Steatorrhea ke

Pancreatitis e sa foleng e nkuoa e le tšenyo e tsoelang pele ea manyeme a tlhaho e sa foleng, e ts'oarang mesebetsi e sa sebetseng ea "exocrine" le intrasecretory. Sena, se lebisa ho fokotseheng ha tlhahiso ea li-enzyme tse amehang mohopeng, lihormone tsa bohlokoa (mohlala, insulin) le lintho tse 'maloa tse sebetsang. Ka hona, bakuli bohle ba hloka ho lemoha matšoao kapele le ho latela kalafo e nakong le e loketseng e boletsoeng ke ngaka.

Ka mor'a moo, re nahana ka lisosa tsa kholo ea lefu lena, lets'oao le lets'oao la pele ho batho ba baholo, le hore na mekhoa ea kalafo e teng ke efe.

Pancreatitis e sa foleng ke eng?

Pancreatitis e sa foleng ke lefu le sa foleng la manyeme a nang le thuto e telele ea khafetsa, e khetholloang ke phetoho ea butle-butle ea methapo ea methapo le nts'etsopele ea mesebetsi e sa lekaneng.

Ka lebaka la ts'oaetso ea lefu le joalo, secretion ea li-enzymes, trypsin le lipase, ea fokotseha. Ka lebaka lena, phallo ea mali ea setho e ea mpefala, lithane tse sebetsanang le maemo lia eketseha, 'me ho na le libaka tse nang le sclerosis.

Hangata, lefu lena le hlaha ka lebaka la tšebeliso e mpe ea joala nako e telele. Ho banna, pancreatic pancreatitis e sa foleng e ka ba teng haeba ba e-noa lilemo tse fetang 15, ho basali ba nang le ts'ebeliso e mpe ea joala ho feta lilemo tse 10.

Mokhoa o ka sehloohong oa nts'etsopele ea pancreatitis e sa foleng ke ho eketseha ha khatello ho "pancreatic duct" le "stancnation" ea lero la pancreatic ho eona. Ho tsitsipana halelele ka har'a duct ho lebisa ho tlolong ea sebopeho sa eona, ka lebaka leo li-enzymes tsa pancreatic li kenella habonolo ka har'a lithane tsa bona, li senya lisele tsa hae (autolysis) le nts'etsopele ea ts'ebetso e sa foleng ea ho ruruha.

Ho ka nka lilemo tse 10-15 ha matšoao a pancreatitis e sa foleng a phatlalatsoa hoo ho ke keng ha belaela letho ka lefu lena. Boloetse bo ka hlaha ka lebaka la:

• Cholecystitis, gastritis kapa duodenitis ea mofuta o sa foleng.
• Li-ulcen kapa liso tsa ka mpeng.
• Lits'oaetso tse tšoaetsanoang - li-mumps, typhoid kapa typhus, hepatitis ea vaerase.
• Ho nwa haholo
• Lijo tse sa laoloang.
• Lefu la atherosclerotic.
• Ho kenella ha liboko 'meleng.
• Ho kenella ka har'a lintho tse kotsi - arsenic, phosphorus, zebaki, lead.

Mokhahlelo oa ntlafatso ea mofuta o sa foleng

Matšoao a Pancreatitis e sa foleng

Khafetsa, liphetoho tsa pele tsa methapo ea methapo ea kutlo molemong oa ho pancreatitis e sa foleng li etsahala ntle le matšoao. Kapa matšoao a bobebe ebile ha a ikhethang. Ha ho bonts'a ho eketsoa hoa pele ho etsahala, mathata a amanang le tšenyo ea methapo a se a le bohlokoa haholo.

Pancreatitis e sa foleng ke boemo bo tsamaeang le:

• Ho hloka botsitso, le boemo ba botebo bo ka fapana. Sebaka sa lehae sa tikoloho ke sebaka sa epigastric le hypochondrium e ka letsohong le letšehali. Bohloko bo teng khafetsa kapa bo hlaha ka paroxysmally. Kamora hore mokuli a je ho hong, matšoao a tla mpefala.
• Mathata a dyspeptic - ho nyekeloa hoa pelo, takatso ea ho hlatsa, maikutlo a boima ka mpeng, kotlo e mpe e sa thabiseng kamoreng ea molomo, sephakeng. Mokuli a ka ba le bothata ba ho ja lijo tse mafura, 'me ka linako tse ling takatso ea lijo ea fela.
• Ha lilemo li ntse li feta, mokuli a ka 'na a batla matšoao a sa thabiseng ka tsela ea nakoana ea maikutlo a bohloko a mo tšoenyang kamora metsotso e 15 kamora ho ja. Ho nyahama ho nka hora ho isa ho matsatsi a 3-5. Sebaka sa khatello ea bona ke mpa e kaholimo, ka linako tse ling bohloko bo utloahala haufi le pelo kapa ka letsohong le letšehali la sefuba kapa lumbar. Maemong a itseng, ke herpes zoster. O ka theola matla a eona haeba o inama ka pele kapa squat.
• Letlalo la mokuli le fetoha mosehla o sa koaheloang. Ho joalo le ka sclera. Mofere-fere oa letlalo o feta nako le nako.
• Ka lebaka la khaello ea li-enzyme tsa "pancreatic", mokhoa oa ho arola limolek'hule tse thata tsa lijo tseo re li jang ho tse nyane tse khonang ho kenella ka mpeng oa senyeha. Ntlheng ena, ka pancreatitis, le phepo e matlafatsang e ka tsamaisana le ho fokotseha ha boima ba 'mele, ho haella ha livithamini' meleng, letlalo le omileng, lipekere tsa brittle, ho haella ha tšepe 'meleng (anemia) le matšoao a mang.

Ka bokuli bo sa foleng ba pancreatitis, bohloko bo hlaha ka lebaka la:

• Mathata a tsoang le lero la pancreatic,
• secretion e tsoetseng pele,
• pancreatic ischemia,
• ho ruruha ho potileng fiber
• liphetoho liphellong tsa methapo,
• litho tse pepesetsang haufi.

Ka nts'etsopele ea lefu lena, leqhubu la ho atoloha, joalo ka molao. Ho ruruha ho sa feleng ha manyeme ho ka lebisa ho senyeheng le litšoelesa tse haufi le eona. Leha ho le joalo, ho ka nka lilemo tse ngata pele lipontšo tsa kliniki tsa lefu lena (matšoao) li hlaha.

Phetoho

Pancreatitis e sa foleng e ka mpefala bakeng sa lisosa tse peli tse tloaelehileng:

• ho nooa joala bo boholo,
• ho se sebetse hantle ha tšupa-tsela ea biliary.

Ho boetse ho na le mabaka a mangata a sa bohlokoahaleng, empa a eketsang haholo tekanyo ea ho ata ha pancreatitis e sa foleng:

• tloaelo ea ho noa lino tse nyane
• tloaelo ea ho ja ho tlola,
• ho tsuba
• ho nona haholo
• ho ja mafura a mangata,
• ho sebelisa meriana
• mafu a tšoaetsanoang
• khatello ea maikutlo khafetsa.

Maemong a mangata, matšoao a ho mpefala ha pancreatitis e sa foleng a bonahala ka mokhoa oa bohloko bo sa khaotseng, bo bohloko le bo tebileng bo utloisitsoeng tlas'a likhopo, bo bonahatsang mokokotlong.

• Khafetsa bohloko bo atisoa, bo ipatile joalo ka mafu a mang, bo boleloa haholo mokokotlong o holimo, o holisoa le mpeng.
• Ka linako tse ling bohloko bo kokobela sefubeng, lehlakoreng, bo utloa botebong ba 'mele, e leng se tloaelehileng ho pancreatitis.

Matšoao a tšobotsi ea ho mpefala ha pancreatitis e sa foleng:

1. Bohloko bo tebileng, bo ka ba bobebe kapa ba bohale ka mpeng ea mpa ntle le ts'oaetso e hlakileng ea lehae, e mpefatsa kamora ho ja le ho fana ka mokokotlo.
2. Letšollo la khafetsa le motsoako oa likaroloana tsa mafura setulong.
3. Boikutlo ba ho hlonama kahara molomo.
4. Ho qhekella ka har'a bile, ho thata ho fana ka eona ka meriana.
5. Ho nyekeloa ke pelo haholo.
6. Ho lahleheloa ke takatso ea lijo.
7. Coating e tšoeu holim'a leleme.

Matšoao ohle a kaholimo a ka hlaha e le sehlopha kaofela, kapa se le seng. Haeba motho a e-na le bohloko bo boholo bo utloisang bohloko, ho ka etsahala hore dyspeptic syndrome, moo bophelo ba mokuli bo ntseng bo mpefala ka potlako.

Mathata

Haeba ka nako u sa tsamaise kalafo e nang le bokhoni le e felletseng ea pancreatitis e sa foleng, ka nako eo khahlanong le semelo sa eona mathata a latelang a tla qala ho tsoela pele ka mafolofolo:

• li-pancreatic ascites,
• pancreatogenic lefu la tsoekere,
• mofufutso
• phlegmon form in a prooperitoneal space,
• ts'ebetso ea ho ruruha methapong ea methapo,
• du chronic du du
• B12 khaello ea mali
• khatello ea maikutlo ea portal
• ho tsoa mali ho ka etsahala ka lebaka la ho phatloha ha li-pseudocysts,
• sebopeho sa maqeba a mabe.

Mefuta ea sehlooho ea pathology

Sesosa sa phetoho ea sebopeho sa makhopho e ka ba steatorrhea, creatorrhea, amylorrhea. Re shebisisa ntho e ngoe le e ngoe ka thoko.

1. Steatorrhea ke sebetsa se sebetsanang le tšilo ea lijo, moo mafura a sa nkeng lehlakore kapa mafura a mangata a bokellanang mantle.
2. Creatrhea ke lefu le hlahang ka karabelo ea malabsorption ea limatlafatsi tse ka mpeng. E tsamaisana le ho bokellana ha naetrojene mantle. Ha ho se na phekolo e nepahetseng, e ka fetoha pancreatitis.
3. Amylorrhea ke ntho e tsebahalang ka ho hlaha litulong tsa lijo-thollo tse ngata, tse sa arohaneng le tsoekere ka mokhoa oa lijo.

Mefuta ea steatorrhea

Litsebi li khetholla mefuta e latelang ea pathology:

1. Alimentary steatorrhea - e bakoang ke ho ja mafura a mangata mmeleng, sistimi ea lijo ha e khone ho sebetsana ka katleho le tšilo ea lijo.
2. Ho kenella ka mpeng - ho se khonehe ha mala ho monya mafura ho lebisa ho hola ha lefu lena.
3. Pancreatic steatorrhea ke lefu leo ​​ho lona makhopho a 'mele a sa hlahiseng enase ea lipase e hlokahalang bakeng sa ho phatloha ha mafura.

Bofokoli bo amanang le ho hlaha ha litho tsa tšilo ea lijo, bo ka ba teng ha bo sa le lilemo, bo ka tsosa lefu lena. Khafetsa ponahalo ea mefokolo e joalo 'meleng e lebisa ho kaho ea lijo tsa letsatsi le letsatsi tse ipapisitseng le bongata ba lijo tse mafura, tseo ka tsela e mpe haholo li amang makhopho.

Ke eng hape e ka bakang steatorrhea? Lisosa tsa bokuli le bona ke ho felisoa hoa matla a tšebetso ea litšoelesa tsa endocrine. Ka ho khetheha, mafu a gallbladder, ho ruruha ha methapo ea eona ho kenya letsoho kholisong ea methapo ea methapo.

Matšoao a matšoao

Steatorrhea, creatorrhea e lebisa mefuteng e mengata ea litulo tse hlephileng. Kalla e na le moriti o moputsoa kapa o bobebe. Bakuli ba ikutloa khafetsa hore ba ikhule. Ha ho na le mafura a mangata haholo li-callus, ho qhala ho ka hlaha. Hammoho le lipontšo tse bonts'itsoeng, bakuli ba na le ho utloa bohloko bo tebileng nako le nako, le ho ruruha mala, le ho thunya.

Pontšo e ka sehloohong ea steatorrhea ke ho fokotsa boima ba 'mele kapele ka phepo e nepahetseng le ho ikoetlisa ka ho leka-lekana. Letlalo la batho ba anngoeng ke lefu lena le koahetsoe ke kutu e omeletseng, ba ntse ba honotha. Kamora nako, molomo o mosesaane oa bonoa, makhopho a hlaha ka likhutlong tsa molomo. Ena ke tsela eo steatorrhea e iponahatsang ka eona, matšoao a eona a bonts'ang litekanyetso tse sa lekaneng tsa lisele tse nang le mafura acid.

Ts'oaetso

Ho netefatsa ts'oaetso ea lefu le ferekanyang, mokuli o lokela ho buisana le ngaka ea mafu a gastroenterologist. Ngaka e mamela litletlebo, e etsa mala ka mpeng, e leng se u lumellang ho bona ho sisinyeha ha boima ba mafura ka mpeng e nyane.

Ka mor'a moo, sebelisa mekhoa ea lipatlisiso e sebetsang. Haholo-holo, retroscopy ea tsamaiso ea tšilo ea lijo e etsa hore ho khonehe ho tseba tekanyo ea atrophy ea membrane ea mucous, ho khetholla puffiness.

Ntlha ea bohlokoa ka ho fetisisa nakong ea ts'oaetso ke ho hlahlojoa ha setoro, boithuto bo qaqileng ba sebopeho sa eona. Mona, retelehela ho liteko tsa microscopic le macroscopic tsa metsamao ea bowel. Ntle le moo, colonoscopy, mokhoa oa ho etsa lipatlisiso oa radioisotope, o ka sebelisoa.

Thibelo

Joalo ka mekhoa ea ts'ireletso e sebetsang e reretsoeng ho thibela kholo ea lefu lena, re lokela ho hlokomela:

• Nts'etsopele ea lijo tse thehiloeng ka bongata bo lekaneng ba mafura, lik'habohaedreite le lijo tsa protheine,
• ho hana ho noa joala, bo ka bakang ho se sebetse hantle ha litho tse ikarabellang bakeng sa tšilo ea lijo le ho tlosa lintho tse chefo 'meleng.
• tšebeliso e itekanetseng ea lijo tse halikiloeng le lijo tse nang le linoko tse ngata.

Mehato ea bobeli ea thibelo e kenyelletsa ho pepesetsoa hoa mafu le ho felisoa hoa mafu a ka bakang ho phatloha ho sa lekana hoa mafura 'meleng,' me ka hona, sebopeho sa li-deposits tsa sebopeho ka hara mantle. Mohlala, molemong oa tsena, khafetsa ba sebelisa ts'oaetso ea lithibela-mafu ea mafu a hlahang ka mpeng e nyane.

Steatorrhea: kalafo

Nakong ea phekolo, mokuli o fuoa mokhoa oa lithethefatsi o nang le lipase e phahameng. Lintho tse sebetsang tse ka har'a metsoako ea meriana ea moralo o ts'oanang li thibela ts'enyo ea peleho ea li-enzyme tsa ts'ilo tlasa ts'usumetso ea lero la gastric.

Har'a lithethefatsi tse sebetsang, tšebeliso ea tsona e felisang lipontšo tsa steatorrhea, ho lokela ho hlokomeloa:

Maemong a tsoetseng pele haholo, bakuli ba laetsoe ho nka lithethefatsi tse nang le adrenocorticotropic hormone le hydrochloric acid. Bakuli ba eletsoa hore ba nke mofuta oa vithamine. Ka tsela e tšoanang, kalafo e etsoa ho sebelisoa li-ascorbic le nicotinic acid.

Phekolo ea steatorrhea, ho hatisoa haholo ka tšebeliso ea nama e mafura a tlase, tlhapi e phehiloeng, lebese le mafura a tlase. Bakuli ba lumelletsoe meroho ea meroho. Ka tekanyo e lekanyelitsoeng, moro oa bobeli o tsoang ho khoko ea likhoho kapa nama e khanyang e lumelletsoeng.

Mathata a ka bang teng

Ntle le kalafo e nepahetseng, steatorrhea maemong a morao ea kholo e ka baka litlamorao tse mpe bakeng sa mmele:

1. Khaello ea liprotheine - naha e nang le khatello e amahanngoa le ho monya ha protheine e ngata lithong.
2. Hypovitaminosis - e hlaha ka lebaka la ho ba sieo ha 'mele oa palo e lekaneng ea li-trolle tse bonolo tsa mafura.
3. Ho khathala ka kakaretso ha 'mele.
4. Nts'etsopele ea ho se leka-lekane ha metsi le letsoai e bontšoa ke moea oa lenyora o sa feleng, ho omella hoa mmele, ho hlaha ha puffness 'meleng, ho omella ho feteletseng hoa litho tsa mucous.
5. Maemo a ho feto-fetoha le maemo ke mokokotlo oa mokokotlo oa 'mele oa paroxysmal.
6. Oxaluria - ho felisoa ha oxalic acid e ngata ho tsoa 'meleng. Psychology e tšoauoa ka ho qaptjoa ha majoe a sa qhibilihang, a koalang mokhoa oa "urinary" le "canal" a canal.
7. Ho hloloa ha litho tsa 'mele le litsamaiso tsa bohlokoa - pelo, mapheo, boko.
8. Nts'etsopele ea mathata a kelello - ts'ebetso e fokotsehileng, ts'itiso ea boroko, tahlehelo ea khatello ea maikutlo, bothata ba ts'ebetso ea kelello.

Steatorrhea nakong ea kemolo

Steatorrhea ke tšobotsi ea basali ba nang le popelo. Ka tloaelo, psychology e iponahatsa ka nako ea kemaro ea morao. Maemong a mangata, ho thehoa ha lipehelo tsa mafura setulong ho baka ho theoha ha ts'oaetso ea bile ka lebaka la khatello ea popelo holima gallbladder.

Ho basali ba baimana, lefu lena le iponahatsa ka sebopeho se seholo sa mokelikeli oa metsi, o nang le "colorless hue". Maemong ana, hoaba ho pepesetsoa ke 'mele ho fetoha mosehla.

Hamorao, lefu lena le ka etsa hore mali a fokotsehe, e leng se etsang hore ho be thata ho emisa ho tsoa mali ka kotloloho nakong ea pelehi. Ntle le tlhahlobo e lekaneng le kalafo, tlolo ea molao e lebisa ho fokotseng lithane tsa lesapo la mpa. Maemong a mang, phello ea kholo ea lefu lena ke ho senyeha hoa mahlo ho mme le ho ngoana.

Ts'ebeliso ea mekhoa e rarahaneng ea kalafo e lumella ka botlalo ho tlosa lipontšo tsa steatorrhea nakong ea mpa. Ntle le ho nka meriana e loketseng, mme ea lebelletsoeng o fuoa lijo tse thata. Ka ho khetheha, mosali oa moimana o khothalletsoa ho hana linoko tse monate, mafura, lijo tse halikiloeng le livithamini tsa lihlopha A, D, E, K li laetsoe.

Steatorrhea ka masea

Nts'etsopele ea maloetse ho masea a sa tsoa hlaha hangata e bakoa ke ho se sebetse hantle ha sebete, sesosa sa eona ke liphatsa tsa lefutso. Ntho ea bohlokoa e lokelang ho ba teng ha lefu lena e ka ba liso tsa setho sa boteng.

Ha e le lisosa tse ka sehloohong tsa steatorrhea ho masea, ho bohlokoa ho hlokomela, pele ho tsohle, palo e sa lekanang ea li-enzyme tsa gastric tse amehang ho phatloheng ha mafura. Ho etsoa ha lintho tse kenyang letsoho ho theheng metabolism e phetseng hantle ho etsahala ka tlhaho nakong ea likhoeli tse tharo tsa pele tsa bophelo. Ho fihlela nakong ena (haeba ho na le ho se sebetse hantle 'meleng), tšebeliso ea meriana e lumella ho felisa khaello ea li-enzyme.

Qetellong

Steatorrhea ke bokuli bo sa thabiseng, e leng kotsi e kholo ea eona ke kholo e kholo ea kholo ea ho kheloha ha ts'ebetso ea litho tsa bohlokoa le litsamaiso.

Joalokaha boikoetliso bo bontša, ho loants'a bokuli ka katleho ho etsa hore ho khonehe ho ja lijo tse nang le mafura a mangata le ho tlatsa mmele ka livithamini. Mehato e bonolo joalo e u lumella ho fetisetsa lefu lena sethaleng sa ho tšoareloa le ho qoba litlamorao tse mpe.

Tlhaloso e khutšoane

Khafetsa, PS ha se mokhoa o ikemetseng oa tlhahlobo ea mafu, empa ke phetho (complication) ea lefu le leng.

Lintlha
1. Haeba PS ke sesosa sa lefu le leng, khoutu ea lefu le hlalositsoeng e sebelisetsoa ho encoding.
2. Litlokotsi tse hlahisoang ke ho buuoa kahar'a mpa ea mpa li sa kenyelletsoa sehlohlolong sena (K91.2).

Tlhomamiso

Ka thuto ea kelello:

1. Pele:
- idiopathic pancreatic steatorrhea,
- steatorrhea e nang le bofokoli bo ikhethileng ba liphatsa tsa lefutso ba tlhahiso ea pancreatic lipase,
- ka congenital hypoplasia, dysplasia kapa aplasia ea manyeme (manyeme).

2. Bobeli:

2.1 Le mafu a pancreatic:
- Pancreatitis e sa foleng,
- maemo kamora ho hlakoloa ha makhopho,
- li-cysts tse kholo, tumello ea pancreatic, e lebisang ho fokotseha ha palo ea li-parenchyma tse sebetsang.
- tšitiso ea li-ducts tsa pancreatic ka lebaka la mabaka a fapaneng,
- lefu la tsoekere
- Zollinger-Ellison syndrome,
- cystic fibrosis.

2.2 Bakeng sa mafu a litho tse ling tsa tšilo ea lijo:
- mpa: gastritis e sa foleng e nang le secretion e mpeng ea mpa kapa maemo a ka mpeng, maemo kamora ho ts'oaroa ka mpeng, lefu la ho lahla,
- mala a manyane le a maholo: enteritis e sa foleng, kholo e kholo ea baktheria,
- sebete le pampiri ea biliary: lefu la sebete la cholestatic, maemo a teng ka mor'a cholecystectomy, cholecystitis e sa foleng le hypomotor dysfunction ea gallbladder.

Ka seoelo, "pancreatic steatorrhea" ke ponahatso ea boemo kamora ho ts'oaroa ha metsi a tsoang ka mokokotlong, ischemic syndrome, ho nona (ho ja mafura a mangata ho feta bokhoni ba ho hlahisa li-enzyme tsa lipolytic).

Matšoao, ehlile

Pontšo e tloaelehileng ka ho fetisisa ea PS ke ho se mamelle lijo tse mafura hantle (haholo-holo e halikiloeng ebile e tsuba), kamora ts'ebeliso ea bakuli ba nang le maikutlo a boima ka mpeng le "lioli" tse ngata tsa "mafura". Khafetsa ha motsamao oa bowel hangata ha o fetele makhetlo a 3-6 ka letsatsi.
Tsela e bonolo ea ho khetholla "mafura a mafura" a marang-rang ke bokhoni ba eona ba ho siea matšoao a metsi a mafura a hlatsoehang ka ntloaneng.
Ho na le ho na le ho thunya le ho bohloko bo boholo ho eona.
Ka mokhoa o sa lekanyetsoang oa ho ja lijo tse mafura le ho kenella li-enzyme tsa ho sefa, matla a lipontšo a fokotseha, maemong a mang ho fihlela ho nyamela ha bona ka botlalo.

Lipontšo tsa pele tsa PS:
- boima ba 'mele,
- polypecal,
- "setuloana sa mafura"
- linterea (masalla a macroscopic a lijo tse sa fepeloang mantle),
- bokhabane,
- bohloko bo ka mpeng ba mpa.

Lipontšo tse ka bang teng tsa PS:

9. Ho PS, joalo ka molao, sebopeho sa lipalesa tsa mala se ka ferekanngoa. Ho bakuli, enteropancreatic syndrome (kholo e feteletseng ea baktheria, enteritis) e ba teng 'me ho na le kotsi ea ho fetisoa ha lipalesa tsa mala ho tloha ka mpeng ea lumen ho ea ka mpeng ea mpa, e bakang mathata a baktheria.

Tlhahlobo ea mahlale

Ho khetholla pancreatic steatorrhea (PS), hoa hlokahala ho khetholla phumano ea mafura ka makhopho. Bakeng sa tlhahlobo ea mekhoa ea morao-rao ea mokhoa oa ho monya, boikemisetso ba mafura ka har'a mafura bo khothalletsoa ka mor'a mojaro oa mafura.

Tlhophiso ea liteko tsa ts'ebetso ea pancreatic

1. Probe - boikemisetso ba litaba tsa li-bicarbonate, li-enzyme tse kahare tsa litaba tsa duodenal:

1.1 Direct (secretin-pancreosimine, secretin-cerulein, aufillino-calcium liteko) - tshusumetso ea lisele tse otlolohileng ka ho toba tsa li-acinar le duct tsa manyeme (manyeme).

1.2 Indirect (Tlhahlobo ea Lund, tlhahlobo ea oli ea hydrochloric acid) - tšusumetso ea tlhahiso ea lekunutu le pancreosimine.

2. Liteko tse ke keng tsa etsahala:

2.1 Direct (elastase-1, chymotrypsin le ba bang) - boikemisetso ba litaba tsa enzymes tsa pancreatic ka har'a maro.

2.2 Indirect - Qeto ea litaba tsa lihlahisoa tse tlasa lefatše tsa hydrolysis:
- ka har'a folate (koproscopy, ho lokolloa hoa mafura letsatsi le letsatsi),
- ka moroto (Teko ea PABK, teko ea pancreolauryl, Teko ea ho bala),
- moeeng o felletseng (triglyceride, proteni, amylase le ba bang).

Liteko tsa probe

Teko ea sephiri sa Secretin Pancreosimine
Teko e ka tšeptjoang ka ho fetisisa ea ho lekanya ho haella ha "procrine pancreatic". Ho etsa tlhahlobo ena, kamora ho nka secretion ea basal ka / ka butle (ka nako ea metsotso e 3-4), sephiri se fanoa ka tekanyo ea boima ba 'mele ba 1 U / kg. Hang-hang pele o sebelisoa, tharollo ea 10th ea soton sodium chloride e ntšo e kenngoa vial ka lekunutu. Ho 1 ml ea tharollo e hlahisang e lokela ho ba le LIHOLO tse 10 tsa sephiri. Bakeng sa boima bo bong ba ligrame tse 10, ho tsamaisoa 1 ml ea siriin e hlapolotsoeng. Kamora ts'ebetso ea eona, likarolo tsa duodenal li bokelloa ka likarolo tse tharo tsa metsotso e 20.
Ho feta moo, ka mokhoa o ts'oanang, pancreosimine ka tekanyo ea boima ba 'mele ba 1 U / kg (e kentsoe ka mokhoa o ts'oanang le oa siriin). Kamora ho tsamaisoa ha pancreosimine, likarolo tsa duodenal li bokelloa ka likarolo tse tharo tsa metsotso e 20.

Melao e tloaelehileng ea tlhahlobo ea sephiri-pancreosimine:
- bophahamo ba secretion - 184 ml / h,
- mahlaseli a bicarbonate ke 85 mmol / l,
- Ketsahalo ea amylase - 111 ncat / kg,
- ketsahalo ea lipase - 61 ncat / kg,
- ts'ebetso ea trypsin - 4.9 nkat / kg.

Liteko tse senang

Mokhoa bakeng sa qeto ea fecal elastase-1 - tlhahlobo e tebileng, e sa hlaseleng bakeng sa ho fumanoa ke pancreatitis e sa foleng. Teko ena e tebile ho feta fecal chymotrypsin ha ho fumanoa pancreatitis e sa foleng, empa ha e ts'epahalle lefu le bonolo kapa le leka-lekaneng.
Mokhoa oa ho khetholla pancreatitis e sa foleng ke fecal elastase-1 e lumellana hantle le boikemisetso ba mokhoa oa ho kenella liphatlalatsong tsa duodenal tsa enzymes tse ka sehloohong tsa pancreatic: amylase, lipase, trypsin le chymotrypsin.

Mokhoa oa Van de Camera - tmokhoa o felletseng le o bonolo oa ho lekanyetsoa ha mafura mokhoeng. Ho khothalletsoa ho etsa liteko ha bakuli ba le lijong tse tloaelehileng tse nang le mafura a 50-100 g.
Li-acid tse mafura kaofela, tse mafura le tse se nang lehlakore, tse qalotsoeng ka ho lekana le 100 g ea mafura, li hlile li fetoleloa ho bongata ba lisutu tsa letsatsi le letsatsi. Lintlha tsohle tse fumanoeng ka mokhoa ona li lokela ho tsoa kabo ea letsatsi le letsatsi ea mafura a nang le mantle.
Setulo se bokelloa nakong ea matsatsi a 3 (ka ho phunya - matsatsi a 5), ​​tlhahlobo e latellanang ea lintho tse tsoang karolong e 'ngoe le e' ngoe ea letsatsi e etsoa, ​​ebe litekanyetso tse kholo tsa matsatsi a 3 lia hlahisoa.
Ho batho ba phetseng hantle ba nkang mafura ho latela meeli ea 'mele, ho lokolloa ha mafura letsatsi le leng le le leng ha ho fete ho g. Steatorrhea e itekanetseng e tlalehiloe ka ho lokolloa ha mafura a 5-10 g ka mafuru, ho boletsoe ho feta 10 g.

E fetoletsoe sebopeho se fetisisang sa pono ea bone mokhoa oa ho lekanya lipididid ea lipilisi (e hlahisitsoeng ke Sallerin le Schroeder).

Teko ea RAVA kapa PABKhape tlhahlobo ea peptide kapa bentiramine: para-aminobenzoic acid tripeptide e kenngoa kahare ka bongata ba 1,0-2.0 g (ho latela lilemo le boima ba 'mele), 1 g ea ntho ena e na le 340 mg ea para-aminobenzoic acid. Ntho ena e robehile ka mpeng e nyane ke chemotrypsin. Phapang e pereseng ea para-aminobenzoic acid e bonoa ka ho epolloa ha motsoako ona ka har'a moroto.
Urinalysis e etsoa ka nako ea lihora tse 8, hangata bonyane 50% ea para-aminobenzoic acid e nkuoeng e lokolloa nakong ena.

Tlhahlobo ea fecal e thatafalloa ke taba ea hore e hloka ho bokelloa ha metsamao eohle ea mmele ka matsatsi a seng makae mme ho na le kotsi ea ho tsoaka mantle le moroto. Matla a ho khetholla a mecha ea radioisotope a eketseha ka tšebeliso e tšoanang ea mali le liteko tsa fecal. Boithuto ba tšebetso ea moroto ke mokhoa o sa ts'epahaleng ho feta tlhahlobo ea mali.

U sebelisa mokhoa oa radioisotope, ho utluoa ho pepeseha ho ho khethollang mafu a amanang le ho fufuleloa.

Mekhoa e thehiloeng tlhahlobong ea mali (mokhoa oa "hyperlipidemia", mokhoa oa chromatographic oa ho ithuta likaroloana tse fapaneng tsa lipid, tlhahlobo ea katleho, tlhahlobo ea liteko ka lipiodol, phapang ea tlhahlobo ea PABA) ha e ts'epahale. Mokhoa o tšepahalang ka ho fetisisa le o bonolo ke boikemisetso ba mafura a nang le mafura. Sena se bakoa ke taba ea hore 95% ea mafura ea ananeloa mme ho fokotseha hanyane hoa peresente ho bonahala haholo ho khethollang palo e lokollotsoeng ho feta tekanyo ea ho amoheloa ha eona.

Boemong ba ho tsebahatsa lefu la PS, ho sebelisoa mokhoa o bonolo o joalo ka tlhahlobo ea iodolipol. Iodolipol, e nkiloeng ka molomo, e robehile ka mpeng ka lipase 'me e pepesitsoe ka har'a moroto. Ka nako ea ho pepesa le ho kenella ha iodine ka har'a moroto, ts'ebetso ea lipase e ka ahloloa.

Haeba e teng:
- tšepe, calcium, magnesium, potasiamo, sodium maling: maemo a tlase,
- livithamini A, D, E, K maling: ho haella,
- Teko ea PABA, teko ea pancreolauryl kapa liteko tse ling tse senolang ho haella ha pancreatic,
- Tlhatlhobo ea baktheria ea makhopho: motsoako o sa bonahaleng oa lipalesa tsa mala, enteropancreatic syndrome (kholo e feteletseng ea baktheria, enteritis).

Tlhahisoleseling ka kakaretso

Steatorrhea ke ka seoelo e leng Psychology e ikemetseng, maemong a mangata ke letšoao la bokuli bo bong, bo tsamaeang le tlolo ea lits'ebetso tsa ho phatloha le ho amoheloa ha mafura. Matšoao a tloaelehileng a steatorrhea a bonoa maemong a ts'ebetso ea pancreatic e senyehileng. Pathology hangata e fumanoa ho banna le basali. Hangata e hlaha kamora lilemo tse 25-30, le ha mefuta ea tlhaho ea tlhaho e ka hlaha bongoaneng. Ha ho fanoa ka sebopeho sa mafura a sa fetoloang, litsebi tse lefapheng la gastroenterology e sebetsang li khetholla mefuta e 3 ea likotsi: ka mofuta oa 1 oa steatorrhea, li-predominates tsa mafura a sa jeleng paheng, le mofuta oa 2 oa mafura acid le sesepa, ka karolo ea 3 - likarolo tsena kaofela li teng.

Steatorrhea e na le tšimoloho ea polyetiological. Mefuta ea mantlha ea lefu lena e bonoa ka tšenyo ea tlhaho ea makhopho - dysplasia, hypoplasia le aplasia ea setho, bofokoli ba lefutso la pancreatic lipase. Lisosa tsa steatorrhea ea bobeli (matšoao) ke maemo a mang a methapo:

• Lefu la pancreatic. Pancreatic lipase le li-enzyme tsa colipase lia hlokahala bakeng sa hydrolysis ea mafura. Ho hlahisoa ha bona le secretion ho na le mathata a sa foleng a pancreatitis, makhopho a mangata a manyeme a thibeloang ke makhopho a pancreatic.
• Maloetse a ka mpeng. Ho kenella ha mafura ka mpeng ho bonoa ka ho fokotseha hoa ts'ebetso ea lekunutu ea epithelium ea gastric. Matšoao a steatorrhea a bonoa gastritis e sa foleng ka secretion e khutsitseng, maqeba le mafu a mala a ts'ebetsong.
• Hepatobiliary pathology. Palo e lekaneng ea bile e hlokahala bakeng sa ho monya mafura ka lebota la mala. Nts'etsopele ea steatorrhea e khothalletsoa ke mafu a nang le secretion ea bile e sa sebetseng: cholestatic hepatitis, hypomotor biliary dyskinesia.
• Mathata a kahare. Ha lefu la Enteritis le sa foleng le kholo ea "baktheria" le ho feta, ts'ebetso ea li-micelles tsa adipose tse kenang li-enterocytes e na le bothata. Ka lebaka leo, mafura a sa feteng ka popelong ea mala a tšeloa ka har'a maro, a bonahatsoang ke steatorrhea.
• Mafu a Endocrine. Ho bakuli ba nang le lefu la tsoekere, lefu le bakoang ke lefu la tsoekere ke lefu la tsoekere le lefu la sethoathoa. Likahare tse phahameng tsa mafura li boetse li fumanoa ho polyglandular syndrome e nang le hypoparathyroidism.

Ho kenngoa ha mafura ho mpefala le ho holofala ha mmele le ts'oaetso ea mala. Hangata, ho ba teng ha steatorrhea ho amana le mathata a hlahang ka nako e le 'ngoe kapa mekhoa ea ho ja - ts'ebeliso ea lijo tse mafura ka bongata bo fetang bokhoni ba ho hlahisa lintho tsa lipolytic. Ho se sebetse hantle ha lijo le ho monya mafura ho lekane ka ts'ebeliso ea litlolo le lithethefatsi bakeng sa kalafo ea botenya, le chemotherapy bakeng sa mofetše. Ha ho na mabaka a hlakileng a hore na ke mafura a feng a mangata mokhoeng, a bua ka phapang ea lefu lena.

Moetso oa nts'etsopele ea steatorrhea e ipapisitse le karohano lipakeng tsa palo ea mafura a felisitsoeng le matla a ts'ebetso a 'mele bakeng sa tšilo ea ona le ho monya. Pathogenesis e etellang pele ke tlolo ea mekhahlelo e fapaneng ea phetoho ea lipid kahare ho tšilo ea lijo. Ho haella ha mafura a mantlha ka lebaka la ho fokotseha ha sechetion ea mpa. Hydrolysis e sa felletseng e bonoa ka ho haella ha lintlha tsa bohlokoa tsa lipolytic (li-enzymes tsa pancreatic, bile acid), tšenyo ea li-enterocytes le ho fetisetsoa ha chyme ka potlako lipakeng.

Matšoao a steatorrhea

Letšoao la pathognomonic la lefu lena ke ho lokolloa ha bongata ba mafura a sa fetoloang a mafura a nang le mafura a mangata a sa jeleng paate ebile a sa hlatsoe sefahleho ka ntloaneng. Mokokotlo hangata o potlakisoa ho fihlela makhetlo a 3-6 ka letsatsi. Bakuli ba ka 'na ba hlokomela likaroloana tse sa foleng tsa methapo ea bona ea mala. Polyfecalia ka har'a steatorrhea hangata e amahanngoa le ts'ebeliso ea lijo tse halikiloeng kapa tse mafura. Matšoao a mang a dyspeptic a bonoa: boima le ho se khotsofale sebakeng sa epigastric, ho thunya, ho honyela ho sa feleng ha mpa.

Ka thuto e rarahaneng ea lefu lena, bakuli ba ka ba le matšoao a tsoang ho litho tse ling le litsamaisong tse ling. Steatorrhea e tšoauoa ka ho ruruha le ponahalo ea khoholeho lelemeng, melomong le molomong oa molomo ka lebaka la khaello ea vithamine. Ho basali, ho se leka-lekane ha kemali ea ho ea matsatsing, oligomenorrhea, ka linako tse ling ho hlokomeloa. Boemo bo akaretsang ba bakuli boa fetoha, ho fokotseha ha matla a ho sebetsa, bofokoli ba mesifa, ho tšoaroa ke hlooho khafetsa le ho tsekela ho bonahala.

Phekolo ea Steatorrhea

Khetho ea mekhoa ea kalafo e latela lisosa tsa lefu lena. Kaha ho bakuli ba bangata Psychology e tsamaisana le ho hloleha ho sebetsang ha manyeme kapa mpa, ho ts'oaroa ka kotloloho le ka kotloloho hoa secretion le kalafo ea phetisetso e ea etsoa. Mofuta oa kalafo bakeng sa steatorrhea o ka kenyelletsa lihlopha tse latelang tsa lithethefatsi:

• Lihlahisoa tsa secretion tsa mpa. E tšoaelitsoe mafu a ka mpeng ka thibelo ea mosebetsi oa sephiri. Ho eketsa tlhahiso ea pepsin le hydrochloric acid, histamine le li-analogues tsa eona tsa maiketsetso li sebelisoa hangata. Ka ho se sebetse hantle ha litlatsetso ka sepheo se seng sa sebaka, li-agents tse nang le likarolo tsa lero la gastric li fanoa.
• Li-enzymes tsa pancreatic. Pheko ea enzyme e khothalletsoa bakeng sa steatorrhea e nang le tahlehelo e phahameng ea mafura a letsatsi le letsatsi ka mouoane (ho tloha ho 15 g), ho eketseha ha tropholoengqondo, ho ts'oaroa hoa lets'ollo le dyspepsia. Ho nka sebaka sa ts'ebetso ea pancreas, ho ntlafatsa tšilo ea mafura, ho sebelisoa li-agents tse nang le lipase.

Ka mefuta ea extrapancreatic ea steatorrhea, lefu lena le ka tlase le phekoloa ho latela liprotheine tse tloaelehileng tsa kalafo. Maemong ana, mokuli a ka fuoa litlhare tsa antibacterial le antiparasite, antidiarrheals, li-antifoam agents, prokinetics le myotropic antispasmodics ho ntlafatsa bile secretion, pele ho nako le li-probiotics. Ho lokisa mathata a tropholowering, ho sebelisoa livithamini K, A, D, E, B12, folic acid, li-mineral complexes le amino acid motsoako.

Ho sa tsotelehe etiology ea steatorrhea, bakuli ba hloka khalemelo ea phepo: khafetsa phepo e nepahetseng, ho felisoa ha ho nona haholo (haholo-holo thapama), ho fokotsa palo ea mafura a letsatsi le letsatsi a tšeloang 40-60 g, haholo-holo ka lebaka la liphoofolo le mafura a phekotsoeng ke mocheso. Ho khothaletsoa ho khaotsa ho tsuba le ho noa joala ka ho felletseng.

Phatlalatso le Thibelo

Sephetho se latela sesosa sa lefu lena le nako eo kalafo e qalileng ka eona. Ho steatorrhea ka lebaka la ts'enyo e matla ea lets'oele la pancreatic, lefu lena la tsoekere le haella hantle, hobane bakuli ba hloka kalafo ea ho khutlisetsa bophelo bohle. Mehato ea prophylaxis ea lefu lena ha e etsoe. Ho thibela lefu lena, ho hlokahala kalafo e felletseng ea li-pathologies tse lebisang tlolong ea tšilo ea lijo le ho monya ka mpeng.

Mefuta le lisosa tsa steatorrhea

Boloetse bona bo na le mefuta e 'maloa, ho latela molao-motheo oa nts'etsopele ea pathology. Mofuta oa 1 kapa oa lijo tsa steatorrhea o ka hlaha ka tšebeliso e matla ea lijo tse mafura hoo le 'mele o phetseng hantle o sa khoneng ho thula.

Mofuta oa mala oa lefu lena o fumanoa ha likarolo tse amehang tsa mucous membra tsa lona li sa khone ho monya likarolo tsa mafura ka botlalo.

Pancreatic steatorrhea e fumanoa haeba makhopho a sebetsa hampe le lipase, tse senyehileng mafura, li hlahisoa ka bongata bo sa lekaneng.

Hape, mochini oa nts'etsopele ea lefu lena o arotsoe likarolo tse tharo:

1. Steatorrhea - ka lebaka la ts'ebetso e ntle tsamaisong ea tšilo ea lijo, ho ba teng ha mafura a sa jeleng paate setulong ho fumanoe,
2. Creatrhea - ka lebaka la malabsorption ea limatlafatsi tse ka mpeng, makhopho a kenyelletsa naetrojene, mafura acid le sesepa,
3. Amylorrhea - ka har'a facks, tlhahlobo ea biochemistry e senola motsoako oa mafura a sa jeleng paate le mafura acid.

Pathogenesis ea lefu lena, e le molao, e amana le taba ea hore mmele ha o khone ho fepa ka botlalo le ho monya mafura.

Sesosa se sa tloaelehang sa lefu lena ke ho tsoa ka potlako mantle. Boemo bo tšoanang bo bonoa haeba motho a sebelisa lithethefatsi tse tahang.

Hape, lefu lena le ka baka tsitsipano ka mpeng e nyane, sebete le manyeme. Hangata sesosa ke pancreatitis e sa foleng, haholo haeba e hlahisoa khahlanong le semelo sa botahoa.

Cardiospasm e ka baka steatorrhea feela maemong a sa tloaelehang. Ho ts'oaroa ha bile ho ka lebisa litlamorao tse sa rateheng, maemong ana mantle a na le moriti o bobebe.

Matšoao a steatorrhea

Haeba motho a fetoha steatorrhea, letšoao le ka sehloohong la lefu lena e ba tšusumetso ea khafetsa le e matla ea ho ikhula. Ka nako e ts'oanang, lits'oants'o li na le mokelikeli o fapaneng, mokokotlo oa hae o le ngata, maikutlo a hlaha hangata khafetsa. Maemong a mang, mokuli o na le ho akheha.

Mofuta ofe kapa ofe oa motsamao oa bowel o tsamaea le sebopeho maboteng a sekotlolo sa ntloana ea libaka tse nang le mafura a mangata le a benyang. Metsoako e ka ba e sa nke lehlakore, e bobebe kapa e bohlooho ka 'mala.

Mokuli o na le ho tsekela, ho thunya le ho thothomela ka mpeng ea hae, ho omella khafetsa ha mucosa ea kahare le ka mpeng, lefu la mokokotlo, ho fokotseha ha ts'ebetso, ho utloisa bohloko ba kamehla.

Hape, bakuli ba nang le ts'oaetso ea steatorrhea ba na le matšoao a latelang:

• Ho khohlela ho omileng, ho sisinyeha ha metsi ka makhetlo a mangata,
• Bohloko sebakeng sa masapo, manonyeletso le lesapo la mokokotlo,
• Ho fokotsa boima ba 'mele ka potlako le mokhathala, ka linako tse ling ho fumanoa ke anemia,
• Melomo e omme 'me ea fetoha e boreleli, likhutlo tsa molomo lia akheha,
• Bokahong ba molomo, ho bonoa matšoao a stomatitis, leleme le na le 'mala o khanyang, papillae e ka koaloa, marenene a tsoa le ho tsoa mali.
• Ka lebaka la mafura a tlotsitsoeng a sa tsoakoang, letlalo le omella, 'me hangata le angoa ke erythema ea polymorphic.

Nakong ea palpation, lingaka tsa setsi sa ts'oaetso li ka bona maikutlo a ho pikitla le ho honotha karolong e ka letsohong la mpa, sebakeng sa cecum. Bolo le sebete ha li na thuso.

Mokhahlelo o sa foleng o tšoauoa ka lefu le sa foleng. Nako ea ho ts'oarela ka linako tse ling e ba e khuts'oane. Tšoaetso ea methapo, mathata a neuropsychic a lebisa ho oeleng hape. Boemo bo tšoanang bo etsahala le ntle le mabaka a bonahalang a bonahala.

Ka lebaka la ts'ebetso ea methapo ea mafu, ho na le khaello e matla ea mafura le liprotheine, ka lebaka leo litho tsa kahare le lithane li felileng. Motho o haelloa ke livithamini, nicotinic le folic acid. Sena se lebisa ho hypoproteinemia, hypocholesterolemia, hypolipemia, leukopenia, hypochromia, hangata hyperchromia, anemia, hypocalcemia, hyponatremia.

Tlhahlobo e khethollang le kalafo ea lefu lena

Ho bona atrophy ea membrane ea mucous, ngaka e beha rectoscopy. Ka thuso ea tlhahlobo ea X-ray, tekanyo ea ho ruruha, ho atoloha le ho fokotseha ha molumo oa mokhoabo oa mucosa ho senoloa.

Biopsy e boetse e u lumella ho bona hore na ho na le atrophy, ha ho na boea bo bofelong, li-villi lia khutsufatsoa, ​​epithelium ea cylindrical e ka tlase ho boemo bo tloaelehileng, khubu ea sele e sebakeng se seng sa tlhaho.

Lithane tse hokahaneng maemong a mang lia ruruha, 'me methapo ea kutlo e holofetse haholo. Tlolo e joalo e bonahala e fokotsa tšebetso ea mala.

1. Nakong ea tlhahlobo ea makhopho, ho ka bonoa ho tšoana ha mafura. Hangata, mantle a na le metsi ebile a na le moriti o bobebe.
2. Tlhahlobo ea laboratori e senola mafura a mangata a mafura, mafura le sesepa. Steatorrhea e fumanoa haeba setofo se na le mafura a fetang 7 g.
3. Ho fumana sesosa se nepahetseng sa tlolo ea ts'ebetso ea ho phatloha le ho monya lintho tse mafura, ho etsoa phuputso ea radioisotope. Ho kenyelletsa mafu a manyeme (pancreatitis e sebetsang, lefu la tsoekere, cyst) ho sebelisoa mokhoa oa ho laolla mafura.
4. K'homphieutha eu lumella hore u tsebe mafu a 'maloa a lefu la ka mpeng.

Ho bohlokoa ho phekola eseng steatorrhea, empa mafu a lebisitseng ho nts'etsopele ea pathology. Therapy e etsoa le lithethefatsi tse nang le lipase tse phahameng, litafole tse joalo li na le membrane e khethehileng e thibelang ho senngoa ha li-enzyme ha li hlahisoa ka lero la gastric.

Ngaka e fana ka Pancytrate, Creon le Pancreatin, hape ba sebelisa lithethefatsi tsa antacid: li-antacids: Almagel, Maalox, Phosphalugel, Gastal, li atlehisa litlamorao tsa acid ea mala. Hape, mokuli o fuoe hydrochloric acid, Cortisone le adrenocorticotropic hormone. Ntle le kalafo e ka sehloohong, kalafo e 'ngoe e sebetsa.

Ho thibela nts'etsopele ea lefu lena, ho hlokahala phepo e nepahetseng le e phetseng hantle. Mokuli o fuoa lijo tse matlafatsang tse matlafalitsoeng ka liprotheine, livithamini A, B12, B15, D, E, K. Nicotinic le ascorbic acid li sebelisoa e le adjunct.

Haeba motho a e-na le matšoao a lepera la petechial, tlhokomelo e lokela ho nkuoa ho nka livithamini P le K. Lisebelisoa li lokela ho ba le lebese, chisi ea chisi, tlhapi, nama e fokolang ea nama e ngata, litlhapi tse mafura a tlase le li-broth.

Lijo tse joalo li lumella lijo hore li anngoe hamolemo. Bakeng sa phepo e ntle, nama le lihlapi lia belisoa.

Ho phekola pancreatitis e sa foleng?

Ka ho ngolla mokuli moralo oa kalafo e tlang, ngaka e ipehela lipheo tse hlalositsoeng hantle. Hoa hlokahala:

• felisa bohloko
• fa makhopho a khotso ka khotso,
• fokotsa tšebetso ea hae ea lekunutu,
• buseletsa khaello ea li-enzymes tsa pancreatic,
• Khalemelo ea metabolism ea carbohydrate e senyehileng (haeba ho hlokahala).

Ho fihlella lipheo tsena ho kalafo e sa sebetseng ea bakuli ba nang le mefuta eohle ea pancreatitis e sa foleng, ho lokela ho sebelisoa mekhoa e fapaneng.

Tšusumetso e rarahaneng ea lintlha tse fapaneng tsa kalafo (kalafo ea lijo, meriana, mekhoa ea 'mele, joalo-joalo) e sebetsa haholoanyane.

Melemo

A pancreatitis e sa foleng, litlhare tse latelang li ka fanoa:

1. Lihlahisoa tse nang le enzyme. E etselitsoe ho fokotsa mojaro makhophong le ho potlakisa ts'ebetso ea ho nchafatsoa hoa lisele. Li-enzyme tsa lijo li thusa ho tšela lijo le ho hlasimolla lijo, li nolofatse mosebetsi oa karolo ea ka mpeng. Ka ho ja hangata, ho nyekeloa hoa pelo hoa nyamela, takatso ea lijo ea hlaha. Lithethefatsi tse nang le enzyme li kenyelletsa: Creon, Pancreatin, jj.
2. Li-antacid tse fokotsang acidity. Ho latela molao-motheo oa ts'ebetso, li arotsoe ka: absorable (Rennie) le nonabsorbable (Almagel, Maalox). Lipompo tsa suction li fana ka liphallelo tse potlakileng, empa tsa nakoana. Ketso ea ho se amoheloe ke nako e telele, litlamorao li etsahala kamora nako ea tsamaiso.
3. 'Me li-painkiller li reretsoe ho tlosa bohloko bo teng ka lebaka la pancreatitis nakong ea ho ata. Li-antispasmodics (No-shpa, Papaverine) li laetsoe ho imolla spasms ea "pancreatic duct" e ka sehloohong.
4. Lithethefatsi tsa antisecretory (Famotidine, Omeprazole) li laetsoe ho kenyelletsa acid.
5. Lithethefatsi tse thibelang mafu (Diclofenac) li fokotsa bohloko ka ho fokotsa ho ruruha makhophong.
6. Ho fokotsa secretion e sebetsang ea litšoelesa, lithethefatsi (Octreotide, Sandostatin) li sebelisoa ho mpefatsa pancreatitis e sa foleng, ka bohloko bo boholo, e sa emiseng antispasmodics.
7. Prokinetics (Motilium, Tserukal) e sebelisoa ho hatella ho nyekeloa hoa pelo ka ho hlatsa nakong ea ho hlatsa.

Phekolo ea ho eketsoa ke pancreatitis e sa foleng

Likarolo tsa kalafo ea tlhaselo e matla li kenyelletsa ho latela ka tieo phomolo ea bethe, ho ja le ho sebelisa meriana e nepahetseng sepetlele, kaha ho na le ts'okelo ea nnete eseng ho bophelo bo botle feela, empa le bophelong ba motho. Pele ambulense e fihla, mokuli o lokela ho fuoa thuso ea pele:

• Tlala ea mantlha.
• Kenya kopo ho bata sebakeng sa pancreatic.
• Phomolo e phethahetseng le bethe.

Bakuli ba bangata ba ka rata ho hlakisa hore na ho pepesetsoa ke pancreatitis e sa foleng ho ka nka nako e telele hakae? Lingaka li hatella hore maemong a mangata ho khutla hape ha lefu ha ho fetise matsatsi a 7.

Lithethefatsi tse thusang bakeng sa ho kokobetsa bohloko:

• Li-enzyme (Creon kapa Pangrol),
• antispasmodics (drotaverine kapa papaverine),
• proton pump inhibitors (lansoprazole, rabeprazole).

Bakeng sa ho theola manyeme, kenya kopo:

• Lijo tse nang le lithibelo tse thata tsa mafura kapa tlala e felletseng ka matsatsi a 'maloa,
• ho khetholla joala ka ho felletseng le ho tsuba,
• octreotide ke lithethefatsi tseo e leng analogue ea li-pancreatic hormone somatostatin.

Ho buoa bakeng sa pancreatitis e sa foleng:

• sphincterotomy le thitelo ea sphincter ea Oddi,
• bokaholimo ba majoe ka makhapetleng a manyeme a nang le litšitiso tsa lipalo,
• ho bula le ho hloekisa litšila tsa purulent foci (li-abscesses, phlegmon, cysts),
• Pancenessomy (e felletseng kapa e sa lekanyetsoang),
• vasectomy, splanhectomy (boits'oaro ba methapo e laolang ho thibeloa hoa tšoelesa), karolo
• gastric excision (resection),
• ho tlosa gallbladder nakong ea mathata a mokokotlo o moholo oa bile le gallbladder,
• Mekhoa ea ho theha leqhubu la bile le pharalletseng ho imolla khatello ea methapo e kholo ea pancreatic ducts (wirsungoduodenostomy, jj.).

Lijo le litekanyetso tsa phepo

Ho batho ba baholo, lefu lena le fetoha le sa foleng, ho bolelang hore tlhokomelo e nepahetseng e lokela ho lefshoa ho phepo e nepahetseng, hobane e ka thibela ho ata. Ho eketseha ho hong le ho hong ho kenyelletsa phetoho ea lithane tsa "gland" tse tloaelehileng tse sebetsang. Ka hona, ho theosa le lilemo, mokuli o eketsa ho fokola ha lera le intrasecretory gland.

Melao-motheo ea phepo e nepahetseng ea pancreatitis e sa foleng:

1. Lijo No. 5p bakeng sa pancreatitis e sa foleng li fana ka tlhahiso ea ho hlahisoa ha lijo tse ngata tsa protheine lijong ka lebaka la ho kenyelletsoa ha mafura le lik'habohaedreite. Ho hlokahala hape ho lahla likhoele tsa limela tse harelaneng le nama e mafura.
2. Lijo tse halikiloeng ha li lumelloe. Lijo li khothalletsoa ho pheha ka boiler habeli, sechu le ho baka ka lero la tsona.
3. Lihlahisoa tsohle tse bakang dyspepsia le ho ntlafatsa tlhahiso ea li-enzyme le tsona ha li behelle kantle ho menu.
4. Lijo tse nang le lijo tsa mokuli bakeng sa pancreatitis e sa foleng li lokela ho lekana sebopeho sa tsona, lijana li tšeloa ka mokhoa o futhumetseng le o nang le metsi.
5. Lijo li na le mekhabiso e mengata, li na le lijo tse 5-6, le likarolo tse fokolang tsa molumo o fokolang.
6. Thibelo e felletseng ea tšebeliso ea lino tse tahang e tlosa lebaka la mantlha la kotsi bakeng sa makhopho.
7. Lijo tse ncha li lokela ho hlahisoa ka hloko likarolo tse nyane.
8. ka mala o monyane haholo o lokela ho tloheloa hore o ts'oaroe ka botlalo ke manyeme,
9. Tlhahiso ea ho hlafuna lijo ka botlalo e boetse e loketse 'mele o phetseng hantle, empa ka lefu la manyeme, molao ona o lokela ho tsotelloa ka hloko, le haeba sopho e sebelisoa.

Lijo tse nang le ho ata ha pancreatitis e sa foleng, leha li na le meeli, li fapane haholo. E lumelletsoe ho kenyelletsa lijong:

• nama e bonolo le likhoho,
• lihlapi tse nang le mafura a tlase,
• meroho e halikiloeng ea meroho,
• sopho ea limela ka raese, e nang le vermicelli, le buckwheat, semolina, oatmeal,
• Meroho e halikiloeng (litapole, lihoete, zucchini, kholifulawa, mokopu),
• omeleta ea mahe a mabeli,
• lihlahisoa tsa lebese tse se nang mafura, chisi e se nang acidic le e mafura a tlase, tranelate e bolila le tranelate ka tekano, lihlahisoa tsa lebese le bolila.
• litholoana tse butsoitseng tse nang le asiti e ngata, monokotsoai o khabisitsoeng, liapole tse halikiloeng,
• litholoana tse halikiloeng le tee e fokolang le linoko,
• tekanyo e lekaneng ea botoro le oli ea meroho,
• lijo-thollo tse phehiloeng ka metsing le lebese ka karolelano ea 1: 1,
• pasta e phehiloeng,
• li-cookies tsa mahala tse nang le tsoekere le litlatsetso tse entsoeng hae tse entsoeng ka bohobe ba koro.

Bakuli ke lijana tse kopaneng le sokogonnym ketso:

• nama
• lesapo
• li-mushroom le lihlapi,
• lijo tse halikiloeng.

Ntho ea bohlokoa haholo ke ho hana lino tse tahang hobane ke tsona tse ka ntšang maikutlo a matla a pancreatic.

Nakong ea tšoarelo, lenane la lihlahisoa le ea eketseha le ho kenyelletsoa ha meroho le litholoana ho se ho bontšitsoe ebile e le ka mokhoa o tala. Meroho e sebelisoa e le karolo ea lisal, lijana tsa lehlakoreng, li-vinaigrette le joaloka lijana tse ikemetseng. Ntle le lijo-thollo, o ka etsa pilaf ka litholoana tse omisitsoeng le nama e halikiloeng, bijoux, li-groats. Sopho e phehiloeng ntle le phepo mme li-beetroots, borscht le sopho ea hop li hlahisoa ka hloko. Ho ntlafatsa tatso o sebelisa lisose ea maiketsetso le linoko.

Ka pancreatitis e sa foleng, mokhoa oa kalafo oa ho nka metsi a nang le liminerale o atisa ho beoa. Ho fihlela sephetho, ba noa metsi hore a se ke a tima lenyora la bona, empa ho latela likhothaletso tsa ho ja, mefuta e meng ea eona le ho latela sistimi e boletsoeng.

Beha thuto ea ho nka lihlahisoa tsa metsi Essentuki No. 4, Borjomi le Smirnovskaya, ka phello e ikhethileng makhophong:

• Ho thibela ts'ebetso e tsitsitseng mokhoeng oa bile, makhophong ka boeona,
• fokotsa kotsi ea ts'ebetso ea ho ruruha,
• tloaelehileng mosebetsi oa mala le mala.