Nako ea bophelo ba mofetše oa mofets'e
Li-tumor le lihloba tse mpe tsa manyeme li atile lefatšeng. Ho fihlela ho ba likete tse 200 ba ngolisitsoe ka molao li-pancreatic malignancies selemo le selemo. Ho ata hoo ho hohela tlhokomelo ea lingaka tsa bongaka le tsa bongaka lefatšeng ka bophara.
Mefuta ea makhopho
Morphologically, mofets'e makhopho a pancreas a hlaha ho tsoa ho li-epithelial, hematopoietic le lymphoid tis. Ho 95% ea bakuli, hlahala e tsoa ho lithane tsa epithelial. E ka emeloa ke adenocarcinoma, adenoma le cystadenoma. Adenoma le cystadenoma ke lihlaba. Li khetholloa ke nts'etsopele e telele le tsoelo-pele, ho se be le matšoao le tlhaelo-pele e ntle ea thupelo.
Sehloohong sena, ho tla hlahlojoa li-neoplasms (kankere) tse mpe tsa manyeme. Khoutu ea ICD-10 - C.25.
Gland Malignant Neoplasms
Lithane tsa glandular ke mofuta oa lisele tsa epithelial. Ka hona, mofets'e o tsoang liseleng tsa glandular ke karolo ea tumello ea methapo. 'Me kholo e mpe ka boeona e bitsoa "adenocarcinoma." Ona ke mofuta oa neoplasm o bonojoang khafetsa - ho fihlela ho 95% ea lihlahala tsohle tse mpe. Ka manyeme, adenocarcinoma e ka hlaha:
- Ho tsoa epithelium ea li-ducts tse ntle.
- Ho tsoa lisele tsa acinus (lisele tsa glandular).
Ho feta moo, ho na le lihlahala tse mpe tse tsoang lithong tsa glandular: cystadenocarcinoma, cell acinar le squamous cell carcinoma. Li fumanoa feela ho 5% ea bakuli bohle.
Ts'oants'o ea mekhahlelo ea nts'etsopele ea adenocarcinoma
Rephabliki ea Russia e amohetse karolo ea machaba ea kankere ea pancreatic e ipapisitseng le tlhahlobo ea TMN:
- Mothati oa 1 - Sebaka sa tumor se teng kahare ho 'mele, ha se fete cm cm 2. Ha ho metastases ho li-lymph node tsa tikoloho. Ha ho na metastases e hole ho litho. Matšoao ha a bonoe sethaleng sena. Boemo ba leholimo bo monate.
- Mothati oa 2 - hlahala e hlahella ea duodenum, duct ea bile le fiber e haufi. Ha ho metastases ho li-lymph node tsa tikoloho. Ha ho na metastases e hole ho litho. Mokuli o qala ho tšoenyeha ka matšoao a pele. Boemo ba leholimo bo monate.
- Mothati oa 3 - hlahala e hlaha ea duodenum, bile duct le fiber e e potileng. Ho na le metastasis e le 'ngoe sebakeng se le seng sa lymph node. Ha ho na metastases e hole ho litho. Matšoao a pele a bonoa, lefu lena le belaetsang.
- 4A sethala - e bolela ho hlaha ha hlahala liseleng le litho tse e potileng ka tlolo ea ts'ebetso ea tsona. Ho kanna ha ba le metastase e le 'ngoe kapa e mengata ho li-lymph node tsa tikoloho. Ha ho na metastases e hole ho litho. Ho ameha ka matšoao a matla, lefu la ho ferekanya ha le belaele.
- Mohato oa 4B - o fuoa bakuli bohle ba nang le li-metastasis tse hole le litho le lisele. Ho ameha ka matšoao a matla. Boemo ba leholimo ha bo monate.
Pancreatic tumor localization
Ts'ebetso e mpe ea manyeme ea makhopho e etsoa sebakeng se itseng:
- Ka hloohong - pathology e atileng ka ho fetisisa (ho fihlela ho 70% ea linyeoe).
- Mmeleng le mohatleng oa setho - sebakeng sa bobeli ho latela maemo a atileng (ho fihla ho 24%).
- Ts'ebetsong e ts'oeroeng ke ts'ebetso ea methapo e sa tloaelehang (ho fihla ho 6% ea linyeoe).
Nako ho tloha matšoao a pele ho isa lefung
Ho latela maemo le mokhoa oa bophelo oa mokuli (a le mafolofolo kapa a lutse), ho ba teng kapa ho se be teng hoa litlatsetso tse kotsi, lefutso le ho ba teng hoa maloetse a kopaneng (esita le ho tsoa maemong a kelello a motho: lefu lena le tsoella ka lebelo le fapaneng, le feta methati e mengata:
- zero (sethala-0),
- Ke na le mekhahlelo ea IA le IB
- II, moo likarolo IIA le IIB le tsona li arohantsoeng,
- III (preterminal)
- IV (terminal, ho qetela kapa ho qetela).
Nako e ntseng e feta ho tloha qalong ea matšoao a lefu lena ho fihlela sehlohlolong sa ho qetela ke e fapaneng ho motho ka mong.
E lekantsoe ke sekhahla sa kholo ea ho fokola ha sekhahla, sebaka sa tšenyo ea sefuba le likarolo tse amehang ts'ebetsong, ts'ebetso ea sona e khethang boemo ba tikoloho ea kahare ea 'mele (ho tloha ho pH ho ea ts'ebetsong ea methapo ea mali ea mali), e khethang sekhahla sa keketseho ea lefu ka bolona le tekanyo ea metastasis e nang le tšenyo ho tse haufi. ebe le litho tse hole.
Kahoo, ka kholo ea hlahala ho tsoa ho ductal epithelium, matšoao a tla itšetleha haholo ka patency ea li-ducts, tse khethollang tekanyo ea litšila tsa tšilo ea lijo.
Haeba ho na le tšenyo ea likarolo tsa 'mele tse sebetsang, ho senyeha hoa tšebetso ea' mele ho tla ba bohlokoa le ho feta, hobane re bua ka litsamaiso tse tsamaisang le kamano pakeng tsa litho tse ho eona - mabapi le tsamaiso ea methapo le methapo ea methapo.
Ho ba teng ha pancreatitis e sa foleng le lefu la tsoekere (mme ka tsela e itseng e ba mohloli le sesosa sa mofets'e) hape ho lebisa ho fokotseheng hoa boemo ba boits'ireletso ba mmele bo seng bo le tlase le ho qala hoa boemo bo sa sebetseng ba setho.
Nako ea karolo ka 'ngoe ea lefu lena e fapane ho mokuli ka mong, joalo ka nako e abetsoeng kemiso ea boemo bohle ka kakaretso.
Ka lebaka la ho ba sieo ha matšoao a bohlokoa a bongaka ho Karolo ea 0 le Karolo ea I, hangata mokuli o hlokomoloha boemo ba hae. Empa ena ke eona feela nako eo ho buuoa ka katleho ho eona ho ka atlehang.
Ho qala ha methati e latelang (le hlahala e fetela ka nqa) le liponahatso tse boletsoeng esale pele ho na le kalafo e sa sebetseng hantle kapa ho se ho sa utloahale ho hang (mekhoa ea pherekano e ka lebisa katolosong ea bophelo ba mokuli feela).
Na e ka phekoloa?
Tsoelo-pele e ipapisitse le sethala sa lefu (sebaka sa hlahala ka hare ho setho, ho kenella ha litho tsa boahelani le ho ba teng ha metastases ho tsona), sebaka sa moo hlahala e teng ka popelong, boemo ba methapo ea 'mele le boemo ba lisebelisoa tsa kamore ea ho sebetsa ka lisebelisoa tse hlokahalang.
Boemong bohle ba maemo a matle a mofets'e, mehato e ka nkuoa:
- Boemong ba 0 - ka ho pepesa sebakanyana ka radiation ea "gamma" e latelang kamora ts'ebetso.
- Ho nna - ho kenella ka mokhoa o fetisisang (ekaba ka ho hlaha ha tšoelesa eohle, kapa ho lekanyelitsoe ho resection, kapa ho sebelisa mokhoa oa Whipple) ka kalafo ea radiation.
- Boemong ba II le III, ho ka etsoa ts'ebetso ho tlosa litšitiso tse etselitsoeng ho sililoa ke tšoelesa ka boeona kapa karolo ea eona le litho tse haufi (ho hlola tšitiso ea mokokotlo, ho kenella ka mpeng) kapa mehato e ka nkuoang ho lekola monko o matla oa mala le mala.
- Boemong ba IV, ka lebaka la boemo bo bobe haholo ba mokuli, 'mele oa bona o sa khone ho jara moroalo o mongata, le metastasis ea hlahala ho litho tse hole, li-oncologists ha li sa khona ho fa mokuli letho.
Kahoo, pholiso e felletseng e ka etsahala feela ka nako ea 0 kapa mohato oa pele oa mohato oa pele.
Video mabapi le kankere ea pancreatic:
Ho pholoha maemong a fapaneng
Ho na le lipalo-palo tsa linyeoe tse nang le mofets'e oa boteng le o sa bonoeng.
Boemong ba 0-I kamora kalafo e rarahaneng, kholo ea maikutlo e rateha (liperesente tsa ho pholoha ha lilemo tse 5 li tsoa ho 65 ho isa ho 60), nakong e tlang, ho pholoha ho khethoa ka tekanyo ea ho tsoa ha neoplasm ka nq'ane ho capsule ea tšoelesa le ho hlaha ka litho tse haufi.
Ha re fihlela mmuso ona (sethala sa II A), ho pholoha lilemo tse 5 ke 'nete ho bakuli ba 52-50% ba fumaneng kalafo ho latela lenaneo le felletseng; ka phapang e' ngoe (ntle le ts'ebetso ea ts'ebetso ea ts'ebetso, empa ho sebelisa chemotherapy le radiotherapy), letšoao lena ha le felle 15- 12%
Boemong ba III, monyetla oa ho tlosoa o teng feela bakeng sa linyeoe tse 20% (ka palo ea ho pholoha ea lilemo tse 5 ea 41%), haeba ho sa khonehe ho tlosa lipalo ka potlako ho fana ka palo ea 3%.
Bakeng sa sethala IV, sesupo sa ho phela ha lilemo tse 5 joalo ha se na - nako e telele ea bophelo ba bakuli ntle le kalafo ha e sa feteng likhoeli tse 8, ka kalafo e kopaneng - lilemo tse 1.5 kapa selemo se le seng. Empa leha e le litleliniking tsa lefats'e tsa pele tsa oncological tse nang le mofets'e oa kankere, letšoao lena ha le fetele 16%.
Bakeng sa neoplasm e sa bonahaleng, lipalo tsa lilemo tse 5 tsa ho pholoha ka methati ea I-IV ke, ka ho latellana:
Phatlalatso ea Bophelo ba Mofuta oa Tail
Ka lebaka la ho se be teng hoa matšoao sebakeng sena sa ts'ebetso ea tikoloho, hlahala e fihla ka boholo bo sa sebetseng, ka lebaka leo, ramatiki e nyahamisa.
Ka lebaka la tlhoko ea ho chesa 'mele le mohatla oa litšoelesa hammoho le gallbladder le spleen (e leng ho eketsang ts'oaetso ea tšoaetso hangata) ha o etsa ts'ebetso e kopane le chemotherapy, nako ea bophelo ha e sa feteng likhoeli tse 12-10, mme liperesente tsa pholoho ea lilemo tse hlano li fapana pakeng tsa 8 le 5.
Video e tsoang ho Dr. Malysheva:
Lihora tsa ho qetela
Li koahetsoe bakeng sa bahlokomeli le beng ka ho ba teng ha setšoantšo sa bohlanya ba semolao khahlanong le semelo sa tlholeho e feteletseng (mofets'e). Ho sisinyeha ka mokhoa o ikemetseng ha ho khonehe, mokuli le eena ha a na takatso ea ho lula betheng (ka thuso ea kantle).
Ntle le ho omella ka mokhoa o feteletseng, pallor e nang le boteng bo tebileng ba sclera le letlalo, ho na le matšoao a phetoho e tebileng ho psyche - e kanna ea ba sebopehong sa khatello ea maikutlo e tebileng ka ho itlhahisa, kapa e hlahisoa ka qoso e mabifi ea ntho e ngoe le e ngoe le ntho e ngoe le e ngoe e maemong a eona a ho hloka.
Setšoantšo se eketsoa le ho feta ke sefahleho sa sefahleho (ka tšenyo ea boko), monko oa ho bola o tsoang molomong oa mokuli, lentsoe la nasal, puo e sa utloahaleng, le liteko tsa ho lla li emisoa ke ho khohlela ho omileng, ho lebisang ho hemoptysis.
Marenene a tsoa mali, 'mala le sebōpeho sa leleme li fetotsoe, bokhutšoanyane ba phefumoloho ha bo emise leha e le maemong a ho se sebetse hantle.
Ho kheloha ha tatso sethaleng sa bophelo ho nkeloa sebaka ke ho se tsotelle lijo, e fokolisa matla a tatso le a monko.
Boemong ba supine, serethe se holisitsoeng le sebete li bonahala hantle, matšoao a ascites a bonahala, mme mangolo a tlhaho a fumana 'mala o itseng: moroto o fumana sebopeho sa' mala oa biri, makhopho a shebahala joaloka letsopa le lesoeu.
Karolong ea hoqetela, ho hloka thuso ho felletseng le ho se khonehe ha tlhokomelo e bonolo ho feta ea tla, athe lefu le hlaha ka lebaka la ho hola ha litho tse ngata tsa mmele (sebete, a liphio le pelo).
Ho pholoha ha kankere ea "pancreatic" ho emisoa joang?
Ho pholoha ke karolo ea bakuli ba phetseng nako e itseng (5, 10, lilemo tse 15) kamora ho fumanoa. Li-oncologists bakeng sa bolepi hangata li sebelisa tekanyo ea lilemo tse 5 ea ho pholoha.
Ho bohlokoa ho nahana hore litefiso tsa hona joale tsa ho pholoha tsa lilemo tse 5 li baliloe lilemo tse 4-5 tse fetileng. Ha meriana e ntse e eketseha, bakuli ba nang le mofetše oa pancreatic ba ka ba le tsoelo-pele e ntle ho feta lipalo-palo tse bonts'ang. Ho pholoha ho boetse ho itšetlehile ka lintlha ka bomong: lilemo le bophelo ba mokuli, mofuta le sebaka seo hlahala e leng sona, mokhoa o boletsoeng oa kalafo.
Ha leqhubu le leholo, le ka fokotsoa habonolo. Haeba neoplasm ha e holile ho litho tsa haufi le hole, kholo, ka karolelano, e ntlafala ka makhetlo a 2-3.
Localization ea hlahala e mpe
Ponahatso ea matšoao ho latela hore na hlahala e kae. Haeba mofetše o ama hlooho ea manyeme, duct ea bile e hatelloa. Mokuli o qala ho hlohlona - 'mala oa letlalo o fetoha o' mala o mosehla, ho nyekelwa ke pelo le ho hlatsa lia ferekanya, 'mala oa liphetoho tsa moroto oa hau. Matšoao ana a etsa hore u bone ngaka, ka hona lefu lena le ka fumanoa le pele lefu la metastasis le qala. Maemong a 90%, bakuli ba nang le hlahala hloohong ea manyeme ba bonts'oa ts'ebetso ea Whipple - ho tlosa gland le lisele tse amehileng.
Li-neoplasms 'meleng le mohatleng oa tšoelesa li hlaha ka mokhoa o makatsang, ka hona, li fihla ka boholo bo boholo mme li khona ho hasana pele ho fumanoa.
Lisosa tsa adenocarcinoma
Karolo ea bohlokoa ea pathogenetically ea etiology ha e e-so fumanoe, le mokhoa oa phetoho ea lisele tse phetseng hantle ho fetoha lisele tsa mofetše. Ho na le mehopolo ea kelello e amanang le sehlopha sa lintho tse rerang esale pele tse tlatsetsang ho ntlafatseng lisele tse mpe.
Mabaka a rerang esale pele, phello eo hajoale e pakoang ke liteko tsa mahlale:
- Ho tsuba. Ho netefalitsoe hore metsoako ea lik'hemik'hale e teng koaeng ha e na phello ea makhopho ho "matšoafong" feela, empa le makhophong. Kotsi ea ntlafatso ea hlahala ho batho ba tsubang e makhetlo a makhetlo a 2-3 ho feta ho ba sa tsubeng.
- Ho nona haholo le ho nona ho feta boima ba - ho mpefatsa lithuto le ho ruruha.
- Lilemo tse ngata tsa ho sebetsa likhoebong tse amanang le indasteri ea lik'hemik'hale.
- Ho ba teng nalaneng ea pancreatitis ea nako e telele ea nako e telele hammoho le lefu la tsoekere la mofuta oa 1. Matšoao a mafu ana ka nako e telele a pata matšoao a mofetše. Ho feta moo, pancreatitis e mpefatsa ho rarahana.
- Bofebe bo jeleng - ho ba teng ha tumello e mpe ka lelapeng le haufi. Ho pakoa hore lefutso le nang le moroalo le mpefala le ho feta.
Matšoao le matšoao a pele
Joalo ka hlahala efe kapa efe, ha ho na matšoao a itseng kapa lipontšo tsa kankere ea pancreatic. Sena se hlahisa phephetso ho latela bokuli ba pelehi. Mehatong ea pele ea tsoelo-pele, kankere e ka belaelloa feela nakong ea tlhahlobo e tloaelehileng ea bongaka bakeng sa matšoao a 'maloa a sa hlalosoeng. Ntle le netefatso ea mekhoa ea tlhahlobo ea laboratori le e sebetsang, tlhahlobo ea mafu e ka se be teng.
Matšoao a pele a kankere ea pancreatic:
- Bohloko bo nang le bokhoni ba pelehi bo ka mpeng ea kaholimo ho epigastrium.
- Matšoao a ho theola boima ba 'mele ho fihlela mokhathala o felletseng.
- Matšoao a ho hlaseloa ke letsoalo: ho felloa ke takatso ea lijo, lets'ollo, ho nyekeloa le pelo, ho hlatsa.
- Jaundice lits'oants'o tsa sclera, li-membrane tsa mucous le letlalo.
- Leqhubu la nyooko e holisitsoeng e holofalitsoeng.
- Ascites.
- Sebopeho sa volumetric se palpable sebakeng sa moelelo oa pancreas.
- Khafetsa ho ntša.
Leha a kopantsoe le matšoao a 'maloa, motho a ke ke a bua ka kholiseho e felletseng mabapi le ho ba teng ha ts'ebetso e mpe. Ha li na taba ebile li teng ho li-pathologies tse ling. Haeba e le teng, ngaka e na le tokelo ea ho khetha mekhoa e meng ea tlatsetso ea tlhahlobo bakeng sa mokuli, bakeng sa ho lemoha hlahala ea hlahala le netefatso ea tlhahlobo eo.
Lipontšo tsa kliniki ea kankere ea "pancreatic" e tsoetseng pele
Bakuli ka bobona ba ipatlela thuso ea bongaka maemong a kamorao, ha matšoao a qala ho khathatseha. Ha e le molao, tsena ke bohloko ba ka mpeng ba tlhaho e sa feleng.
Bohlokoa! Sebaka sa bohloko bo boholo ka ho fetisisa se thusa ho utluoeng ka ho hlaka. Ka mofets'e oa hlooho ea manyeme, bohloko bo kenelletsoa ka mokoting oa mpa kapa ho hypochondrium e nepahetseng. Ka mofets'e oa 'mele le mohatla oa "gland", ba potoloha mpa ea kaholimo kapa ba fumana epigastrium ho hypochondrium e tloheletsoeng ka radiation ho ea tlase le ka morao.
Ntle le bohloko, matšoao le lipontšo tsa kankere ea pancreatic maemong a morao li ka kenyelletsa:
- Cachexia e sa tsoakoang.
- Saffron stain ea sclera, li-membrane tsa mucous le letlalo. Jaundice stain e bakoa ke khatello ea ducts ea bile, ka lebaka leo, ketso e tlisoang ke ho tsoa hoa bile. Bilirubin e feteletseng e potoloha maling, e fana ka 'mala o mosehla.
- Phomolo ea lijo tse jeoang ke letsatsi le fetileng, ho tsoa mali ka mpeng, ho thunya, ho bola ho bola.Matšoao ana a bonoa feela maemong a morao a mofets'e, ha hlahala e qala ho mela ka mpeng le duodenum, e kena-kenana le phallo ea lijo.
- Multiple thrombosis ea majoe a holimo haholo le a tebileng a methapo.
- Splenomegaly, ascites.
Tlhahlobo ea mahlale le tlhahlobo ea matšoao a hlahala
Mehatong ea pele ea kholo, tlhahlobo e le 'ngoe feela ea laboratori e ka netefatsang mofetše: tlhahlobo ea mali bakeng sa boteng ba matšoao a hlahala. Bakeng sa manyeme, ke carcinogenic (CEA) le "antijeni" ea "carbon" ".
Mehatong ea kamoso, ntle le tlhahlobo ena, ba etsa:
- Teko e akaretsang ea mali ea kliniki, moo ho fokotsehang ha hemoglobin le lisele tse khubelu tsa mali, keketseho ea sekhahla sa erythrocyte sedimentation e fumanoa.
- Tlhahlobo ea biochemical - tlolo ea karolo ea protheine ea mali, keketseho ea alkaline phosphatase le gamma glutamyl transpeptidase.
- Urinalysis - keketseho ea tsoekere, ponahalo ea diastase (pancreatic amylase).
Mekhoa ea Ultrasonic
Li etsoa haholo bakeng sa bakuli bohle ba nang le mofetše. Li nkuoa li le bohlokoa haholo ebile li fumaneha hoo e ka bang tliliniking e 'ngoe le e' ngoe.
- Tlhahlobo ea Ultrasound ea litho tsa ka mpeng. E etsoa ka letlalo la mpa ea ka mpeng ea mpa. Letšoao le tobileng la hlahala ke ho ba teng ha sebopeho se le seng sa volumetric kapa "inhomogenible cavity" e nang le mola o hlakileng pakeng tsa sebopeho sena le parenchyma e tloaelehileng. Hlooho le 'mele ea tšoelesa li bonoa ka tsela e ntle ka ho fetisisa, ka hona, marang-rang a lehae lena a methating ea pele a fumanoa habonolo ho feta marumo a mohatla. Ka thuso ea ultrasound, ho ka bonoa neoplasm e tsoang ho cm cm 1-2. Mokhoa oa ultrasound o u lumella ho lekola boteng ba ts'ebetso ea mofets'e le ho ba teng ha metastases methapong ea mpa. Ho hlaha ha mofetše ho boleloa ha ho na le ho hlaha hoa lisele tse kotsi methapong ea mali e haufi le li-lymph node.
- Ho hlahlojoa ka sekepe ka likepe tsa pancreatic. E etsoa ka nako ea nnete le phapang e ts'oanang. E u lumella ho lekola phallo ea mali le boholo ba vascularization ea sebopeho se kang seboriso le parenchyma, likamano tsa litho tsa setho tse amanang. Boithuto bona bo etsetsoa bakuli bao ka bona li-ultrasound li ileng tsa senola matšoao a lisele tse nang le mofets'e tse holang methapong ea mali le aorta.
- Endoscopic ultrasound. Mofuta oa tloaelehileng oa li-percutaneous ultrasound, ke mona feela ho sebelisoang sensor e eketsehileng ea endoscopic. Sensor ena e kenngoa ka mokokotlong le ka mpeng ho ea lumen ea duodenum, ho tloha moo lipontšo li tsoang teng. Mokhoa o nepahetse hobane o u lumella ho fumana li-tumors ka bophara ba limilimithara tse 5 kapa ho feta, tse ke keng tsa fumanoa ka li-ultrasound tse tloaelehileng. Ntle le moo, ngaka e hlahloba boemo ba litho tse haufi le methapo ea mali bakeng sa metastasis.
Helical computed tomography
Ona ke "tekanyetso ea khauta ea tlhahlobo." Boithuto bo sebetsa hantle haholo molemong oa ho matlafatsa paterone. Ka nako e ts'oanang, sebopeho sa mofets'e se bokella phapang ka bo eona, e leng se etsang hore ho hlahlobisisoe boholo, phetiso ea lehae, le ho ata ha lefu lena. Ka thuso ea CT, boemo ba li-lymph node tsa tikoloho, sisteme ea duct, methapo ea mali le litho tse haufi lia hlahlojoa. CT ke mokhoa o hlokolosi haholo. Haeba e le teng, metastases e bonoa ho 99% ea linyeoe.
Khopolo ea maiketsetso
E sebelisoa e le mofuta o mong oa CT. Le ha ho le joalo, MRI e na le ts'ebetso - ho thata ho khetholla neoplasm e mpe ho tsoa kelellong ea ts'oaetso. Khafetsa, MRI e etsoa ho bona hantle litsu.
Percutaneous suction biopsy e nang le probe ea ultrasound
Mokhoa o hlaselang oa tlhahlobo o u lumellang ho nka thepa sebakeng se amehileng bakeng sa tlhatlhobo ea nalane. Mokhoa o bohlokoa bakeng sa ho khetholla morphology ea neoplasm le qeto ea ho qetela mabapi le boemo ba eona bo bobe kapa bo bobe. Ho latela litholoana tsa biopsy, ho qetoa potso ea nepahalo ea chemoradiotherapy.
Laparoscopy
Mokhoa o hlaselang oa moloko oa ho qetela, o lumellang li-oncologists ho lekola boemo ba manyeme, methapo ea ona le litho tse haufi ka nako ea 'nete ka mahlo a bona. Qeto mabapi le boteng ba mofets'e e fanoa hona moo ka phapusing ea ts'ebetso. Haeba ho na le tlhahlobo, tlhahlobo ea tšusumetso, ho tsebahatsa lehae, le metastasis.
Melao-motheo le tataiso ea kalafo
Litataiso tsa kalafo e amang ts'ebetso ea tumor:
- Ho buoa (ho matlafalitsoe ebile hoa boreleli).
- Radiation kapa chemotherapy.
- E kopantsoe.
- Matšoao
Mofuta oa kalafo o khethoa ka bonngoe. Lilemo tsa mokuli, ho ba teng ha concomitant somatic pathology, morphology ea mofets'e le ho ata ha tsona lia ananeloa. Matšoao a mathata a belaelloang le tsa lehae le tsona lia hlahlojoa. Leha ho le joalo, ha ho le e 'ngoe ea litekanyetso tsena ke sesupo se felletseng sa resection. Matšoao le li-contraindication tsa ho buoa le mekhoa ea phekolo e khethoa ka mokhoa o ikhethileng ke ngaka.
Phekolo ea kalafo
Ts'ebetso ea ho tlosa manyeme ka mokhoa o pharalletseng e etsoa ka kotloloho ho latela lipontšo.
Li-contraindication tse felletseng tsa ho buuoa ka matla:
- Liteko tsa Metastatic ka har'a sebete le peritoneum.
- Liteko tsa metastatic ho li-lymph node tse sa fumaneheng hore li ka tlosoa.
- Tsoalo ea lijana tsa venous tse nang le metastases ho potoloha le lebota ka deformation ea eona.
- Ho kenyelletsa makala a maholo a aorta ts'ebetsong ea mofets'e (kutu ea kutu ea celiac, mesenteric e phahameng le methapo ea methapo ea methapo).
- Tse ling tse ngata tsa li-psychology tse ling tse tšoanang.
Phekolo ea opereishene e kenyelletsa mofuta o mong oa mefuta e meraro ea ho buoa: pancreatoduodenal resection, pancreatoduodenectomy e felletseng, kapa excision ea gland ea distal.
Nakong ea pancreatoduodenal resection, hlooho le ts'ebetso e bopehileng joalo ka karolo ea mpeng, li-duct tse tloaelehileng le duodenum lia phahamisoa.
Ho khahlisoa ke likarolo tsa distal ho bolela ho tlosoa ha e 'ngoe ea likarolo tsa karolo ea boteng (hlooho,' mele, mohatla, ts'ebetso) ka karolo ea bile duct, duodenum le mpa.
Ka pancreatoduodenectomy ka botlalo, manyeme a entsoe ka botlalo ka li-lymph node tse haufi, fiber, methapo ea mali le ligaments. Ts'ebetso ena e etsoa ka seoelo haholo, kaha qetellong mokuli o na le enzyme e felletseng le ho haella ha li-hormone.
Mabapi le ts'ebetso ea bongaka e bulehileng, e etsoa bakeng sa bakuli ba bangata. Ho etsoa opereishene ea pente ho hlokahala haholo ho bakuli ba nang le matšoao a jaundice e thata, ho thijoa ka mpeng le ho tsoa ka tlung ea lijo. Maemong ana, ho khethoa ho laparotomy e tloaelehileng, eo ka eona boemo ba litho tsa mpa tsa "ducts" kapa "gastrointestinal" bo khutlisoang ka ho etsa stoma. Ngaka e buoang e boetse e lekola boemo ba setho, boholo ba tšenyo le ho ata ha ts'ebetso ea mofets'e.
Phekolo ea kalafo e bontšoa haholo maemong a tsoetseng pele a mofets'e. Tsoelo-pele ea pholoho e eketseha ka makhetlo a 5-7. Katleho e pholohileng ka mor'a ho buuoa e ka ba lilemo tse peli.
Pheko ea radiation
E etsoa pele kapa ka mor'a ho buuoa kapa ho imolla bohloko. Radiotherapy e boetse e bontšoa bakeng sa kalafo ea lihlahala matsatsing a pele ha ho na le liso tse nyane. Pheko e etsoa ka libeke tse 5 tse nang le litekanyetso tsa radiation tse tsitsitseng. Nakong ea kalafo, ho nyekeloa, ho hlatsa, bofokoli bo ka bonoa, empa kamora hore thupelo e phetheloe, litla-morao li nyamela ka botsona. Phekolo ea radiation e ntlafatsa tsoelo-pele ea lefu lena, e tlosa matšoao a bohloko a bohloko.
Chemotherapy
Phekolo e etsoa ka meriana e khethehileng ea chemotherapeutic e ka bolaeang lisele tsa mofetše kapa ea liehisa kholo ea tsona. Ha joale ho molemo ho sebelisa litlolo tse 'maloa ho fumana katleho kapele. Chemotherapy e fanoa lithutong. Nakong ea kalafo, mokuli o utloa takatso ea ho nyekeloa le ho hlatsa, leqholo, ho ruruha ha karolo ea hau ea mucous. Qetellong ea thupelo, litla-morao tsena lia tsamaea. Chemotherapy e boetse e ntlafatsa tsoelo-pele ea maloetse le ho pholoha.
Phekolo ea matšoao e fuoa bakuli ba nang le hlahala e sa sebetseng, ha ho le e 'ngoe ea mekhoa e kaholimo e ka felisang mofetše ka botlalo. Sena se ntlafatsa boleng ba bophelo, se tlosa matšoao, se ntlafatsa tsoelo-pele ea lefu ka botlalo.
Se boletsoeng esale pele: hore na u ka phela hakae
Sekhahla sa pholoho se fapana haholo mme se itšetlehile ka sethala sa lefu, ka hona le ngaka e eang e ke ke ea fana ka tlhahlobo e nepahetseng ea lefu lena. Nako e tloaelehileng ea bophelo ea mofetše oa pancreatic ke e latelang:
- Kamora kalafo e potlakileng ea ts'ebetso ea bongaka e sebelisang nako e telele, ho pholoha ho tloaelehileng ho pakeng tsa 1 ho isa ho 2,5 lilemo tse. Bakuli ba ka bang 20% ba phela lilemo tse fetang 5.
- Kamora ho buuoa ka ho hlaka, chemotherapy le kalafo ea radiation, haeba mokuli a hana ho buuoa, lefu lena le ka ba selemo se le seng. Ka karolelano ea likhoeli tse 6-8.
Mehato e 0 le e 1 ea kankere ea pancreatic
Mehatong ea pele, hlahala e fumaneha kahara gland, boholo ba eona ha e fetang cm 1.5. Ho thata ho e tseba, kaha ha e kena-kenane le mesebetsi ea litho tsa 'mele ebile ha e fane ka matšoao. Maemong a mangata, kankere ea "pancreatic" ea methating ea 0 le 1 e phekoloa ka mokhoa o nepahetseng. Moeli oa lilemo tse 5 o fumanoa ke bakuli ba 60-65%.
Lefu
Kankere ea "pancreatic" ke eona e ka sehloohong e bakang lefu le phahameng ho bakuli ba mofets'e. Leha e le ka nako e itseng e fanoeng ho thata ho ahlola matšoao a, hobane mokhoa ona oa thuto o ne o fuoe sehlopha se akaretsang sa "lihlahala tsa litho tse ling tsa tšilo le peritoneum". Empa re ka bapisa maemo a bonoang linaheng tse ling le bohlokoa ba lefu lena Russia.
Katleho ea lefu la kankere ea "pancreatic" United States ka 2000 e ne e le bakuli ba fetang 28,000, empa ho ea ka lipalo, tekanyo e theohile haholo (ho isa ho 0.9% ka selemo) hara banna, empa e eketsehile hara palo ea basali.
Epidemiology
Kankere ea "pancreatic" e tloaelehile ka ho tšoanang ho banna le basali, hangata e ngolisoa ho batho ba lilemo tse fetang 40, ha tekanyo ea liketsahalo e eketseha haholo ka lilemo mme e fihla tlholong ea eona ea lilemo tse 70 ho banna le lilemo tse 50 ho basali.
Ho ea ka lipalo-palo tsa UK, ka selemo sa 2012 ho ile ha fumanoa linyeoe tse ncha tse fetang 8800 tsa mofetše oa pancreatic ka karolelano ea 1: 1 ho banna le basali, ka hona, ho ata ha lefu lena ho ne ho le 14: 100,000 ea baahi. Matšoao a linaha tse ling tsa Europe ha a tšoane.
Bokapele bo fapana ka naha. Hangata, hlahala e fumanoa linaheng tse tsoetseng pele moruong hape e le tlase hangata Afrika, India, Vietnam, Japane le Amerika Boroa. Ho ka etsahala hore phapang ena e bakoa ke ho thatafalloa ke ho bona hore na hlahala le maemo a mangata a kotsi, ao ho ona ho nang le lefu la tsoekere, botenya, ho tsuba, pancreatitis e sa foleng, lefu la sebete, le ho ja lijo tsa protheine le mafura haholo. 'Me lintlha tse joalo tse behang kotsing li tšoaea linaha tse tsoetseng pele moruong.
Har'a linaha tsa Europe, litheko tse phahameng ka ho fetisisa li tlalehiloe Austria, Finland, Ireland le Denmark; naheng ea Russia, libaka tsa Bochabela bo Hare, Leboea Bophirima le Bophirima li ameha haholo.
Linaheng tsa Europe le USA, ho fokotseha hanyane hoa sekhahla sa liketsahalo ho bonoe lilemong tsa morao tjena, empa Russia boemo bo tsitsitseng ba matšoao bo bonoa, esita le kholo ea bona. Europe, pakeng tsa 1979 le 2003, maemo a fokotsehile ka 18% hara banna, empa joale keketseho ea 6% ea tsebahala. Ho fokotseha ha sekhahla ho amahanngoa le ho khaotsa ho tsuba, 'me khōlo e amana le khaello ea phepo e nepahetseng le botenya. Ho basali, tekanyo ea liketsahalo pakeng tsa 1979 le 2001 e ne e tsitsitse, empa ka nako eo ho bile le keketseho ea 10%. Mokhoa ona o kanna oa amahanngoa le botenya le mabaka a mang a kotsi bakeng sa nts'etsopele ea methapo.
Lipalopalo tsa matšoao
Kankere ea "pancreatic" hangata e bitsoa "polao e sa khutsitseng", sena se bakoa ke nako e telele ea lefu lena ka lebaka la ho tsebahala ha setho. Ho fihlela tumello e fihla ka bongata mme e qala ho beha khatello libakeng tse haufi, mokuli ha a utloe bohloko. Sena ke sona se lebisitseng ho litefiso tse tlase tsa ho pholoha le liphetho tsa kalafo.
Hangata, kankere ea hlooho ea manyeme e ea hlaha, ka hona, ka tlase ke matšoao a lipalo a matšoao a mofuta ona oa tumor. Ho bakuli ba 5%, mofets'e o fumaneha feela liseleng tsa tšoelesa mme ba ka ea kalafong ea ts'ebetso, ba na le lefu la manonyeletso maemong a 80%, bohloko ho 30%, jaundice ea letlalo ntle le bohloko ho 55%, tebello ea bophelo ba bakuli ba joalo e batla e le Lilemo tse 1.5 kamora ho fumanoa.
Hoo e ka bang 45% ea bakuli, hlahala e namela liseleng tse haufi, tse lebisang ho se sebetseheng ha ts'ebetso, ka hona, tebello ea bona ea bophelo e ka ba likhoeli tse 9.
Ho 49% ea linyeoe, metastasis ho litho tse hole le lisele li bonoa. Bakuli ba joalo ba utloa bohloko bo boholo ho 100%, haholo jaundice. Nako ea bona ea bophelo e ka tlase ho likhoeli tse 5.
Hangata lingaka li supa mehato ea mofets'e oa pancreatic, hobane ho hlokahala ho etsa tlhahlobo e felletseng. Empa ke bona ba khethang likhetho tsa kalafo bakeng sa bakuli, leha ts'ebetso ea ho buoa e nkoa e le eona mokhoa o ka sehloohong oa kalafo.
Mehato ea mofetše oa pancreatic le liphatlalatso tsa katleho ea kalafo
Mehato e arotsoe ho latela monyetla oa ts'ebetso:
Ke hlahala e sebetsang. Mofuta ona oa neoplasm e kotsi o fumanoa ho 15-18% ea linyeoe. Makhopho a fumaneha kahare ho mmele, ha a ama methapo ea methapo ea methapo le methapo, ha a fane ka metastases. Litlamorao tsa pheko li fetoha, hobane ho na le kotsi e kholo ea ho oela hape, bangoli ba bang ba bile ba pheha khang ea hore ho khutlela bothateng ho hlaha ho 100%.
Ho hlahella ho tloha pele. Nakong ena, hlahala e fumanoa ho 40% ea bakuli, ha e ntse e namela litho le liseleng tse haufi, e hola ho ba methapo ea mali. Ka hona, ts'ebetso ha e qheleloe ka thoko.
Tumelo ea Metastatic. Bohato bona ba lefu lena bo tlalehiloe ka 55% ea linyeoe. Tsoelo-pele ea mofets'e oa "pancreatic cancer" e nang le metastases ho sebete le libaka tse ling ha e monate haholo.
Ho tlosoa hoa lesion ka methating e ikhethileng ea pathological ho fana ka phello ea 15-25% feela. Hape ho lokela ho hlokomeloe hore sekhahla sa ho pholoha ka mor'a ts'ebetso ea bongaka se haufi le 10%, mme lits'ebetso tse matla li fihla ho 20%. Sesosa se ka sehloohong sa lefu kamora kalafo ke nts'etsopele ea ho khutla.
Mothati oa 2 Pancreatic Cancer
Boemong ba 2, boholo ba tumor bo feta 2 cm, e qala ho hola ho ba lihmph node. Ho halofo ea linyeoe tsa mofetše oa pancreatic oa degree ea bobeli, ho ka etsahala hore ho etsoe opereishene ea Whipple. Moeli oa lilemo tse 5 kamora ho buuoa o fumanoa ke bakuli ba 50-52%. Haeba resection e ke ke ea etsoa, ho sebelisoa chemotherapy le radiotherapy. Maemong ana, se boletsoeng esale pele se theohela ho 12-15%.
Mothati oa 3 Pancreatic Cancer
Mothati oa 3 o bolela hore hlahala e ile ea feta manyeme, ea namela likepeng tse kholo le methapong. Maemong a 20%, kalafo ea ho buoa e ka khona. Moeli oa lilemo tse 5 o fumanoa ke bakuli ba 41%. Haeba ngaka ea Whipple e ke ke ea etsoa, ho phela lilemo tse 5 ke 3%.
Ho ntlafatsa boleng ba bophelo le ho kokobetsa bohloko, ho fanoa ka phekolo ea maikutlo.
Phekolo ea mofetše oa pancreatic maemong a 4
Mothating ona, ho fanoa ka phekolo ea maikutlo. E ikemiselitse ho fokotsa bohloko le ho ntlafatsa bophelo. Ba sebelisa chemotherapy, radiation, painkiller. Maemong a mang, lingaka li beha lingaka tse buoang tse fanang ka maikutlo a phahameng. E na le karolo e lekanyelitsoeng ea libaka tse amehang tsa manyeme, empa ha ho khonehe ho tlosa lisele tsohle tsa mofetše.
Bohato ba pele
Ho joalo, ho bolela esale pele ho phela ka ts'ebetso ea oncological ka sethaleng ka ho felletseng ho latela sethala sa thuto ea mafu a kelello. Boleng bo tla itšetleha ka lilemo tsa mokuli, lebelo la nts'etsopele ea lisele tsa mofets'e, boemo bo akaretsang, palo ea linokoane tse bohareng tsa litho tsa 'mele tse haufi.
Katleho e kholo ka ho fetisisa ke ha tlhahlobo ea bongaka le kalafo li tla etsoa mokhatlong oa pele oa mofetše, sebopeho ha se e-so tlohele sebakeng sa setho, mme ha ho na metastasis. Tabeng ea tumello ea bokuli, ho tloha qalong ea matšoao ho isa lefung, ho feta likhoeli tse 'maloa ho tloha ha lefu lena le fumanoa.
Mohato oa pele oa oncology ho pancreatic IA e tšoauoa ke tumor e nyane, ho fihla ho 2 cm, e sa atolohe ka nqa ea mongobo. Ka pathology, mokuli ha a na matšoao leha e le afe, ntle le bakeng sa linyeoe ha sebopeho se thehoa sebakeng sa kantle ho duodenum 12. Ebe mokuli o tla ikutloa a kula, nako le nako letšollo le tla hlaha ha ho fetola lijo.
Mokhahlelo oa pele IB - hlahala e boetse e teng makhophong, empa boholo ba eona bo se bo le bolelele ba cm 2. Boemong ba kankere ea lehae hloohong ea setho, mokuli o tla tletleba ka matšoao a latelang.
- lets'ollo
- ho nyekeloa
- bohloko bo bonyenyane tlasa marapo a leqele,
- letlalo le tla fetoha mosehla.
Boteng ba lisele tse mpe 'meleng kapa karolong ea mohatla, ho tla hlaha matšoao a amanang le insulinoma, glucogonom, gastrinoma.
Ho felisa lefu la kelello, ho buuoa ho lumelletsoe. Kamora ho qhekella, lifahleho tse latelang litaelo tsohle tsa ngaka li phela halelele. Leha ho le joalo, ho hlaphoheloa ka botlalo ka ts'ebetso ea bongaka ha ho tiisitsoe ka 100%.
Tsoelo-pele ea mofetše oa pancreatic ke mefuta e metle ho 2-5% ea bakuli, haeba sebaka sa tumor se tlosoa ka mokhoa o nepahetseng ka nako. Nakong e tlang, mokuli o hloka kalafo e nkelang sebaka, e kenyeletsang tšebeliso ea baemeli ba enzyme, ho boloka boemo bo nepahetseng ba lihlahisoa tsa lijo.
Liphetho tse bolaeang kamora ho buuoa ha li fetang 10%. Hoo e ka bang 45% ea bakuli ba phela lilemo tse 5.
Haeba kankere e fumaneha sebakeng se sa fihleheng sa tšoelesa, kapa haeba lesion leha e le qalong ea methapo ea bohlokoa, kalafo e sebetsang e ka se sebetse. Maemong ana, mokuli o tla fuoa kalafo ea chemotherapy le radiation.
Hangata lesapo la mokokotlo la benign pancreatic hangata le na le tsoelo-pele e ntle, hobane ke maemong a sa lekanyetsoang moo le fetohang ka neoplasm e sa sebetseng hantle. Ha sebopeho se eketseha ka molumo, mathata a kang jaundice, ho kenella ka mpeng a ka hlaha. Haeba hlahala e tlositsoe ka nako, ho ka etsahala hore e fole ka botlalo.
Boikemisetso mokhatlong oa bobeli
Mokhahlelong ona ha o na litaba tsa bohlokoa tsa tumor, empa o se o bile le phello e senyang tsamaisong ea lisele.
Lingaka oncological process ea degree ea bobeli ea mofets'e e arotsoe ka likarolo tse peli.
Ka 2A, tšenyo e kholo ea fiber le methapo ea mali e etsahala. Metastases ha e hlahisoe.
Nako ea lefu lena mokhatlong oa bobeli oa 2B e tšoauoa ka hlahala e mpe e mpe. E ka ba kholoanyane, ea sebakeng se ka nqane ho meeli ea ntšo. Sebopeho se teba kahare ho lithane tsa pancreatic le li-lymph node tse haufi. Metastases ea pele e etsahala.
Matšoao a bokuli a nang le hlahala 2B.
- Ho fokotsa boima ba 'mele.
- Bohloko ka mpeng.
- Letšollo
- Ho phomola
Karolo ea bobeli ea oncology e fokotsa haholo monyetla oa ho pholoha. Har'a lingaka, ho lumeloa hore ho ba teng ha thupelo e fokolang sebakeng sa hlooho ke nyeoe e thata e nang le lefu la tšoelesa.
Kankere ea "pancreatic" ea "hlooho" ke "" "" "Pradosis", "ke ba bakae ba phela le eona"? Nakong ea kalafo ea bongaka e buoang, ngaka e buoang e etsa opereishene ea hlooho ka ho feletseng, bile, li-lymph node, duct, 12 duodenal ulcer. Ha likarolo tsohle li tlositsoe 'meleng, ngaka e khutlisetsa botšepehi ba mpa ka mpeng.
Liphetho tse bolaeang kamora kalafo ea ho buoa bakeng sa Positive ea hlahala ea "pancreatic gland" e ka ba 9-13%. Leha e le ka katleho ea lefu lena kamora kalafo ea kalafo le pheletso ea kalafo, bakuli ba ka bang 7% ba phela lilemo tse ka bang 5.
Katleho e ntle e ka ba teng ha, kamora ho etsa mananeo a hlokehang, metastases e sa bueng hape.
Ka mofetše oa pancreatic cancer, ke ba bakae ba phelang? Kamora ho senola tekanyo ea bobeli ea sebopeho sauseuse, ho tlosoa ka botlalo hoa manyeme ho etsoa. Hape ngaka e kanna ea natsa karolo e itseng ea mpeng, bolulo, sebaka sa methapo.
Ka lebaka la phello ena e atileng, ngaka e sutumetsa ho kenella ka mpeng e nyane. Bothata ke hore ka lebaka la ho felisoa ha litho tse ngata tsa 'mele, mofuta o mongata oa lefu la tsoekere o ka hlaha ka mor'a ho buuoa.
Ha lefu lena le hlaha mohatleng le 'meleng, ngaka e sheba libaka tsa mofets'e ka bobeli, lesapo la mokokotlo le mokokotlo. Hoo e ka bang 45% ea bakuli ba phela nako e ka bang selemo. Haeba mokuli a tšoaroa ke chemotherapy, joale ho fihlela ho 10% a ka phela lilemo tse 5.
Tabeng ena, hangata pathology e fumanoa kamora nako, ha ho e-na le tlhaselo e matla le metastases. Ebe maemong a ikhethileng bophelo ba mokuli bo tla phela selemo le halofo.
Mothati oa liphatlalatso tse tharo
Mehato ea boraro ea boraro e tšoauoa ka tlhaselo e khahlisang ke lisele tsa mofetše oa mokokotlo, likepe tse nang le methapo. Li-metastases li ea libakeng tse hole haholo 'me li senya mohoete ka botlalo, ka mokhoa o ikhethileng oa liphio le methapo ea pelo.
Ke ba bakae ba phelang le mofets'e oa "pancreatic"? Monate o khonahala feela maemong a 20%. Lilemo tse hlano li phela ho fihlela ho 41% ea bakuli. Haeba ho na le li-contraindication kalafo ea ho buuoa, sekhahla sa ho pholoha se ka bang lilemo tse 5 ke 3%.
Ho tlosa hlahala hangata ha ho khonehe ka lebaka la bophahamo bo boholo le sebaka.
Mothating ona, mofetše oa pancreatic oa degree ea 3 o na le ho ikhetholla - ketsahalo ea ho tahoa, e lebisang ho eketseha hoa lefu la pelo. Phekolo ea bongaka e thusa ho mpefala ha ho ntlafatsoa mafu a kopaneng le bophelo bo botle ba mokuli. Phekolo e kopantsoeng e lebisa ho thibelo ea ho ata ha metastases le keketseho ea thuto, 'me ka nako e khuts'oanyane e lelefatsa bophelo. Ho sebelisa feela thupelo ea chemotherapy ha ho fetole nako ea bophelo, empa kholo ea tumor ea emisa. Boemo ba leholimo bo nkoa e le bo bobe haholo.
Mothati oa Phatlalatso e mene
Ena ke tekanyo e mpe ka ho fetisisa ea oncology, e fumanoeng hoo e ka bang 50% ea batho. Kaha ho thehwa hoa mofets'e ho kanna ha fumaneha libakeng tse haufi - sebete, lebele la senya, matšoafo, mpeng, ho tahoa kapa ho bokellana ka mokhoa o makatsang hoa metsi ka har'a peritoneum hoa khoneha, ho lebisang ho senyeha ho hoholo bophelong ba mokuli.
Sekhahla sa pholoho ea mofetše oa pancreatic sethaleng sa 4 se hlile se bakoa ke:
- tekanyo ea ho ts'oaroa ha li-cancist litho tse ling,
- ketsahalo ea bohloko
- boiketlo
- ho pepesetsoa chemotherapy.
Nka phela le mofets'e oa degree 4 ho fihlela kae? Le ha pheko e phetheselang e etsoa, ka seoelo nako ea ho pholoha e feta selemo se le seng. Hangata mokuli o phela ho tloha likhoeli tse 4-6. Hoo e ka bang lilemo tse 5 tsa bophelo li ho 4% ea bakuli. Lekhetlong lena o ntse a tšehetsa meriana.
Haeba u hlokomela liphetoho tse nyane manyeme, o lokela ho ea ngakeng hang-hang. Ona ke monyetla mohatong oa pele oa ho fumana lisosa, matšoao le ho fana ka kalafo, e tla eketsa menyetla ea khalemelo e felletseng.