ka botlalo, e leng lefu le bitsoang le sa phekoleheng. Lilemo tse 2 tse fetileng ke qalile ho sisinyeha ho feta, nakong ea selemo le hlabula ke ea naheng letsatsi le letsatsi, re phela bophelo bo mafolofolo le monna oa ka, re tsamaea haholo. Motho e mong le e mong o maketse ke kamoo ke tsamaellanang le ntho e ngoe le e ngoe, moo matla le matla a mangata a tsoang teng, ba ntse ba sa kholoe hore ke lilemo tse 66.

Ke mang ea batlang ho phela bophelo bo bolelele, bo matla 'me a lebale ka lefu lena le tšabehang ka ho sa feleng, nka metsotso e 5' me u bale sengoloa sena.

E-ea sengoleng >>>

Liente tsa pele tsa insulin e telele li etsoa bosiu ka litekanyo tsa tsoekere tse nkuoeng lihora tse ling le tse ling tse tharo. Bakeng sa phetoho e kholo matšoao a tsoekere, ho etsoa phetoho ea litekanyetso. Ho tseba lisosa tsa ho eketseha ha tsoekere bosiu bo bongata, ho hlokahala hore ho ithute nako ea pakeng tsa 00.00 le 03.00. Ka ho fokotseha ha ts'ebetso, tekanyetso ea insulin bosiu e tlameha ho fokotsoa.

Ka ho hlaka ka nepo palo e hlokahalang ea insulin ea insal e ka khoneha ho ba sieo ha tsoekere ka botlalo le insulin e khutsitseng maling. Ka hona, ha u hlahloba insulin ea bosiu, o lokela ho hana lijo tsa mantsiboea.

Ho fumana setšoantšo se nang le tsebo e eketsehileng, ha ua lokela ho sebelisa insulin e khuts'oane, ha ua lokela ho ja lijo tsa protheine kapa tse mafura

Ho fumana li-hormone tsa basal mots'eare, o hloka ho tlosa lijo tse le 'ngoe kapa ho lapa letsatsi lohle. Litekanyo li etsoa hora e 'ngoe le e' ngoe.

Se ke la lebala hore mefuta eohle ea insulin, ntle le Lantus le Levemir, e na le secretion e phahameng. Nako ea tlhako e holimo ea meriana ena e etsahala kamora lihora tse 6-8 ho tloha nakong ea tsamaiso. Nakong ea lihora tsena, ho ka ba le lerotholi la tsoekere, le ntlafalitsoeng ke ho ja likarolo tsa bohobe.

Liteko tse joalo tsa litekanyetso li lokela ho etsoa nako le nako ha li fetoloa. Ho utloisisa hore na tsoekere e sebetsa joang ho matla, tlhahlobo ea matsatsi a mararo feela e lekane. Mme feela motheong oa liphetho tse fumanoeng, ngaka e khona ho fana ka litlhare tse hlakileng tsa moriana.

E le ho lekola li-hormone tsa mantlha nakong ea motšehare le ho fumana moriana o motle ka ho fetisisa, o lokela ho ema lihora tse hlano ho tloha nakong eo o nkang lijo tse fetileng. Litsebi tsa lefu la tsoekere tse sebelisang insulin e khutšoane ho hlokahala hore li mamelle nako e telele ho tloha lihora tse 6.Sehlopha sa li-insulin tse khutšoane se emeloa ke Gensulin, Humulin, Actrapid. Li-insulin tsa Ultrashort li kenyelletsa: Novorapid, Apidra, Humalog. Hormashort ea Ultrashort e sebetsa le e khuts'oane, empa e tlosa mefokolo e mengata. Ka nako e ts'oanang, sesebelisoa sena ha se khone ho khotsofatsa tlhoko ea 'mele ea insulin.

Ha ho khonehe ho fana ka karabo e hlakileng potsong ea hore na insulin ke efe e nepahetseng ka ho fetisisa. Empa ka tlhahiso ea ngaka, u ka khetha litekanyetso tse nepahetseng tsa basal le insulin e khutšoane.

Etsa liqeto

Haeba u bala mela ena, u ka fihlela qeto ea hore uena kapa baratuoa ba hao le kulisoa ke lefu la tsoekere.

Re ile ra etsa patlisiso, ra ithuta sehlotšoana sa thepa mme ka ho hlahlobisisa mekhoa le lithethefatsi tse ngata tsa lefu la tsoekere. Qeto ke e latelang:

Haeba meriana eohle e fanoe, e ne e le feela sephetho sa nakoana, hang hoba ts'ebetso e emisoe, lefu lena le ile la matlafala haholo.

Motsoako feela o faneng ka sephetho sa bohlokoa ke phapang.

Hajoale, ona feela setlhare ke sona se ka folisang lefu la tsoekere ka botlalo. Bohato bo matla ba Phapang bo bontšitse methating ea pele ea lefu la tsoekere.

Re kopile Lekala la Bophelo:

Bakeng sa babali ba sebaka sa rona sa marang-rang hona joale ho na le monyetla
fumana phapang MAHALA!

Hlokomela! Nyeoe ea ho rekisa sethethefatsi sena se seng 'mala e se e le khafetsa.
Ka ho beha taelo o sebelisa lihokela ka holimo, o tiiselitsoe hore o tla fumana sehlahisoa sa boleng ho moetsi oa semmuso. Ntle le moo, ha o reka webosaeteng ea semmuso, o fumana tiiso ea tefo (ho kenyelletsa le litšenyehelo tsa lipalangoang) haeba lithethefatsi li se na phello ea kalafo.

Bakeng sa ho boloka tsoekere e maemong a lebelloang nakong ea lefu la tsoekere bosiu bohle le ho netefatsa hore ho na le mokokotlo o tloaelehileng ka mpeng e se nang thapama, ho sebelisoa insulin e ntseng e sebetsa. Morero oa eona ke ho tlisa lihormone maling maling haufi le secretion ea tlhaho ea tlhaho. Insulin e telele hangata e kopanngoa le nako e khuts'oane, e kenang pele ho sejo se seng le se seng.

Ho bohlokoa ho tseba! Pale e ncha e eletsoeng ke li-endocrinologists bakeng sa Monitor e tsoelang pele ea lefu la tsoekere! E hlokahala feela letsatsi le leng le le leng.

Litlhoko li ikhethile haholo, o ka li khetha ka mokhoa oa teko. Ho thibela hypoglycemia, palo ea pele ea hormone e nyoloha ka boomo, 'me butle-butle e e fokotse ho fihlela tsoekere e maling e tloaelehile

Tekanyetso e khethiloeng hantle ea insulin e telele e fokotsa mathata a lefu la tsoekere mme e lumella mokuli hore a lule a le mafolofolo ka lilemo tse ngata.

Khetho ea Insulin e Atolositsoeng

Ho lokolloa ha insulin maling ho emise ho potoloha nako, ho sa tsotelehe ho ba teng hoa lijo kapa ho se be teng. Bosiu le har'a motšehare, ha lijo tse ling li se li entsoe le tse ling li e-so fihle, mohopolo oa bohlokoa oa lihormone oa bolokoa. Hoa hlokahala bakeng sa ho phatloha ha tsoekere, e kenang maling ho tsoa mabenkeleng a glycogen. Ho netefatsa nalane, e tsitsitseng, ho qala insulin e telele hoa hlokahala. Ho latela se boletsoeng ka holimo, ho hlakile hore moriana o motle o lokela ba le phello e telele, e ts'oanang , u se ke oa phatlalatsa litlhako tse holimo le likhahla.

Bakeng sa merero ena ho sebelisoa:

Lefu la tsoekere le khatello e matla e tla ba ntho ea khale

Lefu la tsoekere ke lona lisosa tsa hoo e ka bang 80% ea lichapo tsohle le ho khaoloa. Batho ba 7 ho ba 10 ba shoa ka lebaka la methapo e koetsoeng ea pelo kapa boko. Hoo e batlang e le maemong ohle, lebaka la qetello ena e mpe le lona le joalo - tsoekere e phahameng ea mali.

Tsoekere e ka bolaoa hape, ho seng joalo ha e na letho. Empa sena ha se phekole lefu ka bolona, ​​empa se thusa ho loants'oa lipatlisiso, eseng sesosa sa lefu lena.

Mokhoa feela oa bongaka o khothalletsoang ka molao bakeng sa lefu la tsoekere le ho sebelisoa ke li-endocrinologists mosebetsing oa bona ke Ji Dao Diabetes Adhesive.

Ho sebetsa ha sethethefatsi sena, ho baloa ho latela mokhoa o tloaelehileng (palo ea bakuli ba fumaneng palo ea bakuli sehlopheng sa batho ba 100 ba ileng ba fumana kalafo):

• Ts'oarelo ea tsoekere - 95%
• Ho felisoa ha vein thrombosis - 70%
• Ho felisa ho otla ha pelo e matla - 90%
• Ho tlosa khatello e phahameng ea mali - 92%
• Keketseho ea matla mots'eare, ho ntlafatsa boroko bosiu - 97%

Bahlahisi ba Ji Dao ha se mokhatlo oa khoebo mme ba tšehelitsoe ke mmuso. Ka hona, hona joale moahi e mong le e mong o na le monyetla oa ho fumana lithethefatsi ka theolelo ea 50%.

Lithethefatsi	Feature	Ketso
Insulin ea motho e tlatselletsoang ka protamine	Tsena ke tse bitsoang NPH, kapa insulin e mahareng, e atileng haholo ho tsona: Protafan, Insuman Bazal, .	Ka lebaka la protamine, phello e atoloha haholo. Nako e tloaelehileng ea ho sebetsa ke lihora tse 12. Nako ea ts'ebetso e lekana hantle le lethal dose mme e ka ba lihora tse 16.
Li-analogue tse telele tsa insulin	Basebelisi bana ba ithutile hantle 'me ba sebelisoa ka bongata bakeng sa mefuta eohle ea lefu la tsoekere le itšetlehileng ka insulin. Baemeli: Lantus, Tujeo, Levemir.	Kopana le sehlopha se tsoetseng pele ka ho fetisisa, lumella ho netefatsa phello e phahameng ea 'mele ea li-hormone. Fokotsa tsoekere ka letsatsi 'me u be le hoo e batlang e se tlhoro.
Etsahalang nako e telele	Ho fihlela joale, ho sebelisitsoe sehlahisoa se le seng feela sehlopheng - Tresiba. Ena ke eona ente e ncha ka ho fetisisa le e turang ea insulin.	E fana ka lihora tse 42 tsa ts'ebetso e se nang moelelo ea lihora tse 42. Ka lefu la tsoekere la mofuta oa 2, ho phahama ha lona ntle le pelaelo ho feta li-insulin tse ling ho netefalitsoe. Ka lefu la mofuta oa 1, melemo ea lona ha e hlake haholo: Tresiba e thusa tsoekere e tlase hoseng, ha e ntse e eketsa menyetla ea hypoglycemia motšehare.

Khetho ea insulin e eketsehileng ke boikarabello ba ngaka e tlang. Ho nka taeo ea mokuli, ho ba teng ha sephiri sa hae sa lekunutu, tšekamelo ea hypoglycemia, ho teba ha mathata, khafetsa ho itima lijo ha hyperglycemia.

Mokhoa oa ho khetha insulin eo e leng khale e sebetsa:

1. Maemong a mangata, ho khethoa ho li-insulin analogue, kaha e sebetsa ka ho fetisisa ebile e ithutile.
2. Li-Protamine agents li sebelisoa hangata ha mokhoa o mong o sa fumanehe. Li-insulin tsa NPH li ka fana ka matšeliso a lekaneng bakeng sa lefu la tsoekere la mofuta oa 2 qalong ea kalafo ea insulin, ha tlhoko ea li-hormone e ntse e le tlase.
3. Tresiba e ka sebelisoa ka katleho ke mofuta oa 1 lefu la tsoekere, ea sa tšeleng marotholi a matla tsoekere ea mali mme a qala ho ba le matšoao a hypoglycemia qalong. Ka lefu la tsoekere la mofuta oa 2, Tresib ke moetapele ea sa tsejoeng 'marakeng oa insulin, kaha o kopana hantle le li-agents tsa hypoglycemic, o na le tšusumetso khafetsa, hape o fokotsa khatello ea "hypoglycemia" ea mantsiboea ka 36%.

Karolo ea letsatsi le letsatsi ea insulin ea nako e telele e arotsoe ho tsamaiso ea hoseng le ea mantsiboea, hangata lethal dose la bona le fapana. Tlhokahalo ea moriana o itšetlehile ka ho teba ha lefu la tsoekere. Mekhoa e 'maloa e se e hlahisitsoe bakeng sa palo ea eona. Tsena kaofela li hloka litekanyo tse ngata tsa tsoekere ea mali. Ho khethoa ha lethal dose ho nka nako, hobane palo ea insulin e neng e lekantsoe nako e telele e lekanyetsoa litšobotsi tsa ho monya le ho senyeha ha 'mele oa mokuli ea itseng. Ho khethoa ha lethal dose la ho qala "ka leihlo" ho tla lebisa ho bolaoa ha nako ea lefu la tsoekere le ho feta le ho feta, ho mpefatsang mathata a lefu lena.

Mohlala oa lethal dose le khethiloeng ka nepo ke ho tloaela ho itima lijo glycemia, ho fokotsoa ha matšoafo le ho ba sieo ha hypoglycemia e matla. Motšehare, ho feto-fetoha ha tsoekere pele ho lijo ho lokela ho ba ka tlase ho 1.5 mmol / l -.

Khokahanyo ea tekanyetso ea mantsiboea

Oa pele oa ho khetha tekanyetso ea insulin e atolositsoeng, o lokela ho fana ka boemo ba tsoekere bo lebisitsoeng bosiu le hoseng ka mor'a ho tsoha. Ho lefu la tsoekere mellitus, "tloaelo ea mafube a hoseng" hangata e bonoa. Hona ke keketseho ea glycemia ka hora ea hoseng, e bakoang ke secretion e eketsehileng ea lihormone tse fokotsang phello ea insulin.Ho batho ba phetseng hantle, ho lokolloa ha insulin ho eketseha ka nako ena, ka hona tsoekere e lula e tsitsitse.

Ho lefu la tsoekere mellitus, liphetoho tsena li ka felisoa feela ka litokisetso tsa insulin. Ho feta moo, keketseho e tloaelehileng ea lethal dose e ka fokotsa tsoekere ea mali hoseng ho ea ho tloaelehileng, empa ea lebisa ho glycemia e tlase haholo qalong le bohareng ba bosiu. Ka lebaka leo, motho ea nang le lefu la tsoekere o tšoeroe ke lits'abo, ho otla ha hae le ho fufuleloa hoa matla, 'me tsamaiso ea hae ea methapo ea kutlo e bohloko.

Ho rarolla bothata ba hyperglycemia hoseng, ntle le ho eketsa tekanyetso ea lithethefatsi, o ka sebelisa lijo tsa mantsiboea tsa pele, ka mokhoa o hlakileng - lihora tse 5 pele ho kenngoa insulin e telele. Nakong ena, tsoekere eohle e tsoang lijong e tla ba le nako ea ho fetela maling, ketso ea hormone e khuts'oane e tla fela, 'me insulin ea nako e telele e tla tlameha feela ho khelosa glycogen letsohong.

1. Ho fumana ka nepo palo ea lithethefatsi bakeng sa ente ea mantsiboea, ho hlokahala lipalo tsa glycemic ka matsatsi a 'maloa. U hloka ho ja lijo tsa mantsiboea pele ho nako, lekanya tsoekere pele u robala, 'me joale hoseng hang kamora ho tsoha. Haeba glycemia ea hoseng e ne e phahame, litekanyo li ntse li tsoela pele matsatsi a mang a 4. Matsatsi ao lijo tsa mantsiboea li ileng tsa fetoha ka mora nako a behelletsoe ka thoko lenaneng.
2. Ho fokotsa kotsi ea hypoglycemia, phapang e nyane haholo lipakeng tsa litekanyo tse peli e khethoa matsatsing ohle.
3. Ntho ea sensuliniv ea insulin e baloa. Ena ke tekanyo ea phokotso ea glycemia kamora ho tsamaisoa ha yuniti e le 'ngoe ea hormone. Ho motho ea boima ba ligrama tse 63, yuniti e le 'ngoe ea insulin e atolositsoeng e tla theola tsoekere ka 4,4 mmol / L ka karolelano. Tlhokahalo ea sethethefatsi e ntse e hola ka tekanyo e tobileng ea boima. PSI = 63 * 4.4 / boima ba 'nete. Mohlala, ka boima ba ligrama tse 85, PSI = 63 * 4.4 / 85 = 3.3.
4. Tekanyo ea ho qala e baloa, e lekana le phapang e nyane haholo lipakeng tsa litekanyetso pele ho robala le hoseng, e arotsoe ke PSI. Haeba phapang e le 5, kena pele ho nako ea ho robala e hloka li-unit tsa 5 / 3.3 = 1.5.
5. Ka matsatsi a 'maloa, tsoekere e lekanyetsoa ka mor'a ho tsoha,' me ho latela lintlha tsena, palo ea "insulin" e qala ho fetoloa. Ho molemo ho fetola tekanyetso ka matsatsi a mararo, khalemelo e 'ngoe le e' ngoe ha ea lokela ho feta unit e le 'ngoe.

Ka lefu la tsoekere la mofuta oa 2, tsoekere hoseng e ka ba tlaase ho feta nakong ea ho robala. Tabeng ena, insulin ea nako e telele ha e kenngoe ka shoalane. Haeba glycemia kamora lijo tsa mantsiboea e eketseha, ba etsa jab ea khalemelo ea li-hormone tse potlakileng. Insulin e telele bakeng sa merero ena e ke ke ea sebelisoa, e tsamaisoa ka tekanyetso e le 'ngoe.

Haeba tokiso ea tekanyetso e hloleha

Hypoglycemia bosiu e ka patoa, ke hore, mokuli torong ha a utloe letho ebile ha a tsebe ka boteng ba bona. Ho fumana ho fokotseha ho patehileng ha tsoekere ea mali, litekanyo li etsoa makhetlo a 'maloa ka bosiu: ka lihora tse 12, 3 le 6. Haeba ka 3 hoseng glycemia e haufi le moeli o tlase oa tloaelo, ka le hlahlamang e lekantsoe ho 1-00, 2-00, 3-00. Haeba bonyane pontšo e le 'ngoe e sa nyenyefatsoe, e bontša bosholu

Litsebi tse ling tsa lefu la tsoekere tse hlokang insulin e nyane li tobane le taba ea hore ketso ea lihormone ea fokola hoseng, 'me ha ho a lekana ho felisa ketsahalo ea mafube. Keketseho ea tekanyetso ntlheng ena e lebisa ho hypoglycemia ea bosiu. Tšusumetso ena e ka bonoa ha u sa sebelise insulin ea NPH feela, empa hape le Lantus, Tujeo le Levemira.

Mekhoa ea ho rarolla bothata: tsamaiso e eketsehileng ea likarolo tsa 1-2 tsa insulin ea nako e telele ho 2-00 kapa tokiso ea tokiso ea likarolo tsa 0.5-1 tsa litokisetso tse khutšoane ho 4,00.

Haeba ho na le monyetla oa lichelete, u ka buisana le ngaka ea hau ka tlhokahalo ea insulin e telele. Ketso ea Treshiba e lekane bosiu kaofela, kahoo tsoekere ea mali hoseng e tla ba e tloaelehileng ntle le liente tse ling. Nakong ea phetoho, taolo ea glycemia khafetsa e hlokahala ho thibela ho fokotseha ha eona thapama.

Boholo ba li-endocrinologists li khothaletsa ho chencha Treshiba feela bakeng sa matšoao. Litsebi tsa lefu la tsoekere, tseo basebeletsi ba hae ba pakiloeng ba fanang ka matšeliso a tloaelehileng bakeng sa lefu lena, ba eletsoa ho hana insulin e ncha ho fihlela moetsi a entse lithuto tse lekaneng le boiphihlelo bo fumanoeng ka moriana oo.

Khetho ea litekanyetso tsa hoseng

Ho hlokahala insulin e telele motšehare ho fokotsa tsoekere ha lijo li se li entsoe. Lik'habohaedreite tse tsoang lijong li tlatselitsoe ke hormone e khuts'oane. E le hore phello ea eona e se ke ea kena-kenana le ho khetha palo e nepahetseng ea insulin, u tla tlameha ho bolaoa ke tlala letsatsi.

Ngaka ea Saense ea Bongaka, Hlooho ea Setsi sa Lefapha la Diabetes - Tatyana Yakovleva

Ke qetile lilemo tse ngata ke ithuta lefu la tsoekere. Hoa tšosa ha batho ba bangata ba shoa, mme le ho feta ba holofala ka lebaka la lefu la tsoekere.

Ke potlakela ho bolela litaba tse molemo - Setsi sa Patlisiso ea Endocrinological sa Russian Academy of Medical Science se atlehile ho hlahisa moriana o folisang lefu la tsoekere ka botlalo. Hona joale, katleho ea sethethefatsi sena e atametse 98%.

Litaba tse ling tse monate: Lekala la Bophelo le se le iphumanetse tšebetso ea lenaneo le ikhethileng bakeng sa litšenyehelo tse phahameng tsa lithethefatsi. Naheng ea Russia, ba lefu la tsoekere ho fihlela ka la 4 Mmesa (ho kenyeletsoa) ka e fumana - Bakeng sa li-ruble tse 147 feela!

Sekhahla sa lipalo tsa letsatsi le letsatsi algorithm:

1. Khetha letsatsi le lokolohileng ka ho felletseng. E-ja lijo tsa mantsiboea pele ho nako. Lekanya tsoekere ea mali ka mor'a ho tsoha, ka mor'a hora, le makhetlo a mang a mararo ka mor'a lihora tse 'ne. Nako ena kaofela ha u sa khone ho ja, ho lumelloa metsi feela. Kamora tekanyo ea ho qetela u ka ja.
2. Khetla tsoekere e nyane haholo ea letsatsi.
3. Bala phapang lipakeng tsa boemo bona le sepheo, se nkiloeng 5 mmol / l.
4. Bala insulin ea letsatsi le letsatsi: arola phapang ke PSI.
5. Kamora beke, pheta litekanyetso ka mpeng e se nang letho, haeba ho hlokahala, lokisa lethal dose ho latela data

Haeba ho itima lijo ka nako e telele ho sa lumelloa ho batho ba lefu la tsoekere, ho ka etsoa likhato tse 'maloa: ho tlōla lijo tsa hoseng ka letsatsi le hlahlamang - lijo tsa mots'eare, letsatsi le hlahlamang - lijo tsa mantsiboea. Ho tloha ho ja ho isa tsoekere ho lekanya tsoekere ho lokela ho nka lihora tse 5 haeba mokuli a tsoa likotsi tse khutšoane tsa insulin pele a e-ja, le lihora tse ka bang tse 7 haeba insulin ea motho e sebelisoa.

Mohlala oa Palo

Mokuli ea nang le lefu la tsoekere la mofuta oa bobeli o boima ba lik'hilograma tse 96 ha a na li-hypoglycemic tse lekaneng, kahoo o fuoa kalafo ea insulin. Ho lekanya tekanyetso ea letsatsi le letsatsi ea insulin e telele, re lekanya:

Boleng bo tlase ke 7.2. Phapang le boemo ba sepheo: 7.2-5 = 2.2. PSI = 63 * 4.4 / 96 = 2.9. Tekanyetso e hlokahalang ea letsatsi le letsatsi = 2.2 / 2.9 = 0,8 amayuniti, kapa 1 unit. e ka sebetsa

Ho bapisoa ha melao bakeng sa ho bala tekanyetso ea hoseng le ea mantsiboea

Letšoao	Palo e hlokahalang ea Insulin e Atolositsoeng
	bakeng sa letsatsi	bakeng sa bosiu
Tlhokahalo ea kenyelletso	Haeba glycemia ea letsatsi le letsatsi e lula e le kholo ho feta 5.	Haeba glycemia e potlakileng e phahame ho feta ka nako ea ho robala.
Motheo oa lipalo	Phapang lipakeng tsa bosholu ba glycemia ba bonyane le ba sepheo.	Phapang e nyane haholo ea ho itima lijo glycemia le pele u robala.
Boikemisetso ba ho utloisisa lintho	Ka ho tšoanang maemong ao ka bobeli.
Phetoho ea khokahano	Hoa hlokahala haeba mehato e phetoang e bontša litlolo.

Ka lefu la tsoekere la mofuta oa 2, ha ho hlokahale hore ho be le insulin e khuts'oane le e telele ho kalafo. Ho ka etsahala hore makhopho a 'mele a sebetsane le ho fana ka semelo se tloaelehileng sa basal,' me ha ho hlokahale lihormone tse ling. Haeba mokuli a latela ka tieo, ho ka 'na ha se na tlhoko ea insulin e khutsoanyane pele ho lijo. Haeba lefu la tsoekere le hloka insulin e telele bakeng sa bosiu le motšehare, hangata lethaliti la letsatsi le letsatsi le tlase.

Ho qalo ea lefu la tsoekere la mofuta oa 1, mofuta le lithethefatsi tse hlokahalang hangata li khethoa sepetlele. Melao ea lipalo e boletsoeng ka holimo e ka sebelisoa ho fetola tekanyetso haeba ea pele e emisitse ho fana ka matšeliso a matle.

Menyetla ea NPH-Insulin

Ha ho bapisoa le Levemir le Lantus, li-insulin li na le likotsi tse 'maloa tse bohlokoa:

• bonts'a tlhoko e phatlalalitsoeng ea ts'ebetso kamora lihora tse 6, ka hona, sentse tšireletso e ntle ka morao, e lulang e le teng,
• ha e sa senyehe ka mokhoa o tšoanang, ka hona, litlamorao li ka fapana ka matsatsi a fapaneng.
• hangata ho baka allergies ho lefu la tsoekere. Kotsi ea karabelo ea anaphylactic e eketsoa ke lithibela-mafu, li-radiopaque dintho, li-NSAID,
• Ke mokhoa oa ho emisa, eseng tharollo, ka hona, phello ea bona e itšetlehile ka ho kopanya hantle insulin le ho latela melao bakeng sa tsamaiso ea eona.

Li-insulin tse telele tsa sejoale-joale ha li na bofokoli bona, ka hona, ho sebelisoa ha bona kalafong ea lefu la tsoekere.

Etsa bonnete ba hore o ithuta! Na u nahana hore ho sebelisa lipilisi le insulin ka nako e telele ke eona feela tsela ea ho boloka tsoekere e le taolong? Ha se nnete! U ka netefatsa sena ka ho qala ho e sebelisa.

Mofuta oa 2 oa lefu la tsoekere o boetse o bitsoa lefu la tsoekere le sa itšetleheng ka insulin. Ona ke lefu le kotsi le tsebahalang ka ...

Ha a fana ka moriana, ngaka e lokela ho ithuta lintlha tsa mokuli tse bonts'a boemo ba tsoekere maling maling libekeng tse tharo tse fetileng, ka ho khetheha e le molemong o le mong ho isa ho likhoeli tse peli.

Bakeng sa bophelo bo tloaelehileng, insulin e telele e hlalosoa e le basal, ho bakuli ba nang le tlhahlobo ea "", e nang le tlhahlobo ea "" insulin e atolositsoeng e behiloeng e le monotherapy.

Basal insulin ke insulin e hlahisoang 'meleng khafetsa lihora tse 24 ka letsatsi, ho sa tsotelehe nako le tšebeliso ea lijo hangata hakae. Leha ho le joalo, ho bakuli ba nang le lefu la tsoekere la mofuta oa II, manyeme ha a khone ho hlahisa li-hormone ka tekanyetso e fokolang. Liente tsa insulin tse sebetseng nako e telele li fuoa nako ea 1 hoseng, pele ho lijo, ka linako tse ling habeli. Moriana o qala ho sebetsa ka botlalo ka mor'a lihora tse tharo mme o lula o sebetsa ho fihlela lihora tse 24.

Molemong oa phekolo ea lefu la tsoekere la mofuta oa 1, insulin ea basal e hlile e tlatselletsoa ka liente tsa nakoana kapa tsa ultrashort.

Ho nka insulin nako e telele, mabitso a eona a fanoe ka tlase, hoa hlokahala maemong a latelang:

• ho tsitsa hoseng pele ho lijo,
• poloko ea boemo bo hlokahalang ba lihormone bosiu,
• fokotsa litlamorao tsa ntho e kang "mafube a hoseng",
• thibelo le poloko ea lisele tsa beta ka mofuta oa 1 lefu la tsoekere,
• botsitso ba boemo ba 'mele le ho bolokoa ha lona ho tsoa tsoelo-peleng ea lefu lena mofuteng oa 2 oa lefu la tsoekere.

Boholo ba tekanyetso ea insulin e telele e khethoa feela ke ngaka, kamora tlhahlobo e qaqileng ea mokuli le letoto la liente tsa liteko. Ho thibela hypoglycemia ho litekanyetso tsa pele, khatello ea lihormone e tebile. Joale khatello ea kelello butle-butle e fokotseha ho fetolela boemo ba tsoekere maling.

Insulin e telele ke ea bohlokoa ho e sebelisa hantle. Ha e na thuso, joalo ka thuso ea tšohanyetso, ho tsitsisa tsoekere ea mali kamora ho ja, joalo ka insulin e khuts'oane kapa e khuts'oanyane. Ketso ea eona ha e potlake haholo. Liente tsa nako e telele tsa insulin li hloka ho latela tloaelo le kemiso ka botlalo. Ho kheloha nako e behiloeng ho kanna ha baka litlamorao ho bophelo ba mokuli, hobane sesupo sa tsoekere ea mali se ke ke sa tsitsa.

Ho sebelisa li-insulin tse sebetsang ka nako e telele, mokuli o fa 'mele oa hae mohlala o nepahetseng ka ho fetisisa oa hormone ea motho. Kopano, insulin e nkang nako e telele, mabitso a eona a tla tšohloa ka tlase, e arotsoe ka lihlopha tse peli: nako ea ts'ebetso ke lihora tse 15 mme nako ea ts'ebetso e fihla lihora tse 30.

Ha e se e fihlile ntlheng ea khatello e phahameng haholo ka lebelo le potlakileng, insulin ea nako e telele e qala ho theoha butle-butle ntle le ho baka khatello e matla le ho itahlela maling a mokuli. Mme mona ntho ea bohlokoahali ke ho se lahleheloe ke motsotso ha phello ea ente e fetoha zero ebe o kenya tekanyetso e latelang ea moriana. Insulin e telele e na le melemo le likotsi tsa eona joaloka lithethefatsi tse ling.

• kenyelletso e bonolo
• mofuta oa kalafo o bonolo ebile oa utloahala ho mokuli le beng ka eena,
• matšoao a tlase a ho kopanya ha tsebo le tlhaiso-leseling e hlokahalang bakeng sa kalafo,
• tlhokeho ea ho lekola khafetsa maemo a tsoekere ea mali,
• taolo e ikemetseng nakong ea lefu lena le kalafo e tsoelang pele e ka etsahala.

• kotsi e tsitsitseng ea hypoglycemia,
• hyperinsulinemia e tsitsitseng, e eketsang kotsi ea ho ba le khatello ea mali e matla,
• lijo tse matla le ente,
• boima ba 'mele

Mabitso a Lithethefatsi

Ho ba sieo ha litheko tse holimo ho insulin e nkang nako e telele ho bakoa ke ho ba teng ha glargine ea 'mele seboping sa eona, e kenang maling ka ho lekana. Tekano ea Phargine ea Ph e na le acidic mme ntlha ena e kenyelletsa ho sebelisana ha eona le litokisetso tsa tekano ea Ph ea ho se nke lehlakore, i.e. khutsoanyane le insulin ea insulin.

Mabitso a tummeng ka ho fetesisa a nkileng nako e telele a fanoa ka har'a tafole ka tlhaloso e qaqileng:

Bakeng sa kalafo e sebetsang ea lefu la tsoekere lapeng, litsebi li eletsa Sifaha . Sena ke sesebelisoa se ikhethang:

• Khetholla tsoekere ea mali
• E laola mosebetsi oa pancreatic
• Tlosa puffiness, e laola metabolism ea metsi
• E ntlafatsa pono
• E loketse batho ba baholo le bana.
• Ha e na likhohlano

Baetsi ba lihlahisoa ba fumane mangolo a laesense le litifikeiti tsa boleng bo botle Russia le linaheng tse haufi.

Re fana ka theolelo ho babali ba sebaka sa rona sa marang-rang!

Reka ho webosaeteng ea semmuso

Lebitso la lithethefatsi	Ketso	Feature
, Insuman, Bazal	Protamine e eketsa haholo kalafo ea lithethefatsi. Ketso e nka lihora tse 12, leha ho le joalo, ho latela tekanyetso. Ka linako tse ling mofuta ona oa insulin o sebetsa ho fihlela lihora tse 16	Insulin e bohareng e bitsoang NPH. Ke li-analogue tsa lihormone tsa motho ka tlatsetso ea protamine
,	Litokisetso tsa moloko o mocha le ts'ebetso e tsoelang pele ea li-hormone. Ka tšebeliso e nepahetseng, tsitsisa boemo ba tsoekere maling maling. Fapanoa le phallo e bonolo maling	Li-insulin tse telele. Lithethefatsi tsena li fetile liteko tsohle tsa laboratori, li ithutile ka botlalo 'me li sebelisoa haholo ho khethoa ha mofuta oa kalafo bakeng sa mofuta oa 1 le lefu la tsoekere la 2.
E na le ts'ebetso e telele e tsitsitseng ntle le tlhoro ea lihora tse 42. Phekolo ea lefu la tsoekere la mofuta oa 2, e na le boemo bo phahameng ho feta lithethefatsi tse ling. Leha ho le joalo, kalafong ea lefu la tsoekere la mofuta oa 1, melemo ea lona ha e bonahale. Setlhare se tsitsisa boemo ba tsoekere maling maling, empa se eketsa monyetla oa hypoglycemia thapama.	Insulin e telele haholo. Ho na le a le mong feela sehlopheng sena. Ena ke analog ea morao-rao ea insulin ea motho, empa hape e theko e phahameng haholo.

Lithethefatsi tse tsebahalang

Leha ho na le likhetho tse telele tsa li-insulin tse telele, mabitso a tsona a fanoeng ka holimo tafoleng, a tsebahalang haholo ho fihlela joale ke Lantus le Levemir. A re boneng lebaka.

Sethethefatsi seo bakuli ba se sebelisang khafetsa ho feta ba bang. Ha e hloke ho ts'oaroa pele ho ente, sebopeho sa ho emisoa se hlakile ebile ha se pula. E fumaneha ka pente, syringe, cartridge le lits'ebetso tsa mekotla e mehlano. Ho ba teng ha khetho e joalo ho lumella mokuli ho khetha hore na ke khetho efe e amohelehang bakeng sa hae.