Ho hanyetsa insulin - matšoao, kalafo, lijo

Khanyetso ea insulin ke kutloisiso e fokolisitsoeng ea lisele ho ea ketsong ea insulin, e ka hlahang ha ho se na mafu a tebileng. Mehatong ea pele, ho hanyetsa insulin ha ho na mokhoa oa ho phela hantle, 'me ho kheloha ho ka bonoa feela ke phetoho ea data ea liteko (mali).

Ho hanyetsa insulin: matšoao le kalafo. Lijo bakeng sa ho hanyetsa insulin

Khanyetsano ea insulin ke karabelo e senyehileng ea tlhaho ea lisele tsa mmele ketsong ea insulin. Ha ho na taba hore na insulin e tsoa hokae, ho tsoa makhopho (li-pancreas (endo native) kapa ho tsoa lijoeng (exo native).

Ho hanyetsa insulin ho eketsa monyetla oa hore u se ke ua ba le lefu la tsoekere la mofuta oa 2 feela, empa le lefu la pelo, tlhaselo ea pelo le lefu la tšohanyetso ka lebaka la sekepe se koetsoeng.

Ketso ea insulin ke ho laola metabolism (eseng feela lik'habohaedreite, empa le mafura le liproteine) le ts'ebetso ea mitogenic - ona ke kholo, tlhahiso ea lisele, synthesis ea DNA, phetisetso ea liphatsa tsa lefutso.

Mohopolo oa mehleng ena oa ho hanyetsa insulin ha o felle feela ho mafu a amanang le metabolism ea carbohydrate le kotsi e eketsehileng ea lefu la tsoekere la mofuta oa 2. E kenyelletsa le liphetoho phetohong ea mafura, liprotheine, polelo ea mofuta. Ka ho khetheha, ho hanyetsa insulin ho lebisa mathateng a lisele tsa endothelial tse koahelang marako a methapo ea mali ho tsoa kahare. Ka lebaka lena, lumel ea likepe ea ts'oaroa, mme atherosulinosis e tsoela pele.

Matšoao a ho hanyetsa insulin le ho khetholla

U ka belaelloa hore u na le insulin ha matšoao a hao le / kapa liteko li bontša hore o na le metabolic syndrome. E kenyeletsa:

botenya lethekeng (mpa),
khatello ea mali (khatello e phahameng ea mali),
liteko tse mpe tsa mali bakeng sa cholesterol le triglycerides,
ho bona liprotheine ka har'a moroto.

Ho nona ka mpeng ke letšoao le tsebahalang ka ho fetisisa la ho hanyetsa insulin. Sebakeng sa bobeli ke khatello ea methapo ea mali (khatello e phahameng ea mali). Hangata, motho ha a na botena le khatello ea mali, empa liteko tsa mali bakeng sa cholesterol le mafura li se li mpe.

Ho tseba ho hanyetsa insulin ho sebelisa liteko ho na le mathata. Hobane mahlaseli a "insulin" a lero la mali a ka fapana haholo, 'me hona ho tloaelehile. Ha u hlahloba insulin ea plasma e potlakileng, moelelo o tsoa ho 3 ho isa ho 28 mcU / ml. Haeba insulin e feta mali ho feta mali ka potlako, ho bolela hore mokuli o na le hyperinsulinism.

Khokahano e eketsehileng ea insulin maling e ba teng ha makhopho a hlahisa e eketsehileng ho eona e le ho lefella ho hanyetsa insulin liseleng. Sephetho sa tlhahlobo ena se bontša hore mokuli o kotsing e kholo ea lefu la tsoekere la 2 le lefu la pelo le pelo.

Mokhoa o nepahetseng ka ho fetisisa oa ho khetholla insulin o bitsoa hyperinsulinulin insulin clamp. Ho kenyelletsa tsamaiso e tsoelang pele ea ho kenella ea insulin le tsoekere ka lihora tse 4-6. Mokhoa ona o boima, ka hona ha o sebelisoe hangata. Li lekanyelitsoe ho liteko tsa mali tse potlakileng bakeng sa maemo a insulin.

Boithuto bo bontšitse hore ho hanyetsa insulin hoa fumanoa:

10% ea batho bohle ba se nang mathata a metabolic,
ho 58% ea bakuli ba nang le khatello ea mali (khatello ea mali ka holimo ho 160/95 mm Hg),
ho 63% ea batho ba nang le hyperuricemia (serum uric acid e feta banna ba 416 μmol / l ho banna mme ka holimo ho 387 μmol / l ho basali),
ho 84% ea batho ba nang le mafura a mangata a mali (triglycerides kholo ho feta 2.85 mmol / l),
ho 88% ea batho ba nang le cholesterol e "ntle" (ka tlase ho 0,9 mmol / l ho banna le ka tlase ho 1.0 mmol / l ho basali),
ho 84% ea bakuli ba nang le lefu la tsoekere la mofuta oa 2,
66% ea batho ba nang le mamello ea glucose e holofetseng.

Ha o etsa tlhahlobo ea mali bakeng sa cholesterol - u se ke oa hlahloba cholesterol e felletseng, empa ka thoko e "ntle" le "mpe".

Insulin e laola metabolism joang

Ka tloaelo, molek'hule ea "insulin" e tlamelehela setsing sa eona se holim 'a lisele tse mesifa, mafura kapa lithane tsa sebete. Kamora sena, autophosphorylation ea insulin receptor ka ho nka karolo ha tyrosine kinase le khokahano ea eona ea morao-rao le karolo e ka morao ea insulin receptor 1 kapa 2 (IRS-1 le 2).

Limolek'hule tsa IRS le tsona li kenya tšebetsong phosphatidylinositol-3-kinase, e khothalletsang ho fetisoa ha GLUT-4. Ke ntho e tsamaisang tsoekere ka seleng kahara membrane. Mochine o joalo o fana ka ts'ebetso ea "metabolism" ea tsoekere (glucose transport, glycogen synthesis) le litlagenic (DNA synthesis) litlamorao tsa insulin.

Ho bokelloa ke matla a lisele tsa mesifa, sebete le lisele tsa adipose,
Synthesis ea glycogen ka har'a sebete (ho boloka tsoekere e "potlakileng" kahare),
Ho ts'oaroa ha li-amino acid ka lisele,
Synthesis ea DNA
Protein synthesis
Mafura a acid
Lipalangoang tsa Ion.

Lipolysis (ho phatloha ha lithane tsa adipose ka ho kenngoa ha mafura acid maling),
Gluconeogenesis (phetoho ea glycogen ka har'a sebete le glucose maling),
Apoptosis (ho itšenyeha ha lisele).

Hlokomela hore insulin e thibela ho senyeha ha lisele tsa adipose. Ke ka lebaka leo, haeba boemo ba insulin maling bo phahamisitsoeng (hyperinsulinism ketsahalo e etsahalang khafetsa le khanyetso ea insulin), joale ho theola boima ba 'mele ho boima haholo, ho batla ho le thata.

Lisosa tsa lefutso la ho hanyetsa insulin

Ho hanyetsa insulin ke bothata ba karolo e kholo ea batho bohle. Ho lumeloa hore e bakoa ke liphatsa tsa lefutso tse bileng teng pele ho nako ea ho iphetola ha lintho. Ka 1962, ho ile ha boleloa hore ho hanyetsa insulin ke mokhoa oa ho iphelisa nakong ea tlala ea nako e telele. Hobane e ntlafatsa ho bokellana ha mafura 'meleng nakong ea phepo e ngata.

Bo-rasaense ba bolaile tlala ea litoeba nako e telele. Batho ba ileng ba phela nako e telele haholo ke ba fumanoeng ba e-na le tšoaetso ea insulin. Ka bomalimabe, maemong a kajeno, mochini oa "insulin" o sebetsa "ho nts'etsapele botenya, khatello ea mali le lefu la tsoekere la mofuta oa 2.

Boithuto bo bontšitse hore bakuli ba nang le lefu la tsoekere la mofuta oa 2 ba na le bofokoli ba liphatsa tsa lefutso phetisong ea matšoao kamora ho hokela insulin le receptor ea bona. Sena se bitsoa liphoso tsa postreceptor. Pele ho tsohle, phetisetso ea transporter ea glucose GLUT-4 e ferekanngoa.

Ho bakuli ba nang le lefu la tsoekere la mofuta oa 2, ho ile ha fumanoa le mathata a mofuta o mong o fanang ka metabolism ea tsoekere le lipids (mafura). Tsena ke mefuta ea tsoekere ea glucose-6-phosphate dehydrogenase, glucokinase, lipoprotein lipase, mafura a acid le synthase le ba bang.

Haeba motho a e-na le tšekamelo ea lefutso ea ho tsoala mofuta oa 2 lefu la tsoekere, ho ka etsahala hore o lemohe kapa o se ke oa baka metabolic syndrome le lefu la tsoekere. Ho latela mokhoa oa bophelo. Lisosa tse ka sehloohong tsa kotsi ke phepo e nepahetseng, haholo ts'ebeliso ea lik'habohaedreite tse tsoekere (tsoekere le phofo), hammoho le boikoetliso bo tlase ba 'mele.

Boikutlo ba ho fumana insulin linthong tse fapaneng tsa 'mele ke bofe

Bakeng sa kalafo ea maloetse, sensulin sensulin ea mesifa le adipose, hammoho le lisele tsa sebete, ke tsa bohlokoa ka ho fetisisa. Empa na tekanyo ea ho hanyetsa insulin ea lisele tsena e tšoana? Ka 1999, liteko li bontšitse hore che.

Ka tloaelo, ho hatella 50% ea lipolysis (ho phatloha ha mafura) liseleng tsa adipose, ho kenella ka bongata ka insulin maling a seng ho feta 10 mcED / ml ho lekane. Bakeng sa khatello ea 50% ea ho ntšoa ha tsoekere maling le ke sebete, hoo e ka bang 30 mcED / ml ea insulin maling e se e hlokahala. E le ho eketsa ho ts'oaroa ha tsoekere ka mesifa ea mesifa ka 50%, ho kenella ka insulin maling a 100 mcED / ml le holimo ho hlokahala.

Re u hopotsa hore lipolysis ke ho phatloha ha lisele tsa adipose. Ketso ea insulin ea e hatella, joalo ka ha ho etsoa tsoekere ke sebete. Mme glucose ea mesifa e nkuoa ke insulin, ho fapana le moo, ea eketseha. Ka kopo elelloa hore mofuteng oa lefu la tsoekere la mofuta oa 2, boleng bo bonts'itsoeng ba khatello ea "insulin" maling bo fetisetsoa ka lehlakoreng le letona, i.e., lebisa ho hola ha insulin. Ts'ebetso ena e qala nako e telele pele lefu la tsoekere le iponahatsa.

Boikutlo ba hore litho tsa 'mele li ea ho insulin bo fokotseha ka lebaka la boemo ba tlhaho ba lefutso,' me ka holim'a tsohle - ka lebaka la mokhoa o seng kotsi oa bophelo. Qetellong, kamora lilemo tse ngata, manyeme a khaotsa ho sebetsana le khatello ea maikutlo e eketsehileng. Ebe ba fumana mofuta oa "tsoekere" oa 'nete. Ho molemo haholo ho mokuli haeba kalafo ea metabolic syndrome e qala kapele kamoo ho ka khonehang.

Phapang ke efe pakeng tsa ho hlola insulin le lefu la metabolic

U lokela ho tseba hore ho hanyetsa insulin ho etsahala ho batho ba nang le mathata a mang a bophelo bo sa kenyelelitsoeng mohopolong oa "metabolic syndrome". Hona ke:

polycystic ovary ho basali,
ho se sebetse hantle hantle ha renal
mafu a tšoaetsanoang
glucocorticoid kalafo.

Ka linako tse ling khanyetso ea insulin e ba teng nakong ea kemaro, 'me e feta kamora ho beleha. E boetse hangata e hlaha ka lilemo. Mme ho latela hore na motho ea tsofetseng o phela ka tsela efe, hore na e tla baka lefu la tsoekere la 2 le / kapa mathata a pelo. Sengolong se reng "Lefu la tsoekere ho batho ba baholo" u tla fumana lintlha tse ngata tsa bohlokoa.

Ho hanyetsa insulin ke sesosa sa lefu la tsoekere la mofuta oa 2

Mofuta oa 2 oa lefu la tsoekere, ho loants'oa ha "insulin" ea lisele tsa mesifa, sebete le adipose ke ea bohlokoa haholo ho tsa bongaka. Ka lebaka la tahlehelo ea kutlo ea insulin, tsoekere e nyane e kenella 'me ea "chesa" liseleng tsa mesifa. Sebeteng, ka lebaka le tšoanang, ho bola hoa glycogen ho glucose (glycogenolysis) ho sebetsa, hammoho le tlhahiso ea tsoekere ho tsoa ho liamino acid le "lisebelisoa tse ling" (gluconeogenesis).

Khanyetso ea "insulin" ea lithane tsa adipose e bonahala ka taba ea hore phello ea li-insulin e fokola. Qalong, sena se felisoa ke tlhahiso ea "insulin" e eketsehileng. Mehatong ea morao ea lefu lena, mafura a mangata a kenella ho glycerin le mafura acid a mahala. Empa nakong ena, ho theola boima ba 'mele ha ho tlise thabo e kholo.

Glycerin le mafura acid a mahala a kena ka har'a sebete, moo lipoprotein tse fokolang haholo li thehoang ho tsona. Tsena ke lintho tse kotsi tse kentsoeng maboteng a methapo ea mali, mme lefu la tsoekere le tsoela pele. Tekanyo e eketsehileng ea tsoekere, e hlahang ka lebaka la glycogenolysis le gluconeogeneis, le eona e kenella maling a tsoang sebete.

Ho hanyetsoa ha insulin le matšoao a metabolic syndrome ho batho e le pele ho nts'etsopele ea lefu la tsoekere. Hobane ho hanyetsa insulin ka lilemo tse ngata ho fanoe ka tefo ke tlhahiso e feteletseng ea insulin ke lisele tsa beta tsa manyeme. Boemong bo joalo, mokokotlo o eketsehileng oa insulin maling o bonoa - hyperinsulinemia.

Hyperinsulinemia e nang le glucose e tloaelehileng ea mali ke letšoao la ho hanyetsa insulin le harbinger ea nts'etsopele ea lefu la tsoekere la mofuta oa 2. Ha nako e ntse e tsamaea, lisele tsa pancreatic beta ha li sa sebetsana le mojaro ho lefella ho hanyetsa insulin. Ba hlahisa insulin e fokolang le e fokolang, mokuli o na le tsoekere e ngata ea mali le lefu la tsoekere.

Pele ho tsohle, karolo ea 1 ea insulin secretion e na le bothata, e., Ho tsoa ka potlako ea insulin maling ka lebaka la mojaro oa lijo. Mme basal (morao) secretion ea insulin e lula e le matla haholo. Ha tekanyo ea tsoekere ea mali e eketseha, sena se eketsa ho hanyetsoa ha insulin le ho sitisa tšebetso ea lisele tsa beta ho secretion ea insulin. Mokhoa ona oa ho theha lefu la tsoekere o bitsoa "chefo ea glucose."

Khanyetso ea insulin le kotsi ea pelo le pelo

Hoa tsebahala hore ho bakuli ba nang le lefu la tsoekere la mofuta oa 2, lefu la pelo le pelo le eketseha ka makhetlo a 3-4, ha le bapisoa le batho ba se nang mathata a metabolic. Hona joale bo-ramahlale le lingaka tse eketsehileng ba kholisehile hore ho hanyetsa insulin, hammoho le eona, hyperinsulinemia ke sesosa se matla sa ho ba le tlhaselo ea pelo le stroke. Ho feta moo, kotsi ena ha ea itšetleha ka hore na mokuli o bile le lefu la tsoekere kapa che.

Ho tloha ka bo-1980, lithuto li bontšitse hore insulin e na le phello e tobileng ea atherogenic marakong a methapo ea mali. Sena se bolela hore li-plaque tsa atherosselotic le ho fokola ha lumen ea lijana li tsoela pele tlasa ts'ebetso ea insulin maling e phallang ho bona.

Insulin e baka keketseho le ho falla ha lisele tse bonolo tsa mesifa, ho kopana ha lipids ka ho tsona, ho ata ha li-fibroblasts, ts'ebetso ea ts'ebetso ea methapo ea mali, le ho fokotseha hoa ts'ebetso ea fibrinolysis. Kahoo, hyperinsulinemia (keketseho e eketsehileng ea insulin maling ka lebaka la khanyetso ea insulin) ke sesosa sa bohlokoa sa nts'etsopele ea atherosulinosis. Sena se etsahala nako e telele pele ho hlaha mofuta oa tsoekere ea mofuta oa 2 ho mokuli.

Boithuto bo bonts'a kamano e hlakileng e hlakileng pakeng tsa tekanyo ea ho hanyetsa insulin le mabaka a kotsi bakeng sa lefu la pelo. Ho hanyetsa insulin ho lebisa ntlheng ea hore:

ho nona ho eketsehileng ka mpeng,
boemo ba k'holeseterole ea mali bo mpefala, le lipalo tsa "cholesterol" e mpe "e marakong a methapo ea mali,
menyetla ea mali e kenelletseng ka har'a lijana e eketseha,
lebota la mokokotlo oa carotid le ba leholo (lesenke le sa sisinyeheng la methapo).

Kamano ena e tsitsitseng e netefalitsoe ho bakuli ba nang le lefu la tsoekere la mofuta oa 2 le ho batho ka bomong ntle le lona.

Phekolo ea ho hanyetsa insulin

Mokhoa o sebetsang oa ho phekola ho loants'oa ha "insulin" methating ea pele ea lefu la tsoekere la mofuta oa 2, 'me ho molemo le ho feta pele o hlaha, ke ho sebelisa lijo tse thibelang lik'habohaedreite lijong tsa hau. Ho bua ka nepo, ena ha se tsela ea ho phekola ho hanyetsa insulin, empa ho e laola feela. Lijo tse nang le lik'habohaedreite tse tlase tse nang le ho hanyetsa insulin - e tlameha ho lateloa bophelo bohle.

Kamora matsatsi a 3-4 a kalafo ea kalafo ea ho hanyetsa insulin, batho ba bangata ba hlokomela ntlafatso boiketlong ba bona. Kamora libeke tse 6-8, liteko li bontša hore k'holeseterole e "ntle" maling e ea nyoloha mme e "mpe" e oele. Mme le boemo ba triglycerides maling bo theohela ho bo tloaelehileng. Sena se bolela hore kotsi ea atherosulinosis e fokotsehile makhetlo a 'maloa.

Hajoale ha ho na liphekolo tsa 'nete bakeng sa ho hanyetsa insulin. Litsebi lefapheng la genetics le biology li sebetsa ka sena. U ka laola ho loants'oa ha "insulin" hantle ka ho latela lijo tse tlase tsa carb. Pele ho tsohle, o hloka ho emisa ho ja lik'habohaedreite tse hloekisitsoeng, ke hore, tsoekere, liswiti le lihlahisoa tsa phofo e tšoeu.

Ka ho hanyetsa insulin, metformin (siofor, glucophage) e fana ka litholoana tse ntle. E sebelise ho kenyeletsa le lijo, eseng sebakeng sa eona, 'me u buisane le ngaka ea hau pele ka ho sebelisa lipilisi. Letsatsi le leng le le leng re latela litaba ka kalafo ea ho hanyetsa insulin. Genetics ea morao-rao le microbiology e sebetsa mehlolo ea 'nete. 'Me ho na le tšepo ea hore lilemong tse tlang ba tla khona ho qeta bothata bona. Haeba u batla ho tseba pele, ngolisa sengoliloeng sa rona, ke mahala.

Kotsi ea ho hlola insulin ke efe?

Le ho batho ba se nang liphetoho tse kholo tsa metabolism, ho hanyetsa insulin ho baka lits'ebetso tsa botsofaling ba pele, hoa tsebahala le kajeno hore e amana le lefu la pelo le methapo e meholo le mathata a bona a kotsi (stroke, ho nyekeloa ke pelo, kotsi ea methapo ea pelo, lefu la tsoekere le lefu la tsoekere, jj.

Khanyetso ea insulin e atile haholo. Ho 10% ea batho ba baholo (ntle le mafu a sa foleng le tlhahlobo ea maikutlo) ba ka bonoa ka monyetla, ka litlhahlobo leha e le life. Mme sena se bolela hore batho ba likete ha ba tsebe feela ka hona, empa hape ba ka pela mafu a kotsi!

Ho kanna ha bonahala eka ho hanyetsa insulin ke sera se bolotsana le se patehileng haholo sa bophelo bo botle, empa ha e le hantle, ho ipata hona ho ho qhekella haholo hobane ho kheloha tsela. e ka belaelloa boteng ba mathata a itseng a ponahalo le bophelo bo botle.

Mohlala, basali bohle, haholoholo basali ba lilemo tse mahareng, ba tloaetse bothata ba ho nona ho feta tekano. Ho tla nako ea ha liponto tse eketsehileng li hola mmoho le 'mele, ho batla ho le thata ho li lahle, ha ho na thuso ea lijo. Ho feta moo, ho bonahala eka boima bo fetelletseng bo kenelletse ka mpeng - ke ka lebaka leo basali ba bangata ba lora ho theola boima ba letheka, ho pompela pampiri ea litaba, ho sa ananele likarolo tse ling tsa 'mele. Khabareng lilemo le ho bokellana ha lithane tsa adipose ka mpeng (seo ho thoeng ke botenya ba ka mpeng, ho ea ka mofuta o bohareng) ke lintho tse peli tsa bohlokoa tse bakang nts'etsopele ea insulin le ho tšehetsa ho matlafatsoa ha eona.

Ho basali kamora lilemo tse 35, tse fapaneng tlhekefetso ea lihormone, eo ka nako ena e sa ntsane e lebisa kholo ea mafu, empa e baka "sefefo" 'meleng. Ho feto-fetoha ha maemo ho teng ka har'a estrogen le testosterone (le nako e telele pele ho nako ea ho khaotsa ho ilela khoeli), ho fokotseha ha bongata ba lihomone tsa qoqotho le tokollo e eketsehang ea lihormone tsa khatello - adrenaline, cortisol - tsena tsohle li ama bophelo bo botle ba 'mele. Butle-butle ho bokella mathata a amanang le e mong le e mong: ho nona haholo, cholesterol e ngata maling, khatello e phahameng ea mali. Ho hanyetsa insulin e ka ba litholoana tsa liphetoho tsena 'meleng, le molekane oa tsona ea tšepahalang.

E kenya letsoho kholisong ea khanyetso ea insulin litloaelo tse mpe, ho hloka boikoetliso, lijo tse thehiloeng phepelong tse potlakileng ka kakaretso boleng bo bobe ba lijo. Ha u le tseleng, lijo tse se nang phepo e nepahetseng le lithibelo tse ling tsa phepo e nepahetseng li ka hlahisoa ke boleng bo seng botle ba phepo e nepahetseng: mmele ha o fole ho tsona, mme ho "sutumetsa" kamehla - ho lahla le ho nona ho eketsa feela tšekamelo ea ho hanyetsa insulin.

Haeba u nahana ka hona, bophelong ba e mong le e mong oa rona ho na le bonyane lintlha tse 'maloa tse thathamisitsoeng tse kotsi, kahoo haeba bothata bo bong bo u tšoenya ka nako e telele le ho teba (o ke ke oa fokotsa boima ba' mele, o na le khatello e phahameng ea mali, hlooho le bofokoli), o lokela ho etela ngaka le ho hlalosa mo fane ka setšoantšo se felletseng sa matšoao a hae. Hangata u bala lintlha tsohle Ke thusa setsebi sa endocrinologist hape ke etsa liteko tse 'maloa (glucose, glucose tlhahlobo ea mamello, hemoglobin ea glycated, index ea insulin, joalo-joalo).

Karolo ea insulin 'meleng

Insulin ke eona hormone ea bohlokoahali e patiloeng makhophong, mme eona feela Hormone ea 'mele e theolang khatello ea mali maling. Insulin e kenya letsoho liketsong tse ngata tsa bohlokoa tsa tlhaho, ka mohlala, e tiisa ho etsoa ha liprotheine mesifa, e ts'ehetsa ho bokellana ha mafura ka har'a sebete, empa ke ts'ebetso ea taolo mabapi le tsoekere e etsang motheo oa ketso ea eona e ikhethang.

Lisele tse ngata tse 'meleng li ipapisitse le boteng ba insulin: pele ho tsohle, ke mesifa le mafura (le lisele tse ling kaofela, ntle le lefutso). Mona, insulin e sebetsa joalo ka senotlolo - e bula phihlello ea tsoekere seleng, moo e sebelisetsoang matla, ebe ea chesoa. Haeba mochine ona o emisa ho sebetsa, lisele li fetoha tse sa tsotelleng khanyetso ea insulin.

Lipotso li setse

U ka etsa kopano le ho fumana lintlha tse qaqileng ho tsoa ho litsebi tsa lefapha la rona la lipuisano ka mohala:

Artemyeva Alla Anatolyevna

Ngaka endocrinologist, sehlopha sa maemo a holimo a holimo. Setho sa Russian Endocrinological Society. Phihlelo ea lilemo tse 32.

Maskaeva Valentina Olegovna

Ngaka endocrinologist, boiphihlelo ba mosebetsi lilemo tse 3.

Tlhahlobo ea Ultrasound ea tšoelesa ea qoqotho le tšoelesa ea parathyroid

Thyroid le parathyroid biopsy tlasa tataiso ea ultrasound

Khanyetso ea insulin - ke eng ka mantsoe a bonolo

Khanyetso ea insulin - polelo e bonts'a ketsahalo e kholo ha lisele tsa 'mele li sa arabele ka nepo lihomone: insulin. Ena ke ntlha e rerang e lebisang ho lefu la tsoekere la mofuta oa 2, methati ea pele ea lefu la tsoekere le prediabetes.
Ho hanyetsa insulin ho tsamaisana haholo le botenya, empa batho ba se nang boima ba 'mele kapa botenya le bona ba ka e tloaela. Hona joale, ho felile ka insulin ho fumanoe ho batho ba bang le ba bang ba 4 lefatšeng. 'Me ka mor'a tsohle, uena ka boeena u utloisisa hore na re na le batho ba bakae bao re sa ba tsebeng bao data ena e sa sebetseng. Kahoo lipalo li ka ba kholo ka makhetlo a mangata mme tsa ... mpe ho ea ka litlamorao.

Bafuputsi ba sejoale-joale ba netefalitse hore ho hanyetsa insulin ho ka laoloa ho sebelisoa mekhoa ea ho phekola e fokotsang palo ea insulin e hlahisoang ke 'mele ka boeona, hape e nkiloe ka ente ea insulin.

Ho fokotseha ha khanyetsano ea insulin ho ka fumaneha ka lijo tse fokolang tsa carb le ketogenic.

Karolo ea insulin ke ho lumella lisele tsa 'mele ho nka tsoekere e le hore hamorao e ka sebelisoa e le "mafura" kapa pokello ea mafura a ikhethileng. Ho boetse ho bolela hore tsoekere e ka bokellana maling, e lebisang tsoekere e ngata.

Ha 'mele o hlaseloa ke insulin, e leka ho sebetsana le sena ka ho e hlahisa ka bongata. Bao ba kenang boits'ireletso ba li-hormone bona ba bo hlahisa ka bongata bo boholo ho feta batho ba phetseng hantle.
Tlhahiso ea insulin ea bohlokoa e tsejoa e le hyperinsulinemia.

Matšoao a Resulin ea Insulin

Boemo ka bo bona, ha bo na matšoao kapa lits'oaetso. Li qala ho hlaha feela ha ho hanyetsoa ke insulin ho hlahisa litlamorao, joalo ka tsoekere e phahameng ea mali (hyperglycemia ea nako e telele).

Ha sena se etsahala, ho tlalehiloe matšoao: ho tepella, tlala, kapa takatso e eketsehileng ea lijo, ho tsepamisa mohopolo ho thata, hape ho ka bitsoang pherekano. Ho na le matšoao a ho robala hamonate motšehare, haholo-holo ka mor'a ho ja. Hangata ho ba le moea o mobe ho atisang ho sebetsa.

Matšoao a mang a ka kenyelletsoang kemisong e akaretsang: phaello ea boima ba 'mele le ponahalo ea mafura ka mpeng, ho ata ha bolulo bo feteletseng, ho senyeha ha letlalo (ponahalo ea li-acrochordones - polyps hangata e mebala e mebala leotong le tšesaane libakeng tsa moferefere, ho fifala ha makhopho a letlalo - black acanthosis, keratomas, papillomas, capillary hemangiomas - hemorrhages ea 'mele), khatello e phahameng ea mali, cholesterol e phahameng.

Ha ho hanyetsa insulin ho fetoha lefu la tsoekere kapa lefu la tsoekere la 2, matšoao a tla kenyelletsa: keketseho ea tsoekere ea mali le matšoao a mang a lefu la tsoekere la mofuta oa 2.

Lisosa tsa Resulin ea Insulin

Le ha lisosa tse tobileng tsa ho hanyetsa insulin li ntse li sa utloisisoe ka botlalo, lintlha tse lebisang ho nts'etsopele ea eona li tsebahala.
E ka qala ho hlaha tlasa lintho tse latelang tse ntle.

Ka boima bo feteletseng ba 'mele kapa botenya. Ha lenane le tloaelehileng la boima ba 'mele le fetisoa ke karolo ea boraro feela, maikutlo a litho tsa "insulin" a fokotseha ka hoo e ka bang halofo.
Nts'etsopele ea metabolic syndrome.
Ka lijo tse nang le lik'hilojule tse ngata, lik'habohaedreite kapa tsoekere. Ho ata ha lijo tse hloekisitsoeng lijong le li-preservatives, dae, tsoekere e ngata.
Ho phela bophelo ba ho lula fatše kapa ho se ikoetlise.
Ka li-steroid tse sebetsang, tse telele li nkuoe.
Ka khatello ea maikutlo e sa foleng, ho hloka boroko khafetsa.
Ka lefu la Itsenko-Cushing, seromegaly, polycystic ovary, li-pathologies tse ling tsa qoqotho ea qoqotho - hypothyroidism, thyrotooticosis.
Bafuputsi ba boetse ba hlokometse tlhaho ea lefutso.
Ho mafu a teng a teng maemong ana ke lefu la ho ruruha ha sebete, ramatiki, ramatiki e sa foleng, ho se sebetse hantle ha pelo, ho nyekeloa ke pelo, sepsis, libaka tse kholo tsa ho chesa, cachexia le dystrophy ea mofets'e.

Ha ho nahanoa ka ntho e 'ngoe le e' ngoe e etsahalang 'meleng, ho baka ho hanyetsoa ha insulin, bo-rasaense ba fumane hore e hlaha ho batho ba nang le khafetsa haholo, hoo e batlang e le litekanyetso tsa insulin maling a bona, hape ba na le mafura a mangata ho feta sebete le manyeme.

Bofokoli ba ho itšireletsa mafung, botsofaling, ho ima, likotsi le ho kenella ka tšebetso ea ho buuoa, ho tsuba ho ka thusa le lefu lena ho holisa.

Litholoana tsa insulin ea insulin

Qetellong manyeme a khaotsa ho sebetsana le mojaro o eketsehileng ebe o tsoela pele ho hlahisa insulin e ngata joaloka pele, ebe motho o fetoha lefu la tsoekere la mofuta oa 2.

Liphello tsa nako e telele tsa ho hloka insulin ho kenyelletsa nts'etsopele ea hepatosis e mafura, cirrhosis ea sebete, esita le mofetše oa setho sena. Matšoao a atherosclerosis ea lijana tsa lipheo tse tlase, ho fokotseha ho sa tsitsitseng ha methapo ea mali ka kakaretso, le thrombosis li iponahatsa ka potlako. Mme ka lebaka leo - nts'etsopele ea inflation ea myocardial le stroke.

Tlhaloso ea Maloetse

Khanyetso ea insulin ke boemo boo 'mele o sa arabeng insulin hantle. Sena se ka tšoantšoa le ho hana ho amohela insulin ke lisele tsa 'mele. Ena ke karolo ea bohlokoa ea lefu la tsoekere la mofuta oa 2.

Bothata ba ho hanyetsa insulin ke hore bo ama 'mele ka litsela tse fetang e le' ngoe.

E qobella 'mele hore o hlahise insulin e ngata, e lebisang ho eketseheng ha takatso ea lijo le khatello ea mali, hammoho le phaello ea boima ba' mele. Insulin ha e lumelle mafura a 'mele ho theoha, kahoo ka ho hanyetsa insulin ho batla ho le thata ho fokotsa boima ba' mele kapa ho thata haholo (ntle le ts'ebeliso ea ho itima lijo ha kalafo).

Leha taba ea hore lisosa tsa ho hanyetsa insulin ha li utloisisoe ka botlalo, ho hlakile hore ho na le kamano pakeng tsa nts'etsopele ea eona le boima ba 'mele. Boithuto bo bontšitse hore ho fokotsa tšebeliso ea khalori ho ka emisa nts'etsopele ea lefu lena.

Tlhahlobo ea khatello ea insulin

Tlhahlobo e joalo e ka etsoa ka ho bokella anamnesis, ho supa boteng ba lefu la tsoekere, khatello ea mali, atherosclerosis ho beng ka lona, lefu la tsoekere le ile la ikemisetsa nakong ea kemolo ho mosali, ha a fetile UAC, moroto bakeng sa boteng ba albin (proteni), tlhahlobo ea mali le biochemical, le maemo a insulin le tsona li ile tsa khethoa (tloaelo e tloaelehileng ka bongata ba 3-28 mcED / ml, leha litsebi tse ling tsa endocrinologists li nka NORM e tloaelehileng ea 3-4 mcED / ml) le C-peptide maling.

Lenane la ho hanyetsa insulin (NOMA IR insulin index (karo-karolelano ea tsoekere e potlakileng ho boemo ba insulin) le lona le molemong oa tlhahlobo. Tloaelo ea index ena ea exponential e fihla ho 2.7.

Mamello ea glucose e ea hlahlojoa, hemoglobin ea glycosylated e ea hlahlojoa, boemo ba triglycerides le lipoprotein tse phahameng bo ikemiselitsoe.

Lenane la boima ba 'mele le lekantsoe, ka matšoao a kaholimo ho 25 (kg / m²), kotsi ea kholo e se e le kholo. Ho boetse ho bohlokoa ho ela hloko sebaka se lekantsoeng la letheka, ho fosahetse haeba ho feta basali ba 89, lisentimitara tse 102 bakeng sa banna.

Phekolo ea ho hanyetsa insulin

Ka moetlo o laetsoe kalafo ea lithethefatsi ka li-agents tsa hypoglycemic (Metformin, Glucofage, Acarbose, Troglizaton). Litekanyetso tse phahameng tsa khatello ea mali li emisoa ke lithethefatsi tse fokotsang khatello ea mali, cholesterol e phahameng - lithethefatsi tse fokotsang lipid li laetsoe.

Ntho e ngoe le e ngoe, joalo ka kamehla, bakeng sa letšoao le leng le le leng, lik'hamphani tsa meriana li na le lithethefatsi tsa tsona, kapa tse fetang e le 'ngoe. Na see se felisa bokuli - ha ke nahane joalo. Ho nna, ho hlokahala haholo ho sebetsana le bothata ba phetoho e kholo ea lijo le mofuta oa mofuta.

Na hoa khoneha ho fokotsa kapa ho fetola lefu lena

Ho hlile ho na le mekhoa ea ho fokotsa litlamorao mme tse latelang ke lenane ho u thusa ho fihlela seo o se batlang.

Mekhoa e matla e kenyelletsa:

Lijo tse fokolang tsa carb le ketogenic.
Lijo tse matla haholo tsa khalori.
Lijo tse phetseng hantle, tse tšehelitsoeng ke lipapali. Halofo ea hora ea ho ikoetlisa ka matla kapa ho ikoetlisa ho fokotsa haholo tsoekere e maling le ntle le ho kenella ka insulin.
Ho tsoa litlhare tsa setso, ho buelloa lipalesa tse bolou, 'mele oa lipalesa ka botsona le li-decoctions tsa makhasi a tsona.
Mme joalo ka nyeoe e feteletseng - ts'ebetso ea ho theola boima ba 'mele - liposuction, banding.

Mekhoa ena e tšoana hobane e thusa ho fokotsa tlhoko ea mmele ea insulin le boima.

Lijo bakeng sa ho hanyetsa insulin - phepo e nepahetseng

Lihlahisoa tsa lik'habohaedreite li tlameha ho khethoa ka index e tlase ea glycemic, liprotheine le lihlahisoa tsa semela li lokela ho hlaha lijong.

Lijo li fana ka phokotso ea lintho tse tsoekere, lijana tse tsoekere le phofo, joala, bijoux, raese, lebese, letsoai le tsoekere. Empa mafura a meroho, haholo-holo a sa sebelisoang Omega 3, a hlokahala haholo bakeng sa 'mele ka motsotso ona.

Litsebi tsa phepo khafetsa maemong a joalo li khothaletsa ho latela lijo tsa Mediterranean ka oli ea eona e ngata, meroho, litlama. E lumelletsoe ho ja nama e halikiloeng, likhoho, tlhapi ea leoatleng le lijo tsa leoatleng, lihlahisoa tsa lactic acid, linate, mefuta eohle ea peo (flaxseed, chia), lipeo.

Mehloli e meng e lumela hore ka ho hanyetsa insulin, liphetoho phepo e nepahetseng li se li ntse li fokola, boemo bo ka fetoloa ho itima lijo nako le nako mantsoe a makgutshwane. Matsatsi a 1-3, joale matsatsi a phetseng hantle ka lijo tse 3 ka letsatsi, mme eseng lijo tse futhumetseng tsa 5-6 ka letsatsi (tse hlahisang boemo ba insulin ka nako eohle ea lihora tsa motšehare).

Ka kemiso e joalo, o ka ntlafatsa kutlo ea hau ea insulin ka likhoeli tse 3-4, lijo feela ka matsatsi a felletseng li lokela ho ba le thibelo ea lik'habohaedreite tse tsoekere - tsoekere, bohobe bo tšoeu, raese, lijo tse potlakileng, ho baka. Mafura a mangata (ka ho khetheha e seng a tlhaho ea liphoofolo) le liprotheine, ho tlatselletsa ho haella ha magnesium, zinki, chromium, vithamini D.

Ka lebaka la ho haelloa ke chromium 'meleng, botenya bo eketseha haholo ho lakatsa liswiti, karolo ena ea trace e kenella ho metabolism ea tsoekere. Chromium e fokotsa bongata ba tsoekere maling, e ntlafatsa metabolism. E na le lipekere, li-hazelnuts, khoho e tšoeu, litapole, sebete sa nama.

Ha u ntse u le tseleng, u tla tlosa karolo e itseng ea mafura lethekeng le kahare, hobane ke ka letsatsi la bobeli feela la ho itima lijo 'mele o qala ho fetoha mehloli ea mafura.

Ke mang ho leng thata ho bolaoa ke tlala, ke hore, khetho ea ho itima lijo nako le nako ho latela morero oa 16/8, ke hore, lihora tse 16 tsa tlala, mohlala ho tloha lihora tse 18 ho isa ho 10 hoseng, ho tloha ka 10 hoseng ho isa ho la 18 - o ka nka lijo tse peli kapa tse tharo.